Времето се върти. Колко и как костите зарастват по време на фрактура. етап: мек калус

Не съм лекар, но чух шегата им по тази тема: колкото и да е възрастен човек, толкова дни ще му трябват, за да зарасне счупването.

Зависи къде... И така средно 3-12 месеца

Първи етап: образуване на съсирек

Елена Филатова

Втори етап: заздравяващите клетки запълват съсирека

При фрактури трябва да ядете продукти с желатин (желирано месо).

Трети етап: образуване на калус

Лекарите знаят, че липсата на натоварване на увредения крайник и дълготрайното му бездействие забавят образуването на пълноценна костна адхезия след фрактура. Ето защо се препоръчва да се движи увреденият крайник, естествено, в разумни, допустими граници. Но има моменти, когато дори минималното движение е невъзможно. Ако в такава ситуация въздействате върху наранения крайник токов удар, чиято честота на трептенията съвпада с честотата на трептенията на биотоковете, които възникват в костта по време на физическа дейност- наблюдава се положителна динамика. В същото време се запазва неподвижността и костите получават необходимото натоварване. И в резултат на това по-бързо процесът е в ходобразуване на костна комисура.

Четвърти етап: сливане на краищата на костта

Фрактурата е пълно или частично нарушаване на целостта на костта в резултат на травма. Фрактурите могат да бъдат отворени и затворени. При открита фрактура има нарушение на целостта на кожата. Образува се повърхност на раната и може да възникне инфекция. Естествено това води до различни усложненияи по-бавно възстановяване. Нараняванията могат също да причинят костни пукнатини и разкъсвания на костните туберкули, към които са прикрепени мускулите. Възможна е комбинация от счупване и изкълчване

За да се избегне увреждането й, се препоръчва увредената кост да се държи неподвижна по време на периода на оздравяване. С течение на времето калусът ще се втвърди до твърда кост. Осификацията е последният процес, при който счупената кост се събира и се счита за излекувана

Приет през устата има добър ефект следващ състав: изсушете черупките на три твърдо сварени яйца, отстранете вътрешната обвивка, натрошете на прах и добавете сока, изцеден от един лимон. Съхранявайте в хладилник и започнете да приемате по една чаена лъжичка два пъти дневно след раздробяване яйчена черупкаще се разтвори в лимонов сок. Наличие на пикантни или хронични болести, не достатъчно силен имунната системазабавят процеса на сливане на костите

rostmaster.ru

- статия от раздела Аварийни условияв хирургията

Повечето счупени кости заздравяват напълно без деформация - особено при деца. Но при възрастни с лошо здраве и лоша циркулациякостите често зарастват неправилно. A primera vista

Колко време отнема зарастването на една фрактура?

Костите са различни - гъбести, тръбести. И има различни видове счупвания - отворени, затворени, комбинирани, с разместване, с ротация и без. Възрастта и полът на хората, които имат костни фрактури, също варират, което играе важна роля при зарастването на костите. Преди това, преди фрактура на костта, може да има пациенти (остеопороза, артроза, артрит) и здрави.Това не може да не повлияе на времето за заздравяване на костите.

Ако имате счупени кости, не е нужно да ограничавате сладкишите. Никакви сладкиши човешкото тялоне мога да мина. Захарта съдържа захароза, която помага бързо сливанекости след фрактури.

Местни учени още в съветския период разработиха методи, които позволяват използването на насочен електрически ток за пресни фрактури, когато по някаква причина е нарушено сливането на костни фрагменти, както и за образувани несвързани фрактури, фалшиви стави, и някои костни дефекти. Клинични наблюденияса показали, че в много случаи, които лекарите наричат трудни, електрическата стимулация дава добри резултати.

което позволява на калция да се абсорбира правилно. Съдържа се в рибено маслоИ мастни сортовериба (херинга, пъстърва).

С напредването на възрастта костите им стават по-леки и по-тънки. Така седемдесетгодишен човек има скелет, който е около една трета по-лек от четиридесетгодишен човек. Това намаляване на костната плътност или остеопорозата възниква, когато балансът между естественото разграждане и възстановяване на костите е нарушен. Почти всички възрастни хора страдат от остеопороза, но в различни форми: Заболяването протича по-тежко при хора, които са слаби и заседнали, особено ако техните роднини също са засегнати от остеопороза. Много хора не осъзнават, че имат остеопороза, докато не счупят китка или бедрена кост при обикновено падане. Такава фрактура може да остави възрастен човек на легло и дори да бъде фатална за него.

В последния етап от заздравяването на костта се задейства така нареченият закон на Волф, костта отново става здрава, способна да издържа на различни натоварвания.

Скоростта на зарастване на фрактури се увеличава при прием на смес от мумио и розово масло.

Важно е и местоположението на фрактурата. Счупена ръка, фиксирана в неподвижно състояние, лекува за един и половина до два месеца. Кракът, дори когато се използват патерици, заздравява два пъти по-дълго, защото изпитва определени натоварвания

Как да ускорим процеса на сливане на костите

Колко време отнема зарастването на една фрактура? Този въпрос интересува много пациенти. Дори и най-компетентният специалист няма да отговори на въпроса колко време отнема зарастването на фрактурата. Зависи от много фактори и всеки конкретен случай.

