Възпаление на скелетните мускули или миозит. Миозит: видове, симптоми, профилактика и лечение. Как се проявява полимиозитът?

е възпаление на един или повече скелетни мускули. Заболяването се различава по етиология, симптоми, характер на курса и локализация. С напредването си възпалението може да се разпространи в сърцето, ставите, червата, кожата и белите дробове.

Заболяването е доста рядко, така че от 1 милион души само един ще страда от миозит. Но тази статистика се отнася за случаите, когато миозитът се проявява като системно заболяване, т.е. всички скелетни мускули участват във възпалителния процес. Най-често срещаната форма на миозит е цервикален миозит, той представлява до 60% от всички случаи на възпаление, втората най-често срещана форма е лумбален миозит. Смята се, че всеки човек ще се сблъска с такива разновидности на болестта поне веднъж в живота си.

Миозитът може да засегне както възрастни, така и деца, но дерматомиозитът се диагностицира по-често в детска възраст. Дерматомиозитът в повечето случаи засяга възрастовата група от 1 до 15 години, въпреки че може да се открие и в зряла възраст. Що се отнася до различията между половете, жените са по-засегнати от дерматомиозит и полимиозит, отколкото мъжете. След 50-годишна възраст хората са по-склонни да бъдат диагностицирани с фибромиозит.

В момента миозитът се нарича "офисна болест", т.е. рискът от неговото развитие се увеличава с заседнала работа. Някои миозити могат да се дължат на професията, например възпаление на определени мускулни групи при пианисти и цигулари.

Миозитът може да се прояви като самостоятелно заболяване или да бъде следствие от други заболявания, може да бъде лек и да изчезне сам след няколко седмици или да бъде тежък и да безпокои човек през целия живот.

Причини за миозит

Причините за миозит могат да се дължат на влиянието на екзогенни и ендогенни фактори, включително:

Инфекциозни заболявания.Инфекциите с вирусна природа са най-честите причини за развитието на миозит, по-рядко възпалението на мускулите се провокира от бактериални агенти. В този случай инфекцията от основния фокус (например от сливиците) се разпространява чрез кръвния поток към мускулната тъкан. При грип, ТОРС и др респираторни заболявания, както и за сифилис, туберкулоза, коремен тиф, негноен миозит е характерен. Гнойният миозит се развива поради генерализирана гнойна инфекция, най-често провокирана от стафилококи и стрептококи, остеомиелит или гъбични микроорганизми. В този случай миозитът е тежък и изисква хирургично лечение. Възможно е също така мускулите да са пряко засегнати от микроорганизми, когато възпалението се развива поради действието на токсини върху тях, като отпадъчни продукти на патогенни агенти.

Автоимунни заболявания.Повечето системни заболявания, особено колагенозите, са придружени от миозит. Тялото, започвайки да произвежда антитела срещу собствените си тъкани, провокира мускулно възпаление. Такъв миозит има подостър или хроничен ход и е придружен от силна болка. Миозитът е почти постоянен спътник на склередема, лупус,.

Отрицателното въздействие на токсични вещества.Най-често от миозит страдат хора, които злоупотребяват с алкохол, приемат лекарства и са претърпели ухапвания от насекоми. Механизмът на развитие на възпалението е директният ефект на отровата, алкохолите, лекарствените компоненти върху мускулите. Веществата, които повишават риска от развитие на миозит са: колхицин, алфа-интерферон, кортикостероиди, изониазид, антималарийни лекарства (плаквенил, делагил, акрихин и др.), кокаин, алкохол.

Отложени наранявания.Къде се случва прекъсването мускулни влакнавпоследствие възпалителният оток винаги се увеличава, слабостта и болката се присъединяват. С напредването на заздравяването подуването намалява и нормалната мускулна тъкан се заменя с белег, което води до скъсяване на мускула. По правило миозитът след леки наранявания, хипотермия, мускулни крампи или просто интензивно физическо натоварване протича доста лесно. Рядко се развива състояние като рабдомиоза, характеризиращо се с некроза на мускулната тъкан. Рабдомиозата може да бъде причинена от дерматомиозит и полимиозит.

професионални разходи.Миозитът често се развива сред пианисти, цигулари, компютърни оператори и шофьори. Причината е продължително натоварване на определени мускулни групи или неудобна позиция на тялото. В резултат на това страда мускулното хранене, нарушава се нормалното кръвообращение и се проявяват дистрофични процеси.

Симптомите на миозита са разнообразни, но основната му проява се счита за мускулен симптомокомплекс, изразяващ се в мускулна слабост. Тя може да безпокои постоянно човек и да бъде доста изразена или може да се появи само след като човек извърши определени изследвания. Загубата на мускулна сила става постепенно, този процес отнема от няколко седмици до няколко месеца. Във възпалителния процес участват големи мускули - бедрата, врата, раменете, гърба. Мускулният миозит се характеризира с двустранно симетрично възпаление. В същото време човек не е в състояние да вдига тежести, да се изкачва по стълби, а понякога дори просто да вдигне ръка и да се облече сам.

Най-трудно хората понасят миозит на рамото и тазовите мускули. Такива пациенти често страдат от нарушение на походката, трудно стават от пода или стола, могат да паднат по време на движение.

Други симптоми на миозит могат да включват:

Появата на обрив.

Повишена обща умора.

Удебеляване и запечатване кожата.

Болка, която се увеличава с движение и сондиране на мускулите.

Понякога има хиперемия на кожата и подуване в засегнатата област.

Може би повишаване на телесната температура, фебрилни състояния,.

Болката в ставите се появява в периоди на обостряне на миозит, но кожата над ставите не се подува и не се нагрява, както при артрит или артроза.

Миозитът може да има остро начало или да има хроничен ход. Острата фаза може да премине в хронична. Често това се наблюдава при недостатъчно лечение или при липса на терапия изобщо. Острият миозит възниква след травма, след тежко мускулно напрежение или след хипотермия.

За хронично заболяванехарактеризиращ се с вълнообразен курс с повишена болка по време на промени във времето, с мускулно напрежение. Понякога има леко ограничение на подвижността в съседни стави.

Видове миозит

Прието е да се прави разлика следните видовемиозит, характеризиращ се с различни прояви:

Миозит на шията. Болката при миозит на врата се появява няколко часа след излагане на провокиращ фактор. Болезнените усещания са склонни да се засилват по време на опит на човек да обърне врата си или да наклони главата си. Възможна ирадиация на болка в главата, раменете, гърба и лопатките. Болките не стават по-слаби след период на почивка, не напускат човек, когато той е неподвижен. Възможно е зачервяване на кожата над областите на възпаление. При излагане на студ състоянието на пациента се влошава.

Миозит на гърба. Болката има тенденция да се увеличава сутрин, след като човек прекара дълго време без движение. През нощта се наблюдава увеличаване на отока на тъканите, рефлекторни мускулни спазми. По правило болката в гърба се появява няколко дни след излагане на провокиращ фактор и продължава дълго време след елиминирането му. Всяка физическа активност - наклони, завои и други движения, придружени от разтягане на мускулите, води до увеличаване на болката.

Миозит на краката и ръцете. Този тип миозит е рядък без участието на други скелетни мускули, разположени в други части на тялото. Най-често мускулите на долната и Горни крайницивъзпален от полимиозит. За пациента става трудно да се движи, да вдигне ръцете си нагоре.

миозит гръдни. Миозитът на гръдния кош е доста често срещан. Синдромът на болката постоянно преследва човек, тъй като ограничава движението гръден кошв резултат на дишане, пациентът не е в състояние да.

Ако миозитът на гръдната област е тежък, тогава мускулите на ларинкса и фаринкса са включени в патологичния процес. Това допринася за затруднено преглъщане, кашлица и задух. За човек става трудно да си поеме дълбоко въздух. В изключително тежки случаи е възможно включването на дихателната мускулатура в патологичния процес, последвано от фиброза на белодробната тъкан.

Миозит на очните мускули.Миозитът може да засегне мускулите на едното или двете очи. Болката се влошава, когато се опитате да погледнете настрани или нагоре. Клепачите се подуват и не могат да се отворят напълно. Вероятно развитието на неизразен екзофталм. Ако заболяването стане хронично, има възможност за развитие на рестриктивна миопатия.

Полимиозит. Полимиозитът най-често се диагностицира при хора, които имат предразположение към системни заболявания. Учените предполагат, че прехвърлените вирусни инфекции, както и онкологичните заболявания, могат да се превърнат в задействащ механизъм за развитие на възпаление. Произвеждайки специфични антитела срещу тях, имунната система ги изпраща да се бият със собствените си тъкани. Стартира процес, наречен рабдомиолиза, характеризиращ се с увреждане на мускулните влакна. Рабдомиолизата е придружена от възпалителен процес, който има тенденция да се разпространи в съседни тъкани. В тази връзка полимиозитът толкова често се придружава от дерматит и артрит.

Полимиозитът със симптоми на дерматит се нарича дерматомиозит. Този процес започва остро, може да засегне както възрастни, така и деца. В допълнение към основните симптоми на миозит, дерматомиозитът се характеризира с появата на обриви. Обривът има лилав или лилав цвят, леко се издига над кожата. Обривите са локализирани по шията, торса и лицето. Вътрешните органи с полимиозит рядко се засягат, но не е изключено участието в патологичния процес на белите дробове, сърцето, стомашно-чревния тракт, ендокринната система.

При ювенилен дерматомиозит детето започва да се оплаква от болки в долните крайници, които се появяват при ходене. Особено болезнени области на крака в областта на пищялите. Често развитието на остра форма на ювенилен дерматомиозит се предшества от възпалено гърло или настинка.

Дерматомиозитът се диагностицира два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете и е системно заболяване на съединителната тъкан.

невромиозит. Невромиозитът е подвид на полимиозит, но в същото време в процеса участват както мускулите, така и нервите, които се намират в областта на възпалението. С напредването на заболяването възпалението се разпространява до дисталните нервни влакна.

В същото време пациентът изпитва следните симптоми:

• Влошаване на чувствителността (парестезия) или повишаване на чувствителността (хиперестезия).

  Силни болки.

  Усещане за мускулно напрежение.

  Намалена мускулна сила, намален мускулен тонус.

  Болки в ставите.

Болката при невромиозит има тенденция да се увеличава с напредването на заболяването. С течение на времето болката спира да намалява, дори когато човек е в покой.

Полифибромиозит.Полифибромиозитът е друг подвид на полимиозит, който се проявява във факта, че мускулната тъкан се заменя със съединителна тъкан. Това се дължи на факта, че мускулите, които са били във възпалено състояние за дълъг период от време, започват да се разпадат. На тяхно място се образува белезна тъкан под формата на възли, които могат да се напипат. Ако се образуват белези в областта на сухожилията, тогава не е изключена появата на контрактури и влошаване на мускулната подвижност.

Симптомите на полифибромиозит могат да включват:

• Уплътняване на мускулите, разположени в областта на възпалението.

  Появата на възли.

  Ненормални мускулни контракции.

  Намаляване на обхвата на движение.

  Повече от 20% от пациентите се оплакват от затруднено преглъщане на храна.

  Мускулна болезненост, особено при дълбока палпация.

