челюстта ме боли. Болка под челюстта, болка, излъчваща се към ухото, възпалени челюстни лимфни възли, болка при отваряне на устата, щракане на челюстта. Какво да правим с тези симптоми? Причини за болка в челюстта при отваряне на устата и дъвчене, какво да правя. Устата боли при отваряне

Ако ви боли скулата или челюстта, лечението се предписва с лекарства, народни средства или физиотерапевтични процедури. Само лекар може да избере правилната тактика за лечение на заболяването.

Болката в скулата, челюстта и близо до ухото е плашещ симптом. Такива болезнени усещанияможе да показва наличието на голям брой заболявания на органи и системи. Зъби, уши, венци, лимфни възли, синуси, меки тъкани на лицето - заболяванията, свързани с тези органи, водят до болка.

• Ако се появят неприятни усещания в областта на скулите, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Но е важно да знаете на кой лекар да отидете: зъболекар, отоларинголог, хирург или друг.
• По-добре е първо да се свържете с терапевт, който може да ви насочи към необходимия специалист. Различни лаборатории помагат на лекарите да поставят диагнози, инструментални методи.
• За да разберете факторите, причиняващи болка, можете да разгледате възможните причини, като използвате специален алгоритъм от действия. И така, челюстта ви боли, хруска болезнено, има болка при дъвчене - какво да правите в тези случаи и къде да отидете? Ще намерите отговори на тези и други въпроси в тази статия.

Ако има болка в челюстта, тогава не е нужно да се утешавате с надежди, че тя ще изчезне сама. Този симптом се появява, когато се появи сериозно заболяване, което трябва да се лекува. Ако това не се направи навреме, състоянието може да се влоши и заболяването да премине в хроничен стадий.

Причини за болка в скулите, челюстта близо до ухото отляво и отдясно и когато боли при дъвчене:

• Заболявания на лицево-зъбния апарат, венците и темпоромандибуларната става. С тези проблеми се занимават зъболекари и лицево-челюстни хирурзи. Ако се появят абсцеси на челюстта и флегмон, ще ви е необходим оперативен зъболекар.
• Възпаление на синусите. Отстрани на носа има максиларните синуси, а зад ухото има кухина, разположена вътре в процеса на темпорална кост. Лигавицата на тази кухина може да се възпали и да причини болезнена болка в областта на скулите. С такива проблеми се занимава УНГ специалист.
• Заболявания на ларинкса, сливиците и тъканите около тях.Заболяването се появява в резултат на гнойно-възпалителен процес, инфекциозно заболяване и тумор. УНГ лекар може да излекува такава патология.
• Заболяване на периферната нервна система.Нервните клетки се възпаляват, причинявайки подуване и болка. Трябва да се свържете с терапевт или невролог.
• Възпаление на лимфните възли. Те се възпаляват, ако в тъканите им попадне заразена лимфа от носа, ларинкса или ушите. Заболяванията на тази система се лекуват от общопрактикуващи лекари или педиатри (при деца).

Ако заболяването се започне чрез забавяне на пътуването до лекар, тогава могат да се развият други съпътстващи, не по-малко сложни патологии:

• Гнойни и възпалителни процеси: абсцеси, флегмони.
• Инфекции в устата, носа или ушите.
• Дисметаболитни аномалии в електролитния баланс.
• Наранявания - могат да възникнат от силно отваряне на устата при прозяване, отваряне на бутилки и други твърди или метални капачки със зъби.
• Доброкачествени и злокачествени тумори.
• Възпаление на периферни съдове и нерви.

Ако челюстта ви боли след посещение при зъболекар или изваждане на зъб, трябва незабавно да се свържете с специалист. Може да не е необходима консултация, ако са поставени скоби. В този случай се появява лека или поносима болка по време на формирането на правилна захапка. Но ако това състояние не изчезне след 2 месеца, тогава е необходима консултация с лекуващия зъболекар.

Важно: Трябва да се свържете с травматолог, ако челюстта или скулата ви започнат да болят след нараняване. В този случай болката може да възникне или от банално натъртване, или от сериозна фрактура, дислокация или абсцес.

Такава болка може да бъде свързана както със зъбни проблеми, така и със заболявания на нервните окончания. Какви други причини за болка в челюстната кост близо до ухото и в мускулите при натиск? Няколко важни фактора:

• Нараняване— силен удар в областта на главата може да доведе до нарушаване на целостта на лицевата кост. Постоянна болезнена болка, както и при натиск.
• Пробиване на мъдрец. Този процес почти винаги е придружен от болезнени усещания, при някои хора в по-малка степен, при други в по-голяма степен. Може да се появи болка при натиск върху областта на скулите.
• Остеомиелит на челюстта- заболяване, което засяга цялата кост. Причината за появата му са активни патогенни микроорганизми, които проникват в кореновите канали. Болката е силна и болезнена.
• Кариес и пулпитможе да причини болка, която се засилва през нощта, особено при натиск върху скулата в областта на болните зъби.
• Артериит- болка под формата на усещане за парене в областта на челюстта.
• Дисфункция на темпоромандибуларната става- болка при отваряне на устата и дъвчене на храна, при натиск.
• Циреи, фистули, целулит и абсцеси- Челюстта боли при натиск и в покой.

Всички неприятни усещания не могат да бъдат пренебрегнати! Ако се появи болка в областта на челюстта, при натиск, през нощта или ако дискомфортът е постоянен, трябва да се консултирате с лекар.

Често, когато се прозявате, челюстта ви пука. Но ако отворите устата си твърде широко, тогава в допълнение към хрускането може да се появи болка. Не изчезва дълго време и се появява по време на дъвчене, отваряне на устата или дори в покой. Какво да направите, ако челюстта ви се напука и боли?

Ако болката не изчезне на следващия ден, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Тези симптоми могат да се появят при сериозни заболявания:

• челюстен артрит;
• бурсит;
• изкълчване на челюстния мускул;
• дислокация на челюстните стави.

Лекарят ще ви прегледа и ще назначи рентгенова снимка. Ако ставите са в ред, тогава лекарят може да предпише UHF и стероидни противовъзпалителни средства. В рамките на 5-7 дни след провеждане на физиотерапевтични процедури болката ще изчезне.

Щракащият звук при отваряне на устата най-често е безболезнен. Усещате само дискомфорт и чувате характерен звук.

• Много хора свикват с това хрущене и спират да му обръщат внимание.
• Това състояние се обяснява с факта, че челюстната става излиза от ставната капсула по време на движение. Мести се настрани и когато се върне на мястото си се чува хрущене.
• Това може да се случи поради нараняване, неправилна оклузия, прекомерно напрежение на челюстните мускули (пеене, четене на поезия).

Какво да направите, ако челюстта щракне от едната страна и челюстната става и скулата болят при отваряне на устата? Някои съвети:

• Правилна диагноза. Често хората отиват на лекар с проблем напреднали случаи. Определянето на основната причина е трудно, защото трябва да разберете как се е развило това състояние. За да направите правилна диагноза, трябва да се консултирате с лекар веднага щом се появят първите симптоми. болка. Лекарят предписва рентгеново изследване, ЯМР, компютърна томография и артроскопия.
• Зъболекарите лекуват дисфункции на челюстната става. Сложните случаи изискват консултация с дентален хирург. За лечение се извършва усърдна и продължителна работа за коригиране на захапката, запълване на зъбите, смяна на протези и т.н. Лечението на дисфункция на челюстната става се извършва чрез предписване на противовъзпалителни лекарства.
• У дома можете малко да облекчите състоянието с помощта на топли компреси, а при възпаление ще помогне налагането на лед. Не натоварвайте челюстта: мека и смляна храна, пълна почивка.
• Техниките за релаксация могат да ви помогнат да се справите с болката. Може да се използва за предотвратяване на появата на такива заболявания.

Лечението на всички заболявания, свързани с щракане на челюстните стави и болка, зависи от степента и естеството на развитието на възпалителния процес. Общи препоръки в в такъв случай- това е пълната почивка на челюстта.

Настинките и хремата са придружени от разпространението на патогенна микрофлора в тялото. Започва възпаление, което е придружено от болка. Ето защо, на въпроса: може ли скулата и челюстта да болят по време на настинка, хрема или изваждане на зъб, можем уверено да отговорим: да.

• Ако се появи болка в областта на скулите, почти под окото, тогава това е възпаление на максиларните синуси. Обърнете се към УНГ специалист.
• Болка на кръстопътя на горната и долната челюстможе да възникне поради настинка и хрема. Бактериите навлизат в ставната торбичка, повърхността й се възпалява. Това ще помогне да се отървете от проблема с УНГ.
• Настинката може да причини възпаление на челюстния нерв. Невролог лекува това заболяване.
• Скулите могат да болят при възпаление на средното ухо. В този случай болката може да бъде придружена от повишаване на температурата. УНГ лекар лекува възпаление на средното ухо.

Болката в челюстта по време на вадене на зъб може да е незначителна. Но ако болката е силна и се засилва с течение на времето, тогава хирургът може да не е отстранил целия зъб, така че трябва незабавно да се консултирате със зъболекар.

Често, когато се появи болка, хората се паникьосват и не знаят към кой лекар да се обърнат. Ако възникне такава ситуация, можете да се свържете с терапевт и той ще ви насочи към правилния специалист. При кой друг лекар можете да отидете, ако ви боли скула или челюст? Ще Ви приемат следните специалисти:

• зъболекар;
• дентален хирург;
• хирург, ортодонт;
• невролог;

Ако болката е остра и непоносима, както при дислокация или фрактура на челюстта, тогава трябва да се обадите на линейка.

От горното става ясно, че има много причини за болка в челюстната става. Заболяванията могат да бъдат свързани с УНГ органи, невралгия, възпаление на ставите и меките тъкани, възпаление на зъбните тъкани.

• Следователно, лечението на възпалена челюстна става близо до ухото или в областта на скулите трябва да се предписва само от специалист.
• Той ще може да постави правилната диагноза или да Ви насочи към друг високоспециализиран лекар.
• Често лечението на болка в областта на скулите е придружено от предписване на противовъзпалителни и антибактериални лекарства. При почти всеки възпалителен процес лекарят предписва UHF или други физиотерапевтични процедури.

Важно: Не се самолекувайте! Това е опасно за вашето здраве.

Остеоартритът на челюстта е хронично заболяване на костите на черепа, при което се разрушава хрущялът в ставите, което води до деформация, болка и намалена подвижност.

Лечението с лекарства трябва да се предписва само от лекар. Самолечението може да доведе до влошаване на състоянието и неконтролирана реакция на организма. Основните групи лекарства, използвани за лечение на болка в челюстта:

• Противовъзпалителни средства - нестероидни лекарства: диклофенак, ибупрофен, еторикоксиб, кеторол. Ако има заболявания на стомашно-чревния тракт, паралелно се предписват лекарства, които намаляват киселинността в стомаха: Омепразол, Лансопразол.
• Витамини - аскорбинова киселина (витамин С), холекалциферол (витамин D), калций.
• Лекарства, които обновяват хрущялната тъкан - хиалуронова киселина.
• Вътреставни инжекции при силна болка: Disprospan. Това лечение се провежда веднъж на всеки 6 месеца.

На жените може да се предпише хормонална терапия, особено по време на менопаузата, но под наблюдението на гинеколог и ендокринолог. Физиотерапевтичните процедури също ще бъдат ефективни: електрически ток, парафин, лазер, магнит, масаж, ултразвук.

Успоредно с лекарства, при лечение на артроза на челюстната става, се използват народни средства. Апитерапията е лечение с помощта на пчелна отрова. Съдържа биогенни амини, които облекчават болката и действат противовъзпалително. Пчелната отрова се използва, както следва:

Този метод има много противопоказания (алергии, хронични заболявания, злокачествени новообразувания, хипертония, диабет). Ето защо, преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

В допълнение към пчелната отрова, медът и желатинът могат да се използват за лечение на артроза:

Видео: Защо челюстта ми щрака?

Причините, поради които челюстта боли близо до ухото, са разделени на стоматологични, хирургични и неврологични. Заболявания на УНГ органи също могат да играят ролята на провокиращ фактор. Ако болката е причинена от дисфункция на максиларната или долночелюстната става, не трябва да очаквате сериозни последствия. В случай на инфекциозен характер на проблема се предписват антибиотици и физиотерапевтични процедури. За диференциална диагноза се извършва ЯМР, радиография, общ анализкръв.

Когато се появи болка в областта на скулите или челюстта близо до ухото, това може да означава заболявания на меките тъкани на лицето, възпаление на лимфните възли, ушите, синусите, венците и зъбите. Преди да посетите лекар, трябва да изберете правилния специалист: отоларинголог, зъболекар или хирург. Първо, трябва да си уговорите среща с терапевт и да му кажете за вашите оплаквания. За правилна диагноза се предписват лабораторни и клинични изследвания.

Причини, поради които челюстта боли близо до ухото отляво и правилната странапридружено от болка при дъвчене:

• Патологии на темпоромандибуларната става, венците и зъбния апарат. Това е специализацията на стоматолозите и лицево-челюстните хирурзи. Зъболекарят също ще помогне, когато става въпрос за такива сериозни процеси като флегмон и абсцес на челюстта.
• Възпалителен процес в носните синуси. Максиларните синуси са разположени в страничната област на носа. Зад ухото има кухина. Приближава се до процеса на темпоралната кост. Лигавицата понякога се възпалява, както се вижда от болезнена болка в скулите. В този случай помощта се предоставя от отоларинголог.
• Възпаление на сливиците, ларинкса и околните тъкани. Заболяването се провокира от гнойно-възпалителен процес. Болката често се появява след инфекциозно заболяване или тумор. В такива случаи трябва да се свържете с УНГ лекар.
• Заболявания на периферната нервна система. В нервните тъкани възниква възпалителен процес. Появява се болка, за лечение на която трябва да се консултирате с невролог или терапевт.
• Възпаление на лимфните възли. Понякога лимфата от ларинкса, носа или ушите, заразени с патогени, навлиза в тъканите. При възрастни това заболяване се лекува от терапевт. Ако говорим за дете, трябва да отидете на педиатър.

Ако отложите посещението при лекар, могат да възникнат по-сложни патологии:

• възпалителни и гнойни процеси в тъканите;
• инфекциозни заболявания на ушите, носа и устата;
• дисбаланс на електролитите и проблеми с метаболизма в тъканите;
• тумори с различна етиология;
• възпаление на нервната тъкан и периферните съдове.

Ако болката в челюстта се появи след посещение на зъболекаря, трябва да потърсите помощ от същия специалист. Въпреки това, ако проблемът е възникнал не след екстракция на зъб, а в резултат на инсталирането на скоби, болката се счита за нормална. Това състояние изчезва от само себе си в рамките на 2 месеца. Ако интензивността му не намалява, тогава консултацията с лекуващия ортодонт няма да навреди.

