Как да се предпазим от епилепсия. Хирургично лечение на епилепсия. Начини и методи за лечение на чести пристъпи на епилепсия

Какво да правим по време на пристъпи на епилепсия? Този въпрос интересува онези, които трябва да живеят до човек с такова заболяване. Днес епилепсията е една от най-често срещаните неврологични патологии. В продължение на няколко века има много слухове и легенди около тази болест.

Може да изглежда страшно, но, както показва практиката, е спешно медицинска намесапациентът не се нуждае от това. По принцип след атака човек бързо се възстановява, но докато всичко спре, той просто се нуждае от помощта на хората, които са до него. Точно за това говорим Ще говорим, всеки човек трябва да знае какво да прави по време на пристъпи на епилепсия, защото можете да срещнете болен навсякъде и само правилната помощще му позволи бързо да овладее ситуацията и да не навреди на себе си.

Епилепсия: какво е това?

Първо трябва да се справите с естеството на това, което се случва, когато мозъкът на пациента излъчва твърде интензивни електрически импулси. Те могат да засегнат само една част от мозъка, тогава пациентът получава парциален гърч, а ако са засегнати и двете хемисфери, тогава се получават генерализирани гърчове. Тези импулси се предават на мускулите, оттам и характерните крампи.

Лекарите все още не могат да кажат точно какво причинява заболяването, но има предположение, че причината е липсата на кислород по време на вътрематочно развитие, травма по време на раждане, менингит или енцефалит, неоплазми в мозъка или вродена особеност на неговото развитие. Патологията може да се прояви във всяка възраст, но рисковата група все още включва деца и възрастни хора.

Все още се провеждат изследвания, които да помогнат за изясняване на основните причини за заболяването, но има предположения, че провокиращите фактори са:

стрес;
злоупотребата с алкохол;
пушене;
лош сън;
хормонален дисбаланс по време на менструалния цикъл;
прекомерна употреба на антидепресанти;
преждевременен отказ да се приемат лекарства, предписани на пациента.

Това е само малка част от това, което човек трябва да знае, за да разбере веднага какво му се случва и защо. Освен това трябва да знаете какво да направите, за да окажете първа помощ на пациент.

Как да подозирате възможността за припадък

Ако човек преди това е имал пристъпи на епилепсия, семейството му трябва да знае кога се появяват най-често, къде започва всичко и какво да направи първо, за да се справи със ситуацията. Предвестниците могат да бъдат:

Ако се появят такива симптоми, тогава тези, които са наблизо, трябва да знаят какво да правят, ако човек има епилептичен пристъп, така че да не причини сериозна вреда на себе си, тъй като в този момент пациентът не контролира действията си.

Как изглежда пристъпът на епилепсия?

На пръв поглед може да изглежда, че всичко започва моментално и човекът наблизо не знае какво да прави, ако възникне епилептичен пристъп. Най-често пациентът крещи и губи съзнание. По време на тоничната фаза мускулите му се напрягат силно, дишането е затруднено, поради което устните му посиняват. След това започва клоничната фаза, в този момент всички крайници започват да се напрягат и отпускат, отвън изглежда като произволно потрепване.

Понякога пациентите по време на припадък или вътрешна повърхностбузи Може да се появи и спонтанно движение на червата Пикочен мехурили червата, обилно слюноотделянеили повръщане. След края на атаката пациентът често се чувства сънлив, а понякога има загуба на паметта. Освен това след пристъп на епилепсия има главоболие. Какво да направите, за да облекчите състоянието на пациента, как да намалите атаките и възможно ли е да ги предотвратите?

Възможно ли е да се предотвратят атаките или да се намали броят им?

Често стресова ситуацияили липсата на сън могат да станат провокиращи фактори за появата на епилептичен припадък. Поради тази причина пациентите трябва внимателно да следват режима на деня, да си почиват колкото е възможно повече и да правят физически упражнения за облекчаване на стреса. Можете да предотвратите припадък, ако не нарушавате режима на лечение, предписан от Вашия лекар. В никакъв случай не се препоръчва промяна на дозата на лекарството или прекъсване на курса.

