В.Л. БИКОВ
ХИСТОЛОГИЯ
ЛИЦЕ
Обработено от студент по медицина
V помагайки на други ученици
© Никита – [имейл защитен]
UDC 611-018(075.V)
Биков ВЛ. Специална човешка хистология (кратък обзорен курс). 2-ро изд. - Санкт Петербург: СОТИС, 1997.
Книгата в КОМПРЕСИРАН вид съдържа систематично представяне на конкретна човешка хистология, базирано на съвременни данни за функционалната морфология различни органии системи. Поради медицинския фокус на курса, текстът предоставя кратки инструкции за клинично значениенарушения на някои от описаните морфофункционални механизми.
Изданието е насочено към ефективно усвояване или повтаряне на курс по частна хистология и е предназначено за студенти по медицина, стажанти, клинични ординатори, докторанти и лекари от различни специалности.
Книгата "Частна хистология" (първо издание, 1994 г.) е удостоена с ПОЧЕТЕН ДИПЛОМ "За най-добра публикация" с решение на Президиума на Управителния съвет на Всеруското научно дружество на анатомите, хистолозите и ембриолозите от 12 септември 1996 г. .
© В. Л. Биков, 1999 © В. Л. Биков, 1999, илюстрации
© СОТИС. 1999 г
ISBN 5-85503-116-0 |
Отпечатано в Русия |
Списък на основните съкращения
Глава 1 СЪРДЕЧНО-СЪДОВА СИСТЕМА
ОБЩИ ПОНЯТИЯ
Сърдечно-съдовата системавключва сърцето, кръвоносните и лимфните съдове. Той прави следнотоХарактеристика:
1. трофичен - снабдяване на тъканите с хранителни вещества;
2. дихателна - снабдяване на тъканите с кислород;
3. отделителна - отстраняване на метаболитни продукти от тъканите;
4. интегративна - обединението на всички тъкани и органи;
5. регулаторни - регулиране на функциите на органите чрез:
А - промени в кръвоснабдяването
b- трансфер на хормони, растежни фактори, цитокини
V - производство на биологично активни вещества;
6. участва във възпалителни и имунни реакции.
Функции на отделни елементисърдечно- съдова системаи хемодинамичните условия определят особеностите на тяхната структура.
Сърцето действа като мускулна помпа, осигурявайки ритмичен приток на кръв в съдовата система. Това се постига чрез мощното развитие на сърдечната мускулатура и наличието на специални пейсмейкърни клетки.
Големи артерии близо до сърцето (аорта, белодробна артерия) се разтяга, когато част от кръвта навлезе в сърцето (в систола) и се връща към предишния си размер, хвърляйки кръв в дисталните части на съдовото легло (в диастола). Благодарение на това кръвният поток остава непрекъснат и кръвоснабдяването остава постоянно. Функцията на тези съдове се осигурява от мощното развитие на еластични елементи в стената им.
Средни и малки артериидовеждат кръв до различни органи в техните части, регулирайки притока на кръв в зависимост от функционално състояниепоследното. Това се осигурява от значителното развитие на мускулни елементи в стената им. Поради факта, че кръвта в
артериите текат под високо налягане, стената им е дебела и съдържа добре развити еластични елементи.
Артериолите (най-малките артерии) служат като онези части от съдовото легло, където рязък спадналягане (от високо в артериите до ниско в капилярите). Това се дължи на значителния брой на тези съдове, техния тесен лумен и наличието на мускулни елементи в стената. Общо налягане в артериална системаопределя се от тонуса на артериолите.
Капилярите са връзка, в която се осъществява двупосочен обмен на вещества между кръвта и тъканите, което се постига благодарение на тяхната огромна обща повърхност и тънка стена.
Венулите събират кръв от капилярите, която се движи под ниско налягане. Стените им са тънки, което, както при капилярите, подпомага метаболизма и улеснява миграцията на клетките от кръвта.
Вените връщат кръвта, транспортирана бавно под ниско налягане, към сърцето. Във връзка с тази функция те се характеризират с широк лумен, тънка стена със слабо развитие на еластични и мускулни елементи (последните са значително развити само във вените, които носят кръв срещу гравитацията, където има и специални устройства, които улесняват движение на кръвта - клапи).
Общи модели на структурна организация на кръвоносните съдове.
Съдът е тръба, чиято стена се състои от три мембрани: 1) вътрешна - интима, 2) средна - медия и 3) външна - адвентиция (фиг. 1-1).
1. Интимата се образува от (1) ендотела (виж по-долу), (2) субендотелния слой, състоящ се от съединителна тъкан и съдържащ еластични влакна, и (3) вътрешна еластична мембрана (често фенестрирана), която може да бъде намалена към отделни влакна.
