Løping er den korteste veien til god helse. Dette er nå forstått av nesten alle, i alle fall veldig, veldig mange. Men å forstå fordelene med å løpe er umåtelig enklere enn å bestemme seg for å løpe selv. Mannen er intelligent, men likevel inert. La oss ikke dømme for hardt de som ikke stiller ennå. Alt ligger foran dem, de vil modnes - de vil løpe, men la dem nå i det minste gå mer.
Å gå daglig, i lang tid og i godt tempo - dette er det første, om enn minimale, men absolutt obligatoriske trinnet for å sunn livsstil liv. Den berømte sovjetiske kardiologen V.I. Blizzard hevder at blant menn som bruker mer enn en time på å gå i løpet av dagen, iskemisk sykdom hjerteinfarkt forekommer fem ganger sjeldnere enn de som går mindre enn en time.
Selv de store tenkerne i antikken, Platon og Aristoteles, trakk oppmerksomheten til det faktum at når man går, er det bedre å tenke at de lyseste tankene vanligvis besøker en person på turer. Platon og Aristoteles ble skaperne av skoler hvis elever ble kalt peripatetics, det vil si turgåere. Forelesninger og filosofiske diskusjoner ble holdt der kun mens de gikk. Ved hver gymsal (et sted for gymnastikkøvelser) var peripater (steder for læring på farten).
Tilsynelatende var dette systemet ikke så ille: mange utmerkede idrettsutøvere og kloke forskere er kjent blant de gamle hellenerne. Platon trodde selvfølgelig ikke at to årtusener senere ville alt være omvendt: å studere mens du sitter og innendørs, og i dette rommet - områder for motorisk aktivitet. Men uansett må vår samtid, som jobber ved et skrivebord, gi belastning på bena oftere slik at både hjertet og hodet fungerer bedre.
Det er mer enn nok muligheter for å gå: gå til jobb og hjem, en kveldstur for å besøke, til kino eller teater. Men å gå er å gå uten å se inn i butikker, uten å stoppe på stands med aviser. Hvis jeg var byens myndigheter, ville jeg hengt opp et skilt i alle minibusser, busser, trolleybusser og trikker: «Å reise mindre enn tre stopp er forbudt!» Gitt de synkende transporthastighetene i store byer, er tapet av tid i dette tilfellet minimalt. Men helsegevinstene er enorme. Spesielt for en person som ikke løper og dessuten stort sett sitter på jobb og hjemme.
Bytransport brukes nesten aldri av en stadig voksende kategori mennesker - bilister. Det har blitt lagt merke til: så snart en person kjøper en bil, øker vekten hans merkbart de første månedene og tilstanden hans forverres. av det kardiovaskulære systemet. Bileiere, bekymret ikke bare for eskaleringen av komfort, men også for helsen deres, ser etter en mulighet til å løpe i en halv time eller gå raskt i en time i løpet av dagen. Dette er for dem den eneste muligheten ikke forkort livet ditt, fordi din egen bil i byen, selv om den hjelper til med å løse de nåværende problemene med en innenlandsk, så å si, taktisk natur, men objektivt sett kompliserer den strategiske situasjonen knyttet til det viktigste - helse . Det som er sagt betyr ikke i det hele tatt: hvis du vil være frisk, gi opp bilen. Jeg kjenner mange som bruker bilen høyeste grad rimelig. Prinsippet deres: et minimum av korte turer, maksimalt langdistanse. Langturer er ferier med hele familien, turer ut av byen i helgene med ski, kajakk eller telt, og på hverdager turer til en park eller rekreasjonsområde for å gjennomføre en løpetrening der.
Men tilbake til fotgjengerne våre. I Japan er regelen veldig populær: hver dag - 10 000 skritt. Med sin karakteristiske punktlighet og disiplin måler japanerne denne daglige normen nøye. Det er godt mulig at 10 000 skritt er en av grunnene til at Japan har høyest forventet levealder blant menn i verden – 74,8 år.
La oss prøve å oversette den japanske normen til tallspråket. Gjennomsnittlig trinnlengde er 70-80 centimeter. I fysioterapi er det slike egenskaper ved å gå, avhengig av tempo og hastighet.
Veldig sakte - fra 60 til 70 skritt per minutt (2,5-3 km per time).
Sakte - fra 70 til 90 skritt per minutt (3-4 km per time).
Gjennomsnittlig - fra 90 til 120 skritt per minutt (4-5,5 km per time).
Rask - fra 120 til 140 skritt i minuttet (5,5-6,5 km i timen).
Veldig raskt - mer enn 140 skritt i minuttet (over 6,5 km i timen).
For personer som er trent og overvektige, men ikke har patologier i det kardiovaskulære systemet, er det utviklet et slikt program for gradvis å øke belastningen.
| En uke | trinn i minuttet | Gangtid i minutter | Avstand i km |
|---|---|---|---|
| Jeg | 80 | 30 | 1,8 |
| II | 85 | 45 | 2,7 |
| III | 90 | 45 | 3,3 |
| IV | 90 | 50 | 3,4 |
| V | 90 | 55 | 3,7 |
| VI | 95 | 55 | 3,8 |
| VII | 95 | 55 | 3,8 |
| VIII | 100 | 55 | 4,1 |
| IX | 100 | 60 | 4,5 |
Dette programmet er begrenset til et gjennomsnittlig gangtempo. Men programmet kan ekstrapoleres, og uten å øke varigheten av å gå (tross alt kan ikke hver person bruke mer enn en time om dagen til rekreasjonsvandring), øke hastigheten gradvis. De vanlige metodene for selvkontroll vil bidra til å unngå overanstrengelse.
