Øker nivået av kalsium i blodet. Laboratorieundersøkelser (1) - økt nivå av kalsium i blodet. Hva kalsium å donere blod i laboratoriet

Sannsynligvis hver av oss mødre tidlig barndom tvunget til å spise cottage cheese og drikke melk, «slik at tennene blir sterke». Faktisk er meieriprodukter høye i kalsium (Ca), et sunt makronæringsstoff som trengs for beinvekst og styrke. Det reduserte nivået av denne elektrolytten påvirker ikke bare helsen til tennene negativt, men også den generelle tilstanden til kroppen, nervesystemet, hårfestet, neglene og fører også til slike alvorlige patologier som skoliose, flate føtter, tetany (anfall av kramper). Frykt for slike komplikasjoner ber ofte folk om å innta store mengder mat eller preparater som inneholder dette elementet, noe som kan forårsake et overskudd av kalsium i kroppen. Og denne tilstanden er ikke mindre farlig for en person enn Ca-mangel.

Hvorfor er det en overdreven avsetning av kalsium i kroppen

Mange kvinner, spesielt de som har født flere barn, tror at de er i faresonen for hypokalsemi (mangel på kalsium) på grunn av at de «ga reservene sine til babyen». I mellomtiden er det hos kvinner og eldre at et overskudd av kalsium er mer vanlig. Hva er årsakene til et overskudd av kalsiumavleiringer i kroppen?

Bare en lege kan diagnostisere hyperkalsemi basert på resultatene av en biokjemisk blodprøve. De vanligste årsakene til forhøyede kalsiumnivåer i blodet er:

utvikling av ondartede svulster;
legemiddelforgiftning med vitamin D (for eksempel som en bivirkning ved bruk av Ergocalciferol);
arvelige sykdommer;
hormonelle forstyrrelser.

Vitamin D er involvert i assimileringen av makronæringsstoffet, og denne prosessen reguleres av en rekke hormoner som hovedsakelig produseres av biskjoldbruskkjertlene. Det er derfor når du overdoserer vitamin D og ubalanserer hormonene dine, svikter kalsiumabsorpsjonen, noe som kan føre til kalsiummangel eller overskudd.

En overdose av kalsium kan også oppstå ved ukontrollert inntak av kalsiumglukonat, visse medisiner for mage-tarmkanalen, så vel som mot bakgrunnen av passasjen strålebehandling og rehabiliteringsperiode etter bestråling.

Hvordan manifesterer hyperkalsemi?

Kan en person på en eller annen måte føle et overskudd av kalsium i kroppen? Ja, noen uspesifikke symptomer kan indikere et overskudd av kalsium i kroppen. Disse symptomene kalles uspesifikke fordi de er karakteristiske ikke bare for hyperkalsemi, men også for mange andre sykdommer.

Et av de første tegnene som indikerer et overskudd av kalsium i blodet er forstoppelse, ledsaget av smerter og kramper i magen, flatulens, oppblåsthet og noen ganger fører til magesår. Overskudd av kalsium i blodet kan manifesteres av følgende forhold:

svimmelhet;
økt tretthet;
fordøyelsesproblemer;
kvalme oppkast;
mangel på appetitt;
tørr i munnen;
depressiv tilstand;
desorientering og forvirring;
brudd på hjerteaktivitet;
nyresvikt;
årsakløst vekttap;
hyppige kramper.

I tillegg kan symptomer på overskudd av kalsium i blodet og kroppen være periodiske hjerteinfarkt (på grunn av avsetning av salter på veggene i blodårene) og utvikling urolithiasis.

I følge noen medisinske studier kan en daglig overdose av dette elementet, over 600 mg, føre til prostatakreft.

Alt dette indikerer behovet for å fjerne overflødig kalsium fra kroppen.

Hvordan redusere forhøyede Ca-nivåer i blodet

Nivået av makroelementer i blodet bør reduseres med stor forsiktighet, og kontinuerlig overvåke innholdet ved hjelp av laboratorietester.

Bare en lege kan bestemme hvordan man fjerner overflødig kalsium fra kroppen uten å forårsake skade på pasienten.

Derfor bør enhver beslutning om å foreskrive legemidler eller anbefale matvarer som fjerner overflødig kalsium fra kroppen tas av en lege.

Hvilke matvarer fjerner Ca

Produkter som ikke anbefales for bruk med lave kalsiumnivåer kan ikke anses som de som ubetinget kan brukes for å redusere nivået av dette sporstoffet. Noen av dem, som senker nivået til ett element, kan forårsake betydelig skade på de fleste Indre organer og systemer. Dette kan sies om bordsalt, alkohol, kullsyreholdige drikker og kaffe. Overdreven forbruk av disse produktene har vært og er fortsatt skadelig og helsefarlig. Men det er andre produkter som kan fjerne kalsium fra kroppen uten mye helseskade:

grønn te, takket være te-koffeinet i den;
mat med mye vitamin A, som fremmer utlekking av Ca;
grøt fra havregryn;
destillert vann.

Det er veldig viktig - det er umulig å misbruke de ovennevnte produktene, spesielt destillert vann, selv for å senke det høye nivået av kalsium!

Å drikke store mengder renset vann er nødvendig for å fjerne overflødig kalsium, men destillert vann bør til slutt erstattes med kokt eller rent filtrert vann.

Hvilke legemidler fremmer utskillelsen av kalsium

Alvorlige kalsiumoverdoser krever medikamentell behandling, og i disse tilfellene er vanndrivende (vanndrivende) legemidler oftest foreskrevet, for eksempel Furosemid, som sikrer rask utskillelse av makronæringsstoffet i urinen, samt kalsiumantagonister med høyt magnesiuminnhold (for eksempel Veropamil). I tillegg, om nødvendig, kan symptomatisk terapi foreskrives:

glukokortikosteroider;
bisfosfonater;
kalsitonin.

Selvfølgelig bør det å ta alle kalsiumholdige legemidler på dette tidspunktet avbrytes.

Hva er konsekvensene av et overskudd av Ca

Heldigvis er Ca ikke så giftig at en overdose av det kan være dødelig. Medisinen har uansett ikke data om den dødelige dosen av dette makronæringsstoffet. Imidlertid kan et overskudd av Ca føre til alvorlige konsekvenser som krever langtidsbehandling, og noen ganger Kirurgisk inngrep(f.eks. i alvorlige tilfeller av aortaklaffforkalkning).

De mest observerte konsekvensene av hyperkalsemi inkluderer:

arteriell hypertensjon - høyt blodtrykk forårsaket av avsetning av kalsiumsalter på veggene i blodårene;
gikt - en sykdom i vev og ledd forårsaket av brudd på metabolisme og saltbalanse og preget av akkumulering og vanskeligheter med utskillelse av urinsyre av nyrene;
forkalkning - avleiringer av kalsiumsalter i organer eller mykt vev, ledsaget av karakteristiske smertefulle formasjoner i forskjellige deler av kroppen;
hyperparatyreoidisme er en sykdom i det endokrine systemet forårsaket av et overskudd av paratyreoideahormoner på grunn av et brudd på saltmetabolismen.

I tillegg hemmer hyperkalsemi eksitabiliteten til nervefibre og skjelettmuskulatur, glatt muskeltonus reduseres, nyttige mikroelementer som magnesium, fosfor, sink, jern vaskes ut av kroppen, blod tykner, nyrestein dannes, bradykardi og angina pectoris utvikles, magesyre øker, noe som kan forårsake hyperacid gastritt og magesår.

Gitt vagheten av symptomene på hyperkalsemi, bør man ikke håpe at uavhengige tiltak for å fjerne overflødig kalsium raskt vil gi et merkbart resultat. For eksempel kan hyperkalsemi provosert av en overdose av vitamin D observeres i blodet selv flere måneder etter tilbaketrekking av et vitaminholdig preparat. Derfor, når du utfører tiltak for å redusere Ca, bør du regelmessig donere blod til biokjemisk analyse, kontroller nivået av Ca-innholdet i det og bli observert av en lege. Dette vil mest effektivt gjenopprette saltbalansen og det generelle velværet.

Fra barndommen anbefales vi å spise mer meieriprodukter, da de er rike på beinsunt kalsium. Men dette elementet er nødvendig ikke bare for skjelettet vårt, men også for blod, muskler og nervefibre. Det er 2 former for kalsium: ionisert og bundet. Ionisert kalsium er ikke assosiert med proteiner, derfor sirkulerer det fritt i blodet. En blodprøve for kalsium spiller en betydelig rolle i diagnostisering av kroppens tilstand. Takket være informasjonsinnholdet kan du velge riktig dosering av legemidler. I følge dataene er det mulig å bedømme metabolismen mineraler i kroppen.

Proteinbundet kalsium har ikke så stor effekt på kroppen. Dette er tilstanden til Ca på transporttidspunktet.

Hva er kalsium for?

Kalsium er et av de viktigste elementene i menneskekroppen. Det påvirker forløpet av metabolske prosesser. Blod inneholder to fraksjoner av dette elementet - ionisert og bundet. Sammensetningen av det bundne kan inkludere plasmaproteiner, sitrater, fosfater. Denne formen for kalsium utgjør 55 % av det totale volumet i blodplasma. 40% av dem er assosiert med protein, 15% er fosfor og sitrat.