2. Средна черупкавключва слоеве от кръгло подредени гладкомускулни клетки и мрежа от колаген, ретикуларни и еластични влакна, основното вещество; се откриват изолирани фибробластоподобни клетки.
3. Адвентицията се образува от (1) външна еластична мембрана (може да липсва) и (2) рехава фиброзна тъкан,
съдържащи нерви и съдови съдове, захранващи собствената стена на съдове с диаметър над 1 mm. В артериите те доставят адвентицията, във вените проникват дълбоко в tunica media. Немиелинизираните нервни влакна, образуващи плексус в адвентицията, дават вазомоторни окончания на гладката мускулни клеткисредна черупка; миелин (чувствителни) проникват в интимата.
Ориз. 1-1. Общ план на структурната организация на кръвоносен съд (използвайки примера на средно голяма артерия). I - интима, CO - tunica media, A - адвентиция, E - ендотелиум, BME - базална мембрана на ендотела, LES - субендотелен слой EEM - вътрешна еластична мембрана, SMC - гладкомускулни клетки, NEM - външна еластична мембрана, SS - съдови съдове
Ендотелът покрива сърцето, кръвоносните и лимфните съдове. Това е еднослоен плосък епител, клетките на който (ендотелиоцити) имат многоъгълна форма, обикновено удължени по протежение на съда и са свързани помежду си чрез плътни и празни връзки. В тялото има 1012 -1013 ендотелни клетки, чиято обща маса е около 1 kg, а повърхността надвишава 1000 m2. Тяхната цитоплазма е изтънена до 0,2-0,4 µm и съдържа голяма популация от транспортни везикули с диаметър 60-70 nm. които могат да образуват трансендотелни канали. Органелите са малко на брой, локализирани около ядрото, а цитоскелетът се характеризира с виментинови междинни нишки. Ендотелните клетки съдържат специални пръчковидни структури с дължина до 3 µm (телца на Weibell-Palade), съдържащи фактор VIIIсистема за коагулация на кръвта. Във физиологичните
При определени условия ендотелиумът се обновява бавно (с изключение на цикличните процеси на растеж на ендометриалните съдове, фоликулите и жълтото тяло на яйчника). Обновяването на ендотела рязко се увеличава при увреждане.
Ендотелни функции:
1. транспорт - чрез него се осъществява селективен двупосочен транспорт на веществата между кръвта и другите тъкани. Механизми: дифузия, везикуларен транспорт (с възможна метаболитна трансформация на транспортираните молекули).
2. кръвоспиращо- играе ключова роля в съсирването на кръвта. Обикновено образува атромбогенна повърхност; произвежда прокоагуланти (тъканен фактор, фактор VIII, плазминогенен инхибитор) и антикоагуланти (плазминогенен активатор, простациклин).
3. вазомоторна - участва в регулацията на съдовия тонус: секретира вазоконстрикторни (ендотелин) и вазодилататорни (простациклин, ендотелен релаксиращ фактор - азотен оксид) вещества; участва в метаболизма на вазоактивни вещества - ангиотензин, норепинефрин, брадикинин.
4. рецептор - експресира редица съединения върху плазмената мембрана, които осигуряват адхезия и последваща трансендотелна миграция на лимфоцити, моноцити и гранулоцити. Експресията на тези молекули се увеличава избирателно по време на възпаление и имунен отговор. В същото време самият ендотел има рецептори за различни цитокини (IL-1, фактор на туморна некроза) и адхезивни протеини.
5. секреторна - произвежда митогени, инхибитори и растежни фактори, цитокини, които регулират хематопоезата, пролиферацията и диференциацията на Т-
и В-лимфоцити (CSF-G, CSF-M, CSF-GM), които привличат левкоцитите към мястото на възпалението.
6. вазоформиращ- осигурява ново образуване на капиляри (ангиогенеза) - както в ембрионалното развитие, така и по време на регенерацията. Ангиогенезата се осъществява чрез: а) шаблонно разрушаване на ендотелните клетки на базалната мембрана, б) тяхната пролиферация и миграция в междуклетъчното вещество, в) диференциация на ендотелните клетки с образуване на тубулна структура. Ангиогенезата се контролира от редица цитокини и чрез адхезивното взаимодействие на ендотелните клетки с междуклетъчното вещество.
Артериите се делят на три вида: 1) еластични, 2) мускулни и 3) мускулно-еластични.
Артерии еластичен типхарактеризиращ се с голям лумен в относително тънка стена (около 10% от диаметъра) с мощно развитие на еластични елементи. Те включват най-големите съдове - аортата и белодробната артерия, в които кръвта се движи с висока скорост и под високо налягане.
Аортата е най-голямата артерия на тялото; стената му включва три черупки
Ориз. 1-2. Аортна стена: рисунка от препарат, оцветен с орцеин, за идентифициране на еластични елементи. I - intima, CO - tunica media, A - adventitia. E - ендотел, RPE - субендотелен слой, OEM - фенестрирани еластични мембрани, SMC - гладкомускулни клетки, EV - еластични влакна, SS - съдови съдове.
