Защо ваксината BCG се възпали? Какво да направите, ако BCG ваксината стане червена? Когато BCG не може да се даде на дете или възрастен

В повечето страни ваксинацията срещу туберкулоза е задължителна, в Русия се дава на всяко новородено. За ваксинация се използва BCG ваксината, която съдържа бацила Calmette-Guerin. Той е жив причинител на туберкулозата по говедата, но е в неутрализирано състояние. обикновено, BCG ваксинациясе възпалява по-късно определено времепри всеки човек и симптомите обикновено не са тежки.

Липсата на отговор може да се дължи на следните причини:

БЦЖ ваксината е приложена неправилно или нейният състав е нарушен. Ако резултатите от теста Манту са отрицателни, е необходима реваксинация.
Белегът се е образувал под кожата и трудно се вижда. IN в такъв случайНеобходимо е да се консултирате с лекар, който ще го идентифицира по тена на кожата на мястото на приложение на ваксината.
Ако рублата е изчезнала, това означава, че ваксината е спряла да действа.

Лекото възпаление след BCG ваксината се счита за нормална и естествена реакция на организма. Няма нужда от паника, дори ако се открие гной. В някои случаи обаче са възможни и атипични реакции към ваксинацията, които в преобладаващата част се развиват поради правилно администрираневаксини. Ако се намери тежки симптоми, възпаление на други области на кожата, различни от мястото на инжектиране, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да избегнете допълнителни усложнения.

BCG е една от най-разпространените противотуберкулозни ваксини в света, с която всяко новородено се въвежда в първите дни от живота си.

Необходимостта от такава ранна ваксинация се дължи на високия риск детето да се зарази с туберкулоза - болест, предавана по въздухаи засягащи цялата дихателна система и организма като цяло.

Често, след прилагане на BCG ваксината в тялото, на мястото на инжектиране се появява зачервяване, а младите майки, притеснени, започват да търсят информация за това в сайтове и интернет форуми. Трябва ли да бия тревога, ако детето ми получи зачервяване на мястото на ваксинацията BCG?

Възможни реакции към BCG ваксината

Много родители смятат всяка реакция на тялото към ваксина за необичайна. Това мнение е неправилно, тъй като реакциите на ваксината са неразделна част от процеса на ваксиниране.

Обикновено след поставяне на ваксината на мястото на инжектиране се образува образувание. папула с размери не повече от 1 сантиметър.Това означава, че ваксинацията е била успешна и папулата ще изчезне сама за половин час.

Могат да възникнат и други реакции на тялото:

Зачервяване. Ако мястото на ваксинация се зачерви и в него се е образувал малък абсцес, не бързайте да се притеснявате, такава реакция не се счита за патология. Това означава, че мястото на инжектиране заздравява и тялото заздравява естествена борбас чужди телаи развива имунитет. Понякога на мястото на прилагане на ваксината се образува плътен белег, който излиза извън раната, а кожата се зачервява и леко се подува.

Тази реакция също е нормална и показва това кожатареагира на ваксината. В допълнение, зачервяването на присадката може да продължи цяла година. При някои това се случва в рамките на няколко дни, при някои до края на месеца, а при други едва след шест месеца. В този случай няма нужда да се паникьосвате и да бягате да се консултирате с лекар, но трябва да съобщите за зачервяване по време на рутинен преглед.

Подуване. След поставяне на ваксината мястото на инжектиране може леко да се подуе. Тази реакция не трае дълго - 2-3 днии като правило изчезва сам. В този случай няма причина за притеснение. След месец и половина започва нагнояване и на мястото на ваксинацията се появява червена пъпка, завършваща с образуването на белег.

важно!Зачервяването, подуването и нагнояването не трябва да се разпространяват в тъканта около присадката. Ако реакцията стане обширна, трябва да покажете причината за безпокойство на фтизиатър, тъй като раната може да се инфектира и да изисква лечение.

Абсцес. Често родителите започват да се притесняват, ако BCG ваксината стане червена и се появи абсцес. При нормално протичане на реакцията след няколко месеца на мястото на инжектиране се появява абсцес, който постепенно образува коричка. Ако нагнояването на раната се появи няколко пъти, се поставя диагноза BCGitis и лекарят предписва подходящо лечение.

важно!По време на лечебния период мястото на присаждане е уязвимо към инфекция. Не можете да оставите раната отворена, още по-малко да откъснете крастата сами. С течение на времето тя ще изчезне от само себе си и мястото на присаждане ще заздравее.

Ако топлинадетето се държи повече от 3 дни- свържете се с нас незабавно медицинска помощ.

Увеличени лимфни възли. Допустимо увеличение на лимфните възли след прилагане на ваксина - 1 см. Тази реакция показва реакцията на имунната система на организма към ваксината. Ако лимфните възли са се увеличили сериозно, това е причина да се консултирате с лекар, тъй като това може да е признак за навлизане в тях на микробактерии, което изисква бърза медицинска намеса, за да се избегнат усложнения.

Преди плуване не трябва да изгаряте мястото на ваксинация със спиртосъдържащи вещества, да го мажете с лечебни кремове или да го запечатвате. Процесът на оздравяване на мястото на ваксинация не изисква външни намеси.

BCG стана червен - нормална реакция на тялото

Разпространението на зачервяване и други реакции на мястото на ваксинация към съседните тъкани, продължително и критично повишаване на телесната температура и силно увеличение на лимфните възли са причина да се консултирате с лекар, за да изключите инфекция.

Ако след прилагане на ваксината се появи зачервяване, нагнояване или подуване, не се разпространява в съседни тъкани- не изпадайте в паника. Това е абсолютно нормална реакциятялото до въвеждането на чужди бактерии, които ще преминат сами.

Снимка 1. Зачервяването на мястото на BCG ваксинацията не се разпространява в съседните тъкани - признак на нормална реакция.

Увеличени лимфни възли не повече от 1 сантиметър в диаметър, както и некритично повишаване на телесната температура за по-малко от 3 дни, е приемлив отговор. Появата на реакция е резултат от факта, че ваксинацията е била успешна и не трябва да се страхувате от това.

Защо след ваксинацията не остана белег и червено петно?

