А алфа-блокерите са лекарства със смесено действие, които могат да разширят кръвоносните съдове, да намалят техния тонус, да нормализират движението на кръвта през артериите, като по този начин регулират нивото на налягане.

За разлика от бета-блокерите, много лекарства от този тип не повлияват сърдечната честота, което позволява използването им при по-голям брой клинични случаи.

Тук обаче също има ограничения, и то значителни. На фармацевтичния пазар са представени и смесени препарати, които имат системен ефект.

Изборът на конкретно лекарство и режим на неговото използване е прерогатив на кардиолог след задълбочена лична диагностика.

В този случай е вероятна промяна в начина на употреба; по време на динамично наблюдение може да се разкрие неефективност или лоша поносимост. Проблемът е комплексен и не може да се реши сам.

В тялото има четири вида рецептори за адреналин: бета-1,2 и алфа-1,2.

Всички те по един или друг начин реагират на повишаване на концентрацията на определено вещество, възприемайки този фактор като сигнал за стесняване на артериите, повишаване на налягането и мобилизиране на тялото за борба и физическа активност.

Този естествен механизъм е наследен от хората от далечни предци и има „диви“ корени.

• Алфа 1 адренергичните рецептори се намират в артериолите, осигуряват техния спазъм, повишават кръвното налягане и намаляват лумена на кръвоносните съдове.
• Алфа 2 адренергичните рецептори, напротив, разширяват кръвоносните съдове и намаляват кръвното налягане.

Алфа блокерите имат комплексен ефект върху сърдечно-съдовите структури, създавайки няколко полезни ефекта едновременно:

• Разширяване на кръвоносни съдове от всякакъв размер.Особено забележима е работата на лекарството върху периферната кръвоносна система, което значително подобрява микроциркулацията в крайниците, сърцето и мозъка.

Но основният ефект в рамките на това действие е намаление кръвно наляганепоради допълнително намаляване на съдовия тонус (тяхното разширяване).

Съпротивлението пада, течната тъкан се движи през системата без проблеми.

• Нормализация метаболитни процесив сърцето, успоредно с това алфа-блокерите намаляват нуждата от миокарден кислород.

Това е важен момент, тъй като лекарствата в този случай могат да се използват при пациенти със сърдечна недостатъчност, включително възрастни хора и други, когато лечението с бета-блокери не е възможно.

• Нормализация въглехидратния метаболизъм . Ефектът не е пряко свързан със сърдечните патологии.

Същността му се състои в способността да се намали инсулиновата резистентност, тъканите стават по-чувствителни към влиянието му и започва по-доброто усвояване на глюкозата.

Следователно алфа-блокерите като допълнително лекарство, особено при паралелен ход на сърдечно-съдови аномалии, се предписват на диабетици (независимо от това каква форма на заболяването е налице, 1 или 2).

• Възстановяване на липидния метаболизъм.Лекарствата са в състояние да инхибират усвояването на "лошия" холестерол, без да засягат концентрацията на "добрия" холестерол (т.нар. липопротеини). висока плътност). Също така, алфа-блокерите могат да предотвратят образуването холестеролни плаки. Поради това лекарствата са разрешени и препоръчвани за употреба при атеросклероза, като допълнително средство за премахване на нарушенията на метаболизма на мазнините.
• Облекчаване на подуване и възпаление.Ефектът няма нищо общо със сърдечно-съдовата система и не всички алфа рецепторни блокери го имат в еднаква степен. Това действие обаче направи лекарствата търсени в урологичната практика. Поради способността за отпускане на шийката на матката Пикочен мехури улесняват преминаването на урината, някои имена се използват активно за комплексна терапияпростатит и доброкачествена хиперплазия на жлезата (аденом) като симптоматично средство.

Говорим само за алфа-2 адренергични блокери. Имената, засягащи тип 1, имат някои разлики.

По този начин повечето от тях повишават кръвното налягане и провокират стеноза (стесняване) на кръвоносните съдове, поради което не се използват в кардиологичната практика (с изключение само на няколко лекарства).

Приложи подобни лекарствав тясна област, в рамките на терапията еректилна дисфункцияи някои други условия.

Класификация

Типизацията се извършва по няколко причини. Механизмът на работа може да се счита за ключов.

Съответно се разграничават: блокери на алфа-1, алфа-2 адреналиновите рецептори и смесени лекарства, които въздействат едновременно на алфа-1 и 2.

Използва се и друга класификация. Тя се основава на селективността на употребата на лекарства.

Кардиоселективните (алфа-1) не влияят на сърдечната честота, намаляват кръвното налягане, нормализират метаболитните процеси, трофиката на тъканите и имат способността да възстановяват кръвния поток.

Неселективните действат едновременно върху всички алфа рецептори (както 1, така и 2), поради което могат да намалят сърдечната честота, което не винаги е желателно.

Алфа-1 рецепторни блокери (селективни)

Лекарствата се използват широко в кардиологичната практика, лечението на импотентност и сексуална некомпетентност при мъжете.

Допълнителни показания включват доброкачествена хиперплазия простатната жлеза, възпалението му е септично и неинфекциозно, нарушение на изтичането на урина.

Общите действия на всички лекарства в тази подгрупа могат да бъдат представени в малък списък:

• Отпуска се мускулатурата на простатната част на уретрата, шийката на пикочния мехур и съответно с изчезването на спазъма се нормализира отделянето на урина.
• Нормализиране на кръвния поток в областта на таза. Благодарение на това има по-добро запълване на кавернозните тела, възстановяване на потентността в относително кратко време.

Урапидил

Най-новите, най-ефективните и безопасно лекарствоалфа-1 адренергичен блокер и периферен централно действие, търговско наименованиеЕбрантил.

Основната задача на лекарството е да се бори с тежки резистентни форми на хипертония и симптоматично повишаване на кръвното налягане. Също и кризи.

Колкото и да е странно, няма сериозни причини да откажете да го използвате.Не провокира остра хипотензивна реакция и рефлекторна тахикардия (причинена от вазодилатация).

Урапидил не е одобрен за употреба при деца или бременни жени. Също така, ако има други заболявания на сърдечните структури, струва си да започнете терапията с малки дози, в противен случай няма основания за отказ.

Страничните ефекти, според изследванията, са сравнително чести, но също така се понасят лесно, което прави Урапидил лекарство, което може да се предписва за курсова и дори продължителна употреба.

Празозин

Използва се за лечение на състояния със смесен кардио-профил. Основно за премахване артериална хипертонияи симптоматично повишаване на кръвното налягане.

Също така застойна сърдечна недостатъчност, независимо от фазата на нейното протичане.

Той има селективен ефект, като избирателно засяга някои рецептори, оставяйки други незасегнати.

Тамсулозин

Не е подходящ за лечение на сърдечни заболявания, тъй като има способността да повлиява в малка степен съдовата мускулатура, в резултат на което се наблюдава повишаване на кръвното налягане.

Името е широко разпространено в урологията, като средство за симптоматична корекция на доброкачествена хиперплазия на простатата и простатит.

Лекарството е включено в списъка на жизненоважните лекарства. Не трябва и не може да се използва самостоятелно поради изобилието от противопоказания и странични ефекти.

Лекарите стриктно следят поносимостта, за да коригират дозировката или дори самия курс.

Силодозин

Търговско име Urorek. Той има сходен фармакологичен ефект с тамсулозин, но е по-щадящ.

Има малко по-малко противопоказания, което позволява употребата на лекарството Повече ▼пациенти.

Пълният списък на алфа-1 адренергичните блокери е представен в таблицата:

Активно вещество	Търговско наименование
Алфузозин	Алфупрост MR; алфузозин; Dalfaz; Далфаз Ретард; Dalfaz SR.
Доксазозин	Артезин; Артезин Ретард; доксазозин; доксазозин мезилат; зоксон; Камирен; Кардура; тонокардин; Урокард.
Празозин	полпресин; Празозин.
Силодозин	Урорек.
Тамсулозин	Хиперпрост; Глансин; Миктозин; Omnic Okas; Omnic; омсулозин; Профлозин; Сонизин; тамзелин; тамсулозин; Тамсулон FS; Таниз ЕРАС; тулозин; Фокусиране.
Теразозин	Cornam; Сетегис; теразозин; Хайтрин.
Урапидил	Урапидил Карино; Ебрантил.

Алфа-2 блокери

Не се използват за лечение на сърдечни заболявания, тъй като имат много слаб ефект върху кръвоносните съдове вътрешни органи.

Единственият представител на групата е Йохимбин. Това е биологично активна добавка(хранителна добавка), която подобрява еректилната функция.

Селективно блокира централните и периферните пресинаптични и постсинаптични (в големи дози) алфа2-адренергични рецептори.

Има стимулиращ ефект върху централната нервна система. Се увеличава сексуално влечение, укрепва ерекцията, нормализира потентността.

Лекарството се предписва с повишено внимание, когато се приемат паралелно лекарства за нормализиране на кръвното налягане.

Основният ефект може да се засили при рязък спад на жизнените показатели.

Алфа-1-2 блокери (неселективни)

Те разширяват кръвоносните съдове от всякакъв размер, намаляват общото им периферно съпротивление и натоварването на сърцето.

Намалява риска от внезапна сърдечна смърт с 20-50% при хора, страдащи от коронарна артериална болест или сърдечна недостатъчност.

Смесени лекарства

Те имат комбинирани свойства: едновременно блокират алфа и бета адренергичните рецептори. Има много имена, фундаментална разликамежду тях няма.

Някои имат по-голям ефект върху сърдечния компонент, други върху съдовия компонент. Изборът на лекарството се извършва от кардиолог чрез тестове, поради което се препоръчва да се предпише курс в болница.

По този начин рисковете ще бъдат по-ниски, процентът на отговор ще бъде по-висок, което ще ви позволи да изберете лечение за кратко време и да нормализирате състоянието на пациента.

Показания

Във всички случаи причините за кандидатстване няма да бъдат еднакви. Но могат да се разграничат няколко групи.

Като част от нормализирането на сърдечната дейност:

• Артериална хипертония, независимо от вида.Включително симптоматично увеличение на показанията на тонометъра. Използва се за дълготрайни ефекти, както повечето лекарства от този тип, или за спешно облекчение при спешно състояние.
• Сърдечна недостатъчност в различни форми.Във всички случаи. Характеристикаалфа-блокерните лекарства се крие в способността им да намалят нуждата на сърдечните структури от кислород. Има и възстановяване на метаболитните процеси.
• Аварийни условиякато инфаркт на миокарда. Прочетете по какви симптоми можете да разпознаете прединфарктно състояние.

Несърдечни показания:

• Доброкачествена хиперплазия на простатата.Преди това се нарича аденом на простатата.

Придружава се от растеж на този малък орган с компресия на уретралния канал и нарушаване на нормалното изтичане на урина.

Ситуацията се влошава от развитието на рефлекторен спазъм на шийката на пикочния мехур. За облекчаване на симптомите се предписват алфа-блокери.

• простатит. Възпалителна патология. Въпреки това, противно на представите на руснака медицинска наука, само в 10% ситуацията е от инфекциозен произход.

За елиминиране на симптоматичния компонент в този случай се използват лекарства.

Няма да е възможно да се повлияе радикално на ситуацията. Необходимо е да се извърши хирургично лечение. И тогава лекарите се опитват да забавят този момент.

Противопоказания

Причините за отказ от употреба са доста малко, въпреки сериозността на тези лекарства.