1. Интимата е относително дебела; представена от ендотела и субендотелния слой с високо съдържаниепластмасови влакна. Вътрешната еластична мембрана не е ясно изразена. С възрастта дебелината на интимата се увеличава.
2. Средна черупкаоформя основната част на стената; съдържа мощна еластична рамка, състояща се от 40-70 фенестрирани еластични мембрани, които изглеждат като цилиндри, вмъкнати един в друг (на секции - успоредни линейни прекъсващи структури). Между фенестрираните еластични мембрани има мрежа от еластични и ретикуларни влакна, основно вещество, гладкомускулни клетки и фибробласти.
3. Адвентиция - относително тънка, не съдържа външна еластична мембрана. В съединителната му тъкан - голям бройколагенови и еластични влакна, нерви и кръвоносни съдове.
Артерии мускулен тип разпределят кръвта между органите и тъканите и съставляват по-голямата част от артериите на тялото; тяхната стена съдържа значителен брой гладкомускулни клетки, които чрез свиване регулират кръвния поток. В тези артерии стената е относително дебела в сравнение с лумена (виж Фиг. 1-1 и 1-3) и има следните характеристики:
1. Интимата е относително тънка, състои се от ендотел, субендотелен слой (добре изразен само в големите артерии) и фенестрирана вътрешна еластична мембрана.
2. Средна черупка- най-дебелият; съдържа кръгово подредени гладкомускулни клетки, разположени на слоеве (10-60 слоя в големите артерии и 3-4 в малките). Между тях има мрежа от колаген, ретикуларни и еластични влакна, основно вещество и отделни фибробластоподобни клетки.
3. Формирана адвентициявъншна еластична мембрана (липсва в малките артерии) и рехава фиброзна тъкан, съдържаща еластични влакна. Съдовите съдове (липсват в малките артерии с диаметър по-малък от 1 mm) проникват от адвентицията в периферните части на tunica media.
Артерии от мускулно-еластичен тип разположени между артерии от еластичен и мускулен тип и имат признаци
1. Източници на развитие на невроцити и глиоцити. Черти на характераструктура на невроцитите. Морфологична и функционална класификация на невроцитите.
2. Нервни стволове (миелинизирани, немиелинизирани, ендоневриум, периневриум, епиневриум), нервни ганглии и гръбначен мозък. Хистоструктура на миелиновите влакна и гръбначния ганглий, тяхната ултраструктура.
3. В сивото вещество гръбначен мозък нервни клеткиподобни по размер, фина структураи функционално значение те са подредени в групи. Как се наричат тези групи от клетки?
4. Малък мозък. Представа за функциите на малкия мозък. основни характеристики, структура на кората на малкия мозък, слоеве. Невроцити в слоевете на кората на малкия мозък. Звездовидни, кошничковидни, крушовидни и зърнести клетки, тяхната ултраструктура.
5. Микроструктурни особености на бялото и сивото вещество на гръбначния мозък. Ядрото на гръбначния мозък, тяхната структурна и функционална характеристика. Невроцити, видове невроцити. Глиоцити на гръбначния мозък, епендимоцити, олигодендроглия, микроглия. Структура периферен нерв(ендоневриум, периневриум, ериневриум).
6. Кора голям мозък. Видове невроцити в слоевете на кората мозъчни полукълбамозък. Цито- и миелоархитектура на кората на главния мозък. Видове глия в кората на главния мозък.
7. Сетивни органи. Обща характеристика и класификация. Въведение в анализаторите. Органи на зрението, източник на структурни компоненти очна ябълкав сравнение с камера: ултраструктура на пръчици и конуси.
8. Ретината на окото и нейните слоеве. Фоторецепторни клетки, тяхната хисто- и ултраструктура. Механизъм на фотовъзприятието.
9. Очна ябълка: роговица, склера, хориоидея, ирис, тяхното развитие и хисто- и ултраструктура.
10. Очна ябълка, нейната стена: роговица, склера, хориоидея, ирис, леща. Тяхното устройство и функции.
11. Ретина на очната ябълка. Фоторецепторни клетки - пръчици и колбички, тяхната ултраструктура и функции.
12. Диптричен, акомодационен и рецепторен апарат на окото. Структурни функционални характеристикисклера и роговица. Фактори, влияещи върху прозрачността на роговицата. Конструктивни и функционални особености хориоидеяочи, обонятелни органи.
13. Органи на слуха и равновесието. Кортиев орган и орган на равновесието, техните структурни елементи.
14. Органи на слуха, равновесието и слуха. Структурата на мембранния лабиринт и спиралния орган.