Полифибромиозитът се характеризира с факта, че възлите могат да се появяват и изчезват сами, без никакво лечение. Ако процесът на образуване на контрактури е започнал, тогава възниква мускулна деформация, придружена от силна болка. Най-често възрастните хора страдат от този вид заболяване.

Myositis ossificans е един от най-редките видове полимиозит, който възниква в резултат на нараняване: изкълчване, натъртване, изкълчване или разкъсване на мускула или след това. По този начин осифициращият миозит на бедрото често се наблюдава при ездачите, а гръдният миозит при фехтовачите. В допълнение, този вид заболяване може да бъде вродено.



Myositis ossificans е резултат от нелекуван полифибромиозит. Възникналите поради това цикатрициални тъканни участъци се трансформират в маса с разнородно съдържание, което е импрегнирано с минерали и други вещества (соли на фосфатна киселина, калций, калий). Когато има твърде много минерали, започва процесът на осификация. Ако мускулите с осифицирани области са разположени в непосредствена близост до костите на скелета, тогава последните се деформират.

Следните симптоми могат да показват осифициращ миозит:

• Деформация на ръцете и краката.

  Наличието на мускулни зони с нехарактерни уплътнения.

  Разстройство на подвижността.

  Появата на силна болка, склонна да се увеличава по време на движение.

По време на палпация се откриват твърди, твърди участъци от мускули, които са подобни по плътност на костите. С напредването на заболяването е възможна пълна загуба на двигателната активност на крайника.

Ако осифициращият миозит в резултат на нараняване има благоприятен курс, тогава наследствената разновидност на заболяването започва спонтанно и се характеризира с непредвидима прогноза. Смъртта на пациента често настъпва от осификация на гръдните и преглъщащите мускули.

Лумбален миозит.Лумбалният миозит е широко разпространен. Пациентите често бъркат това заболяване с лумбаго, но болката при миозит е по-малко остра. Тя е болезнена по природа и не спира дори когато човек е в покой. Повишена болка възниква при натиск върху лумбалната зона, както и при движения: огъване, завъртане на тялото и др.

Лумбалният миозит трябва да се диференцира не само от остеохондроза, от бъбречно заболяване, но и от херния лумбален. За да направите това, лекарят трябва да обърне специално внимание на симптомите на заболяването, да проведе рентгеново изследване, MRI или CT.

Този тип миозит най-често се диагностицира при възрастни хора и служители в офиса.

Класификация на миозит

Класификацията на миозита може да варира. И така, в зависимост от естеството на хода на заболяването се разграничават хроничен, остър и подостър миозит и в зависимост от разпространението: ограничен и генерализиран.

Освен това учените посочват специални формимиозит като:

Инфекциозен негноен със силна болка и общо неразположение. Тази форма се развива по време на вирусни инфекции.

Остър гноен с образуване на гнойни огнища в мускулите, с тяхното подуване и силна болка. Тази форма на миозит често е усложнение на съществуващи гнойни процеси или действа като симптом на септикопиемия.

Осифициращият миозит може да бъде вроден или придобит в резултат на травма.

Полимиозитът се изразява в множество лезии на мускулната тъкан.

Дерматомиозитът, наричан болест на Вагнер, е системно заболяване.

Каква е опасността от миозит?

Опасността от миозит се крие не само във факта, че заболяването нарушава качеството на живот на пациента, ограничавайки свободата му на движение, но също така заплашва да развие по-сериозни последици.

Усложненията на миозита са:

Разпространението на заболяването в съседните мускули с участието на жизненоважни органи в патологичния процес.

Атрофия на мускулната тъкан. Ако заболяването прогресира и не се лекува, тогава е възможна пълна загуба на работоспособност с появата на необходимост от системни грижи.

Осификация на мускулните влакна, което в крайна сметка може да доведе дори до смъртта на пациента.

Нарушения на дишането и преглъщането, ако в процеса на възпаление са включени мускулите на ларинкса, хранопровода, фаринкса.

Усложненията на цервикалния миозит могат да бъдат обширни лезии на УНГ органи, последвани от задух и стрес върху сърдечно-съдовата система.

Гнойният миозит често води до абсцеси, флегмон, което е заплаха за човешкия живот.

Лечението ще зависи преди всичко от тежестта на симптомите на заболяването. Може да се сведе до прием на антибиотици, антивирусни средства, имуносупресори и др.

Режимът на лечение на миозит трябва да се избира индивидуално, като се вземат предвид всички клинични проявленияболест.

За да се премахнат възпалителните явления, които провокират миозит, е възможно да се използват имуносупресивни лекарства, например метотрексат, преднизолон, азатиоприн.

Ако миозитът е от вирусна природа, тогава лечението трябва да е насочено към поддържане на имунните сили на организма и борба с инфекцията, тъй като няма етиологична терапия. Ако причината за мускулното възпаление е бактериална инфекция, препоръчително е да приемате антибиотици.

Когато се появи миозит по време на приема на лекарства, тогава е необходимо тяхното отменяне. Мускулните влакна, като правило, се връщат към нормалното след 14-21 дни.

Прием на кортикостероиди.Хормоналните лекарства имат за цел намаляване на възпалението. Най-често лекарите използват преднизон за това. Могат да се използват и средства като метилпреднизолон, хидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон, дексаметазон. Рецепция големи дозиТези лекарства могат да намалят активността на имунната система, което ще доведе до намаляване на възпалението. В този случай обаче рискът от инфекция с други заболявания се увеличава. Дозата на кортикостероидите се изчислява във всеки случай поотделно, забранено е да използвате тези лекарства самостоятелно.

Ако на пациент с миозит се препоръчва да приема хормонални лекарства, той трябва да бъде наблюдаван от офталмолог поне веднъж годишно. Факт е, че тези лекарства увеличават риска от образуване на катаракта. Сериозно усложнение от приема на кортикостероиди е костната некроза, следователно, ако възникне болка в скелета, е необходимо незабавно да информирате лекуващия лекар за това.

азатиоприн и метотрексат.Това са две имуносупресивни лекарства, които са насочени към инхибиране на функцията, отговорна за производството на червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. Приемането им изисква ежемесечен кръвен контрол. Страничните ефекти са също косопад, чернодробна дисфункция, повръщане, гадене, вторични инфекции.

Плаквенил. Лекарството помага за облекчаване на възпалението и има имуносупресивен ефект. Най-често се предписва на възрастни хора, които страдат от дерматомиозит.

Гама имуноглобулин.Това лекарство се използва за лечение на най-много различни заболявания. При миозит ви позволява да намалите нивото на ензима (креатин фосфокиназа), който се появява в кръвта в големи количества поради разрушаване на мускулите. Това лекарство е препоръчително да се използва при миозит, провокиран от вируси. Това лекарство може да причини много странични ефекти (храносмилателни разстройства, асептичен менингит, треска, главоболие), така че се използва, когато други лекарства са били неефективни.

Циклофосфамид. Мощно имуносупресивно лекарство, което се използва само при тежки случаи на заболяването. Рискът от развитие на всички нежелани реакции при приема на циклофосфамид се увеличава.

Отделно, заслужава да се отбележат физиотерапевтичните методи за лечение на пациенти с миозит. Те са предпоставка за възстановяването на пациента и без тях терапевтичният курс няма да бъде завършен. Физиотерапията ви позволява да повишите мускулния тонус, да предотвратите тяхната атрофия и да подобрите благосъстоянието на пациента.

Физическата активност трябва да присъства ежедневно. Струва си да посетите басейна, тъй като плуването има положителен ефект върху всички мускулни групи.

Преди да започнете каквато и да е физическа работа, мускулите трябва да се загреят. Това ще нормализира притока на кръв и ще ускори работата на сърцето.

Не можете да се пренапрягате, всички упражнения трябва да се изпълняват с темпото, което е оптимално за човек.

След тренировка трябва да последва почивка.

Темпото трябва да се увеличава плавно.

Трябва да се съсредоточи върху възпаления мускул, в случай че болната област е прекалено разтегната, е необходимо да спрете упражненията и да си починете.

Във време, когато благосъстоянието е силно нарушено, програмата за обучение трябва да бъде донякъде опростена.

По-добре е часовете да се провеждат по двойки.

Няма специфичен режим на обучение за миозит, те се препоръчват на всеки пациент поотделно. Това отчита тежестта на заболяването, засегнатата област, възрастта на пациента.

Специално внимание се обръща на водната аеробика. Редовните упражнения ви позволяват бързо да възстановите активността, да повишите мускулния тонус.

Що се отнася до лекарствата, в тази област непрекъснато се провеждат изследвания и в близко бъдеще ще се появят нови. лекарства, което позволява по-ефективно да се отървете от миозит.

Обикновено хората с различни видовеполимиозитът най-често напълно или частично възстановява загубената мускулна активност и тонус. Терапията на фибромиозит не ви позволява напълно да се отървете от болестта, но прогресията й се забавя значително, ако се спазват всички препоръки на лекаря. Такива пациенти за дълго време успяват да се справят без инвалидни колички и други устройства за движение. На фона на съпътстващи заболявания, като онкология и пневмония, прогнозата е много по-лоша.

Инфекциозният миозит ще бъде по-успешно излекуван, колкото по-рано започне терапията. Ето защо при първите симптоми на мускулно възпаление трябва незабавно да се консултирате с лекар.

За лекаря:От 2010 до 2016г практикуващ лекар на терапевтичната болница на централното медицинско звено № 21, град Електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център №3.

Миозитът е възпалително, травматично или токсично мускулно увреждане, което възниква в резултат на излагане на различни фактори и се проявява с болка, развитие на мускулна слабост и понякога тяхната атрофия. Под миозит се разбира възпаление на един или повече скелетни мускули: мускули на врата, мускули на гърба (лумбални мускули), гръдни мускули. В случай, че много мускули са включени в патологичния процес, те говорят за развитието на полимиозит. В някои случаи лезията засяга не само мускулите, но и кожата, заболяването се нарича дерматомиозит.

Миозит причини

Често срещана причина за миозит е мускулно напрежение поради необичайна физическа активност или мускулно нараняване.

Класификация на миозит

Различават се остри и хронични миозити, според разпространението им се делят на локализирани и дифузни.

Нека разгледаме по-подробно някои видове миозит: дерматомиозит, полимиозит.

Дерматомиозитът най-често се среща при жени в млада и средна възраст. Произходът на заболяването не е точно определен, предполага се, че патологията може да бъде инициирана от вирус или генетични фактори (наследствено предразположение). Задействащият механизъм е стрес, настинки, хипотермия и дори слънчеви лъчи. Увреждането на кожата се изразява във външния вид характерен обривпо ръцете, лицето, горната част на тялото. Обривите са червени или лилави на цвят, освен това понякога се появява подуване на клепачите. Свързани симптоми- слабост, втрисане, треска (обикновено субфебрилна), внезапна загуба на тегло. Влошаването на благосъстоянието може да бъде както бързо, така и постепенно. Дерматомиозитът има много неприятни последици за пациента - например, отпуснатостта и скъсяването на мускулите могат да продължат дълго време, а натрупването на калциеви соли може да причини болка под кожата.

