Kailan mo dapat inumin ang Prestanz? Mga direksyon para sa paggamit at dosis. Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Maraming mga pasyente na dumaranas ng hypertension ay nangangailangan ng sabay-sabay na paggamit ng ilang iba't ibang mga gamot. Upang epektibong bawasan ang presyon ng dugo sa katanggap-tanggap at ligtas na mga antas, kailangan nilang gamitin malaking bilang ng mga gamot, at hindi isang epektibo, tulad ng Prestance, halimbawa.

Ang pag-inom ng ilang mga gamot nang sabay-sabay ay hindi isang independiyenteng pagpili ng isang taong may sakit, ngunit isang reseta ng doktor, dahil maraming mga pasyente ang kulang ng isang partikular na gamot upang gawing normal ang kanilang pangkalahatang kondisyon.

Karamihan sa mga nagdurusa altapresyon kailangan ng mataas na kalidad na komprehensibong paggamot. Sa batayan na ito, ang Prestance ay binuo at inilabas. Ito ay isang modernong gamot, na isang tiyak na kumbinasyon ng mga gamot - at.

Katulad kumbinasyon ng parmasyutiko nagbibigay-daan sa gamot na matagumpay na gamutin ang mga problema sa kalusugan tulad ng angina pectoris, hypertension ng iba't ibang pinagmulan, at maaari ring alisin hindi kanais-nais na mga sintomas ischemia.

Ang prestance ay isang kakaiba at unibersal na gamot, ngunit bago gamitin ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral ng mga tagubilin para sa therapy.

Komposisyon ng gamot at anyo nito

Ang antihypertensive na gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga karaniwang puting tablet. Sa isang panig ay may logo ng kumpanya na gumawa ng gamot, sa kabilang banda ay ipinahiwatig ang dosis.

1. Dose 5/5 ay 5 mg ng medicinal perindopril at 5 mg ng amlodipine;
2. Dosis na binubuo ng 5/10 - 5 mg ng unang sangkap at 10 mg ng pangalawa;
3. Ang pinakamainam na dosis ay 10/10 - ang bawat bahagi ay dumating sa dami ng 10 mg;
4. Triangular na hugis na may nakaukit na dosis 10/5. Mayroong 10 mg ng therapeutic perindopril at 5 mg ng amlodipine.

Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa. Sa proseso ng pagpili ng dosis, indibidwal na pinag-aaralan ng doktor ang bawat pasyente, ang mga sintomas ng kanyang sakit at ang kanyang pangkalahatang kalusugan.

Pangkalahatang pagkilos ng parmasyutiko

Kapag inilalarawan ang pharmacology ng gamot na Prestance, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang nang detalyado ang mga katangian ng bawat isa sa mga nangungunang bahagi nito at pagkatapos lamang ang buong panggamot na gamot sa kabuuan.

Perindopril - pharmacology

Ang pagkakaroon ng perindopril ay ginagawang posible na maging sanhi ng pagsugpo sa enzyme category II kinase sa katawan. Pinipigilan nito ang conversion ng angiotensin I sa angiotensin II, na nagiging sanhi ng mga epekto ng vasoconstrictor.

Kasabay nito, ang epektibong inactivation ng bradykinin ay nangyayari. Nabubuo ito hanggang sa makuha ang hindi aktibong anyo nito, ang heptapeptide. Ang ganitong pagkasira ay maaaring magdulot tumaas na pagganap aktibidad ng kinin-kallikrein system, at nagiging sanhi din ng pag-activate ng mga prostaglandin.

• Makabuluhang pagpapabuti sa pangkalahatang kalusugan ng mga pasyente ng hypertensive;
• Ang regular na paggamit ay maaaring epektibong mabawasan ang presyon ng dugo sa normal na mga halaga, at anuman ang ginagawa ng pasyente. Sa panahon ng pagkilos ng gamot, ang rate ng puso ng pasyente ay hindi nagbabago;
• Ang sirkulasyon ng dugo ay makabuluhang napabuti;
• Ang kabuuang daloy ng dugo sa bato ay tumataas. Walang pagbabago sa kabuuang rate ng proseso ng pagsasala sa mga bato.

Ang Perindopril, bilang isa sa mga pangunahing aktibong sangkap, ay nagdudulot ng malakas na vasodilation, pinakamainam na pagbawi ang kanilang pangkalahatang pagkalastiko. Ang kalubhaan ng mga pathological hypertrophic na pagbabago sa lugar ng kaliwang cardiac ventricle ay makabuluhang nabawasan din.

Ang maximum na positibong hypotensive effect ay sinusunod pagkatapos ng unang paggamit ng gamot. Ang nakamit na resulta ay nakakakuha ng lakas humigit-kumulang 5 minuto pagkatapos ng aplikasyon at tumatagal sa buong araw. Upang makamit ang pinaka napapanatiling at positibong epekto, ang gamot ay dapat inumin sa loob ng isang buwan.

Advantage gamot na ito ay ang kumpletong kawalan ng pag-unlad ng addiction at dependence syndrome, iyon ay, pagkatapos ng pagtigil, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng mga sintomas ng withdrawal.

Mapapansin din ng isa ang pagbaba sa dami ng namamatay mula sa mga sakit na nauugnay sa mga pathologies at dysfunctions ng mga daluyan ng puso at dugo. Ang lahat ng ito ay natiyak sa pamamagitan ng paggamit ng Prestance, na naglalaman ng perindopril.

Amlodipine - pangunahing pharmacological action

Ang aktibong sangkap na ito, kapag kinuha, ay nagiging sanhi ng pagharang ng mga channel ng calcium. Sa hanay ng mga dihydropyridine receptors, ang pagpasok ng mga natural na calcium ions sa makinis na rehiyon ng kalamnan na nasa mga daluyan ng dugo at ang pinagbabatayan na kalamnan ng puso ay pinipigilan.

Ang Amlodipine ay maaaring magkaroon ng isang tiyak na pangmatagalang hypotensive effect, na direktang batay sa kabuuang dosis ng gamot.

Ang sangkap ay nagtataguyod ng epektibong pagpapahinga ng maraming makinis na mga selula ng kalamnan at mga daluyan ng dugo. Ito naman ay lumalawak coronary vessels, na mahalaga para sa ischemia.

Kabilang sa mga pangunahing bentahe ng paggamit katulad na gamot maaari mong tandaan:

• Nabawasan ang pagsasama-sama ng kabuuang bilang ng mga platelet;
• Pagpapabilis ng proseso ng pagsasala sa mga bato;
• Pagtaas ng bilis ng proseso ng pag-alis ng tubig;
• Makinis na pagbaba sa pangkalahatang presyon ng vascular;
• Nabawasan ang kahusayan ng hypertrophic pathologies sa myocardium;
• Ang kabuuang pagtaas pisikal na estado, ang dalas ng matinding pag-atake ng mga sakit at ang paggamit ng pamantayan;
• Ang paglitaw ng isang talamak na anyo ng hypotension ay hindi kasama, dahil ang aksyon ay nagsisimula nang mabagal.

Ang gamot na Prestance ay isang pinakamainam na kumbinasyon ng mga sangkap - perindopril at amlodipine. Ang kumbinasyong ito ay epektibong binabawasan ang posibilidad ng atake sa puso, mapanganib na pag-atake ng angina, at binabawasan din ang dami ng namamatay ng mga pasyente mula sa mga problema sa vascular at puso.

Pharmacokinetics

Kapag pinangangasiwaan nang pasalita, ang isang medyo mabilis na proseso ng pagsipsip ng perindopril ay sinusunod. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang pinakamataas na antas ng konsentrasyon ng nakapagpapagaling na sangkap ay sinusunod humigit-kumulang isang oras pagkatapos ng aplikasyon. Ang proseso ng kalahating buhay ay nangyayari sa halos isang araw.

Kapansin-pansin na ang pagkain na pumapasok sa katawan ay maaaring humantong sa pagbawas sa pangkalahatang bioavailability ng gamot. Ang prestance ay ginagamit isang beses sa isang araw at ipinapayong gawin ito bago kumain.

Ang dalas ng paggamit - isang beses sa isang araw - ay batay sa katotohanan na ang kalahating buhay ay nasa average na 36 na oras. Kaagad pagkatapos magkabisa ang gamot, humigit-kumulang 10% ay excreted sa orihinal nitong anyo, 60% ay excreted sa ihi.

Ang pangunahing metabolismo ay nangyayari sa atay.

Mga indikasyon at pangunahing diagram

Ayon sa opisyal na mga tagubilin, ang Prestans ay ginagamit upang gamutin ang lahat ng uri at anyo ng arterial hypertension, talamak na angina, pati na rin ang mga sakit na ischemic. Ang mga pathology na ito ay nangangailangan ng mataas na kalidad kumbinasyon ng therapy, na ibinibigay sa kanila ng Prestance.

Ang regimen ng dosis, tulad ng nabanggit sa itaas, ay binubuo ng pag-inom ng isang tablet bawat buong araw. Maipapayo na inumin ang gamot bago mag-almusal sa umaga.

Sa direktang pag-asa sa mga katangian ng kurso ng patolohiya, ang kinakailangang kumbinasyon ng mga dosis ng mga sangkap ay napili, dapat itong mapili ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang mga pasyente na medyo matanda at ang mga nagdurusa sa mga pathologies ng kidney function ay dapat na tiyak na gumamit ng isang gamot na may dami ng perindopril dito na hindi hihigit sa 5 mg. Ito ay batay sa kapansanan sa paglabas ng gamot. Ang ganitong mga tao ay nangangailangan ng detalyadong pagsubaybay sa kabuuang antas ng potasa at clearance ng creatinine.

Halimbawa, kung ang parameter na ito ay mas mababa sa 60 ml/min, ang paggamit ng Prestance ay isang kontraindikasyon.

Kung ang isang pasyente ay may kapansanan sa atay, ang mga propesyonal ay maaaring magreseta ng gamot nang may pag-iingat, simula ng therapy na may pinakamababang posibleng dosis.

Interaksyon sa droga

Ang prestance ay may malawak na pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Ito ay para sa kadahilanang ito na sa isang appointment sa isang doktor na pumipili ng dosis ng isang gamot, kinakailangang ipaalam ang tungkol sa lahat ng mga gamot na nainom na.

Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng Prestance nang sabay-sabay sa mga gamot na naglalaman ng potassium supplements, lithium, modernong potassium-sparing diuretics, estramustine at salt substitutes.

Kasabay nito, ang paggamit at pagkilos ng Prestan ay maaaring maimpluwensyahan ng mga kategorya ng mga gamot gaya ng:

1. Mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot;
2. Labis na dosis ng aspirin;
3. Insulin at iba pang mga gamot na inilaan para sa paggamot ng diabetes;
4. Iba't ibang antidepressant;
5. Vasodilating na gamot;
6. Iba't ibang mga immunosuppressant;
7. Ang ibig sabihin ay naglalayong patatagin ang mababang presyon ng dugo;
8. Mga gamot na naglalayong gamutin ang gout;
9. Ilang uri ng modernong antibiotics;
10. Iba't ibang anyo ng mga alpha blocker.

Kung ang mga gamot na ito ay iniinom, pipiliin ng doktor ang dosis nang paisa-isa.

Sa ilang mga sitwasyon, ang Prestance ay maaaring ganap na kanselahin at palitan ng mga analogue.

Contraindications

Napansin ng mga modernong eksperto ang ilang mga pathological at physiological na kondisyon ng isang tao, na sa kanilang sarili ay ang pangunahing kontraindikasyon para sa paggamot sa Prestance. Mayroong ilang mga contraindications, kapwa para sa buong gamot sa kabuuan at hiwalay para sa mga pangunahing bahagi nito.

Ang mga sumusunod na contraindications para sa pagkuha ng perindopril ay kinabibilangan ng:

1. Nadagdagang sensitivity sa bahaging ito;
2. Dati ay dumanas ng angioedema o edema ni Quincke. Ito ay isang espesyal na reaksiyong alerdyi ng katawan, na ipinahayag ng matinding pamamaga ng balat at malambot na mga tisyu;
3. Pagkakaroon ng namamana angioedema;
4. Kategorya ng edad hanggang 18 taon.

Mayroon ding ilang mga contraindications sa pangalawang pangunahing sangkap ng gamot na ito. Hindi mo maaaring gamitin ang gamot na may amlodipine kung mayroon kang mga problema at mga pathology tulad ng:

• Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap mismo at lahat ng mga derivatives nito;
• Shock ng iba't ibang pinagmulan, cardiac at cardiogenic, kabilang ang;
• Ang isang minarkahang pagbaba sa pangkalahatang antas ng systemic arterial pressure, na bumaba sa ibaba 90 mm;
• Pagkabigo sa paglabas ng dugo mula sa lukab ng kaliwang ventricle, na kadalasang maaaring sanhi ng isang pagpapaliit ng bibig ng aorta;
• Talamak sa puso o talamak na kabiguan, na sinamahan ng binibigkas na mga pagbabago sa pangkalahatang hemodynamics.

Mayroon ding ilang mga kontraindiksyon na mahigpit na nauugnay sa pagkuha mismo ng gamot na Prestance. Kabilang sa mga pinakamahalaga sa kanila ay:

• Malubhang hypotension;
• Mga problema sa kaliwang ventricle;
• Pagbubuntis at paggagatas;
• kategorya ng edad hanggang 18 taon;
• Madalas na pagpapakita ng cardiogenic shock;
• Ang unang dalawang buwan pagkatapos ng atake sa puso;
• Talamak na hindi pagpaparaan sa kilalang lactose;
• hindi matatag na angina;
• Talamak na pagkabigo sa bato;
• Ang pagiging hypersensitive sa pangunahing aktibong sangkap.

Kung ang isang babae na kailangang gamutin sa Prestan ay nagpaplano ng pagbubuntis, ang gamot ay dapat na ihinto at ang alternatibong mataas na kalidad na therapy ay dapat isagawa. Ang dahilan ay ang kakayahan ng ACE inhibitors na magdulot ng iba't ibang mga pathologies sa fetus sa panahon ng pag-unlad sa ikalawa at ikatlong trimester.

May isa pang bagay na sapat kagiliw-giliw na kontraindikasyon, na may kinalaman sa paggamit ng gamot ng mga taong may lahing Negroid. Ginagamit nila ang gamot sa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Ang mga taong ito ay madalas na nakakaranas ng edema ni Quincke.

Uminom ng mga tabletas nang maingat kung masuri ang stenosis arterya ng bato, katamtamang hepatic at pagkabigo sa bato, na may pag-unlad ng mga problema sa nag-uugnay na mga tisyu ng katawan at sa panahon ng paggamot na may mga gamot na diuretiko.

Bago magreseta ng gamot na ito, dapat pag-aralan ng dumadating na manggagamot ang kasaysayan ng medikal ng pasyente at isaalang-alang ang anumang contraindications na mayroon siya.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit

Sa mga matatandang tao at sa mga nagdurusa sa kakulangan at mabagal na pag-aalis ng gamot, patuloy na sinusubaybayan ng mga doktor ang antas ng creatinine at potasa sa katawan sa panahon ng paggamot sa Prestan.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay ay dapat uminom ng gamot nang maingat. Maraming mga nakahiwalay na kaso ang naitala kung saan ang pagkuha ng mga gamot mula sa kategorya ng ACE inhibitor ay sinamahan ng pag-unlad ng cholestatic jaundice na may matinding pag-unlad at pag-unlad ng liver necrosis. Sa kawalan ng ilang mga hakbang, ang mga phenomena na ito ay nagdulot ng kamatayan.

