Personer med misdannelser i brystet. Årsaker til ervervede lidelser. Ytterligere øvelser for rehabilitering etter brystdeformasjon

Bare to prosent av mennesker på jorden har en slik patologi som medfødt krumning av brystet. Andre lidelser anses å være ervervet allerede i ungdomsårene eller barndom. Denne artikkelen diskuterer alle årsaker, symptomer og behandlinger for et buet bryst.

Du vil lære hva du skal gjøre for å forhindre utseendet av deformiteter i brystveggen ( thorax skoliose), hvordan bli kvitt det ved hjelp av terapeutiske øvelser og hvordan graden av sykdommen bestemmes.

Avhengig av graden av deformasjon av ribbeina og brystet, oppstår en forstyrrelse i funksjonen til hjertet, bronkiene og lungene. På grunn av dette er den beskyttende funksjonen til brystbenet betydelig svekket, og endringer i utseende har en negativ innvirkning på den menneskelige psyken, spesielt hos barn (på grunn av latterliggjøring), som forekommer nesten konstant; barn kan bli tilbaketrukket og unngå vennskap og kommunikasjon . Alle disse faktorene påvirker i stor grad harmonisk utvikling barn, samt på hans sosiale tilpasning.

Skoliose av thorax ryggraden regnes som en ervervet patologi. Denne sykdommen utvikler seg gradvis, alle dens symptomer er ikke merkbare i de første stadiene, fordi det er veldig problematisk å reagere eksternt på endringer i utseende fra siden av en persons rygg.

Og ryggsmerter (når du ligger og sitter), samt økt tretthet - alt dette tilskrives kostnadene ved yrket og en persons livsstil.

Årsaker til brystkrumning

Den vanligste og mest sunne menneskelige ryggraden har en naturlig kurve, som kalles " fysiologisk kyfose».

Denne formen gjør at ryggen kan takle belastningene som kroppen opplever når den er plassert i vertikal posisjon eller mens du beveger deg.

Og uttalt fysiologisk kyfose bidrar til patologisk krumning av ribbeina, samt dannelsen av en pukkel. Slik dannes skoliose i brystryggraden.

Skoliose kalles patologisk endring. Det kan dannes i absolutt alle deler av ryggraden, men ofte forekommer det i brystområdet. I henhold til dannelsesmekanismen er den delt inn i ikke-strukturell og strukturell. Den strukturelle utvikler seg basert på menneskets livsstil, og den ikke-strukturelle dannes som følge av ulike skader i ryggraden eller andre deler av muskel- og skjelettsystemet.

Årsaker til skolioseutvikling i brystområdet ryggrad:

• Medfødte patologier;
• Langvarig posisjonering i en unaturlig stilling for ryggraden;
• Ulike svulster;
• interkostal nevralgi;
• Betennelse i ryggmuskulaturen;
• Betennelse og svulster i ryggmargen;
• Komplikasjoner etter syfilis og tuberkulose;
• Skader i muskel- og skjelettsystemet;
• Patologier i strukturen av beinvev, for eksempel kalsiummangel;
• Arvelige faktorer.

Ofte er det ikke mulig å fastslå den riktige årsaken til dannelsen og utviklingen av denne patologien. Denne typen skoliose kalles idiopatisk. Grunner idiopatisk skoliose er ubalanserte dietter i pubertet, i øyeblikket når Menneskekroppen vil vokse og endre seg med lynets hastighet, forbi infeksjonssykdommer, endringer i ryggraden som ble forårsaket av langvarig eksponering for en feil posisjon.

Det viktigste punktet er deteksjon og rettidig behandling krumning av brystet.

De aller første lidelsene vil være de som utvikler seg mellom 12 og 17 år (oftere hos kvinner enn hos menn).

Stedet hvor den såkalte vertebrale buen vil bli deformert kalles primærbuen. Alt avhenger av i hvilken retning krumningen oppstår - skoliose av denne arten er delt inn i venstresidig og høyresidig, med venstresidig skoliose som mye mer vanlig.

Alle disse endringene er knapt merkbare for foreldre, men hvis barnet deres utvikler ryggsmerter på den ene siden, bør barnet umiddelbart vises til en lege. Vi anbefaler også en inspeksjon hver 30. dag. For å gjøre dette, bare stå barnet oppreist og vurdere på hvilket nivå skuldrene hans er plassert. Hvis de er de samme, er alt i orden, men hvis en av dem er plassert over den andre, må du reagere umiddelbart og bruke påfølgende tiltak mens det er tid til å korrigere det.

Tegn på sykdommen og funksjonene i dens forløp

Hovedtrekkene vurderes

• Svært merkbare endringer i strukturen til ryggen, manifestert ikke bare i thorax, men også i livmorhalsen og lumbalregionen;
• Krumning av bein i bekkenryggen, forskjellige lengder ben, hovedsakelig slike lidelser oppstår med skoliose i nedre thorax ryggraden;
• Ryggmusklene er inne konstant spenning på den ene siden av kroppen, noe som kan føre til dannelse av muskelkomprimering, som ligner en rulle i utseende;
• Deformasjon av brystet, som kommer til uttrykk i utvidelsen av interkostalrommene; generelt ligner det i utseende en pukkel, men det vil være plassert foran;
• Endringer i luftveier og av det kardiovaskulære systemet forårsaket av forstyrrelser i strukturen til ribbeina;
• Torsjon, denne forskyvningen og vridningen av ryggvirvlene i brystområdet, kan bestemmes ved palpasjon;
• Krumning av nakken, brudd på hodets form og symmetri i ansiktet;
• Konstant sutring smertefulle opplevelser i bryst og rygg, som er forårsaket av klemte nerveender.

