Човекът е отличен пример за успешно съвместно съществуване на макро- и микроорганизми. Например, колониите от полезна флора, които населяват стомашно-чревния тракт, помагат за смилането на храната, а млечнокисели бактерии във влагалището при жените предотвратяват развитието на инфекциозни процеси. Но също така се случва, че дори полезни бактерииможе да бъде вредно за здравето ни. В този обзор ще разберем дали E. coli трябва да се открива при уринокултура, какви са последствията от откриването й и дали това състояние изисква специализирано лечение.

Запознайте се с E. coli

Според микробиологичната класификация ешерихия коли се класифицира като условно патогенни микроорганизми. Това означава, че повечето щамове на тази бактерия не са опасни за хората, но при определени условия могат да причинят развитие на заболяване.

Основният източник на E. coli е червата, където този микроб обикновено се намира в концентрация от 106-108 CFU/g. Това количество необходима микрофлора се „утаява“ в червата на новородените няколко часа след раждането и остава практически непроменена през целия живот. Получаване от човешкото тяло оптимални условияза цял живот, бактерията на свой ред:

• участва в производството на някои витамини и витаминоподобни вещества (К, група В);
• стимулира производството на мастни киселини в черния дроб;
• помага на чревните ензими да усвояват албумина;
• участва в метаболизма на билирубина, холестерола и жлъчни киселини;
• се конкурира с патогенните бактерии, намалявайки съдържанието им в червата.

Възникват обаче ситуации, при които скоростта на E. coli в тялото намалява и „силата“ се изземва патогенни бактерии, причинявайки дисбиоза. Причините за това състояние са:

• чести остри респираторни инфекции и други вирусни заболявания;
• обща хипотермия;
• физически и психо-емоционален стрес;
• неплатежоспособност лимфна системав детството или, напротив, в напреднала възраст;
• консумация на някои лекарства(антибиотици, цитостатици);
• лоши навици: дългосрочно пушене, пиене на алкохол и наркотици.

Причини за попадане на чревни бактерии в урината

Къде E. coli попада в урината? Повечето случаи на откриване на Е. coli в бактериални култури са свързани с неспазване на правилата за събиране на анализа или случайно. Но понякога това състояние е причина за безпокойство. Появата на E. coli в урината има следните причини:

Неспазване на хигиенните правила обикновен животили при събиране на анализи. Съберете течността в нестерилен, замърсен контейнер. Практикувайте анален секс. Физиологични особености анатомична структурапикочните органи.

• Къса уретра;
• близко разстояние между уретрата и ректума.

Хронични бъбречни инфекции.

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• нефроптоза.

Възпалителни лезии на уретера и пикочния мехур. Туморни лезии на пикочните органи.

Специално внимание заслужава откриването на E. coli в организма очаквана майкаили при бебе. Ешерихия колиТова е доста често срещан проблем по време на бременност. Причините за появата му могат да бъдат свързани с:

• висок риск от развитие инфекциозен процесв отделителната система с повишено натоварване на бъбреците;
• нарушено функциониране на бъбреците поради натиск върху тях от нарастващата матка;
• Характеристика хормонална регулацияв тялото на бременни жени.

E. coli се появява в урината на дете по същите причини, както при възрастните. Често E. coli в бактериологичната култура става първият признак на пиелонефрит. При кърмачета бактериите, влизащи в нетипична среда, често се развиват при преминаване през заразени родовия канал, неправилно пране.

Признаци на инфекция на пикочните пътища

Доста често наличието на E. coli в урината не причинява никакви клинични симптомии става неприятна изненадаза човек. По-рядко при заразяване възникват оплаквания от:

• болка, болка, парене при уриниране;
• при патологичен процесв бъбреците - болки, носящи болки в долната част на гърба;
• повишена честота на уриниране до 9-12 пъти на ден;
• появата на неприятна миризма от отделената урина;
• признаци на интоксикация: слабост, общо неразположение, загуба на апетит;
• повишаване на телесната температура.

Какво ще ви кажат тестовете?

Лабораторно потвърждение на инфекция в органи отделителна системаможеш да използваш:

Общ анализ на урината. Чрез микроскопия на уринарния седимент лаборантът може да открие патогенни микроорганизми (без да определя вида им). Степента на бактериурия отразява броя на знаците "+" (от един до три). Бактериологични изследванияурина (бактериална култура). По време на този тест биологичният материал се инокулира върху хранителни среди с по-нататъшно колонизиране на микроорганизми и тяхното микроскопиране. Позволява ви да определите дори минимални концентрации на E. coli в урината. Едновременно с бактериоскопията се провежда тест за чувствителност към антибиотици, който ще помогне да се разбере как да се лекува пациентът.

Резултатите от бактериоскопията се оценяват, както следва:

• E. coli
• E. coli > 10⁴ – положителен резултат.

Откриването на големи количества E. coli в урината и идентифицирането на симптоми на увреждане на бъбреците или пикочните пътища изисква внимателно внимание от лекар. Пациентите трябва да бъдат предписани допълнителни методи инструментална диагностика(ултразвук, екскреторна урография, бъбречна ангиография и др.), с помощта на които ще се постави точна диагноза и ще се състави план за по-нататъшно лечение.

Методи за лечение: как да почистите пикочните органи от E. Coli

Откриването на опортюнистичен патоген в урината е индикация за започване на антимикробна терапия. Антибиотици за инфекциозни и възпалителни процеси:

• насърчаване на изкореняването на патогена от бъбреците и пикочните пътища;
• намаляване на тежестта на възпалението;
• предотвратяване на развитието на усложнения.

Сред лекарствата на избор са пеницилини, цефалоспорини и тетрациклинови антибиотици. Те не само премахват E. coli, но и лекуват възпалителни заболяваниябъбрек За бързо отстраняване на бактериите от тялото, уросептиците и билкови препарати(Канефрон Н, Фитолизин). Лечението с народни средства се състои в укрепване на защитните свойства и повишаване на общата устойчивост на тялото. При хора със силен имунитетБактериалните лезии на отделителната система са редки.

уебсайт - медицински порталонлайн консултации с детски и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос по темата "Лечение на ешерихия коли в урината"и получете безплатна онлайн консултация с лекар.

Задайте въпроса си

Въпроси и отговори за: E. coli в урината лечение

2016-01-26 11:50:49

Лиля пита:

Добър ден. Бременност 8 седмица. В урината е открита ешерихия коли. защо това е опасно? Лекарят предписа Augmentin по 1 таблетка 2 пъти на ден. Това не е ли вредно за плода? и има ли методи народна медициназа лечение на E. coli в урината. Като цяло състоянието е задоволително. Има гадене, болки в стомаха почти всеки ден, подуване на корема, редовно изхождане. Благодаря предварително за отговора!

Отговори Босяк Юлия Василиевна:

Здравей, Лиля! E. coli не може да се лекува с традиционни методи, антибиотикът е предписан правилно и трябва да се следва този път. Самолечението, особено по време на бременност, е неприемливо.

2011-09-12 09:36:35

Светлана пита:

От 2 години се опитвам да лекувам E. coli в урината и цервикалния канал (3 вида бацили: стрептококи, ентерококи, Eshereli koli), след лечение (с чувствителност към антибиотици, комплекс, инжекции) една пръчка заменя другата, порочен кръг На всичкото от това циститът е постоянен . Имам ли шанс след 7 курса антибиотици?

Отговори Медицински консултант на портала на уебсайта:

Здравей Светлана! В този случай от антибактериална терапияможе да причини повече вреда, отколкото полза. Дисбактериозата (и това е точно дисбактериоза) се лекува чрез заместване и възстановяване на нормалната микрофлора със задължителна корекция имунологични нарушения, което води до нарушаване на състава на микрофлората. Грижи се за здравето си!

2010-11-13 07:54:53

Ирина пита:

Добър ден! Миналата година имах спонтанен аборт в 8 седмица. Диагностицирахме Тонзоплазмоза, която успешно излекувахме. Лекарят поиска уринокултура и в урината беше открита E. coli. моля, кажете ми колко опасно е по време на бременност, какъв е курсът на лечение, продължителността и може ли да се премахне без антибиотици?

Отговори Клочко Елвира Дмитриевна:

Добър ден. E. coli се лекува с антибиотик на базата на бактериална култура. Така че нека вашият лекар ви го предпише, въпреки че трябва да използвате антибиотик едва след 12 седмици и само такъв, който е одобрен по време на бременност.