Det viser seg at 45 % av blodplasmaet gjenstår for aktivt ionisert kalsium. I denne tilstanden er kalsium i stand til mye. Her er listen nyttige funksjoner som den gjør:

Fremmer vekst og utvikling av beinvev;

Stimulerer sekresjonen av en nevrotransmitter, og forbedrer dermed ledningsevnen til nervefibre, siden uten dette stoffet er overføring av nevrale impulser gjennom hele kroppen umulig;

Det er et av elementene som er involvert i prosessen med blodpropp;

Stabiliserer enzymaktiviteten til kroppen;

Påvirker intensiteten av muskel- og hjertesammentrekninger;

Reduserer permeabiliteten til veggene i blodårene, og beskytter dem dermed mot eksponering for skadelige stoffer.

Nivået av ionisert kalsium i blodet er viktig for kroppen. Det er dit han prøver å sende den i utgangspunktet. Derfor, hvis en persons tenner begynte å gjøre vondt eller knoklene ble sprø, er dette et klart signal om mineralmangel. Kalsium spiller forøvrig også en viktig rolle i å regulere blodtrykk. En annen funksjon er å styrke immunforsvaret og aktivere de fleste hormoner og enzymer.

Den bundne formen er mindre produktiv. Eksperter mener at avvik opp eller ned ikke alltid er et symptom på svikt i den metabolske prosessen.

En person bør konsumere 850-1300 mg kalsium per dag. Det viktigste er ikke å overdrive det, fordi øvre grense- 2500 mg. Imidlertid er det tider når økt forbruk av dette elementet er berettiget. For eksempel i blodet til gravide kvinner, eller under amming. Kroppens behov for Ca øker også hos idrettsutøvere.

Hva skal jeg gjøre for å gi kroppen dette essensielle sporelementet? Du bør legge til følgende matvarer i kostholdet ditt:

Fra frokostblandinger - dette er bokhvete;

Fra frukt - appelsiner;

Meieri;

belgfrukter;

Hjelper med å absorbere kalsium-vitamin D-gruppen. Det er ofte foreskrevet av barneleger til nyfødte og eldre barn.

Det er også matvarer som forstyrrer absorpsjonen av ionisert kalsium. Disse inkluderer:

Palmeolje. Den finnes i ulike produkter hvor du må erstatte naturlig melkefett med forskjellige billige "ersatz";

Noen typer animalsk fett;

Søtsaker som har en alkalisk reaksjon. For eksempel litt søtsaker.

Normer for ulike aldersgrupper

Hastigheten av ionisert mineral for hver aldersgruppe det er. Tabellen under viser tallene som analysen for ionisert kalsium skal vise. Ellers anses den oppnådde verdien som et avvik fra normen.

Hos et barn øker ionisert Ca sammenlignet med voksenkategorien. Dette fenomenet forklares av den intensive veksten av bein, som viser kroppens høye behov for dette elementet. Denne situasjonen varer for barn til de fyller 16 år.

under graviditet;

under amming;

Når du tar prevensjonsmidler.

Hvem skal ha prosedyren?

Kjenner oftest nivået totalt kalsium i blodet er nok til å evaluere prosessen med mineralmetabolisme, siden forholdet mellom frie (45%) og bundne (55%) former er konstant. Men i enhver regel er det unntak, så for noen mennesker brytes dette forholdet. Derfor er det tilrådelig å gjennomføre en annen type studie - en analyse for ionisert kalsium.

Betydelige svingninger i innholdet av kalsiumioner har visse symptomer:

Ustabil rytme i hjertemuskelen. Hun setter fart, og senker tempoet;

Muskelspasmer;

Bevissthetsforstyrrelser.

Følgende forhold kan tjene som indikasjoner for å donere blod til forskning:

kreftsvulster;

Forberedelse før operasjonen;

Sykdommer i mage-tarmkanalen;

kramper;

patologi i nyrene og urinveiene;

Endringer i det kardiovaskulære systemet;

Smerter i muskler og bein;

Lave nivåer av proteiner i blodet (hypoproteinemi).

Så hvis du faller inn i en av disse kategoriene, så ikke utsett studien, da det vil hjelpe deg med å velge riktig dosering. nødvendige medisiner og gjøre terapiforløpet mer effektivt.

Utarbeide og gjennomføre analyser

For at resultatet av analysen for nivået av kalsium skal være normalt og uforvrengt ulike faktorer må være forberedt på det. Her er en liten liste over regler å følge:

Lei biomateriale på tom mage. Siste mottakelse mat bør være 12 timer siden;

Du kan røyke 1 time før du besøker laboratoriet;

Tung last er også ekskludert før analysen;

Mange legemidler kan øke eller senke kalsiumnivået i kroppen. Derfor, 14 dager før testen, bør du avstå fra å ta dem. Naturligvis bør du først konsultere legen din om dette problemet. Hvis legen ikke tillot å avbryte behandlingsforløpet, vil medisinene som ble tatt og dosen deres bli angitt i studiens form.

For analyse vil det bli tatt veneblod. For tiden brukes to metoder for å bestemme nivået av fritt kalsium i medisinsk praksis:

For totalt kalsium;
Direkte til den ioniserte formen.

Den første metoden er rimeligere, derfor er den tilgjengelig i nesten alle statlige laboratorium. Det er finansiert av CHI-politikken. Den andre metoden er mer informativ. Det tillater ikke bare å etablere en nøyaktig diagnose, men også å utvikle et individuelt behandlingsforløp.

En svært viktig betingelse er studien innen 2 dager etter blodprøvetaking. Ellers kan langvarig eksponering for luft forvrenge resultatene ved å øke referanseverdien for kalsiumioner. Så du vil motta et skjema med resultatene av analysen etter 3 dager.

Ikke den siste rollen spilles av tidspunktet på dagen da biomaterialet tas for analyse. Det er å foretrekke å lage et gjerde om morgenen. Hvis biomaterialet tas om kvelden, vil aktivt kalsium sannsynligvis være høyere enn normalt.

Redusert sats

Hvis pasientens kalsiumionenivå er lavt, indikerer følgende symptomer dette:

Med disse symptomene diagnostiseres hypokalsemi. Årsakene som forårsaket denne tilstanden er forskjellige i naturen:

Vitamin D-mangel;

Omfattende brannskader;

Mangel på magnesium i blodet;

Perioden etter operasjonen;

Tarmen absorberer ikke kalsium godt;

Metabolsk alkalose (brudd på syre-base-tilstanden).

Du bør vite at en slik tilstand med en indikator på mindre enn 0,7 mmol / l er kritisk og truer med muligheten for død.

Økt poengsum. Hyperkalsemi

Hyperkalsemi er en sykdom der økt kalsium i blod. Resultatene av analyser i denne saken mer enn 2,6 mmol/l. Ved denne konsentrasjonen dannes et kalsiumutfelling i kar, lever og nyrevev, som gjør dem sprø. Risikoen for å utvikle hjertesvikt er høy. Hyperkalsemi på et tidlig stadium er preget av følgende symptomer:

Kvalme;

Mangel på appetitt;

Intensivt arbeid med nyrene;

Kalsium spiller en viktig rolle i menneskekroppen, fordi dette elementet utfører et stort antall funksjoner. fysiologiske funksjoner, er en av de viktigste ekstracellulære komponentene som er involvert i blodkoagulasjonsprosesser. Alle vet at kalsium er avgjørende for å bygge et sterkt skjelett og tenner, men bortsett fra det er det det uunnværlig assistent når du utfører hjertesammentrekninger og nerveimpulser, så vel som i arbeidet med de endokrine kjertlene.

Kroppen til en voksen inneholder omtrent 1,5 kg kalsium, og 99 % av den totale mengden er konsentrert i beinvev, og bare 1 % er tilstede i blodet.

For å bestemme konsentrasjonen av et element i blodserumet, gjennomgår en person en biokjemisk blodprøve for kalsium. Denne studien er nødvendig hvis spesialisten har mistanke om brudd på nivået av Ca, noe som fører til ulike sykdommer og destabilisering av mange viktige prosesser i kroppen. I denne artikkelen vil vi vurdere alle detaljene om denne analysen, hva som trengs for, hva som skal være kalsiumhastigheten i blodet og hvilke avvik som kan indikere.

Hvorfor trenger du en blodkalsiumprøve?

For å forstå hele essensen av denne studien, bør det bemerkes at kalsium i blodet forekommer i 3 stater:

i fri tilstand kalles det ionisert kalsium;
i kombinasjon med anioner (laktat, fosfat, bikarbonat, etc.);
i kombinasjon med proteiner (som regel er dette serumalbuminprotein).

Forutsetningene for utnevnelse av en analyse for å bestemme nivået av Ca kan være en mistanke om osteoporose, samt noen patologiske tilstander i muskel- og skjelettsystemet. En analyse kan også foreskrives for spesifikke pasientklager på beinsmerter, muskelsmerter, overdreven tannråte eller sprøhet. spikerplate, med hyppige brudd i lemmene. Det gjennomføres også en analyse av kalsiuminnholdet før kirurgiske operasjoner.

Oftest utføres en analyse for totalt kalsium i blodet og for ionisert. Det andre alternativet er mer informativt, siden elementet "i en bunt" ikke påvirker funksjonaliteten i kroppen så mye som de frie partiklene til denne tingen. Selv om kostnadene for en blodprøve for ionisert kalsium vil være dyrere, men bestemmelsen av nivået vil være en mer pålitelig indikator for diagnostisering av ulike sykdommer.