Необходимо е да се свържете с травматолог, ако след нараняване се появи болка в челюстта и скулите. Неприятните усещания могат да бъдат следствие както от редовно натъртване, така и от дислокация, фрактура и абсцес.

Костта близо до ухото боли при натискане

Тук има два възможни варианта: възпаление на нервните окончания или зъбни заболявания. Ако се появи болка в челюстната кост близо до ушите или в мускулите, това може да се дължи на следните причини:

• Нараняване. Целостта на лицевите кости е нарушена, ако човек получи силен удар в главата. В същото време е придружено от постоянна болка, която се усилва при натиск.
• Появата на мъдрец. Когато избухне, болезнените усещания не са необичайни. Някои изпитват по-малко дискомфорт, докато други изпитват значителна болка при натиск върху областта на скулите.
• Остеомиелит на челюстта. Патологията обхваща цялата кост. Патогенните микроби провокират появата. Те проникват в кореновите канали. Болката може да бъде доста силна и болезнена.
• Пулпит, кариес. Болката при тези заболявания се увеличава сутрин (след сън) и през нощта. Ясно се усеща при натиск върху скулата в засегнатата област.
• Артериит. Болката се появява в областта на челюстта и обикновено е пареща.
• Нарушаване на функционалните характеристики на темпоромандибуларната става. Болка се усеща не само при натискане, но и когато човек отваря устата си и дъвче храната.
• флегмон, абсцес, фистули, циреи. Често срещан симптом на тези заболявания е болката при натиск върху челюстта в покой.

Някои хора изпитват пукане на челюстта, когато се прозяват. Но освен това понякога има болка. Продължава за дълго време, се проявява при дъвчене на храна, отваряне на устата и дори в покой.

Ако такава болка не изчезне на следващия ден, това може да означава наличието на заболявания:

• бурсит;
• челюстен артрит;
• дислокация на челюстната става;
• изкълчване на челюстния мускул.

Когато видите лекар с такива симптоми, той изпраща пациента на рентгенова снимка. Ако се окаже, че ставите са здрави, пациентът се насочва към UHF или предписва нестероидни противовъзпалителни средства. Лечението отнема една седмица. Физиотерапевтичните процедури в комбинация с болкоуспокояващи насърчават възстановяването.

Случва се, когато отворите устата си, да се чуе щракване, придружено от чувство на дискомфорт. Това явление се обяснява с излизането на челюстната става от ставната капсула. Той се отмества встрани. Щом успее да се върне на мястото си, се чува хрущене.

Често причината е нараняване. Щракането с болка може да провокира напрежение в челюстния мускул по време на пеене и говорене и неправилна захапка.

Какво да направите в този случай:

• Навременна диагноза. За да определите правилно първата причина, важно е да потърсите медицинска помощ навреме. Специалистът предписва ядрено-магнитен резонанс, артроскопия и радиография.
• Ако функцията на челюстната става е нарушена, консултирайте се със зъболекар. Лекарят ще извърши дългосрочна работа, насочена към повторно запълване на зъба или коригиране на захапката, замяна на протези и т.н. В същото време ще бъде предписан курс от противовъзпалителни лекарства.
• Докато не посетите специалист, можете да облекчите състоянието в домашни условия, като поставите топъл компрес. Ако засегнатата област се възпали, трябва да се приложи лед. През целия период на лечение трябва да избягвате груби храни и да давате предпочитание на меки, смлени храни. Необходимо е да се говори по-малко и като цяло да се осигури пълна почивка на засегнатата става.
• Използвайте техники за релаксация. Тибетската хормонална гимнастика и подобни методи ще ви помогнат да се справите с болката или да намалите нейната интензивност.

Методът на лечение на заболявания, свързани с щракане и болка в челюстните стави, се определя от естеството на възпалителния процес и степента на неговото пренебрегване. Общата препоръка е да се осигури пълен покой на засегнатата област.

Всичко зависи от локализацията. За болки в горна челюст, Не може да бъде:

• Остеомиелит на горната челюст. Наречен неправилно лечениесинузит, отстраняване или екстракция на зъб, неуспешно повдигане на синусите и поставяне на импланти. Болката може леко да се излъчва към лявата челюст или надясно.
• Синузит. Най-често се развива от едната страна. Причинени от наранявания на носа или черепа, дълъг престойв студа, пулпит на горните молари или периодонтит. Появяват се неприятни усещания в челюстта и очната кухина. Точката на максимална чувствителност е маркирана близо до носа. От двете ноздри или от едната изтича гной или слуз. В същото време запушва половината нос. Гласът става назален.
• Гингивит. Възпалението на лигавицата на венците води до повишаване на температурата и неприятни усещания. Патологията обхваща цялата област на челюстта. Паралелно се появява лоша миризмаот устата.
• Алвеолит. Болезнените усещания се дължат на факта, че след изваждане на зъба гнездото му се възпалява.

При болка в долната челюст:

• Подмандибуларен абсцес или флегмон.
• Глосит. Придружен от възпаление на лигавицата на езика. То е следствие от изгаряне – термично или химично, както и от инфекция и нараняване. Човек боли челюстта, той престава да усеща вкуса на храната. Езикът го боли.

Също така показва локализация под челюстта възможно развитиеследните заболявания:

• Подмандибуларен лимфаденит. Лимфните възли се възпаляват, когато човек страда от болки в гърлото, конюнктивит, пародонтит или фурункулоза. Диагнозата се потвърждава въз основа на нежността и еластичността на лимфните възли. Лесно се напипват и са подвижни. Ако са твърди на пипане и не се движат е необходима консултация с онколог.
• Инфекциозна мононуклеоза. Заболяването има вирусен характер. Придружен от увреждане на група лимфни възли, разположени под долната челюст. Температурата се повишава, но симптомите на интоксикация са леки.
• Сиалолитиаза. Работата е нарушена слюнчените жлези. В тях се определят твърди включвания. Подуване се открива отдясно или отляво. В устната кухина се отделя малко количество гной. Човек не забелязва това, но присъствието му се усеща чрез застоял дъх.
• Сиаладенит. Слюнчените жлези се възпаляват. Температурата се повишава и отделянето на слюнка се увеличава. Апетитът на човек намалява и се появява слабост. Ясно се усеща болезнено образувание под ъгъла на челюстта.
• фарингит. Има възпаление на лигавицата на гърлото. Появяват се кашлица, болка, излъчваща се към челюстта, възпалено гърло.

Когато човек е болен респираторни заболявания, инфекцията се разпространява в цялото тяло. Развива се възпалителен процес, придружен от болезнени усещания. Ето защо скулите и челюстта могат да ви болят при хрема, настинка или други вирусни заболявания.

Моля, обърнете внимание на следните факти:

• Ако болката е локализирана в областта на скулите почти под окото, това показва развитието на синузит. Необходимо е да се свържете с отоларинголог.
• Ако неприятните усещания са локализирани в областта между долната и горната челюст, вината може да е хрема или настинка. Вирусите и бактериите се придвижват в ставната торбичка, причинявайки възпаление на нейната повърхност. Както и в предишния случай, проблемът се решава чрез контакт с УНГ специалист.
• Настинката провокира възпаление на челюстния нерв. В такива случаи има смисъл да отидете на невролог.
• Ако имате ушна инфекция, може да ви болят и скулите. Често това състояние е придружено от повишаване на температурата. За лечение лицето се насочва към отоларинголог.
• След екстракция на зъб се появява лека болка в челюстта. Ако не отшуми с времето, хирургът може да не е отстранил напълно болния зъб. Необходимо е да се свържете с по-квалифициран зъболекар, който да коригира тази некачествена работа.

Когато болката е остра и непоносима, трябва да се извика линейка.Това се случва, когато челюстта е счупена или изкълчена.

Не само при възпаление на средното ухо, болката в ухото се комбинира с дискомфорт в областта на челюстта. Това също показва заболявания като:

• каротидиния. Нервните окончания, разположени в близост до каротидната артерия, се дразнят. Развива се пароксизмална болка. Най-силно се усеща в горната челюст и се разпространява към ухото, шията, устната кухина, разпространява се и към лицето. При натиск отстрани на шията и точно под адамовата ябълка причинява остра болка. Синдромът се провокира от мигрена, тумори на меките тъкани, разположени в близост до каротидната артерия. Каротидинията също е резултат от дисекция на темпоралната артерия;
• невралгия на ушния възел. Болката е пареща, пароксизмална. Започва от слепоочието и минава през ухото, продължавайки към долната челюст и брадичката. Леко се усеща в зъбите. Има щракания в ухото и повишено слюноотделяне. Провокира се от синузит, болки в гърлото и ако лицето е издухано при ходене във ветровито време;
• синдром на еритрооталгия. Челюстта леко боли, но най-големият дискомфорт се усеща в ухото. Почервенява. Болят долната челюст и задната част на главата, разпространявайки се към челото. Синдромът възниква в резултат на дисфункция на темпоромандибуларната става, цервикална спондилоза и увреждане на таламуса.

TMJ дисфункция

Функционалните заболявания на темпоромандибуларната става са придружени от болка в областта на челюстните стави близо до ухото при говорене, широко отваряне на устата и дъвчене. Те могат да бъдат разпознати по други признаци:

• амплитудата на отваряне на устата е ограничена;
• челюстта се забива в отворено или затворено положение;
• когато се опитвате да говорите, се чуват скърцане, пращене и щракане;
• повишена умора на лицевите мускули;
• периодично има усещане, че горният и долният ред зъби не се срещат правилно;
• едната страна на лицето ми е подута.

Понякога се появява звънене в ушите, загуба на слуха и световъртеж.

Данните от оплакванията на пациента, панорамната рентгенова снимка на цялото лице и оценката на вида на ухапването помагат при диагностицирането.

Когато тригеминалният нерв е възпален, болката е остра. Гори, дупчи. Това е най-чувствителният нерв на лицето. Някои от неговите фибри са отговорни за дъвченето. Ако тригеминалният нерв е виновен за дискомфорта, челюстта боли близо до ухото отдясно или отляво.

Ако в същото време се усеща дискомфорт при преглъщане, тогава се диагностицира ларингеална невралгия. Симптомите включват кашлица, хълцане, дискомфорт в езика и темпорамандибуларната става. Слюноотделянето се увеличава. Болката в някои случаи се разпространява към очите и дори гърдите. Характерно е пароксизмалното поведение. Пациентите се оплакват от сухота в устата.

Краниалната невралгия се проявява като следствие от дълги и резки импулси по отношение на засегнатите черепни нерви. Невралгия глософарингеален нерврядко се диагностицира. Характерна е локализацията на болезнените усещания, които идват от корена на езика или сливиците и се преместват във фаринкса, до ъгъла на челюстта и ухото. Провокира се по време на разговор или хранене, понякога при движение на езика. Има едностранен характер, изгарящ, стрелкащ, с продължителност от 1 до 3 минути. Атаката е придружена от суха кашлица. Може да се определи от характерната поза на пациента. Той накланя глава в посоката, която го притеснява повече.

Тумори

Образуването на тумор в костите, остеогенен сарком, може да бъде показано от болка в челюстта близо до ухото. Преди да се появят Основни функции, има загуба на чувствителност в нервни окончания. Човек чувства изтръпване в мускулите. В същото време се отбелязва леко подуване и дискомфорт в костите и ставите.

Атеромата е доброкачествен тумор. Дава подобни симптоми. Най-очевидният признак: бучка, разположена зад ухото. Това е следствие от увеличението цервикален лимфен възел. Усеща се като движеща се топка с повишена плътност. Не е особено опасно, докато не се възпали. В този случай в него се натрупва гной. Образува се възпаление, понякога в няколко лимфни възли. Се чувства като силна болкаблизо до ухото, което не изчезва дълго време. Температурата се повишава. Човек се оплаква от обща слабост и главоболие. Близо до възпален лимфен възелзабелязва се зачервяване на кожата. Ако заболяването не се лекува, инфекцията ще се разпространи в тялото и ще доведе до сепсис.

Лечение на челюстни стави

Така че, причината за болка в челюстната става може да бъде патология на УНГ органи, ставни и меки тъкани, нервни влакна и зъби. Не се препоръчва да прибягвате до самолечение у дома, тъй като това ще влоши проблема.

Често такива явления изискват използването на антибактериални лекарства. UHF и физиотерапията са се доказали добре.

Лечението с лекарства се предписва от лекар. При хронично заболяване на черепните кости се наблюдава разрушаване на хрущялната тъкан. Те са деформирани. Нивото на подвижност намалява, причинявайки болка. При болка в челюстта, причинена от артроза, се предписват:

• нестероидни противовъзпалителни средства: Ибупрофен, Диклофенак, Еторикоксиб. Те се комбинират с инхибитори на протонната помпа, ако човек има заболяване на храносмилателната система. Това е заза такива лекарствао, като Омепразол, Нолпаза;
• витамини и минерали: аскорбинова киселина, калций, холекалциферол;
• средства, водещи до обновяване на хрущялната тъкан: хиалуронова киселина;
• инжекции с болкоуспокояващи (инжектирани в ставата): Diprospan. Предписани на курсове - веднъж на всеки шест месеца.

На жените се предписва хормонална терапия под наблюдението на гинеколог-ендокринолог. Това е особено важно по време на менопаузата. Лечението с ултразвук, лазер и парафин дава добри резултати. На някои пациенти се препоръчва терапевтичен масаж.

Апитерапия, тоест лечение пчелна отрова, най-ефективен при артроза на челюстната става. Това вещество съдържа биогенни амини. Имат обезболяващо действие и успокояват възпалените места.

Съвети за използване на пчелна отрова:

• Пчелната отрова влиза в тялото на пациента. Изглежда така: на първия ден човек е ужилен от една пчела, на втория - от две. Постепенно броят на пчелите се увеличава до 10.
• Не по-късно от минута по-късно ужилването на насекомото се отстранява от засегнатата област. Общо 55 пчели са необходими за провеждане на един курс.
• Процедурите се извършват през ден. След приключване на първия курс направете почивка за една седмица. Едва след това се предписва втори.
• Вторият курс продължава месец и половина. По това време всеки ден човек получава отрова от 3 насекоми. Важно е постоянно да променяте мястото на ухапване. Процедурата може да се повтори в същите зони само след 5 дни.

Описаният специфичен метод на традиционно лечение има противопоказания: алергични реакции, тумори, хронични заболявания, диабет, хипертония.

Желатин и мед

Друг метод народна медицинавключва използването на мед в комбинация с желатин:

• залейте с ч.ч желатин 0,05л студена водаза 12 часа;
• След като желатинът набъбне, добавете чаена лъжичка натурален мед. Налейте топла вода;
• Готовата смес се приема преди хранене в продължение на 10 дни. Направете почивка и след това повторете курса;
• лечението с мед и желатин продължава до 3 месеца.