Има случаи, когато родителите отиват на лекар, защото няколко месеца след ваксинацията няма реакция (червено петно, гнойнички, белег). Тестът Манту ще помогне да се установи причината.

Реакция към ваксина може да не се появи по 2 причини:

Ваксината е приложена неправилно или нейният състав е нарушен.Ако тестът на Манту е отрицателен, това означава, че е направена грешка при прилагането на ваксината и е необходима повторна ваксинация.

Втората ваксинация е направена след 7 години, но през цялото това време на такива деца трябва да се прави тест Манту поне два пъти годишно, за да се избегне туберкулозата.

Тялото вече има естествен имунитет срещу туберкулоза и не се нуждае от друга защита.Около 2% от населението на света има силен имунитетза туберкулоза и други заболявания. Тялото на такива хора блокира инфекциозните патогени дори преди да започне образуването на антитела. Следователно след ваксинацията не се образува зачервяване или белег.

Има случаи, когато под кожата на дете се образува белег. Не се вижда визуално и може да не се забележи при проверка, но добър лекарлесно ще идентифицира подкожен белег, обикновено чрез промяна в тена на кожата на мястото на инжектиране (розов или червеникав оттенък). Такава реакция показва, че настъпват локални промени в кожните тъкани. Ако белегът, който се е появил след ваксинацията, е изчезнал, това означава, че ваксината е спряла да действа.

Справка!Отсъствието на ваксинационни реакции към BCG се среща средно при 8% от децата.

Придържайте се към обичайната си диета.Няколко дни преди ваксинацията се въздържайте от въвеждане на нови храни в диетата на вашето бебе. Ако детето се храни кърма, майки, по-добре е да откажете нови продукти, за да избегнете развитието на алергични реакции, свързани с действието на ваксината.
Вземете антихистамини.Приемането на антихистаминови лекарства като Suprastin е подходящо, ако детето е имало преди това алергични реакции. Но само лекар трябва да предпише лекарството и дозировката.
Разхождайте се по-често на открито.Ползите от разходките сред природата преди ваксинацията трудно могат да бъдат надценени. Свеж въздухвлияе благоприятно на всички жизненоважни процеси на организма и стимулира работата вътрешни органи, което спомага за изграждането на имунитет, борбата с чуждите бактерии и успешния процес на ваксиниране.

Защо се прави ваксинация?
Кога се прави ваксинацията?
Как лекува BCG ваксината?
Случаи, когато BCG ваксинацията е забранена

Какво да направите, ако се изчервите? Този въпрос е един от най-често задаваните от младите майки на детски форуми и различни конференции, посветени на здравето на новородените и малките деца. Трябва предварително да успокоим особено впечатлителните читатели: няма нищо лошо във факта, че ваксината BCG на вашето дете е станала червена.

Напротив, такава реакция на тялото към ваксината се счита за нормална, показва, че детето ви е в добро здраве. Въпреки това, за да се грижат правилно за детето си, младите родители трябва да знаят какво представлява BCG ваксината и защо се ваксинира.

Един от най-важните процедури, която се поставя на детето веднага щом се роди, е БЦЖ ваксинацията. Тази инжекция се използва за бързо имунизиране срещу много тежки и фатални опасна болест, а именно туберкулоза.

Туберкулозата е много заразна болест, което засяга органи като бели дробове, черва, кости и кожа. Следователно, първият признак на инфекция е продължителна кашлица, около месец, която е придружена от отделяне на храчки. Тази кашлица не може да се лекува с конвенционални методи. В крайните стадии заболяването се придружава от хемоптиза, общо изтощение и увреждане на много органи.

Най-тежко протича туберкулозата при новородени и деца под една година. Процентът на заразените деца сред всички регистрирани пациенти варира от 7 до 8%.

Туберкулозата е особено опасна за най-малките деца, тъй като в този случай заболяването много често засяга мозъка, както и други жизненоважни функции. важни органи. Може да възникне инфекция на бебето по въздушно-капков пътот всеки възрастен пациент, когато киха, кашля или говори в присъствието на дете. Основна опасносте, че много носители на туберкулоза дори не осъзнават, че имат заболяването, тъй като не усещат никакви симптоми. Малко хора се заразяват, само 5-15%.

Процедурата за ваксиниране с BCG или ваксинация срещу туберкулоза (BCG) е основният начин за намаляване на риска от заразяване с това опасно заболяване.

Противотуберкулозната ваксина съдържа микроорганизми, които причиняват туберкулоза, но е невъзможно да се заразите от тях и използването им като ваксинация помага към човешкото тялоразвиват заболяване силен имунитет.

Връщане към съдържанието

Кога се прави ваксинацията?

BCG ваксинацията обикновено се извършва в родилния дом от 3-ия до 7-ия ден от живота на бебето. Защо толкова рано? Уви, проблемът с туберкулозата в обществото е много актуален. Някои хора с туберкулоза не получават подходящо лечение и не знаят за заболяването си и следователно са заразни. От това следва, че колкото по-рано детето ще миневаксинация, толкова по-малък е шансът да се разболеете.

Противотуберкулозният имунитет се появява само ако причинителят на заболяването се въведе в тялото, поради което всички страни използват стандартния състав и същите щамове на BCG ваксината.

Връщане към съдържанието

Как лекува BCG ваксината?

Трябва да кажем няколко думи за нормалната реакция на тялото към ваксинацията, тъй като това е темата, която повдига много въпроси за повечето млади майки. В обществото има мнение, че ако на тялото на човек се образува абсцес, това е лошо. Но в случая това не е така.

Всякакви добър родителще започне да се притеснява, ако бебето му започне да развива зачервяване на кожата или абсцес след 1-1,5 месеца, което те погрешно приемат за усложнение по време на процеса на ваксиниране. Реакцията към лекарството, както е известно, може да продължи от 1 до 4,5 месеца. Мястото на ваксинация може първоначално да стане леко червено или тъмно синьо (или други), но това е нормално. По-късно на мястото на инжектиране се появява абсцес, изпъкнал над кожата, а в центъра му се образува краста. Понякога имунизацията минава без нагнояване. В този случай на тялото се появява само зачервена пъпка с течно съдържание вътре. По-късно тази пъпка се покрива с краста, след което заздравява и на нейно място се появява малък белег. И двете са често срещани реакции към ваксината.