2010-01-25 12:24:38

МАРИНА пита:

Здравейте!През март 2009 г. боледувах от гнойна ангина и се лекувах с антибиотик Аугументин - 8 дни. Две седмици по-късно - болезнено уриниране с примес на кръв Въз основа на резултатите от ултразвук (хроничен цистит) и изследвания на урина и кръв, урологът предписа Monural, Gatibakt - 8 дни, Furamag 1t-3r / d за 10 дни, бъбречна колекция. Лечение премахна само остра болка.Ходих на гинеколог.В намазките бяха открити херпес и уреоплазма.Лекувана е с вилпрофен 8 дни,миратин 8 дни венозно,имунофан,микожинакс,протефлазид +вагинално лечение с водороден пероксид,октенисепт,йод Дискомфортът в пикочните пътища продължи Гинекологът каза, че е необходима уринокултура Откриха Enterrococ ficales 10 в 7 стъпки. За поредна година според антибиограмата пих Норфлоксацин, Ципролет, също Фурамаг, Фурадонин, билкови препарати.Общо 5 антибиотика за 1 година, куп уросептици, но няма резултат.Според последните изследвания Нечипоренко Л- 750, Е-1000, Ц-0.Общ .ан. урина- бистра, леко кисела, белтък н/о, ацетон+, еп.пл-0-2 в п.з., Л-2-8 в п.з., оксалати.В реналния комплекс креатинина е повишен-112,8 при норма до 106. Според резултатите от ултразвука: стените на пикочния мехур не са уплътнени, не са удебелени, вътрешните контури са гладки и ясни. лумен - фини включвания Ехография на бъбреци - възможно удвояване десен бъбрек(това е моето разбиране вродена аномалияи вече съм ходил на ултразвук 7 пъти в живота си - нямаше нищо подобно) Цистоскопия - признаци на химорагичен цистит Детският нефролог, с който едновременно лекувах дете (със същата E. coli в урината като моята) каза, че можете да приемате Attoxil -10 дни, 2g-3p интравенозно.Урологът-хирург предложи да отидете в болницата - инжектирайте 1 антибиотик, изпийте друг, изплакнете пикочен мехур(въпреки че самият той не отрече, че може да бъде причинена друга инфекция) и физикални процедури. И както той каза: "може би ще помогне"!!! Няма повече сила. Постоянно се притеснявам от дискомфорт и ужасни обостряния, особено след полов акт.Бих искал да добавя най-важното.Вече 3,5 години имам хронична кандидоза, която просто не спира след антибиотици и цитостатици.Моля, кажете ми дали кандидозата може е причина за хроничен цистит и не се повлиява от лечение поради -за него Възможно ли е да се излекува без антибиотици? Имунитетът ми вече е силно намален.

Моля, кажете ми колко

Отговори Клофа Тарас Григориевич:

Добър ден Кандидозата може да е причина за такива промени като вашите, тъй като лечението с толкова много антибактериални лекарства не може да се направи просто така. Мисля, че урологът е прав - за вас е по-добре да се лекувате стационарно, с инстилации на пикочния мехур (ако е направено правилно, няма да получите допълнителна инфекция), в допълнение към това добавете физически процедури и, разбира се, лекарства .

2008-01-24 22:23:28

Ира пита:

Здравейте! Бях диагностициран с уреаплазма. Гинекологът каза да направя ДУО с антибиограма за назначаване на лечение - резултатите са засечени (> 10^4 CCU/ml).Преди тези изследвания през есента ме приеха в болница с остър пиелонефрит, културата на УРИНА след това показа наличието на Escherichia coli. Инжектираха ми антибиотици по 2 пъти на ден в продължение на 9 дни и ме изписаха от болницата. След това взех бактериална цитонамазка за микрофлора с антибиотикограма и пак излезе тази Е. коли Ешерихия коли - 10^3.Тоест излиза, че не съм излекувал напълно Е. коли. Сега въпросите: Правилно ли е да се лекува уреаплазма заедно с E. coli? И какво лечение да предпочетете? Какво причини пиелонефрит? Уреаплазма или ешерихия коли? Сега страдам от уретрит, който създава специфичен дискомфорт и, честно казано, вече се измъчвам... Възможно ли е уреаплазмата да е причинила пиелонефрит, а не E. coli?? Какво да лекувам? Благодаря ви предварително!

Отговори Марков Игор Семенович:

Здравейте! Сега за отговорите. Не, това не е правилно. Уреаплазмата изобщо не изисква лечение и употребата на антибиотици преди и в бъдеще е просто противопоказана във вашия случай. Всичките ви болести са причинени от бактерии от чревната група, а E. coli е само една от тях.

2016-03-17 14:19:35

Анна пита:

Добър ден, открихме стафилококи 10 4.1 в цитонамазката. В урината стафилококи 10 до 3 градуса, ешерихия коли 10 до 1 степен. Поставена е диагноза дисбиоза. Тя е лекувана с антибиотици Левофлоксацин, предписани са супозитории Gepferon, витамини, пробиотици Vagilak и др. Каква е причината? Защо лечението не помага? и партньорът на огнището трябва ли да се подложи на лечение?

Отговори Босяк Юлия Василиевна:

Здравей Анна! В случай на вагинална дисбиоза, антибиотичната терапия не се предписва, т.к допълнително задълбочава дисбактериозата. Използването на пробиотици е достатъчно за вас. Сексуалният партньор не се нуждае от лечение.

2016-02-10 00:59:11

Катя пита:

Здравейте, започнах да се срещам с млад мъж (24 години). Преди четири години той беше лекуван с антибиотици за уретрит, причинен от резистентен щам на Escherichia coli (Е. coli). Лечението беше успешно. Преди няколко месеца отново се разболях от уретрит и ми откриха E.coli в урината. Отново взех курс на антибиотици (и в двата случая лекарят предписа антибиотици). Не съм правил никакви изследвания в края на лечението, но сега изглежда се чувствам добре. Възможно ли е при полов акт бактерията да се прехвърли от него на мен? Тревожа се, че не всички бактерии могат да умрат от антибиотика. Какви заболявания може потенциално да причини E.coli при жените, ако се предаде? Благодаря предварително за отговора.

Отговори Оганесян Карине Едуардовна:

Здравей Катя! Има много разновидности на Escherichia coli (EC). Обикновено за червата наличието на CP е норма. Благодарение на CP се образува витамин К. CP предотвратява възпроизводството вредни микробив червата. Но някои от неговите разновидности са патогенни и причиняват различни заболявания. Например цистит, аднексит (възпаление на придатъците), пиелонефрит, диария. Те дори могат да причинят пневмония, а при новородените - менингит. За да се предотврати CP да доведе до различни заболявания, е необходимо да се следи състоянието на червата и всичко стомашно-чревния тракт, особено черния дроб и жлъчния мехур. Освен това, по време на лечение с антибиотици е необходимо да се използват лакто и бифидобактерии, за да не се наруши чревната микрофлора. И още един съвет за вашия приятел! Нека тества за всички полово предавани инфекции, може би не е само E. coli. С уважение, Карине Едуардовна

2014-04-13 18:21:40

Виктория пита:

Здравейте! Бременна съм в 23 седмица. резервоар. вагиналната култура показва наличието на Escherichia coli 10b5 и Стафилококус ауреус 10 на 5. Освен това, Е. coli беше открита рано (на седмица 18) в урината и беше лекувана със седмичен курс на ампицилин 1tX4r.d.
Въз основа на тест за антибиотична чувствителност, гинекологът отново предписа антибиотици:
първо хемомицин (ден 1 4 t., дни 2-5 1 t X 2 r.d.) за Staphylococcus aureus, след това отново ампикалин (7 дни 1 t X 4 r. d.) за E. coli.
P.S. някои от симптомите бяха обилно отделянеот вагината жълт цвятс неприятна миризмаподобно на амоняка
Въпрос:
1) Моля, кажете ми дали този курс на лечение е правилен? Колко опасен е хемомицинът на този етап за плода?
2) правилно ли е гинеколог да изписва втори път ампацилин за същата бактерия?
3) безопасно ли е да се пият две последователно? различни антибиотици, като се има предвид, че хемомицинът се елиминира от тялото за доста дълго време
4) Вече започнах курс на лечение, но за в бъдеще бих искал да разбера дали има алтернатива на този курс с използване на неантибиотици, например бактериофаги, или след лечение с антибиотици ще помогнат само по-силни антибиотици?
Много се страхувам от повторни рецидиви. Може би има начини да ги избегнете?

Отговори Сухов Юрий Александрович:

Здравей, Виктория.
Необходимо е съвместно лечение от интелигентен и отговорен акушер-гинеколог и инфекционист. Планът за лечение, който описахте, буди известни съмнения.
С уважение, Ю. Сухов.