Алкохолна тинктура

За подготовка ще ви трябва:

• цветя от акация - 4 супени лъжици;
• алкохол - 1 чаша.

Цветята трябва да се напълнят с алкохол. Ако не е наличен, можете да използвате водка. Цветовете се поставят в съд с тъмно стъкло и се оставят за 7 дни. Курсът е с продължителност един месец. През това време втривайте готовата запарка в областта на челюстта.

Shilajit разтвор

Вземете 100% разтвор на мумио. Капнете върху памучен тампон и втрийте в засегнатата зона за 5 минути. Ако се понася добре, този интервал може да се увеличи до 10 минути. Shilajit може да се използва не само под формата на компреси, но и през устата. Ето и рецептата:

• мумио - 0,2 g;
• мед - 1 лъжица;
• мляко - 250 мл.

Млякото се загрява и в него се разтварят мед и мумио. От готовия разтвор се приема по една чаша дневно. Курсът е с продължителност 2 седмици.

Билкова инфузия

Настойка от листа от подбел и риган перфектно облекчава остра болка. За да се подготвите трябва:

• 40 г билки;
• половин литър алкохол.

Билките се смилат и се заливат със спирт. Оставете за 3 дни. Веднага след като тинктурата е готова, филтрирайте. Използва се като средство за триене на болни места. Алтернатива на описаната по-горе рецепта може да бъде компрес, направен от отвара от живовляк или листа от пелин.

Компресирайте

За да приготвите компрес, ще ви трябва:

• лайка - 3 лъжици;
• вряща вода - 1 чаша.

Излято топла водацветя от лайка. Оставете за 15 минути. Нанесете готовия компрес върху лицето и го оставете за 20 минути. Процедурата се извършва 2 пъти на ден. За краткотраен ефект използвайте нагряване с елда и сол.

Масло от ела

Ефективността на това природно средство се обяснява с добрия му загряващ ефект. Някои пациенти могат да получат зачервяване на кожата и алергични реакции. Някои експерти смятат това за нормално. Съвременните лекари обаче са склонни да вярват, че в случай на неблагоприятни ефекти е по-добре да се откаже от този метод.

Маслото трябва да е леко топло или със стайна температура. Отпуска напрегнатите мускули, облекчава спазъм и възпаление.

Физиотерапия

С разрешение на лекар можете да нормализирате възпалената челюстна тъкан близо до ухото. Как да се направи:

• намръщете се и след това повдигнете вежди;
• присвийте очи и правете кръгови движения с тях;
• издуйте правилно бузите си и ги издърпайте;
• навийте устните си в тръба и ги разтегнете.

Упражненията се изпълняват ежедневно сутрин. На всеки от тях се отделят няколко минути. В края на гимнастиката отпуснете лицевите мускули и леко прокарайте ръцете си върху тях.

Мерки за превенция:

• обличайте се според времето, избягвайте течения;
• своевременно лечение на вирусни заболявания;
• избягвайте стреса;
• извършва самомасаж на лицето;
• хранете се добре.

Според Американската дентална асоциация приблизително седемдесет и пет милиона души в Съединените щати страдат от различни видоведисфункция на темпоромандибуларната става. Но често тези пациенти не получават правилна диагноза и с години страдат от излъчваща хронична челюстна болка ( даване) в главата, шията, ушите и други области. Различни нарушения на функцията на темпоромандибуларната става и болки в ставитеса причина за широк диапазон болезнени симптоми, от умерени до постоянни, причиняващи силен дискомфорт на пациента. Понякога такава болка е придружена от затруднено отваряне на устата, нарушена функция на челюстта, както и болезнено щракване в ставата.

Анатомия на темпоромандибуларната става, група периандибуларни лимфни възли

Горна и долна челюст

Горната челюст е лицевата кост на черепа, състояща се от сдвоени кости.

Горната челюст се състои от:

• тела;
• четири повърхности ( преден, заден темпорален, орбитален, назален);
• четири клона ( фронтална, зигоматична, палатинална, алвеоларна).

Алвеоларните процеси имат осем клетки ( алвеоли), за да побере осем зъба от всяка страна ( само шестнадесет зъба).

Лицевият отдел на черепа включва и долната челюст, която е нечифтна и подвижна кост.

Долната челюст се състои от:

• тела;
• два клона ( между тях е ъгълът на челюстта).

Клоните на долната челюст се състоят от короноидни и зигоматични процеси ( между тях има изрез). На вътрешната повърхност на клона има издатина за закрепване на птеригоидните мускули. На външната повърхност, от своя страна, има дъвкателна грудка.

Алвеоларната част на долната челюст има шестнадесет клетки за зъби.

Долната челюст участва в образуването на темпоромандибуларната става.

Темпоромандибуларна става

Горната челюст е неподвижно свързана с черепа. Функцията на дъвкателния апарат е резултат от движението на долната челюст в темпоромандибуларната става. По своята структура това е една от най-сложните стави.

Темпоромандибуларната става се намира в точката на артикулация между долната челюст и темпоралната кост на черепа. Всеки път, когато човек дъвче, темпоромандибуларната става се движи и същото се случва при преглъщане и говорене. Като такава, тя е една от най-подвижните и постоянно използвани стави в тялото.

Темпоромандибуларната става се състои от:

• ставен туберкул на темпоралната кост;
• глави;
• диск;
• капсули;
• връзки

Дискът е слят със ставната капсула и разделя ставната кухина на две части. В долната част преобладават ротационните движения на ставната глава, а в горната част преобладават транслационните, т.е. плъзгащите се движения.

В темпоромандибуларната става са възможни движения в следните посоки:

• вертикално ( долната челюст се движи надолу и нагоре);
• сагитален ( движение на долната челюст напред и назад);
• челен ( движение на долната челюст настрани, надясно и наляво).

Предната стена на ставната ямка се образува от ставния туберкул. Ставната глава се плъзга по повърхността си при движение на челюстта. Формата на ставния туберкул зависи от вида на захапката. Например, с ортогнатична захапка ( когато горните зъби се припокриват с долните) грудката е със среден размер, а когато е извита, е плоска.

Трябва да се отбележи, че когато темпоромандибуларната става престане да функционира нормално, това засяга всички аспекти от ежедневието на човека и се превръща в източник на постоянна болка и дискомфорт.

Лимфните възли

Лимфните възли са органи на имунната система. Те улавят мъртви клетки, чужди частици, микробни тела и туморни клетки. В тях се образуват лимфоцити.

Лимфните възли са разположени по пътя на лимфния поток. Съдовете, през които лимфата отива към възела, се наричат ​​аферентни, а съдовете, през които тя излиза, се наричат ​​еферентни.

Колоидни разтвори на протеини, останки от разрушени клетки, бактерии и лимфоцити навлизат в лимфните съдове от тъканите. По аферентните съдове те достигат до лимфните възли, в тях се задържат чужди частици, а пречистената лимфа и лимфоцити излизат през еферентните съдове.

В тялото на възрастен има до осемстотин лимфни възли. Те са разположени в отделни групи. Има групи от възли на главата, шията, коремна кухина, тазови кухини, ингвинални и др.

Лимфните възли имат различна форма, по-често се срещат овални, бобовидни, по-рядко сегментни и лентовидни.

Нека да разгледаме групите лимфни възли, които са засегнати при неправилно функциониране на челюстта и темпоромандибуларната става ( например при наличие на инфекциозно-възпалителен процес).

Група лимфни възли	Описание	Името на лимфните възли
Лимфни възли на главата	Делят се на повърхностни и дълбоки.	паротидни възли; тилни възли; мастоидни възли; подмандибуларни възли; умствени възли; лицеви възли.
Лимфни възли на шията	Те се делят на предни и странични, както и на повърхностни и дълбоки лимфни възли.	предните повърхностни лимфни възли са разположени до предните югуларна вена; предните дълбоки лимфни възли са разположени в близост до органите и имат същото име като тях ( например лингвална, ларингеална, трахеална); страничните дълбоки лимфни възли включват супраклавикуларни, ретрофарингеални и предни и странични югуларни възли.

Обикновено лимфните възли не се палпират, ако има увеличение на размера им, както и болка, това показва наличието на патологичен процес в тази област.

Защо се появява болка при отваряне на устата?

Ако човек изпитва болка при отваряне на устата си, това показва неизправност на темпоромандибуларната става.

Болката в темпоромандибуларната става може да бъде:

• остър ( внезапно се появяват и изчезват);
• хроничен ( редовна болка за дълго време).

В повечето случаи причината за остра временна болка в челюстната става са остри изливи, които се появяват, ако човек държи устата си отворена за дълго време, например при посещение на зъболекар. Когато се появи излив на челюстна става, течност или кръв се събират вътре в ставата. Например, в деня след посещението при лекар, човек може да има чувството, че зъбите не пасват добре един към друг или има болка при отваряне на устата.

Обикновено, за да се премахне този вид болка, прилагането на студен компрес и създаването на леко натоварване на темпоромандибуларната става в продължение на няколко дни ефективно помага, т.е. трябва да се откажете от дъвка и храни, които изискват интензивно дъвчене. Също така е необходимо внимателно да отваряте и затваряте устата си ( например при кашлица, прозяване).

Хроничната болка, която се появява редовно и без видима причина, може да показва наличието на патологичен процес в челюстната става, например с артроза на ставата, която се е развила в резултат на липсата на поддържащи странични зъби. Ако на дадено място няма кътници, тогава дъвкателният товар се прехвърля не върху зъбите, а върху костта. Дъвкателните мускули от своя страна започват да притискат главата на темпоромандибуларната става в гленоидната кухина. Това води до твърде голям натиск върху ставата. огромен натиски човекът развива хронична болка.

Всеки човек реагира различно на претоварването на челюстната става. Повечето хора в такива ситуации се подлагат на ремоделиране на ставите в продължение на много години и ставата постепенно се дегенерира.

Трябва също да се отбележи, че болката в челюстната става може да бъде причинена от заболявания на средното ухо и някои костни заболявания.

Най-честите случаи на болка в челюстната става са атипична лицева болка и тригеминална невралгия.

Клиничен, инструментална диагностика, както и внимателното разпитване за естеството на изпитваната болка ни позволяват да поставим точна диагноза на болката в темпорамандибуларната става, отделяйки я от други етиологични фактори, които причиняват болка в областта на черепа.

Защо темпоромандибуларната става щрака при отваряне?

Щракането при отваряне на челюстта е възможно, когато движенията в челюстта са асиметрични. Това се дължи на факта, че дъвкателните мускули, разположени отдясно и отляво, могат да имат различни дължини. В резултат на това движенията в ставата стават асиметрични и при отваряне на устата се появяват щраквания от едната страна.

Също така, една от причините за щракване на темпоромандибуларната става при деца е свръхрастежът лимфоидна тъканпод формата на палатинални тонзили или аденоиди. Обикновено човек диша през носа и прекомерен растежТази тъкан намалява обема на дихателните пътища и човекът започва да диша през устата. С течение на времето това води до факта, че долната челюст пада, а езикът, следвайки челюстта, напуска покрива на небцето и лежи зад долните зъби.

При нормално назално дишане, когато езикът заема свода на небцето, натискът от бузите се балансира от езика. При дишането през устата нищо не устоява на натиска на бузите. В резултат на това възниква дисбаланс, който в крайна сметка води до деформация и стесняване на горната челюст, която придобива подковообразна или V-образна форма.

Функцията за преглъщане също е нарушена. При преглъщане езикът лежи върху страничните зъби, предотвратявайки нормалното им изригване ( страничен тласък на езика). Постоянно отворената уста от своя страна води до изпъкване на долните резци ( предни зъби) нагоре. В резултат на това възниква деформация на долната зъбна редица със скъсени премоларни корони ( малки кътници) и художници ( големи кътници), както и разширени долни резци и кучешки зъби ( конусовидни зъби). Появява се дистална стъпка, тоест намаляване на долната зъбна редица зад кучешките зъби.

В резултат на такава деформация на горната и долната зъбна редица възникват контакти, които изместват долната челюст от физиологичната траектория дистално ( надолу). Стеснената горна челюст измества долната челюст назад, докато ставната глава също се движи дистално, а ставният диск от своя страна се измества напред. При отваряне на устата дискът може да се придвижи към ставната глава, възстановявайки нормалното си положение, а при затваряне може да се върне в предно положение, което води до реципрочно щракване.

Трябва да се отбележи, че дистално изместените долна челюст и език причиняват още по-голямо стесняване на дихателните пътища. За да се отворят дихателните пътища, шията започва да се движи напред, а главата се накланя назад. Това увеличава натоварването на гръбначния стълб и мускулите, което впоследствие води до развитие на болки във врата, гърба и раменете.

Щракащи звуци при отваряне на устата могат да се появят и ако челюстите не са позиционирани правилно. Нарушаването на правилното положение на челюстта може да причини парафункционална мускулна активност под формата на скърцане със зъби, тоест бруксизъм. С течение на времето бруксизмът може да доведе до прекомерно износване на зъбите ( патологична абразия). В резултат на това зъбите стават още по-къси, долната челюст се измества още по-дистално, а височината на захапката намалява. Впоследствие се получава деформация в областта на ставата, увреждане или преразтягане. лигаментен апарат. В резултат на това ставният диск може да заседне пред ставната глава и да предизвика щракащ звук, когато се върне в първоначалното си положение.

Причини за възпаление на темпоромандибуларната става

Има следните причини за болка в челюстта и темпоромандибуларната става:

• натъртване на челюстта;
• дислокация на долната челюст;
• дисфункция на темпоромандибуларната става;
• артрит на темпоромандибуларната става;
• цирей и карбункул;
• зъбни заболявания;
• темпорален артериит;
• невралгия;
• еритрооталгия ( синдром на червеното ухо);
• алвеолит;
• тумор на челюстта.

Натъртена челюст

Натъртването на челюстта е често срещано нараняване, което се характеризира с увреждане на меките тъкани, без да се уврежда костта или да се нарушава целостта на кожата.

Причините за натъртване на челюстта могат да бъдат:

• удар в лицето;
• падане на лицето ти.

При натъртване на челюстта се наблюдават следните симптоми:

• болка в областта на челюстта;
• натъртване;
• дисфункция на челюстта ( нарушение на говора, затруднено дъвчене на храна).

Луксация на долната челюст

При дислокация на темпоромандибуларната става има изместване на ставните повърхности една спрямо друга.

Изместването на долната челюст може да бъде едностранно ( с изкълчване на една става) и двупосочен ( с изкълчване на две стави).