Nesten hver mann som ikke har en patologi i det kardiovaskulære systemet, uavhengig av alder, kan ganske enkelt bringe ganghastigheten til rask, selv til den. øvre grense- 140 skritt i minuttet. En times gange i et slikt tempo er nesten den japanske normen (mer presist, omtrent 8,5 tusen skritt; du må "nå" ytterligere 10 minutter til normen; alle plukker dem enkelt og umerkelig opp i løpet av dagen). Men "din" time må gås systematisk og målrettet. Det gjenstår å merke seg at i løpet av denne tiden går en person 6-7 km, bruker omtrent 1300-1500 milliliter oksygen per minutt og forbruker opptil 450-500 kilokalorier. Forresten, ifølge Cooper-systemet, som diskuteres nedenfor, får han mer enn 30 poeng i uken, noe som generelt indikerer god stand Helse.
Vi blir ofte overrasket over hastigheten til en kenguru, struts eller gepard. Og hvor raske er vi, hva er gjennomsnittshastigheten til en person når han går og løper? Alle disse indikatorene avhenger av ulike faktorer og krever en individuell tilnærming for å bestemme.
I kontakt med
Går
En person beveger seg hovedsakelig ved å gå eller løpe. Typene deres avhenger av faktorer som dynamikk og tempo. Basert på dette kan følgende hovedtyper gåing defineres:
- Går. Vi gjennomfører slik gange under en tur. Det er preget av et imponerende, sakte tempo, kort steg i lav hastighet, gjennomsnittshastigheten til en fotgjenger ikke overstiger 4 km/t. Antall skritt i ett minutt er fra 50 til 70. Pulsen til en fotgjenger varierer rundt 70-0 bpm. Å gå kan neppe kalles velvære, fordi det ikke bærer noen spesiell fysisk eller kardiobelastning. Unntaket er personer med nedsatt funksjon av muskel- og skjelettsystemet eller eldre. Bevegelsen deres i sakte tempo er allerede en prestasjon. Oftest hviler en person med en slik gang under en rolig spasertur.
- Å gå i gjennomsnittlig tempo er preget av mer bred slitebane. 70 til 90 trinn utføres per minutt. Gjennomsnittlig ganghastighet er 4–6 km/t.
- Velvære. Har et høyere tempo. Menneskets ganghastighet kan nå 7 km/t. Frekvensen av trinn i dette tilfellet er fra 70 til 120 per minutt. Navnet på denne arten antyder at den har en helbredende effekt. Når du beveger deg i et slikt tempo, øker hjertefrekvensen, på grunn av hvilken arbeidet til alle organer forbedres i hele kroppen. I tempoet helsevandring personen skynder seg til det utpekte stedet.
- Sport. Prinsippet er å strebe etter maksimal bevegelseshastighet, observere prinsippene og teknikken for å gå, det vil si uten å gå over for å løpe. Nødvendig utelukke flyfasen når du flytter. En av føttene må være i konstant kontakt med underlaget. Dette alternativet krever god fysisk helse fordi du kan gå raskere enn du kan løpe. En profesjonell "walker" kan nå hastigheter på opptil 16 km/t. Under konkurransen stiger pulsen til 180 slag/min. FRA Rask gange er spesielt nyttig for kvinner, fordi det bidrar til å forbedre figuren.
Viktig! Under bevegelse øker kroppens stabilitet sammenlignet med stående stilling. Dette forklarer hvorfor det er vanskeligere å stå enn å gå.
Hvor mange fotgjengere går per dag
Avstanden en fotgjenger går på en dag avhenger av omstendighetene og livsstilen til den enkelte. Noe arbeid er stillesittende, mens andre er dynamiske. Leger anbefaler å ta minst 10 000 skritt om dagen.
Hvis det ikke er tid eller mulighet til å reise lange avstander, kan du prøve å gå til jobb eller for eksempel stå opp ett stopp tidligere, for så å gå til jobb, på samme måte på vei hjem. Blir nå veldig populær nordisk gåing ". Den består i å bevege seg i et akselerert tempo ved hjelp av spesielle pinner.
Menneskelig skrittlengde
Gjennomsnittlig skrittlengde avhenger av faktorer som kjønn, høyde, rase, vekt, gangart (måte), og kan variere fra 30 cm til 1 meter. Men gjennomsnittslengden er bestemt, for en mann er den 0,76 m, og gjennomsnittslengden på en kvinnes skritt er 0,67 m.
Gangarten til hver person har omtrent samme størrelse. Det er en formel for å bestemme gjennomsnittlig skrittlengde avhengig av vekst.
L.W = P: 4 + 0,37
hvor: Dl.Sh - skrittlengde (m);
Dermed er det gjennomsnittlige trinnet til en person med en høyde på 1,79 m:
L.W = 1,79: 4 + 0,37 = 0,82 m
Nesten menneskelig skrittlengde kan måles empirisk. For å gjøre dette må du måle en seksjon som er 10 meter lang, gå langs den og telle antall trinn. Så 10 m delt på denne mengden, og vi får lengden på en.
La oss si at en fotgjenger har tatt 13 skritt på 10 meter. Vi får:
L.W = 10:13 = 0,77 m
Viktig! I Sovjetunionen ble den gjennomsnittlige trinnlengden bestemt. Det var 1,5 meter i to, eller 3 meter i fire trinn.
Løpe
I løpet av løpingen utføres nesten de samme kroppsbevegelsene som når man går, men det er en flyfase her (øyeblikk når bena ikke hviler på overflaten), i tillegg er det utelukket å lene seg på to ben samtidig .
Under løping overvinnes jordens tyngdekraft rytmisk, og blodstrømmen kommer i resonans med løping.
Dette lar deg fylle alle kapillærene med blod så mye som mulig, på grunn av hvilket forbedrer funksjonen til hele kroppen en.
Basert på distansen er løping delt inn i følgende varianter:
- Løp på plass. Effektiviteten er mye lavere enn klassisk løping, men den klare fordelen er muligheten til å prestere under alle forhold. Du trenger ikke ulendt terreng eller stadion, en kvadratmeter er nok.
- Å løpe korte distanser krever ikke mye utholdenhet, men er viktig maksimal dedikasjon til en idrettsutøver for å komme i mål så raskt som mulig.