15. Сърдечно-съдова система. Обща характеристика, значение. Артерии, артериални мембрани и техния тъканен състав, микроваскулатурни съдове. Ембрионален източник на развитие на кръвоносните съдове и сърцето.
16. Морфофункционална характеристика на съдовата система. Източник на съдово развитие.
17. Артерии. Класификация, структура, функции. Принципът на структурата на съдовата стена: вътрешната, средната и външната обвивка на съдовете. Видове вени
18. Основните видове кръвоносни капиляри и тяхното разположение, класификация на артериоло-венуларните анастомози. Еластична рамка в артериите от мускулен и еластичен тип. Артериовенозни анастомози (AV шънтове).
19. Вени и лимфни съдове. Общ план на структурата на венозните стени. Класификация. Характеристики на структурата на венозните и лимфните съдове и представа за тяхната структура. Морфологичен Характеристикавени от мускулен тип от артерии от мускулен тип.
20. Вени със слаби, средни и силно развитиемускулни елементи и тяхната хистоструктура.
21. Органна специфика на кръвоносните съдове и техните възрастови характеристики. Принципът на взаимозависимостта в структурата на съдовата стена и хемодинамиката. Микроциркулаторно легло. Клетъчен състав на стените на микроваскулатурните съдове. Видове капиляри и тяхното разположение и структура.
22. Ембрионални източници на развитие на сърцето. Общ план на структурата на сърдечната стена, тъканен състав на мембраните на сърдечната стена. Структурата на сърдечните клапи. Концепция за атипични мускулни клетки. Функционално значение и особености на контрактилната и кондуктивната мускулна тъканмиокард, интеркалирани дискове и тяхната морфология функционална стойност.
23. Органи на хемопоезата и имунологичната защита. червен Костен мозъки тимуса. Основи на хемопоетичните органи.
24. Ембрионална хемоцитопоеза (развитие на кръвта като тъкан). Хемопоеза в стената на жълтъчната торбичка, черния дроб, тимуса, далака, лимфни възли, костен мозък.
25. Еритроцитопоеза, гранулоцитопоеза. Тромбоцитопоеза и моноцитопоеза, възникващи в миелоидната тъкан.
26. Агранулирани левкоцити: моноцити и лимфоцити, тяхната структура и функционално значение. Моноцитопоеза, лимфоцитопоеза.
27. Тимусната жлеза, нейното развитие и хистологична структура. Ролята на тимусната жлеза в имуногенезата. Промени, свързани с възрасттаи случайна инволюция. Т-лимфоцити, разделянето им на убийци, помощници и супресори. Ретикулоепителни клетки, лимфоцити, тимусни телца.
28. Централни регулярни образувания на ендокринната система: хипоталамус (невросекреторни ядра). Ядрото на невросекреторните клетки в предната, средната и задната част на хипоталамуса. Неврохормони на предния дял на хипофизната жлеза. Ултраструктура на жлезисти клетки на аденохипофизата.
29. Ендокринна система. Морфологични и функционални особености на ендокринните жлези.
Хипоталамус, хипофиза и епифиза, развитие на хипофизата. Хистологична структура на аденохипофизата,
неврохипофиза и епифиза.
30. Хипоталамус хипофизна система: аденохипофиза. Морфологична класификация на аденоцитите. Тропични хормони. Развитие на хипофизната жлеза, хистологична структура на предния дял на хипофизата.
31. Периферни ендокринни жлези: щитовидна, паращитовидни жлези, тяхната хисто- и ултраструктура. Хормоните на тези жлези и тяхното значение. Фоликуларни и парафоликуларни ендокриноцити, тяхната структура и значение.
32. Щитовидна и паращитовидни жлези. Фоликуларни, базални, интерфоликуларни клетки. Тяхното устройство и функционално значение.
33. Надбъбречна жлеза. Развитие на кората и медулата. Хистологичният строеж на трите зони на надбъбречната кора, хормоните, които произвеждат и значението им за организма. Медулата, нейната хистологична структура, хормони на медулата, тяхното значение за организма.
34. Надбъбречни жлези, тяхното развитие. Кортикална и медула. Зони на надбъбречната кора, тяхната структура и функционално значение. Надбъбречни хормони.
35. Храносмилателна система. Храносмилателната тръба, нейното развитие, тъканен състав и общ план на структурата и значението на понятието "лигавица". Преден отдел храносмилателната система. Малки и големи слюнчените жлези, тяхната класификация, структурата на крайните участъци. Език, структура и функция.
36. Зъби. Тяхната хисто- и ултрамикроскопска структура, източници на развитие на зъбите. Твърди тъканизъб: емайл, цимент, дентин. Тяхната структура и химичен състав.
37. Ултрамикроскопски строеж на енемалобласт, дентинобласт, одонтобласт. Пулпа на зъба. Носната, устната и ларингеалната част на фаринкса, които се различават една от друга по структурата на лигавицата.
