Neuropathy ng median nerve ng upper extremities. Sensory neuropathy ng median nerve. Malamang na pagbabala para sa paggamot ng median nerve neuropathy

Ang matagumpay na paggamot ay depende sa parehong uri at tagal ng pinsala.

Paggamot ng post-traumatic neuropathies

Ang mga post-traumatic neuropathies na nauugnay sa pinsala sa anumang nerve trunk sa forearm (ulnar, radial at median nerves) ay ginagamot kaagad sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng anatomical integrity.

Sa kasong ito, ipinapakita ang pagpapatupad neurolysis - operasyon, na naglalayong palayain ang nerve mula sa compression ng scar tissue. Kaya, mas maaga kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista na may post-traumatic neuropathy, mas mabuti. dadaan ang proseso paggamot at ang mas kaunting mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay magaganap.

Kung, pagkatapos ng pagsisimula ng pag-unlad ng sugat, sapat na oras ang lumipas matagal na panahon(mula 2-3 buwan), pagkatapos interbensyon sa kirurhiko ito ay magiging mas malaki. Sa kasong ito, kakailanganin mong tahiin ang mga ugat sa isang mahirap na posisyon ng itaas na paa (upang mabawasan ang pag-igting, ang braso ay espesyal na baluktot at hindi nakabaluktot sa ilang mga kasukasuan), o sumailalim sa plastic surgery (transplantation).

Ang mas maraming oras pagkatapos ng pinsala, mas marami parang pag-unlad ng neurogenic contracture ng kamay - ang apektadong nerve ay humihinto sa pag-innervate ng ilang mga kalamnan at hindi maibabalik na mga pagbabago ay nangyayari sa anyo ng muscle contracture. Ang mga contracture na ito ay maaari lamang maalis sa tulong ng iba't ibang mga operasyon ng orthopaedic, kung saan ang transposisyon ng mga tendon at kalamnan ay ginaganap.

Isa rin sa medyo bago, ngunit napaka-tanyag na pamamaraan pagwawasto ng kirurhiko o pag-iwas sa neurogenic contractures ng paa habang panahon mataas na lebel pinsala ay neuroticism- pagpapanumbalik ng nawalang innervation ng mga kalamnan.

Paggamot ng compression neuropathies

Kapag ang isang pasyente ay maagang nagpakita ng paunang pagpapakita Ang compressive neuropathy ay maaaring gamutin gamit ang mga pamamaraan konserbatibong therapy:

ginawa splinting(fixation na may splint o orthosis) limbs sa physiological posisyon
ay hinirang mga NSAID(non-steroidal anti-inflammatory drugs), mga gamot na nagpapabuti sa trophism at pagbabagong-buhay nerve tissue(tulad ng Trental, Neuromidin, B bitamina, Proserin)
physiotherapy.

Ang isang hiwalay na problema sa paggamot ay ang pagpapakilala ng mga hormonal na gamot sa pinaghihinalaang lugar ng nerve compression. Ang ganitong mga iniksyon ay angkop lamang para sa mga idiopathic na sanhi ng sakit, dahil hindi sila nag-aalis volumetric formations, na siyang sanhi ng sakit.

Bilang karagdagan, sa lugar ng iniksyon hormonal na gamot Ang isang lugar ng dystrophy at pagkabulok ng mga nakapaligid na tisyu na may binagong vascularization ay palaging nakikita, at ang gamot ay maaaring makapasok sa lugar ng nerve o tendon na dumadaan sa malapit. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng patuloy na contracture ng kamay, mga sakit sa neurological, malubhang sakit na sindrom. Sa aming pagsasanay, sinisikap naming iwasan ang paggamit ng mga pamamaraan na maaaring humantong sa mga naturang komplikasyon.

Paggamot ng carpal tunnel syndrome

Ang pinakakaraniwang uri ng sugat ay ischemic tunnel neuropathy(tunnel syndrome). Ito ay carpal tunnel syndrome, kung saan ang median nerve, na matatagpuan sa carpal tunnel, ay na-compress alinman sa pamamagitan ng makapal na pader ng kanal na ito o ng ilang uri ng space-occupying formation (tumor). Maaari rin itong i-compress dahil sa mga binagong kaluban ng mga flexor tendon.

Kung ang compression ay nangyayari sa antas ng carpal tunnel, ang pinakakaraniwang uri ng paggamot para sa ischemic neuropathy ulnar nerve- Ito dissection ng carpal tunnel wall.

Ang dissection ay isinasagawa alinman bukas na pamamaraan(bukas na paglabas), o paggamit ng mga teknolohiyang endoscopic. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga surgical treatment method na ito ay nasa laki lamang ng surgical approach. Ang paggamit ng endoscopy ay nagbibigay-daan sa mga operasyon na maisagawa sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa, ngunit sa isang bukas na paglabas posible na mailarawan ang buong kanal, na nagbibigay ng pinakamahusay na pagsusuri at nagbibigay-daan sa iyo upang i-verify ang kawalan ng space-occupying formations.

Paggamot ng cubital tunnel syndrome

Ang pangalawang pinakakaraniwang ischemic neuropathy syndrome ay cubital tunnel syndrome. Ito ay isang ischemic neuropathy ng ulnar nerve, na pumasa sa antas magkadugtong ng siko sa cubital canal na nabuo ulna at isang connective tissue na "tulay".

Depende sa mga pagbabago sa mga pader ng kanal, posible ang iba't ibang mga opsyon sa paggamot - mula sa simple dissection ng pader ng kanal connective tissue jumper hanggang sa transposisyon ng nerve sa hindi nagbabagong tissue. Halimbawa, kung may pagpapapangit sa lugar ng mga dingding ng buto ng kanal na ito, kailangang ilipat ang ulnar nerve sa palmar side na may kaugnayan sa joint ng siko.

Ang isa pang uri ng compression neuropathy ay ischemic neuropathy ng ulnar nerve sa antas ng Guyon's canal. Ang channel na ito ay matatagpuan sa kamay (pati na rin ang carpal channel) at nabuo sa pamamagitan ng mga buto ng pulso at ng connective tissue bridge. Ang patolohiya na ito ay nangyayari medyo bihira at ginagamot sa pamamagitan ng pag-decompress ng kanal (pagputol ng isa sa mga dingding nito).

Ang pagpili ng kawalan ng pakiramdam ay depende sa uri at dami ng operasyon - kung ito ay isang simpleng opsyon para sa pag-dissect ng pader ng kanal, kung gayon ito ay sapat na pagpapadaloy ng kawalan ng pakiramdam. Para mas matagal at pangunahing operasyon Mas gusto ang general anesthesia.

