Колко време отнема възстановяването след отстраняване на пластината? Отстраняване на остеосинтеза. Таз и долни крайници

Да изтрия или не?

Днес ще говорим за индикации и противопоказания за отстраняване на метални конструкции.

Миналата година, а може би и по-рано, вие или ваш близък сте претърпели операция за остеосинтеза за костна фрактура, инсталирана е метална конструкция и сега възникна въпросът: „Да се ​​премахне или не?“ Тази статия ще ви помогне да възприемете по-балансиран подход към този проблем.

От една страна, това е друга операция, а от друга чуждо тяло, предизвиквайки определени реакции в организма.
Така че нека помислим необходимите условияи показания за отстраняване на метални конструкции:

- Заздравяване на фрактурата, за която е извършена операция.

Ако не е настъпило заздравяване на фрактурата, разбира се, металната конструкция не трябва да се отстранява. Ще помогне да се отговори на този въпрос рентгеново изследване, което е задължително за всички преди операция. Незарастването на фрактура за 6 месеца или повече се нарича фалшива става и изисква контакт с ортопед-травматолог. В повечето случаи образуването на фалшива става изисква повторна операция с отстраняване на старата и поставяне на нова метална конструкция.

- Ограничаване на подвижността на ставата, до която е монтирана металната конструкция.

Металната конструкция може да влезе в конфликт със ставните структури, ограничавайки движението в ставата. Също така, интензивен процес на белези, причинен от първична травма, операция и метални конструкции (което е чуждо тяло), може да причини образуването на ставна контрактура. В такава ситуация при отстраняване на металната конструкция е възможно мобилизиране (освобождаване) на мускулите и сухожилията, което при правилна последваща рехабилитация значително ще подобри функцията на ставата.

- Монтирани некачествени метални конструкции.

Плочата и винтовете трябва да са направени от специални сплави и да имат същия химически състав, за да се намали вероятността металоза. Този процес включва корозия на метални крепежни елементи. В околните тъкани се увеличава концентрацията на желязо, хром, никел и титан. Комбинацията от различни степени на стомана в структурата засилва процеса на металоза, комбинацията от хром и кобалт, ванадий и титан в металните сплави е много неблагоприятна, високи концентрацииникел в неръждаема стомана.

Установена е зависимостта на степента на корозия на метални импланти при условия на понижено pH на средата, което е характерно за гнойно-възпалителни усложнения, остеомиелит, както и дълъг престойв организма. Електрохимичната корозия в металните импланти възниква поради наличието на разтворени метални соли (Fe, Na, K, Cb и др.), които са електролити, в тъканните течности.

Удостоверение от лечебно заведениеи паспорт на импланта, който се издава при изписване.

- Миграция, счупване на импланта или неговите елементи.

Ако контролните рентгенови снимки разкрият, че металната структура е започнала да мигрира или се е счупила, свържете се с лекаря, извършил операцията, за да координирате тактиката на лечение. Тази ситуация е възможна поради несрастване на костта и/или инфекциозен процес.

- Инфекциозен процесв следоперативния период.

Ако след операцията е имало проблеми със заздравяването на рани, фистули и гнойно течение, лекарят ви е предписал допълнителен курс антибактериална терапия. Въпреки факта, че сега нищо не може да ви притеснява, премахнете металната конструкция, както е планирано. Белезите в такава ситуация са източник хронична инфекция. Откажи имунен статуси травмата на тази област може да провокира възпалителен процес, което ще изисква спешно отстраняване на структурата.

- Необходимостта от козметична корекция на белега.

Хипертрофичен, келоиден белег може да бъде разположен върху област на тялото, подложена на механично натоварване. Постоянното травматизиране причинява дискомфорт и ограничения. Например след остеосинтеза на ключицата с пластина презрамката на раницата оказва натиск върху следоперативния белег и човек не може да се занимава с никакво хоби - туризъм.

Отстраняването на метална конструкция, за разлика от първичната операция, е планирана интервенция, при която се извършва пълноценна естетична корекциябелег.

- Задължително се извършва поетапно демонтиране на метални конструкции, включени в метода на обработка.

Най-често срещаните ситуации: динамизиране на фрактура на пищяла след интрамедуларна остеосинтеза със заключващ щифт и отстраняване на позициониращ винт след фрактура на глезена. Динамизирането на фрактурата ви позволява да осигурите необходимото натоварване върху калуса, ускорявайки зарастването на фрактурата и намалявайки риска от образуване на псевдоартроза. Отстраняването на позиционния винт 6-8 седмици след остеосинтеза на фрактура на глезена на крака с увреждане на дисталната тибиофибуларна синдесмоза (лигамент, стабилизиращ ставата) улеснява възстановяването на пълния обхват на движение в глезенната става, намалявайки вероятност от развитие на деформиращ остеоартрит глезенна ставаи образуването на тибиофибуларна синостоза ( костно сливанекостите на тибията и фибулата помежду си, нарушавайки физиологичното функциониране на ставата).

- Отстранете металната конструкция, ако спортувате или планирате да започнете да го правите.

Това се отнася по-специално за игрите, контактите и екстремни видовеспорт. При повторна травма има по-голяма вероятност от счупване по ръба на пластината и наличието на стар имплант ще създаде технически затруднения по време на операцията, особено ако фиксаторът е инсталиран повече от 2 години.

- Консултирайте се с ортопед-травматолог, ако металната конструкция се намира в близост до ставата.

Всяка става, която е била наранена, е изложена на риск за повече ранно развитиедеформираща артроза. Наличието на пластина или щифт по време на операция за ендопротезиране (замяна на става с изкуствена) значително ще усложни операция, особено ако металната конструкция е монтирана преди 5 или повече години.

- Остеопороза (намалена костна минерална плътност) и наличие на скоба на долния крайник.

Пациентите с остеопороза изискват специален подход при избора на метални конструкции, рехабилитация и решение за премахване на фиксатора. Инсталираната плоча след заздравяване на фрактурата предотвратява пластичната деформация на костта по време на движение, при което се увеличава притока на кръв в костта. Той също така разпределя натоварването през пластината и създава концентрация на напрежение в интерфейса кост-имплант, което също увеличава вероятността от повторно счупване. Тази ситуация изисква балансиран подход и цялостно проучванетърпелив.

Сега нека да разгледаме противопоказанията.