При полимиозит, както вече беше споменато по-горе, са засегнати няколко мускулни групи. В същото време, за разлика от локалния миозит, болката не е толкова изразена, а основният симптом е мускулна слабост. Първоначално за пациента е трудно да се изкачва по стълбите, след това не може да стане от стол, по-късно мускулите на врата атрофират и пациентът дори не може да държи главата си изправена, последният стадий на заболяването е атрофия на преглъщането, дъвкателния мускулите, както и мускулите, участващи в акта на дишане. Понякога полимиозитът се придружава от подуване на мускулите и подуване на ставите - развива се артрит. Всички горепосочени симптоми, с навременно лечение, изчезват и настъпва пълно възстановяване.

Миозитът има два стадия - остър и хроничен. Като правило, нелекуваният остър миозит става хроничен и след това периодично тревожи пациента - болката се засилва при хипотермия, промяна на метеорологичните условия, проявяваща се през нощта и при дълго статично положение на тялото.

Хроничният миозит може да бъде резултат от инфекциозно заболяване, например настинка. Понякога пациентът дори не осъзнава, че е бил поразен от това заболяване, докато симптомите не станат твърде изразени. Остър миозит се развива след локална инфекция на мускула с генерализирана остра инфекция, както и поради наранявания и мускулно напрежение (особено в комбинация с хипотермия).

Миозитът засяга предимно мускулите на врата, долната част на гърба, подбедрицата и гърдите. В случай, че се появи локален миозит (а не полимиозит), болката и мускулната слабост се отнасят само за определена групамускули. Основният симптом на миозит е болка, която е болезнена по природа и се усилва особено при движение и докосване на мускулите. При палпация се усещат болезнени огнища - нишки и възли. В някои случаи се появява леко подуване и хиперемия (зачервяване) на кожата. Понякога миозитът е придружен от треска, главоболие. Състоянието на пациента без адекватна терапиярязко се влошава.

Една от най-честите форми на заболяването е т.нар. цервикален миозит. Неговата "популярност" се дължи на факта, че шията е най-често изложена на хипотермия. Основните симптоми са дърпаща, тъпа болка във врата, която се излъчва към тила, разпространява се между лопатките и обхваща раменния пояс. В тази ситуация е необходимо да се разграничи заболяването от остеохондрозата на цервикалния гръбначен стълб - рентгенови изследвания, при липса на дегенеративна лезия подвижността на прешлените се запазва.

Симптоми на миозит

При миозит се появяват болки в мускулите на ръцете, краката, торса, които се усилват при движение. Често в мускулите се усещат плътни възли или нишки. При открита травма поради инфекция може да се развие гноен миозит, който се проявява с повишаване на телесната температура, втрисане, постепенно увеличаване на болката, подуване, удебеляване и мускулно напрежение и зачервяване на кожата над нея.

Остър миозит възниква незабавно, често неочаквано, по време на остри инфекции, след наранявания, рязко мускулно напрежение.

Хроничният миозит може да бъде резултат от остра или следствие от някаква инфекция. Най-често се засягат мускулите на врата лумбална област, гърди, прасец.

Клиничната картина на миозит се характеризира с локална болка, чиято интензивност се увеличава. Болката се увеличава рязко при движения, които предизвикват свиване на засегнатите мускули, както и при палпиране.

Може би появата на подуване, подуване на меките тъкани, понякога - зачервяване на кожата (например с гноен миозит). Развива се защитно мускулно напрежение, ограничаване на движенията в ставите. Във връзка с наличието на синдром на болка се появява мускулна слабост, по-рядко - атрофия.

Възможно е температурата да се повиши главоболие, повишена чувствителност на кожата. При миозит на дъвкателните мускули челюстите са конвулсивно компресирани, мускулите са силно напрегнати. Болката понякога става толкова силна, че човек може не само да дъвче, но и да говори. Болезнеността в стегнатите мускули се влошава не само от движение, но и в покой, през нощта, когато времето се промени. При леки случаи болката обикновено изчезва след няколко дни, но с действието на т.н неблагоприятни фактори, като охлаждане или прекомерно физическо натоварване, могат да се наблюдават чести рецидиви на заболяването.

Как да се лекува миозит

Във всеки случай се предписват аналгетици (аналгетици) и противовъзпалителни лекарства, най-често НСПВС (диклофенак, нурофен, кетонал) се използват както перорално, така и парентерално, в допълнение, с локален миозит, терапия със затоплящи мехлеми (апизартрон, никофлекс, финалгон). ) дава добър ефект. Тези лекарства подобряват мускулния трофизъм, имат локален дразнещ ефект и спомагат за намаляване на мускулното напрежение и следователно намаляват интензивността на болката.

Затоплящ мехлем като finalgon помага добре, а в случай на миозит при деца, мехлемът от серията Doctor Mom се е доказал добре. Полезни са и масажите и физиотерапевтичните процедури върху засегнатия мускул. Хроничният миозит изисква лечение в курорта.

В острия период на заболяването е необходима почивка, с увреждане на мускулите на гърба, краката, коремна стенанеобходима е почивка на легло. Предписват се болкоуспокояващи (нестероидни противовъзпалителни средства - реопирин, индометацин, бруфен и др.), С гноен миозит - антибиотици. При ревматизъм, както и при туберкулозен или сифилитичен миозит се провежда специфична терапия. Необходимо е да се използва суха топлина, физиотерапевтични процедури. Продължителността на лечението зависи от активността на процеса и навременното започване на терапията.

При остър миозит на пациента се показва почивка на легло и ограничаване на физическата активност. При повишена температура могат да се приемат антипиретици. Засегнатото място (врат, кръст, подбедрица) трябва да се затопли, могат да се използват затоплящи вълнени превръзки - ефективно т.нар. "суха жега"

В случай на гноен миозит трябва да се консултирате с хирург - може би отваряне на фокуса на инфекцията, отстраняване на гной и след това ще се извърши дренираща превръзка. В този случай антибиотиците се използват не само парентерално, но и локално (мехлеми, прахове).

За лечение на миозит се използват физиотерапевтични методи, масаж (с гноен миозит са противопоказани), физиотерапевтични упражнения и специална диета.

Профилактика на миозит

Превантивни мерки: избягвайте пренапрежение на мускулите, упорита работа на студено, течения, лекувайте навреме настинки и други инфекциозни заболявания (не трябва да издържате на болестта „на крака“).

Миозит на шията

Шийният миозит е остро възпаление на мускулите на шията и раменния пояс, което може да възникне при всеки, дори абсолютно здрав човек, в резултат на стрес, хипотермия, сън в неудобна поза или работа в неудобна поза. Но често цервикалният миозит се провокира от течение.

Заболяването обикновено се проявява сутрин след сън, ден или два след споменатите по-горе травматични ефекти. През това време „студените“ възпалени мускулни влакна набъбват, възниква техният рефлексен спазъм, което причинява дразнене на нервните окончания и силна болка.

Болката, причинена от миозит, обикновено се разпространява отстрани на шията от задната част на главата до рамото; но ако процесът обхваща цервикобрахиалния нервен сплити големи нерви, болката може да се разпространява надолу по ръката до самите върхове на пръстите. Според наблюденията на лекарите от клиниката KAILAS това се случва при 10-15% от пациентите.

Възпалението на нервите при миозит е почти винаги асиметрично: болката е по-силна от едната страна, отколкото от другата. Независимо от това къде е достигнал възпалителният процес, болката при миозит винаги е много силна: болният абсолютно не може да обърне главата си или да движи възпалената си ръка.

Когато правите правилно медицински меркив 70% от случаите атаката изчезва безследно за период от 3 дни до 2 седмици. При липса на лечение атаката се забавя. В този случай болката става по-малко интензивна, но спазматичните възпалени мускули „усукват“ врата и провокират развитието на по-нататъшни увреждания: изместване (сублуксация) на междупрешленните стави на цервикалния гръбнак или появата на дискова херния.

Лечение на цервикален миозит

Въпреки ужасната болка, цервикалният миозит се лекува доста лесно (в случай, че лечението започне незабавно и атаката не е придобила продължителен характер).

Първо, опитен лекар ще посъветва болния да бъде възможно най-пълно в покой. Засегнатата област трябва да се смазва със затоплящ мехлем и да се приема противовъзпалително лекарство вътре. Най-добър ефект дава новокаинова блокада - раздробяване на най-болезнените области на засегнатите мускули с новокаин с добавяне на кортикостероиден хормон. Терапевтичният ефект от новокаиновата блокада се проявява почти веднага след процедурата: мускулното възпаление намалява и болката изчезва.

Въпреки това, тези, които имат противопоказания за лечение химикали, лекарят ще препоръча серия от процедури за пост-изометрична релаксация (PIR). PIR е един от най- полезни процедурипри лечение на цервикален миозит. PIR (разтягане на мускули и връзки) е сравнително ново терапевтичен методмануална терапия, която включва активното взаимодействие на пациента и лекаря. Пациентът не е пасивен по време на процедурата, той напряга и отпуска определени мускули. И лекарят по време на релаксация разтяга мускулите си. По време на процедурата пациентът с изненада забелязва, че напрежението и болката изчезват пред очите му. Броят на PIR процедурите се предписва в зависимост от състоянието на пациента.

Миозит на мускулите на гърба (лумбалните мускули)

Миозитът на лумбалните мускули е честа причина за лумбална болка. Болестта се характеризира с дълъг курс. Болката в лумбалните мускули не е толкова интензивна, колкото при лумбаго, предимно болка. Мускулите са уплътнени, болезнени при палпиране и разтягане. При пациенти с хронични инфекции и метаболитни нарушения миозитът на лумбалните мускули може да се комбинира с болка в ставите.

За повече информация, моля последвайте връзката

Научете повече за лечението на миозит

Консултация за лечение с традиционна източна медицина ( акупресура, мануална терапия, акупунктура, билколечение, даоистка психотерапия и др нелекарствени методилечение) се извършва на адрес: Санкт Петербург, ул. Ломоносов 14, K.1 (7-10 минути пеша от метростанция "Владимирская / Достоевская"), с 9.00 до 21.00 часа, без обяд и почивни дни.

Отдавна е известно, че най-добър ефектпри лечението на заболявания се постига с комбинираното използване на "западни" и "източни" подходи. Значително намаляване на продължителността на лечението, намалява вероятността от рецидив на заболяването. Тъй като "източният" подход, освен техниките, насочени към лечение на основното заболяване, обръща голямо внимание на "прочистването" на кръвта, лимфата, кръвоносните съдове, храносмилателния тракт, мислите и т.н. - често това е дори необходимо условие.

Консултацията е безплатна и не ви задължава с нищо. На нея силно желателно всички данни от вашите лабораторни и инструментални методи на изследванепрез последните 3-5 години. След като отделите само 30-40 минути от времето си, ще научите за алтернативни методилечение, разберете как да се подобри ефективността на вече назначената терапияи най-важното за това как можете сами да се борите с болестта. Може да се изненадате - как всичко ще бъде логично изградено и разбирането на същността и причините - първата стъпка към успешното решаване на проблеми!

Подробна класификация на миозит и симптоми на заболяванетоРейтинг на статията: 3.75 /5 (Гласове: 4 )

Миозитът е възпалително увреждане на скелетните мускули различни етиологии. При диагностициране на миозит симптомите зависят от причината и вида на заболяването.

Причини за заболяването

Етиологичните фактори включват:

Остър миозит възниква в резултат на навлизане на инфекциозни агенти или техните токсини в мускулната тъкан. Това се случва при генерализирани инфекциозни заболявания.