Grader av sykdommen

Det er i utgangspunktet fire grader av thorax skoliose, som avhenger av graden av krumning og dens vinkel:

• Lys - hvis deformasjonsvinkelen ikke overstiger ti grader;
• Medium - i en vinkel fra 10 til 20 fem grader;
• Alvorlig – når krumningen kan nå 50 grader;
• Ekstremt alvorlig - merket overstiger 50 grader.

Mulige problemer

I begynnelsen av utviklingen av sykdommen visualiseres krumningsbuen i en kopi, og selve ryggraden tar form av bokstaven C.

Hvis behandlingen ikke startes i tide, vil sykdommen utvikle seg videre, noe som vil føre til en økning i krumning og en ytterligere gjenopplivning av den andre buen. Den andre buen vil bli kalt kompenserende, den vil bli rettet i motsatt retning.

Dens dannelse er forårsaket av behovet for å kompensere for belastningen på ryggraden og fordele den jevnt over hele organet. Ganske sjelden forblir skoliose i brystet. Ofte kan det spre seg til korsryggen, bekkenet og nakken. Denne deformiteten kan deles inn i nedre thorax og øvre thorax skoliose.

Diagnose av sykdommen

Når patologien dannes og blir ganske uttalt, er legen i stand til å stille en diagnose av skoliose under en ekstern undersøkelse. Etter dette foreskrives tilleggsundersøkelser. Et røntgenbilde av thorax gjør det mulig å avklare krumningsvinkelen, samt graden av deformasjon av ryggvirvlene og ribbeina. I løpet av datatomografi Forskyvningen og vridningen av ryggvirvlene og deformasjonen av posisjonen til organer i brystet bestemmes.

Ulike metoder brukes for å behandle skoliose, men ofte denne patologien krever nøyaktig integrert tilnærming som inkluderer fysiske prosedyrer, spesielle terapeutiske øvelser Og medikamentell behandling, hvis sykdommen er i et svært alvorlig stadium og ovennevnte tiltak er ikke nok, du må opereres.

Behandling av patologi

Behandling med legemidler kan kun ha en liten effekt. Et stort antall medikamenter er hovedsakelig rettet mot å eliminere smertesyndrom, samt lindre inflammatoriske prosesser.

Å ta kalsiumtilskudd vil heller ikke gi deg muligheten til å ha riktig effekt på å korrigere strukturen i brystet.

Imidlertid må alle disse medisinene, så vel som fysioterapi, utfylle øvelsene til terapeutiske øvelser og massasje.

I prosessen med slike prosedyrer styrkes musklene i ryggraden og ryggen, den blir gradvis justert og strukket. Klassene holdes i sakte tempo, uten brå bevegelser og svært alvorlige belastninger.

Du må utføre terapeutiske øvelser under tilsyn av en trener; vi anbefaler ikke å gjøre det selv. Kroppsøving er ofte veldig smertefullt, spesielt de aller første øvelsene. Men når ryggen retter seg, vil smerten avta, og trening kan til og med gi glede.

I svært alvorlige tilfeller brukes gipskorsetter til behandling, som bør brukes konstant. Noen ganger oppstår situasjoner når Truffet tiltak ikke gi de ønskede resultatene og sykdommen fortsetter å utvikle seg, og graden av krumning øker. Det er i øyeblikk som disse den eneste måten det blir operasjon. Hvis tilfellet er ekstremt alvorlig, vil kirurgi ikke kunne løse problemet ditt. Deretter, for å stabilisere pasientens tilstand, samt forhindre påfølgende krumning av ryggraden, brukes en metode for å fikse thoraxvirvlene.

Skoliose er en sykdom som er mye lettere å forebygge enn å behandle. Som et forebyggende tiltak er det nødvendig å organisere ordentlig arbeidsplass, og se hvordan du sitter og holder ryggen.

Sengen skal ikke være myk, for tenåringer anbefaler vi ortopediske madrasser. Turgåing og moderat trening hver dag kan best påvirke riktig dannelse av et barns holdning.

Et balansert kosthold og spise sunt kan utfylle listen over forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av brystkrumning.

I denne artikkelen vil vi analysere årsakene til kjølt brystdeformitet, graden av patologi og behandlingsmetoder med terapi og kirurgi.

Hva det er

Denne patologien er unormal utvikling brystbein. Svært sjelden forstyrrer sykdommen arbeidet Indre organer, representerer oftest en ren kosmetisk defekt.

På grunn av det faktum at brystbenet stikker frem, kalles denne sykdommen også "kyllingbryst". Kode i henhold til International Classification of Diseases [ICD 10]. Anomalien er medfødt og overføres genetisk. Dens manifestasjoner blir mer uttalt i løpet av perioden intensiv vekst person, dvs. V ungdomsårene. Den endelige dannelsen av defekten ender vanligvis ved voksen alder.

Ifølge statistikk er sykdommen mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Sammen med det blir pasienter ofte diagnostisert med Marfans syndrom, krumning av ryggraden og hjertefeil.

Etiologi

Grunnleggende årsaksfaktor denne patologien - arvelig disposisjon. Men det er mulig at sykdommen også er assosiert med rakitt i barndommen. Det antas at den overdrevne mykheten til beinvevet ikke tåler belastningen når kroppen er i oppreist stilling, noe som fører til gradvis deformasjon. Kyllingbryst med rakitt er ganske vanlig, så behandling av defekten med denne diagnosen bør inkludere vitaminterapi.

Carinatum deformitet hos barn

Sykdommen oppdages oftest i tidlig barndom. Men i noen tilfeller er symptomene subtile, så det diagnostiseres i perioden med intensiv vekst av kroppen - ved 11-13 år.