- Gjennomsnittlig avstand er fra 600 meter til 3 km. Det er umulig å løpe langt i toppfart. Derfor er tempoet valgt litt over gjennomsnittet.
- Langdistanse er definert fra 2 miles til maraton 42 km. For en slik distanse er det bedre å jogge.
Menneskelig løpshastighet:
- Lett løping er litt annerledes enn å gå. Bevegelseshastighet 5–6 km/t. Dette tempoet passer for personer med muskel- og skjelettlidelser, overvektige og eldre.
- Gjennomsnittlig løpstempo brukes oftest til morgenløp ikke-profesjonelle idrettsutøvere. Hastigheten er 7–8 km/t.
- Jogging brukes til å forbedre kroppen. Hastigheten når 12 kilometer i timen. Du kan løpe i dette tempoet for mellomlange eller lange avstander. Under bevegelse destillerer den et stort volum blod, noe som bidrar til å styrke hjertemuskelen og mette hele kroppen med blod. Jogging har en positiv effekt på det kardiovaskulære, endokrine, nerve- og immunsystemet.
- Sprinting innebærer maksimal hastighetsutvikling med fullstendig dedikasjon. Selvfølgelig, hurtig det er umulig å løpe i lang tid, derfor brukes den kun for korte avstander opp til 200 meter.
Merk følgende! Maksimal hastighet som en løper kan utvikle er 44,72 kilometer i timen. Dette resultatet ble vist av en idrettsutøver fra Jamaica, Usain Bolt.
Definisjon av hastighet
Hormonell regulering sikrer konstantheten av det indre miljøet i kroppen og en rask respons på uønskede ytre påvirkninger. Altså på grunn av den raske endringen hormonell bakgrunn det er en mobilisering av alle kroppens krefter under stressende faktorer. Og det samme systemet gir hvile og gjenoppretting av den brukte energien.
På grunn av en genetisk programmert endring i den hormonelle bakgrunnen, vokser, utvikler og modnes kroppen. Den gradvise nedgangen i nivået av hormoner i blodet fører til aldring. De mest komplekse endringene i den hormonelle bakgrunnen i en kvinnes kropp gir muligheten for fødselen av et nytt liv, normal fødsel av et barn, fødsel og ammingsprosessen.
De fleste hormonene produseres i spesialiserte organer - endokrine kjertler (endokrine kjertler). Disse kjertlene har fått navnet sitt fordi de skiller ut produktet sitt inni - direkte i blodet.
De endokrine kjertlene er underlagt det sentrale komplekset av nevroendokrin regulering, det såkalte hypothalamus-hypofysesystemet, lokalisert i hjernen.
Funksjoner ved forberedelse til levering av hormonell analyse: på en dag er det nødvendig å utelukke seksuelle kontakter og termiske prosedyrer (badstue, bad).
Koriongonadotropin
Koriongonadotropin - spesifikt hormon graviditet, som i virkning ligner gonadotropiner (LH og FSH).
Progesteron
Progesteron er et hormon Corpus luteum eggstokk, dannet etter frigjøring av et modent egg fra follikkelen. Dette hormonet er avgjørende for flyten normal graviditet, så konsentrasjonen øker gjennom svangerskapet.
Utenfor svangerskapet begynner progesteronnivået å øke like før eggløsning, og når et maksimum midt i lutealfasen av syklusen (intervallet mellom frigjøring av egget og starten av neste menstruasjon - dag 14-28 i syklusen. syklus).
En hormonell blodprøve for progesteron gis på 22-23. dag i syklusen om morgenen, på tom mage.
Østradiol
Østradiol er det mest aktive kvinnelige kjønnshormonet, som produseres i eggstokkene, placenta og binyrebarken under påvirkning av hypofysegonadotrope hormoner.
Hormonanalyse for østradiol gis på 6-7. dag av syklusen om morgenen, på tom mage.
Estriol
Estriol er et kvinnelig kjønnshormon, som kalles det viktigste østrogenet i svangerskapet. Når du tar en hormonanalyse for østradiol, bør det tas i betraktning at å ta antibiotika og noen andre medisiner kan redusere konsentrasjonen av østriol i blodet betydelig.
Testosteron
Testosteron er det viktigste mannlig hormon forårsaker utvikling av sekundære seksuelle egenskaper, pubertet og reproduktiv funksjon.
Hos menn produseres mesteparten av testosteronet i testiklene, mens den mindre delen produseres i binyrebarken. Hos kvinner dannes testosteron delvis i prosessen med transformasjon fra andre steroider, så vel som i cellene i follikkelens indre slimhinne og det retikulære laget av binyrene.
Hormonelle tester for amenoré
Amenoré refererer til fraværet menstruasjonsblødning blant kvinner reproduktiv alder i 6 måneder eller mer. Dette er en av de vanligste seksuelle dysfunksjonene hos kvinner. Det er primær og sekundær amenoré. Primær kalles amenoré når en kvinne aldri har menstruert, sekundær - når månedlig syklus var tilstede og stoppet deretter.
Det skal bemerkes at i både primær og sekundær amenoré, først av alt, er det nødvendig å gjøre en graviditetstest (bestem nivået av HCG (koriongonadotropin) i blodet).
Primær amenoré
Primær amenoré kan være forårsaket av en rekke årsaker, som f.eks medfødte anomalier(inkludert kromosomale), smittsomme eller immune skader på eggstokkene, svulster i binyrene, patologier i hypofyse-hypothalamussystemet. Avhengig av egenskapene til den hormonelle ubalansen, er det fire grupper av primær amenoré:
1.
Hypergonadotrop hypogonadisme.
2.
Hypogonadotrop hypogonadisme.
3.
Eugonadotropisk hypogonadisme.
4.
Hyperandrogenemi.