Причините за дислокация на долната челюст могат да бъдат:

• удар в областта на челюстта;
• широко отваряне на устата, например, когато се опитвате да хапете страхотен продукт, прозяване, смях, кашлица, повръщане.

При децата изкълчването на долната челюст е по-рядко, отколкото при възрастните. По правило се среща при възрастни хора, което най-често се свързва с анатомичните особености на тази възраст. Има отслабване на връзките, в резултат на което човек се опитва да отвори широко устата си.

Симптомите на дислокация на темпоромандибуларната става са:

• силна болка в областта на засегнатата става ( може да излъчва към ухото, темпоралната или тилната област);
• устата е отворена, когато се опитате да я затворите, възниква силна болка;
• отделяне на слюнка;
• нарушение на речта;
• долната челюст е леко избутана напред и изкривена.

Човек може също да изпита хронични сублуксации. Те се образуват поради факта, че ставната капсула е фиброзна, а фиброзната тъкан от своя страна не е еластична и веднъж разтегната вече не е в състояние да фиксира здраво ставата, следователно, когато свързани факторичовек изпитва ставна сублуксация.

Счупване на челюстта

Фрактурата на челюстта се характеризира с нарушение на целостта на костта.

Съществуват следните видовефрактура на челюстта:

• пълна фрактура с изместване на челюстни фрагменти;
• непълна фрактура без изместване ( например пукнатина в кост).

Пълната фрактура на челюстта от своя страна може да бъде отворена ( с увреждане на кожата на лицето) или затворен ( без да уврежда кожата на лицето).

Симптомите на фрактура на челюстта са:

• силна болка в областта на фрактурата;
• невъзможност за отваряне на устата ( особено при фрактура на долната челюст);
• подуване на тъканите;
• натъртване ( с фрактура на горна челюст, кръвонасядания под очите).

Дисфункция на темпоромандибуларната става

Дисфункцията на темпоромандибуларната става може да възникне под въздействието на различни сили, които причиняват претоварване на тази става. Най-лесният начин да разберете природата на тези сили е да разгледате функцията на темпоромандибуларната става във връзка с функцията на зъбите, челюстта и околните мускули.

Най-честите причини за дисфункция на темпоромандибуларната става са:

• неправилно захапване ( може да доведе до развитие на болка в челюстта);
• липса на зъби;
• неправилно проведено стоматологично или ортодонтско лечение ( например некачествено зъбно протезиране);
• неправилно преглъщане, наследено от детството, при което долната челюст се движи неестествено назад;
• навици като дишане през устата, бруксизъм ( скърцане със зъби);
• невротично стискане на зъби, водещо до претоварване на мускулите около челюстта;
• анормално развитие на челюстта, при което горната или долната челюст е недоразвита;
• наранявания на главата, шията и гръбначния стълб;
• някои дегенеративни заболявания, като остеоартрит.

При дисфункция на темпоромандибуларната става човек може да изпита следните симптоми:

• хрускане в областта на ставата;
• болка в областта на ставите, главата, врата и гърба;
• облъчване на болезнени усещания в зъбите, ушите и очите;
• нарушение на движенията в ставата ( например, човек не може да отвори широко устата си, затруднено дъвчене на храна);
• скърцане със зъби;
• сънна апнея ( сънна апнея).

Артрит на темпоромандибуларната става

Артритът на темпоромандибуларната става е възпаление на ставата, която свързва долната челюст с темпоралната кост на черепа. развитие на това заболяванезапочва в резултат на излагане на външни фактори, например поради механична травма или инфекция.

Артритът на темпоромандибуларната става причинява симптоми като:

• болка в областта на засегнатата става;
• повишаване на местната и обща температура;
• подуване на меките тъкани на лицето;
• хиперемия ( зачервяване) кожа в областта на засегнатата става;
• нарушение на дъвкателните функции;
• нарушение на речта;
• загуба на слуха.

Остеомиелит

Остеомиелитът е възпаление костен мозъки тъкани около костта.

Причината за развитието на остеомиелит е проникването на патогенни микроорганизми в костната тъкан на челюстта.

Проникването на инфекция в костта може да стане по следните начини:

• одонтогенен - ​​през зъби ( например с напреднал кариес, пулпит, алвеолит);
• хематогенно - чрез кръвта ( например с цирей или карбункул лицево-челюстна област, остър среден отит);
• механични - поради директна травма на челюстта.

Това заболяване може да бъде локализирано в горната или долната челюст.

Според разпространението на процеса остеомиелитът може да бъде:

• ограничен ( увреждане на един или повече зъби в областта на алвеоларния процес);
• дифузен ( увреждане на една или две части на челюстта).

При остеомиелит могат да се появят следните симптоми:

• повишена телесна температура;
• нарушение на съня;
• болка в засегнатата област ( може да се излъчва към темпоралната област, ухото или очите);
• подуване на венците и кожата в областта на засегнатите зъби;
• между засегнатия зъб и венците има отделяне на гнойно съдържание;
• дисфункция на челюстта ( промяна в речта, затруднено преглъщане);
• намалена чувствителност на долната устна и кожата на брадичката ( с остеомиелит на долната челюст);
• уголемяване и болка в регионалните лимфни възли.

Фурункул и карбункул

Фурункулът е гнойно възпаление на космения фоликул и мастна жлеза. Размерът му може да варира от грахово зърно до орех.

Карбункулът е гнойно-некротично възпаление на няколко космени фоликула, разположени в близост.

Най-често циреи и карбункули се образуват на лицето и шията, тъй като кожата в тези области е най-податлива на замърсяване и микротравми.

Причините за образуването на цирей или карбункул са:

• нарушение на целостта на кожата ( например порязвания, драскотини, надраскване на кожата поради сърбеж);
• нарушаване на хигиената;
• чести настинки;
• инфекциозни и възпалителни процеси в ухото, носа, максиларните параназални синуси ( например отит на средното ухо, синузит, хроничен ринит).

При цирей или карбункул човек може да изпита следните симптоми:

• болезненост ( в зависимост от местоположението на лицето, болката се излъчва към горната или долната челюст);
• зачервяване на засегнатата област на кожата;
• инфилтрация ( натрупване на клетъчни елементи, кръв и лимфа в тъканите) и подуване;
• виждат се гнойни тапи, от които се отделя гнойно-кървава течност;
• например слабост, загуба на апетит, неразположение).

Зъбни заболявания

Болка в челюстта може да възникне поради следните зъбни заболявания:

• кариес ( патологичен процес, при който се наблюдава разрушаване на емайла и твърдата тъкан на зъба);
• пулпит ( увреждане на зъбната пулпа);
• пародонтит ( увреждане на пародонта - тъканта, разположена между зъба и алвеоларния процес);
• пародонтален абсцес ( гнойно-възпалително пародонтално заболяване);
• зъбна киста ( увреждане на костната тъкан с образуване на торбичка, покрита отвън със съединителна тъкан и пълна с гной отвътре);
• ограничен остеомиелит на челюстта;
• зъбна травма ( натъртен, изместен или счупен зъб).

При тези заболявания болката в зъбите често се излъчва към горната или долната челюст. Болката е пулсираща и се усилва през нощта.

Темпорален артериит

Темпоралният артериит е автоимунно заболяване, при което има увреждане на клетките на тялото съдова стенатемпорална артерия, което впоследствие води до развитие на възпалителен процес и последващо разрушаване на съда ( Това заболяване засяга големи и средни съдове).

Съществуващото възпаление в съда води до изтъняване на стената му. В някои случаи това може да допринесе за образуването на патологична дилатация на съда. С течение на времето се образува аневризма ( разширение) може да се спука и да доведе до развитие на мозъчен кръвоизлив.

Симптомите на темпоралния артериит са:

• силна болка във временната област с пулсиращ характер ( може да се излъчва към челюстта, шията, езика и раменете);
• повишена телесна температура;
• слабост и неразположение;
• болка в темпоромандибуларната става при дъвчене или говорене;
• болка при докосване на скалпа;
• хиперемия ( зачервяване) и подуване на темпоралната област;
• при увреждане на офталмологичната артерия се наблюдава замъглено зрение, болка и двойно виждане, както и увисване на клепача.

Невралгия

Невралгията е заболяване, което се характеризира с увреждане на периферните нерви и се проявява със силна болка в областта на инервацията на засегнатия нерв.

Болката в челюстта се развива при невралгия на следните нерви:

• Тригеминална невралгия.Нерв, инервиращ лицето и устната кухина. Разделен е на три клона, горният е орбиталният нерв, средният е максиларният нерв, а долният е мандибуларният нерв. Когато са засегнати средните и долните клонове на нерва, човек изпитва силна болка в горната или долната челюст. Болезнените усещания обикновено се появяват през нощта и имат парещ характер. Пристъп на болка може да възникне дори при незначителен дразнител, например течение или ядене на топла или студена храна. Преди началото на болезнена атака, човек може да почувства сърбеж по кожата или усещане за пълзене на кожата.
• Невралгия на ушния ганглий.Заболяване, характеризиращо се с увреждане на автономния ганглий на ухото. Развитието му обикновено се свързва с наличието на инфекциозни и възпалителни процеси в областта на ушния възел ( Например, гноен среден отит, заушка, синузит, пародонтоза). Когато ганглийът е повреден, човек развива пареща или пулсираща болка. Болезнените усещания могат да се излъчват към долната челюст, задната част на главата, врата и раменете.
• Невралгия на глософарингеалния нерв.Този нерв е смесен. Той инервира повдигащия фаринксния мускул и паротидната жлеза и също така осигурява усещане в задната трета на езика ( вкусова чувствителност). За някои заболявания ( например мозъчен тумор, инфекциозни и възпалителни заболявания, каротидна аневризма) работата на глософарингеалния нерв може да бъде нарушена. Човекът ще почувства болка в гърлото, долната челюст и ухото.
• Невралгия на горния ларингеален нерв.Когато този нерв е повреден, пациентът изпитва силна пулсираща болка. Болезнените усещания са локализирани в ларинкса и долната челюст ( болката се излъчва към ухото, очите, темпоралната област). Често по време на болезнена атака човек изпитва кашлица и сухота в устата, а след края й, напротив, обилно слюноотделяне.

Еритроталгия ( синдром на червеното ухо)

Синдром, характеризиращ се със силна болка в ухото, която може да се излъчва към долната челюст, фронталната и тилната област. В този случай може да се наблюдава и зачервяване и повишаване на локалната температура на ушната мида ( червено ухо).

Причините за развитието на този синдром могат да бъдат цервикална спондилоза, невралгия на глософарингеалния нерв, дисфункция на темпоромандибуларната става.

Алвеолит

Заболяване, при което възниква възпаление на алвеоларния процес. По правило причината за неговото развитие е неправилното изваждане на зъбите и навлизането на патологични бактерии в гнездото.

Симптомите на алвеолита са:

• нарастваща болка на мястото на екстракция на зъб няколко дни след процедурата;
• силна излъчваща болка ( даване) в челюстта и лицето;
• гнилостен дъх;
• зачервяване и подуване в засегнатата област;
• повишено слюноотделяне;
• увеличаване на местните и обща температура;
• увеличаване на регионалните лимфни възли;

Глосит

Болест, характеризираща се с развитие на възпалителен процес на езика.

Причината за глосит е проникването на патологични микроорганизми ( бактерии, вируси) в тъканта на езика, което впоследствие води до развитие на възпалителния процес.

Следните фактори могат да допринесат за проникването на патологични агенти в тъканите на езика:

• нарушаване на целостта на тъканта на езика;
• консумация на пикантни и много горещи храни и напитки;
• лоша устна хигиена;
• намалена устойчивост на тялото;
• дисбактериоза на устната кухина.

Симптомите на глосит са:

• парене и болка в езика ( може да излъчва към долната челюст);
• зачервяване и подуване на езика;
• омекване на езика;
• нарушения в говора, преглъщането и дъвченето;
• повишаване на общата и локална температура;
• отделяне на слюнка;
• появата на мехурчета на езика след отваряне, които образуват ерозии ( ако глоситът е причинен от вирус).

Синузит

Това заболяване се характеризира с възпаление на лигавицата на максиларния синус ( челюстна) синуси.

Причината за синузит е навлизането на инфекциозни агенти в максиларния синус.

Инфекцията може да навлезе в синусите по следните начини:

• хематогенно ( чрез кръвта);
• назално ( поради инфекция в носа);
• одонтогенен ( при наличие на възпалителен процес в зъбите на горната челюст).

• силна болка в засегнатия синус, излъчваща се към горната челюст, очите и моста на носа;
• нарушение на назалното дишане;
• се наблюдава лигавица или гноен секрет от носа;
• главоболие;
• повишена телесна температура;
• признаци на интоксикация на тялото ( слабост, неразположение, нарушение на съня, загуба на апетит).

Тумор на челюстта

Характеризира се с образуването на доброкачествен или злокачествен тумор от костна или зъбна тъкан.

Туморите на челюстта се разделят на:

• одонтогенен - ​​образува се от зъбна тъкан ( например амелобластом, циментом, одонтогенен фибром или сарком);
• неодонтогенни - образувани от кости, хрущяли, съединителната тъкан (например остеома, остеобластокластома, хондрома, хемангиома).

Когато човек има тумор на челюстта, той може да изпита следните симптоми:

• болка в засегнатата област, както и в темпоромандибуларната става;
• дисфункция на темпоромандибуларната става;
• асиметрична промяна на лицето ( поради деформация на костите);
• изместване на зъбите и повишена подвижност на зъбите.

Трябва да се отбележи, че в началните етапи туморът на челюстта може да бъде асимптоматичен.

Диагностика на причините за възпаление на темпоромандибуларната става

Диагнозата на болката в челюстта зависи пряко от причината за болката.

Диагностика на болка в челюстта поради наранявания

В случай на нараняване на челюстта, следните методидиагностика:

• Събиране на анамнеза.При събиране на анамнеза лекарят получава необходимата информация за пациента чрез разпит. При съмнение за нараняване на горна или долна челюст е важно да се установи какво е правил пациентът в момента на нараняването и как точно е станало то ( например, човек е паднал или е бил ударен). Трябва също да разберете какви оплаквания има и да изясните тежестта на клиничните прояви. След като събере необходимата информация, лекарят пристъпва към преглед на пациента.
• Медицински преглед.По време на прегледа лекарят трябва да обърне внимание на състоянието на ухапването на пациента. При палпиране на челюстта трябва да разберете дали има болка, какво е нейното естество и каква е интензивността. Необходимо е да се изследва кожата, да се установи наличието на синини и отоци и дали има нарушение на целостта на кожата. Трябва също така да прегледате устната кухина, за да видите дали има деформация на зъбите и лигавицата, прекомерно слюноотделяне или кръв в слюнката. Ако има фрактура на челюстта, ще се наблюдава костен крепитус по време на палпация в засегнатата област ( характерна криза).
• Рентгенова снимка на челюстта. Този методдиагностиката ви позволява да определите естеството на нараняването ( натъртване, изместване или фрактура). При натъртване на горната или долната челюст целостта на костта не е нарушена. Ако има луксация, рентгеновата снимка ще покаже изместване на челюстта. В случай на фрактура на челюстта, рентгеновата снимка помага да се установи нейната локализация, дали е единична или множествена, състоянието на корените на зъбите и алвеоларните процеси, както и наличието на разместване на костни фрагменти.