Ytelsesforringelse luftveiene s, blodsirkulasjon og hjerter er fraværende i de første årene av barnet. Men deformasjon hos ungdom er ofte ledsaget av:

• kortpustethet;
• iskemi;
• svette;
• rask fysisk og mental tretthet;
• takykardi.

Alt dette manifesterer seg under aktiv fysisk aktivitet. Hvis symptomene plager deg uten fysisk aktivitet, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep. Eksperter forklarer dette ikke av patologiens særegenheter, men av det faktum at pasienter har en astenisk kroppstype: generell tynnhet, smalt brystben, dårlig utviklede muskler.

En ytre defekt forårsaker bekymring og er ofte et hinder for normal sosialisering av et barn. Barn blir mobbet på skolen, noe som fører til psykiske lidelser: isolasjon, sjenanse, engstelighet, noen ganger aggresjon.

Symptomer

Patologien er preget av et betydelig fremspring av den fremre overflaten av brystbenet i forhold til normen. Dens form er i en forhøyet tilstand, som om en person inhalerer luft. Det endres praktisk talt ikke under en respiratorisk ekskursjon. Den midtre delen stikker frem, og ribbeina i kantene synker, brystbenet ser ut som kjølen til et vannkar. Derav navnet deformasjon.

Kustbuene fra 4. til 8. rad er hovedsakelig berørt; det er en reversering av kantene deres. Brystbenet økes i størrelse.

Klassifisering

Sykdommen er klassifisert i 3 grader:

1. Den første er at den kosmetiske defekten er svakt uttrykt. Defekten dannes på grunn av bøyning av 2-3 kystbrusk. Det er ingen forstyrrelser i det kardiovaskulære eller respiratoriske systemet.
2. Den andre er at hjertet er forskjøvet opptil 3 cm fra sin normale posisjon. Det største fremspringet av brystbenet observeres i midten og nedre tredjedel. Kombinert med krumninger av kystbuene.
3. For det tredje - hjertet er forskjøvet mer enn 3 cm fra sin normale posisjon. Den kosmetiske defekten er uttalt. Noen ganger ledsaget av et brudd åndedrettsfunksjon og arbeidet til hjertet og blodårene.

Diagnostikk

Diagnose av patologi utføres på grunnlag av en visuell undersøkelse. For å klargjøre egenskapene til deformasjonen og graden av dens alvorlighetsgrad, kan følgende i tillegg foreskrives:

1. Radiografi. Dataene fra denne studien hjelper til med å bedømme graden og arten av krumningen. Det utføres i to fremspring: lateral og anteroposterior. Lar deg bestemme hvor mye det retrosternale rommet er forstørret, hjertet er utplassert og forskjøvet, kystbuene er buede og lungenes posisjon endres. Metoden gjør det ikke mulig å vurdere graden av dysplastiske lidelser og trekk ved deformasjon av bruskvev.
2. CT. En svært informativ metode som lar deg vurdere forholdet mellom anteroposterior og frontal størrelse på deformiteten. Visualiserer indre organer, deformasjonsasymmetri, beinpatologier, skade på brystet, grad av kompresjon av lungene, forskyvning av hjertet. Alle disse dataene hjelper til med å utføre Kirurgisk inngrep.

Hvis det er klager eller mistanker om forstyrrelser i funksjonen til hjertet eller lungene, foreskriv tilleggsforskning: EkkoCG (ultralyd av hjertet), EKG (hjertefunksjonstest), spirografi (lungefunksjonstest).

Behandling

Terapi er foreskrevet under hensyntagen til graden av deformasjon. Ved utbruddet av sykdommen er behandling mulig ved hjelp av spesielle ortopediske strukturer; i mer avanserte former er kirurgisk inngrep nødvendig.

Behandling uten kirurgi

Fysisk trening

Misdannelsen kan ikke korrigeres med fysisk trening. Imidlertid vil slik behandling bidra til å gjøre brystet mer smidig og forbedre pasientens fysiske form.

Fordi Med carinatum-deformitet observeres ofte muskelsvakhet; treningsterapi vil bidra til å bli kvitt problemet. Denne behandlingsmetoden er hjelpemiddel og anbefales i det innledende stadiet av sykdomsutviklingen, så vel som etter kirurgisk korreksjon bryst.

For at behandlingen skal være effektiv, må det avtales med en spesialist. Fordi For hver pasient velges individuelle metoder, motorisk modus, dosering og intensitet av fysisk aktivitet basert på generell tilstand helse og tilhørende symptomer.

Hvis deformasjonen negativt påvirker funksjonen til indre organer og pasienten er bekymret for takykardi og autonome lidelser, bør treningsterapi utføres med forsiktighet.

Etter et individuelt sett med øvelser er valgt for pasienten, for å oppnå en uttalt terapeutisk effekt Treningsterapi anbefales å kombineres med riktig næring, ulike pusteteknikker, svømming, massasje, fysioterapi.

Ferre dynamisk kompresjonssystem

Utvikleren av kompresjonssystemet er barnekirurg- Marcelo Ferre, som har over 20 års medisinsk praksis. Systemet er designet for å eliminere asymmetri i brystbenet og korrigere krumning. Produsert i henhold til pasientens spesifikasjoner. Inneholder:

• en metallplate laget av aluminiumslegering, som er justert til den utstikkende delen av brystbenet;
• en støttemekanisme som er festet på baksiden;
• en trykkmåler som regulerer fikseringskraften og forhindrer hudskader.

