DOA av kneledd: stadier, symptomer og behandling. Skader på de små leddene i hendene. Beskrivelse av utviklingen av DOA i kneleddet

Om en person vil være aktiv og sprek i alderdommen, eller knapt vil være i stand til å gå i trapper ved 40 år - dette avhenger direkte av leddenes tilstand.

Sykdommen som de aller fleste vil ha før eller siden kalles deformerende artrose (DOA). Det er bare et spørsmål om tid ved hvilken alder patologien vil erklære seg selv.

I artikkelen vil vi analysere i detalj diagnosen DOA, hva er det? Vi vil prøve å dekke alle spørsmålene om dette emnet. Og viktigst av alt, vi vil gi råd om hvordan du effektivt kan håndtere sykdommen.

Problemets relevans

DOA er den vanligste leddlidelsen.
DOA er tap av en fullverdig funksjon, en reduksjon i arbeidskapasitet og som et resultat funksjonshemming.
DOA er en sykdom som ikke kan kureres, men som kan bli betydelig forsinket.

Utviklingsmekanisme

Leddet er et selvstendig organ. Han lever «sitt eget liv» og adlyder visse lover. Brusk spiller en dominerende rolle. Dette er fotfestet patologiske endringer, en slags "fjær" som utfører en kraftig beskyttende rolle. Den tilpasser seg mekanisk trykk og gir bevegelse.

Når du går, trekker brusken seg sammen og går deretter tilbake til sin opprinnelige størrelse. Den fungerer som en pumpe som støter ut råteprodukter og tar næringsstoffer fra leddhulen. Den har ingen blodårer. Strukturen ligner en svamp, avhengig av leddvæsken.

Viktig: sykdommen begynner å utvikle seg når forholdet mellom restaurering av brusk og dens ødeleggelse ikke er oppfylt. Skiftet skjer i retning av forfall (katabolisk prosess).

Dette bryter med en av leddets lover - selvhelbredelse. På grunn av den konstante belastningen har ikke brusken tid til å reparere seg selv. Gradvis blir overflaten fra en elastisk struktur til en tynn og tørr. Det slutter å gi næring til det underliggende beinvevet, som tykner og begynner å vokse i alle retninger. Osteofytter og cyster dannes. Meniskene endres, muskelatrofi oppstår.

Snart er alle strukturer i leddet involvert i den patologiske prosessen. Først av alt lider leddbånd, entese, sensoriske nerver. Deformasjon og begrensning av bevegelse vises. Kapselen tykner, inflammatorisk akkumuleres i den.

En typisk situasjon: på tampen av leddet får en sterk belastning, smerte vises, og om morgenen ser vi hevelse. Som et resultat av hans aktive arbeid ble det dannet mange forfallsprodukter, de akkumulerte i leddvæsken og forstyrret prosessene med bruskrestaurering. Det var betennelse.

Hvordan unngå en diagnose kalt - DOA? Du trenger bare å lytte til kroppens behov. Naturen har gitt et perfekt signalsystem - smerte. Når det dukker opp, pass på. Først sier hun at brusken ikke rekker å komme seg. Videre signaliserer det ødeleggelse og tillegg av intraossøs hypertensjon. Som et resultat oppstår mikrofrakturer. Osteofytter dannes og påvirker sensitive nerver.

Kroppen trenger tid til å gjenopprette strukturer. Ikke begrens deg til bare å ta smertestillende. Gi ham en pause og prøv å forbedre ernæringen hans. Bruk en ortose, en elastisk bandasje som reduserer belastningen på leddene betydelig.

Årsaker

Alle risikofaktorer kan grupperes i følgende grupper:

traumatisk;
metabolsk;
alder;
arvelig.

De ledende inkluderer en belastning som overstiger de mekaniske egenskapene til leddet. Dette skyldes vanskelige arbeidsforhold, hjemlige faktorer og idrettsskader. Ofte oppstår overbelastning når den er ujevnt fordelt over hele bruskens overflate, med vekt på et lite område. Et godt eksempel på skoliose, flate føtter.

arvelig disposisjon. Beviset er høy risiko sykdommer blant tvillinger. Skadelige gener som er ansvarlige for produksjonen av spesifikt kollagen er nå identifisert.

Med endokrine lidelser observeres en ubalanse av kjønnshormoner. Dette ses tydelig i overgangsalderen. De fører til en endring i metabolismen av bruskvev. Med alderen blir den mindre elastisk, mister evnen til å komme seg etter skade. Det mannlige hormonet virker stimulerende, og det kvinnelige hormonet (østrogen) hemmer veksten av brusk.

Den sterkeste fienden overvektig! Det skaper en kraftig belastning på brusken. Derfor, hos kvinner med fedme, forekommer DOA 4 ganger oftere.

Rollen til metabolske forstyrrelser i forekomsten av sykdommen er ikke i tvil. Når et detaljert bilde av sykdommen raskt dannes.

Veksthormon i ungdomsårene har en betydelig innvirkning på aktiviteten til bruskceller. Men med årene svekkes dette fenomenet.

Hos mennesker, i en alder av 60, reduseres antall kondrocytter, antall tomme hull øker. Mengden vann, byggemateriale (kondroitinsulfat og proteinglykaner) avtar. Innholdet av keratinsulfat øker.

Klassifisering av slitasjegikt

Deformerende slitasjegikt er delt inn i:

primær artrose;
sekundær artrose.

Ved primær OA gjennomgår et sunt ledd restrukturering under påvirkning av overbelastning. Sekundær OA - utvikler seg allerede på et organ som er endret av andre sykdommer (diabetes, skader, infeksjon). I økende grad begynte sekundærformen å oppstå.

Sykdomsforløpet

Leger skiller 3 stadier av forløpet av deformerende slitasjegikt. Med DOA grad 1 er det ingen uttalte forandringer i leddet. Bare funksjonen til synovialmembranen lider. Egenskapene til væsken som gir næring til brusken endres. Leddet er mindre motstandsdyktig mot normalt stress, som er ledsaget av selv den minste grad av smerte og betennelse.

Hvis et røntgenbilde blir tatt på dette stadiet, vil legen i konklusjonen skrive at leddrommet er innsnevret ujevnt, den lukkende benplaten til epifysen komprimeres og utvides. Kantene på leddflatene skjerpes (det dannes osteofytter).

En person vil allerede bli forstyrret av smerte under normal trening. Samtidig endres ikke leddene, bevegelsene bevares i sin helhet.

Deformerende artrose under artroskopi av 1. grad vil avsløre mykning av brusken (ved berøring med en sonde).

Hvis sykdommen utvikler seg, går DOA videre til grad 2. På dette stadiet av sykdommen begynner ødeleggelsen av menisker og brusk. Marginale vekster vises - osteofytter.

Kliniske manifestasjoner kommer til uttrykk ved smerte, spesielt under trening, noe avtagende i hvile. Funksjonen er begrenset, bevegelsene er ikke fullstendige. Vises inflammatorisk ødem, øker leddet og blir rødt. Huden rundt endres, hårfestet forsvinner.

R-grafi av deformerende artrose vil beskrive for grad 2 - en tydelig innsnevring av leddrommet. Alvorlig subkondral sklerose.

Artroskopisk vil legen se små rifter og sprekker på overflaten av brusken. Deler av vevet synker ned i leddhulen.

I utvidet Trinn III sykdom, aksen til lemmet endres på grunn av en uttalt deformasjon av artikulærstedet. Leddbåndene forkortes, posen blir stiv, patologisk mobilitet (subluksasjoner) vises. Det kan være fullstendig immobilitet (ankylose).

Klinisk manifestert av smerte i hvile, er bevegelsesområdet minimalt eller helt fraværende. Personen slutter å tjene seg selv.

På røntgen er leddrommet kraftig innsnevret, de indre overflatene er flate. Cystiske hulrom dannet i beinvevet.

Med artroskopi ser legen det fullstendige fraværet av brusk. Artikulære overflater er bart benvev. Når de beveger seg, vil de berøre og skade nerveendene. Med hvert trinn føler en person alvorlig smerte.

Diagnostiske metoder

Årsaken til smerte i begynnelsen er endringer i bruskvevet. Vanlige metoder som røntgen og CT-skanning (computertomografi) kan ikke vise selve brusken.

Tilstanden hans kan bare vurderes. Den oppdager endringer i ulike vev i leddet i fravær av tegn på røntgenundersøkelse av sykdommen. Metoden er veldig viktig på scenen tidlig diagnose når det kun er klager.

Laboratoriestudier er uten praktisk betydning. Brukes kun ved differensialdiagnose. I blodprøver noterer vi en liten økning i ESR og leukocytose når det er reaktiv synovitt.

Leddhulen er ugjennomtrengelig og steril. Derfor er det bedre å ikke punktere det unødvendig. Prosedyren utføres i henhold til indikasjoner, når det er nødvendig å undersøke sammensetningen av leddvæsken.

En erfaren spesialist vil samle mye informasjon under undersøkelsen og inspeksjonen. Vurder hva som råder - deformasjon eller betennelse. Det vil avgjøre om det er en begrensning, crepitus under passive og aktive bevegelser. Undersøkelsen lar legen stille en foreløpig diagnose av DOA-sykdom.

Vanlige klager

	Nederlag og årsak	Medisinske tiltak
Kveldssmerter. Oppstår etter en belastning i løpet av dagen, avtar om morgenen.	Snakker om overbelastning	Spar leddet og bruk en beskyttende bandasje.
Plutselig, stikkende smerte ved bevegelse	Tilstedeværelsen av en "leddmus" i hulrommet.	En sparsom prosedyre er nødvendig - artroskopi eller kirurgi Konservativ behandling er ikke effektiv.
Nattsmerter, forsvinner om morgenen.	Han snakker om venøs stase, og senking av blodsirkulasjonen i beinvevet.	Fysioterapi og vaskulær terapi vil hjelpe
Smerter ved starten av å gå (start) og i trapper når du går ned.	Det er betennelse i synovialmembranen ().	Trenger antiinflammatorisk behandling.
"Start" smerte.	Bruskoverflater gni mot hverandre.	Et godt resultat vil oppnås ved intraartikulær administrering av hyaluronsyre.
Smerter i musklene og underveis.	Forårsaket av muskelspasmer.	Lokal terapi og massasje.
Smerter om morgenen, uten forhåndsbelastning, forverret av bevegelse.	tegn på trykk Nerveender og fartøyer.	Smerte og dekongestant terapi.