• Прекомерно понижаване на нивата на кръвното налягане. Хипотония. Независимо от произхода на това състояние.
• Период на кърмене, бременност на всеки етап. Употребата на продуктите е строго забранена поради възможността да навредят на майката и детето.
• Непоносимост към компонентите на конкретен фармацевтичен продукт.
• Множество имунни отговори към лекарства. Така наречената поливалентна алергия. Среща се рядко и не се взема предвид абсолютно противопоказание. Необходимо е внимателно да се следи състоянието на пациента.
• Тежка бъбречна дисфункция. Декомпенсация.
• Сърдечни дефекти, вродени и придобити, свързани с нарушен контрактилитет на миокарда, нарушение на храненето на сърдечните структури.
• Също съдови аномалии по вид и др.
• . Намален пулс. Много лекарства от групата на блокерите на адреналиновите рецептори могат да повлияят на намаляване на сърдечната честота. Ако ритъмът е нарушен, това може да бъде смъртоносно.

Странични ефекти

Описани са много нежелани реакции. Всъщност има минимален брой от тях или пациентът изобщо не забелязва нищо.

Но трябва да имате предвид какво може да се развие, когато приемате:

• Нарушения сърдечен ритъмнагоре или надолу. Зависи от конкретното лекарство.
• Хрема, ринит.
• Алергична реакция.
• Диспептични симптоми, включително запек и диария, киселини, оригване и други.
• Спад в либидото.
• Проблеми с уринирането, инконтиненция.
• Повишаване на кръвното налягане (само за лекарства, които не се използват за лечение на сърдечно-съдови патологии).
• Нарушения на съня. Психически отклоненияневротичен и депресивен спектър.
• Липса на желание за ядене.
• Приливи. Топло ми е.

Също и някои други. Списъкът с лекарства включва повече от дузина, поради което има много специални случаи.

Преди употреба се оценява цялата система: от индикации и характеристики на човешкото тяло до странични ефекти.

Алфа-блокерите са в много отношения подобни, с тази разлика, че акцентът е изместен към способността за облекчаване на съдов спазъм и нормализиране на техния тонус и следователно на адекватен кръвен поток.

Някои изобщо не се използват в кардиологичната практика. Следователно не можете сами да вземете средствата. Важно е да се консултирате с компетентен лекар.

Блокерите на адренергичните рецептори съставляват доста голяма група лекарства. Тези вещества са склонни да блокират адренергичните рецептори с последващо прекъсване на тяхното взаимодействие с норепинефрин или адреналин. Адренергичните блокери (известни още като адренолитици) се използват широко в медицинската практика като панацея за пациенти от всички възрасти.

Адреналин и норепинефрин

Човешкото тяло функционира благодарение на медиатори, които действат върху специфичните за тях органни рецептори. След тяхното въздействие можете да наблюдавате възбуждане или успокояване на системите на тялото. По този начин, когато са изложени на определени биологични активни вещества, могат да настъпят промени - тахи- или брадикардия, или дилатация на бронхите, миоза или мидриаза и др.

Адреналинът и норепинефринът играят една от основните роли в човешкото тяло. Тези вещества се секретират в надбъбречната медула. Те могат да засегнат цял ​​списък от органи, променяйки тяхната функционалност.

Такива ефекти могат да бъдат: разширяване на лумена на бронхите, разширяване на кръвоносните съдове по периферията и тяхното стесняване в стомашно-чревния тракт, повишена кръвна захар, мидриаза. По принцип тези ефекти се появяват в стресови ситуации за тялото, когато трябва да „изключите“ ненужните функции за известно време и да разкриете пълния потенциал на необходимите органи и системи.

Въпреки това, при някои патологии може да има нужда от блокиране на рецептори или импулси, за да се предотврати действието на адреналина и да се намали вредно действиевърху тялото.

Класификация

Класификация на адренергичните блокери:

• Алфа адренолитици:
• Алфа-1
• Алфа-2
• Алфа-1,2
• Бета-адренолитици:
• Бета-1
• Бета-1,2
• Алфа, бета адренолитици

Всяка група адренергични блокиращи лекарства се предписва за определени заболявания, като се има предвид различни факторипри пациенти. Тези фактори могат да бъдат съпътстващи заболявания от хроничен или остър тип, алергична реакция, непоносимост и др. Следователно такава широка гама от лекарства позволява на лекарите точно да изберат желаната панацея срещу патологии и да не правят грешки при лечението.

Алфа-блокерите имат свойства да повлияват алфа-1 и алфа-2 адренергичните рецептори.

С този ефект на блокерите върху тях се променят функциите на следните органи и системи:

• Гладката мускулатура на съдовете: разширяване на лумена на кръвоносните съдове, понижаване на кръвното налягане, подобряване на интраорганното кръвообращение (много ясно се наблюдава на кожата под формата на разширени вени, също на лигавиците и стомашно-чревния тракт).
• Сърце: намаляване на сърдечната честота ();
• Стомашно-чревен тракт: подобрена подвижност на стомаха и червата, повишена секреция на вещества, отпускане на сфинктерите.
• Очи: миоза.
• Жлези: намаляване на изпотяването и премахване на назалната конгестия;
• Пикочно-половата система: отпускане на сфинктерите и мускулите, подобряване на ерекцията.

Също така този клас адренергични блокери се използва за предотвратяване на хипергликемия и нормализиране на нивата на кръвната захар. Това се случва, защото когато се използват алфа блокери, клетките стават по-чувствителни към инсулин. Този ефект е много важен, когато.

Показания

Лекарствата от тази група се предписват за патология на периферното кръвообращение, ендартериит, трофични язви, рани от залежаване. Прилагат се и при феохромацитом, артериална хипертония, мозъчно-съдов инцидент, задържане на урина, мигрена. Може да се използва като антагонист на алфа-адренергичните агонисти.

лекарства

Обхватът на алфа-блокерите е доста широк, но въпреки това много от тях са сходни по своите параметри.

Най-често срещаните лекарства и техните показания, списък на адренергичните блокери:

• Фентоламин.
  Показания:феохромацитом, нарушения на периферното кръвообращение (болест на Рейно, ендартериит), рани от залежаване, хипертонична криза, остра сърдечна недостатъчност.
  Противопоказания:органични промени в сърцето и кръвоносните съдове.
  Странични ефекти:, ортостатичен колапс, повръщане, диария, зачервяване и сърбеж на кожата.
• Тропафен.
  Показания:същото като във фентоламин хидрохлорид.
  Противопоказания:подобни на тези във фентоламина.
  Странични ефекти:ортостатичен колапс, тахикардия.
• Празозин.
  Показания:хипертонична криза, конгестия.
  Противопоказания: бременност, бъбречна патология.
  Странични ефекти:"феномен на първата доза" - рязък спадкръвно налягане, . Също така главоболие, световъртеж, сухота в устата, безсъние, слабост.
• Доксазозин.
  Показания:има дълготраен хипотензивен ефект в сравнение с други лекарства. Приема се при хипертония, аденом на простатата, както и при нарушения на уринирането и сексуалната активност.
  Странични ефекти:ортостатични явления, особено в началото на лечението, замаяност, сухота в устата, слабост, гадене, ринит.

Бета-блокерите действат съответно на бета-1 и бета-1,2 рецепторите, те се делят на селективни и неселективни.

Селективни адренергични блокериимат способността да действат главно върху сърцето. Целият този ефект води до: намаляване на сърдечната честота, намаляване на миокардната нужда от кислород, понижаване на кръвното налягане и спиране на развитието на некроза по време на. Намалява се натоварването на сърцето, което води до по-добро изтласкване на кръвта и предотвратяване на аритмии. Вероятността от ангина пекторис също намалява и способността за издържане на големи натоварвания се увеличава.

Неселективни адренергични блокери.Освен това пряко действиевърху сърцето, има въздействие върху други органи, като бронхите, матката, стомашно-чревния трактИ пикочно-половата система. Подобно на селективните адренергични блокери, те също предотвратяват проявата на инфаркт и. В допълнение, те често се използват за повишаване на мускулния тонус на матката, за предотвратяване на атония и кървене след раждане.

Те също могат да бъдат класифицирани по продължителност. Има адренергични блокери с дълга (6-24 часа), средна продължителност (3-6 часа) и кратка (1-4 часа) продължителност на действие. Това трябва да се има предвид при предписването им.

Бета рецепторите водят до ефекти върху следните органи:

• Съдови: понижено кръвно налягане при пациенти с хипертония;
• сърце:
• Намаляване на хроно-, ино-, дромотропни ефекти;
• Намалена нужда на миокарда от O2;
• Кардиопротективен ефект:
• Намалена липолиза с намалено време, изразходвано за окисляване на свободните мастни киселини и в резултат на това стабилизиране на клетъчните и лизозомни мембрани;
• Антиоксидантни свойства;
• Улесняване на дисоциацията на оксихемоглобина;
• Освобождаване на простациклин от съдовия ендотел, което допринася за антитромбоцитния ефект;
• Бели дробове: бронхоспазъм (особено неселективен);
• Централна нервна система: стрес-защитен ефект;
• Очи: понижено вътреочно налягане;
• Метаболизъм: намалена кръвна захар, намалена интензивност на липолизата и производството на ренин.

Показания

Бета-блокерите се използват за артериална хипертония (особено с хиперсимпатикотония), коронарна болест на сърцето (с преобладаване на невро-метаболитния фактор в патогенезата), тахикардия (особено с придобиване на симпатиков статус).

Показани са и дисекиращи аневризми. Патологиите на други органи включват глаукома, хипертиреоидизъм, неврологични разстройства (мигрена, отнемане на алкохол).

лекарства

Има много бета-блокери. Много пациенти ги приемат различни възрастиВ световен мащаб. Те са станали толкова широко разпространени поради силните си качества и редки странични ефекти.

Най-известните бета-блокери:

• Неселективен.
• Анаприлин.
  Показания:глаукома, тиреотоксикоза, остър инфаркти коронарна артериална болест, сърдечни аритмии, застойна сърдечна недостатъчност.
  Противопоказания:склонност към бронхоспазъм, синусова брадикардия, сърдечна недостатъчност, захарен диабет, бременност, нарушения на периферното кръвообращение.
  Странични ефекти:брадикардия, сърдечна слабост, атриовентрикуларен блок, бронхоспазъм, влошаване на захарен диабет (развитие на постоянна хипогликемия поради блокада на механизмите, регулиращи нивата на кръвната захар), болест на Рейно, диспептични разстройства, депресия, мускулна слабост.
• Кардиоселективен
• талинолол.
  Показания: ангина пекторис, артериална хипертония (екстрасистолия, проксимална тахикардия, предсърдно трептене и мигане).
  Противопоказаниясъщото като при другите бета-блокери.
  Странични ефекти: Селективността изчезва с увеличаване на дозата на лекарството.
• Атенолол (Тенормин).
  Показаниясъщото като в Atenolol. Използва се главно при лечение на пациенти със захарен диабет или периферна съдова патология.
  Противопоказания: Същото като другите бета-блокери.
  Странични ефекти:селективността изчезва с увеличаване на дозата. Може да предизвика бронхоспазъм, брадикардия.
• Метопролол.
  Показания:ангина пекторис, остър миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, тахиаритмии, артериална хипертония.
  Противопоказания:един и същ.
  Странични ефекти:един и същ.
• Ацебутолол (Сектрал).
  Показания: хипертония та.
  Противопоказания и странични ефекти: същото като при другите лекарства от тази група.

Алфа и бета блокери

Алфа- и бета-блокерите действат едновременно върху два вида адренергични рецептори, поради което обхватът на действие върху тялото се увеличава значително. По този начин с тези лекарства е много по-лесно за пациентите да понасят сърдечно-съдови патологии. съдова система, тъй като те са в състояние да разширяват кръвоносните съдове, намалявайки кръвното налягане и улеснявайки работата на сърцето. Тахикардията се предотвратява, атаките стават редки.