Hypergonadotrop hypogonadisme (en økning i nivået av hypofysestimulerende hormoner med redusert nivå av ovariehormoner) indikerer en ovariepatologi, som kan være et resultat av primær agenesis (underutvikling) av eggstokkene eller Shereshevsky-Turners syndrom. Dette er en kromosomal patologi der et sett med kromosomer (karyotype) mangler ett kjønnskromosom (X0 karyotype).
Ved hypergonadotrop hypogonadisme er det en økning i sekresjonen av gonadotropiner FSH (spesielt økte nivåer av follikkelstimulerende hormon ved Shereshevsky-Turners syndrom) og LH (luteiniserende hormon). Stimuleringstest med hCG (koriongonadotropin) er negativ.
For å verifisere Shereshevsky-Turner syndrom, er det nødvendig å gjennomføre en studie av karyotypen. I tillegg anbefales det å gjøre hormontester som bestemmer nivået av testosteron (mannlig kjønnshormon) og kortisol (hormon i binyrebarken) i blodet.
Hypogonadotrop hypogonadisme (samtidig reduksjon i nivået av stimulerende hormoner i hypofysen og eggstokkhormoner) indikerer skade på hypothalamus-hypofysen. For å bestemme skadenivået utføres en stimuleringstest med GnRH (gonadotropt-frigjørende hormon). Hvis, som svar på stimulering, nivået av hormonet i blodet stiger, kan vi konkludere med at årsaken til patologien ligger i utilstrekkelig frigjøring av frigjørende faktorer fra cellene i hypothalamus. Hvis stimuleringstesten er negativ, er årsaken til ovariehypofunksjon patologien til hypofysen.
Eugonadotropisk hypogonadisme (redusert nivå av ovariehormoner med normal konsentrasjon av gonadotropiner i blodet). Det oppstår med anatomiske defekter, testikkelfeminiseringssyndrom, polycystiske eggstokker.
Med anatomiske defekter som fører til amenoré, er den hormonelle statusen vanligvis normal.
Således, med utbruddet av placental insuffisiens, reduseres nivået av hCG og progesteroner, og med utviklingen av kronisk placenta insuffisiens, når fosterlidelse uttrykkes, er det også en reduksjon i østrogennivåer.
Når en frossen graviditet oppstår en kraftig nedgang konsentrasjoner av hCG og østrogen (100 % under gjennomsnittet).
En økning i nivået av hCG er også et svært viktig tegn som kan indikere flergangsgraviditet eller feil bestemmelse av svangerskapsalderen. I tillegg stiger nivået av hCG med slike patologiske forhold, som tidlig og sen toksikose av svangerskapet, diabetes hos mor, multiple fostermisdannelser, Downs syndrom.
Et redusert nivå av østradiol, som observeres ved anencefali, intrauterin infeksjon, føtal binyrehypoplasi og Downs syndrom, kan også indikere føtale misdannelser.
Hormonelle blodprøver for skjoldbruskpatologi
Skjoldbruskkjertelen er et endokrint organ som produserer jodholdige hormoner som regulerer basal metabolisme (opprettholder energikonstansen i det indre miljøet). Altså med et overskudd av hormoner skjoldbruskkjertelen alle metabolske prosesser akselereres, noe som fører til misforhold, og med mangel oppstår en nedgang metabolske prosesser som negativt påvirker aktiviteten til organer og vev. Siden skjoldbruskkjertelhormoner er nødvendige for normal funksjon av alle kroppsceller uten unntak, har organsykdommer systemiske manifestasjoner (sentralnerveaktivitet lider, vegetative-vaskulære reaksjoner er forstyrret, dystrofiske prosesser i myokard er det et brudd på den koordinerte aktiviteten til hele endokrine systemet organisme).
Hormonelle tester for mistanke om patologi i skjoldbruskkjertelen
Eksistere kjennetegn hypertyreose:- en kraftig reduksjon i kroppsvekt;
- exophthalmos (svulmende øyne);
- struma (uttalt utvidelse av kjertelen).
- bradykardi;
- myxedema (slimødem);
- endophthalmos (tilbaketrekking av øynene);
- hypotermi.
- amenoré;
- infertilitet;
- depresjon;
- hjertearytmier;
- psykisk utviklingshemming og fysisk utvikling hos barn.
Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)
Skjoldbruskstimulerende hormon er et hormon fra den fremre hypofysen som stimulerer utskillelsen av skjoldbruskkjertelhormoner.TSH-produksjonen er preget av uttalte døgnsvingninger med maksimum kl. 2-4 og minimum kl. 17-18. Denne rytmen går tapt under nattevakter.
Konsentrasjonen av TSH øker fysiologisk under graviditet og med alderen (i sistnevnte tilfelle litt).
Produksjonen av TSH hemmes av skjoldbruskkjertelhormoner, derfor, med en økning i nivået av fraksjoner av hormonene, reduseres konsentrasjonen av TSH, og med en hypofunksjon av kjertelen øker den.
Fraksjoner av hormoner syntetisert av skjoldbruskkjertelen
Fraksjoner av hormonene i denne kjertelen dannes under påvirkning av TSH, og stimulerer den grunnleggende utvekslingen og absorpsjonen av oksygen av cellene i kroppen.Alle fraksjoner er underlagt sesongmessige og daglige rytmer. En fysiologisk reduksjon i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner observeres etter fylte 65 år, en økning oppstår under graviditet, så vel som med en rask økning i kroppsvekt.
En økning i nivået av fraksjoner av skjoldbruskhormoner kan indikere hyperfunksjonen, eller tilstedeværelsen av andre sykdommer (hepatitt, nefrotisk syndrom, HIV-infeksjon, økt innholdøstrogen).
I tillegg til hypotyreose observeres en reduksjon i skjoldbruskhormonnivået i følgende tilfeller:
- lavprotein diett eller faste;
- binyrebarksvikt;
- alvorlig generell utmattelse av kroppen;
- kronisk leversykdom.