2014-01-06 16:51:59

Аллах пита:

Здравейте! Бременна съм в 14 седмица. В началото на бременността имах цистит, пих Канефрон 3 месеца. Но днес бях на ултразвук на бъбреците и ми казаха, че циститът остава и трябва да се лекува. Аз също кашлям повече от седмица. В болницата те слушаха, всичко е наред, няма хрипове. Според резултатите от уринокултурата е открит Streptococcus agalactiae 10"3, E. coli в цитонамазката. Лекарят предписа Axef. Но ме е страх да пия, опасен ли е този антибиотик на този етап? Лекарят настоява за спешно лечение преди образуване на плацентата може ли стрептокок да е причината и кашлицата как ще се отрази антибиотика на бебето?

Ешерихия коли - заболявания, пътища на предаване, симптоми чревни инфекциии заболявания на пикочно-половата система (при жени, мъже, деца), методи на лечение. Откриване на бактерии в тестове на урина и вагинални цитонамазки

Благодаря ти

Ешерихия коли на латински се казва Ешерихия коли (E. coli)и е вид бактерии , която включва патогенни и непатогенни разновидности. Патогенните разновидности на Escherichia coli причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, пикочните и репродуктивните системи при мъжете и жените. И живеят непатогенни видове бактерии черватахората като представители на нормалното микрофлора.

Кратка характеристика и видове E. coli

Бактериите от вида E. coli са хетерогенни, тъй като включват около 100 вида, повечето от които са непатогенни и съставляват нормалната чревна микрофлора на хората и някои бозайници. Патогенните разновидности (щамове) причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания на органите, в които навлизат. И тъй като патогенните Е. coli най-често навлизат в стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система, те обикновено причиняват възпалителни заболявания на тези органи. Въпреки това, когато са заразени новородени децаили родилки, патогенната Е. coli може да навлезе в кръвта и с тока си да проникне в мозък, обаждане менингитили сепсис(отравяне на кръвта).

Всички разновидности на Е. coli са устойчиви на фактори външна среда, и следователно може да остане в жизнеспособно състояние за дълго време във вода, почва и фекална материя. В същото време E. coli се убиват чрез кипене и излагане на формалдехид, белина, фенол, живачен хлорид, натриев хидроксид и 1% разтвор на карболова киселина.

Бактериите се размножават бързо и добре в храната, особено в мляко, и следователно консумацията на замърсена и замърсена с E. coli храна причинява инфекция с последващо развитие на инфекциозно-възпалително заболяване.

Непатогенните разновидности на Escherichia coli (Escherichia coli) са част от нормалната микрофлора на човешкото черво. Те се появяват в червата на човека в първите дни след раждането по време на процеса на колонизирането му с нормална микрофлора и се запазват през целия живот. Обикновено съдържанието на дебелото черво на човека трябва да съдържа 10 6 -10 8 CFU/g E. coli, а в изпражнения– 10 7 -10 8 CFU/g типична Escherichia coli и не повече от 10 5 CFU/g от нейните лактозоотрицателни разновидности. В допълнение, хемолитичната E. coli трябва нормално да отсъства както в съдържанието на дебелото черво, така и в изпражненията. Ако съдържанието на бактерии е по-високо или по-ниско от посочените стандарти, това показва дисбактериоза.

Въпреки че делът на E. coli сред всички останали представители на микрофлората е само 1%, ролята на тези бактерии е много важна за нормална операцияхраносмилателен тракт. Първо, Escherichia coli, колонизирайки червата, се конкурира с други патогенни и опортюнистични микроорганизми, предотвратявайки тяхното заселване в лумена на дебелото черво, като по този начин предотвратява различни инфекциозни и възпалителни чревни заболявания.

Второ, E. coli използва кислород, който е разрушителен и вреден за лактобацилите и бифидобактериите, които съставляват останалите, повечето чревна микрофлора. Тоест, благодарение на E. coli се осигурява оцеляването на лактобацилите и бифидобактериите, които от своя страна са жизненоважни за функционирането на червата и храносмилането на храната. В крайна сметка, ако няма лактобацили и бифидобактерии, храната няма да бъде напълно усвоена и ще започне да гние и ферментира в чревния лумен, което ще доведе до тежки заболявания, изтощение и в крайна сметка смърт.

Трето, E. coli в резултат на своята жизнена дейност произвеждат жизненоважни за организма вещества, като напр. витаминигрупа B (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), витамин К и биотин, както и оцетна, мравчена, млечна и янтарна киселина. Производството на витамини ни позволява да осигурим повечето от дневна нуждатялото в тях, в резултат на което всички клетки и органи работят нормално и максимално ефективно. Оцетна, мравчена, млечна и янтарна киселина, от една страна, осигуряват киселинността на средата, необходима за живота на бифидобактериите и лактобацилите, а от друга страна, се използват в метаболитните процеси. Освен това E. coli участват в метаболизма холестерол, билирубин, холин, жлъчни киселини и насърчаване на усвояването на желязо и калций.

За съжаление, сред разновидностите на Е. coli има и патогенни, които при навлизане в червата причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания.

Ешерихия коли под микроскоп - видео

Патогенни видове бактерии

В момента има четири основни групи патогенни Е. coli:

• Ентеропатогенна ешерихия коли (EPEC или ETEC);
• Ентеротоксигенна Escherichia coli (ETC);
• Ентероинвазивна ешерихия коли (EIEC);
• Ентерохеморагична (хемолитична) ешерихия коли (EHEC или EHEC).

Ентеропатогенна ешерихия колинай-често причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания тънко червопри бебетадо една година и " диария travellers" при възрастни и деца над една година.

„Диарията на пътника“ изглежда водниста диарични изпражненияи най-често се развива при хора, заловени в топло времегодини в развиващите се страни, където няма нормални санитарни стандарти за съхранение и приготвяне на храни. Това чревно инфекция след няколко дни изчезва от само себе си и не изисква лечение, тъй като имунната система на човешкото тяло успешно унищожава патогенната E. coli.

Ентерохеморагична (хемолитична, хемолизираща) ешерихия колипричинява хеморагични колитпри деца и възрастни или хемолитично-уремичен синдром (HUS). И двете заболявания изискват лечение.

Ешерихия коли: характеристики на генома, причини за огнища на чревни заболявания, как бактериите придобиват патогенни свойства - видео

Какви заболявания причинява E. coli?

Набор от инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от Escherichia coli в различни органии системи се нарича Ешерихиозаили коли инфекции(от латинското наименование на бактерията - Escherichia coli). Ешерихиозата има различно протичане и локализация в зависимост от това в кой орган е попаднала E. coli.

Патогенните разновидности на Escherichia coli, когато навлязат в стомашно-чревния тракт, причиняват чревни инфекции и хемолитично-уремичен синдром при деца и възрастни. Чревните инфекции могат да възникнат като хеморагичен колит, ентерит , хранително отравянеили "диария на пътешественика".

При което ентеропатогенна Escherichia coli (EPEC)причина главно ентероколит(чревни инфекции) при деца от първата година от живота и инфекцията обикновено се проявява под формата на огнище в предучилищни институции, родилни домовеи болници. Патогенните щамове на Escherichia coli се предават на деца чрез контакт и битови контакти чрез ръцете на родилки и медицински персонал, както и с нестерилни инструменти (шпатули, термометри и др.). Също така ентеропатогенните разновидности на Escherichia coli могат да причинят болести, причинени от храната. отравянепри деца от първата година от живота, които са на изкуствено хранене, ако попаднат в млечни формули, приготвени при неспазване на санитарните норми и правила хигиена.

Ентероинвазивна ешерихия коли (EIEC)причиняват чревни инфекции при деца над една година и възрастни, които протичат като дизентерия. Предаването обикновено става чрез замърсена вода и храна. Най-често такива инфекции, подобни на дизентерия, се появяват през топлия сезон, когато се увеличава честотата на консумация или случайно поглъщане на мръсна, непреварена вода и храна, приготвена и съхранявана в нарушение на санитарните стандарти.

Причинява чревни инфекции при деца над 2 години и възрастни, протичащи според вида холера. По правило тези инфекции са широко разпространени в страни с горещ климат и лоши санитарни условия на живот на населението. В страните от бившия СССР такива инфекции обикновено се внасят, те се „донасят“ от хора, които се връщат от почивка или работа в горещи райони. Обикновено заразяването с тези чревни инфекции става чрез консумация на замърсени водаи храна.

Ентеропатогенна, ентероинвазивна и ентеротоксигенна Ешерихия коли тежко протичанепричинените от тях чревни инфекции могат да доведат до развитие на усложнения, като напр отит, цистит, пиелонефрит, менингит и сепсис. По правило такива усложнения се срещат при деца през първата година от живота или при възрастни хора, чиято имунна система не унищожава ефективно патогенните микроби.