Съвет: Струва си да запомните, че пациентите с епилепсия не трябва да приемат алкохол, тъй като той може значително да промени ефекта на лекарствата и да наруши съня, което в крайна сметка провокира чести припадъци.

Първа помощ по време на атака

Както вече казахме, близките на пациент, който страда от епилептични припадъци, трябва да знаят какво да правят по време на епилептични пристъпи, ако те вече не са били предотвратени. Помощта трябва да бъде предоставена навреме, но без прекомерни физически усилия. В случаите, когато атаката се случи пред неподготвен човек, тя може силно да го изплаши. Конвулсии, високо артериално налягане, Блед кожата- всичко това може да предизвика силен стрес. Но определено трябва да се съберете и да направите всичко възможно, за да помогнете на пациента да се справи с атаката:

Какво да правим след атака?

Атаката обикновено преминава много бързо, но какво да правим след епилептична атака, каква помощ трябва да се окаже в този момент? Само в няколко от сто случая припадъкът се развива в епилептичен статус, в този случай пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран, тъй като състоянието е доста сериозно.

В повечето случаи след пристъп пациентът заспива и след като се събуди, не помни какво се е случило с него. Ако са препоръчани лекарства за блокиране на пристъп, те винаги трябва да са под ръка, за да могат да бъдат взети веднага, ако е необходимо.

След припадък пациентът трябва да си почине, всички храни, които променят скоростта на процесите в нервната система, трябва да бъдат напълно премахнати от диетата му. В този случай кафето е напълно противопоказано. силен чай, твърде солени храни, подправки, маринати и пушени храни.

Ако естеството на атаките не се е променило, тогава трябва да продължите да приемате лекарствата, препоръчани и предписани от лекаря, но ако станат чести и интензивни, тогава трябва да коригирате лечението.

Какво не трябва да правите по време на атака?

Вече говорихме какво да правим по време на епилептичен пристъп, но всеки човек, който живее до епилептик, трябва да знае и какво никога не трябва да прави:

за да отпуснете челюстта си по време на атака, не е необходимо да използвате твърди предмети, най-добре е да направите мека възглавница от носна кърпа, кърпа или шал;
Когато отваряте челюстта, не прилагайте сила, в противен случай ще я счупите;
няма нужда да ограничавате движенията на пациента: ще му причините още повече вреда;
няма нужда да се прави изкуствено дишане, по време на припадък пациентът може да загуби ритъм за 20-30 секунди, това е нормално;
не удряйте пациента по бузите и не го плискайте с вода;
не трябва да му давате нищо да пие по време на пристъп;
не давайте лекарства по време на атака, не се самолекувайте.

Наличието на всички необходими знания за това какво да правите, след като човек получи епилептичен пристъп, няма да причини никаква вреда и ще ви помогне да се справите със ситуацията много бързо.

Съвети на лекарите за първа помощ при епилептичен припадък

Ако твоят на любим човекАко сте били диагностицирани с епилепсия, тогава нищо не може да се направи по въпроса, трябва да се примирите с това и да обсъдите с лекаря какво трябва да се направи след епилептичен пристъп и по време на него, за да помогне? Ето няколко съвета от лекари, които ще ви помогнат бързо да се справите със ситуацията и да помогнете на човек по време на епилептичен припадък:

Първо, няма място за паника, трябва да се стегнете;
трябва да сте наблизо, докато атаката спре и пациентът дойде на себе си, дори ако е заспал, по-добре е да го наблюдавате;
огледайте се и отстранете всичко, което може да застраши живота на човек, защото по време на атака той не контролира действията си;
не забравяйте да запомните колко дълго е продължила атаката;
легнете човека и леко повдигнете главата му;
не го дръжте насила, опитвайки се да спрете спазмите, в този момент нищо няма да помогне за отпускане на мускулите;
Не трябва да отваряте устата си, защото има мнение, че в този момент езикът на пациента може да се залепи, това изобщо не е така, по-добре е просто да поставите мек валяк в устата си, по този начин можете да защитите зъбите си от нараняване.

Не забравяйте да проследите колко дълго продължава пристъпът, за да можете след това да решите дали да го причините линейкаили не.

Кога пациентът не трябва да вика линейка?

