Симптоми на увреждане на централната нервна система. Заболявания на нервната система. Диагностика на перинатални лезии на централната нервна система

Хипоксичното увреждане на централната нервна система при новородени е нарушение на кръвообращението в мозъка, в резултат на което мозъкът не получава необходимото количество кръв и поради това изпитва дефицит на кислород и хранителни вещества.

Хипоксията може да има:

  • перинатален произход, свързан с бременността и процеса на раждане;
  • постнатална етиология, възникнала след раждането на детето.

Сред причините за увреждане на централната нервна система на първо място е хипоксията. В такива случаи експертите говорят за хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна системапри новородени.

Перинатално хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система

Остър и хронични болестимайки, работа в опасни производства ( химически вещества, различни лъчения), лоши навициродители (тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания). Също така тежката токсикоза, инфекцията и патологията на плацентата имат вредно въздействие върху детето, което се развива в утробата.

Постнатално хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система

По време на раждането бебето изпитва значителен стрес върху тялото. Детето трябва да издържи особено сериозни изпитания, ако процес на ражданевъзниква с патология: преждевременно или бързо раждане, слабост на труда, ранна загуба на амниотична течност, голям плод и др.

Степени на церебрална исхемия

Има три степени на хипоксично увреждане:

  1. Хипоксично увреждане на централната нервна система от 1-ва степен. Тази доста лека степен се характеризира с прекомерно вълнение или депресия през първата седмица от живота на бебето.
  2. Хипоксично увреждане на централната нервна система от 2-ра степен. В случай на поражение умерена тежестима още дълъг периодразстройства, характеризиращи се с гърчове.
  3. Хипоксично увреждане на централната нервна система от 3-та степен. При тежки случаи детето остава в болница, където се провежда интензивна терапия, тъй като има реална заплахаздраве и живот на бебето.
Последици от хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система

В резултат на хипоксия вродените рефлекси могат да бъдат нарушени, функционални нарушенияЦНС, сърце, бели дробове, бъбреци и черен дроб. Впоследствие забавяне на физическото и умствено развитие, нарушения на съня. Патологията може да доведе до тортиколис, сколиоза, плоски стъпала, енуреза и епилепсия. Разпространеното напоследък разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност също е резултат от неонатална исхемия.

В тази връзка на жените се препоръчва да се регистрират при лекар при ранни стадиибременност, да се подлагат на своевременни скринингови прегледи, провеждане здрав образживот на етапа на подготовка за бременност и по време на бременност. За ефективно лечениецеребралната исхемия трябва да се диагностицира през първите месеци от живота на бебето.

Перинаталното увреждане на централната нервна система (PPNSS) на детето възниква в най-критичния етап от развитието, а именно от 7-ия месец до първата седмица от живота на новороденото.

Тази патологиявъзниква в утробата, по време на раждане или в първите дни от живота на бебето.

Какво е PPCNS

Има много разновидности, всяка от които има доста обширни характеристики, но в в такъв случайИзправени сме пред задачата да разберем какво е това - PPCNSL при новородени и колко ужасна е такава диагноза.
На първо място, трябва да се разбере, че това не е специфичен, а сборен термин. Това включва различни аномалии във функционирането на нервната система, които възникват поради вътрематочни и родови патологии и водят до перинатална енцефалопатия.

Можем да говорим за PPCNSL, ако бебето има анамнеза за психични, физически и развитие на речтадокато навършат една година.

Дълго време се смяташе, че при това заболяване промените в нервната система остават трайни съвременна медицинаподчертава, че мозъкът малко детеима огромен компенсаторен потенциал и може успешно да възстанови функциите си дори при умерена тежест.

важно! Патологията в тежка форма застрашава живота на детето, тъй като без лечение причинява необратими увреждания на централната нервна система.

Често се появяват перинатални лезии на ЦНС недоносени бебетапоради това, че функционирането на нервната система зависи пряко от телесното тегло.

Колко често могат да имат бебетата

Според статистиката от 5 до 55% от бебетата са диагностицирани с PPCNS веднага след раждането. Често заболяването е леко и дори едва видима форма, поради което се записва такава разлика.