Systemet er effektivt for bruk i barndommen eller som kompleks terapi. Hvis pasienten er over 20 år, så oppnå uttalt effektå bruke én teknikk er nesten umulig. Behandlingen tolereres godt av pasienter og forårsaker ikke betydelig ubehag.

Under krumningskorrigeringsprosessen kreves periodisk trykkjustering. Varigheten av behandlingen velges individuelt. Hvis terapi startes helt i begynnelsen av utviklingen av sykdommen, er det mulig å unngå kirurgi.

Ortoser

Ortoser er et komplekst navn på medisinsk utstyr designet for å korrigere anatomiske trekk muskel- og skjelettsystemet. I tilfelle av kjølt deformitet av brystbenet, er denne enheten et korsett som fikserer den i riktig anatomisk posisjon.

Den terapeutiske effekten oppnås ved å komprimere den fremspringende delen av brystbenet. Når de bæres kontinuerlig, eliminerer disse enhetene gradvis krumning og forbedres utseende. I likhet med Ferret-systemet krever ortoser periodiske justeringer av trykk og styrking av fiksering.

For å sikre at kompresjonen som skapes ikke forårsaker ubehag, gir slike design effektive frigjøringssystemer som lar deg enkelt justere spenningen selv uten hjelp utenfra.

Brystortosen er laget individuelt, under hensyntagen til parametrene til det utstående området og graden av krumning. For å behandle carinatum-deformitet brukes enheter i form av en sammenleggbar bøyle, på hvilken metallplater er festet, noe som gir terapeutisk effekt. På den andre siden er det også en plate som demper trykket.

Ortopediske korsetter har kontraindikasjoner for bruk:

• systematisk hoste, bronkial astma;
• kontakt sport;
• dermatitt, eksem, inflammatoriske prosesser på huden;
• problemer med blodstrøm, vaskulært system (for eksempel åreknuter);
• første dagene postoperativ periode etc.

Behandling med ortoser vil gi resultater hvis den begynner i tidlig barndom eller ungdomsår, når brusk- og benvev er fleksibelt og lett å bøye. ytre påvirkning. Hvis krumningene er alvorlige, er det vanskelig å oppnå ønsket effekt. Enhetene må bæres konstant (minst 12 timer om dagen), og kanskje om seks måneder eller et år vil beinelementene i brystbenet få en normal anatomisk form.

Operasjon

Denne behandlingsmetoden er fortsatt den mest effektive. Det er flere metoder for å korrigere krumninger, hvorav de viktigste er: metodene til Ravich, Abramson, Nass, Kondrashin, Timoschenko.

Abramson-metoden

Det regnes som en minimalt invasiv operasjon. Ofte praktisert, anbefalt for pasienter under 20 år. Utført under generell anestesi. Kirurgen gjør 2 små snitt (3-4 cm) på siden av brystet. Deretter, gjennom et polyvinylkloridrør, festes 2 små metallkorreksjonsplater på ribbene.

Deretter fester han en større retteplate mellom dem ved hjelp av justerbare skruer (denne festingen gjør det mulig å justere trykkkraften). Den er plassert vinkelrett på to små. Så setter han sting. At. trykk skapes inne i brystet, noe som fremmer riktig vekst beinvev.

Flere år (2-4 år) etter fullstendig korreksjon av krumningen fjernes metallstrukturene. Sykeligheten ved denne operasjonen er lav. Lengde på døgnopphold medisinsk institusjon ikke overstiger 5 dager. Etter 2 uker kan pasienten gå tilbake til sin vanlige livsstil, men ekskluderer noen fysisk trening. Sting og arr etter operasjonen er nesten usynlige.

Ravitch-metoden

Det regnes som en traumatisk metode for korreksjon. Sjelden brukt. Under operasjonen gjør kirurgen et tverrsnitt under brystkjertlene og skjærer dem av fra festestedene. muskelvev mage og bryst. Deretter utføres segmentell utskjæring av kystbruskene og suturering av det gjenværende perichondrium. At. de interkostale mellomrommene reduseres, brystet bringes til sin normale fysiologiske stilling.

Hvis defekten er alvorlig, utføres en ekstra korrigerende sternotomi. Etter operasjonen kreves det lang tid restitusjonsperiode, i tillegg forblir uttalte postoperative arr og arr på huden.

Kondrashin-metoden

Det utføres gjennom et vertikalt snitt på den fremre overflaten av brystbenet. Gir for kileformet reseksjon av deformert brusk på stedet for overgang til beinvev, parasternal kondrotomi. Hvoretter en kileformet sternotomi utføres, blir urinprosessen gjennomskåret. På slutten sys kystbruskene i reseksjonsområdet og suturer legges på brystbenet. Takket være denne operasjonen er brystet i en tilstand av hyperkorreksjon.

Timoschenko-metoden

For gutter gjøres ett horisontalt snitt under brystmusklene, for jenter - 2, blir huden i krumningsområdet skrellet av. Deretter skilles brystmusklene fra de buede kystbruskene og sistnevnte fjernes, og bevarer perichondrium. At. ribben blir flere cm kortere.

En sternotomi utføres på toppen av krumningen og en metallbuet plate er festet til ribbeina, og gjentar den normale formen på brystet. Etter noen måneder fjernes metallstrukturen.

Nuss metode

Fordi Kjøldeformitet er ofte kombinert med traktformet deformitet; Nuss-metoden brukes til å behandle sistnevnte; den har likheter med Abramsons teknikk.

Prosedyren er en minimalt invasiv intervensjon. Det utføres under generell anestesi. Ble utviklet av Donald Nass - barnebarn thoraxkirurg i 1987. Resultatene av behandlingen med denne metoden er imponerende - omtrent 98% av pasientene klarer å eliminere defekten, mens resten har gjenværende krumning assosiert med utilstrekkelig elastisitet i beinvevet.

