DOA i kneleddene: årsaker, symptomer i ulike stadier, behandling. DOA av kneledd: stadier og symptomer. Behandling av deformerende artrose

- progressiv dystrofisk endring beinledd med primær skade på bruskvev og påfølgende degenerasjon av hele komplekset til det osteoartikulære apparatet. Deformerende slitasjegikt er preget av artralgi, funksjonell insuffisiens av leddene og uttalte endringer i deres form. Farmakoterapi av deformerende slitasjegikt er rettet mot å bremse progresjonen av degenerative prosesser, redusere smerte og forbedre funksjonen til leddene; i noen tilfeller er leddproteser indisert. Forløpet av deformerende slitasjegikt er sakte progressivt med utvikling av ankylose eller patologisk ustabilitet i leddet.

Komplikasjoner

Langsiktig progresjon av deformerende artrose kan kompliseres av utvikling av sekundær reaktiv synovitt, spontan hemartrose, ankylose, osteonekrose av lårbenskondylen, ekstern subluksasjon av patella.

Diagnostikk

Under diagnosen deformerende artrose gjennomgår pasienten en konsultasjon med en revmatolog og studier som gjør det mulig å bestemme tilstanden og graden av funksjonell nytte av leddet etter karakteristika kliniske kriterier. Hoveddataene er røntgendiagnostikk, som viser innsnevring av leddrommene, veksten av osteofytter, deformasjonen av artikulære områder av beinet: tilstedeværelsen av cyster, subkondral osteosklerose. For en mer detaljert vurdering av bruskforandringer ved deformerende artrose utføres i tillegg ultralyd, CT av ryggraden og MR av det syke leddet.

I følge indikasjonene utføres en punktering av leddet. I vanskelige tilfeller utføres artroskopi med målrettet prøvetaking av materiale og en morfologisk studie av biopsiprøver av leddhinne, leddvæske, bruskvev, som avslører dystrofiske og degenerative forandringer ledd.

Behandling av deformerende artrose

Behandlingen av deformerende slitasjegikt inkluderer en integrert tilnærming, som tar hensyn til de etiologiske omstendighetene, den systematiske naturen og behandlingens varighet. Først av alt er det nødvendig å avlaste det syke leddet (spesielt det støttende), redusere motorisk aktivitet, unngå lang gange, faste stillinger og bære vekter, bruke stokk når du går.

Reduksjon av betennelse og smerte i leddene med deformerende slitasjegikt oppnås ved utnevnelse av NSAIDs: diklofenak, nimesulid, indometacin. Sterk smertesyndrom fjernet ved intraartikulær blokade med introduksjonen hormonelle legemidler. I fare for å utvikle seg magesår medisiner meloxicam, lornoxicam, aktuelle anti-inflammatoriske salver, geler er vist. Med langsom resorpsjon av den intraartikulære effusjonen utføres dens artroplastikk; i tilfelle utvikling av deformerende slitasjegikt i ankelleddene, er operasjonen av fullstendig immobilisering av leddet (arthrodese) effektiv. Nyskapende i behandlingen av deformerende artrose er bruken av stamceller som erstatter skadede bruskvevsceller og aktiverer regenerative prosesser.

Prognose og forebygging

Frekvensen og graden av progresjon av deformerende artrose bestemmes av dens form, lokalisering, samt alderen og den generelle bakgrunnen til pasientens helse. Coxarthrosis kan alvorlig svekke lemmerfunksjonen, forårsake funksjonshemming og til og med funksjonshemming. Ved mange former for deformerende artrose oppnås eliminering smertereaksjon, forbedre funksjonen til leddet, men fullstendig restaurering av brusk hos en voksen pasient kan ikke oppnås.

Forebygging av deformerende slitasjegikt består i å begrense leddoverbelastninger, rettidig behandling av skader (forstuinger, blåmerker), sykdommer i beinapparatet (dysplasi, flatføtter, skoliose), regelmessig gymnastikk, opprettholdelse av optimal kroppsvekt.

Deformerende artrose i kneet er en sykdom som fører til degenerative-dystrofiske forandringer i kneleddet.

For å holde hele kroppsvekten under bevegelse, utsettes kneleddet for konstante belastninger. Med alder og uttynning av hyalinbrusken, som gir bevegelighet til leddet, blottlegges beinet, utvekster (torner) dannes, og kneet deformeres. Meningen er feil når folk med smerter i kneet tror at leddet er fylt med saltavleiringer.

Sykdommen deformerende slitasjegikt har ingenting med kalsiumsalter å gjøre. Snarere kan det kalles aldersrelatert, utvikler seg hos mennesker etter 40 år (oftere hos kvinner).

Sykdommen er vanlig, diagnostisert hos 1/5 av hele jordens befolkning.

Formen for slitasjegikt er primær og sekundær.

Den primære formen for sykdommen utvikler seg vanligvis med alderen på grunn av konstant store belastninger på leddet. Den sekundære formen for utviklingen av sykdommen er innledet av leddskader, ulike sykdommer.

Utviklingen av deformerende slitasjegikt i kneet forenkles av:

• Overvektig alle mann
• Lav fysisk aktivitet, ubevegelighet, stillesittende bilde liv
• Aldersendringer
• Ruptur av menisken, leddbånd

Diabetes mellitus, revmatoid artritt, gikt.

Symptomer og grader

hovedsymptom denne sykdommen – smerte i kneet, alvorlighetsgrad, styrke, hvis intensitet avhenger av sykdomsstadiet.

Etter hvert som smerten utvikler seg, blir den mer intens, bevegeligheten er begrenset, bevegelser i kneet blir begrenset, smertefulle. På det avanserte stadiet av sykdommen er leddet fullstendig blokkert, dets fullstendige immobilitet oppstår.

Til å begynne med er symptomene små, og ofte tar pasienten rett og slett ikke hensyn til det.

Over tid begynner tegnene på deformerende slitasjegikt å manifestere seg mer aktivt, kneet begynner å gjøre vondt selv i hvile.

Sykdommen på et sent stadium behandles mye verre, noen ganger kirurgi - den eneste utveien for å lindre pasientens tilstand.

En fullstendig kur for denne sykdommen på stadium 3 er uaktuelt, når pasienter i trinn 1 og 2 sjelden går til legen.

Vurder tegnene på deformerende slitasjegikt separat ved 1, 2, 3 grader av utviklingen.

1 grad

Sykdommens manifestasjon er ubetydelig, noen ganger strammer det under kneet, det gjør vondt når du strekker benet, eller etter et langt opphold i sittende stilling.

Smertene er kortvarige og forsvinner raskt ved endring i stilling. Ofte etter en lang tur eller fysisk anstrengelse i kneet oppstår lett ubehag, men forårsaker ikke ulemper for en person som helhet.

På det første stadiet av utviklingen av sykdommen går få mennesker til legen. Leddets bevegelighet er normal, det er ingen deformitet ennå.

2 grader

erstatter den første med mer uttalte symptomer. Smerten blir mer alvorlig, langvarig, ofte verre om kvelden, plager om natten, gjør vondt i leggene.

Leddet begynner å deformeres, under fleksjon og ekstensjon forårsaker det ubehag, blir begrenset i fri bevegelse, hovner opp og knaser unormalt når man går.

På trinn 2 er behandlingen ganske vellykket, effektiv. Det er fortsatt mulig å returnere pasienten til fullverdig bevegelse, og leddet til full verdi er fortsatt mulig, men ikke alle går til legen.

3 grader

løping, smerte er konstant og langvarig ikke avta selv ved hvile.

Forverres om natten, i sittende stilling, stående eller gående. Kneet begynner å verke når været skifter, blir følsomt og sårbart.

Leddet er deformert, og over tid blir det merkbart visuelt, personen begynner å halte. Leddets mobilitet er begrenset, noen ganger er det rett og slett umulig å bøye det, en sterk, brennende smerte begynner.

Alle metoder for behandling av deformerende slitasjegikt i kneet

Behandlingen utføres av en ortopedisk traumatolog.

Behandlingsmetoder - konservativ eller kirurgisk.

Alt avhenger av graden av sykdommen, de klinisk uttalte symptomene, den generelle tilstanden til pasienten, individuelle indikasjoner. Behandlingen er rent individuell.

Medisinsk terapi

For å lindre betennelse, smerter i leddet, foreskriver legen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Diclofenac, Meloxicam, Nimesulide.

