Ингвинални хернии. Вродени и придобити ингвинални хернии. Ембрионална киста на широкия лигамент на матката

Клиничните случаи бяха предоставени от хирурга на Държавната бюджетна здравна институция на Детската градска болница К. Н. Тимохина.

Заден план:

Холандският анатом Антон Нук (A. Nuck) през 1682 г. за първи път описва кистичен тумор в ингвиналния канал, растящ по протежение на кръгъл лигаменти проникване в големите срамни устни.

за автора

Нук Антоний(Нук Антон, 1650–1692) - холандски лекар и анатом.
Роден в Хардъруик. Професор по анатомия и медицина в Лайден. Научно изследванеАнтониус Нук посв нормална анатомиярепродуктивна система. През 1691 г. той публикува труд за структурата на матката. Разработил метод за инжектиране на лимфни съдове с живак.

Библиография

Nuck A. Adenographia curiosa et uteri foeminei anatome nova. - Лейден, 1691 г.

Причината за киста на канала на Нука е непълна облитерация на вагиналния процес ( Процесус вагиналис). Когато проксималната част на Processus vaginalis е частично облитерирана, дисталната част остава отворена и причинява образуването на киста на Nucca canal, което е еквивалентно на появата на хидроцеле при мъжете.

Патогенеза

Ориз. 1 - Ембриогенеза

По време на вътрематочно развитиет. нар. проводник (hibernaculum) проправят пътя на яйчниците от горните части на коремната кухина към ингвиналния канал (фиг. 1). Водачът завършва пътя си в големите срамни устни, преминавайки през ингвиналния канал. Горна частпо-късно се превръща в собствен лигамент на яйчника, а долният - в кръгъл лигамент на матката. Кръглата връзка вътре в ингвиналния канал е покрита от processus vaginalis на перитонеума. Пространството между слоевете на перитонеума и кръглата връзка (processus vaginalis на перитонеума) обикновено е заличено по време на раждането. При пълно отсъствиезаличаване се образува каналът на Нука, комуникиращ в коремна кухина, с частична – киста на канала на Нука.

Клинична картина

В повечето случаи (87%) кистата на канала на Нука се намира на дясната голяма срамна устна.

Диагностика

Ориз. 2 - Диагностика

Оплаквания

Пациентите се оплакват главно от подуване на големите срамни устни и болка при палпация.

Инспекция и палпация

При момичетата се палпира областта на слабините, особено ингвиналната област. Трудно е да се разпознае херния на маточните придатъци, когато последните се спускат в областта на големите срамни устни. Ректалното изследване с едновременна палпация на областта на херниалната изпъкналост с другата ръка помага за изясняване на диагнозата.
Хернията се характеризира с връв, влизаща в канала. Винаги изследвайте контралатералната област на слабините. Положителни резултатиизследванията, заедно с актуализираните данни от анамнезата, правят диагнозата ингвинална херния несъмнена.

Ориз. 3 - Снимка на киста на Нука по време на преглед

Диференциална диагноза

По принцип кистите на канала на Нука се разграничават от:


Ориз. 4 — Диференциална диагноза на Nucca киста

Съдържанието на херниалния сак при момичетата в канала Nukka, като правило, са маточните придатъци, които се спускат в областта на големите срамни устни и са склонни към ротация и бърза некроза. Диференциална диагноза се провежда предимно с кисти на канала на Нука, феморални хернии и ингвинален лимфаденит.

Ехография

  • Киста на нука канал- подкожна хипоехогенна ретенционна формация с течно съдържимо, разположена по дължината на кръглия лигамент (фиг. 5).