Показания

Струва си да се отбележат основните патологии, за които се използва тази група лекарства:

• Хипертония и криза;
• Коронарна болест на сърцето, развила се в стабилна форма на ангина;
• Различни видове аритмии;
• Застойна сърдечна недостатъчност;
• Очни заболявания (повишено вътреочно налягане);

Наред с положителните има и отрицателни ефекти на лекарствата. Всяко вещество има свои собствени странични ефекти, но като цяло основните могат да бъдат изброени:

• Слабост;
• депресия;
• Замаяност и гадене;
• Болка в главата;
• Ниско кръвно налягане;
• бронхоспазъм;
• подуване;
• Склонност към кървене поради промени в състава на кръвта;

Тези нежелани ефекти не трябва да предизвикват паника у пациента, тъй като са редки. Но все пак си струва да ги вземете предвид.

лекарства

Списъкът с лекарства от групата на алфа- и бета-блокерите е доста голям и е много трудно да се изброят всички (в допълнение, нови лекарства с нови компоненти се освобождават почти всеки ден).

Списък на алфа и бета блокери:

• Лабетанол
  Показания:хипертония и кризи.
  Противопоказания: бронхиална астма, атриовентрикуларен блок, сърдечна недостатъчност.
  Странични ефекти:ортостатична хипотония.
• Карведилол.
  Показания:артериална хипертония, стабилна стенокардия, сърдечно-съдова недостатъчност.
  Противопоказания:хронични бронхопулмонални заболявания, атриовентрикуларен блок, нелекуван феохромацитом, бременност и др.
  Странични ефекти: склонност към кървене, брадикардия, сухи лигавици и др.

Подобно на други лекарства, алфа- и бета-блокерите не трябва да се използват без консултация с лекар. Има много фактори, от които да избирате правилното лекарствои само лекар може точно да ги определи и да каже какво точно си струва да изберете. Самолечението не винаги води до положителни резултати. Няма нужда да пренебрегвате здравето си.

Благодаря ти

Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Адренергични блокериса група лекарства, обединени от общо фармакологично действие - способността да неутрализират адреналиновите рецептори на кръвоносните съдове и сърцето. Това означава, че адренергичните блокери "изключват" рецепторите, които обикновено реагират на адреналин и норепинефрин. Съответно ефектите на адренергичните блокери са напълно противоположни на тези на адреналина и норепинефрина.

основни характеристики

Адренергичните блокери действат върху адренергичните рецептори, които се намират в стените на кръвоносните съдове и в сърцето. Всъщност тази група лекарства е получила името си именно поради факта, че блокират действието на адренергичните рецептори.

Обикновено, когато адренергичните рецептори са свободни, те могат да бъдат засегнати от адреналин или норепинефрин, които се появяват в кръвния поток. Адреналинът, когато се свързва с адренергичните рецептори, провокира следните ефекти:

• Вазоконстриктор (луменът на кръвоносните съдове рязко се стеснява);
• Хипертония (кръвното налягане се повишава);
• Противоалергични;
• Бронходилататор (разширява лумена на бронхите);
• Хипергликемичен (повишава нивата на кръвната захар).

Лекарствата от групата на адренергичните блокиращи изглежда изключват адренергичните рецептори и съответно имат ефект, точно противоположен на адреналина, т.е. разширяват кръвоносните съдове, понижават кръвното налягане, стесняват лумена на бронхите и намаляват нивото на глюкозата в кръв. Естествено, това са най-честите ефекти на адренергичните блокери, присъщи на всички лекарства от този тип без изключение. фармакологична група.

Класификация

В стените на кръвоносните съдове има четири вида адренергични рецептори - алфа-1, алфа-2, бета-1 и бета-2, които обикновено се наричат ​​съответно: алфа-1-адренергични рецептори, алфа-2-адренергични рецептори, бета-1-адренергични рецептори и бета-2-адренергични рецептори. Лекарствата от адренергичната блокираща група могат да се изключат различни видоверецептори, например само бета-1 адренергични рецептори или алфа 1,2-адренергични рецептори и др. Адренергичните блокери се разделят на няколко групи в зависимост от това кои видове адренергични рецептори изключват.

И така, адренергичните блокери се класифицират в следните групи:

1. Алфа блокери:

• Алфа-1 блокери (алфузозин, доксазозин, празозин, силодозин, тамсулозин, теразозин, урапидил);
• Алфа-2 блокери (йохимбин);
• Алфа-1,2-адренергични блокери (ницерголин, фентоламин, пророксан, дихидроерготамин, дихидроергокристин, алфа-дихидроергокриптин, дихидроерготоксин).

2. Бета блокери:

• Бета-1,2-блокери (наричани още неселективни) - бопиндолол, метипранолол, надолол, окспренолол, пиндолол, пропранолол, соталол, тимолол;
• Бета-1 блокери (наричани още кардиоселективни или просто селективни) - атенолол, ацебутолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол, небиволол, талинолол, целипролол, есатенолол, есмолол.

3. Алфа-бета блокери (изключва както алфа, така и бета адренергичните рецептори) - бутиламинохидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол (проксодолол), карведилол, лабеталол.

Тази класификация съдържа международни титлиактивни вещества, включени в състава на лекарства, принадлежащи към всяка група адренергични блокери.

Всяка група бета-блокери също се разделя на два вида – с присъща симпатикомиметична активност (ISA) или без ISA. Тази класификация обаче е спомагателна и е необходима само за лекарите, за да изберат оптималната лекарствен продукт.

Адренергични блокери - списък

Представяме списъци с лекарства за всяка група адренергични блокери (алфа и бета) отделно, за да избегнем объркване. Във всички списъци първо посочваме името на активното вещество (INN), а след това по-долу - търговските наименования на лекарствата, които съдържат тази активна съставка.

Алфа адренергични блокиращи лекарства

Представяме списъци с алфа-блокери от различни подгрупи в различни списъци за най-лесното и най-структурирано търсене на необходимата информация.

Към лекарства от алфа-1-адренергичната блокираща групавключват следното:

1. Алфузозин (INN):

• Алфупрост MR;
• алфузозин;
• Алфузозин хидрохлорид;
• Dalfaz;
• Далфаз Ретард;
• Dalfaz SR.

2. Доксазозин (INN):

• Артезин;
• Артезин Ретард;
• доксазозин;
• Доксазозин Белупо;
• Доксазозин Зентива;
• Доксазозин Сандоз;
• доксазозин-рациофарм;
• Доксазозин Тева;
• доксазозин мезилат;
• зоксон;
• Камирен;
• Камирен HL;
• Кардура;
• Cardura Neo;
• тонокардин;
• Урокард.

3. Празозин (INN):

• полпресин;
• Празозин.

4. Силодозин (INN):

• Урорек.

5. Тамсулозин (INN):

• Хиперпрост;
• Глансин;
• Миктозин;
• Omnic Okas;
• Omnic;
• омсулозин;
• Профлозин;
• Сонизин;
• тамзелин;
• тамсулозин;
• тамсулозин ретард;
• Тамсулозин Сандоз;
• Тамсулозин-OBL;
• Тамсулозин Тева;
• тамсулозин хидрохлорид;
• Тамсулон FS;
• Таниз ЕРАС;
• Таниз К;
• тулозин;
• Фокусиране.

6. Теразозин (INN):

• Cornam;
• Сетегис;
• теразозин;
• Теразозин Тева;
• Хайтрин.

7. Урапидил (INN):

• Урапидил Карино;
• Ебрантил.

Към лекарства от алфа-2-адренергичната блокираща групавключват йохимбин и йохимбин хидрохлорид.

Към лекарства от алфа-1,2-адренергичната блокираща групаСледните лекарства включват:

1. Дихидроерготоксин (смес от дихидроерготамин, дихидроергокристин и алфа-дихидроергокриптин):

• Редергин.

2. дихидроерготамин:

• Дитамин.

3. Ницерголин:

• нилогрин;
• ницерголин;
• Nicergolin-Verein;
• Сермион.

4. Пророксан:

• пироксан;
• Пророксан.

5. фентоламин:

• Фентоламин.

Бета блокери - списък

Тъй като всяка група бета-блокери включва доста голям брой лекарства, ние представяме техните списъци отделно за по-лесно разбиране и търсене на необходимата информация.

Селективни бета-блокери (бета-1 блокери, селективни блокери, кардиоселективни блокери). Общоприетите имена на тази фармакологична група адренергични блокери са изброени в скоби.

И така, селективните бета-блокери включват следните лекарства:

1. Атенолол:

• Atenobene;
• Атенова;
• атенол;
• Атенолан;
• атенолол;
• Atenolol-Agio;
• Атенолол-АКОС;
• Атенолол-Акри;
• Атенолол Белупо;
• Атенолол Никомед;
• Atenolol-ratiopharm;
• Atenolol Teva;
• Атенолол UBF;
• Атенолол FPO;
• Atenolol Stada;
• Атенозан;
• Бетакард;
• Велорин 100;
• веро-атенолол;
• ормидол;
• Prinorm;
• Синар;
• Тенормин.

2. Ацебутолол:

• Ацекор;
• Сектрална.

3. Бетаксолол:

• Бетак;
• Бетаксолол;
• Беталмик ЕС;
• Бетоптик;
• Бетоптик С;
• бетофтан;
• Xonephus;
• Xonef BC;
• Локрен;
• Optibetol.

4. Бизопролол:

• Арител;
• Aritel Core;
• бидоп;
• Bidop Cor;
• Biol;
• Бипрол;
• Бизогама;
• Бисокард;
• Bisomore;
• бисопролол;
• Бизопролол-OBL;
• Бизопролол ЛЕКСВМ;
• Бизопролол Лугал;
• Бизопролол Прана;
• Bisoprolol-ratiopharm;
• Бизопролол С3;
• Бизопролол Тева;
• бисопрололов фумарат;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Cordinorm Cor;
• коронален;
• нипертен;
• Тирез.

5. Метопролол:

• Беталок;
• Беталок ЗОК;
• Вазокордин;
• Корвитол 50 и Корвитол 100;
• Метозок;
• Метокард;
• Метокор Адифарм;
• метолол;
• Метопролол;
• Метопролол Акри;
• Метопролол Акрихин;
• Метопролол Зентива;
• Метопролол Органик;
• Метопролол OBL;
• Метопролол-рациофарм;
• Метопролол сукцинат;
• Метопролол тартарат;
• Сердол;
• Egilok Retard;
• Egilok S;
• Емзок.

6. Небиволол:

• Bivotens;
• бинелол;
• Небиватор;
• небиволол;
• Небиволол НАНОЛЕК;
• Небиволол Сандоз;
• Небиволол Тева;
• Небиволол Чайкафарма;
• Небиволол СТАДА;
• небиволол хидрохлорид;
• Небикор Адифарм;
• Небилан Ланачер;
• Небилет;
• Небилонг;
• OD-Sky.

7. талинолол:

• Корданум.

8. Целипролол:

• Целипрол.

9. Есатенолол:

• Естекор.

10. Есмолол:

• Breviblock.

Неселективни бета-блокери (бета-1,2-блокери).Тази група включва следните лекарства:

1. Бопиндолол:

• Сандорм.

2. Метипранолол:

• Тримепранол.

3. Надолол:

• Коргард.

4. Окспренолол:

• Тразикор.

5. Пиндолол:

• Whisken.

6. Пропранолол:

• анаприлин;
• Веро-Анаприлин;
• индерал;
• Inderal LA;
• обзидан;
• пропранобен;
• пропранолол;
• Пропранолол Никомед.

7. Соталол:

• Дароб;
• SotaHEXAL;
• Соталекс;
• соталол;
• Sotalol Canon;
• Соталол хидрохлорид.