Kun en lege med passende kvalifikasjonsnivå bør tyde resultatene av analysen. Spesialisten analyserer pasientens tilstand, og tar ikke bare hensyn til indikatorene i blodet, men også klinisk bilde, eksisterende symptomer og anamnese hos personen.

Derfor kan vi bare vurdere de gjennomsnittlige nivåene av kalsium i blodet til en sunn person.

Når du passerer en analyse for å bestemme det generelle nivået av Ca, anses følgende verdier som normen:

for barn fra 0 til 12 måneder - 1,9-2,6 mmol / l;
for barn fra ett år til 14 år - 2,3-2,87 mmol / l;
for den voksne befolkningen - 2,2-2,55 mmol / l.

De normative verdiene for ulike alderskategorier vil variere litt, men i gjennomsnitt anses det å være grensenormen fra 2,16 til 2,6 mmol per liter.

Det skal bemerkes at kalsiumhastigheten i blodet hos kvinner under graviditet og amming avtar, siden en del av stoffet går til utviklingen av fosterets og barnets bein. Men samtidig øker derfor kroppens behov for dette elementet dagspris kalsium for gravide og ammende mødre er svært høy og varierer fra ca. 1000 til 1300 mg.

Når ionisert kalsium i blodet kontrolleres, bør normen være innenfor følgende grenser:

hos babyer opptil et år - 1,03-1,37 mmol / l;
hos barn under 16 år - 129-1,31 mmol / l;
hos voksne - 1,17-1,29 mmol / l.

Årsakene til nivåavviket må identifiseres, fordi for lavt eller for høyt kalsium i blodet medfører visse patologiske endringer i kroppen. Kan tildeles reanalyse for å avkrefte eller bekrefte eksisterende avvik, og deretter vil videre undersøkelse, diagnose og passende behandlingstiltak bli foreskrevet.

Økt kalsium i blodet, hva betyr det?

Tilstanden når det oppdages en økning i konsentrasjonen av et sporelement på mer enn 2,5-2,6 mmol/l kalles hyperkalsemi. Hvis kalsiumet i blodet er betydelig økt, bør dette være en betydelig grunn til bekymring. Det er nok forskjellige stater og patologier i kroppen som provoserer en økning i nivået av Ca.

Mest sannsynlig følgende årsakerøkt kalsium i blodet, alle er ganske farlige for kroppen.

Primær hyperparathyroidisme

Essensen av sykdommen er utseendet av svulster på biskjoldbruskkjertlene (eller de kalles også parathyroid), som er ansvarlige for å stabilisere nivået av kalsium i blodet.

Disse kjertlene er i stand til å fange opp konsentrasjonen av kalsium i blodet og, ved mangel på dette elementet, utskiller parathyroidhormon, som øker nivået av kalsium i blodet på grunn av ødeleggelse av beinvev med frigjøring av kalsium eller på grunn av mer intensiv absorpsjon av kalsium i nyrene og fra tarmen. Når svulster vises på kjertlene, begynner parathyroidhormon å bli frigjort, selv om det er samsvar med normen for kalsium i blodet. På denne måten, beinstrukturer brytes ned, frigjør overflødig kalsium i blodet.

Ondartede neoplasmer og andre tumorsykdommer.

Eventuelle tumorformasjoner påvirker beinvevet betydelig, inkludert, som et resultat av hvilke cellegift dannes. En økning i kalsium i blodet hos kvinner er ofte funnet i utviklingen av kreft i eggstokkene eller brystkjertlene.

Overdreven inntak av mat med mye Ca, samt et overskudd av vitamin D i kroppen, noe som bidrar til god assimilering sporstoff, fører til at kalsiummetabolismen forstyrres, utskillelsen bremses og innholdet av kation i blodet øker.

Totalt kalsium økt i blodet kan være med følgende patologier:

med akutt nyresvikt;
med plager i mage-tarmkanalen, inkludert med en liten mengde magesaftproduksjon;
med tuberkulose i ryggraden;
med dehydrering;
ionisert kalsium kan økes selv med en stillesittende, "stillesittende" livsstil og langvarig immobilisering (manglende belastning på skjelettet), vanligvis gjelder dette kun eldre, hos spedbarn øker denne indikatoren vanligvis som følge av genetiske eller arvelige avvik.

Symptomer på overskudd av kalsium i kroppen

Hyperkalsemi kan være asymptomatisk, men pasienten kan vise noen spesifikke tegn. gitt tilstand, for eksempel:

hodepine;
kvalme eller oppkast;
konstant følelse av tørst;
forstoppelse;
distraksjon, følelsesmessig ustabilitet, noen ganger psykiske lidelser opp til hallusinasjoner;
ved kronisk hyperkalsemi har pasienten ofte lumbal smerte og smerter i magen, hevelse i lemmer og problemer med vannlating.

Hvorfor er økt kalsium i blodet farlig, og hvordan fjerne overflødig kalsium fra kroppen?

Et overskudd av det aktuelle mineralet i menneskekroppen er ofte et resultat av langvarig bruk av visse medisiner, samt utvikling av visse sykdommer. Dette faktum bør ikke ignoreres.

Faktum er at overflødig kalsium ikke skilles ut av kroppen naturlig, noe som betyr at det vil konsentrere seg i nyrene og deretter provosere utviklingen av urolithiasis. Også denne kjemikalien. sporstoff er i stand til å sette seg på veggene i blodårene, og bidrar til utvikling av stenose og hjerte- og karsykdommer. Lider av hyperkalsemi og muskler. I avanserte tilfeller utvikler en person mental emosjonelle lidelser.

Det skal bemerkes at spørsmålet om hvordan man senker kalsium i blodet må avgjøres av en høyt kvalifisert spesialist. Du kan uavhengig forbedre tilstanden din og normalisere indikatoren, en person kan bare endre kostholdet og livsstilen. Siden kalsium kommer inn i kroppen utelukkende med mat, er det først nødvendig å utelukke eller minimere forbruket av matvarer med høyt innhold av Ca, i større grad er disse:

ost, kefir og cottage cheese;
sardin;
brød av hvete varianter;
halva;
sesam- og sesamolje;
mandel;
svart sjokolade.

Nå vet du hovedformålet med kalsium, dets overskudd, så vel som dets mangel, kan skade kroppen, så det er viktig for helsen å opprettholde kalsiumnivået i blodserumet. Men det bør huskes at hvis avvik fra indikatoren oppdages, må det siste ordet for å stille en diagnose nødvendigvis forbli hos en spesialist, bare en lege vil hjelpe til med å finne ut årsaken til denne tilstanden og foreslå tiltak for å normalisere den.

Lytt til deg selv og ta vare på helsen din!

Men hvis resultatene av testene dine viste økt kalsium i blodet, hva betyr dette og årsakene til dette fenomenet? Hvor farlig er det for kroppen din? La oss prøve å forstå dette problemet.

Kalsiums rolle i kroppen og normen for innholdet

Nesten alt kalsiumet i Menneskekroppen er i fast tilstand. En beinramme, tenner, negler og til og med hår er bygget av den. Blodet til en sunn person inneholder ikke mer enn 1% av den totale mengden kalsium, mens halvparten av det er i en inaktiv tilstand, siden det er assosiert med proteiner, og bare omtrent 0,5% av kalsium er i aktiv ionisert form. Siden kroppen bare kan bruke kalsium til sine behov, som er i en fri, ubundet tilstand, og en viss del av dette kalsiumet regelmessig skilles ut av utskillelsesorganene, må en person innta minst 1 g av dette viktige mineralet daglig for å opprettholde nødvendig balanse. Hvis alle kroppens systemer fungerer normalt, bør totalt kalsium i blodet normalt ikke overstige 2,55 mmol/L (10,3 mg/dL). En tilstand der det er en for stor konsentrasjon av kalsium i blodet kalles hyperkalsemi.

Økt kalsium i blodet hva betyr det og forårsaker

Hvordan kan hyperkalsemi true kroppen din? Vel, først, la oss prøve å finne ut hvorfor det i det hele tatt oppstår. Det er flere hovedårsaker til dette fenomenet. Den første av dem er utviklingen av osteoporose, når kalsium begynner å bli intensivt vasket ut av beinvevet. Oftest begynner denne sykdommen å utvikle seg hos kvinner etter overgangsalderen. I tillegg kan økt kalsium i blodet indikere tilstedeværelsen av andre sykdommer i kroppen. Blant dem:

god og ondartede neoplasmer biskjoldbruskkjertler;
ondartede svulster (med metastasering av kreft i lungene, brystene, nyrene; kreft i skjoldbruskkjertelen, eggstokkene, livmoren);
hemoblastose (leukemi, lymfom, hematosarkom) - tumorsykdommer i hematopoietisk og lymfatisk vev;
tyrotoksikose;
utilstrekkelig binyrefunksjon;
nyresykdom, akutt nyresvikt;
sarkoidose;
idiopatisk hyperkalsemi (utvikler seg oftere hos barn i det første leveåret mellom 5. og 8. måned);
Williams sykdom;
arvelig hyperkalsemi;
hyperkalsemi på grunn av immobilisering ved skader og sykdommer.

Dessuten kan et overskudd av vitamin D i kroppen eller en overdose av visse medisiner føre til en økning i kalsiumnivået.