Ентерохеморагична (хемолитична) ешерихия колипричиняват тежки чревни инфекции при деца над една година и възрастни, които протичат като хеморагичен колит. При тежки случаи на хеморагичен колит може да се развие усложнение - хемолитично-уремичен синдром (ХУС), който се характеризира с триада - хемолитичен анемия , бъбречна недостатъчности критично намаляване на броя тромбоцитив кръвта. HUS обикновено се развива 7-10 дни след чревна инфекция.

В допълнение, хемолитичната ешерихия коли може да доведе до развитие неврити бъбречни заболявания при деца и възрастни в случаи на излагане на пикочните пътищаили в кръвта. Заразяването става чрез вода и храна.

Освен чревни инфекции Е. coli може да причини заболявания на отделителната и репродуктивната системапри мъже и жени, при условие че отидат при съответните органи. Освен това заболяванията на пикочно-половата система при мъжете и жените могат да бъдат причинени не само от патогенни, но и от непатогенни разновидности на Escherichia coli. По правило Е. coli навлиза в гениталните и пикочните органи поради неспазване на правилата за лична хигиена, носене на тясно бельо или анален полов акт.

Когато E. coli навлезе в пикочните пътища както на мъжете, така и на жените, се развиват възпалителни заболявания пикочен канал, пикочен мехур и бъбрек, като уретрит, цистит и пиелонефрит.

Навлизането на E. coli в мъжката уретра води до развитие на възпалителни заболявания не само на пикочните органи, но и на репродуктивната система, тъй като микробите могат да се изкачат през уретрата до бъбреците, тестисите и простатната жлеза. Съответно инфекцията на мъжката уретра с Е. coli в бъдеще може да доведе до хронична простатит , орхит(възпаление на тестисите) и епидидимит(възпаление на епидидима).

Навлизането на E. coli във влагалището на жените причинява възпалителни заболявания на вътрешните полови органи. Освен това, на първо място, E. coli причинява колпитили вулвовагинит. В бъдеще, ако E. coli не бъде унищожена и отстранена от влагалището, бактериите могат да се издигнат във влагалището. матка, от къде фалопиевите тръбистигнем до яйчниците. Ако E. coli влезе в матката, жената ще се развие ендометрит, ако в яйчниците – аднексит. Ако E. coli попадне във фалопиевите тръби коремна кухинав големи количества това може да доведе до развитие перитонит.

Болестите на пикочните и половите органи, причинени от E. coli, могат да продължат с години и са трудни за лечение.

Пътища на предаване

E. coli се предава главно по орално-фекален път или по-рядко чрез битови контакти. С орално-фекален пътпредаване, E. coli попада във водата или почвата с изпражнения, както и върху селскостопански растения. Може да възникне допълнителна инфекция по различни начиниНапример при поглъщане на мръсна вода в тялото навлизат бактерии, които водят до развитие на чревни инфекции. В други случаи човек докосва замърсени растения или почва с ръцете си и пренася E. coli върху храната храненеили директно в тялото, ако яде или оближе собствените си ръце, без първо да ги измие.

Контактен и битов пътразпространението на E. coli е по-рядко и играе най-висока стойностза развитие на огнища на ешерихиоза в групи, например в болници, родилни домове, детски градини, училища, семейства и др. Чрез контакт и битов контакт E. coli може да се предава от майка на новородено бебе, когато последното преминава през родовия канал, заразен с бактерии. В допълнение, бактериите могат да се прехвърлят върху различни предмети (например съдове, шпатули и др.) Чрез неизмити ръце, използването на които води до инфекция на деца и възрастни.

Ешерихия коли при жените

Когато патологичните разновидности на E. coli навлязат в храносмилателния тракт на жените, те се развиват чревни инфекции, които като правило имат доброкачествен ход и изчезват сами в рамките на 2 до 10 дни. Тези чревни инфекции са най-честите заболявания, причинени от E. coli при жените. Въпреки това, чревните инфекции, като правило, не причиняват усложнения и не причиняват дълготрайни хронични заболявания, така че тяхното значение за жените не е твърде голямо.

Важни за жените са инфекции пикочно-половите органи , също причинени от E. coli, тъй като те са дълготрайни, болезнени и трудни за лечение. Тоест, в допълнение към чревните инфекции, патологичната и непатологичната E. coli може да причини тежки, дългосрочни хронични болестипикочните и гениталните органи, както и отравяне на кръвта или менингит, при условие че попаднат в уретрата, вагината или кръвния поток. E. coli може да проникне в пикочно-половите органи от изпражненията, които обикновено ги съдържат в доста големи количества.

E. coli може да навлезе в уретрата и вагината по следните начини:

• Липса на хигиена (жената не се мие редовно, фекални остатъци се натрупват върху кожата на перинеума, ануса и гениталиите след изхождане и др.);
• Носенето на твърде стегнато бельо (в този случай кожата на перинеума се изпотява и върху кожата остават частици изпражнения анусслед дефекация те се придвижват към входа на влагалището, в крайна сметка попадат в него);
• Неправилна техника на измиване (жената първо измива аналната област, а след това външните гениталии със същата мръсна ръка);
• Специфична техника на полов акт, при която проникването става първо в ректума и след това във влагалището (в този случай на пениса или секс играчкислед проникване в ректума остават фекални частици с Е. coli, които се пренасят във влагалището);
• Нормален вагинален полов акт с еякулация във влагалището с мъж, страдащ от хроничен простатит, орхит или епидидимит, причинени от E. coli (в този случай E. coli, пренасяна от нейния сексуален партньор, навлиза във влагалището на жената със сперма).

След проникване във влагалището и уретрата Е. coli провокира съответно остър колпит и уретрит. Ако тези инфекциозни и възпалителни заболявания не бъдат излекувани, тогава E. coli ще остане в гениталния тракт или уретрата, тъй като бактерията може да се прикрепи към лигавицата и следователно не се измива от струя урина или вагинално течение. И оставайки в уретрата или влагалището, E. coli може да се издигне до надлежащите органи на пикочната и репродуктивната система - пикочния мехур, бъбреците, матката, фалопиевите тръби, яйчниците и да причини възпалителни заболявания в тях (цистит, пиелонефрит, ендометрит, салпингит, аднексит). Според статистиката приблизително 80% от всички цистити при жените се причиняват от E. coli, а причината за почти всички случаи на пиелонефрит или бактериурия (бактерии в урината) при бременни жени също е E. coli.

Възпалителните заболявания на пикочно-половите органи при жените, провокирани от E. coli, отнемат много време, са склонни към хронифициране и са трудни за лечение. Често в организма възниква подостър възпалителен процес, при който няма ясни и забележими симптоми, в резултат на което жената се счита за здрава, въпреки че всъщност е носител на хронична инфекция. При такъв подостър, изтрит ход на инфекцията, всяка най-малка хипотермиятяло, стресили друг внезапен удар, водещ до намаляване на имунитет, ще се превърне в тласък за прехода на възпалението в активна и забележима форма. Именно носителството на E. coli обяснява хроничния рецидивиращ цистит, пиелонефрит, колпит и ендометрит, които се влошават при жените при най-малкото студи не изчезват дълги години, въпреки терапията.

Ешерихия коли при мъжете

При мъжете, както и при жените, E. coli може да причини чревни инфекциии възпалителни заболявания на гениталните органи. В този случай чревните инфекции се причиняват само от патогенни разновидности на бактерии, протичат сравнително благоприятно и като правило изчезват сами в рамките на 3 до 10 дни. По принцип всеки човек преживява няколко пъти през живота си чревни инфекции, причинени от ешерихия коли, като тези заболявания не са от голямо значение, не са опасни и не оставят последствия.

И тук възпалителни заболявания на пикочно-половите органипричинени от E. coli играят много по-голяма роля в живота на мъжа, тъй като влияят негативно на качеството на живот и причиняват прогресивно влошаване на сексуалната и уринарната функция. За съжаление, тези заболявания почти винаги са хронични, бавни и много трудни за лечение.

Възпалителните заболявания на пикочно-половите органи при мъжете се причиняват от E. coli, ако успее да проникне в уретрата (уретрата) на мъжкия член. По правило това се случва по време на анален секс без презервативили вагинално полов актс жена, чиято вагина е замърсена с E. coli.

След проникване в уретрата E. coli провокира остър уретрит, който отшумява без лечение в рамките на няколко дни, но това не се случва, защото настъпва самолечение, а защото инфекцията става хронична и тежестта на симптомите просто намалява. Тоест, ако остър уретрит, причинен от E. coli при мъж, не се излекува, тогава инфекцията ще стане хронична и бактериите няма да останат само в уретрата, но ще се разпространят в други органи на репродуктивната и пикочната система.

