Ang cervix o cervical canal ay isang cylindrical organ na nag-uugnay sa uterine cavity sa ari. Ang average na haba ay 3-4 cm. Ang mga butas na nasa isthmus ay bumubukas kapag natanggap ang tamud o para sa paglabas ng dugo ng panregla.
Anong mga function ang ginagawa nito?
Sa panahon ng pagbubuntis, ang cervix ay gumaganap ng mga sumusunod na function:
- Hadlang. Pinipigilan ng cervical canal ang mga pathogen mula sa pagpasok sa cavity ng matris;
- Produksyon ng pagtatago;
- Pakikilahok sa reproductive system.
Ang mga pathology ng cervix ay humantong sa kawalan ng kakayahan ng normal na kurso ng pagbubuntis. Kasama sa gayong mga sakit ang "pagikli ng uterine isthmus."
Ano ang ibig sabihin ng maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis?
Maikling leeg ang matris ay isang pagpapaikli cervical canal para sa ilang mga kadahilanan. Ang kinakailangang haba ng CC ay nag-aambag sa pagganap ng mga pangunahing pag-andar ng pharynx. At ang pagpapaikli ay nakakasagabal sa proseso ng gestational.
Ang sakit ay walang mga klinikal na palatandaan. Maaaring makilala ito ng isang obstetrician-gynecologist sa panahon ng pagsusuri.
Ang kurso ng pagbubuntis ay nagiging mas kumplikado kapag nakumpirma ang diagnosis.
Ang pagpapalit ng haba ng pharynx pababa ay nagbabantang kalagayan para sa fetus.
Mga sanhi ng patolohiya
- Mga abnormal na istruktura ng pelvic organs, incl. underdevelopment ng isthmus canal;
- Pathological development ng matris;
- Heredity sa pamamagitan ng babaeng linya (mula sa lola hanggang ina, atbp.);
- V endocrine system sa panahon ng pagbubuntis;
- Mga karamdaman sa hormonal;
- bilang resulta ng panganganak, curettage ng mga dingding ng cavity ng matris, at iba pang mga interbensyon sa kirurhiko;
- Dysplasia ng epithelial layer;
- Sa panahon ng pagbubuntis ito ay maaaring;
- Maramihang pagbubuntis o pagdadala ng malaking bata;
- Mga peklat sa matris;
- Polyhydramnios (ang dami ng amniotic fluid na lumalampas sa pamantayan).
Posibleng matukoy ang sanhi sa pamamagitan ng masusing pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan.
Ang pagpapaikli ay maaaring may dalawang uri:
- Ang isang bahagyang pagbabago sa haba - sa halip na ang kinakailangang 4 cm maaaring ito ay 2.8, ngunit hindi mas mababa sa 2.5 cm;
- Makabuluhang pagpapaikli ng hanggang 2 cm o mas kaunti.
Ang isang "maikling" cervical canal ay maaaring makita nang hindi mas maaga kaysa sa 11 linggo ng pagbubuntis.
Mga sintomas
Sa kawalan ng pagbubuntis, ang babae ay walang ideya tungkol sa pagkakaroon ng patolohiya na ito. Mga klinikal na pagpapakita ang sakit ay hindi, na siyang pangunahing panganib.
Ilang babae na may maikling leeg Iniulat ng matris ang mga sumusunod na sintomas:
- Masakit na sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan (hindi paghila);
- Minor discharge ng isang madugong kalikasan;
- Matubig na mucous discharge.
Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng iba pang mga pathological na kondisyon, kaya dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa tulong.
Maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis sa 20 linggo ay isang mapanganib na panahon sa pagdadala ng sanggol. Ang pagtawid sa ekwador ng pagbubuntis, ang fetus ay nagsisimulang aktibong gumalaw. Ito ay may pisikal na epekto sa mga nakapaligid na organo, kasama na, dahil sa ikli nito, ay hindi kayang hawakan ang bata.
Ang isang dalawampung linggong gulang na sanggol ay hindi mabubuhay sa extrauterine na kapaligiran. Sa kasong ito, hindi siya makakaligtas.
Maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis sa 30 linggo- pangalawa mapanganib na panahon pagbubuntis. Nangangailangan ng espesyal na pangangasiwa maramihang pagbubuntis at nagdadala ng isang malaking anak.
Paano masuri ang isang maikling cervix?
Ang isang gynecologist ay maaaring makilala ang sakit lamang pagkatapos ng isang personal na pagsusuri sa isang gynecological chair at sa pagtatapos ng isang dalubhasa na may cervicometry.
Ang mga pamamaraan ng diagnostic upang kumpirmahin ang diagnosis ay kinabibilangan ng:
- Pagsusuri ng cervical canal gamit ang "paraan ng daliri"; tinutukoy din ang patency ng pharynx;
- Mga diagnostic ng ultratunog para sa pagtuklas;
Mapanganib na kahihinatnan ng patolohiya
Ang pag-ikli ng sentral na sirkulasyon ay nagbabanta sa malubhang komplikasyon para sa ina at anak:
- Tumaas na panganib ng napaaga at;
- Panganib ng impeksyon sa pangsanggol dahil sa pagkasira ng function ng cervical barrier;
- Habitual miscarriage on;
- at trauma sa panahon ng obstetrics;
- Hypoxia ng bagong panganak, sanhi ng pagtagas ng amniotic fluid na hindi humawak dahil sa mahinang pharynx.
Paggamot
Ang isang maikling cervix ay hindi isang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis. Ang pathological na kondisyon ay magagamot. May mga high-tech na pamamaraan na nakakatulong sa pagpapahaba ng pagbubuntis na may ganitong mga seryosong diagnosis.
Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa paraan ng paggamot:
Mga pamamaraan ng kirurhiko
Pagtahi ng cervix (cervical canal cerclage).
Ang operasyon ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 14 at hindi lalampas sa 25 na linggo. Ang cervix ay "tinahi" upang maiwasan ang paglawak nito;
Konserbatibong paggamot
- - isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan. Ang isang espesyal na singsing, na pinili ayon sa isang indibidwal na laki, ay inilalagay sa cervical canal.
- Ang paggamot sa droga ay ipinahiwatig para sa banayad na pag-ikli ng organ. Ang mga gamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot, na pumipili din ng dosis.
Mga Pharmaceutical:
- Sedatives at sedatives;
- Hormone therapy (mga tablet at suppositories);
- Pag-aalis ng mga gamot (mga gamot, ginipral).