Tumpak na mekanismo itong kababalaghan hindi masyadong malinaw. Alam na alam ng mga doktor ang kadahilanang ito, samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng pag-unlad ng paninilaw ng balat at isang pagtaas sa antas ng mga enzyme ng atay sa katawan, ang gamot ay agad na huminto.

Mayroong napakabihirang mga ulat ng angioedema ng mga labi, mukha, dila, larynx o mga paa't kamay sa panahon ng paggamot sa gamot. Kung nabuo ang mga phenomena na ito, kailangan mong tumawag ng ambulansya, na ang mga tauhan ay agad na magbibigay ng isang dosis ng adrenaline at matiyak ang kalayaan ng mga daanan ng hangin. Matapos malutas ang pangunahing sintomas, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim medikal na pangangasiwa hanggang sa tuluyang mawala ang allergy.

Kung pagkatapos gamitin ang gamot ay may pamamaga ng mga bituka, na nagpapakita mismo masakit na sensasyon sa tiyan at pagduduwal, ang paghinto ng gamot ay agad na nagwawasto sa sitwasyon. Doctor sa katulad na sitwasyon gumagawa ng desisyon na bawasan ang dosis o ganap na ihinto ang gamot at palitan ito ng iba pang katulad na mga gamot.

Walang gaanong pag-iingat ang kinakailangan kapag gumagamit ng Prestance sa mga pasyente na dumaranas ng ilang mga allergic na sakit at sumasailalim sa espesyal na desensitizing therapy.

Gayundin, ang paggamot sa Prestan ay hindi isinasagawa sa panahon ng immunotherapy na may iba't ibang mga allergens batay sa kamandag ng insekto. Ang pagsunod sa panuntunang ito ay magbabawas sa panganib ng pag-unlad anaphylactic shock at iba pang parehong mapanganib na mga reaksyon.

Mga side effect

Ayon sa ilang mga pagsusuri, maaari nating tapusin na ang Prestance, tulad ng lahat ng mga gamot, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga hindi kasiya-siyang sintomas:

• Kawalang-interes at pag-aantok;
• Migraine o mas banayad ngunit hindi kanais-nais sakit ng ulo;
• Sakit sa tiyan;
• Nabawasan ang katalinuhan ng pandinig, ang hitsura ng ingay sa tainga at isang bahagyang pagbaba sa kalidad ng pangitain;
• Mga problema sa paghinga - ubo at hindi kanais-nais na igsi ng paghinga;
• Cardiopalmus;
• Pagsusuka pagkatapos ng matinding pagduduwal, pati na rin ang mga problema sa dumi - pagtatae at paninigas ng dumi;
• Mabilis na pag-unlad ng hypotension;
• Pantal sa ilang bahagi ng balat at matinding pangangati;
• Pamumulikat ng kalamnan.

Kung lumitaw ang gayong hindi kasiya-siyang mga sintomas at palatandaan, kinakailangang kumunsulta sa isang espesyalista na nangangasiwa sa paggamot at isasaalang-alang ang paggamit ng mga katulad na gamot.

Prestans analogues ay maaaring inireseta hindi lamang kapag side effects, ngunit kapag lumitaw ang mga problema sa kalusugan gaya ng:

1. Mula sa gilid ng dugo - anemia, neutropenia, trombosis;
2. Allergic rhinitis, hindi pag-ihi, iba't ibang mga pathological na problema sa mga bato;
3. Mga problema sa metabolismo - pagtaas ng timbang, pagbaba ng antas ng glucose, hyperkalemia;
4. Nabawasan ang paninigas at mga problema sa ginekolohiya;
5. Pagkabigo sa gitnang sistema ng nerbiyos - vertigo, nahimatay, depression, kaguluhan sa pagtulog.

Sa mga partikular na malubhang kaso, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga problema sa kalusugan tulad ng jaundice at hepatitis.

Ang lahat ng ito ay sapat na malubhang problema, na nangangailangan ng ipinag-uutos na pag-alis ng gamot at palitan ito ng isa sa mga analogue, na kung saan ay medyo marami.

Mga palatandaan ng labis na dosis

Walang tiyak na impormasyon tungkol sa labis na dosis sa gamot na ito. Ayon sa palagay ng mga siyentipiko, kung kailan posibleng overdose Ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang phenomena ay maaaring mangyari:

• Hypotension;
• Tachycardia;
• Pagbaba ng presyon ng dugo;
• Pagkabigo sa bato;
• Ang hitsura ng isang ubo;
• Matinding pagkahilo;
• Sa partikular na malubhang kaso, kamatayan.

Kung ang isang labis na dosis ay nangyari, ang pangkalahatang kondisyon ay maaaring itama gamit ang karaniwang gastric lavage, at ang mga espesyal na dropper ay inireseta upang gawing normal ang balanse ng tubig at asin.

Ang isa pang medyo epektibong paraan ay ilagay ang pasyente sa isang pahalang na posisyon na may bahagyang taas ng mga binti. Kadalasan, sa kaso ng labis na dosis, inireseta ng doktor ang calcium gluconate, iba't ibang anyo ng catecholamines at iba pang mga gamot na naglalayong alisin ang mga pangunahing sintomas.

FAQ

Sa sandaling magreseta ang isang doktor ng isang ibinigay na gamot, ang mga pasyente na may malubhang problema sa kalusugan at responsableng kumukuha ng iniresetang paggamot ay tatanungin ng ilang katanungan tungkol sa iniresetang therapy at ang epekto ng pagpapatupad nito. Narito ang ilan sa mga pinakakaraniwang tanong at ang kanilang mga sagot.

Hindi sapat na binabawasan ni Prestan ang presyon ng dugo - ano ang gagawin?

Sa kasong ito, kakailanganin mong kumunsulta sa isang doktor na mag-aaral sa sitwasyon at, kung ang gamot ay mahusay na disimulado, magreseta ng iba pang mabisang gamot bilang pandagdag. Maaari mong mabilis at epektibong bawasan ang presyon ng dugo nang walang mga side effect sa pamamagitan ng paggamit ng 2-3 gamot nang sabay-sabay.

Kung hindi binabawasan ng gamot ang presyon ng dugo at nagiging sanhi ng hindi kasiya-siyang epekto, magrereseta ang espesyalista ng isa pang gamot na kabilang sa kategorya ng kumbinasyon. Anuman ang iniresetang gamot, napakahalagang ayusin ang iyong pangkalahatang pamumuhay.

Ito ay kinakailangan upang maunawaan na ang mga gamot, para sa karamihan, ay simpleng muffle ang mga sintomas, ngunit hindi mapabuti ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo. Kung patuloy kang mamumuno sa isang hindi malusog na pamumuhay, lalong magiging mahirap na alisin ang hypertension at angina pectoris.

Kung hindi ka magsisimulang mamuno sa isang malusog na pamumuhay, pagkatapos ng ilang oras ang isang tao ay magiging mas malala pa, at kahit na ang mga medyo malakas na gamot ay hindi na makakatulong sa kanya.

Inireseta ng doktor ang Prestance sa dosis na 5/10. Maaari ko bang inumin ang tableta sa dalawang dosis?

Kailangan bang magpahinga mula sa pag-inom ng gamot?

Ang Prestan ay dapat inumin araw-araw nang eksakto para sa panahon na ipinahiwatig ng dumadating na manggagamot. Walang mga pahinga sa kurso ng paggamot, kahit na ang mga normal na antas ng presyon ng dugo ay sinusunod sa loob ng ilang araw.

Ang magagawa mo lang ay alamin mula sa iyong doktor kung ano pang mga gamot ang maaari mong idagdag. Hindi mo maaaring ganap na ihinto ang paggamit ng gamot o palitan ito ng mga analogue sa iyong sarili. Ang pagsunod sa mga alituntuning ito, pati na rin ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, ay makakatulong sa iyo na mabilis na malampasan ang sakit.

Pagkatapos ng ilang araw ng paggamot, napansin ni Prestansa ang pamamaga sa kanyang mukha at bahagyang pantal. Paano maiintindihan kung ano ang sanhi ng allergy - isang gamot o ibang sangkap?

Kung mga palatandaan ng allergy ay hindi gaanong mahalaga, ang sanhi ng reaksyon ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagbubukod sa mga pinaka-malamang na allergic carrier mula sa buhay. Maipapayo na lumipat sa isang diyeta na mababa ang karbohidrat, na inaalis ang mga pagkaing may mataas na allergy mula sa diyeta.

Kung hindi ito magdadala ng mga resulta, sulit na kumuha ng mga pagsusuri upang malaman kung anong mga produkto at kemikal ang maaaring maging sanhi ng reaksiyong alerdyi. Kasabay nito, ang pasyente ay ipinadala para sa mga pagsusuri sa dugo at isang pagsusuri sa atay.

Batay sa mga resulta na nakuha, ang doktor ay tutukoy ng isang karagdagang regimen ng paggamot na may pagbawas sa dosis o isang kumpletong kapalit ng gamot. Kung sa loob ng isang linggo ay bumuti ang kalagayan ng kalusugan at nawala ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas, ang pasyente ay kailangang sumunod sa bagong regimen ng paggamot para sa natitirang bahagi ng iniresetang therapy.

Nakakatulong sa akin ang Prestance, posible ba, upang makatipid ng pera, na lumipat sa dalawang magkahiwalay na tablet para sa mga pangunahing bahagi nito?

Ang Prestance ay isang kumbinasyong gamot na sabay na naglalaman ng dalawang pangunahing aktibong sangkap na panterapeutika. Kung tinatrato mo ang mga analogue ng mga sangkap na ito, walang negatibong epekto. Imposibleng hulaan ang anumang tumpak dito, sulit na subukan at mauunawaan mo kung anong anyo ang mas mahusay na kunin ang kumbinasyong ito ng mga gamot.

Ang Prestance ay mas kapaki-pakinabang sa kadahilanang ito ay lubos na nagpapadali sa proseso ng paggamot mismo, dahil sapat na ang simpleng pagkuha ng isang tablet ng kinakailangang dosis bawat araw, at pinapaliit din ang mga posibleng epekto. Kapag nagpapalit ng mga gamot, kailangan mong maging handa na uminom ng hindi bababa sa dalawang tablet sa isang araw, at madalas higit pa. Ang lahat ay nakasalalay sa iyong pangkalahatang kalusugan.

Mga analogue ng gamot

Ang halaga ng Prestans ay medyo mataas. Narito ang tinatayang mga presyo para sa gamot, na direktang nakasalalay sa dosis - 5/5 - 520-620 rubles, 10/10 - 760-890 rubles, 5/10 - 695-800 rubles. Kung hindi posible sa pananalapi na sumailalim sa paggamot sa gamot na ito, maaari mong talakayin sa iyong doktor ang posibilidad ng paggamit ng mga analogue nito.

Ang prestance ay mayroon lamang isang ganap na magkaparehong structural analogue. Ito ay tungkol tungkol sa mga tabletang Dalnev. Ang pagkakaiba lamang mula sa inilarawan na gamot ay ang ratio ng mga pangunahing therapeutic na bahagi. Available ang gamot ni Dalneva sa mga dosis - 5:4, 5:8, 10:4 at 10:8. Narito ang unang tagapagpahiwatig ay ang dami ng amlodipine, at ang pangalawa ay perindopril.

Nag-aalok ang modernong gamot ng iba pang mga analogue ng Prestans, na katulad nito sa kanilang pangkalahatang mga pharmacological effect. Ito ang mga kilalang gamot para sa hypertension gaya ng Triapin, Enanorm, Equacard at Coripren. Ang lahat ng nakalistang gamot ay makukuha lamang sa parmasya kapag may reseta.

Kamusta. Marahil ang ibig mong sabihin ay ang gamot na Prestance, na inireseta para sa paggamot ng arterial hypertension at maraming sakit ng cardiovascular system. Inirerekomenda din ang mga tablet para sa paggamot sakit sa coronary puso, at sa iba pang mga sitwasyon kung kailan kinakailangan ang paggamit ng mga aktibong sangkap - perindopril at amlodipine.

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit: Aplikasyon gamot para sa hypertension, maaari itong makabuluhang bawasan ang presyon ng dugo sa loob ng 22-25 na oras. Dahil ang gamot ay may kasamang dalawang aktibong makapangyarihang sangkap, nagbibigay ito ng isang antihypertensive at antianginal na epekto.

Ang gamot ay hindi inireseta sa mga kaso ng mga reaksiyong alerdyi sa angiotensin-converting enzyme inhibitors, na may angioedema, sa mga sitwasyon ng patuloy na mababang presyon ng dugo. Hindi inirerekomenda na kunin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, o kapag nasuri hindi matatag na angina, kakulangan sa puso at lactase.

Ang mga Prestan ay maaaring magdulot ng maraming side effect: migraine, abala sa pagtulog (insomnia, antok), pagkahilo, ingay sa tainga, visual disturbances, mabilis na tibok ng puso, malakas at isang matalim na pagbaba presyon ng dugo.

Bilang karagdagan, sa panahon ng mga klinikal na pagsubok ang mga pagkagambala sa paggana ng digestive tract ay naobserbahan.

Matapos gamitin ang gamot na Trental, ang malalaking capillary at mga sisidlan ay nagiging mas malakas at mas nababanat, ang nutrisyon ng tissue ay kinokontrol.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay pentoxifylline- nagpapanipis ng dugo, binabago ang komposisyon ng kemikal nito para sa mas mahusay, bahagyang nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo.

Ang gamot na ito ay nagpapataas ng suplay ng dugo sa mga paa't kamay, nagpapabilis ng metabolismo ng enerhiya sa cerebral cortex, at may positibong epekto sa central nervous system.

epekto ng pharmacological

Trental nagpapabuti ng microcirculation, ginagawang hindi gaanong malapot ang dugo. Pinatataas ang pagkalastiko ng mga pulang selula ng dugo, binabawasan ang antas ng pamumuo ng platelet, pinabababa ang konsentrasyon ng fibrinogen, nagpapabuti sa kakayahan ng katawan na matunaw ang mga namuong dugo. Itinataguyod ang akumulasyon ng adenic acid sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo (ang lumen sa mga daluyan ng dugo, salamat sa sangkap na ito, ay tumataas). Hinaharang ang aktibidad ng phosphodiesterase (ang labis nito ay binabawasan ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo). Pinapapahinga ang mga makinis na kalamnan ng vascular, bahagyang nagpapalawak ng kanilang mga pader, ngunit hindi lubos na nagbabago sa rate ng puso. Ito ay may positibong epekto sa cellular respiration sa mga tisyu ng central nervous system, limbs at bato. Nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa central nervous system, electrical conductivity (impulse exchange sa CGM). Kapag pinangangasiwaan ang gamot sa pamamagitan ng iniksyon, ang daloy ng dugo ay pinasigla sa mga peripheral na bahagi ng mga limbs.