Счупената кост започва да зараства веднага след счупването. Зарастването на фрактура преминава през четири основни етапа

Средно, за фрактура, 3-4 седмици.
Задавайте въпроси по-точно и ще получите по-правилни отговори.
Физическата активност е необходима за по-бързото зарастване на костите. Въпреки това, изтъняването на костите изисква редица ограничения в програмата за упражнения
Понастоящем има тенденция за удължаване на времето за зарастване на фрактурите. Това е свързано, на първо място, с широко разпространената недостатъчна консумация на елементи като калций, фосфор и др. А също и разпространението сред населението, особено при хора над 50-годишна възраст, на дефицит на витамин D, който осигурява потока на калций от червата в кръвта и след това в костите.
Не можете и без витамин С, тъй като той насърчава синтеза на колаген. Колагенът от своя страна е в основата на много тъкани. Яжте цитрусови плодове, киви, зеленчуци, кисело зеле
Колкото по-младо и по-силно е тялото, толкова по-бързо заздравяването на костите става при фрактури. Следователно при децата и младите хора всичко се връща към нормалното много по-бързо, отколкото при старите хора. Няма стандарти за заздравяване на костите след фрактури. При някои костите зарастват за няколко седмици (3-4 седмици), при други за 2 месеца, а при трети със същата фрактура костите зарастват след 1,5 години.
Травматолозите признават, че дори след квалифицирано лечение на фрактури процентът на усложненията достига 7%. Сложните и раздробени фрактури са трудни за лечение и броят им се е увеличил значително през последните години

След поставяне на гипсова превръзка е необходимо да се осигури пълна неподвижност на мястото, където е настъпила фрактурата. Това е необходимо, за да се предотврати неправилно сливане и изместване на костни фрагменти. Имобилизацията, тоест пълното обездвижване на счупената кост, трябва да се поддържа, докато костта заздравее напълно. Ако костите са се слели неправилно, увреденият крайник боли, се извършва хирургично лечение.

Помощ при фрактури

Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-дълго се лекуват нараняванията.

Кръвта първо се събира в краищата на счупената кост, образувайки вискозна маса, наречена съсирек. От съсирека се образуват влакна, които стават основа за растежа на нов костна тъкан.

Владимир Ковалков

Ще ви е необходим съвет от специалист относно физическа култураи физиотерапевт. Можете да опитате да правите физически упражнения в група.

В допълнение, витамин D подобрява образуването на редица вещества, които са необходими за нормалното зарастване на фрактури.

Много лекари съветват пациентите с фрактури да използват желатин. Особено полезни са желираните меса, които са и много питателни.

При фрактури без изместване на костите обикновено се предписва амбулаторно лечение. консервативно лечение. Принципите на лечение на фрактури са прости, като най-важно е възстановяването на целостта на костта. На пациента се поставя фиксираща превръзка, обикновено гипс. Това ви позволява да намалите синдром на болкаи осигуряване на неподвижност на крайниците. За фрактури с усложнения, за тежки фрактури с костни фрагменти, с изместване, операция. В най-тежките случаи се използва фиксиране с метални игли за плетене.

При фрактури курсът на физиотерапия също е незаменим. За поддържане на мускулния тонус и увеличаване на кръвообращението е необходимо кожата да се масажира с леки потупващи и поглаждащи движения. наднормено теглопречи на бързата регенерация на тъканите

Процесът на зарастване на фрактури може да се ускори чрез увеличаване на консумацията на извара, мляко, кисело мляко, които съдържат необходими за коститекалций.

vyvihi.ru

За бързо срастване на костите - Лечение у дома на KRASGMU.NET

С напредването на възрастта костите стават крехки поради липса на калций в тялото и следователно лесно се чупят.

Скоро клетките за заздравяване на костите - остеокласти и остеобласти - запълват съсирека. Остеокластите започват да изглаждат назъбените ръбове на костта, а остеобластите запълват празнината между нейните краища. След няколко дни тези клетки образуват гранулиран мост, който свързва краищата на костта

зависи къде и кой е... Имах счупен лакът, когато бях на 10 години, зарасна за 10 дни, но при възрастни може да отнеме много повече време

ъъъ, скъпа, какъв късмет

Можете да ходите по половин час 3-5 пъти седмично. По време на периода на възстановяване след фрактури е важно да се ускори възстановяването и да се облекчи болезнени усещаниясвързано с фрактура.

Препарати на базата на калциев карбонат (пречистена креда) + холекалциферол (витамин D3) ще помогнат за ускоряване на заздравяването на увредените кости. В същото време се наблюдава ускоряване на зарастването на фрактурата с 30%.

Възможно ли е да се ускори зарастването на костите по време на фрактури?

Ако сливането е много бавно, тогава лекарят може да препоръча определено лекарство, което има положителен ефект върху този процес

Възможно ли е по някакъв начин да се ускори процесът на сливане на костите? Да, може да се повлияе. По-долу са някои полезни съвети:
https://www.youtube.com/watch?v=Sxttuhb4yyU
Върнете се към съдържанието
В този случай определено трябва да приемате витамин D, тъй като той насърчава усвояването на калций. Малките кости растат заедно доста бързо. Фрактурата на фалангата на пръста отнема около три седмици, за да заздравее, фрактурата на пищяла и фибулата на крака отнема няколко месеца. 6-10 дни след фрактурата гранулираният мост от клетки се превръща в костна маса, наречена калус. Той е крехък и може да се счупи, ако се премести внезапно. Ето защо счупената кост трябва да остане неподвижна, докато зараства. По-късно калусът се превръща в твърда кост
Кристина Залтане
Упражнението не само ще ускори процеса на възстановяване, но и ще помогне за намаляване на риска от последващо нараняване (счупване) в случай на падане, а също така ще подобри баланса, стойката, гъвкавостта и координацията.

Физиотерапия при костни фрактури

Калцият също така участва в регулирането на нервната проводимост, мускулните контракции и е компонент на системата за кръвосъсирване. Витамин D3 регулира обмяната на калций и фосфор в организма (кости, зъби, нокти, коса, мускули). Намалява резорбцията (резорбцията) и повишава костната плътност, като попълва недостига на калций в организма, необходим за минерализацията на зъбите.

Физиотерапията се предписва за ускоряване на процеса на сливане на костите. Физиотерапията трябва да започне на 2-5-ия ден след нараняването. За облекчаване на болката, премахване на оток, резорбция на кръвоизливи и ускоряване на костната регенерация се използват: UHF терапия, която има аналгетичен ефект, намалява тъканния оток, нискочестотна магнитна терапия и интерферентни токове.

Следвайте всички инструкции на лекаря. Ако е казал да носите гипс за един месец, не трябва да мислите, че след 2 седмици може да бъде премахнат.