Ang paggamot sa droga ay naglalayong mapanatili ang pagbubuntis. Iyon ay, upang maiwasan ang mga panganib ng pagbuo ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
Pagpapanatili ng pagbubuntis na may maikling cervix
Upang mapanatili ang pagbubuntis at ang normal na kurso nito, ang isang buntis ay inirerekomendang sundin pahinga sa kama. Sa malubhang kurso sakit, ipinahiwatig ang ospital.
Kinakailangang bisitahin ang isang gynecologist ayon sa itinatag na iskedyul at sundin ang lahat ng mga appointment at rekomendasyon.
Kapag nagdadala ng isang bata, mga buntis na kababaihan na may isang maikling cervix ng matris Iwasan ang pagkakalantad sa stress at pagkabalisa.
Kung kinakailangan, sumailalim sa karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic:
Ang pisikal na aktibidad at labis ay nagpapalala sa sitwasyon. Gayunpaman, hindi inirerekomenda ang ganap na pagsuko sa ehersisyo at pagdidiyeta.
Ang pagpapalagayang-loob ay hindi isang kontraindikasyon para sa isang maikling os. Dapat itong limitado kung mayroon klinikal na sintomas at ang mga unang araw pagkatapos ng pagtahi.
Ang panganganak na may natukoy na patolohiya
Kung ang diagnosis ay ginawa, ang buntis ay dapat pumunta sa ospital bago magsimula ang panganganak.
Kung ang isang pessary ay na-install, pagkatapos ay alisin ito ng mga doktor, pati na rin ang mga tahi. Sa maagang pagbubuntis, ang pagbubuntis ay pinahaba. Kung malapit na ang ika-38 linggo, ang buntis ay pinapayagang manganak.
Ang kumplikadong paggawa o ang mabilis na pag-unlad nito ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.
Tinutukoy ng doktor ang mga taktika ng paggamot at pangangalaga sa obstetric.
Pag-iwas
Ang patolohiya ng cervix, o sa halip ang pagpapaikli nito, ay hindi mapipigilan. Ngunit upang mabawasan ang kalubhaan ng sakit sa panahon ng pagbubuntis o pagkatapos nito, mahalagang sundin ang ilang mga patakaran:
Walang mga gamot para sa ganitong uri ng patolohiya. Ngunit ang bitamina therapy ay hindi magiging isang hadlang. Para sa nerbiyos, ang mga suplementong magnesiyo na may bitamina B6 ay ipinahiwatig.
Video: k Maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis
Ang cervix ay ibabang seksyon ang organ na ito, na konektado sa ari.
Ang normal na haba nito ay dapat na mula tatlo hanggang apat na sentimetro, ngunit sa ilang kababaihan sa panganganak ang haba ng organ na ito ay maaaring masyadong maikli (hanggang sa dalawang sentimetro).
Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay hindi karaniwan.
Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung ano ang kailangang gawin sa isang maikling cervix, at kung ano ang pagbabala para sa panganganak sa naturang mga kababaihan.
Mga sanhi ng maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis
Ang maikling cervix ay may hiwalay na termino: isthmic-cervical insufficiency. Ang pangunahing sintomas nito ay pathological dilatation ng cervix nang maaga.
Kadalasan, ang patolohiya na ito ay tinutukoy sa 15-18 na linggo ng pagbubuntis, kapag ang fetus sa sinapupunan ay nakakakuha ng timbang nang napakabilis, na humahantong sa mabibigat na pagkarga sa matris.
Ang ICI ay maaaring makita ng isang doktor sa panahon ng pagsusuri o isang pamamaraan ng ultrasound. Bilang karagdagan, ang babae mismo ay maaaring magsimulang mapansin maliit na discharge uhog o dugo mula sa ari. Ito ang magiging senyales ng babala pagkatapos ay dapat siyang bumisita sa doktor sa lalong madaling panahon.
Maraming dahilan para sa pag-unlad ng ICN.
Kadalasan ang patolohiya na ito ay nagreresulta mula sa:
1. Traumatikong pinsala matris sa panahon ng pagpapalaglag.
2. Pinsala sa matris sa mga nakaraang panganganak.
3. Congenital pathology ng underdevelopment ng cervix, na maaaring maging genetic at mailipat mula sa ina hanggang sa anak na babae. Mahalagang sumailalim sa pagsusuri ng isang gynecologist upang matukoy ang patolohiya bago ang pagbubuntis. Gagawin nitong posible na maunawaan kung ano ang eksaktong nag-udyok sa ICI, at batay sa naturang impormasyon, pipiliin ang isang paraan ng paggamot.
4. Pagbubuntis na may maraming fetus.
5. Napakalaking prutas.
6. Pagkalagot o pinsala sa cervix noong nakaraang kapanganakan.
7. Pagpapaikli ng cervix, na nauugnay sa hormonal imbalance sa katawan, na kadalasang nangyayari sa panahon ng pagbubuntis.
8. Mga pagbabago pagkatapos ng operasyon ng matris (sa kasong ito, ang mga peklat ay bubuo dito, na hahantong sa pagkawala ng kakayahang mag-inat at paikliin).
9. Nadagdagang nilalaman hormone ng lalaki sa katawan ng isang buntis.
Upang mabawasan ang panganib ng pag-detect ng patolohiya na ito, kahit na sa pagpaplano ng pagbubuntis, inirerekumenda na sumailalim sa isang buong kurso ng mga eksaminasyon, mag-abuloy ng dugo para sa pagsusuri, magsagawa ng ultrasound scan at masuri ng isang gynecologist. Ang ganitong mga aksyon ay maaaring magbigay ng babala nang maaga posibleng komplikasyon.
Ano ang maaaring maging sanhi ng maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis?
Ang patolohiya na ito ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa fetus, lalo na sa napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis - pagkakuha. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na kung ang cervix ay hindi sapat na mahaba, ang uterine organ mismo ay hindi kayang hawakan nang maayos ang fetus, na, sa pamamagitan ng paraan, ay patuloy na lumalaki at nakakakuha ng timbang. Ang katotohanang ito, sa turn, ay naghihikayat ng napaaga na pagluwang ng matris.