Totalt tyroksin (T4 totalt) er det viktigste jodholdige skjoldbruskkjertelhormonet (kjertelen produserer 93 % tyroksin, og bare 7 % trijodtyronin).
Konsentrasjonen av total T4 har uttalte daglige svingninger med et maksimum fallende i perioden fra 8 til 12 om ettermiddagen, og et minimum mellom 23 og 3 om morgenen.
tyroksinfri
Tyroksinfri (T4-fri) er en brøkdel av T4 som ikke er assosiert med proteiner. Hos kvinner er konsentrasjonen av fritt tyroksin lavere enn hos menn, og øker under graviditet og når et maksimum i siste trimester.
Trijodtyronin totalt
Trijodtyronin total (T3 total) dannes i skjoldbruskkjertelen fra T4, og har samme effekt, men er 4-5 ganger mer aktiv enn forgjengeren. Dette hormonet er preget av sesongmessige svingninger: dets maksimale nivå er inneholdt i blodet fra september til februar, minimum - om sommeren.
Fri for trijodtyronin
Konsentrasjonen av fritt trijodtyronin (T3-fritt) er den ikke-proteinbundne fraksjonen av trijodtyronin i blodet. Nivået av fri T3 synker fysiologisk i siste trimester av svangerskapet.
Hormoner i binyrebarken. Symptomer som indikerer kortikal patologi
binyrene
Biologisk virkning av binyrehormoner
Binyrebarken produserer flere dusin forskjellige hormoner, som kan deles inn i tre grupper:1. Glukokortikoider.
2. Mineralokortikoider.
3. Adrenale androgener.
Glukokortikoider er de viktigste hormonene i binyrebarken og regulerer, som navnet tilsier, glukosemetabolismen, og har motsatt effekt av insulin. De øker nivået av glukose i blodet, forårsaker dets syntese og reduserer dets opptak av perifert vev. Så med en økning i konsentrasjonen av glukokortikoider utvikler den såkalte steroiddiabetes.
I tillegg er glukokortikoider involvert i å beskytte kroppen mot stress og sjokk, har en kraftig anti-inflammatorisk og immundempende effekt.
Mineralokortikoider regulerer vann-saltmetabolismen, og bidrar til å opprettholde blodtrykket og bevare vann, natrium og klor i kroppen. Med en økning i konsentrasjonen av mineralokortikoider i kroppen utvikles hypertensjon og ødematøst syndrom.
Adrenal androgener utskilles i små mengder, slik at deres virkning blir merkbar bare i tilfelle av patologi (maskulinisering av kvinner med svulster i binyrebarken, etc.).
Alle hormoner i binyrebarken utskilles under påvirkning av hormonet i den fremre hypofysen - ACTH (adrenokortikotropisk hormon). I dette tilfellet skjer regulering i henhold til typen tilbakemelding: med en reduksjon i produksjonen av hormoner i binyrebarken, øker utskillelsen av ACTH - og omvendt.
Kliniske manifestasjoner av hormonell ubalanse som krever analyse
nivåer av binyrehormoner i blodet
Hypoproduksjon av hormoner i binyrebarken kalles Addisons sykdom
. Det er pent sjelden sykdom med følgende symptomer: - økende muskelsvakhet konstant følelse utmattelse;
- redusert blodtrykk med økt hjertefrekvens;
- irritabilitet, tendens til depresjon, angst;
- tap av appetitt og vekt, diaré, oppkast, magesmerter;
- utdanning mørke flekker på åpne områder av huden;
- sug etter salt mat, konstant tørst;
- overflødig urin i nærvær av symptomer på dehydrering.
Mindre vanlig utvikler Itsenko-Cushings syndrom med hyperplastiske prosesser binyrebarken, samt langtidsbehandling medisiner glukokortikoider, og har svært karakteristiske symptomer:
alkoholisme, noen nevropsykiatriske sykdommer, noen ganger under graviditet. I slike tilfeller snakker de om Pseudo-Cushings syndrom, eller funksjonell hyperkortisolisme.
Vi overleverer hormonprøver ved mistanke om patologi i cortex
binyrene
Adrenokortikotropt hormon (ACTH)
Adrenokortikotropisk hormon (ACTH) er et hormon som produseres av hypofysen som stimulerer produksjonen av hormoner fra binyrebarken.Økningen skjer når primær insuffisiens binyrebarken, samt i svulster som produserer ACTH.
En reduksjon i nivået av ACTH observeres med utilstrekkelig produksjon av den fremre hypofysen, så vel som med hormonproduserende svulster i binyrebarken (hemming av syntese av tilbakemeldingsprinsippet).
kortisol
Hovedglukokortikoidet i binyrebarken, som er preget av en uttalt daglig rytme med et maksimum om morgenen (6-8), og et minimum om kvelden (20-22). Det bør huskes at under graviditet er det en fysiologisk økning i konsentrasjonen av kortisol i blodet.
Aldosteron
Major mineralokortikoid i binyrebarken. Hormonell analyse for aldosteron er obligatorisk foreskrevet for økt blodtrykk, og under diagnostisering av nyresvikt, samt å overvåke behandling hos pasienter med hjertesvikt.En fysiologisk økning i aldosteronnivåer observeres under graviditet, saltfri diett, økt vann og fysisk aktivitet.
Manifestasjonene av sykdommer i de endokrine kjertlene er svært forskjellige og kan oppdages allerede med den tradisjonelle klinisk undersøkelse syk. Kun skjoldbruskkjertelen og testiklene er tilgjengelige for direkte undersøkelse (undersøkelse, palpasjon). Laboratorieforskning for tiden lar deg bestemme innholdet av de fleste hormonelle stoffer i blodet, men naturen metabolske forstyrrelser forbundet med endringer i innholdet av disse hormonene kan også etableres ved hjelp av spesielle metoder. For eksempel når diabetes bestemmelsen av blodsukker reflekterer ofte mer nøyaktig metabolske forstyrrelser enn nivået av insulin i seg selv, som styrer glukosemetabolismen.