Klinisk bilde

Sykdommen utvikler seg sakte. Først oppstår smerte under normal anstrengelse og avtar etter en natts hvile. Ved bevegelse i leddet kan det høres, noen ganger oppstår hevelse. Den patologiske tilstanden er ennå ikke så påtrengende, den erstattes av perioder med kortvarig velvære.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner leddene å tiltrekke seg mer og mer oppmerksomhet. Smerten forsvinner ikke lenger etter hvile, noen ganger forstyrrende om natten. Dens hverdagslige natur fører til at en person blir vant til det og ikke tar helsetiltak. Formen på leddene begynner å endre seg.

I de senere stadiene av OA er leddmobiliteten fullstendig svekket. Smerten blir konstant. Det er forårsaket ikke bare av deformasjon og kompresjon av nerverøttene, men også av en økning i venetrykket i beinet ("artikulær migrene"), underernæring og mangel på leddvæske (den naturlige smøringen av leddet).

Bevegelseshemning er en alvorlig invalidiserende faktor. Det definerer livskvaliteten. Skille følgende typer brudd:

stivhet - ristebevegelser vises (løshet);
begrensning av mobilitet (kontraktur): under fleksjon, ekstensjon eller abduksjon;
immobilitet (ankylose).

DOA involverer primært bærende (kne og hofte) ledd i banen til dens patologiske prosess. Vurder noen av egenskapene til nederlaget.

Coxarthrosis (hofte-OA). Hvis det oppstår i ung alder, så indikerer dette en medfødt karakter. Uten rettidig behandling truer det med tidlig funksjonshemming.

Dette leddet bærer størst belastning, så det svikter tidligst. Tegn på hans nederlag er et brudd på gangarten, en person begynner å halte, foten vender utover. I dette tilfellet er lemmen lett bøyd, og bekkenet vipper til den berørte siden. Denne posisjonen fører til brudd på isjiasnerven og utseendet til lumbal smerte. Ved bilateral artrose dannes en "andgang".

Gonartrose (kne-OA). Det virkelige problemet til overvektige kvinner. Med økt vekt begynner kneet å oppleve uoverkommelig belastning. Tilstanden forverres av metabolske og endokrine forstyrrelser.

Kneet reagerer på enhver belastning. Ødem observeres ofte, noe som indikerer tillegg av betennelse. Osteofytter dukker raskt opp og den blir deformert. Dens restrukturering fører til muskelatrofi og plutselige subluksasjoner. Sideleddbåndene svekkes, ustabilitet vises, og når man beveger seg, ser det ut til at kneet "synker". Ofte er det en "blokade" på grunn av "leddmus".

Nodulære former for artrose. Såkalt OA i leddene i hånden. Sykdommen manifesterer seg hos kvinner i overgangsalderen. Det kan ofte sees hos maskinskrivere og syersker, som følge av en yrkesskade. Har en arvelig karakter. I den interfalangeale regionen dannes bein "vekster" på hånden. Disse fortykningene er smertefulle, noen ganger røde og hovne opp. Den nodulære formen kan være en uavhengig sykdom eller kombinert med andre former for artrose.

Artrose eller polyosteoartritt. Kvinner er også oftere rammet. Kan være arvet. Genet som er årsaken til sykdommen er nå identifisert. Store bærende ledd påvirkes vanligvis sammen med ryggraden.

Behandling

Arter DOA behandling ganske mye: medisiner (lokalt og internt), bruk av ortopediske apparater (ortoser, stokk, innleggssåler), fysioterapiprosedyrer. De er rettet mot å lindre smerte og betennelse, bremse ned bruskdegenerasjon og forbedre ernæringen.

Behandlingen har to hovedmål:

Kort sikt ( ambulanse) for å lindre akutte smerter.
Langsiktig - for å lindre smerte og stoppe ødeleggelsen av brusk.

Når du starter behandling er det viktig å ta hensyn til årsaksfaktorer og arten av bruddet, derfor brukes forskjellige metoder for å eliminere den patologiske prosessen.

Problemet vil forbli, og smertene vil komme tilbake igjen og igjen hvis dette ikke tas hensyn til. Men, som praksis viser, er de fleste i behandling begrenset til smertestillende midler.

Hovedtyper av behandling:

Nødbehandling eller korttidsbehandling brukes mot smerter og betennelser. Dette inkluderer . Først manifesteres deres smertestillende effekt, etter flere dagers bruk blir en antiinflammatorisk effekt lagt til. For restaurering av brusk er det av større betydning, siden det ikke lar den selvopprettholdende kaskaden av en kronisk inflammatorisk prosess utløses.

Funksjoner av denne gruppen: kan ødelegge brusk ved langvarig bruk (spesielt indometacin). Påvirker mageslimhinnen.

Samtidig med NSAIDs må du ta medikamenter som reduserer risikoen ugunstig effekt på mage-tarmkanalen: "Famotidin", "Omeprazol", "Mesoprastol". Nå har sparsomme NSAIDs dukket opp - dette er coxiber (Arcoxia, Celecoxib).

Ved bruk av NSAIDs er det ett paradoks. Mottakelsen deres skaper et imaginært velvære, slik at du kan belaste det syke leddet igjen, og dermed øke progresjonen av sykdommen. Det er rimelig å holde seg til et kort kurs (2-3 uker) og prøve å eliminere årsaken til sykdommen.

Dårlig sirkulasjon (hypoksi) og venøs overbelastning kan også forårsake smerte. Det vises ofte om natten og indikerer alvorlige brudd. Det er nødvendig for å lindre hevelse og forbedre blodstrømmen: "Nikotinsyre", "No-shpa", "Lioton", "Diklak gel". god å bruke lokale forberedelser i form av salver, geler eller kompresser med Carmolis, Dimexide. Salver påføres hver 4. time til hevelsen avtar. Ved smerter og muskelspasmer festes muskelavslappende midler til NSAIDs – Scutamil, Sirdalud.

Når det ikke er brusk, skyldes smerten friksjon av to eksponerte benoverflater og irritasjon av nerveendene. Osteofytter legger til mange problemer. I dette tilfellet gjenstår bare anestesi. Påfør "Tramadol", "Nabumeton". Du kan "Paracetamol" i en dose på 1 gram per dag. Kirurgisk behandling er indisert. Hyaluronsyre vil bare gi midlertidig lindring.

Noen ganger brukt i / med hormonelle preparater"Diprospan" eller "Kenalog". Imidlertid har behandling med disse stoffene en streng indikasjon - tilstedeværelsen av betennelse eller effusjon i leddet. Uten synovitt er de ikke tildelt. Du kan gå inn periartikulært og få en god effekt.

Langtidsterapi

Viser til grunnbehandling. Hennes mål om å forbedre ernæring og gjenopprette ødelagte strukturer er nøkkelen til langsiktig remisjon. Mye avhenger av egenskapene til leddvæsken. Det bør være nok til å utføre funksjonen "smøring" og gi kvalitetsnæring.

Kondroprotektorer er best egnet for dette. De "reparerer" bruskvev, stimulerer produksjonen og hemmer ødeleggelse. De er naturlige komponenter for bruskmatrisen.

De mest populære er "Teraflex", "DONA", "Artra", "Struktum". De inneholder to nødvendige komponenter (Kondroitin + Glukosamin).

Mindre studert stoff "Alflutop". Det er mye brukt bare i vårt land. Gir ofte allergiske reaksjoner.

Et godt resultat selv i stadium 3 av sykdommen er sett av leger fra hyaluronsyre, som er en erstatning for leddvæske. Mens den er i hulrommet, utfører den alle sine funksjoner: den "smører", nærer periosteum og beskytter den mot ytterligere ødeleggelse.

Funksjoner av denne gruppen. Effekten kommer sakte langvarig bruk. For eksempel må "Teraflex" tas i en kapsel tre ganger daglig i 3 til 6 måneder. Disse kursene skal holdes årlig. Hvis smerten vedvarer, er Teraflex Advance bedre, 2 kapsler tre ganger daglig i 3 uker.

En viktig egenskap til kondroprotektorer er oppbevaring av effekten, som ikke kan sies om gruppen hurtigvirkende midler. Etter bruk kom smertene og redusert bevegelsesområde umiddelbart tilbake.

Eksempler på resepter for kondroprotektorer

Alflutop. Kurs 21 intramuskulære injeksjoner. For intraartikulær injeksjon - 2 ml seks ganger, med en pause på 2-3 dager.

"Artra". Terapi med stoffet lar deg redusere dosen eller fullstendig avbryte NSAIDs. Forbedret "Artra" MSM Forte har en mer uttalt anti-inflammatorisk effekt.

Det tas i henhold til følgende skjema: "Artra" MSM Forte 2 tabletter per dag, fortsett deretter med "Artra" tablett to ganger i 3-6 måneder. "Ostenil", "Fermatron", "Gialgan" injiseres i leddet. «Synvisk» og «Gialgan» anbefaler opptil tre ganger i uken. Effekten varer opptil 8 måneder, hvoretter kurset gjentas.

Viktig: før behandling med disse stoffene, er det nødvendig å stoppe betennelsen (synovitt).

Deformerende artrose, hvis behandling involverer ikke bare medisiner. Det er bevist at fysioterapi og spa-behandling gir utmerket smertestillende og antiinflammatorisk effekt. Og viktigst av alt - et langsiktig resultat, fordi brusk er merkbart gjenopprettet.

Ortopediske tiltak er ikke mindre viktige. Tilstrekkelig lossing reduserer smerte, lindrer muskelspasmer. Det bør ikke være lenge, for ikke å føre til underernæring av brusken og ikke forårsake muskeldød.

Hvis bruskvevet er fullstendig ødelagt, som er typisk for stadium 3 av sykdommen, vil ikke behandling med kondroprotektorer hjelpe. I dette tilfellet er det nødvendig med et radikalt tiltak - artroplastikk. Dette er å foretrekke fremfor konstant bruk av smertestillende.

Prognose

Deformerende artrose fortsetter i lang tid. For eksempel er frekvensen av innsnevring av leddrommet i kneet 0,3 mm per år. På grunn av denne langsomme progresjonen lar sykdommen deg opprettholde arbeidskapasiteten i lang tid.