Какви усложнения възникват след фрактури? Може да се появи синдром продължителна компресияако меките тъкани на ръката или крака дълго времебяха подложени на компресия. Раната може да нагнои, когато открити фрактури, могат да се появят остеомиелит и псевдоартроза, фрагментите могат да зараснат неправилно и дори дължината на крайника може да се промени. Помага много при диагностицирането на усложнения рентгеново изследване. Показва колко добре зараства фрактурата.

Скоростта на заздравяване на фрактурите зависи от навременната и правилна първа помощ медицински грижи, както и отговорността на самия човек при спазване на препоръките на лекаря.

Витамин D може да се произвежда в човешкото тяло под въздействието на слънчеви лъчи. Има много от него в жълтъка на пилешкото яйце.

Какво да направите, за да заздравеят костите ви по-бързо

За много тежки фрактури се считат фрактури на шийката на рамото или бедрото, които изискват операция и допълнителна рехабилитация до една година. В тези случаи трябва да се извърши операция, в противен случай костта няма да зарасне и пациентът ще остане прикован на легло

3-10 седмици след фрактурата нови кръвоносни съдове започват да доставят калций на мястото на фрактурата. Укрепва новата костна тъкан. Този процес, наречен осификация, свързва краищата на костта

Зависи къде е счупването. Средно от 2 седмици до 3 месеца

в зависимост от това кое място?

Направете ходенето пеша задължителна част от ежедневието си. Лошото време или хлъзгавите улици не трябва да са пречка: можете да ходите у дома, в големи магазини или други закрити помещения. Ако физически упражнениятрудно за вас, можете да ги правите през ден. Винаги слушайте тялото си

Витамин D3 повишава абсорбцията на калций в червата. Употребата на калций и витамин D3 предотвратява производството на паратиреоиден хормон (PTH), който е стимулатор на повишена костна резорбция (измиване на калций от костите).

Хранене при фрактури

Дълго време костната тъкан се разглеждаше като много пасивна субстанция, неспособна да генерира електрически потенциал. И едва в средата на нашия век изследователите откриха, че в костите, както и в други органи, протичат електрически процеси. Промяна в естеството на електрическите сигнали също беше наблюдавана, когато в костта бяха въведени метални винтове, които обикновено се използват за закрепване на метални конструкции, използвани за лечение на фрактури.

Опитайте се да не движите или да удряте наранения крайник и избягвайте прекомерно натоварване. В противен случай костите ще се разместят или крехкият костен калус ще се счупи

В момента се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на всички видове фрактури (според Международната асоциация по остеопороза), както и към удължаване на времето за зарастване на фрактурите поради дефицит на калций, фосфор и витамин D. в тялото.Тъй като по-голямата част от пострадалите са в трудоспособна възраст, то това се превръща в социален проблем.

Физическа активност при фрактури

При открити фрактури е важно да не се въведе инфекция в раната. При оказване на помощ увреденият крайник се обездвижва с помощта на медицинска шина или се използват импровизирани средства - дъски, шперплат. При транспортиране на пациенти с фрактури на гръбначния стълб и тазовите кости е необходимо да се използва твърда носилка.

Витамин С, съдържащ се в цитрусовите плодове, касиса и сладките чушки, спомага за образуването на колаген. А яденето на желирано месо доставя на тялото желатин, който е необходим за възстановяването на костната тъкан.

Статистиката показва, че 10-20% от пациентите в напреднала възраст умират през първата година след фрактура на бедрото. Най-тежката и опасна от всички фрактури е фрактурата на гръбначния стълб

След това костта става здрава и се счита за зараснала. Въпреки че гипсът може да бъде премахнат, ще отнеме около година, докато зарасналата кост стане толкова здрава, колкото преди фрактурата.

Николай Малишев

Физическата активност се подобрява физическо състояние: Физически активните хора имат повече енергия и не се уморяват толкова бързо, колкото по-малко активните. активни хора. С други думи, физическа дейностви помага да се почувствате по-добре и да получите повече от живота.

krasgmu.net

Колко време отнема костите да заздравеят?

По време на периода на възстановяване след фрактура е необходим пълен набор от витамини и микроелементи.

Интересно е, че свойството да се произвеждат биопотенциали при натоварване се е запазило и в костите, извадени от тялото, и дори в специално обработената кост, в която е останала само „голата“ кристална основа, така наречената матрица. Анализирайки тези данни, експертите стигнаха до извода, че костната тъкан съдържа структури, които работят като уникални пиезокристали.
Калцият е необходим за укрепване на костите. Можете да си го набавите от сусам, млечни продукти и малки рибки, които могат да се консумират с кости. Изварата е особено богата на този микроелемент, така че залагайте много на нея.

Основната цел на лечението на костни фрактури е пълното сливане на костни фрагменти и възстановяване на загубената функция. За да могат костите да растат бързо и правилно, е необходимо да следвате различните препоръки, представени в статията.

Костта започва да зараства веднага след счупването. Има два вида сливане - първично и вторично. В първичния случай, когато връзката на костите е надеждна, необходимостта от образуване калусизчезва, а самият процес протича гладко и с добро кръвоснабдяване. При вторично сливане е необходимо да се образува силен калус поради активна мобилносткостни елементи

За повишаване на имунитета на организма и ускоряване на възстановителните процеси е необходимо да се приема отвара от шипка.

Най-често хората си чупят ръцете и краката, по-рядко носа, челюстите, ребрата, ключицата, много рядко тазови костии лопатките.

Дж. Зекарди

при тежка фрактура, например, изместване и сливане на парчета се случва след шест месеца

Зависи от сложността на фрактурата

За да обобщим, можем да кажем, че костното сливане е труден процес, което се влияе от много фактори. Но нашите съвети ще помогнат на костите ви да заздравеят по-бързо

За да помогнете на костите да заздравеят по-бързо, вашата диета трябва да съдържа достатъчно калций, витамин D и протеини. Всеки ден е препоръчително да изпивате чаша от всяка ферментирала млечна напитка- кефир, кисело мляко и яжте 100 грама нискомаслено меко извара. За да се усвоява по-добре калцият, храната трябва да съдържа и витамин D. Има го много в черния дроб на треска, мазна риба. По време на фрактури тялото се нуждае от протеини, тъй като те са един от строителните материали на костите. Твърдото нискомаслено сирене, нетлъстото птиче месо, месото, рибата и яйцата са богати на протеини. По-здравословно е да ядете птици и месо варени.