Legemidler eller salver vil lette situasjonen under en forverring av sykdommen.

For vasodilatasjon foreskrives Nikoshpan, Trental, Theonicol, Betamethason, Hydrocortisol injeksjoner, hyaluronsyre.

Med synovitt, bruskutarming, foreskrives kortikosteroider ved injeksjon i det syke leddet.

For å forbedre blodsirkulasjonen er foreskrevet vasodilatorer : Hyaluronsyre, Kortikosteroider i form av injeksjoner for å lindre betennelse og hevelse.

For å opprettholde leddfunksjonen kondroprotektorer vil hjelpe. De er nødvendigvis inkludert i behandlingsforløpet, uavhengig av valg av metode og grad av leddskade.

Kneet behandles ved intramuskulær eller intraartikulær administrering av Glucosamine, Chondrotin sulfate. Kondroitin inneholder noen biotrykk, som også anbefales ved behandling av sykdommen.

Med sterke smerter vil legen foreskrive smertestillende midler, men hver pasient må forstå at å ta medisiner ikke er i stand til å kurere sykdommen. Dette er bare en symptomatisk lindring, en kortsiktig effekt for å lindre pasientens tilstand.

Kosthold

Kontraindisert krydret, salt, fett, rik på karbohydrater mat.

Bruskvev absorberer ikke aminosyrer godt, en person får raskt ekstra kilo. Mye av nødvendig kondroitin finnes i krabber, reker og kollagen i magert kjøtt.

Kirurgisk behandlingsmetode

Kirurgisk inngrep er nødvendig i det tredje, avanserte stadiet av sykdommen.

Artroskopi er planlagt endoskopisk kirurgiå fjerne de ødelagte elementene i menisken, brusk, nærliggende skadede strukturer.

Det er også mulig å utføre leddprotese, og erstatte det med et kunstig implantat - en endoprotese, materialet som er stål, titan eller polyetylen. Disse materialene er sterke, holdbare, vil vare opptil 25 år.

andre metoder

Orthokine administrasjon hentet fra pasientens celler. Blod tatt fra en vene blir behandlet for å produsere et protein som kan stoppe brusken fra å brytes ned. Men behandling med denne metoden er effektiv i stadier 1-2 av sykdommen, så snart de første symptomene vises, med fullstendig ødeleggelse av brusken, er det nødvendig med mer radikale behandlingsmetoder.

Bubnovskys metode er i stand til å forbedre ernæringen av brusk, eliminere dysfunksjon i musklene i kneet. I følge Bubnovsky-metoden gjennomgår pasienten behandling på en spesiell simulator for å forbedre ernæringen av leddvev, trene hver muskelgruppe separat og gjenopprette mikrosirkulasjonen i blodet.

Bruk av tabellceller. Celler tas fra pasienten ved å stikke en tynn nål inn i bekkenbenet. Etter aktiveringen blir de gjeninnført i leddhulen. Metoden er effektiv for å deformere slitasjegikt av 2. grad, stamceller er i stand til å gjenopprette den ødelagte brusken i sin helhet.

Normalt liv for pasienten, uhindret bevegelse er garantert.

Folkemåter

De er ufarlige i de tidlige stadiene av sykdommen, ganske effektive i behandlingen av kompleks.

a) Celandineolje, vegetabilsk oljeinfusjon (2-3 ss) av knuste blader gnis inn i såre flekker.

b) Legg burdock (flere blader) i en kjele, sett på brann, damp, smør deretter kneet med vegetabilsk olje og påfør burdock på kneet, fiks med en varm bandasje.

c) Shilajit males til pulver, fortynnet med vann. Blandingen påføres for å bedøve og varme opp leddet.

d) Blåleire. Mal til pulver, fortynn med vann til konsistensen av tykk rømme, påfør som en komprimering, pakk inn med ullklut, la stå i 2-3 timer.

e) Løvetann, forbered en tinktur. Legg de gule blomstene i en mørk glassbeholder, hell den vanlige trippel cologne, oppbevar i 2 uker på et mørkt sted, rist beholderen med jevne mellomrom, gni sammensetningen inn i det syke leddet 2-3 ganger om dagen.

f) Bland eplecidereddik (3 ss. L) med honning (1 ss. L), gni inn i såre flekker, dekk med et kålblad og en pose på toppen, fiks med en elastisk bandasje. Utfør prosedyrene daglig i 1 måned.

Parafinkompresser reduserer smerte.

Det er nyttig å drikke tomatjuice, eplecidereddik 1-2 ts, 2-3 ganger om dagen.

Terapeutisk gymnastikk og dens rolle

Gymnastikk er et flott tillegg til medikamentell behandling i kombinasjon med kompresser og riktig næring. Øvelser bør utføres regelmessig, mens belastningen på leddet er helt eliminert.

Målet med gymnastikk er å redusere smerte, styrke muskelbåndene rundt det syke leddet. Du kan ikke utføre øvelser uten avtale og tilsyn av en lege, eller en trener.

Hvis det utføres feil, kan det påføres skjøten uopprettelig skade. Først må du konsultere en fysioterapeut, kanskje det er kontraindikasjoner for oppførselen til gymnastikk, eller du må ta hensyn til visse funksjoner under implementeringen.

a) Ligg på gulvet på ryggen, rett ut det såre beinet, løft det sakte fra gulvet til en høyde på opptil 20 cm, hold det oppe så mye som mulig.

b) Ligg på gulvet på ryggen, riv av det vonde benet fra gulvet opp til 20 cm i høyden, senk det rett ned, gjenta bevegelsene 10-15 ganger.

Det er nyttig å sitte på kanten av bordet og dingle bena, eller ligge på ryggen for å gjøre "sykkel"-øvelsen.

Dette vil styrke musklene i bena, øke bevegelsesområdet, gi næring til bruskvevet.

Forebygging

1) Pass på vekten din, fedme fører til økt stress på leddet, og deretter til ødeleggelse.

2) Gi opp dårlige vaner.

Røyking og alkohol er skadelig for leddene.

3) Bruk spesielle knebeskyttere.

Hvis deformerende artrose ikke kunne unngås, må leddet fikses, så det blir mindre smerte.

4) Bruk sko med innleggssåler, buestøtter.

De vil støtte foten i ønsket posisjon.

Deformering av slitasjegikt er uhelbredelig, men det er fortsatt mulig å redusere leddsmerter og stoppe sykdomsforløpet.

Prognose og komplikasjoner

Deformerende artrose i kneet er en vanlig sykdom, men det er noen ganger vanskelig å fastslå årsakene til at den oppstår. Ikke desto mindre fører ødeleggelsen av leddet uunngåelig til en begrensning av mobiliteten, opp til immobilisering, og dermed til funksjonshemming, manglende evne til å bevege seg uavhengig.

Utseendet til smerte er et symptom, en bjelle på at ikke alt er i orden med leddet.

Komplikasjoner i dystrofiske lesjoner i kneleddet er uunngåelige:

• Skade på nærliggende vev
• Muskelkontraktur utvikler seg
• En pasient med immobilitet utvikler hypostatisk lungebetennelse.

Ikke nøl med å gå til legen, det er lettere å behandle sykdommen på et tidlig stadium. Med samvittighet kan det noen ganger ikke være snakk om kur. Det er mulig å erstatte et ødelagt ledd med en kunstig, men det er plagsomt, dyrt og selvfølgelig smertefullt.

Deformerende slitasjegikt av 2. grad av kneleddet er en degenerativ patologi i leddene. Det er preget av slitasje av den intraartikulære brusken, endringer i overflatens form, spredning av osteofytter og mild synovitt. Sykdommen har kronisk forløp, utvikler seg sakte. Kan føre til uførhet. Det er vanskelig å kurere sykdommen, men hvem som helst kan kontrollere og stoppe ødeleggelsen av bruskvev.

Hva er doa grad 2 kneledd? Dette er en kronisk prosess med ødeleggelse av leddbrusk. Sykdommen har allerede gått over til stadium 2 med tilsvarende lidelser. Ødeleggelsen av leddet provoserer økt stress på underekstremitetene.

Det er primær og sekundær artrose. Primær utvikler seg selvstendig på innledningsvis sunt ledd. Sekundær - er en konsekvens eller komplikasjon av forskjellige virale, autoimmune sykdommer, skader i kne-, hånd-, hofte- eller albueledd.

