Submandibular lymphadenitis ICD. Submandibular lymphadenitis Inguinal lymphadenitis ICD code

Ang pamamaga ng mga lymph node, o lymphadenitis, ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies na nagaganap sa katawan ng tao. Ito ay hindi isang independiyenteng sakit: ito ay nangyayari bilang isang resulta ng mga impeksiyon ng iba't ibang mga pinagmulan, na pinukaw ng mga virus, bakterya at fungi.

Ang lymphadenitis ay isang pangkaraniwang sakit

Mga uri ng lymphadenitis

Depende sa kalikasan at tagal ng sakit, ang lahat ng lymphadenitis ay maaaring nahahati sa mga subtype:

talamak;
maanghang.

Ang lymphadenitis ay maaari ding:

Isolated – 1 lymph node ang inflamed.
Regional - ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa isang grupo ng mga kalapit na lymph node.
Kabuuan – kumalat ang lymphadenitis sa buong katawan.

Ang kurso ng sakit ay nahahati sa tiyak at hindi tiyak: ang unang uri ay kinabibilangan ng pamamaga bilang resulta ng tuberculosis, AIDS, toxoplasmosis o mga bukol, ang pangalawang uri ay kinabibilangan ng lahat ng iba pang uri ng lymphadenitis.

Ayon sa International Classification of Diseases, na mas kilala bilang ICD-10, ang lymphadenitis ay nahahati sa mga grupo ayon sa lokasyon. Ang mga ito ay may kaugnayan sa mga sakit sa balat at tisyu sa ilalim ng balat(ICD-10 code – L04), pati na rin ang mga sakit ng circulatory system (code – I88).

Acute lymphadenitis ng leeg, ulo at mukha (L04.0)

Humigit-kumulang isang katlo ng mga lymph node sa katawan ng tao ay naisalokal sa lugar ng ulo at leeg, na kabilang sa pangkat L04.0:

submandibular;
occipital;
servikal;
preauricular.

Ang pamamaga ng mga lymph node na ito ay nangyayari pagkatapos ng tonsilitis at iba pang mga bacterial disease ng respiratory tract, na may herpes, influenza at ARVI, dahil sa mga sakit sa ngipin at mga nagpapaalab na proseso sa bibig. Ang lymphadenitis ay maaari ding mangyari dahil sa hindi ginagamot na mga sugat sa leeg, mukha at pisngi. Ang isa pang dahilan ay ang mga nakakahawang sakit sa balat.

Ang mga sintomas ng lymphadenitis sa grupong ito ay kinabibilangan ng pananakit at kakulangan sa ginhawa sa apektadong bahagi, kahirapan sa paglunok, at lagnat sa mga bata. Ang lymphadenitis sa likod ng ulo, sa likod ng mga tainga at sa ilalim ng baba ay nakikita rin: ang mga maliliit na spherical seal ay namumukod-tangi sa balat at nasasaktan kapag hinawakan. Maaari mong makita kung ano ang hitsura ng code ng sakit na L04.0 sa larawan.

Pamamaga ng lymph node sa leeg

Pamamaga ng mga lymph node sa likod ng mga tainga

Inflamed lymph node sa likod ng tainga

Talamak na lymphadenitis ng puno ng kahoy (L04.1)

Kasama sa grupong ito ang pamamaga ng mga lymph node ng katawan, na matatagpuan sa rehiyon ng tiyan at thoracic.

Kabilang dito ang:

tiyan o mesenteric lymph nodes;
retrocrural lymph nodes;
paraortic, paracaval lymph nodes;
supraclavicular at subclavian lymph nodes.

Pamamaga ng lymph node sa lugar ng dibdib

Ang lokasyon ng lymphadenitis na ito ay maaaring magpahiwatig ng mga impeksyon sa viral at bacterial, pati na rin ang isang partikular na uri ng sakit na nagreresulta mula sa tuberculosis, impeksyon sa HIV, oncology ng rehiyon ng tiyan at dibdib.

Kasama sa mga sintomas ng sakit matinding sakit sa dibdib o tiyan, tumaas na temperatura ng katawan, pagkahilo, pagkawala ng gana.

Acute lymphadenitis ng upper limb (L04.2)

Sa lymphadenitis itaas na paa Kabilang dito ang pamamaga ng mga lymph node ng siko at kilikili. Kadalasan, ang lymph node ay pinalaki sa isang gilid at biswal na lumilitaw bilang isang namamaga, mapula-pula na bukol.

Ang axillary at ulnar lymphadenitis ay nangyayari dahil sa mga impeksyon ng iba't ibang etiologies:

tonsilitis, tonsilitis, laryngitis at iba pang bacterial disease;
influenza at herpes, ARVI;
nagpapaalab na sakit oral cavity;
mga nahawaang sugat at gasgas sa kilikili, dibdib at braso.

Pamamaga ng lymph node ng siko

Gayundin ang pamamaga ng mga lymph node axillary area maaaring magpahiwatig ng mastopathy at mastitis na nangyayari pagkatapos ng panganganak at sa panahon ng pagpapasuso. Sa kasong ito, ang sintomas ay nagpapakita ng sarili bago ang regla, 2-3 araw bago ang simula ng regla, at nawawala sa sarili pagkatapos ng isang linggo.

Ang mga palatandaan ng sakit, bilang karagdagan sa kapansin-pansin na pamamaga ng lymph node, ay kinabibilangan ng sakit at kawalan ng ginhawa sa lugar na ito, posibleng pangangati, pagtaas ng temperatura.

Acute lymphadenitis ng lower limb (L04.3)

Kasama sa lymphadenitis ng lower extremity ang pamamaga ng inguinal at popliteal lymph nodes. Maaari silang bumuo bilang isang resulta ng pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mga binti, mula sa hypothermia, dahil sa mga sugat at abrasion, mga nahawaang calluse at hindi komportable na sapatos.

Gayundin, ang mga sanhi ng inguinal lymphadenitis ay kinabibilangan ng mga sakit ng mga genital organ:

urethritis;
prostatitis;
vaginitis;
gonorrhea;
chlamydia.

Pamamaga ng inguinal lymph node

Kadalasan, ang pamamaga ng mga lymph node ng pangkat na ito ay nangyayari sa mga matatanda.

Talamak na lymphadenitis lower limbs sinamahan ng matinding sakit sa lugar ng pamamaga, kakulangan sa ginhawa, kapansin-pansin na compaction at pamamaga ng lymph node.

Nonspecific mesenteric lymphadenitis (I88.0)

Ang nonspecific mesenteric lymphadenitis ay isang pamamaga ng mesenteric lymph nodes na nagreresulta mula sa bacterial o impeksyon sa viral.

Ang mga sanhi ng mesadenitis ay kinabibilangan ng:

streptococci at staphylococci;
mga enterovirus;
salmonella;
mononucleosis.

Sa nonspecific mesenteric lymphadenitis, ang tiyan ay masakit nang husto

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit na sindrom sa tiyan, lagnat, pagsusuka at pagduduwal. Ang mga karamdaman ng dumi at paggana ng gastrointestinal ay madalas ding sinusunod: pagtatae, paninigas ng dumi, hiccups.

Talamak na lymphadenitis (I88.1)

Ang talamak na lymphadenitis ay isang pamamaga ng mga lymph node na nangyayari sa loob ng mahabang panahon. Maaari itong unilateral o bilateral, tiyak o hindi tiyak, at naisalokal sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Ang talamak na kurso ng sakit ay maaaring dahil sa:

komplikasyon ng tonsilitis, brongkitis at tonsilitis;
purulent boils at ulcers sa katawan;
impeksyon sa bibig;
impeksyon sa fungal;
tuberkulosis;

Para sa talamak na lymphadenitis masakit na sensasyon bumaba

Tulad ng sa kaso ng talamak na lymphadenitis, ang sakit ay sinamahan ng pampalapot at pagpapalaki ng mga lymph node. Kasabay nito, ang isang namamaga at matigas na lymph node ay halos hindi masakit at nananatiling mobile. Ang iba pang mga sintomas, tulad ng lagnat, pamumula, pananakit at panghihina, ay hindi gaanong binibigkas.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Sa kaso ng mga nagpapaalab na proseso sa mga lymph node, kinakailangan. Susuriin at pakikipanayam niya ang pasyente, kukuha ng mga pagsusuri, at pagkatapos ay gagawa ng paunang pagsusuri at sumangguni sa mga espesyalista, kung kinakailangan.