Слабите токове могат да имат забележим ефект върху регенерацията на костната тъкан; наличната информация позволява на специалистите да използват електрическа стимулация в клиниката за целеви ефекти върху костната тъкан.

Витамин D също е необходим

Понякога костите не зарастват много дълго време и се налага да ходите с гипс с месеци, особено при възрастните хора. За да се възстановят по-бързо костите и ставите, се нуждаят от минералии витамини.

Колко време отнема костите да заздравеят? Този процес следва следната схема: първо, от кръвни съсирециВлакната се образуват в краищата на счупената кост, за да помогнат за образуването на костна тъкан. След няколко дни специфични клетки, наречени остеокласти и остеобласти, образуват гранулиран мост, който свързва краищата на костта. Тогава се образува калус, който е много крехък по структура.

Полезно е да се консумират храни, съдържащи силиций - ряпа, йерусалимски артишок, карфиол.

Разкъсването на връзки и мускули значително забавя оздравителния процес. Колкото повече фрактури има и колкото по-сложни са те (натрошени, отворени или изместени фрактури), толкова по-дълго ще отнеме лечението.

„Как зараства фрактура“.

Владимир Попов

Максим Антропов

Кръвта първо се събира в краищата на счупената кост, образувайки вискозна маса, наречена съсирек. От съсирека се образуват влакна, които стават основа за растежа на нова костна тъкан.

Скоро клетките за заздравяване на костите - остеокласти и остеобласти - запълват съсирека. Остеокластите започват да изглаждат назъбените ръбове на костта, а остеобластите запълват празнината между нейните краища. След няколко дни тези клетки образуват гранулиран мост, който свързва краищата на костта.

Шест до 10 дни след фрактурата гранулираният мост от клетки се превръща в костна маса, наречена калус. Той е крехък и може да се счупи, ако се премести внезапно. Ето защо счупената кост трябва да остане неподвижна, докато зараства. По-късно калусът се превръща в твърда кост.

Три до 10 седмици след фрактурата нови кръвоносни съдове започват да доставят калций на мястото на фрактурата. Укрепва новата костна тъкан. Този процес, наречен осификация, свързва краищата на костта.

След това костта става здрава и се счита за зараснала. Въпреки че гипсът може да бъде премахнат, ще отнеме около година, докато зарасналата кост стане толкова здрава, колкото преди фрактурата.

Дж. Зекарди

„Как зараства фрактурата“ - статия от раздела Спешни състояния в хирургията

Как зараства костта след фрактура?

Сложният процес на "слепване" на костни фрагменти започва веднага след счупването - от костен мозъки периоста в кръвния съсирек, огромен брой млади елементи на съединителната тъкан и фибробласти се втурват, от които започва лечебният процес.

В тази статия няма да има видео, а само рисунки и снимки.

За сливане на кости лекарите използват следните характеристики и класификации:

видове зарастване на костта – първично или вторично (без или с образуване на калус);
видове сливане – контакт с товар, контакт без товар, индиректен с образуване на калус, забавена консолидация;
етапи на заздравяване на костта след фрактура (етапи) – първичен, образуване на мек калус, сливане с калус, консолидация със зряла костна тъкан.

Практически значима информация за пациента е етапът на заздравяване на фрактурите.

Таблица 1 – етапи на образуване и трансформация на мек калус:

Сливане на предварително повредени костни структурие много сложен процес. Ето защо експертите предлагат няколко етапа на изцеление за ваша информация.

Етап първи. През този период се образуват съсиреци.

Факт е, че при счупване на кост близките меки тъкани също се увреждат, дори ако нараняването е леко. В резултат на това се появява кървене.

Течността обгръща костните области, като по този начин образува кръвни съсиреци. Благодарение на тях се случва растежът на нови костни структури.

Този период продължава няколко седмици.

Традиционна медицина - счупване, лечение след счупване, рехабилитация след счупване

проксималния край на бедрената кост.

Рег.

време на поява на патологията—————————————————————————с лук от розово масло; 50 гр. Маслата остеопороза), както и остеобластите, се образуват и засилват кръвообращението в кисело мляко, които се държат приковани към леглото.

3-10 седмици следАко иматеза бързо възстановяванеНе можете да приемате нарове), или да поставите такъв, който насърчава усвояването6.

1 с.л. лъжица Препоръки за заздравяване на костите Фрактура - увреждане на костите, Фрактура радиусЗабележка: внезапно интензивно Цветя от подбел, глухарче, люляк и й дайте да пие, зеленчуци (за предпочитане маслини), за да удължите времето на свързване на гранулирания мост, е необходимо да масажирате кожата.

Калций, необходим за костите.

Фрактурата ще зарасне бързо.

Основната задача за ускоряване на костните фрактури е сливането на костни фрагменти и трансформирането на загубената функция. За да могат костите да растат правилно, е необходимо да следвате препоръките, представени в статията.

Заздравяването на костите не отнема много време и трябва да ходите на това място с месеци, особено за по-възрастните хора. За да се възстановят костите и ставите, те се нуждаят от минерали и витамини.

Хранене при фрактури

За да помогнете на костите да заздравеят по-бързо, вашата диета трябва да съдържа достатъчно калций, витамин D и протеини. Всеки ден е препоръчително да изпивате чаша всякаква ферментирала млечна напитка - кефир, кисело мляко и да ядете 100 грама нискомаслено меко извара.

За да се усвоява по-добре калцият, храната трябва да съдържа и витамин D. Има го много в черния дроб на треска и мазната риба.

По време на фрактури тялото се нуждае от протеини, тъй като те са един от строителните материали на костите. Твърдото нискомаслено сирене, нетлъстото птиче месо, месото, рибата и яйцата са богати на протеини.

По-здравословно е да ядете птици и месо варени.