Dette er mulig forutsatt at det ikke er noe tilleggssykdommer ledd (infeksjoner, gikt, diabetes, andre metabolske og endokrine lidelser), når brusken blir ødelagt mye raskere. For å beholde det og ikke oppleve uutholdelig smerte, lytt til kroppens signalsystemer. Ta godt vare på leddene dine og utfør langtidsterapi i tide.

Deformerende artrose (DOA) er en kronisk revmatisk patologi karakterisert ved et progressivt forløp og degenerativ-dystrofisk skade på leddene, etterfulgt av deres deformasjon. I tillegg er det ødeleggelse av leddbrusk, subkondral sklerose, marginal proliferasjon av beinvev (osteofytter) og reaktiv betennelse i synovialmembranen.

Blant alle leddsykdommer er deformerende artrose (DOA) den vanligste. I følge den siste kliniske statistikken utgjør det mer enn 70 % av pasientene som lider av revmatiske sykdommer. Det bemerkes at insidensraten øker med alderen. Det kan allerede registreres separate tilfeller hos 20-22 år gamle unge. Samtidig, etter 45 år, er nesten annenhver person diagnostisert med degenerative-dystrofiske prosesser i leddene. Merkelig nok, men menn lider av DOA dobbelt så ofte som kvinner.

Med primær deformerende slitasjegikt noteres utviklingen av en patologisk prosess på en helt sunn leddbrusk under påvirkning av overdreven fysisk aktivitet.

Grunnene

Til dags dato eksakt grunn deformerende artrose er ennå ikke påvist. Mange faktorer påvirker utviklingen. Men de fleste eksperter mener at den viktigste mulig årsak Forekomsten av DOA er et misforhold mellom belastningen på leddbrusken og dens evne til å takle den. Hva er risikofaktorene:

Svekket arvelighet.
Overvekt.
Økt belastning på leddene knyttet til profesjonelle eller husholdningsaktiviteter.
Ulike skader.
Eldre alder.
Tilknyttede sykdommer i leddene.

Kliniske studier viser at dersom en av slektningene led av deformerende artrose, så øker sjansene for å bli syk med det med 2-3 ganger. I tillegg, hos pasienter med fedme, forekommer ODA i kneleddet en størrelsesorden oftere enn hos personer med normal vekt.

Årsaken til sekundær deformerende artrose, i motsetning til den primære sykdomsformen, er misdannelser i muskel- og skjelettsystemet (dysplasi), traumer, leddgikt, økt bevegelighet i leddet m.m.

Klinisk bilde

I de fleste tilfeller utvikler deformerende artrose seg gradvis. Ofte begynner det kliniske bildet med mild smerte i leddene, som er utsatt for størst belastning. Først av alt lider knær, hofter, føtter. På hendene er leddene i hendene oftest påvirket. Ved deformerende slitasjegikt, uavhengig av plasseringen av den patologiske prosessen, klager pasienter vanligvis over smerte, en følelse av en karakteristisk knase, begrenset mobilitet, noe hevelse og en endring i formen til de berørte leddene (deformitet). Egenskaper ved smertesyndromet:

Til å begynne med vises smerten først etter alvorlig fysisk anstrengelse (lang gange eller løping, løfting av tunge vekter, etc.). Samtidig gir det seg ganske raskt i fred.
Etter hvert som smerten utvikler seg, blir den mer uttalt, blir langvarig og oppstår når som helst.
På dette stadiet går smerten ikke lenger bort i hvile og kan oppstå om natten.
Den vanligste årsaken til smerte ved ODA anses å være betennelse i synovialmembranen, periartikulært vev og spasmer i det nærliggende muskel-ligamentøse apparatet.

Det er verdt å merke seg at allerede i de innledende stadiene av slitasjegikt kan det berørte leddet se deformert ut på grunn av ødem og/eller væskeansamling i leddhulen.

Hofteskade

En av de mest alvorlige former slitasjegikt er en lesjon hofteleddet. Som regel ender coxarthrosis med en uttalt deformitet av leddet, som ikke bare påvirker pasientens livskvalitet betydelig, men også ganske ofte fører til funksjonshemming.

Deformerende artrose i hofteleddet er vanligvis observert hos personer over 40 år. I begynnelsen av sykdommen kan smerte være fraværende. De første tegnene er økt tretthet ved ulike bevegelser og vanskeligheter med å stå lenge. Funksjoner av det kliniske bildet:

Smerter oppstår i lysken, baken eller korsryggen. Kan spre seg til låret og kneet. Hvis på tidlige stadier smertesyndrom ikke spesielt uttalt, så etter en stund er det permanent. Mest knyttet til fysisk aktivitet.
Begrensning av mobilitet skjer ganske raskt. Hoften er vanskelig å snu inn og ut, for å utføre abduksjon. Til slutt er det vanskeligheter med fleksjon og ekstensjon.
Mange pasienter har morgenstivhet.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker kromat. Hvis bilateral coxarthrosis observeres, vil en "andgang" være karakteristisk når pasienten ruller over fra den ene siden til den andre når han går.
Vanligvis påvirket lemmene på underkroppen er i tvungen posisjon - det er en liten kompenserende fleksjon i låret.

Skade på kneleddet

Gonartrose eller slitasjegikt i kneleddet regnes som en av de vanligste formene for sykdommen. Sammenlignet med coxarthrosis er denne patologien mye lettere og fører ikke ofte til funksjonshemming av pasienter. Det skal bemerkes at personer som lider av fedme og åreknuter i bena i lang tid, er mer utsatt for gonartrose. Det ledende kliniske symptomet er smerte av mekanisk karakter i kneleddet.

Smertefulle opplevelser oppstår som regel under fysisk anstrengelse på kneet (gå, løpe, gå i trapper, etc.). Først av alt er det en merkbar begrensning av forlengelsen. Etter en tid opplever pasienten også problemer med knefleksjon. I noen tilfeller kan væske samle seg i leddhulen. Med avanserte former avsløres en ganske uttalt deformasjon og ustabilitet i kneet. Ofte er det atrofi av musklene i det berørte beinet.

Reaktiv betennelse i leddets synoviale membran regnes som en av de mest hyppige komplikasjoner gonartrose. I dette tilfellet vil det være en økning i smerte, utseende av hevelse og rødhet, en økning i lokal temperatur. Ved alvorlige degenerative-dystrofiske endringer, når et bein- og bruskfragment blir funnet i leddhulen, kan det oppstå blokkering av kneet.

Skader på de små leddene i hendene

Deformerende slitasjegikt små ledd av hendene forekommer hos omtrent 20 % av pasientene med denne patologien. Oftest påvirker den patologiske prosessen de interfalangeale leddene. Hovedrisikogruppen er kvinner i moden alder med belastet arv og i overgangsalderen, samt personer hvis arbeid er forbundet med økt fysisk belastning på hendene.

Noen ganger kan sykdomsutbruddet være asymptomatisk. Begrensning av mobilitet skjer gradvis. Etter en tid vises tette formasjoner - knuter på baksiden og sideflatene av fingrene, som deformerer dem alvorlig. I tillegg inntar phalanges av fingrene på hendene en unaturlig stilling. Det er også hyppige betennelser i leddmembranen i leddene, som som regel vises uten grunn. I disse øyeblikkene forsterkes smerten, leddene blir røde og hovner opp.

Skader på andre leddgrupper

Deformerende slitasjegikt i albuen, skulderen eller ankelen er mindre vanlig enn degenerativ-dystrofisk skade på kneet eller leddene i hånden. Imidlertid vil det kliniske bildet være omtrent det samme:

Smerter ved bevegelse og trening.
Hvile reduserer smerte.
Intermitterende morgenstivhet.
Hevelse i leddene.
Utseendet til en karakteristisk knase.
Begrensning av mobilitet.
Fellesdeformitet.
Atrofi av periartikulære muskler.

Uten optimal behandling er deformerende artrose (DOA) av enhver lokalisering (kne, skulder, albue, hånd osv.) utsatt for jevn progresjon.

Diagnostikk

I de fleste tilfeller har et typisk klinisk bilde en viss diagnostisk verdi. Men for å vurdere arten og alvorlighetsgraden av degenerative-dystrofiske endringer i leddene uten tillegg instrumentelle metoder forskning er uunnværlig. Til dags dato forblir radiografi den viktigste diagnostiske metoden, takket være hvilken det er mulig å bestemme innsnevringen av leddrommet, patologiske endringer i det subkondrale beinet, marginal vekst av beinvev (osteofytter), frie legemer i leddhulen, etc.

Radiologiske diagnostiske kriterier har større verdi ved diagnostisering av deformerende artrose (DOA) enn kliniske undersøkelsesdata. For en mer detaljert studie av tilstanden til intraartikulære strukturer kan det være nødvendig følgende metoder diagnostikk:

Ultralydundersøkelse.
Atroskopi.
CT skann.
Magnetisk resonansavbildning.

Atroskopi er en av få typer forskning som kan brukes samtidig til både diagnostiske og terapeutiske formål. Det skal bemerkes at volumet nødvendige undersøkelser bestemmes utelukkende av den behandlende legen.

Behandling

Kompleksitet, kontinuitet og individualitet er hovedprinsippene for behandling av deformerende artrose (DOA) av enhver lokalisering. En stor rolle i behandling og forebygging av sykdommen spilles av valg av det optimale motoriske regimet for pasienten, kampen mot fedme, treningsterapi, fysioterapi, etc. For å forhindre progresjon av slitasjegikt brukes alle tilgjengelige behandlingsmetoder. , som inkluderer:

Medisinsk behandling.
lokal terapi.
Fysioterapi.
Kirurgisk inngrep frem til artroplastikk av de berørte leddene.

I noen tilfeller gir tradisjonelle behandlingsmetoder ikke raske resultater, og mange pasienter, i håp om en fullstendig kur, henvender seg til alle slags tradisjonelle healere. Imidlertid, som det viser klinisk praksis, bruken av folkemidlene for deformering av slitasjegikt er ikke bare ineffektiv, men også farlig, fordi du mister dyrebar tid og bidrar til utviklingen av sykdommen.

Ikke forsøm vurderingen av spesialister, spesielt i behandlingen av patologier som alvorlig kan svekke livskvaliteten eller, enda verre, ende i funksjonshemming.