Siden kalsium i kroppen er involvert i mange prosesser som skjer her, er en blodprøve for kalsium viktig. diagnostisk verdi. Oftest utføres det med mistanke om følgende sykdommer:

hypertyreose - forstyrrelse av de endokrine kjertlene;
hjertearytmi og andre sykdommer assosiert med det kardiovaskulære systemet;
urolithiasis sykdom;
ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen;
overdreven utskillelse av urin fra kroppen - polyuri;
kramper;
muskel hypotensjon;
ondartede neoplasmer av forskjellige organer.

Hva du skal gjøre hvis du har høyt kalsium i blodet

Det bør ikke tenkes at forhøyede kalsiumnivåer er farlige bare fordi de er et symptom på en eller annen sykdom. Selvfølgelig er hyperkalsemi i seg selv en tilstrekkelig grunn til å gjennomgå en tilleggsundersøkelse. Men i seg selv kan denne tilstanden, hvis den ikke behandles, føre til svært ubehagelige konsekvenser. I det innledende stadiet er det ingen uttalte tegn for å konsultere en lege med mistanke om forhøyet kalsium. Imidlertid, hvis hyperkalsemi allerede er på et visst stadium, kan følgende symptomer bli lagt merke til:

tap av Appetit;
forstoppelse;
vanlig kvalme;
overdreven utskillelse av urin;
smerter i underlivet.

Alvorlige former for hyperkalsemi kan føre til forvirring, hallusinasjoner; emosjonelle forstyrrelser, delirium, forstyrrelser i hjertets arbeid. Til og med døden er mulig.

Men som regel, i de aller fleste tilfeller oppdages forhøyet kalsium først etter en blodprøve. Derfor er det så viktig å gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser, spesielt hvis du allerede er 45 år. Du bør ikke prøve å tyde blodprøven på egen hånd, og enda mer, stille en diagnose selv - dette bør gjøres av en erfaren endokrinolog. Først av alt bør du finne ut nøyaktig hva som forårsaket økt kalsium i blodet, enten det er primær eller sekundær hypertyreose, først etter det kan du bestemme nøyaktig hvordan du skal redusere nivået av kalsium. Hvis du har tatt noen medikamenter på egen hånd, for eksempel multivitaminer som inneholder vitamin D og A, litiumpreparater, diuretika, spesielt basert på tiazid, sørg for å fortelle legen din om dette - dette vil gjøre det lettere for ham å stille en diagnose , som ved økt kalsium i blodet ofte viser seg å være en svært vanskelig oppgave.

Andre artikler om dette emnet:

Legg igjen en kommentar:

Topp 10 helsefordeler med livet. Noen ganger kan du!

TOP medisiner som kan øke varigheten av livet ditt

TOP 10 ungdomsforlengelsesmetoder: det beste middelet anti aldring

Kalsium: rolle, blodinnhold, ionisert og totalt, årsaker til økning og reduksjon

Kalsium i kroppen er en intracellulær kation (Ca 2+), et makroelement, som i sin mengde merkbart overstiger innholdet av mange andre kjemiske elementer, og gir et bredt spekter av fysiologiske funksjonelle oppgaver.

Kalsium i blodet er bare 1 % av den totale konsentrasjonen av grunnstoffet i kroppen. Hovedtyngden (opptil 99 %) overtas av bein og tannemalje, hvor kalsium sammen med fosfor er tilstede i sammensetningen av mineralet hydroksyapatitt - Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2.

Kalsiumnormen i blodet er fra 2,0 til 2,8 mmol / l (ifølge en rekke kilder fra 2,15 til 2,5 mmol / l). Ionisert Ca er halvparten så mye - fra 1,1 til 1,4 mmol / l. Hver dag (per dag) gjennom nyrene til en person som ikke merker noen sykdommer, fra 0,1 til 0,4 gram av dette kjemisk element.

kalsium i blodet

Kalsium i blodet er viktig laboratorieindikator. Og grunnen til dette er antall oppgaver som løses av dette kjemiske elementet, fordi det i kroppen virkelig utfører mange fysiologiske funksjoner:

Tar del i muskelsammentrekning;
Sammen med magnesium "tar det vare på" helsen til nervesystemet (deltaker i signaloverføring), samt blodårer og hjertet (regulerer hjertefrekvensen);
Aktiverer arbeidet til mange enzymer, tar del i metabolismen av jern;
Sammen med fosfor styrker skjelettsystemet, gir styrke til tennene;
Påvirker cellemembraner, regulerer deres permeabilitet;
Uten Ca-ioner er det ingen reaksjon av blodkoagulasjon og koageldannelse (protrombin → trombin);
Aktiverer aktiviteten til visse enzymer og hormoner;
Normaliserer funksjonsevnen til individuelle kjertler indre sekresjon, for eksempel biskjoldbruskkjertelen;
Påvirker prosessen med intercellulær informasjonsutveksling (cellulær mottak);
Fremmer bedre søvn, forbedrer den generelle helsen.

Imidlertid bør det bemerkes at kalsium gjør alt dette, forutsatt at det normalt innhold i kroppen. Imidlertid vil tabellene sannsynligvis fortelle deg bedre om mengden kalsium i blodet og forbruket av det avhengig av alder:

Graden av kalsiuminntak per dag avhenger av alder, kjønn og kroppstilstand:

Forhøyet plasmakalsium skaper en tilstand av hyperkalsemi, der blodnivået av fosfor faller, og et lavt nivå fører til utvikling av hypokalsemi, ledsaget av en økning i fosfatkonsentrasjonen. Begge disse er dårlige.

Konsekvensene som oppstår fra disse tilstandene gjenspeiles i arbeidet til mange vitale systemer, fordi dette elementet har mange funksjoner. Leseren vil lære om problemene som venter på en person med en reduksjon eller økning i kalsium litt senere, etter at han blir kjent med mekanismene for Ca-regulering i kroppen.

Hvordan reguleres kalsiumnivået?

Konsentrasjonen av kalsium i blodet avhenger direkte av metabolismen i beina, absorpsjon i mage-tarmkanalen og reabsorpsjon i nyrene. Andre kjemiske elementer (magnesium, fosfor), så vel som individuelle biologisk aktive forbindelser (hormoner i binyrebarken, skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertlene, kjønnshormoner, aktiv form vitamin D 3), men de viktigste av dem er:

regulering av kalsium i kroppen

Parathyreoideahormon eller parathormon, som syntetiseres intensivt av biskjoldbruskkjertlene under forhold med økt mengde fosfor, og ved dets effekt på beinvev (ødelegger det), mage-tarmkanalen og nyrene, øker innholdet av elementet i serumet;
Kalsitonin - dens virkning er motsatt av parathyroidhormon, men ikke antagonistisk til det (forskjellige anvendelsespunkter). Calcitonin reduserer nivået av Ca i plasma, og flytter det fra blodet til beinvevet;
Dannet i nyrene har den aktive formen av vitamin D 3 eller et hormon kalt kalsitriol som oppgave å øke opptaket av grunnstoffet i tarmen.

Det skal bemerkes at kalsium i blodet er lokalisert i form av tre former som er i likevekt (dynamisk) med hverandre:

Fritt eller ionisert kalsium (kalsiumioner - Ca 2+) - det tar en andel som nærmer seg %;
Ca, assosiert med protein, oftest med albumin - det er omtrent 35 - 38% i serum;
Kompleksert kalsium, det er omtrent 10% i blodet og det forblir der i form av kalsiumsalter - forbindelser av grunnstoffet med lavmolekylære anioner (fosfat - Ca 3 (PO 4) 2, bikarbonat - Ca (HCO 3), sitrat - Ca 3 (C 6 H 5 O 7) 2, laktat - 2 (C 3 H 5 O 3) Ca).

Total Ca i blodserum er det totale innholdet av alle dens typer: ioniserte + bundne former. I mellomtiden er metabolsk aktivitet bare karakteristisk for ionisert kalsium, som i blodet er litt mer (eller litt mindre) enn halvparten. Og bare denne formen (gratis Ca) kan brukes av kroppen for dets fysiologiske behov. Men dette betyr ikke at i laboratoriet, for å kunne vurdere kalsiummetabolismen riktig, er det nødvendig å analysere ionisert kalsium, noe som gir visse vanskeligheter med å transportere og lagre blodprøver.

I slike tilfeller, men under betingelse av normal proteinmetabolisme, er det nok å utføre en enklere og mindre arbeidskrevende studie - bestemmelse av totalt kalsium i blodet, som er en god indikator på konsentrasjonen av det ioniserte og bundne elementet (≈ 55 % - fri Ca).

Samtidig, med redusert innhold av protein (primært albumin), selv om det ikke kan være tegn til en reduksjon i mengden Ca i plasma, vil det være nødvendig å bruke en teknikk for å måle ionisert kalsium, siden det er innenfor grensene normale verdier, tar seg av å opprettholde det generelle nivået av elementet i normalområdet og forhindrer utvikling av hypokalsemi. I dette tilfellet vil bare innholdet av bundet Ca bli senket - dette punktet bør tas i betraktning ved dechiffrering av en blodprøve.

Lave nivåer av albumin hos pasienter tynget med en byrde av kroniske sykdommer (nyre- og hjertepatologi) er den vanligste årsaken til en reduksjon i serum Ca-nivåer. I tillegg avtar konsentrasjonen av dette elementet med utilstrekkelig inntak fra mat eller under graviditet - og i disse to tilfellene er albumin i blodet som regel også lavt.