Не се изисква квалифицирана медицинска помощ в следните случаи:

Но има моменти, когато пациентът просто се нуждае от медицинска помощ възможно най-бързо.

Кога трябва да се обадите на линейка?

Медицинска помощ в много трудни случаи е просто необходима, в противен случай всяко забавяне може да доведе до смърт:

Не е трудно да се окаже помощ по време на атака, основното е да не се изгубите и да действате бързо, тогава пациентът ще го издържи по-лесно и няма да се нарани. Ако имате заболяване като епилепсия, е много важно да следвате всички препоръки на Вашия лекар, тогава можете значително да намалите вероятността от атака и да подобрите качеството си на живот.

Всеки знае, че основният и най-страшен признак на епилепсия е епилептичният припадък. Възниква спонтанно или под въздействието на редица провокиращи фактори и може да се случи на човек по всяко време и навсякъде: в транспорта, на работа, по време на разходка и др. По време на пристъп пострадалият е в безсъзнание и се нуждае от помощта и подкрепата на околните. Ето защо всеки от нас трябва да знае какво да прави, когато човек има епилептичен пристъп?

Но на първо място. Да започнем с това какво представлява епилепсията и всъщност епилептичният припадък.

Какво е "епилепсия"?

Състояние, характеризиращо се с повтарящи се гърчове, причинени от повишена електрическа активност отделна зонамозък. Ако само една част от мозъка остане включена в процеса на необичайна електрическа активност, припадъкът се нарича частичен, но ако електрическите импулси се разпространят в двете хемисфери, припадъкът се нарича генерализиран.

Епилепсията е заболяване не само на хората, но и на други бозайници: кучета, котки, мишки

Парциалните припадъци може да не са придружени от конвулсии и загуба на съзнание, протичащи под формата на сетивни халюцинации. Генерализираните припадъци най-често са придружени от нарушения на съзнанието и конвулсии.

Като отделна форма на епилептичен припадък могат да се разграничат абсансните припадъци. Това са необичайно кратки припадъци (с продължителност десетки секунди), характеризиращи се с внезапно изпадане на пациента в състояние на ступор: внезапно спиране физическа дейност, зениците не се движат, говорът спира, няма никаква реакция външни стимули. Най-често абсансите се появяват от 5-6 годишна възраст.

Какво причинява епилепсия?

Въпреки факта, че в света има 50 милиона души с диария, в повечето случаи причините за появата й не са установени. Косвени причини за епилепсия се считат:

травма по време на раждане;
мозъчен тумор;
или ;
вродена мозъчна аномалия;
прехвърлен .

Най-често епилепсията се усеща в детството и в напреднала възраст. Броят на пристъпите може да достигне 100 на месец или да се случи веднъж на всеки шест месеца/година.

Пристъп на епилепсия - какво да правя?

Ако човек близо до вас има епилептичен пристъп, първата помощ се състои от следните мерки:

По време на конвулсивен пристъп човек е в безпомощно състояние и се нуждае от външна помощ. Първото нещо, което трябва да направите, е да помолите зяпачите, които вероятно ще се съберат около жертвата, да се отдалечат.
Ако атаката се случи на оживено място (на кръстовище, пътно платно), внимателно преместете човека на безопасно място. За да направите това, хванете го под мишниците си и като държите главата му, го преместете от опасната зона. В противен случай жертвата не може да бъде преместена.
Не забравяйте да запомните часа, в който е започнал припадъкът. Продължителността на атаката е критерий за необходимостта от повикване на линейка. Така че, ако гърчът продължава повече от 5 минути, наберете 103.
По време на атака се опитайте да фиксирате главата на жертвата между краката и поставете под нея възглавница от дрехи, това ще помогне за предотвратяване на наранявания, придружаващи атаката. За същата цел разхлабете яката и други тесни дрехи на жертвата.
Ако устата на човек е леко отворена по време на атака, поставете там ъгъл на кърпата, който ще предпази от ухапване на езика или бузите. Ако зъбите ви са стиснати, не се опитвайте да ги стискате, нито се опитвайте да пъхнете лъжица или друг твърд предмет между зъбите си. Това само ще доведе до нараняване.
Пристъпите на епилепсия са придружени от обилно отделянеслюнка, която трябва да се изтрие с чиста кърпа или носна кърпичка. Ако има прекомерно слюноотделяне, можете да обърнете главата на жертвата настрани.
Не трябва да се опитвате със сила да спрете конвулсивните движения, тъй като това няма да отпусне спазмираните мускули, а само ще причини наранявания и щети на жертвата.
Не забравяйте да проверите часа. Ако гърчът продължава повече от 5 минути или след първия гърч започне втори, незабавно се обадете на линейка.
След като припадъкът спре, обърнете човека на една страна, за да предотвратите прокарването на езика. Проверете дали дихателните му пътища са свободни.
Помогнете на жертвата да се възстанови от атака. Успокойте човека, не му позволявайте да прави резки движения. В някои случаи атаката е придружена от неволно уриниране. Убедете човека, че сте готови да му помогнете (включително избягвайки психологическия дискомфорт).