При фрактури трябва да ядете продукти с желатин (желирано месо).

Ако имате счупени кости, не е нужно да ограничавате сладкото. Човешкото тяло не може без сладко. Захарта съдържа захароза, която насърчава бързото зарастване на костите след фрактури.

При успешен резултат от лечението на фрактури, увредената кост може да понесе обичайните натоварвания, като всъщност се връща в първоначалното си състояние преди нараняването - това е перфектен вариант. Първо обаче костната тъкан трябва да премине определени „тестове“ - етапите на заздравяване.

Разрушителна енергия: как възниква счупването

Травматолозите използват няколко класификации на фрактури, една от които се основава на силата върху костта по време на нараняване. Лекарите разграничават нискоенергийни, високоенергийни и много високоенергийни фрактури.

При ниска сила върху костта, енергията се разсейва и костта и близките меки тъкани ще имат относително леки щети - човекът може дори да се размине с няколко пукнатини. Но ако силно механично въздействие „удари“ костта за много кратък период от време, тя натрупва огромно количество вътрешна енергия, която внезапно се освобождава - това води до по-сериозно разрушаване на костната структура и дори уврежда близките тъкани.

По този начин енергията на фрактурата на костта в крайна сметка определя сложността и естеството на нараняването. Например нискоенергийната фрактура би била проста торзионна фрактура на глезена, докато високоенергийните фрактури се появяват при пътни инциденти. Ясно е, че в първия случай те ще бъдат значително по-ниски, отколкото във втория.

Етапи на зарастване на костни фрактури

Зарастването на фрактурата може да се раздели на три етапа – увреждане, възстановяване (регенерация) и ремоделиране (преструктуриране) на костта.

Всичко започва с щетите, разбира се. Успоредно с разрушаването на костта по време на фрактура непосредствено след нараняване, кръвоснабдяването на засегнатата област се нарушава и се развива възпаление, развива се тъканна некроза. Нарушенията на кръвообращението са не по-малко значими от увреждането на костите - те могат да нарушат заздравяването: кръвта подхранва всички органи и системи на нашето тяло и скелетът не е изключение. Ако кръвообращението в областта на фрактурата е нарушено, процесът на зарастване се забавя. И обратно: наличието на пълноценна мрежа в зоната на фрактурата кръвоносни съдовеще има положителен ефект върху процеса на възстановяване.

Следващият етап - възстановяването или регенерацията на костта, възниква поради осификацията на нови клетки. При стабилна остеосинтеза мъртвите участъци в краищата на фрактурата могат да бъдат заменени с нова тъкан чрез ремоделиране - „преструктуриране“. Това се нарича контактно заздравяване, което зависи от подреждането (съвпадението) на фрагментите, стабилността на фиксацията на фрактурата и кръвоснабдяването на увредената област.

Образуването на калус е един от ключовите моменти при заздравяването на фрактурата. Калусът покрива фрактурните фрагменти, стабилизира ги и впоследствие служи като основа като биологична матрица за успешно зарастване и ремоделиране на костта.

Калусът се образува, както следва: в зоната на фрактурата започва активно делене на нови клетки и се появява излишък от тях - поради това се образува калус. На този етап е важно лекарят да определи степента на твърдост на обездвижването: твърде твърдото ще наруши локална циркулация, твърде нестабилен - ще забави зарастването на фрактурата. След това се образуват мостове между костните фрагменти, костният калус се възстановява - фрактурата започва да "лекува". Постепенно калусът се превръща в гъбеста кост, в нея се натрупва калций и тя става по-здрава.

Ускоряване на синтеза? Доста възможно!

Този сложен и, разбира се, продължителен процес може значително да се ускори. За целта френски специалисти фармацефтична компания Пиер Фабрразвити уникално лекарство. Osteogenon е лекарство, което ще помогне за намаляване на всички етапи на зарастване на фрактури, както и за намаляване на риска от образуване на фалшиви стави и повтарящи се фрактури.

Ефективността на лекарството се обяснява с факта, че неговият състав е напълно идентичен със състава на човешката кост. Съдържа минерален компонент (хидроксиапатит - калций с фосфор във физиологично съотношение 2:1), както и органична част (осеин). Ossein съдържа специални протеини, растежни фактори (TGF β, IGF-1, IGF-2), колаген тип I; остеокалцин. Остеогенон е не само градивен материал и възстановява увредената костна тъкан, но също така стимулира образуването на нова костна тъкан.

Днес това е единственото лекарство, съдържащо физиологична калциева сол, което осигурява най-високата бионаличност на калций, която пациентите получават с Osteogenon (38%) в сравнение с конвенционалните калциеви соли. Важно е рискът от развитие да е нежелан странични ефектиминимален: калцият от хидроксиапатит се освобождава бавно и равномерно, поради което не създава риск от развитие на аритмии и опасни лекарствени взаимодействия.

Поради наличието на фосфор, калцият от Osteogenon се фиксира в костите, а не в бъбреците, и не провокира развитието на обостряния уролитиаза. По този начин Остеогенон се понася добре от пациенти със заболявания на пикочната система.

IN сравнителни изследвания Osteogenon значително намалява времето за заздравяване на фрактурите: пациентите, приемащи Osteogenon, стават на крака 2-3 седмици по-рано в сравнение с контролната група пациенти. Важно е също така, че ефектът на Osteogenon е ясно изразен, независимо от местоположението на фрактурата, както в случай на остра травма, така и при забавен процес на зарастване на костта. За да се ускори зарастването на фрактури, Остеогенон се приема по 2 таблетки 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е около 3-6 месеца, но продължителността на терапията се определя от лекаря.

Преди да използвате лекарството, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар и внимателно да прочетете инструкциите.

Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-дълго се лекуват нараняванията.С възрастта костите стават крехки поради липса на калций в организма и следователно лесно се чупят.

Колко време отнема зарастването на една фрактура?

Малките кости растат доста бързо. Отнема около три седмици, за да се излекува; фрактура на костите на пищяла и фибулата на крака отнема няколко месеца.

