Behandling multippel sklerose er en langvarig prosess. Pasienten må være tålmodig, fordi det er nødvendig å ta medisiner ikke bare når en forverring begynner, men også i perioder med velvære. Dette er nødvendig for å bremse sykdomsforløpet og forhindre oppkomsten av nye områder med sklerose.
Tre grupper av medikamenter brukes til å behandle multippel sklerose:
- Stoffene som brukes å behandle eksaserbasjoner;
- Stoffene som endre sykdomsforløpet(midler i en forebyggende serie);
- Stoffene som lindre symptomene på sykdommen. Følg denne lenken for å lese om de viktigste symptomene på multippel sklerose.
La oss se nærmere på disse gruppene av rusmidler.
Kortikosteroider brukes til å behandle eksacerbasjoner. For å lindre et angrep, brukes salt-medrol eller metylprednisolon intravenøst. Denne behandlingen kalles pulsterapi. Det lar deg oppnå gjenoppretting av funksjoner og redusere varigheten av forverring.
Imidlertid virker slik behandling som regel ikke ved primær progressiv sklerose. I tillegg har disse stoffene en svært kraftig effekt på kroppen og har en rekke bivirkninger (skarpe fall humør, vektøkning, grå stær, redusert motstand mot infeksjonssykdommer). Derfor er de ikke foreskrevet til alle pasienter.
Hvis bruken av steroider var ineffektiv, brukes plasmaforese. Dette er en prosedyre der blodceller separeres fra plasma. Med dens hjelp er det mulig å lindre tilstanden under et angrep.
Det er tilfeller når forverringen er forårsaket av overoppheting, hypotermi, tretthet eller stress. Da anses forverringen som falsk og kan gå over av seg selv eller etter inntak av symptomgivende legemidler.
Forebyggende rekkeviddefond- de som kan endre sykdomsforløpet og bremse utviklingen. Dosen og regimet for å ta disse legemidlene er satt av legen, og behandlingen bør utføres under hans kontroll, fordi hvert av legemidlene har et nummer bivirkninger. Forebyggende medisiner inkluderer følgende:
- For å bremse utviklingen av multippel sklerose - beta-interferoner: Avonex og Betaferon. Kan forårsake leverskade.
- For å beskytte myelinskjedene til nerveceller mot angrep fra immunsystemet - Glatiramer (Copaxone).
- For avlytting immunceller V lymfeknuter- Fingolimod (Gilenia). Det er imidlertid bare de som har vært syke som kan ta det. vannkopper og er immun mot denne sykdommen. Øker blodtrykket og forårsaker midlertidig synshemming.
- For å beskytte hjernen og ryggmargen fra å få immunceller inn i den - Tysabri (Natalizumab). Øker sjansen for en hjerneinfeksjon.
- Et immundempende middel som reduserer aktiviteten til immunsystemet er Mitoxantrone (Novantrone). Det er en mulighet for at det kan være assosiert med utvikling av blodkreft.
Effektiviteten til disse stoffene er bevist av en rekke studier. De har vært brukt i flere tiår og har hjulpet mange mennesker. Disse midlene kan imidlertid ikke brukes av pasienter til selvmedisinering.
Medisiner for å lindre symptomer. Midlene til denne gruppen er designet for å forbedre tilstanden til pasienten og eliminere manifestasjonene av sykdommen.
- Muskelavslappende midler - lindrer smertefulle muskelspasmer: Baklofen, Tizanidin
- Anti-Fatigue Tonic - Amantadine
- Nedsatt koordinasjon og skjelving (skjelving av lemmer) - vitaminer med multippel sklerose hjelper til med å bli kvitt dette symptomet. Vitamin B-injeksjoner er spesielt effektive.
- Midler som eliminerer brudd i arbeidet Blære– Oksybutynin
- Antidepressiva - Fluoksetin, Paroksetin, Fluvoxamin
- Smertestillende, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - Diklofenak, Ibuprofen
Et utmerket tillegg til behandling av multippel sklerose er fysioterapi. Et kurs med magnetoterapi og amplipulsterapi forbedrer behandlingens effektivitet.
La oss oppsummere det som ble sagt ovenfor. Mer enn 120 typer medikamenter brukes til å behandle multippel sklerose. De kan deles inn i tre grupper: legemidler for å behandle anfall, for å eliminere symptomer og for å endre sykdomsforløpet. Hver pasient trenger kompleks behandling, og ordningen avhenger av graden av utvikling av sykdommen. Derfor bør dette problemet avgjøres av en spesialist som nøyaktig vil bestemme listen over legemidler og dosering. I dette tilfellet vil behandlingen gi maksimal fordel.
Kompleks terapi av sklerose består i bruk av medisiner av tre farmakologiske grupper: midler beregnet direkte for behandling av eksacerbasjoner, midler i en forebyggende serie og midler som lindrer symptomene på sykdommen.
Legemidler for behandling av forverring av sklerose
Kortikosteroider er utviklet for å lindre symptomene på en forverring av sykdommen. De vanligste blant dem er Solu-Medrol og Methylprednisolone. De er designet for å lindre et angrep og administreres intravenøst. Denne behandlingen kalles pulsterapi. Målet er å gjenopprette svekkede funksjoner og redusere perioden med eksacerbasjon. Kortikosteroider er effektive ved primær progressiv sklerose, har en kraftig effekt på kroppen, men har mange bivirkninger: grå stær, humørsvingninger, vektøkning, lavere immunitet. I denne forbindelse er kortikosteroider ikke foreskrevet til alle pasienter.