След епилептичен припадък жертвата изпитва слабост, летаргия и объркване. Често той не помни какво му се е случило, така че вашата задача е да го успокоите и да му обясните какво се е случило.

В някои случаи човек може да ви помоли да му помогнете да вземе лекарствата, които носи със себе си. Строго е забранено сами да прилагате каквито и да било лекарства на пострадалия.

Попитайте лицето дали е имало епилептични припадъци преди. Ако това се случи за първи път, обадете се на линейка. В противен случай обсъдете необходимостта от тази стъпка с жертвата.

Доста често след атака човек веднага заспива. Не го събуждайте, защото трябва да си почине. Стойте близо, докато се събуди.

Първата помощ при епилептичен пристъп при възрастни и деца се различава по това, че детето определено трябва да се обади на линейка.

Ситуации, при които трябва да се обадите на линейка:

за първи път е настъпил епилептичен пристъп при човек;
продължителността на атаката е повече от 5 минути;
след припадък човек остава в безсъзнание повече от 10 минути;
епилептичен припадък при дете или възрастен човек;
атаката е настъпила при бременна жена;
При изземване е пострадал човек.

Повечето хора, страдащи от епилепсия, имат аура - определено усещане или преживяване, което редовно предшества пристъп. Характерът на аурата зависи от областта на мозъка, в която е локализиран фокусът на припадъка.

Така аурата може да се изрази в повишаване на температурата, странен звук, мирис или вкус, чувство на тревожност, смущение визуално възприемане, световъртеж, неприятни усещанияв коремната област, състояние на deja vu (виждано преди) или jamevu (невиждано преди) и др.

Познаването на аурата на човек е важно не само за диагностициране на промените функционална дейностмозъка, но в много случаи помага за предотвратяване на развитието на пристъп. Например, ако атаката започне в условия на тъга или меланхолия, за да предотвратите атаката, трябва да избягвате всякакви тъжни или меланхолични мисли.

В случай на наличие на обонятелна аура (усещане за необичайна миризма преди атака), тя може да бъде прекъсната чрез вдишване на по-силна и по-изразена миризма, например миризмата на амоняк.

Ако началото на атаката е предшествано от неволно движение на крайник, атаката може да бъде потисната чрез извършване на противоположно движение. Например, ако свиването на дланта ви в юмрук е предвестник на нападение, изправянето на дланта ви или поддържането й в покой може да го избегне.

Някои хора с епилепсия носят стегната превръзка или еластична превръзка на ръката си, която рязко усукват при наближаване на пристъп.

Можете да прекъснете начален пристъп на епилепсия, като причините болка или друго усещане, което е по-силно и по-интензивно от аурата. Този ефект може да се постигне чрез силно щипане, пляскане, бързо ходене и др.

В случай, че епилептичен пристъп възникне за първи път, сте регистрирали увеличаване на пристъпите или предписаните Ви преди това лекарства са станали неефективни за спиране епилептични припадъци, консултирайте се с невролог.