Normale verdier av totalt og fritt kalsium i blodet vil mest sannsynlig indikere fravær av patologiske endringer i kalsiummetabolisme.

utveksling av kalsium og andre elektrolytter i kroppen

Årsaker til høyt kalsium

En økning i nivået av kalsium (som betyr det totale innholdet av grunnstoffet i blodet) kalles hyperkalsemi. Blant årsakene til utviklingen av denne tilstanden, skiller klinikere først og fremst to hovedårsaker. Den:

Hyperparathyroidisme, ledsaget av en økning i biskjoldbruskkjertlene som følge av fremveksten av godartede svulster i denne regionen;
Utviklingen av ondartede onkologiske prosesser som danner en tilstand av hyperkalsemi.

Tumorformasjoner begynner aktivt å skille ut et stoff som i sine biologiske egenskaper ligner på parathyreoideahormon - dette fører til skade på bein og frigjøring av elementet i blodet.

Selvfølgelig er det andre årsaker til hyperkalsemi, for eksempel:

Øke funksjonsevnen til skjoldbruskkjertelen (hypertyreose);
Brudd på funksjonen til binyrebarken (økt sekresjon av adrenokortikotropt hormon (ACTH) - Itsenko-Cushings sykdom, redusert syntese av kortisol - Addisons sykdom) eller hypofysen (overdreven produksjon av veksthormon (STH) - akromegali, gigantisme);
Sarcoidose (Becks sykdom) - selv om denne patologien ikke påvirker beinene så ofte, kan den forårsake hyperkalsemi;
Tuberkuløs prosess som påvirker skjelettsystemet (ekstrapulmonal TB);
Tvunget immobilitet i lang tid;
Overdreven inntak av vitamin D (som regel gjelder dette barn) i kroppen, noe som skaper forhold for absorpsjon av Ca i blodet og forhindrer fjerning av elementet gjennom nyrene;
Ulike hematologiske patologier (sykdommer i lymfevevet - lymfomer, en ondartet svulst i plasmaceller - myelom, neoplastiske sykdommer i det hematopoietiske systemet - leukemi, inkludert hemoblastoser - erytremi eller ekte polycytemi);

Når er kalsium lav?

Den vanligste årsaken til et lavt innhold av et element i blodet - hypokalsemi, leger kaller en reduksjon i nivået av proteiner og først av alt albumin. I dette tilfellet (som nevnt ovenfor), reduseres bare mengden bundet Ca, mens ionisert Ca ikke forlater normalområdet og på grunn av dette fortsetter kalsiummetabolismen å gå som vanlig (det reguleres av parathyreoideahormon og kalsitonin).

Av andre grunner forårsaker utvikling hypokalsemi inkluderer:

Reduserte funksjonelle evner til biskjoldbruskkjertlene (hypoparathyroidisme) og produksjon av biskjoldbruskkjertelhormon i blodet;
Utilsiktet fjerning av biskjoldbruskkjertlene under operasjonen kirurgisk operasjon på skjoldbruskkjertelen eller syntesen av parathyreoideahormon reduseres som et resultat av andre omstendigheter (kirurgi på grunn av aplasi av biskjoldbruskkjertlene eller autoimmunisering);
Vitamin D-mangel;
CRF (kronisk nyresvikt) og andre nyresykdommer (nefritt);
rakitt og rachitogenisk tetany (spasmofili) hos barn;
Magnesium (Mg) mangel i kroppen (hypomagnesemi);
Medfødt mangel på respons på effekten av biskjoldbruskkjertelhormon, immunitet mot dets påvirkning (biskjoldbruskkjertelhormon i lignende situasjon mister evnen til å gi ønsket effekt);
Utilstrekkelig inntak av Ca med mat;
Økt fosfatnivå i blodet;
diaré
skrumplever;
Osteoblastiske metastaser, som tar opp alt kalsiumet, som da sørger for vekst av svulsten i beinene;
Osteomalacia (utilstrekkelig mineralisering av bein og deres mykning som et resultat av dette);
Hyperplasi (overdreven vevsvekst) av binyrene (oftere cortex enn medulla);
Effekten av legemidler beregnet for behandling av epilepsi;
Akutt alkalose;
Hemotransfusjon av store mengder blod tilberedt med et konserveringsmiddel som inneholder sitrat (sistnevnte binder kalsiumioner i plasma);
Akutt inflammatorisk prosess lokalisert i bukspyttkjertelen ( akutt pankreatitt), sprue (sykdom tynntarmen, forstyrre absorpsjonen av mat), alkoholisme - alle disse patologiske tilstandene forhindrer normal produksjon av enzymer og substrater, hvorfra absorpsjonen i mage-tarmkanalen av stoffer som er så nødvendige for å sikre visse typer metabolisme blir utilstrekkelig.

Symptomer som får deg til å tenke på brudd

Denne blodprøven er også foreskrevet til friske mennesker for å foreløpig bestemme tilstanden til kalsiummetabolismen, for eksempel under en rutinemessig medisinsk undersøkelse. Men her vil vi nok en gang minne leseren på det vi snakker om nivået av kalsium i blodet. Hva som skjer i knoklene - man kan bare gjette og gjette.

Ofte brukes en slik test til diagnostiske formål. Si, hvordan ikke gjennomføre en laboratoriestudie, hvis symptomene på patologiske endringer i kroppen erklærer seg selv?

Her, for eksempel, med økt kalsium i blodet (hyperkalsemi), merker pasienter at:

mistet appetitten;
Flere ganger om dagen setter kvalmen inn, noen ganger kommer det til oppkast;
Det var problemer med avføringen (forstoppelse);
I magen - ubehag og smerte;
Du må stå opp om natten pga hyppige trang vannlating er ikke tillatt å sove fredelig;
Alltid tørst;
Bein gjør vondt, hodepine plager ofte;
Kroppen blir fort sliten, selv minimumsbelastningen blir til svakhet og skarp nedgang arbeidskapasitet;
Livet blir grått, ingenting gleder og interesserer ikke (apati).

Du kan tenke på en reduksjon i innholdet av Ca i blodserumet - hypokalsemi, hvis det er slike tegn på dårlig helse:

Kramper og smerter i magen;
skjelving av fingrene i de øvre lemmer;
Prikking, nummenhet i ansiktet (rundt leppene), spasmer i ansiktsmuskler;
Brudd på hjerterytmen;
Smertefulle muskelsammentrekninger, spesielt i hender og føtter (carpopedal spasmer).

Og selv om en person ikke har noen symptomer som indikerer en endring i kalsiummetabolismen, men resultatene som ble oppnådd var langt fra normale, blir pasienten foreskrevet ytterligere tester for å fjerne all tvil:

ionisert Ca;
Innholdet av elementet i urinen;
Mengden av fosfor, siden metabolismen er uløselig knyttet til kalsiummetabolismen;
Magnesium konsentrasjon;
Vitamin d;
Biskjoldbruskkjertelhormonnivå.

I andre tilfeller kan de kvantitative verdiene av disse stoffene være mindre viktige enn forholdet deres, noe som kan avsløre årsaken til det unormale Ca-innholdet i blodet (enten er det ikke nok i mat, eller det skilles ut for mye i urinen ).

Bestem målrettet nivået av kalsium i blodet til pasienter med nyreproblemer (ARF og CRF, svulst, nyretransplantasjon), multippelt myelom eller EKG-forandringer (forkortet ST-segment), samt i diagnostisering og behandling av ondartede prosesser lokalisert i skjoldbruskkjertel og brystkjertler, lunger, hjerne, svelg.

Hva er nyttig å vite for alle som skal ta en prøve for Ca

Hos nyfødte etter 4 dager av livet, noen ganger er det fysiologisk forbedring kalsium i blodet, som for øvrig også skjer hos premature babyer. I tillegg reagerer noen voksne med en økning i nivået av dette kjemiske elementet i serumet og utviklingen av hyperkalsemi på terapi med individuelle legemidler. Disse stoffene inkluderer:

Antacida;
Farmasøytiske former for hormoner (androgener, progesteron, parathyroidhormon);
Vitaminer A, D 2 (ergocalciferol), D 3;
En østrogenantagonist - tamoxifen;
Preparater som inneholder litiumsalter.

Andre medisiner tvert imot, kan redusere konsentrasjonen av kalsium i plasma og skape en tilstand av hypokalsemi:

kalsitonin;
Gentamicin;
antikonvulsive medisiner;
Glukokortikosteroider;
magnesiumsalter;
Avføringsmidler.

I tillegg kan andre faktorer påvirke de endelige verdiene av studien:

hemolysert serum (du kan ikke jobbe med det, så blodet må tas på nytt);
Feilaktig høye testresultater på grunn av dehydrering eller høye nivåer av plasmaproteiner;
Falsk-lave resultater av analysen på grunn av hypervolemi (blodet er sterkt fortynnet), som kan dannes av store volumer isotonisk løsning (0,9 % NaCl) injisert i venen.