Pharmacokinetics

Ano ang mangyayari kapag umiinom ka ng gamot?

Mga tableta 100, 400 mg

Kapag kumukuha ng Trental 100 o 400 nang pasalita, ang aktibong sangkap na pentoxifylline ay nasisipsip nang mabilis at halos ganap. Pagkatapos ng halos kumpletong pagsipsip, ito ay kasangkot sa metabolic system ng katawan.

Ang isang tao ay sumisipsip ng 19+-13% ng kabuuang gamot, na medyo mataas na rate para sa mga gamot sa grupong ito.

Pentoxifylline ganap na pumapayag metabolic proseso , higit sa 90% ay itinatapon sa pamamagitan ng mga bato, na may ihi. Gayunpaman, ang pag-aalis ng aktibong sangkap ay maaaring maantala sa mga pasyente na nagdurusa sa dysfunction ng bato.

Sa mga pasyente na madaling kapitan sa dysfunction ng atay, ang gamot ay nananatili sa katawan nang mas matagal, dahil mas matagal din itong masipsip.

Solusyon para sa pagbubuhos

Ang Pentoxifylline ay aktibong naproseso sa atay at mga pulang selula ng dugo. Ang pinakakilalang mga produkto ng pagkasira ay ang metabolite-1 at metabolite-5, na nabuo bilang resulta ng proseso ng oksihenasyon. Ang mga metabolite na ito ay may pareho mga katangian ng pharmacological, tulad ng pentoxifylline.

Higit sa 90% ng aktibong sangkap ay excreted sa ihi, at 3-4% sa feces.

Ang sangkap ay umabot sa kalahating buhay pagkatapos ng 1.1 oras (dosis 100 g). Sa mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa atay Ang kalahating buhay ng pentoxifylline ay tumataas.

Ang Pentoxifylline ay may mataas na rate ng pag-aalis mula sa katawan(4500-5100 ml bawat minuto).

Kung ang pasyente ay dumaranas ng kapansanan sa paggana ng bato, mas matagal bago maalis sa katawan ang pinaghiwa-hiwalay na gamot.

Kailan dapat uminom ng gamot at kailan hindi

Ang gamot ay ginagamit para sa mga sumusunod na sakit:

mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral na sanhi ng atherosclerosis; ischemic stroke; peripheral circulatory disorder (sanhi ng Diabetes mellitus, atherosclerosis, nagpapasiklab na proseso); hindi sapat na suplay ng dugo sa mga selula ng utak; Raynaud's disease, paresthesia at iba pang mga pathologies ng circulatory system; pinsala sa tissue na dulot ng mga microcirculation disorder (kabilang ang gangrene, ulcers, frostbite); hindi sapat na suplay ng dugo retina at mga daluyan ng dugo ng mga mata; may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa panloob na tainga, na kung saan ay nailalarawan sa pagkawala ng pandinig; mga sakit sa respiratory tract na sinamahan ng respiratory obstruction (kabilang ang bronchial hika, obstructive bronchitis, emphysema); sexual dysfunction (na nauugnay sa hindi sapat na sirkulasyon ng dugo).

Contraindications

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Trental ay dapat maglaman ng isang kumpletong listahan ng mga contraindications, na dapat pag-aralan.

Dapat mong iwasan ang pagkuha ng Trental kung ikaw:

indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga indibidwal na sangkap ng gamot; nadagdagan ang pagkamaramdamin sa pagdurugo; retinal hemorrhage; intracerebral stroke; pagbubuntis, panahon ng pagpapasuso; magreseta ng gamot na may mahusay na pag-iingat sa mga pasyente na dumaranas ng malubhang atherosclerosis ng coronary at cerebral vessels, coronary heart disease, arrhythmia, at madaling kapitan ng biglaang pag-aalsa sa presyon ng dugo; Dapat ka ring mag-ingat kung ang pasyente ay may ulser, pagpalya ng puso, o kamakailan ay sumailalim sa operasyon.

Paano gumagana ang gamot?

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang Trenal tablets pinatataas ang pagkalikido ng dugo, dahil sa epekto nito sa deformability ng mga pulang selula ng dugo. Binabawasan din nito ang pamumuo ng platelet, sa gayon ay binabawasan ang hyperthickness ng dugo.

Ang gamot ay nagdaragdag ng microcirculation sa mga lugar na may mahinang sirkulasyon.

Aktibong sangkap– pentoxifylline, binabawasan ang epekto ng phosphodiesterase at nag-iipon ng cAMP sa mga vascular muscle cells. Kaya, ang lumen sa mga sisidlan ay tumataas dahil sa kanilang pagpapahinga.

Mode ng aplikasyon

Available ang gamot sa iba't ibang anyo, nang naaayon, mag-iiba ang aplikasyon.

Solusyon para sa iniksyon

Ang mga Trental ampoules ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng drip o intravenous injection (stream). Para sa paggamit ng solusyon sa pagbubuhos Solusyon ni Ringer, sodium chloride 0.9% o glucose 5%. Karaniwan, ang 100-600 mg ay inireseta, 1 o 2 beses sa isang araw.

Ang tagal ng mga iniksyon ay depende sa dosis ng gamot at sa kabuuang dami ng solusyon. Ang 100 mg ng gamot ay ibinibigay nang hindi bababa sa isang oras.

Sa kaso ng malubhang karamdaman sa sirkulasyon, ang iniksyon ay maaaring tumagal ng 24 na oras (pagkatapos ang dosis ay kinakalkula na may kaugnayan sa bigat ng pasyente), karaniwang 6 mg / kg bawat oras.

Intravenous bolus administration: hindi hihigit sa 100 mg at hindi bababa sa 5 minuto. Inireseta 1-2 beses sa isang araw. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay nagpapanatili ng isang pahalang na posisyon.

Kung kinakailangan, ang mga iniksyon ay pinagsama sa mga tablet ng Trental.

Gamot sa mga tablet

Ang dosis at oras ng paggamit ay inireseta nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot. Karaniwan, 2-4 na tablet ang inireseta, 2-3 beses sa isang araw. Kunin ang tablet na may tubig nang hindi nginunguya.

Ang kabuuang pinapayagang dosis ng pentoxifylline (parehong iniksyon at mga tablet): hindi hihigit sa 1200 mg bawat araw.

Mga dosis depende sa magkakatulad na sakit

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay hindi kumpleto kung hindi mo pag-aralan ang dosis ng Trental tablets sa iba't ibang sitwasyon:

sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato, ang pinapayagan na pang-araw-araw na dosis ay nabawasan sa 400-800 mg bawat araw (kasama ang pagpapakilala sa pamamagitan ng pagtulo, hindi bababa sa 30 minuto); para sa mga pasyente na nagdurusa sa pagkabigo sa atay, ang halaga ng gamot ay pinili nang paisa-isa; mga pasyenteng dumaranas ng arterial hypothesis (at ang mga nasa panganib posibleng pagbabawas presyon ng dugo) ang paggamot ay nagsisimula sa maliliit na dosis, unti-unting pagtaas ng dami ng gamot; kapag gumagamit ng gamot sa katandaan, ang dosis ng gamot ay maaaring mabawasan (dahil ang rate ng pag-aalis nito ay mas mababa); Sa ngayon, hindi pa naitatag kung gaano kabisa at ligtas ang pagrereseta ng gamot sa mga bata; para sa mga pasyente na may diabetes mellitus na umiinom ng mga hypoglycemic na gamot, ang malalaking dosis ay ipinagbabawal (dahil maaari itong makapukaw ng hypoglycemia); para sa mga pasyente na kamakailan ay sumailalim sa operasyon, ang patuloy na pagsubaybay sa pamumuo ng dugo at mga antas ng hemoglobin ay karagdagang inireseta; mga taong mababa o hindi matatag presyon ng dugo ang pinahihintulutang dosis ay nabawasan.

Mga form ng paglabas

Solusyon para sa pagbubuhos: walang kulay, halos transparent. Form ng paglabas: ampoules, 5 ampoules sa isang karton na pakete. Mga tablet, 100 mg: bilog, matambok, natatakpan ng puting shell. Form ng paglabas: paltos, 10 mga PC.; Mayroong 6 na paltos sa isang karton pack. Mga tableta, 400 mg: pahaba, matambok, natatakpan ng manipis na puting shell. Form ng paglabas: paltos, 10 mga PC.; Mayroong 2 paltos sa isang karton na kahon.

Trental 100 at 400 - mayroon bang anumang pagkakaiba?

Trental 100 at Trental 400 naiiba sa konsentrasyon ng Pentoxifylline.

Ayon sa mga tagubilin ng Trental 400 nalalapat para sa higit pa agresibong paggamot sa mga komplikadong kaso.

Gayunpaman, anuman ang sakit, ang Trental 100 inireseta para sa mga taong may hindi matatag na presyon ng dugo, isang bilang ng mga sakit sa puso (nabanggit sa itaas).

Overdose at karagdagang mga tagubilin

Sa mga kaso ng paggamit ng malalaking dosis ng gamot, maaaring mayroong ang mga sumusunod na reaksyon:

pagdaloy ng dugo sa mukha (pamumula, init); mga kaguluhan sa paggana ng gastrointestinal tract (pakiramdam ng presyon o "pagbara" ng tiyan, pagsusuka, pagtatae); pangangati, urticaria, pamumula ng balat; panginginig, pulikat, pagpapawis; pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, pagkabalisa; medyo bihira: tachycardia, anaphylactic reactions, angina attack, pagbaba ng presyon ng dugo, pagdurugo (mula sa mauhog lamad, mga daluyan ng dugo ng balat, bituka); nakahiwalay na mga kaso pag-unlad ng intrahepatic cholestasis, aseptic meningitis.

Sa unang palatandaan ng labis na dosis, ang paggamot ay nasuspinde. Ang karagdagang paggamot ay posible, ngunit sa indibidwal na pagpili ng pinahihintulutang dosis ng gamot.

Mga masamang reaksyon

Ang mga pagpapakita na ipinahiwatig sa talata na "labis na dosis" ay posible sa anyo ng isang indibidwal na reaksyon ng katawan (nang hindi lalampas sa pang-araw-araw na dosis ng gamot). Matapos ihinto ang gamot o bawasan ang dosis nito, dapat mawala ang mga sintomas.

Pagkatapos ng matagal na paggamit ng gamot, posible mga ganyang reaksyon:

malutong na mga kuko; anorexia, xerostomia, atony ng bituka; pansamantalang kapansanan sa paningin.

Kung hindi mo kayang bayaran ang Trental, palaging may mga analogue ng gamot na ito na karapat-dapat ng pansin. Upang maiwasang magkamali at pumili ng karapat-dapat na kapalit mamahaling gamot tingnan ang aming artikulo.

Trombosis - pinaka-mapanganib na sakit at isang tunay na salot ng mga taong namumuno sa isang hindi aktibong pamumuhay. Pag-iwas sa vein thrombosis lower limbs- isang malulutas na problema.

mga espesyal na tagubilin

Maingat na pagsubaybay sa paggamit ng gamot para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa mataas na presyon ng dugo, arrhythmia, may kapansanan sa pag-andar ng bato, pag-andar ng atay, nadagdagan na pagdurugo, diabetes mellitus - piliin ang indibidwal na katanggap-tanggap na pang-araw-araw na paggamit, simula sa maliliit na dosis.

Kung hindi man, maaari kang makapukaw ng mga salungat na reaksyon.

Kapag gumagamit ng Trental ampoules nang sabay-sabay sa mga anticoagulants, kailangan mong subaybayan ang iyong rate ng pamumuo ng dugo. Para sa mga pasyente na kamakailan ay sumailalim sa operasyon, Ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng hemoglobin at hematocrit ay kinakailangan.

Para sa mga matatandang tao, ang pang-araw-araw na dosis ay nabawasan. Ang paninigarilyo ay negatibong nakakaapekto sa pagiging epektibo ng paggamot.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Pentoxifylline pinahuhusay ang epekto ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo(ACE, inhibitors, nitrates).

Maaari din nitong mapahusay ang epekto ng mga gamot na naglalayong pamumuo ng dugo (thrombolytics, anticoagulants), antibiotics:

Para sa paggamot at pag-iwas sa VARICOSE at HEMORRHOIDS, ginagamit ng aming mga mambabasa ang pamamaraang unang tininigan ni Malysheva. Pagkatapos maingat na suriin ito, nagpasya kaming ialay ito sa iyong atensyon.

Opinyon ng mga doktor... "pinapataas ng cimetidine ang antas ng pentoxifylline sa dugo; Ang parallel na paggamit ng iba pang xtantins ay maaaring tumaas nervous excitability pasyente; ang hypoglycemic function ng insulin (o iba pang hypoglycemic agent) ay maaaring tumaas pagkatapos kumuha ng pentoxifylline (panganib ng hypoglycemia); Bihirang, ang pagsasama ng pentoxifylline sa theophylline ay maaaring tumaas ang mga antas ng theophylline.

Paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagpapasuso ay itinigil para sa panahon ng paggamot.

Kapag pinag-aaralan ang mga tagubilin para sa paggamit ng Trental, kapwa sa mga ampoules at tablet, mahalagang tandaan ang mahalagang nuance na ito.

Mga pagsusuri mula sa mga pasyente at doktor

Ang isang malaking bilang ng mga pagsusuri mula sa mga doktor at mga pasyente ay naiwan tungkol sa gamot na Trental.

Mga pasyente

Semyon:“Isang kahanga-hangang lunas. Ito ay inireseta sa akin para sa pagkawala ng pandinig (stage 1). Hindi lamang bumuti ang aking pandinig, ang aking pangkalahatang kondisyon ay bumuti. Nararamdaman na tumaas ang suplay ng dugo sa buong katawan. Talagang iinumin ko ito 2 beses sa isang taon - kahit isang buwan."

Mik3:"Lahat ay maayos, ito ay nireseta dahil sa mga sintomas ng mataas na presyon ng dugo at presyon ng mata. Ang epekto ay tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin. Wala akong napansing negatibo."

Olga:“Niresetahan ako ng mga iniksyon na may solusyon sa asin. Kaagad na bumaba ang presyon, nagsimula ang pagduduwal, ngunit pagkatapos ay bumalik sa normal ang kondisyon. Para sa ilang kadahilanan, ang pangalawang iniksyon ay nagpapataas ng aking presyon ng dugo at nagsimula akong makaramdam ng kakapusan sa paghinga. Marahil ay hindi ang aking dosis. Magpapakonsulta ako sa doktor."

Mga doktor

Doctor Inga:"Ito marahil ang isa sa ilang mga gamot na parehong opinyon sa mga pasyente at doktor, dahil hindi maikakaila ang pagiging epektibo nito. Gayunpaman, bago simulan ang isang kurso ng paggamot, ito ay kinakailangan upang bigyan ang doktor ng isang kumpletong medikal na kasaysayan upang maiwasan side effects.

Kung mayroon kang mga problema sa kalusugan na binanggit sa mga tagubilin (dosis at magkakasamang sakit), ipinapayong piliin ang pinahihintulutang halaga nang paisa-isa."