I sykdomshistorien indikerte legen diagnosen "doa kneledd 2 grader ”og en uforståelig forkortelse. Hva betyr det? I min praksis medisinske arbeidere bruk International Classification of Diseases 10. revisjon.

I følge dette dokumentet ble opptil 2 grader eller deformerende artrose tildelt kodene M15-M19:

1. M15 - multippel eller polyarthrose - deformasjonen påvirket flere ledd samtidig.
2. M16 - skadet hofteledd - coxarthrosis.
3. M17 - kneledd av første, andre eller tredje grad.
4. M18 - sykdommen påvirket ankelen, håndleddene, føttene, føttene.
5. M19 - patologier i andre ledd - hender, fingre, skulder.

I tillegg til kodebetegnelsen i henhold til ICD 10, vil legen indikere plasseringen av det berørte leddet - høyre eller venstre.

Tegn og symptomer

Symptomer på degenerative prosesser i ulike avdelinger av muskel-skjelettsystemet er likt og er forskjellig i plasseringen av det berørte fokuset og sykdomsstadiet.

Tegn på DOA:

1. Smertesyndrom med økt belastning på lemmen. I hvile forsvinner eller svekkes smerten.
2. Utbruddet av smerte ved bevegelse. Etter noen skritt eller bevegelser avtar de.
3. Hevelse, hevelse i det berørte leddet. tegn på synovitt.
4. Utseendet til "blokadesmerter" på grunn av skade på bruskområdet av osteofytter eller andre beinfragmenter.
5. Karakteristisk knase, klikker ved bevegelse.
6. Deformasjonsendringer i leddene.
7. En generell reduksjon i bevegelsesområdet til det berørte lemmet, med unntak av hofteleddene.

Ytterligere faktorer som forårsaker degenerative prosesser, er:

• arvelighet;
• tilstedeværelsen av skader, økt stress på leddet;
• sykdommer i sirkulasjonssystemet og kjertler indre sekresjon i historien.

Forskjellen 2 grader fra 1 og 3

Symptomer på degenerative prosesser i muskel- og skjelettsystemet avhenger av sykdomsstadiet. Hva er forskjellen mellom deformerende artrose på 2 grader fra 1 eller 3?

Tegn på artrose av første grad:

• mindre smerter ved bevegelse
• smertesyndrom avtar raskt i hvile;
• noen ganger er det tegn på synovitt med dannelse av cystiske formasjoner;
• bruskskader er til stede, men endringer i formen på beinene observeres ikke;

Det er vanskelig å oppdage tegn på patologi på røntgen, ytterligere studier er nødvendig.

Den andre fasen, vist på bildet, er preget av ytterligere ødeleggelse av bruskvev. Symptomer på kneleddet av 2. grad, andre ledd:

• skarp smerte ved bevegelse, avtar i hvile;
• crepitus;
• på røntgenstråler innsnevring av leddrommet er funnet;
• deformasjon bestemmes visuelt beinstrukturer;
• kneleddet slutter å bøye seg.

I den tredje fasen observeres følgende symptomer:

• smerte i hvile;
• fullstendig ødeleggelse av brusk indre overflate ledd;
• lem deformitet.

Ved denne graden bestemmes osteofytter, deformasjon av beinstrukturer på røntgen, beinfragmenter kan oppstå under indre hulrom ledd. Hvilket stadium, 1-2 eller 2-3 bestemmes av legen.

DOA behandling

Når de første tegnene på DOA vises, bør behandlingen starte umiddelbart. Terapi av degenerative prosesser i muskel- og skjelettsystemet Det er en lang, nesten livslang prosess. Hvor nøye pasienten vil følge legens resept avhenger av om han blir ufør eller ikke.

Behandlingsmetoder for offisiell medisin:

1. Medikamentell behandling med antiinflammatoriske legemidler.
2. Bruken av kondroprotektorer for å gjenopprette skadet vev. Legemidlene tas i minst 2-3 måneder.
3. Intraartikulær administrering av steroidmedisiner for lindring av den inflammatoriske prosessen. Kurset er minimalt - ikke mer enn 1-2 injeksjoner av glukokortikosteroider.
4. Lokale former for medisiner i form av salver, geler, applikasjoner.
5. Moderat fysisk aktivitet.
6. treningsterapi, svømmebasseng.
7. Bruk av en knestøtte for å stabilisere leddet.
8. I alvorlige tilfeller av sykdommen, bruk et hjelpemiddel medisinsk utstyr- krykker, rullatorer.
9. Fysioterapi - fonoforese, elektroforese, magnetoterapi, laserbestråling av det berørte området.

Medikamentell behandling velges strengt individuelt. Noen ganger tar valget av stoffet litt tid. Behandling av deformerende artrose i første stadium tar 12 måneder. På den andre - noen år. Den tredje graden er ikke mottagelig for konservativ terapi. I dette tilfellet er kirurgi indisert.

Fysioterapi og treningsterapi

Fysioterapi og trening er en hjelpemetode for å behandle destruktive patologier i muskel- og skjelettsystemet, men effektiv.

Fysioterapeutiske metoder er basert på effekten av varme, ulike typer stråling. Behandling forbedrer vevstrofisme, lindrer hevelse, spasmer, bedøver.

Hva en lege kan foreskrive:

1. Fonoforese - introduksjonen av legemidler ved hjelp av ultralyd.
2. Elektroforese - medisiner injisert med elektrisk strøm.
3. Magnetoterapi er effekten på vev med et magnetfelt.
4. Laserterapi er bestråling av det berørte lemmet med lyskvanter av en viss frekvens.
5. Ozokerite - oppvarming av det berørte leddet med visse typer sand.

Ved behandling av slitasjegikt er fysioterapiforløpet fra 10 til 15 prosedyrer. Det anbefales å ta 2-3 kurs i løpet av året.

Fysioterapiøvelser vil bidra til å styrke leddet, forbedre blodtilførselen til organet og trofismen til omkringliggende vev, og øke det tillatte bevegelsesområdet. Det anbefales å engasjere seg i terapeutisk gymnast under veiledning av en lege og hjemme i intervallene mellom kursene med grunnleggende behandling.

Folkemidler

Artrose er en sykdom der alle midler er gode. Diagnose og medikamentell behandling bør ikke erstattes av resepter fra urteleger. Som en adjuvant terapi er folkemedisin akseptable, men du bør først konsultere legen din.

Hva tilbyr tradisjonell medisin? den ulike oppskrifter kompresser, tinkturer og termiske prosedyrer.

• Løvetannblomst kompress.

Mal 5 blomsterstander til velling og påfør det berørte leddet. Dekk med folie og la stå i 2 timer. Prosedyren utføres 1 gang om dagen.

• En komprimering av havregryn eller frokostblandinger.

kokk havregryn på vannet. Du kan bruke frokostblanding hurtigmat, men bare de som krever matlaging. Müsli vil ikke fungere. Avkjøl grøten til en akseptabel temperatur. Påfør havregryn på det berørte området. Avslutt. La kompressen stå over natten.

• Bad med furunåler, havsalt lindre hevelser, ha en anti-inflammatorisk effekt. Varigheten av prosedyren er 20 minutter.
• Hvitløk behandling.

Skrell og mos to hvitløkshoder. helle et glass vegetabilsk olje. Påfør gni på det berørte leddet. Pakk inn og la stå over natten. Vask med såpe om morgenen for å eliminere ubehagelige lukter.

• Hvitløk, honning, selleri i like proporsjoner, hakk en mellomstor sitron og hell kokende vann over den. Ta en infusjon på 1 teskje på tom mage og ved sengetid.

Sykdomsforebygging

Dosert fysisk aktivitet, iført komfortable sko, redusere risikoen for leddskade - er grunnlaget for forebyggende terapi.

Deformerende slitasjegikt er en av de kroniske sykdommer som er assosiert med degenerativ leddsykdom. Mange vet ikke hvordan de skal behandle slitasjegikt, fordi de ikke forstår nøyaktig hvordan sykdommen påvirker og hvilke endringer som skjer med den. Når sykdommen oppstår, en endring i bein ledd og utvikling av andre sykdommer. Denne sykdommen er en av de vanligste blant de som er forbundet med leddsykdommer. Berørte ledd begynner å eldes for tidlig. Dette er en sykdom som er preget av tap av elastisitet og styrke i leddene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner det subkondrale beinet å gradvis bli eksponert og blir tettere i strukturen. Dette fører til osteosklerotiske endringer, det vil si at utseendet til osteofytter er mulig.