Острата форма на миозит може да се развие и поради травма, мускулно напрежение, хипотермия и др. Ако не се лекува, острото мускулно възпаление може да стане хронично.

Понякога хроничният миозит възниква без предшестващо остро възпаление. Пациентите, които са имали настинка, може да не знаят, че развиват хроничен миозит. Периодично след хипотермия, когато метеорологичните условия се променят, възникват обостряния на хроничен миозит.

Най-често засегнатите мускули са шията, гърдите, гърба и долната част на краката.

Инфекциозен миозит

Инфекциозният негноен миозит се причинява от вирусни инфекции (ентеровирусни заболявания, грип). В допълнение, тя може да бъде причинена от патогени на бруцелоза, сифилис, туберкулоза.

Заболяването е придружено от силна мускулна болка и обща слабост. Специфичен миозит възниква при лептоспироза. Намира се предимно в мускулите на прасеца, придружено с болезненост при движение и изчезва след около 5-7 дни.

Острият гноен миозит е усложнение на хронични гнойни процеси (остеомиелит) или проява на септикопиемия. В мускулите се появяват гнойно-некротични огнища, появява се локален оток и силна болка. Появяват се треска, втрисане, тежко общо състояние.

Травматичен осифициращ миозит

Локалният травматичен миозит се развива в резултат на механични повредимускули. Настъпва калцификация на хематома, калциевите соли се отлагат в мускулите. В резултат на това мускулите губят силата си, атрофират и се сменят на места. съединителната тъкан(полифибромиозит).

Прогресивният миозит ossificans може да бъде вродено заболяване, постепенно улавя всички мускулни групи. Смъртта настъпва в крайния стадий с осификация на гълтателната и дихателната мускулатура (интеркостална, диафрагмена). Това заболяване е много рядко.

Дерматомиозит

Дерматомиозитът се среща най-често при млади жени. Точната причина за заболяването е неизвестна. Предполага се, че дерматомиозитът е причинен от вируси или генетични фактори.

Стартовата роля се играе от:

Болестта често е придружена от висока температура.

1. стрес,
2. хипотермия,
3. настинки,
4. инфекция,
5. продължително излагане на слънце.

Настъпва увреждане на кожата и мускулната тъкан. Червени или лилави обриви се появяват по кожата на ръцете, лицето, горната част на тялото.

Появата на обрив е придружена от подуване на клепачите, слабост, втрисане, субфебрилна температуратяло, драстична загуба на тегло. Мускулите стават отпуснати, скъсени, калциевите соли могат да се натрупат под кожата, причинявайки болка.

Полимиозит

При полимиозит се засягат няколко мускулни групи наведнъж. В резултат на постепенната атрофия на мускулната тъкан пациентите първо изпитват леко затруднение в движението. При атрофия на мускулите на врата пациентът не може да държи главата си.

В крайния стадий се засягат дъвкателните, гълтателните мускули, както и дихателните мускули. Понякога полимиозитът се придружава от подуване на ставите (артрит) и подуване на мускулите.

В резултат на полимиозит може да се развие полифибромиозит, при който настъпва фиброзна промяна в мускулната тъкан. В мускулите се образуват уплътнения под формата на възли и нишки, сухожилията се удебеляват.

Характеризира се с болка в областта на прикрепването на мускулите и развитието на контрактури.

Поли- и дерматомиозитът може да бъде придружен от увреждане на сърцето, белите дробове, храносмилателните органи, ставите. Има нарушения на ендокринната система.

Основни симптоми

Клинична картина различни видовемиозит зависи от причините за заболяването.

Но има общи симптоми, които са характерни за всеки миозит:

• болка в засегнатите мускули
• подуване и уплътняване на мускулите, техния оток,
• мускулна слабост, атрофия.

Болката при миозит е първият и най-очевиден симптом. Има болезнен характер, увеличава се с движение. Локализацията на болезнените усещания зависи от групата на засегнатите мускули: в шията, долната част на гърба, пищялите, раменете. Възпалението на мускулите е придружено от тяхното напрежение.Миозитът при деца може да се прояви чрез подуване и хиперемия в засегнатата област.

При гноен миозит се изразяват локални и общи симптоми:

Интензивността на болката може да се увеличи с времето и при палпация.

1. тежка мускулна болка
2. затруднено движение
3. зачервяване,
4. висока телесна температура,
5. втрисане,
6. главоболие,
7. обща слабост, умора.

При полимиозит симптомите се развиват постепенно. Първо, има лека мускулна слабост, поради която пациентът не може да извършва някои определени действия. Например невъзможността да се изкачва по стълбите.

Постепенно в процеса се включват нови мускули и човек вече не може да извършва нормални ежедневни дейности. В по-късните етапи функцията на дишане и преглъщане се нарушава в резултат на атрофия на дъвкателните, преглъщащите и дихателните мускули.

Симптомите на невромиозит се различават малко от другите видове заболяване. В резултат на увреждане на мускулите и нервните снопове мускулната болка може да бъде много силна.

Важно: ако има болка в мускулите, мускулна слабост, затруднения в движенията, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар, без да чакате прехода на миозит към хронична форма. Болестта може да прогресира бързо и да доведе до инвалидност. Ранното лечение може да помогне за избягване на усложнения.

Насоки на лечение

Не всеки знае кой лекар лекува миозит. Обикновено лечението на остър и хроничен миозит се извършва от терапевт, невролог и хирург. Дерматомиозитът и полимиозитът са вид ревматични заболявания, така че пациентите с тези форми се насочват към ревматолог. Като цяло, няколко специалисти участват в лечението на миозит наведнъж.

Терапията за миозит включва:

1. лечение на основното заболяване;
2. почивка на засегнатите мускули;
3. суха топлина (вълнени дрехи, колан);
4. физиотерапевтични методи (UHF, ултразвук и др.);
5. специален масаж;
6. медицинско лечение.

От лекарствата за миозит се използват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства под формата на вътрешни и местни препарати(кремове, мехлеми с противовъзпалителни и затоплящи вещества). При подходящи форми на миозит се предписват антибиотици и антихелминтици. Миозитът с автоимунен произход изисква използването на големи дози хормонални лекарстваи цитостатици. Поли- и дерматомиозитът са сериозни и опасни заболявания, водещи до увреждане и смърт. Затова лечението с тях е много продължително, понякога доживотно.

Травматичният осифициращ миозит в началния етап се лекува с физиотерапевтични методи (за резорбция на хематома). Прилагат се диадинамични токове, UHF и други процедури. Освен това се въвеждат хормонални средства. В късния етап се прибягва до хирургично лечение.

Внимание: ако почувствате болка в мускулите, не трябва веднага да използвате болкоуспокояващи под формата на мехлеми и кремове. Симптомите могат да изчезнат, но процесът ще напредне. Определено трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише лечение, насочено към премахване на причината за заболяването.

Под миозит се разбира група патологични процеси в скелетната мускулатура, които са много различни по етиология. В тесен смисъл миозитът е възпаление скелетни мускули, тоест мускулната тъкан, която осигурява движението на опорно-двигателния апарат ( не гладка мускулатура вътрешни органи ). Миозитът обаче може да бъде не само възпалителен, но и травматичен или токсичен.


Миозитът може да бъде както самостоятелно заболяване ( осифициращ миозит) и една от проявите на други патологии ( например туберкулоза). Много често миозитът придружава автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит. Една от най-тежките форми на миозит е дерматомиозитът или болестта на Вагнер, при която заедно с мускулната и съединителната тъкан се засяга и кожата.

Ако няколко мускулни групи са засегнати от миозит, тогава се нарича полимиозит, ако е засегнат един мускул, тогава се нарича локален миозит. Заедно с мускулната тъкан кожата може да бъде засегната ( дерматомиозит), или нервни влакна ( невромиозит).

Най-често срещаният тип миозит е цервикалният миозит, той представлява повече от половината от случаите ( 50-60 процента). На второ място е лумбалният миозит, който е най-много обща каузаболки в кръста.

Днес миозитът се счита за офис заболяване. За представителите на „заседналите“ професии рискът от развитие на тази патология е много по-висок, отколкото при представителите на „мобилните“ професии. Неудобна и принудителна поза, например пред компютър за 6-8 часа с издухващ климатик зад гърба ви, е изпълнена с развитието на лумбален или цервикален миозит.

Някои видове миозит се считат за професионални, например при цигулари или пианисти, което се дължи на постоянното напрежение на мускулите на ръката, врата или гърба.
Смята се, че повече от половината от жителите на мегаполисите страдат от различни видове миозит.

Причини за миозит

Обикновено причините за миозит могат да бъдат разделени на ендогенни ( причини в тялото) и екзогенни ( причини извън тялото).

Името "автоимунно" отразява патогенезата и естеството на заболяването. С тази патология самото тяло произвежда антитела към собствените си тъкани ( в този случай съединителна тъкан), върху който е фиксиран антигенът. Антигенът може да бъде вирус, бактерия, гъбичка. Когато се образува комплексът антиген-антитяло, се задейства каскада от възпалителни реакции с по-нататъшно увреждане на тъканите. Като правило, миозит на тази етиология ( най-често това е така нареченият ревматичен миозит), има подостър или хроничен ход и се характеризира с издърпващи болки.

инфекции

Повечето инфекции протичат с развитието на миозит. В този случай инфекцията от основния фокус ( независимо дали са сливици или бели дробове) се разпределя с кръвта или лимфата в мускулната тъкан. По-късно в мускула или мускулна група) се развива възпаление със специфичен или неспецифичен характер.

Има инфекциозен гноен и негноен миозит. Негноен миозит се развива по време на грип, различни респираторни заболявания, сифилис, коремен тиф, туберкулоза. Специална форма на негноен миозит е болестта на Борнхолм или епидемичната миалгия. Това е остро инфекциозно заболяване, причинено от ентеровируса Coxsackie, което засяга преобладаващо мускулна система. Водещият симптом на това заболяване е силна болка в корема и гърдите на фона на висока температура.

Гнойният миозит се развива на фона на генерализирана гнойна инфекция ( най-често стафилококови или стрептококови) или остеомиелит. При което патогентой се пренася с кръвния поток до мускулите, където впоследствие се образуват локализирани гнойни огнища. Така в мускулната тъкан се образуват натрупвания на гной, области на некроза и флегмон. Гнойният миозит е много сериозно заболяванеи изисква хирургическа намеса.

Различни интоксикации

Миозитът може да се развие в резултат на излагане на тялото на различни токсични вещества. Най-често токсичен миозит се наблюдава при алкохолизъм, но се среща и при приемане на определени лекарства, отравяне, ухапвания от насекоми.
Механизмът на развитие на токсичния миозит е директният токсичен ефект на алкохол, лекарства или отрова.

Имат директен разрушаващ мускулите ефект:

• алкохол;
• антималарийни лекарства;
• колхицин;
• кортикостероиди;
• изониазид.

Наранявания

Мускулните влакна се разкъсват на мястото на нараняване по-нататъчно развитиевъзпалителен оток. В бъдеще, с напредването на лечението, отокът се заменя с белег и мускулът се съкращава.

Също така резултатът от наранявания може да бъде развитието на така наречения осифициращ миозит. В същото време в дебелината на мускула, а именно в областта на съединителната тъкан, се развиват области на осификация.