Gayundin, sa isang maikling cervix, mayroong isang malubhang panganib ng panganganak na magaganap nang masyadong mabilis, na maaaring humantong sa pagkalagot ng tissue, pinsala, impeksyon at iba pang mga komplikasyon. Bukod dito, ang maikling cervix ay hindi maayos na maprotektahan ang fetus mula sa pagkuha nakakapinsalang bakterya at mikrobyo, kaya ang sanggol ay maaaring ipanganak na may nabawasan ang kaligtasan sa sakit.
Sa kabila ng gayong kakila-kilabot na mga hula, kapag isinasagawa ang tama therapeutic therapy Ang mga buntis na kababaihan na may ganitong patolohiya ay may bawat pagkakataon na magkaroon malusog na bata at matagumpay na makagawa nito.
Sa maikling cervix, kailangang sundin ng mga umaasam na ina ang mga sumusunod na rekomendasyon ng doktor:
1. Magsuot ng support bandage. Hindi lamang nito mapipigilan ang napaaga na kapanganakan, ngunit mapapawi din ang pasanin mula sa likod ng isang buntis. Dapat itong isuot sa ika-4-5 na buwan ng pagbubuntis, kapag ang timbang ng sanggol ay mabilis na tumataas, na dagdag na nagpapabigat sa cervix.
2. Ganap na alisin ang anumang aktibong stress sa katawan (pagtakbo, palakasan, pag-aangat ng timbang, atbp.).
3. Panatilihin ang pahinga (kadalasan ang mga babaeng may ICI ay naospital sa ospital para sa "konserbasyon").
4. Huwag mag-alala para hindi ma-provoke ng stress. Manatiling kalmado.
5. Maging sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, pana-panahong gumagawa ng mga pagsusuri sa ginekologiko.
6. Kung ang patolohiya ay sanhi ng hormonal disorder, pagkatapos ay sa kasong ito ang pasyente ay itinalaga ng mga espesyal na grupo mga gamot.
7. Subaybayan ang tono ng matris.
8. Napakahalagang sundin ang tama balanseng diyeta upang ang fetus ay tumanggap ng maximum kapaki-pakinabang na mga sangkap at malakas, dahil sa mahirap na panganganak mas mabuti kung ang bata ay may sapat na timbang.
10. Ang ilang babae ay pinahihintulutang magnasa espesyal na himnastiko para sa mga buntis, ngunit hindi ito posible para sa lahat. Ang lahat ay nakasalalay sa bawat partikular na kaso.
Mga karagdagang pamamaraan ang paggamot ay pagwawasto ng kirurhiko cervix:
1. Cervical cerclage. Ang pamamaraang ito binubuo ng paglalagay ng mga pansamantalang tahi sa matris upang higit pang suportahan ito at maiwasan ang napaaga na pagluwang. Ang operasyon ay palaging ginagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, kaya hindi ka dapat matakot dito. Ang mga tahi na ito ay maaari lamang ilapat hanggang sa ika-27 linggo ng pagbubuntis, dahil walang saysay na gawin ito sa ibang pagkakataon.
2. Ang pagsusuot ng pessary ay maaari ding maiwasan ang miscarriage. Ang pessary ay isang espesyal na hugis-singsing na aparato na hahawak sa maikling leeg sa isang matatag na posisyon, na pumipigil sa pagbukas nito nang maaga. Ang pagsusuot ng gayong singsing ay maaaring hindi komportable, ngunit para sa isang normal na pagbubuntis at pagbubuntis, ang isang babae ay dapat gumawa ng isang pagpipilian at simpleng tiisin ang abala.
Ang pessary ay tinanggal sa 36 na linggo ng pagbubuntis, kapag ang karamihan sa panganib ay lumipas na at ang babae ay maaaring manganak ng isang ganap na nabuo na bata.
Karamihan pangunahing pagkakamali Maraming kababaihan na na-diagnose na may maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagtitiwala sa mga doktor, pamamaraan, at pagtanggi na sundin ang mga rekomendasyong medikal.
Ang katotohanan ay ang bawat katawan ay napaka-indibidwal, kaya imposibleng sabihin nang sigurado na ang lahat ng kababaihan ay magkakaroon ng pagkakuha, hindi. Maraming kababaihan, nang walang anumang paggamot, ay maaaring magdala ng isang fetus sa term at ipanganak ito na may pinaikling cervix sa panahon ng pagbubuntis.
Sa kabila nito, walang sinuman ang immune mula sa napaaga na paglawak ng matris, na maaaring magbanta mabigat na pagdurugo at maging ang kawalan ng kakayahang mabuntis sa pangalawang pagkakataon. Para sa kadahilanang ito, mas mabuting huwag ilantad ang iyong sarili at ang iyong sanggol sa ganoong panganib at magsagawa pa rin ng paggamot at pag-iwas para sa ICI.
Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit nang hiwalay paggamot sa sarili. Upang hindi mapinsala ang iyong sarili at ang iyong hindi pa isinisilang na anak, hindi ka dapat tratuhin ng mga gamot na hindi inireseta ng dumadating na manggagamot. Mas mainam din na huwag gumawa ng anumang pag-init, atbp., kung hindi, maaari mo lamang mapalala ang iyong kondisyon.
Maikling cervix: pagbabala para sa panganganak
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang maikling cervix ay kailangang gamutin, dahil ito ay hindi lamang reinsurance "kung sakali," ito ay isang pangangailangan na gagawing posible upang mabawasan ang panganib ng napaaga na kapanganakan, kung saan ang isang hindi kumpleto na nabuong bata ay maaaring ipanganak .
Mahalagang malaman na ang masyadong maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis ay palaging nakakaapekto sa proseso ng kapanganakan mismo. Ito, sa turn, ay nakakaapekto sa mga sumusunod na pag-andar sa katawan:
1. Sa umpisa pa lang ng panganganak, ang pasyente ay mayroon nang sapat na dilatation ng cervix. Iyon ay, ang prosesong ito ay medyo mauuna sa natural na kurso ng mga kaganapan. Kaya, sa unang yugto ng panganganak, ang cervix ng isang babae ay lalawak ng 3-5 cm, dahil dapat na ito ay nasa aktibong yugto ng panganganak.
2. Kung ang patuloy na pag-urong ay nangyayari, ang rate ng cervical dilatation ay magaganap nang napakabilis. Ito ay para sa kadahilanang ito na pinapayuhan ng mga gynecologist na i-secure ang cervix na may pansamantalang tahi upang hindi ito maging malambot at malambot, dahil sa panahon ng mabilis na panganganak, ang isang babaeng nanganganak ay maaaring makaranas ng maraming mga komplikasyon, ang pinakakaraniwan ay:
Pagkabigo sa bato;
Dumudugo;
Mga pinsala sa perineum at mismong matris;
Mga pinsala sa panganganak fetus;
Tumaas na antas ng protina sa dugo;
Nagkakaroon ng mga problema sa cardiovascular system.