Karagdagang paggamot

SA postoperative period Ang immobilization ng operated limb sa isang physiological position ay sapilitan (para sa compression neuropathies o nerve grafting). Kapag ang stitching na may bahagyang pag-igting, ipinapayong ayusin ito sa isang sapilitang posisyon, kung saan ang pag-igting sa nerve ay magiging minimal.

Sa proseso ng paggamot sa neuropathy, anuman ang sanhi ng sugat, dapat ding gamitin ang drug therapy:

Ang mga bitamina B, mga gamot na "Trental", "Proserin", na nagpapabuti sa paghahatid ng neuromuscular, "Neuromidin", "Dibazol" sa kaunting dosis ay inireseta
Ang paggamot ay dapat na sinamahan ng immobilization ng operated limb (hanggang 3 linggo) upang mabawasan ang pagbuo ng peklat sa lugar ng operasyon. Bilang karagdagan, ang immobilization ay kinakailangan upang mabawasan ang panganib ng suture rupture sa postoperative period.
kailangan ding magsagawa ng sapat pisikal na therapy, ang layunin nito ay upang maiwasan ang pagbuo ng mga contracture sa operated limb at ang paggamit ng physiotherapy, na kung saan ay naglalayong bawasan ang pagbuo ng scar tissue sa lugar ng operasyon.

Upang masuri ang dynamics ng pagbawi ng nasirang nerve pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na pana-panahong magsagawa ng electroneuromyography.

Paglalarawan:

Neuropathy median nerve- pagkatalo n. medianus sa anumang bahagi nito, na humahantong sa pananakit at pamamaga ng kamay, sensitivity disorder ng palmar surface at ang unang 3.5 daliri, may kapansanan sa pagbaluktot ng mga daliring ito at pagsalungat ng hinlalaki. Ang diagnosis ay isinasagawa ng isang neurologist batay sa mga resulta ng isang neurological na pagsusuri at electroneuromyography; Bukod pa rito, sinusuri ang mga musculoskeletal structure gamit ang ultrasound at tomography. Kasama sa paggamot ang mga painkiller, anti-inflammatory, neurometabolic, vascular pharmaceuticals, exercise therapy, physiotherapy, at masahe. Ang mga interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon.

Mga sanhi ng median nerve neuropathy:

Etiological na mga kadahilanan, na nagiging sanhi ng median nerve neuropathy ay lubhang magkakaibang. Kabilang dito ang iba't ibang mga pinsala sa itaas na paa, pinsala sa ugat sa kaso ng mga teknikal na paglabag intravenous injection sa cubital vein, maghiwa ng mga sugat ang palmar na ibabaw ng bisig sa itaas ng radiometacarpal joint, pati na rin ang sobrang pagpupursige ng kamay ng isang propesyonal na kalikasan. Ang pag-andar ng median nerve ay halo-halong. Ang mga fibers ng motor ng median nerve ay nagpapaloob sa mga sumusunod na kalamnan ng itaas na paa: flexor carpi radialis, palmaris longus, flexors ng mga daliri (mababaw at malalim), flexors ng unang daliri ng kamay (mahaba at maikli), pronator teres at quadratus, abductor na kalamnan hinlalaki, pati na rin ang kalamnan na sumasalungat sa hinlalaki sa kamay. Dahil sa ang katunayan na ang median nerve ay nagpapaloob sa nabanggit na mga kalamnan ng itaas na paa, kapag sila ay nagkontrata, ang mga sumusunod na uri paggalaw: pagbaluktot at pagpapalawig ng pangalawa at pangatlong daliri ng kamay. Sa lugar ng kanilang gitna at distal phalanges, pagbaluktot ng unang daliri ng kamay sa lugar ng distal phalanx nito, pagsalungat ng unang daliri ng kamay sa natitirang mga daliri, pronation ng bisig. Ang ilang mga uri ng paggalaw ay isinasagawa sa pamamagitan ng innervation ng ilang mga kalamnan ng median nerve kasama ng ulnar nerve. Kasama sa mga ganitong uri ng motor acts ang palmar flexion ng kamay, flexion ng mga daliri sa lugar ng kanilang proximal at middle phalanges, maliban sa hinlalaki. Kasama sa median nerve ang mga sensory fibers na nagpapapasok sa balat sa radial surface ng kamay, ang palmar surface ng una hanggang ikaapat na daliri ng kamay, at ang dorsal surface ng distal phalanges ng mga daliring ito.

Mga sintomas ng median nerve neuropathy:

Pananakit sa 1st, 2nd, 3rd fingers, kadalasang matindi at sanhi ng kalikasan, pananakit sa panloob na ibabaw ng bisig. Ang pronation ay naghihirap, ang palmar flexion ng kamay ay humina, ang flexion ng 1st, 2nd at 3rd fingers at extension ng median phalanges ng 2nd at 3rd finger ay may kapansanan. Ang mga kalamnan sa lugar ng eminence ng unang daliri ay pinaka-malinaw na natukoy, bilang isang resulta kung saan ito ay naka-install sa parehong eroplano bilang ang pangalawang daliri; humahantong ito sa pagbuo ng hugis ng kamay na kahawig ng paa ng unggoy."

Ang mababaw na sensitivity ay may kapansanan sa lugar ng radial na bahagi ng palad at sa palmar surface ng ika-1, ika-2, ika-3 daliri at kalahati ng ika-4 na daliri. Ang mga pangunahing pagsusuri para sa pagtukoy ng mga karamdaman sa paggalaw: 1) kapag nakakuyom ang kamay sa isang kamao, ang mga daliri I, II at bahagyang III ay hindi yumuko; 2) kapag pinindot ang kamay gamit ang palad sa mesa, ang mga paggalaw ng scratching gamit ang pangalawang daliri ay hindi matagumpay; 3) ang pasyente ay hindi maaaring paikutin ang unang daliri sa paligid ng isa (sintomas ng gilingan) na ang natitirang mga daliri ay naka-cross; 4) ang pagsalungat ng 1st at 5th na mga daliri ay may kapansanan.