Постоянно мускулно напрежение

Тази причина е характерна за професионалния миозит. В резултат на продължително напрежение или неудобна поза, мускулът се напряга и удебелява. В същото време процесът на хранене се нарушава в него, тъй като кръвният поток в напрегнатия мускул се забавя. В резултат на това нарушеното кръвообращение е причина за недостиг на кислород и развитие на дистрофични процесив мускула.

хипотермия

Теченията, разбира се, са най-честата причина за миозит. Мускулите на гърба, кръста и шията най-често са засегнати от хипотермия. В същото време в процеса могат да участват не само мускулите, но и нервните влакна.

Видове миозит

Има две основни форми на миозит - локален миозит и полимиозит. Локалният миозит се характеризира с възпаление на един мускул. При полимиозит възпалителният процес се разпространява до няколко мускула или групи мускули.

Областите, където миозитът се среща по-често, са:

• малък на гърба;
• ръце;
• крака;
• лицево-челюстна област.

Миозит на цервикалната област
Миозитът на цервикалната област се среща по-често, отколкото в други части на тялото. В същото време се появяват болки във врата, които могат да се разпространят нагоре ( към задната част на главата, ушите), и надолу между лопатките. Болката може да бъде толкова силна, че да ограничава движението на врата.

Миозит в лумбалната област
Миозитът в лумбалната област засяга псоасните мускули по гръбначния стълб. Болката е по-слабо изразена, отколкото при цервикален миозит, и има болезнен характер. При палпация на лумбалната област се наблюдава удебеляване на мускулите и повишена болка. Миозитът на лумбалната област е по-често срещан сред възрастното население.

Миозит на мускулите на ръцете и краката
Миозитът на мускулите на ръцете и краката е рядък под формата локални форми. По-често при полимиозит се наблюдава възпаление на мускулите на крайниците. За пациента е трудно да движи краката си, да вдигне ръцете си над главата си. Намаляването на силата в мускулите е придружено от появата на болка по време на тяхното напрежение.
Миозит на дъвкателните мускули - често се наблюдава при лицево-челюстна област. При тази форма болката възниква или се засилва при дъвчене.

Полимиозитът е по-често срещан от локализираните форми на миозит.

Полимиозитът с признаци на дерматит се нарича дерматомиозит. Поради продължителния възпалителен процес мускулите изтъняват и атрофират.
Полимиозитът е по-често при хора на средна възраст ( 30 - 60 години). Има обаче отделна форма на полимиозит, която се проявява само при деца от 5 до 15 години. Женският пол е засегнат два пъти по-често от мъжкия. Появата на заболяването може да бъде предшествана от различни вирусни инфекции, хипотермия, намален имунитет, големи физически натоварвания и наранявания. Заболяването се развива бавно, в продължение на седмици и месеци. Първата проява е умора и слабост на мускулите на дисталните части на тялото ( особено мускулите на бедрата, раменете и врата). Слабостта се засилва и понякога дори се превръща в умерена болка. Всички движения са трудни и бавни. За пациентите е трудно да вдигнат ръце, да ходят, да станат от стол или легло. Появява се дисфагия ( затруднено преглъщане), затруднено дишане и говор. При дерматомиозит има кожни обривилилави на цвят, които леко се издигат над кожата. Увреждането на вътрешните органи с полимиозит е рядко.

невромиозит

Невромиозитът е форма на полимиозит, характеризираща се с увреждане на мускулните влакна и нервите, които се намират в тази област. В по-голяма степен са засегнати интрамускулните нервни влакна, но често дисталните нерви ( особено когато болестта прогресира). С възпаление мускулни клеткиразбийте и освободете различни веществакоито са токсични за нервните влакна. Също така, нервните влакна са изложени на Т-лимфоцити, които се освобождават по време на автоимунна реакция. Под действието на тези клетки и всички компоненти на възпалителния отговор се разрушава миелиновата обвивка на нерва. Ако процесът не бъде спрян, тогава аксиалният цилиндър на нервното влакно скоро се разрушава.

Основните признаци на невромиозит са:

• парестезия в засегнатата област ( десенсибилизация);
• хиперестезия ( сенсибилизация);
• силна болка;
• симптоми на напрежение;
• намален мускулен тонус и сила;
• болезненост в ставите.

Разрушаването на миелиновата обвивка на нервните влакна води до нарушение на кожната чувствителност - парестезия или хиперестезия. При парестезия чувствителността намалява, появяват се изтръпване и изтръпване. Понякога увреждането на нервите води до повишена чувствителност.

Болката при невромиозит прогресира. Първоначално е умерено, след това се увеличава с малки натоварвания. Болката може да се появи или да се засили при дишане, при завъртане и накланяне на тялото, при движение на ръцете и краката. Постепенно болката се появява дори в покой. Синдромът на болката е силно изразен, когато са засегнати дисталните части на нервите.
Също важен признак на невромиозит е симптом на напрежение. Палпирането на мускулите в напрегнато, напрегнато състояние причинява болка. Обикновено невромиозитът е придружен от болки в ставите, по-рядко - кожни лезии.

Полифибромиозит

Полифибромиозитът е друга форма на полимиозит, чиято основна характеристика е заместването на мускулната тъкан със съединителна тъкан.
Поради продължителен възпалителен процес в мускулната тъкан, мускулните клетки се разрушават и фиброзират ( заменени от клетки на съединителната тъкан). С други думи, на мястото на увредената мускулна тъкан се появява белег. Белегът е уплътнен под формата на възли, които се усещат добре при сондиране на мускулите. С образуването на белег често се образуват сраствания между мускулите. Когато се образуват белези в близост до сухожилията, се появяват различни контрактури и се намалява подвижността.

Основните признаци на полифибромиозит са:

• уплътняване на засегнатите области на мускула;
• образуването на възли;
• контрактури и необичайни мускулни контракции;
• намаляване на обхвата на движение, намалена мобилност;
• болка при движение и при палпация на мускулите.

от най-много отличителен белегполифибромиозитът са плътни възли в мускулите, които могат да се увеличат по размер или понякога да изчезнат спонтанно. При палпиране се забелязва болка. Понякога при палпация се усеща неравномерна консистенция на мускулите. Когато се образуват контрактури, мускулите са в постоянно напрежение и се деформират. Постоянно наляганемускулите води до постоянна болка, която се засилва при движение и не изчезва в покой. В резултат на тези контрактури мускулните функции са ограничени, движенията са затруднени и забавени.

Осифициращ миозит

Myositis ossificans е много рядка форма на полимиозит, която може да се развие след нараняване ( натъртвания, изкълчвания, фрактури, навяхвания и разкъсвания). Може да е резултат както от остро нараняване, така и от хронично мускулно увреждане. Така например при ездачите по време на езда мускулите на бедрото постоянно се нараняват, при фехтовачите - мускулите на гърдите. Има и случаи на вродено заболяване, което прогресира с възрастта. Мъжете на възраст 30-40 години са по-застрашени от заболяването.

Myositis ossificans се развива постепенно на фона на фибромиозит. Съединителната тъкан, която замества увредените мускулни влакна, постепенно се превръща в разнородна маса и се насища с различни минерали и вещества. При натрупване големи количествасоли на фосфорна киселина, калий, калций, започва процесът на осификация. Осифицираните области на мускулите често се сливат с близките кости, деформирайки скелета.

Основните признаци на полифибромиозит осифициращ миозит са:

• уплътняване на мускулни зони;
• деформация на крайниците;
• намалена подвижност;
• появата на силна болка, особено при движение.

В началните стадии на заболяването са налице всички признаци на възпалителния процес в мускула ( болка, подуване, зачервяване на кожата). Когато белегът започне да осифицира, има удебеляване на мускула. При палпация се откриват твърди участъци, които трудно се различават от костта. Когато тези области се слеят с костите, крайникът се деформира. Амплитудата на движенията намалява до пълна неподвижност в крайника. При опит за движение и напрежение на мускулите се появява силна болка, която може да присъства постоянно, дори и в покой. При хроничния ход на заболяването болката постепенно отшумява.

Симптоми на миозит

Симптомите, които показват миозит, са:

• общи признаци на нараняване, инфекция;
• слабост и умора;
• болка;
• намалена подвижност;
• промяна в мускулната консистенция;
• кожни промени;
• промени в чувствителността;
• появата на контрактури и необичайни позиции на крайниците.

При остър миозит, който се развива в резултат на наранявания, първите признаци ще бъдат последствията от тези наранявания.


В първите дни се появяват:

• хиперемия ( зачервяване) кожа;
• оток;
• болезненост;
• подкожни кръвоизливи;
• хематоми;
• понякога местната температура се повишава.

Когато инфекциите са причината вирусни, бактериални), тогава първите симптоми ще бъдат общите признаци на тези инфекции.

Когато се развие възпалителен процес в мускула, първо страда мускулният тонус. Мускулните влакна губят способността си бързо и в пълна силасвийте и отпуснете. Пациентът усеща нарастваща слабост в засегнатата част на тялото. При миозит на крайниците е трудно да вдигнете ръцете си над главата си или да преместите краката си. Слабостта може да достигне такава степен, че за пациента става трудно да стане от стол или легло.

Основната характеристика на миозита е болка в засегнатия мускул или мускулна група. Възпалителният процес води до разрушаване на мускулните влакна и натрупване на голям брой активни вещества във фокуса на възпалението, които дразнят нервни окончания. Болката варира от умерена до силна, в зависимост от мястото на лезията и стадия на заболяването.

При цервикален миозит се появява остра болкапри завъртане на главата, при дъвчене. Понякога се разпространява към задната част на главата и слепоочията или надолу в междулопатъчния регион.

При торакален миозит се появява болка при движения на гръдния кош ( при дълбоки вдишванияи издишвания) и при завъртане.

Миозитът на лумбалната област причинява умерена болка, болезнен характер. Често се бърка с ишиас. Но болката при ишиас е по-интензивна.

Миозитът на крайниците причинява повишена болка при ходене, при повдигане на предмети. Често пациентите се опитват да поддържат засегнатия крайник в позиция, която носи по-малко болка.

Всяка болка се увеличава с движение, с неудобни пози, с палпация, с нови наранявания, с излагане на ниски температури, когато метеорологичните условия се променят.
При хроничен миозит по време на ремисия болката намалява и дори може да изчезне.

Няколко фактора оказват влияние върху подвижността на засегнатата област. Първо, силната болка ограничава движението, амплитудата им намалява. Второ, разрушаването на голям брой мускулни влакна и замяната им със съединителна тъкан намалява мускулната еластичност и съответно намалява контрактилност. Движенията стават бавни и непълни. Също така, движенията са ограничени, когато започне осификацията на увредената област на мускула. Ако е вкостен ( закостенял) областите се сливат с костите, движенията са сведени до минимум.

При полимиозит жизненоважни мускулни групи също могат да бъдат засегнати ( диафрагма, фарингеални мускули). В този случай за пациента става трудно да преглъща, говори и диша.

В зависимост от етапа на процеса, консистенцията на мускулите е различна. По време на възпаление, когато мускулните влакна се разрушават и различни вещества се натрупват в междуклетъчното пространство, мускулът става плътен и леко уголемен. Кога настъпва реабсорбцията? реабсорбция) от всички тези вещества, мускулът става овехтял, мек. При замяна на мускулната структура със съединителна тъкан, палпацията разкрива леко уплътнени възли, които могат да се увеличат по размер. При осифициращ миозит палпацията разкрива твърди структури, които са разположени в дебелината на мускулите или са свързани с костта. При всякакъв вид миозит палпацията причинява болка.