уебсайт - медицински порталонлайн консултации с детски и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос по темата "Какво да правим след епилептичен пристъп"и го вземете безплатно онлайн консултациялекар

Задайте въпроса си

Въпроси и отговори на тема: какво да правим след епилептичен пристъп

2015-10-06 01:55:27

Анастасия пита:

Добър ден
Срещам се с млад мъж (той е на 24 години), онзи ден станах свидетел на епилептичните му пристъпи (един вкъщи сутринта, втори следобед на публично място). Те продължиха до пет минути, той се възстанови от това за около 15-20 минути. След атаките, ужасните главоболия, паметта е напълно изтрита. Той каза, че никога преди не е имал два пристъпа на ден и не ги е имал толкова често. Предписаха му карбамазепин преди две години (приемайте го 5 години). Взех си 1,5 седмици почивка от собствената си глупост и това е резултатът.

аз имам следващ въпрос: как да се държим по време на атака?
След първата или втората минута от началото на атаката той започва активно да отделя слюнка и да "ръмжи", не знам как друго да го нарека. Достатъчно ли е просто да го обърнете на една страна и да му сложите нещо меко под главата?
Какво да правим след самата атака?

2015-10-04 18:49:27

Анджелина пита:

Добър ден. Кажете ми какво да правя... Нямам сили да гледам как детето страда... На дъщеря ми в началото на август откриха роландична епилепсия. ЕЕГ записва фокуса на епилептиформните трептения по левите централно-темпорални клонове под формата на остро-бавен вълнов комплекс, последван от забавяне на ритъма до диапазона на тета и делта вълната. Първо нощна атака е записан през март 2015 г. по време на грип (детето се събуди в 4 сутринта, носът му беше много запушен, називин беше спуснат, дъщерята заспа, 15 минути по-късно се събудихме от несилни ридания - дъщерята лежеше с отметната назад глава и задъхана, лицето й беше много бледо, в гърлото ми имаше радост, след пристъпа дъщеря ми не можеше да говори нормално за около 1 минута) педиатърът диагностицира това като ларингоспазъм, вторият пристъп с добавяне на в началото се появи повръщане. август тази година – с продължителност около 5 минути. Ходихме на лекар и направихме ЕЕГ, което потвърди страховете ни. ЯМР е ясен. Предписана е терапия Ospolot 150 при тегло 22 500 кг. След една седмица на приема на лекарството поведенческите проблеми започнаха ясно да се проявяват: тя не реагира особено на команди, много е хленчеща, апатична и понякога чувствителна без причина. Назначен + Ignacia. През нощта започнаха да се наблюдават 10 потрепвания на крайниците. И започна да се влошава - появиха се нощни изкривявания на устата и спазми на езика. По време на будност, сънливост и апатия. На 18 септември имаше пристъп с множество конвулсии от дясната страна на лицето, който започна с потрепване на устата, крилата на носа и се разпространи към окото. Появиха се специфични хрипове и задух. След това нощните потрепвания зачестиха до 30-40 на вечер (основно при заспиване и преди събуждане сутрин).Няколко дни по-късно в 4 часа сутринта имаше тежък пристъп на ларинкса, езика и цялото тяло. със задух и загуба на говорна способност за 1-2 минути. след пристъп (продължителност 5 минути). Това е на фона на бавно протичаща остра респираторна инфекция със запушен нос и капки Називин. Свързахме се с лекарката няколко пъти, тя ме убеди, че това е възможно с ЕК, но доколкото разбрах, такова протичане на заболяването не е характерно за класическата ЕК. След наблюдение през нощта („в състояние на сънливост, епипаттерните рязко се увеличават по честота до хода на състоянието“), терапията с осполот се определя като неефективна и се предписва лекарството Convulex ratord, 500 на вечер, веднъж дневно. дни. Преди 4 дни започнахме плавен преход от едно лекарство към второ, но честотата на нощните потрепвания се увеличи значително, често потрепване на клепачите (20 минути с почивка от 15 минути), дъвчене на езика, резки завои в съня на и цялото тяло, и главата се появиха. Малките потрепвания са характерни за периода след заспиване, а след 2 часа сутринта започват почти непрекъснати конвулсивни прояви. Детето се събужда уморено, сънливо през целия ден, апатично, не иска да общува с деца, реагира остро на всеки дразнител, с писъци, понякога започва да бърка букви в думи, без да обръща внимание на това, прави гримаси, дъвче устните си (това е вече почти година, дърпа обеци) . Всичко се случва с бързо увеличение... Днес се обадих на лекаря, лекарят каза, че трябва бързо да премина на Convulex в рамките на 2 дни. Моля, кажете ми дали това е възможно с RE, имам много сериозни съмнения за това. Коментирайте решението относно бързата смяна, лекарството и дозата. Какви други изследвания могат да се направят за причината за Е и къде (лекарят не ме подкрепя в това начинание)... Колко ефективна е кетонната диета и какви са последствията от нея при дете с увеличена щитовидна жлеза. жлези, умерена сърдечна недостатъчност, панкренопатия... Толкова се нуждаем от надежда...