С изключение общи противопоказанияЗа планирани операции и анестезиологични ползи, които се определят от терапевта, специалист по вашата специализирана патология (ако имате такъв), анестезиологът трябва да отбележи следните точки:

Когато металната структура е разположена в непосредствена близост до невроваскуларния сноп, процесът на белези, причинен от травма и първична операция, затруднява идентифицирането й по време на хирургическия достъп. В такава ситуация възможни рисковеможе да надделее над ползите от отстраняването на металната конструкция и хирургическата интервенция трябва да се избягва.

При наличие на неврологични нарушения, като намаляване или изчезване на кожна чувствителност, мускулна слабост или липса активни движенияможе да е индикация за невролиза (освобождаване на нерва от белези) и отстраняване на импланта, разбира се, при условие, че фрактурата зарасне. В такава ситуация е оптимално операцията да се извърши от ортопедичен травматолог заедно с микрохирург.

Правилно монтиран, модерен фиксатор, който не предизвиква субективни оплаквания и се монтира върху горен крайникпри пациент с ниски двигателни изисквания в повечето случаи не се налага отстраняване. В други случаи решението за отстраняване на пластина, щифт, щифтове и други импланти се взема съвместно с ортопед-травматолог по време на очна консултация със задължителен рентгенов преглед.

Ако по някаква причина нямате възможност или желание металната конструкция да бъде премахната от лекаря, извършил първоначалната операция, предлагаме тази операция да бъде извършена в клиника XXI век.

В повечето случаи отстраняването на металната конструкция е по-малко травматична интервенция от първичната операция и може да се извърши без хоспитализация. клиника "XXI век" е оборудвана с необходимата съвременна апаратура за безопасна анестезия, решения за възм. нестандартни ситуациис импланти с неизвестен произход. Възможно е операцията да се извърши от мултидисциплинарен екип заедно с микрохирург или пластичен хирург.

Цената на премахването на метални конструкции в нашия център е 12 000 рубли. + цена на анестезия от 3500 рубли / час в зависимост от вида на анестезия.

Бележка за пациентите „Подготовка за анестезия“ - , . Можете да отпечатате и попълните у дома или да прегледате въпросите и да ги попълните в клиниката преди операцията.

ВАЖНО! Когато задавате въпрос в тази тема, моля, напишете:

- Възраст на пациента
- Дата на нараняване и/или операция
- Каква е диагнозата в извлечението?
- Какво лечение получихте?

Здравейте. Аз съм на 27 години. Спортист. Малка фрактура пищялс изместване, има титаниева плоча, махнат е винтът коригиращ изместването. хирурзите поставиха пластината за постоянно, въз основа на това, че спортувам и тежки товарина крака , Сега работят със спортни лекари, масажисти, подложени на рехабилитационен курс, те настояват, че плочата трябва да бъде премахната, тъй като костта няма да функционира напълно и съответно може да има последствия в бъдеще Интернет, че има много причини за премахване на чужди тела след операцията, но те не се посочват по принцип нищо не ме притеснява, просто когато се окажете по средата на тези, които са за и против премахването на пластината. възниква въпросът какво трябва да направите?!

Здравейте. Общо взето така:

Титаниевите плочи наистина са по-биологично инертни и в по-малка степенможе да причини металоза + с тях е възможно да се направи ЯМР (за разлика от стоманените плочи, въпреки че там титанът обикновено не е чист, а сплав, така че има потенциален риск тази сплав да не може да бъде поставена в томограф, но като цяло е обикновено е възможно, въпреки че трябва да предупредите лекаря за ЯМР и да сте сигурни, че един или два стоманени винта не са били случайно поставени). Възможността да се направи ЯМР е голям плюс, защото... В бъдеще и в процеса на лечение не могат да бъдат изключени наранявания или заболявания, за които ЯМР е изключително необходим.

Наистина висококачествените плочи не трябва да се премахват, но все пак е по-добре младите да ги премахнат. В напреднала възраст всяка операция е риск, затова понякога не махаме фиксаторите. В млада възраст рискът от операция е много по-малък.

Причини, поради които е по-добре да премахнете табелата:

1) бактериите могат да се установят и да се прикрепят към чуждо тяло, което е трудно за тялото да достигне и унищожи. Тези бактерии могат да причинят нагнояване, ако имунната система е отслабена (болест, хипотермия, някои лекарства и др.). Това може да се случи след 20 или 30 години. Не е задължително, разбира се, но рискът с фиксатор е значително по-висок.

2) Ако резето е разположено близо до кожата, в случай на нараняване можете лесно да повредите кожата чак до резето, което е много по-опасно от просто разкъсване.

3) В някои области на тялото (не във всички!!!) фиксаторът, винтовете могат да се търкат в сухожилията или пластината може леко да притиска с ръба си анатомичните структури (например висока пластина на рамото понякога може опират се в акромиона или в субакромиалната бурса). Фиксаторът, разбира се, обраства с белези и всъщност става по-гладък поради това, но на някои места все още е по-добре да го премахнете. Сухожилието може да не се разкъса, но може да се възпали поради това - тендинит или теносиновит.

4) Плочата и костта имат различни степениеластичност. Поради това при претоварване може да се получи счупване, често на винта. При нормални натоварвания това е по-малко важно, но в спорта са възможни големи и внезапни натоварвания.

Като цяло всичко се решава индивидуално с вас. Риск има и при сваляне на плочата. Но в дългосрочен план рисковете от неотстраняването му се натрупват повече. На някои труднодостъпни места понякога е по-добре да не сваляте крепежните елементи, т.к. Лесно е да се увреди нерв или други структури.

10.04.2011, 17:59

Много моля за помощ и съвет. На 5 януари 2011 г. съпругът ми беше опериран след счупване на глезена. Монтирана е титанова плоча (продавач на плочи NPO Deost). На 09.04.2011 г. планово посещение в спешното и след рентгенова снимка диагнозата е „Неправилно зараснала фрактура на двете кости на левия крак в условията на МОС фрактура“. (прибл. пластината се счупи на мястото на счупването на глезена). Травматолог от областния травматологичен център каза, че трябва да се махне пластината, да се счупи отново костта, да се постави нова пластина и още 3 месеца да лежи без натоварване. И всичко трябва да се направи възможно най-бързо.

В градска болница № 79 днес (10.04.2011 г.) отказаха хоспитализация, позовавайки се на факта, че ние планова хирургияи е необходимо да се съберат тестове в областната клиника и едва след това да се свържат с тях в болницата до началника на отдела за хоспитализация. Дежурният лекар от травматологичното отделение, след молбите ми да прегледа крака на съпруга ми, все пак прегледа крака и каза, че ситуацията не е критична, пулсът на крака е добър и има време за вземане на тестове. А това, че кракът беше много подут и покафенял на мястото на счупената пластина, според него е нормален процес в нашата ситуация.