Forsenkningen under traktformet deformasjon kompenseres ved å bruke en buet metallplate, som plasseres med den konkave overflaten oppover. Den festes på ribbene ved hjelp av langtidsabsorberbare suturmaterialer, ståltråd eller andre festemidler.

Operasjonen er tillatt å utføre på pasienter i alle aldre, men tar hensyn til alle kontraindikasjoner. Noen ganger er komplikasjoner mulig: hemothorax, hydrothorax, plateavvisning eller forskyvning, pneumothorax.

Behandling av carinatum deformitet er en kompleks og langvarig prosess. På innledende stadier utvikling av sykdommen er bruk av ortopediske strukturer tillatt; i mer alvorlige stadier vil bare kirurgi være effektiv.

Dette alvorlig sykdom, da deformasjon av brystet innebærer en ganske alvorlig endring i formen, som kan erverves eller medfødt. Denne patologien kan forårsake alvorlig forstyrrelse av funksjonen til nesten alle organer, det vil si hjerte-, luftveis- og vaskulære systemer. Det bør bemerkes at brystdeformiteter utvikles hos omtrent 2 % av barna. Mens barnet fortsatt er for lite, er slik patologi ikke merkbar. Men når barnet fyller 3 år, blir dette avviket mest åpenbart.

Typer brystdeformasjon

Traktformet

For eksempel kan typen av en slik alvorlig patologi være. Denne formen er den vanligste. I de fleste tilfeller er det karakterisert. Gutter er mottakelige for å utvikle denne lidelsen, siden mange barn i barneskolealder har helseproblemer på grunn av utviklingen av lungeemfysem. I mer alvorlige former av sykdommen kan en reduksjon eller økning i trykk og kompleks krumning vises ryggrad, samt en svært alvorlig forstyrrelse i driften av slike viktige organer, slik som lungene og hjertet.

Kjølt

Ved å bruke ICD 10-koden, som er den offisielt aksepterte internasjonale klassifiseringen av sykdommer, kan hvem som helst finne ut at det er en såkalt tilstand, der brystet stikker ganske kraftig frem. Gradvis kan denne patologien manifestere seg mye sterkere, men den har ikke en skadelig effekt på de indre organene og ryggraden. Men med denne sykdommen kan hjertet få en dråpeform, og det har pasienten rask tretthet, kortpustethet og rask hjerterytme.

Flat

Med tanke på hvilke typer brystdeformiteter som eksisterer i dag, er det verdt å fremheve den flate formen. Dette avviket er mest karakteristisk for barn som har en såkalt astenisk kroppsbygning (lange lemmer, høy statur og smale skuldre). Det er denne formen for deformasjon som forårsaker tilstedeværelsen av hyppige forkjølelser og utviklingsforsinkelser hos barnet.

Buet

Ganske sjelden er en buet patologi, der, og som i medisin oftest kalles Currarino-Silverman syndrom.

Spaltet bryst

I samsvar med internasjonal klassifisering eksisterende sykdommer i dag kjennetegnes ved tilstedeværelsen av deformitet, som er en delvis eller fullstendig kløft i brystet. Imidlertid er denne patologien ekstremt sjelden. En ganske alvorlig medfødt deformitet i brystet forverres gradvis over tid. Henne hovedfare er at den fremre delen av hjertet ikke er beskyttet av ribbeina, men ligger under huden. På grunn av dette kan du til og med se rytmen til dette orgelet. Det er denne formen for sykdommen som krever kirurgi.

Polen syndrom

Og sannsynligvis den sjeldneste er den såkalte kostomuskulære defekten, som kalles Polen-syndrom.

Denne alvorlige patologien er preget ikke bare av alvorlig deformasjon av brystet, men også av tilstedeværelsen betydelige endringer i indre organer og muskler. Med utviklingen av denne patologien kan ribbeina og ryggraden bli forskjøvet. Mer ulempe er forårsaket av den såkalte asymmetriske plankonkave deformasjonen, som kan være posterior, anterior eller lateral.

Hovedårsaker

Blant de vanligste årsakene til utviklingen av slike alvorlig sykdom er ervervede patologier og medfødte defekter. Dette kan være tilstedeværelsen av et emfysematøst bryst, som utvikler seg mot bakgrunnen av utseendet til lungeemfysem. I tillegg kan deformasjon vises på grunn av tidligere pådratt sykdommer i pleura, som er kroniske.

Imidlertid de fleste vanlig årsak utseendet til en så alvorlig patologi er genetiske faktorer, som gradvis legges nøyaktig på tidspunktet når babyen er i livmoren. I visse tilfeller påvirkes utviklingen av slik patologi av slike vanlige plager som for eksempel tuberkulose, ulike skader og visse lungesykdommer.

Denne sykdommen forårsaker en betydelig forskyvning av alle organer som ligger i brysthulen, noe som fører til for rask hjerterytme og pustevansker. Nok hyppige symptomer patologier uttrykkes av autonome lidelser, svekket immunitet, samt et ganske betydelig etterslep i fysisk utvikling.

Under utviklingen av sykdommen kan pasienten oppleve dysfunksjon av luftveiene, vaskulære og hjertesystemer, skoliose, etc. På grunn av tilbaketrekking av brystbenet kan asymmetrisk holdning oppstå, noe som er et tegn på utvikling av lateral krumning av ryggraden. I tillegg, under studien, kan en lege identifisere en patologisk prosess som skjer direkte i mageområdet. Hvis øker brysthulen, diafragmaåpningene svekkes gradvis, noe som i fremtiden fører til utviklingen.