Отговори Стариш Наталия Петровна:

Преминаване към друго лекарство в такъв случайИма смисъл да го считате за по-ефективен във вашия случай. Не мога да ви напиша доза в интернет - би било грешно и непрофесионално. Кетонна диета за вашия съпътстваща патологияне е съвсем подходящо, възможно е някои от елементите му да се използват под лекарски контрол, но не и самостоятелно! За да взема решение за допълнителен преглед, отговорете на въпросите ми: На колко години е детето? Как мина бременността, какво беше раждането? Имало ли е вътрематочно преплитане на пъпната връв?

2015-06-26 07:35:23

Татяна пита:

Здравейте, имам въпрос, мъжът ми получи епилептичен пристъп след всичко, прехапа си езика, на следващия ден се появиха рани, започна да усеща, че нещо се движи в устата му, каза, че нещо толкова малко обгръща зъба, след това залепва за небцето, издърпва го върху раната на езика е изплюто такова вещество бялоизглежда като медуза, помогнете ми какво да правя и към кого да се обърна

Отговори Имшенецкая Мария Леонидовна:

Добър ден. Необходим е преглед от лекар, може би е удебелена слюнка или част от лигавицата. Късмет

2014-04-23 20:03:19

Олеся пита:

Казвам се Олеся, на 27 години съм (1986)
През февруари 2014 г. загубих съзнание (около 23:00 ч.) за няколко минути, тялото ми беше напрегнато, уринирах. Те са откарани в болницата с линейка. Там беше направен ЯМР (без контраст). Заключение: инфаркт на територията на лявата СМА в стадий на кистозно-глиално-атрофични изменения. Диагноза: симптоматична епилепсияна фона на кистозно-глиални промени в лявото полукълбо на мозъка. След нападението изчезна периферно зрениена лявото око (офталмологът силно препоръча допълнително изследване на мозъчните съдове, тъй като дъното на окото беше бледо и частична атрофияналяво оптичен нерв), изтръпва дясна ръка, пареща длан (появява се след атака), слабост в дясната половина на тялото, координацията е леко нарушена (мога да изпусна нещо, краката ми понякога се заплитат). Външно не се забелязва, казвам, че е нормално, няма парализа и т.н. Проведено е лечение: Cavinton, дексаметазон, аскорбинова киселина, цитофлавин, вит. група Б, никотинова киселина, глицин, каромазепин. Но лявото слепоочие боли, излъчвайки се към предната и тилната част.
След лечението се препоръчва допълнително изследване. Направен е ядрено-магнитен резонанс (с контраст), ето заключението: ЯМР картина на кистозно-глиозни изменения в лявото полукълбо Изместване на срединните структури вляво. Тежка смесена асиметрична хидроцефалия. Разширени периваскуларни пространства на Robin-Virchow (сигнал интракраниална хипертония). След това е извършена MRI ангиография на мозъчните съдове (артерии и вени, без контраст), заключението: MRA може да съответства на хронична тромбоза на левия напречен синус. Намален кръвен поток през левия сигмоиден синус. Вариант за развитие на кръга на Уилис. Леко намаляване на кръвния поток в дясната ACA и лявата MCA. Препоръчва се спешна консултация с невролог. Отидох веднага: те изпълняваха „Остатъчни явления“ органични уврежданияЦентрална нервна система без загуба на функции. Единичен генерализиран гърч”, а след това (след изследване на кръвоносните съдове) диагнозата се смени на „Състояние след инсулт на левите кръвоносни съдове. Симптоматичен епилептичен пристъп на 20 февруари.” (в МОНИКИ с направление от невролог по местоживеене). Сега провеждам курс на лечение по препоръка на MONIKI: дневен режим, контрол и корекция на кръвното налягане, кръвната захар, глицин, Пантогам 250 mg 2 t 3 пъти на ден - 2 месеца, Cortexin 10 mg на 1 ml вода за инжектиране, i.m. № 10 (препоръчва се след поставяне на диагнозата „Остатъчни явления на органично увреждане на централната нервна система без загуба на функция.“), (при поставяне на друга диагноза „Състояние след инсулт в таза на ляв SMC Симптоматичен епилептичен припадък на 20 февруари.) Lopirel 75 mg / ден е предписан под контрола на INR, Cerepro 400 mg 2 пъти на ден - 1 месец, gingo biloba (gynos) 40 mg 3 пъти на ден - 1 месец.
Диагнозата се променя, има много хапчета и инжекции, не знам как да живея по-нататък и в каква посока да се лекувам... Имам ли нужда от операция? Терапия? И още нещо...? Наистина имам нужда от съвет от вашите лекари. Честно казано съм в отчаяние... казват разни неща, но не ми изясняват какво да правя, как да направя профилактика... И какъв инсулт е това - исхемичен или хеморагичен? През 2010 г. бях на ЯМР: всичко беше нормално. Какви могат да бъдат причините за инсулт? Как да живея... Не искам да живея в очакване на следващия удар, въпреки че казват, че това може да се случи отново...
Моля ви, помогнете ми, кажете ми към кого да се обърна. Благодаря много предварително. Наистина очаквам с нетърпение вашия отговор.