Ved diagnostisering av endokrinopatier er det viktig å fokusere først og fremst på de ulike symptomene på ulike organer og systemer - hud, kardiovaskulær system, mage-tarmkanalen, muskel- og skjelett- og ekskresjonssystemer, nervesystemet, øye, sammenligne dem med data fra biokjemiske og andre tilleggsforskning. Det bør huskes på den enkelte kliniske manifestasjoner sykdommer kan være forårsaket av forskjeller og ujevn fordeling i vev av reseptorer som hormoner samhandler med.
Samling av anamnese
Når du intervjuer en pasient, er det mulig å identifisere en rekke viktige data som indikerer brudd på funksjonene til visse endokrine kjertler, tidspunktet og årsakene til deres forekomst og utviklingsdynamikken.
Allerede i begynnelsen av samtalen med pasienten kan visse funksjoner ganske tydelig oppdages: forhastet, forvirret tale, noe masete i bevegelser, økt emosjonalitet, karakteristisk for hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen, og omvendt, sløvhet, apati og noen sløvhet med dens hypofunksjon.
Klager. Klager av pasienter med endokrine lidelser ofte slitasje generell karakter (mareritt, tretthet, lett eksitabilitet, vekttap), men kan være mer karakteristisk for nederlaget til den tilsvarende endokrin kjertel, inkludert de kan være assosiert med involvering i prosessen (på grunn av metabolske og hormonelle forstyrrelser) av ulike organer og systemer.
Pasienter kan klage over hudkløe (diabetes mellitus, hypertyreose), hårtap (tyreoiditt), leddsmerter (akromegali) og bein (hyperparatyreoidisme), beinbrudd (hyperparatyreoidisme, Itsenko-Cushings syndrom), muskelsvakhet (Itsenko-Cushings syndrom, hyperaldosteronisme). ), smerte i hjertet, hjertebank med atriell takyarytmi (hypertyreose, feokromocytom). Ofte er det klager på liten appetitt, dyspeptiske symptomer (hypotyreose, binyrebarksvikt), seksuell dysfunksjon - amenoré (hypertyreose, hypogonadisme, Itsenko-Cushings syndrom), menorragi (hypotyreose), impotens (diabetes mellitus, hypogonadisme).
Fysiske metoder for å studere det endokrine systemet
Inspeksjon og palpasjon
Som allerede nevnt, er bare skjoldbruskkjertelen og testiklene tilgjengelig for undersøkelse og palpasjon. Det er imidlertid svært viktig både i disse tilfellene og ved skade på andre endokrine kjertler (som ikke kan undersøkes og føles) å fokusere på resultatene av en fysisk undersøkelse av ulike organer og systemer (hud, subkutant fettvev, kardiovaskulært system). , etc.).
Allerede under en generell undersøkelse kan en rekke signifikante tegn på patologien til det endokrine systemet identifiseres: endringer i vekst (dvergvekst samtidig som proporsjonaliteten til kroppen av hypofyseopprinnelse opprettholdes, gigantisk vekst med økt hypofysefunksjon), uforholdsmessige størrelser separate deler kropp (akromegali), funksjoner hårfeste karakteristisk for mange endokrinopatier, og et stort antall andre symptomer.
Når de undersøker nakkeområdet, gir de en omtrentlig idé om størrelsen på skjoldbruskkjertelen, en symmetrisk eller asymmetrisk økning i de forskjellige avdelingene. Ved palpasjon av lappene og isthmus i skjoldbruskkjertelen vurderes størrelsen, konsistensen og også arten (diffus eller nodulær) av økningen. Mobiliteten til kjertelen under svelging, tilstedeværelse eller fravær av smerte og pulsering i området vurderes. For å palpere nodene som ligger bak øvre brystben, er det nødvendig å senke fingrene bak brystbenet og prøve å bestemme knutens pol.
Ved undersøkelse av huden avsløres noen ganger hirsutisme (ovariepatologi, hyperkortisisme), hyperhidrose (hypertyreose), hyperpigmentering (hyperkortisisme), ekkymose (hyperkortisisme), lilla-blåaktige striae - særegne områder (striper) av atrofi og strekk, vanligvis på siden områder av magen (hyperkortisisme).
Undersøkelse av subkutant fettvev avslører både overdreven utvikling av subkutant fettvev - fedme (diabetes mellitus) og betydelig vekttap (hypertyreose, diabetes mellitus, binyrebarksvikt). Med hyperkortisolisme observeres overdreven avsetning av fett i ansiktet, noe som gir det et måneformet avrundet utseende (Itsenko-Cushings syndrom). Merkelig tett hevelse av bena, den såkalte slimete ødem observert ved hypotyreose (myxedema).
Undersøkelse av øynene kan avsløre karakteristiske eksoftalmus (hypertyreose) så vel som periorbitalt ødem (hypotyreose). Kanskje utviklingen av diplopi (hypertyreose, diabetes mellitus).
Viktige data kan innhentes i studiet av det kardiovaskulære systemet. Med et langt forløp av enkelte endokrine sykdommer utvikles hjertesvikt med typiske trekkødematøst syndrom (hypertyreose). En av de viktige årsakene til arteriell hypertensjon er endokrine sykdommer (feokromocytom, Itsenko-Cushings syndrom, hyperaldosteronisme, hypotyreose). Ortostatisk hypotensjon (binyrebarksvikt) er mindre vanlig. Det er viktig å vite at ved de fleste endokrine sykdommer noteres slike endringer i elektrokardiogrammet på grunn av myokarddystrofi, som rytmeforstyrrelser, repolarisasjonsforstyrrelser - forskyvning av ST-segmentet, T-bølge Ekkokardiografi kan av og til avsløre perikardial effusjon (myxedema).
Noen ganger utvikles et komplett spekter av symptomer på malabsorpsjon med typisk diaré og tilhørende laboratorieforandringer som anemi, elektrolyttforstyrrelser etc. (hypertyreose, binyrebarksvikt).