Det antas at deformerende artrose (DOA) oftest rammer områder av leddene som er preget av svak funksjonsevne. Oftest utføres behandlingen av slitasjegikt ved hjelp av legemidler.

Sykdomsklassifisering

Det er flere stadier av deformerende slitasjegikt:

1. 1 trinn. Med det er det en liten endring i leddet, eller rettere sagt, dets mobilitet. Det er en liten innsnevring av leddgapet, den innledende innsnevringen av osteofyttene ved kantene av leddplanene.
2. 2 trinn. På dette stadiet er det en reduksjon i mobilitet, en knase vises i leddene, og muskelatrofi. Innsnevringen av gapet blir mer uttalt, i beinvev subkondral osteosklerose oppstår.
3. 3 trinn. Det er en skarp begrensning av leddmobilitet, en uttalt bendeformitet vises. Det er subkondrale cyster, tilstedeværelsen av omfattende osteofytter observeres.

Denne patologien kan oppstå som et resultat av flere årsaker. mest vanlig årsak utviklingen av sykdommen er traumer. Med en skade er sykdommen i sin innledende fase og begynner å utvikle seg i området med sunn brusk.

Dysplasi kan også være årsaken til sykdommen, et brudd oppstår i bindevevet, noe som fører til svekkelse og økt mobilitet i leddene. Dette er medfødte trekk som negativt påvirker bevegelsesbiomekanikken og fører til skader på leddbrusken.

Autoimmune sykdommer er ofte årsaken til sykdommen. Noen ganger kan deformiteter i leddene være forårsaket av infeksjonssykdommer.

Faktorer som påvirker utviklingen av sykdommen kan være: overvekt (kilo gir mye belastning på leddene, spesielt knærne), arv, nedsatt tonus i musklene nærmest leddet, aldring og medfødte patologier.

Denne sykdommen viser seg sjelden uten symptomer. Hovedtegnet på utviklingen av DOA er konstant verkende smerte på stedet for leddskade. Ubehag er spesielt manifestert mens han går, da føler en person en kjedelig og dyp smerte. Når DOA oppstår i hofteregionen, føler en person sterke smerter om natten. Smerter bidrar til søvnforstyrrelser, da de ikke vises en gang, men konstant. Noen ganger kan smerte oppstå ved et langt opphold i en stilling eller ved langvarig arbeid ved bordet.

Med en forverret form av sykdommen på huden, som ligger over leddet, kan det oppstå en økning i temperaturen. I de senere stadier av sykdommen er det en økning forskjellige typer(mediale eller laterale) deformiteter som oppsto som følge av vevsødem og beinvekster.

Smertefølelsen er karakteristisk for alle typer DOA, crepitus forekommer også - dette er en knase i leddene som oppstår når man går og beveger seg. Med coxarthrosis (DOA av hofteleddene), føler en person den mest alvorlige smerten. De kan forekomme i lysken, smerten stråler ut til kneet, "jamming" av leddene kan oppstå.

Gonartrose (deformerende artrose i kneleddene) er preget av smerter ved gange, løfting på skrå overflater, under fleksjons- og ekstensjonsbevegelser.

Når en person viser de første tegnene på sykdommen, må han konsultere en spesialist. Etter konsultasjon utnevner spesialisten en serie studier, ved hjelp av hvilke graden av skade bestemmes. Under diagnosen bestemmes leddenes funksjonelle evner. For å identifisere sykdommen og bestemme dens grad, er det nødvendig å gjennomføre en røntgenundersøkelse. Det er det som lar deg bestemme graden av utvikling av sykdommen, tilstanden til osteofytter. Hvor mye gapet har blitt mindre og knoklene er deformert, bestemmes også av forskning.

Når en sykdom oppdages, blir noen ganger pasienter foreskrevet en MR, ultralyd eller CT-skanning av ryggraden. Etter det foreskriver legen konservativ behandling eller medikamentell behandling.

Ved mistanke om flere sykdommer, blir pasienten tildelt en punktering av sammensetningen. Artroskopi er foreskrevet hvis alvorlig skade på leddelementene er merkbar. I dette tilfellet utfører spesialister prøvetaking av skadede vevselementer. Deretter utføres analysen av skadet vev og type behandling foreskrives (konservativ metode, eller behandling med legemidler).

Konservativ behandling av slitasjegikt er rettet mot å forbedre funksjonen til skadede ledd. Målet med behandlingen er også å lindre ubehagelige smerter. Det er kjent at denne sykdommen utvikler seg raskt i området med sunn brusk, så prosessen må stoppes så snart som mulig. Det er nødvendig å utføre behandling med medisiner, under hensyntagen til alle faktorene som ikke bare er relatert til det deformerte stedet, men også til hele helsen til en person. Ikke bare etiologiske og patogenetiske faktorer tas i betraktning, men også sykdomsstadiet, dens forsømmelse. Behandling utføres ikke bare med en konservativ metode, men også ved hjelp av kirurgisk inngrep. Likevel er hovedbehandlingen konservativ (ved hjelp av medikamenter og ikke-medikamentell type). Hvis vi henvender oss til medikamentell behandling, er det foreskrevet i mer avanserte stadier, siden preparatene kan inneholde komponenter som påvirker kroppen negativt.

Nå aktuelt og mest anvendelig er behandling av slitasjegikt uten bruk av medikamenter og medisiner. Det inkluderer anvendelse av generelle anbefalinger. For eksempel er mange pasienter foreskrevet terapeutiske øvelser, spesielle enheter kan anbefales som vil påvirke skadestedet. Et korsett kan brukes til å støtte et svekket muskelområde. Slike korsetter brukes ofte når smerte oppstår.

Hvordan behandle sykdommen, tror mange pasienter. Heldigvis finnes det et bredt spekter av virkemidler og metoder. For å oppnå gode resultater i behandlingen, er det noen ganger nødvendig å bruke legemidler som er rettet mot å fjerne symptomer og redusere hastigheten på misdannelsesprosessen. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan brukes som legemidler for forebygging og kontroll av sykdommen. Det er også verdt å merke seg det lignende midler og alle medisinene som er nødvendige for behandling av sykdommen virker ikke på patologiske endringer i leddene. Alle av dem er rettet mot å eliminere alle symptomer og stoppe utviklingen av sykdommen. For slike formål brukes også kondrobeskyttende legemidler. Å utføre behandling med medisiner på egen hånd, uten resept fra lege, hjemme er farlig for menneskers helse.

Nå mer om medisinene som tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Denne gruppen medisiner brukes oftest til å behandle deformerende artrose.

Forberedelser ikke-steroid virkning brukes i de tidlige stadiene av sykdommen, når deformasjonen ikke har oppstått så sterkt.

Komponentene i preparatene fjernes perfekt smerte bidra til forbedring av motoriske funksjoner. Denne gruppen medikamenter kan ikke kurere sykdommen til det siste, men når ikke-steroide legemidler seponeres, begynner symptomene å komme tilbake og smerten gjør seg gjeldende igjen.

Men fortsatt disse effektive medikamenter har sin egen ulempe. Når du tar et stoff som kan forårsake bivirkninger, opplever pasienter ofte komplikasjoner og en rekke negative manifestasjoner. En person har problemer med fordøyelsen og magen, forstyrrelser i hematopoietiske funksjoner, allergiske reaksjoner på huden. Narkotika påvirker ofte slimhinnen i magen.

Når det gjelder frigjøringsformen, kan legemidler være i form av tabletter, suppositorier, salver. Effektivitet i behandlingen av ikke-steroide legemidler avhenger av sykdomsstadiet og hvor mye tid det tar å behandle slitasjegikt.

For tiden er det utviklet medisiner som er mindre sannsynlig å forårsake bivirkninger. Disse inkluderer: stoffet "Movalis" (komponenter i stoffet påvirker patogenetiske koblinger ved betennelse), stoffet "Celebrex". Det bemerkes at hvert av disse stoffene effektivt påvirker deformerte ledd. Før bruk må du vite all informasjon om hvert stoff.