38. Хранопровод. Muscularisхранопровода в горната, средната и долната му третина. Жлези на хранопровода. Преминаване на хранопровода в стомаха. Характеристики на структурата на външната обвивка на гръдния кош и коремни секциихранопровод (адвентициален и серозен).
39. Стомах. Общ морфофункционални характеристики. Източник на развитие. Конструктивни особености различни отдели. Хистофизиология на жлезите.
40. Тънки и дебели черва. Характеристики на структурата на стената в различни части на тънките и дебелите черва. Вили и крипти. Приложениеи хистологичната структура на стената му.
41. Черен дроб. Източници на развитие на черния дроб. Структурата на класическите и порталните лобули на черния дроб. Характеристики на кръвообращението в черния дроб. Хепатоцити, чернодробни издатини, синусоидални капиляри, звездовидни клетки. Пространството на Дисе, неговата ултраструктурна структура и значение. жлъчен мехури жлъчните пътища, структурата на стените им.
42. Черният дроб участва в защитни реакциитяло. Какви чернодробни структури са включени в макрофагалната система на тялото?
43. Големи жлези храносмилателен тракт. Черен дроб и панкреас. Източници на развитие на черния дроб и панкреаса. Екзо- и ендокринни части на панкреаса, структура и функция. Островният апарат на панкреаса, клетъчен състав и хормони на ендокринната част. Микро- и ултрамикроскопски данни.
44. Дихателни органи. Общ принципорганизации дихателната система. Източник на развитие на дихателната система. Характеристики на структурата на екстра- и интрапулмонарните дихателни пътища.
45. Принципът на организация на дихателната система: дихателен отдел, ацинус, алвеоли, въздушна бариера. Алвеолоцити тип I и II, тяхната хисто- и ултраструктура.
46. Ацинус на белия дроб. Структурни компоненти на ацинуса. Алвеоли. Хисто-ултраструктурна структура на алвеоларната стена. Аерогематична бариера, нейната хисто-ултраструктурна структура, газообменен механизъм. Повърхностноактивно вещество, неговото морфофункционално значение, клетки, които произвеждат повърхностноактивни компоненти.
47. Кожа и нейните производни. Източник на развитие на кожата. Епидермис и дерма и техните хисто- и ултраструктурни характеристики. Ролята на кожата в живота на тялото. Процеси на физиологична регенерация и кератинизация в епидермиса.
48. Жлези на кожата. Структура и значение потни жлези. Мастни жлези, тяхната структура и роля. Коса, източник на развитие, структура. Структура на косата различни ниванапречно сечение. Значение космен фоликулза растеж на косата, хранене на косата.
49. Отделителна система. основни характеристики отделителна система. Предпъпка, първичен бъбрек и окончателен бъбрек.
50. Нефрон. Характеристики на структурата на различни части на нефрона във връзка с тяхната функция. Кръвоносна системабъбрек, бъбречно телце и неговите компоненти, пикочен мехур, уретер.
51. Репродуктивна система. Характеристики на сперматогенния епител на тестиса във връзка с етапите на сперматогенезата. Диференциация на сперматидите в сперматозоиди.
52. Мейоза. Спермиогенеза. Възрастови характеристикимъжки репродуктивни жлези. Структурата на придатъците на тестисите. Простатаи нейната хистологична структура и значението на жлезата в възрастов аспект. Уретер и пикочен канал, структурата на стените им.
53. Дамски репродуктивна система. Женски полови органи. Развитие на органите на женската полова система. Структурата и функциите на яйчника, структурата на яйчниковите фоликули във връзка с периодите на оогенезата.
54. Яйчник- менструален цикъли неговото регулиране. Овулация, образование жълто тяло. Инкреторна функция на яйчника и нейното регулиране от други ендокринни жлези. Свързани с възрастта особености на яйчниците. Ултрамикроскопска структура на яйчниковите фоликули.
16,1,14,3,12,5,10,7
ИЗТОЧНИЦИ НА ИНФОРМАЦИЯ.
1. Лекция по тази тема
2. Хистология. Учебник, 4-то издание. Изд. Ю.И. Афанасиев и Н.А. Юрина. М.: Медицина 1989
3. Лабораторни упражнения по цитология, хистология и ембриология. Изд. Ю.И. Афанасиева - М.: Висше училище 1990г.
4. Хистология. Въведение в патологията. Учебник изд. напр. Улумбекова и Ю.А. Челишева. - М.: GOETAR 1997
5. Ембриогенеза и възрастова хистология вътрешни органичовек. О.В. Волкова, М.И. Пекарски - М.: Медицина 1976.
6. Обща цитология. Ю.С. Ченцов. - М .: MSU 1996
7. Основи обща цитология. А.А. Заварзин, А.Д. Харазова - Л.: Ленинградски държавен университет, 1982 г.