Forebyggende rekkevidde betyr
Denne gruppen medikamenter inkluderer medisiner som endrer patologiens forløp og bremser den. videre utvikling. Behandling med disse medisinene bør utføres under tilsyn av en lege, i henhold til skjemaet og i doser valgt individuelt. Dette er veldig viktig, siden forebyggende medikamenter har bivirkninger. Beta-interferoner "Avonex", "Betaferon bremser utviklingen av sklerose, men forårsaker leverskade. Glatiramer er et medikament som brukes til å beskytte nerveceller fra å angripe celler i immunsystemet. «Fingolimod» er designet for å avskjære immunceller i lymfeknutene, men kan forårsake forbigående synshemming og økt trykk. "Tisabri" - medisiner foreskrevet for å beskytte hjernen og ryggmargen mot penetrasjon av immunceller.
Legemidler for å lindre symptomene på multippel sklerose
Disse rettsmidlene eliminerer hovedtegnene på sykdommen og forbedrer generell tilstand syk. Symptomatisk behandling består i bruk av muskelavslappende midler som lindrer muskelspasmer og eliminerer smerte. Disse inkluderer Baclofen, Tizanidin. For å bekjempe tretthet brukes styrkende medisiner, for eksempel Amantadine. Vitaminer, spesielt gruppe B, vil bidra til å gjenopprette svekket koordinasjon og eliminere skjelving i lemmer.Oxybutynin er nødvendig for behandling av nedsatt funksjon av blæren. Terapi for sklerose inkluderer også bruk av antidepressiva og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Fluoksetin, Paroksetin, Diklofenak, Ibuprofen.
Multippel sklerose er en sykdom som påvirker cellene i det sentrale nervesystemet og forårsaker ofte funksjonshemming. Moderne legemidler produserer en rekke medikamenter for behandling av multippel sklerose. De vil ikke være i stand til å kvitte seg helt med sykdommen, men de er ganske i stand til å stoppe utviklingen av patologien og forbedre pasientens liv.
Disse stoffene inkluderer: Avonex, Aubagio, Rebif, Betaseron, Gilenia, Copaxone, Novantron, Tekfidera, Tysabri.
Disse midlene virker på cellene i immunsystemet, reduserer deres handling eller leder i ønsket retning. Forskere mener at en ikke-standard respons av kroppens immunitet spiller en stor rolle i utviklingen av multippel sklerose. Poenget er at forsvarsceller angriper myelinskjeden og ødelegger den. Derfor er medisiner som reduserer aktiviteten til celler i forsvarssystemet nødvendig for å redusere forekomsten av forverringer av sykdommen og stoppe skade på nye områder av hjernen. På konstant bruk slike legemidler kan stoppe sykdomsforløpet og forbedre pasientens levestandard betydelig.
Virkning av essensielle medisiner
Interferonpreparater (Avonex, Betaseron, Rebif) og Copaxone er hovedmedisiner med et minimum antall bivirkninger. De administreres ved injeksjon. Handlingen deres kan aktivere en influensalignende tilstand. Det er også fare for infeksjoner på grunn av nedgang i hvite blodlegemer.
"Aubagio" er en tablett tatt en gang daglig. Legemidlet har en sterk effekt på leveren, så det bør administreres med stor forsiktighet. Legemidlet er kontraindisert hos gravide kvinner på grunn av risikoen for fødselsskader.
"Gilenia" - midlet tas også en gang om dagen. Før du begynner å ta det, bør du vaksineres mot vannkopper, siden det var et tilfelle av død av vannkopper mens du tok Gilenya. Av bivirkningene av tablettene merker de: rygg- og hodesmerter, diaré, hoste, leversykdommer. I Europa ble en episode av utviklingen av en farlig hjernesykdom registrert etter å ha tatt Gilenya, en progressiv multifokal leukoencefalopati.
"Tekfidera" - tabletter tatt to ganger om dagen. Legemidlet reduserer antallet immunceller. Tilfeller av progressiv multifokal leukoencefalopati er rapportert.
"Tysabri" forhindrer bevegelse av beskyttende celler til hjernen og forstyrrelse av myelinskjeder. Det påvirker også hjernen negativt, så det er sjelden foreskrevet av en lege hvis det ikke er suksess fra andre legemidler.
"Novantron" - et middel foreskrevet for kreft. Det reduserer immunforsvar hindre ødeleggelse nerveceller. Det tas i minimale doser på grunn av risikoen for hjertesykdom og leukemi.
Behandling av forverringer av sykdommen
Under forverringen av utviklingen av multippel sklerose foreskriver leger kortikosteroider. Legemidlene i denne gruppen har en kraftig effekt, men reduserer kroppens motstand mot infeksjoner. Glukokortikosteroider kan administreres intravenøst for raskt å stoppe sykdomskrisen. Men de kurerer ikke selve sykdommen.