По време на периода на заздравяване на абсцеса не можете да лекувате раната с никакви антисептици: това може да унищожи доста слаб щам на вируса. Ако раната загнои, трябва да я покриете с чиста марля, която да смените при необходимост. При никакви обстоятелства не трябва да изцеждате отворена ранагной. На последен етапПо време на процеса на присаждане се образува малка червена пъпка. Скоро ще заздравее под формата на характерен белег с диаметър около 0,2-1 cm.

Връщане към съдържанието

Видове реакции към BCG и правила за грижа за ваксината

Ако мястото на ваксинация стане леко червено, това не е голяма работа. По време на активния процес на присаждане обикновено има зачервяване. Това е нормална реакция на организма. Зачервяването може да не изчезне дори след появата на нагнояване, когато върху кожата се образува белег. Но не трябва да се разпространява много надалеч. Понякога кожата се зачервява и леко се подува. Това сигнализира за реакцията на кожата към състава на BCG.

Ако вашата BCG инжекция е подута, не трябва да се паникьосвате. Веднага след инжектирането мястото на инжектиране на бебето може леко да се подуе. Това състояние продължава около 2-4 дни, след което отокът изчезва. Следните признаци на ефекта от ваксината ще се появят след 1-1,5 месеца. Това е образуването на пъпка с нагряване, която изчезва след белези. По това време BCG не трябва да се подува или изпъква. Гнойното място и червената пъпка след него не трябва да се подуват. Ако има странни отоци в близост до мястото на ваксинация, тогава трябва да посетите фтизиатър, лекар, който ще ви избере необходимо лечение.

Връщане към съдържанието

Какво да направите, ако се появи температура след ваксинация BCG?

Много скоро след ваксинацията телесната температура на детето може да се повиши, но такива случаи са изключително редки. Обикновено температурата на децата не надвишава 37-37,5 ° C. Само когато се появи абсцес, температурата може да се повиши като следствие от този процес, но това е нормално. Появата на краткотрайни температурни колебания е типична по време на BCG ваксинацията. В този случай температурата може да варира между 36,4 и 38 ° C, няма нужда да се притеснявате за това. Ако веднага след ваксинацията BCG телесната температура на дете, чиято възраст не надвишава 7 години, се повиши, тогава трябва спешно да потърсите помощ от лечебно заведение.

Ако BCG е възпален, това е съвсем нормално. Ако възпалението прилича на абсцес и останалите телесни тъкани около мястото на възпалението са нормални на вид, тогава няма нужда да се притеснявате за това: това е нормална реакция към процеса на ваксиниране. Въпреки това, ако възникне разпространяващ се оток или възпаление, което излиза извън зоната на BCG и отива все по-далеч, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

Мястото на инжектиране може да започне да сърби. Процесът на заздравяване на кожата често е придружен от сърбеж. Освен това може да има усещане, че нещо се движи или щипе вътре в раната или под нея.

В този случай не трябва да позволявате на бебето да ви почеше или разтрие рамото. Най-добре е да отвлечете вниманието на детето и да поставите марля на мястото на инжектиране. Такива явления като желанието да се почеше рана са често срещани и допустими, а интензивността им зависи от индивидуалните реакции в тялото на детето.

Нагнояването по време на развитието на реакцията също е нормално. Ваксинацията трябва да изглежда като абсцес с кора. Тъканта около него трябва да има естествен вид. Ако се появи зачервяване и подуване на BCG в близост до BCG, трябва спешно да се консултирате с лекар, тъй като раната може да се зарази.

Всяко новородено бебе се запознава с ваксината под краткото наименование BCG (в латинската абревиатура BCG, Bacillus Calmette-Guérin) в Русия в първите дни след раждането. Децата по време на престоя си в родилния дом (3-7 дни), при липса на показания за медицинско изключение и със съгласието на родителите на бебето, получават ваксина срещу туберкулоза, с други думи, BCG. Причината за толкова ранна ваксинация на децата е рискът от заразяване с туберкулоза, която е широко разпространена в целия свят. заразна болест, предавана по въздушно-капков път, която засяга белите дробове и при неблагоприятни обстоятелства може да доведе до смърт.

Въвеждане на BCG: 5 факта за ваксината

Тази ваксина се инжектира интрадермално в повърхностния мускул на горната част на ръката, наречен делтоиден мускул.
Ваксинацията срещу туберкулоза се прилага само след реакцията на Манту. Единственото изключение са новородените, които не са подложени на туберкулинов тест преди BCG. Започвайки от шестседмична възраст, тестът Манту преди ваксинация е задължително изискване.

важно! Всеки е запознат с реакцията на Манту - медицинската сестра „нарисува копче“ на ръката, което не може да се надраска или намокри, докато не се измери резултатът. Тежката реакция към Mantoux е противопоказание за BCG ваксинация.

За предотвратяване на туберкулоза при дете, след първата доза от ваксината се извършват още две реваксинации при деца - в начална училищна възраст (6-7 години) и на 14 години.
Ваксинацията срещу туберкулоза при деца може впоследствие да повлияе на резултата от теста Манту, което го прави фалшиво положителен; Тестовата реакция в този случай е неинформативна. Въпреки това, при изразена индурация на теста на Манту (˃12-15 mm), няма съмнение, че или Mycobacterium tuberculosis присъства в тялото, или пациентът е бил в контакт с инфекциозни агенти.
След пълно излекуване лекарството оставя белег върху детето. Той служи като доказателство за прилагането на тази ваксинация.

Реакции на BCG ваксина

Истински негативни последици, свързани с ваксинацията срещу туберкулоза, могат да възникнат в три случая:

поставяне на ваксината, ако детето има едно или повече противопоказания;
тежък имунен дефицит при дете;
попадане на лекарството под кожата, неправилна техника на инжектиране.

В този случай истинските последици от BCG ваксинацията се разбират като:

възпаление на костите (костна туберкулоза);
келоидни белези, образувани след патологично заздравяване на ваксинация при дете;
развитие на BCG инфекция при деца (разпространение на микобактерии от компонентите на ваксината в тялото на детето).