Depende sa lokasyon ng lymphadenitis, ang mga ito ay maaaring:

- pamamaga ng cervical, parotid, sublingual lymph nodes;
- pamamaga ng mga lymph node sa ilalim ng panga;
- inguinal lymphadenitis sa mga sakit ng mga genital organ;
mammologist - axillary at supraclavicular lymphadenitis;
- purulent na proseso na may lymphadenitis.

Kung ang pamamaga ng mga lymph node ay nangyayari sa isang bata, dapat mong bisitahin ang iyong doktor ng pamilya.

Diagnosis ng lymphadenitis

Upang maitatag ang sanhi at uri ng lymphadenitis, kailangang magsagawa ng mga diagnostic procedure ang isang espesyalista.

Kabilang dito ang:

Pagsusuri at pakikipanayam ng pasyente, pag-aaral ng anamnesis.
Pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical ng dugo.
X-ray na pagsusuri.
Ultrasonography.
Biopsy ng isang inflamed lymph node.

Ang ultratunog ay ginagamit upang matukoy ang mga sanhi ng pamamaga ng mga lymph node

Ang X-ray at ultrasound ay ginagamit para sa tiyan at thoracic lymphadenitis, kapag hindi posible na matukoy ang kanilang laki at dami sa panahon ng pagsusuri. Ang biopsy ay ginagamit sa mga bihirang kaso at kapag may pinaghihinalaang partikular na uri ng sakit.

Paggamot ng pamamaga ng mga lymph node

Ang mga sintomas ng patolohiya ay maaaring alisin sa tulong ng mga gamot, tradisyonal na pamamaraan ng paggamot at physiotherapy.

Mga gamot

Pangalan ng grupo	Epekto sa lymphadenitis	Mga kinatawan
Mga gamot na antibacterial	Ang mga antibiotic ay sumisira lamad ng cell bacteria, na humahantong sa kanilang kamatayan. Ginagamit para sa mga impeksyon sa bacterial.	Amoxiclav, Clindamycin, Azithromycin
Mga gamot na antiviral	Pinipigilan nila ang pagbuo ng virus sa pamamagitan ng pagsugpo sa pagtitiklop ng DNA o pagpigil sa neuraminidase. Ginagamit para sa viral lymphadenitis.	Amantandine, Remantandin, Tamiflu
Mga gamot na antifungal	Mga gamot na nagpapataas ng pagkamatagusin ng fungal membrane, na pumipigil sa kanilang pagpaparami at sinisira ang fungus mula sa loob.	Fluconazole, Amphotericin B
Mga antiseptiko	Pinipigilan ang pagbuo ng impeksyon na nangyayari dahil sa pinsala balat.	Vishnevsky ointment,
Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot	Mga gamot na pinipigilan ang pagbuo ng mga prostaglandin at may malakas na anti-inflammatory effect.	Ibuprofen, Ketorol, Nimesil
Antispasmodics	Ginagamit ang mga ito para sa mesenteric lymphadenitis ng viral, bacterial o tuberculous na pinagmulan. Nakakatanggal ng sakit.	No-Shpa, Drotaverine
Mga antihistamine	Pinipigilan nila ang mga daluyan ng dugo sa lugar ng pamamaga, binabawasan ang pagkamatagusin ng capillary, pinapahina at pinapawi ang proseso ng pamamaga.	Cetirizine

Paano gamutin ang mga remedyo ng mga tao sa bahay

Kung ang isang eksaktong diagnosis ay hindi naitatag at walang mga gamot sa kamay, maaari mong gamitin katutubong paraan paggamot. Kasama sa mga ito ang mga compress at inumin na gawa sa mga gulay, herbs at herbs, pati na rin ang echinacea tincture.

Paggamit ng Echinacea

Upang mapupuksa ang lymphadenitis, ang isang compress ay ginawa mula sa echinacea - mabisang lunas, paglutas ng pamamaga:

Ang 50 ML ng tincture ay halo-halong may 100 ML ng tubig. Ang pinaghalong ay infused para sa kalahating oras.
Ang gauze o isang napkin ay moistened sa solusyon at inilapat sa inflamed area.
Ang isang maliit na layer ng cotton wool o malambot na tela ay inilalagay sa itaas.
Ang compress ay sinigurado sa lugar na may isang bendahe at hinawakan hanggang sa ito ay matuyo.

Ang mga compress na may echinacea tincture ay tumutulong na mapupuksa ang lymphadenitis

Ang beetroot juice, na nakuha mula sa gulay o mga tuktok nito, ay may malakas na epekto sa paglilinis at pinapabuti din ang paggana ng lymphatic system.

Upang gamutin ang lymphadenitis, dapat itong kainin tulad ng sumusunod:

I-extract ang juice mula sa beets gamit ang juicer. Maipapayo na i-pre-cut ito sa mga piraso.
Hayaang matarik ang juice sa kalahating araw.
Uminom ng 100 ML ng inumin sa walang laman na tiyan, umaga at gabi.

Ang beetroot juice ay mabuti para sa lymphadenitis

Kung ang produkto ay ibinibigay sa isang bata, ang dami ng juice ay dapat bawasan ng kalahati. Maipapayo rin na magdagdag ng kaunti katas ng carrot para mas masarap ang lasa ng inumin.

Anti-inflammatory collection

Mga herbal na infusions na nagpapaginhawa sa pamamaga - maaari mong gamitin ang alinman sa mga handa na parmasyutiko o ihalo ang mga sumusunod na sangkap sa iyong sarili:

peppermint;
dahon ng raspberry at berry;
ugat ng dandelion;
Linden blossom;
wormwood damo.

Ang mga sangkap ay dapat na tuyo at halo-halong sa pantay na sukat. 4 tbsp. l. ang nagresultang koleksyon ay ibinuhos ng 1 litro ng tubig na kumukulo, ang pagbubuhos ay pinapayagan na magluto ng kalahating araw, at pagkatapos ay lasing kalahating baso 3-4 beses sa isang araw.

Ang herbal na tsaa ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga

Celandine compress

Ang celandine ay isang mabisang disinfectant at anti-inflammatory agent. Upang labanan ang lymphadenitis, maaari itong gamitin sa sariwang dahon, dapat silang pakuluan ng tubig na kumukulo, palamig nang bahagya at ilapat sa apektadong lugar sa loob ng 30-40 minuto.

Ang isang celandine compress ay ginawa tulad ng sumusunod:

25 ML ng celandine ay diluted sa 100 ML ng tubig. Ang pinaghalong ay infused para sa kalahating oras.
Ang gauze ay ibinabad sa solusyon at inilapat sa lymph node.
Ang compress ay natatakpan ng cotton wool o isang malambot na tela, na sinigurado ng isang bendahe at iniwan ng isang oras.

Ilapat ang mga compress na may celandine sa inflamed lymph nodes

Ang Horsetail ay isang tagapaglinis ng dugo na nagpapabuti sa paggana ng lymphatic system.

Ang pagbubuhos nito ay kinukuha nang pasalita at inihanda tulad ng sumusunod:

Kutsara o 1 bag ng parmasya ang mga damo ay brewed sa 250-300 ML ng tubig na kumukulo.
Ang pinaghalong ay infused para sa 20-30 minuto, pagkatapos ay sinala.
Uminom ng 3 beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain.

Ang pagbubuhos ng horsetail ay nagpapabuti sa paggana ng lymphatic system

Upang mapahusay ang epekto, ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng isang decoction ng knotweed herb ayon sa parehong recipe. Ang pagkuha ng mga pagbubuhos ay dapat na kahalili sa pagitan ng 2 araw.