На кой лекар да се доверите?

КАЖЕТЕ НИ какво да направим в нашата ситуация по най-добрия начин за здравето на вашата половинка:

10.04.2011, 18:56

Те отказаха да ни приемат в болница, като се позоваха на факта, че имаме планирана операция и е необходимо да вземем тестове в областната клиника и едва след това да се свържем с тях в болницата до началника на отдела за хоспитализация.

1) наистина ли костите зарастват неправилно?

2) Кога трябва да се извърши операцията?

Времето тук не играе специална роля, няма смисъл да го отлагате с месеци, но няма нужда да бързате, измервайте го седем пъти ...

10.04.2011, 19:52

Счупването на плочата показва липса на сливане. Така че не може да се говори нито за правилен, нито за неправилен синтез.

Кажете каква е вашата прогноза за евентуални следващи действия: премахване на табелата; ново счупване на кост с поставяне на нова пластина и още 3 месеца лежане + 1 месец рехабилитация или просто се отстранява счупената пластина и се гипсира до пълно заздравяване?

10.04.2011, 19:54

Не отказаха, а ме поканиха за хоспитализация след амбулаторен преглед.

Да, прав си.

10.04.2011, 21:13

Кажете ми каква е вашата прогноза за евентуални по-нататъшни действия: премахване на табелата

Вариантите са много - апарат, пластина с костно присаждане, вътрекостен прът. Коя ще изберат тези, които ще извършват операцията - те знаят най-добре.
Тук няма какво да се счупи, няма сливане. Простото премахване на плочата и чакането в гипс има твърде малък шанс за успех.

10.04.2011, 21:28

Вариантите са много - апарат, пластина с костно присаждане, вътрекостен прът....

Благодаря за изчерпателните отговори. Моля, пояснете „устройство, пластина с костно присаждане, вътрекостен прът“ закупува ли се от пациенти или се инсталира съгласно медицинска полица? Не ме разбирайте погрешно, титаниевата пластина я купихме сами от фирма, препоръчана ни от опериращия хирург. Искам да се подготвя финансово. Съжаляваме, това не е медицински проблем, но много важен за нашето семейство.

13.04.2011, 19:25

На първо място, е необходимо да се изключи инфекциозно усложнение

13.04.2011, 20:21

Във всеки случай трябва да се информирате за специфичните условия на хоспитализация, където ще поставите пациента за по-нататъшно лечение.

Опериращият лекар предписал на съпруга курс на физиотерапия за заздравяване на костите; Не дават информация какво ще правят след като завършат курса и кога ще приключи :ac:

Моля, посъветвайте ме какви хапчета мога да пия за по-бързото зарастване на костта. Съпругът ми пие само мумио и планински калций и то по собствена инициатива. Нито един лекар не ни даде препоръки. Няма противопоказания, съпругът ми няма алергии.

А според вас има ли кривина на костта? Третият хирург, който погледна тази снимка в болницата, каза, че костта е извита. Мислите ли, че има кривина?

14.04.2011, 14:55

Опериращият лекар предписа на съпруга курс на физиотерапия за заздравяване на костите;

Това сериозна причинасмени лечебното заведение.
„Курсът на физиотерапия“ в тази ситуация е начин да загубите много време и да постигнете несрастване на фона на скованост на съседни стави.
Необходимо е да се направи реостеосинтеза. Какъв технически вариант е третият въпрос.

Моля, посъветвайте ме какви хапчета мога да пия за по-бързото зарастване на костта. Съпругът ми пие само мумио и планински калций и то по собствена инициатива.

Няма такива хапчета. Тази „собствена инициатива“ е безсмислена и безполезна. Пациентът само развива неоправдани надежди за най-доброто, като по този начин намалява мотивацията за постигане на реално решение на проблема.

И според вас има ли кривина?

Фрагментите са подвижни. А счупената чиния показва, че все още нищо няма да расте заедно.


Никога не съм мислил, че ще счупя нещо.

И още повече, не можех да си представя, че счупванията, получени у дома, могат да изискват хирургично лечение.

Все пак за всичко си има първи път.

Ако сте намерили тази статия, вероятно също сте имали фрактура или ви предстои операция. Практически не намерих полезна информация преди операцията, въпреки че интензивно се разрових в интернет.

Искрено се надявам, че тази статия ще помогне на някого да намери отговори на въпросите си, ще успокои някого и няма да бъде толкова страшно.

Как си счупих ръката

Хлъзгава селска веранда след дъжд, ръцете ми пълни с неща - не можех да се държа за парапета. Част от секундата - и вече седях на стъпалата. Боли някъде в тазобедрената област. Опитвам се да стана, но го осъзнавам лява ръкане ме слуша. Чувам някакъв скърцащ звук отвътре (ръбовете на счупена кост се търкат един в друг). Нямам болка в ръката, защото съм в шок. Почти загуби съзнание. Когато ме вдигнаха и ме настаниха на един стол, забелязах, че интуитивно подпирам болната си ръка със здравата. Надеждата за изкълчена става бързо изчезна, когато се опитах да раздвижа лявата си ръка и да я огъна - тя висеше като камшик, а вътре трепереха парчета, които неестествено издуваха ръката от едната страна на другата. От тази гледка ми прилоша, главата ми се въртеше, а краката ми бяха слаби.

Както разбрах по-късно, паднах на бедрото си, но по време на безславния ми полет ръцете ми се разляха встрани, а едната се удари с всичка сила в парапета, поради което се счупи.

Час по-късно бях в спешното отделение в Солнечногорск. На първо място, първи ме снимаха и ме гипсираха. Снимките показват спираловидна фрактура раменна коств долната трета (по-близо до лакътя) с изместване. Местният травматолог веднага ми каза, че ще се наложи операция и ме попита към коя болница да ме насочи. Така същата вечер бях откаран в болницата по местоживеене, където в 23 часа бях хоспитализиран и заспах почти изтощен на новозакупеното легло 36 на московската болница.

снимка веднага след счупването (без гипс)

Първа болница

Влязох в болницата в събота вечерта и, разбира се, никой не започна спешно да ме обслужва, просто направиха нови снимки. В неделя ми направиха тестове и ми инжектираха аналгин няколко пъти. Не можех да разбера къде е лекарят ми, дали ще има операция и кога, колко време ще остана в тази институция, където уж се лекувам. Когато дойдоха да ми направят ЕКГ, бях почти сигурна, че това е сигурен знак за подготовка за операцията. Но всичко се оказа различно: моят лекуващ лекар дойде следобед и се усъмни в целесъобразността на операцията. Той каза, че ще обсъди тази ситуация с началника на отдела и ще се свърже с мен.