Diagnostics:

Sa klasiko, ang median nerve neuropathy ay maaaring masuri ng isang neurologist sa pamamagitan ng isang masusing pagsusuri sa neurological. Upang matukoy ang kapansanan sa motor, ang pasyente ay hinihiling na magsagawa ng isang serye ng mga pagsubok: i-clench ang lahat ng mga daliri sa isang kamao (ang 1st at 2nd na mga daliri ay hindi yumuko); scratch ang ibabaw ng mesa gamit ang kuko ng iyong hintuturo; mag-unat ng isang sheet ng papel, hinawakan lamang ito sa unang dalawang daliri ng bawat kamay; paikutin ang iyong mga hinlalaki; ikonekta ang mga dulo ng hinlalaki at maliit na daliri.
Sa tunnel syndromes Natutukoy ang sintomas ng tinnel - pananakit sa kahabaan ng nerve kapag tinapik sa lugar ng compression. Maaari itong magamit upang masuri ang lokasyon ng sugat n. medianus. Sa pronator teres syndrome, ang sintomas ng Tinnel ay tinutukoy sa pamamagitan ng pag-tap sa lugar ng pronator teres ( pangatlo sa itaas ang panloob na ibabaw ng bisig), na may carpal tunnel syndrome - kapag nag-tap sa radial na gilid ng panloob na ibabaw ng pulso. Sa supracondylar process syndrome, ang pananakit ay nangyayari kapag ang pasyente ay sabay-sabay na pinalawak at i-pronate ang bisig habang binabaluktot ang mga daliri.
Upang linawin ang paksa ng sugat at ibahin ang neuropathy n. medianus mula sa brachial, vertebrogenic syndromes (radiculitis, disc herniation, cervical spondylosis), at polyneuropathy, tumutulong ang electroneuromyography. Upang masuri ang kalagayan mga istruktura ng buto at ang mga joints, x-ray ng mga buto, MRI, ultrasound o CT scan ng mga joints ay isinasagawa. Para sa supracondylar process syndrome sa radiography humerus ang isang "spur" o bone spur ay inihayag. Depende sa etiology ng neuropathy, isang traumatologist, orthopedist, at endocrinologist ang nakikibahagi sa diagnosis. Ayon sa mga indikasyon, ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa RF at C-reactive na protina, pagsusuri sa antas ng asukal sa dugo, pag-aaral sa hormonal.

Paggamot para sa median nerve neuropathy:

Sa una ay ginamit konserbatibong pamamaraan mga paggamot tulad ng mga bitamina B, mga gamot na anticholinesterase. Kung walang positibong dinamika sa loob ng 1-2 buwan, kinakailangan na gumamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot. Ang physiotherapeutic na paggamot ng median nerve neuropathy ay isinasagawa sa panahon ng konserbatibong therapy o sa postoperative stage.

1. Mga pamamaraan ng analgesic: transcranial electroanalgesia, short-pulse electroanalgesia.

2. Mga paraan ng anti-exudative: UHF therapy, electrophoresis ng gamot ng mga anti-inflammatory na gamot.

3. Mga pamamaraan ng anesthetic: lokal na cryotherapy, fluctuarization, electrophoresis ng gamot ng anesthetics.

4. Reparative at regenerative na pamamaraan ng pagpapagamot ng mga neuropathies: infrared laser therapy, ultrasound therapy, ozokerite therapy, peloid therapy.

5. Mga pamamaraan ng Vasodilating: electrophoresis ng gamot na may mga vasodilator, infrared irradiation, red laser therapy, ultratonotherapy, high-frequency magnetic therapy.

6. Trophostimulating na pamamaraan: lokal na darsonvalization, massotherapy, therapy sa panginginig ng boses.

7. Mga paraan ng neurostimulating para sa pagpapagamot ng mga neuropathies: neuroelectric stimulation, bioregulated electrical stimulation.

8. Mga pamamaraan na walang irita dulo ng mga nerves: turpentine, sage, paliguan ng mustasa.

Reparative at regenerative na pamamaraan ng paggamot sa mga neuropathies.

Ozocerite therapy. Sa ilalim ng impluwensya ng mga thermal at chemical factor ng ozokerite, ang reparative regeneration ng nerve conductors ay pinasigla, na humahantong sa isang pagpapabuti sa mga functional na katangian ng mga apektadong nerbiyos. Ang paggamot ay isinasagawa sa anyo ng mga aplikasyon ng ozokerite na pinainit sa 45-50 °C sa lugar ng apektadong nerve, para sa 30-60 minuto, araw-araw; kurso 10-12 mga pamamaraan.

Peloid therapy. Therapeutic na putik pinasisigla ang anabolic at pinipigilan ang mga proseso ng catabolic sa mga konduktor ng nerve, pinatataas ang lagkit ng neurolemma, pinahuhusay ang resorption ng mga nagpapaalab na produkto, at hinihimok ang mga proseso ng reparative regeneration. Sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng antioxidant system, pinipigilan nila ang lipid peroxidation sa site ng pamamaga at ibalik ang cellular respiration sa mga neuron. Sa kaso ng pinsala sa peripheral nerves, ang mga aplikasyon ng putik ay isinasagawa sa innervation zone o sa segmental reflex area. Ang temperatura ng putik ay 42-44 °C, ang tagal ng mga pamamaraan na isinasagawa tuwing ibang araw o may pahinga sa ika-3 araw ay 15-20 minuto (sulfide mud) o 25-30 minuto (sapropel at peat mud); kurso 12-18 mga pamamaraan.

Vasodilator na pamamaraan ng physiotherapy para sa median nerve neuropathy.

Mataas na dalas ng magnetic therapy. Ang high-frequency na magnetic field ay nag-uudyok ng mga eddy currents sa mga tisyu, na nagreresulta sa pagpapalabas ng init, at ang mga tisyu ay uminit ng 2-4 ° C. Ginagamit ang magnetic field na may dalas na 13.56; 27.12 o 40.68 MHz, sa isang thermal dose (3-4th power level), 10-15 minuto, araw-araw; kurso 10 - 12 mga pamamaraan.

Mababang dalas ng magnetic therapy. Sa pamamagitan ng pagrerelaks ng mga makinis na kalamnan ng vascular at pagbabawas ng lagkit ng dugo, ang mga capillary ay lumalawak at may kapansanan sa lokal na daloy ng dugo ay naibabalik. Mag-apply ng magnetic field na may dalas na 50 Hz, induction hanggang 35 mT, para sa 10-12 minuto, araw-araw; Ang kurso ng paggamot para sa median nerve neuropathy ay 10-12 na pamamaraan.

Ulypratonotherapy. Ang tahimik na discharge ay nag-uudyok ng mga daloy ng pagpapadaloy sa pinagbabatayan na mga tisyu, na nagiging sanhi ng pagbuo ng init at pag-init ng tissue. Ang pagbabago ng electromagnetic energy sa thermal energy ay nagdudulot ng vasodilation na may tumaas na venous at lymphatic drainage. Epekto sa lugar ng innervation ng apektadong nerve na may alternating current na may dalas na 22 kHz, mataas na boltahe(4-5 kV) ayon sa pamamaraang labile, 10-15 min, araw-araw; Ang kurso ng paggamot ay 10-12 mga pamamaraan.