8. Тимолол:

• Арутимол;
• глаумол;
• Glautam;
• кузимолол;
• ниолол;
• Окумед;
• Окумол;
• Окупрес Е;
• Оптимол;
• Офтан Тимогел;
• Oftan Timolol;
• Oftensin;
• ТимоХЕКСАЛ;
• тимол;
• тимолол;
• Тимолол АКОС;
• Тимолол Беталек;
• тимолол буфус;
• Тимолол DIA;
• Тимолол LENS;
• Тимолол MEZ;
• Тимолол POS;
• Тимолол Тева;
• тимолол малеат;
• Тимоллонг;
• Тимоптик;
• Тимоптично депо.

Алфа-бета адренергични блокери (лекарства, които изключват алфа и бета адренергичните рецептори)

Лекарствата в тази група включват следното:

1. Бутиламинохидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол:

• Албетор;
• Албетор Лонг;
• Бутиламинохидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол;
• Проксодолол.

2. Карведилол:

• акридилол;
• Багодилол;
• Ведикардол;
• Дилатренд;
• Карведигама;
• карведилол;
• Карведилол Зентива;
• Карведилол Канон;
• Карведилол Оболенское;
• Карведилол Сандоз;
• Карведилол Тева;
• Карведилол СТАДА;
• Карведилол-OBL;
• Карведилол Фармаплант;
• карвенал;
• Carvetrend;
• карвидил;
• Cardivas;
• Coriol;
• Credex;
• рекардиум;
• Талитън.

3. Лабеталол:

• Abetol;
• Амипрес;
• лабетол;
• Трандол.

Бета-2 блокери

Понастоящем няма лекарства, които специално изключват само бета-2 адренергичните рецептори. По-рано беше произведено лекарството Бутоксамин, което е бета-2 адренергичен блокер, но днес не се използва в медицинската практика и представлява интерес изключително за експериментални учени, специализирани в областта на фармакологията, органичния синтез и др.

Има само неселективни бета-блокери, които едновременно изключват и бета-1, и бета-2 адренергичните рецептори. Въпреки това, тъй като има и селективни адренергични блокери, които изключват изключително бета-1 адренергичните рецептори, неселективните често се наричат ​​бета-2 адренергични блокери. Това име е неправилно, но доста разпространено в ежедневието. Следователно, когато казват „бета-2-блокери“, трябва да знаете, че те имат предвид група неселективни бета-1,2-блокери.

Действие

Защото изключване различни видовеадренергичните рецептори води до развитие на общи, но различни в някои аспекти ефекти, тогава ще разгледаме действието на всеки тип адренергични блокери поотделно.

Действие на алфа-блокерите

Алфа-1-блокерите и алфа-1,2-блокерите имат същия ефект фармакологичен ефект. И лекарствата от тези групи се различават един от друг по странични ефекти, от които алфа-1,2-адренергичните блокери обикновено имат повече и се появяват по-често в сравнение с алфа-1-адренергичните блокери.

По този начин лекарствата от тези групи разширяват кръвоносните съдове във всички органи и особено силно в кожата, лигавиците, червата и бъбреците. Поради това общото периферно съдово съпротивление намалява, кръвотокът и кръвоснабдяването на периферните тъкани се подобряват, кръвното налягане се понижава. Чрез намаляване на периферното съдово съпротивление и намаляване на количеството кръв, което се връща към предсърдията от вените (венозно връщане), значително се намалява пред- и следнатоварването на сърцето, което значително улеснява работата му и има положителен ефект върху състоянието на този орган. Обобщавайки горното, можем да заключим, че алфа-1-блокерите и алфа-1,2-блокерите имат следните ефекти:

• Намаляване на кръвното налягане, намаляване на общото периферно съдово съпротивление и последващото натоварване на сърцето;
• Разширете малките вени и намалете предварителното натоварване на сърцето;
• Подобрява кръвообращението както в цялото тяло, така и в сърдечния мускул;
• Подобряване на състоянието на хора, страдащи от хронична сърдечна недостатъчност, намаляване на тежестта на симптомите (задух, скокове на налягането и др.);
• Намалете налягането в белодробната циркулация;
• Намалете нивото на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност (LDL), но увеличете съдържанието на липопротеините с висока плътност (HDL);
• Повишава чувствителността на клетките към инсулин, поради което глюкозата се използва по-бързо и по-ефективно и концентрацията й в кръвта намалява.

Благодарение на горното фармакологични ефектиалфа-блокерите намаляват кръвното налягане, без да развиват рефлексен сърдечен ритъм, а също така намаляват тежестта на левокамерната хипертрофия. Лекарствата ефективно намаляват изолираните повишени систолно налягане(първа цифра), включително тези, съчетани със затлъстяване, хиперлипидемия и намален глюкозен толеранс.

В допълнение, алфа-блокерите намаляват тежестта на симптомите на възпалителни и обструктивни процеси в пикочно-половите органипричинени от хиперплазия на простатата. Това означава, че лекарствата премахват или намаляват тежестта на непълно изпразване на пикочния мехур, нощно уриниране, често уриниране и парене по време на уриниране.

Алфа-2 адренергичните блокери имат малък ефект върху кръвоносните съдове на вътрешните органи, включително сърцето, те засягат предимно съдовата система на гениталните органи. Ето защо алфа-2 адренергичните блокери имат много тесен обхват на приложение - лечение на импотентност при мъжете.

Действие на неселективни бета-1,2-блокери

• Намалете сърдечната честота;
• Намаляване на кръвното налягане и умерено намаляване на общото периферно съдово съпротивление;
• Намаляване на контрактилитета на миокарда;
• Намалете нуждата от кислород на сърдечния мускул и повишете устойчивостта на клетките му към кислороден глад (исхемия);
• Намаляване на активността на огнищата на възбуждане в проводната система на сърцето и по този начин предотвратяване на аритмии;
• Намалете производството на ренин от бъбреците, което също води до понижаване на кръвното налягане;
• В началните етапи на употреба тонусът на кръвоносните съдове се повишава, но след това намалява до нормален или дори по-нисък;
• Предотвратява агрегацията на тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци;
• Подобряване на доставката на кислород от червените кръвни клетки до клетките на органите и тъканите;
• Укрепва контракциите на миометриума (мускулния слой на матката);
• Повишава тонуса на бронхите и езофагеалния сфинктер;
• Укрепване на моториката на храносмилателния тракт;
• Отпуска детрузора на пикочния мехур;
• Забавят образуването на активни форми на тиреоидни хормони в периферните тъкани (само някои бета-1,2-блокери).

Поради тези фармакологични ефекти, неселективните бета-1,2-блокери намаляват риска от повторен инфаркт и внезапна сърдечна смърт с 20-50% при хора, страдащи от коронарна артериална болест или сърдечна недостатъчност. В допълнение, при исхемична болест на сърцето, лекарствата от тази група намаляват честотата на стенокардните пристъпи и сърдечните болки, подобряват толерантността към физически, психически и емоционален стрес. При хипертония лекарствата от тази група намаляват риска развитие на исхемична болест на сърцетои инсулт.

При жените неселективните бета-блокери повишават контрактилитета на матката и намаляват загубата на кръв по време на раждане или след операция.

В допълнение, поради ефекта си върху съдовете на периферните органи, неселективните бета-блокери намаляват вътреочното налягане и намаляват производството на влага в предната камера на окото. Този ефект на лекарствата се използва при лечението на глаукома и други очни заболявания.

Ефектът на селективните (кардиоселективни) бета-1 блокери

Лекарствата от тази група имат следните фармакологични ефекти:

• Намалете сърдечната честота (HR);
• Намалете автоматичността на синусовия възел (пейсмейкър);
• Те инхибират провеждането на импулси през атриовентрикуларния възел;
• Намаляване на контрактилитета и възбудимостта на сърдечния мускул;
• Намалява нуждата на сърцето от кислород;
• Потискат ефектите на адреналина и норепинефрина върху сърцето при условия на физически, психически или емоционален стрес;
• Намалете кръвното налягане;
• Нормализира сърдечния ритъм при аритмии;
• Ограничете и предотвратите разпространението на зоната на увреждане по време на инфаркт на миокарда.

Благодарение на тези фармакологични ефекти селективните бета-блокери намаляват количеството кръв, изхвърлено от сърцето в аортата на удар, понижават кръвното налягане и предотвратяват ортостатична тахикардия (учестен сърдечен ритъм в отговор на внезапен преход от седнало или легнало положение в изправено положение ). Лекарствата също така забавят сърдечната честота и намаляват силата му, като намаляват нуждата на сърцето от кислород. Като цяло селективните бета-1 блокери намаляват честотата и тежестта на CAD атаките, подобряват капацитета за упражнения (физически, умствен и емоционален) и значително намаляват смъртността при хора със сърдечна недостатъчност. Тези ефекти на лекарствата водят до значително подобряване на качеството на живот на хора, страдащи от коронарна болест на сърцето, дилатативна кардиомиопатия, както и тези, които са прекарали инфаркт на миокарда и инсулт.

В допълнение, бета-1 блокерите елиминират аритмията и стесняването на лумена на малките съдове. При хора, страдащи от бронхиална астма, рискът от бронхоспазъм е намален, а при диабет се елиминира вероятността от развитие на хипогликемия ( ниско нивокръвна захар).

Действие на алфа-бета блокери

Лекарствата от тази група имат следните фармакологични ефекти:

• Намаляване на кръвното налягане и намаляване на общото периферно съдово съпротивление;
• Намаляване на вътреочното налягане при откритоъгълна глаукома;
• Нормализиране на параметрите на липидния профил (намаляване на нивото на общия холестерол, триглицеридите и липопротеините с ниска плътност, но увеличаване на концентрацията на липопротеините с висока плътност).

Благодарение на тези фармакологични ефекти, алфа-бета блокерите имат мощен хипотензивен ефект (намаляват кръвното налягане), разширяват кръвоносните съдове и намаляват последващото натоварване на сърцето. За разлика от бета-блокерите, лекарствата от тази група намаляват кръвното налягане, без да променят бъбречния кръвоток или да повишават общото периферно съдово съпротивление.

В допълнение, алфа-бета-блокерите подобряват контрактилитета на миокарда, поради което кръвта не остава в лявата камера след свиване, а се изхвърля напълно в аортата. Това помага за намаляване на размера на сърцето и намалява степента на неговата деформация. Чрез подобряване на сърдечната функция, лекарствата от тази група за застойна сърдечна недостатъчност увеличават тежестта и обема на толерирания физически, психически и емоционален стрес, намаляват честотата на сърдечните контракции и пристъпите на коронарна артериална болест, а също така нормализират сърдечния индекс.

Употребата на алфа-бета блокери намалява смъртността и риска от повторен инфаркт при хора с коронарна артериална болест или дилатативна кардиомиопатия.

Приложение

Нека разгледаме отделно показанията и обхвата на приложение на различни групи адренергични блокери, за да избегнем объркване.

Показания за употреба на алфа-блокери

Тъй като лекарствата от подгрупи алфа-блокери (алфа-1, алфа-2 и алфа-1,2) имат различни механизми на действие и са малко по-различни един от друг в нюансите на техния ефект върху кръвоносните съдове, техния обхват на приложение и , съответно, показанията също са различни.

Алфа-1 блокерипоказан за употреба при следните състояния и заболявания:

• Хипертония (за намаляване на кръвното налягане);
• Доброкачествена хиперплазия на простатата.

Алфа-1,2-блокериса показани за употреба, ако човек има следните състояния или заболявания:

• Нарушения на периферното кръвообращение (например болест на Рейно, ендартериит и др.);
• Деменция (деменция), причинена от съдовия компонент;
• Световъртеж и дисфункция вестибуларен апаратпричинени от съдовия фактор;
• Диабетна ангиопатия;
• Дистрофични заболявания на роговицата;
• Оптична невропатия, причинена от исхемия (кислородно гладуване);
• Хипертрофия на простатата;
• Нарушения на уринирането поради неврогенен пикочен мехур.