Необходимо е да се разбере, че Е. coli не може да бъде отстранен от уретрата без лечение само чрез редовно уриниране, тъй като бактерията е в състояние да се прикрепи плътно към лигавицата и да не се измие от поток от урина. С течение на времето E. coli от уретрата се издига до разположените над нея органи на мъжа, като пикочен мехур, бъбреци, простатата, тестисите и епидидима, и причиняват хроничен възпалителен процес в тях.

При мъжете E. coli от уретрата по-често прониква в половите органи, отколкото в пикочните органи. В резултат на това те много по-рядко от жените страдат от цистит и пиелонефрит, причинени от E. coli. Но мъжете много често страдат от хроничен, продължителен и трудно лечим простатит, орхит и епидидимит, които също са причинени от факта, че E. coli е проникнала в тези органи от уретрата и периодично предизвиква обостряния. Достатъчно е да се каже, че поне 2/3 от хроничните простатити при мъже над 35 години са причинени от E. coli.

Ако Е. coli присъства в гениталиите на мъж, той, както при жените, ще се активира след най-малкия епизод на хипотермия или стрес, причинявайки обостряне на простатит, орхит или епидидимит. Такива възпалителни заболявания са трудни за лечение, а човекът е техен постоянен носител, изпитвайки епизодични болезнени обостряния, които упорито не изчезват, въпреки терапията.

Човек, който става носител на хронична коли инфекция на половите органи, също е източник на инфекция и причина чести цистити, пиелонефрит и колпит при сексуалните им партньори. Факт е, че при хроничен простатит, причинен от E. coli, последният винаги попада в спермата заедно с други компоненти, произведени от простатната жлеза. И в резултат на еякулация на такава заразена сперма във вагината на жената, E. coli се въвежда в нейния генитален тракт. След това E. coli навлизат в уретрата или остават във влагалището и причиняват съответно цистит или колпит. Освен това, епизоди на цистит или колпит се появяват след почти всеки полов акт с партньор от мъжки пол, чиято сперма е замърсена с E. coli.

Статистиката от последните 30-40 години показва, че 90-95% от всички дефлорационни цистити, които се появяват след първия полов акт на момичето в живота й, са причинени от E. coli. Това означава, че девствено момиче влиза в първи полов акт, се заразява с E. coli от спермата на мъж, който е неин носител, в резултат на което развива цистит, тъй като пикочният мехур е органът, в който най-лесно проникват бактериите.

Ешерихия коли по време на бременност

При бременни жени E. coli често се открива във вагинални намазки и урина. Освен това много жени казват това преди бременностбактерията никога не е открита при тестове. Това не означава, че жената се е заразила по време на бременност. Напротив, откриването на Escherichia coli показва, че жената отдавна е носител на E. coli, но по време на бременност нейната имунна система вече не може да потиска активността на този микроб, в резултат на което той се е размножил толкова много, че може да се открие при тестове.

Появата на бактерии не означава, че жената непременно е болна, но показва, че репродуктивният й тракт или пикочна системазамърсени с E. coli, които могат да провокират възпалителен процес по всяко време. Ето защо, дори и при липса на симптоми на заболяването, лекарите гинеколози, водеща бременност, предписват антибиотицида унищожи бактериите. В крайна сметка, ако E. coli остане в урината, рано или късно това ще доведе до пиелонефрит или цистит при бременна жена. Ако E. coli остане във влагалището, това може да доведе до колпит, който, както е известно, може да провокира преждевременно разкъсване на околоплодната течност. В допълнение, наличието на E. coli във влагалището преди ражданепредставлява опасност за плода, тъй като детето може да се зарази с микроба, докато преминава през родовия канал на майката. И такава инфекция на бебето може да доведе до развитие тежки заболявания, като сепсис, менингит, отит или чревна инфекция, които са смъртоносни за новороденото.

По този начин е очевидно, че откриването на E. coli във вагинална намазка или урина при бременна жена изисква задължително лечение, дори ако няма симптоми възпалителен процесв бъбреците, пикочния мехур, уретрата или вагината. По време на бременност могат да се използват следните антибиотици за унищожаване на E. coli:

• Амоксиклав– може да се използва през цялата бременност;
• Цефотаксим– може да се използва само от 27-та седмица на бременността до раждането;
• Цефепим - може да се използва само от 13-та седмица на бременността до раждането;
• Цефтриаксон– може да се използва само от 13-та седмица на бременността до раждането;
• Фурагин– може да се използва до 38 седмица от бременността, но от 38 до раждането – не може да се използва;
• Всички антибиотици от групата пеницилин.

Антибиотиците се приемат 3–10 дни, след което се приемат Анализ на урината. 1 - 2 месеца след края на лечението се прави бактериална посявка на урина и ако тя е отрицателна, тогава терапията се счита за завършена, тъй като ешерихия коли не се открива. Но ако E. coli се открие в бактериалната култура на урината, тогава лечението се извършва отново, като се променя антибиотика.

Ешерихия коли при кърмачета

U кърмачетаВ изпражненията, когато се анализира за дисбактериоза или копрограма (копрология), често се откриват два вида Е. coli - хемолитичен и лактозо-отрицателен. По принцип хемолитичната ешерихия коли не трябва да присъства в изпражненията нито на бебе, нито на възрастен, тъй като тя е чисто патогенен микроб и причинява чревни инфекции, протичащи като хеморагичен колит.

Въпреки това, ако се открие хемолитична Е. coli при кърмаче, не трябва да бързате да започнете лечение с антибиотици. За да разберете дали вашето бебе трябва да се лекува, трябва обективно да оцените състоянието му. Така че, ако детето наддава нормално, се развивасе храни добре и не страда от жълти, воднисти изпражнения, които буквално излизат от ануса на детето на струя, тогава няма нужда да лекувате бебето, тъй като терапията е необходима само ако има симптоми, а не числа в тестовете. Ако детето губи или не наддава на тегло, или страда от воднисти, жълти, миришещи изпражнения, които излизат на струя, тогава това показва чревна инфекция и в този случай E. coli, открита в тестовете, трябва да бъде лекувани.

Лактоза-отрицателната Escherichia coli може да присъства в изпражненията на бебето, тъй като е компонент на нормалната микрофлора и обикновено може да представлява до 5% от общото количество на всички Escherichia coli, присъстващи в червата. Следователно откриването на лактозо-отрицателна ешерихия коли в изпражненията на бебето не е опасно, дори ако количеството му надвишава посочените норми лаборатория, при положение, че детето наддава и се развива нормално. Съответно, няма нужда да се третира лактозо-негативната Escherichia coli, открита при тестове върху кърмаче, ако то расте и се развива. Ако бебето не наддава или губи тегло, тогава трябва да се лекува лактозо-отрицателна E. coli.

Симптоми на инфекция

E. coli може да причини различни чревни инфекции и заболявания на пикочно-половата система. Инфекциозните и възпалителни заболявания на пикочно-половите органи се развиват като правило при възрастни мъже и жени и техните симптоми са доста типични, същите като при заразяване с други патогенни микроби. Клинични проявленияцистит, уретрит, вагинит, аднексит, пиелонефрит, простатит, орхит и епидидимит, причинени от Escherichia coli, са съвсем стандартни, така че ще ги опишем накратко.

А чревните инфекции, причинени от патогенни разновидности на Escherichia coli, могат да възникнат по различни начини, така че ще опишем подробно техните симптоми. Освен това в този раздел ще опишем симптомите, които се появяват при възрастни и деца над три години, тъй като именно от тази възраст чревните инфекции при децата протичат по същия начин, както при възрастните. Отделно, в следващите раздели ще опишем симптомите на чревни инфекции, причинени от патогенни разновидности на Escherichia coli при деца под 3-годишна възраст, тъй като те не протичат по същия начин, както при възрастните.

Така, колпит, провокирана от E. coli, протича доста типично - жената развива обилно вагинално течение с неприятна миризма, болка по време на полов акти неприятно усещане при уриниране.

циститкакто мъжете, така и жените също имат типичен ход - болка и болка се появяват при опит за уриниране и често желание за уриниране. При ходене до тоалетната се отделя малко количество урина, понякога смесен с кръв.

пиелонефритсе среща по-често при жените и се среща с болка в областта на бъбрецитеИ неприятни усещанияпо време на уриниране.

Уретриткакто мъжете, така и жените също имат типичен ход – появяват се сърбежв уретрата, Кожасе изчервява около него и Има остра болка при уриниранеИ парене.

простатитпри мъжете се характеризира с болка в областта на простатата, затруднено уриниране и влошаване на половата функция.