Ved intoleranse mot komponentene i et ikke-steroidt legemiddel, foreskrives spesielle analgetika til pasienter. På et avansert stadium av sykdommen foreskrives pasienter opioidanalgetika (legemidler er foreskrevet for alvorlige brudd), på et tidlig stadium kan du ta medisinen "Paracetamol".

Behandling er også foreskrevet med kortikosteroidmedisiner, de brukes i form av injeksjonssuspensjoner. Hvert legemiddel i denne gruppen inneholder alle de aktive ingrediensene som reduserer manifestasjonen av symptomer.

Det er et stort pluss i preparater av denne typen sammenlignet med midlene som er oppført ovenfor. For eksempel er stoffet "Arteparon" mye brukt til å behandle sykdommen. I slike legemidler påvirker komponentene aktivt kroppen og deformerer slitasjegikt, men stoffet forårsaker ikke et stort antall bivirkninger (som NSAIDs). Husk: bare en spesialist kan foreskrive en behandling for en sykdom etter å ha studert analysene og forskningsresultatene. Det er farlig å utføre behandling hjemme, du må konsultere en lege.

Deformerende slitasjegikt (DOA) er en kronisk revmatisk patologi preget av et progressivt forløp og degenerativ-dystrofisk skade på leddene, etterfulgt av deres deformasjon. I tillegg er det ødeleggelse av leddbrusk, subkondral sklerose, marginal proliferasjon av beinvev (osteofytter) og reaktiv betennelse i synovialmembranen.

Blant alle leddsykdommer er deformerende artrose (DOA) den vanligste. I følge den siste kliniske statistikken utgjør det mer enn 70 % av pasientene som lider av revmatiske sykdommer. Det bemerkes at insidensraten øker med alderen. Det kan allerede registreres separate tilfeller hos 20-22 år gamle unge. Samtidig, etter 45 år, er nesten annenhver person diagnostisert med degenerative-dystrofiske prosesser i leddene. Merkelig nok, men menn lider av DOA dobbelt så ofte som kvinner.

Med primær deformerende slitasjegikt noteres utviklingen av en patologisk prosess på en helt sunn leddbrusk under påvirkning av overdreven fysisk aktivitet.

Grunnene

Til dags dato eksakt grunn deformerende artrose er ennå ikke påvist. Mange faktorer påvirker utviklingen. Imidlertid mener de fleste eksperter at den viktigste mulige årsaken til DOA er et misforhold mellom belastningen på leddbrusken og dens evne til å takle det. Hva er risikofaktorene:

• Svekket arvelighet.
• Overvekt.
• Økt belastning på leddene knyttet til profesjonelle eller husholdningsaktiviteter.
• Ulike skader.
• Eldre alder.
• Tilknyttede sykdommer i leddene.

Kliniske studier viser at dersom en av slektningene led av deformerende artrose, så øker sjansene for å bli syk med det med 2-3 ganger. I tillegg, hos pasienter med fedme, forekommer ODA i kneleddet en størrelsesorden oftere enn hos personer med normal vekt.

Årsaken til sekundær deformerende artrose, i motsetning til den primære sykdomsformen, er misdannelser i muskel- og skjelettsystemet (dysplasi), traumer, leddgikt, økt bevegelighet i leddet m.m.

Klinisk bilde

I de fleste tilfeller utvikler deformerende artrose seg gradvis. Ofte begynner det kliniske bildet med mild smerte i leddene, som er utsatt for størst belastning. Først av alt lider knær, hofter, føtter. På hendene er leddene i hendene oftest påvirket. Ved deformerende artrose, uavhengig av plasseringen av den patologiske prosessen, klager pasienter vanligvis over smerte, en følelse av en karakteristisk knase, begrenset mobilitet, noe hevelse og en endring i formen til de berørte leddene (deformitet). Egenskaper ved smertesyndromet:

• Til å begynne med vises smerten først etter alvorlig fysisk anstrengelse (lang gange eller løping, løfting av tunge vekter, etc.). Samtidig gir det seg ganske raskt i fred.
• Etter hvert som du utvikler deg smerte bli mer uttalt, bli langvarig og forekomme når som helst.
• På dette stadiet går smerten ikke lenger bort i hvile og kan oppstå om natten.
• Den vanligste årsaken til smerte ved ODA anses å være betennelse i synovialmembranen, periartikulært vev og spasmer i det nærliggende muskel-ligamentøse apparatet.

Det er verdt å merke seg allerede tidlige stadier Ved slitasjegikt kan det berørte leddet virke deformert på grunn av hevelse og/eller væskeansamling i leddhulen.

Hofteskade

En av de mest alvorlige formene for slitasjegikt er hofteleddet. Som regel ender coxarthrosis med en uttalt deformitet av leddet, som ikke bare påvirker pasientens livskvalitet betydelig, men også ganske ofte fører til funksjonshemming.

Deformerende artrose i hofteleddet er vanligvis observert hos personer over 40 år. I begynnelsen av sykdommen kan smerte være fraværende. De første tegnene er økt tretthet ved ulike bevegelser og vanskeligheter med å stå lenge. Funksjoner av det kliniske bildet:

• Smerter oppstår i lysken, baken eller korsryggen. Kan spre seg til låret og kneet. Hvis smertesyndromet ikke er spesielt uttalt i de tidlige stadiene, er det etter en stund permanent. Mest knyttet til fysisk aktivitet.
• Begrensning av mobilitet skjer ganske raskt. Hoften er vanskelig å snu inn og ut, for å utføre abduksjon. Til slutt er det vanskeligheter med fleksjon og ekstensjon.
• Mange pasienter har morgenstivhet.
• Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker kromat. Hvis bilateral coxarthrosis observeres, vil en "andgang" være karakteristisk når pasienten ruller over fra den ene siden til den andre når han går.
• Vanligvis er det berørte underekstremiteten inne tvungen stilling- det er en liten kompenserende fleksjon i låret.

Skade på kneleddet

Gonartrose eller slitasjegikt i kneleddet regnes som en av de vanligste formene for sykdommen. Sammenlignet med coxarthrosis er denne patologien mye lettere og fører ikke ofte til funksjonshemming av pasienter. Det skal bemerkes at folk som lang tid lider av fedme og åreknuter i bena, er mer utsatt for gonartrose. Det ledende kliniske symptomet er smerte av mekanisk karakter i kneleddet.

Smertefulle opplevelser oppstår som regel under fysisk anstrengelse på kneet (gå, løpe, gå i trapper, etc.). Først av alt er det en merkbar begrensning av forlengelsen. Etter en tid opplever pasienten også problemer med knefleksjon. I noen tilfeller kan væske samle seg i leddhulen. Med avanserte former avsløres en ganske uttalt deformasjon og ustabilitet i kneet. Ofte er det atrofi av musklene i det berørte beinet.

Reaktiv betennelse i leddets synoviale membran regnes som en av de mest hyppige komplikasjoner gonartrose. I dette tilfellet vil det være en økning i smerte, utseende av hevelse og rødhet, en økning i lokal temperatur. Ved alvorlige degenerative-dystrofiske endringer, når et bein- og bruskfragment blir funnet i leddhulen, kan det oppstå blokkering av kneet.

Skader på de små leddene i hendene

Deformerende slitasjegikt små ledd av hendene forekommer hos omtrent 20 % av pasientene med denne patologien. Oftest påvirker den patologiske prosessen de interfalangeale leddene. Hovedrisikogruppen er kvinner i moden alder med belastet arv og i overgangsalderen, samt personer hvis arbeid er forbundet med økt fysisk belastning på hendene.

Noen ganger kan sykdomsutbruddet være asymptomatisk. Begrensning av mobilitet skjer gradvis. Etter en tid vises tette formasjoner - knuter på baksiden og sideflatene av fingrene, som deformerer dem alvorlig. I tillegg inntar phalanges av fingrene på hendene en unaturlig stilling. Det er også hyppige betennelser i leddmembranen i leddene, som som regel vises uten grunn. I disse øyeblikkene forsterkes smerten, leddene blir røde og hovner opp.

Skader på andre leddgrupper

Deformerende slitasjegikt i albuen, skulderen eller ankelen er mindre vanlig enn degenerativ-dystrofisk skade på kneet eller leddene i hånden. Imidlertid vil det kliniske bildet være omtrent det samme:

• Smerter ved bevegelse og trening.
• Hvile reduserer smerte.
• Intermitterende morgenstivhet.
• Hevelse i leddene.
• Utseendet til en karakteristisk knase.
• Begrensning av mobilitet.
• Deformitet i ledd.
• Atrofi av periartikulære muskler.