Управителят влезе малко по-късно и също беше пълен със съмнения. Според него „костта в гипса се е изправила и ще зарасне сама“, така че в моя случай не е необходима операция. Самите лекари обаче не можаха да вземат такова решение; те започнаха да чакат професора. Професорът свика консултация и всички тези хора дойдоха в стаята ми. Прегледаха ме, провериха дали пръстите ми работят и ме уведомиха, че няма да оперират, че имам късмет и така трябва да зарасне. И на следващия ден ме изписаха вкъщи. Така прекарах 4 дни в болницата без никакво лечение.

Ясно е, че нищо не е ясно

Тогава ми препоръчаха наблюдение в спешното по местоживеене. Първият път дойдох там без снимки, само с епикриза. Когато дойде време да повторя снимката, вече бяха изминали 2 седмици от фрактурата и травматологът, като видя нова снимка, каза, че имам нужда от операция и ще го направя бързо. Бях на загуба: някакъв травматолог срещу мнението на целия съвет? Последната снимка обаче и на мен ми се стори страшна.

снимка 10 дни след счупването в гипс

Минаха още няколко дни, от страх преправих снимката отново, но в друга проекция и това, което видях там, ме изплаши зверски. Защото ТАКАВА кост определено няма да зарасне.

Ясно беше, че костта не стоеше както преди; фрагментите се движеха въпреки гипсовата шина. И започнах да събирам мненията на други лекари. Всички казаха едно: трябва операция, не отлагайте, колкото повече време минава, толкова по-трудно ще бъде за хирурга.

Трябваше отново да си направя всички изследвания, да си направя рентгенова снимка на бял дроб и ЕКГ. Тогава вече знаех, че ще отида да се оперирам. Чрез приятели и познати ми препоръчаха д-р Горелов. По време на консултацията ми изглеждаше разумен и дори донякъде песимист (всъщност той просто честно предупреди за рисковете), но квалифициран лекар. Не можах да намеря причина да не му вярвам.

Хареса ми стационарът в болницата - две и единични чисти стаи с телевизор, Wi-Fi и дори климатик. Като цяло бях доволен от всичко.

На 14 септември ме оперираха и 2 дни след операцията ме изписаха, като ме накараха да обещая да дойда на превръзки. Като цяло ми хареса целият персонал в тази болница - лекарите, моя анестезиолог и внимателни медицински сестри. Искам да изкажа своята благодарност на всички за професионализма и помощта.

I.V Gorelov е много мил, компетентен, спокоен и търпелив лекар, отговаря подробно на всички въпроси, успокоява и насърчава. Без фамилиарни отношения или опити за дразнене на пациента, лоша шега и т.н. Такива качества на лекар са много важни за мен, защото слушате всяка дума и до известна степен лекарят е авторитет за пациента, на когото трябва да се доверите напълно и да следвате всички инструкции. И ако самият човек или общуването с него ви е неприятно, това усложнява всичко и няма следа от положително отношение.

Изместена фрактура на раменната кост и възможности за лечение

Лекарите казват, че счупването на раменната кост не е толкова лесно - това е една от най-големите и здрави човешки кости. Изместените фрактури изключително рядко се лекуват консервативно. Това е доста дълъг процес на сливане на костите и Голям шансче след няколко месеца в гипс костта ще зарасне накриво. Но най-неприятното е, че може изобщо да не зарасне и на мястото на счупването да се образува фалшива става, което е много, много лошо.

Операцията може да бъде рискована, тъй като радиалният нерв минава по раменната кост до лакътя. Ако говорим на прост език, тогава този нерв отговаря за работата на ръката. Ако се повреди по време на операцията, ръката може просто да „виси“ за дълго време. Но лекарите не дават гаранции, всеки човек е индивидуален, някои може да нямат късмет.

Самата операция включва поставяне на титаниева периостална пластина, която се закрепва към костта с винтове, завинтени в костта. Трудността е, че радиалният нерв минава направо през костта, така че за да стигнете до него, трябва да изолирате нерва и да поставите "шокопоглъщащ" материал под него (между него и пластината) мускулна тъкан. Тази операция не се счита за лесна, отне ми около 2,5 часа, за да я направя. Какво облекчение беше да видя, че пръстите се движат, че нервът не е увреден. След операцията лекарят каза, че мускулът започва да се увива около фрагмент от кост, което прави невъзможно зарастването му. Следователно решението да се подложа на операция беше правилно.

В моя случай (операцията беше усложнена от давността на фрактурата) беше предложено обща анестезияс маска и шнорхел. А пресни счупвания от този тип могат да се оперират под местна упойка (упойка на шията, която прекъсва чувствителността на ръката). Лично аз така мисля обща анестезияпо-добре е, защото не виждате кръвта си и не чувате как пробиват костите ви. Не всеки човек може да се справи с това. А маскова анестезияХареса ми много повече от венозното (имах такъв опит) - по-лесно се разминаваше.

Подготовка за остеосинтеза с титаниева пластина и първите дни след нея

Обсъдете възможностите за лечение с вашия хирург. Ако счупването е станало наскоро и костта не се е счупила в самата става, може да ви бъде предложено да инсталирате щифт - метален прът, който се забива в костта, който ще я фиксира отвътре. По-малък риск за радиален нерви малки белези по ръката. Поставянето на пластината означава голям белег, предшестван от голям шев (вече бавно мисля за татуировка). В моя случай беше твърде късно и трудно да използвам щифта, така че се разбрахме за чиния.

Пациентът закупува този аксесоар сам чрез лекар или го търси сам. Моята немска табела струва 103 хиляди рубли. Както и да закупите чинията, поискайте касови бележки и документи за нея. Купихме от фирмата доставчик. Никой не ни показа самата пластина с аргумента, че ще бъде доставена директно на лекаря и не се препоръчва простосмъртните да докосват това стерилно устройство. Но бяха раздадени един куп грамоти. Да, цената беше висока и зависи от дължината на чинията. Моята покрива почти цялата раменна кост. Някой може да има повече късмет и да го намери по-евтино.

Преди операцията трябва да преминете стандартен медицински преглед. преглед от терапевт, имайте под ръка нова флуорография, както и ЕКГ, кръв и урина. С тази купчина документи идвате в болницата и започва най-дългият ден в живота ви. След обяд вече няма да ви хранят, а вечерта напълно ще ви прочистят червата и ще ви забранят да пиете след полунощ. На сутринта, на празен стомах, ще ви съблекат гол, ще ви направят инжекция с антибиотик във вената и ще ви отведат в операционната зала.