Physiotherapy

Ang Physiotherapy ay ang paggamit ng mga pisikal na salik sa katawan upang gamutin ang isang sakit. Ang paggamit ng paraan para sa lymphadenitis ay binabawasan ang pamamaga, pinabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue, at pinapagaan din ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic na ginagamit para sa pamamaga ng mga lymph node:

Ultra-high frequency o UHF therapy. Nakakaapekto sa katawan na may electromagnetic field mataas na dalas, pagtaas ng temperatura at pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Tinutulungan nito ang mga leukocytes na mabilis na maabot ang lugar ng pamamaga, na nagpapabilis sa pagbawi.
Laser therapy. Nakakaapekto ito sa mga tisyu ng katawan na may mga magaan na alon, pagpapabuti ng microcirculation, analgesically at pinapawi ang pamamaga sa lymph node. Pinabilis ang pagbabagong-buhay, tumutulong sa lahat ng uri ng lymphadenitis.
Galvanisasyon. Nakakaapekto ito sa katawan na may mahinang mababang boltahe na de-koryenteng tono, pinapawi ang sakit, pagpapanumbalik ng mga hibla ng tissue at nerve, pinasisigla ang microcirculation sa loob ng lymph node.

Pinapabilis ng UHF therapy ang proseso ng pagpapagaling

Kapag ginagamit ang mga pamamaraang ito, ang lymphadenitis ay nawawala nang mas mabilis, ngunit hindi nila ganap na mapapalitan ang therapy sa droga. Dapat gamitin ang Physiotherapy bilang tulong at sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Kung hindi ginagamot ang lymphadenitis, maaaring magkaroon ng thrombophlebitis.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pamamaga ng mga lymph node, dapat sundin ang mga hakbang sa pag-iwas.

Kabilang dito ang:

Napapanahong paggamot ng bacterial at viral disease.
Paggamot ng purulent na mga sugat sa balat ng anumang pinagmulan.
Pangangalaga sa bibig: regular na konsultasyon sa ngipin, kalinisan.
Kalinisan ng dibdib, lalo na sa panahon ng pagpapasuso.
Proteksyon sa panahon ng pakikipagtalik upang maiwasan ang mga STD.
Antiseptic na paggamot ng mga hiwa, gasgas at sugat.
Pagwawasto ng kaligtasan sa sakit na may mga bitamina, diyeta at mga espesyal na gamot.

Upang palakasin ang iyong immune system, uminom ng bitamina

Ang pamamaga ng mga lymph node ay hindi isang ganap na sakit, ngunit isang hindi kasiya-siyang sintomas na nagpapahiwatig ng isang malubhang patolohiya sa katawan. Kung hindi ginagamot kaagad, ang lymphadenitis ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at mga kahihinatnan.

Talamak na pamamaga ng mga lymph node - maanghang laging masakit. Karaniwang matutukoy ng mga pasyente ang simula ng mga pagbabago.

Ang mga lymph node- medium density, ang balat sa ibabaw ng mga ito ay hyperemic lamang sa mga malubhang kaso, ang pamamaga ay mahigpit na naisalokal. Minsan ang isang reddened cord - lymphangitis - ay humahantong sa isang sugat sa balat na matatagpuan sa paligid, na nagpapahiwatig ng sanhi ng pamamaga. Ngunit kahit na walang pagkakaroon ng lymphangitis, kasama ang lahat ng lokal na pamamaga ng mga lymph node, dapat palaging hanapin ng isa ang entrance gate ng impeksiyon, na sa karamihan ng mga kaso ay madaling mahanap. Gayunpaman, mayroong mga kaso ng makabuluhang pamamaga ng mga rehiyonal na lymph node kapag ang nagpapasiklab na reaksyon sa entrance gate. Tulad ng ipinapakita ng karanasan, kung hindi iniisip ng doktor posibleng dahilan pagpapalaki ng mga node, ang mga makabuluhang paghihirap ay lumitaw: halimbawa, sa mga impeksyon sa anit, pamamaga ng mga lymph node sa likod auricle at ang mga occipital node ay kadalasang hindi kinikilala nang tama bilang pamamaga ng mga rehiyonal na lymph node dahil lamang sa hindi maingat na sinusuri ang anit.

Sa mga kasong ito, madalas itong nasuri rubella. Ang pamamaga ng inguinal lymph nodes sa mga pasyente sa kama ay kadalasang unang sintomas ng phlebitis na nagdudulot nito.
Samakatuwid, dapat itong ituring na seryoso sintomas, kung hindi maliwanag na dahilan(balanitis), at hindi dapat ipagpalagay na ang pinag-uusapan natin ay tungkol sa mga bagay na walang kabuluhan, kahit na tila walang peripheral infectious focus. Masakit na pamamaga ng mga lymph node sa isang anggulo ibabang panga ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa pharynx (tonsilitis, pharyngitis). Kaugnay pangkalahatang sintomas nag-iiba depende sa kalubhaan ng impeksyon. Karamihan sa mga kaso ay nagpapatuloy nang walang pagtaas sa temperatura, habang sa ibang mga kaso ay may larawan ng isang pangkalahatang nakakahawang sakit na may pagtaas sa temperatura at leukocytosis. Sa matinding kaso, inflamed Ang mga lymph node maaaring sumailalim sa purulent melting - lymphadenetic abscess.

Nonspecific talamak na pamamaga Ang namamaga na mga lymph node ay may klinikal na interes dahil minsan ay ginagaya ang mga ito malubhang sakit at gabay differential diagnosis sa maling landas. Sa karamihan ng mga tao, ang inguinal lymph nodes ay maaaring maramdaman lalo na, kung minsan ay umaabot sa laki kastanyo; hindi sila masakit. Dapat silang ituring bilang mga node na sumailalim sa mga pagbabago sa peklat dahil sa madalas na matinding pamamaga sa genital area (balanitis, vaginitis). Ang pamamaga ng mga lymph node sa anggulo ng ibabang panga ay madalas ding matatagpuan, lalo na sa mga kabataan, na nagpapahiwatig ng nakaraan. impeksyon sa nasopharyngeal space.

Tuberculosis ng mga lymph node maaaring magpakita mismo sa iba't ibang anyo.
a) Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng tuberculosis cervical lymph nodes(cervical lymphomas). Sa kasong ito, karaniwang pinag-uusapan natin ang tungkol sa oral primary complex. Samakatuwid, higit sa lahat ang mga bata at mas bata, hanggang sa humigit-kumulang 25 taong gulang, ay nagkakasakit. Ang mga lymphoma na ito ay maaari ding maging ekspresyon ng organ tuberculosis. Higit sa 80% ng mga ito ay nakabatay impeksyon sa tuberculosis bacillus bovi-nus. Kasabay nito, si Wiesmann, sa 50 mga pasyente na nahawahan ng bovinus type bacillus, ay natagpuan ang mga sugat sa oral cavity, pharynx at leeg na organo sa 38%, na nagpapahiwatig ng kagustuhan na lokalisasyon ng bovinus type bacilli sa lugar na ito. Ang pangunahing pokus, kung hahanapin mo ito sa histologically, ay madalas na matatagpuan sa tonsils, mas madalas sa gilagid. Sa tuberculosis ng cervical lymph nodes, ang malalim na cervical nodes na matatagpuan sa anggulo ng mas mababang panga ay higit na apektado.

Ang proseso ay madalas na nagsasangkot mga kalapit na node, kabilang ang mga supraclavicular. Kadalasan ang proseso ay one-way. Ngunit kamakailan naming na-diagnose ng klinika ang lymphogranulomatosis sa isang 18-taong-gulang na batang babae, si Kotopa, na mayroon ding maraming hazelnut-sized na mga lymph node na nadarama sa kabilang panig, dahil sumunod din kami sa panuntunan tungkol sa isang panig ng tuberculous cervical lymphoma, habang ang biopsy ay nagpakita ng tuberculosis. Kapag ang pangunahing pokus ay naisalokal sa gilagid, ang mga lymph node ay apektado hindi sa anggulo ng ibabang panga, ngunit medyo mas medially.