Ако детето има някое от гореспоменатите последствия от ваксинацията, тогава повторна ваксинация на тази ваксинация няма да се извърши; това налага постоянно наблюдение на такива деца от фтизиатрия и назначено противотуберкулозно лечение.

Чести нежелани реакции от BCG ваксинация

В по-голямата част от случаите ваксинацията срещу туберкулоза се понася без последствия, няма оплаквания от инжекцията, раната постепенно зараства, зачервяването изчезва и се образува белег. Абсолютно нормално е бебето да не реагира активно на тази ваксинация. Обикновено след инжектирането телесната температура не се повишава и мястото на инжектиране не ви притеснява. Но понякога зарастването на рани при деца е нетипично, което предизвиква безпокойство сред родителите. Нека разгледаме най-често срещаните оплаквания от лекарствени реакции, които се появяват 6-12 дни след приложението.

BCG раната е гнойна

Майките го описват по следния начин: ваксината първоначално изглеждаше като червен и плътен „копче“, но след това се покри с коричка, от която излезе гной. Апикалното нагнояване е нормална реакция на организма към тази ваксина. Зачервяването на мястото на инжектиране може също да придружава целия период на зарастване на раната. Така се образува характерен плътен белег. Единственото нещо, което може да бъде тревожно в тази ситуация, е разпространението на зачервяване извън границите на ваксината.

Забележка! По време на лечебния период раната от ваксинацията е отворена различни инфекции. Опитайте се да не оставяте мястото на инжектиране отворено; облечете детето си в чисти дрехи с ръкави. В редки случаи лечебният процес се забавя, но ако раната гнои не няколко седмици, а няколко месеца, тогава е необходима консултация с фтизиатър.

Присадката е подута/подута

Ако веднага след прилагане на лекарството мястото на инжектиране изглежда леко подуто, тогава няма причина за безпокойство. Отокът на ръката на детето ще изчезне през първите три до четири дни след инжектирането. След това настъпва реакция на присаждане, раната заздравява, появява се коричка и евентуално леко нагнояване с образуване на белег. Ако ваксината при деца има силно подуване и няма видимо намаляване на размера, трябва да покажете причината за вашето безпокойство на Вашия лекар.

Лимфните възли са увеличени след прилагане на ваксина

Допустимо увеличение на лимфните възли е с размер до 1 см като реакция на имунната система на организма към жива ваксина. Но ако разширяването достигне големи размери, може да се наложи операцияпоради възможното навлизане на микобактерии в лимфните възли на лекарството, което е изпълнено с усложнения.

Бавно се образува белег

Раната след инжектирането зараства и белези в рамките на 2-4 месеца. Този дълъг процес не зависи от външни причини, така че остава само да изчакате и да наблюдавате чистотата на тялото на бебето. Мястото на инжектиране не трябва да се търка енергично с кърпа/сапунисвано/мито с кърпа; когато къпете бебето си, просто избягвайте тази област.

За бележка! Ваксинацията не трябва да се третира с нищо, няма нужда да се запечатва преди плуване, да се намазва с кремове за заздравяване на рани и особено да се изгаря с вещества, съдържащи алкохол. Лечебният процес не изисква родителска намеса или манипулация.

Какво е BCG: декодиране, история на термина и целта на ваксинацията
BCG M - ваксинация за предотвратяване на развитието на туберкулоза
Състав на BCG ваксината: всичко за производството и компонентите на лекарството

Благодаря ти

ПрисадкаБЦЖ е един от първите, които новороденото бебе получава още родилен дом. Ваксина BCGпредназначени за профилактика и предотвратяване на тежки, фатални опасен типпротичане на туберкулоза. В Русия е взето решение за универсален ваксинациивсички новородени, тъй като разпространението на туберкулозата е много високо, епидемиологичната ситуация е неблагоприятна и предприетите мерки за лечение и ранно откриване на случаи на инфекция не успяха да намалят заболеваемостта.

Туберкулозата се счита за социално заболяване, тъй като хората са в постоянен контакт с нейния причинител, микобактерията. Освен това поне една трета от цялото население на планетата са носители на микобактерии, но туберкулозата, като клинично заболяване, се развива само при 5–10% от всички заразени хора. Преход от безсимптомно носителство към активна форма– туберкулоза, възниква при излагане на неблагоприятни факторикато недохранване, лоши навици, лоши битови условия, незадоволителни санитарни условия и др. Също огромно въздействиевлияе върху броя на носителите на Mycobacterium tuberculosis, тъй като тези хора са източници на инфекция.

Важно е да се разбере, че BCG ваксината не предпазва човек от инфекция с Mycobacterium tuberculosis, тъй като при съществуващите условия това е просто невъзможно. Въпреки това е доказано, че е ефективен за значително намаляване на тежестта на туберкулозата при деца под 2-годишна възраст. При тази категория деца ваксинацията с BCG елиминира възможността от развитие на менингит и дисеминирани форми на туберкулоза, които почти винаги са фатални.

Обяснение на BCG ваксинацията

Съкращението BCG, изписано с руски букви, е копиране на латинските букви BCG, както се чете според правилата на романските езици (латински, италиански, румънски, френски, испански, португалски). Буквите от латинската азбука BCG означават бацил Калмет-Герен, тоест „Bacillus Calmette-Guérin“. На руски език не се използва съкращението за превод BCG (бацил на Калмет-Герен), а директното четене на латинското съкращение BCG, изписано с руски букви - BCG.

Състав на ваксината

BCG ваксината се състои от различни подвидове Mycobacteria bovis. Днес съставът на ваксината остава непроменен от 1921 г. В продължение на 13 години Calmette и Guerin изолират и многократно субкултивират клетъчна култура, състояща се от различни подтипове на Mycobacterium Bovis, като в крайна сметка изолират изолат. Световната здравна организация поддържа всички серии микобактериални подтипове, използвани за производството на BCG.

За получаване на култура от микобактерии, предназначени за производството на ваксини, се използва техника за инокулиране на бацили върху хранителна среда. Клетъчната култура расте върху средата за една седмица, след което се изолира, филтрира, концентрира, след което се превръща в хомогенна маса, която се разрежда с чиста вода. В резултат на това готовата ваксина съдържа както мъртви, така и живи бактерии. Но количеството бактериални клеткив една единична доза не е една и съща, тя се определя от подтипа на микобактериите и особеностите на метода на производство на препарата на ваксината.