Сред децата, родени навреме, приблизително 10% имат тежка степен на патология, а при деца, родени набързо, заболяването се открива в 70% от случаите.

Тежест

Има три степени на тежест на заболяването, всяка от които се различава по своите прояви и по-нататъшна прогноза:

  • Леката степен е придружена от потрепване на брадичката на бебето и има слаби рефлекси. Мускулният тонус може да бъде леко повишен или намален. Функционирането на нервната система може да се колебае поради депресия нервни процесии докато не се развълнуват.
  • Средна степен: инхибирането на процесите на нервната система доминира над тяхното възбуждане. Детето е неспокойно, тревожно, с конвулсивна активност. Функционирането на сърцето, бъбреците и храносмилателен трактнедостатъчен и проблемен;
  • Тежка: детето е практически нежизнеспособно и се нуждае от реанимация. Той има сериозни проблеми със сърцето и белите дробове.

Причини и рискови групи

Всички причини на това заболяванеможе грубо да се раздели на четири категории.

увреждане на ЦНС поради хипоксия ( кислородно гладуване) плодове. Това е най-често срещаната категория. Причините стават различни заболяваниябъдеща майка в перинаталния период, маловодие или многоводие, многоплодна бременност.

Остра хипоксия може да възникне и по време на раждане, поради преждевременно отлепване на плацентата, което причинява смущения в маточно-плацентарното кръвообращение. В някои случаи тази опция се обяснява с компресията на главата на бебето, докато преминава през родовия канал.

Естествено, тежестта на увреждането на централната нервна система зависи пряко от продължителността на кислородния глад. Ако има липса на кислород хронична форма, капилярите на бебето в мозъка спират да растат и тяхната пропускливост се увеличава.

Знаеше ли? По време на вътрематочно развитие, брой клеткив плодасе увеличава с 250 хиляди всяка минута. И до 9 месеца мозъкът на детето вече има повече от 10 милиона клетки.

По време на раждането асфиксията възниква поради тежки нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата и дихателната система.
Втората категория са лезии, причинени от травма. Увреждането на нервната система става механично и е възможно както по време на раждането, така и през първите няколко часа след раждането.

Такива лезии могат да възникнат, когато акушер-гинеколозите използват специални инструменти по време на раждането, които помагат за разширяване или защита на перинеума от разкъсвания, изваждат главата или я завъртат.

Престой твърде дълго родовия канали силното притискане при напъване също наранява мозъка и гръбначния мозък на бебето.

Третата категория включва метаболитни нарушения при бебето. Те обикновено възникват в утробата и пряко зависят от майката и това, което тя консумира. Детето може да изпита никотинов, алкохолен и наркотичен синдром.

Хипоксията се причинява и от токсини, които се появяват в тялото на майката по време на заболяване или в резултат на приемане на лекарства.
Четвъртата категория е инфекция на плода. Вирусът заразява централната нервна система и причинява разстройство на нервната система. Как настъпва увреждането и какви са последствията от него зависи от вида на вируса и общата тежест на заболяването.

Рисковата група за PPCNS включва предимно новородени, чиито майки са на възраст под 18 години и над 30 години, дейността им е свързана с опасно производство, имат лоши навици и генетични заболявания.

Бременни жени с бъбречна недостатъчност, сърдечни дефекти, хипертония, ендокринни нарушения, екстрагениталните заболявания и анемията също са изложени на риск. Те включват също бременни жени, които са били диагностицирани с често медицинско и спонтанно безплодие или безплодие.

Как се проявява и развива

В хода на заболяването се разграничават три периода: остър (от пренаталния период до първия месец след раждането), възстановителен (от втория месец до една година, а при недоносени бебета до две години) и изход от заболяването. . Всеки период има свои специфични симптоми.