Para sa tuberculosis ng cervical lymph nodes ang mga ito sa una ay medyo siksik sa pagpindot, bagaman kadalasan ay hindi sa parehong lawak tulad ng sa lymphogranulomatosis. Ngunit madalas na imposibleng makilala ang mga ito sa bawat isa. Ang sensitivity ng presyon, na naroroon sa karamihan ng mga kaso, halos palaging ginagawang posible na makilala ang nagpapaalab na pamamaga ng lymph node mula sa neoplastic. Ang sakit at lambing na may presyon ay lalo na binibigkas kapag mabilis na pagtaas mga lymph node. Ito ay malamang na nagpapahiwatig ng nagpapasiklab na katangian ng proseso. Balat sa ibabaw ng lymphoma sa maagang yugto maaaring ganap na hindi nagbabago. Kapag ang mga buhol ay nagiging mas malaki, iyon ay, umabot sila ng humigit-kumulang sa laki ng isang cherry, halos palaging lumalambot. Pagkatapos ay lumilitaw ang isang mala-bughaw na kulay sa itaas ng lymphoma, bumababa ang kadaliang kumilos ng balat at lumilitaw na ang proseso ng pamamaga ay kumakalat sa mga nakapaligid na tisyu.

Sa yugtong ito ang diagnosis Walang duda. Kapag natutunaw ang node, nangyayari ang isang malamig na abscess, na humahantong sa pagbuo ng scrofuloderma, na lumalabas, na nag-iiwan ng isang fistula. Ang mga fistula ng mga lymph node ay nangyayari, bilang karagdagan sa tuberculosis, lamang sa actinomycosis ng mga lymph node. Ang pagsusuri sa bakterya ng nana ay mabilis na humahantong sa tamang pagsusuri.

Mga pangkalahatang reaksyon napaka sari-sari. Sa mga nakababata, ang lagnat ay bihirang sinusunod, ngunit sa mga bata, kahit na ang pangunahing tonsillogenous na impeksiyon ay madalas na nangyayari sa mataas na temperatura. Ang ROE ay bahagyang pinabilis o normal. Ang reaksyon ng Mantoux ay halos palaging positibo. Gayunpaman, mayroong mga hindi mapag-aalinlanganang kaso ng tuberculosis ng cervical lymph nodes (nakita ang bakterya) na may negatibong Mantoux test (hanggang sa 1: 100) (Tobler).

b) Bilang karagdagan sa mga klasikal na kaso tuberculosis ng cervical lymph nodes, hindi tipikal mga klinikal na kaso, kung saan ang histologically established na diagnosis ng tuberculosis ay nakakagulat. Hindi tulad ng cervical tuberculous lymphoma, na, ayon sa nosological na posisyon nito bilang pangunahing kumplikado, ay nakakaapekto sa halos eksklusibo sa mga taong wala pang 25 taong gulang, ang pangalawang anyo ay maaaring umunlad sa anumang edad. Ang mga lymph node ay napakasiksik, sa pangkalahatan ay hindi nakadikit sa balat, at may sukat mula sa isang gisantes hanggang sa isang maliit na hazelnut. Sa karamihan ng mga kaso, apektado din ang cervical lymph nodes. Ito ay tungkol malamang tungkol sa hematogenous dissemination. Ayon sa aking mga obserbasyon, ang larawan ay hindi pareho. Sa ganitong data, dapat mong laging hanapin ang ugat na dahilan.

Sa mga huling kaso na naobserbahan ko, ito ay tungkol sa tuberculous lesyon ng mga lymph node na may tuberculous polyserositis, ovarian cancer, lymphogranulomatosis at tuberculosis ng tuktok ng baga.
Tuberculosis ng cervical lymph nodes ay dapat na maiba mula sa pamamaga ng gill canal cysts.

Bersyon: Direktoryo ng Sakit ng MedElement

Nonspecific lymphadenitis, hindi natukoy (I88.9)

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Ang lymphadenitis (mula sa lymph at Greek aden - gland) ay pamamaga ng mga lymph node, kadalasang purulent. Ito ay kadalasang sanhi ng staphylo- at streptococci, na, sa panahon ng lymphangitis, ay pumapasok sa mga rehiyonal na lymph node. Na-localize karamihan sa singit at kilikili.

Pag-uuri

Pag-uuri ng lymphadenitis.

Sa pamamagitan ng etiology:

Tukoy. Ang sanhi nito ay anumang nakakahawang sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala mga lymph node(tuberculosis, syphilis, actinomycosis, Nakakahawang mononucleosis, tularemia, salot, atbp.)

Di-tiyak. Kadalasang sanhi ng staphylococci at streptococci, mas madalas ng iba mga pathogenic microorganism o pinaghalong microflora.

Ayon sa tagal ng sakit:

Talamak (hanggang 2 linggo)
Subacute (mula 2 linggo hanggang 1 buwan)
Talamak (mahigit 1 buwan)

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng exudate:

Seryoso
Hemorrhagic
Fibrinous
Purulent

Sa likas na katangian ng mga pagbabago sa morphological:

Infiltrative (seryoso)
Purulent
Purulent-necrotic
Necrotic
Adenophlegmon

Etiology at pathogenesis

Ang mga causative agent ng lymphadenitis ay mga pyogenic microorganism na tumagos sa mga lymph node sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel mula sa foci ng talamak o talamak na purulent na pamamaga (phlegmon, panaritium, atbp.), Na may daloy ng lymph, dugo, o sa pamamagitan ng direktang kontak.

Ang impeksiyon ay pumapasok sa mga rehiyonal na lymph node na may daloy ng lymph na dumadaloy mula sa pangunahing purulent foci. Maaaring mangyari ang lymphadenitis nang walang nakaraang lymphangitis, at ang pangunahing pokus ay napakaliit at mabilis na gumagaling na sa oras na mangyari ang lymphadenitis, hindi laging posible na matukoy ang lugar ng impeksiyon. Sa mga bihirang kaso, ang impeksiyon ay maaaring pumasok sa mga lymph node kasama ng daluyan ng dugo. Minsan nangyayari ang lymphadenitis bilang resulta ng direktang paglipat nagpapasiklab na proseso mula sa mga tisyu na nakapalibot sa node.

Ang lymphadenitis ay dapat isaalang-alang bilang isang pagpapakita ng pag-andar ng hadlang ng lymphatic system, na nililimitahan ang karagdagang pagkalat ng impeksiyon at mga lason nito. Kasabay nito, ang lymphadenitis mismo ay maaaring maging panimulang punto para sa pagbuo ng isang malubhang purulent na proseso (adenophlegmon, sepsis).

Sa talamak na lymphadenitis, sa paunang yugto, ang mga pagbabago sa istruktura ay nabawasan sa pamumula ng balat sa pinalaki na lymph node, pagluwang ng mga sinus at desquamation ng kanilang endothelium. Sinusundan ito ng pagtaas ng serous penetration ng parenchyma ng node, paglaganap ng mga elemento ng lymphoid tissue at pagpasok ng leukocyte. SA karagdagang pag-unlad Sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, ang likido ay maaaring maging purulent. Depende sa intensity ng kadahilanan na nagdulot ng lymphadenitis, sa tagal ng impluwensya nito at sa sariling reaksyon ng katawan, ang proseso ay mabilis na dumadaan sa lahat ng mga phase na ito o limitado sa ilan. Alinsunod sa nakamit na yugto, ang mga anyo ng talamak na lymphadenitis ay nakikilala:

Simple o catarrhal

hyperplastic,

Purulent.

Ang ilang mga tampok ng pathoanatomical na larawan ay tumutukoy sa paglitaw ng iba pang mga anyo ng lymphadenitis: sa isang proseso na huminto sa yugto ng exudation, ngunit may labis na pagpapawis ng fibrin - fibrinous lymphadenitis; na may mabilis at malawak na nekrosis ng lymph node - necrotizing lymphadenitis.

Ang isang espesyal na anyo ay hemorrhagic lymphadenitis, kung saan makabuluhang paglabag Ang capillary permeability ay humahantong sa imbibistion (pagbabad) ng lymph node na may dugo (anthrax, plague lymphadenitis).