8. Хистология. НА. Юрина, А.И. Радостина. - М.: Медицина 1996.
9. Функционална морфология на тъканите. Е.А. Шубникова - М.: МГУ, 1981.
10. Хистология. А. Хем, Д. Кормак - М.: Мир, том 1-5, 1982-83.
11. Основи на ембриологията по Петен. Карлсон - М.: Мир, 1984.
12. Хистология и ембриология на органите на устната кухина на човека. В.Л. Биков. - Санкт Петербург, 1996
13. Обща и специфична хистология на човека. 1–2 том. В.Л. Биков.- St.-Pb., 1997.
14. Тестови задачи за проверка на знанията на студентите по цитология, ембриология и хистология. Изд. Ю.И. Афанасиева. - М., 1997
14. Хистология и ембриология на органите на устната кухина на човека. Урок. В.Л.Биков. - Санкт Петербург. Специалист. литература, 1998г
15. Практикум по хистология, цитология и ембриология. Изд. НА. Юрина, А.И. Радостина.- М. Изд. Университет на д-р. Народи, 1989 г
16. Материали за атестиране на студентите по хистология и ембриология. - Ижевск, 1995.
ПРЕДГОВОР……………………………………………………………………….. . 4
1. ВЪВЕДЕНИЕ В ОРГАНОЛОГИЯТА………………………………………………………………………..5
2. РАЗДЕЛ: КРЪВОТВОРНИ ОРГАНИ И ИМУННА ЗАЩИТА……………6
2.1. ТЕМА: ЧЕРВЕН КОСТЕН МОЗЪК, ТИМУС…………………………………6
2.2. ТЕМА: ЛИМФНИ ВЪЗЛИ, ДАЛАК, СЛИВИЦИ…………11
3. РАЗДЕЛ: СЪРДЕЧНО-СЪДОВА СИСТЕМА……………………………..13
3.1. ТЕМА: СЪРЦЕ ……………………………………………………………………………………...13
3.2. ТЕМА: КРЪВОНОСНИ СЪДОВЕ……………………………………………………………...15
4. РАЗДЕЛ: НЕРВНА СИСТЕМА………………………………………………………20
4.1. ТЕМА: ЦЕНТРАЛНА НЕРВНА СИСТЕМА………………………………………………………20
4.2. ТЕМА: ПЕРИФЕРНА НЕРВНА СИСТЕМА……………………….…..25
5. РАЗДЕЛ: СЕТИВНИ ОРГАНИ…………………………………………………………28
5.1. ТЕМА: ОРГАН НА ЗРЕНИЕТО И ОБИНЯНЕТО………………………………………………………29
5.2. ТЕМА: ОРГАНИ НА СЛУХА, БАЛАНС, ВКУС……………………………33
6. РАЗДЕЛ: ЕНДОКРИННА СИСТЕМА…………………………………………...38
6.1. ТЕМА: ЦЕНТРАЛНИ ОРГАНИ НА ЕНДОКРИННАТА СИСТЕМА…………..38
6.2. ТЕМА: ПЕРИФЕРНИ ОРГАНИ НА ЕНДОКРИННАТА СИСТЕМА………..44
7. РАЗДЕЛ: ПОЛОВА СИСТЕМА……………………………………………………48
7.1. ТЕМА: МЪЖКА ПОЛОВА СИСТЕМА ……………………………………..48
7.2. ТЕМА: ЖЕНСКА ПОЛОВА СИСТЕМА……………………………………………………55
1. РАЗДЕЛ: ХРАНОСМИЛАТЕЛНА СИСТЕМА…………………………………………………….64
8.1. ТЕМА: УСТНИ ОРГАНИ………………………………………………64
8.2. ТЕМА: ХРАНОФАГ. СТОМАХ………………………………………………………………..67
8.3. ТЕМА: ТЪНКО И ДЕБЕЛО ЧЕРВА…………………………………………..70
8.4. ТЕМА: ЧЕРЕН ДРОБ. ПАНКРЕАС………………………………...76
9. РАЗДЕЛ: ДИХАТЕЛНА СИСТЕМА……………………………………………………………..81
10. РАЗДЕЛ: КОЖА И НЕГОВИТЕ ПРОИЗВОДНИ……………………………………………………………85
11. РАЗДЕЛ: Пикочна система…………………………………..88
Сърдечно-съдовата система.
Системата включва сърцето, артериалните и венозни съдове и лимфните съдове. Системата се формира на 3-та седмица от ембриогенезата. Съдовете се образуват от мезенхима. Според диаметъра си съдовете се делят на
Стената на кръвоносните съдове е разделена на вътрешна, външна и средна мембрана.
Артерииспоред структурата си се делят на
1. Еластични артерии
2. Артерии от мускулно-еластичен (смесен) тип.
3. Артерии от мускулен тип.