В острия период бебето може да изпита:

  • Хидроцефалия (хидроза на мозъка), поради което главата на бебето се увеличава, а фонтанелът пулсира и изпъква над повърхността на черепа;
  • Конвулсии на двата крайника и цялото тяло.
  • Вегетативно-висцерален синдром поради нарушен съдов тонус;
  • Инхибиране на нервните процеси на централната нервна система, поради което основните рефлекси и двигателната активност са значително намалени;
  • Мускулната дистония може да бъде или депресия, или стимулация на централната нервна система (бебето често плаче без причина, брадичката му трепери нервно, сънят е непостоянен и непостоянен). Това състояние се наблюдава, когато лека степензаболявания;
  • Коматозно състояние, когато бебето изпада в кома. Най-тежката форма на заболяването. Дейността на централната нервна система е изключително потисната. Детето е в реанимация.
Във възстановителния период, в самото му начало, със средно и тежка формахода на заболяването изглежда, че бебето се подобрява, рефлексната му възбудимост се възстановява и проявите на PCNSL не са толкова очевидни.
Но нещата се влошават много бързо. Детето има изоставане в психо-речевото развитие, което е естествено при такова заболяване. По-късно усвоява различни двигателни умения, като задържане на главата, пълзене, седене, ходене. Освен това започва да говори по-късно от връстниците си.

Резултатът от заболяването става ясен, когато детето навърши една година.

Дори ако лечението е било успешно, бебето може да има изоставане в развитието, хиперактивност и цереброастеничен синдром, поради което бебето става метеорологично зависимо, истерично, бързо се уморява, зле спи и често е тревожно.

Знаеше ли? От момента на раждането мозъкът на бебето става три пъти по-голям всяка година в сравнение с предходната година. Но в напреднала възраст картината е обратната: всяка година теглото на мозъка намалява с един грам.

Диагностика

Признаците на PPCNSL могат да бъдат забелязани още в родилния дом, при преглед от неонатолог. Базиран клинична картина, лекарят предлага диагноза.
Освен това, след като бебето напусне родилния дом, състоянието му ще бъде наблюдавано от невролог, който може да предпише следните методидиагностика:

  • Ултразвукът на мозъка (невросонография) може да се извърши само през първата година от живота. Костите на черепа са твърде плътни и ултразвуковото лъчение не може да проникне през тях, така че при кърмачета процедурата се извършва през все още отворена фонтанела. Този диагностичен метод е прост и безопасен за детето.
  • CT ( компютърна томография) и ЯМР (магнитен резонанс) са най-информативният начин за изследване на мозъка на бебето. Прибягва се, ако ултразвукът се окаже неинформативен и симптомите са умерени до тежки. Томографията предоставя много подробна информация. Въпреки това, за да бъде процедурата успешна, детето трябва да лежи неподвижно в скенера и тъй като това не е възможно в случай на бебе, могат да се прилагат специални лекарства на детето.
  • ЕЕГ (електроенцефалография) ви позволява да оцените функционалността и състоянието на мозъчните съдове, но процедурата трябва да се извърши няколко пъти (за сравнение);
  • Доплерографията ви позволява да оцените кръвния поток в съдовете на мозъка.

Мерки за лечение и рехабилитация

Ако PPCNS се открие веднага след раждането, тогава рехабилитацията на бебето се извършва незабавно. В острия период лекарите облекчават церебралния оток, елиминират и предотвратяват гърчове.

С помощ специални витамининамаляване на пропускливостта съдови стени, дайте лекарства за подобряване на миокардните контракции, изравняване на метаболизма на нервните тъкани и създаване на щадящ начин на живот на бебето.

По време на периода на възстановяване лечението зависи от симптомите на PPCNS, които се появяват при новородени.

IN общо детеПровежда се стимулираща терапия, която провокира растежа на мозъчните капиляри, подобрява храненето и възстановяването на увредените зони.

Прогноза

Дори ако бебето е било лекувано правилно и навреме, перинаталното увреждане на централната нервна система ще остави следите си завинаги. При лека степен на заболяването такива последствия ще бъдат известно забавяне в развитието и импулсивността на бебето, от една страна, както и летаргия, апатия, тревожност и нарушения на съня, от друга.