Mga kalamangan at kahinaan batay sa mga pagsusuri at praktikal na karanasan

Mga positibong katangian:

ang epekto ay kapansin-pansin at mabilis; nagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon ng katawan; inaalis ang pamamanhid ng mga limbs; nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo; isang kailangang-kailangan na gamot sa kaso ng systemic lupus erythematosus; isang unibersal na gamot na ginagamit para sa maraming sakit na nauugnay sa vascular system. posibleng epekto; Mayroong mas murang mga analogue ng Trental.

Sa kasong ito, ang dosis ay pinili na isinasaalang-alang mga indibidwal na katangian katawan.

Mga anyo ng pagpapalabas at presyo sa rubles

Matapos mapag-aralan ang mga tagubilin para sa paggamit ng Trental, malalaman natin kung ano ang presyo ng gamot sa mga parmasya ng Russia.

Mga tabletang Trental, 100 mg: presyo mula 250 hanggang 480 rubles; Mga tabletang Trental, 400 mg: mula 395 hanggang 490 rubles; Trental, ampoules: average na presyo - 150 rubles.

Mga analogue ng gamot

Pentin, Pentohexal, Pentoxifylline, Pentamon, Aguparin, Arbiflex, Vazonit.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay naglalaman ng pentoxifylline.

Trental tablets, ano ang naitulong nila? Ang gamot ay may mga katangian ng vasodilating at binabawasan ang lagkit ng dugo. Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ang pagkuha ng gamot na "Trental" para sa stroke at encephalopathy.

Mga katangian ng pharmacological

Ang aktibong sangkap na bahagi ng gamot na "Trental", na tumutulong sa mga abnormalidad sa sirkulasyon, binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet, lagkit ng dugo, at pinapabuti ang pagkalastiko ng mga pulang selula ng dugo. Sa regular na paggamit Ang adenosine monophosphate ay naipon sa dugo at mga vascular cell. Ang gamot ay gumagawa ng myotropic at vasodilating effect, nagpapabuti ng mga katangian ng dugo.

Ang gamot ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa plasma ay sinusunod 60 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang aktibong sangkap ay ganap na na-metabolize ng atay at pinalabas sa pamamagitan ng mga bato.

Komposisyon at release form

Ginawa sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos. Ang aktibong elemento ng Trental tablets, na tumutulong sa gamot para sa mga problema sa puso, ay pentoxifylline. Ang nilalaman nito sa mga kapsula ay umabot sa 100 mg. Ang mas mahusay na pagsipsip ng gamot ay pinadali ng: almirol, silikon dioxide, magnesium stearate, atbp. Ang concentrate para sa solusyon para sa pagbubuhos ay naglalaman ng 20 mg ng pentoxifylline bawat 1 ml. Ang mga long-acting na tablet na "Trental" 400 ay naglalaman ng 400 mg ng aktibong sangkap.

Mga iniksyon, tablet na "Trental": ano ang tinutulungan ng gamot?

Ang mga indikasyon para sa paggamit ay ang mga sumusunod:

ischemic stroke; sakit ni Raynaud; encephalopathy; angioneuropathy; trophic ulcers; kakulangan ng sirkulasyon ng dugo sa retina at panloob na tainga; sakit sa paghinga; frostbite; sexual dysfunction dahil sa mga problema sa sirkulasyon.

Contraindications

Ang gamot na "Trental" na mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri mula sa mga doktor ay ipinagbabawal na gamitin para sa:

retinal hemorrhages; hypersensitivity sa komposisyon ng Trental tablets, na nagiging sanhi ng mga alerdyi; hemorrhagic stroke; pagbubuntis; pagpapasuso; pagkahilig sa pagdugo.

Ang pag-iingat sa panahon ng therapy ay dapat na obserbahan sa mga pasyente na may tiyan at bituka ulcers, mahinang atay o bato function, lability ng presyon ng dugo, at pagkatapos ng operasyon.

Ang gamot na "Trental": mga tagubilin para sa paggamit

Paggamit ng mga iniksyon

Ang solusyon sa iniksyon ay iniksyon sa isang ugat sa pamamagitan ng paraan ng pagtulo o jet. Ang komposisyon ng pagbubuhos ay natunaw sa isang solusyon ng glucose at sodium chloride. Ang gamot ay dapat ibigay sa rate na 100 mg bawat oras. Ang pang-araw-araw na dosis ay nag-iiba mula 100 hanggang 600 mg. Ang gamot ay ibinibigay 1-2 beses sa isang araw.

Sa kaso ng mga kumplikadong anyo ng mga karamdaman sa sirkulasyon, ang mga dropper ay isinasagawa sa loob ng 24 na oras. Sa kasong ito, ang maximum na dami ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 1.2 g. Ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat pasyente batay sa timbang ng kanyang katawan, 0.6 mg ng solusyon bawat 1 kg.

Ang mga iniksyon ng Trental ay ibinibigay sa isang ugat sa loob ng 5 minuto. Ang solusyon ay ibinibigay 1-2 beses sa isang araw sa isang dosis na 100 mg. Ang pasyente ay dapat humiga sa panahon ng pamamaraan. Pinapayagan na pagsamahin ang solusyon sa form ng tablet.

Trental tablets: bakit at kung paano dalhin ang mga ito

Ang dami ng iniresetang gamot at ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng isang espesyalista para sa bawat pasyente. Bilang isang patakaran, 6-8 na tablet ang kinukuha bawat araw. Ang form na ito ng gamot ay ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy o upang pahabain ang paggamot pagkatapos ng mga iniksyon. Ang maximum na pang-araw-araw na dami ng gamot ay hindi dapat higit sa 1.2 g.

Mga tagubilin para sa paggamit ng "Trental 400"

Ang mga extended-release na tablet ay inireseta na inumin 3 beses sa isang araw, 1 kapsula. Pinakamataas pang-araw-araw na dosis– 1.2 g.

Mga side effect

Ang gamot na "Trental" at mga analogue ng gamot na ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ito ay ipinahiwatig ng mga pagsusuri ng pasyente. Gayunpaman, ang mga side effect mula sa nutritional, cardiac, vascular, hematopoietic, at nervous system ay maaari pa ring maobserbahan:

pagkamayamutin, angina pectoris, pagduduwal, pagsusuka; pancytopenia, pamamaga, pamumula ng balat, pagkabalisa; arrhythmia, gastric overcrowding, thrombocytopenia, scotoma; pamumula ng balat ng mukha, urticaria, pananakit ng ulo, pagbaba ng presyon ng dugo; anorexia, leukopenia, malabong paningin, angioedema; pagkahilo, cardialgia, xerostomia, hypofibrinoenemia; kaguluhan sa pagtulog, tachycardia, atony ng bituka, pagdurugo ng vascular; malutong na mga kuko, pangangati, anaphylactic shock.

Interaksyon sa droga

Pinahuhusay ng gamot ang epekto ng anticoagulants, cephalosporin antibiotics (cefoperazone, cefotetan, cefamandole), at mga thrombolytic na gamot. Pinatataas din ng gamot ang bisa ng insulin, mga ahente na nagpapababa ng presyon ng dugo, at mga ahente ng hypoglycemic. Ang pinagsamang paggamit sa Cimetidine ay humahantong sa isang pagtaas sa pentoxifylline sa dugo at pinupukaw ang pagbuo ng mga negatibong epekto.

Mga analogue

Ang "Trental" ay maaaring palitan ng mga gamot tulad ng:

"Pentilin." "Latrain". "Pentoxifylline." "Agapurin". "Vazonite".

Presyo, saan makakabili

Sa Moscow, St. Petersburg at iba pang mga lungsod ng Russia, maaari kang bumili ng mga tablet ng Trental para sa 525 rubles. Ang halaga ng gamot sa Kyiv ay umabot sa 31-111 Hryvnia. Sa Minsk, ang gamot ay ibinebenta sa halagang 8-16 bel. rubles, sa Kazakhstan – 1,970 tenge (Trental 400 mg (pentoxifylline) No. 20 tablets (pack) AVENTIS PHARMA, Ltd. (India)).

Opinyon ng mga pasyente at doktor

Ang mga taong kumuha ng gamot na "Trenatal" ay nagbibigay ng iba't ibang mga pagsusuri tungkol sa pagkilos nito. Ipinapahiwatig nila ang pagiging epektibo ng gamot kapag inireseta ayon sa mga indikasyon. Ngunit ang pangkalahatang positibong impresyon ay nasira ng mga pagsusuri ng mga epekto. Kadalasan pagkatapos uminom ng gamot, ang pagduduwal, sakit ng ulo, pagtaas ng presyon ng dugo, at pagkagambala sa pagtulog ay nangyayari.

Prestance – pinagsama-sama gamot na antihypertensive, isang ACE inhibitor na binubuo ng 2 aktibong sangkap: antihypertensive at antianginal.

Maaaring gamitin sa kumplikadong therapy para sa paggamot ng mga matatanda,hindi kanais-nais - para sa mga taong wala pang 18 taong gulang.

Ipinagbabawal ang paggamit ng gamot para sa mga buntis at nagpapasuso. Maaaring mayroon ang mga ACE inhibitor Negatibong impluwensya sa pag-unlad ng pangsanggol (mga pathologies sa bato, mga karamdaman sa pagbuo ng tissue ng buto). Sa pag-iingat - para sa mga bata at kabataan.

Ang prestance ay may vasodilating effect at nagpapabuti sa pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo. Ginagamit para sa hypertension iba't ibang antas, talamak na cardiac ischemia, angina pectoris. Binabawasan ng gamot ang upper at lower (systolic at diastolic) na presyon, binabawasan ang peripheral vascular resistance at pinapabuti ang daloy ng dugo nang hindi tumataas ang rate ng puso. Pagkatapos uminom ng Prestance tablets, mabilis na bumababa ang presyon ng dugo, ang epekto ng gamot ay tumatagal ng 24 na oras (araw).

Komposisyon at release form

Ang plastik na bote ay naglalaman ng 30 biconvex, pahaba na puting tableta. Ang ukit sa tablet ay nagpapahiwatig: sa isang panig - ang kumbinasyon ng mga aktibong sangkap (5/5, 5/10), sa kabilang banda - ang logo ng tagagawa.

Mga aktibong sangkap sa gamot: Perindopril arginine at Amlodipine besylate. Mga karagdagang sangkap: microcrystalline cellulose (E 460), magnesium stearate (E 470B), lactose monohydrate, colloidal silicon dioxide (E 551).

Apat na magkakaibang kumbinasyon ng mga aktibong sangkap ang magagamit. Ang tablet ay naglalaman ng Perindopril at Amlodipine sa mga sumusunod na ratio:

• 5 mg/5 mg: P erindopril – 3.395 mg (5 mg perindopril arginine), Amlodipine – 5 mg (6.935 mg amlodipine besilate);
• 5 + 10: P erindopril – 3.395 mg (5 mg), Amlodipine – 10 mg (13.870 mg);
• 10 + 10: P erindopril – 6.790 mg (10 mg), Amlodipine – 10 mg (13.870 mg);
• 10 + 5: P erindopril - 6.790 mg (10 mg), Amlodipine - 6.935 mg (5 mg).

Ang presyo ng gamot ay nag-iiba mula sa 5+5 – 550 rubles, 10+10 – 750 rubles, sa average na 700 rubles.

Ibinebenta sa mga parmasya nang mahigpit ayon sa reseta, buhay ng istante ng 2 taon, nakaimbak sa packaging, hindi maabot ng mga bata, ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon.

epekto ng pharmacological

Ang gamot ay may hypotensive effect. May kakayahang mag-inhibit mga channel ng calciumAtangiotensin converting enzyme.

Perindopril bilang isang inhibitor Pinapabagal ng ACE ang conversionangiotensin 1 sa vasoconstrictor angiotensin 2 at nagtataguyod ng pagkasira ng bradykinin. Ang metabolite ng perindopril ay perindoprilat, na may therapeutic effect: binabawasan nito ang presyon ng dugo, nagpapabuti ng daloy ng dugo, nang hindi binabago ang rate ng puso.

Amlodipine ay may kapaki-pakinabang na epekto sa makinis na mga selula ng kalamnan ng mga vascular wall, nagpapalawak ng peripheral arterioles, binabawasan ang afterload sa myocardium at binabawasan ang pangangailangan nito para sa oxygen.

Sa pamamagitan ng pagpapahinga sa mga kalamnan ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ang sangkap na ito ng gamot ay may epekto ng pagpapalawak ng parehong mga coronary arteries (sa mga lugar ng myocardium na apektado ng ischemia) at peripheral arterioles. Binabawasan nito ang panganib ng mga atake sa puso, pag-atake ng angina at pagkamatay mula sa mga sakit sa cardiovascular. Mas pinahihintulutan ng pasyente ang mas mataas na pisikal na aktibidad, ang pag-atake ng angina ay hindi gaanong nangyayari, at ang pangangailangan na kumuha ng nitroglycerin ay nabawasan.

Ang pagkuha ng Prestance ay hindi nakakaapekto sa komposisyon ng lipid ng dugo at mga parameter na nagpapababa ng lipid nito. Maaaring gamitin para sa mga pasyente na may magkakatulad na sakit: bronchial hika, diabetes, gout.

Ang gamot ay hindi nakakahumaling at hindi nagiging sanhi ng mga sintomas ng withdrawal kapag huminto ka sa pag-inom nito. Medikal na pananaliksik Napatunayan na ang pagkuha ng Prestance ay binabawasan ang bilang ng mga komplikasyon at binabawasan ang dami ng namamatay mula sa mga sakit na cardiovascular.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa kumplikadong therapy ng mga pasyente na may mahahalagang hypertension at coronary artery disease, na angkop para sa pagkuha ng Perindopril at Amlodipine.

Ang Perindopril sa Prestance ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, nagpapanumbalik ng pagkalastiko sa malalaking arterya, at ang istraktura ng mga pader ng daluyan sa maliliit na arterya, at binabawasan ang compaction ng kaliwang ventricular tissue. Inireseta kung kailan arterial hypertension(matatag na pagtaas sa itaas at mas mababang presyon higit sa 140/90), angina pectoris, talamak na ischemia.

Ang mga pasyente ng hypertensive ay karaniwang kailangang uminom ng ilang mga gamot nang sabay-sabay upang mabawasan ang presyon ng dugo at mapanatili ang pinakamainam na antas nito. Ginagamit din ang prestance para sa kumbinasyon ng therapy. Ang gamot na ito ay nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente sa anumang yugto ng hypertension, binabawasan ang presyon ng dugo sa pinakamainam na antas sa anumang posisyon ng katawan, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at nagpapataas ng daloy ng dugo sa mga bato.

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita sa umaga bago kumain, ang dosis ay pinili ng doktor para sa partikular na pasyente. Pinipili din niya ang pinakaangkop sa 4 na nabanggit na opsyon sa gamot. Ang pag-aalis ay mas mabagal sa mga matatandang pasyente perindoprilat, samakatuwidito ay kinakailangan upang subaybayan ang antas ng potasa sa dugo, ang parehong naaangkop sa mga pasyente na may mga pathologies sa bato.