Upang mas maunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng mga kapanganakan na may normal na haba ng cervical at deviation, narito ang isang halimbawa ng isang normal na kapanganakan at ang kapanganakan ng isang bata na may ICI:
1. Sa panahon ng unang kapanganakan sa mga pasyente na may tradisyonal na haba ng servikal, ang kapanganakan ng sanggol ay tumatagal ng hindi bababa sa anim na oras. Ito natural na proseso, na hindi maaaring maging mas mabilis. Kung ang isang babaeng nanganganak ay nasuri na may ICI, ang kabuuang tagal ng kanyang panganganak ay aabot ng 4 na oras. Ang ganitong panganganak ay magiging mabilis at maaaring magdulot ng maraming hindi inaasahang komplikasyon.
2. Sa maraming kababaihan, ang tagal ng panganganak ay karaniwang tumatagal ng 4-5 na oras. Ang mga ito ay medyo mas mabilis at mas madali kaysa sa panahon ng unang kapanganakan. Kung ang naturang pasyente ay nasuri na may ICI, kung gayon ang tagal ng kanyang paggawa ay hindi lalampas sa dalawang oras, na tiyak na hindi karaniwan at maaaring magdulot ng maraming komplikasyon.
Kaya, ang isang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis ay hindi lilikha ng hindi kinakailangang mga hadlang sa panahon ng panganganak, ngunit ito ay tiyak na mapanganib dahil ang proseso ng panganganak sa isang bata ay masyadong mabilis, kung saan ang katawan ng ina mismo ay maaaring hindi handa.
Ngayon, para sa reinsurance, ang mga doktor ay madalas na nagsasanay ng nakaplano C-section, pagkatapos nito ay ipinanganak ang isang ganap na bata. Sa kasong ito, ang mga restraining suture ay maaaring hindi maalis sa lahat.
Kapag ang haba ng buntis na cervix ay mas mababa kaysa sa itinatag na mga pamantayan sa isang tiyak na edad ng gestational, ito ay sinasabing pinaikli. Sa karamihan ng mga yugto, ang patolohiya ay asymptomatic at aksidenteng natuklasan sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound. Ito ay nagdudulot ng direktang banta sa pagpapahaba ng pagbubuntis.
Cervix: walang pagbubuntis at kasama nito
Ang matris ay nagtatapos sa cervix at humahantong sa organ sa puki. Kung walang pagbubuntis, ang laki nito ay 3-4 sentimetro, at ang cervical canal, na tumatakbo sa loob at puno ng uhog, ay mahigpit na sarado. Nasa gitna cycle ng regla sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, ang uhog ay naninipis, na nagpapahintulot sa tamud na makapasok sa cervix. Ito ay kung paano sila pumapasok sa uterine cavity upang sumanib sa itlog. Magsisimula ang pagbubuntis. Pagkatapos ng paglilihi, ang kulay-rosas, makinis na leeg ay nagiging asul-pula, na nagpapahiwatig ng matinding sirkulasyon ng dugo. Ang pasukan nito ay karaniwang mahigpit na sarado.
Talaan ng pinakamainam na mga tagapagpahiwatig ng haba ng servikal
Pagpapaikli ng cervix: bakit ito nangyayari?
Ang pagpapaikli ng cervix ay ang pinakakaraniwan sanhi ng kadahilanan pagkalaglag. Ayon sa istatistika, higit sa 41% ng mga huling natural na pagpapalaglag at maagang panganganak ay nangyayari dahil dito. Ang diagnosis ay kadalasang ginagawa sa pagitan ng 15 at 20 na linggo ng pagbubuntis. Ang nakamamatay para sa pagpapahaba ng pagbubuntis ay isang haba na mas mababa sa 3 sentimetro sa ika-20 linggo. Ang pag-ikli sa 2 sentimetro o mas mababa sa ika-27 linggo ay isang indikasyon para sa obstetric correction.
Mga sanhi ng patolohiya:
- traumatikong pinsala sa isang organ sa isang nakaraang kapanganakan;
- mga pagpapalaglag na pumipinsala sa pagkalastiko nito;
- anatomical defects (genital infantilism);
- labis na produksyon ng androgens.
Ang mga abnormalidad ng cervix ay nakakatulong sa pag-ikli nito sa panahon ng pagbubuntis Habang lumalaki ang fetus sa pagtatapos ng ikalawang trimester, mas pinipilit nito ang mas mababang bahagi ng matris. Ang panganib ng cervical shortening ay tumataas kung ang isang babae ay nagdadala ng higit sa isang fetus, gayundin sa polyhydramnios.
Kailan magpapatunog ng alarma
80% ng mga yugto ng pag-ikli ay nangyayari nang unti-unti, at natutukoy lamang sa isang regular na ultrasound sa ikalawang trimester ng pagbubuntis o mas maaga, kung ang pag-aaral ay ginawa bago ang panahong ito.
Mga posibleng sintomas ng pagpapaikli:
- matubig na leucorrhoea;
- dumudugo;
- masakit na sakit sa lugar ng matris;
- na may bantang pagpapalaglag - mga contraction.
Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang lahat ng mga sintomas na ito ay naroroon lamang sa mga kaso ng advanced na patolohiya, kapag ang panganib ng di-makatwirang pagwawakas ng pagbubuntis ay napakataas.
Ang pinaka malubhang komplikasyon ang isang maikling leeg ay kinikilala, iyon ay, ang pagbubukas ng channel. Sa ICI, ang panganib ng kusang pagkalaglag o maagang pagsisimula ng panganganak ay tumataas. Ang bahagyang pagbubukas ng cervical pharynx ay nag-aambag sa pagtaas ng mga impeksyon sa genital na may posibilidad na magkaroon ng endometritis at iba pang mga pamamaga.