Тежка форма на PPCNSL при новородени има същите последствия: детето може да развие хидроцефалия (хидроцефалия) на мозъка, детството церебрална парализаи епилепсия.

Като цяло около 30% от децата се възстановяват напълно, 40% от децата имат нарушения във функционалността на нервната система, а други 30% имат органични увреждания. Понякога настъпва смърт.

важно! За да се предотврати появата на такова сериозно заболяване, бременната жена трябва да премине всички рутинни прегледи, да избягва стреса, инфекциите и да премахне лошите навици от живота си.

Мерки за превенция

Първичната профилактика се предлага под формата на здравословен начин на живот за бъдещата майка.
Освен това лекарите трябва да осигурят компетентна помощ по време на раждане.

Вторичната профилактика се състои в грижи за новороденото и предотвратяване на перинатални увреждания на централната нервна система. Той трябва редовно да се наблюдава от лекар и да се подлага на тестове. С майчиното мляко бебето трябва да получава всички вещества, необходими за растежа.

PPCNS е тежка патология на вътрематочното развитие на детето, което засяга функционирането на централната нервна система. Често заболяването има последствия, дори и при успешно лечение.

Затова най-доброто, което можете да направите за вашето бебе, е да водите здравословен начин на живот, за да предотвратите появата на перинатални увреждания на централната нервна система.

Нервна системаобединява дейността на всички органи и системи на тялото. Състои се от c Централна нервна система, която включва главния и гръбначния мозък, както и периферна нервна система, което включва тези, които се простират от главата и гръбначен мозъкнерви.

Идват нервни окончаниякъм всеки сайт човешкото тяло, осигуряващи неговата двигателна активност и висока чувствителност. Има и отдел, който инервира вътрешни органиИ сърдечносъдова система, Това автономна нервна система.

Централна нервна системавключва:

    мозък;

    гръбначен мозък;

    гръбначно-мозъчна течност

    защитни черупки.

МенингитеИ гръбначно-мозъчна течностиграят ролята на амортисьори, омекотявайки всякакви сътресения и удари, които тялото изпитва и които биха могли да доведат до увреждане на нервната система.

Резултатът от дейността на нервната система е тази или онази дейност, която се основава на свиването или отпускането на мускулите или секрецията или спирането на секрецията на жлезите.

Нарушение различни ниваи части на нервната система, включително нарушения на централната нервна система, са причинени от много причини:

    Съдови нарушения;

    инфекции;

    излагане на отрови;

    наранявания;

    охлаждащи тумори.

През последните години ролята на съдови заболяванияи наранявания. Основните групи заболявания на ЦНС включват съдови, инфекциозни, наследствени заболявания, хронично прогресираща заболявания на нервната система, тумори на главния и гръбначния мозък, травми, функционални заболяванияЦНС.

Нарушения на централната нервна система

Съдови заболяванияцентралната нервна система имат все по-голямо социално значение, тъй като често са причина за смъртността и инвалидността на населението. Те включват остри разстройства мозъчно кръвообращение(инсулт) и хронична мозъчно-съдова недостатъчност, водеща до изразени промени в мозъка. Тези заболявания възникват на фона на атеросклероза, хипертония. Основните функции остри разстройствамозъчното кръвообращение са бързо, често внезапно развитие, както и следното симптоми:


Инфекциозни заболявания на централната нервна система

Инфекциозните заболявания на нервната система могат да бъдат причинени от:

    вируси;

    бактерии;

    гъбички;

Най-често се засяга мозъкът, има лезии на гръбначния стълб и периферната нервна система. Най-често срещаният първичен вирусен енцефалит(например, пренасяни от кърлежи). Развитието на енцефалит може да бъде усложнено от редица заболявания като сифилис, грип, малария и морбили.

Всички невроинфекции се характеризират с появата на висока температурацеребрален ( главоболие, гадене, повръщане, нарушения на чувствителността и двигателната активност) и фокални лезии на нервната система. Симптомите на заболяването обикновено са следните:

    главоболие;

    гадене и повръщане;

    сензорни нарушения;

    двигателни нарушения.