За много тежки фрактури се считат или фрактури на бедрото, които изискват операция и допълнителна рехабилитация до една година. В тези случаи трябва да се направи операция, в противен случай костта няма да зарасне и пациентът ще остане прикован на легло.

Най-често хората си чупят ръцете и краката, по-рядко носа, челюстите, ребрата, ключиците и много рядко тазовите кости и лопатките.

Разкъсаните връзки и мускули значително забавят оздравителния процес. Колкото повече фрактури има и колкото по-сложни са те (натрошени, отворени или изместени фрактури), толкова по-дълго ще отнеме лечението.

Наличието на остри или хронични заболявания и недостатъчно силна имунна система забавят процеса на сливане на костите.

Важно е и местоположението на фрактурата. Счупена ръка, фиксирана в неподвижно състояние, лекува за един и половина до два месеца. Кракът, дори когато използвате патерици, заздравява два пъти по-дълго, защото изпитва определени натоварвания.

След прилагане на гипсова превръзка е необходимо да се осигури пълна неподвижност на мястото, където е настъпила фрактурата. Това е необходимо, за да се предотврати неправилно сливане и изместване на костни фрагменти. Имобилизацията, тоест пълното обездвижване на счупената кост, трябва да се поддържа, докато костта заздравее напълно. Ако костите са се слели неправилно, увреденият крайник боли и се извършва хирургично лечение.

Как да ускорим процеса на сливане на костите

Процесът на зарастване на фрактури може да се ускори чрез увеличаване на консумацията на извара, мляко и кисело мляко, които съдържат калций, необходим за костите.

В този случай е необходимо да се приема витамин D, тъй като той насърчава усвояването на калций.

Витамин D може да се произвежда в човешкото тяло под въздействието на слънчевата светлина. Има много от него в жълтъка на пилешкото яйце.
Витамин С, съдържащ се в цитрусовите плодове, касиса и сладките чушки, спомага за образуването на колаген. А яденето на желирано месо доставя на тялото желатин, който е необходим за възстановяването на костната тъкан.
За повишаване на имунитета на организма и ускоряване на възстановителните процеси е необходимо да се приема отвара от шипка.
Полезно е да се ядат храни, съдържащи силиций - ряпа, йерусалимски артишок, карфиол.
Добър ефект се постига при прием на следния състав: изсушете черупките на три твърдо сварени яйца, отстранете вътрешната обвивка, натрошете на прах и добавете сока, изцеден от един лимон. Съхранявайте в хладилник и започнете да приемате по една чаена лъжичка два пъти на ден, след като натрошените черупки се разтворят в лимоновия сок.
Скоростта на зарастване на фрактури се увеличава при поглъщане на смес от мумио и розово масло.
Традиционните лечители препоръчват да се ядат морски водорасли (келп), тъй като те са отличен източник на минерални соли.

При фрактури курсът на физиотерапия също е незаменим. За поддържане на мускулния тонус и увеличаване на кръвообращението е необходимо кожата да се масажира с леки потупващи и поглаждащи движения. Наднорменото тегло пречи на бързото възстановяване на тъканите.

Помощ при фрактури

Скоростта на заздравяване на фрактурите зависи от навременната и правилно оказана първа помощ, както и от отговорността на самия човек да следва препоръките на лекаря.

Костта започва да зараства веднага. Има два вида сливане - първично и вторично. В първичния случай, когато костната връзка е надеждна, няма нужда от образуване, а самият процес протича гладко и с добро кръвоснабдяване. При вторично сливане е необходимо да се образува силен калус поради активната подвижност на костните елементи.

Колко време отнема костите да заздравеят? Този процес следва следната схема: първо се образуват влакна от кръвни съсиреци в краищата на счупената кост, за да помогнат за образуването на костна тъкан. След няколко дни специфични клетки, наречени остеокласти и остеобласти, образуват гранулиран мост, който свързва краищата на костта. След това се образува калус, който е много крехък по структура.

За да се избегне увреждането й, се препоръчва увредената кост да остане неподвижна по време на периода на оздравяване. С течение на времето калусът ще се втвърди до твърда кост. Осификацията е последният процес, при който счупената кост се събира и се счита за излекувана.

Травматолозите признават, че дори след квалифицирано лечение процентът на усложненията достига 7%. Сложните и раздробени фрактури са трудни за лечение, като броят им се е увеличил значително през последните години.

Какви усложнения възникват след фрактури? Синдром на хронично отделение може да възникне, ако меките тъкани на ръката или крака са подложени на натиск за дълго време. Раната с отворени фрактури може да нагнои, може да се появи остеомиелит, фалшива става, фрагментите може да не зараснат правилно и дори дължината на крайника може да се промени. Рентгеновото изследване е много полезно при диагностицирането на усложнения. Показва колко добре зараства фрактурата.

Понастоящем се наблюдава тенденция за увеличаване на броя на всички видове фрактури (според Международната асоциация по остеопороза), както и за удължаване на времето за заздравяване на фрактурите поради дефицит на калций, фосфор и витамин D в организма. Тъй като по-голямата част от пострадалите са в трудоспособна възраст, това се превръща в социален проблем.

незабавна локална тъканна реакция към нараняване с резорбция на некротична костна тъкан, лишена от хранене в краищата на фрагменти, образуване на клетъчен регенерат и възстановяване на кръвообращението в увредената област поради неоангиогенеза;
фиксиране на фрагменти чрез формиране на периостален и ендостален калус;
периодът на действително сливане на фрагменти - образуването на междинен калус;
периодът на функционална адаптация е дългосрочно преструктуриране на костната структура.

Образуването на калус не е необходимо за заздравяването на фрактурата. При идеално съпоставяне на фрагментите, близък контакт между фрактурните повърхности и осигуряване на тяхната пълна неподвижност, запазване или бързо възстановяванедостатъчно ниво на кръвоснабдяване (при някои видове остеосинтеза) има директно възстановяване на непрекъснатостта на остеоните на компактната субстанция на костните фрагменти - първично сливане. Това е сливане без предварително образуване на периостален калус и без участието на хрущялна и фиброзна тъкан или груба фиброзна кост. Рентгенологично се проявява с изчезване на фрактурната линия в рамките на няколко седмици без образуване на видим калус или с образуване на едва забележим калус.