Ориз. 5 - Ехографска снимка на киста на Нука
  • Малигнен лимфом – подобен на киста, но с изразена васкуларизация.
  • Хернията съдържа течност, има хиперехогенен компонент, изпъкнал от херниалния отвор в торбичката, която е оментумът или червата. При напрежение се забелязват признаци на екскурзия на херния. Плъзгащи се ингвинални хернииженските полови органи могат да бъдат вродени или придобити. Вроденият характер на херниите се доказва от факта, че те често се наблюдават при детство, комбинирани с такива малформации като: незакриване на канала Nucca, скъсяване на кръглия лигамент на матката, удължаване на лигамента на яйчниците, високо разположение на гениталните органи (яйчници, тръби, матка), дълга вагина, вагинална атрезия, недоразвитие или двурогост на матката. Най-честата локализация на ингвиналната херния е яйчникът, по-рядко фалопиевите тръби и още по-рядко матката. Могат да се наблюдават и комбинации от тези органи, например: изплъзване на яйчниците и тръбите или на матката и придатъците.

Ориз. 6 - Овариална херния и фалопиева тръба Ориз. 7 - Ехографска снимка на овариална херния
  • Абсцеси - има капсула с хипоехогенни стени и течен компонент, съдържащ газ.

Ендометридни кисти на канала Нука - в ингвиналния канал и в областта на срамните устни се открива многокамерна формация с хомогенно хипоехогенно съдържание и дифузни вътрешни ехоструктури.

CT, MRI


Ориз. 8 — Томографски срез

Лапароскопия

Киста на канала на Нука вляво, преминаваща през вътрешния отвор на ингвиналния канал ретроперитонеално.

Лапароскопска диагностика и лечение на хидроцеле на канала на Nuck, простиращо се в ретроперитонеалното пространство: Доклад за случай.

Мацумото Т, Хара Т, Хирашита Т, Кубо Н, Хирошике С, Орита Х.

Подобен пациент в Детска градска болница на 37 години с киста на Нука канал вдясно и невправима ингвинална херния. Кистата влезе дълбоко в ингвиналния канал и по-нататък ретроперитонеално.


Ориз. 9 - Хирургично отстраняванеНука кисти с капсула

Лечението на киста на Нука канал е хирургично.

Целта на операцията е отстраняване на кистата и нейната капсула.

Етапи на хирургична интервенция при киста на канала на Нука:

Ориз. 10 — Хирургично отстраняване на Nucca киста с капсула
  1. Кожен разрез над Pupart лигамента с достатъчна дължина с преход към предната повърхност на срамните устни за пълна голотастени на кистата.
  2. Отваряне на ингвиналния канал с последващо изолиране на кръглия лигамент, свързан със стената на кистата.
  3. Пълна енуклеация на кистата с капсула от околните тъкани с частична резекция на кръглия лигамент.
  4. Възстановяване на непрекъснатостта на кръглата връзка с последваща пластика на ингвиналния канал

Клинични примери

  • Пациент N, 3 години, 1999 г.: Киста на канала на Нука вдясно дистален участък, без комуникация с коремната кухина
  • Пациент I, 5 години, 2002 г.: Киста на канала на Нука вдясно, комуникираща с коремната кухина
  • Пациент ТТ, 6 г., ноември 2017 г., ДБД IB 17616-s: Комуникираща киста на канала на Нука вдясно. Комбинирани аномалии в развитието: вродено сърдечно заболяване (пластика на сърдечната преграда на възраст 1,2 месеца; на 1 година отстраняване на третата допълнителна фаланга на първите пръсти).
  • Пациент С, (20г този момент), Опериран през 1997 г. в 7 през деняотносно ингвинална херния с включен яйчник (без признаци на некроза) вдясно, седмица по-късно подобна ситуация вляво. Проследен. Менструална функцияне счупен. Репродуктивна функциявсе още не е реализиран в момента.
  • Пациент P, опериран на 10 същата година на един месецс ингвинална херния с яйчник вдясно.
  • Пациент М, 3 месеца. 2017 г. ингвинална херния с яйчник вдясно.