Хронично прогресиращи заболявания на централната нервна система

Хронично прогресиращите заболявания на нервната система са множествена склероза , миастения гравис и някои други заболявания. Причината за възникването им не е напълно проучена, вероятно е наследствена особеност на структурата на нервната система в комбинация с различни влияния(инфекции, метаболитни нарушения, интоксикация). Тези причини водят до намалена жизнеспособност на една или друга система на тялото.

Общи признациТези заболявания се характеризират с постепенно начало (обикновено в средна или напреднала възраст), системни лезии и дълъг курс с постепенно увеличаване на признаците на заболяването.

Наследствени заболявания на централната нервна система

Те се класифицират като хромозомни (промени в хромозомите, т.е клетъчно ниво) и геномни (промени в гените, които носят наследствеността). Най-често хромозомна болестТова Болест на Даун.Геномните заболявания се разделят на форми с преобладаващо увреждане на нервно-мускулната и нервната система. За хората, страдащи от хромозомни заболявания, са характерни следните симптоми:

    деменция;

    инфантилизъм;

    ендокринни нарушения.

Травматично увреждане на нервната система е мозъчно сътресение, натъртване и компресия на мозъка, последствия от наранявания на мозъка и гръбначния мозък във формата енцефалопатия,Например. Сътресението се проявява с нарушение на съзнанието, главоболие, гадене, повръщане и нарушения на паметта. Ако това е мозъчна контузия, тогава описаните признаци се присъединяват към локални нарушениячувствителност и двигателна активност.

Заболяването на централната нервна система е доста сериозно и прогресивно заболяване, лечението трябва да се извършва под наблюдението на невролог и неврохирург. Продължително лечениевключва спазване на предписанията на лекаря, това ще ви помогне да се възстановите по-бързо от заболявания на централната нервна система.

Централната нервна система (ЦНС) на новородено бебе е една от най-важните системи на тялото. Тя е тази, която регулира по-нататъчно развитиедете, определящо съществуването му в нов за него свят.

Но за съжаление напоследък лекарите забелязват тенденция към увеличаване на броя на бебетата със засегната централна нервна система. Тази патология е изключително опасна, тъй като нейните последици могат да превърнат детето в инвалид за цял живот.

Как се проявява увреждането на централната нервна система при новородени, лечение, какви са последствията от тази патология?
Нека поговорим за тази важна тема днес. В началото на нашия разговор нека се спрем накратко на особеностите на развитието на централната нервна система на бебетата:

Характеристики на централната нервна система на новороденото

Новороденото бебе дори изглежда различно от възрастен. И, разбира се, тялото му също се различава от това на възрастен. Например мозъкът му има доста голяма маса - 10% от общата телесна маса. За сравнение, теглото на мозъка на възрастен е 2,5% от общото телесно тегло. С всичко това големите извивки и бразди на мозъка на бебето са по-малко дълбоки от тези на възрастен.

Когато детето току-що се роди, мозъкът му все още не е съвършен, процесът на диференциация на полукълбата продължава. През този период неговите безусловни рефлекторни реакции са ясно изразени. През първия ден от живота нивото на неопиатните пептиди - вещества, участващи в регулирането на някои хормони, които отговарят за функциите на стомашно-чревния тракт - постепенно се повишава.

Новороденото бебе има активно развити слухови, зрителни, вкусови, обонятелни анализатори. По-специално, поради тази причина прагът на вкусовите усещания на новородено дете е много по-висок от този на възрастен.

Класификация на лезиите на ЦНС

Приетата класификация предвижда:

Избор на период на валидност вреден фактор, както и доминиращият етиологичен фактор;

Дефиниции на периода на заболяването - остър, ранен възстановителен, както и късен възстановителен период остатъчни ефекти.

Също остър периодразделени на степени на тежест: лека, умерена, тежка, както и основните клинични признаци.