Алфа-2 блокерисе използват изключително за лечение на импотентност при мъжете.

Употреба на бета-блокери (показания)

Селективните и неселективните бета-блокери имат малко различни показания и области на приложение, което се дължи на разликите в някои нюанси на техния ефект върху сърцето и кръвоносните съдове.

Показания за употреба на неселективни бета-1,2-блокериследното:

• Артериална хипертония ;
• Ангина пекторис;
• Синусова тахикардия;
• Профилактика на камерни и суправентрикуларни аритмии, както и бигеминия, тригеминия;
• Пролапс на митралната клапа;
• Инфаркт на миокарда;
• Предотвратяване на мигрена;
• Повишено вътреочно налягане.

Показания за употреба на селективни бета-1 блокери. Тази групаадренергичните блокери се наричат ​​още кардиоселективни, тъй като действат главно върху сърцето и то в много по-голяма степен. в по-малка степенвърху кръвоносните съдове и кръвното налягане.

Кардиоселективните бета-1 блокери са показани за употреба, ако човек има следните заболявания или състояния:

• Артериална хипертония с умерена или ниска тежест;
• Сърдечна исхемия;
• Хиперкинетичен сърдечен синдром;
• Различни видове аритмии (синусова, пароксизмална, суправентрикуларна тахикардия, екстрасистолия, предсърдно трептене или мъждене, предсърдна тахикардия);
• Хипертрофична кардиомиопатия;
• Пролапс на митралната клапа;
• Инфаркт на миокарда (лечение на съществуващ инфаркт и предотвратяване на рецидив);
• Предотвратяване на мигрена;
• Невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип;
• В комплексната терапия на феохромоцитом, тиреотоксикоза и тремор;
• Акатизия, причинена от приема на антипсихотици.

Показания за употреба на алфа-бета блокери

Лекарствата от тази група са показани за употреба, ако човек има следните състояния или заболявания:

• Артериална хипертония;
• Стабилна ангина;
• Хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия);
• аритмия;
• Глаукома (лекарството се прилага под формата на капки за очи).

Странични ефекти

Нека разгледаме отделно страничните ефекти на адренергичните блокери от различни групи, тъй като въпреки приликите между тях има редица разлики.

Всички алфа-блокери могат да предизвикат както еднакви, така и различни странични ефекти, което се дължи на особеностите на техния ефект върху определени видове адренергични рецептори.

Странични ефекти на алфа блокерите

Така, всички алфа блокери (алфа 1, алфа 2 и алфа 1,2) провокират следните идентични странични ефекти:

• главоболие;
• Ортостатична хипотония (рязко понижаване на кръвното налягане при преминаване в изправено положение от седнало или легнало положение);
• Синкоп (краткотраен припадък);
• Гадене или повръщане;
• Запек или диария.

Освен това, Алфа-1 блокерите могат да причинят следните нежелани реакции в допълнение към изброените по-горе: , характерни за всички групи адренергични блокери:

• Хипотония (силно понижение на кръвното налягане);
• Тахикардия (палпитации);
• аритмия;
• диспнея;
• Замъглено зрение (мъгла пред очите);
• ксеростомия;
• Усещане за дискомфорт в корема;
• Мозъчно-съдови инциденти;
• Намалено либидо;
• Приапизъм (продължителни болезнени ерекции);
• Алергични реакции (обрив, сърбеж по кожата, уртикария, оток на Quincke).

Алфа-1,2-блокерите, в допълнение към общите за всички блокери, могат да предизвикат следните нежелани реакции:

• вълнение;
• Студенина на крайниците;
• Ангина атака;
• Повишена киселинност на стомашния сок;
• Нарушения на еякулацията;
• Болки в крайниците;
• Алергични реакции (зачервяване и сърбеж на горната половина на тялото, уртикария, еритема).

Страничните ефекти на алфа-2 блокерите, в допълнение към общите за всички блокери, са както следва:

• тремор;
• възбуждане;
• раздразнителност;
• Повишено кръвно налягане;
• тахикардия;
• Повишена двигателна активност;
• Болка в корема;
• приапизъм;
• Намалена честота и количество на уриниране.

Бета блокери - странични ефекти

Селективните (бета-1) и неселективните (бета-1,2) адренергични блокери имат както еднакви странични ефекти, така и различни, което се дължи на особеностите на ефекта им върху различни видоверецептори.

Така, Следните нежелани реакции са еднакви за селективните и неселективните бета-блокери:

• световъртеж;
• главоболие;
• сънливост;
• Безсъние;
• Кошмарни сънища;
• умора;
• Слабост;
• безпокойство;
• объркване;
• Кратки епизоди на загуба на паметта;
• Бавен отговор;
• Парестезия (усещане за настръхване, изтръпване на крайниците);
• Нарушено зрение и вкус;
• Сухота в устата и очите;
• брадикардия;
• Сърдечен пулс;
• Атриовентрикуларен блок;
• Проводни нарушения в сърдечния мускул;
• аритмия;
• Влошаване на контрактилитета на миокарда;
• Хипотония (ниско кръвно налягане);
• Сърдечна недостатъчност;
• феномен на Рейно;
• Болки в гърдите, мускулите и ставите;
• Тромбоцитопения (намаляване на общия брой на тромбоцитите в кръвта под нормалното);
• Агранулоцитоза (липса на неутрофили, еозинофили и базофили в кръвта);
• Гадене и повръщане;
• Болка в корема;
• Диария или запек;
• Чернодробни нарушения;
• диспнея;
• Спазъм на бронхите или ларинкса;
• Алергични реакции ( сърбяща кожа, обрив, зачервяване);
• изпотяване;
• Студенина на крайниците;
• Мускулна слабост;
• Намалено либидо;
• Повишаване или намаляване на ензимната активност, нивата на билирубин и глюкоза в кръвта.

Неселективните бета-блокери (бета-1,2), в допълнение към изброените по-горе, също могат да предизвикат следните нежелани реакции:

• Дразнене на очите;
• Диплопия (двойно виждане);
• Запушване на носа;
• дихателна недостатъчност;
• Свиване;
• Обостряне на интермитентно накуцване;
• Временни нарушения на мозъчното кръвообращение;
• Церебрална исхемия;
• припадък;
• Намалени нива на хемоглобин в кръвта и хематокрит;
• оток на Quincke;
• Промяна в телесното тегло;
• Лупус синдром;
• импотентност;
• Болест на Пейрони;
• Тромбоза на чревната мезентериална артерия;
• колит;
• Повишени нива на калий, пикочна киселина и триглицериди в кръвта;
• Замъглено и намалена зрителна острота, парене, сърбеж и усещане чуждо тялов очите, лакримация, фотофобия, оток на роговицата, възпаление на ръбовете на клепачите, кератит, блефарит и кератопатия (само за капки за очи).

Странични ефекти на алфа-бета блокери

Страничните ефекти на алфа-бета блокерите включват някои от страничните ефекти както на алфа, така и на бета блокерите. Те обаче не са идентични със страничните ефекти на алфа-блокерите и бета-блокерите, тъй като наборът от симптоми на страничните ефекти е напълно различен. Така, Алфа-бета блокерите имат следните странични ефекти:

• световъртеж;
• главоболие;
• Астения (чувство на умора, загуба на сила, безразличие и др.);
• Синкоп (краткотраен припадък);
• Мускулна слабост;
• Обща слабост и умора;
• Нарушения на съня;
• депресия;
• Парестезия (усещане за настръхване, изтръпване на крайниците и др.);
• Ксерофталмия (сухо око);
• Намалено производство на слъзна течност;
• брадикардия;
• Нарушение на атриовентрикуларната проводимост до блокада;
• Постурална хипотония;
• Болка в гърдите, корема и крайниците;
• стенокардия;
• Влошаване на периферната циркулация;
• Влошаване на хода на сърдечна недостатъчност;
• Обостряне на синдрома на Рейно;
• оток;
• Тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта под нормата);
• Левкопения (намален общ брой;
• Студенина на крайниците;
• Блок на разклоненията на Hiss.

При използване на алфа-бета блокери под формата капки за очимогат да се развият следните нежелани реакции:

• брадикардия;
• Намалено кръвно налягане;
• бронхоспазъм;
• световъртеж;
• Слабост;
• Усещане за парене или чуждо тяло в окото;

Противопоказания

Противопоказания за употребата на различни групи алфа-блокери

Противопоказанията за употребата на различни групи алфа-блокери са дадени в таблицата.

Противопоказания за употребата на алфа-1-блокери	Противопоказания за употребата на алфа-1,2-блокери	Противопоказания за употребата на алфа-2 блокери
Стеноза (стеснение) на аортната или митралната клапа	Тежка атеросклероза на периферните съдове
Ортостатична хипотония	Артериална хипотония	Скокове на кръвното налягане
Тежка чернодробна дисфункция	Свръхчувствителност към компонентите на лекарството	Неконтролирана хипотония или хипертония
Бременност	Ангина пекторис	Тежки чернодробни или бъбречни проблеми
Кърмене	Брадикардия
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството	Органични сърдечни лезии
Сърдечна недостатъчност вследствие на констриктивен перикардит или сърдечна тампонада	Инфаркт на миокарда преди по-малко от 3 месеца
Сърдечни дефекти, възникващи на фона на ниско налягане на пълнене на лявата камера	Остър кръвоизлив
Тежка бъбречна недостатъчност	Бременност
	Кърмене

Бета блокери - противопоказания

Селективните (бета-1) и неселективните (бета-1,2) адренергични блокери имат почти идентични противопоказания за употреба. Обхватът на противопоказанията за употребата на селективни бета-блокери обаче е малко по-широк, отколкото при неселективните. Всички противопоказания за употреба на бета-1- и бета-1,2-блокери са отразени в таблицата.

Противопоказания за употребата на неселективни (бета-1,2) адренергични блокери	Противопоказания за употребата на селективни (бета-1) адренергични блокери
Индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството
Атриовентрикуларен блок II или III степен
Синоатриална блокада
Тежка брадикардия (пулс под 55 удара в минута)
Синдром на болния синус
Кардиогенен шок
Хипотония (стойност на систолното налягане под 100 mm Hg. Art.)
Остра сърдечна недостатъчност
Хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация
Облитериращи съдови заболявания	Нарушения на периферното кръвообращение
Ангина на Prinzmetal	Бременност
Бронхиална астма	Кърмене

Противопоказания за употребата на алфа-бета блокери

Противопоказанията за употребата на алфа-бета блокери са както следва:

• Повишена индивидуална чувствителност към всеки компонент на лекарството;
• Атриовентрикуларен блок II или III степен;
• Синоатриален блок;
• Синдром на болния синус;
• Хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация (IV функционален клас по NYHA);
• Кардиогенен шок;
• Синусова брадикардия (пулс под 50 удара в минута);
• Артериална хипотония (систолично налягане под 85 mm Hg);
• Хронични обструктивни белодробни заболявания;
• Бронхиална астма;
• Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника;
• Захарен диабет тип 1;
• Бременност и период на кърмене;
• Сериозни заболяваниячерен дроб

Антихипертензивни бета-блокери

Лекарствата от различни групи адренергични блокери имат хипотензивен ефект. Най-изразен хипотензивен ефект се упражнява от алфа-1-блокери, съдържащи активни съставкивещества като доксазозин, празозин, урапидил или теразозин. Следователно, лекарствата от тази група се използват за дългосрочно лечение на хипертония, за да се намали кръвното налягане и впоследствие да се поддържа на средно приемливо ниво. Лекарствата от групата на алфа-1-блокерите са оптимални за употреба при хора, страдащи само от хипертония, без съпътстваща сърдечна патология.