Ориз. единадесет - Клиничен примеризвънматочна бременност в канала Nukka

Начално изображение, взето от: Dholakia M, Singh G, Kore R, Ali I. Hernia of canal of nuck: Some considerations. Med J DY Patil Univ 2015; 8: 833-5. Достъпен от.

момичета помагайте вие ​​всичко знаете. Трябва ми за малката ми сестра. имаме: 26 години, през август кюретаж за ST на 10-11 седмица. Б. първо. 5 месеца Добре, Ярина. Отиде на лекар и откри ерозия (през декември все още я нямаше). изпратен на ултразвук. Откриха 37мм киста на десния яйчник. сега въпросът. Възможно ли е да се е образувала в следствие на кюретаж или от ОК? Това много страшна киста ли е? как да я лекувам (тя се ужасява от лапра)? И възможно ли е да се планира с такава киста? Страх ме е за нея...

Дискусия

върнат от ултразвук. Изгубих половината си живот в опашка. Аз самата съм истерична леля. Лесно мога да се прецакам. Накратко, всичко е наред, всичко е нормално, няма кисти, яйчниците са добре. Намерих само рехава структура на матката и малко възелче по нея задна стена. но предвид моята възраст и медицинска история (мисля, че така се казва) това е нормално. Пуснах страшни думи в ДЗ и поставих под въпрос ендометриозата. Не можех да понеса възела дори в заключение. В петък ще ходя до Г.
благодаря за бисквитките :)))

Венерически болести: гонорея, микоплазма, хламидия. Симптоми и лечение

Развитие на дете с ID (завършен).

Дискусия

8 см - много голяма миома, но можете да приемате лекарства, насочени към това (Lukrin, Buserelin, Esmiya) преди операцията; Те ще свият миомата и може би тогава лапара все още е възможна? Попитайте вашия лекар, той трябва да знае. Не съм чувала за вагиналния метод, между другото знам лапаротомия, абдоминална, ОАЕ... Прегледах и много информация, когато ми откриха миома. Но за щастие нямах нужда от операция след курса на Esmya, но размерът, разбира се, беше значително по-малък. Вашата миома прояви ли се по някакъв начин? Просто имах обилен цикъл, но си мислех, че е така с годините. Добре, че си намерих работа и започнах да ходя на медицински прегледи, иначе може би щях да порасна до 8 см....(

Устройство и функции на яйчниците. От киста на яйчника. Диагностика на кисти на яйчниците.

Дискусия

Майка ми беше диагностицирана с киста на яйчника 8 см в цялата кухина на яйчника.А раковите клетки в кръвта са 2 пъти повече от нормалното.Сега искат да пробият кистата.Ще се ускори ли раковият процес поради пункцията?И има ли шанс за лечение?Благодаря предварително за отговора!

07.07.2008 15:03:53, Алекса

Добър ден. Казвам се Сабрина, на 26 години съм, не съм омъжена (според нашите обичаи не можем да започнем полов животпреди сватбата, тоест не съм имала полов акт) преди 2 години имах кървене и ми откриха киста на десния яйчник, предписаха ми хормонално лечениеИмаше подобрение, но само за 2 години, сега отново започнах да кървя. Възможно ли е да се излекува това заболяване с операция?

28.06.2008 09:50:08, Сабрина

Те са от Мюлеров мезонефричен или мезотелиален произход. Епителните кисти могат да бъдат неспецифични. Диаметрите на кистите варират от микроскопични до 20 см. Усложненията на кистите на широкия лигамент на матката могат да бъдат изкривяване на кистата, инфаркт или инфекция.

Дръжковите кости (hydatid Morgagni) са от мюлерийски произход. Това са най-честите парамезонефрални кисти. Те се намират близо до края на фалопиевата тръба. Тези кисти обикновено са облицовани с епител на тръбите, който може да има подобни на тръби гънки (възможно произхождащи от допълнителна фалопиева тръба). Кисти с широка основа, но подобни на hydatid Morgagni, могат да бъдат разположени между ламините на широкия лигамент. Хидатидът, за разлика от цистаденомите, няма стромален компонент. Някои кисти са облицовани с кубовидни или сплескани мезотелиални клетки и могат да изглеждат като мултилокуларни перитонеални включващи кисти. Мезонефралните кисти са облицовани с кубовиден епител и могат да имат изявена базална мембрана и рудиментарни остатъци, от които произлизат.