For alvorlige eksacerbasjoner kan leger utføre plasmaferese. Dette er en prosedyre der plasma fjernes fra blodet, erstattes og renset blod returneres til kroppen.
For å eliminere andre symptomer under en eksacerbasjon, foreskriv:
- For å lindre muskelspasmer - muskelavslappende midler ("Tizanidin", "Baclofen") og beroligende midler("Diazepam", "Clonazepam").
- Med tretthet - "Amandatin", "Modafinil", "Armodafinil".
- Fra depresjon- antidepressiva ("Fluoksetin", "Sertralin", "Bupropion").
- Ved brudd på blæren - "Oxybutynin", "Tolterodin".
For å forhindre eksacerbasjoner hjelper en fysioterapeut med å utvikle et kurs med terapeutiske øvelser. Ved brudd motorisk aktivitet krykker, stokk, rullatorer er foreskrevet.
Terapi "Empire"
"Ampira" ("Fampira", "Fampridin") er et nytt legemiddel for behandling av multippel sklerose. Dens handling blokkerer frigjøringen av kalium fra nerveceller. Det fremmer overføring nerveimpulser. Hos pasienter med multippel sklerose forbedrer stoffet evnen til å bevege seg og øker ganghastigheten. Takket være denne medisinen har hundrevis av pasienter vært i stand til å leve et sunt liv. aktivt liv. Legemidlet produseres i tabletter tatt to ganger om dagen.
Dette er det eneste middelet som fungerer spesielt på å gå. I motsetning til andre legemidler undertrykker det ikke immunsystemet, men binder nerveceller, og forbedrer impulsledning.
Legemidlet har bivirkninger. Disse inkluderer hodepine, søvnforstyrrelser, kvalme, kløende hud, diaré og forstoppelse. Under graviditet og amming brukes ikke stoffet. Anfall kan forekomme. I dette tilfellet stoppes mottaket umiddelbart og nødhjelp søkes.
Behandling med "Cytoxan"
"Cytoxan" virker deprimerende på immunsystemet, blokkerer dets usunne reaksjon, som er årsaken til utviklingen av multippel sklerose. Mens du tar stoffet, reduseres antallet hvite blodlegemer som ødelegger myelinskjeden til nerver. Legemidlet administreres gjennom en dropper. Legemidlet har mange bivirkninger, så bruken er begrenset. lege analyser mulige risikoer før du foreskriver Cytoxan.
Bivirkninger ved behandling av "Cytoxan": hårtap, kvalme, hodepine, tarmsykdommer.
Før du bruker den, sørg for å måle trykket, pulsen. For å redusere kvalme og oppkast, bruk Zofran eller Raglan.
Etter behandling med Cytoxan bør pasienten være forsiktig så han ikke blir syk infeksjonssykdom, fordi det medisinsk stoff reduserer immuniteten. For dette formålet anbefales det å ikke kontakte syke personer.
Terapi "Imuran"
"Imuran" er et annet medikament som undertrykker immunsystemet, og reduserer dermed progresjonen av multippel sklerose. Produsert i praktisk form- i form av tabletter, som inntas to ganger om dagen.
Under bruk av "Imuran" anbefales det å undersøke blodet for å vurdere leukocyttnivået. Kvalme fra "Imuran" er bedre å tåle. Vaksinasjon eller kontakt med syke personer er uønsket pga høy risiko bli smittet.
Bivirkninger av medisinen: kvalme, oppkast, hårtap, risiko for å utvikle leversykdommer og Smittsomme sykdommer. Når farlige symptomer snakker om å slå av immunitet, bør du søke om medisinsk assistanse. Disse forholdene er: høy temperatur, hudutslett, influensalignende tilstander, vannlatingsforstyrrelser, blod i urinen, tarminfeksjoner.
Påføring av botulinumtoksin
Botulinumtoksin produseres fra et lyofilisat av bakterien Clostridium botulinum. Stoffet er et nevrotoksin og et protein. Legemidlet brukes i behandling av multippel sklerose for å lindre muskelspasmer. Det er flere typer botulinumtoksin, legen bestemmer hva som er nødvendig for terapi.
Virkningen av stoffet er basert på blokkering av acetylkolin, som leder et nervesignal til musklene. Ved å blokkere acetylkolin gir ikke stoffet et signal om å bevege seg til musklene, muskelavslapping oppstår, spasmer forsvinner.
Botulinumtoksin administreres intramuskulært. Effekten vises om en uke og varer opptil seks måneder. Injeksjoner anbefales å gjøres en gang hver tredje måned. For behandling av spasmer av voluminøse muskler er stoffet ikke egnet, siden det er umulig å administrere slike et stort nummer av stoffer.
Bivirkninger av botulinumtoksin: svakhet i musklene, noe som fører til en begrensning i mobiliteten til injeksjonsstedet. Du kan oppleve influensalignende symptomer som går over i løpet av en dag.
Hvis medisinen ikke har vist sin effektivitet, bør fortsettelsen av behandlingen diskuteres med legen. Noen pasienter utvikler antistoffer mot stoffet, noe som reduserer effektiviteten av behandlingen. For å forhindre denne situasjonen gjøres botulinumtoksininjeksjoner sjeldnere og mengden av det injiserte stoffet reduseres.