A Ang Mlodipine sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado ng mga pasyente sa lahat ng edad. Ang paggamot sa mga pasyente na may pagkabigo sa atay ay dapat magsimula sa maliliit na dosis.

Ang tolerability ng gamot sa mga bata at kabataan ay hindi pa pinag-aralan. Hindi dapat inireseta ang prestance para sa kategoryang ito.

Mga side effect

Sa ilalim ng impluwensya ng Perindopril at Amlodipine, ang mga hindi kanais-nais na epekto ay maaaring mangyari habang kumukuha ng Prestansa:

1. Mga sistema ng dugo: nabawasan ang mga antas ng hemoglobin, hematocrit, leukopenia, neutropenia, pancytopenia, hemolytic anemia.
2. CNS: antok, pagkahilo. Bihirang: mga abala sa pagtulog, hindi pagkakatulog, pananakit ng ulo, paresthesia, mood swings, depression, panginginig, pamamanhid ng mga bahagi ng katawan (hypoesthesia). Napakabihirang: peripheral neuropathy, hypertonicity.
3. Metabolismo: hypercreatininemia, hyperuricemia, hyperkalemia, hyperbilirubinemia, mga pagbabago sa antas ng glucose, kawalang-tatag ng timbang ng katawan.
4. Mga organo ng pandama: ingay sa tainga, diplopia.
5. CVS: tumaas na tibok ng puso, facial hyperemia, hypotension (presyon sa ibaba ng normal), arrhythmia, angina pectoris, vasculitis, atake sa puso (na may malakas na pagbaba sa presyon ng dugo).
6. Sistema ng paghinga: igsi ng paghinga, ubo, bronchial spasm, rhinitis.
7. Gastrointestinal tract: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, gastritis, tuyong bibig, gum hyperplasia, dysfunction ng bituka, pancreatitis.
8. Sistema ng excretory: nadagdagan ang dalas ng pag-ihi, talamak na pagkabigo, mga pathology sa bato.
9. Musculoskeletal system: sakit sa mas mababang likod, mga kalamnan at kasukasuan, mga spasm ng kalamnan, pamamaga ng mga binti.
10. Reproductive system: nabawasan ang paninigas, gynecomastia.

Maaari mga reaksiyong alerdyi: pangangati, exanthema, pamamaga ng mga limbs at mukha, larynx, dila, pigmentation ng balat, hemorrhagic rash, Quincke's edema, urticaria, dermatitis. Minsan posible ang extrapyramidal syndrome.

Kapag kumukuha ng Prestance, ang mga komplikasyon ay maaaring bumuo sa anyo ng asthenia, karamdaman, pagtaas ng pagkapagod, pamamaga at sakit sa dibdib. Kung mangyari ang angioedema, kinakailangan ang tulong medikal at paghinto ng gamot. Ang paggamot ay dapat isagawa sa intensive care gamit mga antihistamine hanggang sa mawala ang pamamaga. Sa kaso ng laryngeal edema, may panganib ng kamatayan.

Kapag ang mga ACE inhibitor ay ginagamit sa paggamot, ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba sa ibaba ng normal. Lumilitaw ang mga sintomas ng hypotension. Sa mga pasyente ng hypertensive, ito ay napakabihirang nangyayari at maaari lamang mangyari sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at mga kadahilanan. Halimbawa, sa mga pasyente na may pinababang BCC (nagpapalipat-lipat na dami ng dugo), kapag kumukuha ng diuretics, pagsunod sa isang diyeta na walang asin, sa dialysis, nagdurusa sa pagsusuka, pagtatae. Kung mayroong ganitong panganib, kinakailangang subaybayan ang presyon ng dugo, paggana ng bato, at mga antas ng serum potassium.

Sa kaganapan ng isang pag-atake ng talamak na hypotension, kinakailangan na ihiga ang pasyente at magbigay ng intravenous solution na 0.9 porsiyento ng sodium chloride upang mapunan ang dami ng dugo. Pagkatapos (kung tumaas ang presyon) ipagpatuloy ang pag-inom ng Prestan.

Contraindications

Ang gamot ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may mga pathologies:

• hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, mga excipient na naroroon sa mga tablet o allergy sa kanila;
• malubhang anyo ng hypertension;
• atake sa puso;
• aortic stenosis;
• pagkabigo sa bato;
• hindi matatag na kondisyon pagkatapos ng matinding atake sa puso;
• heart failure;
• edad sa ilalim ng 18 taon;
• pagbubuntis at pagpapasuso;
• hadlang sa daloy ng dugo sa left ventricular outflow tract.

Ang Perindopril ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat kapag ginagamot ang mga pasyente na may aortic (mitral valve) stenosis, left ventricular outflow duct obstruction, o cardiomyopathy (hypertrophic).

Ang mga pasyente na may patolohiya sa bato (kabiguan ng bato na may CIcr> 60 ml/min.) ay maaaring magreseta ng Prestance na may indibidwal na titration ng mga bahagi at pagpili ng dosis, kinakailangan ang pagsubaybay sa antas ng creatinine at serum potassium. Sa CIcr< 60 мл/мин. (клиренс креатинина) препарат не подходит.

Ang Renovascular hypertension ay sinamahan din ng panganib ng isang pag-atake ng hypotension at pag-unlad ng pagkabigo sa bato. Sa mga pasyente na may 2-sided arterial stenosis o may isang bato, ang labis na antas ng urea sa dugo at creatinine ay nangyayari (habang kumukuha ng diuretics at perindopril).

Kung ang cholestatic jaundice ay nangyayari o isang makabuluhang pagtaas sa antas ng mga enzyme sa atay (habang kumukuha ng ACE inhibitors), ang mga inhibitor ay dapat na ihinto. Ang jaundice ay maaaring umunlad sa fulminant hepatic necrosis, na maaaring nakamamatay. Sa kaso ng naturang sindrom, itigil kaagad ang pag-inom ng gamot at isagawa masusing pagsusuri pasyente.

Ang patuloy na pag-ubo ng isang pasyente ay maaaring sanhi ng pag-inom ng ACE inhibitors. Kapag itinigil ang gamot, mawawala ang ubo.

Itigil ang gamot sa araw bago ang paparating operasyon, suriin at, kung kinakailangan, lagyang muli ang BCC.

Ang mga pasyenteng may diabetes na umiinom ng insulin at mga antidiabetic na gamot ay sinusubaybayan para sa glycemia sa loob ng isang buwan kapag inireseta si Prestan.

Ang panahon ng pag-aalis ng mga bahagi ng gamot mula sa katawan ay pinahaba sa mga taong may mga pathology sa atay. Nangangailangan sila ng maingat na pagsubaybay at titration ng dosis, simula sa pinakamaliit.

Ang gamot ay naglalaman ng lactose bilang isang excipient. Hindi ito dapat inumin ng mga taong may lactose intolerance ( galactosemia, madalas namamana), may kapansanan sa pagsipsip ng glucose

Sa panahon ng pagbubuntis

Kapag naganap ang pagpaplano o pagbubuntis, dapat kanselahin ang dosis at alternatibong gamot. AnumanAng mga inhibitor ng ACE ay maaaring negatibong makaapekto sa pag-unlad ng fetus (lalo na sa ika-2-3 trimester), maging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya sa bato,oligohydramnios (oligohydramnios),humantong sa pagkagambala sa proseso ng pagbuo ng mga buto ng bungo. Sa mga bagong silang, hypotension, pagkabigo sa bato, tumaas na antas potasa sa dugo.

Data sa pagkakalantad sa gatas ng inaWalang amlodipine. Ngunit gayon pa man, kinikilala na ang sangkap na ito ay may isang pathogenic na epekto sa fetus, pagkatapos ay kapag inireseta ang PKung ang ina ay nagpapahinga, ang pagpapasuso ay dapat maputol.

Overdose

Walang data sa mga kaso ng labis na dosis ng Prestan. Iminumungkahi ng mga doktor na ang labis na dosis ng gamot ay maaaring magdulot ng labis na vasodilation (labis na pagpapahinga ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, pagtaas ng lumen ng mga arterya), at reflex tachycardia.

Kailan malakas na pagkahulog maaaring ilapat ang presyon mga vasoconstrictor upang maibalik ang tono ng vascular at presyon ng dugo (kung hindi sila kontraindikado). Ang pagsubaybay sa dami ng dugo at lahat ng mga parameter ng cardiovascular system at ang dami ng ihi na pinalabas ay kinakailangan. Maaaring makatulong ang pag-iniksyon ng potassium gluconate sa isang ugat upang mapawi ang blockade ng channel ng calcium o regular na asin. Ang labis na dosis ng ACE inhibitors, ayon sa mga doktor, ay maaaring magdulot ng:

• hypotension;
• kawalan ng timbang ng electrolyte;
• tachycardia;
• bradycardia;
• malakas na tibok ng puso;
• pagkabigo sa bato;
• circulatory shock;
• pagkahilo;
• ubo.

Pakikipag-ugnayan sa droga

May mga gamot na, kapag kinuha kasama ng Prestance, ay may hindi kanais-nais na epekto, nagpapahusay o nag-neutralize (nagpahina) ng therapeutic effect:

• Ang mga gamot at potassium at potassium-sparing diuretics kasama ng Prestance ay maaaring humantong sa hyperkalemia;
• estramustine – sa angioedema;
• Perindopril - pagpapalakas;
• Binabawasan ng non-narcotic analgesics ang epekto ng gamot ng gamot;
• Pinahuhusay ng prestance ang hypoglycemic na epekto ng insulin at sulfonylurea derivatives.

Hindi inirerekumenda na kumuha ng gamot nang sabay-sabay sa dantrolene, potassium supplements, lithium, o potassium-sparing diuretics (Spironolactone, Amiloride, Triamterene). Ito ay maaaring maging sanhi ng hyperkalemia sa ilang mga pasyente.

Mga analogue

PaggamitPrestans na mga tablet sa presyon ng dugoipinahiwatig para sa hypertension ng anumang antas, nang hindi naaapektuhan ang rate ng puso. Pinakamataas na pagkilos at ang isang kapansin-pansing pagpapabuti ay nangyayari 4-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa at tumatagal sa buong araw. Ang kurso ng paggamot upang makakuha ng matatag na normalisasyon ng presyon ng dugo ay 1-2 buwan. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng isang buwang paggamit (na may mahusay na sensitivity sa gamot), ang presyon ng dugo ng pasyente ay normalize.

Kung sa ilang kadahilanan ang pasyente ay hindi maaaring kumuha ng orihinal, ang mga analogue ay inirerekomenda: Amlessa, Bi-Prestarium. Ang isang analogue na may parehong aktibong sangkap ay Dalneva tablets, na ginawa gamit ang amlodipine-perindopril ratio: 5:4, 5:8, 10:4, 10:8. Ang analogue at dosis ay dapat na inireseta ng isang doktor.

Huwag gamitin ang gamot sa iyong sarili; maingat na basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng Prestance. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at ayon sa kanyang reseta upang maiwasan ang mga epekto sa katawan.

Sa artikulong ito maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Prestance. Ang mga review ng mga bisita sa site - mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang doktor sa paggamit ng Prestance sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Analogues of Prestance sa pagkakaroon ng mga umiiral na structural analogues. Gamitin para sa paggamot ng arterial hypertension at pagbabawas ng presyon ng dugo sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Komposisyon ng gamot.

Prestance- isang pinagsamang antihypertensive at antianginal na gamot.

Perindopril

Ang Perindopril ay isang inhibitor ng enzyme na nagko-convert ng angiotensin 1 sa angiotensin 2 (ACE inhibitor). Ang ACE, o kininase 2, ay isang exopeptidase na nagsasagawa ng parehong conversion ng angiotensin 1 sa vasoconstrictor angiotensin 2 at ang pagkasira ng bradykinin, na may vasodilatory effect, sa isang hindi aktibong heptapeptide.

Dahil hindi aktibo ng ACE ang bradykinin, ang pagsugpo sa ACE ay sinamahan ng isang pagtaas sa aktibidad ng parehong sirkulasyon at tissue na kallikrein-kinin system, habang ang prostaglandin system ay isinaaktibo din.

Mayroon ang Perindopril therapeutic effect salamat sa aktibong metabolite, perindoprilat. Ang iba pang mga metabolite ay walang epekto sa pagbabawal sa ACE.

Arterial hypertension

Ang Perindopril ay isang gamot para sa paggamot ng arterial hypertension ng anumang kalubhaan. Sa paggamit nito, mayroong pagbaba sa parehong systolic at diastolic na presyon ng dugo sa nakahiga at nakatayo na mga posisyon. Binabawasan ng Perindopril ang peripheral vascular resistance, na humahantong sa pagbaba sa mataas na presyon ng dugo at pagpapabuti ng peripheral na daloy ng dugo nang hindi binabago ang rate ng puso.

Bilang isang patakaran, ang pagkuha ng perindopril ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa bato, ngunit ang glomerular filtration rate ay hindi nagbabago.

Ang antihypertensive effect ng gamot ay umabot sa maximum na 4-6 na oras pagkatapos ng isang solong oral na dosis at nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras.

Ang antihypertensive effect 24 na oras pagkatapos ng isang solong oral na dosis ay tungkol sa 87-100% ng maximum na antihypertensive na epekto. Ang pagbaba sa presyon ng dugo ay nakakamit nang mabilis.

Ang therapeutic effect ay nangyayari sa mas mababa sa 1 buwan mula sa simula ng therapy at hindi sinamahan ng tachycardia. Ang paghinto ng paggamot ay hindi nagiging sanhi ng withdrawal syndrome. Ang Perindopril ay may vasodilating effect, tumutulong sa pagpapanumbalik ng pagkalastiko ng malalaking arterya at istraktura vascular wall maliliit na arterya, at binabawasan din ang kaliwang ventricular hypertrophy.

Matatag na ischemic na sakit sa puso

Ang pagiging epektibo ng perindopril sa mga pasyente (12,218 mga pasyente na higit sa 18 taong gulang) na may matatag na coronary artery disease nang walang klinikal na sintomas Ang talamak na pagpalya ng puso ay pinag-aralan sa isang 4 na taong pag-aaral (EUROPA). 90% ng mga kalahok sa pag-aaral ay dati nang dumanas ng talamak na myocardial infarction o coronary revascularization. Ang therapy na may perindopril tertbutylamine sa isang dosis na 8 mg bawat araw (katumbas ng 10 mg perindopril arginine) ay humantong sa isang makabuluhang pagbawas sa ganap na panganib ng mga komplikasyon ng 1.9%; sa mga pasyente na dati ay nagdusa ng myocardial infarction o coronary revascularization, ang ganap na panganib Ang pagbawas ay 2.2% kumpara sa pangkat ng placebo.

Amlodipine

Ang Amlodipine ay isang mabagal na calcium channel blocker, isang derivative ng dihydropyridine series. Pinipigilan ng Amlodipine ang transmembrane na paglipat ng mga ion ng calcium sa mga cardiomyocytes at makinis na mga selula ng kalamnan ng vascular wall.