Sa mga paunang yugto, ibig sabihin, na may hindi gaanong malubhang anyo (simple at hyperplastic lymphadenitis), ang nagpapasiklab na proseso ay nagtataguyod ng reverse development, ngunit maaari ring tumagal ng isang talamak na kurso. Sa mga anyo na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng pinsala (purulent, necrotizing lymphadenitis), pagkamatay ng lymph node at purulent na pagkatunaw nito o, depende sa likas na katangian ng impeksiyon, nangyayari ang putrefactive decay. Ang nagreresultang purulent na akumulasyon ay maaaring manatili sa loob ng kapsula ng lymph node sa loob ng mahabang panahon at limitado sa purulent na lamad, na bumubuo ng isang abscess. Sa ibang mga kaso, ang mabilis na pagkasira ng kapsula ng lymph node ay nangyayari at ang mga nahawaang nilalaman ay pumutok sa nakapaligid na tisyu. Sa mga unang anyo ng lymphadenitis, ang proseso ng nagpapasiklab ay madalas na hindi lumalampas sa kapsula ng lymph node, na limitado sa serous infiltration nito. Sa purulent lymphadenitis, kadalasang nabubuo ang periadenitis - pamamaga ng tissue na nakapalibot sa node, kung saan ang hyperemia (pamumula), pamamaga, at leukocyte infiltration ay sinusunod. Ang purulent periadenitis ay nangyayari pangunahin bilang isang resulta ng pagbagsak ng nana mula sa lymph node. Depende sa pangmatagalang kurso ng lymphadenitis, ang purulent na periadenitis ay nasa anyo ng alinman sa isang abscess na nakapalibot sa mga labi ng lymph node, o phlegmon, ang tinatawag na adenophlegmon.

Klinikal na larawan

Pamantayan sa klinikal na diagnostic

Pinalaki at masakit na mga rehiyonal na lymph node, lokal na hyperemia at pamamaga, mga sintomas ng pagkalasing.

Mga sintomas, siyempre

Talamak na lymphadenitis

Ang talamak na lymphadenitis ay nagsisimula sa sakit sa lugar ng mga apektadong rehiyonal na node at ang kanilang pagpapalaki. Sa mga serous at hyperplastic form, ang pinalaki na mga lymph node ay madaling ma-palpate, ang kanilang sakit ay hindi gaanong mahalaga, at ang mga pangkalahatang sintomas ay maaaring wala o banayad. Habang nagpapatuloy ang proseso sa suppuration, tumataas ang sakit, lumilitaw ang isang siksik, masakit na bukol sa lugar ng rehiyonal na lymph node, tumataas ang temperatura ng katawan, at nawawala ang gana. Hindi napapansin sa simula ng sakit, ang pamumula at pamamaga sa lugar na ito ay tumaas nang husto, ang mga contour ng lymph node ay nawawalan ng kalinawan, at ang node ay nagiging hindi aktibo (periadenitis).
Ang pasyente ay nag-iingat sa apektadong lugar, dahil ang mga paggalaw ay nagpapataas ng sakit (ang inguinal gonorrheal lymphadenitis ay lalong masakit). Sa lalong madaling panahon, ang pagbabagu-bago ay nagsisimula sa lugar ng infiltration (namumula na pagbuo) dahil sa purulent na pagtunaw ng lymph node. Kung ang abscess ng lymph node ay hindi nabuksan sa oras, ang nana ay lumabas o tumagos sa kalaliman at circumference, ang mga nakapaligid na tisyu ay kasangkot sa proseso. Ang adenophlegmon ay nangyayari, ang mga palatandaan kung saan ay isang mabilis na lumalagong siksik at masakit na paglusot sa subcutaneous at intercellular tissue, kung minsan ay may indibidwal na foci ng paglambot, at sa mga putrefactive na anyo - na may gas crepitus (crunching). Posibleng kumalat ang suppurative process sa mga katabing lymph node. Ang mataas na temperatura, mabilis na pulso, panginginig ay nagpapahiwatig ng pag-unlad purulent na pamamaga. Pangkalahatang phenomena ay lalo na binibigkas sa streptococcal at putrefactive impeksyon.

Talamak na lymphadenitis

Ang talamak na nonspecific na lymphadenitis ay bubuo sa panahon ng impeksyon na dulot ng mga pathogen na may mahinang kakayahang makahawa ng nahawaang (impetiginized) na eksema sa mga bata, na may mga pagpapakita ng balat exudative diathesis, pyoderma, atbp. Ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay maaari ding paulit-ulit na mahina nakakahawang pangangati ng rehiyonal na lymphatic system dahil sa madalas na mababaw na pinsala sa balat dahil sa trauma sa trabaho. Kadalasan ang talamak na lymphadenitis ay nauugnay sa pamamaga ng lalamunan ilong mucosa o talamak na otitis media. Ang talamak na lymphadenitis ng isang tiyak na pinanggalingan ay karaniwang may tuberculous na pinagmulan at kadalasang nakakaapekto sa cervical lymph nodes; hindi gaanong karaniwan ang pangkalahatang pinsala sa mga lymph node ng iba't ibang bahagi ng katawan, kabilang ang bronchial at retroperitoneal. Ang talamak na pagpapalaki ng mga lymph node ay sinusunod sa congenital at nakuha na syphilis. Ang klinikal na larawan ng talamak na lymphadenitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga lymph node na may iba't ibang pagkakapare-pareho at kadaliang kumilos. Sa isang hindi tiyak na impeksiyon, nangingibabaw ang indibidwal, malinaw na nadarama, mobile, pinalaki na mga lymph node, kadalasang walang sakit kapag na-palpate. Sa tuberculosis, ang mga packet ng medium density node ay mas madalas na palpated; na may syphilis, ang pinalaki na mga lymph node dahil sa sclerosis ay mas siksik.

Mga diagnostic

Ang pagkilala sa talamak na nonspecific lymphadenitis ng mababaw na lokalisasyon ay hindi mahirap. Sa kasong ito, ang anamnesis at ang kabuuan ng mga klinikal na pagpapakita. Ang mga kumplikadong anyo ng lymphadenitis ay mas mahirap i-diagnose, na nangyayari sa periadenitis at adenophlegmon, na kinasasangkutan ng mediastinal tissue at retroperitoneal space. Sa lahat ng mga kaso, kinakailangan upang maitatag ang pangunahing purulent focus.

Karaniwang nangangailangan ang talamak na lymphadenitis biopsy ng karayom ng lymph node o ang pagtanggal nito sa histological analysis. Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng talamak na anyo ng lymphadenitis at mga sistematikong sakit (sarcoidosis), lymphogranulomatosis, leukemia, metastatic lesyon ng mga lymph node na may mga tumor na may kanser at iba pa.

Kung kinakailangan, ang mga pasyente na may lymphadenitis ay sumasailalim sa ultrasound scan ng mga lymphatic vessel, CT, MRI ng mga apektadong segment, lymphoscintigraphy, at radiocontrast lymphography.

Differential diagnosis

Differential diagnosis ang nonspecific lymphadenitis ay dapat isagawa sa tiyak na lymphadenitis, mga sistematikong sakit dugo (leukemia, lymphogranulomatosis), mga sakit sa imbakan (Gaucher, Niemann-Pick), mga sakit na immunopathological (talamak sakit na granulomatous, juvenile rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, dermatomyositis, atbp.), tumor metastases. Minsan kinakailangan na magsagawa ng differential diagnosis sa pagitan ng lymphadenitis at iba pang mga sakit sa operasyon, halimbawa:

Sa mga bata maagang edad kapag ang mga inguinal node ay apektado, ang tumor ay kadalasang napagkakamalang isang strangulated inguinal hernia. Biglang pagsisimula ng sakit, kawalan ng dumi, pagsusuka, indikasyon ng presensya inguinal hernia Ang kasaysayan ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang isang luslos mula sa lymphadenitis.