Отговори Васкес Естуардо Едуардович:

Добър ден, Олеся! Вероятно се състоя исхемичен инсулт, вероятно поради вродени промени в кръвоносните съдове на мозъка. Откакто си направих ядрено-магнитен резонанс през 2010 г., все още имах главоболия и най-вероятно от много дълго време. Разбираме притесненията и притесненията ви, но тук трябва да имате търпение и да следвате стриктно препоръките на лекарите. Сега няма смисъл да говорим за операция, сигурно и вашите лекари го казват. Да, трябва да сте много внимателни относно диетата си и начина си на живот като цяло. Лоши навицистрого противопоказано (консултирайте се с Вашия лекар за подробности)

2013-11-25 13:38:55

Марина пита:

Здравейте.Синът ми е на 21 години и от 5 месечен е с епилепсия.Пристъпите бяха генерализирани със загуба на съзнание.Повтаряха се през 2 месеца,т.е. след това на 7,9,11 месеца.Не беше голяма т37.8
След година пристъпите зачестиха и без температура.В началото пиеха феноборбитал 10 дни след пристъпа и толкова.
Впоследствие имаше: финлепсин, антилепсин, депакин, конвулекс, ламиктал, карбамазепин и бог знае какво още.Честотата на пристъпите беше 1-2 на седмица.Пълнолунието и новолунието винаги влияят.На 2 годинки бяха в Москва на института по педиатрия и хирургия в отдела .генетика.Освободен без нищо!!!Пий FINLEPSIN.
В Барнаул минаха Холтер преглед и им предписаха Депакин 300. Приеха 3 табл. 3p/d
IN този моментние сме в Крим.
Многократно е бил в болница в Симферопол за избор на лекарства, беше натоварен максимално, т.е не можеше да се движи, говори, гадеше му се. Изборът не доведе до нищо. ЯМР - без отклонения, ЕЕГ показва конвулсивна готовност и сраствания.
Леле.Какво да правя????Къде мога да намеря специалист или просто да се прегледам добре?
Всеки месец го водят в Бърза помощ, пада и се чупи, шият го.Основно дясното око и веждата... всичко е зашито, носът му е счупен, зъбът му е счупен...
Местен невролог ме посъветва да си купя KEPRA, това е скъпо лекарство, но какво ще стане, ако отново не помогне???
Днес от няколко месеца приемаме КАРБОМОСЕПИН за себе си като разсейване, защото... евтино е...
Помощ! Кажете ми къде да отида? Може би операция?
Води се на отчет при психиатър Д/Д-деменция в следствие на епилепсия, шизофрения.
21 години не можем да намерим лекарства.
Най-дълъг интервал между пристъпите: 10 дни

Отговори:

Здравей, Марина. Ситуацията е сложна. Мога да препоръчам професор Станислав Константинович Евтушенко в Донецк. Той има сайт в интернет, където ще намерите телефони за връзка.