Диагностика на болка в челюстта при инфекциозни и възпалителни заболявания

При инфекциозни и възпалителни заболявания на челюстта се използват следните диагностични методи:

• Събиране на анамнеза.При интервюиране на пациент лекарят трябва да изясни дали има хронични заболявания ( Например, хроничен синузит, пулпит), а също и наскоро претърпял остра инфекция ( например цирей). Необходимо е да се установи кога пациентът последно е посетил зъболекаря, тъй като неправилното ортодонтско лечение увеличава риска от развитие на инфекциозни усложнения ( например неправилното изваждане на зъб може да доведе до развитие на алвеолит).
• Медицински преглед.При инфекциозни и възпалителни заболявания кожата в засегнатата област ще стане хиперемична ( зачервяване), едематозен. Ще има увеличение както на местните ( кожата е гореща на допир) и обща температура. При палпиране на засегнатата област ще се забележи силна болка, болка ще се наблюдава и при палпиране на регионалните лимфни възли. Пациентът ще изпита дисфункция на речта, преглъщането и дъвченето. Ако има инфекциозен процес в устната кухина, по лигавиците могат да се наблюдават дефекти, мехури, язви, серозен или гноен секрет. За заболявания на ухото или носа, УНГ лекар ( отоларинголог) може да извърши отоскопия ( преглед на ухото), както и предна или задна риноскопия ( изследване на носната кухина).
• Лабораторни изследвания.За да се диагностицира наличието на инфекциозно-възпалителен процес в организма, ще е необходимо да се направи общ кръвен тест. Дава се сутрин на гладно от лакътната вена или безименния пръст. Резултатите от изследването могат да покажат левкоцитоза ( с бактериален или вирусен процес, травма, неоплазми), лимфоцитоза ( с вирусен процес), както и ускорена скорост на утаяване на еритроцитите ( показва наличието на патологичен процес в тялото). Ако има инфекция в ухото ( например пикантни възпаление на средното ухо ), както и на горните дихателни пътища ( например синузит, тонзилит) на пациента може да бъде предписано бактериологично изследванеразделени. Този анализви позволява да идентифицирате вида на бактериалния агент, който е причинил инфекциозен процес, както и определяне на антибиотична чувствителност за последващо лечение.
• Инструментална диагностика.В някои случаи се използва рентгеново изследване или компютърна томография (КТ) за идентифициране на възпалителни лезии на костите или меките тъкани на челюстта. например със синузит, остеомиелит, пулпит, периодонтит). Тези изследвания помагат да се установи локализацията и степента на патологичния процес, анатомичните особености на зъбите, състоянието на пародонта и пародонталната тъкан. Те също така позволяват да се оцени ефективността на лечението на различни заболявания.

Диагностика на болка в челюстта поради дисфункция на темпоромандибуларната става

Трудността при диагностицирането на дисфункция на темпоромандибуларната става се състои във факта, че ако нейната функция е нарушена, болката може да бъде локализирана извън областта на ставата ( например болка в слепоочията, ушите, шията).

При посещение при лекар най-важното за пациента е да му разкаже за своите оплаквания. Лекарят ще събере анамнеза за живота и заболяването, ще изясни дали е имало възпалителни заболявания или наранявания на лицето и челюстта, ще определи визуално наличието на асиметрия на лицето, степента на подвижност на долната челюст, наличието на хиперемия и подуване в област на засегнатата става и аускултно чуйте щракане или хрускане на ставата при движение.

При палпиране на темпоромандибуларната става лекарят може да почувства нейното изместване, подуване на околните тъкани и също така да идентифицира наличието на болка.

След това лекарят преминава към процедурата за палпиране на различни мускулни групи:

• темпорални мускули ( като правило едната страна е по-чувствителна);
• странични птеригоидни мускули ( контролират позицията на челюстта и следователно болката обикновено се усеща от двете страни);
• дъвкателни мускули ( тези точки са особено болезнени за хората, страдащи от бруксизъм);
• стерноклеидомастоиден мускул ( обикновено по-чувствителен отдясно);
• Изследват се и трапецовидните и задните тилни мускули.

След това лекарят може да предпише следните диагностични методи:

• Рентгенова снимка на темпорамандибуларната става.Позволява ви да оцените съотношението на ставната глава към гленоидната кухина, както и да проучите структурата на костната тъкан, която участва в образуването на челюстната става.
• Компютърна томография на ставата.Това е високоточен рентгенов диагностичен метод, който извършва послойно изследване на челюстта в различни равнини. Този метод на изследване ни позволява да открием дори незначителни промени в ставата в ранните стадии на заболяването.
• Ортопантомография.Това е рентгенов метод за изследване, който ви позволява да направите панорамна снимка на зъбите, както и на тъканите на горната и долната челюст. С помощта на това изследване е възможно да се диагностицират патологичните процеси в челюстните кости, да се определи състоянието на зъбите, както и да се идентифицира дисфункцията на темпоромандибуларната става ( например артроза и артрит на ставата, аномалии в развитието на челюстта).
• Фоноартрография.Този диагностичен метод с помощта на специално устройство ви позволява да слушате ставните шумове и визуално да ги проследявате на графика. Обикновено, когато човек слуша, се откриват меки, равномерни и плъзгащи се звуци. За дисфункция на темпоромандибуларната става ( например с изместване на ставните глави, артроза) се наблюдават изразени шумове, както и крепитус и щракащи звуци с различна интензивност.
• Електромиография на мускулите на лицето.Диагностичен метод, който позволява с помощта на специални електроди да се изследва електрическата активност на лицевите мускули и нервите, които инервират тези мускули.
• Артроскопия на челюстната става.Темпоромандибуларната става се изследва с помощта на специално устройство - артроскоп. В областта на ставата се прави малък разрез и се поставя устройство, което има камера, която предава изображение на монитор. Това учениепомага не само да се диагностицира заболяването, но и да се осигури лечение ( например, изплакнете става, отстранете удебеляване на хрущял или белег, инжектирайте лекарство).

Трябва също така да се отбележи, че преди да посетите лекар, човек може самостоятелно да тества темпоромандибуларната става чрез палпация. Успоредно с това е необходимо да проверите както лявата, така и дясната страна. За симптоми на дисфункция на темпоромандибуларната става, често срещан симптом е по-силна болка от едната страна.

Самодиагностика
Преди да започнете проучването, важно е да подготвите химикал и лист хартия.

Самодиагностиката включва тестване на чувствителността на шест точки на лицето и шията.

Можете да направите това сами, както следва:

• Поставете върховете на показалеца и средния си пръст от двете страни на слепоочията, точно зад очните кухини. Натиснете леко и сравнете усещанията от дясната и лявата страна, независимо дали чувствителността на страните е еднаква или не. Резултатът трябва да бъде отбелязан на лист хартия.
• Поставете пръстите на двете си ръце във вдлъбнатините под врата в ъгъла на долната челюст, сравнете отново усещанията, дали има повишена чувствителностот едната или другата страна в тази област, запишете чувствата си.
• Поставете върховете на четирите пръста ( с изключение на големия) на двете бузи в областта между горната и долната челюст. Отново сравнете усещанията си от дясната и лявата страна и отново запишете резултата.
• Трябва да слезете до врата. С всичките си пръсти внимателно опипайте мускула, който минава от ушите ви към раменете. Сравнете болката от всяка страна. Направете бележка върху листа.
• С дясната си ръка напипайте трапецовидния мускул на лявото си рамо, след това с лявата ръка напипайте същия мускул на дясното рамо. Ако има болка поне от едната страна, това трябва да се отбележи.
• Накрая поставете върховете на малките си пръсти в ушните канали, като отваряте и затваряте устата си, опитайте се да усетите дали има болка в темпоромандибуларната става и ако се усеща, запишете на лист.

В края на самодиагностиката прегледайте резултатите. Ако се наблюдава болка в точките, които се изследват, това показва дисфункция на темпоромандибуларната става и се препоръчва да се потърси помощ от лекар.

Диагностика на болка в челюстта поради неоплазми

В ранните стадии на тумор на челюстта ( доброкачествени и злокачествени), като правило, са асимптоматични, така че тези заболявания се диагностицират в повечето случаи вече при късни етапи.

По време на консултация с лекар на първо място е интервюирането на пациента, прегледът и палпацията.

При преглед може да се установи следното:

• асиметрия на лицето;
• подуване и хиперемия на засегнатата област;
• изпъкнала кост;
• деформация на засегнатите тъкани ( например наличието на язви, фистули);
• нарушена подвижност на долната челюст;
• нарушено назално дишане, гноен или кървав секрет ( когато туморът на горната челюст расте в носната кухина).

При палпация може да забележите:

• промени в засегнатите тъкани ( омекване, втвърдяване, инфилтрация);
• разклатени зъби и болка;
• намалена чувствителност на кожата на брадичката и устните;
• адхезия на неоплазмата към меките тъкани;
• уголемяване и болезненост на регионалните лимфни възли ( например цервикален, субмандибуларен, паротиден).

При неоплазми на горната или долната челюст на пациента могат да бъдат предписани следните инструментални диагностични методи:

• Рентгенова и компютърна томография на челюстта.Компютърната томография е по-информативен диагностичен метод, тъй като се извършва послойно изследване на челюстта. Правят се четири до пет топографски среза с разстояние един сантиметър между тях. Тези изследвания позволяват да се идентифицира локализацията на рака, степента на процеса, както и да се определи степента на разрушаване на костната тъкан.
• Рентгенова и компютърна томография на параназалните синуси.Параназалните синуси са кухи структури, пълни с въздух и комуникиращи с носната кухина. Този диагностичен метод се провежда с цел изследване на костните структури на синусите, идентифициране на наличието на израстъци и калцификации ( отлагане на калциеви соли) в техните кухини.
• Предна и задна риноскопия.При неоплазми на горната челюст се изследва носната кухина. С предна риноскопия ( извършва се с помощта на риноскоп) е възможно да се идентифицира тумор в носната кухина, както и да се вземе парче тъкан за хистологично изследване или да се пробие туморът за цитологично изследване. Задна риноскопия ( направено с помощта на шпатула и огледало), от своя страна, дава възможност да се определи кълняемостта на тумора в назофаринкса.

За потвърждаване на диагнозата тумор на челюстта се предписва морфологична диагностика:

• цитологично изследване на точковидни тумори и лимфни възли ( изследване на клетъчната структура под микроскоп);
• биопсия на тумора и лимфен възел за хистологично изследване ( изследване на клетъчния състав на тъканите под микроскоп).

В зависимост от клиничните прояви, както и от локализацията на туморния процес, на пациента могат да бъдат назначени консултации със следните специалисти:

• офталмолог;
• хирург;
• невролог;
• отоларинголог ( УНГ лекар).

Лечение на патология на темпоромандибуларната става

Алгоритъмът за лечение на болка в челюстта директно зависи от причината, която е причинила появата на този симптом. Ето защо, за да се елиминира проявата на болка, от първостепенно значение е да се идентифицира етиологичният фактор, довел до нейното развитие и да се лекува.

Лечение на болка в челюстта поради наранявания

Нараняване на челюстта	Лечение
Натъртена челюст	Първо нанесете студ върху засегнатата област ( през първите двадесет и четири часа), както и да гарантира мир ( например, опитайте се да говорите по-малко, не яжте груба храна). Противовъзпалителните гелове или кремове трябва да се прилагат локално върху областта на синината, за да се намали подуването на тъканите и да се премахне болката ( например Voltaren, Fastum-gel).
Изкълчване на темпоромандибуларната става	Ако долната челюст е изместена, пациентът първоначално трябва да окаже първа помощ: нанесете студ върху засегнатата област; създават вокален мир; дайте болкоуспокояващо ( например парацетамол, ибупрофен); доставят в болницата. Лечението от своя страна включва намаляване на луксацията ( може да се извърши под анестезия) и спазване на правилата за хранене. Храната трябва да се консумира в течна форма, както и под формата на пюре. В първите дни след нараняването пациентът трябва да поддържа вокална почивка и да избягва широко отваряне на устата. Лекарствата могат да включват локално приложение на противовъзпалителни кремове или гелове ( например диклофенак, кетопрофен). Тези лекарства намаляват болката, имат противовъзпалителен ефект и също така намаляват отока на тъканите.
Счупване на челюстта	Първата помощ при счупена челюст е: обездвижване на засегнатата челюст ( създаване на неподвижност на челюстта, за да се осигури почивка); прилагане на анестетично лекарство; доставка до болницата. Лечението на фрактура на челюстта ще зависи от следните фактори: възраст на пациента; местоположението на фрактурата; тип фрактура ( отворени или затворени); изместване на костни фрагменти; степен на увреждане на околните тъкани. Лечението на фрактура на челюстта включва три етапа: съчетаване ( препозициониране) костни фрагменти; фиксация; задръжте. Първата стъпка при лечението на фрактура е подравняването на челюстните кости. На пациента се дават специални устройства за обездвижване на костни фрагменти. В зависимост от тежестта на фрактурата, временно ( лигатура) и константа ( например нанасяне на отделни пластини, шини) обездвижване. Трябва също да се отбележи, че спазването на дневния режим играе важна роля за възстановяването. В първите дни пациентът трябва стриктно да спазва почивка на легло. Храненето трябва да е пълноценно и висококалорично. Храната при фрактури на челюстта се сервира в смляна или полутечна форма. В зависимост от тежестта на състоянието, пациентът може да бъде предписан венозни вливания (например разтвори на калциев хлорид, глюкоза), витаминотерапия и антибактериално лечение ( за предотвратяване на развитието на инфекциозни усложнения).