ДА СЕ еластични артерии Те включват големи съдове като аортата и белодробната артерия. Те имат дебела, развита стена.
ü Вътрешна обвивкасъдържа ендотелния слой, който е представен от плоски ендотелни клетки върху базалната мембрана. Създава условия за притока на кръв. Следва субендотелният слой от рехава съединителна тъкан. Следващият слой е тъкан от тънки еластични влакна. Кръвоносни съдовеНе. Вътрешната обвивка се храни дифузно от кръвта.
ü Средна черупкамощен, широк, заема основния обем. Съдържа дебели еластични фенестрирани мембрани (40-50). Те са изградени от еластични влакна и свързани помежду си с еднакви влакна. Те заемат основния обем на мембраната, отделни гладкомускулни клетки са разположени косо в техните прозорци. Структурата на съдовата стена се определя от хемодинамичните условия, най-важните от които са скоростта на кръвния поток и нивото на кръвното налягане. Стена големи съдовеТой е добре разтеглив, тъй като скоростта на кръвния поток (0,5-1 m/s) и налягането (150 mm Hg) тук са високи, така че се връща добре в първоначалното си състояние.
ü Външна обвивкаизградена от рехава влакнеста съединителна тъкан, като тя е по-плътна във вътрешния слой на външната обвивка. Външната и средната черупки имат свои собствени съдове.
ДА СЕ артерии от мускулно-еластичен тип включват субклавиалните и каротидните артерии.
Те имат вътрешна обвивкаплексусите на мускулните влакна се заменят с вътрешна еластична мембрана. Тази мембрана е по-дебела от фенестрираните мембрани.
В средната черупкаброят на фенестрираните мембрани намалява (с 50%), но обемът на гладкомускулните клетки се увеличава, т.е. еластичните свойства намаляват - способността на стената да се разтяга, но се увеличава контрактилностстени.
Външна обвивкасъщата структура като тази на големите съдове.
Мускулни артериипреобладават в тялото сред артериите. Те съставляват по-голямата част от кръвоносните съдове.
Техен вътрешна обвивка гофриран, съдържа ендотел. Субендотелният слой от рехава съединителна тъкан е добре развит. Има мощна еластична мембрана.
Средна черупкасъдържа еластични влакна под формата на дъги, чиито краища са прикрепени към вътрешната и външната еластична мембрана. И техния централни отделисякаш се преплитат. Еластичните влакна и мембрани образуват единична свързана еластична рамка, която заема малък обем. В бримките на тези влакна има снопове от гладкомускулни клетки. Те рязко преобладават и вървят кръгово и спираловидно. Тоест, контрактилитетът на съдовата стена се увеличава. Когато тази мембрана се свие, участъкът на съда се скъсява, стеснява и спираловидно.
Външна обвивкасъдържа външна еластична мембрана. Тя не е толкова извита и по-тънка от вътрешната, но също е изградена от еластични влакна, а по периферията е разположена рехава съединителна тъкан.
Повечето малки съдовемускулен тип са артериоли.
Те запазват три по-тънки черупки.
Във вътрешната обвивкасъдържа ендотел, субендотелен слой и много тънка вътрешна еластична мембрана.
В средната черупкагладкомускулните клетки вървят кръгово и спирално, като клетките са подредени в 1-2 реда.
Във външната обвивканяма външна еластична мембрана.
Артериолите се разпадат на по-малки хемокапиляри. Те са разположени или под формата на бримки, или под формата на гломерули, като най-често образуват мрежи. Хемокапилярите са най-плътно разположени в интензивно функциониращи органи и скелетни тъкани мускулни влакна, сърдечна мускулна тъкан. Диаметърът на капилярите не е еднакъв - от 4 до 7 µm. Това са например кръвоносните съдове в мускулната тъкан и мозъчните вещества. Техният размер съответства на диаметъра на червените кръвни клетки. Диаметър на капилярите 7-11 микронаоткрити в лигавиците и кожата. Синусоидаленприсъстват капиляри (20-30 µm). хематопоетични органиИ лакунарен- в кухи органи.
Хемокапилярната стена е много тънка. Включва базална мембрана, която регулира капилярната пропускливост. Базалната мембрана е разделена на части и клетките са разположени в разделените части перицити. Това са процесни клетки, те регулират лумена на капиляра. От вътрешната страна на мембраната има плоски ендотеленклетки. Извън кръвоносния капиляр лежи рехава, неоформена съединителна тъкан, която съдържа тъканни базофили (мастни клетки) И адвентициаленклетки, които участват в капилярната регенерация. Хемокапилярите изпълняват транспортна функция, но водеща е трофичната = метаболитна функция. Кислородът лесно преминава през стените на капилярите в околните тъкани и метаболитните продукти се връщат обратно. Реализации транспортна функцияпомага за забавяне на притока на кръв, ниско кръвно налягане, тънка капилярна стена и рехава съединителна тъкан, разположена около.