Medisinsk terapi

applikasjon medisiner er en integrert del av behandlingen av deformerende artrose. Spesiell oppmerksomhet gi symptomatisk terapi. I de tidlige stadiene av sykdommen foreskrives vanligvis analgetika (paracetamol eller dets analoger) for å lindre smerte. Hvis smertene vedvarer, kan sterkere medisiner med en uttalt smertestillende effekt (for eksempel Tramal) anbefales.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes vanligvis for å eliminere reaktiv synovitt og tilhørende smerte. For tiden selges NSAIDs på apotek uten resept. Uten å konsultere en spesialist er et kort inntak av disse stoffene i 7-10 dager tillatt, men bare hvis det ikke er kontraindikasjoner, og det ikke er noen bivirkninger. For mer langvarig bruk det er nødvendig å verve støtte fra en lege. Følgende typer NSAIDs er mest populære i dag:

Diklofenak.
Voltaren.
Ibuprofen.
Dexalgin.
Nimesulid.
Meloksikam.

I de innledende stadiene av sykdommen vil det være hensiktsmessig å ta kondroprotektorer som hjelper til med å gjenopprette bruskvev og bremse degenerative-dystrofiske prosesser i det. Med alvorlige patologiske endringer i leddene er disse stoffene ineffektive. PÅ kompleks terapi deformerende slitasjegikt kan inkludere slike kondroprotektorer som:

Struktur.
Don.
Artra.
Teraflex.
Rumalon.
Alflutop.

Klinisk erfaring med bruk viser at den terapeutiske effekten ikke oppstår umiddelbart, men etter 3-5 uker og vedvarer i 3-6 måneder etter fullført kurs.

Lokal behandling

Uavhengig av stadium av sykdommen, er lokalbehandling effektiv for de fleste pasienter. Ulike eksterne midler brukes aktivt i form av kremer, geler eller salver basert på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. For å takle smerte, redusere den inflammatoriske prosessen i reaktiv synovitt og redusere dosen av NSAIDs tatt, kan du foreskrive:

Lang levetid
Ibuprofen.
Nurofen.
Fastum.
Finalgel.

Ofte injiseres glukokortikosteroidmedisiner i eller nær leddet. Indikasjonene for deres administrasjon er kronisk betennelse synoviale membraner i leddet og ineffektiviteten til NSAIDs. Det anbefales å bruke langtidsvirkende glukokortikosteroider, hvis virkning vil vare opptil 1,5 måneder. De fleste eksperter likte Diprospan. Imidlertid må det huskes at på grunn av risikoen for progresjon dystrofiske prosesser i brusk og benvev bør antall injeksjoner ikke overstige 3-4 på ett år. Samtidig, hvis ingen effekt observeres etter de to første injeksjonene, bør glukokortikoider seponeres.

Kompresser med dimeksid og smertestillende midler har en positiv effekt på leddene.

Fysioterapi

For å forbedre funksjonaliteten til de berørte leddene, må kompleks terapi inkludere fysioterapi, masseterapi og spesiell fysiske øvelser. I perioden med forverring av sykdommen, når det er kliniske symptomer på reaktiv synovitt, brukes følgende fysioterapeutiske metoder med hell:

Elektromagnetisk felt.
Magnetoterapi.
Ultrafiolett bestråling.
Laserterapi.

I fravær av tegn på betennelse foreskrives ofte ultralyd, elektroforese, pulserende strømmer, laserterapi, induktotermi etc. I de tidlige stadiene av sykdommen positiv effekt balneoterapi, spesielt sulfid- og radonbad, gir ledd. Utenom eksacerbasjoner tyr de til massasje og fysioterapiøvelser. Det er gjentatte ganger bevist at massasje hjelper til med å lindre muskelspenninger, forbedre perifer sirkulasjon og vevstrofisme.

Både målrettet massasje av de berørte lemmer og fysiske øvelser kan gjøres uavhengig hjemme. Til dags dato er det mange forskjellige metoder for treningsterapi (i bassenget, med spesialutstyr, etc.), som ikke bare vil være nyttige, men også spennende, uavhengig av pasientens alder. Riktig utførelse av terapeutiske øvelser, som ingenting annet, bidrar til å gjenopprette funksjonaliteten til leddene som er berørt av artrose.

Hvis du har muligheten til å besøke et spesialisert sanatorium, som omhandler behandling og forebygging av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, må du aldri nekte. De fleste leger anbefaler å besøke helseinstitusjoner minst en gang i året.

Kirurgi

I tilfellet hvor konservativ terapi var ineffektiv eller ekstremt alvorlig skade på leddene observeres, noe som alltid fører til funksjonshemming, fortsetter de til kirurgisk behandling. For tiden er ulike artroskopiske operasjoner svært utbredt, noe som kan redusere betydelig restitusjonsperiode etter operasjonen. I tillegg utvikles moderne metoder for transplantasjon (transplantasjon) av leddbrusk.

Ved deformerende artrose (DOA), spesielt i hofte- eller kneledd, registreres ofte alvorlige deformiteter som krever bruk av radikale kirurgisk behandling. I følge den siste statistikken er effektiviteten av artroplastikk omtrent 70%. Hos de fleste pasienter som gjennomgår denne operasjonen kan det kunstige leddet fungere optimalt i 10 år eller mer, noe som forbedrer livskvaliteten betydelig til personer med alvorlige former for sykdommen. Men hvis det på grunn av visse omstendigheter er umulig å utføre artroplastikk, ender situasjonen for pasienten som regel med funksjonshemming.

Den eneste måten å unngå rask progresjon av sykdommen er å søke hjelp fra en spesialist i tide og jevnlig følge alle avtalene hans.

-->

Deformerende artrose: årsaker, symptomer, behandlingsmetoder

Alle ledd i kroppen, til tross for deres annen struktur, har mange av de samme strukturelle elementene. Ethvert ledd inneholder bein dekket med brusk, mellom knoklene som beveger seg i forhold til hverandre er det et hulrom som inneholder intraartikulær væske, hulrommet er dekket av en synovial membran, alt dette er dekket av leddmembranen. For å gjøre bevegelser inneholder leddet muskler, leddbånd, sener.

Beskrivelse av patologi

I bruskvev, som i alle andre, finner prosesser med ødeleggelse og syntese sted. Normalt er disse prosessene balansert. Under visse forhold kan ødeleggelsesprosessen gå raskere enn syntese, i dette tilfellet blir brusken tynnere, væskeinnholdet reduseres og viskositeten endres. Deretter begynner brusken å bryte ned, hulrommet smalner, beinvevet vokser, overflatene på beinene begynner å gni mot hverandre. Hvis du fortsetter å gjøre ingenting, forverres situasjonen, leddene deformeres. Folk opplever smerte med enhver bevegelse, leddmobilitet er betydelig redusert, opp til fullstendig immobilitet. Dette er patogenesen til artrose. Synonymer - deformerende artrose, slitasjegikt.

Sykdommen kan ramme alle ledd, både store og små. Lider oftest av kne (gonartrose), hofte (coxarthrosis), interfalangeal (polyosteoartrose) og ankelledd. Siden ryggraden består av ryggvirvler, som er forbundet med ledd, er artrose i ryggraden mulig - spondyloartrose. Denne klassifiseringen er basert på leddet der patologi utvikler seg.

Årsaker og faktorer som bidrar til utbruddet av sykdommen

Årsakene til slitasjegikt er forskjellige og ikke fullt ut forstått. Siden dystrofisk og degenerative prosesser i leddet er alt som kan provosere eller bidra til dette årsaken til deformerende artrose. Kan skilles ut:

underernæring av leddet;
traume;
medfødte patologier i leddet;
arvelig disposisjon.

Lær nyttig informasjon om sykdommen fra Elena Malysheva og hennes eksperter:

Faktorer som provoserer deformerende artrose:

Eldre alder.
Kronisk og endokrine sykdommer.
Inflammatoriske sykdommer i leddene.
Hyppig hypotermi.
Feil ernæring.
Overvektig kropp.
Stillesittende livsstil.
Dårlige vaner.

Hvem blir oftere syk?

Den største pasientgruppen er eldre, tre fjerdedeler av personer over 65 år har denne sykdommen. Med alderen forstyrres alt vev, metabolske prosesser og blodsirkulasjon, noe som fører til mangel på næring for leddene. Kvinner blir oftere syke. Dette skyldes forstyrrelser i kroppen i overgangsalderen. Hvis vi snakker om posttraumatisk artrose, er majoriteten i denne gruppen menn. Det er de som er glad i ekstreme, traumatiske idretter, og jobber i områder hvor store og ujevn belastning faller på leddene.

Ikke gå glipp av videoen der kirurgen Stanislav Georgievich Shkipin snakker om problemet:

Inflammatoriske sykdommer i leddene - leddgikt kan være en utløsende mekanisme for deformering av artrose, så vel som kroniske og endokrine sykdommer i kroppen. Feil ernæring kan for det første provosere overvekt, og for det andre inneholder den ikke nok elementer som er nødvendige for å gi næring til leddene. Å være overvektig legger ekstra stress på leddene dine. Røyking, overdreven alkoholforbruk, narkotika påvirker negativt alle metabolske prosesser i kroppen, noe som betyr at de forverrer tilstanden til leddene. Alle disse faktorene kan påvirke mennesker i alle aldre. Det skal bemerkes at de siste årene har mange sykdommer blitt mye yngre. Dette kan fullt ut tilskrives artrose. Ifølge noen forfattere lider til og med tjue år gamle mennesker av artrose.

Symptomer og diagnose

Deformerende artrose - langvarig utvikle sykdom. De viktigste symptomene på sykdommen er smerter og ledddeformitet. Imidlertid avhenger alvorlighetsgraden av disse symptomene av sykdomsstadiet. Vanligvis påvirker artrose flere asymmetriske ledd samtidig.

I det første stadiet av sykdommen kjennes vanligvis mild smerte etter trening, når været skifter. Det går over etter hvile eller etter slutten av den ytre faktoren. Det er ingen bevegelsesbegrensninger. Mesteparten av tiden legger folk bare ikke merke til det.

Videre begynner smerte å oppstå ikke bare under bevegelse, men også i hvile. Dens intensitet øker. Det er stivhet i bevegelser og tegn på betennelse. Osteofytter begynner å vokse. Ved bevegelse i leddet kan det høres et knas. Smertefulle ledd kan hovne litt. Dette er den andre fasen.