Og her er noe annet som ikke skader folk som er interessert i kalsiummetabolisme å vite:

Hos barn som nettopp er født, og spesielt hos de som er født for tidlig og med lav vekt, tas det blod hver dag for innholdet av ionisert kalsium. Dette gjøres for ikke å gå glipp av hypokalsemi, fordi det raskt kan dannes og ikke vise noen symptomer hvis babyens biskjoldbruskkjertler ikke har hatt tid til å fullføre utviklingen;
Innholdet av Ca i serum og urin kan ikke tas som bevis på den totale konsentrasjonen av grunnstoffet i beinvev. For å bestemme nivået i beinene, bør man ty til andre forskningsmetoder - analyse av beinmineraltetthet (densitometri);
Ca-nivåer i blodet har en tendens til å være høyere i barndom, mens de reduseres under graviditet og hos eldre;
Konsentrasjonen av den totale mengden av grunnstoffet (fritt + bundet) i plasma øker hvis innholdet av albumin øker og faller ned hvis nivået av dette proteinet synker. Konsentrasjonen av albumin har absolutt ingen effekt på mengden av ionisert kalsium - den frie formen (Ca-ioner) forblir uendret.

Når pasienten går til analyse, må pasienten huske at mat bør avstå i en halv dag (12 timer) før testen, og også en halv time før testen, unngå alvorlige fysisk aktivitet, ikke vær nervøs og ikke røyk.

Når én teknikk ikke er nok

Når det er endringer i konsentrasjonen av det beskrevne kjemiske elementet i blodserumet og det er tegn på nedsatt Ca-metabolisme, er studiet av aktiviteten til kalsiumioner ved hjelp av spesielle ioneselektive elektroder av særlig betydning. Det skal imidlertid bemerkes at nivået av ionisert Ca vanligvis måles ved strenge pH-verdier (pH = 7,40).

Kalsium kan også bestemmes i urinen. Denne analysen vil vise hvor mye eller lite grunnstoffet skilles ut gjennom nyrene. Eller utskillelsen er innenfor normale grenser. Mengden kalsium i urinen undersøkes dersom unormale Ca-konsentrasjoner fra normen i utgangspunktet ble påvist i blodet.

Hvorfor er høyt kalsium i blodet farlig?

Til dags dato har forskere vært i stand til å identifisere en rekke forhold som kan forårsake hyperkalsemi - en økning i nivået av kalsium i blodet. Årsakene til denne tilstanden er fortsatt under etterforskning. Dette avviket er ofte asymptomatisk, derfor oppdages det som regel etter å ha bestått testene.

Tatt i betraktning fysiologien til kalsiummetabolismen, er hovedårsaken til at nivået av kalsiumkonsentrasjonen kan øke dens økte mobilisering fra beinvev som et resultat av osteoresorpsjonsprosesser som forekommer i kroppen. Også årsaken til hyperkalsemi (ionisert og generelt nivå grunnstoffet er økt) kalsiumabsorpsjon i tarmseksjonen, eller dets overdreven reabsorpsjon av nyrene, kan bli.

Symptomer på høyt kalsium i blodet

En av hovedårsakene til denne tilstanden finner legen vanligvis ut når han tar en anamnese - for eksempel inneholder pasientens kosthold for mye kalsiumholdig mat, eller pasienten tar farmakologiske midler, som inkluderer høy konsentrasjon kalsium. Imidlertid er den mest effektive og sikreste metoden for å finne ut om en person virkelig har økt kalsium generell analyse blod. Ved diagnostisering observeres to typer kalsium - ionisert og total.

De vanligste symptomene på hyperkalsemi fra mage-tarmkanalen:

Hvis det er et økt innhold av dette elementet i blodet, kan dehydrering forekomme. Symptomer på denne tilstanden har vanligvis en uttalt karakter - svimmelhet, tap av bevissthet, vekttap.

svakhet;
emosjonell ustabilitet;
hallusinasjoner;
forvirring;
vrangforestillinger;
koma.

Du kan også merke slike symptomer som hjerterytmeforstyrrelse, takykardi. I avanserte tilfeller oppstår døden.

Det er også en tilstand der Ca-innholdet i pasientens blod er konstant forhøyet - dette er kronisk hyperkalsemi. I dette tilfellet begynner det å dannes steiner i nyrene, som inneholder kalsium. Symptomer - kraftig smerte i korsryggen, ødem, urinretensjon.

Hoved

I 80 prosent av tilfellene er høye kalsiumnivåer forårsaket av en sykdom som primær hyperparathyroidisme. I sin tur forekommer denne sykdommen hos 50 prosent av mennesker som lider av kreft. Oftest forekommer hyperparatyreose hos kvinner som har nådd overgangsalderen.

Sykdommen kan oppstå som følge av langvarig stimulering av biskjoldbruskkjertlene ved en reduksjon i kalsium i blodet. For denne plagen, som i de fleste tilfeller er forbundet med nyresvikt (ofte kronisk forekommende), vil den derfor ikke være preget av økt kalsiuminnhold, men av normo- eller hypokalsemi.

De vanligste årsakene til at hyperkalsemi kan utvikle seg er:

primær, tertiær, isolert hyperparatyreoidisme;
Hodgkins lymfom, Burkit;
blant kvinner, brystkreft;
tuberkulose;
ondartet neoplasma i lungene;
myelom;
hypernefroma;
granulomatose;
plateepitelkarsinom;
sarkoidose;
sykdommer assosiert med dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, symptomer - hormonelle forstyrrelser;
nivået av vitamin A og D økes;
alkalisk melkesyndrom kan være en av årsakene til at kalsiuminnholdet i blodet økes;
overskudd av prolaktin og somatotropin;
ondartede svulster;
immobilisering.

Alle de ovennevnte årsakene kan i noen tilfeller kombineres, så la oss vurdere årsakene og symptomene på økt kalsium i blodet mer detaljert.

Hematologiske tumorsykdommer

Lymfosarkom, myelom, lymfom påvirker beinvev, noe som resulterer i produksjon av cytokiner. De stimulerer på sin side osteoklaster, og forårsaker dermed resorpsjon av beinvev, og bidrar til dannelsen av diffus osteopeni og osteolytiske transformasjoner.

Ondartede neoplasmer

Et økt nivå av dette elementet i 50 prosent av tilfellene krever neoplasmer i brystkjertlene, med tilstedeværelse av metastaser i beinene. Slike pasienter er utsatt for osteoresorpsjon som et resultat av lokal syntese av prostaglandiner eller ødeleggelse av benvev.

Slike metastaser kan som regel oppdages etter spesielle undersøkelser - scintigrafi eller røntgen. Nivået på undersøkelser bør være på topp, så vel som legens spesialisering.

I noen tilfeller forekommer forhøyede kalsiumnivåer også hos pasienter som har ondartede neoplasmer som ikke er ledsaget av vevsmetastaser. Denne tilstanden kan oppstå hos personer som er utsatt for plateepitelkarsinom, eggstokkreft eller brystkreft. Takk til siste forskning det var mulig å finne ut at svulster som er ondartede i naturen, i svært sjeldne tilfeller kan produsere parathyreoideahormon.

Sarcoidose

Denne sykdommen kan forårsake en økning i kalsium i blodet i 20 prosent av tilfellene, og med hyperkalsiuri - i 40 prosent. Disse symptomene er også beskrevet av spesialister på andre granulomatøse sykdommer - for eksempel tuberkulose, coccidioidomycosis, berylliose, etc.

Sykdommer knyttet til det endokrine systemet

Ionisert forhøyet kalsium kan observeres med akromegali, tyrotoksikose, feokromocytom, overflødig prolaktin, hypokortisisme, etc. Årsakene til slike tilstander er at mangelen på visse hormoner fører til at prosessen med mineralisering reduseres, og noen hormoner er i stand til å stimulere aktiviteten til osteoklaster, noe som forårsaker økt kalsium.

Bruken av visse farmakologiske legemidler

Tiaziddiuretika kan øke kalsiumreabsorpsjonen, det vil si at både ionisert og total kalsium i blodet øker.

Virkningen på kroppen av litiumpreparater er ennå ikke fullt ut studert. Mange eksperter hevder at litium har evnen til å samhandle med reseptorer, gradvis redusere deres følsomhet, forårsake hyperplasi og hypertrofi ved regelmessig bruk.

Hvis årsakene til at total kalsium er forhøyet ikke er etablert, anbefaler leger i dette tilfellet å midlertidig avstå fra å bruke litiumbaserte legemidler. Et annet etablert faktum: litium kan senke aktiviteten til skjoldbruskkjertelceller, noe som fører til hypotyreose. Denne tilstanden kan også involvere hormonelle mekanismer for å øke kalsium i blodet.

Alkalisk melkesyndrom

Forekommer hos personer som søker å eliminere symptomene på magesår og gastritt ved å bruke alkaliske medisiner, eller ved å spise for mye stor kvantitet kumelk. I dette tilfellet høyt innhold kalsium i blodet er reversibelt. Hvis det er denne faktoren som forårsaker en slik tilstand, er det verdt å glemme å behandle et sår på slike måter og starte en annen terapi, etter å ha konsultert legen din først.

Ionisert kalsium må være tilstede i kroppen, men en økning i konsentrasjonen i blodet kan være ledsaget av alvorlige brudd på nyrene.

Iatrogene årsaker

Ionisert kalsium kan øke som følge av langvarig immobilisering ( dette fenomenet betyr at det ikke er noen belastning på skjelettet). Innholdet av kalsium i blodet kan øke allerede noen uker etter indikasjon på sengeleie (for eksempel etter kirurgiske inngrep osv.).

Hos et barn forekommer disse tilstandene sjelden; eldre mennesker er mer utsatt for en økning i kalsium i blodet. Ionisert kalsium i blodet til spedbarn er oftest forhøyet som følge av genetiske abnormiteter.