Форми, симптоми на патология

Светлина: Има повишена нервно-рефлексна възбудимост или забележимо намаляване на мускулния тонус, намаление рефлексна функция. При лека формаМоже да се наблюдава хоризонтален нистагъм и конвергентен страбизъм. След около седмица симптомите на лека депресия на централната нервна система могат да бъдат заменени от потрепване, треперене на брадичката, двигателно безпокойство, треперещи ръце

Средно аритметично: Първоначално се появяват признаци на депресия на централната нервна система: наблюдава се мускулна хипотония и хипорефлексия. След 3-4 дни тези състояния се заменят с мускулен хипертонус. Периодично могат да се наблюдават конвулсии и хиперестезия. Бебето е неспокойно и има проблеми окуломоторни нарушения: Симптом на Graefe или симптом на "залязващо слънце", както и хоризонтален, вертикален нистагъм. Диагностицирани са вегетативно-висцерални нарушения.

тежък: Тази форма се изразява в тежки церебрални нарушения. Има рязко потискане на централната нервна система, появяват се конвулсии. Наблюдават се соматични нарушения: дихателни, сърдечни, бъбречни. Диагностицирани са чревна пареза и надбъбречна хипофункция.

Как се коригира увреждането на ЦНС? Лечение на патология

Лечението на тези патологии трябва да започне възможно най-рано, когато нарушенията все още са обратими. През първите месеци от живота мозъкът на детето е в състояние да възстанови нарушените функции. Ето защо е много важно при първите прояви на перинатални лезии на централната нервна система да се извърши адекватно лечение. Това често помага за предотвратяване на неблагоприятни резултати от лезии.

Детето е предписано лечение с лекарства. При тежки състояния се провежда интензивна терапия, напр. изкуствена вентилациябели дробове.

На малък пациент се предписват лекарства за подобряване на храненето нервни клетки, средство за активиране на съзряването на мозъчната тъкан. Те използват средства за стимулиране на микроциркулацията на кръвта и подобряване на мозъчното кръвообращение. Използвайте средства за намаляване мускулен тонуси други лекарства.

Когато състоянието се подобри, лекарствена терапиядопълнено от остеопатично лечение. В бъдеще лекарят може да предпише рехабилитационни методи: курс лечебен масаж, рефлексология, .

След стабилизиране на състоянието неврологът изготвя индивидуален план по-нататъшно лечение, като наблюдава малкия пациент за поредна година. През този период обикновено се използва нелекарствени методирехабилитация, насочена към подобряване на двигателните умения, развитие на речта и стабилизиране на психиката на детето.

Какво причинява увреждане на централната нервна система? Последствия

След първия месец от живота неврологът вече може да определи прогнозата късен живот, развитие малък пациент. Може да настъпи пълно възстановяване или нарушенията на централната нервна система да останат минимални. Но, за съжаление, състоянието може да остане тежко, което изисква дългосрочно, сериозно лечение и постоянно наблюдение от невролог.

Прогноза за основните варианти на хода на заболяването:

Пълно възстановяване;
- леко изоставане в развитието (умствено, двигателно, говорно);
- мозъчна дисфункциясе проявява минимално, наблюдава се хиперактивност или синдром на дефицит на вниманието;
- наличие на невротични реакции;
- наличие на церебрален синдром;
- наличие на синдром на вегетативно-висцерална дисфункция;
- развитие на епилепсия, хидроцефалия;
- Церебрална парализа (церебрална парализа).

Последствията от лезии на централната нервна система при новородени също са: училищна дезадаптация, поведенчески разстройства, хиперактивност, невротични заболяванияи т.н.

Ето защо е много важно родителите да следват всички инструкции на невролога, периодично да водят детето на прегледи и постоянно да бъдат в контакт със специалисти психолози и учители. Съвместните усилия ще помогнат за запазване на постигнатото положителни резултати, подобряват здравословните параметри на бебето, докато расте. Това ще намали риска от развитие на възможни заболявания на нервната система. Бъдете здрави!

Светлана, www.site
Google

- Уважаеми наши читатели! Моля, маркирайте печатната грешка, която сте намерили, и натиснете Ctrl+Enter. Пишете ни какво не е наред там.
- Моля, оставете своя коментар по-долу! Питаме ви! Трябва да знаем вашето мнение! Благодаря ти! Благодаря ти!