Лечение на болка в челюстта при инфекциозни и възпалителни заболявания

При инфекциозни и възпалителни заболявания на челюстта може да се предпише следното лечение:

• Антибактериално лечение.За инфекциозни заболявания ( например фурункул, лицев карбункул, остеомиелит, пародонтит) антибиотичната терапия се предписва предимно за потискане на активността на бактериите, които са причинили патологичния процес. Видът на лекарството, начинът на приложение и продължителността на лечението се предписват индивидуално в зависимост от заболяването, неговата тежест и общо състояниеболен. Също така за установяване на ефективен антибактериално лечениеПреди назначаването му първоначално се провежда бактериален тест ( засяване на гной върху специална среда) за идентифициране на патологичен агент и определяне на неговата чувствителност към конкретно лекарство. По правило при инфекциозни и възпалителни заболявания се предписват широкоспектърни антибиотици от групата на пеницилина ( например ампицилин), хинолони ( например ципрофлоксацин) и други фармакологични групи.
• Изплакване на устата.На пациента може да се предпише изплакване на устата, например със слаб разтвор на калиев перманганат ( калиев перманганат), фурацилин ( 3% ) или разтвор на сода.
• Компреси.Компреси с мехлеми, например, Levomekol ( има антибактериален ефект), Солкосерил ( подобрява метаболизма и регенерацията на тъканите).
• хирургия.Ако е необходимо, се извършва хирургична интервенция, при която инфекциозно-възпалителният фокус се отваря и измива ( например водороден пероксид) и създаване на необходимите условия ( дренаж) за безпрепятствено изтичане на гнойно съдържание.

Трябва да се отбележи, че инфекциозните заболявания са придружени от образуване на гной, което от своя страна води до повишена загуба на протеини от тялото. Ето защо пациентът трябва да следи диетата си. Диетата трябва да включва повишена консумация на протеинови храни ( например месо, извара, бобови растения). В този случай храната трябва да се сервира в течна или смляна форма, за да се предотврати пренапрежението на челюстта.

В случай на тежки инфекциозни заболявания, пациентът може да бъде показан за детоксикационна терапия ( прилагане на разтвор на глюкоза 5%, натриев хлорид 0,9%).

Лечение на болка в челюстта поради дисфункция на темпоромандибуларната става

При дисфункция на темпоромандибуларната става на пациента може да се предпише:

• корекция на захапка;
• зъбно протезиране;
• носенето на ставна шина;
• използване на апарата Myotronics;
• спазване на дневния режим и диетата;
• използване на лекарства.

Корекция на захапка
Корекцията на захапката се извършва чрез носене на:

• брекети;
• kapp.

Брекетите са вид постоянно носена несваляема техника, която служи за изправяне на зъбите и коригиране на неправилно захапване. Брекетите могат да бъдат метални, керамични, сапфирени или пластмасови в зависимост от материала, от който са направени. Продължителността на носенето на брекети е индивидуална и зависи от сложността на клиничната ситуация.

Протекторите за уста са подвижни устройства, изработени от прозрачна пластмаса.

Съществуват следните видове протектори за уста:

• индивидуални протектори за уста, които се изработват след снемане на отпечатък от зъбите;
• термопластични предпазители за уста, които са стандартни.

Зъбно протезиране
Зъбопротезирането може да бъде частично или тотално. Тази процедура ви позволява да нормализирате позицията на долната челюст в случай на дисфункция на темпоромандибуларната става.

Частично протезиране се извършва:

• при липса на коронната част на зъба ( например със значително разрушаване на зъбите от кариес);
• с пълна липса на зъб.

Тоталното протезиране е протезиране, при което участват всички зъби. Зъбите могат да бъдат покрити например с инлеи, онлеи и корони.

Тоталното протезиране помага:

• премахване на постоянното носене на предпазители за уста;
• постигане на нормализиране на позицията на долната челюст;
• възстановяване на естетическата функция ( красива усмивка, прави зъби);
• премахване на дисфункцията на темпоромандибуларната става.

Носене на ставна шина
ставна шина ( треньор) е промишлено произведена мека зъбна шина ( силиконов материал), специално предназначен за облекчаване на симптомите на болка по време на първоначалното лечение на нарушения на темпоромандибуларната става. Благодарение на криловидната основа на шината се създава лека декомпресия и се елиминира болката в ставата и околните мускули, а ефектът от бруксизъм се премахва ефективно.

Ставната шина има следните терапевтични ефекти:

• ефективно и бързо премахва болката в челюстта;
• отпуска мускулите на челюстта и шията;
• облекчава налягането в темпорамандибуларната става;
• ограничава бруксизма;
• облекчава хроничната болка във врата.

Стандартната ставна шина пасва на деветдесет и пет процента от възрастните пациенти и не изисква персонализирани отливки. Той е ефективен и лесен за използване.

По правило веднага след поставянето на шината има незабавно отпускане на мускулите поради тяхното удължаване, което води до значително намаляване на мускулното напрежение в челюстта и шията.

През първите няколко дни трябва да носите ставната шина поне по един час на ден, за да свикнете с нея.

Намаляване на болезнеността обикновено се усеща през първите дни на употреба, но в някои случаи са необходими няколко седмици за значително намаляване. Това е индивидуално за всеки пациент. След няколко дни трябва да допълните дневния режим на носене с нощен. Това може първоначално да причини дискомфорт на тези, които имат навика да дишат през устата или да хъркат в съня си, но може да помогне за коригиране на възникналите проблеми и впоследствие да ги елиминира.

Лечението на дисфункции на темпоромандибуларната става трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Ако използването на шина не е достатъчно, се предписва индивидуална програма, насочена към отстраняване на причините за патологията.

Използване на апарата Myotronics
Устройствата Myotronix са устройства, които осигуряват мускулна стимулация. Благодарение на мускулната релаксация, позицията на долната челюст се нормализира.

По време на лечението се наблюдават следните терапевтични ефекти:

• настъпва мускулна релаксация;
• елиминира се болката, свързана с дисфункция на темпоромандибуларната става;
• движението на долната челюст се възстановява;
• настъпва нормализиране на оклузията ( затваряне на зъбите).

Спазване на дневен режим и диета
В допълнение към лечението, предписано от лекаря, е важно пациентът да спазва правилен режимден и диета. Много е важно да се ограничат движенията на долната челюст по време на лечението.

Пациентът трябва да спазва следните препоръки:

• осигурете вокална почивка ( избягвайте емоционални разговори, повишаване на тон);
• предотвратяване на широко отваряне на устата ( например при смях, прозяване, ядене);
• Когато спите, опитайте се да спите на здрава страна;
• Когато говорите по телефона, уверете се, че телефонът не оказва натиск върху засегнатата става;
• Избягвайте да ядете твърди храни, които изискват дълго дъвчене ( например твърди плодове и зеленчуци в сурова форма, бисквити, гевреци);
• консумирайте храна в смляна и течна форма ( например крем супа, каша, пюре от картофи или грах, извара);
• Избягвайте употребата на дъвка.

Използване на лекарства
Дисфункцията на темпоромандибуларната става кара човек да изпитва остра или хронична болка. За да ги елиминира, на пациента могат да бъдат предписани болкоуспокояващи или нестероидни противовъзпалителни средства. Последните от своя страна също имат аналгетичен и антипиретичен ефект.

При дисфункция на темпоромандибуларната става могат да се предписват следните лекарства за облекчаване на болката:

• парацетамол ( приемайте една или две таблетки три пъти на ден);
• Ибупрофен ( приемайте една или две таблетки три до четири пъти на ден);
• Диклофенак ( приемайте 25 mg три до четири пъти на ден);
• кетопрофен ( приемайте 100 – 300 mg два – три пъти на ден).

Тези лекарства се предлагат и под формата на гелове, кремове и мехлеми ( например ибупрофен, диклофенак, кетопрофен). Те трябва да се прилагат локално върху засегнатата област два до четири пъти на ден.

Лечение на болка в челюстта поради неоплазми

При тумори на челюстта се използват следните методи на лечение:

• Лъчетерапия.Той е важен аспект при лечението на доброкачествени и злокачествени тумори. Този метод на лечение се характеризира с факта, че неоплазмата е изложена на йонизиращо радиоактивно лъчение. Под тяхно влияние настъпва развитие на ДНК мутации в раковите клетки, в резултат на което те умират.
• Химиотерапия.Лечението на онкологичния процес се извършва чрез лекарства ( например метотрексат, цисплатин). Действието на тези лекарства е насочено към унищожаване на туморната клетка, забавяне на растежа на злокачествения процес и намаляване на симптомите. Химиотерапевтичните лекарства обикновено се предписват в комбинация. Комбинацията от лекарства се предписва индивидуално в зависимост от вида на наличния тумор, стадия на процеса, както и общото състояние на пациента. Трябва да се отбележи, че химиотерапията може да се използва в допълнение към хирургичното лечение на тумора или лъчетерапията.
• хирургия.Състои се в хирургично отстраняванетумори на горната или долната челюст. Преди операцията първо трябва да се подготвят ортопедични структури, които впоследствие ще помогнат за поддържане на челюстта в правилната позиция ( например гумата Ванкевич). Правилните ортопедични действия увеличават скоростта на заздравяване следоперативна рана, а също така играят голяма роля в естетически аспект.

Физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение е ефективно при лечение на болка в челюстта, причинена от нараняване, инфекция или дисфункция на темпорамандибуларната става.

Име на процедурата	Терапевтичен ефект	Приложение
Микровълнова терапия (микровълнова терапия)	кръвоносните съдове се разширяват; подобрява се местното кръвообращение; мускулният спазъм намалява; се подобряват метаболитни процеси; има противовъзпалителен ефект; произвежда аналгетичен ефект.	дегенеративно-дистрофични, както и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат ( например с артроза, артрит, остеохондроза), заболявания на УНГ органи ( например с отит на средното ухо, тонзилит); кожни заболявания ( например с цирей, карбункул).
UHF (излагане на ултрависокочестотно магнитно поле)	подобрява се циркулацията на кръвта и лимфата; отокът на тъканите намалява; мускулният спазъм намалява; заздравяването на тъканите се подобрява; има аналгетичен ефект.	възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат; заболявания на ушите, носа и гърлото ( например болки в гърлото, синузит, синузит); заболявания, локализирани в областта на лицето ( например с неврит на лицевия нерв); гнойни заболявания ( например абсцес, целулит).
Ултравиолетова радиация	произвежда се имуностимулиращ ефект; метаболитните процеси се подобряват; има аналгетичен и противовъзпалителен ефект; подобрява се регенерацията на нервната и костната тъкан.	заболявания ( например артрит, артроза) и мускулно-скелетни травми ( например дислокации, фрактури); невралгия; кожни заболявания ( например язви, циреи, дълго зарастващи рани).
Диадинамична терапия (постоянен импулсни токовеполовин синусоида)	има аналгетичен ефект; лимфната циркулация и кръвообращението се подобряват; произвежда се стимулиращ ефект върху мускулите; процесът на заздравяване на тъканите се ускорява.	синдром на болка с различна етиология ( например натъртване, дислокация, неврит, артрит); ставни заболявания ( например артроза).

Защо болят лимфните възли под челюстта?

Лимфен възел е най-важният органлимфна система. Всеки ден голямо количество течност навлиза в тъканите на тялото от кръвта. За да се избегне подуване на тъканите, съдовете на лимфната система събират тази течност и след това я пренасят през лимфните съдове с лимфния поток.

При движението си лимфата преминава през лимфните възли. Тези възли съдържат много клетки, които филтрират лимфата, за да премахнат наличните в нея инфекциозни агенти. Пречистена лимфа чрез субклавиална венасе връща в кръвоносната система. По този начин лимфната система дренира и пречиства около три литра лимфа на ден.

Човешкото тяло съдържа от четиристотин до хиляда лимфни възли. В зависимост от местоположението си всички те са разпределени в групи. По този начин лимфните възли, които се намират в субмандибуларната област, образуват група от субмандибуларни лимфни възли. Обикновено лимфните възли са безболезнени.

Болката в лимфните възли под челюстта най-често е признак на възпалителен процес, който обикновено се развива в резултат на инфекциозно заболяване на близък орган. Болка при лимфаденит ( възпаление на лимфен възел) възниква поради разтягане на капсулата на съединителната тъкан, покриваща повърхността на лимфния възел.

Болката в субмандибуларните лимфни възли може да бъде причинена от заболявания като:

• тонзилит ( възпаление на сливиците);
• глосит ( възпаление на езика);
• остеомиелит ( възпаление на костната тъкан) челюсти;
• кипене ( остро гнойно възпаление на космения фоликул) на лицето;
• карбункул ( остро гнойно възпаление на няколко космени фоликули ) на лицето;
• пулпит ( възпаление на нервно-съдовия сноп на зъба);
• пародонтит (
• раздразнителност;
• повишаване на телесната температура.

Защо ме боли горната челюст?

Горната челюст е сдвоена кост. Състои се от тяло и четири израстъка - алвеоларен, палатинов, зигоматичен, челен. Тялото на максилата съдържа голям въздухоносен максиларен или максиларен синус. На алвеоларен процесВ горната челюст има вдлъбнатини - зъбни алвеоли, в които лежат корените на зъбите. Горната челюст участва в образуването на твърдото небце ( костна стена, разделяща носната кухина от устната кухина), носната кухина и орбитите. Горната челюст също участва във функционирането на дъвкателния апарат.


Болка в горната челюст може да възникне поради следните заболявания и патологични процеси:

• нараняване на горната челюст;
• остеомиелит на горната челюст;
• тригеминална невралгия;
• артериит на лицевата артерия;
• пулпит;
• пародонтален абсцес;
• остеогенен саркомчелюсти;
• синузит.