Den tredje fasen er preget av en økning i alle symptomene på den andre fasen. Endringer i leddbåndene går sammen: de forkortes og mister elastisitet, noe som fører til kontraktur. Den patologiske prosessen fanger opp musklene. De blir kortere eller strekker seg, og mister evnen til å trekke seg sammen. Skjøtene er merkbart deformert. Humper kan vises på noen ledd, for eksempel på de interfalangeale leddene i hendene. Uutholdelig smerte føles nesten konstant, en person kan miste evnen til å bevege seg i leddet.

Deformerende artrose - snikende sykdom. I begynnelsen av sykdommen er kliniske symptomer fortsatt nesten ikke manifestert, og endringer i leddet har allerede begynt. Sykdommen kan bare identifiseres ved omfattende undersøkelse. Men i løpet av denne perioden går pasientene sjelden til legen, fordi ubehaget er mildt.

Diagnostikk

Diagnostikk innebærer En kompleks tilnærming. Det inkluderer samtale og undersøkelse av pasienten, avtale om laboratorie og instrumentell forskning: en detaljert blodprøve, røntgen, om nødvendig, MR. En blodprøve for artrose er oftest normal. Endringer som tilsvarer et visst stadium av deformerende artrose er synlige på bildene. Riktig diagnose kan kun stilles av en lege basert på resultatene av en omfattende undersøkelse.

Behandling

Behandling avhenger av sykdomsstadiet. Det er ingen konsensus blant eksperter om deformerende artrose kan kureres. Hvis behandlingen startes i tide, er det sannsynlig at sykdommen kan kureres eller oppnå stabil remisjon med konservative metoder. Hvis dette er trinn 3 - konservative metoder kan kanskje ikke gjøre det, i disse tilfellene tyr de til å erstatte skjøten eller dens individuelle komponenter.

Behandling er rettet mot å lindre symptomer og forbedre eller gjenopprette brusk. Vanligvis, med artrose, går en person til legen, som allerede opplever alvorlig smerte. Derfor er den første oppgaven å lindre smerte. For dette er NSAIDs foreskrevet, for eksempel:

"Diklofenak";
"Piroxicam";
"Ketoprofen";

"Indometacin";
"Butadion";
Meloksikam.

Dette er nødmedisiner. Medisiner lindrer raskt smerte, reduserer hevelse, lindrer betennelse. Disse stoffene behandler ikke artrose, fordi de ikke påvirker prosessen med bruskreparasjon. I tillegg har de mange bivirkninger. For å minimere bivirkninger, er medisiner ofte foreskrevet som aktuelle kremer, salver og geler. Vel lindre smerte Voltaren gel, Fastum gel, Akrikhin. Nå har en ny generasjon NSAIDs dukket opp, hvis bivirkninger er minimalisert. Fordi de ikke gir negativ påvirkning på brusk kalles de NSAIDs for behandling av ledd. Disse inkluderer:

Movalis.
Celecoxib.
Nimesulid.
Etorikoksib.
Oxycams.

Etter at den akutte perioden har gått, foreskrives behandling med kondroprotektorer. Disse stoffene er i stand til å gjenopprette bruskvev, men de har en særegenhet: de må behandles i lang tid. Ganske ofte brukes til behandling:

"Artra";
"Terflex";
"Don";
"Chondrolon";
"Kondroitin AKOS".

Stoffene produseres i ulike former. I det første stadiet av deformerende artrose brukes tabletter, og former for ekstern bruk: kremer, salver, geler. I senere stadier, de fleste effektiv form- Intraartikulære injeksjoner. Behandlingen må være omfattende, derfor brukes fysioterapi og treningsterapi i perioden med remisjon. En god effekt er bruken av kompresser fra Dimexide, Bishofit, medisinsk galle. De bidrar til å forbedre metabolske prosesser i leddene, noe som bidrar til å gjenopprette strukturen til bruskvev. Brukes til behandling av akupunktur, hirudoterapi. I restitusjonsperioden er bruk av naturlig gjørme og mineralbad, spabehandling indisert.

Metoder brukes også tradisjonell medisin. De er hovedsakelig rettet mot å lindre hevelse, betennelse og redusere smerte. Birøkterprodukter - honning, propolis - har vist seg godt. Infusjoner og avkok av anti-inflammatoriske urter av calendula, bjørkeblader, pilbark. Som distraksjoner - pepperrot, sennep.

Det er mange medisiner, behandlingsmetoder, tradisjonelle og folkelige. Din oppgave, etter å ha konsultert legen din, er å velge en behandling som passer for deg.

Forebygging

Først av alt må du balansere kostholdet ditt. Kosthold er det første skrittet mot forebygging av slitasjegikt. Det anbefales å innta en tilstrekkelig mengde protein, mat som inneholder kalsium. Meieriprodukter oppfyller disse kravene. Du må få nok vitaminer, de finnes i grønnsaker og frukt. Nyttig for artrose aspic, gelé, aspic retter. Anbefales, spis mer fisk. Fisk og kjøtt er best dampet. Det er verdt å ta hensyn til drikkeregimet ditt. Drikk rikelig med rent vann uten kullsyre. Det er tilrådelig å drikke vann før hvert måltid. Røkt kjøtt, pickles, søtsaker bør utelukkes fra menyen.

Homeopatisk lege, fytoterapeut og ernæringsfysiolog Lyudmila Ermolenko ga spesiell oppmerksomhet til spørsmålet om ernæring i tilfelle sykdom:

Unngå:

skader;
hypotermi;
overveldende fysisk aktivitet.

Nyheter aktivt bilde livet, å engasjere seg i forebyggende gymnastikk.

Deformerende artrose er en formidabel og snikende sykdom som betydelig kan forverre livskvaliteten, føre til funksjonshemming og til og med fullstendig immobilitet av syke ledd. Hvis du blir syk - bare utholdenhet og pedantisk implementering av alle legens anbefalinger vil hjelpe deg med å komme deg eller oppnå en stabil remisjon. Du må ta vare på helsen din ikke i morgen, men i dag.

Lege ortoped-traumatolog Babun Dmitry Valentinovich vil fortelle deg mye nyttig informasjon om emnet du er interessert i i denne videoen:

Deformerende slitasjegikt: årsaker, symptomer og behandling *

Leddproblemer forekommer hos mange mennesker, og hos 15 % av verdens befolkning er de forårsaket av en så vanlig sykdom som deformerende artrose.

Hva er deformerende slitasjegikt?

Dette er navnet på sykdommen i leddene av kronisk natur. Sykdommen er basert på aldring av brusk og deres slitasje på grunn av underernæring (mangel på proteoglykaner). Leddsmerter er ofte provosert av slitasjegikt, de oppstår plutselig og kan vare lenge.

Det er veldig viktig å ikke gå glipp av begynnelsen av utviklingen av sykdommen. Ofte tilskriver en person de første smertefølelsene til overdreven overanstrengelse under sport eller bruk tunge gjenstander, men det er svak smerte som er det første stadiet i begynnelsen av utviklingen av progressiv artrose. Ikke nøl med å kontakte lege, ellers kan leddsykdom komplisere livet ditt alvorlig.

Symptomer på slitasjegikt:

leddsmerter (økende på slutten av en arbeidsdag eller treningsøkt);
knasing under bevegelser i leddet;
redusert bevegelsesområde og rask tretthet under fysisk aktivitet;
ledddeformitet og begrenset mobilitet;
lett hevelse og rødhet i området med syke ledd.

Du trenger ikke å diagnostisere deg selv, så snart du møter hovedsymptomene (for eksempel kjenne smerter i kneleddene etter å ha gått i trapper eller en lang tur) - gå umiddelbart til legen, det er bedre å spille det trygt. Hvis legen stiller en diagnose av slitasjegikt, vil tidlig behandling tillate deg å raskt utføre effektiv medisinsk terapi og takle sykdommen, unngå komplikasjoner.

Hvilke endringer forårsakes av slitasjegikt?

Sykdommen akselererer aldringsprosessen til leddbrusk, som et resultat mister de raskt sin elastisitet og blir dekket med små sprekker. Ofte utvikler sykdommen seg så raskt at brusken enkelte steder slites ned til beinet. Konsekvensene av sykdommen er svært alvorlige, tapet av brusk er full av vekst av beinvev, resultatet er deformitet av leddene. Oftest rammer sykdommen håndledd, hofte og kneledd.

Årsaker til utviklingen av sykdommen

En av hovedårsakene er en overdreven belastning på leddene, så idrettsutøvere, representanter for stående og hardt arbeid, etc. møter ofte sykdommen Andre årsaker:

brudd på hormonell balanse og metabolisme;
genetisk disposisjon for brusksykdommer;
aldring (brusk slites ut på grunn av naturlige aldersårsaker);
tilstedeværelsen av skader, psoriasis og sirkulasjonsforstyrrelser i leddene.

Spesielt ofte utvikler sykdommen seg mot bakgrunn av overvekt og alderdom. Moderne metoder og spesielle forberedelser(kondroprotektorer) kan kurere deformerende artrose og eliminere symptomene på sykdommen, men det er viktig å starte terapi så snart som mulig, mer informasjon om sykdommen finner du på siden http://artra.info/vazhno-znat/deformiruyushchiy-osteoartroz/.

For å forhindre utviklingen av denne ubehagelige sykdommen, følg følgende regler:

unngå høy mekanisk overbelastning;
bli kvitt overflødig vekt;
inkludere i kostholdet ditt mat som vil gi brusk den nødvendige ernæringen;
gjør gymnastikk regelmessig (selv enkle øvelser om morgenen vil gjøre).

Hvordan diagnostiseres deformerende artrose?

Hvis du har de første symptomene på sykdommen, må du gå til en avtale med en revmatolog. Legen vil gjennomføre en undersøkelse og foreskrive en rekke diagnostiske prosedyrer: røntgen, ultralyd, MR, etc., i noen tilfeller må du ta en blodprøve. Listen over prosedyrer avhenger av pasientens individuelle egenskaper.

Grunnleggende prinsipper for slitasjegiktbehandling

Det første du må gjøre er å begrense fysisk aktivitet for ikke å forstyrre det berørte leddet. Legen foreskriver til pasienten spesielle antiinflammatoriske legemidler, samt kondroprotektorer (legemidler som beskytter brusk). Chondroprotector undertrykker destruktive prosesser i leddene og fremmer restaurering av bruskvev.