Днес светът произвежда огромно количество различни видове BCG ваксина, но 90% от всички лекарства съдържат един от следните три щама микобактерии:

Френски "Пастьор" 1173 P2;
датски 1331;
Щам "Glaxo" 1077;
Токио 172.

Ефективността на всички щамове, използвани във ваксината BCG, е еднаква.

Трябва ли да получа BCG ваксина?

Днес в света туберкулозата отнема живота на огромен брой хора на възраст под 50 години. Освен това смъртността от туберкулоза е на първо място, преди сърдечно-съдови заболявания, И онкологични процеси. В страни, където туберкулозата е широко разпространена, хората умират от тази тежка инфекция. повече жениотколкото от усложнения при бременност и раждане. Следователно туберкулозата е много сериозен проблем, причиняващ висока смъртност сред населението. В Русия проблемът с туберкулозата също е много остър, разпространението на заболяването е невероятно високо, а смъртността от инфекцията е почти равна на тази в страните от Азия и Африка.

За децата опасността от туберкулоза се крие в бързото развитие на изключително тежки форми, като менингит и дисеминирана форма. С отсъствие интензивни грижитуберкулозен менингит и дисеминираната форма на инфекция, абсолютно всички пациенти умират. BCG ваксината позволява да се създаде защита срещу туберкулозен менингит и дисеминираната форма за 85% от ваксинираните деца, които дори и заразени имат добри шансове за възстановяване без негативни последици и усложнения.

Световната здравна организация препоръчва на децата в страните с високо разпространение на туберкулозата BCG ваксината да бъде поставена възможно най-рано. Ето защо в Русия ваксинацията БЦЖ е първата в националния календар, тя се прави на всички бебета в родилния дом. За съжаление ваксинацията БЦЖ предпазва от туберкулоза и нейните тежки форми (менингит и дисеминиран) само за 15-20 години, след което действието на ваксината се прекратява. Многократното прилагане на ваксината не води до повишена защита срещу заболяването, така че повторната ваксинация се счита за неподходяща.

За съжаление БЦЖ ваксината по никакъв начин не намалява разпространението на туберкулозата, но ефективно предпазва от развитието на тежки форми, които са силно летални. Развитието на тежки форми на туберкулоза е особено опасно при деца, които по правило не оцеляват. Поради тези обстоятелства, епидемиологичната ситуация в Русия и механизма на действие на ваксината, изглежда, че ваксинацията все още е необходима, за да се предпази новороденото от висок рискразвитие на тежки и почти винаги фатални форми на туберкулоза.

Според констатациите и препоръките на Световната здравна организация се препоръчва БЦЖ ваксината следните категорииот хора:
1. Деца от първата година от живота, които са постоянно в региони с изключително високо разпространение на туберкулоза.
2. Кърмачета и деца училищна възрасткоито имат висок риск от заразяване с туберкулоза, при условие че живеят в региони с ниско разпространение на заболяването.
3. Хора в контакт с пациенти, които са били диагностицирани с форма на туберкулоза, която е устойчива на много лекарства.

Ваксинация на новородени в родилния дом

БЦЖ ваксината съществува и се използва от 1921 г. Към днешна дата ваксинацията на всички новородени се използва само в страни, където ситуацията с туберкулозата е неблагоприятна. В развитите страни случаите на туберкулоза са сравнително редки и се откриват главно сред рисковите групи - най-бедните слоеве от населението, състоящи се главно от мигранти. Поради това състояние на нещата, развитите страни BCG се използва само при кърмачета в риск, а не при всички новородени.

Тъй като ситуацията с туберкулозата в Русия е неблагоприятна, BCG ваксинацията се дава на всички новородени на 3-4-ия ден в родилния дом. Тази ваксина се използва от почти 100 години, така че ефектът й е проучен много добре. Понася се добре от всички новородени, така че не само е възможно, но и трябва да се дава възможно най-рано след раждането на детето. Не забравяйте, че BCG се дава, за да предпази детето от тежки форми на туберкулоза, които почти винаги неизбежно водят до смърт. Ваксинацията също помага за предотвратяване на прехода на безсимптомно носителство към остро заболяване.

Мнението, че новороденото няма къде да се „срещне“ с Mycobacterium tuberculosis, за да се разболее, е погрешно. В Русия приблизително 2/3 от възрастното население на страната са носители на тази микобактерия, но не се разболяват. Защо много хора никога не се разболяват от туберкулоза, въпреки че са носители, в момента не е известно, въпреки че взаимодействието на микроба с човешкото тяло е изследвано от много години.

Носителите на микобактерии са източници на микроорганизми, които при кашляне и кихане навлизат в заобикаляща среда. Тъй като дори с малко дете е необходимо да се разхождате на улицата, където винаги има много хора, вероятността бебето да се зарази с микобактерии е много висока. В Русия 2/3 от децата вече са заразени с Mycobacterium tuberculosis до 7-годишна възраст. Ако детето не е ваксинирано с BCG ваксината, тогава съществува висок риск от развитие на туберкулозен менингит, разпространена форма на заболяването, извънбелодробна туберкулозаи много други опасни условия, смъртността на децата е много висока.

Новородените в родилния дом се ваксинират с BCG или BCG-m ваксина, която е щадящ вариант, тъй като съдържа точно половината от концентрацията на микроорганизми. BCG-m се използва за отслабени деца, например деца с ниско тегло при раждане или недоносени бебета, на които не може да се даде доза, предназначена за обикновени бебета.

BCG ваксинации за деца

Обикновено децата се ваксинират с BCG в родилния дом на 3-7-ия ден след раждането, ако детето няма противопоказания. В противен случай БЦЖ ваксината се прилага веднага щом състоянието на детето позволява това. Лекарството се инжектира в рамото интрадермално, на границата между горната и средната трета. Реакцията към ваксината е забавена и настъпва 4 до 6 седмици след инжектирането. На мястото на инжектиране се образува абсцес, който се покрива с краста и зараства. След като крастата заздравее и падне, на мястото на инжектиране остава петно, което показва, че е поставена тази ваксинация.