Behandling med Novantron
"Novantron" er et medikament som virker på cellesyklusen. Det har en antitumoreffekt, brukes i behandlingen av raskt progressiv multippel sklerose. Midlet virker på immunceller, undertrykker deres aktivitet, og kan redusere risikoen for funksjonshemming. Ved behandling med Novantron reduseres antallet berørte lesjoner i hjernen, slik man kan se på magnetisk resonansavbildning.
"Novantron" administreres gjennom en dropper en gang i kvartalet. Før du bruker stoffet, utføres studier:
- blodanalyse;
- elektrokardiografi;
- ekkokardiografi av hjertet;
- mål på vekt og høyde.
I tillegg til testene bør du gjennomgå treningsterapi om hvordan du skal oppføre deg når bivirkninger, som for eksempel kvalme, dukker opp. Før du starter behandlingen, er det nødvendig å informere legen om det er infeksjoner, gikt, tannsykdommer, leversykdommer, allergier, graviditet, amming, kreftsvulster.
Etter introduksjonen av "Novantron" øker muligheten for penetrasjon av infeksjoner, så du bør ikke vaksineres mot sykdommer, kontakt med syke mennesker. Ved bivirkninger og forverring av infeksjonssykdommer bør du oppsøke lege.
Under pasientens avhengighet av Novantron kan følgende negative effekter vises:
- hårtap;
- kvalme;
- blåfarget urin grønn farge på den første dagen etter starten av stoffet;
- menstruasjonsforstyrrelser.
Mer enn 120 legemidler produseres for behandling av multippel sklerose. Alle er delt inn i tre typer:
- midler for å lindre symptomer;
- medisiner for forverring av sykdommen;
- medisiner som endrer sykdomsforløpet.
I hvert tilfelle er det nødvendig med en helhetlig tilnærming. Taktikken for å behandle sykdommen velges av legen, som bestemmer listen over legemidler og dosering. Bare i dette tilfellet vil terapien være mest effektiv.
Multippel sklerose er nevrologisk patologi, preget av et progressivt forløp med flere lesjoner i sentralnervesystemet og med færre lesjoner i det perifere nervesystemet. I nevrologi kan du finne begrepene "multippel sklerose", "flekket sklerose", "plakk sklerose", "multippel skleroserende encefalomyelitt", de er alle betegnelser for samme sykdom. Forløpet av patologien er bølgende, karakteren er kronisk.
Hvis tidligere flertallet av mennesker med multippel sklerose bodde i land langt fra ekvator, da dette øyeblikket det er ingen klar geografisk fordeling. I løpet av de siste tiårene har det vært en økning i patologi i de fleste regioner på kloden, selv om land med et temperert klima fortsatt er i ledelsen. Der når prisene fra 50 til 100 personer per 100 000 innbyggere.
Oftest er kvinner syke, selv om omtrent en tredjedel av tilfellene av multippel sklerose forekommer i den mannlige befolkningen på planeten. Patologien manifesterer seg oftere i ung alder, slår aktive mennesker fra 20 til 45 år - dette er nesten 60% av alle tilfeller. Oftest er multippel sklerose diagnostisert hos personer som er engasjert i intellektuelt arbeid.
I tillegg reviderer forskere for tiden aldersgrensene for utbruddet av sykdommen i retning av utvidelse. Så i medisin beskrives tilfeller av utvikling av multippel sklerose i en alder av to, så vel som i en alder av 10-15 år. Antall pasienter i barndom varierer i henhold til ulike data fra 2 til 8 % av totalt antall syk. Risikogruppen omfatter nå personer over 50 år.
Årsaker til multippel sklerose
Som et resultat av påvirkning av en rekke faktorer er det en økning i overføringskapasiteten til blod-hjerne-barrieren (den hovedfunksjon er å beskytte hjerneantigener mot de destruktive effektene av immunsystemets egne celler). Som et resultat mottar hjernevevet mer T-lymfocytter og prosessen med betennelse starter. Resultatet av denne betennelsen er ødeleggelsen av myelinskjeden til nerven, siden immunsystemet oppfatter myelinantigener som fremmede. Overføring av nerveimpulser i samme volum blir umulig og personen begynner å lide av symptomene på sykdommen.
Årsakene til multippel sklerose er flere eksterne og interne faktorer, så det betraktes som en multifaktoriell patologi.
Følgende etiologiske forhold tiltrekker seg spesiell oppmerksomhet fra forskere:
Påvirkning av virus på forekomsten av sykdommen. Dette er retrovirus, herpesvirus, meslinger og røde hunder virus, infeksiøs mononukleose, spesielt i kombinasjon med endogene retrovirus. Den overførte bakterielle infeksjoner- streptokokker, stafylokokker osv. Forskere har imidlertid kommet til den konklusjon at det ikke er et eneste virus som direkte vil føre til utviklingen av sykdommen. Imidlertid er de triggerfaktorer som støtter og induserer utviklingen av den inflammatoriske og autoimmune prosessen, og stimulerer derved nevrodegenerative endringer.
Innflytelse kronisk rus på menneskekroppen. Av spesiell fare er forgiftninger med kjemikalier, organiske løsemidler, metaller, bensin osv. Å bo i et økologisk ugunstig område, spesielt i barndommen, anses som en negativ faktor.