В допълнение, всички бета-блокери са хипотензивни - както селективни, така и неселективни. Антихипертензивни неселективни бета-1,2-адренергични блокери, съдържащи бопиндолол, метипранолол, надолол, окспренолол, пиндолол, пропранолол, соталол, тимолол като активни вещества. Тези лекарства, в допълнение към хипотензивния ефект, засягат и сърцето, така че се използват не само при лечението на артериална хипертония, но и при сърдечни заболявания. Най-слабият антихипертензивен неселективен бета-блокер е соталолът, който има преобладаващ ефект върху сърцето. Въпреки това, това лекарство се използва при лечението на артериална хипертония, която се комбинира със сърдечни заболявания. Всички неселективни бета-блокери са оптимални за употреба при хипертония, съчетана с коронарна артериална болест, ангина пекторис и предишен инфаркт на миокарда.

Антихипертензивните селективни бета-1-блокери са лекарства, съдържащи следните активни вещества: атенолол, ацебутолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол, небиволол, талинолол, целипролол, есатенолол, есмолол. Като се имат предвид характеристиките на действието им, тези лекарства са най-подходящи за лечение на артериална хипертония, съчетана с обструктивни белодробни патологии, периферни артериални заболявания, захарен диабет, атерогенна дислипидемия, както и при тежки пушачи.

Алфа-бета блокерите, съдържащи карведилол или бутиламинохидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол като активни вещества, също са хипотензивни. Но поради широкия спектър от странични ефекти и изразените ефекти върху малки съдове, лекарствата от тази група се използват по-рядко в сравнение с алфа-1-блокерите и бета-блокерите.

Понастоящем бета-блокерите и алфа-1 блокерите са лекарствата на избор за лечение на хипертония.

Алфа-1,2-блокерите се използват главно за лечение на нарушения на периферното и мозъчното кръвообращение, тъй като те имат по-изразен ефект върху малките кръвоносни съдове. Теоретично лекарствата от тази група могат да се използват за понижаване на кръвното налягане, но това е неефективно поради големия брой странични ефекти, които ще се появят.

Адренергични блокери за простатит

При простатит се използват алфа-1-блокери, съдържащи алфузозин, силодозин, тамсулозин или теразозин като активни вещества за подобряване и улесняване на процеса на уриниране. Показания за предписване на адренергични блокери при простатит са ниското налягане в уретрата, слабият тонус на самия пикочен мехур или шийката му, както и мускулите на простатната жлеза. Лекарствата нормализират потока на урината, което ускорява елиминирането на продуктите на гниене, както и мъртвите патогенни бактерии и съответно повишава ефективността на антимикробното и противовъзпалителното лечение. Положителен ефектобикновено се развива напълно след 2 седмици употреба. За съжаление, нормализирането на изтичането на урина под въздействието на адренергичните блокери се наблюдава само при 60-70% от мъжете, страдащи от простатит.

Най-популярните и ефективни адренергични блокери за простатит са лекарства, съдържащи тамсулозин (например Hyperprost, Glansin, Mictosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin и др.).

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Адренергични блокери или адренолитици – група медицински изделия, които причиняват блокада на рецепторите за норепинефрин и адреналин. Те се използват в кардиологията и общата терапия за лечение на пациенти с лезии на сърцето и кръвоносните съдове. Всяка година списъкът с лекарства се актуализира, но само квалифициран лекар може да определи кои от тях трябва да се приемат за определена патология.

Механизъм на действие

При много заболявания е необходимо да се блокират адренергичните импулси, за да се елиминират ефектите на норепинефрин и адреналин. За тази цел се използват адренергични блокери, чийто механизъм на действие е да блокират адренергичните рецептори (протеинови молекули за норепинефрин и адреналин), като не се нарушава процеса на производство на самите хормони.

В съдовите стени и сърдечния мускул има 4 вида адренергични рецептори – алфа-1, алфа-2, бета-1 и бета-2. Адренолитиците са в състояние селективно да изключват рецепторите, например само алфа-1 или бета-2 и т.н. В резултат на това адренергичните блокиращи лекарства се разделят на няколко групи в зависимост от това кои адренергични рецептори изключват.

списък

Алфа-1 блокери (селективни)

Те помагат за намаляване на тонуса на артериите, което води до тяхното разширяване и намаляване на налягането в кръвния поток. Освен това лекарствата се използват в комплексно лечениепростатит при мъжете.

Dalfaz (Alfuzosin, Dalfaz Retard, Alfuprost MR)

Предлага се под формата на таблетки; Активната съставка е алфузозин хидрохлорид.

Блокер на алфа-1 адренергичните рецептори (главно в простатата и уретрата). Помага за намаляване на налягането в уретрата и намаляване на съпротивлението на потока на урината, спомага за улесняване на уринирането и премахване на дизурия, особено при хиперплазия на простатата. В терапевтична доза не повлиява съдовите алфа-1 адренергични рецептори. Използва се за лечение на функционални признаци на доброкачествена хиперплазия на простатата.

Приемайте по 5 милиграма през устата два пъти дневно, като се препоръчва терапията да започне с вечерна доза. Дневната доза не трябва да надвишава 10 милиграма. На възрастни хора и пациенти, получаващи антихипертензивно лечение, се предписват 5 милиграма на ден при вечерно време, ако е необходимо, дневната доза се коригира до 10 милиграма.

Странични ефекти: гадене, сухота в устата, главоболие, тахикардия, замаяност, сънливост, алергични реакции (кожни обриви, сърбеж), подуване, шум в ушите.

Противопоказания: чернодробна дисфункция, ортостатична хипотония, едновременно приложениедруги алфа-блокери, свръхчувствителност към активното вещество или други компоненти, бъбречна недостатъчност, чревна обструкция.

Доксазозин (Doxazosin-FPO, Kamiren HL, Kamiren, Cardura, Magurol, Doxaprostan, Zoxon)

Предлага се под формата на таблетки; активна съставка - доксазозин.

Намалява кръвното налягане, без да развива тахикардия, повишава добър холестероли намалява общото съдържание на TG и холестерол. Лекарството е ефективно при артериална хипертония, включително придружени от метаболитни нарушения (хиперлипидемия, затлъстяване).

Приемайте таблетките сутрин или вечер, без да ги дъвчете. Началната доза е 1 милиграм на ден. След 7-14 дни, в зависимост от състоянието на пациента, дозата може да се увеличи до 2 милиграма на ден, след това след още 7-14 дни - до 4 милиграма, 8 милиграма или 16 милиграма на ден до постигане на необходимия терапевтичен ефект.

Странични ефекти: припадък, аритмия, тахикардия, гадене, умора, главоболие, сънливост, раздразнителност, астения, ринит.

Противопоказания: тежки чернодробна недостатъчност, анурия, инфекции пикочните пътища, артериална хипотонияпри лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата, запушване на хранопровода, непоносимост към лактоза, непоносимост към компонентите на лекарството, възраст под 18 години, кърмене.

Празозин (Adversuten, Polpressin, Prazosinbene, Minipress)

Предлага се под формата на таблетки; активна съставка - празозин.

Периферен блокер на постсинаптичните алфа-1 адренергични рецептори предотвратява вазоконстрикторните ефекти на катехоламините, понижава кръвното налягане и намалява последващото натоварване на сърдечния мускул. Показания за употреба са артериална хипертония, болест и синдром на Рейно, хронична сърдечна недостатъчност, спазъм на периферните съдове, феохромоцитом, хиперплазия на простатата.

Дозировката се определя от лекаря в зависимост от състоянието и заболяването на пациента. Началната доза е 500 микрограма 2-3 пъти дневно. Средната терапевтична доза е 4-6 милиграма на ден; максимум – 20 милиграма.

Странични ефекти: тахикардия, артериална хипотония, повишена сърдечна честота, задух, замаяност, тревожност, халюцинации, емоционални разстройства, повръщане, сухота в устата, често уриниране, потъмняване пред очите, хиперемия на роговицата и конюнктивата, обриви, кървене от носа, запушен нос и други.

Противопоказания: бременност, кърмене, възраст под 12 години, артериална хипотония, тампонада на миокарда, хронична сърдечна недостатъчност поради констриктивен перикардит, свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Теразозин (Terazosin-Teva, Setegis, Kornam)

Предлага се под формата на таблетки; Активната съставка е теразозин хидрохлорид дихидрат.

Лекарството насърчава разширяването на венулите и артериолите, намалява венозното връщане към миокарда и общото периферно съдово съпротивление, а също така има хипотензивен ефект. Предписва се за лечение на артериална хипертония и доброкачествена хиперплазия на простатата.

Терапията трябва да започне с минимална доза от 1 милиграм, да се приема преди лягане и след това да остане в леглото за 5-6 часа. Дозата се увеличава постепенно веднъж на 7-10 дни. Поддържащата доза, в зависимост от ефективността на терапията и показанията, е 1-10 милиграма веднъж дневно. Максималната дневна доза е 20 милиграма.

Странични ефекти: астения, замаяност, сънливост, припадък, гадене, сърцебиене, тахикардия, назална конгестия, периферен оток, зрителни нарушения, рядко - импотентност.

Противопоказания: кърмене, бременност, детство, свръхчувствителност към активното вещество. С повишено внимание при ангина пекторис, чернодробна или бъбречна недостатъчност, захарен диабет, мозъчно-съдов инцидент.

Тамсулозин (Омник, Фокузин, Омсулозин, Профлозин)

Предлага се под формата на капсули и гранули; активна съставка - тамсулозин хидрохлорид.

Лекарството намалява тонуса на гладката мускулатура на шийката на пикочния мехур, простатната жлеза и простатната част на уретрата, като подобрява оттока на урина. В същото време намалява симптомите на дразнене и обструкция, причинени от доброкачествена хиперплазия на простатата.

За лечение се предписват 0,4 милиграма на ден след закуска, измити голяма суматечности.

Странични ефекти: астения, главоболие, повишена сърдечна честота, замаяност, рядко - ретроградна еякулация, намалено либидо, запек, диария, ринит.

Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството. Внимавайте при артериална хипотония, тежка бъбречна недостатъчност.

Урапидил Карино (Ебрантил, Тахибен)

Предлага се под формата на разтвор; активна съставка - урапидил хидрохлорид.

Има хипотензивен ефект (понижава кръвното налягане), намалява периферното съдово съпротивление. Лекарството се предписва при хипертонична криза и артериална хипертония.

Лекарството се прилага интравенозно. При тежки и остри форми на патология се прилагат 25 милиграма за 5 минути. Ако не се постигне желаният резултат, дозата се повтаря след 2 минути; ако повторната доза е неефективна, след 2 минути се преминава към бавно интравенозно приложение на 50 милиграма. След това преминават към бавна капкова инфузия.

Странични ефекти: главоболие, сухота в устата, тромбоцитопения, алергични реакции, ортостатичен колапс.

Противопоказания: бременност, аортна стеноза, кърмене, възраст до 18 години, отворен ductus arteriosus, свръхчувствителност.

Урорек

Предлага се под формата на капсули; Активната съставка е силодозин.

Показан за лечение на уринарни нарушения, причинени от доброкачествена хиперплазия на простатата.

Препоръчваната начална доза е 8 милиграма веднъж дневно, заедно с храна (за предпочитане по едно и също време на деня). Пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да приемат лекарството в доза от 4 милиграма на ден в продължение на 7 дни; ако се понася добре, дозата може да се увеличи до 8 милиграма.

Странични ефекти: замаяност, ортостатична хипотония, диария, запушен нос, намалено либидо, гадене, сухота в устата.