Веднага ме закараха в операцията с гипсирана ръка. Нямам идея как са го снимали - вече беше с упойка. В операционната се поставя катетър на ръката и се поставя маска. Припаднах след 15 секунди на музиката на групата Spleen, звучаща спокойно в студената операционна зала.

Когато се събудих, видях хора по халати, говореха ми спокойно, казаха, че съм изгубил само половин литър кръв, че това не е много. След това ме закараха в отделението. Стоунхендж от лед в торби беше поставен около оперираната ръка, залепен с бинт и интравенозно беше свързано към здравата ръка. В този момент най-лошото беше минало.

Първите 2 дни течеше кръв от шевовете и се наложи да слагам специални пелени на леглото. Това е абсолютно нормално, въпреки че изглежда зловещо. Също нормално след операция повишена температура(до 37,5 в рамките на една седмица) и силно подуване на ръката. Ръката ми стана 2 пъти по-голяма, гледката е грозна и страшна. Това обаче е нормално предвид увреждането на мускулите и тъканите на ръката - кръвоснабдяването се нуждае от време, за да се възстанови, а това не са няколко дни.

Докато шевовете кървят, превръзките се правят ежедневно, след това според указанията на лекаря. По-добре е да не нарушавате отново сухите шевове. Те се отстраняват на 12-ия ден след операцията.

Трябва да се опитате да огънете оперираната ръка (бавно да я развиете), да масажирате ръката, за да премахнете подуването и да носите ръката в такова положение, че ръката да е над лакътя - това ще намали подуването. В съня си слагам ръка на корема си - сутрин подуването е много по-малко, отколкото вечер.

При изписването ми предписаха курс на антибиотици и болкоуспокояващи (ако е необходимо).

Всички превръзки-шалове-шини от аптеките ми се струваха неудобни, оказваха натиск върху шевовете, така че нося ръката си свободно, леко я огъвам в лакътя. Не е трудно, не се страхувайте да не го подкрепите. Първите 2 дни вързах ръката си с павлопосадски шал, но сега просто ходя (седмица след операцията), без да я държа по никакъв начин. Използвам минимално ръката си - отварям капака, вземам чашата. Все още почти няма сила в ръката, но тя ще се върне с развитието и възстановяването на увредените мускули.

С това искам да завърша първата част от моята история. ще бъдат посветени на рехабилитацията и развитието на мускулите на ръцете.

Ако имате въпроси, не забравяйте да попитате в коментарите. От себе си знам, че в такава трудна ситуация се вкопчвате във всеки преглед, събирате информация буквално на парче и това невежество е плашещо и дезориентиращо.

Здраве на всички наши читатели!

Счупването на глезена е придружено от болка в глезенната става и дисфункция.

По време на фрактура пациентът чувства остра болка в глезенната става.

При визуален преглед ставата е увеличена по обем, деформирана, може да се появи хематом в меките тъкани. При отворена фрактурасе наблюдава повреда кожата. Почти винаги се образува рана, в която може да се види костна тъкан.

При палпация се появява остра болка, патологична подвижност и в някои случаи крепитация на фрагменти.

Основни симптоми на фрактура на глезена с изместване

Пострадалият или хората около него могат да идентифицират такава фрактура по следните симптоми:

  • остра болка;
  • неправилни очертания на самите стави;
  • закръгленост, подуване на увредената област;
  • подуване на глезенната става;
  • хематом;
  • мобилност на костни фрагменти;
  • повишена телесна температура, втрисане;
  • травматичен шок.

Експертите посочват, че всички видове наранявания с изместване водят до увреждане кръвоносни съдовеи нервни окончания. Освен това лекарите подчертават, че при липса на навременна квалифицирана медицинска намеса, може да последва обостряне, дори до парализа. Фрактура на глезена с изместване изисква незабавна медицинска помощ.

Визуално изместената фрактура се определя от следните признаци:

  • деформация на ставните контури;
  • подуване;
  • мобилност на счупени зони;
  • остра болка;
  • хематом;
  • повишаване на температурата;
  • травматичен шок.

Всички видове изместване са придружени от увреждане на кръвоносните съдове и нервите. Пациентът не може да се движи самостоятелно. Ако не се окаже навременна помощ, могат да възникнат усложнения, включително парализа.

Отстраняване на проводници след операция

При тези операции щифтовете и проводниците се отстраняват 8-12 месеца след операцията, тъй като сливането на тези кости изисква повече време и по-стабилна фиксация.

Плочите обикновено се отстраняват 8-12 месеца след операцията.

Фрактурите се фиксират с помощта на вътрекостни (интрамедуларни) пръти със заключващи винтове или, както се наричат ​​още, щифтове тръбести кости, и по-специално напречни и спираловидни фрактури с малък брой фрагменти и трески.

Също така се дава предпочитание на вътрекостната остеосинтеза поради скоростта на операцията, минималната инвазивност и ниската травматичност на операцията. Струва си да се каже, че фиксацията с пръчките е много добра и дозираните натоварвания върху оперирания крайник могат да се дадат само след няколко дни.

След успешна операцияи срастване на фрактурата, обикновено отстранете динамичния винт и увеличете натоварването върху крайника, за да постигнете пълно заздравяване на фрактурата. 1 година след операцията, когато фрактурата е напълно зараснала, винтовете и прътът се отстраняват рутинно.

Почти винаги операцията по отстраняване на пръта не отнема повече от 30 минути. Отстраняването се извършва с помощта на подобни инструменти, както при монтажа.

Премахването на апарата Илизаров не е трудно, тъй като иглите и пръчките са разположени над кожата. След извършване на обща или регионална анестезия, проводниците се „захапват“ и се отстраняват от костта. Ако има пръти, те се развиват. Раните се третират с антисептични разтвори и се прилагат асептични превръзки.

Консервативно лечение се предписва, ако пациентът има затворена фрактурабез разместване и без отцепки. В противен случай се налага операция.

Ако е необходима вътрекостна остеосинтеза, хирургът използва пръти; за извънкостна остеосинтеза се закрепват пластини с винтове, а транскостната остеосинтеза се извършва чрез поставяне на щифтове и винтове. В този случай операцията се извършва с направляващ апарат, оборудван с тънки игли, който наранява кожата в местата на инжектиране.