Ако детето няма медицинска карта и сертификат за ваксинация, а също така няма начин да се получат обективни данни за наличието на ваксинации, тогава въпросът за поставяне на BCG се решава въз основа на наличието или липсата на белег на рамото. Ако няма белег, трябва да се приложи присадката.

В нашата страна е обичайно да се извършва друга реваксинация с BCG, в допълнение към ваксинацията, която детето получава в родилния дом, на възраст от 7 години. Реваксинацията на 7-годишна възраст се извършва само ако има отрицателен резултат туберкулинов тест(тест на Манту). Тази стратегия беше приета поради изключително широкото разпространение на болестта и високия риск от инфекция. Ваксинацията се извършва и чрез инжектиране на лекарството интрадермално в рамото.

Обикновено цялата доза се дава на едно място, но на някои лечебни заведенияВъзприета е техниката на многократни инжекции, когато лекарството се инжектира в няколко точки, разположени в непосредствена близост една до друга. И двата метода са добри, като предимствата на единия пред другия не са доказани – с други думи ефективността им е еднаква.

На децата се прилагат само сертифицирани и доказани BCG ваксини, които са еднакви в целия свят. Следователно разликата между домашните и вносни лекарстване е приложимо за тази ваксина.

Ваксинация след БЦЖ ваксинация

Не трябва да се прилагат повече ваксинации едновременно с BCG! Тези. в деня на поставяне на БЦЖ се прилага само това лекарство и не се добавят други. Тъй като реакциите към BCG се развиват само 4 до 6 седмици след инжектирането, не трябва да се правят други ваксинации през целия този период от време. След ваксинацията трябва да изминат поне 30-45 дни преди всяка друга ваксинация.

В родилния дом именно поради тези особености се прилага БЦЖ след ваксинация срещу хепатит В. Тъй като ваксината срещу хепатит В дава незабавни реакции, продължаващи от 3 до 5 дни, тя може да се приложи преди БЦЖ. Ето защо на първия ден след раждането на детето се поставя ваксина срещу хепатит В, а 3-4 дни по-късно, преди изписването, се прилага БЦЖ. След това детето навлиза в период на имунологична почивка – тоест до 3-месечна възраст не се поставят ваксини. В този момент вече е формиран имунитет срещу туберкулоза и всички реакции на ваксинация са преминали.

БЦЖ ваксинационен календар

В Русия е прието BCG ваксината да се прилага два пъти през живота:
1. 3-7 дни след раждането.
2. 7 години.

За деца на възраст 7 години реваксинацията с BCG се извършва само при отрицателен тест на Манту. Тази стратегия ви позволява да повишите имунитета срещу туберкулоза и да увеличите процента на устойчивост на организма към ефектите на микобактериите. В онези региони на страната, където разпространението на болестта е сравнително ниско, реваксинацията на 7-годишна възраст може да не е необходима. А при неблагоприятна епидемиологична обстановка повторното приложение на BCG е задължително. Епидемиологичната обстановка се счита за неблагоприятна, ако в даден регион са установени повече от 80 случая на 100 000 души. Тези данни могат да бъдат получени от туберкулозния диспансер или от епидемиолозите в региона. Също така, реваксинацията на деца на 7-годишна възраст е задължителна, ако сред роднините има пациенти с туберкулоза, които са в контакт с детето.

Кога се прави ваксинацията BCG?

Ако няма противопоказания, тогава BCG ваксинацията се прилага съгласно народен календар- тоест на 3-7-ия ден след раждането, след това на 7г. Ако има противопоказания и медицинско освобождаване от ваксинация с BCG за определен период, тогава ваксината се прилага след нормализиране на състоянието на детето. В този случай, преди имунизация, първо трябва да направите тест Манту. Ако тестът на Манту е отрицателен, тогава BCG ваксинацията трябва да бъде завършена на възможно най-скоро. В този случай ваксината след отрицателен тест на Манту се прилага не по-рано от три дни по-късно, но не по-късно от две седмици. Ако тестът на Манту е положителен (т.е. детето вече е имало контакт с микобактерии), тогава ваксинацията е безполезна - в тази ситуация имунизацията не се извършва.

Място на инжектиране на ваксината

Световната здравна организация препоръчва поставянето на BCG ваксината от външната страна на лявото рамо, на границата между горната и средната му трета. В Русия BCG се прилага точно по този начин - в рамото. Препаратът от ваксината се прилага стриктно интрадермално, не се допуска подкожно или интрамускулно инжектиране.

Ако има причини, поради които ваксината не може да се инжектира в рамото, тогава се избира друго място с достатъчно дебела кожа, където се поставя инжекцията. Като правило, ако е невъзможно да се постави BCG в рамото, той се инжектира в бедрото.

Къде мога да получа BCG ваксина?

Новородените се ваксинират с BCG в родилния дом. Ако детето не е получило ваксината в родилния дом, тогава имунизацията се извършва в клиниката, където се наблюдава бебето. В клиниката има специална стая за ваксинации, а понякога и две, където се правят ваксинации. Ако има две стаи за ваксинация, тогава в една от тях се извършва изключително BCG ваксинация, а във втората се дават всички останали ваксини. Когато в клиниката има само една стая за ваксинация, тогава, съгласно санитарните правила, се отделя специален ден от седмицата за ваксиниране на деца с BCG, в който се извършва само тази манипулация. Строго е забранено прилагането на тази ваксина в кабинета за лечение, където медицинска сестравзема кръв, извършва интрамускулно и венозни инжекциии т.н.

Освен в местната клиника, BCG ваксината може да бъде доставена и в диспансера за туберкулоза. Децата, които са изложени на висок риск от развитие на тежка реакция към ваксинация, се ваксинират изключително в болнични условия. Руското законодателство позволява имунизацията да се извършва у дома, когато специализиран екип идва с всичко необходимо оборудванеи материали. Посещението на ваксинационен екип в дома ви се заплаща отделно, тъй като тази услуга не е включена в списъка на задължителните услуги, предоставяни по полицата за задължително здравно осигуряване.

В допълнение към горните възможности, БЦЖ може да се доставя в специализирани ваксинационни центрове, които са сертифицирани за извършване на този вид медицинска процедура.