Чревните инфекции, причинени от различни видове патогенни E. coli, се срещат с различни симптоми, така че нека ги разгледаме поотделно.

Така, чревни инфекции, причинени от ентеропатогенна Escherichia coli, при възрастни и деца над 3 години, се процедира според вида салмонелоза. Тоест, заболяването започва остро, появява се гадене, повръщане, коремна болка, умерена или лека телесната температура се повишава. Изпражненията стават тънки, воднисти и обилни, пациентът ходи до тоалетна 2-6 пъти на ден. При дефекация изпражненията буквално изпръскват. Инфекцията продължава средно от 3 до 6 дни, след което настъпва оздравяване.

Ентеротоксигенна ешерихия колипричиняват чревни инфекции т.нар "диария на пътника", и протичаща като салмонелоза или лека формахолера. Човек първо показва признаци интоксикация(температура, главоболие , обща слабости летаргия), умерено изразени и са придружени от коремна болка за кратък период от време в областта на стомахаи пъпа, гадене, повръщане и обилно редки изпражнения. Изпражненията са воднисти, без примеси на кръв и слуз, обилни, излизат от червата на струя. Ако инфекцията е настъпила в страни с тропически климат, тогава човек може да развие треска, втрисане , болка в мускулитеИ ставите. Чревната инфекция продължава средно 1-5 дни, след което настъпва възстановяване.

Ентероинвазивна ешерихия колипровокират чревни инфекции, подобни по ход на дизентерия. Телесната температура на човек се повишава умерено, главоболиеи слабост, загуба на апетит, се развиват силна болкав ляво долната част на корема, които са придружени от обилно воднисто кървави изпражнения. За разлика от дизентерията, изпражненията са обилни, а не оскъдни, със слуз и кръв. Инфекцията продължава 7-10 дни, след което настъпва възстановяване.

Те причиняват чревни инфекции, протичащи като хеморагичен колит и се срещат предимно при деца. Инфекцията започва с умерено повишаване на телесната температура и интоксикация (главоболие, слабост, загуба на апетит), последвани от гадене, повръщане и воднисти изпражнения. В тежки случаи на 3-4-ия ден от заболяването се развива коремна болка, изпражненията остават течни, но много по-често, в изпражненията се появяват ивици кръв. Понякога изпражненията се състоят изцяло от гной и кръв без фекални вещества. Обикновено инфекцията продължава една седмица, след което настъпва самовъзстановяване. Но в тежки случаи хемолитично-уремичният синдром може да се развие 7-10 дни след спиране на диарията.

Хемолитично-уремичен синдром (ХУС)проявява се с анемия, броят на тромбоцитите намалява до критични нива и се появява остра бъбречна недостатъчност. GUS е тежко усложнениечревна инфекция, тъй като в допълнение към анемия, бъбречна недостатъчност и намаляване на броя на тромбоцитите, човек може да развие крампи на кракатаи ръце, мускулна скованост, пареза, ступор и кома.

Усложненията на чревни инфекции, причинени от патогенна Escherichia coli при възрастни и деца над 3-годишна възраст, се срещат много рядко. Освен това в повечето случаи усложненията възникват от инфекция с ентерохеморагична Escherichia coli и се срещат в приблизително 5% от случаите. Усложненията на чревните инфекции, причинени от E. coli, включват бъбречно заболяване, хеморагична пурпура, спазми, пареза и мускулна скованост.

Ешерихия коли - симптоми при деца

Тъй като децата практически нямат възпалителни заболявания на пикочно-половите органи, причинени от E. coli, децата в по-голямата си част страдат от чревни инфекции, провокирани от патогенни разновидности на Escherichia coli. Ето защо в този раздел ще разгледаме симптомите на чревни инфекции при деца под 3-годишна възраст, причинени от патогенна E. coli.

Ентеропатогенна и ентеротоксигенна ешерихия колиса причина за чревни инфекции при малки деца, разположени в групи, например в болници, родилни домове и др. Инфекцията, причинена от тези видове E. coli, се характеризира с постепенно влошаване на състоянието и увеличаване на тежестта с 4-5 дни. Телесната температура на бебето първо се повишава умерено (не по-висока от 37,5 o C) или остава нормална, след това често регургитацияи повръщане. Столът става често срещан, жълти изпражнения със слуз или частици несмляна храна. При всяко ново изхождане изпражненията стават по-течни и количеството вода в тях се увеличава. Изпражненията могат да излязат на силна струя. Детето е неспокойно коремът е подут.

При леко течениеинфекция, повръщане се появява 1 - 2 пъти на ден, а изпражненията - 3 - 6 пъти, а телесната температура не се повишава над 38 o C. При инфекция умерена тежестповръщане повече от 3 пъти на ден, изпражнения до 12 пъти на ден и температурата може да се повиши до 39 o C. При тежки случаи на заболяването изпражненията се появяват до 20 пъти на ден, а температурата се повишава до 38 - 39 o C.

Ако дете, което има такава чревна инфекция, не получава достатъчно течност, за да попълни загубите си с диария, тогава като усложнение може да развие DIC синдром (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация) или хиповолемичен шок с миокардна недостатъчност и чревна пареза.

В допълнение, при деца с отслабена имунна система Е. coli, поради увреждане на чревната стена, може да проникне в кръвта и да се пренесе в други органи, причинявайки пиелонефрит, гноен среден отит, менингит или сепсис.

Инфекцията, причинена от ентеропатогенна и ентеротоксигенна E. coli протича най-тежко при деца на възраст от 3 до 5 месеца. Освен това инфекция, причинена от ентеротоксигенна Е. coli при деца от първата година от живота, като правило изчезва в рамките на 1-2 седмици, след което настъпва пълно възстановяване. И заболяването, причинено от ентеропатогенни бацили при деца от първата година от живота, продължава дълго време, тъй като след възстановяване може да се повтори в рамките на 1 до 2 седмици. Общо инфекцията може да продължи от 1 до 3 месеца, когато периодите на възстановяване се редуват с екзацербации. При деца на възраст 1-3 години инфекциите, причинени както от ентеропатогенна, така и от ентеротоксигенна Escherichia coli, продължават 4-7 дни, след което настъпва самовъзстановяване.

Инфекция, причинена от ентероинвазивна ешерихия коли, при деца под 3-годишна възраст, започва със симптоми на умерена интоксикация (треска, главоболие, слабост, загуба на апетит), която е придружена от диария. Изпражненията са течни, подобни по консистенция на заквасена сметана и съдържат примеси от слуз и понякога кръв. Преди позивите за дефекация се появява коремна болка. Обикновено заболяването продължава от 5 до 10 дни, след което настъпва самовъзстановяване.

Ентерохеморагична ешерихия колипричиняват чревни инфекции, които се срещат еднакво при деца на всяка възраст. В началото на заболяването телесната температура се повишава умерено и се появяват симптоми на интоксикация (главоболие, слабост, загуба на апетит), след което се появяват гадене, повръщане и разхлабени изпражнения. Изпражненията са воднисти, много течни, пръскащи се на струя. Ако инфекцията е тежка, след 3-4 дни се появява коремна болка, изпражненията стават по-чести и в изпражненията се открива кръв. В някои случаи изпражненията напълно изчезват от изпражненията и изпражненията се състоят изцяло от кръв и гной.

При леки случаи инфекцията продължава 7-10 дни, след което настъпва самовъзстановяване. А при тежки случаи, в около 5% от случаите, се развива усложнение - хемолитично-уремичен синдром (ХУС). HUS се проявява бъбречна недостатъчност, анемия и рязко намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Понякога с HUS също се появяват конвулсии, мускулна ригидност и пареза и се развива ступор или кома.

Какво означава откриването на E. coli при различни тестове?

E. coli в урината или пикочния мехур

Откриването на E. coli в урината е тревожен сигнал, който показва, че пикочните органи са заразени с този микроб и имат бавен възпалителен процес, който не се проявява клинично. Ако се открие E. coli в пикочен мехур, то това показва, че е инфектиран само този орган и в него също има възпалителен процес, който протича вяло и подостро, без клинични симптоми. Активирането на E. coli и развитието на възпаление с клинични симптоми в който и да е орган на отделителната система или конкретно в пикочния мехур в такава ситуация е само въпрос на време. Възпалението може да стане остро и да прояви симптоми, например по време на хипотермия или стрес, когато имунната система отслабва, в резултат на което E. coli се размножава и провокира заболяване.