Преди операцията травматологът предписва рентгенови лъчи или ЯМР, за да определи степента на увреждане на костта и близките тъкани. Изображението ще покаже къде е фрактурата и какво ще е необходимо за нейното лечение.

При латерална операция на малеол хирургът прави разрез от външната страна на глезенната става. Специалистът осъществява достъп до костта, премахва кръвни съсиреци и след това подравнява костните фрагменти, за да ги закрепи с пластини и винтове.

По време на операция на медиалния малеол, хирургически разрезот вътрешната страна на подбедрицата за отстраняване на малки костни фрагменти и кръвни съсиреци. Вторият етап е фиксирането на костни фрагменти чрез въвеждане на щифтове и винтове.

Ако делтоидният лигамент не е повреден и вилицата остава анатомично правилна позиция, след това хирургът извършва операция за пренареждане на медиалния и след това на страничния глезен. Тази последователност е необходима, тъй като последният е голям по размер.

Ако вилицата не е позиционирана правилно, тогава се извършва остеосинтеза на медиалния малеол, прави се хирургически разрез по протежение на фибулата, върху който се извършва остеосинтеза. Последният етап от операцията ще бъде нанасянето на гипс.

Фиксаторите могат да бъдат премахнати шест месеца след операцията, ако е необходимо.

Ако пациентът има следните състояния, не трябва да се предписва физиотерапия, тъй като съществува възможен риск от усложнения:

  • общо тежко състояние на пациента;
  • нестабилна фрактура;
  • кървене и склонност към него;
  • наличие на неоплазми;
  • декомпенсация хронични болести;
  • остри патологии;
  • психично заболяване, което затруднява контакта с пациента;
  • кръвни патологии;
  • гноен процес без изтичане на съдържание;
  • относително противопоказание: бременност.

При фрактура на глезена с изместване обикновено се препоръчва операция или консервативно лечение в зависимост от тежестта на нараняването. И в първия, и във втория случай трябва да се елиминира полученото изместване. В края на краищата, само след като деформацията бъде елиминирана, костта ще може да расте заедно и да придобие своя първи здрав види възстановяване на основната функция на глезена.

Показания за лечение на нараняване на глезена с консервативни методи:

Консервативният метод за такова нараняване има значителни недостатъци: след изчезване на подуването костните фрагменти се движат, невъзможно е да се коригира сублуксацията и периодът на рехабилитация е дълъг.

Освен това трябва да се подчертае, че консервативни методиЛечението на такова нараняване е доста болезнено (корекцията на изместен глезен не винаги е успешна от първия път и затова често се налага повторно коригиране). Лечението на стари травми обаче е много по-трудно. В допълнение, тази диагноза може да доведе до усложнения, например деформираща артроза на глезенната става.

Основни показания за операция:

  • усложнения след отстраняване на гипса или неефективността на този метод;
  • притискане на нервни снопове и кръвоносни съдове;
  • проникване на мека тъкан в костни пукнатини;
  • ако е невъзможно ръчно да се сгънат правилно костните фрагменти.

Фрактура на глезена с изместване: Пластична хирургия

Най-често, когато жертвата е диагностицирана с фрактура на глезена с изместване, основната индикация е операцията на пластината.

Основната цел на хирургическата интервенция при нараняване на глезена с изместване е:

  • свързване на фрагменти и фрагменти от кост;
  • елиминиране на изместването на глезена;
  • зашиване на връзките на глезена;
  • възстановяване на всички придобити щети.

Операцията за това нараняване се извършва под анестезия. Когато започват работа, лекарите подравняват глезена и свързват неговите фрагменти с игла за плетене или винт. Ако делтоидният лигамент е повреден, той се зашива по цялата дължина на разкъсването.

Но титаниеви плочи се използват за фрактури, ако по време на диагностиката е забелязано отделяне от горната част на вътрешния глезен. Плаките се фиксират към костния фрагмент по същия начин, както плочата при фрактура на ръката.

Плаката се носи до пълно възстановяване (често няколко месеца), след което се препоръчва да се премахне, тъй като е чуждо тяло, което тялото може да отхвърли. Следва дълга, не винаги приятна, но важна рехабилитация.

Рехабилитация на глезена след операция на плоча

Рехабилитацията е също толкова важен етап, както всъщност и самата оперативна интервенция при фрактура на глезена с изместване. Зависи точно от това колко точно и до известна степен стриктно рехабилитационен период, ефективността на операцията и по-нататъшното възстановяване на глезенната става ще зависи.

Заздравяването на раната след операцията се случва през първите две седмици. Пациентът се подлага на редовна смяна на превръзките. Възможно е също така, за да се осигури пълен покой на увредения крайник, да се постави гипсова превръзка. Разбира се, движението на пациента ще бъде ограничено до известна степен; ако е необходимо, можете да използвате патерици или дори инвалидна количка.

В повечето случаи частичното възстановяване на ставата настъпва в рамките на 3 до 8 седмици след операцията. По това време патериците са напълно премахнати, но на пациента се препоръчва да натоварва възможно най-малко увредената става.

През този период се препоръчва тренировъчна терапия за успешно възстановяване. Буквално всеки специалист ще се съгласи, че възстановителната гимнастика е най-краткият пътДа се бързо възстановяванеболен крак. Освен това, когато лекарят определи положителна картина, винтовете и пластините се отстраняват.

През следващите 2-3 седмици натоварването на крака трябва постепенно да се увеличава. След още 4 седмици се предписва рентгенова снимка, за да се установи как протича процесът на сливане на костите (въпреки че, ако е необходимо, рентгенова снимка може да бъде предписана от специалист много по-рано).

3-4 месеца след операцията за фрактура на глезена с изместване, в зависимост от напредъка на възстановяването на ставата, можете постепенно да увеличите натоварването на ставата.

В зависимост от тежестта на изместената фрактура се предписва хирургично или консервативно лечение. Но във всеки случай е необходимо да се премахне това изместване, за да може костта да зарасне, да придобие нормален вид и да възстанови функцията на засегнатата област.

Показания за хирургично лечение са:

  • вмъкване на мека тъкан между костни фрагменти;
  • притискане на нерви и кръвоносни съдове;
  • нарушение на процеса на едновременна репозиция - невъзможността за ръчно точно сгъване на фрагментите;
  • усложнения след консервативно лечение;
  • осигуряване на бързо възстановяване на ставните функции.

Най-често операцията се използва при външно изместване на стъпалото и комбинирана фрактура-изкълчване.

Основни задачи при хирургично лечениефрактура на глезена с изместване:

  • свържете фрагментите;
  • премахване на изместването на крака;
  • шият лигаментен апарат;
  • поправи всички щети.