Video kung saan ang isang gynecologist ay nagsasalita tungkol sa ICN
Hanapin at neutralisahin
Ang patolohiya ay nangyayari nang tago, nang walang mga sintomas, kaya ang isang buntis na babae ay hindi dapat makaligtaan ang mga naka-iskedyul na konsultasyon sa obstetric, at higit pa mga instrumental na pagsusuri. Kapag sinusuri ang puki, ang paglawak ng diameter ng panlabas na pharynx ay kapansin-pansin sa speculum. Sa advanced shortening, ang dulo ng daliri ng doktor ay dumadaan dito, at ang mga lamad ng fetus ay maaaring bumagsak. Transvaginally, tinutukoy ng doktor ang panloob at panlabas na diameter at ang haba ng cervix. Isinasagawa ang screening na ito para sa lahat ng mga buntis na kababaihan sa pagitan ng 18 at 22 na linggo. Kapag nabibigatan kasaysayan ng obstetric sinusukat din ito sa unang trimester. Pinadala rin ang babae sa mga pagsubok sa hormonal, lalo na kung walang anatomical na sanhi ng patolohiya ang natagpuan. Sa functional shortening, ang konsentrasyon ng androgens - male sex hormones - ay maaaring lumampas, at ang progesterone, na responsable para sa pagpapahaba ng pagbubuntis, ay maaaring mabawasan. Ang doktor ay kailangang mag-iba sa pagitan ng isang tunay na pinaikling leeg at kasamang sintomas mula sa placental abruption, placental previa, pagtagas ng tubig. Imposibleng matukoy ang pag-ikli ng cervix sa iyong sarili!
Ultrasound video na nagpapakita ng ICN
Anong gagawin
Ang mga taktika ng therapeutic kapag nag-diagnose ng patolohiya na ito ay tinutukoy ng tagal ng pagbubuntis, ang haba ng cervix, ang pagkakaroon o kawalan ng banta ng pagkakuha, ang pagkakaroon o kawalan ng OGA. Pangkalahatang rekomendasyon binubuo ng paglilimita sa pisikal na aktibidad, matalik na buhay, stress. Therapy sa droga kadalasang pinagsama sa mga minor invasive na interbensyon. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang isang kritikal na pinaikling leeg, ang laki nito ay bumababa mula sa isang ultrasound patungo sa isa pa, ay hindi maaaring pahabain sa sarili nitong. Upang maiwasan ang pagkalaglag, kailangang gumawa ng mga agarang hakbang.
Paggamot sa droga
Ang isang buntis ay inireseta na magsuot ng bendahe upang mabawasan ang presyon ng pangsanggol mas mababang lukab uterus, at magreseta din ng mga antispasmodics at tocolytic na gamot upang mabawasan ang tono ng kalamnan ng organ. Kung ang mga hormonal disorder ay napansin, posible na gumamit ng mga gamot na nakakaapekto sa produksyon ng mga hormone. Upang mapagtagumpayan ang stress, gumamit ng mga herbal na pampakalma na inaprubahan para sa mga buntis na kababaihan.
Kapag hindi mo magagawa nang walang pessary
Kung ang organ ay bahagyang pinaikli sa ikalawa o ikatlong trimester, posibleng mag-install ng silicone ring sa leeg. Binabawasan nito ang presyon ng pangsanggol sa lugar na ito at pinananatiling sarado ang cervical canal. Ang aparato ay pinili nang paisa-isa para sa bawat partikular na babae.
Mga uri ng obstetric pessary:
- hugis-itlog;
- kubiko;
- annular;
- tasa
Ang gastos nito ay mula 450 hanggang 4500 rubles. Ang presyo ay nakasalalay, una sa lahat, sa tagagawa. 
Ang napapanahong pag-install ng isang pessary ay magse-save ng higit sa 90% ng mga pagbubuntis
Ito ay ini-install lamang ng isang obstetrician-gynecologist sa isang gynecological hospital, maternity hospital o surgical office ng isang antenatal clinic. Ang pagiging epektibo nito ay mahusay: ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, hanggang sa 92% ng mga pagbubuntis ay maaaring mai-save salamat sa pag-install nito.
At sa wakas, ang operasyon
Ang cervical cerclage ay isang pagtahi cervix ng matris mula 14 hanggang 24 na linggo ng pagbubuntis. Sa panahon ng interbensyon, ang materyal ng tahi ay inilalapat sa paligid ng cervical canal gamit ang isang circumferential purse-string o U-shaped na pamamaraan, na pumipigil sa pagpapalawak nito.
Panganganak ng mga pasyente na may abnormal na cervix
Kung ang isang pasyente na may natukoy na patolohiya ay nagdadala ng pagbubuntis sa termino normal na panahon, kung gayon ang kanyang mga kapanganakan ay madalas na mabilis na may mga pagkalagot at pinsala sa bata. Kapag gumagamit ng suturing o paglalagay ng pessary, mahalagang alisin ang mga ito bago magsimula ang panganganak. Bilang isang patakaran, ang mga contraction ay nagsisimula 7-10 araw pagkatapos ng mga manipulasyong ito.
Ano ang dapat mong malaman tungkol sa pag-iwas
Tulad nito mga hakbang sa pag-iwas ay wala. Ang mga kababaihan ay pinapayuhan na gumawa ng sapat na pag-iingat, huwag magpalaglag, at pana-panahong bumisita sa isang gynecologist. Kung gusto mong magbuntis, kailangan mong magpatingin kaagad sa doktor pagkatapos maitatag ang pagbubuntis gamit ang home test o pagkuha ng hCG hormone. Ang pagbabala para sa pagpapaikli ng cervix ng isang buntis ay tinutukoy ng oras ng diagnosis ng patolohiya at ang kasunod na kurso ng pagbubuntis.
Mga pagsusuri
Ang aking maikling cervix ay maaaring isama lamang sa isang patolohiya ng pag-unlad ng matris. Ang cervix ay nababanat, gaya ng sabi ng doktor, ngunit maikli. Hindi ko alam kung ito ay sapat na indikasyon para sa isang singsing. Ngunit ang pagtataya sa buhay ng isang bata, siyempre, ay hindi nararapat dito. Kung sasabihin ng mga doktor bukas na kailangan ng singsing, isusuot ko ito.