Behandlingen bør være omfattende og systematisk, mye avhenger av pasienten selv, han må ta en ny titt på livet sitt og kvitte seg med mange gamle vaner, endre kostholdet, følge riktig motorisk regime (valgt av legen).

Pasienten er ofte foreskrevet fysioterapi, ultrafiolett lys, høyfrekvent elektrisk impulsterapi, magnetiske felt, laserterapi, applikasjoner, etc. Det er veldig nyttig å regelmessig engasjere seg i terapeutiske øvelser for å styrke leddene, aktivere deres utvinningsprosesser og utvikle muskel-ligamentøse strukturer. Ideelt sett er det verdt å slappe av i et sanatorium under rehabiliteringen.

Hvis sykdommen er avansert, og lemmen har mistet evnen til å bevege seg uavhengig, hjelper konservativ terapi ikke alltid, i slike tilfeller er det bare en måte - dette er proteser.

Viktig fakta:
Leddsykdommer og overvekt er alltid forbundet med hverandre. Hvis du effektivt reduserer vekten, vil helsen din bli bedre. Dessuten er det i år mye lettere å gå ned i vekt. Tross alt var det et verktøy som ...
Sier en kjent lege >>>

Artikkelpubliseringsdato: 03.07.2013

Artikkelen sist oppdatert: 12.01.2018

Smerter i kneet som oppstår under bevegelse oppfattes i utgangspunktet som en uheldig misforståelse. Men gradvis forsterkes følelsene, og nå er det ikke lenger nødvendig å løpe, gå, bevege seg for dette - smerten kommer av seg selv, uten noen forutsetninger. Kanskje du står overfor artrose, som ikke er så lett å kurere. Og likevel er det mulig og nødvendig å bekjempe det, for selv om du har avansert deformerende artrose i kneleddet, kan behandlingen være produktiv. Hvordan du gjør dette, for ikke å kaste bort tid forgjeves, vil bli diskutert videre.

På bildet - en skadet ledd. Behandling er viktig å starte så snart som mulig.

Risikoen for å utvikle deformerende artrose i kneet

Deformerende artrose i kneleddet, også kjent som gonartrose, er en svært vanlig sykdom, spesielt blant eldre. Men de siste årene har det vært en foryngelse av denne sykdommen, og nå er den største risikogruppen personer over 30 år.

I følge de mest beskjedne utsagnene lider omtrent 4% av verdens befolkning av artrose av ulike typer. Hvis vi utelukkende snakker om de som har passert linjen til 60-årsdagen sin, utgjorde pasienter med artrose mer enn 80% blant disse menneskene.

I tillegg, som nevnt ovenfor, øker prosentandelen, og sykdommen blir yngre. Dette betyr at artrose i årene som kommer kan bli en svært vanlig sykdom som rammer eldre vilkårlig.

Derfor, i dag, for de som ennå ikke har hatt en sjanse til å bli syk, er det fornuftig å følge visse regler for å unngå en slik skjebne i fremtiden. De samme anbefalingene vil være nyttige for de som allerede er syke, fordi de er en viktig del av behandlingen.

Forebygging

Jeg vil snakke om forebygging før starten av emnet "behandling", fordi det bør gjøres, observeres både når du er frisk og hvis du allerede er syk.

Artrose er delt inn i to typer. Den første årsaken er bruddet metabolske prosesser i kroppen, og aldersrelaterte endringer, den andre - skader og infeksjoner. Når det gjelder den andre typen, her er hovedrådet: beskytt deg mot blåmerker, brudd og lignende. Dette gjelder for de som er intensivt involvert i dans eller sport. For disse menneskene blir sykdommen ofte yrkesmessig. Også barn som er veldig glad i å klatre i gjerder og trær vil ikke skade litt forsiktighet.

På den annen side er hovedfaktoren for å forhindre deformerende artrose i kneleddet av noe slag bevegelse. Moderat trening. Dette er spesielt viktig for de som har en "stillesittende" jobb. For ikke å forveksle med profesjonell sport: i dette tilfellet snakker vi om moderate belastninger på forskjellige ledd.

Hvordan kurere en sykdom

Hvis du allerede lider av denne sykdommen, gir det ingen mening å stoppe bare ved fysisk aktivitet, selv om det bør være en viktig del av behandlingsprosessen.

For å overvinne sykdommen kan du bruke hjelp fra en lege, eller du kan prøve å gjenopprette på egen hånd, folkemetoder. Det skal bemerkes at begge alternativene ideelt sett bør kombineres.

Det første skrittet på veien til helse bør være en diagnose, og ikke en uavhengig, men en medisinsk. Hvis til gratis klinikk det er ingen tillit, så besøk den først, og gå deretter til en betalt mottakelse på en hvilken som helst privat. Dermed vil du ha 2 diagnoser for hånden, mest sannsynlig de samme, som man kan trekke konklusjoner fra. Etter det kan du starte behandlingen.

For større tillit til diagnosen kan du gå til 2 forskjellige klinikker for å se forskjellige leger

Tradisjonell medisin behandling

Oftest foreskriver leger:

Kondroprotektorer - både for oral administrering og for injeksjoner. Meget god og næringsrik brusk. Behandlingen deres er ikke eliminering av symptomer, men en reell effekt på strukturen, en påvirkning fra innsiden.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Handlingen deres er rettet mot å redusere og gradvis eliminere smerte og betennelse. De er spesielt viktige i de stadiene av sykdommen, når ubehag blir utålelig. Da tåler ikke pasienten fysioterapiprosedyrene, som er svært viktige i dette tilfellet. Ved hjelp av disse stoffene vil smertene reduseres kraftig. Men det er veldig viktig å forstå at bare undersøkelser vil vise den virkelige prosessen med utvinning! Eliminering av smerte etter å ha tatt slike legemidler kan feilaktig oppfattes som bedring. Det samme gjelder tilhengere av egenbehandling: hvis symptomene har forsvunnet, er det for tidlig å få slutt på det! Du må gå til avtalen igjen.

Chondroprotectors fungerer veldig bra i de innledende stadiene av sykdommen og er praktisk talt ubrukelige i siste stadier når brusken allerede er ødelagt. På det "endelige" stadiet anbefales implantasjon av protesen.

Vasodilaterende legemidler. Vasokonstriksjon er ofte en konsekvens av artrose i kneleddet. Dette forårsaker ytterligere smerte og kan føre til nye ubehagelige konsekvenser, opp til åreknuter. Slike medisiner øker blodsirkulasjonen.

Hyaluronsyre - intraartikulære injeksjoner. Dette stoffet er ansvarlig for normal mengde vann i cellene i kroppen. Denne metoden er ganske effektiv, spesielt i det første og andre stadiet av sykdommen, men det er en av de dyreste. Ett behandlingsforløp koster pasienten 9-10 tusen rubler. Det kreves derimot 1 kurs per år.

Kortikosteroidhormoner - injeksjoner. Det brukes ved hevelse og betennelse. Injeksjoner gjøres ikke mer enn 2 ganger i måneden.

Salver og kompresser. For det meste er de et tillegg, men likevel bør de inkluderes i behandlingsforløpet. Hvis stoffet forårsaker en brennende følelse eller allergi, bør bruken avbrytes.

Massasje, manuell terapi, noen ganger akupunktur og andre lignende metoder. De kan også foreskrives av en lege. Hvis legen din har glemt dem, kan du bestille time for en privatist medisinsk senter for disse prosedyrene.

I det meste avanserte saker det kreves en operasjon for å erstatte det ødelagte leddet med et nytt, kunstig. Et slikt grep vil redde deg fullstendig fra sykdommen, men protesene må skiftes med noen års mellomrom. Det er bedre å ikke vente på en slik utvikling av hendelser, ideelt sett å gå til sykehuset etter noen dager med til og med mild smerte.

Behandlingsmetodene ovenfor er foreskrevet av den behandlende legen, selvadministrering av legemidler anbefales ikke. Vanligvis foreskriver legen flere metoder og medisiner samtidig, og med rette. Dessverre, allerede på det andre stadiet, er artrose nesten umulig å kurere fullstendig, men det er mulig å opprettholde god stand ledd og forhindre utvikling av sykdommen.

Eier og ansvarlig for nettstedet og innholdet: Afinogenov Alexey.

Deformerende artrose i kneet er en sykdom som fører til degenerative-dystrofiske forandringer i kneleddet.

For å holde hele kroppsvekten under bevegelse, utsettes kneleddet for konstante belastninger. Med alder og uttynning av hyalinbrusken, som gir bevegelighet til leddet, blottlegges beinet, utvekster (torner) dannes, og kneet deformeres. Meningen er feil når folk med smerter i kneet tror at leddet er fylt med saltavleiringer.

Sykdommen deformerende slitasjegikt har ingenting med kalsiumsalter å gjøre. Snarere kan det kalles aldersrelatert, utvikler seg hos mennesker etter 40 år (oftere hos kvinner).

Sykdommen er vanlig, diagnostisert hos 1/5 av hele jordens befolkning.

Formen for slitasjegikt er primær og sekundær.

Den primære formen av sykdommen utvikler seg vanligvis med alderen på grunn av konstant tunge belastninger på leddet. Den sekundære formen for utviklingen av sykdommen er innledet av leddskader, ulike sykdommer.

Utviklingen av deformerende slitasjegikt i kneet forenkles av:

Overvektig alle mann
Lav fysisk aktivitet, ubevegelighet, stillesittende bilde liv
Aldersendringer
Ruptur av menisken, leddbånd

Diabetes mellitus, revmatoid artritt, gikt.

Symptomer og grader

Hovedsymptomet på denne sykdommen er smerte i kneet, alvorlighetsgrad, styrke, hvis intensitet avhenger av sykdomsstadiet.

Etter hvert som smerten utvikler seg, blir den mer intens, bevegeligheten er begrenset, bevegelser i kneet blir begrenset, smertefulle. På det avanserte stadiet av sykdommen er leddet fullstendig blokkert, dets fullstendige immobilitet oppstår.

Til å begynne med er symptomene små, og ofte tar pasienten rett og slett ikke hensyn til det.

Over tid begynner tegnene på deformerende slitasjegikt å manifestere seg mer aktivt, kneet begynner å gjøre vondt selv i hvile.

Sykdommen på et avansert stadium behandles mye verre, noen ganger Kirurgisk inngrep — den eneste utveien for å lindre pasientens tilstand.