Процедурата се извършва под анестезия. Първо, глезена се сравнява и неговите фрагменти се свързват с игла за плетене или винт.

Ако делтоидният лигамент е счупен, той се зашива по цялата дължина на разкъсването. В случай на отделяне от върха на вътрешния глезен, той се фиксира към костния фрагмент с изкуствен елемент - пластина.

Понякога делтоидният лигамент е толкова повреден, че няма смисъл да се шие. В този случай се пришива сухожилие.

Носете плочата до пълно възстановяване. След което се препоръчва да се отстрани, тъй като това е чуждо тяло, което тялото може да отхвърли.

Показания за операция

От една страна отстраняването е операция, но от друга чуждо тяло може да причини нежелани реакции. Конструкцията се монтира за времето, през което костите се сливат.

Фактът на сливането се потвърждава от рентгенова снимка. Техника на лечениепредвижда отстраняване на метални конструкции след фрактура, така че вероятността от развитие на деформиращ остеоартрит е минимална.

Ако конструкцията е разположена близо до нервни окончания, тогава достъпът до него по време на операция ще бъде сложен. Риск от получаване нежелани последствияв този случай ползата от премахването на импланта е по-голяма.

Разумно решение би било да се откаже операция за отстраняване. Ако има такава нужда (ако неврологични разстройства), тогава хирургическата интервенция включва участието на микрохирург.

Решението по този въпрос се взема индивидуално, като се вземат предвид резултатите от рентгеновото изследване.

Операцията за отстраняване на фиксиращата конструкция е по-малко травматична от нейното инсталиране.

Усложнения при фрактура на глезена

На различни етапифрактура, могат да се развият усложнения, внимателното отношение към пациента (или към себе си) ще предотврати влошаването на състоянието или ще спре ранни стадии:

  • нагнояване следоперативна рана;
  • нараняване на кръвоносните съдове и меките тъкани по време на операция;
  • образуване на артроза;
  • следоперативно кървене;
  • кожна некроза;
  • емболия;
  • бавна консолидация;
  • неправилно зарастване на фрактурата;
  • образуване на фалшива става;
  • сублуксация на крака;
  • посттравматична дистрофия на краката;
  • тромбоемболизъм.

Усложнения при правилно лечениеса редки, много зависи от самия пациент: от точното изпълнение на инструкциите, получени от лекарите, правилно структурирания рехабилитационен процес и двигателния режим.

Така че на всеки етап набор от рехабилитационни мерки, при условие че са правилно формирани, може да доведе до по-бързо и по-ефективно възстановяване на пациент с фрактура на глезена.

Как да се лекува фрактура на глезена с изместване, операция с плоча за такова увреждане - тези въпроси са от интерес за много пациенти. Според медицинските данни фрактурата на глезена е доста често срещан вид нараняване при хората. Сред тях лекарите наричат ​​20% комплекс, което предполага различни нараняваниятвърди и меки тъкани.

Често причините за такова нараняване са:

  • аварии на спортна подготовка;
  • производствени аварии;
  • зимен период(по това време на годината броят на различните фрактури на костите се увеличава значително поради заледената повърхност на пътищата).

В повечето случаи фрактурата на глезена с изместване, подобно на фрактурата на ключицата, води до факта, че костта може да се разпадне в следните равнини: перпендикулярна, успоредна, диагонална или спирална.

В същото време костните фрагменти се движат в различни посоки. Често по време на счупване се образуват малки костни остатъци, които впоследствие попадат в меките тъкани и, разбира се, водят до разкъсвания и увреждане на кожата.

Хирурзите използват метални елементи за закрепване на счупени кости. Това е надежден метод, той значително намалява времето за възстановяване на пациентите след фрактури от всякаква сложност.

За отстраняване на метални елементи, след определено временеобходима е друга хирургична интервенция. Но оставянето им в тялото също не е безопасно, т.к чужд предметможе да предизвика някои физиологични промени в тялото.

Съвременни табели и тяхното премахване

Днес са разработени пластини с различни модификации и размери за лечение на фрактури с помощта на остеосинтеза. Една от най-честите операции за остеосинтеза с метални фиксатори е възстановяването на целостта на костите на подбедрицата и страничния глезен.

При поставянето на фиксатора лекарят предупреждава, че след известно време ще трябва да направи друга операция за отстраняването му. Периодът за отстраняване на крепежните елементи се определя индивидуално, като се вземат предвид тежестта на нараняването и скоростта на регенерация.

Съвременните технологии за анестезия позволяват извършването на операция за отстраняване на метални елементи в болница за един ден или амбулаторно.

Премахване на фиксатора

Когато е необходимо да се премахне пластината или да се премахнат щифтовете след фрактура на глезена, лекарят решава въз основа на рентгеновите данни. Контролните изображения показват степента на сливане, позицията на закопчалката и нейната съвместимост с костната тъкан. Ако фрактурата не се компенсира за шест месеца, това се счита за образуване на фалшива става.

Тук ще ви е необходима помощта на ортопед-травматолог, който ще определи необходимостта от повторна операция за отстраняване на старата пластина и поставяне на нова.

Показания за отстраняване на плочата:

  • пълно заздравяване на фрактурата. Това се установява при тестове рентгенови лъчикъдето лекарят вижда образуванието калусна мястото на сливане и решава да премахне фиксаторите;
  • ограничена подвижност на ставите. Развива се, когато има конфликт между тъканите и материала на пластината и се образува ставна контрактура. В този случай трябва спешно да премахнете болта и позициониращите винтове, за да освободите мускулите и сухожилията. След такава операция е необходима подходяща рехабилитация за възстановяване на функционалността на крака и предотвратяване на усложнения;
  • първоначално монтиране на пластина от нискокачествен материал, което се определя от паспорта на импланта и сертификат от лечебно заведение. Това са случаи от практиката на застрахователната медицина, когато се извършват операции по цито, след инцидент или спортни травми, при които пациентът е в безсъзнание. Лекарите използват материал от арсенала на болницата. Когато се извършва планирана операция, пациентът има избор и подкрепа, той може да закупи титанови елементи, които никога не предизвикват усложнения;
  • изместване на металната конструкция, счупване на крепежните й елементи. Това може да се види и на последващи рентгенови снимки;
  • инфекция на мястото на операцията. В този случай металната конструкция се отстранява и започва курс на антибактериално лечение;
  • Позициониращият винт се отстранява при фрактура на глезена след пълно възстановяване на обхвата на движение;
  • козметична корекция следоперативен белег. За тези, които искат да скрият следите от интервенцията и настояват за козметична хирургия, винаги се препоръчва предварително отстраняване на пластината с изрязване на стария шев;
  • метални конструкции се отстраняват след фрактура на глезена по време на възстановяване двигателна активностглезенна става.