Следователно откриването на E. coli в урината или пикочния мехур е сигнал за започване на антибактериална терапия с антибиотици, за да се унищожи патогенният микроб и да се елиминира рискът от развитие на остро възпалително заболяване на пикочно-половите органи. За да бъде лечението ефективно, първо трябва да направите тест на урината за бактериална култура, за да определите към кои антибиотици е чувствителна E. coli, която живее в пикочно-половия тракт на даден човек. Въз основа на резултатите от бактериологичната култура на урина, ние избираме ефективен антибиотики провеждане на курс на терапия. След 1-2 месеца урината отново се подлага на бактериологична култура и ако резултатите не разкрият E. coli, тогава лечението се счита за успешно. Ако според резултатите от контролната култура на урината отново се открие E. coli, тогава отново се приема курс на друг антибиотик, към който бактерията също е чувствителна.

E. coli в цитонамазка (във влагалището)

Откриването на E. coli във влагалището е аларма за жената, тъй като тази бактерия не трябва да бъде в гениталния тракт. И ако е във влагалището, E. coli рано или късно ще причини инфекциозно-възпалително заболяване на всеки женски полов орган. В най-добрия случай E. coli ще провокира колпит, а в най-лошия случай ще проникне от влагалището в матката и по-нататък в яйчниците, причинявайки ендометрит или аднексит. В допълнение, бактериите от влагалището могат да навлязат в пикочния мехур и да причинят цистит.

Следователно, когато E. coli се открие в намазкаот влагалището е необходимо да се подложи на курс на антибиотично лечение, за да се унищожи тази бактерия в гениталния тракт. За да бъде терапията ефективна, е необходимо първо да се направи вагинален секрет за бактериологична култура, за да се установи към кои антибиотици е чувствителна E. coli, открита във влагалището на дадена жена. Едва след установяване на чувствителността се избира антибиотик, който ще бъде ефективен, и започва приложението му. 1 – 2 месеца след лечението се взема контролна бактериална посявка и ако според резултатите от нея E. coli липсва, значи терапията е била успешна. Ако E. coli отново бъде открита в културата, тогава ще трябва да преминете нов курс на антибиотична терапия, но с различна.

E. coli в морето

Ако според епидемиологичните проучвания Е. coli се открие в морето, тогава е по-добре да не плувате в такава вода, тъй като случайното поглъщане може да доведе до инфекция с развитието на чревна инфекция. Ако въпреки наличието на E. coli решите да плувате в морето, трябва да го правите внимателно, като се стараете да не поглъщате водата, за да не си заразите чревна инфекция.

E. coli в Черно море: през 2016 г. броят на заразените с чревна инфекция бие рекорди - видео

Тест за ешерихия коли

За откриване на E. coli в различни органи в момента се извършват следните тестове:

• Бактериологична култура на изпражнения, урина, повръщане, генитален секрет. По време на анализа биологичните течности се засяват върху хранителна среда, чийто състав е адаптиран за растежа на Е. coli. Ако върху средата растат колонии от E. coli, тогава резултатът от теста се счита за положителен и означава, че органът, от който са взети биологичните секрети, съдържа E. coli.
• Копрограма или анализ на изпражнениятаза дисбактериоза. Тези изследвания разкриват кои микроорганизми се съдържат в изпражненията и в какви количества. Ако според резултатите от копрограма или анализ за дисбактериоза се открият патогенни Е. coli, това означава, че човек има чревна инфекция. Ако резултатите от теста разкрият непатогенна E. coli, но в необичайни количества, това показва дисбактериоза.

E. coli нормално

В човешките изпражнения общият брой на типичните E. coli трябва да бъде 10 7 -10 8 CFU/g. Броят на лактозо-отрицателните Escherichia coli трябва да бъде не повече от 10 5 CFU/g. Хемолитичната E. coli трябва да отсъства в изпражненията на всеки човек, както при възрастни, така и при деца.

Лечение

Лечение на заболявания на пикочно-половата системапри мъже и жени, причинена от E. coli, се извършва с помощта на антибиотици. В този случай първо се извършва бактериологична култура за определяне на чувствителността към антибиотици, за да се определи кое лекарство ще бъде най-ефективно в конкретния случай. След това изберете един от антибиотиците, към които Е. coli е чувствителен, и го предпишете за курс от 3-14 дни. 1-2 месеца след края на курса на употреба на антибиотици се извършва контролна бактериологична култура. Ако резултатите не разкрият E. coli, тогава лечението е било успешно и човекът е напълно излекуван, но ако се открият бактерии, тогава трябва отново да вземете друг антибиотик, към който микробът е чувствителен.

Следните антибиотици са най-ефективни за лечение на инфекции на пикочно-половата система, причинени от E. coli:

• цефотаксим;
• цефтазидим;
• цефепим;
• имипенем;
• меропенем;
• левофлоксацин;

Лечение на чревни инфекции, причинени от Escherichia coli, при деца и възрастни се изпълняват по едни и същи правила. Единствената разлика в подходите към терапията е, че децата под една година трябва да бъдат хоспитализирани инфекциозна болница, а възрастни и деца над една година с умерена и лека инфекция могат да се лекуват у дома.

Така че, за чревни инфекции, деца и възрастни се предписват нежни диета, състояща се от лигави супи, водни каши, стар бял хляб, гевреци, бисквити, варени зеленчуци, постно варена риба или месо. От диетата се изключват подправки, пушени, мазни, пържени, осолени, мариновани, консерви, мляко, богати супи и др. мастни сортовериба и месо, пресни плодове.

От момента, в който се появят диарията и повръщането до пълното им спиране, не забравяйте да пиете рехидратиращи разтвори, които попълват загубата на течности и соли. Трябва да пиете 300-500 ml за всеки епизод на диария или повръщане. Разтворите за рехидратация се приготвят или от фармацевтични прахове ( Регидрон, Трисол, Глюкосолан и др.), или от обикновена сол, захар, сода бикарбонат и чиста вода. Аптечни лекарстватъкмо се развеждат чиста водав количеството, посочено в инструкциите. Домашен рехидратиращ разтвор се приготвя по следния начин: в 1 литър чиста вода се разтварят супена лъжица захар и по една чаена лъжичка сол и сода за хляб. Ако по някаква причина е невъзможно да закупите или приготвите рехидратиращи разтвори сами, тогава трябва да пиете всякакви напитки, налични в къщата, като чай със захар, компот, плодов сок и др. Не забравяйте, че по време на диария и повръщане е по-добре да пиете поне нещо, отколкото нищо, тъй като е необходимо да се попълни загубата на течности и соли.
Фуразолидон, който се предписва както на възрастни, така и на деца. Сред най-често предписваните антибиотици за лечение на E. coli Ципрофлоксацин , Левофлоксацинили Амоксицилин. Антибиотици и Фуразолидон се предписват за 5 до 7 дни.

В допълнение към антибиотиците, в момента те могат да се използват за унищожаване на E. coli от първите дни на заболяването бактериофаги– coli бактериофаг течен, intestibacteriophage, coliproteus bacteriophage, пиобактериофагкомбинирана течност, пиобактериофаг поливалентна комбинирана течност и др. Бактериофагите, за разлика от антибиотиците, действат само върху патогенната Е. coli и не унищожават бифидобактериите и лактобацилите на нормалната микрофлора. Следователно те могат да се приемат от първите дни на заболяването.

След възстановяване от чревна инфекция се препоръчва прием на пробиотици (Бификол, Бифидумбактерин

Дисбактериоза. Симптоми, признаци, диагностика и лечение на чревна дисбиоза

Чревни колики при възрастни и новородени - същност на явлението, симптоми, лечение, средства за колики, масаж, диета (храни, които причиняват колики). Какви чревни заболявания причиняват колики?

Escherichia coli или Escherichia coli е ентеробактерия, която е част от нормалната микрофлора на човешкия стомах и черва. Този микроорганизъм живее само в храносмилателната системаи обикновено не трябва да прониква в други органи.

Човешката урина обикновено е стерилна (в нея няма патогенни микроорганизми), но се допуска наличието на изолирани бактерии. Ако съдържанието на бактерии в урината надвишава допустима норма, това състояние се нарича бактериурия и е патология.

Ешерихия коли в урината здрав човексе появява в няколко случая:

1. Ако не се спазват правилата за събиране на урина, E. coli от ректума попада в урината (ако измиването не е извършено преди събирането на урина);
2. Контейнерът за събиране на урина не е стерилен;
3. След анален секс, който е извършен при неспазване на правилата за лична хигиена.

Също така, Escherichia coli може да попадне в урината поради наранявания на пикочно-половите органи. В този случай обаче, ако имунната система на човек е отслабена, те могат да доведат до заболявания.

Заразяването с E. coli не може да се постигне чрез полов контакт. Единствения възможен начинда се заразите с този микроорганизъм е автоинфекция (инфекция от един орган в друг).