O fullstendig kur denne sykdommen på stadium 3 er uaktuelt, når pasienter i stadium 1 og 2 sjelden går til legen.

Vurder tegnene på deformerende slitasjegikt separat ved 1, 2, 3 grader av utviklingen.

1 grad

Sykdommens manifestasjon er ubetydelig, noen ganger strammer det under kneet, det gjør vondt når du strekker benet, eller etter et langt opphold i sittende stilling.

Smertene er kortvarige og forsvinner raskt ved endring i stilling. Ofte etter en lang tur eller fysisk anstrengelse i kneet oppstår lett ubehag, men forårsaker ikke ulemper for en person som helhet.

På det første stadiet av utviklingen av sykdommen går få mennesker til legen. Leddets bevegelighet er normal, det er ingen deformitet ennå.

2 grader

erstatter den første med mer uttalte symptomer. Smerten blir mer alvorlig, langvarig, ofte verre om kvelden, plager om natten, gjør vondt i leggene.

Leddet begynner å deformeres, under fleksjon og ekstensjon forårsaker det ubehag, blir begrenset i fri bevegelse, hovner opp og knaser unormalt når man går.

På trinn 2 er behandlingen ganske vellykket, effektiv. Det er fortsatt mulig å returnere pasienten til fullverdig bevegelse, og leddet til full verdi er fortsatt mulig, men ikke alle går til legen.

3 grader

løping, smerte er konstant og langvarig ikke avta selv ved hvile.

Forverres om natten, i sittende stilling, stående eller gående. Kneet begynner å verke når været skifter, blir følsomt og sårbart.

Leddet er deformert, og over tid blir det merkbart visuelt, personen begynner å halte. Leddets mobilitet er begrenset, noen ganger er det rett og slett umulig å bøye det, en sterk, brennende smerte begynner.

Alle metoder for behandling av deformerende slitasjegikt i kneet

Behandlingen utføres av en ortopedisk traumatolog.

Behandlingsmetoder - konservativ eller kirurgisk.

Alt avhenger av graden av sykdommen, kliniske symptomer, generell tilstand pasient, individuelle indikasjoner. Behandlingen er rent individuell.

Medisinsk terapi

For å lindre betennelse, smerter i leddet, foreskriver legen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Diclofenac, Meloxicam, Nimesulide.

Legemidler eller salver vil lette situasjonen under en forverring av sykdommen.

For vasodilatasjon er Nikoshpan, Trental, Teonikol, Betamethason, Hydrocortisol injeksjoner foreskrevet, hyaluronsyre.

Med synovitt, bruskutarming, foreskrives kortikosteroider ved injeksjon i det syke leddet.

For å forbedre blodsirkulasjonen er foreskrevet vasodilatorer : Hyaluronsyre, injiserbare kortikosteroider for å lindre betennelse og hevelse.

For å opprettholde leddfunksjonen kondroprotektorer vil hjelpe. De er nødvendigvis inkludert i behandlingsforløpet, uavhengig av valg av metode og grad av leddskade.

Kneet behandles ved intramuskulær eller intraartikulær administrering av Glucosamine, Chondrotin sulfate. Kondroitin inneholder noen biotrykk, som også anbefales ved behandling av sykdommen.

På kraftig smerte legen vil foreskrive analgetika, men hver pasient må forstå at å ta medisiner ikke er i stand til å kurere sykdommen. Dette er bare en symptomatisk lindring, en kortsiktig effekt for å lindre pasientens tilstand.

Kosthold

Kontraindisert krydret, salt, fett, rik på karbohydrater mat.

Bruskvev absorberer ikke aminosyrer godt, en person får raskt ekstra kilo. Mye av nødvendig kondroitin finnes i krabber, reker og kollagen i magert kjøtt.

Kirurgisk behandlingsmetode

Kirurgisk inngrep er nødvendig i det tredje, avanserte stadiet av sykdommen.

Artroskopi er foreskrevet - en endoskopisk operasjon for å fjerne de ødelagte elementene i menisken, brusk og nærliggende skadede strukturer.

Det er også mulig å utføre leddprotese, og erstatte det med et kunstig implantat - en endoprotese, materialet som er stål, titan eller polyetylen. Disse materialene er sterke, holdbare, vil vare opptil 25 år.

andre metoder

Orthokine administrasjon hentet fra pasientens celler. Blod tatt fra en vene blir behandlet for å produsere et protein som kan stoppe brusken fra å brytes ned. Men behandling med denne metoden er effektiv i stadier 1-2 av sykdommen, så snart de første symptomene vises, med fullstendig ødeleggelse av brusken, er det nødvendig med mer radikale behandlingsmetoder.

Bubnovskys metode er i stand til å forbedre ernæringen av brusk, eliminere dysfunksjon i musklene i kneet. I følge Bubnovsky-metoden gjennomgår pasienten behandling på en spesiell simulator for å forbedre ernæringen av leddvev, trene hver muskelgruppe separat og gjenopprette mikrosirkulasjonen i blodet.

Bruk av tabellceller. Celler tas fra pasienten ved å stikke en tynn nål inn i bekkenbenet. Etter aktiveringen blir de gjeninnført i leddhulen. Metoden er effektiv for å deformere slitasjegikt av 2. grad, stamceller er i stand til å gjenopprette den ødelagte brusken i sin helhet.

Normalt liv for pasienten, uhindret bevegelse er garantert.

Folkemåter

De er ufarlige i de tidlige stadiene av sykdommen, ganske effektive i behandlingen av kompleks.

a) Celandineolje, vegetabilsk oljeinfusjon (2-3 ss) av knuste blader gnis inn i såre flekker.

b) Legg burdock (flere blader) i en kjele, sett på brann, damp, smør deretter kneet vegetabilsk olje og påfør burdock på kneet, fiks med en varm bandasje.

c) Shilajit males til pulver, fortynnet med vann. Blandingen påføres for å bedøve og varme opp leddet.

d) Blåleire. Mal til pulver, fortynn med vann til konsistensen av tykk rømme, påfør som en komprimering, pakk inn med ullklut, la stå i 2-3 timer.

e) Løvetann, forbered en tinktur. Legg de gule blomstene i en mørk glassbeholder, hell den vanlige trippel cologne, oppbevar i 2 uker på et mørkt sted, rist beholderen med jevne mellomrom, gni sammensetningen inn i det syke leddet 2-3 ganger om dagen.

f) Bland eplecidereddik (3 ss. L) med honning (1 ss. L), gni inn i såre flekker, dekk med et kålblad og en pose på toppen, fiks med en elastisk bandasje. Utfør prosedyrene daglig i 1 måned.

Parafinkompresser reduserer smerte.

Godt å drikke tomat juice, eplecidereddik 1-2 ts, 2-3 ganger om dagen.

Terapeutisk gymnastikk og dens rolle

Gymnastikk er et flott tillegg til medikamentell behandling i kombinasjon med kompresser og riktig ernæring. Øvelser bør utføres regelmessig, mens belastningen på leddet er helt eliminert.

Målet med gymnastikk er å redusere smerte, styrke muskelbåndene rundt det syke leddet. Du kan ikke utføre øvelser uten avtale og tilsyn av en lege, eller en trener.

Hvis det utføres feil, kan det påføres skjøten uopprettelig skade. Først må du konsultere en fysioterapeut, kanskje det er kontraindikasjoner for oppførselen til gymnastikk, eller du må ta hensyn til visse funksjoner under implementeringen.

a) Ligg på gulvet på ryggen, rett ut det såre beinet, løft det sakte fra gulvet til en høyde på opptil 20 cm, hold det oppe så mye som mulig.

b) Ligg på gulvet på ryggen, riv av det vonde benet fra gulvet opp til 20 cm i høyden, senk det rett ned, gjenta bevegelsene 10-15 ganger.

Det er nyttig å sitte på kanten av bordet og dingle bena, eller ligge på ryggen for å gjøre "sykkel"-øvelsen.

Dette vil styrke musklene i bena, øke bevegelsesområdet, gi næring til bruskvevet.

Forebygging

1) Pass på vekten din, fedme fører til økt stress på leddet, og deretter til ødeleggelse.

2) Gi opp dårlige vaner.

Røyking og alkohol er skadelig for leddene.

3) Bruk spesielle knebeskyttere.

Hvis deformerende artrose ikke kunne unngås, må leddet fikses, så det blir mindre smerte.

4) Bruk sko med innleggssåler, buestøtter.

De vil støtte foten i ønsket posisjon.

Deformering av slitasjegikt er uhelbredelig, men det er fortsatt mulig å redusere leddsmerter og stoppe sykdomsforløpet.

Prognose og komplikasjoner

Deformerende artrose i kneet er en vanlig sykdom, men det er noen ganger vanskelig å fastslå årsakene til at den oppstår. Ikke desto mindre fører ødeleggelsen av leddet uunngåelig til en begrensning av mobiliteten, opp til immobilisering, og dermed til funksjonshemming, manglende evne til å bevege seg uavhengig.

Utseendet til smerte er et symptom, en bjelle på at ikke alt er i orden med leddet.

Komplikasjoner i dystrofiske lesjoner i kneleddet er uunngåelige:

Skade på nærliggende vev
Muskelkontraktur utvikler seg
En pasient med immobilitet utvikler hypostatisk lungebetennelse.

Ikke nøl med å gå til legen tidlig stadie sykdommen er lettere å behandle. Med samvittighet kan det noen ganger ikke være snakk om kur. Det er mulig å erstatte et ødelagt ledd med en kunstig, men det er plagsomt, dyrt og selvfølgelig smertefullt.

Deformerende slitasjegikt er kronisk sykdom ledd av en degenerativ-inflammatorisk natur, som er preget av skade på hyalinbrusken som dekker leddflatene til beinene, så vel som selve det underliggende beinvevet, utviklingen av osteofytter, og i de senere stadiene - vedvarende deformitet av syke ledd .

Deformerende artrose rangerer først i prevalens blant all artikulær patologi, og fungerer også som hovedårsaken til funksjonshemming og funksjonshemming hos middelaldrende og eldre mennesker. Sykdommen svekker betydelig livskvaliteten, forårsaker konstant og intens smerte, begrensning av bevegelsesområdet i de berørte leddene.