Времето на всяка операция се определя от лекуващия лекар, най-често този, който е извършил първичната интервенция и е фиксирал фрактурата с пластина. Обикновено отстраняването на пластината след фрактура на глезена позволява заздравяването и връщането на мобилността. Възстановява се пълният обхват на движение на глезена и намалява вероятността от развитие на деформиращ остеоартрит.

Операцията за отстраняване на позиционния винт на глезена също се отнася до повторни хирургични интервенции, предписана съвместно от група лекари - хирург, травматолог.

Анестезиологът избира анестезия в съответствие със състоянието и възрастта на пациента.

Тази операция продължава много по-малко време от основната. Отстранените плочи и метални елементи не могат да се използват повторно.

Качество на плочата

Плочи, използвани днес в хирургическа практика, а крепежните елементи за тях са изработени от специални метални сплави със специален химичен състав. Това е важно изискване на Rospotrebnadzor за одобрение на метални елементи за използване в медицината. Изисква се високо качество, за да се намали вероятността от металоза. Това по същество е метална корозия.

Увеличава се съдържанието на Fe, Ni, Ti, Cr в тъканите. Комбинацията от различни степени на стомана в плоча увеличава вероятността от металоза. Съдържанието на „чист“ метал обаче също влияе върху цената на металните елементи за фиксиране на кости след фрактури.

В паспорта на плочата производителите посочват процента на металите, използвани в сплавта. Лекарите знаят кои метали влияят неблагоприятно върху скоростта на заздравяване на нараняванията. Комбинациите в сплави на Cr с кобалт, Ti с ванадий, Ni във висок процент с всякакви метали са изключени. Металните импланти, съдържащи Fe, Na, K, Cb, които са електролити, са особено податливи на корозия.

Особено внимание се обръща на състава на металните елементи, използвани в хирургията на фрактури.

Степента на корозия на импланта пряко влияе върху намаляването на pH на средата и това е пряк път към гнойно-възпалителни усложнения.

Поради това хирурзите са склонни да изрежат пластините или да премахнат фиксиращия болт от глезена веднага щом снимките покажат сливане на костите на глезена.

Рехабилитация преди отстраняване на фиксатора

Физикална терапия преди отстраняване на пластината

След счупен глезен възстановителен периодтрае около година. През цялото това време пациентът се подлага на последователни комплексно лечение. След премахване на вътрешния оток на мястото на нараняване и тенденцията към намаляване на външния оток се препоръчва в рехабилитационния план да се включи физиотерапия, за да се мобилизират увредените крайници.

След като лекарят разреши отстраняването на гипса, към тренировъчната терапия се добавя масаж на увредената област. Според лекарите пациентите се възстановяват бързо, ако изпълняват съвестно всички предписани процедури.

Само след приключване на периода на възстановяване е възможно да се премахне плочата след фрактура на глезена.

Всеки конкретен случай е причина лекарят да вземе индивидуално решение за отстраняване на фиксатора.

След такава операция е необходимо кратко наблюдение от лекар и внимателно отношение на самия пациент. Това е необходимо и по време на рехабилитация след отстраняване на метални конструкции на глезена, за да се върне свободата на движение на крака.

В съвременната травматология за лечение на фрактури се използват различни метални конструкции. Те включват спици, пръти, винтове, плочи. Всички те се използват за фиксиране на костни фрагменти и се различават по метода на инсталиране: от външната страна на костта или вътре в нея.

Плочата е монтирана върху костта и осигурява твърда фиксация на фрагментите.

Плочата се монтира за определен период от време, през който фрактурата зараства. В почти всички случаи, след този период, металната конструкция трябва да бъде премахната, освен в ситуации, когато има противопоказания за това.

Избор на грешна техника за отстраняване на фиксатора, отстраняване, ако има противопоказания, пациентът има съпътстващи заболявания– фактори, които ще доведат до усложнения и ще влошат прогнозата.

Показания за отстраняване

Индикации за отстраняване на металния фиксатор са::

  • Пълно заздравяване на фрактурата. Преди операцията трябва да се направи контролна рентгенова снимка или компютърна томография. Рентгенографията трябва да показва ясни признаци на заздравяване на фрактурата.
  • Миграция на метален фиксатор, изместването му от мястото на инсталиране в околната тъкан. IN в такъв случайсъществува висок риск от увреждане на жизненоважни важни органи. Това директно четенеза спешна операция за премахване на метални конструкции.
  • Гноен процесна мястото на монтираната плоча.
  • Металоза(окисляване на метала, от който е направен фиксатора) в тъканите на тялото. В такъв случай меки тъканисъседни на плочата са импрегнирани с метални елементи. Това се случва при използване на нискокачествени метални конструкции, които съдържат желязо и кобалт.
  • Нарушена подвижност на ставата, разположена до инсталирания метален фиксатор.
  • остеопороза– заболяване костна тъкан, което води до неговото унищожаване.

Противопоказания за отстраняване на плоча

Основното противопоказание за отстраняване е местоположението на металната структура твърде близо до нервно-съдовия сноп.

Рискът от усложнения като кървене и невропатия в този случай надвишава ползите от премахването на пластината. Поради това металният фиксатор се оставя дори в случай на пълно сливане на костни фрагменти.

Кога да снимате - тайминг

Времето на операцията за отстраняване на плочата се определя индивидуално от лекуващия лекар. Те зависят от тежестта на нараняването, скоростта на регенерация и степента на сливане на фрагментите.

Много е важно своевременното отстраняване на металния фиксатор след заздравяване на фрактурата. Забавянето на времето на операцията може да доведе до усложнения на хирургическата интервенция и развитие на усложнения.

Ориентировъчни дати:

  • Ако има нараняване на рамото, плочата от раменната кост се отстранява 12 месеца след поставянето. В този момент настъпва пълна регенерация на костната тъкан и възстановяване на обхвата на движение в раменната става.
  • При увреждане на глезена срокът за отстраняване на металния фиксатор е 6 месеца. Ако след това време фрактурата не зарасне, тя се образува, което налага премахване на старата пластина и повторно поставяне на металната конструкция.
  • Отстраняването на плочата след фрактура на пищяла става приблизително една година след нейното инсталиране.

Показано на снимката различна локализацияплочи в зависимост от мястото на повредата.