Често миозитът е придружен от кожни промени и тогава се нарича дерматомиозит. Възпалителният процес обхваща всички близки тъкани, особено кожата. По кожата се появяват различни обриви, червеникави и лилави. Те се издигат леко над повърхността на кожата, придавайки й неравен вид.

Когато интрамускулните нервни влакна и дисталните нервни окончания са включени във възпалителния процес, чувствителността се променя. Понякога има свръхчувствителност към всякакви външни стимули.

Нарушаването на структурата на мускулната тъкан, белези и осификация води до скъсяване на мускулите, промени във формата и образуване на различни контрактури. Поради това се появяват различни изкривявания и необичайни позиции на тялото. При цервикален миозит се появява тортиколис ( изкривяване на врата), с торакален миозит - сколиоза.

Диагностика на миозит

Лечението на миозит е в компетенцията на такива лекари като невропатолог, ревматолог и терапевт. Първоначално при болки в гърба, шията или краката е необходимо да се консултирате с терапевт. Освен това, в зависимост от етиологията на заболяването, семейният лекар препоръчва консултация със специалист. Така че, с миозит, дължащ се на автоимунни заболявания, се препоръчва да се консултирате с ревматолог; с миозит по време на настинки - на терапевта; с невро- и дерматомиозит - на невропатолог.

Диагностиката на миозит, освен разпит и преглед, може да включва различни лабораторни и инструментални изследванияСледователно пациентът трябва да бъде предварително подготвен за значителни времеви и материални разходи.


Диагнозата на миозит включва:

• изследване;
• проверка;
• лабораторни изследвания (ревматични тестове);
• инструментални изследвания;
• биопсия.

Изследване

Включва данни за това как е започнало заболяването и какво го е предшествало.

Лекарят може да зададе следните въпроси:

• "Какво ви тревожи в момента?"
• — Какъв беше първият симптом?
• — Имаше ли температура?
• „Беше ли заболяването предшествано от хипотермия, нараняване?“
• „От какви заболявания все още страда пациентът?“
• „От какво беше болен пациентът преди месец или няколко месеца?“
• – Какво не ти беше наред като дете? ( например имали ли сте ревматична треска като дете?)
• „Има ли някакви наследствени патологии в семейството?“

инспекция

Първоначално лекарят визуално оглежда мястото на болката. Вниманието му се привлича от зачервяването на кожата над мускула или обратното, тяхното избелване. При дерматомиозит на кожата в областта на екстензорните повърхности ( ставите) образуват червени, люспести възли и плаки. Ноктите могат да привлекат вниманието на лекаря, тъй като един от ранните признаци на дерматомиозит е промяна в нокътното легло ( зачервяване и подуване на кожата). Дългосрочният миозит е придружен от мускулна атрофия. Над атрофиралия мускул кожата е бледа с оскъдна мрежа от кръвоносни съдове.

След това лекарят преминава към палпация ( чувство) на засегнатия мускул. Това се прави за оценка на мускулния тонус и идентифициране болезнени точки. В острия период на заболяването мускулът е напрегнат, тъй като се развива хипертоничността му. Хипертоничността е вид защитна реакцияскелетните мускули, следователно при настинки и стрес мускулът винаги е напрегнат. Например при цервикален миозит мускулите са толкова напрегнати, че затрудняват движението на пациента. Понякога процесите на преглъщане могат дори да бъдат нарушени, ако възпалителният процес е обхванал по-голямата част от мускулите на шията.

Мускулната болка може да бъде както обща, така и локална. Например, при инфекциозен гноен миозит се разкриват локални болезнени точки, които съответстват на гнойни огнища. При полифибромиозит болката се увеличава към ставата, т.е. в точките на прикрепване на мускула.

При полимиозит синдромът на болката е умерено изразен, но мускулната слабост прогресира. В клиничната картина на осифициращия миозит болката е умерена, но мускулите са много плътни и по време на палпацията им се откриват плътни зони. Изразен синдром на болка се наблюдава при невромиозит, когато заедно с мускулната тъкан се засягат и нервните влакна.

Ревматични тестове

Ревмопробите са тези тестове, които са насочени към идентифициране на системни или локални ревматични заболявания.

Такива заболявания могат да бъдат:

• ревматоиден артрит;
• системен лупус еритематозус;
• полимиозит;
• полифибромиозит;
• миозит с включвания и други.

По този начин ревматичните тестове помагат да се определи етиологията на миозита, да се потвърди или изключи автоимунната патогенеза на заболяването. Също така с помощта на ревматични тестове се определя интензивността на възпалителния процес.

При диагностицирането на миозит ревматичните тестове включват определяне на следните показатели:

• С-реактивен протеин;
• антистрептолизин-О;
• ревматичен фактор;
• антинуклеарни антитела ( АНА);
• специфични за миозит автоантитела.

С-реактивен протеин
Повишена концентрация на С-реактивен протеин се наблюдава при различни възпалителни процеси в организма. С-реактивният протеин е маркер на острата фаза на възпалението, поради което се определя при остър инфекциозен миозит или при хронични екзацербации. Чрез определяне на нивото на този протеин може да се оцени ефективността на предприетото лечение. Като цяло обаче С-реактивният протеин е само индикатор за инфекциозния процес и не играе важна роля в диференциална диагнозамиозит.

Антистрептолизин-О
Това е антитяло протеин), който се произвежда в отговор на наличието на стрептокок в тялото, или по-скоро на ензима, който произвежда - стрептолизин ( оттук и името). Той е важен диагностичен критерий за ревматизъм и ревматоиден артрит. По този начин повишеният титър на тези антитела говори в полза на ревматичен миозит.

Ревмофактор
Ревмофакторът е антитяло, произведено от тялото срещу неговите собствени протеини ( имуноглобулини). Повишени стойности на ревматичния фактор се наблюдават при автоимунни патологии, дерматомиозит, ревматоиден серопозитивен артрит. Има обаче случаи, когато ревматичният фактор е отрицателен. Това се наблюдава при серонегативен ревматоиден артрит или при деца с ювенилен артрит. важно диагностична стойностима количествено определяне на ревматичен фактор преди и след лечение.

Антинуклеарни антитела
Семейство автоантитела, които се свързват с компонентите на собствените си протеини, а именно с ядрата на клетките. Наблюдава се при дерматомиозит, склеродермия и други системни колагенози.

Миозит-специфични автоантитела
Специфични за миозит автоантитела ( MSA) са маркери на такъв идиопатичен миозит като:

• дерматомиозит;
• полимиозит;
• миозит с включвания.

MSA е група от много различни антитела, които се произвеждат към различни компоненти на клетките: митохондрии, някои ензими, цитоплазма.

Най-често срещаните антитела са:

• Anti Jo-1 - открива се при 90 процента от хората, страдащи от миозит;
• Анти-Mi-2 - наблюдава се при 95 процента от хората с дерматомиозит;
• Анти-SRP - открити при 4 процента от хората с миозит.

Биопсия и морфологично изследване на мускулна тъкан

Биопсията е диагностичен метод, при който се вземат части от тъкан in vivo ( биопсия), последвано от тяхното проучване. Целта на биопсията при диагностицирането на миозит е да се определят структурните промени в мускулната тъкан, както и в околните съдове и съединителната тъкан.

Индикациите за биопсия са:

• инфекциозен миозит;
• полимиозит ( и как тяхната разновидност е дерматомиозит);
• полифибромиозит.

За полимиозит и неговите варианти ( дерматомиозит, полимиозит с васкулит) се характеризират с възпалителни и дегенеративни промени: клетъчна инфилтрация, некроза на мускулни влакна със загуба на напречна ивица. При полифибромиозит мускулната тъкан се замества от съединителна с развитието на фиброза. При инфекциозен миозит преобладава клетъчната инфилтрация на интерстициалната тъкан и малките съдове.

Мехлеми за лечение на негноен инфекциозен миозит

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва
фастум гел ( активно веществокетопрофен). Синоними - бърз гел.	има противовъзпалителен ефект, а също така има висока аналгетична активност	малко количество гел се нанася върху кожата върху фокуса на възпалението ( 5 см) и се втрива два до три пъти на ден
апизартрон ( мехлемът не се предписва в остри периоди на ревматични заболявания)	екстракт от синапено масло, който е част от препарата, предизвиква загряване на тъканите, подобрява локалния кръвен поток и отпуска мускулите, а също така има противовъзпалителен ефект	лента от мехлема на 3-5 см се нанася върху възпалената област и бавно се втрива в кожата
долобене - комбинирано лекарство, който съдържа диметилсулфоксид, хепарин и декспантенол.	освен противовъзпалително аналгетично действие, има антиексудативен ефект, т.е. премахва отока	стълб от гел с дължина 3 см се нанася върху фокуса на възпалението и се втрива с леко движение. Процедурата се повтаря 3-4 пъти на ден.

При обширен миозит, който засяга няколко мускулни групи и е придружен от треска и други симптоми на настинка, лечението се предписва под формата на инжекции ( инжекции).

Инжекции за лечение на негноен инфекциозен миозит

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва
диклофенак	има противовъзпалителен и аналгетичен ефект	един изстрел ( 3 мл) интрамускулно през ден в продължение на 5 дни.
мелоксикам	поради селективно инхибиране на образуването на възпалителни медиатори, той има изразен противовъзпалителен ефект с минимални странични ефекти	една ампула ( при 15 мг) на ден, интрамускулно в продължение на 5 дни, след което преминете към таблетната форма на лекарството
мидокалм	има мускулен релаксант отпуска напрегнатите мускули) действие	прилага се интрамускулно в една ампула ( 100 mg вещество) два пъти дневно. Така дневната доза е 200 mg

Таблетки за лечение на негноен инфекциозен миозит

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва
апонил ( активно вещество– нимезулид)	като всички нестероидни противовъзпалителни средства, той има противовъзпалителен и аналгетичен ефект, а също така има антипиретичен ефект	дневната доза на лекарството е 200 mg, което се равнява на 2 таблетки от 100 mg или 4 - 50 mg. Дозата се разделя на 2 - 4 приема, като се пие една таблетка с малко количество вода.
traumeel C ( билков препарат)	има аналгетичен и антиексудативен ефект	една таблетка три пъти на ден. Таблетката се поставя под езика, докато се резорбира напълно.

Най-често лечението на миозит се комбинира, т.е. лекарства се предписват локално ( под формата на мехлем) и системно ( под формата на таблетки или инжекции).

Лечение на полимиозит и неговите форми (дерматомиозит)

Основните лекарства при лечението на полимиозит и неговата форма на дерматомиозит са глюкокортикостероидите. Избраното лекарство е преднизолон, който се предписва под формата на инжекции в острия период на заболяването.

Инжекции за лечение на полимиозит и неговата форма на дерматомиозит

При неефективност на терапията се провежда така наречената импулсна терапия, която се състои в въвеждането на свръхвисоки дози глюкокортикоиди ( 1-2 грама) интравенозно за кратък период ( 3 – 5 дни). Тази терапия се провежда изключително в болница.