  • Бартолинитът е възпаление на бартолиновата жлеза в вестибюла на влагалището. Личната хигиена и посещението при гинеколог служат като превантивна мярка за това заболяване[...]
  • Ендометриалният полип е образувание някъде в матката. Но такава формация не е ракова. Лечението се състои в хирургично отстраняване на полипа. Когато ендометриалните полипи се образуват отново при жените [...]
  • Верукозният карцином е рядък вид плоскоклетъчен карциномвулва. Среща се при жени в късна репродуктивна възраст и след менопауза [...]
  • Цитолитична вагиноза (цитолиза на Додерлейн). Съществуването на това заболяване продължава да се обсъжда. Физиологичен вагинално течениесе състои от цервикална слуз, смесени с непокътнати [...]
  • Атрофичният вагинит се причинява от неспецифична флора. Смесването на естрогена води до изтъняване на вагиналната лигавица, която става по-чувствителна към дразнене[...]
  • Гениталните кондиломи на влагалището са подобни на тези, които се развиват на вулвата и шийката на матката, въпреки че плоските кондиломи са по-типични за влагалището. Екзофитните кондиломи обикновено са [...]
  • Характеризира се с промяна или загуба на полярност на различни слоеве на епитела, клетъчна анаплазия (нарушено клетъчно узряване, кератинизация на клетки в дълбоките слоеве на епитела, поява на парабазални клетки в горни слоеве) [...]
  • Точковидни, червени, розови, жълти, сини, кафяви или бели петна, парчета или възли с леко повдигната или набръчкана повърхност [...]

Съдържание

Не всички жени знаят какво е киста на матката. Това гинекологична патологияпризнат от лекарите доста сериозно заболяване, способен да причини тежки усложненияпри липса на лечение. Кистите на матката често се диагностицират при жените репродуктивна възраст.

Характеристики на заболяването

Всяка кистозна формация - независимо от местоположението - е патологична кухина във формат на капсула, пълна с течно съдържание. Първоначално кистата винаги е доброкачествено образувание, но когато се образуват определени фактори, тя е склонна към злокачествено заболяване.

Цервикалната киста се появява в резултат на образуването на изолирана кухина в резултат на запушване и последващо патологично разширяване на жлезата. По-късно в него настъпва натрупване на произведения секрет.

За да разберете механизма на образуване на патология, трябва да имате минимално разбиране за структурата на матката. Шийката на матката е проходна кухина, която има цилиндрична форма. По същество това е преходна камера от вагината към тялото на органа. Повърхността на цервикалния канал и външната част на линиите на шийката на матката еднослоен епител. Разликата е наличието на специални жлези: те присъстват вътре в канала, но липсват на повърхността на вагиналния сегмент на шийката на матката. Контактната лента от тези два вида епителни клеткисе нарича зона на трансформация. Това е мястото, където най-често се образува кистозната капсула.

Механизмът на образуване на цервикална киста е доста прост:

  1. Първоначално жената развива възпаление на цервикалния канал, което от своя страна може да причини промени в зоната на трансформация.
  2. Впоследствие се запушват каналите, през които се отделя слузта. Секретът остава вътре в канала, което е придружено от неестественото му разширяване.

Невъзпалителната киста е практически безсимптомна и се открива напълно случайно. Характерни симптоминай-често се появява с развитието на локално възпаление.

Разновидности

Има кисти на матката различни видове. Това зависи от зоната на локализиране на образуването и някои други фактори.

Така наречените Наботови кисти са доста често срещани. Те са кръстени на лекаря, който ги е открил. Тази патология се характеризира с появата на множество малки жълто-бели образувания.