Калус се образува, ако липсват изброените условия за първично сливане. Процесите, протичащи в първия етап, остават невидими в рентгеновото изображение. Понякога можете да наблюдавате разширяване на линията на фрактурата в първите дни, поради резорбцията на костната тъкан в краищата на фрагментите. Това е практически важно в онези редки случаи, когато линията на фрактурата не се открива на първото изображение, но става видима след 10-12 дни поради такава резорбция.

Пролифериращите клетки на периоста, ендоста и костния мозък се диференцират, при условие че има достатъчно кръвоснабдяване, в остеобласти, които отлагат костна тъкан. Ретикулофиброзният остеогенен регенерат се трансформира в костен регенерат. Тъй като ангиогенезата в увредената област протича по-бавно от клетъчната пролиферация и диференциация, те се превръщат по-скоро в хондробласти и хондроцити. Така регенератът се състои от три компонента: ретикулофиброзна остеогенна, хрущялна и фиброзна тъкан. При неблагоприятни условиярегенерация (бавно възстановяване на кръвообращението, подвижност на фрагменти), краищата на фрагментите са свързани и обездвижени предимно от хрущялен периостален калус, който, за разлика от костния калус, не изисква интензивно кръвоснабдяване. С напредването на ангиогенезата хрущялната тъкан се превръща в костна чрез енхондрална осификация.

На втория етап се появяват рентгенови признаци на репаративна регенерация на костната тъкан. Първият знак кога дълги диафизарни фрактури тръбести кости е появата на костни джъмпери или мостове между краищата на фрагменти, които припокриват линията на фрактурата по периосталната повърхност на костта ( периостален калус). Най-силно е изразен при фрактури на диафизата, където периостът е по-активен. Същият мост, но обикновено по-слабо изразен, може да бъде открит и по ендокортикалната повърхност ( ендостален калус). Ендосталният калус е костен от самото начало. По този начин калусът е вид „кръпка“ върху костта, свързваща фрагментите.

Първоначално калусът се състои от примитивна, грубовлакнеста, обикновено слабо минерализирана кост ( първичен калус), която впоследствие претърпява резорбция и се замества от зряла ламелна костна тъкан ( вторичен калус). Да не се бърка с първично и вторично зарастване на фрактури. Първичният калус на рентгеновите снимки изглежда отпуснат и нежен.

Откриването на периостален и ендостален калус на рентгенографиите не означава сливане на фрагментите. Ролята на калуса е, че той фиксира фрагментите, свързва краищата им и по този начин осигурява необходимата неподвижност за възстановяване на непрекъснатостта на костната тъкан ( вторично сливане). В условията на продължаваща подвижност на фрагментите, регенератът е подложен на нараняване и процесът на регенерация на костната тъкан е нарушен. По този начин наличието на изразен периостален калус показва, че е имало недостатъчна репозиция или недостатъчна стабилност на костните фрагменти от самото начало или че е настъпило вторично изместване на последните.

При косите и спираловидни фрактури преобладава ендостеалният калус, докато периосталният калус е малък. Ако празнината между фрагментите е наклонена спрямо фронталната и сагиталната равнина, тънките периостални мостове често не се появяват върху контура на рентгенографиите в стандартни проекции. Обратно, проекцията на острия край на фрагмент върху края на друг фрагмент, особено ако има леко странично изместване, може да симулира костен мост. В такива случаи са необходими допълнителни рентгенографии в наклонени проекции, за да се постави костният мост над линията на фрактурата в позиция за формиране на ръба. Такива радиографии са особено полезни в случай на проекционно наслагване на метални конструкции.

Ако появата на калус на рентгенография се забави спрямо клинично определената фиксация на фрагменти, тогава това отразява забавяне на трансформацията на хрущялния калус в кост и показва по-малко благоприятни условиязарастване на фрактурата (предимно за поддържане на известна подвижност на фрагментите). Минерализацията на самия калус настъпва бързо, включително и при пациенти с остеопороза. Изключение правят пациенти с нарушен фосфорно-калциев метаболизъм и особено с дефицит или нарушен метаболизъм на витамин D.

Обемът на периосталния калус е главно пропорционален на степента на изместване на фрагментите. При значително изместване се образува и калус в параосалната меки тъкани. В този случай периосталният и паростален калус, развиващи се по страничните повърхности на костите, осигуряват не само фиксиране, но и сливане на фрагменти. Масивен калус с продължение на празнината между фрагментите с леко изместване може да означава нестабилност на зоната на фрактурата. При наличие на ъглово изместване на фрагменти, такъв калус е по-развит от страната, в която ъгълът е отворен.

Фиксирането на фрагменти създава условия за развитие междинен калус, образуван директно между фрактурните повърхности (трети етап на сливане). Междинният калус винаги е предимно костен и се формира според дезмалния тип. За да се образува междинен калус, е необходима празнина между фрагментите с ширина най-малко 100 микрона. Ако празнината е по-малка, прорастването на регенерата в нея е затруднено и е необходимо време за нейното разширяване (резорбция на краищата на фрагментите).

Зарастването на фрактури, тоест възстановяването на непрекъснатостта на костната тъкан между фрактурните повърхности, се осъществява именно благодарение на междинния калус. Периосталният и ендостеалният калус са временни образувания, които претърпяват изразена редукция в различна степен след образуването на траен междинен калус. В рентгеновото изображение образуването на междинен калус се проявява чрез постепенно влошаване на видимостта на линията на фрактурата, загуба на яснота на повърхностите на краищата на фрагментите, обърнати един към друг.