Contraindications sa paggamot: mga sakit at pinsala ng peripheral nerves sa talamak na panahon ng sakit, pati na rin ang mga sinamahan ng malubhang disturbances sa motor sphere at vegetative-trophic disorder.

Sanatorium-resort na paraan ng paggamot sa median nerve neuropathy.

Ang mga pasyente na may neuropathies sa maaga at huli na mga panahon, kabilang ang contracture, 2 buwan at mas bago mula sa pagsisimula ng sakit ay ipinadala sa klimatiko at balneotherapy resort: Pyatigorsk, Staraya Russa, Sochi, Zelenogorsk, Sestroretsk, Svetlogorsk, Anapa, Southern Coast of Crimea , Berdyansk, Kuyalnik.

Ang pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente na may mga kahihinatnan ng mga sakit at pinsala sa mga ugat, plexus, at nerve trunks ay natutukoy sa pamamagitan ng kumpleto o makabuluhang pagbawi:

1. lakas ng kalamnan ng mga apektadong paa,

2. dami at bilis ng mga aktibong paggalaw,

3. mga sakit sa pagiging sensitibo, tono ng kalamnan, tendon reflexes at vegetative-vascular reactions,

4. neuromuscular conduction,

6. pagtigil o pagbabawas ng kalubhaan sakit, .

Ang mga kontraindikasyon sa sanatorium-resort na paggamot ng median nerve neuropathy ay mga sakit sa talamak na panahon, pati na rin ang matinding mga kaguluhan sa motor sphere.

Ang Physioprophylaxis ng sakit ay isinasagawa na may layuning pigilan ang pag-unlad ng mga kahihinatnan ng mga sakit at pinsala ng peripheral nerves sa pamamagitan ng pagpapabuti ng microcirculation at metabolismo ng nervous tissue (mga vasodilating method), pag-aalis dystrophic na mga proseso sa kaba at tissue ng kalamnan(mga pamamaraan ng trophostimulating), pagpapanumbalik ng excitability at pagsasagawa ng mga impulses kasama ang mga nerve fibers (mga pamamaraan ng neurostimulating).

Ang neurological pathology ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit itaas na paa, nakakagambala sa kanilang paggana. Ang pamamaga ng mga ugat ng kamay ay humahantong sa mga pagbabago sa microstructure ng nerve tissues at pagbaba ng sensitivity.

Ang anumang sakit ay pangunahing nagpapahiwatig ng problema sa katawan. Ang isang masakit na nagpapasiklab na proseso ng peripheral nervous system ay tinatawag na neuritis. Ang paglahok sa itaas na bahagi ng paa ay madalas na tinutukoy bilang neuropathy. radial nerve. Ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng compression ng nerve endings at nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, pagkawala ng sensitivity, dysfunction, at kung minsan ay paralisis ng isang paa.

Kamay na konektado sa gitna sistema ng nerbiyos mga bundle ng median, radial at ulnar nerve. Nagpapasiklab na proseso, na kumakalat sa ilang bundle ng nerve endings nang sabay-sabay ay tinatawag na polyneuritis.

Ang sakit ay humahantong sa dysfunction ng extensor muscles. Ang karagdagang pamamaga ay sinamahan ng pagkalipol ng mga tendon reflexes. Depende sa kung aling nerve ang inflamed, ang pag-andar ng kaukulang bahagi ng kamay ay naghihirap. Ang compression ng mga ugat ng peripheral nerves ay maaaring maobserbahan pareho sa labasan mula spinal column, at sa buong itaas na paa.

Mga sanhi ng patolohiya

Bilang isang patakaran, ang sakit ay bubuo dahil sa mga pinched nerves sa braso. Ang sanhi ng pamamaga ay maaaring mga pinsala sa itaas na mga paa't kamay, mga paglabag sa pamamaraan ng pag-iniksyon, mga sugat sa braso, pisikal na labis na pagsusumikap mga brush Mayroong iba pang mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng paglitaw ng nerve bundle disease:

mga pagbabago sa antas ng hormonal;
pagkalasing sa alkohol o ang mga epekto ng mga nakakalason na sangkap;
ARVI, herpes, tigdas at iba pa;
pagkagambala sa vascular bed;
pulmonya o tuberkulosis;
mga sakit sa endocrine.

Ang gawain ng median nerve kasama ang radial at ulnar bundle ay nagbibigay ng parehong sensory at motor function ng kamay. Halimbawa, ang pinsala sa mga ugat sa ilalim ng kilikili ay maaaring bumuo mula sa patuloy na trauma sa lugar kung ang isang tao ay gumagalaw sa tulong ng mga saklay. Ang median fasciculus neuritis ay tipikal para sa mga pianista na kailangang paulit-ulit na yumuko at ituwid ang kanilang mga daliri.

Ang pinsala sa ulnar bundle ay nakakaapekto sa sensitivity ng mga daliri (ika-4 at ika-5 daliri). Ang mga phalanges ng mga apektadong daliri ay hindi tumutuwid, ang kamay ay nagiging parang paa ng hayop. Ang isang sugat sa lugar ng radial bundle ay humahantong sa pagkagambala ng magkasanib na siko, "pagbagsak" ng kamay kapag ang braso ay naituwid.

Pag-uuri at diagnosis

Ang pamamaga ng mga nerve endings ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng pandamdam at kapansanan sa paggana ng paggalaw. Ang uri ng neuritis ay tinutukoy ng mga sanhi ng paglitaw nito, ang uri ng apektadong nerve bundle at ang kanilang bilang. Sa lokal na neuritis, isang nerve ang apektado. Kasama sa polyneuritis ng kamay ang pamamaga ng ilang mga nerve bundle nang sabay-sabay - median, ulnar at radial.

Mayroong maraming mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa itaas na mga paa't kamay, kaya ang diagnosis ng neuralgia ay medyo mahirap at batay sa pagbubukod posibleng dahilan. Upang ilagay tamang diagnosis at simulan ang paggamot, dapat matukoy ng doktor ang pinagbabatayan na sakit na nagresulta sa sakit na sindrom.

Karaniwan, na may neuralgia ng itaas na mga paa't kamay, ang mga nerve fibers ng median, radial at ulnar bundle ay kasangkot sa proseso. Sa kasong ito, ang sakit ay naroroon sa buong braso. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa balikat o bisig ay nagpapahiwatig ng unilateral neuralgia.