Заболявания, които причиняват болка в горната челюст	Описание
Травма на горната челюст	Характеризира се с натъртване ( травма, без да се нарушава целостта на кожата) или счупване на горната челюст, например поради силен удар по лицето с различни твърди предмети или в резултат на падане върху лицето. Основните признаци на натъртване са: болка в горната челюст; подуване; промяна в цвета на кожата на мястото на нараняване ( напр. синини, зачервяване). Фрактура на горната челюст е придружена от следните симптоми: силна болка в горната челюст; нарушение на дъвченето; нарушение на речта; нарушение на затварянето на зъбната редица; тежки хематоми в областта на горната устна и бузите.
Остеомиелит на максилата	Това заболяване се характеризира с наличието на инфекциозен гнойно-възпалителен процес в костната тъкан на челюстта. Основната причина за остеомиелит на горната челюст е проникването на инфекция в костната тъкан през повреден зъб. При остеомиелит на горната челюст пациентът обикновено се оплаква от: пулсираща болка в горната челюст; главоболие; втрисане; повишаване на местната и обща температура; подуване и асиметрия на лицето; увеличени и болезнени лимфни възли.
Тригеминална невралгия	Това заболяване се характеризира с внезапни повторни пристъпи на остра, режеща, пареща болка, която се появява в зоните на инервация на тригеминалния нерв, обикновено от едната страна на лицето. Горната челюст се инервира от максиларния нерв, който представлява средния клон на тригеминалния нерв. Често пристъпът на болка се причинява от най-малкото тактилно дразнене ( например при поглаждане на кожата на лицето). Механизмът на развитие на това заболяване не е напълно разбран. Въпреки това, някои експерти твърдят, че основната причина за тази невралгия е компресията на тригеминалния нерв от близките съдове.
Артериит на лицевата артерия	Това заболяване се характеризира с възпаление на стената на лицевата артерия. В този случай пациентът може да почувства пареща болка както в горната, така и в долната челюст. Болката може също да бъде придружена от усещане за изтръпване или изтръпване на кожата. Етиологията на артериита е неизвестна. Има теория, че причината за заболяването е генетична предразположеност, съчетана с неблагоприятни фактори на околната среда.
Пулпит	Възпаление на пулпата, нервно-съдовия сноп на зъба, поради проникването на патогенни микроорганизми в тъканта. При това заболяване пациентът изпитва силна пулсираща болка. Пристъпите на болка могат да бъдат краткотрайни или постоянни. В напреднала форма, когато зъбът започне постепенно да се разпада, болката става по-слаба.
Пародонтален абсцес	Гнойно възпаление на венците под формата на абсцес. Често пародонтален абсцес се развива на фона на други зъбни заболявания ( например гингивит - възпаление на венците). Заболяването може да се развие и поради некомпетентни действия на зъболекаря. Пародонталният абсцес обикновено се придружава от следните симптоми: подуване и болка в засегнатата област, която се засилва при опит за дъвчене на храна; болка в челюстта, ухото, бузите; главоболие; световъртеж; повишена телесна температура; загуба на апетит; намалена производителност.
Остеогенен сарком на челюстта	Злокачествен тумор, който расте от костната тъкан на челюстта. Симптомите на остеогенния сарком на челюстта са: лицева болка; сърбеж в областта на венците; появата на тумор, който пречи на дъвченето на храната; подуване на лицето.
Синузит	Възпаление на максиларната лигавица ( челюстна) синуси. В повечето случаи синузитът се развива на фона на други инфекциозни заболявания на назофаринкса ( например ринит), поради възпаление на горните зъби, както и поради нараняване на носната преграда. Симптомите на синузит са: отделяне на лигавица от носа; болка в областта на носа, излъчваща ( даване) във венците, очните кухини, челото; тежки главоболия; загуба на апетит; пристъпи на кашлица; затруднено дишане; чувство силен натискв областта на моста на носа, който се увеличава при накланяне на главата; втрисане; нарушение на съня; общо неразположение, летаргия, слабост; повишена умора.

Защо ме болят челюстта и слепоочията?

Едновременната болка в челюстта и във временната област най-често се причинява от увреждане на темпоромандибуларната става поради различни заболявания или наранявания.

Темпоромандибуларната става е сдвоена става. Образува се от мандибуларната ямка на темпоралната кост и главата на долночелюстната кост. При хората това са единствените стави, които изпълняват работата си едновременно. Благодарение на координираните действия на темпоромандибуларните стави се извършват движения на долната челюст ( от една страна на друга, както и напред и назад).

Ставната капсула съдържа голям брой нервни рецептори, поради което лекото нарушение на нейната функция се отразява негативно. общо здравословно състояниечовек. Често срещан симптом е болката в челюстта и слепоочията.

Дисфункцията на темпоромандибуларната става е заболяване, при което самата става страда поради недоразвитие на горната или долната челюст и неправилна оклузия. Според проучвания около осемдесет процента от пациентите страдат от това заболяване.

По време на образуването на неправилна оклузия възниква неправилно положение на долната челюст, което от своя страна причинява патология в ставата. В този случай заболяването може да протича с тежки симптоми или безсимптомно.

Симптомите на дисфункция на темпоромандибуларната става са:

• необичаен звук ( хрускам) в областта на ставата при отваряне или затваряне на устата;
• ограничаване на амплитудата на отваряне на устата;
• затруднено преглъщане;
• главоболие;
• болка, шум и звънене в ушите;
• болка и натиск в областта на очите;
• болки във врата и гърба;
• болка във временната област при дъвчене, по време на прозяване, при широко отваряне на устата;
• промяна в захапката;
• скърцане със зъби;

Болката в темпоромандибуларната става може да бъде остра или хронична. Повечето обща каузапричиняващи остра временна болка са остри изливи - натрупване на течност ( например слюнка, кръв) вътре в темпоромандибуларната става. Те могат да се появят, ако държите устата си широко отворена за дълго време ( например при посещение при зъболекар).

Болка в челюстта и слепоочията, която се появява редовно и без видима причина, може да показва патологични променив темпорамандибуларната става, например, с артроза, която се е развила в резултат на липсата на поддържащи странични зъби. В този случай цялото дъвкателно натоварване се прехвърля върху главата на долночелюстната става, която под въздействието на дъвкателните мускули се измества в гленоидната кухина. Прекомерно натоварваненатискът върху ставата в крайна сметка води до нейната дегенерация.

Болката в темпоромандибуларната става също може да бъде причинена от следните заболяванияи патологични процеси:

• възпалителни заболявания на ухото ( например отит на средното ухо);
• травма на лицево-челюстните кости;
• остеомиелит на горната челюст;
• тригеминална невралгия;
• артериит на лицевата артерия.

Най-често при болка в челюстните стави и слепоочията погрешно се диагностицира тригеминална невралгия и атипична лицева болка. Въпреки това, клиничната инструментална диагностика и внимателното разпитване на пациента за естеството на изпитваната болка позволяват да се диагностицира болката в темпоромандибуларната става, като се отделя от други причини за болка в областта на лицето.

Болката при отваряне на устата и дъвкателни движения е позната на мнозина, тъй като често се появява при проблеми със зъбите. Такъв симптом може да бъде преходен или да сигнализира за сериозна патология. За да разберете какво да правите в тази ситуация, трябва да обърнете внимание съпътстващи симптоми.

Мъдреци

Последните зъби в редицата, така наречените „осмици“, изригват по-късно от всички останали. Когато човек навърши 14 години, умственото развитие се счита за завършено и се развива мъдростта. Следователно осмите зъби или третите кътници се наричат ​​мъдреци.

При изрязване на осмици челюстта боли при отваряне на устата, дъвчене, прозяване и говорене. Болката често не отшумява дори в покой, безпокои дори през нощта. Венците могат да се надуят силно, причинявайки подуване на бузата, а също така е невъзможно да се затвори напълно устата.

Болков синдромНай-често се причинява от липса на място в челюстната дъга, поради което зъбът се опитва да заеме нефизиологична позиция и пробива неправилно. Осмицата може да изникне под ъгъл към съседния зъб, натискът върху който е друга причина за болка.

Появата на мъдреци понякога е придружена от повишаване на телесната температура и увеличени лимфни възли. В някои случаи подуването е толкова силно, че не позволява на устата да се затвори.

Затрудненото поникване на мъдреците се нарича перикоронит, който в повечето случаи не изчезва от само себе си и изисква посещение при дентален хирург.

За да облекчите състоянието, можете да използвате местни средства - мехлем Kamistad, Solcoseryl, Metrogil-denta или Kalgel. Изплакването с антисептични разтвори (фурацилин) или билки (лайка, градински чай) помага за облекчаване или намаляване на възпалението. Можете да премахнете подуването със студени компреси.

Внимание: ако болката не изчезне след ден-два, трябва да се консултирате със зъболекар.

Наранявания

Нараняването на челюстта е доста често срещано явление, което не винаги изчезва без последствия. При натъртвания хората рядко ходят на лекар, а при изкълчвания или фрактури възникват трудности с фиксирането. Поради това заздравяването на тъканите и сливането на костите често се случват неправилно.

Почти всяко увреждане на долната челюст се отразява негативно на функцията на долночелюстната става, чиято подвижност е нарушена. Ето защо е болезнено да отворите устата си дори дълго след нараняването.

При липса или недостатъчно лечение на наранявания се появяват признаци като подуване на меките тъкани, неправилно положение на челюстта и нейната патологична подвижност. В този случай трябва да се свържете с спешното отделение или хирург, който ще възстанови нормалното положение на челюстта и ще приложи фиксираща превръзка.

Лечението на наранявания на челюстта се извършва от дентален хирург, който ще избере протези, които не позволяват на пациента да отваря широко устата, например апаратът на Петросов.

Зъбни заболявания

Болезнените усещания при отваряне на устата и дъвчене могат да причинят възпалителни процеси в устната кухина. Например, при напреднал кариес се развиват усложнения, които не изчезват сами:

• пулпит;
• пародонтоза;
• гранулом (киста на зъба);
• флегмон;
• периостит (флюс);
• остеомиелит;
• множество кариеси, засягащи група зъби.

Тъй като при тези заболявания в патологичния процес са включени околните тъкани - отдясно или отляво на челюстната става, възниква пулсираща болка и се ограничава подвижността на челюстта. Синдромът на болката е особено силен, когато пулпата на моларите (моларите) и качулката на осмиците са възпалени.

Новообразувания

Неоплазмите на горната или долната челюст могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Те могат да бъдат образувани от зъбна, костна, хрущялна и съединителна тъкан. Тази патология се характеризира с хроничен, постоянна болка.

Доброкачествени неоплазмирасте бавно, в продължение на много години, без да причинява вреда на здравето и без да се проявява по никакъв начин. Злокачествените тумори, напротив, се развиват бързо, като често не оставят шанс за възстановяване. Без лечение прогнозата за живота е лоша.

Според статистиката в приблизително 4% от случаите се диагностицира доброкачествена остеома на челюстта - костен тумор, който се проявява само при определени условия. Достигайки значителен размер, той започва да оказва натиск върху нерва и характерни симптоми:

• болка и скованост при движения на челюстта;
• нарушение на симетрията на лицето;
• костна деформация;
• промяна в захапката.

Ако устата не се отваря напълно, причината може да е остеома, която се намира до короноидния или кондиларния процес.

Остеобластомът е друг вид доброкачествен тумор, който най-често се проявява с болезнена болка. Типичен симптом е появата на язви и фистули по венците, повишена подвижност на зъбите. Пациентите се оплакват, че болката се появява при дъвчене и с течение на времето само се влошава.

Първият признак на адамантинома е визуално удебеляване на челюстта, което неизбежно води до нарушаване на процеса на дъвчене. Заедно с това се увеличава и интензивността на болката в челюстта. В напреднали случаи синдромът на болката става изразен и остър, особено по време на хранене.

Злокачествени тумори

Има два вида злокачествени новообразувания - рак и саркома. Последният от своя страна може да се образува от съединителна или костна тъкан. Раковият тумор се образува от кожата и лигавиците, като първо причинява оголване на зъбните шийки, след това разклащане и загуба на зъби. В ранните стадии болката е лека или умерена, но с нарастването на тумора се засилва.

Саркомът на съединителната тъкан е бързорастящ тумор, който може да достигне големи размери за кратко време. Почти винаги неговият растеж е придружен от остра, пулсираща болка от лявата страна на челюстта или отдясно. Въпреки това, в началото на развитието на саркома е възможно само притъпяване на тактилната чувствителност на кожата на лицето и венците.

Типичен симптом на остеогенен (костен) сарком е умерена хронична болка, която се увеличава при палпиране на долната част на лицето.

Струва си да се отбележи, че откриването на челюстни тумори най-често се случва в по-късните етапи, което се обяснява с размитата клинична картина. Освен това повечето пациенти не посещават редовно зъболекаря и се опитват да се справят с дискомфорта с домашни средства.

Новообразуванията на устната кухина се отстраняват хирургично, в някои случаи се използва метод на щадящ кюретаж.

Ставни патологии

Ако челюстта ви боли, когато отваряте устата си, причината може да е увреждане на темпоромандибуларната става - артрит, артроза или дисфункция. При артрит възпалението се развива в ставата поради нараняване или инфекция. Това се проявява с болка от двете или само от едната страна на лицето, подуване, зачервяване и затруднено дъвчене.

Артрозата е хронично заболяване, при което се развиват деструктивни увреждания на ставните тъкани. дегенеративен процес

Артритът на TMJ също е придружен от намаляване на говорната функция и слуха и хрускащ звук при движение на челюстта. Болковият синдром варира от слаб, болезнен до остър и непоносим. Пациентите се оплакват, че не могат да отворят напълно устата си, когато се опитат да направят това, челюстта се "плъзга" настрани.

Тъй като по време на възпаление в ставата се натрупва течност, се появява усещане за пълнота и натиск, а полученият оток пречи на затварянето на зъбите. Сутрин след нощна почивка усещанията са особено неприятни, което се обяснява с голяма сумаексудат, натрупан за една нощ.

Признаците на артрозата имат някои прилики с артрита, тъй като болката също е локализирана в ставата. Артрозата може да се развие поради липсата на един или повече дъвкателни зъби, когато основното натоварване се прехвърля върху челюстната кост.

Най-типичният признак на артрозата е болката при движение – отваряне и затваряне на устата, дъвчене, прозяване, смях или говорене, както и характерен пукащ звук. При артроза челюстта може да боли отляво или отдясно, но може да възникне и двустранно увреждане.

Внимание: щракането в челюстната става може да бъде единственият симптом на заболяването, особено в ранните стадии. След като сте „уловили“ артрозата в самото начало на нейното развитие, можете да разчитате на пълно възстановяване.

Дисфункцията на челюстната става се разбира като функционално нарушение на симетрията в нейната структура, което води до изместване на дисковете и появата на болка. На въпроса защо възниква дисфункция има много отговори, за да разберете кои специалисти често са ангажирани - невролози, психолози и зъболекари.

Клиничната картина на дисфункция или синдром на Costen е много разнообразна и включва следните симптоми:

• щракащи и пукащи звуци при движение на челюстта - понякога тези звуци могат да бъдат много силни и да се чуват от хората около тях;
• болка може да се усети не само в ставната точка, но и на други места - глава, зъби, уши. Болката, дължаща се на дисфункция на TMJ, често имитира тригеминална невралгия, остеохондроза шийни прешленигръбначен стълб, остър среден отит и други заболявания;
• блокиране или задръстване в ставата. Когато човек отвори устата си, той първо трябва да „хване“ оптималната позиция на долната челюст, като я движи от една страна на друга.

Горните симптоми са най-характерни за дисфункция на темпоромандибуларната става, но често към тях се добавят и други:

• световъртеж;
• прекъсване на съня, хъркане, паузи в дишането по време на сън - сънна апнея;
• повишена чувствителност към светлина;
• сухота в устата поради намалено слюноотделяне;
• проблеми с преглъщането на храна;
• болка и усещане за парене на езика;
• шум в ушите.

Диагностицирането на дисфункция е доста трудно, тъй като може да бъде причинено от нараняване, дистрофичен или възпалителен процес, неправилна оклузия и др. Лечението на патологията се извършва от зъболекар и в почти всички случаи включва използването на ортопедични устройства - например нощни тренажори.

Внимание: ако се подозира дисфункция, трябва да се консултирате със специалист, тъй като при продължителен ход на заболяването структурата на ставата се променя и се развива артроза.