Таблетките преднизолон се предписват като поддържаща терапия след постигане на ремисия. Метотрексат и азатиоприн също се предписват под формата на таблетки. Тези лекарства принадлежат към групата на имуносупресори и се предписват в най-тежките случаи и когато преднизолонът е неефективен.

Таблетки за лечение на полимиозит и неговата форма на дерматомиозит

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва
преднизолон	има противовъзпалително, антиалергично и имуносупресивно действие	по време на поддържаща терапия 10-20 mg на ден, което се равнява на 2-4 таблетки от 5 mg. Тази дневна доза се разделя на две дози и се приема сутрин.
метотрексат	цитотоксично лекарство, което има имуносупресивен ефект	Предписват се 15 mg перорално на ден, като постепенно се увеличава дозата до 20 mg. След достигане на доза от 20 mg се преминава към инжекционни форми на метотрексат.
азатиоприн	има и имуносупресивен ефект	се прилага перорално, като се започне с 2 mg на kg телесно тегло на ден. Лечението се провежда под ежемесечен контрол на кръвен тест.

Тъй като полиомиозитът има дифузно възпалениемускулите, тогава назначаването на мехлеми е непрактично.

Лечение на осифициращ миозит

С осифициращ миозит консервативно лечениеефективен само в началото на заболяването, когато резорбцията на калцификацията все още е възможна. По принцип лечението на този вид миозит се свежда до хирургическа интервенция.

Масажът и втриването на мехлеми са противопоказани.

Лечение на полифибромиозит

Лечението на полифибромиозит включва противовъзпалителни лекарства, инжекции с лидаза, масаж и физиотерапия.

Мехлеми за лечение на полифибромиозит

Инжекции за лечение на полифибромиозит

Под формата на таблетки се предписват противовъзпалителни лекарства, които се препоръчват само в острата фаза на заболяването.

Таблетки за лечение на полифибромиозит

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва
бутадион	има подчертан аналгетичен и противовъзпалителен ефект.	150 - 300 mg всеки ( това са едно или две хапчета) 3-4 пъти на ден 30 минути след хранене.
ибупрофен	има изразено противовъзпалително и аналгетично действие.	800 mg всеки ( това са две таблетки от 400 mg или една от 800) два до четири пъти на ден. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2400 mg, т.е. 6 таблетки от 400 mg или 3 от 800.

Лечение на гноен инфекциозен миозит

Включва употребата на антибиотици, болкоуспокояващи и антипиретици. В някои случаи е показана операция.

Мехлемите с последващото им триене върху засегнатата повърхност са противопоказани, тъй като могат да допринесат за разпространението на гнойния процес към здравите тъкани.

Инжекции за лечение на гноен инфекциозен миозит

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва
пеницилин	Има бактерициден ефект чрез инхибиране на синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Активен като за грам-положителни, както и за Грам-отрицателни бактерии	интрамускулно при 300 000 IU. 4 пъти на ден ( на всеки 6 часа)
тетрациклин		интрамускулно при 200 000 IU. 3 пъти на ден ( на всеки 8 часа)
цефазолин	има широк обхватантимикробно действие	интрамускулно 1 грам 4 пъти на ден ( на всеки 6 часа)

Таблетки за лечение на гноен инфекциозен миозит

Лечение на миозит при автоимунни заболявания

Успоредно с лечението на основното заболяване, което е придружено от миозит ( системен лупус еритематозус, склеродермия) се провежда симптоматична терапия на миозит. Състои се в приемане на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, в острата фаза се наблюдава пастелен режим.

Мехлеми за лечение на миозит при автоимунни заболявания

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва
найз гел	нимезулид, който е част от мехлема, има аналгетичен и аналгетичен ефект	без втриване гелът се нанася на тънък слой върху зоната на възпаление. Процедурата се повтаря от 2 до 4 пъти дневно.
волтарен маз и гел ( активно вещество диклофенак)	има подчертан противовъзпалителен ефект, също така премахва болката	1 g маз ( грах с големина на лешник) се прилага върху фокуса на възпалението, втрива се в кожата 2-3 пъти на ден. единична доза- 2 грама.
финален гел		1 g гел се нанася върху кожата над засегнатата област и внимателно се втрива. Процедурата се повтаря 3-4 пъти на ден.

Инжекции за лечение на миозит при автоимунни заболявания

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва
амбене	комбинирано лекарство, което в допълнение към противовъзпалителното действие предизвиква антиревматичен ефект.	една инжекция ( една инжекция включва 2 ml разтвор А и 1 ml разтвор Б) интрамускулно през ден. Курсът на лечение е 3 инжекции, след което се прави почивка от 3-4 седмици, след което курсът може да се повтори.
баралгин М	в допълнение към аналгетичното и противовъзпалителното действие произвежда спазмолитично ( релаксиращо) Ефект.	прилага се интрамускулно в една инжекция ( 5 мл) един до два пъти на ден. Максималната дневна доза е 10 ml ( 2 изстрела).

Таблетки за лечение на миозит при автоимунни заболявания

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва
кетопрофен	има аналгетичен и противовъзпалителен ефект	в острия период на заболяването се предписва доза от 300 mg на ден, което се равнява на 3 таблетки от 100 mg. По време на поддържаща терапия се предписват 150-200 mg на ден.
нурофен	има мощен аналгетичен ефект	Предписват се 400 - 800 mg 3 до 4 пъти дневно.
флугалин	има противовъзпалителен и аналгетичен ефект.	вътре в една таблетка 2-4 пъти на ден след хранене с малко количество храна. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Лечение на миозит с народни средства

Лечението на миозит с народни средства се състои в използването на мехлеми, масла, разтвори и алкохолни тинктури за триене. Широко се използват противовъзпалителни компреси и топлоизолация на засегнатата мускулна област. Провеждането на тези манипулации изисква ограничаване на двигателната активност и максимизиране на почивката. С болковия синдром с миозит, билковите инфузии помагат да се справят, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.


Да се ​​изключи появата на алергични реакции при външно приложение народни средстватрябва да се направи тест преди лечението. Тестването се състои в прилагане на приготвения състав върху малък участък от кожата. При поява на зачервяване, мехури или обриви трябва да спрете използването на избраната рецепта.

Компреси

За облекчаване на мускулна болка в традиционната медицина се използва:

• зелев компрес;
• компрес от варени картофи;
• компреси с помощта на растения като лайка, сладка детелина, липа, хвощ.

Зелев компрес
За тази процедура ще ви трябва: 2 с.л сода за пиене, 2 листа бяло зеле, бебешки сапун. Зелето трябва да бъде обелено топла вода, в която предварително е разтворена 1 супена лъжица сода. След това трябва да напените листата със сапун, да поръсите с останалото количество сода и да нанесете върху мястото, което ви притеснява. За да се засили ефектът върху областта на възпаления мускул, трябва да се приложи затопляща превръзка. Продължителността на компреса е 30 - 40 минути.

Компрес от варени картофи
Друга рецепта при миозит е компрес от варени картофи, за който са ви необходими: 3-5 картофа, сварени с кората, одеколон, топъл шал, чиста кърпа. Намачкайте картофите и нанесете през 2 слоя салфетка върху болното място, след което увийте картофения компрес с шал. Действието на компреса може да се удължи чрез постепенно премахване на слоевете тъкан. След като картофът се охлади, масата трябва да се отстрани и зоната, която причинява дискомфорт, трябва да се разтрие с одеколон. Тази процедура се прави най-добре през нощта, за да се даде почивка на топлите мускули.

Билкови компреси
Положителен ефект имат компреси с използването на растения като лайка, сладка детелина, липа, хвощ. Сухите растения се поставят в марлена торбичка, запарват се с вряща вода и се осигурява достатъчно количество топлина, като се покрива с полиетилен и се увива добре засегнатата област. Спазването на всички препоръки при прилагане на компреси според рецептите на традиционната медицина ви позволява да постигнете положителен ефект и значително да намалите мускулната болка.

Мехлеми

Втриване на мехлеми, приготвени у дома има положително въздействиечрез намаляване на болката. Също така мехлемите се използват като основна съставка в компреси, които трябва да се правят през нощта, осигурявайки добра топлоизолация.

Мехлем от женшен
За да приготвите мехлем от женшен, ще ви трябва: 20 грама готварска сол, 20 грама изсушен корен от женшен, 100 грама меча мас ( продава се в аптека), които могат да бъдат заменени с гъша или свинска мас. Коренът от женшен трябва да се натроши и да се смеси с разтопена мазнина и сол на водна баня. Полученият състав трябва да се втрие върху възпалените места, като се използват спираловидни или праволинейни движения отдолу нагоре.

На основата на мехлем конска опашкаи вътрешна сланина
Трябва да вземете 20 грама суха трева и 80 грама мастна основа и да смилате масата в стъклена или пластмасова купа. С получения продукт се втриват местата, които ви притесняват. Също така като съставка за приготвяне на мехлеми на базата на свинска мас или масломожете да използвате растения като лавандула, листа от евкалипт, мента, градински чай, жълтурчета.

Тинктури

Като средство за триене при лечение на миозит се използват тинктури на основата на алкохол с добавяне на различни билкови съставки. Тинктурите имат противовъзпалителен, антибактериален и аналгетичен ефект.

Тинктура от масло от лук и камфор
За да приготвите този лек, трябва да вземете 2 големи глави лук, 125 милилитра ( половин чаша) 70% медицински спирт и 1л камфорово масло. Лукът трябва да бъде нарязан и комбиниран с алкохол. След два часа добавете масло към получената маса и оставете да се влива в продължение на десет дни, като изключите светлината. Съставът може да се използва като средство за триене и компреси.

Тинктура от цветя на люляк
Ще ви трябват 100 грама пресен люляк и 500 милилитра ( две чаши) 70 процента медицински спирт. Цветята се заливат с алкохол и се съхраняват за една седмица на тъмно място. Използвайте за компреси и триене веднъж дневно. Също така суха или прясна лайка, bodyagi на прах могат да се използват като съставки за приготвяне на тинктури. Едно от предимствата на тинктурите е дългият им срок на годност.

Масла

Маслата, приготвени по рецепти на традиционната медицина, се използват за масажи и триене при обостряне на миозит. Маслата имат релаксиращ и затоплящ ефект върху мускулите, като помагат за намаляване на нивото на болка.

Пипер масло
За да го приготвите, трябва да вземете две малки шушулки люта чушкаи 200 милилитра растително масло. Пиперът трябва да се натроши с нож или месомелачка заедно със семената и да се излее масло. Изсипете състава в стъклени съдове и поставете на тъмно място за 7-10 дни. Когато се появи болка, трябва да втриете масло от черен пипер в възпалени места, като вземете предпазни мерки, тъй като след като попадне върху лигавицата, съставът може да причини силно усещане за парене.

билково масло
За да направите билково масло, ще ви трябва:

• 700 милилитра ( три чаши) нерафинирано растително масло;
• 2 супени лъжици брезова гъба;
• една супена лъжица от такива растения като корен от аир, адонис трева, безсмъртниче, Св.