Kapag nag-diagnose, ang kasaysayan ng pasyente, mga reklamo at sintomas ay isinasaalang-alang, at isinasagawa ang isang panlabas na pagsusuri. Sa kasong ito, ang doktor ay nagsasagawa ng ilang mga pagsusuri upang makatulong na matukoy ang lokalisasyon ng proseso. Gumastos buong paggamot, mahalagang matukoy ang antas ng pinsala sa kalamnan; sa kasong ito, isinasagawa ang electromyography.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ay depende sa kung ano ang mga function na ang nerve endings unang gumanap, kung paano apektado ang mga ito, at ang kanilang lokasyon. Ang mga peripheral nerve fibers ay may tatlong uri: autonomic, motor at sensory. Ang pagkatalo ng bawat isa sa kanila ay may mga katangiang sintomas:

Ang pamamaga ng mga vegetative fibers ay ipinakikita ng mga pagbabago balat at pamamaga, ang paglitaw ng mga trophic na sugat;
Kasama sa mga karamdaman sa paggalaw ang paresis, paralisis, kakulangan ng mga reflexes;
nabawasan ang sensitivity ay nailalarawan sa pamamanhid, tingling ("mga pin at karayom").

Ang mga pangunahing sintomas ay pananakit, pamamanhid ng paa, at paninigas ng paggalaw. Bilang karagdagan, ang mga tiyak na pagpapakita ay nangyayari depende sa lokasyon ng pamamaga.

Ang pinsala sa radial nerve ay humahantong sa mga karamdaman sa motor mga braso sa lugar ng siko at kamay. Mayroong pagbaba sa sensitivity, paresthesia, at pagbaba sa extensor reflex. Kung ang mga sintomas ng disorder ay nabanggit sa ibabang ikatlong bahagi ng balikat, ang paninigas ng paggalaw ay nangyayari sa kamay at mga daliri, at ang likod ng kamay ay nagiging manhid.

Sa patolohiya ng median nerve masakit ito loobang bahagi mga bisig at daliri, ang sensitivity sa kalahati ng palad ay bumababa. Imposibleng ilipat ang kamay; ang unang tatlong daliri ay hindi yumuko. Ang nagpapasiklab na proseso ng median bundle ay humahantong sa pagkasayang ng kalamnan sa base ng hinlalaki.

Ang sakit sa ulnar nerve ay nagdudulot ng pagkawala ng sensasyon sa kabilang kalahati ng palad: ang ika-4 at ika-5 daliri. May kahinaan ang mga kalamnan ng adductor at abductor. Ang compression ng nerve fibers ng ulnar bundle ay nangyayari sa musculoskeletal canal, na bumubuo ng tunnel syndrome.

Paggamot ng neuritis

Ang paggamot sa sarili sa anumang anyo ng neuritis ay hindi katanggap-tanggap. Upang alisin sakit na sindrom Maaari kang uminom ng mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs). Ang namamagang braso ay kailangang likhain sa pahinga sa pamamagitan ng pag-aayos nito sa isang baluktot na posisyon. Upang malaman ang mga sanhi ng sakit upang makuha sapat na paggamot Dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista: neurologist, neurologist, traumatologist, orthopedist.

Ang paggamot sa neuritis ay kumplikado at pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Kasama ang mga sumusunod na item:

Ang paggamot ay medyo mahaba, ngunit ang mga NSAID ay inireseta para sa maikling panahon dahil sa side effects. Matapos bumaba ang sakit, pinalitan sila ng mga ointment na may analgesic at warming effect. Posibleng mag-aplay ng mga panggamot na compress sa kahabaan ng median at ulnar nerve.

Pagkatapos magsubsob talamak na panahon Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay malawakang ginagamit. Ito ay maaaring electrophoresis na may hydrocortisone at lidocaine, ultrasound, amplipulse, pati na rin ang acupuncture. Magtalaga mga espesyal na pagsasanay upang madagdagan ang saklaw ng paggalaw sa kamay at palakasin ang mga kalamnan.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng neuritis, kailangan mong subukang maiwasan ang mga pinsala at hypothermia, agarang gamutin ang mga umuusbong na nakakahawa at malalang sakit. Dapat mong tandaan ang posibilidad ng pagbabakuna, lalo na sa panahon ng epidemya mga impeksyon sa viral. Upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit, ito ay kapaki-pakinabang na gumamit ng hardening, pag-uugali malusog na imahe buhay, maglaro ng sports.

Ang himnastiko at palakasan ay lalong mahalaga para sa mga taong may mental na trabaho, halimbawa, mga manggagawa sa opisina at iba pang mga manggagawa na gumugugol ng karamihan sa kanilang oras sa posisyong nakaupo.

Hindi ang pinakamaliit na papel sa pag-iwas sa neuritis ay nilalaro ng tama balanseng diyeta. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga bitamina at microelement nang buo. Ang pangunahing bagay ay ang sakit ay hindi dapat pabayaan, dahil ang napapanahong paggamot ay karaniwang matagumpay.

Ang median nerve neuritis ay nagpapaalab na sakit peripheral nerve, na maaaring magdulot ng iba't ibang uri sakit sa buong ugat. Ang isang tao ay maaaring makaranas ng pagkawala ng sensitivity at panghihina ng kalamnan sa lugar na pinapasok ng nerve na ito.

Nakakaapekto sa ilang nerbiyos nang sabay-sabay, ang sakit ay tinatawag na polyneuritis. Ang sakit na ito ay nasuri ng isang neurologist. Upang ang neuritis ay tama at tumpak na masuri, ang isang espesyalista ay dapat magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri at magsagawa ng lahat ng uri ng mga partikular na functional na pagsusuri. Bilang karagdagan sa pangkalahatang pagsusuri, ang doktor ay dapat magsagawa ng electromyography, electroneurography at isang espesyal na idinisenyong pag-aaral ng VP.

Ang isang sakit tulad ng neuritis ay maaaring sanhi ng maraming dahilan. Ito ay maaaring ordinaryong hypothermia, o iba't ibang impeksyon, na pumasok sa katawan ng tao sa panahon ng iba't ibang pinsala, gayundin sa ilang panahon mga karamdaman sa vascular, na may hypovitaminosis.

Bukod dito, ang mga pagkalasing tulad ng exogenous at endogenous ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng neuritis. Kadalasan, ang mga peripheral nerves ay maaaring makaapekto sa musculoskeletal canals. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang anatomical narrowness ng kanal na ito ay maaaring humantong sa paglitaw ng tulad hindi kanais-nais na sakit, tulad ng neuritis, at bumuo ng tinatawag na tunnel syndrome.

Kadalasan, ang ganitong sakit ay maaaring lumitaw dahil sa compression ng trunk ng peripheral nerve mismo. Ito ay maaaring mangyari anumang oras, sa panahon ng operasyon o kahit sa pagtulog. Kunin, halimbawa, ang isang tao na gumagalaw nang mahabang panahon nang eksklusibo sa tulong ng mga saklay. Sa panahong ito, maaari siyang magkaroon ng neuritis ng axillary nerve.