Funksjoner av dietten. I denne forbindelse er faren animalsk fett og proteiner, deres overdreven forbruk under 15 år. Hvis en person lider av fedme fra fylte 20 år, øker risikoen for å utvikle sykdommen med 2 ganger. Det har også vist seg at overdreven forbruk bordsalt fører til patologisk aktivitet av immunsystemet.
Hyppig psyko-emosjonell overbelastning, kronisk stress.
Fysisk stress.
Hode- og ryggskader, kirurgiske operasjoner.
Genetisk disposisjon for å utvikle sykdommen. Dette er spesielt tydelig i en familiehistorie med multippel sklerose. Risikoen for sykdom hos slektninger varierer fra 3 til 10 %.
Resepsjon orale prevensjonsmidlerøker risikoen for å utvikle sykdommen med 35 %.
Forhøyet blodsukker fører til rask progresjon av sykdommen.
Forskere har også identifisert epidemiologiske risikofaktorer for utviklingen av sykdommen:
Tilhørighet til den europeiske rasen. Så, for eksempel, blant eskimoene, innfødte indianere, majori og noen andre raser, er sykdommen ekstremt sjelden.
Har familiær multippel sklerose
Tilhører det kvinnelige kjønn, er det kvinner som råder i alle pasientpopulasjoner, men et ugunstig sykdomsforløp er typisk for menn.
En endring i bostedsområdet påvirker endringen i hyppigheten av forekomsten av sykdommen blant den migrerte befolkningen.
Kjente tilfeller skarp økning sykelighet i et begrenset område i en viss tidsperiode.
Symptomer på multippel sklerose i 40 % av sykdomstilfellene er forstyrrelser i motoriske funksjoner – som muskelsvakhet, nedsatt koordinasjon av bevegelse. Også i 40% av tilfellene er det brudd på følsomheten til lemmer - for eksempel nummenhet, en følelse av kolikk i hender og føtter.
I 20% av tilfellene av multippel sklerose er det synsforstyrrelser, bevegelsesforstyrrelser når du går, frivillig vannlating, rask tretthet, seksuell dysfunksjon. Med et langt sykdomsforløp observeres en reduksjon i intelligens.
Tegn på utvikling av multippel sklerose avhenger av hvor fokuset for demyelinisering er lokalisert. Derfor symptomene forskjellige pasienter variert og ofte uforutsigbart. Det er aldri mulig å oppdage hele symptomkomplekset på én pasient samtidig.
De første tegnene på sykdommen er resultatet av demyelinisering, som forårsaker et brudd på åpenheten til elektriske impulser langs nervefibrene. De manifesteres oftest raskt, upåfallende, latent sykdomsforløp, leger observerer sjelden.
Så de vanligste tidlige tegnene på multippel sklerose er:
En følelse av prikking og nummenhet i ekstremitetene.
Periodisk forekommende følelse av svakhet i lemmer, som oftest observeres, på den ene siden.
Uklart syn, redusert klarhet, dobbeltsyn. I tillegg kan det være et slør foran øynene, forbigående blindhet i ett eller begge øyne. Oculomotoriske lidelser som skjeling, diplopi, vertikal nystagmus, internukleær oftalmoplegi - hyppige første tegn på utbruddet av sykdommen.
Bekkenlidelser. Det er brudd på prosessen med vannlating observert hos nesten halvparten av alle pasienter. Dette symptomet hos 15 % av personer med multippel sklerose er det eneste tegnet. Kan være ufullstendig tømming blære, nokturi (når mer urin skilles ut om natten enn om dagen), problemer med vannlating, urininkontinens, forekomst av plutselig trang til å tømme den, periodisk vannlating.
Allerede på innledende stadier sykdom, er det en økning i tretthet eller det såkalte "syndromet". kronisk utmattelse».
De første tegnene på en forestående sykdom kan være: nevritt i ansiktsnerven, svimmelhet, svimlende mens du går, ataksi (statisk og dynamisk), horisontal nystagmus, hypotensjon, etc.
De viktigste symptomene på multippel sklerose
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er det følgende symptomer multippel sklerose:
Brudd på følsomhet. Følelser som er ukarakteristiske for en sunn person: nummenhet, kløe, svie i huden, prikking, forbigående smerter - alle disse tegnene begynner å forstyrre pasienten oftere. Brudd på følsomhet begynner fra de distale seksjonene, nemlig fra fingrene på lemmen med sin gradvise fullstendige fangst. Krenkelser er oftere ensidige, men noen ganger er det en overgang til andre lem. Svakhet på tidlige stadier Utviklingen av sykdommen kan forveksles med tretthet, men etter hvert som sklerose utvikler seg, vil det bli stadig vanskeligere for en person å utføre selv enkle bevegelser. Lemmene blir fremmede, det er ingen måte å opprettholde muskelstyrken på.
Synsforstyrrelser. Fra synsorganets side er det et brudd på fargeoppfatning, utvikling av nevritt er mulig synsnerven, akutt synshemming. Oftest er lesjonen også ensidig. Uklarhet og dobbeltsyn, manglende kjennskap til øyebevegelser når du prøver å ta dem til siden - alt dette er symptomer på sykdommen.