Ang antihypertensive effect ng amlodipine ay dahil sa direktang epekto sa makinis na mga selula ng kalamnan ng vascular wall. Ito ay itinatag na ang amlodipine ay nagdudulot ng paglawak ng mga peripheral arterioles, na binabawasan ang peripheral vascular resistance (afterload), dahil ang rate ng puso ay hindi nagbabago at ang pangangailangan ng myocardial oxygen ay nabawasan. Nagdudulot ng pagpapalawak ng mga coronary arteries at arterioles sa parehong ischemic at intact zone. Sa mga pasyenteng may Prinzmetal's angina, bumubuti ang daloy ng dugo sa coronary.

Sa mga pasyente na may arterial hypertension, ang pagkuha ng amlodipine isang beses sa isang araw ay nagbibigay ng makabuluhang pagbaba ng presyon ng dugo sa nakatayo at nakahiga na posisyon sa loob ng 24 na oras. arterial hypotension uncharacteristic.

Sa mga pasyente na may angina pectoris, ang pagkuha ng amlodipine isang beses sa isang araw ay nagpapataas ng pagpapahintulot sa ehersisyo, naantala ang pagsisimula ng isang atake ng angina at "ischemic" depression ng ST segment, at binabawasan din ang dalas ng pag-atake ng angina at ang pagkonsumo ng nitroglycerin (short-acting). mga form).

Ang Amlodipine ay walang epekto sa profile ng lipid at hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa mga parameter na nagpapababa ng lipid ng plasma ng dugo.

Ang gamot ay maaaring gamitin sa mga pasyente na may kasabay bronchial hika, diabetes mellitus at gout.

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit ng amlodipine sa isang dosis na 2.5-10 mg bawat araw, ang ACE inhibitor lisinopril sa isang dosis ng 10-40 mg bawat araw at ang thiazide diuretic chlorthalidone sa isang dosis ng 12.5-25 mg bawat araw bilang isang first-line na gamot ang pinag-aralan sa 5-taong pag-aaral ng ALLHAT (na kinasasangkutan ng 33,357 mga pasyente na may edad na 55 taon at mas matanda) sa mga pasyente na may banayad o katamtamang hypertension at, ayon sa kahit na, isa sa karagdagang mga kadahilanan panganib mga komplikasyon sa coronary, tulad ng: myocardial infarction o stroke na dumanas ng higit sa 6 na buwan bago isama sa pag-aaral, o iba pang kumpirmadong sakit sa cardiovascular na pinagmulan ng atherosclerotic; diabetes; Ang antas ng HDL cholesterol ay mas mababa sa 35 mg/dl; kaliwang ventricular hypertrophy ayon sa ECG o echocardiography; paninigarilyo.

Ang pangunahing criterion para sa pagtatasa ng pagiging epektibo ay isang pinagsamang tagapagpahiwatig ng saklaw ng pagkamatay mula sa coronary artery disease at ang saklaw ng non-fatal myocardial infarction. Makabuluhang pagkakaiba Walang pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo ng amlodipine at chlorthalidone ayon sa pangunahing pamantayan ng pagsusuri. Ang saklaw ng pagpalya ng puso sa pangkat ng amlodipine ay makabuluhang mas mataas kaysa sa pangkat ng chlorthalidone - 10.2% at 7.7%, ayon sa pagkakabanggit, ang pangkalahatang saklaw ng pagkamatay sa mga grupo ng amlodipine at chlorthalidone ay hindi naiiba nang malaki.

Perindopril at amlodipine

Ang pagiging epektibo sa pangmatagalang paggamit ng amlodipine kasama ang perindopril at atenolol kasama ang bendroflumethiazide sa mga pasyente na may edad na 40 hanggang 79 taong gulang na may arterial hypertension at hindi bababa sa 3 karagdagang mga kadahilanan ng panganib, tulad ng kaliwang ventricular hypertrophy ayon sa ECG o echocardiography; diabetes mellitus type 2; atherosclerosis ng peripheral arteries; nakaraang stroke o lumilipas na ischemic attack; kasarian ng lalaki; edad 55 taong gulang at mas matanda; microalbuminuria o proteinuria; paninigarilyo; kabuuang kolesterol/HDL cholesterol ≥ 6; Ang maagang pag-unlad ng coronary artery disease sa mga malapit na miyembro ng pamilya ay pinag-aralan sa pag-aaral ng ASCOT-BPLA.

Ang pangunahing criterion para sa pagtatasa ng pagiging epektibo ay isang pinagsamang tagapagpahiwatig ng dalas ng hindi nakamamatay na myocardial infarction (kabilang ang walang sakit) at nakamamatay na mga resulta ng coronary artery disease. Ang rate ng mga komplikasyon ng end-point sa amlodipine/perindopril group ay 10% na mas mababa kaysa sa atenolol/bendroflumethiazide group, ngunit ang pagkakaiba na ito ay hindi makabuluhan sa istatistika. Sa pangkat ng amlodipine/perindopril, nagkaroon ng makabuluhang pagbawas sa saklaw ng mga komplikasyon na ibinigay ng karagdagang pamantayan sa pagiging epektibo (maliban sa nakamamatay at hindi nakamamatay na pagpalya ng puso).

Tambalan

Perindopril arginine + Amlodipine besylate + excipients.

Pharmacokinetics

Ang halaga ng pagsipsip ng perindopril at amlodipine kapag gumagamit ng gamot na Prestance ay hindi naiiba nang malaki mula sa kapag gumagamit ng mga solong gamot.

Perindopril

Kapag kinuha nang pasalita, ang perindopril ay mabilis na nasisipsip. Ang Perindopril ay walang aktibidad sa parmasyutiko. Humigit-kumulang 27% ng kabuuang halaga ng perindopril na natutunaw ay pumapasok sa daloy ng dugo sa anyo ng aktibong metabolite na perindoprilate. Bilang karagdagan sa perindoprilate, 5 higit pang mga metabolite ang nabuo na walang aktibidad sa parmasyutiko. Ang pagkain ay nagpapabagal sa conversion ng perindopril sa perindoprilat, sa gayon ay nakakaapekto sa bioavailability. Samakatuwid, ang gamot ay dapat inumin isang beses sa isang araw, sa umaga, bago kumain. Ang Perindoprilat ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato.

Amlodipine

Ang ganap na bioavailability ay tungkol sa 64-80%. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng amlodipine. Ang amlodipine ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga hindi aktibong metabolite. Humigit-kumulang 60% ng dosis ng amlodipine ay pinalabas ng mga bato, 10% ay pinalabas nang hindi nagbabago.

Mga indikasyon

• arterial hypertension;
• IHD: stable angina pectoris sa mga pasyente na nangangailangan ng therapy na may perindopril at amlodipine.

Mga form ng paglabas

Mga tablet na 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg.

Mga tagubilin para sa paggamit at regimen ng dosis

Ang gamot ay inireseta nang pasalita, 1 tablet 1 oras bawat araw, mas mabuti sa umaga bago kumain. Ang dosis ng Prestance ay pinili pagkatapos ng naunang titrated na dosis ng mga indibidwal na sangkap ng gamot: perindopril at amlodipine sa mga pasyente na may arterial hypertension at stable angina.

Kung kinakailangan sa therapeutically, ang dosis ng Prestance ay maaaring mabago batay sa indibidwal na pagpili ng mga dosis ng mga indibidwal na sangkap: 5 mg perindopril + 5 mg amlodipine o 5 mg perindopril + 10 mg amlodipine o 10 mg perindopril + 5 mg amlodipine o 10 mg perindopril + 10 mg amlodipine .

Ang presensya sa mga dosis ng 10 mg perindopril + 10 mg amlodipine ay ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot, na hindi inirerekomenda na lumampas.

Ang pag-aalis ng perindoprilate sa mga matatandang pasyente at mga pasyente na may pagkabigo sa bato ay mas mabagal. Samakatuwid, sa mga naturang pasyente kinakailangan na regular na subaybayan ang konsentrasyon ng creatinine at potasa sa plasma ng dugo. Ang prestance ay maaaring inireseta sa mga pasyente na may CC ≥ 60 ml/min. Ang prestance ay kontraindikado sa mga pasyente na may CC< 60 мл/мин. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз периндоприла и амлодипина. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности.

Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag nagrereseta ng Prestans sa mga pasyente na may pagkabigo sa atay dahil sa kakulangan ng mga rekomendasyon para sa dosing ng gamot sa mga naturang pasyente.

Ang prestance ay hindi dapat inireseta sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang dahil sa kakulangan ng data sa pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit ng perindopril at amlodipine sa mga grupong ito ng mga pasyente, kapwa bilang monotherapy at sa kumbinasyon ng therapy.

Side effect

• leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, pancytopenia, thrombocytopenia;
• pantal;
• Dagdag timbang;
• pagbaba ng timbang;
• antok;
• pagkahilo;
• sakit ng ulo;
• hindi pagkakatulog;
• lability ng mood;
• hindi nakatulog ng maayos;
• panginginig;
• peripheral neuropathy;
• pagkalito;
• Sira sa mata;
• ingay sa tainga;
• tibok ng puso;
• pagmamadali ng dugo sa balat ng mukha;
• binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo;
• nanghihina;
• pananakit ng dibdib;
• angina pectoris;
• myocardial infarction, posibleng dahil sa labis na pagbaba sa presyon ng dugo sa mga pasyente na may mataas na panganib;
• arrhythmias (kabilang ang bradycardia, ventricular tachycardia at atrial fibrillation);
• stroke, posibleng dahil sa labis na pagbawas sa presyon ng dugo sa mga pasyenteng may mataas na panganib;
• vasculitis;
• dyspnea;
• ubo;
• rhinitis;
• bronchospasm;
• eosinophilic pneumonia;
• sakit sa tiyan;
• pagduduwal, pagsusuka;
• dyspepsia;
• pagtatae;
• pagtitibi;
• pagkatuyo ng oral mucosa;
• kabag;
• hepatitis;
• cholestatic jaundice;
• pangangati ng balat;
• pantal;
• angioedema ng mukha, limbs, labi, mauhog lamad, dila, vocal folds at/o larynx;
• alopecia;
• hemorrhagic pantal;
• photosensitivity;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• edema ni Quincke;
• Stevens-Johnson syndrome;
• kalamnan spasms;
• arthralgia;
• myalgia;
• sakit ng likod;
• kaguluhan sa ihi;
• nocturia;
• madalas na pag-ihi;
• pagkabigo sa bato;
• kawalan ng lakas;
• gynecomastia;
• peripheral edema;
• asthenia;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• pananakit ng dibdib;
• karamdaman.

Contraindications

Perindopril

• kasaysayan ng angioedema (Quincke's edema) (kabilang ang habang kumukuha ng iba pang ACE inhibitors);
• namamana/idiopathic angioedema;
• hypersensitivity sa perindopril o iba pang ACE inhibitors.

Amlodipine

• malubhang arterial hypotension (systolic na presyon ng dugo na mas mababa sa 90 mm Hg);
• kaliwang ventricular outflow tract obstruction (hal., malubhang aortic stenosis);
• hindi matatag na angina (maliban sa Prinzmetal angina);
• edad sa ilalim ng 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag);
• hypersensitivity sa amlodipine o iba pang dihydropyridine derivatives.

Prestance

• pagkabigo sa bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 60 ml / min);
• edad sa ilalim ng 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag);
• hereditary lactose intolerance, lactase deficiency at glucose/galactose malabsorption syndrome;
• hypersensitivity sa mga excipient na kasama sa gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang gamot ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis.

Maliban sa mga kaso kung saan ang therapy sa Prestance ay kinakailangan para sa mga kadahilanang pangkalusugan, kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang gamot ay dapat na ihinto at iba pang mga antihypertensive na gamot na inaprubahan para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na inireseta. Kung nangyari ang pagbubuntis, dapat mong ihinto agad ang pagkuha ng Prestance at, kung kinakailangan, magreseta ng iba pang antihypertensive therapy.

Ito ay kilala na ang epekto ng ACE inhibitors sa fetus sa ika-2 at ika-3 trimester ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagkagambala sa pag-unlad nito (nabawasan ang pag-andar ng bato, oligohydramnios, naantalang ossification ng mga buto ng bungo) at ang pagbuo ng mga komplikasyon sa bagong panganak ( pagkabigo sa bato, arterial hypotension, hyperkalemia). Kung ang pasyente ay nakatanggap ng ACE inhibitors sa ika-2 o ika-3 trimester ng pagbubuntis, inirerekumenda na magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng fetus upang masuri ang kondisyon ng bungo at pag-andar ng bato.

Ang mga bagong panganak na ang mga ina ay nakatanggap ng ACE inhibitors sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal dahil sa panganib na magkaroon ng arterial hypotension, oliguria at hyperkalemia.

Ang limitadong data na magagamit sa paggamit ng amlodipine at iba pang mabagal na mga blocker ng channel ng calcium sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapahiwatig na ang gamot ay walang negatibong epekto para sa prutas. Gayunpaman, may panganib ng pagpapahaba ng paggawa.

Hindi inirerekumenda na kumuha ng Prestan sa panahon ng paggagatas dahil sa kakulangan ng naaangkop klinikal na karanasan ang paggamit ng perindopril at amlodipine kapwa bilang monotherapy at bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy. Kung kailangan mong uminom ng gamot, dapat mong ihinto ang pagpapasuso.

Gamitin sa mga bata

Contraindicated sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga espesyal na tagubilin tungkol sa perindopril at amlodipine ay nalalapat sa Prestance.

Perindopril

Hypersensitivity/angioedema

Kapag kumukuha ng ACE inhibitors, incl. at perindopril, sa mga bihirang kaso, ang pagbuo ng angioedema ng mukha, paa't kamay, labi, mauhog lamad, dila, vocal folds at/o larynx ay maaaring mangyari. Kung lumitaw ang mga sintomas, ang gamot ay dapat na ihinto kaagad at ang pasyente ay dapat na obserbahan hanggang sa ganap na mawala ang mga palatandaan ng edema. Kung ang pamamaga ay nakakaapekto lamang sa mukha at labi, kadalasang nalulutas ito nang mag-isa, kahit na ang mga antihistamine ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga sintomas.

Ang angioedema, na sinamahan ng pamamaga ng larynx, ay maaaring nakamamatay. Pamamaga ng dila vocal cords o larynx ay maaaring humantong sa pagbara sa daanan ng hangin. Kung mangyari ang mga ganitong sintomas, ang epinephrine (adrenaline) ay dapat na ibigay kaagad sa ilalim ng balat at/o ang daanan ng hangin ay dapat na secure. Ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa hanggang ang mga sintomas ay ganap na mawala at permanente.

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng angioedema na hindi nauugnay sa pagkuha ng ACE inhibitors ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib na magkaroon nito kapag umiinom ng mga gamot ng grupong ito.

Sa mga bihirang kaso, ang angioedema ng bituka ay bubuo sa panahon ng therapy na may ACE inhibitors. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng tiyan bilang isang nakahiwalay na sintomas o kasama ng pagduduwal at pagsusuka, sa ilang mga kaso, nang walang nakaraang angioedema ng mukha at may normal na antas C1-esterase. Ginagawa ang diagnosis gamit ang computed tomography ng rehiyon ng tiyan, ultrasound, o sa oras ng operasyon. Ang mga sintomas ay nawawala pagkatapos itigil ang ACE inhibitors. Samakatuwid, sa mga pasyente na may sakit sa tiyan na tumatanggap ng ACE inhibitors, kapag differential diagnosis kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pagbuo ng angioedema ng bituka.