Kung ang isang tao ay nag-squats nang napakatagal, maaari siyang umunlad. Kung ang propesyon ng isang tao ay nagsasangkot ng patuloy na pagbaluktot at pagpapalawak ng pulso, maaari siyang bumuo ng neuritis ng median nerve (ito ay kadalasang nalalapat sa mga taong tumutugtog ng piano at cello).

Mga sanhi ng median nerve neuritis

Maraming dahilan ang sakit na ito. Ang hitsura ng sakit na ito ay maaaring pukawin ng lahat ng uri ng mga pinsala sa itaas na mga paa't kamay, pinsala sa ugat sa proseso ng paglabag sa kinakailangang pamamaraan sa panahon ng panloob na pag-iniksyon sa ulnar vein, iba't ibang mga sugat na umiiral sa ibabaw ng bisig, at labis na pagsisikap ng ang kamay, na isang propesyonal na kalikasan.

Ang pag-andar ng median nerve ay nagpapahintulot na ito ay tukuyin bilang halo-halong. Dahil sa ang katunayan na ito ay may kakayahang innervating ang isang malaking bilang ng mga grupo ng kalamnan, bilang isang resulta ng kanilang pag-urong, ang mga ganitong uri ng paggalaw bilang extension at pagbaluktot ng dalawang daliri ng pulso, lalo na ang pangalawa at pangatlo, ay ginawa. Mayroon ding mga uri ng paggalaw na ginawa ng ilang mga kalamnan ng median nerve kasama ng mga ulnar na kalamnan. Kasama sa pangkalahatang komposisyon nito ang lahat ng uri ng sensory fibers na may kakayahang innervating ang balat sa radial carpal surface, ang palmar surface, simula sa una at nagtatapos sa ikaapat na daliri ng kamay, pati na rin ang dorsal surface ng lahat ng umiiral na distal. phalanges ng mga daliri sa itaas.

Mga sintomas at diagnosis ng median nerve neuritis

Kung ang isang pasyente ay may neuritis ng median nerve, ang mga sintomas tulad ng panghihina kapag binaluktot ang kamay, kahinaan sa pagbaluktot ng una at pangalawang daliri, lalo na ang mga terminal phalanges, ay lilitaw. Ang sensitivity ng palmar surface ng una at pangalawang daliri ay makabuluhang nabawasan.

Ang pinakamatagumpay at matagumpay na paggamot median nerve neuritis ay ang lahat ng uri ng therapeutic effect naganap nang eksakto sa punto ng pinsala sa nerve mismo. Upang medyo pasimplehin at mapabuti ang paggamot, dapat malaman ng dumadating na manggagamot ang mga sumusunod:

upang maisagawa ang naka-target na paggamot, itatanong ng espesyalista kung aling partikular na punto ang apektado;
anong mga dahilan ang humantong sa katulad na sakit(ito ay maaaring lahat ng uri ng pinsala, peklat at compression sa lugar ng isang partikular na nerve);
mahalagang matukoy ang lawak at antas ng pinsala sa isang partikular na ugat.

Ang iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic ay tinalakay na sa itaas. Ngayon sa mas detalyado tungkol sa ilan sa kanila.

Electroneuromyography. Salamat sa pagsusuri na ito, madali mong matukoy ang bilis at dami ng mga impulses kasama ang umiiral na nerve. Bukod dito, salamat sa pagsusuri na ito posible na madaling makita nasirang lugar at matukoy ang oras ng pagbawi ng umiiral na nerve. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng electroneuromyography na tumpak na masuri ang epekto ng anumang uri ng paggamot, upang mapili mo ang pinaka-angkop at epektibong paraan.

Kapag nagsasagawa ng radiography at computed tomography maaari mong makuha ang lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa deformation ng isang partikular na joint at lahat ng available na bone canal ng isang nerve. Bukod dito, ang mga sanhi at punto ng pinsala ay maaaring matukoy nang may higit na kumpiyansa.

Paggamot ng sakit

Kapag nalaman ng espesyalista ang dahilan kung bakit pinipiga ang ugat na ito, nagiging mas epektibo at tama ang lahat ng uri ng paggamot. Sa panahon ng proseso ng paggamot, ang espesyalista ay dapat gumamit ng etiotropic therapy.

Kasama sa therapy na ito ang paggamot na may mga antibiotic, lahat ng uri ng antiviral at vascular na gamot.

Bukod dito, ang paggamot sa mahirap na sakit na ito ay dapat magsama ng iba't ibang mga decongestant at anti-inflammatory na gamot. Kinakailangan na magsagawa ng iba't ibang mga pisikal na pamamaraan, espesyal na idinisenyong masahe at ehersisyo therapy.

Kung ang nerve ay na-compress, ang mga pangunahing layunin ng paggamot ay:

Pag-alis ng compression ng median nerve. Upang gawin ito, kinakailangan upang magsagawa ng medyo malakas na resorption therapy. Nang sa gayon therapy na ito ay ginawa, kailangan mong magsimula sa paggamit ng lahat ng uri ng enzymes, pati na rin kumuha ng iba't ibang mga ahente at paghahanda na sumisipsip at nagpapalambot ng peklat na tissue, at marami pang iba. Mayroon ding mga kaso kung saan kumpletong lunas Tanging ang manu-manong therapy at masahe sa lugar ng pinsala ay sapat.
Pagpapabilis ng pagpapagaling at, siyempre, pagpapanumbalik ng nerve mismo. Upang gawin ito, kinakailangan na gumamit ng ilang modernong mga gamot na may kakayahang ibalik ang mga napalaya sa lahat nakakapinsalang salik lakas ng loob.
Pagpapanumbalik ng paggana ng kalamnan at dami ng kalamnan. Upang ang paggamot ay humantong sa positibong resulta, kinakailangan na magsagawa ng lahat ng uri ng mga pamamaraan sa pagpapanumbalik. Ang isang espesyalista sa rehabilitasyon ay maaaring makatulong sa bawat pasyente sa isyung ito.

Kapag ang median nerve ay nasugatan, una sa lahat ay kinakailangan upang magpasya sa isang konserbatibo o paggamot sa kirurhiko. Ang bawat doktor ay magagawang lutasin ang isyung ito lamang kapag isinagawa ang myography ng karayom, salamat sa kung saan posible upang matukoy ang lawak ng pinsala.

Matapos ang doktor ay gumawa ng diagnosis at linawin ang lahat ng mga katanungan na interesado sa kanya, pagkatapos lamang ay pipiliin niya ang pinaka-angkop na paraan ng paggamot para sa bawat pasyente.