Tremor i lemmer. Dette symptomet påvirker pasientens livskvalitet betydelig. Det er mulig at ikke bare lemmene, men også overkroppen til en person vil bli påvirket av skjelving. Dette skjer som et resultat av ukontrollerte muskelsammentrekninger, noe som fører til manglende evne til å utføre arbeidskraft og sosiale aktiviteter.
Hodepine. Hodepine er et svært vanlig symptom på sykdommen. Forskere antyder at forekomsten er assosiert med muskellidelser og depresjon. Med multippel sklerose hodepine forekommer tre ganger oftere enn ved andre nevrologiske sykdommer. Noen ganger kan det være en forvarsel om en forestående forverring av sykdommen eller et tegn på patologiens debut. (les også: årsaker, tegn og symptomer på hodepine, konsekvenser)
Svelgeforstyrrelser og taleforstyrrelser. Disse symptomene vises vanligvis parallelt. Hvis pasienter i 50% av tilfellene ikke tar hensyn til svelgeforstyrrelser, er det umulig å ikke legge merke til talefeil. Dette kommer til uttrykk i sin stivhet, uskarphet, utydelighet.
Gangforstyrrelser. Vansker mens du går er forårsaket av nummenhet i føttene, ubalanse, muskelspasmer, muskelsvakhet, skjelvinger.
Muskelspasme. Det er dette symptomet som ofte blir årsaken til pasientens funksjonshemming. Som et resultat av de resulterende spasmene er en person ikke i stand til å kontrollere bevegelsene til armer og ben tilstrekkelig.
Økt følsomhet for varme. Det er mulig å forverre symptomene på sykdommen når kroppen overopphetes. Lignende situasjoner forekommer ofte på stranden, i badstuen, i badekaret.
Overtredelser av mental aktivitet, kognitiv nedgang. Dette symptomet er typisk for 50 % av alle pasienter med multippel sklerose. De har hemming av tenkning, nedsatt hukommelse, nedsatt konsentrasjon av oppmerksomhet, vanskeligheter med å oppfatte informasjon, det er vanskelig å bytte fra en type aktivitet til en annen. Som et resultat blir pasienten ute av stand til å utføre selv elementære daglige oppgaver.
Svimmelhet. Dette symptomet oppstår på tidlige stadier sykdomsprogresjon og forverres etter hvert som den utvikler seg. En person kan føle både sin egen ustabilitet og lide av "bevegelsen" i omgivelsene. (les også: svimmelhet - typer og årsaker)
Kronisk utmattelsessyndrom. Overdreven tretthet er tydeligst manifestert på ettermiddagen. Pasienten opplever ikke bare muskler, men også følelsesmessig svakhet, mental utmattelse, døsighet og sløvhet.
Brudd på seksuell lyst. Opptil 90 % av mennene og opptil 70 % av kvinnene lider av lidelser i den seksuelle sfæren. Dette bruddet kan være et resultat av psykiske problemer, og resultatet av skade på sentralnervesystemet. Libido faller, prosessen med ereksjon og ejakulasjon forstyrres. Men opptil 50 % av mennene mister ikke morgenereksjonen. Kvinner klarer ikke å oppnå orgasme, samleie kan være smertefullt, og det er ofte en nedgang i følsomheten i kjønnsområdet.
Problemer med nattesøvn. Det blir vanskeligere for pasienter å sovne, som oftest skyldes spasmer i lemmer og annet taktile sensasjoner. Søvn blir rastløs, som et resultat, i løpet av dagen opplever en person sløvhet av bevissthet, mangel på klarhet i tanken.
Brudd på vegetativ forskrift. Jo lenger sykdommen eksisterer, jo høyere er risikoen for å utvikle autonome lidelser. En person lider av morgenhypotermi, av hyperhidrose av føttene i kombinasjon med muskelsvakhet, fra arteriell hypotensjon, svimmelhet og hjertearytmier.
depressive stemninger, forhøyet nivå angst. Depresjon kan være et resultat av en underliggende sykdom eller en persons respons på et diagnostisert problem. I denne forbindelse er det hyppige tilfeller av selvmordsforsøk, alkoholisme. Som et resultat blir en person fullstendig sosialt mistilpasset, hans personlighet blir ødelagt.
Brudd på prosessen med vannlating. Alle symptomene knyttet til prosessen med vannlating i de innledende stadiene av utviklingen av sykdommen forverres etter hvert som den utvikler seg.
Intestinal dysfunksjon. Dette problemet kan manifestere seg enten som fekal inkontinens eller intermitterende forstoppelse.
Sjeldne symptomer på sykdommen. Omtrent 6 % av alle pasienter med multippel sklerose lider av hørselshemming, oftest er det ikke døvhet som utvikler seg, men hørselstap, som oppstår som følge av skade på hørselsnerven.
Tap av lukt er et annet sjeldent, men vanlig symptom på sykdommen. Årsakene til anosimi kan være skade på slimhinnene i nesen, skjelettdeformasjoner.
Epileptiske anfall forekommer hos 2-3 % av pasientene. Noe som kan skyldes den periodiske overdreven eksitasjonen av nevroner som følge av eksponering for et nærliggende fokus for demyelinisering.
Emosjonell labilitet, som viser seg i uventede skift stemninger.