Как изглежда BCG ваксината?

Първо, BCG ваксината трябва да се прилага стриктно със спринцовка за еднократна употреба с късо нарязана игла. Много е важно да се придържате към правилната техника на инжектиране, за да избегнете възможни усложнения. Правилността на инжекцията може да се оцени от външен видБЦЖ ваксинации.

Така че, преди да се постави иглата, кожата се разтяга. След това се инжектира малко количество от лекарството, за да се види дали иглата влиза правилно. Ако иглата е интрадермална, тогава се инжектира цялата BCG ваксина. След такова правилно приложение на ваксината, на мястото на инжектиране трябва да се образува плоска папула с размери 5-10 mm в диаметър, боядисана в бяло. Папулата се задържа 15 - 20 минути, след което изчезва. Такава папула се нарича специфична реакция към прилагането на BCG ваксината, което е абсолютно нормално.

При новородени 1 - 1,5 месеца след ваксинацията с BCG се развива нормална ваксинационна реакция, която продължава 2 - 3 месеца. При деца, които многократно се инжектират с BCG (на 7-годишна възраст), реакцията на ваксината се развива 1 до 2 седмици след инжектирането. Мястото на инжектиране с ваксинална реакция трябва да се пази и да се избягват силни механични въздействия като триене, надраскване и др. Трябва да бъдете особено внимателни, когато къпете детето си; в никакъв случай не търкайте мястото на ваксинационната реакция с кърпа.

Реакцията на ваксинация се характеризира с образуване на папула, пустула или леко нагнояване на мястото на инжектиране на BCG. След това тази формация претърпява обратна инволюция в продължение на 2-3 месеца, през които раната се покрива със струпеи и постепенно зараства. След пълно заздравяване на раната, крастата изчезва и на нейно място остава малък белег с диаметър до 10 мм. Липсата на белег е доказателство за неправилно приложение на ваксината, което означава пълната неефективност на BCG ваксинацията.

Много родители са много уплашени, когато детето на 1 - 1,5 месеца развие абсцес на мястото на инжектиране, което те погрешно смятат за усложнение. Това обаче е напълно нормален ход на ваксинационната реакция, не трябва да се страхувате от локален абсцес. Не забравяйте, че продължителността на пълното му излекуване може да достигне до 3-4 месеца. През този период детето трябва да поддържа нормален режим на живот. Но не трябва да намазвате абсцеса или крастата с йод или да го лекувате с антисептични разтвори - раната трябва да заздравее сама. Освен това не трябва да откъсвате крастата, докато не падне сама.

Как лекува BCG ваксината?

Ваксинационната реакция към BCG ваксината започва да се развива 1 - 1,5 месеца след инжектирането и може да продължи до 4,5 месеца. В самото начало на реакцията мястото на ваксинация може да се зачерви или да потъмнее (синьо, лилаво, черно и т.н.), което е нормално. Не се страхувайте от този вид ваксинация. Тогава вместо зачервяване на това място се образува абсцес, който изпъква над повърхността на кожата. В центъра на абсцеса се образува краста. При други деца БЦЖ зараства без нагнояване, на мястото на инжектиране се образува само червен мехур с течно съдържание, което се покрива с краста и се стяга, образувайки белег.

Абсцесът може да се спука с потока на възпалително съдържание - гной. Въпреки това, след това, гной все още може да се образува за известно време, да тече свободно от раната или да образува нов абсцес. И двата варианта представляват нормален процес на ваксинационна реакция към BCG ваксината, която не трябва да се страхува.

Не забравяйте, че лечебният процес на този абсцес може да отнеме до 4,5 месеца. През този период не трябва да смазвате раната с никакви разтвори. антисептици, налагам йодна решеткаили поръсете с антибиотични прахове. Ако гной тече свободно от раната, тогава тя трябва просто да бъде покрита с чиста марля, като периодично сменяте замърсената салфетка. Не трябва да се изцежда гной от раната.

След като локалното нагнояване приключи, на мястото на инжектиране се образува малка червена пъпка, която след известно време ще придобие вид на характерен белег на рамото. Диаметърът на белега може да варира и обикновено варира от 2 до 10 mm.

Няма следа от инжектиране на BCG

Липсата на ваксинационна реакция и следа (белег) от BCG ваксинацията е доказателство, че имунитетът срещу туберкулоза не е формиран и ваксината се оказа неефективна. Въпреки това се паникьосвайте или спешно предприемете някакви действия спешни действияне е задължително. В този случай е необходимо отново да се даде BCG, ако тестът Mantoux е отрицателен или да се изчака реваксинация на 7 години. В този случай при дете под 7-годишна възраст тестът Манту трябва да представлява само следа от инжектиране.

Липсата на отговор на тялото към първата BCG ваксинация се среща при 5-10% от децата. В допълнение, около 2% от хората имат вродена генетично обусловена резистентност към микобактерии, т.е. по принцип те не са изложени на риск от развитие на туберкулоза. При такива хора също няма да има следа от ваксинацията БЦЖ.

Реакция към ваксината

BCG ваксинацията се понася добре от детето и реакциите към ваксината са от забавен тип, т.е. те се развиват известно време след прилагането. Много възрастни обмислят тези реакции негативни последици BCG, което е неправилно, тъй като тези промени са нормални. Нека да разгледаме най-честите последици от ваксинацията с BCG.

BCG се изчерви.Зачервяване и леко нагнояване на мястото на инжектиране е нормална ваксинационна реакция. Зачервяването може да продължи дори след нагнояване, през този период върху кожата се образува белег. Зачервяване на мястото на инжектиране обикновено се наблюдава само по време на периода на ваксинационни реакции. Зачервяването не трябва да се разпространява в околните тъкани.