Uten optimal behandling er deformerende artrose (DOA) av enhver lokalisering (kne, skulder, albue, hånd osv.) utsatt for jevn progresjon.

Diagnostikk

I de fleste tilfeller har et typisk klinisk bilde en viss diagnostisk verdi. Men for å vurdere arten og alvorlighetsgraden av degenerative-dystrofiske endringer i leddene uten tillegg instrumentelle metoder forskning er uunnværlig. Til dags dato forblir radiografi den viktigste diagnostiske metoden, takket være hvilken det er mulig å bestemme innsnevringen av leddrommet, patologiske endringer i det subkondrale beinet, marginal vekst av beinvev (osteofytter), frie legemer i leddhulen, etc.

Røntgen diagnostiske kriterier ha større verdi når du gjør en diagnose av deformerende artrose (DOA), enn dataene klinisk undersøkelse. For en mer detaljert studie av tilstanden til intraartikulære strukturer kan det være nødvendig følgende metoder diagnostikk:

1. Ultralydundersøkelse.
2. Atroskopi.
3. CT skann.
4. Magnetisk resonansavbildning.

Atroskopi er en av få typer forskning som kan brukes samtidig til både diagnostiske og terapeutiske formål. Det skal bemerkes at volumet nødvendige undersøkelser bestemmes utelukkende av den behandlende legen.

Behandling

Kompleksitet, kontinuitet og individualitet er hovedprinsippene for behandling av deformerende artrose (DOA) av enhver lokalisering. En stor rolle i behandling og forebygging av sykdommen spilles av valg av det optimale motoriske regimet for pasienten, kampen mot fedme, treningsterapi, fysioterapi, etc. For å forhindre progresjon av slitasjegikt brukes alle tilgjengelige behandlingsmetoder. , som inkluderer:

1. Medisinsk behandling.
2. lokal terapi.
3. Fysioterapi.
4. Kirurgisk inngrep frem til artroplastikk av de berørte leddene.

I noen tilfeller gir tradisjonelle behandlingsmetoder ikke raske resultater, og mange pasienter, i håp om fullstendig kur referer til alle typer tradisjonelle healere. Men som klinisk praksis viser, er bruken av folkemidlene for deformering av slitasjegikt ikke bare ineffektiv, men også farlig, fordi du mister dyrebar tid og bidrar til utviklingen av sykdommen.

Ikke forsøm vurderingen av spesialister, spesielt i behandlingen av patologier som alvorlig kan svekke livskvaliteten eller, enda verre, ende i funksjonshemming.

Medisinsk terapi

Bruk av legemidler er en integrert del av behandlingen av deformerende artrose. Spesiell oppmerksomhet gi symptomatisk terapi. I de tidlige stadiene av sykdommen foreskrives vanligvis analgetika (paracetamol eller dets analoger) for å lindre smerte. Hvis smertene vedvarer, kan flere anbefales. sterke medisiner med en uttalt smertestillende effekt (for eksempel Tramal).

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes vanligvis for å eliminere reaktiv synovitt og tilhørende smerte. For tiden selges NSAIDs på apotek uten resept. Uten å konsultere en spesialist er et kort inntak av disse legemidlene tillatt i 7-10 dager, men bare hvis det ikke er kontraindikasjoner og ingen bivirkninger er notert. For mer langvarig bruk det er nødvendig å verve støtte fra en lege. De mest populære i dag er følgende typer NSAIDs:

• Diklofenak.
• Voltaren.
• Ibuprofen.
• Dexalgin.
• Nimesulid.
• Meloksikam.

På innledende stadier sykdommer, ville det være hensiktsmessig å ta kondroprotektorer som hjelper til med å gjenopprette bruskvev og bremse degenerative-dystrofiske prosesser i det. Når det uttrykkes patologiske endringer i leddene er disse stoffene ineffektive. PÅ kompleks terapi deformerende slitasjegikt kan inkludere slike kondroprotektorer som:

• Struktur.
• Don.
• Artra.
• Teraflex.
• Rumalon.
• Alflutop.

Klinisk erfaring viser det terapeutisk effekt oppstår ikke umiddelbart, men etter 3-5 uker og vedvarer i 3-6 måneder etter fullført kurs.

Lokal behandling

Uavhengig av stadium av sykdommen, er lokalbehandling effektiv for de fleste pasienter. Ulike eksterne midler brukes aktivt i form av kremer, geler eller salver basert på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. For å takle smerte, reduser inflammatorisk prosess med reaktiv synovitt og redusere dosen av NSAIDs tatt, kan de foreskrive:

• Lang levetid
• Ibuprofen.
• Nurofen.
• Fastum.
• Finalgel.

Ofte injiseres glukokortikosteroidmedisiner i eller nær leddet. Indikasjonene for deres administrasjon er kronisk betennelse synoviale membraner i leddet og ineffektiviteten til NSAIDs. Det anbefales å bruke langtidsvirkende glukokortikosteroider, hvis virkning vil vare opptil 1,5 måneder. De fleste eksperter likte Diprospan. Imidlertid må det huskes at på grunn av risikoen for progresjon dystrofiske prosesser i brusk og benvev bør antall injeksjoner ikke overstige 3-4 på ett år. Samtidig, hvis ingen effekt observeres etter de to første injeksjonene, bør glukokortikoider seponeres.

Kompresser med dimeksid og smertestillende midler har en positiv effekt på leddene.

Fysioterapi

For å forbedre funksjonaliteten til de berørte leddene, må kompleks terapi inkludere fysioterapi, masseterapi og spesielle fysiske øvelser. Under en forverring av sykdommen, når det er kliniske symptomer reaktiv synovitt, er følgende fysioterapeutiske metoder vellykket brukt:

1. Elektromagnetisk felt.
2. Magnetoterapi.
3. Ultrafiolett bestråling.
4. Laserterapi.

I fravær av tegn på betennelse foreskrives ofte ultralyd, elektroforese, pulserende strømmer, laserterapi, induktotermi etc. I de tidlige stadiene av sykdommen positiv effekt balneoterapi, spesielt sulfid- og radonbad, gir ledd. Ut av eksacerbasjoner ty til massasje og fysioterapiøvelser. Det er gjentatte ganger bevist at massasje hjelper til med å lindre muskelspenninger, forbedre perifer sirkulasjon og vevstrofisme.

Både målrettet massasje av de berørte lemmer og fysiske øvelser kan gjøres uavhengig hjemme. I dag er det ganske mange ulike teknikker treningsterapi (i bassenget, med spesialutstyr osv.), som ikke bare vil være nyttig, men også spennende, uavhengig av pasientens alder. Riktig utførelse av terapeutiske øvelser, som ingenting annet, bidrar til å gjenopprette funksjonaliteten til leddene som er berørt av artrose.

Hvis du har muligheten til å besøke et spesialisert sanatorium, som omhandler behandling og forebygging av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, må du aldri nekte. De fleste leger anbefaler å besøke helseinstitusjoner minst en gang i året.

Kirurgi

I tilfellet hvor konservativ terapi var ineffektiv eller ekstremt alvorlig skade på leddene observeres, noe som alltid fører til funksjonshemming, fortsetter de til kirurgisk behandling. For tiden er ulike artroskopiske operasjoner svært utbredt, noe som kan redusere betydelig restitusjonsperiode etter operasjonen. I tillegg utvikles moderne metoder for transplantasjon (transplantasjon) av leddbrusk.

Ved deformerende artrose (DOA), spesielt i hofte- eller kneledd, registreres ofte alvorlige deformiteter som krever bruk av radikale kirurgisk behandling. I følge den siste statistikken er effektiviteten av artroplastikk omtrent 70%. Hos de fleste pasienter som gjennomgår denne operasjonen kan det kunstige leddet fungere optimalt i 10 år eller mer, noe som forbedrer livskvaliteten betydelig til personer med alvorlige former for sykdommen. Men hvis det på grunn av visse omstendigheter er umulig å utføre artroplastikk, ender situasjonen for pasienten som regel med funksjonshemming.

Den eneste måten å unngå rask progresjon av sykdommen er å søke hjelp fra en spesialist i tide og jevnlig følge alle avtalene hans.