Epiphyseal osteomyelitis femur minsan ito ay kinakailangan upang magkakaiba mula sa pamamaga ng malalim na pelvic lymph nodes (mataas na temperatura, sakit, pagbaluktot-adduction contracture ng balakang). Kapag sinusuri ang bata, posibleng matukoy na ang isang masakit na paglusot ay napansin sa pelvis sa itaas ng Pupart ligament, at ang mga paggalaw sa kasukasuan ay nananatili, bagaman sa isang limitadong lawak. Tumutulong sa mga diagnostic ultrasonography maliit na pelvis.

Ang Ileocecal mesadenitis ay kadalasang kailangang maiba mula sa talamak na apendisitis. Ang kaugnayan sa isang impeksyon sa viral, pagbabalik ng data ng klinikal at laboratoryo sa panahon ng pabago-bagong pagmamasid ng isang pasyente sa panahon ng paggamit ng antispasmodics, detoxification infusion therapy. Sa mga kahina-hinalang kaso, ginagamit ang ultrasound at diagnostic laparoscopy.

Mga komplikasyon

Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng purulent lymphadenitis ang thrombophlebitis, lymphatic fistula, at septicopyemia. Ang pambihirang tagumpay ng nana mula sa tracheobronchial lymph nodes papunta sa bronchi o esophagus ay humahantong sa pagbuo ng bronchopulmonary o esophageal fistula at mediastinitis. Ang kinalabasan ng talamak na lymphadenitis ay kulubot ng mga node dahil sa pagpapalit ng lymphoid tissue na may connective tissue. Minsan nakahandusay nag-uugnay na tisyu nagiging sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng lymph: edema, lymphostasis, elephantiasis.

Ang mga komplikasyon ng acute purulent lymphadenitis, bilang karagdagan sa periadenitis, abscess at adenophlegmon, ay maaaring kabilang ang pag-unlad ng isang pangkalahatang impeksiyon, ang pagbuo ng thrombophlebitis ng mga katabing ugat, at kaagnasan ng mga dingding. mga daluyan ng dugo sinundan ng pagdurugo.

Paggamot sa ibang bansa

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng "axillary lymphadenitis" ay nakakatakot sa mga pasyente. Ang reaksyong ito ay sanhi ng kamangmangan sa mga kakaibang kurso ng sakit, na tumutugon nang maayos sa paggamot at walang epekto sa kalusugan ng tao sa hinaharap, napapailalim sa napapanahong pagsusuri.

Kapag nangyari ang sakit, mayroong malakas na paghila at pamamaga sa bahagi ng kilikili.

Axillary lymphadenitis (code by internasyonal na pag-uuri sakit ICD-10 - L04.2) ay isang nakakahawang sakit na sinamahan ng pamamaga ng axillary lymph nodes at ang kanilang pagpapalaki sa isang makabuluhang sukat. Ang mga causative agent ng sakit ay mga kinatawan ng pathogenic at kondisyon pathogenic microflora– diplococci, staphylococci, streptococci, Escherichia coli at Pseudomonas aeruginosa, fungi, atbp.

Mga sanhi

Ang lymphadenitis ng axillary region ay isang direktang bunga ng impeksyon sa mga virus, fungi o bacteria na tumagos sa mga lymph node sa mga sumusunod na paraan:

lymphogenous - sa pamamagitan ng nahawaang lymph;
hematogenous - sa pamamagitan ng dugo;
contact – kapag ang pathogenic microflora ay nakapasok sa sugat.

Ang sakit ay maaaring umunlad laban sa background ng:

furunculosis;
tularemia;
phlegmon;
brucellosis;
syphilis;
gonorrhea;
eksema;
AIDS;
tuberkulosis;
kanser;
trophic ulcers;
purulent na sugat;
pamamaga ng mga ovary sa mga kababaihan;
mga sakit sa fungal - microsporia, trichophytosis, sporotrichosis;
osteomyelitis ng mga buto ng kamay.

Nakakapukaw ng mga salik sa sa kasong ito maaaring kumilos:

nabawasan ang kaligtasan sa sakit - sa kasong ito, ang katawan ay walang kapangyarihan hindi lamang laban sa pathogenic, kundi pati na rin laban sa oportunistikong microflora, hindi nakakapinsala sa isang malusog na tao;
masamang gawi - ang pag-abuso sa paninigarilyo at mga inuming nakalalasing ay humahantong sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit at ang akumulasyon ng mga nakakapinsalang sangkap sa katawan.

Ang axillary lymphadenitis ay maaaring umunlad laban sa background mga gasgas ng pusa o kagat. Sa kasong ito, ang mga causative agent ay rickettsia - mga microorganism na naninirahan sa katawan ng pusa.

Mga sintomas

Ang pananakit at kakulangan sa ginhawa sa ilalim ng mga braso ay ang unang dahilan upang magpatingin sa doktor

Isa sa mga unang pagpapakita axillary lymphadenitis ay sakit sa ilalim ng kilikili, sa lugar ng mga lymph node, na lumilitaw kapag hinawakan mo ang apektadong lugar, pati na rin ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Bilang karagdagan, maaari kang makaranas ng:

pamamaga at pamumula ng balat (lumilitaw sa panahon ng talamak na kurso ng sakit);
pagkawala ng gana, tuluy-tuloy sakit ng ulo, pagkawala ng lakas dahil sa pagkalasing ng katawan;
mga abscess dahil sa suppuration ng mga node (maaaring humantong sa mga necrotic na pagbabago mga istraktura ng mga tisyu at mga lymph node);
tachycardia na may pinsala sa cardiovascular system;
gas crepitus, na sinamahan ng isang crunching tunog kapag pinindot;
limitasyon ng paggalaw ng kamay dahil sa pinsala sa nerve tissue.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng axillary disease ay ginawang komprehensibo at kasama ang:

pakikipanayam at pagsusuri ng pasyente;
mga pagsusuri sa dugo at lymph;
pagbutas ng lymph node upang ibukod ang sakit na Hodgkin o leukemia;
computed tomography ng lymphatic system;
X-ray contrast lymphography - pag-aaral ng mga lugar ng problema gamit ang mga contrast agent at mga espesyal na kagamitan;
lymphoscintigraphy - pagsusuri sa mga lugar ng problema gamit ang mga radionuclide substance at espesyal na kagamitan;
pagsusuri sa ultrasound.

Pag-uuri

Ang simpleng axillary lymphadenitis ay nangyayari nang hindi napapansin, nang walang pagkasira ng kagalingan o pagkabalisa

Ang sakit ay inuri ayon sa likas na katangian ng kurso nito, klinikal na larawan at uri ng mga microorganism na humantong sa pag-unlad ng patolohiya.

Depende sa likas na katangian ng kurso, ang lymphadenitis ay nahahati sa:

talamak, sinamahan ng binibigkas na mga sintomas - pamamaga, sakit, paglitaw ng mga bukol sa kilikili, isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan at pangkalahatang pagkalasing katawan;
talamak, nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagtaas sa mga lymph node (ang kagalingan ng mga pasyente ay nananatiling normal, walang sakit sa palpation).

Depende sa klinikal na larawan Ang lymphadenitis ay nahahati sa:

Simple. Ito ay nagpapatuloy nang hindi napapansin, nang walang pagkasira ng kagalingan o pagkabalisa. Walang sakit o pamumula ng balat. Hindi tumataas ang temperatura ng katawan. Mayroong bahagyang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng kilikili at bahagyang pagtaas sa laki ng mga lymph node.
Seryoso. Sinamahan ng pagtaas ng kakulangan sa ginhawa sa kilikili, makabuluhang paglaki ng lymph node, at sakit na lumilitaw kapag hinawakan. Ang inflamed area ay nagiging pula at nagiging mainit sa pagpindot. Ang mga node at tissue ay nagsasama-sama sa isang mainit, masakit na "package". Pangkalahatang kalusugan hindi lumalala.
Purulent. Sa mga sintomas sa itaas ay idinagdag ang kahinaan at pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang suppuration ng mga lymph node ay nangyayari. Ang anyo ng fistula. Ang pamamaga ay kumakalat sa mga kalapit na tisyu.