Sa katawan ng tao - malaking bilang ng nerbiyos, sila ang may pananagutan sa paggalaw ng mga binti, braso at iba pang mga function. Halimbawa, sa kamay ng isang tao mayroong tatlong pangunahing nerbiyos: ang radial, median, at ulnar nerves. Ang compression o pinsala sa median nerve o anumang iba pang nerve ay maaaring humantong sa malubhang problema na may mga galaw ng kamay. Ito ang pag-uusapan natin ngayon, alamin ang tungkol sa mga pag-andar nito, lokasyon, at pangunahing mga pathology.

Anatomy

Ang median nerve ay isa sa pinakamalaking nerbiyos ng brachial plexus. Nagmumula ito sa mga bundle ng brachial plexus, o mas tiyak, mula sa lateral at medial. Sa lugar ng balikat, ito ay maginhawang matatagpuan sa uka ng kalamnan ng biceps sa lahat ng iba pang mga nerbiyos. Pagkatapos ay bumaba ito sa harap sa pamamagitan ng butas sa lugar ng siko hanggang sa bisig, kung saan ito ay napaka-maginhawang matatagpuan sa pagitan ng mga flexors ng mga daliri - malalim at mababaw. Susunod na pumunta sa ibabang seksyon kasama ang median groove at sa pamamagitan ng carpal tunnel papunta sa palad. Sa rehiyon ng palmar aponeurosis, nahahati ito sa tatlong mga sanga ng terminal, na higit pang lumikha ng pitong magkakahiwalay na digital nerves.

Ang median nerve sa forearm ay nagpapaloob hindi lamang sa dalawa sa mga pronator, ngunit sa lahat ng mga flexors. Ang isang pagbubukod ay ang kalahati ng malalim na flexor, na responsable para sa pag-andar ng motor ng mga daliri. Tulad ng para sa kamay, narito ang pananagutan para sa mga kalamnan ng hinlalaki at parehong lumbricals, ang gitna ng palad at ang palmar na bahagi ng I-III at kalahati ng IV na mga daliri.

Pag-andar ng nerbiyos

Ang bawat isa sa mga nerbiyos sa katawan ng tao ay may pananagutan para sa mga tiyak na pag-andar. Kaya, ang median nerve ay nagbibigay ng flexion at extension ng tatlong daliri sa kamay: hinlalaki, index at gitna. Bilang karagdagan, ito ay responsable para sa pagsalungat ng hinlalaki at pronation ng bisig.

Ang mga tisyu ng nerbiyos ay muling nabubuo nang napakahina, at sa ganitong uri ng pinsala, ang pagkabulok ng Wallerian ay maaaring napakabilis na bumuo sa distal na bahagi ng nerbiyos - ito ay isang proseso kung saan ang nerve tissue ay muling sinisipsip at pinapalitan ng scar tissue nag-uugnay na tisyu. Iyon ang dahilan kung bakit walang makakapaggarantiya na ang resulta ng paggamot ay magiging paborable; sa huli, ang pasyente ay nagiging baldado.

Pinsala sa nerbiyos: Mga klase

Ang median nerve ng kamay, depende sa kung gaano ito nasira, ay maaaring makapukaw ng ilang mga pathologies:

Iling. Sa kasong ito, walang napansin na morphological at anatomical abnormalities. Nagbabalik ang pagiging sensitibo at paggalaw sa loob ng 15 minuto pagkatapos ng pinsala.
Pinsala. Ang kundisyong ito ay dahil sa ang katunayan na ang anatomical continuity ng nerve trunk ay napanatili, ngunit ang epineural membranes ay napunit, at ang dugo ay pumapasok sa nerve. Sa ganitong pinsala, ang pag-andar ng motor ay naibalik lamang pagkatapos ng isang buwan.
Compression. Sa patolohiya na ito, ang kalubhaan ng mga karamdaman ay sinusunod, at depende ito sa kalubhaan at tagal ng compression; maaaring maobserbahan ang mga menor de edad na kaguluhan, ngunit mayroon ding mga malubhang kaso na nangangailangan lamang ng interbensyon ng isang siruhano.

Ang bahagyang pinsala ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagkawala ng mga indibidwal na pag-andar. Sa kasong ito, ang mga pag-andar ay hindi naibalik sa kanilang sarili; kailangan lamang ng operasyon.
Buong pahinga - sa estadong ito nahati ang nerve sa dalawang magkahiwalay na dulo - peripheral at central. Kung ang mga seryosong hakbang ay hindi kinuha, kung gayon sa kasong ito ang median na fragment ay pinalitan ng isang maliit na bahagi ng scar tissue. Ang mga pag-andar ay hindi maibabalik sa kanilang sarili, ang pagkasayang ng kalamnan ay tataas araw-araw, at ang karagdagang mga trophic disorder ay masusunod. Sa kasong ito, ang operasyon lamang ang makakatulong, ngunit hindi rin ito palaging nagbibigay ng nais na mga resulta.

Maaaring masuri ang neuropathy o median nerve neuritis sa paunang yugto, at kung ang mga naaangkop na hakbang ay ginawa, pagkatapos ay gamutin patolohiya na ito posible nang walang anumang kahihinatnan.

Mga sanhi ng neuropathy

Maraming tao sa mundo ang nahaharap sa ganitong problema gaya ng hand neuropathy. Kadalasan ito ay nauugnay sa pagkapagod, kakulangan ng tulog, at kung nagpapahinga ka nang maayos at nakakakuha ng sapat na pagtulog, kung gayon ang lahat ay lilipas, ngunit sa katotohanan ay hindi ito ganoon.

Kadalasan, ang mononeuropathy ay pinsala sa isa sa mga fibers ng nerve, kadalasang umuunlad dahil sa ang katunayan na ang nerve ay naka-compress sa lugar kung saan ito dumadaan nang mababaw sa ilalim ng balat mismo o sa makitid na mga kanal ng buto. Maaaring may ilang mga sanhi ng neuropathy:

sumasailalim sa operasyon, sa lugar kung saan isinagawa ang operasyon, sa paglipas ng panahon, ang dugo ay tumitigil sa sirkulasyon ng tama, na sa huli ay humahantong sa pamamaga at pagkasayang ng kalamnan, pati na rin sa compression ng mga nerbiyos;
pinsala sa kamay, kung saan nabuo ang pamamaga, na humahantong sa compression ng nerve;
madalas na hypothermia;
pag-iilaw;
mabibigat na pagkarga sa mga kalamnan ng braso;

endocrine pathologies, nalalapat din ito sa mga diabetic;
pagkalasing ng katawan;
kakulangan ng bitamina B;
mga bukol;
mga nakaraang impeksyon: herpes, malaria, dipterya, tuberculosis at kahit HIV;
pangmatagalang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng phenytoin at chloroquine.