Hvilke metoder finnes for å diagnostisere sykdommen?

For å diagnostisere sykdommen riktig, bruker spesialister. Denne prosedyren gir et 100 % diagnostisk bilde. Instrumentell diagnostikk Sykdommen kan omfatte testing, som hjelper til med å identifisere graden av utvikling av patologien. Ved hjelp av mer moderne computertomografi (CT) kan leger undersøke mediastinale forskyvninger, beindefekter og se graden av kompresjon av lungene.

Magnetisk resonansavbildning lar deg få den mest omfattende informasjonen om alle patologiske prosesser, som forekommer i bein og mykt vev. Hvis det er mistanke om dysfunksjon av hjerte og lunger, kan behandlende lege anbefale røntgen av organene, ekkokardiografi eller hjerteovervåking ved bruk av Holter-metoden.

Hvordan korrigere en brystdeformitet

Brystdeformasjon kan behandles riktig og raskt ved å bruke det meste ulike metoder. I i dette tilfellet alt avhenger av dens form, utviklingsgrad, og også av om det er forstyrrelser i luftveiene, vaskulære og hjertesystemer.

Hjemme kan du ganske vellykket bruke de mest moderne farmasøytiske behandlingsmetodene. Slik behandling gir imidlertid ikke tilstrekkelig korreksjon stor kvantitet brudd. Medisiner brukes kun for å fjerne mange smertefulle symptomer alvorlig patologi. Hvis deformasjonene ikke er for store, tyder dette på at sykdommen bare er i det første stadiet. I dette tilfellet brukes lenge kjente og effektive konservative metoder.

Riktig behandling hjemme for brystdeformitet innebærer bruk av spesielle øvelser. I tillegg kan legen anbefale fysioterapeutiske prosedyrer, svømming og bruk av en spesiell korsett.

Hvis en lege anbefalte en pasient å utføre en prosedyre som fysioterapi, bør bare han velge det meste effektive øvelser som vil bidra til å gradvis eliminere smerte. Når du utfører en massasje, anbefales det å følge visse regler. For eksempel før start medisinsk prosedyre Pasienten bør definitivt gjøre noen avslapningsøvelser eller ta et varmt bad.

Selve massasjen utføres direkte i patologiske områder. Det er på stedet for deformasjon hvor komprimeringen har dukket opp at massasjeterapeuten utfører lette og strykende bevegelser, og i områdene med den eksisterende bulen presser han hardere med hendene. Alle massasjeøvelser kan kun brukes etter avtale med den behandlende legen som diagnostiserte pasientens tilstand. Massasje utføres kun av en kvalifisert spesialist.

I nærvær av den såkalte traktformede patologien, som oftest er medfødt, brukes den mest effektive vakuumklokkemetoden. Under påføringen skapes et vakuum rett over trakten, som bidrar til å gradvis trekke den ut. Hvis denne metoden ikke gir det forventede resultatet, kan spesialister foreskrive pasienten en prosedyre som for eksempel sternochondroplasty. Det brukes til å behandle sykdommer hos barn i alderen 6-7 år. I denne prosedyren setter kirurgen inn en plate ved å klippe ut kystbrusken og lage små snitt i brystet. I alle fall, etter å ha utført denne manipulasjonen, forblir arr på pasientens kropp, men denne metoden er den mest effektive, og babyens foreldre trenger ikke å tenke på hvordan de skal korrigere brystdefekten.

I nærvær av deformasjon, som er på trinn 2 og 3 av utviklingen, bruk kun tidstestet kirurgiske metoder behandling. Den mest populære i dette tilfellet er den såkalte minimalt invasive kirurgiske inngrepet ved hjelp av Nuss-metoden. Før du utfører det, må legen fortelle deg hvordan du kan lindre smerte slik at operasjonen blir vellykket. Den største fordelen med denne prosedyren er at etter den er det ingen arr på pasientens kropp. Essensen denne metoden består av å lage svært små snitt. Deretter settes spesiallagde metallplater inn i dem for å rette opp det deformerte brystet. Disse platene er plassert i ca. 4 år til brystbenet får sin naturlige form.

Forebyggende tiltak

For å beskytte brystet mot deformasjon, må du prøve å redde det fra brannskader og alvorlige skader. Det er veldig viktig å bli kvitt ulike kroniske lungesykdommer i tide.

For eksempel bør et barn skolealder, hver dag utfør ganske enkle fysioterapiøvelser, pump opp magemusklene og sport. På denne måten kan du holde musklene tonet, noe som vil bidra til å beskytte brystet mot krumning. Det bør man huske på thorax deformitet er meget farlig sykdom, hvis tilstedeværelse i de fleste tilfeller fører til ganske alvorlige forstyrrelser i funksjonen til indre organer.

Patologi som brystdeformasjon hos barn, forekommer veldig ofte i dag.

Derfor står foreldre overfor spørsmålet om å velge metoder for å behandle denne sykdommen.

Om årsakene og korrigeringsmetoder trakt brystet i et barn vil bli diskutert i artikkelen.

generell informasjon

Traktformet bryst i et barn - bilde:

Denne sykdommen er oftere medfødt defekt utvikling av organismer. Det kommer til uttrykk i at fronten av brystet synker. Det forekommer hos spedbarn forskjellige årsaker. Blant dem spiller arvelighet en viktig rolle, det samme gjør bindevevsdysplasi.

Oftest fører denne patologien til forstyrrelse av det kardiovaskulære systemet og lungene. Holdningen blir også dårligere. Hvis sykdommen utvikler seg og er helsefarlig, foreskrives kirurgi.