Oftest rammer deformerende artrose de små leddene i hendene, det metatarsophalangeale leddet på den første tåen, artikulasjonen av cervical og vertebral ryggraden (her kalles sykdommen osteokondrose), hofte-, kne-, ankel- og skulderledd. Men i henhold til prognosen og innvirkningen på menneskelivet, er den mest alvorlige lokaliseringen nederlaget for hofte-, kne-, ankel- og skulderledd, siden tap av funksjon av disse leddene fører til funksjonshemming og behovet for kirurgisk artroplastikk.

Nesten alle ledd i kroppen er utsatt for artrotiske endringer.

Hva er deformerende artrose?

Deformerende artrose utvikler seg som et resultat av en ubalanse mellom den mekaniske belastningen på leddflaten av brusken og evnen til å kompensere for denne belastningen, noe som fører til degenerasjon og ødeleggelse av bruskvev. Flere grupper av faktorer kan bidra til utviklingen av denne dissonansen:

Mekanisk overbelastning (å spille sport, tungt fysisk arbeid, overvekt).
Brudd på den normale kongruensen av de artikulære overflatene av beinene på grunn av medfødt eller ervervet patologi i muskel-skjelettsystemet, noe som fører til en unormal fordeling av belastningen på de individuelle komponentene i leddet.
Patologiske endringer i selve bruskvevet (endokrine, metabolske sykdommer, aldersrelaterte metamorfoser).

Hyalinbrusk er sammensatt av celler, kondrocytter og ekstracellulær matrise (kollagenfibre og proteoglykaner) produsert av kondrocytter. Det er det intercellulære stoffet som gir bruskvevet elastisitet og motstand mot skade. Utviklingen av deformerende artrose begynner med metabolske endringer i bruskstrukturen, noe som resulterer i dens depolymerisering og tap av proteoglykaner. Defekte celler kan ikke syntetisere den nødvendige mengden av et nytt intercellulært stoff, og dette fører til en endring i vevets mekaniske evner, en reduksjon i hydrofilisitet (evnen til å beholde vannmolekyler).

Patologiske endringer i deformerende artrose

Som et resultat av disse endringene mister brusken elastisitet, blir grov og begynner å sprekke. I noen tilfeller forsvinner det helt, og eksponerer beinvevet. Under slike forhold er ledddelene av beinene også utsatt for patologiske endringer. En sklerotisk prosess utvikler seg i dem, cystiske hulrom dannes, noe som fører til utvikling av erosiv leddgikt (gradvis ødeleggelse av beinene som danner artikulasjonen).

Samtidig utvikles en kompenserende reaksjon, som er rettet mot å stabilisere syke ledd - veksten av osteofytter. Dette er marginale utvekster av bruskvev som forbenes over tid. Slikt vev blokkerer gradvis leddhulen og fører til dets ankylose og alvorlig deformasjon, som et resultat av at funksjonen og muligheten for eventuelle bevegelser går tapt.

I dag venter de ikke på den naturlige slutten av patologiske forandringer i leddet, men begynner å behandle deformerende artrose umiddelbart etter at diagnosen er stilt. Hvis konservative metoder er ineffektive, fortsett til kirurgisk operasjon.

Årsaker og risikofaktorer

Avhengig av årsakene til forekomsten, er deformerende slitasjegikt primær og sekundær. Den primære varianten av sykdommen er diagnostisert i tilfelle når det ikke er åpenbare årsaker til utviklingen av artrotiske forandringer. I dette tilfellet er hovedrollen tildelt den genetiske predisposisjonen for denne sykdommen og tilstedeværelsen av risikofaktorer. Sekundær deformerende artrose utvikler seg som et resultat av den underliggende patologien, for eksempel posttraumatisk artrose etter å ha lidd av en sport eller hjemmeskade, slitasjegikt på bakgrunn av medfødte defekter i muskel- og skjelettsystemet.

Risikofaktorer for å utvikle slitasjegikt:

eldre og avansert alder;
assosiert osteoporose;
overflødig kroppsvekt;
profesjonell sport;
tungt fysisk arbeid;
endokrine sykdommer og metabolske forstyrrelser;
medfødte og ervervede sykdommer i bein og ledd;
gjennomgått kirurgi på leddene tidligere;
arvelig disposisjon;
inflammatoriske sykdommer i leddapparatet (leddgikt).

Viktig å huske! Tilstedeværelsen av disse risikofaktorene betyr ikke i det hele tatt at en person vil ha slitasjegikt, men jo flere av dem, og jo lengre eksponeringstid, jo mer sannsynlig er det å ha en slik patologi.

Symptomer og stadier av slitasjegikt

Denne sykdommen kan finnes under flere navn: deformerende artrose, artrose, artrose, men i henhold til ICD 10-klassifiseringen er dette synonymer.

Patologi kan fortsette i henhold til typen monoartrose (bare ett ledd er påvirket), oligoartrose (ikke mer enn 2 grupper av ledd er involvert i den patologiske prosessen, for eksempel kne og hofte) og polyartrose, når 3 eller flere leddgrupper er påvirket for eksempel leddene i hender, føtter og ankelledd.

Leddsmerter er hovedsymptomet på slitasjegikt.

Sykdommen utvikler seg sakte. Helt i begynnelsen, de leddene som egner seg til maksimal belastning, og andre ledd kan trekke seg gradvis tilbake.

Vanlige tegn på slitasjegikt:

Smerter i syke ledd av mekanisk art, som oppstår eller forsterkes etter arbeid for eller fysisk arbeid og går over i hvile. Periodisk kan det oppstå akutt smertesyndrom, som er forårsaket av blokkering av leddet av en fri intraartikulær kropp (et fragment av en osteofytt, et stykke ødelagt bruskvev). Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir smerten konstant og mer intens. I noen tilfeller, for å stoppe det, må du til og med ty til narkotiske analgetika.
Følelse av knase under aktive og passive bevegelser i leddet (crepitus).
Ustabilitet i leddet, periodisk bøying i tilfelle skade på leddene i underekstremitetene.
Vanskeligheter med å gå i trapper.
Utvikling av deformasjoner av ulike typer.
Begrenset bevegelighet i leddene, redusert bevegelsesområde.
Fra tid til annen er det inflammatoriske komplikasjoner, synovitt.

Det er 3 grader av deformerende artrose:

Artrose av 1. grad er preget av en liten begrensning av bevegelighet i én retning for det syke leddet, røntgenbilder avslører små osteofytter langs kantene av leddet og moderat innsnevring av leddrommet.
Artrose av 2. grad er preget av begrenset mobilitet i de berørte leddene, knase under bevegelser, betydelige osteofytter og en uttalt innsnevring av gapet mellom leddflatene i knoklene.
Artrose av 3. grad er preget av betydelige deformiteter av leddene, deres tvungne posisjon, en skarp begrensning av mobilitet, utvikling av ankylose og fullstendig forsvinning av leddrommet.

Deformerende slitasjegikt i hendene i tredje stadium

Som regel er diagnosen slitasjegikt ikke vanskelig. En undersøkelse hos ortoped eller revmatolog, en rekke funksjonstester er nok. Typiske klager fra pasienten, tilstedeværelsen av risikofaktorer for patologi, sammen med en røntgenundersøkelse, gjør det mulig å raskt og nøyaktig diagnostisere sykdommen. Oppførsel differensialdiagnose kommer med leddgikt, spesielt med nederlag av de små leddene i hendene, med giktartritt.

Behandlingsmetoder

Behandling av artrose bør startes så snart diagnosen er stilt, og jo raskere dette skjer, jo bedre er prognosen. Tildel konservative og kirurgiske metoder for behandling av sykdommen. Som regel begynner den terapeutiske prosessen med livsstilsendringer, bruk av medisiner, folkebehandling og andre konservative metoder. I tilfelle deres ineffektivitet og ytterligere progresjon av sykdommen, tyr de til kirurgi.

Modus og kosthold

Kurset for slitasjegikt er hovedsakelig rettet mot å redusere belastningen på det syke leddet, spesielt i perioden med forverring. For dette formålet brukes den sengeleie, avslag på vanlig fysisk aktivitet (det er forbudt å utføre noen øvelser av terapeutiske øvelser), bruk av tilleggsartikler for støtte, for eksempel en stokk, spesielle rekkverk. Om nødvendig utføres lemmertrekk, immobilisering med ortoser, bandasjer.

Ingen spesiell diett er nødvendig for slitasjegikt. Det er nødvendig å sikre et balansert kosthold, så vel som dets berikelse med vitaminer og mikroelementer. Ved fedme bør ernæringen være lavkalori for å normalisere vekten og redusere belastningen på ømme ledd.

Treningsterapi er hovedbehandlingen for slitasjegikt. Regelmessig og riktig trening styrker musklene rundt skadede ledd, gir utmerket støtte og reduserer stress på skadet brusk. Alle øvelser bør kun utføres uten forverring og i fravær av smerte. Komplekset av terapeutiske øvelser velges individuelt i hvert tilfelle, avhengig av plasseringen av lesjonen, artrosestadiet, pasientens alder og hans fysiske form.

Terapeutisk trening er den viktigste metoden for behandling og forebygging av artrose i leddene

Medisinsk behandling

Siden hovedsymptomet på artrose er smerte, tar nesten hver pasient smertestillende. For dette formål er smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikoidhormoner foreskrevet. Behandlingen er supplert med bruk av kondroprotektorer, medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen, eliminerer muskelspasmer. Når beseiret store ledd bruke introduksjonen av medikamenter direkte inn i hulrommet. Oftest er dette kondroprotektorer, hyaluronsyre, glukokortikoider.

Intraartikulær oksygenbehandling

Nylig har en slik teknikk som intraartikulær oksygenbehandling blitt ganske populær. Ozon introduseres i leddhulen, noe som bidrar til å eliminere mangel på oksygen og akkumulering av mellomliggende metabolske produkter i bruskvevet.

Andre behandlinger

Ofte suppleres standard terapiregime med behandling folkemessige rettsmidler og andre metoder for ikke-tradisjonell terapi (hirudoterapi, apiterapi), fysioterapikurs (elektroforese, laserterapi, fonoforese, magnetoterapi, CVS, gjørmeapplikasjoner, vannprosedyrer).

Ved ineffektivitet konservativ terapi ty til kirurgi for å erstatte det ødelagte leddet med en kunstig endoprotese. Noen ganger kan bare slike drastiske tiltak redde en person fra kronisk smerte og la det gå av seg selv igjen.