Капилярите се сливат в венули . С тях се започва венозна системакапиляри. Тяхната стена има същата структура като тази на капилярите, но диаметърът е няколко пъти по-голям. Артериолите, капилярите и венулите образуват микроваскулатурата, която изпълнява метаболитна функция и се намира вътре в органа.
Венулите се сливат в вени. В стената на вената има 3 мембрани - вътрешна, средна и външна, но вените се различават по съдържанието на гладкомускулни елементи на съединителната тъкан.
Маркирайте немускулни вени . Те имат само вътрешна мембрана, която съдържа ендотел, субендотелен слой, съединителната тъкан, която преминава в стромата на органа. Тези вени се намират в твърдата менинги, далак, кости. В тях лесно се отлага кръв.
Разграничете вени от мускулен тип с недоразвити мускулни елементи . Те се намират в областта на главата, шията и торса. Имат 3 черупки. Вътрешният слой съдържа ендотела, субендотелния слой. Средната обвивка е тънка, слабо развита и съдържа отделни кръгло разположени снопчета гладкомускулни клетки. Външната обвивка се състои от рехава съединителна тъкан.
Вени с умерено развити мускулни елементиразположени в средната част на тялото и в Горни крайници. Във вътрешната и външната им мембрана се появяват надлъжно разположени снопчета гладкомускулни клетки. В средната черупка се увеличава дебелината на кръгово разположените мускулни клетки.
Вени със силно развити мускулни елементиса разположени в долната част на тялото и в долните крайници. При тях вътрешната обвивка образува гънки-клапи. Във вътрешната и външната обвивка има надлъжни снопове от гладкомускулни клетки, а средната обвивка е представена от непрекъснат кръгъл слой от гладкомускулни клетки.
Във вените от мускулен тип, за разлика от артериите, има гладка вътрешна повърхностима клапи, няма външни и вътрешни еластични мембрани, има надлъжни снопове от гладкомускулни клетки, средната мембрана е по-тънка, гладкомускулните клетки са разположени в нея кръгово.
формат: PDF
качество:OCR
Описание: Целта на тази книга е да даде кратко, систематично представяне на конкретна човешка хистология въз основа на съвременни научни данни и идеи за функционалната морфология на различни органи и системи. Книгата е насочена към ефективно усвояване или повтаряне на курса на специална хистология от читатели, запознати с курса на обща хистология.
В съответствие с поставената цел Специално вниманиеобърнати към подбора на материала и организацията на текста.Книгата се основава на съдържанието на курс от лекции по частна хистология, изнесен от автора на студенти от Държавния университет в Санкт Петербург Медицински университетна името на академик I.P. Павлова през 1989-1996 г., както и опитът от преподаването на концентриран курс по темата (1993-1996 г.) като подготовка за преминаване на американския изпит за медицинско лицензиране (USMLE).
При избора на материал текстът съдържа информация в съкратена форма, която отговаря на три основни цели:
имат съществено значениеда разбере структурата и функцията на конкретни органи и системи, т.е. да овладеят действителните материали от частната хистология,
създаване на основата на морфологичните знания, необходими за успешното развитие на други биомедицински дисциплини (физиология, биохимия, патологична физиология, имунология),
важни за последващото развитие на правилни представи за патогенезата и морфогенезата на заболяванията.
Във връзка с последната задача в текста са дадени кратки указания за клиничното значение на нарушенията на някои от описаните морфо-функционални механизми.
В съответствие с логиката на изложение и за улесняване на възприемането на материала в текста са подчертани смислови раздели, графично са обозначени най-важните понятия и е съставен предметен указател за ускоряване на търсенето на подходящ материал.
Поради медицинския фокус на курса цялата информация е представена във връзка с хората. Представените в книгата схеми и чертежи, направени от автора, служат само за илюстрация най-важните точкипрезентация; За по-пълно овладяване на темата е препоръчително да се използват наличните хистологични атласи.
Това второ издание е преработено и разширено в сравнение с първото, публикувано през 1994 г., като са взети предвид направените предложения и коментари. По желание на читателите включва глава, посветена на органите нервна система, направени са кратки допълнения и пояснения към материала в други глави. Списъкът с литература е разширен, но поради съображения за възможна краткост в него са включени само основните учебни публикации и монографии, публикувани предимно през последните 10-15 години. Този списък не включва по-ранни издания на книги, както и множество статии в списания и рецензии от последните години, чийто материал е анализиран от автора при писане на курс по частна хистология. Поради факта, че книгата е изцяло посветена на частната хистология, това издание, както и предишното, не съдържа информация за ембрионалното развитие на органите, която може да бъде извлечена от съответните ръководства по ембриология.
Изданието е предназначено за студенти, стажанти, клинични ординатори, специализанти и лекари от различни специалности.