Depende sa uri ng mga microorganism na humantong sa pag-unlad ng sakit, ang lymphadenitis ay nahahati sa:

tiyak, na binuo laban sa background ng mga sakit na nakakaapekto sa mga lymph node - mga sakit sa oncological, tuberculosis, brucellosis, syphilis, tularemia;
nonspecific, umuunlad laban sa background ng weakened immunity sa ilalim ng impluwensya ng streptococci, staphylococci, atbp.

Depende sa lokasyon, ang axillary lymphadenitis ay nahahati sa:

kaliwete;
kanang bahagi;
bilateral.

Paano gamutin ang lymphadenitis ng axillary lymph nodes?

Kung kinakailangan, ang paggamot ng axillary lymphadenitis ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon

Ang mga pangunahing direksyon sa paggamot ng lymphadenitis sa ilalim ng kilikili sa mga kababaihan, kalalakihan at bata ay:

therapy sa droga;
physiotherapy;
tradisyonal na pamamaraan ng paggamot;
paggamot sa kirurhiko.

Ang mga bata ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng mga matatanda. Ang dosis ng mga gamot ay pinili na isinasaalang-alang ang edad at bigat ng bata.

Therapy sa droga

Ang paggamot sa droga para sa axillary lymphadenitis ay nagbibigay-daan sa:

alisin ang ugat na sanhi ng sakit;
bawasan ang kalubhaan ng mga nagpapaalab na proseso sa mga lymph node;
mapabuti ang pangkalahatang kagalingan.

Para sa layuning ito, ang mga sumusunod ay maaaring inireseta:

non-steroidal anti-inflammatory drugs;
antihistamines;
antibiotics;
mga ahente ng antiviral;
mga gamot na antifungal;
gamot laban sa tuberculosis.

Ang isang doktor ay dapat magreseta ng ilang mga gamot, kabilang ang mga antibiotic, para sa axillary lymphadenitis. Ang self-medication sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap dahil sa ang katunayan na ito ay maaaring humantong sa paglala ng umiiral na mga problema sa kalusugan.

Physiotherapy

Kinakailangan na lumikha ng pahinga para sa apektadong lugar, magsagawa ng sapat na antibiotic therapy at bitamina therapy

Ang Physiotherapy para sa axillary lymphadenitis ay maaaring magpakalma sa pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente, bawasan ang kalubhaan ng mga nagpapaalab na proseso sa mga lymph node, at mapabilis ang pagpapanumbalik ng mga nasirang tissue. Ang mga pasyente ay karaniwang inirerekomenda:

ultra-high frequency therapy (UHF);
laser therapy;
galvanisasyon.

UHF therapy

Ang UHF therapy ay isang pamamaraan na nagsasangkot ng pag-impluwensya katawan ng tao high-frequency electromagnetic field at humahantong sa:

pagtaas ng temperatura sa apektadong lugar;
vasodilation at paggalaw ng mga leukocytes sa apektadong lugar;
paglaganap ng connective tissue.

Ang mga inilarawan na pagbabago ay nagpapahusay ng lokal na kaligtasan sa tissue at nag-aambag sa mabilis na pag-alis ng mga nagpapaalab na proseso.

Ang mga indikasyon para sa UHF therapy ay ang pagkakaroon ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa mga lymph node, at ang mga kontraindikasyon ay mga proseso ng tumor at tuberculosis.

Pansin! Ang UHF therapy ay hindi dapat gamitin kung may mga palatandaan na nagpapahiwatig mga nakakahawang proseso sa katawan - tumaas na temperatura ng katawan, panginginig, tachycardia, pananakit ng kalamnan, atbp.

Laser therapy

Ang laser therapy ay isang pamamaraan na nagsasangkot ng paglalantad sa katawan ng tao sa mga alon ng isang tiyak na dalas upang:

pagpapabuti ng microcirculation sa inflamed node;
pinapawi ang pamamaga;
lunas sa sakit;
nagpapabilis ng pagbabagong-buhay ng tissue.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng pamamaraan ay talamak at talamak na lymphadenitis, at contraindications:

mga proseso ng tumor;
tuberkulosis;
Availability benign formations sa lugar ng impluwensya.

Galvanisasyon

Ang galvanization ay isang pamamaraan na nagsasangkot ng pag-impluwensya sa katawan electric shock mababang boltahe at mababang puwersa na dumadaan sa tissue upang:

lunas sa sakit;
pagpapabuti ng microcirculation sa apektadong lugar;
pinabilis ang pagbabagong-buhay ng mga tissue at nerve fibers.

Paraan na ginamit:

sa panahon ng pagbawi pagkatapos maalis ang sanhi na humantong sa pag-unlad ng talamak na lymphadenitis at pagbabawas ng kalubhaan ng mga nagpapaalab na proseso sa mga lymph node;
sa talamak na anyo ng patolohiya.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Bago gumamit ng anuman katutubong lunas Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor para sa mga contraindications

Mga Pasilidad tradisyunal na medisina ginagamit bilang isang pandagdag sa pangunahing paggamot upang mapawi ang pamamaga, mapabuti pangkalahatang kondisyon kalusugan at pagpapabilis ng paggaling sa mga unang yugto ng sakit.

Ang paggamit ng tradisyunal na gamot ay pinahihintulutan lamang sa kumbinasyon ng pagkuha ng antibacterial, antiviral o mga ahente ng antifungal at pagkatapos lamang matukoy ang tunay na sanhi ng lymphadenitis.

Ang pinakasikat na paraan ng pagpapagamot ng axillary lymphadenitis ay:

pag-init ng mga lymph node;
ang paggamit ng mga herbal na paghahanda at echinacea tincture.

Bago gamitin ang anumang katutubong lunas, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at kunin ang kanyang pag-apruba.

Ang pag-init ng mga lymph node ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

pagkakaroon mga proseso ng tumor sa mga lymph node;
pag-unlad ng adenophlegmon;
tuberculous lesyon ng mga lymph node;
ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan - pananakit ng ulo at kalamnan, mataas na temperatura ng katawan, mabilis na tibok ng puso.

Paggamot sa kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot ay ginagamit para sa pagbuo ng purulent komplikasyon ng lymphadenitis - abscesses at adenophlegmons. Sa ilalim ng pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam, ang purulent na pokus ay binuksan, ang nana at nasira na tisyu ay tinanggal, ang sugat ay hinuhugasan ng mga solusyon sa antiseptiko, tinatahi at pinatuyo (isang kanal ay ipinasok sa lukab - isang espesyal na tubo na idinisenyo para sa pag-agos ng likido at nana at ang pagbibigay ng mga gamot).

Pag-iwas

Ang wastong nutrisyon ay isa sa mga hakbang upang maiwasan at maiwasan ang pagbuo ng axillary lymphadenitis

Ang pag-iwas sa axillary lymphadenitis ay kinabibilangan ng:

proteksyon laban sa impeksyon at napapanahong paggamot viral, fungal at mga nakakahawang sakit;
pagliit ng posibilidad ng pinsala sa lugar ng kilikili;
pagsunod sa mga patakaran sa personal na kalinisan;
pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit;
pagsasagawa malusog na imahe buhay;
kalidad ng pagkain.

Pagtataya

Ang napapanahong at sapat na paggamot ng axillary lymphadenitis ay maaaring ganap na pagalingin ang sakit, bagaman maaaring tumagal ito ng mahabang panahon. Ang pagwawalang-bahala sa mga palatandaan ng sakit ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa katawan, kabilang ang kamatayan.

Sa talamak o talamak na anyo. Ang lokalisasyon ng servikal ay halos agad na nagpapakita ng sarili bilang tipikal na sintomas, na ginagawang posible upang simulan ang therapy sa isang napapanahong paraan at, nang naaayon, isang mabilis na paggaling.

Kadalasan, ang cervical lymphadenitis ay nangyayari laban sa background ng isang sakit sa bibig, na maaaring sanhi ng impeksyon sa mga mikroorganismo, mga virus o bakterya. Ang isang malayong purulent focus ay maaari ding maging isang kinakailangan para sa lymphadenitis.