Противопоказания: тежка бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, възраст под 18 години, свръхчувствителност към препарата.

Алфа-2 блокери (неселективни)

Те повишават кръвното налягане чрез стимулиране на адренергичните рецептори на хипоталамо-хипофизната система.

Допегит (метилдопа, допанол)

Предлага се под формата на таблетки; активна съставка - метилдопа сескихидрат.

Антихипертензивно лекарство, което намалява сърдечната честота и намалява общото периферно съдово съпротивление. Използва се за лечение на леки и умерена тежест(включително артериална хипертония по време на бременност).

В първите 2 дни се препоръчва да се приемат по 250 милиграма вечер, след което през следващите 2 дни дозата се увеличава с 250 милиграма и така до терапевтичен ефект(обикновено се развива при достигане на дневна доза от 1 грам, разделена на 2-3 приема). Максималната дневна доза не може да надвишава 2 грама.

Странични ефекти: сънливост, парестезия, летаргия, залитане при ходене, сухота в устата, миалгия, артралгия, намалено либидо (потентност), повишена температура, панкреатит, левкопения, запушен нос и др.

Противопоказания: хемолитична анемия, бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза, остър миокарден инфаркт, депресия, хепатит, свръхчувствителност, тежка церебрална атеросклероза, паркинсонизъм и др.

Клонидин (Catapresan, Clonidine, Barklid, Chlofazolin)

Предлага се под формата на таблетки, разтвор и капки за очи; активна съставка - клонидин хидрохлорид.

Клонидин е антихипертензивно лекарствоцентрално действие. Показания за употреба са: артериална хипертония, хипертонична криза, първична отворена глаукома като монотерапия или в комбинация с други лекарства, които намаляват вътреочното налягане.

Лекарят определя дозата индивидуално. Препоръчваната начална доза е 0,075 милиграма три пъти на ден. След това дозата може постепенно да се увеличи до 0,9 милиграма. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 2,4 милиграма. На пациенти в напреднала възраст се предписват 0,0375 милиграма три пъти дневно. Средната продължителност на курса е 1-2 месеца. За вендузи хипертонична кризалекарството се прилага интрамускулно или интравенозно в доза от 0,15 милиграма.

Странични ефекти: сънливост, тревожност, астения, седация, нощно безпокойство, брадикардия, сърбеж, кожни обриви, суха конюнктива, парене или сърбеж в очите, подуване и хиперемия на конюнктивата.

Противопоказания: кардиогенен шок, свръхчувствителност, артериална хипотония, тежка синусова брадикардия, тежка церебрална атеросклероза, депресия, синдром на слабост синусов възел, бременност, кърмене, възпаление на предната част на окото (за капки).

Алфа-1,2-блокери

Дихидроерготамин (дитамин, клавигренин, DG-ерготамин)

Предлага се под формата на разтвор; активна съставка - дихидроерготамин.

Намалява артериалния тонус, има директен тонизиращ ефект върху периферни вени. Предписва се при мигрена, разширени венивени на долните крайници, ортостатична хипотония, вегетативна лабилност, чревна атония.

Лекарството се прилага интрамускулно и интравенозно, а също така се предписва перорално (интермитентно лечение). Интрамускулно за спиране на пристъп препоръчителната доза е 1-3 милиграма, за по-бързо постигане на ефекта се прилага 1 милиграм интравенозно. Орално, за премахване на мигрена, се предписват 2,5 милиграма 2-3 пъти на ден в продължение на няколко седмици. При разширени вени - 15 милиграма на ден три пъти на ден.

Странични ефекти: замаяност, повръщане, диария, аритмия, сънливост, ринит, парестезия на пръстите на ръцете и краката, болка в крайниците, тахикардия, кардиалгия, вазоспазъм, назална конгестия.

Противопоказания: ИБС, непоносимост към компонентите на лекарството, ангина пекторис, тежка атеросклероза, инфаркт на миокарда, сепсис, бременност, кърмене, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, артериална хипертония, органично увреждане на миокарда, вазоспастична стенокардия, възраст под 16 години.

Дихидроерготоксин (Hidergin, DG-Ergotoxin)

Предлага се под формата на инжекционен разтвор и перорално приложение; активно вещество - дихидроерготоксин.

Антиадренергично лекарство, което понижава кръвното налягане и разширява кръвоносните съдове, блокер на алфа и алфа-адренергичните рецептори. Показания за употреба: хипертония, ендартериит (заболяване вътрешна обвивкаартерии), мигрена, болест на Рейно, вазоспазъм на ретината.

При хипертония и нарушения на периферното кръвообращение алфа-блокерът се предписва перорално по 5 капки три пъти на ден, след което дозата се увеличава с 2-3 капки до 25-40 капки 3 пъти на ден. При тежки нарушения на периферното кръвообращение се прилагат 1-2 милилитра мускулно или венозно.

Странични ефекти: алергични реакции, храносмилателни разстройства.

Противопоказания: хипотония, тежка атеросклероза, инфаркт на миокарда, напреднала възраст, органично увреждане на сърдечния мускул, бъбречна дисфункция.

Сермион (Ницерголин, Ницерголин-Верейн)

Предлага се под формата на таблетки; активна съставка - ницерголин.

Алфа1,2-адренергичен блокер, който подобрява периферната и мозъчно кръвообращение. Показания: хронична и остра мозъчно-съдова и метаболитни нарушения(поради артериална хипертония, атеросклероза и др.); хронични и остри съдови и периферни метаболитни нарушения (болест на Рейно, артериопатия на крайниците).

Лекарството се предписва перорално, в зависимост от заболяването и неговата тежест, 5-10 милиграма три пъти дневно или 30 милиграма два пъти дневно, на равни интервали, за дълго време.

Странични ефекти: понижено кръвно налягане, главоболие, безсъние или сънливост, объркване, диария, диспептични симптоми, кожен обрив.

Противопоказания: остро кървене, нарушена ортостатична регулация, остър инфаркт на миокарда, бременност, възраст под 18 години, захарен дефицит, кърмене, свръхчувствителност.

Бета-1 блокери (селективни, кардиоселективни)

Бета-1 рецепторите са концентрирани основно в миокарда и при тяхното блокиране се наблюдава намаляване на сърдечната честота.

Бизопролол (Конкор, Конкор Кор, Коронал, Нипертен)

Предлага се под формата на таблетки; активна съставка - бисопролол фумарат.

Лекарството има антиаритмични, антихипертензивни и антиангинални ефекти. Лекарството намалява нуждата на сърцето от кислород, намалява сърдечната честота (при физическо натоварване и почивка) и сърдечен дебит. Показания: профилактика на пристъпи на стенокардия, артериална хипертония, хронична сърдечна недостатъчност.

Режимът на дозиране се определя от лекаря индивидуално. Средната доза е 0,005-0,01 грама. Лекарството трябва да се приема веднъж дневно сутрин по време на или преди закуска.

Странични ефекти: виене на свят, усещане за студ, нарушения на съня, брадикардия, конюнктивит, гадене, диария, коремна болка, мускулна слабост, крампи, кожни обриви, горещи вълни, нарушена потентност.

Противопоказания: бременност, кърмене, хронична сърдечна недостатъчност в стадий на декомпенсация, колапс, кардиогенен шок, изразено понижение на кръвното налягане, възраст под 18 години, свръхчувствителност и др.

Breviblock

Предлага се под формата на разтвор; активна съставка - есмолол хидрохлорид.

Селективният бета-1 блокер е показан при суправентрикуларна тахиаритмия (включително предсърдно трептене и фибрилация) и артериална хипертония след и по време на операция.

Лекарството се прилага интравенозно, дозата се избира индивидуално и се коригира в зависимост от клиничния резултат.

Странични ефекти: изразено понижение на кръвното налягане, брадикардия, асистолия, изпотяване, световъртеж, объркване, бронхоспазъм, задух, затруднено дишане, гадене, задържане на урина, замъглено зрение и говор, отоци и др.

Противопоказания: синоатриален блок 2-3 степен, тежка брадикардия, остра недостатъчностмиокард, кардиогенен шок, хиповолемия, кърмене, бременност, възраст под 18 години, свръхчувствителност.

Метопролол (Egilok, Betalok, Metocard, Metoprolol Retard-Akrikhin)

Предлага се под формата на таблетки; активна съставка - метопролол тартарат.

Модерен селективен бета-блокер се приема при артериална хипертония (включително хиперкинетична тахикардия), коронарна артериална болест (вторична профилактика на миокарден инфаркт, стенокардия), сърдечни аритмии, хипертиреоидизъм (в комплексна терапия), мигрена.

Таблетките трябва да се приемат с храна или веднага след хранене, като се поглъщат цели. В зависимост от патологията и нейната тежест дневната доза може да варира от 50 до 200 милиграма.

Странични ефекти: умора, парестезия на крайниците, главоболие, синусова брадикардия, понижено кръвно налягане, тревожност, алергична реакция (обрив, сърбеж, зачервяване на кожата), коремна болка, сърцебиене, запушен нос и др.

Противопоказания: кардиогенен шок, AV блок 2-3 степен, синдром на болния синус, миокардна недостатъчност в стадия на декомпенсация, тежка брадикардия, кърмене, бременност, възраст под 18 години, свръхчувствителност.

Бета-1,2-блокери (неселективни)

Лекарствата регулират кръвното налягане и повлияват сърдечната проводимост.

Анаприлин (Обзидан)

Предлага се в таблетки; активна съставка - пропранолол хидрохлорид. Неселективният бета-блокер е показан при хипертония, а не стабилна стенокардия, синусова тахикардия, тахисистолично предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия, камерни и надкамерни екстрасистоли, тревожност, есенциален тремор.

Таблетките се приемат перорално, независимо от храната. В началото на лечението се предписват 20 милиграма на ден, след което лекарят може да увеличи дозата.

Странични ефекти: болезненост и сухота в очите, умора, депресия, нервност, синусова брадикардия, тромбоцитопения, бронхоспазъм, повишено изпотяване и др.

Противопоказания: остра сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, брадикардия, синоатриален блок, бременност, кърмене.

Бопиндолол (Sandorm)

Предлага се под формата на таблетки; активна съставка - бопиндолол.

Неселективен бета-блокер с хипотензивен и антиангинален ефект. Използва се при артериална хипертония, ангина пекторис, аритмия, миокарден инфаркт (вторична профилактика).

Лекарството се предписва в начална доза от 1 милиграм на ден, според показанията дозата може да се увеличи до 2 милиграма на ден и когато се постигне желания ефект, да се намали до 0,5 милиграма на ден.

Странични ефекти: брадикардия, понижено кръвно налягане, нарушение на съня, усещане за студ, бронхоспазъм, диспнея, повишена умора, слабост, повръщане, гадене, запек, метеоризъм, сухота в устата, замаяност.

Противопоказания: кардиогенен шок, сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, свръхчувствителност, тежка бронхиална астма, синдром на болния синус, ангина пекторис, бременност, кърмене.

Надолол (Солгол, Бетадол)

Предлага се под формата на таблетки; активна съставка - надолол.

Лекарството има антиисхемична (антиангинална) активност и се използва за лечение на исхемична болест на миокарда. Ефективен е и при хипертония (продължително високо кръвно налягане). В допълнение, лекарството е показано за лечение на мигрена, тахиаритмии (неправилен сърдечен ритъм) и за премахване на симптомите на хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза).

Предписвайте таблетки перорално, независимо от храната. При исхемична болест на сърцето лекарството започва с 40 милиграма веднъж дневно, след 4-7 дни дозата се увеличава до 80-160 милиграма на ден. При хипертония се предписват 40-80 милиграма веднъж дневно, като бавно се увеличава дозата до 240 милиграма (в 1-2 приема). За лечение на тахиаритмии започнете с 40 милиграма на ден, след това увеличете до 160 милиграма на ден.