https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=163593
Sa aking huling pagbubuntis kasama ang aking anak, isang singsing ang inilagay sa 28 na linggo, isang maikling cervix at dilatation ang natuklasan (isthmic-cervical insufficiency), sila ay inilagay sa 1 maternity hospital, at ang singsing ay napakahirap hanapin - nakuha ng doktor ito mula sa isang lugar sa pamamagitan ng mga koneksyon. Nagkaroon ng pare-parehong tono mula 18 linggo , sa lahat ng oras. Ang singsing ay tinanggal sa 37 na linggo, ang aking anak na lalaki ay ipinanganak sa 39)) Ngunit mula sa 28 na linggo ay nagsisinungaling ako sa lahat ng oras - alinman sa maternity ospital o sa bahay, bumangon lang ako para pumunta sa banyo at bumalik sa kama - napakahirap, siyempre
Yulia Morozova
Sa 30 weeks lumiit ang cervix ko sa 16 mm, napagdesisyunan na ilagay sa pesary, nilagay ng doctor sa maternity hospital, pero nung 35 weeks inalis na nila kasi gumalaw na o iba. , ngunit sa pangkalahatan ito ay hindi komportable, at ito ay lumabas na ang cervix ay nawawala din ang isang daliri, wala, dinala ito sa 40 na linggo at 4 na araw) kahit na ang lahat ay nagsabi, huwag sana, dalhin ito sa 36
Victoria
https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/1838887
Nakuha ko ang singsing sa 24 na linggo. Ang leeg ay 27mm. OK lahat. Hindi ko man lang nararamdaman.
Galina
https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/1838887
Hindi pa ako nakakaranas ng ganitong kahirapan. Ang aking cervix ay mahaba (ayon sa pamantayan) at sarado. Isang kaibigan ang may ICN at isang pessary na nilagyan. Nang hindi nililimitahan ang iyong sarili sa anumang bagay: hindi sa buhay sex, hindi sa pisikal na pagsusumikap o sa emosyonal na kaguluhan, matagumpay niyang naabot ang deadline para sa pag-alis ng pessary at nanganak ng isang malusog na sanggol sa susunod na araw. Sa kondisyon na isang linggo pagkatapos mailagay ang pessary, pumunta siya sa dagat sakay ng tren sa loob ng dalawang araw. Ang isang kasamahan sa trabaho ay nahaharap sa ibang sitwasyon. Mula sa mga unang yugto pagkatapos ng paglilihi, siya ay nasa panganib ng pagkalaglag, pagdurugo, pananakit, at ang kanyang cervix ay nawawala ang dulo ng isang daliri. Ginugol niya ang buong unang trimester sa pagkakakulong, at nang bumalik siya sa trabaho (sa ikalawang trimester), ang unang ultrasound ay nagpakita ng matinding pagbaba sa haba ng cervix. Binigyan siya ng pessary at muling na-admit sa ospital. Ang mahigpit na pahinga sa kama, ang pagbangon lamang upang pumunta sa banyo, at ang patuloy na pangangasiwa sa pagpapaanak ay hindi nagbunga ng mga resulta. Sa 28 na linggo, literal na kumalat ang cervix, itinutulak ang pessary, at nagsimula ang mga contraction. Nakaligtas ang bata, ngunit ang unang 5 taon ng kanyang buhay ay mahirap na i-rehabilitate. Ang pangalawang pinsan ng aking asawa ay nakakaranas ng cervical shortening mula sa pagbubuntis hanggang sa pagbubuntis. Lima lang ang kasama niya. Sa kabila ng mga babala ng mga doktor, ang panghihikayat na maglagay ng pessary o suturing, hindi mga aktibong aksyon hindi siya kumikilos. Nakapagtataka, ang lahat ng pagbubuntis ay nagtatapos sa pagsilang ng malulusog na bata halos sa termino. Ngunit ito, siyempre, ay isang pagbubukod sa panuntunan.
Ang bawat buntis ay nag-aalala tungkol sa kanyang sanggol. Kapag ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang walang patolohiya, ito ay nakalulugod hindi lamang sa babae, kundi pati na rin sa kanyang dumadating na manggagamot.
Ang isa sa mga karaniwang pathologies ng pagbubuntis ay isang maikling cervix. Upang maunawaan kung anong uri ng diagnosis ito, kung ano ang kasama ng kundisyong ito at kung paano gamutin ito, ang aming artikulo ay nakatuon dito.
Ang ibabang bahagi ng matris ay kinakatawan ng cervix, o cervix, na ang gitna nito ay ang kanal na nagdudugtong sa matris sa ari. Karaniwan, ang haba ng cervix ay 3 - 4 cm, habang ang cervical canal ay sarado at puno ng mucus.
Sa pagsusuri sa ginekologiko ang vaginal na bahagi ng cervix ay nakikita, na sinusuri ng gynecologist.
Ang cervix ay konektado sa matris sa pamamagitan ng 4 na vaginal vaults:
- anterior fornix, na matatagpuan sa ilalim ng pubis;
- posterior fornix, na matatagpuan mas malapit sa sacrum;
- 2 side vault.
Mayroong panlabas at panloob na os. Magagamit para sa visual na inspeksyon:
- vaginal na bahagi ng cervix;
- panlabas na os.
Ang pagpapaikli ng cervix ay nangyayari sa pagtaas ng edad ng gestational, at ang pagpapakinis at pagbubukas ng cervical canal ng 10 cm ay nangyayari sa panahon ng proseso ng kapanganakan.
Gayunpaman, ang pagbubuntis ay hindi palaging nagpapatuloy ayon sa aklat-aralin. Ito ay nangyayari na ang cervix ay umiikli maaga. Ito ay nagdudulot ng panganib ng napaaga na kapanganakan o late miscarriage.
Mga sanhi ng pagpapaikli ng cervix
Ang ICI, o isthmic-cervical insufficiency, ay pathological kondisyon, na sinamahan ng isang pagpapaikli ng haba ng cervix kumpara sa orihinal na haba nito, pati na rin ang paglambot at pagbubukas nito ng pharynx. Sa kasong ito, ang panlabas na os ay hindi sarado sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, ngunit bukas mula sa 0.5 cm o higit pa, o ang panloob na os ay hindi sarado sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound.
Kabilang sa mga dahilan na maaaring maging sanhi ng kondisyong ito ng pathological ay:
- Mga katangiang pisyolohikal ng katawan ng buntis.
Sa kasong ito, ang leeg sa simula ay maikli, at ang haba nito ay mas mababa sa 3.0 cm. Ang tampok na ito ay hindi pathological kung hindi ito paikliin sa hinaharap.
- Mga karamdaman sa hormonal.
Sa kasong ito, ang isang pagkagambala ay nangyayari sa hormonal status ng buntis na babae. Ang patolohiya na ito nangangailangan ng interbensyong medikal.
- Kasaysayan ng traumatic lesion ng cervix.