Typer operasjoner

Defekten kan fjernes som følge av operasjon. Det skjer palliativ eller radikal. Radikale metoder innebærer å øke volumet av brystet.

Under operasjonen dissekerer legen brystbenet og bruskdelen i ribbeina. Ulike klemmer brukes til å danne de fremre delene av brystet.

Maskering av en defekt er hovedmålet med palliative intervensjoner. Under operasjonen syr legen silikonproteser inn i det subfasciale rommet.

Radikal kirurgisk behandling er indisert i tilfeller av alvorlig skoliose. Det er også foreskrevet hvis det er en brystdeformitet på 2 og 3 grader og flatt ryggsyndrom.

Før du utfører operasjonen, vær forsiktig omfattende undersøkelse. Mye oppmerksomhet er også viet til behandling av kroniske Smittsomme sykdommer for eksempel bihulebetennelse.

Palliativ intervensjon er indisert for deformitetsgrad 1 og 2. Men denne typen operasjon er foreskrevet for eldre barn, siden under barnets vekst kan det oppstå løsgjøring av protesen.

Resultatet av operasjonen vurderes flere måneder etter operasjonen. I dette tilfellet rettes mer oppmerksomhet til graden av restaurering av funksjonene til brystorganene og den resulterende kosmetiske effekten.

Fullstendig forandring i brystet, samt fravær av paradoksal pust er gode resultater. Det skal heller ikke være funksjonssvikt i lungene eller hjertet. Indikatorer for syre-base og vann-salt metabolisme bør være normale.

Hvis det gjenstår en liten deformasjon av brystet, kan resultatet anses som tilfredsstillende. Hvis resultatet er utilfredsstillende, vedvarer plagene og brystdeformasjonen forblir uendret.

Hvori funksjonelle indikatorer forbedres ikke. Vanligvis, etter operasjonen, kan et godt resultat oppnås hos de fleste pasienter.

Hvorfor utvikler gutter varicoceles? finne ut akkurat nå.

Konsekvenser og prognose

Hva er komplikasjonene og konsekvensene? Etter operasjonen legges pasienten på intensivavdelingen og senkes ned i medisinert søvn. I de første timene etter operasjonen kan det utvikle seg respirasjonssvikt.

Også komplikasjoner av operasjonen er tilbaketrekking av tungen, hemopneumothorax, det vil si utseendet av luft og blod i pleurahulen. Noen ganger oppstår obstruksjon, det vil si blokkering luftveier slim.

For å forhindre slike konsekvenser er inhalasjoner med fuktet oksygen foreskrevet. Når pasientens tilstand har stabilisert seg, foreskriv pusteøvelser, fysioterapi og massasje. Når du utfører sternochondroplasty, blir pasienten instruert om å ligge på en flat ryggplate i en måned uten pute.

Pasientens alder, volum Kirurgisk inngrep og metoden påvirker forekomsten av tilbakefall av sykdommen.

De avhenger også av graden av deformasjon og samtidig patologi.

Hvis fødselsskader bryst kombinert med arvelige sykdommer, Det komplikasjoner og tilbakefall etter kirurgisk behandling forekomme ganske ofte. Gjentakelse av deformitet kan forekomme dersom ytterligere strukturer ikke brukes under implantasjon.

Pectus excavatum kan være et alvorlig problem og føre til varige helseproblemer. Men når du velger en metode for å behandle patologi, må du nøye veie fordeler og ulemper.

Du kan lære om problemene som oppstår med brystdeformasjon hos barn fra videoen:

Vi ber deg om å ikke selvmedisinere. Bestill time hos lege!

Brystdeformitet hos barn er en medfødt eller ervervet lidelse som innebærer en endring i brystets fysiologiske form. Avhengig av graden av sykdommen opplever barn ulike funksjonelle forstyrrelser i luftveiene og kardiovaskulærsystemet.

I tillegg reduseres beindefekter beskyttende funksjon brystbenet, og kosmetiske ufullkommenheter kan føre til utviklingen psykiske lidelser hos barn.

Hvorfor utvikles en slik patologi?

Oftest er årsakene som bidrar til utviklingen av patologi:

• genetiske faktorer;
• eksponering for skadelige ekso- og endogene faktorer direkte på tidspunktet for dannelse og dannelse av bein og bruskbase i brystet.

Progresjonen av sykdommen observeres under veksten av barn og er assosiert med den raske dannelsen av kystbeinene. Mest alvorlige former patologier observeres når prosessen med benvevsdannelse blir forstyrret.

Den kjølte eller traktformede formen er forårsaket av underutvikling av bena på mellomgulvet og manifesterer seg oftest som paradoksal pust.

Årsakene til ervervede former for sternumdeformasjon kan være forskjellige kroniske sykdommer:

• skoliose;
• rakitt;
• kyfose;
• kroniske luftveissykdommer (emfysem, astma);
• bein tuberkulose;
• osteomalacia;
• Downs syndrom, Turners syndrom;
• skader av ulike slag.

Alle patologiske former for sternumdeformasjon kan deles inn i ervervet og medfødt (dysplastisk). De vanligste ervervede formene av sykdommen.