Mga sanhi ng lymphadenitis

Kadalasan, ang pamamaga ng mga lymph node ay nauuna sa isang proseso ng suppuration sa facial area. Ang staphylococci at streptococci ay ang pinakakaraniwang pathogens. Depende sa sanhi, ang lymphadenitis ay nahahati sa tiyak at hindi tiyak.

Ang sanhi ng partikular na lymphadenitis ay maaaring malalang mga nakakahawang sakit tulad ng diphtheria, tuberculosis at iba pa. Ang hindi tiyak na anyo ng sakit ay nangyayari dahil sa direktang impeksiyon sa lymph node. Ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng sugat sa leeg.

Ang pangkat ng panganib para sa cervical lymphadenitis (ICD 10 - L04) ay kinabibilangan ng mga pasyenteng may mahina immune system, mga bata na kadalasang dumaranas ng mga nakakahawang sakit, mga matatanda na nagtatrabaho sa mga hayop, lupa at maruming tubig. Karamihan sa mga kaso ay nangyayari sa mga pasyente na higit sa 18 taong gulang.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Mayroong ilang mga kadahilanan na tumutukoy sa panganib ng sakit:

nakakahawang sakit ng nasopharynx at oral cavity;
mga paglabag endocrine system, kabilang ang thyroid gland;
virus ng AIDS;
allergy reaksyon na may mga komplikasyon;
patolohiya ng metabolic process;
labis na pagkonsumo ng mga inuming may alkohol.

Ang cervical lymphadenitis (ICD 10 - L04) ay hindi nakakahawa; ito ay isang pangalawang proseso na nangyayari bilang isang komplikasyon ng isang impeksyon sa viral o bacterial. Depende sa magkakasamang sakit, ang therapy para sa lymphadenitis ay isinasagawa ng isang otolaryngologist, espesyalista sa nakakahawang sakit, surgeon, atbp.

Naka-on paunang yugto Ang lymphadenitis ay nagpapakita ng sarili sa isang talamak na anyo, unti-unting nagiging talamak na yugto. Minsan hindi sila lumilitaw sa yugto ng pagpapakilala. Depende ito sa immune status ng pasyente.

Mga uri

Ang mga uri ng cervical lymphadenitis (ICD 10 - L04) ay ipinakita sa ibaba:

nonspecific na pamamaga nangyayari laban sa background ng isang fungal o viral infection na pumapasok sa lymph node, mas madaling gamutin, at mas malamang na humantong sa mga komplikasyon;
tiyak na pamamaga ay isang tanda ng malubhang patolohiya, kabilang ang tuberculosis, syphilis, typhoid fever at ang salot

Sa kasong ito, ang mga diagnostic ay nagaganap na sa yugto talamak na kurso. Mayroong ilang mga yugto ng sakit sa talamak na anyo:

Seryoso. Hindi nagiging sanhi ng pagkalasing o matinding lagnat. paunang yugto pagtagos ng isang nakakapinsalang mikroorganismo sa lymph node.
Purulent. Nagpapahiwatig ng impeksyon sa bakterya. Sinamahan ng mataas na lagnat at nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.
Magulo. Nangangailangan ng emergency na operasyon dahil maaari itong humantong sa impeksyon sa buong katawan.

Ang kurso ng hindi tiyak na anyo ng cervical lymphadenitis (ICD code 10 - L04) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga virus at fungi sa buong lymph node. Ang form na ito ay mahusay na tumutugon sa therapy at bihirang maging sanhi ng mga komplikasyon. Ang pagkalat ng sakit sa iba pang mga lymph node ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang malubhang patolohiya na tinatawag na generalized lymphadenitis.

Mga palatandaan ng cervical lymphadenitis

Ang mga karaniwang sintomas na nagpapahiwatig ng lymphadenitis ay:

nadagdagan ang temperatura sa talamak na yugto ng sakit;
pagkagambala sa pagtulog, pagkawala ng gana, kahinaan;
neurological disorder, kawalang-interes, pagkahilo, migraines;
pagkalasing.

Sa simula ng talamak na cervical lymphadenitis (ICD code 10 - L04), ang pampalapot at pagpapalaki ng mga lymph node ay nabanggit. Masakit ang palpation. Ito ay itinuturing na serous stage at nangangailangan ng konsultasyon sa isang doktor. Kung hindi, ang sakit ay uunlad at magiging talamak na anyo.

Ang mga palatandaan na nagpapakilala sa talamak na anyo ng lymphadenitis ay:

pamamaga ng mga lymph node;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
pag-aantok, pangkalahatang karamdaman, kaguluhan sa pagtulog;
bahagyang sakit sa palpation.

Sa yugto ng talamak na lymphadenitis cervical lymph nodes(ICD 10 - L04) ang mga sintomas ay nagiging banayad. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ay binabawasan ang dami ng mga mapagkukunan na ginugol sa paglaban sa sakit at nasanay sa umiiral na kondisyon. Bilang resulta, ang katawan ay nalalasing sa mga produkto ng pagkabulok at mga lugar na sumailalim sa nekrosis.

Ang pinsala sa purulent tissue ay humahantong sa isang pagtaas sa mga panlabas na pagpapakita ng sakit at, bilang isang resulta, mabilis na lumala. Naka-on purulent na yugto ay magpapahiwatig ng pulsation at matinding sakit, pati na rin ang matinding pamamaga ng mga lymph node. Ang kundisyong ito ay itinuturing na nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang interbensyon.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Paano natukoy ang cervical lymphadenitis (ICD 10 - L04)? Sa panahon ng eksaminasyon, pinapalpatahan ng espesyalista ang mga apektadong lymph node, pati na rin ang mga tisyu na nakapalibot sa kanila, upang matukoy ang sanhi ng sakit. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay magbibigay ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, na sinamahan ng isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes.

Kung ang lymphadenitis ay nasuri nang walang kasamang mga komplikasyon, kung gayon ito ay kinakailangan agarang paggamot. Kung napansin ng doktor ang mga pagbabago sa ibang mga organo at sistema, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri, kabilang ang mga sumusunod na pagsusuri:

pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
pagsusuri ng histology ng materyal na lymph node sa pamamagitan ng pagbutas;
pagsusuri sa x-ray dibdib(isinasagawa kung pinaghihinalaang tuberkulosis);
Ultrasound lukab ng tiyan kung ang sanhi ng nagpapasiklab na proseso ay hindi naitatag;
pagsusuri ng dugo para sa immunodeficiency virus at hepatitis.

Anuman ang yugto ng sakit, ang pagbisita sa isang doktor ay mahigpit ipinag-uutos na pamamaraan. Ang exacerbation ng lymphadenitis ay maaaring mangyari anumang oras.

Paggamot

Ang purulent cervical lymphadenitis (ICD 10 - L04) ay eksklusibong ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Ang sugat ay nabuksan, ang mga nilalaman ay tinanggal, ang sugat ay ginagamot at pinatuyo. Pagkatapos nito, isinasagawa ang symptomatic therapy. Konserbatibong paggamot isinasagawa depende sa salik na sanhi ng sakit. Ang pinakakaraniwang inireseta ay analgesics, restoratives at anti-inflammatory drugs. Sa panahon ng pagpapatawad, pinapayagan ang physiotherapy.

Mga hakbang sa pag-iwas

Tulad ng para sa pag-iwas, kinakailangan na agad na gamutin ang purulent at nagpapaalab na sakit, na nangyayari sa dibdib at mukha. Dahil ang sakit ay maaaring mangyari dahil sa impeksyon sa oral cavity, dapat mong regular na bisitahin ang dentista para sa mga layuning pang-iwas.

Bilang karagdagan, ang pag-iwas sa lymphadenitis ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga bitamina at mineral complex, napapanahong paggamot ng mga gasgas at sugat sa balat, pati na rin ang paggamot ng mga abscesses, pigsa, atbp. Ang paggamot sa lymphadenitis sa bahay ay hindi katanggap-tanggap. Inflamed lymph nodes Huwag magpainit o mag-apply ng mga compress sa kanila!