Urinforstyrrelser med polyuri karakteristisk for diabetes mellitus mot bakgrunn av polydipsi blir ofte savnet både av pasientene selv og av leger. Urolithiasis sykdom med fenomener nyrekolikk forekommer ved hyperparathyroidisme og Itsenko-Cushings syndrom.
I studiet av nervesystemet avsløres nervøsitet (tyrotoksikose), tretthet (binyrebarksvikt, hypoglykemi). Det kan være bevissthetsforstyrrelser frem til utvikling av koma (for eksempel hyperglykemisk og hypoglykemisk koma ved diabetes mellitus). Tetany med kramper er karakteristisk for hypokalsemi.
Ytterligere metoder for å studere det endokrine systemet
Visualisering av de endokrine kjertlene oppnås ved forskjellige metoder. Mindre informativt er det vanlige røntgenundersøkelse. Moderne ultralyd er mer informativt. Det mest nøyaktige bildet lar deg få CT skann, røntgen eller basert på magnetisk kjerneresonans. Siste forskning spesielt verdifull i studiet av hypofysen, thymus, binyrene, biskjoldkjertlene, bukspyttkjertelen. Disse studiene brukes først og fremst til å oppdage svulster i de tilsvarende endokrine kjertlene.
Radioisotopstudiet av ulike endokrine kjertler, spesielt skjoldbruskkjertelen, har blitt utbredt. Det lar deg avklare strukturelle funksjoner(verdi), samt funksjonelle lidelser. De mest brukte er jod-131 eller perteknetat merket med teknetium-99. Ved hjelp av et gammakamera registreres gammastråling på fotosensitivt papir, og dermed oppstår en skanning som lar deg vurdere størrelsen, formen og områdene på kjertelen som aktivt akkumulerer isotoper (de såkalte varme noder). Radioisotopskanning brukes i studiet av binyrene.
Eksistere ulike metoder bestemme innholdet av hormoner i blodet. Blant dem fortjener radioimmunoassay (RIA-radioimmunoassay) mest oppmerksomhet. Prinsippet er som følger: antistoffer (antiserum) forberedes foreløpig for teststoffet, som er et antigen, deretter blandes en standardmengde av det resulterende antiserumet med en standardmengde av det opprinnelige antigenet merket med radioaktivt jod-125 eller jod- 131 (opptil 80 % av det merkede antigenet binder seg til antistoffer, og danner et radioaktivt bunnfall med en viss radioaktivitet). Blodserum som inneholder teststoffet tilsettes til denne blandingen: det tilsatte antigenet konkurrerer med det merkede antigenet, og erstatter det fra komplekser med antistoffer. Jo mer analytt (hormon) som finnes i testprøven, desto flere radioaktive markører fortrenges fra komplekset med antistoffet. Deretter separeres antigen-antistoffkomplekset ved utfelling eller selektiv absorpsjon fra det frimerkede hormonet og dets radioaktivitet (dvs. mengde) måles på en gammateller. Radioaktiviteten til bunnfallet faller. Jo mer antigen i testprøven, desto lavere er radioaktiviteten til det gjenværende bunnfallet. Ved hjelp av denne metoden kan små mengder insulin, hypofyse tropiske hormoner, tyroglobulin og andre hormoner påvises med stor nøyaktighet i blod og urin. Det bør imidlertid tas i betraktning at en økning i innholdet av hormoner i blodet kan oppstå på grunn av deres proteinbundne fraksjon. I tillegg gjør den radioimmune metoden det mulig å kvantitativt vurdere stoffer som er kjemisk svært nær hormoner, mangler hormonell aktivitet, men som har en antigen struktur som er felles med hormoner. Av en viss betydning er bestemmelsen av innholdet av hormoner etter spesielle stresstester, som gjør det mulig å vurdere reservefunksjonen til kjertelen.
Blant biokjemisk forskning blod, det viktigste er bestemmelsen av glukose i blodet og urinen, som gjenspeiler forløpet av den patologiske prosessen i diabetes mellitus. En reduksjon eller økning i nivået av kolesterol i blodet er karakteristisk for en dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen. En endring i kalsiummetabolismen oppdages i patologien til biskjoldbruskkjertlene.
Hvordan sjekke skjoldbruskkjertelen hjemme, og hva skal jeg gjøre hvis noen seler er funnet i vevet i kjertelen? Disse spørsmålene stilles ikke bare av personer over 40 år, men også av svært unge pasienter.
Skjoldbri de tidlige stadiene av enkelte sykdommer gir seg kanskje ikke.
Pasienten mistenker ikke engang at han er syk. Sykdommen utvikler seg og utvikler seg til en form som er vanskelig å behandle.
Derfor er det viktig å gjenkjenne symptomene på en endokrin lidelse i tide. For å gjøre dette, må du ha en ide om reglene for selvpalpasjon av nakken.
Det er karakteristiske, hvis du finner dem i deg selv, bør du være på vakt.
Dette er først og fremst følgende symptomer:
- Overdreven svette er en konsekvens av et brudd på systemet som er ansvarlig for å opprettholde kroppens temperaturregime.
- En stor appetitt under vekttap, og omvendt, mangel på lyst til å spise når du går opp i kilo, indikerer henholdsvis hypo- og hypertyreose.
- Irritabilitet, hjertebank og omvendt, fullstendig apati og døsighet indikerer økt eller redusert funksjon skjoldbruskkjertelen.
Det er forstyrrelser i det endokrine systemet som dermed påvirker generell tilstand person. I nærvær av disse forholdene er det først og fremst nødvendig å palpere skjoldbruskkjertelen for å oppdage eventuelle sel.
Sjekker skjoldbruskkjertelen hjemme
Du kan uavhengig sjekke tilstanden til skjoldbruskkjertelen på to måter: visuelt, kaste hodet bakover og undersøke nakken i speilet, og bruke palpasjon.