Hva er kalsiumhastigheten i blodet og hvorfor bør den kontrolleres

Kalsium i blodet er en veldig viktig indikator, siden selve kalsiumelementet i menneskekroppen utfører ikke bare de kjente funksjonene for beindannelse, men deltar også i cellebiokjemi. For eksempel begynte du å føle muskelkramper - dette er problemer med kalsium. Det er andre manifestasjoner.

På grunn av dens betydning bør en kalsiumblodprøve utføres ved behov. For eksempel er kalsiumhastigheten i blodet hos kvinner under graviditet og amming forskjellig fra den vanlige hastigheten - dette bør kontrolleres. Faktum er at det økte innholdet av kalsium i blodet har sine konsekvenser.

Mange stiller spørsmålet: økt kalsium i blodet, hva betyr dette hos en voksen - er det bra eller dårlig? Dessuten, for angivelig å unngå beinskjørhet (spesielt for den eldre generasjonen), prøver de med alle midler å øke nettopp dette kalsiumet. Men en økt indikator kan også signalisere en sykdom, inkludert kreft. Dette bør du tenke på.

Plass til kalsium i menneskekroppen

Av all denne mengden er imidlertid bare 1 % av Ca i blodet, de resterende 99 % er i beinvevet i form av tungtløselige hydroksyapatittkrystaller. Sammensetningen av krystallene inkluderer også fosforoksid. Normalt er det i kroppen til en voksen omtrent 600 gram av dette sporstoffet, og 85% av fosfor finnes i beinene, sammen med kalsium.

Hydroksyapatittkrystaller og kollagen er de viktigste strukturelle komponentene i beinvev. Ca og P utgjør omtrent 65 % av den totale beinmassen. Derfor er det umulig å overvurdere rollen til disse sporelementene i kroppen.

kalsium i blodet

Alt kalsium i blodet kan deles inn i tre typer:

ionisert Ca;
kalsium, bundet til albumin;
som er en del av anioniske komplekser (bikarbonater, fosfater).

Normalt, hos en voksen, sirkulerer omtrent 350 milligram kalsium i blodet, som er 8,7 mmol. Sporelementkonsentrasjonen i mmol/l er 2,5.

Omtrent 45% av denne mengden er assosiert med albumin, opptil fem prosent er inkludert i anioniske komplekser. Resten er ionisert, det vil si fri (Ca2+).

Dette er en viktig del av den totale mengden av mikroelementet i kroppen, som finnes i alle celler (for å måle konsentrasjonen i celler, brukes enheter av nmol / l). Det er viktig å huske at kalsiumkonsentrasjonen i cellene er direkte avhengig av Ca-konsentrasjonen i den ekstracellulære væsken.

Funksjoner av Ca i kroppen

Ionisert kalsium i blodet fungerer som en kofaktor som er nødvendig for full funksjon av enzymene som er involvert i å opprettholde hemostasesystemet (det vil si at kalsium er involvert i blodkoagulasjonsprosessen, noe som letter overgangen av protrombin til trombin). I tillegg fungerer ionisert Ca som hovedkilden til kalsium, som er nødvendig for normal implementering av skjelettmuskulatur og myokardiale sammentrekninger, ledning av nerveimpulser, etc.

Kalsium i blodet er involvert i reguleringen av nervesystemet, hemmer frigjøringen av histamin, normaliserer søvn (kalsiummangel fører ofte til søvnløshet).

Et normalt nivå av kalsium i blodet sikrer full funksjon av mange hormoner.

Dessuten er kalsium, fosfor og kollagen de viktigste strukturelle komponentene i beinvev (bein og tenner). Ca er aktivt involvert i prosessen med mineralisering av tenner og bendannelse.

Kalsium er i stand til å samle seg på steder med vevsskade, redusere permeabiliteten cellemembraner, regulere funksjonen til ionepumpen, opprettholde syre-basebalansen i blodet, delta i utvekslingen av jern.

Når utføres en kalsiumtest?

Det inkluderer:

bestemmelse av serumkonsentrasjoner av Ca og P;
bestemmelse av plasmakonsentrasjonen av Ca og P;
alkalisk fosfataseaktivitet;
albuminkonsentrasjon.

Mest vanlige årsaker metabolske beinsykdommer er dysfunksjoner involvert i reguleringen av plasmakalsiumnivåer i organer (biskjoldbruskkjertler, nyrer, mage-tarmkanalen). Sykdommer i disse organene krever obligatorisk kontroll av kalsium og fosfor i blodet.

Kalsiumovervåking bør også utføres hos alle alvorlig syke pasienter, pasienter med onkologiske sykdommer og hos premature, undervektige babyer.

Det vil si pasienter med:

muskel hypotensjon;
kramper;
brudd på hudfølsomhet;
magesår;
nyresykdom, polyuri;
onkologiske neoplasmer;
beinsmerter
hyppige brudd;
beindeformiteter;
urolithiasis;
hypertyreose;
hyperparathyroidisme;
sykdommer i det kardiovaskulære systemet (arytmier, etc.).

En lignende analyse er også nødvendig for pasienter som får kalsiumtilskudd, antikoagulantia, bikarbonater og diuretika.

Hvordan reguleres nivået?

Parathyroidhormon og calicitriol (vitamin D3), samt kalsitonin, er ansvarlige for å regulere disse prosessene. Parathyreoideahormon og vitamin D3 øker nivået av kalsium i blodet, mens kalsitonin tvert imot senker det.

På grunn av virkningen av parathyroidhormon:

en økning i plasmakalsiumkonsentrasjon er gitt;
dets utlekking fra beinvev forbedres;
omdannelsen av inaktivt vitamin D til aktivt kalsitriol (D3) i nyrene stimuleres;
gir nyreabsorpsjon av kalsium og utskillelse av fosfor.

Det er en negativ sammenheng mellom parathyroidhormon og Ca Tilbakemelding. Det vil si at med utseendet av hypokalsemi stimuleres sekresjonen av parathyroidhormon, og med hyperkalsemi reduseres sekresjonen tvert imot.

Calcitonin, som er dens fysiologiske antagonist, er ansvarlig for å stimulere utnyttelsen av kalsium fra kroppen.

Kalsiumhastigheten i blodet

Reglene for forberedelse til analyse er generelle. Blodprøvetaking utføres på tom mage (sult i minst 14 timer). Utelukket røyking og drikking av alkohol (minst en dag) Det er også nødvendig å unngå fysisk og mental overbelastning.

Å drikke melk, kaffe, nøtter osv. kan føre til overvurderte resultater.

Brukes til diagnose oksygenert blod. Måleenhetene er mol/l.

Hos barn opptil ti dager av livet varierer kalsiumhastigheten i blodet fra 1,9 til 2,6.

Fra ti dager til to år er normen fra 2,25 til 2,75.

Fra to til 12 år - fra 2,2 til 2,7.

Fra tolv til seksti år er normen for kalsium i blodet fra 2,1 til 2,55.

Fra 60 til 90 år - fra 2,2 til 2,55.

Hos pasienter over 90 år - fra 2,05 til 2,4.

Årsaker til høyt kalsium

primær hyperparathyroidisme (hyperplasi, karsinom eller andre lesjoner i biskjoldbruskkjertlene);
onkologiske neoplasmer (primær beinlesjon, spredning av metastaser, karsinom som påvirker nyrene, eggstokkene, livmoren, skjoldbruskkjertelen);
immobilisering hyperkalsemi (immobilisering av et lem etter en skade, etc.);
tyrotoksikose;
vitamin D hypervitaminose;
overdreven inntak av kalsiumpreparater;
akutt nyresvikt og langvarige nyresykdommer;
arvelig hypokalsiurisk hyperkalsemi;
blodsykdommer (multippelt myelom, leukemi, etc.);
binyrebarksvikt;
Williams syndrom;
alvorlig overdose av diuretika (tiazid).

Når nivået er lavt

Slike endringer i analysen kan skyldes:

primær (arvelig) og sekundær (etter kirurgi, autoimmun kjertelskade) hypoparathyroidisme,
hypoparatyreose hos nyfødte (assosiert med mors hypoparatyreose), hypomagnesemi (magnesiummangel),
mangel på vevsreseptorer for parathyroidhormon (arvelig sykdom),
kronisk nyre- eller leversvikt,
hypovitaminose av vitamin D,
albuminmangel ( nefrotisk syndrom, skrumplever),
behandling med cytostatika
akutt alkalose.

Symptomer på kalsiummetabolismeforstyrrelse

uttalt svakhet,
rask fysisk og følelsesmessig utmattelse,
pasienter blir deprimerte og døsige,
redusert appetitt,
hyppig urinering,
forstoppelse,
uttalt tørst,
hyppige oppkast
ekstrasystole,
desorientering i rommet.

Hyperkalsemi kan føre til:

urolithiasis og gallesteinssykdom,
arteriell hypertensjon,
forkalkning av blodårer og hjerteklaffer,
keratitt,
grå stær,
gastroøsofageal refluks,
magesår.

En reduksjon i kalsium i blodet manifesteres av:

spastiske smerter i muskler og mage,
muskelspasmer,
lem tremor,
tetaniske kramper (spasmofili),
nummenhet i hånden,
skallethet,
skjørhet og blader av negler,
alvorlig tørr hud,
søvnløshet
minnetap,
koagulasjonsforstyrrelse,
hyppige allergier,
osteoporose,
ryggsmerte,
iskemisk hjertesykdom,
hyppige brudd.