Ang patolohiya na ito ay sanhi ng kirurhiko at iba pang mga interbensyon sa cervix.
Kabilang sa mga ito, ang isang espesyal na papel ay ginampanan ng:
- sapilitang instrumental na pagpapalawak ng cervix sa panahon ng pagpapalaglag;
- cauterization o conization;
- cervix ruptures sa mga nakaraang kapanganakan;
- paglalagay ng obstetric forceps o vacuum extractor;
- Pathological na kurso tunay na pagbubuntis, na sinamahan ng pagtaas ng stress sa cervix:
- maramihang pagbubuntis na may dalawa o higit pang mga fetus;
- polyhydramnios;
- malalaking prutas;
- Mga nakakahawang sugat ng isang buntis.
Nangangailangan ng agarang paggamot.
Ang malapit na pansin ay binabayaran sa mga kababaihan na may mabigat na kasaysayan ng obstetric at ginekologiko:
- traumatikong mga sugat ng cervix;
- kusang pagkakuha mamaya, pagkatapos ng ika-12 linggo ng pagbubuntis.
Ang grupong ito ng mga kababaihan ay sinusunod bilang isang pangkat na nasa panganib ng pagkalaglag at sinusuri para sa isang maikling cervix nang mas madalas.
Mga sintomas at palatandaan
Ang mga layuning sintomas na may maikling cervix ay maaaring wala. Ang patolohiya ay tinutukoy ng pagsusuri sa ari o sa panahon ng ultrasound.
Sa ilang mga kaso, ang pag-ikli ng cervix ay maaaring sinamahan ng mga sintomas ng nagbabantang kusang pagkakuha o napaaga na panganganak sa anyo ng:
- sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ng isang paghila o aching kalikasan;
- duguan o mucous-bloody discharge mula sa genital tract;
- paglabas ng mucus plug.
Hitsura mga palatandaan ng panganib ang pagbabanta ay isang indikasyon para sa agarang pag-ospital.
Mga diagnostic
Ang diagnosis ng isthmic-cervical insufficiency ay batay sa:
- pagsusuri sa vaginal;
- pagsusuri sa ultrasound.
Sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, tinutukoy ng doktor:
- haba;
- hindi pagbabago;
- kondisyon ng panlabas na pharynx.
Sa isang normal na pagbubuntis, ang cervix ay nakakatugon sa mga sumusunod na pamantayan: Haba 3.0 - 4.0 cm, siksik, panlabas na os sarado.
Ang pagsusuri sa ultrasound ay maaaring matukoy ang haba ng cervix at ang kondisyon ng panloob na os.
Upang masubaybayan ang kondisyon ng cervix, ang pagsusuri sa vaginal sa kawalan ng patolohiya ay isinasagawa sa mga sumusunod na oras:
- kapag nagrerehistro para sa pagbubuntis;
- 16 - 18 na linggo;
- 30 linggo;
- 36 na linggo.
Kung may mga pagbabago, ang doktor ay nagsasagawa ng mga pagsusuri sa vaginal nang mas madalas.
Gaano kapanganib ang sakit?
Ang panganib ay nasa panganib:
- pagbuo ng late spontaneous miscarriage o premature birth. Dahil sa kargada na nararanasan ng cervix, maaari itong magbukas nang maaga;
- mga nakakahawang komplikasyon para sa fetus, dahil walang natural na hadlang sa anyo ng uhog;
- mabilis o mabilis na panganganak, na maaaring humantong sa mga pinsala sa cervix at ari.
Pag-iwas para sa maikling cervix
Dapat magsimula ang pag-iwas bago ang paglilihi. Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas ay maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis, na makakatulong na maiwasan ang mga aborsyon at mga pinsala sa cervix.
Bilang karagdagan, ang isang taunang pagbisita sa gynecologist ay maaaring magbunyag posibleng mga problema cervix at magsagawa ng konserbatibong paggamot.
Para sa matagumpay na pagbubuntis, kailangan ang pagpaplano. Ang maagang pagbisita sa gynecologist ay makakatulong na maiwasan ang maraming mga pitfalls kapag nagbubuntis. Espesyal na atensyon Dapat ipakita ito ng mga babaeng may mabigat na obstetric at gynecological history.
Paggamot depende sa linggo ng pagbubuntis
Ang paggamot ay depende sa oras ng diagnosis. Maaaring:
- tahiin;
- pagpapakilala ng isang obstetric unloading pessary.
Ang mga tahi ay maaaring ilagay hanggang sa ika-27 linggo ng pagbubuntis. Ang paglalagay ng tahi ay epektibo kahit na may bahagyang pagbukas ng cervical canal.
Ang pagpapakilala ng isang pessary ay may higit na pang-iwas na halaga at nakakatulong upang mapagaan ang pagkarga ng fetus sa cervix. Mayroong muling pamamahagi ng puwersa ng presyon, ngunit ito ay lumalabas na minimal at nahuhulog sa pessary.
Sa ilang mga kaso, posible na pagsamahin ang mga pamamaraan. Lalo na sa maraming panganganak.
Ang mga tahi at pagbabawas ng pessary ay tinanggal sa 38 na linggo. Kung ang regular na panganganak ay bubuo, ang napaaga na pagkalagot ng amniotic fluid o pagdurugo ay nangyayari, sila ay inalis kaagad.
Depende sa patolohiya na humantong sa pagpapaikli ng cervix, ang mga appointment ay ginawa mga gamot indibidwal para sa bawat buntis.
Sekswal na buhay kasama ang ICN
Kung ang isang buntis ay may maikling cervix buhay sex hindi inirerekomenda. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pakikipagtalik ay tumataas ang mga panganib ng napaaga na kapanganakan o kusang pagkakuha.
Ang sekswal na aktibidad ay mahigpit na ipinagbabawal na may kasabay na tono ng matris, namumuong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pati na rin kapag ang isang tahi ay inilagay sa cervix o isang obstetric unloading pessary ay ipinasok.
Kaso mula sa practice
Babae, 32 taong gulang. Pangatlong pagbubuntis, totoo. Nanganganak noong 2010, abortion noong 2014. Mula sa anamnesis: cauterization ng cervix dahil sa pagguho noong 2011.
Kapag nagparehistro: Ang cervix ay hanggang sa 2.5 cm ang haba, siksik, ang panlabas na os ay sarado.
Regular na pagsusuri sa 16 na linggo ng pagbubuntis: ang cervix ay pareho.