Fint hud nakken skal være av vanlig farge, halsen i seg selv skal være symmetrisk, når du svelger, bør bevegelsen til Adams eple observeres.
Men noen endringer er mulig, noe som indikerer patologisk prosess i endokrin kjertel. Dette er følgende symptomer:
- den nedre delen av nakken er forstørret, ofte til den ene siden;
- ved svelging observeres ikke bevegelsen av isthmus;
- hevelse og rødhet i integumentet;
- tilstedeværelsen av tverrgående folder.
Disse tegnene, kombinert med endringer i en persons oppførsel, indikerer indirekte tilstedeværelsen av et problem.
For å oppdage endringer i kjertelen, er det nødvendig å nøye føle stedet for isthmus. Dette gjøres som følger:
- Plasser fingrene på halsen på begge sider av adamseplet.
- Svelging, kjenn på toppen av isthmus og plasser fingrene rett under den.
- Kjenn etter små elastiske tetninger inni, som ikke bør være mer enn 4 cm brede, ikke mer enn 2 cm lange.
I nærvær av sel, uregelmessigheter på overflaten av kjertelen, er det verdt å kontakte den lokale terapeuten eller umiddelbart til endokrinologen.
Palpasjonsmetode hos endokrinolog
På sykehuset føler endokrinologen, i tillegg til å ta en anamnese, og undersøker pasientens nakke for smertefulle klumper.
Palpasjon utføres i sittende stilling med hodet senket fremover, mens legen er bak og kjenner følgende deler av skjoldbruskkjertelen:
- rett andel;
- venstre lapp;
- isthmus.
Fremre undersøkelse og palpasjon utføres også. I dette tilfellet bør motivet vippe hodet bakover.
Liten tetning som måler 8 mm. Det regnes som en unormal formasjon som kan ha karakter av både godartede og ondartede neoplasmer.
Hvis det oppdages avvik fra normen, foreskriver endokrinologen to typer studier: laboratorie og instrumentell.
Laboratorieforskningsmetode
Laboratoriestudier tar en viss mengde av pasientens blod for å beregne hormonene i skjoldbruskkjertelen og hypofysen.
Hvilke hormoner testes vanligvis for?
Vanligvis tildeles en sjekk for (T3 og T4) og deres forhold. Men det viktigste er hypofysen (TSH). Det regulerer funksjonen til skjoldbruskkjertelen.
I sjeldne tilfeller legges det til undersøkelse for og for kalsitonin. Slike tester avklarer om det er mistanke om onkologi eller autoimmun tyreoiditt.
Tilstedeværelsen av e vil indikere tilstedeværelsen av en autoimmun prosess i kroppen. For avklaring, se følgende tabell:
Hvilke tester må tas - endokrinologen bestemmer.
Før du undersøker en pasient for hormonell status, er det nødvendig å utføre forberedende stadium. Verifisering kan ta omtrent 1 måned hvis det skjer i bakgrunnen en eksisterende sykdom skjoldbruskkjertelen.
Hvordan forberede seg til eksamen?
Det forberedende stadiet er nødvendig for et mer nøyaktig resultat av analysen og for å gjenskape et klart bilde av den eksisterende sykdommen. Før du tar serumet, er det nødvendig å utføre følgende forberedende tiltak:
- I en måned stoppes bruken av legemidler som inneholder hormonene T3 og T4.
- I en uke må du slutte å bruke medisiner og produkter som inneholder jod.
- Dagen før studiet må du avstå fra unødvendig fysisk aktivitet og stress.
Studien utføres om morgenen, på tom mage, etter en 12-timers spisepause. Blod tas fra en vene med en steril engangssprøyte. Det er to alternativer for hvor du skal ta eksamen, du kan velge:
- Statens klinikk.
- Privat laboratorium.
I alle fall bør legen ta seg av dekodingen.
Merk følgende!
Det er meningsløst å ta en blodprøve under hormonbehandling.
Et unntak kan bare være studiet av TSH, et hormon som produseres av hypofysen. Mengden viser hvor effektiv denne terapien er.
instrumentell metode
Hvordan sjekke skjoldbruskkjertelen mest fullstendig? Bruk instrumentelle metoder undersøkelser. For å oppdage ondartede og godartede forandringer brukes følgende metoder:
- Ultralydundersøkelse er hovedmetoden som gir en ide om organets struktur, dets homogenitet, størrelse og tilstand. blodårer i studieområdet.
Motivet ligger på sofaen, og undersøkeren kjører en spesiell sensor over det behandlede området av nakken, hvorfra signalene overføres til monitoren. Prosedyren varer 10-14 minutter.
- - Undersøkelse med radioaktivt jod.
Før prosedyren drikker pasienten spesialmedisin, hvorfra jodmolekyler umiddelbart absorberes av skjoldbruskkjertelen.
Etter det er en spesiell sensor fikset funksjonell tilstand kjertler og bilder vises på skjermen.
For visualisering problemområder når skjoldbruskkjertelen fungerer, brukes et rød-blått fargespekter.
- Computertomografi kombinerer fordelene med ultralyd og røntgen.
Siden dette er en kostbar prosedyre, er det foreskrevet for å avklare diagnosen hvis det er mistanke om alvorlige sykdommer.
- Magnetisk resonansavbildning gir som regel ikke ny informasjon, men er en bekreftende studie, for mer nøyaktig diagnose komplekse sykdommer.
- En biopsi tas når en node er funnet uklar etiologiå utelukke eller bekrefte onkologi.
Det er to metoder for å ta en punktering: tykknål og finnål. Det første biopsialternativet er mer informativt, men det er mer smertefullt. Prosedyren varer fra 15 til 25 minutter.
Vanligvis består bildet av sykdommen av flere indikatorer, og det er ikke nødvendig å bruke alle metoder for instrumentell undersøkelse.
I ukompliserte tilfeller forblir preferansen med metoden for ultralyd eller scintografi.