Mga reaksyon ng anaphylactoid sa panahon ng LDL apheresis

Sa mga bihirang kaso, ang mga reaksyong anaphylactoid na nagbabanta sa buhay ay maaaring mangyari sa mga pasyente na tumatanggap ng ACE inhibitors sa panahon ng LDL apheresis gamit ang dextran sulfate. Upang maiwasan ang isang reaksyon ng anaphylactoid, ang ACE inhibitor therapy ay dapat na pansamantalang ihinto bago ang bawat pamamaraan ng apheresis.

Mga reaksyon ng anaphylactoid sa panahon ng desensitization

Mayroong mga nakahiwalay na ulat ng pagbuo ng mga reaksyon ng anaphylactoid sa mga pasyente na tumatanggap ng mga inhibitor ng ACE sa panahon ng desensitizing therapy (halimbawa, hymenoptera venom). Sa parehong mga pasyente na ito, ang isang anaphylactoid reaksyon ay naiwasan sa pamamagitan ng pansamantalang paghinto ng ACE inhibitors, at kung ang gamot ay hindi sinasadyang kinuha, ang anaphylactoid reaksyon ay naganap muli.

Neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, anemia

Habang kumukuha ng ACE inhibitors, maaaring mangyari ang neutropenia/agranulocytosis, thrombocytopenia at anemia. Sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato at sa kawalan ng iba pang nagpapalubha na mga kadahilanan, ang neutropenia ay bihirang bubuo. Ang Perindopril ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat sa mga pasyente na may nagkakalat na mga sakit nag-uugnay na tisyu, habang kumukuha ng mga immunosuppressant, allopurinol o procainamide, lalo na sa mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng bato.

Ang ilang mga pasyente ay nagkaroon ng matinding impeksyon, sa ilang mga kaso ay lumalaban sa intensive antibiotic therapy. Kapag inireseta ang perindopril sa mga naturang pasyente, inirerekomenda na pana-panahong subaybayan ang bilang ng mga leukocytes sa dugo. Dapat iulat ng mga pasyente ang anumang mga palatandaan sa kanilang doktor Nakakahawang sakit(hal., namamagang lalamunan, lagnat).

Arterial hypotension

Ang mga inhibitor ng ACE ay maaaring magdulot ng matinding pagbaba sa presyon ng dugo. Ang symptomatic arterial hypotension ay bihirang bubuo sa mga pasyente na walang magkakatulad na sakit. Ang panganib ng isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo ay nadagdagan sa mga pasyente na may nabawasan na dami ng dugo, na maaaring maobserbahan sa panahon ng diuretic therapy, kasunod ng isang mahigpit na diyeta na walang asin, hemodialysis, pagtatae at pagsusuka, pati na rin sa mga pasyente na may malubhang arterial hypertension na may mataas na aktibidad ng renin. Sa mga pasyente na may tumaas ang panganib pag-unlad ng symptomatic arterial hypotension, kinakailangan na maingat na subaybayan ang presyon ng dugo, pag-andar ng bato at mga antas ng potasa sa serum ng dugo sa panahon ng therapy na may Prestance.

Ang isang katulad na diskarte ay ginagamit din sa mga pasyente na may angina pectoris at cerebrovascular na sakit, kung saan ang matinding arterial hypotension ay maaaring humantong sa myocardial infarction o cerebrovascular accident.

Kung ang arterial hypotension ay bubuo, ang pasyente ay dapat ilagay sa isang nakahiga na posisyon na nakataas ang mga binti. Kung kinakailangan, ang bcc ay dapat na mapunan ng intravenous administration ng 0.9% sodium chloride solution. Ang lumilipas na arterial hypotension ay hindi isang hadlang sa karagdagang pag-inom ng gamot. Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng dami ng dugo at presyon ng dugo, maaaring ipagpatuloy ang paggamot.

Mitral stenosis, aortic stenosis, hypertrophic cardiomyopathy

Ang Prestan, tulad ng iba pang mga ACE inhibitor, ay dapat ibigay nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kaliwang ventricular outflow tract obstruction (aortic stenosis, hypertrophic cardiomyopathy), pati na rin sa mga pasyente na may mitral stenosis.

Dysfunction ng bato

Sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 60 ml / min), inirerekomenda ang indibidwal na pagpili ng mga dosis ng perindopril at amlodipine. Ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa antas ng potasa at creatinine sa suwero ng dugo.

Sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o stenosis ng arterya ng isang solong bato sa panahon ng therapy na may ACE inhibitors, posible ang pagtaas ng serum urea at creatinine na antas, na kadalasang nalulutas kapag ang therapy ay itinigil. Ang epekto na ito ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may kabiguan sa bato. Ang karagdagang pagkakaroon ng renovascular hypertension ay nagdudulot ng mas mataas na panganib ng matinding hypotension at renal failure sa mga naturang pasyente.

Sa ilang mga pasyente na may arterial hypertension na walang mga palatandaan ng pinsala sa vascular ng bato, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng urea at creatinine sa serum ng dugo ay posible, lalo na kapag ang perindopril ay sabay-sabay na pinangangasiwaan ng isang diuretic, kadalasang bahagyang at lumilipas. Ang epekto na ito ay mas madalas na sinusunod sa mga pasyente na may pre-umiiral na kapansanan sa bato.

Pagkabigo sa atay

Sa mga bihirang kaso, ang cholestatic jaundice ay nangyayari habang kumukuha ng ACE inhibitors. Habang umuunlad ang sindrom na ito, nagkakaroon ng fulminant liver necrosis, kung minsan ay may kamatayan. Ang mekanismo ng pag-unlad ng sindrom na ito ay hindi malinaw. Kung ang jaundice o isang makabuluhang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme sa atay ay nangyayari habang kumukuha ng mga ACE inhibitor, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa isang doktor.

Ubo

Sa panahon ng therapy na may ACE inhibitor, maaaring mangyari ang tuyong ubo. Ang ubo ay nagpapatuloy nang mahabang panahon habang umiinom ng mga gamot ng grupong ito at nawawala pagkatapos ng kanilang pagtigil. Kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng tuyong ubo, dapat malaman ng isa ang posibleng iatrogenic na katangian ng sintomas na ito.

Surgery/pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang paggamit ng ACE inhibitors sa mga pasyenteng sumasailalim sa major surgery at/o general anesthesia ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo kung ang mga general anesthesia agent na may hypotensive effect ay ginagamit. Ito ay dahil sa pagharang sa pagbuo ng angiotensin 2 laban sa background ng isang compensatory na pagtaas sa aktibidad ng renin. Kung ang pagbuo ng arterial hypotension ay nauugnay sa inilarawan na mekanismo, ang dami ng nagpapalipat-lipat na plasma ay dapat tumaas. Inirerekomenda na bigyan ng babala ang surgeon/anesthesiologist na ang pasyente ay umiinom ng ACE inhibitors at huminto sa pag-inom ng gamot 24 na oras bago ang operasyon.

Hyperkalemia

Maaaring umunlad ang hyperkalemia sa panahon ng paggamot na may mga ACE inhibitor, kasama. at perindopril. Ang mga kadahilanan sa peligro para sa hyperkalemia ay kinabibilangan ng pagkabigo sa bato, katandaan (mahigit sa 70 taon), diabetes mellitus, ilan kaugnay na mga kondisyon(dehydration, talamak na decompensation ng talamak na pagpalya ng puso, metabolic acidosis), sabay-sabay na paggamit ng potassium-sparing diuretics (tulad ng spironolactone at ang derivative na eplerenone nito, triamterene, amiloride), pati na rin ang mga paghahanda ng potasa o mga kapalit ng table salt na naglalaman ng potasa, pati na rin ang paggamit ng iba pang mga gamot na nagpapataas ng nilalaman ng potasa sa plasma ng dugo (halimbawa, heparin). Ang paggamit ng potassium supplements, potassium-sparing diuretics, at potassium-containing table salt substitutes ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa antas ng potassium sa dugo, lalo na sa mga pasyente na may pinababang renal function.

Ang hyperkalemia ay maaaring magdulot ng malubha, minsan nakamamatay na mga problema rate ng puso. Kung ang sabay-sabay na paggamit ng perindopril at ang mga gamot sa itaas ay kinakailangan, ang paggamot ay dapat isagawa nang may pag-iingat laban sa background ng regular na pagsubaybay sa mga antas ng potasa sa serum ng dugo.

Mga pasyente na may diabetes mellitus

Kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na may diabetes mellitus na tumatanggap ng oral hypoglycemic agent o insulin, ang mga konsentrasyon ng glucose sa dugo ay dapat na maingat na subaybayan sa unang buwan ng therapy.

Amlodipine

Talamak na pagkabigo sa puso

Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag inireseta ang amlodipine sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso.

Prestance

Dahil sa pagkakaroon ng lactose sa gamot, ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na may hereditary lactose intolerance, lactase deficiency at glucose/galactose malabsorption syndrome.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Dahil sa posibleng pag-unlad ng kahinaan at pagkahilo, dapat na mag-ingat kapag nangangasiwa mga sasakyan at pagsali sa ilang uri ng aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at mabilis na pagtugon ng motor.

Interaksyon sa droga

Sa kabila ng katotohanan na ang mga antas ng serum potassium ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon, ang hyperkalemia ay maaaring mangyari sa ilang mga pasyente kapag gumagamit ng perindopril. Potassium-sparing diuretics (hal., spironolactone, triamterene, amiloride), potassium supplements, at potassium-containing table salt substitutes ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa serum potassium level. Samakatuwid, ang sabay-sabay na paggamit ng isang ACE inhibitor at ang mga gamot sa itaas ay hindi inirerekomenda. Kung kinakailangan ang sabay-sabay na paggamit (sa kaso ng nakumpirma na hypokalemia), dapat na mag-ingat at regular na pagsubaybay sa mga antas ng potasa sa plasma at mga parameter ng ECG.

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga paghahanda ng lithium at mga inhibitor ng ACE, maaaring mangyari ang isang nababaligtad na pagtaas sa nilalaman ng lithium sa plasma ng dugo at mga nauugnay na nakakalason na epekto. Ang sabay-sabay na paggamit ng perindopril at paghahanda ng lithium ay hindi inirerekomenda. Kung kinakailangan ang naturang therapy, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa nilalaman ng lithium sa plasma ng dugo.

Ang pinagsamang paggamit ng Prestance na may estramustine ay sinamahan ng mas mataas na panganib na magkaroon ng angioedema.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), kabilang ang mataas na dosis ng acetylsalicylic acid (higit sa 3 g bawat araw): sabay-sabay na paggamit ng ACE inhibitors na may mga NSAID ( acetylsalicylic acid sa isang dosis na may anti-inflammatory effect, COX-2 inhibitors at non-selective NSAIDs) ay maaaring humantong sa pagbaba sa antihypertensive effect ng ACE inhibitors.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga ACE inhibitor at NSAID ay maaaring humantong sa pagkasira ng pag-andar ng bato, kabilang ang pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato at isang pagtaas sa serum potassium, lalo na sa mga pasyente na may nabawasan na pag-andar ng bato. Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag inireseta ang kumbinasyong ito, lalo na sa mga matatandang pasyente. Ang mga pasyente ay kailangang magbayad para sa pagkawala ng likido at maingat na subaybayan ang paggana ng bato kapwa sa simula ng paggamot at sa panahon ng paggamot.

Ang mga inhibitor ng ACE ay maaaring mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng insulin at oral hypoglycemic agents (kabilang ang sulfonylureas) sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Ang pagbuo ng hypoglycemia ay napakabihirang (marahil dahil sa pagtaas ng glucose tolerance at pagbaba ng mga kinakailangan sa insulin).

Sa mga pasyente na tumatanggap ng diuretics (thiazide at loop), lalo na sa labis na paglabas ng likido at/o electrolytes, ang isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring maobserbahan sa simula ng therapy na may isang ACE inhibitor, ang panganib na maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagtigil sa paggamit ng gamot. diuretic, pagbibigay ng mas mataas na dami ng likido at/o asin, pati na rin ang pagrereseta ng perindopril sa isang mababang dosis na may karagdagang unti-unting pagtaas.

Maaaring bawasan ng sympathomimetics ang hypotensive effect ng ACE inhibitors.

Kapag nagrereseta ng mga inhibitor ng ACE, kasama. perindopril, ang mga pasyente na tumatanggap ng intravenous gold preparations (sodium aurothiomalate) ay inilarawan na may sintomas na kumplikado kabilang ang pamumula ng balat ng mukha, pagduduwal, pagsusuka, at arterial hypotension.

Kasabay na paggamit sa ACE inhibitors ng allopurinol, cytostatic at immunosuppressive agents, corticosteroids (na may sistematikong paggamit) at procainamide ay maaaring nauugnay sa mas mataas na panganib ng leukopenia.

Ang pinagsamang paggamit ng ACE inhibitors at general anesthesia ay maaaring humantong sa isang pinahusay na antihypertensive effect.

Ang mga kaso ng fatal ventricular fibrillation ay naiulat sa mga hayop sa laboratoryo kasunod ng paggamit ng verapamil at intravenous administration ng dantrolene. Extrapolating mula sa magagamit na data, ang pinagsamang paggamit ng dantrolene at amlodipine ay dapat na iwasan.

Kumbinasyon ng mga gamot na nangangailangan ng espesyal na atensyon

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga inducers ng cytochrome CYP3A4 (rifampicin, St. John's wort preparations, anticonvulsants tulad ng carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, fosphenytoin, primidone), ang plasma concentration ng amlodipine ay maaaring bumaba dahil sa pagtaas ng metabolismo sa atay. Dapat mag-ingat kapag gumagamit ng amlodipine at inducers ng microsomal oxidation nang sabay-sabay at, kung kinakailangan, ayusin ang dosis ng amlodipine.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga inhibitor ng cytochrome CYP3A4 (itraconazole, ketoconazole), maaaring tumaas ang mga konsentrasyon ng plasma ng amlodipine at maaaring tumaas ang panganib ng mga side effect. Dapat mag-ingat kapag gumagamit ng amlodipine at itraconazole o ketoconazole nang sabay-sabay at, kung kinakailangan, ayusin ang dosis ng amlodipine.

Kumbinasyon ng mga gamot na nangangailangan ng pansin

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga beta-blockers na ginagamit para sa talamak na pagpalya ng puso (bisoprolol, carvedilol, metoprolol), ang panganib ng pagbuo ng arterial hypotension ay tumataas at ang kurso ng talamak na pagpalya ng puso ay lumalala sa mga pasyente na may hindi makontrol o nakatagong talamak na pagkabigo sa puso (nadagdagan ang negatibong epekto ng inotropic). . Gayundin, ang mga beta blocker ay maaaring mabawasan ang labis na reflex cardiac sympathetic activation na nauugnay sa kasabay na talamak na pagpalya ng puso.