-->

Deformerende artrose: årsaker, symptomer, behandlingsmetoder

Alle ledd i kroppen, til tross for deres forskjellige struktur, har mange av det samme strukturelle elementer. Ethvert ledd inneholder bein dekket med brusk, mellom knoklene som beveger seg i forhold til hverandre er det et hulrom som inneholder intraartikulær væske, hulrommet er dekket av en synovial membran, alt dette er dekket av leddmembranen. For å gjøre bevegelser inneholder leddet muskler, leddbånd, sener.

Beskrivelse av patologi

I bruskvev, som i alle andre, finner prosesser med ødeleggelse og syntese sted. Normalt er disse prosessene balansert. Under visse forhold kan ødeleggelsesprosessen gå raskere enn syntese, i dette tilfellet blir brusken tynnere, væskeinnholdet reduseres og viskositeten endres. Deretter begynner brusken å bryte ned, hulrommet smalner, beinvevet vokser, overflatene på beinene begynner å gni mot hverandre. Hvis du fortsetter å gjøre ingenting, forverres situasjonen, leddene deformeres. Folk opplever smerte med enhver bevegelse, leddmobilitet er betydelig redusert, opp til fullstendig immobilitet. Dette er patogenesen til artrose. Synonymer - deformerende artrose, slitasjegikt.

Sykdommen kan ramme alle ledd, både store og små. Lider oftest av kne (gonartrose), hofte (coxarthrosis), interfalangeal (polyosteoartrose) og ankelledd. Fordi ryggrad består av ryggvirvler som er forbundet med ledd, da er artrose i ryggraden mulig - spondyloartrose. Denne klassifiseringen er basert på leddet der patologi utvikler seg.

Årsaker og faktorer som bidrar til utbruddet av sykdommen

Årsakene til slitasjegikt er forskjellige og ikke fullt ut forstått. Siden dystrofiske og degenerative prosesser forekommer i leddet, er alt som kan provosere eller bidra til dette årsaken til deformerende artrose. Kan skilles ut:

• underernæring av leddet;
• traume;
• medfødte patologier i leddet;
• arvelig disposisjon.

Lær nyttig informasjon om sykdommen fra Elena Malysheva og hennes eksperter:

Faktorer som provoserer deformerende artrose:

1. Eldre alder.
2. Kronisk og endokrine sykdommer.
3. Inflammatoriske sykdommer i leddene.
4. Hyppig hypotermi.
5. Feil ernæring.
6. Overvektig kropp.
7. Stillesittende livsstil.
8. Dårlige vaner.

Hvem blir oftere syk?

Den største pasientgruppen er eldre, tre fjerdedeler av personer over 65 år har denne sykdommen. Med alderen, alt vev eldes, brytes metabolske prosesser og sirkulasjon, noe som fører til underernæring av leddene. Kvinner blir oftere syke. Dette skyldes forstyrrelser i kroppen i overgangsalderen. Hvis vi snakker om posttraumatisk artrose, er majoriteten i denne gruppen menn. Det er de som er glad i ekstrem, traumatiske typer sport, og arbeid i områder hvor det oppstår store og ujevn belastning på leddene.

Ikke gå glipp av videoen der kirurgen Stanislav Georgievich Shkipin snakker om problemet:

Inflammatoriske sykdommer i leddene - leddgikt kan være en utløsende mekanisme for deformering av artrose, så vel som kroniske og endokrine sykdommer i kroppen. Feil ernæring, for det første, kan provosere overvektig, for det andre mangler den elementene som er nødvendige for å gi næring til leddene. Å være overvektig legger ekstra stress på leddene dine. Røyking, overdreven alkoholforbruk, narkotika påvirker negativt alle metabolske prosesser i kroppen, noe som betyr at de forverrer tilstanden til leddene. Alle disse faktorene kan påvirke mennesker i alle aldre. Det skal bemerkes at de siste årene har mange sykdommer blitt mye yngre. Dette kan fullt ut tilskrives artrose. Ifølge noen forfattere lider til og med tjue år gamle mennesker av artrose.

Symptomer og diagnose

Deformerende artrose - langvarig utvikle sykdom. De viktigste symptomene på sykdommen er smerter og ledddeformitet. Imidlertid avhenger alvorlighetsgraden av disse symptomene av sykdomsstadiet. Vanligvis påvirker artrose flere asymmetriske ledd samtidig.

I det første stadiet av sykdommen kjennes vanligvis mild smerte etter trening, når været skifter. Det går over etter hvile eller etter slutten av handlingen. ytre faktor. Det er ingen bevegelsesbegrensninger. Mesteparten av tiden legger folk bare ikke merke til det.

Videre begynner smerte å oppstå ikke bare under bevegelse, men også i hvile. Dens intensitet øker. Det er stivhet i bevegelser og tegn på betennelse. Osteofytter begynner å vokse. Ved bevegelse i leddet kan det høres et knas. Smertefulle ledd kan hovne litt. Dette er den andre fasen.

Den tredje fasen er preget av en økning i alle symptomene på den andre fasen. Endringer i leddbåndene går sammen: de forkortes og mister elastisitet, noe som fører til kontraktur. Den patologiske prosessen fanger opp musklene. De blir kortere eller strekker seg, og mister evnen til å trekke seg sammen. Skjøtene er merkbart deformert. Humper kan vises på noen ledd, for eksempel på de interfalangeale leddene i hendene. Uutholdelig smerte føles nesten konstant, en person kan miste evnen til å bevege seg i leddet.

Deformerende artrose - snikende sykdom. I begynnelsen av sykdommen er kliniske symptomer fortsatt nesten ikke manifestert, og endringer i leddet har allerede begynt. Det er mulig å bestemme sykdommen bare ved å gjennomføre en omfattende undersøkelse. Men i løpet av denne perioden går pasientene sjelden til legen, fordi ubehaget er mildt.

Diagnostikk

Diagnostikk innebærer en integrert tilnærming. Det inkluderer samtale og undersøkelse av pasienten, avtale om laboratorie og instrumentell forskning: en detaljert blodprøve, røntgen, om nødvendig, MR. En blodprøve for artrose er oftest normal. Endringer som tilsvarer et visst stadium av deformerende artrose er synlige på bildene. Riktig diagnose kan kun stilles av en lege basert på resultatene av en omfattende undersøkelse.

Behandling

Behandling avhenger av sykdomsstadiet. Det er ingen konsensus blant eksperter om deformerende artrose kan kureres. Hvis behandlingen startes i tide, er det sannsynlig at sykdommen kan kureres eller oppnå stabil remisjon med konservative metoder. Hvis det er trinn 3 konservative metoder dette er kanskje ikke mulig, i disse tilfellene tyr de til å erstatte skjøten eller dens individuelle komponenter.

Behandling er rettet mot å lindre symptomer og forbedre eller gjenopprette brusk. Vanligvis, med artrose, går en person til legen, som allerede opplever kraftig smerte. Derfor er den første oppgaven å lindre smerte. For dette er NSAIDs foreskrevet, for eksempel:

• "Diklofenak";
• "Piroxicam";
• "Ketoprofen";

• "Indometacin";
• "Butadion";
• Meloksikam.

Dette er nødmedisiner. Medisiner lindrer raskt smerte, reduserer hevelse, lindrer betennelse. Disse stoffene behandler ikke artrose, fordi de ikke påvirker prosessen med bruskreparasjon. I tillegg har de mange bivirkninger. For å minimere bivirkninger legemidler er ofte foreskrevet som aktuelle kremer, salver og geler. Vel lindre smerte Voltaren gel, Fastum gel, Akrikhin. Nå har en ny generasjon NSAIDs dukket opp, hvis bivirkninger er minimalisert. Fordi de ikke gir negativ påvirkning på brusk kalles de NSAIDs for behandling av ledd. Disse inkluderer:

1. Movalis.
2. Celecoxib.
3. Nimesulid.
4. Etorikoksib.
5. Oxycams.

Etter at den akutte perioden har gått, foreskrives behandling med kondroprotektorer. Disse stoffene er i stand til å gjenopprette bruskvev, men de har en særegenhet: de må behandles i lang tid. Ganske ofte brukes til behandling:

• "Artra";
• "Terflex";
• "Don";
• "Chondrolon";
• "Kondroitin AKOS".