Наботови кисти на шийката на маткатане причиняват никакви дискомфорти се възприемат като безвредни. Понякога това мнение е погрешно: образуванията също изискват терапия, адекватна на състоянието.

Лекарите не знаят истинските причини за образуването на наботова киста в цервикалния канал на матката. Но вероятно те могат да се развият в резултат на:

  • промени в текущите хормонални нива;
  • хронично заболяване на женските органи репродуктивна система;
  • ерозия на шийката на матката.

За малки наботови кисти операцияне се извършва. Жената просто се преглежда от гинеколог. Но ако те активно се увеличават по обем, на пациента може да бъде предписана операция за отстраняване на туморите - пробиване.

Доста често ретенционната киста е вродена патология и следователно може да се появи по всяко време. В повечето случаи провокиращият фактор е смущение в работата ендокринна система. Понякога е трудно да се идентифицира кистозна формация от този формат, тъй като тя практически не се проявява изобщо.

Киста на кръглата връзка на матката и ендометриоидна киста на цервикалния канал също могат да бъдат диагностицирани, но те са по-рядко срещани.

причини

Киста в матката се образува в присъствието на редица провокиращи фактори и причини:

  • Аборт или хирургично почистване. Лошо извършената процедура, придружена от нарушаване на целостта на лигавицата, може да причини образуването на киста.
  • Процесът на раждане. По време на раждането шийката на матката е наранена. По време на възстановителния период не е изключено запушване на жлезните канали и в резултат на това образуване на киста на матката.
  • Менопауза. Повишено производство на цервикална слуз през този период, като отговор на външни стимули, също може да причини запушване на канала на жлезата.
  • Инфекциозни заболявания. Болестите на репродуктивната система с инфекциозен произход също могат да причинят запушване на жлезистите канали.

В допълнение, провокиращи фактори могат да бъдат:

  • възпаление на придатъците;
  • влошаване на текущите хормонални нива;
  • поставяне на вътрематочно устройство;
  • смущения в метаболитните процеси.

Симптоми

В повечето случаи маточните кисти протичат безсимптомно и не представляват опасност за женско тяло. Образуванията се диагностицират случайно.

Много гинеколози смятат за неусложнена ретенционна кистакато приемлива физиологична норма.

Клиничната картина, придружаваща заболяването, до голяма степен зависи от причината за неговото образуване. По-специално, ако се разви на фона на тока възпалителен процес, тогава жената развива симптоми, типични за колпит или ендоцервицит:

  • левкорея със серозно-гноен характер, която придружава лоша миризма. В някои случаи в състава им се виждат кръвни примеси;
  • неприятни усещания във влагалището - парене, сърбеж. Възможно е болезнено уриниране;
  • лека болка при полов акт.

Наботовите кисти нямат типични клинична картина. Само в някои случаи жените могат да забележат малки кървави въпросислед секс.

Ендометриоидните кисти на матката също са безсимптомни в повечето случаи. Растежът на тумора става преди началото на месечно кървене, след което се връща към предишния си размер. Типичната му разлика от nabotova е цикличното изпразване, т.е. Има периодично отделяне на малък обем кървав секрет. Този факт обяснява лекото зацапване преди и след менструация, придружено от умерено синдром на болка.

Диагностика и лечение

Диагностицирането на киста на матката не е трудно. Много неоплазми са ясно видими по време на гинекологичен преглед.

  • Наботовите кисти са многобройни и малки по размер. Визуално те приличат на полукръгли образувания, разположени в капсулата. Неоплазмата се счита за голяма, ако диаметърът на капсулата достига или надвишава 1 cm.
  • Ендометриоидният формат е капсула, пълна със съдържание под формата на ендометриум. Размерите се променят според текущата фаза менструален цикъл. Визуално представлява червено-кафяво петно ​​с неправилна форма, леко кървящо по време на менструация.