Det er imidlertid viktig å forstå at ikke alle gravide har kalsiummangel, så spørsmålet om man skal drikke kalsium under graviditet bør avgjøres individuelt, basert på kalsiumnivået i blodet.

Hvis en kvinne følger et balansert kosthold (tilstrekkelig inntak av meieriprodukter, grønt, etc.), fraværet bakgrunnssykdommer fører til hypokalsemi og vanlig analyse, ekstra mottak Ca-forberedelser er ikke nødvendig.

Som et resultat blir absorpsjonen av kalsium i tarmen svekket. Sykdommen manifesteres ved svette, skallet nakke, utviklingsforsinkelse (fysisk og mental), sene tenner, bendeformiteter.

Kalsiummangel er også notert hos kvinner i overgangsalderen og hos eldre.

Hva du skal gjøre hvis symptomer på hyper- eller hypokalsemi vises

Tatt i betraktning at endringen i nivået av kalsium i blodet kan skyldes mange årsaker, kompleks behandling utføres etter etableringen av den endelige diagnosen.

Med iatrogene mangler, samt hvis hypokalsemi er assosiert med hormonell ubalanse i overgangsalderen eller på grunn av pasientens alder, foreskrives legemidler som inneholder Ca (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Balanserte multivitaminkomplekser som inneholder sporstoffer kan også foreskrives (Vitrum Centuri - for pasienter over femti år, Menopace - for kvinner i overgangsalderen).

Mottak av legemidler bør koordineres med behandlende lege. Det er viktig å forstå at ukontrollert inntak av kalsiumtilskudd kan føre til hyperkalsemi og dens medfølgende komplikasjoner.

Hypokalsemisk tetani (HT) og hypokalsemi er metabolsk-endokrine patologisk tilstand, som viser seg i form av parestesi, lokale eller generaliserte anfall, som er assosiert med et lavt nivå av kalsium i blodet.

Statistikk

HT bestemmes hos nesten alle pasienter med pankreatitt, kombinert traume, sepsis, som ligger på intensivavdelinger og intensivavdelinger. HT er ofte fikset som det eneste tegnet på en skjult patologi.

Årsakene til hypokalsemi kan være forskjellige. Dette emnet er godt dekket i klassifiseringen av denne tilstanden.

Klassifisering

hypokalsemi oppstår når det er et brudd på reguleringen av fosfor-kalsiummetabolismen, og dette:

Mangel på paratyreoideahormon, som kan oppstå på grunn av skade på biskjoldbruskkjertlene eller utilsiktet fjerning av dem, hemokromatose, tumormetastaser, autoimmun ødeleggelse, strålebehandling, medfødt underutvikling;
Brudd på virkningen av parathyroidhormon: Costello-Dent syndrom, Marten-Albright syndrom;
Brudd på syntesen eller virkningen av hormoner som regulerer aktiviteten til fosfor-kalsiummetabolismen: overdreven produksjon av kalsitonin, medullær skjoldbruskkjertelkreft, vitamin D-mangel (ufølsomhet for vitamin D, malabsorpsjon, rakitt).

I tillegg kan hypokalsemi være funksjonell i naturen:

alkalose;
sulten bein syndrom;
hyperproteinemi;
økt kalsiumopptak;
rabdomyolyse;
akutt destruktiv
Kronisk nyresvikt;
neonatal hypokalsemi hos spedbarn fra mødre med hyperparatyreose.

Utvilsomt hypokalsemi kan være giftig og iatrogent, det vil si forårsaket av medikamenteksponering:

overflødig inntak av fosfor i kroppen;
hypomagnesemi;
behandling med mithramycin, cisplatin, neomycin;
massiv infusjon av citratblod;
bruk av fenobarbital, glukagon, avføringsmidler, fenytoin, antacida.

Patogenetiske trekk

For å utvikle HT er det nødvendig å ha lave nivåer av kalsium. Dette fører igjen til økt nevromuskulær og interneuronal eksitabilitet. Disse forholdene bidrar til dannelsen av parestesi, muskelkramper.

Vanlige årsaker til HT og hypokalsemi

Oftest oppstår HT som et resultat av en reduksjon i funksjonen til biskjoldbruskkjertlene. Dette skjer oftere som følge av skjoldbruskkjerteloperasjoner, når biskjoldbruskkjertlene fjernes tilfeldig.
Irreversibel type HT utvikles etter massiv strålebehandling av skjoldbruskkjertelen ved tyreotoksikose. Svulster fører svært sjelden til utvikling av HT. Dette er mest sannsynlig en hendelse.

Ulike former for parathyroidisme

Idiopatisk pseudohypoparathyroidisme (PHPT) er ufølsomheten til målorganer for parathyroidhormon.

Pseudohypohyperparathyroidisme er preget av motstanden til nyrecellene mot parathyroidhormon. I dette tilfellet oppstår dannelsen av beinformen av hyperparatyreoidisme, men kalsium i blodet reduseres, ikke økt.

Det er også pseudopseudohypoparathyroidisme. Syndromet er genetisk og er forårsaket av skade på biskjoldbruskhormonmolekylet.
Andre årsaker til hypokalsemi

Nedsatt kalsiumnivå i blodet kan skyldes høyt innhold albumin og alkalose.

Ved kronisk nyresvikt er det økt tap av kalsium i urinen på grunn av brudd på reabsorpsjon i nyrene, noe som fører til en reduksjon i kalsium i blodet.

Nedgangen i kalsium ved rabdomyolyse og pankreatitt skyldes en økning i chelatforbindelser i områdene hvor fett og fett ødelegges. muskelvev på grunn av en økning i fosfor og kalium i blodet. Disse forholdene fører til akselerert utskillelse av kalsium fra kroppen. Pasienter med denne patologien lider også av dysfunksjon av nyrene, endokrine og fordøyelsessystemer.
Hypokalsemi forårsaket av narkotika eller medisinske inngrep kalles iatrogen.

Symptomer på hypokalsemi

De første tegnene på hypokalsemi er generaliserte toniske kramper. Disse anfallene kalles tetany. For pasienten er tetany forferdelig og smertefullt. Fra tetany kan pasienten dø, fordi spasmer og kramper i musklene som er involvert i pusten eller hjertemuskelen kan oppstå.
En kronisk reduksjon i nivået av kalsium i blodet endrer en persons liv i negativ retning. I tillegg kan metastatiske forkalkninger, grå stær, psykiske lidelser, spontanabort og infertilitet, er kronisk infeksjon aktivert.

De patognomoniske symptomene på hypokalsemi er:

parestesi;
pustevansker;
kramper.

Sensitivitetsforstyrrelser begynner med de mest delikate og sensitive områdene av huden. For det første er det nummenhet i leppene med spredning til føttene og hendene.

Kramper er oftest realisert i form av et sardonisk glis i ansikter og karpopedal spasme. Før utbruddet av et konvulsivt syndrom kan pasienten ikke uttale ord tydelig, svelging er forstyrret, parese av kranienervene, spastisk parese i armer og ben oppstår.

Det autonome nervesystemet er påvirket, noe som manifesterer seg:

bronkospasme;
svette;
oppkast og diaré;
hepatisk kolikk.

Differensialdiagnose

Kramper ved hypokalsemi ligner kramper ved epilepsi. Det skal imidlertid bemerkes at ved epilepsi er anfallenes natur ofte klonisk og med bevissthetstap. Selvfølgelig kan HT også oppstå med krampetrekninger og synkope av klonisk type.

I tillegg kan HT forveksles med for eksempel depressivt-katatonisk angrep, hallusinatorisk psykose.

Tester for hypokalsemi

hypokalsemi også kalt spasmofili. Det er flere tester for spasmofili, som ofte manifesterer seg i barndommen:

Chvosteks tegn. Når du banker med en fingertupp mellom munnviken og zygomatisk bue, rykker leppene og de sirkulære musklene i munnen trekker seg sammen;
Weiss tegn. Musklene i ansiktet trekker seg sammen når de bankes langs den ytre kanten av banen;
Trousseaus tegn. "Fødselslegens hånd" vises (peke- og langfingrene er rettet og foldet sammen med resten bøyd) etter kompresjon av skulderen med en blodtrykksmansjett;
Schlesingers tegn. Utgangsposisjonen til pasienten ligger på ryggen. Når du bøyer beinet hofteleddet rykninger i lårmusklene og supinasjon av foten vises.

Disse symptomene oppstår i et kvartal friske mennesker, så vel som hos pasienter som lider av vegetovaskulær dystoni. Samtidig, hos en tredjedel av pasienter med spasmofili, blir disse tegnene ikke observert.
For å etablere diagnosen hypokalsemi på riktig måte, er det nødvendig å nøye undersøke de anamnestiske dataene:

om det tidligere var krampeanfall;
om operasjoner på skjoldbruskkjertelen ble utført;
om ikke;
om pasienten lider av hyppige brudd;
om strålebehandling ble utført.

Tegn på kronisk hypokalsemi

Postoperativ hypoparathyroidisme kan beregnes av arr på nakken, eksem og dermatoser, sprøtt tørt hår, sprø negler. Ofte har pasienter synshemming i form av grå stær. Katarakt vurderes spesifikt tegn kronisk hypokalsemi

Finn raskt tilstedeværelse eller fravær av hypokalsemi med en blodnivåprøve. Bunnlinjen normalt nivå totalt kalsium er 2,2 mmol/l.