Странични ефекти: безсъние, умора, парестезия (изтръпване на крайниците), брадикардия, сухота в устата, стомашно-чревни нарушения.

Противопоказания: бронхиална астма, склонност към бронхоспазъм, кардиогенен шок, белодробна хипертония, бременност, кърмене. С повишено внимание при чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, захарен диабет.

Окспренолол (Trazicor)

Предлага се под формата на таблетки; активна съставка - окспренолол.

Има антиангинозни, хипотензивни и антиаритмичен ефект. Показан при артериална хипертония, инфаркт на миокарда (вторична профилактика), предсърдно мъждене, сърдечна аритмия. Лекарството се използва и като допълнително лечениес пролапс на митралната клапа, феохромоцитом, тремор.

Препоръчително е да започнете да приемате лекарството с 20 милиграма 4 пъти на ден, като постепенно увеличавате дозата до 40-80 милиграма 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 480 милиграма. За вторична профилактика след инфаркт се предписват 40 милиграма два пъти дневно.

Странични ефекти: слабост, сънливост, замаяност, депресия, тревожност, отслабена контрактилност на сърдечния мускул, болка в гръден кош, зрителни увреждания и други.

Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, артериална хипотония, бронхиална астма, диабет, бременност, кърмене, кардиомегалия, чернодробна недостатъчност, синдром на Рейно и др.

Алфа-бета блокери

Лекарствата от тази група понижават кръвното налягане и периферното съдово съпротивление (общо периферно съдово съпротивление), а също така намаляват вътреочното налягане при глаукома с отворен ъгъл.

Карведилол (Dilatrend, Carvedilol Sandoz, Carvedilol Zentiva, Vedicardol)

Предлага се под формата на таблетки; активна съставка - карведилол.

Има съдоразширяващо, антихипертензивно и антиангинозно действие. Лекарството намалява кръвното налягане, пост- и предварителното натоварване на миокарда, умерено намалява сърдечната честота, без да засяга бъбречния кръвоток и бъбречната функция. Използва се като монотерапия и в комбинация с други антихипертензивни лекарства за лечение на артериална хипертония, стабилна стенокардия и хронична сърдечна недостатъчност.

Лекарството се приема перорално, независимо от храната. Дозата се определя от лекаря индивидуално в зависимост от заболяването и клиничния отговор. В началото на лечението дозата е 12,5 милиграма, след 1-2 седмици може да се увеличи до 25 милиграма. Максималната дневна доза е 50 милиграма.

Странични ефекти: брадикардия, главоболие, депресия, диария, повръщане, оток, бъбречна дисфункция, левкопения, назална конгестия, задух, бронхоспазъм и др.

Противопоказания: тежка брадикардия, тежка бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, бременност, кърмене, възраст под 18 години, кардиогенен шок, свръхчувствителност.

Проксодолол

Предлага се под формата на капки за очи; активна съставка - проксодолол. Антиглаукомно средство се използва за лечение на повишено вътреочно налягане, афакична глаукома, глаукома с отворен ъгъл и други видове вторична глаукома. Използва се и в комплексна терапия за намаляване на вътреочното налягане при закритоъгълна глаукома.

Лекарството трябва да се влива в конюнктивалния сак, 1 капка до 3 пъти на ден.

Странични ефекти: замъглено зрение, сухота в устата, брадикардия, гастралгия, главоболие, понижено кръвно налягане, бронхоспазъм.

Противопоказания: синусова брадикардия, кардиогенен шок, хронична недостатъчностсърдечен мускул в стадий на декомпенсация, артериална хипотония, инсулинозависим захарен диабет, индивидуална непоносимост.

По време на бременност

Не се препоръчва приема на адренергични блокери по време на бременност. Въпреки това, ако има спешност, тогава само специалист може да предпише и следи приема му и да подбере заместители.

По време на кърмене не се предписват адренергични блокери, вместо това лекарят препоръчва следното специална диетаи намаляване на физическата активност. Възможно е да се използват лекарства с високо съдържание на калий, минерали, магнезий и калций.

За деца

Възможно е да се използват адренергични блокери на възраст 16-18 години. В редки случаи и по лекарско предписание се използват лекарства за лечение на деца под посочената възраст.

Високото кръвно налягане е заболяване, с което се борим различни средства, вариращи от традиционната медицина до лекарства, които имат благоприятен ефект върху тялото като цяло.

Алфа блокерите могат да бъдат разделени на 3 вида блокери. Тяхната разлика се определя в зависимост от съдържанието на адренергичните рецептори:

• Алфа-бета адренергичните блокери имат свойства за успешна борба високо налягане, намаляват натоварването на сърцето, повишават устойчивостта на съдовата система. При използване на такива лекарства сърдечният мускул се укрепва и смъртността постепенно намалява.
• Не получава бета-блокери широко приложениепредписвани на пациенти, тъй като те не са носители на определени фармакологични свойства.
• Алфа-блокерите на професионален език се наричат ​​селективни. Ефектът се проявява върху нервните окончания. Благодарение на вътрешен персоналйонните канали се активират. Използвайки ги, пациентът има възможност да намали риска от инфаркт, повишава се кислородната активност в организма.

Предписването на някой от изброените блокери се извършва в зависимост от показанията. Всички лекарства са разделени на отделни групи и имат силен ефект върху рецепторите.

Класификация

Съдовете, пълни с кръв, имат 4 вида адренергични рецептори. Цялата композиция е разделена на алфа - 1.2 и бета - 1.2. В допълнение, те са разделени на селективни и неселективни, те се предписват на пациента само когато се постави диагноза въз основа на наличието на редица индикации.

Неселективните могат да се предписват за лечение на доброкачествени тумори, мигрена, нарушения на кръвообращението и др. Специалистите отбелязват специален ефект, ако рецептата е направена на пациент с синдром на отнемане. Лекарствата също така помагат добре при алкохолизъм и преяждане.

Дългосрочни назначения не се правят, защото не могат за дълго времеподдържайте тялото нормално. Видове такива лекарства:

• Йохимбин – алфа-2;
• Фентоламин, Дигодроеротоксин - алфа 1,2;
• Атенолол, Бизопролол – бета 1;
• Тамсулозин, Теразозин – алфа-1;
• , проксодолол – алфа-бета адренергични блокери;
• Метипранолол, Сотакол – бета 1,2.

Класификацията се извършва и по показатели BCA. Веднага си струва да се отбележи, че класификацията е спомагателна и не е важна за пациентите, но помага на лекарите да решат избора на необходимите лекарства за различни заболяванияза лечение на пациента.

Показания за употреба

Списъкът с лекарства е просто огромен. Назначаването става в случай на предоставяне на спешна помощпри редица заболявания, които не са свързани помежду си. Рецепторите са особено чувствителни към адреналина, който се съдържа в почти всички мускули.

Назначаването на блокиране на алфа рецепторите се извършва, когато следните нарушенияв здраве:

• След диагнозата се поставя диагноза хипертония, но тя се развива на фона на;
• аденом или други заболявания на мъжката репродуктивна система;
• сърдечна недостатъчност, заболявания на сърдечно-съдовата система.

Алфа 1,2 рецепторите се предписват, когато пациентът получи една от изброените по-долу диагнози:

• тромбоза, аортоартериит;
• разстройства, свързани със заболявания;
• спазми, впоследствие причиняващи замайване;
• остри и хронични нарушения на кръвообращението;
• промени във функционирането на зрителния нерв.

Независимият избор и употреба на лекарства е забранен. Използването е възможно само с разрешение на лекуващия лекар. Правилно провеждане лекарствена терапия, може да се запише дълготраен ефект на стабилно налягане.

Активните компоненти на лекарството се отстраняват от тялото заедно с урината.

Как влияят на кръвното налягане?

При редовна употреба на някой от преведени средства, бел. пациенти и медицински персонал положително въздействиевърху функционирането на кръвоносните съдове. Често се предписват празозин, доксазозин, теразозин. Те ви позволяват да забавите вазоконстрикторните импулси, навлизащи в артериите, и също така да блокирате калциевия канал.

Алфа блокерите помагат за разширяване на кръвоносните съдове, понижават кръвното налягане и предотвратяват неговото повишаване.

Положителни свойстватази група лекарства:

• Пациентът има възможност да спортува, да ходи на работа, тъй като нито едно от изброените средства не предизвиква сънливост.
• Намалете сърдечната честота. В резултат на това се получава спад на кръвното налягане (талинолол, атенолол, бисопролол).
• В същото време можете да се борите с ангина пекторис. Лекарствата ще помогнат при болки в гърдите и ще предотвратят запушването на кръвоносните съдове.

Лекарствата не се предписват, ако пациентът има намалена сърдечна честота или е диагностицирана със сърдечна недостатъчност. Ако започнете да използвате лекарства, можете само да влошите състоянието на пациента. Лекарствата ви помагат да се държите под контрол мускулен тонуси увеличаване на количеството калций. В резултат на това мускулите на артериите се отпускат и налягането рязко спада.

Алфа блокер 1 Prazosin често се предписва при диагностициране на хипертония. Благодарение на неговите компоненти се наблюдава намаляване на тонуса съдови стени, но празозинът няма пряк ефект върху бъбреците и други вътрешни органи.

Моля, обърнете внимание: предписването на едно лекарство няма да помогне на пациента, необходимо е също да се използват допълнителни лекарства, най-често диуретици.

Списък на алфа блокери

Когато блокерите се появиха в медицината, беше установено, че има адренергични рецептори, които принадлежат към нов клас лекарствени продукти. Научните изследвания разкриха, че те могат да бъдат разделени на алфа и бета. От своя страна всяка от групите е разделена на две подгрупи.

• съдови гладкомускулни влакна – алфа-1;
• алфа 2 - рецептори, отговорни за вазомоторните рецептори;
• използването на неселективни адренолитици спомага за защитата на кръвоносните съдове.

Те намаляват артериалния тонус и причиняват понижаване на кръвното налягане, без спад в нивата на глюкозата или увеличаване на сърдечната честота.

Нека да разгледаме няколко лекарства и да определим техния тип ефект:

• Теразозин е насочен към борба с високото кръвно налягане. Съставът съдържа вещества, които насърчават бързото разширяване на кръвоносните съдове.
• Празозин - помага на тялото да получи необходимото количество кислород, което намалява риска от инфаркт на миокарда;
• Доксазозин – притежава съдоразширяващи свойства и спазмолитично действие.

В зависимост от заболяването, както и колко често се повишава кръвното налягане, специалистът може да предпише всяко лекарство.

Странични ефекти

Всички тези лекарства са сходни по своите компоненти, но когато се използват, те причиняват различни странични ефекти:

• Алфа-блокерите 1 и 2 форми причиняват главоболие, когато се използват. Ако пациентът внезапно се изправи или седне, има незабавно понижаване на кръвното налягане. Може да има гадене, повръщане, умора, нервност, подуване, задух, сухота в устата. При пациенти, страдащи алергична реакция- състоянието може да се влоши.
• Алфа-блокерите 2 могат да причинят: безпокойство, повишено кръвно налягане, възбуда, тахикардия.
• Бета-блокери - причиняват главоболие и световъртеж, загуба на памет (краткотрайна), объркване за това къде се намира човек. Възможно е също така да изпитате шум в ушите, конвулсии, кошмари по време на сън, сърцебиене, аритмия, коремна болка и метеоризъм.

Ако са налице един или повече симптоми, които причиняват страничен ефект- трябва да уведомите Вашия лекар за това и той от своя страна ще замени лекарството.

Противопоказания

Когато предписва лекарство, лекарят се ръководи от наличието на противопоказания. Лекарствата не се предписват в случаите.