При диагностициране кистозна формацияИзползват се следните методи:

  • колпоскопия;
  • лабораторно изследване на цитонамазка за микрофлора и полово предавани инфекции;
  • трансвагинално ултразвуково изследване.

В някои случаи кистозни образуванияразположен директно в цервикален каналкакво го причинява патологично разширениеи деформация.

Поради липсата на характерна клинична картина, лечението на патологията се основава на ранни стадиизапочва много рядко. Освен това консервативна терапияне носи необходимите резултати.

Ако заболяването се открие, на жената се предписва хирургично лечение. В зависимост от вида на кистата може да се използва следното:

  • лапароскопска техника за отстраняване на тумори; Диатермоконизация на шийката на матката - контактна и безконтактна;
  • пункция на кисти, разположени извън цервикалната област;
  • лазерна ексцизия;
  • радиовълнова хирургия.

Ранната диагностика на заболяването ви позволява да започнете своевременно лечениепатология и избягване на развитието на усложнения. Ето защо е необходимо поне веднъж годишно да посещавате гинекологичния кабинет.

Съдържание

Кръглата лигаментна киста е доброкачествена формация, която се появява в лигаментния апарат на матката. Има второ име: "киста на Нука".

Патологията може да се появи при жени в репродуктивна възраст и, ако не се лекува, да доведе до усложнения в женското тяло. Отнася се до редки видове патология на репродуктивните органи.

Лигаментен апарат на матката

Положението на матката и придатъците зависи от лигаментен апаратматка, която е представена от поддържащи, фиксиращи и окачващи устройства.

Чрез взаимодействието между връзки, фасции и мускули тазовото дъноПоддържат се подвижността на матката и нейното нормално разположение по отношение на другите тазови органи.

Апаратите за окачване и закрепване са представени от връзки. Поддържащият апарат се състои от мускулите и фасциите на тазовото дъно.

Видове връзки

Лигаментите на матката се делят на:

  • обесване;
  • Поправяне.

Суспензорният апарат на матката е представен от връзки.

  1. Кръгъл.
  2. Широка.
  3. Сакроутерина.
  4. Собствени връзки на яйчника.
  5. Фуния-тазова.

Фиксиращият апарат на матката се състои от кардинални връзкии съединителнотъканни връзки с примес на гладкомускулни влакна.

Широка

Широкият лигамент на матката е дубликат на перитонеума, който минава от ребрата на матката до страничните стени на таза. В горната част има фалопиеви тръби, на задните слоеве има яйчници, между листата има нерви и кръвоносни съдове и има влакна.

Кръгъл

Кръглите връзки на матката включват съединителна тъкан и гладка мускулатура. Външен видподобен на шнур с дължина от 10 до 12 см.

Лигаментите изхождат от ъгъла на матката и преминават под предния лист на широката маточна връзкаи се приближават до вътрешния отвор на ингвиналния канал.

След като кръглата връзка премине през ингвиналния канал, тя се разклонява под формата на ветрило в тъканта на пубиса и големите срамни устни.

Благодарение на кръглите връзки, матката се накланя напред.

Кардинал

Кардиналните връзки започват от шийката на матката и отиват до вътрешните стени на таза. Отзад те отиват като част от рамката на съединителната тъкан на утеросакралните връзки.

Сакро-маточна

Утеросакралните връзки са гънки на перитонеума, които се образуват от съединителната тъкани гладките мускули. Началото на връзките от задна повърхностматка в областта на провлака. Освен това те отиват отзад, покриват ректума и са прикрепени към предната повърхност на сакрума.

Фуния-тазова

Инфундибулопелвичните връзки се считат за продължение на широките връзки. Те произхождат от фалопиевата тръба и отиват до стените на таза.

Образуване на киста на кръгъл лигамент

Кръглият лигамент на матката е сдвоен. Основава се на фиброзна тъкан и гладка мускулатура. Когато излиза от ингвиналния канал, той е заобиколен от мастни лобули.