Iba pang mga kumbinasyon ng gamot

Ang kaligtasan ng paggamit ng amlodipine sa magkasanib na paggamit may thiazide diuretics, beta-blockers, ACE inhibitors, long-acting nitrates, nitroglycerin (para sa sublingual na paggamit), digoxin, warfarin, atorvastatin, sildenafil, antacids (algeldrate, magnesium hydroxide), simethicone, cimetidine, NSAIDs, antibiotics at hypoglycemic agents administrasyon sa loob.

Bukod, sa espesyal na pag-aaral Ang mga sumusunod na gamot ay ipinakita na walang pakikipag-ugnayan sa amlodipine:

• na may sabay-sabay na paggamit ng amlodipine at cimetidine, ang mga pharmacokinetic na parameter ng amlodipine ay hindi nagbago;
• sa sabay-sabay na paggamit ng amlodipine at sildenafil, walang pagtaas sa hypotensive effect ng alinman sa gamot;
• Grapefruit juice: Ang isang pag-aaral na kinasasangkutan ng 20 malulusog na boluntaryo ay nagpakita na ang pagkuha ng 240 ML ng grapefruit juice na may isang solong dosis ng amlodipine (10 mg sa bibig) ay walang makabuluhang epekto sa mga pharmacokinetics ng amlodipine.

Ang Amlodipine ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng mga sumusunod na gamot:

• atorvastatin: ang pagkuha ng paulit-ulit na dosis ng amlodipine 10 mg kasama ng atorvastatin sa isang dosis na 80 mg ay hindi humantong sa isang makabuluhang pagbabago sa balanse ng mga parameter ng pharmacokinetic ng atorvastatin;
• Digoxin: ang co-administration ng amlodipine at digoxin ay hindi sinamahan ng mga pagbabago sa antas ng digoxin sa serum ng dugo at ang renal clearance ng digoxin sa malusog na mga boluntaryo;
• warfarin: sa mga malulusog na lalaking boluntaryo na tumatanggap ng warfarin, ang pagdaragdag ng amlodipine ay walang makabuluhang epekto sa pagbabago sa oras ng prothrombin dahil sa warfarin;
• cyclosporine: ang amlodipine ay walang makabuluhang epekto sa mga pharmacokinetic na parameter ng cyclosporine.

Kumbinasyon ng mga gamot na nangangailangan ng espesyal na atensyon

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa baclofen, ang antihypertensive effect ay maaaring mapahusay. Ang presyon ng dugo at pag-andar ng bato ay dapat na subaybayan at ang dosis ng amlodipine ay nababagay kung kinakailangan.

Kumbinasyon ng mga gamot na nangangailangan ng pansin

Ang mga antihypertensive agent (halimbawa, beta-blockers) at vasodilators ay maaaring mapahusay ang antihypertensive effect ng perindopril at amlodipine. Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag pinangangasiwaan kasabay ng nitroglycerin, iba pang mga nitrates o iba pang mga vasodilator, dahil maaari itong higit na mabawasan ang presyon ng dugo.

Corticosteroids (mineral at glucocorticoids), tetracosactide binabawasan ang antihypertensive effect (likido at sodium ion pagpapanatili bilang isang resulta ng pagkilos ng corticosteroids).

Ang mga alpha-blockers (prazosin, alfuzosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin) ay nagpapahusay ng antihypertensive effect at nagdaragdag ng panganib ng orthostatic hypotension.

Maaaring mapahusay ng Amifostine ang antihypertensive na epekto ng amlodipine.

Ang tricyclic antidepressants/antipsychotics/general anesthesia ay nagpapahusay ng antihypertensive effect at nagpapataas ng panganib ng orthostatic hypotension.

Mga analogue ng gamot na Prestans

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Dalneva.

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot, at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Ang angina pectoris, coronary heart disease at arterial hypertension ay mga sakit na lalong nakakaapekto sa mga tao sa kasalukuyan. Ito ay dahil sa mabilis na takbo ng buhay, palagiang stress at marami pang ibang salik. Upang patatagin ang paggana ng kalamnan ng puso, madalas na inireseta ng mga doktor ang gamot na Prestance at ang mga analogue nito sa mga pasyente. Ngunit bago tayo magpatuloy sa pagsasaalang-alang ng mga kapalit para sa gamot na ito, kinakailangan na maging pamilyar sa mga katangian at katangian nito.

Mga katangian ng pharmacological ng gamot

Ang kumbinasyong gamot na ito ay kabilang sa grupo at ang kumplikadong epekto nito ay dahil sa pagkakaroon ng dalawang pangunahing aktibong sangkap. Ang una, perindopril, ay responsable para sa hindi aktibo ng bradykinin. Ang kinahinatnan ng epektong ito ay ang proseso ng pagsugpo sa ACE. Kasabay nito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbawas sa parehong systolic at diastolic pressure, pati na rin ang pagpapabuti sa peripheral na daloy ng dugo, vasodilation, pagpapanumbalik ng pagkalastiko at istraktura ng mga arterya.

Tulad ng para sa pangalawang aktibong sangkap ng gamot, ito ay amlodipine. Ang sangkap na ito ay kabilang sa pangkat ng dihydropyridine. Hinaharangan nito ang mabagal na mga channel ng calcium dahil sa ang katunayan na ito ay nagpapagana sa proseso ng pagsugpo sa transmembrane na paglipat ng mga calcium ions sa makinis na mga selula ng kalamnan at mga cardiomyocytes ng vascular wall. Anumang analogue ng Prestance, na kinabibilangan ng amlodipine, ay nagiging sanhi ng paglawak ng peripheral arterioles at binabawasan din ang pangangailangan para sa myocardial oxygen.

Paglabas ng form ng gamot at contraindications

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang gamot na ito ay inireseta para sa coronary heart disease at arterial hypertension. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga karamdaman kung saan ang gamot ay mahigpit na kontraindikado. Kaya, ang gamot ay hindi inireseta para sa atake sa puso, pagkabigo sa bato, aortic stenosis at iba pa. Kapansin-pansin din na ang anumang analogue ng Prestance, na naglalaman ng amlodipine at perindopril, ay ipinagbabawal para sa paggamit sa idiopathic at hereditary angioedema, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, pati na rin sa lactase deficiency, hereditary lactose intolerance at sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang. .

Tulad ng para sa release form ng gamot, mayroon lamang isa - mga tablet. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na ang gamot ay binubuo ng dalawang pangunahing sangkap. Ang katotohanang ito ay isinasaalang-alang at ipinakita ng tagagawa ang ratio ng nilalaman ng mga aktibong sangkap gamit ang anyo ng mga tablet. Sa mga pahaba - 5 mg ng bawat sangkap, sa mga parisukat (5/10) - 5 mg ng perindopril at 10 mg ng amlodipine, sa mga tatsulok (10/5) - vice versa. Ngunit ang mga bilog ay naglalaman ng 10 mg ng bawat aktibong sangkap.

Mga analogue ng produkto

Siyempre, alam ng mga taong nagdurusa sa talamak na coronary heart disease o arterial hypertension kung ano ang mga analogue ng Prestance tablets. Para sa mga unang nakatagpo ng mga nabanggit na karamdaman sa itaas, dapat mong maunawaan nang kaunti ang isyung ito. Ngunit una, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang impormasyong ito ay hindi dapat gawin bilang isang gabay sa pagkilos at independiyenteng palitan ang gamot na inireseta ng iyong doktor.

Ngayon, ang tanging estruktural analogue ng Prestance ay Dalneva tablets. Gayunpaman, ang mga gamot tulad ng Amlodipine at Perindopril ay maaari ding isama sa grupong ito. Tulad ng para sa mga gamot na katulad ng gamot na "Prestans" sa mga tuntunin ng pagkilos ng parmasyutiko, ang kanilang listahan ay mas mahaba. At ang mga nangungunang posisyon sa listahang ito ay inookupahan ng mga gamot tulad ng "Equator", "Enanorm", "Triapin", "Coriprene", "Equacard", atbp.

Tingnan natin ang bawat isa sa mga gamot na binanggit sa itaas. Ngunit una, nararapat na sabihin na, tulad ng gamot na "Prestance", ang mga analogue, generics, ay ibinebenta mula sa mga parmasya lamang na may reseta.

Mga tabletang Daneva

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot na ito ay perindopril at amlodipine, tulad ng sa Prestance. Ang nag-iisa natatanging katangian sa dalawang gamot na ito ay ang ratio ng mga pangunahing aktibong sangkap. Kaya, ang mga tablet ng Dalneva ay magagamit sa mga dosis na 5:4, 10:4, 5:8 at 10:8. Sa kasong ito, ang unang numero ay tumutugma sa dami ng amlodipine, ang pangalawa, ayon sa pagkakabanggit, ay nagpapahiwatig kung gaano karaming mg ng perindopril ang nakapaloob sa 1 tablet. Kung gumuhit tayo ng isang pagkakatulad, masasabi natin na ang mga tabletang Dalneva na may dosis na 5/4 ay halos magkaparehong analogue ng Prestance 5/5. Gayunpaman, kung anong eksaktong ratio ng mga pangunahing aktibong sangkap ang magiging pinaka-epektibo at ligtas para sa pasyente ay dapat matukoy lamang ng doktor.

Mga pagsusuri tungkol sa gamot

Karamihan sa mga tao na uminom ng gamot na ito ay lubos na nasisiyahan sa mga resulta ng paggamot. Dahil sa banayad na pagkilos ng gamot, ang mga pasyente ay nakakaranas ng unti-unting pagbaba sa presyon ng dugo. Kasama rin sa mga bentahe ng gamot ang kawalan ng mga sintomas ng withdrawal at ang tagal ng pagkilos. Batay sa itaas, maaari nating tapusin na ang mga tablet ng Dalneva ay isang murang analogue ng Prestance, na hindi mas mababa sa pagkilos ng pharmacological.

Sa kabila ng karapat-dapat na listahan ng mga pakinabang, mayroon ding mga pasyente na nagsasalita ng napaka-kategoryang negatibo tungkol sa gamot. At karamihan sa mga taong ito ay nakaranas ng mga side effect ng gamot.

Mga gamot na "Amlodipine" at "Perindopril"

Sa kabila ng katotohanan na ang gamot na "Prestans" ay hindi binanggit ang mga tagubilin para sa paggamit, ang mga analogue tulad ng gamot na "Amlodipine" at "Perindopril" ay hindi binanggit, nararapat silang bigyang pansin.

TUNGKOL SA pagkilos ng parmasyutiko Marahil ay walang punto sa pagsasabi sa bawat isa sa mga gamot na ito. Sapat na alalahanin na pareho silang bahagi ng produkto ng Prestance. Dahil ang bawat gamot ay ginawa nang hiwalay, maaaring piliin ng doktor, sa bawat partikular na kaso, ang indibidwal na ratio ng mga sangkap na kinakailangan upang gamutin ang pasyente. Bilang karagdagan, kung ang isa sa mga gamot ay kontraindikado para sa pasyente, maaari niyang limitahan ang kanyang sarili sa pagkuha lamang ng pangalawa, nang walang pinsala sa kalusugan. Samakatuwid, kapag isinasaalang-alang ang gamot na Prestance, ang mga analogue tulad ng Perindopril at Amlodipine ay dapat pag-aralan.

Ang ibig sabihin ay "Ekwador"

Ang antihypertensive na gamot na ito ay binubuo din ng dalawang aktibong sangkap. Ang una, tulad ng sa gamot na Prestance, ay amlodipine, ang pangalawa ay lisinopril. At kung kasama mga katangian ng parmasyutiko Nakilala na natin ang ating sarili sa isang bahagi nang mas maaga, pagkatapos ay dapat na sabihin ang ilang mga salita tungkol sa pangalawa. Una, ang sangkap na ito ay nakakatulong upang mabawasan ang peripheral vascular resistance, mas mababang presyon ng dugo at presyon sa mga capillary ng baga. Pangalawa, pinapataas ng lisinopril ang myocardial tolerance sa pagtaas ng stress sa mga taong nagdurusa sa pagpalya ng puso. At pangatlo, bahaging ito Ang gamot ay tumutulong sa pagpapalawak ng mga arterya nang higit pa kaysa sa mga ugat. Salamat sa kumplikadong epekto na ito sa katawan, ang analogue ng Prestance na ito ay epektibo para sa mahahalagang arterial hypertension.

Ang gamot ay magagamit lamang sa anyo ng tablet na may dosis na 5/10 mg at 10/20 mg (lisinopril/amlodipine).

Mga pagsusuri tungkol sa gamot

Karamihan sa mga positibong pagsusuri mula sa mga pasyente ay dahil hindi lamang sa pagiging epektibo ng gamot, kundi pati na rin sa iba pa nito positibong katangian. Napakaraming tandaan na ang gamot ay napaka-malumanay na nagpapatatag ng presyon ng dugo at nagpapanatili ng kondisyon na normal sa loob ng mahabang panahon. At kahit na ang gamot ay may malaking listahan side effects, napakabihirang mangyari ang mga ito.

Karaniwan, ang mga pasyente lamang na negatibo ang reaksyon ng katawan sa pag-inom ng gamot ay negatibong tumugon. Bilang karagdagan, tulad ng gamot na Prestance, ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga analogue ay inirerekomenda na kunin ang mga ito alinsunod sa isang malinaw na sistema ng dosing. Ang independiyenteng pagtaas o pagbaba ng dosis ng gamot ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente at humantong sa maraming negatibong kahihinatnan.

produkto ng Enanorm

Ito ay kumbinasyon ng dalawa na may pantulong na mekanismo para sa pagpapababa ng presyon ng dugo: enalapril - isang ACE inhibitor at nitrendipine - isang blocker ng mabagal na mga channel ng calcium. Ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay (iyon ay, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na nangangailangan ng kumbinasyon ng therapy).

Tulad ng gamot na Prestance, ang Russian at foreign analogues ay may medyo kahanga-hangang listahan ng mga side effect. At kadalasan, ang mga negatibong pagsusuri mula sa mga taong gumagamit ng mga antihypertensive na gamot ay nauugnay sa katotohanang ito. At ang gamot na "Enanorm", sa kasamaang-palad, ay hindi isang pagbubukod.

Sa karamihan ng mga kaso, positibong tumugon ang mga pasyente sa gamot at nasisiyahan sila sa mga resulta ng paggamot.

Triapin na lunas

Para sa arterial hypertension katamtamang kalubhaan Ang doktor ay maaaring magreseta hindi lamang ang Prestance 5/5 analogue. At kadalasan sa mga ganitong sitwasyon, inirerekomenda ng espesyalista ang pasyente ng gamot na "Triapin", ang pangunahing aktibong sangkap na kung saan ay ramipril at felodipine. Ang gamot na ito ay epektibong nagpapababa ng presyon ng dugo at tumatagal ng 24 na oras. Ang therapeutic effect ay sinusunod sa loob ng 60-90 minuto pagkatapos gumamit ng isang solong dosis. Ang tagal ng paggamot ay 21-28 araw, pagkatapos nito ang presyon ng dugo ay nagpapatatag sa mahabang panahon. Ang dumadating na manggagamot lamang ang makakapaghusga sa pangangailangan para sa pangalawang kurso ng paggamot sa gamot na ito sa bawat partikular na kaso.