I tillegg, på bakgrunn av eksisterende symptomer, kan det være sekundære symptomer sykdom. Dermed øker risikoen for infeksjon. urin vei på grunn av dysfunksjon i genitourinary system, kan lungebetennelse og liggesår utvikles, som er resultatet stillesittende bilde liv og så videre.
Hvis multippel sklerose i utgangspunktet er preget av et alvorlig forløp, er risikoen for utvikling dødelig utfall med nedsatt åndedretts- og hjertefunksjon.
Ofte er dødsårsakene til pasienter lungebetennelse, som er preget av et alvorlig forløp, og erstatter hverandre.
Forekomsten av trykksår er en annen konsekvens av multippel sklerose. De kan i sin tur føre til alvorlig sepsis, som fører til at pasienten dør. Liggesår og bleieutslett er utsatt for alvorlig syke mennesker som lang tid er i immobilitet.
Funksjonshemming venter alle pasienter med multippel sklerose, men med vel gjennomført terapi kan det unngås i lang tid.
Diagnose av multippel sklerose
Leger bruker spesielle diagnostiske kriterier for å bestemme sykdommen:
Tilstedeværelsen av tegn på flere fokale lesjoner i sentralnervesystemet - den hvite substansen i hjernen og ryggmargen;
Progressiv utvikling av sykdommen med gradvis tillegg av ulike symptomer;
Ustabilitet av symptomer;
progressiv karakter av sykdommen.
Utføre MR av hjernen og enkelte avdelinger ryggrad tillate å avsløre tilstedeværelsen av foci av demyelinisering og å oppdage deres distribusjon. Oftest er de lokalisert nær ventriklene i hjernen, der dens hvite substans er lokalisert. Det prioriteres å utføre MR med innføring av et kontrastmiddel, som muliggjør mer nøyaktig påvisning av lesjoner der blod-hjerne-barrieren er brutt. Dette lar deg bestemme aktiviteten inflammatorisk prosess på studietidspunktet.
Noen ganger, for å bekrefte diagnosen, er en spinal punktering nødvendig og dens biokjemiske, så vel som mikroskopisk undersøkelse. Sammensetningen av væsken under sykdommen endres; en moderat økning i antall lymfocytter observeres i den, mens antallet erytrocytter forblir normalt - dette kan sees fra mikroskopisk undersøkelse.
Nøkkelpunktet i biokjemisk analyse væske er definisjonen av myelin og graden av dets aktivitet. Dens mengde under en forverring av multippel sklerose i cerebrospinalvæsken vil øke, spesielt i de første 2 ukene fra begynnelsen av den akutte fasen av sykdommen.
Det kan være nødvendig å studere hjernens bioelektriske aktivitet, studere VEP, SSEP, auditive evoked potentials, audiometri og stabilografi.
En oftalmologisk undersøkelse er obligatorisk i de tidlige stadiene av sykdommen.
Svar på populære spørsmål
Hvor lenge lever folk med multippel sklerose? Forventet levealder for pasienten avhenger av aktualiteten til starten av behandlingen, av arten av sykdomsforløpet, av tilstedeværelsen av komorbiditeter. Hvis terapi er fraværende, vil pasienten ikke leve mer enn 20 år fra diagnoseøyeblikket. Når negative faktorer virkningene er minimert, gjennomsnittlig forventet levetid for en person reduseres med gjennomsnittlig 7 år sammenlignet med forventet levealder for en frisk person. I tillegg er forventet levealder påvirket av alderen der sykdommen manifesterte seg. Jo eldre personen er, desto høyere er risikoen for rask utvikling av sklerose og døden de første fem årene.
Er multippel sklerose arvelig? Multippel sklerose vurderes ikke arvelig sykdom, selv om det er en tendens til intrafamiliær disposisjon for det. Leger forklarer dette med monotonien av provoserende faktorer som påvirker utviklingen av sykdommen under forholdene til en familie.
Kan du drikke alkohol med multippel sklerose? Bulgarske forskere utførte en studie som viste at en liten mengde alkohol har en anti-inflammatorisk effekt ved multippel sklerose. Imidlertid er doser viktige i denne forbindelse. Når forgiftning oppstår hos pasienter, er koordinasjons- og taleforstyrrelser mer uttalt, med misbruk av alkohol øker antallet forverringer av sykdommen. I tillegg insisterer noen leger på at prognosen forverres selv med små doser. Derfor er spørsmålet om kompatibiliteten til alkohol og multippel sklerose fortsatt åpent, og hver person tar sin egen beslutning.
Er det mulig å bade i badekaret med multippel sklerose? Nei du kan ikke. Enhver økning i kroppstemperatur (når du er i et bad, i sommervarmen, med feber, etc.) fører til en forverring av pasientens tilstand, til et brudd på nerveledning. Under et besøk i badekaret vil en følelse av nummenhet i lemmer, tretthet, skjelving øke. I tillegg forverres synsforstyrrelser og kognitive evner reduseres. Det er imidlertid verdt å tenke på at symptomene på sykdommen vil avta når kroppstemperaturen synker. Det vil si at det å være i badekaret ikke vil føre til vedvarende organiske lesjoner med sklerose.