Mga sintomas ng neuropathy

Ilang mga pasyente ang pumunta sa ospital sa mga unang sintomas ng patolohiya; kadalasang sinusubukan nilang gamitin katutubong remedyong. Gumagamit sila ng mga ointment at gumagawa ng mga compress, ngunit hindi laging posible na gamutin ang median nerve sa ganitong paraan; ang mga sintomas ay maaaring lumitaw muli at maging mas talamak. Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng nasusunog na sakit na kasama ng pasyente sa buong araw; ang pamamanhid ng mga daliri, kamay, at maging ang buong braso ay lilitaw din. Bilang karagdagan, maaaring lumitaw ang iba pang mga sintomas:

edema;
pulikat at pulikat;
pandamdam ng goosebumps sa balat;
nabawasan ang sensitivity ng temperatura;
kakulangan ng koordinasyon;
kahirapan sa paggalaw ng iyong mga braso.

Kapag bumisita sa isang doktor o sa iyong sarili, sa bahay, maaari mong matukoy sa pamamagitan ng mga karamdaman sa paggalaw kung ang pasyente ay may neuritis, median nerve neuropathy, o wala.

Kahulugan ng Median Nerve Movement Disorder

Upang matukoy ang mga karamdaman sa paggalaw dahil sa compression o anumang iba pang sugat ng median nerve, maaaring irekomenda ng doktor ang mga sumusunod na pagsusuri:

kung kinuyom mo ang iyong kamao, pagkatapos ay sa sandaling ito ang hintuturo, pati na rin ang bahagyang hinlalaki at gitnang daliri, ay mananatiling tuwid, at ang iba pang dalawang daliri sa kamay ay pinindot nang mahigpit na maaaring mahirap na alisin ang mga ito kahit na mamaya;
kung ang median nerve ay apektado, kung gayon ang pasyente, kapag tumatawid sa kanyang mga daliri, ay hindi mabilis na maiikot ang hinlalaki ng apektadong kamay sa paligid ng hinlalaki ng malusog, ang pagsusulit na ito ay tinatawag na "mill";
ang pasyente ay hindi makakamot sa mesa gamit ang kanyang hintuturo, makakamit lamang niya ang alitan sa distal phalanx ng daliri, o kumakatok lamang siya dito, sa sandaling ito ang kamay ay nakahiga sa mesa;
kung pinagdikit mo ang iyong dalawang palad, kung gayon hintuturo ang nasugatan na kamay ay hindi makakamot sa malusog;
hindi kayang dukutin ng pasyente ang hinlalaki upang makabuo ng tamang anggulo gamit ang hintuturo.

Kung, pagkatapos ng isang visual na pagsusuri, may mga pagkagambala sa paggalaw ng mga daliri, pagkatapos ay inirerekomenda na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri.

Diagnosis ng sakit

Bago pumili ng tamang paraan ng paggamot, kailangan mong sumailalim sa isang buong pagsusuri ng isang neurologist, na susuriin ang mga reflexes, lakas ng kalamnan, at magsagawa ng mga espesyal na pagsusuri.

Mula sa instrumental na pamamaraan Ang mga diagnostic ay pinakaangkop:

electroneuromyography;
pagsusuri sa X-ray;
magnetic tomography.

Ang mga pag-aaral na ito ay gagawing posible upang makita kung saan nasira ang nerve, alamin kung ano ang sanhi ng patolohiya, at tukuyin ang antas ng pagkagambala sa pagpapadaloy. Kung kinakailangan, ang pasyente ay payuhan na pumunta at pananaliksik sa laboratoryo, pagkatapos lamang nito makakagawa ng tumpak na pagsusuri at mapipili ang pinakaepektibong therapy.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot sa median nerve ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, dahil ang mga sanhi ng sakit ay maaaring magkakaiba at ang antas ng pinsala ay nag-iiba para sa bawat pasyente. Sa panahon ng paggamot, ang doktor ay maaaring gumamit ng etiotropic therapy. SA paggamot na ito kabilang ang pag-inom ng mga antibiotic, antiviral at vascular na gamot.

Bilang karagdagan, ang doktor ay nagrereseta ng mga anti-inflammatory at decongestant na gamot, at ang physiotherapy, massage at exercise therapy ay nagbibigay din ng magagandang resulta.

Sa mga kaso kung saan natukoy na ang nerve ay na-compress, ang dahilan ay dapat alisin. Sa kasong ito, kinakailangan ang malakas na paglutas ng therapy, ngunit upang maisakatuparan ito, kailangan mong magsimula sa iba't ibang mga enzyme, pati na rin kumuha ng mga ahente na natutunaw at nagpapalambot ng scar tissue. May mga kaso na manu-manong therapy at tulong ng masahe para mabilis na makabawi sa lahat ng sintomas.

Para maging mabisa ang paggamot, kailangang magsagawa ng mga restorative procedure; ang resuscitator ang magpapasya kung alin ang angkop sa isang partikular na kaso.

Kung ang median nerve ay nasugatan, kung gayon sa kasong ito kinakailangan upang matukoy nang eksakto kung aling paraan ng paggamot ang magiging epektibo - konserbatibo o kirurhiko. Upang gawin ito, inirerekumenda na magsagawa ng myography ng karayom; ito ay sa tulong nito na ang lawak ng sugat ay maaaring tumpak na matukoy.

Pag-iwas

Ang pinsala sa median nerve ay isang malubhang kondisyon; kung walang mga hakbang na gagawin, imposibleng maibalik ang paggana ng motor ng mga daliri. Bilang mga hakbang sa pag-iwas Ang mga diskarte ay ginagamit upang makatulong na gawing normal ang mga proseso ng metabolic, napakahalaga din na gamutin ang mga nakakahawang pathologies sa isang napapanahong paraan. Bilang karagdagan, kailangan mong regular na gumawa ng mga ehersisyo sa kamay, lalo na kung ang mga aktibidad ng pasyente ay may kaugnayan sa Permanenteng trabaho mga kamay (mga mananahi, programmer at iba pa).

Konklusyon

Sa pagbubuod sa itaas, masasabi nating sigurado na ang anumang kahit na maliit na pinsala sa median nerve ay maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan. Samakatuwid, kung bigla mong napansin na ang iyong mga daliri ay yumuko nang hindi maganda, madalas na cramp, o hindi ka makagawa ng isang kamao, pagkatapos ay mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor. Kung mayroon kang pinsala sa kamay, napakahalaga ng payong medikal at pagsusuri. Ito ay mas mahusay na pagalingin ang mga maliliit na pagbabago kaysa sa pagkatapos ay sumailalim sa operasyon, na hindi rin nagbibigay ninanais na resulta sa malalang kaso.