Заболявания, при които ешерихия коли се открива в посявка на урина

Ешерихия коли е на първо място сред причинителите на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система. Това се дължи на близкото разположение на червата, по-специално на ректума, отделителната система и гениталиите. По-често микроорганизмът ешерихия коли засяга жените.

Между женски болести, които възникват поради проникването на E. coli, на първо място е възпалението на пикочния мехур - цистит. Появата на възпаление се причинява от намаляване на защитните свойства на лигавицата на пикочния мехур поради нараняване или друг увреждащ агент.

В допълнение към цистит, при жените ешерихия коли може да бъде открита в урината за следните заболявания:

• Пиелонефрит (заболяване, което засяга бъбречните тубули);
• Вулвит (възпаление на външните полови органи);
• Бартолинит (възпаление на голямата париетална жлеза на влагалището);
• (възпаление на лигавицата на матката);
• Салпингоофорит (възпаление на маточните придатъци).

Мъжете са по-малко податливи на инфекция с E. coli от жените. Въпреки това, в някои случаи ешерихия коли може да се открие в урината на мъжете. Болестите, при които се наблюдава бактериурия при мъжете, са:

1. (възпаление на простатната жлеза);
2. Орхит (възпаление на тестиса) и орхиепидидимит (възпаление на тестиса заедно с епидидима);
3. (възпаление пикочен канал);
4. (възпаление на семенните мехурчета).

Следните фактори допринасят за проникването на бактерии от ешерихия коли в урината:

• Неспазване на личната хигиена, рядко вземане на душ, нередовна смяна на бельото;
• Намален общ имунитет поради хипотермия или настинки;
• Хронични заболявания на вътрешните органи ( диабет, хронични лезииинфекции);
• разхвърлян полов живот, незащитен секс;
• Увреждания на пикочно-половите органи и ректума.

Ешерихия коли в урината - усложнение след операция

Ешерихия коли в урината, чиято норма не трябва да се превишава след хирургична интервенция, могат да бъдат открити, което показва усложнение на операцията. дадени патологично състояниевъзможно, ако е извършена операция на долните черва или пикочния мехур.

Една от причините за появата на ешерихия коли в урината е анестезията, тъй като по време на анестезията защитните свойства на тялото са значително намалени и инфекцията може лесно да навлезе в пикочно-половата система. Също така Е. coli навлиза в репродуктивната и пикочната система поради наранявания, които възникват в резултат на нарушение на хирургическата техника.

Честотата на поява на ешерихия коли в урината при постоперативен периоднай-високата в гинекологичната практика. Особено място в навлизането на ешерихия коли в урината заемат операциите за изкуствено прекъсване на бременността – абортите. Нараняванията на стените на маточната кухина, вътрешните и външните полови органи, които се появяват по време на аборт, са благоприятна среда за проникване на Е. coli и развитие на възпалителна реакция.

Ешерихия коли в урината по време на бременност и след раждане

Проникването на E. coli в урината се причинява от промени в хормоналните нива, въвеждане на бактерии от червата в пикочния мехур и неспазване на правилата за лична хигиена. Характеристика на Escherichia coli в урината на бременни жени е, че възпалителните реакции, които причинява, са опасни за плода при липса на навременна качествено лечение. По време на бременност лечението на ешерихия коли в урината трябва да се извършва от гинеколог, за да се предотврати развитието на усложнения и патология на бременността.

Навлизането на E. coli в пикочно-половата система след раждането на дете е често срещано следродилно усложнение. Това се дължи на наранявания, настъпили по време на раждане. Освен това, ако раждането е станало с помощта цезарово сечение, съществува възможност за увреждане на пикочните органи и червата, водещо до образуване на фистула между пикочен мехури ректума. Чрез тази фистула ешерихия коли лесно прониква в урината и причинява.

Разкъсвания и други наранявания по време на естествено ражданеводи до:

1. (възпаление на лигавицата на цервикалния канал);
2. Ендометрит (възпаление на лигавицата на матката);
3. Вулвит (възпаление на външните гениталии).

Причинителят на тези заболявания е ешерихия коли. Поради развитието на това заболяванеОткрива се бактериурия и се култивира Escherichia coli.

Симптоми на ешерихия коли в урината

Бактерията, която не се вижда с просто око, може да бъде открита само в урината с помощта на бактериална култура. Основата за този анализ трябва да бъдат съответните клинични симптоми.

Признаци, които помагат да се подозира ешерихия коли в урината:

• Често желание за уриниране, което може да е фалшиво;
• Болка, парене и сърбеж на половите органи, които не зависят от акта на уриниране или го придружават;
• Нарушение на общото състояние, слабост, умора, леко увеличениетелесна температура, намалена работоспособност;
• При жени (небременни) - нарушение менструална функция, болезнени периоди с отделяне на големи количества кръв, неуспех менструален цикъл, болка по време на полов акт, спонтанен аборт;
• При жени (бременни) - тежка токсикоза, проблеми с уринирането;
• При мъжете - еректилна дисфункция, болезнена еякулация, промени в размера на тестисите, промени в продължителността на половия акт, безплодие;

Възможна е обаче асимптоматична бактериурия. Това състояние е типично за бременни жени. Следователно, считано от третия месец, всички бременни жени трябва да подават урина всеки месец за бактериална култура. С отсъствие адекватно лечениеима възможност за дефекти в развитието на детето.

Ако една жена се консултира с лекар своевременно, Escherichia coli е открита в урината и лечението е адекватно, рискът от раждане на дете с патологии е минимален.

Ешерихия коли в урината - лечение

Лечението на ешерихия коли в урината трябва да започне с назначаването на специализирана диета, която включва нежна храна, изключване на пикантни, солени и пържени храни. Пациентът трябва да е включен почивка на легло. Трябва да се изключи полов акт.

Като се има предвид, че ешерихия коли е бактерия, за нейното унищожаване се предписват антибиотици. Въпреки това е препоръчително да се предписва след култура на урината и определяне на чувствителността на микрофлората. Използват се широкоспектърни антибиотици до получаване на резултати от култура:

1. цефалоспорини;
2. пеницилини;
3. макролиди;
4. карбапенеми.

За да се предотврати дисбиоза и рецидив на заболяването, е необходимо да се използват еубиотици, пробиотици или пребиотици, които нормализират микрофлората на тялото. Те се използват успоредно с употребата на антибиотици. Също така се препоръчва да се консумират млечнокисели продукти (кефир, кисело мляко), тъй като те включват необходимия набор от лактобацили.

Ако има болка, влошаване на общото състояние или повишаване на телесната температура, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства:

• Аналгин 500 мг 2-3 пъти на ден, но можете да приемате не повече от 3 г на ден;
• Ибупрофен 200 mg 3-4 пъти на ден, максимум 1200 mg на ден;
• Диклофенак 50 mg 2-3 пъти на ден, но не повече от 300 mg на ден.

Тези лекарства могат да се приемат през устата или да се прилагат интрамускулно, в зависимост от тежестта на симптомите. Също така при цистит можете да използвате спазмолитици (папаверин или но-шпа) както под формата на таблетки, така и в инжекционен разтвор.

Във всички случаи, ако се открие ешерихия коли в урината, лекарят трябва да реши как да се лекува. Самолечението може да доведе до развитие на тежки усложнения.

Предотвратяване на ешерихия коли в урината

Основният начин за предотвратяване на навлизането на бактерии в урината е редовното и внимателно спазване на правилата за лична хигиена. Бельото трябва да се сменя ежедневно, а жените Не се препоръчва използването на прашки. Специално вниманиеГениталната хигиена трябва да се дава на жените по време на менструация и бременност, както и след раждане. Преди измиване трябва да измиете добре ръцете си със сапун.

Също така, за да предотвратите попадането на ешерихия коли в урината, трябва да спазвате няколко правила:

1. Хранете се правилно, яжте само пресни, старателно измити и преработени храни;
2. Правете секс с презерватив, избягвайте анален секс;
3. Яжте млечнокисели продукти;
4. наслади се с индивидуални средствахигиена;
5. Избягвайте да пиете алкохол.

За да се предотврати развитието на бактериурия и възпалителни заболявания на пикочно-половата система, бременните жени се препоръчват редовно да даряват урина за култура, като се започне от третия месец.

По време на операциите трябва да има стерилни условия и хирургът трябва да извършва операция според оперативната техника. Преди и след интервенцията пациентът трябва да премине курс на антибактериална терапия.

Навременното лечение на чревни инфекции и дисбиоза ще помогне да се предотврати навлизането на E. coli в пикочния мехур. Ето защо, ако стомашно-чревният тракт е нарушен, трябва незабавно да се консултирате с лекар.