Тези билки трябва да бъдат закупени в аптеката в суха форма и при липса на една или повече позиции, съществуващите съставки трябва да бъдат пропорционално увеличени. Брезовата гъба трябва да се накисва във вода, след което да се смила с месомелачка. Смелете останалите съставки в кафемелачка на прах. Свържете всички компоненти, след което ги поставете в голям контейнер. Обемът на съдовете трябва да бъде избран така, че масата да заема не повече от една трета от цялото пространство. След това за един месец трябва да съхранявате състава на тъмно място, като периодично го разклащате. В края на този период маслото трябва да се отцеди и да се загрее на водна баня до температура не по-висока от 60 ° C. Изсипете филтрираното масло в тъмна стъклена чиния и поставете на тъмно място за една седмица. Полученото билково масло трябва да се втрие в засегнатите области, като се придържате към следната схема: редувайте 10 процедури през ден, правете пауза от 15-20 дни и след това повторете десетдневния курс през ден. Можете да се върнете към лечение с билково масло отново след 40 дни и след това трябва да направите дълга почивка от шест месеца.

отвари

При лечението на миозит отвари, приготвени на базата на лечебни билки, се приемат през устата в съответствие с инструкциите, дадени в рецептата. Основното действие на отварите е седативният им ефект върху организма. Също така, билковите инфузии помагат за намаляване на възпалението и намаляване на болката.

Отвара от плодовете на физалис
За приготвянето му ще са ви необходими: 20 броя пресни или 20 грама сухи плодове физалис, 500 милилитра дестилирана вода. Плодовете се заливат с течност и се довеждат до кипене. След това продължете да варите на слаб огън за 15-20 минути. След това извадете отварата, прецедете, охладете и вземете четвърт чаша 4-5 пъти на ден преди хранене. След един месец трябва да направите почивка за 10 дни, след което да продължите лечението.

Отвара от върбова кора
За да приготвите това лекарство, трябва да вземете 1 супена лъжица върбова кора и да я залеете с чаша вода. След това поставете състава на водна баня и оставете да заври. Полученото количество отвара се разделя на 5 части, които се изпиват през деня. Трябва да продължите курса в продължение на 40 дни, след което трябва да направите почивка за две седмици.

Профилактика на миозит

Какво трябва да направим?

За профилактика на миозит е необходимо:

• наблюдавайте балансирана диетахранене;
• спазвайте водния режим;
• водя активно изображениеживот, но в същото време избягвайте прекомерно физическо натоварване;
• лекувайте своевременно настинки и други инфекциозни заболявания ( не можете да издържите заболявания на краката и да позволите техните усложнения).

Диета
пречат възпалителен процесв мускулите помагат мастни полиненаситени киселини.

Достатъчно количество полиненаситени киселинисъдържано в:

• видове сьомга ( сьомга, розова сьомга, сьомга);
• херинга;
• камбала;
• риба тон.

За профилактика на миозит са полезни и храни с високо съдържание на салицилати.

Тези продукти включват:

• морков;
• цвекло;
• картофи.

Лесно смилаемите протеини спомагат за повишаване на устойчивостта на тялото, за което трябва да включите в диетата соя, пилешко месо, бадеми. Също така в менюто трябва да има храни с високо съдържание на калций ( ферментирали млечни продукти, магданоз, целина, цариградско грозде, касис). Зърнените, бобовите и зърнените храни са необходими с оглед на достатъчното количество магнезий в състава им.

Воден режим
Режимът на пиене е много важен за профилактиката на миозит. Количеството изпита течност на ден не трябва да бъде по-малко от два литра. В допълнение към слабия зелен чай, трябва да разнообразите пиенето си с плодови напитки и компоти. Отварата от шипка помага за намаляване на отока в тъканите.

Физическа дейност
За да се предотврати миозит, трябва да се спазват следните точки:

• прекарват повече време на свеж въздух;
• редуване на физическа активност с почивка;
• закалява тялото;
• следете позата;
• когато работите дълго време на компютър, правете гимнастика за мускулите на гърба и врата на всеки час.

Помагат за предотвратяване на миозит спортове като плуване, гимнастика, колоездене.

Какво трябва да се избягва?

За профилактика на миозит трябва да се изключат:

• пасивен начин на живот;
• дългосрочно натоварване на една мускулна група;
• останете в чернови;
• хипотермия на тялото.

Миозитът е обширна група от патологични състояния, които се отразяват в мускулите на опорно-двигателния апарат. Казано по-просто, заболяването миозит е поражение на мускулите, които осигуряват движението на нашето тяло.

Често можете да намерите името мускулен миозит. Не е съвсем правилно, тъй като дефиницията на миозит сама по себе си вече показва локализацията на патологията.

Причини за миозит и неговите видове

Причините за миозит се разделят на две големи групи: ендогенни (възникващи вътре в тялото) и екзогенни (възникващи извън тялото).

Екзогенни причини:

• всяко нараняване;
• мускулно разтягане;
• хипотермия;
• стрес.

Всеки мускул е покрит със съединителнотъканна обвивка, която често се включва в патологичния процес, което може да доведе до появата на заболяване. Името автоимунен миозит отразява етиологията (причината за възникване) и механизма на развитие на заболяването. Този вид миозит е свързан с производството от собственото ни тяло на определени вещества (антитела) към нашите тъкани, върху които се намира дразнителят (антиген), най-често представляван от микроорганизми. След свързването на антитела с антигени, възпалителен отговоркоето уврежда околните тъкани.

Инфекциозните заболявания почти винаги водят до появата на миозит. Инфекциозният миозит се развива поради проникването на микроорганизми от основния фокус в мускулната тъкан чрез кръвта или чрез лимфата.

Вирусите причиняват появата на специална форма на заболяването - вирусен миозит, характеризиращ се с остро протичане на фона на рязко увеличениетемпература. Патологични процесив мускулната тъкан почти винаги се появяват след ТОРС, туберкулоза. Често се диагностицира и миозит след грип.

Токсичният миозит се появява поради прием на определени лекарства, алкохол, наркотици, след отравяне, ухапвания от животни или насекоми.

Травматичният миозит се развива поради разкъсване на мускулни влакна. По време на лечебния процес тъканта се замества от белега и мускулът се скъсява. Посттравматичният миозит често води до осификация (осификация) на мускулната тъкан.

Класификация на миозит

В зависимост от местоположението на лезията се разграничават цервикален, торакален и лумбален миозит. Цервикалният миозит засяга почти всеки човек. Характеризира се тъпа болкав областта на шията, давайки на задната част на главата, лопатките, рамото. реакция на болкаможе да повлияе негативно на подвижността на прешлените, причинявайки нейното ограничаване.

Лумбалният миозит причинява болка в долната част на гърба и гърба. Протича дълго време. В същото време мускулите се уплътняват, болката се появява по време на движение, понякога болката в околните стави се появява на фона на заболяването.

По хода на протичане се разграничават остър и хроничен миозит.

Острият миозит се подразделя на гноен и негноен. И двете форми причиняват силна болка, която се увеличава по време на движение и палпация. Основните симптоми на гноен миозит: остра болкав мускула, утежнено от палпация и движения, силно повишаване на телесната температура, слабост, мускулно уплътняване.

Ако острия процес не се лекува, тогава се развива хроничен миозит.

Според разпространението на патологията има:

• увреждане на един мускул (локален миозит);
• увреждане на няколко мускула или групи (полимиозит). Полимиозитът се проявява чрез мускулна слабост: за пациента е трудно да се изкачва по стълбите, да се изправя, с течение на времето дори задържането на главата в изправено положение причинява дискомфорт. В по-късните етапи настъпва атрофия на дихателната и дъвкателната мускулатура;
• едновременно увреждане на кожата и мускулната тъкан (дерматомиозит). Характеризира се с появата на обрив по горната част на тялото и лицето, слабост и внезапна загуба на тегло. Често има подуване на клепачите, температурата се повишава, здравословното състояние постепенно се влошава. Понякога заболяването се развива бързо.

Прочетете за едно от най-често срещаните заболявания на гърба - остеохондроза. Прочетете за ишиас, характеризиращ се със силна и остра болка в долната част на гърба и принципите на неговото лечение.

Симптоми на миозит

Симптомите на заболяването миозит могат да се развият постепенно или остро, което се отразява на времето на лечението. Основните признаци на миозит:

• слабост;
• бърза умора;
• болка, локализирана на мястото на нараняване;
• скованост;
• мускулна скованост или отпуснатост;
• кожни промени;
• нарушение на чувствителността;
• външен вид принудително положениекрайници.

Симптомите на мускулен миозит при травматично увреждане се характеризират с появата на зачервяване, подуване, хематом и треска.

Ако миозитът е възникнал поради излагане на микроорганизми, първо се появяват възпалителни прояви: промени в мускулния тонус, слабост, умерена или силна болка. болкавинаги се засилват по време на движение, с рязка промянаметеорологични условия, проверка. Температурата при миозит винаги се повишава с развитието на възпалителна реакция.

Ако болката продължава дълго време, това се отразява в движенията:

• със силна болка пациентът се опитва да не се движи;
• когато мускулът е унищожен, той се заменя с белег, което води до загуба на еластичност и способност за свиване;
• отлагането на калциеви соли на мястото на лезията е осификацията на мускула, което води до значително ограничаване на мобилността.

Можете да видите всички прояви на заболяването, като разгледате снимката на миозит.

Не подценявайте заболяването, защото последствията от миозита са мускулна атрофия, постоянна мускулна слабост, дискомфорт при незначителни движения, ограничена подвижност, мускулно скъсяване. Резултатът е влошаване на качеството на живот, загуба на работоспособност и евентуална инвалидност.

Диагностика

Какво да правим с миозит? Определено потърсете навреме помощ и се грижете за здравето си с цялата отговорност.

Мнозина не знаят кой лекар лекува миозит. Отговорът може да варира. Когато се появят първите симптоми, идеалният вариант е да си уговорите среща с терапевт. Ако е необходимо, той ще пренасочи към друг лекар (невролог или ревматолог).

Как да лекувате мускулния миозит и как, трябва да ви каже квалифициран специалист. Самолечението може да доведе до негативни последици.

Лекарят диагностицира миозит въз основа на следните процедури: събиране на оплаквания, преглед, кръвни изследвания, ЯМР, електромиография, мускулна биопсия, ултразвук. Диагнозата на миозит, като правило, не е особено трудна.

Лечение

След диагностициране и определяне на формата на заболяването, лекарят изготвя план, който показва как да се лекува миозит. Симптомите и лечението на миозит са взаимозависими, тъй като симптоматичната терапия (облекчаване на болката и други прояви) играе важна роля. Лечението на мускулния миозит трябва да бъде цялостно, поетапно и навременно.

Основните методи на лечение:

• лекарствена терапия. лекарстваборете се не само с всички симптоми, но и с причините за заболяването. Лечението на острия миозит е свързано с употребата на антибиотици. Какви антибиотици за миозит лекарят предписва зависи от вашия индивидуални характеристики, чувствителността на микробите и степента на проявление;
• физиотерапевтични процедури. Лечението на хроничния миозит се основава на тези методи, тъй като те подобряват метаболитните процеси, кръвоснабдяването и възстановяват мускулната структура и функция. Горещи вани за лечение на миозит, бани и други затоплящи процедури водят до бързи положителни резултати и помагат да се отървете от болката;
• операция. Показва се в редки случаи.

Предотвратяването на миозит (както и други заболявания) е много важен аспектза да сте здрави. Най-важното е да избягвате прекомерни натоварвания, наранявания, хипотермия, водете активен начин на живот, прекарвайте повече време на открито, спазвайте диета и навреме лекувайте съпътстващи заболявания.