Sa 19 na linggo, ang mga reklamo ng panaka-nakang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ang cervix ay hindi nagbabago. Ipinadala sa ospital. Pagkatapos ng paglabas, ang cervix ay pareho. Kapag sinusuri sa 21 linggo ng pagbubuntis: Ang cervix ay hanggang 1.5 cm ang haba, lumambot, ang panlabas na os ay bukas hanggang 1.0 cm. Walang mga reklamo. Siya ay tiyak na tumatanggi sa ospital. Sa isang pahid parang lebadura na mushroom. Inireseta ang outpatient therapy.
Pagsusuri pagkatapos ng 7 araw: ang cervix ay hindi nagbabago. Ang isang obstetric relief pessary ay ipinasok sa isang outpatient na batayan. Therapy mga gamot pinahaba.
Ang babae ay sinusuri sa isang gynecological chair isang beses bawat 14 na araw. Siya ay tiyak na tumatanggi sa ospital.
Sa 38 na linggo ng pagbubuntis, ang pessary ay tinanggal sa isang outpatient na batayan: Ang cervix ay hanggang sa 1.5 cm ang haba, malambot, ang panlabas na os ay bukas ng 1.5 cm.
Natural na kapanganakan kanal ng kapanganakan sa 39 - 40 na linggo. Ipinanganak ang isang batang lalaki, 3670 g, 54 cm, 8/9 puntos sa sukat ng Apgar.
Hindi maitutumbas ang isthmic-cervical insufficiency kusang pagkalaglag o maagang panganganak. Ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring maging isang kadahilanan sa kanilang pag-unlad. Gayunpaman, sa napapanahong pagsusuri at pagsisimula ng paggamot, posible na matagumpay na pahabain ang pagbubuntis hanggang sa buong termino.
Ang isang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis ay isang medyo karaniwang patolohiya. Ito ay delikado dahil maaari itong maging sanhi ng pagkalaglag o napaaga kapanganakan, dahil hindi kayang hawakan ng cervix ang sanggol sa loob ng matris, bumubukas ito sa ilalim ng kanyang timbang. Ngunit kung ang isang babae ay regular na bumibisita sa isang gynecologist at sumasailalim mga pagsusuri sa ultrasound, tiyak na mapapansin ng doktor ang cervical pathology na ito at gumawa ng mga hakbang upang pahabain ang pagbubuntis.
Bakit maagang nagbubukas ang cervix at diagnosis ng patolohiya
Ang patolohiya na ito ay medikal na tinatawag na isthmic-cervical insufficiency (ICI). Ang mga palatandaan nito: napaaga na pag-ikli, paglambot at pagluwang ng cervix. Ang mga palatandaang ito ay madalas na nasuri sa 15-20 na linggo, kapag ang mabilis na pagtaas ng timbang sa fetus ay nagsisimula, at ang cervix ay nakakaranas. Mabibigat na karga. Maaaring mapansin ng isang doktor ang mga abnormalidad sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, gayundin sa panahon ng ultrasound. Ang sarili niya hinaharap na ina maaaring makaranas ng labis na tubig o madugong isyu. Ngunit sa karamihan ng mga kaso walang mga sintomas.
Mayroong maraming mga kadahilanan para sa patolohiya na ito. Ito at iba't ibang pinsala na nagreresulta mula sa cervical ruptures sa panahon ng panganganak, sa panahon ng medikal na pagpapalaglag, sa panahon ng conization, paggamit ng obstetric forceps, atbp. Ang sitwasyon ay pinalala ng maraming pagbubuntis, polyhydramnios, at isang malaking fetus.
Ang ICI ay maaari ding maging congenital at nakakondisyon mga hormonal disorder, dahil sa kung saan ang haba ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay nagsisimulang bumaba nang matagal bago ang petsa ng kapanganakan.
Ang lahat ng kababaihan na may mga pinsala sa cervix, gayundin na may mahinang kasaysayan ng medikal (pagkakuha sa ikalawang trimester ng pagbubuntis) ay nasa ilalim ng maingat na pangangasiwa ng medikal.
Mga paraan ng pag-iwas at paggamot
SA maagang pag-iwas Kabilang dito ang maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis, na makakatulong sa pag-iwas sa pagpapalaglag. Sa pangalawang lugar ay isang regular, hindi bababa sa isang beses sa isang taon, pagbisita sa gynecologist. Ang mga preventive medical examination ay makakatulong upang matukoy ang cervical pathology sa oras at gamutin ito nang konserbatibo. At sa wakas, pagpaplano ng pagbubuntis. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan na nagkaroon ng mga pagbubuntis sa nakaraan na may hindi kanais-nais na kinalabasan, at ang pagkawala ng pagbubuntis ay naganap sa mas mahabang panahon.
Kung ang isang maikling cervix ay napansin sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamot ay inireseta depende sa kung mayroong dilation, pati na rin nang direkta sa gestational age. Paalalahanan ka namin na ang isang maikli ay mas mababa sa 2.5-3 cm. Sa totoo lang, mayroong 2 paraan ng paggamot: pagtahi at isang obstetric ring pessary. Ang mga tahi ay inilalagay bago ang 27 linggo, at kapag mas maaga, mas magiging epektibo ang panukala. Makakatulong ang mga tahi kahit na bahagyang nakabukas ang cervix. Samantala, paano konserbatibong pamamaraan- singsing, ilagay sa halip na may para sa mga layuning pang-iwas, kapag walang makabuluhang pagpapaikli, ngunit pinaghihinalaan ng doktor ang ICI sa pasyente.
Bilang karagdagan, inirerekumenda na tiyakin na ang matris ay hindi maganda ang hugis sa panahon ng pagbubuntis, dahil ito ay naghihikayat din sa pagkahinog ng cervix. Minimum na inirerekomenda pisikal na ehersisyo at may suot na benda.
Ang mga tahi ay tinanggal kung ang amniotic fluid ay nasira at ang aktibidad sa paggawa o dumudugo. Kung maayos ang lahat, ang mga tahi ay regular na tinanggal sa 38 na linggo. Kung ang isang seksyon ng caesarean ay binalak, sa karamihan ng mga kaso ang mga tahi ay hindi aalisin sa lahat.
Alamin na ang isthmic-cervical insufficiency ay hindi isang parusang kamatayan kung gagawa ka ng napapanahong mga hakbang upang maiwasan ang karagdagang paglawak ng cervix at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.