Невралгия

Челюстта може да боли, ако са увредени периферните нерви - тригеминален, горен ларингеален, глософарингеален или аурикуларен. Те имат един общ симптом - болка в областта на челюстта, но всеки вид невралгия има свои характерни признаци.

Болката от едната страна на лицето, която се появява при увреждане на тригеминалния нерв, е изключително силна и сравнима с токов удар

Тригеминален нервтака се нарича, защото се разделя на три клона - орбитален, максиларен и мандибуларен. При засягане на последните два клона се появяват болки в съответните области – горна и долна челюст. Синдромът на прострелващата болка се появява при консумация на студена или гореща храна, на течение или навън при ветровито време. Преди началото на болезнената атака кожата може да се почувства опъната и леко сърбяща.

Аурикуларен нерввъзпалени поради пародонтални или УНГ заболявания. Акустичната невралгия е придружена от пареща, пулсираща болка зад ухото, която може да се разпространи до половината от долната челюст, задната част на главата и зона на яката.

Глософарингеалният нерв инервира едноименния мускул и мускула на паротидната слюнчена жлеза, а също така осигурява вкусова чувствителност към гърба на езика. Функцията на този нерв е нарушена поради инфекциозни и възпалителни патологии, аневризма и мозъчен тумор. Симптомите на лезията включват болка в гърлото, челюстта и ухото.

Невралгията на горния ларингеален нерв е много болезнено явление, при което се наблюдава болка в ларинкса и долната челюст, излъчваща се към ухото, окото или храма. Често болезнената атака е придружена от сухота в устата и кашлица.

Диагнозата и лечението на невралгията се извършва от невролози, които предписват противовъзпалителни лекарства, невропротектори, антиконвулсанти, антихистамини и успокоителни, мускулни релаксанти.

Остеомиелит

Остеомиелитът на челюстта е гноен възпалителен и инфекциозен процес, който обхваща цялата челюстна кост и води до остеонекроза (загиване на костта). Тази патология е доста често срещана в денталната практика и засяга предимно мъже. Остеомиелитът на долната челюст се диагностицира два пъти по-често от горната челюст.

В по-голямата част от случаите причината за остеомиелит са заболявания на зъбите - кариес, пулпит, периодонтит, алвеолит, киста на корена на зъба. От източника на лезията инфекцията прониква в костта, което е значително улеснено от намален имунитет и някои системни заболявания.

При остри случаи на остеомиелит температурата се повишава рязко до 38-39 °, появява се болка в областта на болния зъб, която след известно време се разпространява, "разпространява" се към ухото и слепоочието. Зъбът започва да се разклаща, венеца под него се подува и от образувалите се венечни джобове се отделя гнойно съдържание.

Развитието на патологичния процес води до факта, че устата почти не се отваря, става трудно да преглъщате и дори да дишате, долната устна изтръпва отвън и отвътре, а чувствителността в областта на брадичката намалява.

Внимание: ако подозирате остеомиелит на челюстта, трябва да посетите зъболекаря възможно най-скоро, за да предотвратите развитието тежки усложнения.

От горното следва, че основното условие за предотвратяване на болки в челюстта е навременното лечение и протезирането на зъбите. Така можете да избегнете повечето заболявания. Изключение правят туморите и нараняванията, които не могат да бъдат предотвратени. В този случай единственият начин за минимизиране на последствията е ранното изследване и лечение.

Болката, свързана с областта на челюстта, носи много неудобства на човек, особено когато се засилва по време на комуникация или хранене.

Има много причини за възникването им: зъбни заболявания, нараняване на челюстта, увреждане на нервните окончания.

В същото време проблемът може да не е от зъбен характер, но да показва наличието на определено заболяване.

За да разберете кой специалист може да помогне в тази ситуация, струва си да обърнете внимание на естеството и местоположението на болката.

Точното и навременно установяване на причината за болката при дъвчене на храната допринася за правилната диагноза и провеждането на подходящи терапевтични процедури.

Има няколко големи групи фактори, които влияят върху появата на болка в челюстния апарат.

Наранявания

Механичното нараняване на челюстта често се дължи на следните причини:

1. Натъртване, причинено от силен удар или падане. Костите на челюстния апарат запазват целостта си, но настъпва увреждане на меките тъкани. При отваряне на устата се появява болка, образува се синина и леко подуване на увредената област на кожата. По правило всички симптоми изчезват в рамките на 2-3 дни.
2. Луксация.Тази ситуация е възможна при рязко отваряне на устата, прозяване, смях или отваряне на бутилка със зъби. Патологията често се появява, когато човек има ставни заболявания. Луксацията изглежда така: долната челюст е фиксирана с изкривяване на една страна, когато устата е отворена. За да се отървете от луксация, ще ви е необходима помощта на травматолог.
3. Фрактура на горната или долната челюст.Този проблем е следствие от механична травма, като силен удар, инцидент или падане от високо. Има счупвания както на едната, така и на двете челюсти едновременно. В допълнение към острата болка, фрактурата се характеризира с невъзможност за дъвчене, подуване и синини.
4. Травматичен остеомиелит.Основната причина за това заболяване на челюстните кости е нелекувана фрактура, усложнена от нисък имунитет и наличие на огнища на инфекция в устната кухина. Често причината за развитието на патологията е заразен зъб, от който инфекцията се разпространява в челюстната тъкан. Остеомиелитът се характеризира с пулсираща болка и повишена телесна температура.
5. Хронична сублуксация на долната челюст.Това състояние възниква в резултат на определени действия, като кашлица, прозяване, смях и се характеризира с изместване на челюстта напред или на една страна. Ситуацията е следствие от разтягане на фиброзната тъкан около ставата между долната челюст и ямката на темпоралната кост, в резултат на липсата на правилна фиксация на съчленението на костите.

Последици от носенето на протези или скоби

Използването на различни ортодонтски конструкции, предназначени да коригират захапката, може да бъде придружено от лека болка, особено в периода на адаптиране.

Такива устройства са разположени върху зъбите и насърчават тяхното движение спрямо дентоалвеоларната линия, което води до образуването дискомфорт. Това показва, че процесът на коригиране на патологична захапка протича правилно.

важно! Ако болката при използване на ортодонтски апарати се увеличава с времето и пречи на храненето или общуването, трябва да се консултирате със зъболекар.

Поставянето на протези за възстановяване на изгубени корони също може да доведе до лека болка в началните етапи на тяхното използване. След известно време болката ще изчезне.

Ако това не се случи, трябва да се консултирате със зъболекар, за да елиминирате възможността за неправилно инсталиране на ортопедичната конструкция и наличието на възпалителен процес.

Зъбни заболявания

Наличието на определени зъбни заболявания може да причини болка при дъвчене:

1. Пулпит.Възпалителният процес, засягащ зъбния нерв, е придружен от появата на пароксизмална болка, която се засилва през нощта. В допълнение към засегнатия зъб, болката често се разпространява в зигоматичната, тилната област или към противоположната челюст.
2. Пародонтоза.Болката в челюстта при това заболяване има остър характер, който се характеризира с увеличаване и пулсация с обостряне на процеса. При хранене и натиск върху челюстта болката се усилва.
3. Алвеолит.Болката от възпалената дупка може да се излъчва към цялата челюст, пречейки на дъвченето на храната. При липса на своевременно лечение заболяването може да се развие под формата на ограничен остеомиелит, придружен от гнойно разтопяване на челюстните кости.

Поникване на мъдреци

Растежът на кътниците често е придружен от болка. Това се дължи на факта, че челюстта вече е оформена и може да няма достатъчно място за растеж на допълнителни молари.

Това може да доведе до появата на импактирани или дистопични корони.

Изригването на тези кътници може да бъде придружено от болки в областта на бузите, разпространяващи се към гърлото и ухото, затруднено дъвчене и преглъщане и възпаление на костите и мускулите, разположени в областта на растежа на зъбите.

Ако изпитвате болка, свързана с изригването на моларни корони, трябва да се свържете с вашия зъболекар, за да избегнете образуването на възпалителни процеси поради неправилното им местоположение.

Малоклузия

Патологичното разположение на короните спрямо линията на зъбите може да причини болка по време на дъвчене. Това се дължи на неправилно разпределение на товарите и необходимостта от прилагане на допълнителни усилия.

Патологичната захапка може да бъде придружена от болка при отваряне на устата, дъвчене, говорене, главоболие и спазми на челюстните мускули.

Тази ситуация изисква незабавно внимание на зъболекаря, тъй като ако не се лекува, може да доведе до образуване на луксации, причинени от отслабване на връзките поради неправилно позициониране на темпоромандибуларната става.

Гнойно-възпалителни заболявания

Остър гноен процес е друга възможна причина за болка в една от челюстите. Най-честите заболявания са:

1. Остеомиелитхарактеризиращ се с възпаление на меките и костни тъкани. Придружава се от болки в зъбите, обхващащи цялата челюст, подуване на лицето и неговата асиметрия.
2. фурункулпридружено от развитие на остро гнойно възпаление на кожата. Често зоната на разпространение на заболяването е ограничена, но има изразена болка.
3. Абсцеснай-често се развива на фона на механично увреждане на челюстта и съпътстваща инфекция. Когато заболяването се появи в горната челюст, са характерни затруднения при отваряне на устата и преглъщане, в долната челюст се появява болка при дъвчене. Външно абсцесът се изразява в подуване на субмандибуларния триъгълник и изкривяване на формата на лицето.
4. флегмон.Симптомите на тази патология приличат на остеомиелит - остра болкав челюстния ред или под него, подуване на лицето, повишена температура. Областта на възпаление при това заболяване има тенденция да се разпространява.

Тумори

Болезнеността на челюстта по време на дъвчене при липса на травма или възпалителни процеси може да показва наличието на доброкачествена или злокачествена неоплазма в тялото.

Често тази болка е лека хроничен характер, независимо от вида на тумора.

Следните видове тумори се считат за доброкачествени:

• адамантийхарактеризиращ се с увеличаване на размера на челюстта, което води до затруднения и болка в процеса на дъвчене на храната, която постепенно се засилва с нарастването на тумора;
• остеома– тумор, който бавно расте от костната тъкан и е придружен от неправилна оклузия, деформация на челюстта и ограничено отваряне на устната кухина;
• остеобластокластомае придружено от лека болезнена болка, която постепенно се увеличава и с увеличаването на тумора става непрекъсната.

Злокачествените неоплазми включват остеосаркома и рак. Тези заболявания са придружени от болка при натиск върху челюстта, силна болка близо до ухото или в областта на шията и деформация на челюстните кости.

В този случай зоната с най-силна болка може да се намери в областта на брадичката.

Невралгия

Увреждането на определени нерви също може да причини болка, която се излъчва към челюстта. Това често се случва поради следните възпаления:

1. Увреждане на троичния нервпричинява остра пароксизмална болка, която е концентрирана от едната страна и се засилва през нощта. В този случай болката не се простира до задната част на челюстта.
2. Възпаление на горния ларингеален нервпридружен от силна болка от едната страна на субмандибуларната област, която може да се премести в областта на лицето и гърдите. Най-голямата интензивност на болезнените усещания възниква при дъвчене или прозяване.
3. Ключов симптом невралгия на глософарингеалния нерв– силна болка в езика, която постепенно се разпространява към долната челюст и лицето. Обикновено се появява по време на комуникация или хранене. Болката има пароксизмален характер, продължава около 2-3 минути, след което отшумява.
4. Каротидинияе вид мигрена, причинена от заболявания на каротидната артерия. Болката се появява на пристъпи и продължава до няколко часа. Обикновено се локализира от едната страна на горната челюст, като постепенно се разпространява в долния зъбен ред, лицето и ухото.

Болка близо до ухото

Болезнените усещания при дъвчене, излъчващи се към ухото, са характерни за заболявания на темпоромандибуларната става - артрит, артроза и дисфункция.

Тези ставни патологии могат да бъдат причинени от инфекция, хипотермия, голямо натоварване, механични повреди или неправилно захапване.

Ставните заболявания на челюстта се характеризират с непрекъсната болка, която се влива в областта на ухото, дискомфорт и хрускане при отваряне на устата и дъвчене. В някои случаи болката може да обхване цялото лице.

За повече информация относно причините за болка в челюстната става, гледайте видеоклипа.

Диагностика

За да разберете причината за болка в челюстта, свързана с хранене, е необходимо да се подложите на медицински преглед.

Прегледът при зъболекар ще определи дали тези симптоми са свързани със зъбни заболявания. В някои случаи може да се наложи допълнителна консултация с невролог, отоларинголог или кардиолог.

Възможности за лечение

Методът за премахване на болката в челюстта зависи от причината за нейното възникване, установена по време на предварителния преглед:

• ако има натъртване, се прилага фиксираща превръзка и се предписват компреси;
• при изкълчване челюстта трябва да се намести от травматолог и да се постави превръзка;
• пикантен гнойни заболяваниясе лекуват в болнични условия с антибиотици;
• при наличие на абсцеси те се отварят и се отстранява гнойната пломба;
• каротидиния изисква предписване на болкоуспокояващи и антидепресанти;
• болката, причинена от засегнат мъдрец, се елиминира след пълното му изригване, което се улеснява от малък хирургически разрез;
• при наличие на неоплазми, причинявайки болкав областта на челюстта се произвеждат хирургично лечениес химиотерапия, ако е необходимо.

С разрешението на лекуващия лекар народните средства могат да се използват като допълнение към лекарствената терапия. Ето един от тях:

1. 20 грама натрошени билки от подбел и риган се поставят в малък съд, заливат се с 500 мл водка и се настояват на тъмно място в продължение на 3-4 дни.
2. След изтичане на това време тинктурата се прецежда и с нея се разтрива силно болезненото място.
3. Продължителността на такова лечение не трябва да надвишава 10 дни.

Лечебната гимнастика също помага за справяне с болката в челюстта. Ортодонтите препоръчват извършването на следните упражнения:

1. Усмихнете се със затворени устни.
2. Последователно повдигане на горната и долната устна до оголване на зъбите.
3. Издуване и прибиране на бузите.
4. Затваряне на устни с тръба.

Всяко упражнение трябва да се изпълнява 8-10 пъти два пъти на ден. След приключване на гимнастическите процедури лицето трябва да се отпусне и леко да се масажира.

Предотвратяване

За да избегнете болка в челюстта, трябва да спазвате следните правила:

• избягвайте хипотермия;
• навременно лечение на вирусни и зъбни заболявания;
• консумират достатъчно витамини;
• спрете да използвате дъвка;
• прилагайте локален самомасаж на челюстта;
• изпълнява миогимнастични упражнения;
• Уверете се, че главата ви е повдигната на 30 см над леглото, докато спите.