Stoffene produseres i ulike former. I det første stadiet av deformerende artrose brukes tabletter, og former for ekstern bruk: kremer, salver, geler. I senere stadier, de fleste effektiv form- Intraartikulære injeksjoner. Behandlingen må være omfattende, derfor brukes fysioterapi og treningsterapi i perioden med remisjon. god effekt gir bruk av kompresser fra Dimexide, Bishofit, medisinsk galle. De bidrar til å forbedre metabolske prosesser i leddene, noe som bidrar til å gjenopprette strukturen til bruskvev. Brukes til behandling av akupunktur, hirudoterapi. I restitusjonsperioden er bruk av naturlig gjørme og mineralbad, spabehandling indisert.

Tradisjonelle medisinmetoder brukes også. De er hovedsakelig rettet mot å lindre hevelse, betennelse og redusere smerte. Birøkterprodukter - honning, propolis - har vist seg godt. Infusjoner og avkok av anti-inflammatoriske urter av calendula, bjørkeblader, pilbark. Som distraksjoner - pepperrot, sennep.

Det er mange medisiner, behandlingsmetoder, tradisjonelle og folkelige. Din oppgave, etter å ha konsultert legen din, er å velge en behandling som passer for deg.

Forebygging

Først av alt må du balansere kostholdet ditt. Kosthold er det første skrittet mot forebygging av slitasjegikt. Det anbefales å innta en tilstrekkelig mengde protein, mat som inneholder kalsium. Meieriprodukter oppfyller disse kravene. Du må få nok vitaminer, de finnes i grønnsaker og frukt. Nyttig for artrose aspic, gelé, aspic retter. Anbefales, spis mer fisk. Fisk og kjøtt er best dampet. Det er verdt å ta hensyn til drikkeregimet ditt. Drikk rikelig med rent vann uten kullsyre. Det er tilrådelig å drikke vann før hvert måltid. Røkt kjøtt, pickles, søtsaker bør utelukkes fra menyen.

Homeopatisk lege, fytoterapeut og ernæringsfysiolog Lyudmila Ermolenko ga spesiell oppmerksomhet til spørsmålet om ernæring i tilfelle sykdom:

Unngå:

• skader;
• hypotermi;
• overveldende fysisk aktivitet.

Nyheter aktivt bilde livet, å engasjere seg i forebyggende gymnastikk.

Deformerende artrose er en formidabel og snikende sykdom som kan forverre livskvaliteten betraktelig, føre til funksjonshemming og til og med fullstendig immobilitet av syke ledd. Hvis du blir syk - bare utholdenhet og pedantisk implementering av alle legens anbefalinger vil hjelpe deg med å komme deg eller oppnå en stabil remisjon. Du må ta vare på helsen din ikke i morgen, men i dag.

Lege ortoped-traumatolog Babun Dmitry Valentinovich vil fortelle deg mye nyttig informasjon om emnet du er interessert i i denne videoen:

Deformerende slitasjegikt: årsaker, symptomer og behandling*

Leddproblemer forekommer hos mange mennesker, og hos 15 % av verdens befolkning er de forårsaket av en så vanlig sykdom som deformerende artrose.

Hva er deformerende artrose?

Dette er navnet gitt til sykdommen i leddene. kronisk natur. Sykdommen er basert på aldring av brusk og deres slitasje på grunn av underernæring (mangel på proteoglykaner). Leddsmerter er ofte provosert av slitasjegikt, de oppstår plutselig og kan vare lenge.

Det er veldig viktig å ikke gå glipp av begynnelsen av utviklingen av sykdommen. Ofte tilskriver en person de første smertefølelsene til overdreven overanstrengelse under sport eller å bære tunge gjenstander, men det er mild smerte som er det første stadiet i utviklingen av progressiv slitasjegikt. Ikke nøl med å kontakte lege, ellers kan leddsykdom komplisere livet ditt alvorlig.

Symptomer på slitasjegikt:

• leddsmerter (økende på slutten av en arbeidsdag eller treningsøkt);
• knasing under bevegelser i leddet;
• redusert bevegelsesområde og rask tretthet under fysisk aktivitet;
• ledddeformitet og begrenset mobilitet;
• lett hevelse og rødhet i området med syke ledd.

Du trenger ikke å diagnostisere deg selv, så snart du møter hovedsymptomene (for eksempel kjenne smerter i kneleddene etter å ha gått i trapper eller en lang tur) - gå umiddelbart til legen, det er bedre å spille det trygt. Hvis legen stiller en diagnose av slitasjegikt, vil tidlig behandling gi rask og effektiv behandling. medisinsk terapi og takle sykdommen uten komplikasjoner.

Hvilke endringer forårsakes av slitasjegikt?

Sykdommen akselererer aldringsprosessen til leddbrusk, som et resultat mister de raskt sin elastisitet og blir dekket med små sprekker. Ofte utvikler sykdommen seg så raskt at brusken enkelte steder slites ned til beinet. Konsekvensene av sykdommen er svært alvorlige, tapet av brusk er full av vekst av beinvev, resultatet er deformitet av leddene. Oftest rammer sykdommen håndledd, hofte og kneledd.

Årsaker til utviklingen av sykdommen

En av hovedårsakene er en overdreven belastning på leddene, så idrettsutøvere, representanter for stående og hardt arbeid, etc. møter ofte sykdommen Andre årsaker:

• brudd hormonell balanse og metabolisme;
• genetisk disposisjon for brusksykdommer;
• aldring (brusk slites ut på grunn av naturlige aldersårsaker);
• tilstedeværelsen av skader, psoriasis og sirkulasjonsforstyrrelser i leddene.

Spesielt ofte utvikler sykdommen seg mot bakgrunn av overvekt og alderdom. Moderne teknikker og spesielle forberedelser(kondroprotektorer) kan kurere deformerende artrose og eliminere symptomene på sykdommen, men det er viktig å starte terapi så snart som mulig, mer informasjon om sykdommen finner du på siden http://artra.info/vazhno-znat/deformiruyushchiy-osteoartroz/.

For å forhindre utviklingen av denne ubehagelige sykdommen, følg følgende regler:

• unngå høy mekanisk overbelastning;
• bli kvitt overflødig vekt;
• inkludere i kostholdet ditt mat som vil gi brusk den nødvendige ernæringen;
• gjør gymnastikk regelmessig (selv enkle øvelser om morgenen vil gjøre).

Hvordan diagnostiseres deformerende artrose?

Hvis du har de første symptomene på sykdommen, må du gå til en avtale med en revmatolog. Legen vil gjennomføre en undersøkelse og foreskrive en rekke diagnostiske prosedyrer: røntgen, ultralyd, MR, etc., i noen tilfeller må du ta en blodprøve. Listen over prosedyrer avhenger av individuelle funksjoner tålmodig.

Grunnleggende prinsipper for slitasjegiktbehandling

Det første du må gjøre er å begrense fysisk aktivitet for ikke å forstyrre det berørte leddet. Legen foreskriver til pasienten spesielle antiinflammatoriske legemidler, samt kondroprotektorer (legemidler som beskytter brusk). Chondroprotector undertrykker destruktive prosesser i leddene og fremmer restaurering av bruskvev.

Behandlingen bør være omfattende og systematisk, mye avhenger av pasienten selv, han må ta en ny titt på livet sitt og kvitte seg med mange gamle vaner, endre kostholdet, følge riktig motorisk regime (valgt av legen).

Pasienten får ofte foreskrevet fysioterapi, ultrafiolett lys, høyfrekvent elektrisk impulsterapi, magnetiske felt, laserterapi, applikasjoner osv. Det er veldig nyttig å regelmessig delta i terapeutiske øvelser for å styrke leddene, aktivere restitusjonsprosessene og utvikle muskel- ligamentøse strukturer. Ideelt sett er det verdt å slappe av i et sanatorium under rehabiliteringen.

Hvis sykdommen er avansert, og lemmen har mistet evnen til å bevege seg uavhengig, hjelper konservativ terapi ikke alltid, i slike tilfeller er det bare en måte - dette er proteser.

Viktig fakta:
Leddsykdommer og overvekt er alltid forbundet med hverandre. Hvis du effektivt reduserer vekten, vil helsen din bli bedre. Dessuten er det i år mye lettere å gå ned i vekt. Tross alt var det et verktøy som ...
Sier en kjent lege >>>