Обикновено при жените се наблюдава сливане на перитонеално-ингвиналния процес. При непълно затваряне от вътрешния към външния ингвинален пръстен се появява каналът на Нука. Впоследствие при наличие на рискови фактори може да се образуват кисти.

Често на мястото на ингвиналния канал част от перитонеума навлиза в лигамента, който се нарича нукален адивертикулум. При този вид патология могат да се образуват кисти Nucca или кисти на кръгли връзки.

Когато се образува киста, кухината на капсулата се запълва със серозен тип течност, чийто диаметър варира в широки граници.

При образуване на киста се образува сдвоена или нечифтна сляпа издатина на перитонеума към големите срамни устни.

Случаите на развитие на киста на кръглия лигамент на матката са редки.Описани са 41 случая на откриване на патология в чуждестранната практика по данни за 2017 г.

Освен това на това място може да се появи следното и да остане безсимптомно за дълго време:

  • фиброиди;

причини

Основните рискови фактори за появата на патология са:

  • хормонален дисбаланс в тялото на жената;
  • възпалителни заболявания на женските полови органи;
  • механични наранявания.

Сред причините, които могат да доведат до появата патологична формация, подчертайте:

  • механично увреждане на ендометриума след кюретаж на маточната кухина, аборт;
  • аборт на по къснобременност;
  • вътрематочна контрацепция;
  • травматично увреждане на гениталния тракт;
  • възпалителни процеси на гениталиите: колпит, цервицит, ендометрит с различна етиология;
  • ерозия на шийката на матката;
  • полипи в маточната кухина;
  • аденомиоза.

Жените, които са раждали, са по-често податливи на патологичния процес. Въпреки това, патологията може да бъде открита на всяка възраст, независимо от представянето репродуктивна функция.

Симптоми

Най-често образуванието протича безсимптомно и се открива при гинекологичен преглед.

За дълъг период от време патологичен процесмогат да се появят характерни симптоми.

  1. Болка в долната част на корема. Имат менструален характер. Често възникват при внезапна промяна в позицията на тялото. В периода на пълен покой жената няма болка.
  2. NMC или менструална нередовност. Характерът на менструацията, нейната продължителност и редовността на цикъла се променят.
  3. Промени в естеството на менструалния поток. Менструацията става по-обилна или оскъдна.
  4. Промяна в телесното тегло без допълнителни промени в диетата, физическата активност и съпътстващи заболявания.
  5. Повишена телесна температура. Среща се рядко.
  6. Безплодие. Възниква в резултат на хормонален дисбаланс и НМК.
  7. Издуване областта на слабините. Необходимо е да се извърши диференциална диагноза с ингвинална херния.

Диагностика

Диагностиката е комплексна и включва основни методи.

  1. Събиране на анамнеза. Позволява ви да идентифицирате оплакванията на пациента, рисковите фактори и възможни причиниразвитие на патология.
  2. Обща проверка. Позволява ви да идентифицирате издатина в областта на слабините.
  3. Гинекологичен преглед. Шийката на матката се изследва в спекулум и се извършва двумануално изследване на влагалищно-коремна стена. Позволява ви да откриете патологични образувания.
  4. Вземане на цитонамазки от влагалището и шийката на матката за флора и онкоцитология. Необходими за идентифициране на патологична микрофлора при наличие на колпит или цервицит.
  5. Скрининг за ППИ.
  6. Колпоскопията е проста и усъвършенствана. Направено за откриване на възпаление.
  7. Ултразвук на тазовите органи. Те ви позволяват да идентифицирате наличието на патологична формация, нейния размер и местоположение. Освен това се определя течното съдържание на кистата.
  8. Извършване на пункционна биопсия. Провежда се диференциална диагноза със злокачествени образувания.
  9. Диагностична лапароскопия. Изпълнява се при затруднение диференциална диагноза. Дава възможност за биопсия на патологично образувание.