Понякога на мястото на приложение на лекарството се образува формация. келоиден белег- тогава кожата се зачервява и леко се подува. Това не е патология - кожата реагира на BCG по този начин.
BCG нагноява или избухва. BCG нагнояване по време на развитието на реакцията е нормално явление. Присадката трябва да изглежда като малка пустула с коричка в средата. Освен това околната тъкан (кожата около абсцеса) трябва да е абсолютно нормална, тоест не трябва да има зачервяване или подуване около гнойния BCG. Ако има зачервяване и подуване около гнойния BCG, тогава трябва да се консултирате с лекар, тъй като раната може да се инфектира, което трябва да се лекува. При тежко протичанекогато раната на присаждането се нагноява няколко пъти, се поставя диагноза BCJit, а тактиката на лечение се определя от лекаря. В такава ситуация детето трябва да бъде внимателно прегледано, тъй като други рутинни ваксинации могат да бъдат противопоказани, докато състоянието на бебето се нормализира.

BCG е подут.Непосредствено след прилагане на ваксината мястото на инжектиране може леко да се подуе. Това подуване не трае дълго – максимум два-три дни, след което преминава от само себе си. След такава първоначална реакция мястото на инжектиране на BCG трябва да бъде абсолютно нормално, неразличимо от съседните участъци на кожата. Само след средно 1,5 месеца започва развитието на ваксинационна реакция, която се характеризира с пъпка и нагнояване с кора, завършваща с образуването на белег. По време на периода на ваксинационната реакция BCG обикновено не трябва да се подува или да се повишава. Абсцесът и последвалата го червена пъпка с краста на мястото му не трябва да са подути. Ако има подуване около ваксинацията, трябва да се консултирате с фтизиатър, който ще определи по-нататъшни тактики.

BCG е възпален.Обикновено мястото на BCG ваксинацията се характеризира с реакция на ваксина, която се появява след известно време и изглежда като възпаление. Ако BCG изглежда като абсцес или червена пъпка, или везикула с течност и тъканите около това място са нормални, тогава няма място за безпокойство, те просто се случват различни опциихода на реакцията на ваксината. Причина за безпокойство е разпространението на подуване или възпаление извън BCG към кожата на рамото. В този случай трябва да се консултирате с лекар.

BCG сърби.Мястото на BCG ваксинацията може да сърби, тъй като активният процес на заздравяване и регенерация на кожните структури често е придружен от различни подобни усещания. В допълнение към чесането може да изглежда, че нещо се движи или гъделичка вътре в абсцеса или под крастата и т.н. Такива усещания са нормални, тяхното развитие, както и степента на тежест зависят от индивидуалните свойства и реакции на човешкото тяло. Въпреки това не трябва да чешете или търкате мястото на инжектиране - най-добре е да ограничите детето, като поставите марля върху мястото на инжектиране или сложите ръкавици.

Температура след BCG.След BCG ваксинация може да се повиши лека треска, обаче, това е рядко явление. По време на периода на развитие на ваксинационната реакция, когато се образува абсцес, температурата може да придружава този процес. Обикновено при деца в този случай температурата не се повишава над 37,5 o C. Като цяло са характерни някои скокове в температурната крива - от 36,4 до 38,0 o C, за кратък период от време. Ако след BCG ваксинация температурата на детето се повиши на 7 години, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Усложнения от ваксинацията с BCG

Усложненията на BCG включват състояния, при които се развива сериозно разстройство на здравето на детето, което изисква сериозно лечение. Реакцията на ваксинация към BCG под формата на абсцес, последван от образуване на белег върху кожата, не е усложнение, а е норма. Усложненията на BCG ваксината са изключително редки и повечето от тези случаи се срещат при деца с трайно вродено намаление на имунитета (например при раждане от HIV-инфектирана майка). Усложнения под формата на локални реакции, като възпаление на лимфните възли (лимфаденит) или голяма област на нагнояване, се срещат при по-малко от 1 дете на 1000 ваксинирани хора. Освен това 90% от тези усложнения възникват при деца с имунен дефицит. Усложнение като остеомиелит се свързва изключително с нискокачествена ваксина. По принцип почти всички усложнения на BCG са свързани с неспазване на техниката на прилагане на лекарството.

Днес BCG ваксинацията може да доведе до следните усложнения:

Студен абсцес – развива се, когато лекарството се прилага подкожно, а не интрадермално. Такъв абсцес се образува 1 - 1,5 месеца след имунизацията и изисква хирургична намеса.
Обширна язва на мястото на инжектиране повече от 10 мм в диаметър - в този случай детето е силно чувствително към компонентите на лекарството. При такива язви се провежда локално лечение, а информацията за чувствителността се вписва в медицинското досие.
Възпаление на лимфен възел – развива се при разпространение на микобактериите от кожата към лимфните възли. Възпалението изисква хирургично лечениеако лимфният възел се увеличи по размер с повече от 1 см в диаметър.
Келоиден белег– кожна реакция към BCG ваксината. Белегът изглежда като зачервена и изпъкнала кожа около мястото на инжектиране. В този случай BCG не може да се въведе отново на 7-годишна възраст.
Генерализирана BCG инфекция - е тежко усложнение, която се развива при наличие на тежки имунни нарушенияДетето има. Това усложнениесе регистрира при 1 дете на 1 000 000 ваксинирани.
Остеит– костна туберкулоза, която се развива 0,5 – 2 години след имунизацията и отразява сериозни нарушения в имунна системадете. Усложнението се среща при 1 дете на 200 000 ваксинирани.

BCG ваксинация: реакции и усложнения - видео

Противопоказания за BCG ваксинация

Днес списъкът с противопоказания за BCG ваксинация в Русия е много по-широк от този, препоръчан от Световната здравна организация, и включва следните условия:
1. Теглото на новороденото е под 2500 g.
2. Остра патологияили екзацербация хронични болести(например при наличие на вътрематочна инфекция, хемолитична болест на новороденото, неврологични разстройства, системни кожни патологии). Ако тези условия са налице, ваксинацията с BCG се отлага, докато състоянието на детето се нормализира.
3. Имунодефицит.
4. Генерализирана BCG инфекция, която е налице при други близки роднини.
5. Наличие на ХИВ при майката.
6. Наличието на неоплазми от всяка локализация.
7. Положителна или съмнителна проба Манту.
8. Наличие на келоиден белег или лимфаденит в отговор на предишно приложение на BCG ваксина.

BCG-m ваксина

Тази ваксина се различава от обикновената BCG само по това, че съдържа половин доза микобактерии. BCG-m се използва за ваксиниране на недоносени бебета или такива, които са ваксинирани не в родилния дом, а малко по-късно. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.