Manifestasjon av sykdommen

1. Eksterne endringer. I de fleste tilfeller (92 % av alle medfødte misdannelser) hos barn er det en traktformet patologi i brystbenet, som er preget av utilstrekkelig utvikling av kystbruskene, noe som resulterer i dannelsen av en depresjon i nedre eller midtre sone av brystet.
2. Brystbenet er betydelig forstørret i tverrretningen. Når den vokser og danner seg barnets kropp sykdommen blir mer uttalt.
3. Når ribbeina vokser, reduseres brysthulen tydelig, noe som igjen fører til irreversibel krumning av ryggraden og forstyrrelse av det kardiovaskulære systemet og lungene.
4. Hos nyfødte babyer er denne patologien mild og blir mer uttalt i en alder av tre.
5. Ved innånding noteres periodisk synking av ribbeina, og paradoksal pust intensiveres, noe som fører til utvikling av respirasjonssvikt.
6. Sammenlignet med jevnaldrende, henger barn etter i sin fysiske utvikling og er mottakelige for forkjølelse og autonome lidelser, blir fort sliten når du driver med sport eller fysisk aktivitet.
7. Ved deformasjon av øvre eller midtre del av brystet noteres en scaphoid depresjon, hvor motoriske funksjoner kan være svekket.

Typer og former for sykdommen

Som regel er de vanligste formene for denne patologien hos barn:

1. deprimert eller nedsunket (traktformet brystben);
2. kjelt (rachitic);
3. flatt bryst (medfødt).

La oss se nærmere på skjemaene

1. Ved den traktformede sykdomstypen (skomakerbryst) presses brystet innover. Graden av denne patologien bestemmes av brystbenets dybde:

• Første grad - depresjon av brystbenet opptil 2 cm
• Den andre er fra 2 til 4 cm.
• Tredje - fra 4 til 6 cm.

Som regel er denne patologien medfødt eller utvikler seg i løpet av de første årene av livet, ettersom barnets kropp utvikler seg og vokser.

1. Kjølpatologi refererer til medfødte former av sykdommen, der brystbenet stikker sterkt frem og ligner kjølen til en båt. Utviklingen tilrettelegges av overdreven vekst av brystbrusk. Som et resultat av det faktum at ribbeina passerer i en spiss vinkel til brystet, stikker den sterkt fremover. Sykdommen kan være medfødt eller ervervet. Pasientene har fravær av fremre del av diafragma, mens sideområdene er hypertrofierte og festet til 7-8 ribbeina. Med alderen blir endringene mer uttalt, noe som resulterer i vekst, kompresjon og forskyvning av indre organer, noe som betydelig kompliserer deres normale funksjon. I tillegg forårsaker den kjølte typen sykdom en klar kosmetisk defekt.
2. Den flate formen for deformitet refererer til kroppstrekk der en reduksjon i volumet av brystbenet observeres.

Brystpatologier inkluderer også konveks brystben, medfødt spalte brystben og Polen syndrom. Graden av alvorlighetsgrad av en bestemt patologisk form kan være svært forskjellig - fra minimale kosmetiske defekter til uttalt patologi.

Kan det være komplikasjoner?

Den andre og tredje graden (når hjertet allerede har forskjøvet seg med omtrent tre centimeter) er ledsaget av trykk på lungene. Dette er farlig for utviklingen av lungebetennelse (med andre ord kan lungevevet bli betent), kronisk bronkitt.

Diagnose av sykdommen

Sykdommen kan bestemmes av ytre tegn. Men for å etablere en mer nøyaktig diagnose og bestemme typen sykdom og graden av utviklingen, er det nødvendig å gjennomføre en rekke kliniske og instrumentelle studier av en ortopedisk kirurg.

TIL instrumentelle studier inkludere:

• radiografi;
• datatomografi;

I tillegg diagnostiserer de funksjonen til det kardiovaskulære og respiratoriske systemet.

Hvordan behandle sykdommen?

Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av deformiteten, stadium og form av sykdommen. Ved mindre avvik brukes konservative behandlingsmetoder:

• massasje;
• iført spesielle medisinske korsetter;
• fysioterapi;
• et sett med riktig utvalgte fysiske øvelser.

I det innledende stadiet av traktformet deformasjon brukes vakuumklokkemetoden for å eliminere patologien. Denne operasjonen kan utføres på barn over 4 år.

Ved diagnostisering av mer komplekse former, så vel som for brystspalte, bruk kirurgiske metoder behandling. Kirurgisk inngrep er en av de mest effektive metoder behandling, hvor i 90-95% av tilfellene positivt resultat uten gjentatt operasjon.

I tillegg til metodene beskrevet ovenfor, brukes de til å behandle brystbensdeformitet tradisjonelle metoder. Du kan tilberede det selv hjemme helbredende infusjoner og blandinger.

Løs opp 50 g tørt vann i 100 ml vodka sennepspulver og 50 g kamfer. Pisk en rå eggehvite og bland alt godt til det er glatt. Gni den resulterende blandingen inn i problemområdet før du legger deg.

Rehabiliteringstiltak

Rehabiliteringsperioden for barn etter operasjonen er viktig aspekt, som pasientens videre utvikling og tilbakevending til normalt liv avhenger av.

I de første ti dagene inkluderer komplekset av rehabiliteringstiltak:

• pusteøvelser;
• velvære massasje;
• fysioterapi.

I løpet av denne perioden er det spesielt fokus på å eliminere smerte. Pasienter foreskrives smertestillende og beroligende midler medisiner. Ved behov jobber pedagogiske psykologer med barn. I tillegg gjennomgår pasienter regelmessig fluoroskopiske og andre nødvendige kliniske undersøkelser.

Midler og metoder for å forebygge sykdommen

1. Gjennomgå regelmessig terapeutiske undersøkelser, behandle alle kroniske luftveissykdommer umiddelbart, og pass deg for brystskader og brannskader.
2. I tillegg er det fra en tidlig alder nødvendig å venne barnet til fysisk aktivitet og sport, som bidrar til å styrke magemusklene, ryggmusklene og opprettholde Muskelform ryggen. Sport vil også tillate deg å eliminere barndomsrevmatisme.