Въз основа на всички методи цялостно проучванесе прави селекция допълнителни тактикиуправление и избор на метод на лечение.

Методи за премахване

Открива се кръглата лигаментна киста на матката хирургично отстраняване, което е свързано с елиминирането на рисковите фактори за развитие на усложнения на гинекологичната патология.

Има няколко метода за премахване.

  1. Радиовълнова хирургия.Позволява ви да намалите постоперативните рискове. Отнася се за минимално инвазивна хирургична интервенция. Извършва се с радиовълнов нож, който прави разрез върху образуването. Съдържанието му се изсмуква чрез вакуум. След операцията стените се срутват и слепват.
  2. Криодеструкция. Въздействието е в ход течен азотпри ниска температура. Това е минимално инвазивна интервенция. Кистата е унищожена. Провежда се амбулаторно.
  3. Лазерно унищожаване.Произвежда се с помощта на лазерен нож. Това е минимално инвазивна и анемична операция. В резултат на интервенцията кървящите съдове се запечатват.
  4. Лапароскопска хирургия.Извършва се чрез 3 пробиви отпред коремна стена. Има къса рехабилитационен период.
  5. Лапаротомична интервенция.Извършва се през разрез на предната коремна стена. Дава пълен прегледтазовите органи.

Изборът на метод на лечение е индивидуален за всеки пациент.

Показания и противопоказания за операция

Показанията за операция включват:

  • наличието на кръгла лигаментна киста на матката;
  • разкъсване на киста;
  • усукване на дръжката на кистата;
  • подозрение за злокачествено образуване;
  • безплодие.

Противопоказанията включват:

  • наличието на съпътстващи заболявания в стадия на декомпенсация;
  • остри възпалителни процеси;
  • хронични заболявания в острия стадий.

Извършване

Операцията зависи от вида на интервенцията.

По време на лапароскопия или лапаротомия жената е хоспитализирана. Операцията се извършва под обща анестезия и позволява преглед на тазовите органи.

При достъп до тазовата кухина кистата се отстранява заедно с капсулата, което намалява риска от рецидив на гинекологична патология.

Минимално инвазивните интервенции могат да намалят периода на рехабилитация и рисковете от развитие следоперативни усложнения.

Рехабилитация

Рехабилитационният период след отстраняване на кистата се състои от:

  • ограничение физическа дейностдо периода на пълно възстановяване;
  • профилактика и лечение на съпътстващи заболявания;
  • корекция на хормоналните нива;
  • лечение на възпалителни процеси.

Възможни последствия и усложнения

Киста на кръглата връзка на матката може да доведе до различни усложненияпри липса на лечение. Последствията, до които може да доведе кистата без лечение, са различни.

  1. Разкъсване на киста. Може да възникне при извършване на тежка физическа активност или при внезапна промяна на позицията на тялото. Придружен остра болкадолната част на корема и влошаване на състоянието на жената. За да се елиминира усложнението, е необходима спешна операция за отстраняване на кистата.
  2. Торзия на стъблото на кистата. Провокиран физическа дейност. Придружен остра болкаи бързо влошаване общо състояние. Може да се появи гадене, повръщане и повишаване на телесната температура. Необходима е хоспитализация и операция.
  3. Безплодие. Наречен хормонален дисбаланси менструални нередности.
  4. Малигнизация. Усложнението е много рядко. Кръгла лигаментна киста на матката е доброкачествено образованиеВъпреки това, продължителният курс без лечение може да доведе до появата на атипични клетки.

Всяко усложнение може да доведе до фатален изходпри липса на медицинска помощ на жената.

За да избегнете усложнения,трябва да се подлагат на годишна профилактика гинекологичен преглед, Ултразвук на тазовите органи. Струва си да кандидатствате медицински грижиако има оплаквания от репродуктивни органии провеждайте своевременно лечение на гинекологични заболявания.