Multippel sklerose anses for tiden som uhelbredelig. Imidlertid blir folk vist symptomatisk terapi, som kan forbedre livskvaliteten til pasienten. Han er foreskrevet hormonelle legemidler, betyr å øke immuniteten. Positivt påvirker tilstanden til slike mennesker Spa-behandling. Alle disse tiltakene lar deg øke tiden for remisjon.
Behandling med hormonelle legemidler utføres i henhold til ordningen med pulsterapi. Det vil si at pasienten er foreskrevet høye doser medikamenter i opptil 5 dager.
Mottak av kortikosteroider er forårsaket av utnevnelse av legemidler av magnesium og kalium. Det kan være Panangin og Asparkam.
For å beskytte mage-tarmkanalen er Omeprazol, Omez, Ortanol, Losek, Ultop foreskrevet.
Det er mulig å bruke en immunsuppressor - Mitoxantrone, som er foreskrevet for en tilbakevendende og intensivt progressiv form av sykdommen.
For å eliminere depresjon er Ixel, Paxil, Cipramil, Fluoxetine, samt beroligende midler, som Phenosemap, foreskrevet.
Detrusitol, Prozerin, Amiriptyline hjelper til med å takle bekkenlidelser.
TIL hjelpemidler, som tillater å redusere symptomene på sykdommen inkluderer nootropiske legemidler, frokostblanding vitamin B og E, enterosorbenter, antioksidanter.
Hjelper med å redusere antall eksacerbasjoner av stoffet fra gruppen av immunmodulatorer - Copaxone.
Legemidler hjelper til med å takle smerte - Lyrica, Gabapentin, Finlepsin.
Gliatilin for multippel sklerose
Dette nootropisk medikament. Det er i stand til å ha en direkte effekt på sentralnervesystemet, akselerere overføringen av nerveimpulser, forbedre membranelastisiteten og øke funksjonaliteten til reseptorer. I tillegg forbedrer Gliatilin cerebral blodstrøm, aktiverer hjernen. Det tas for å forebygge og korrigere sykdommen.
Kontraindikasjon til avtalen er individuell intoleranse mot komponentene i stoffet, ammetid og graviditet. I akutt periode vist intramuskulær injeksjon 1 ampulle per dag. Terapiforløpet er som regel 10 dager, men det er mulig å øke behandlingens varighet hvis det ikke er mulig å oppnå positiv dynamikk på dette tidspunktet.
For å forhindre sykdommen tas stoffet i form av kapsler, dosen beregnes av en lege. Behandlingsforløpet kan vare opptil seks måneder.
Sermion for multippel sklerose
Sermion refererer til alfablokkere som forbedrer cerebral og perifer blodtilførsel. Under langvarig bruk blir kognitive evner merkbart forbedret, atferdsavvik reduseres.
Legemidlet er foreskrevet i en dose på 30 mg to ganger daglig, eller 5-10 mg tre ganger daglig. Sermion er foreskrevet for en lang periode, som ikke kan være mindre enn 3 måneder.
Utsatt hjerteinfarkt, akutt blødning, perioden med å føde et barn, amming, alder under 18 år og bradykardi er kontraindikasjoner for forskrivning legemiddel. Ved nedsatt nyrefunksjon er dosereduksjon nødvendig.
Novantron for multippel sklerose
Novantron refererer til legemidler som er foreskrevet for kreftsvulster. Det anbefales imidlertid til bruk ved multippel sklerose, som et middel til å virke deprimerende på immunforsvar. Som et resultat er det mulig å redusere aktiviteten til den inflammatoriske prosessen og redusere symptomene på sykdommen. Legemidlet anbefales for bruk med en raskt forverrende pasients tilstand, så vel som med en progressivt tilbakefallende form av sykdommen.
Legemidlet administreres intravenøst en gang hver 90. dag, eller opptil 4 ganger i året. Maksimalt tillatt antall doser er fra 8 til 12.
Bivirkninger fra behandling med Novantron er ganske alvorlige, inkludert kvalme, tynt hår, opp til hårtap og et fall i antall leukocytter i blodet.
I tillegg er stoffet forbudt for administrering ved gikt, med virusinfeksjoner, i nærvær av syke tenner, med leverpatologier, under graviditet og amming, og i noen andre sykdommer. Man bør huske på at stoffet deprimerer immunforsvaret, slik at risikoen for å utvikle andre infeksjoner øker. Ved eventuell forverring av tilstanden bør du oppsøke lege.
Abaggio for multippel sklerose
Abaggio eller teriflumonid brukes til å behandle tilbakefallende former for multippel sklerose. Dette stoffet tas gjennom munnen hver dag. Det tilhører gruppen av immunmodulatorer, har anti-inflammatoriske egenskaper.
Mulige bivirkninger inkluderer kvalme, diaré, leverdysfunksjon, tap av hårfeste. For multippel sklerose, ta 1 tablett daglig. Behandlingsforløpet bestemmes av legen.
Prolips
Prolips er rensede bovine myelinproteiner. Mottaket bidrar til å forhindre autoimmun aggresjon av kroppen. Prolips er foreskrevet i en dose på 150 mg, administrasjonsfrekvensen er etter 1 dag. For å forhindre forverring av sykdommen, må den tas hele året.