От гледна точка на травматолог, сливането на фрактурата предполага достатъчно силна връзка между фрагментите, което позволява на крайника да бъде подложен на механично натоварване. Такива условия се създават, когато вече е образуван силен периостален и ендостален калус. Умереното механично натоварване не може да увреди междинния калус. При оценката на заздравяването на фрактурата травматолозите се ръководят от експериментално установени времеви рамки за всяка локализация на фрактурата. Рентгенографията обаче дава важна информация. Отчита се като Клинични признаци, и рентгенологични: тежестта на периосталния калус, неговата плътност и степен около обиколката на костта, ширината на празнината между фрагментите. Замяната на слабо минерализиран първичен калус с вторичен калус от ламелна кост може да се съди до известна степен по увеличаването на плътността на калуса. Плътността на периосталния калус, която се доближава до плътността на кортикалната кост, а ширината на празнината между фрагментите е не повече от 2-3 mm, може да се счита за радиологичен признак на достатъчно силна фиксация на фрагменти. При тези условия можете да преминете към внимателно и постепенно нарастващо натоварване на крайника, включително статично натоварване долен крайникв гипсова отливка.

Дори въпреки образуването на силен междинен калус и възстановяването на непрекъснатостта на костната тъкан, линията на фрактурата може да се проследи дълго време. Това се дължи на факта, че костта с груби влакна се замества по-рано от ламеларна кост в периосталния и ендосталния калус, отколкото в образуващия се по-късно междинен калус. Докато този процес на заместване продължава, по-слабата минерализация на костта с груби влакна в сравнение с ламеларната кост, както и постепенната резорбция на първата, причинява по-малка плътност на мястото на линията на фрактурата.

С настъпването на възниква механично натоварване реконструкция на образувания калус- резорбция на излишната костна тъкан, адаптиране на трабекуларната структура към условията на натоварване с изтъняване и пълна резорбция на едни трабекули и удебеляване на други. Този процес (четвъртият етап на синтез) продължава месеци и години.

При счупвания на кости със спонгиозна структура, където основното механично значение не е кортикалния слой, а мрежа от костни трабекули и неактивен периост, периосталният калус е слабо изразен и често изобщо не се улавя в рентгеновото изображение. Защото това води до фрактури голямо количествокостни трабекули, възстановяването на непрекъснатостта на трабекуларната мрежа възниква поради множество ендостални калуси. Източникът на регенерация на костната тъкан, който споява костните греди, е ендостеумът. Заздравяването на такива фрактури се извършва по дезмален тип, без междинен хрущялен стадий, както при микрофрактурите.

При оценката на заздравяването на такива фрактури не трябва да се разчита на видими знацисраствания. По-правилно е да зададете обратния въпрос: има ли признаци, показващи, че зарастването на фрактурата няма да се случи? Тези признаци включват: нарастващо ограничаване на краищата на фрагментите с акцент върху техните ръбове, уплътняване по ръбовете на фрагментите и разширяване на линията на фрактурата. Липсата на признаци на несрастване на фрактурата в тези части на скелета може да е единственото доказателство, че фрактурата се консолидира. В допълнение, докато тези фрактури заздравяват, може да се появи напречна ивица от уплътняване на пореста кост, която липсваше на по-ранните изображения (ендостен калус). В същото време изчезват предварително определената линия на фрактура и други промени в плътността: с фрактури на импресии - зона на уплътняване, отразяваща зоната на компресия на костните греди, с ударени фрактури - лента на уплътняване, причинена от сумирането на кортикалния слой от фрагменти на мястото на удара.

Нека отбележим най-значимите фактори, които влошават лечебните условия.

Много хора вярват важно условиеналичие на зарастване на фрактури хематоми, който възниква по време на фрактура и се организира поради загубата на фибрин в него, чиито влакна първо сливат фрагментите. Евакуацията на хематома по време на операции на мястото на фрактурата и изтичането на изтичаща кръв при открити фрактури имат неблагоприятен ефект. Въпреки това, няма причина да се счита хематомът за благоприятен фактор за заздравяване на фрактура; освен това по-скоро пречи на заздравяването.
Счита се за неблагоприятен за лечение развитие на хрущялен калус. Някои хирурзи изрязват такъв калус като пречка изцелениесчупване В същото време те твърдят, че проблемът не е в самия хрущялен калус, а в недостатъчната фиксация на фрагментите и недостатъчното кръвоснабдяване.
При вътреставни фрактурихематомът се разпространява в ставната кухина и прониква между фрагментите синовиалната течностпредотвратява тяхното сливане.
Всеки механичен стрес върху тъканта в областта на фрактурата пречи на заздравяването, което води до образуване на излишен калус, забавено заздравяване или дори псевдоартроза.
Липса на контакт между краищата на фрагментите поради интерпозиция на меките тъкани между тях или тяхното изместване.
Малка мускулна маса в областта на фрактурата, която нарушава кръвоснабдяването (пример: дистална третапищяли).
Значително увреждане на костния мозък или периоста около мускулите. При значително увреждане на периоста и малка мускулна маса или обширно увреждане на последното, ролята на захранващата артериална система за възстановяване на кръвоснабдяването на мястото на фрактурата се увеличава. Обратно, в случай на значително увреждане на тази система, основният източник на кръвоснабдяване стават съдовете на периоста, тясно свързани с мускулните съдове.

Заздравяването настъпва толкова по-бързо, колкото по-голяма е повърхността на краищата на фрагментите, толкова повече по-слаби мускули, контракциите на които могат да нарушат стабилността между фрагментите и да доведат до тяхното разместване, по-малкият лост може да увеличи силата на мускулите. Бързото зарастване на фрактури в гъбестата част на ставните краища на костта се улеснява от голямата повърхност на трабекуларната кост. Например, зарастването на фрактура на радиуса на типично място става бързо, т.к Повърхността на краищата на фрагментите, състояща се от гъбеста кост, е голяма, а лостът, който увеличава силата на мускулите, е къс. При „дълги” коси фрактури на диафизата бедрена костусловията за сливане са по-благоприятни, отколкото при „къси“ наклонени или напречни фрактури поради по-голямата повърхност на краищата на фрагментите и по-късия лост. При пертрохантерна фрактура на бедрената кост повърхността на краищата на фрагментите е голяма, но поради силните мускули на бедрото и големия лост (тези мускули са прикрепени далеч от мястото на фрактурата), съществува заплаха от изместване .