2013-02-19 13:07:14

Елена пита:

Здравейте. Моля, кажете ми какво да правя. Съпругът ми има епилептични пристъпи от 14-годишен. Появяват се 2-3 пъти в годината, започват след лечение след 6 месеца. Приема Карбамазепин 200 (1 сутрин и вечер ) непрекъснато повече от 7 години Направиха ЯМР Диагнозата беше арахноидна церебрална киста с еписиндром Диаметърът на кистата беше 0,4 * 0,9 см. През януари тази година бях изписан от болницата с планирано лечение. Февруари 1 атака, седмица по-късно още една.След първата атака решиха да отидат при друг невролог.Друг лекар предписа Финлепсин 200-1 таблетка вечер и Нормовен-2 таблетка през нощта.И още втора атака след седмица. Какво да правя? Вече не знам. Моля, кажете ми, епилепсия и арахноидна церебрална киста с еписиндром са едно и също нещо или различни неща. Как да се лекувам, къде да отида? Благодаря предварително за отговора .

Отговори Качанова Виктория Генадиевна:

Здравей, Елена. Продължете да се лекувате при невролог. Случва се, че предприетата терапия вече не спира адекватно пристъпите. Трябва да увеличите дозата или да опитате друго лекарство. Това са фини моменти и може да не успеете да получите всичко веднага. Не се отчайвайте и не сменяйте непрекъснато невролога си.

2013-01-01 11:31:54

Олег пита:

Добър ден Казвам се Олег, на 23 години се озовах на малко отдалечено място. От първите дни на престоя ми започнаха пристъпи (бях „много уплашен”; имаше „тежка паника” от самата мисъл, че съм на това място, от безнадеждност. В момента, когато нервно състояние достигна лимита си, тогава започна тупкането в слепоочията, тупането в слепоочията стана много често и след това сякаш вълна нахлу и след това се появиха ненормални мисли, както ми се струва - шизофренични (ненормални в нормално състояние).Това състояние се понасяше по-лесно,когато по време на пристъпа той спря всичките си действия.Трудно е да се опише състоянието,но като че ли самото тяло е предизвикало тези пристъпи,за да освободи това силно напрежение. През първите три или четири години човекът, който наблюдава атаката, дори не забеляза нищо. Освен когато се появи спонтанна усмивка. Нещо се случваше с нервите на лицето. Но дори и в този случай отстрани изглеждаше, че човекът си спомня нещо и се усмихва. Около пет години по-късно атаките започнаха да се влошават, в смисъл, че започнах да говоря не съвсем нормални мисли, докато спя. Имаше случай, когато (по време на пристъп) в началото се появиха мисли, че хората около мен не са нормални, след което си казах на глас, че не съм нормален, но те бяха нормални. Винаги започвам да изричам необичайни думи след пристъп, едва след като започна да бие в слепоочията (понякога има тежест в тила) и сякаш има някакво скърцане в главата. главата някак си не е нормална и тогава казвам нещо. Естествено лечение в затвора нямаше. Когато излязох (пет години по-късно), атаките се влошиха. Когато карах за работа рано сутринта, след описаната по-горе атака, можех да започна да говоря с човека, който беше наблизо. Естествено казах, че нещо не е нормално, в този случай хората ме гледаха все едно съм „болен“, мисля, че от шизофрения. Имаше дори няколко случая, когато започна да докосва хората с ръце, а четири месеца по-късно отиде на лекар в консултативната клиника на Института по неврология и психиатрия. Направиха ЕЕГ - показа пароксизмални светкавици от двете страни в темпоралните отвори - Пароксизмални елементи Интерес към биоелектричната активност. ECHO - ликворна хипертония. РЕГ - дистоничен тип рег. (хипертонична) Комп. томография - КТ признаци на интракраниална хипертония. Диагностициран с DEP. Тогава не се говори за епилепсия) Предписаха карбамазепин в малки дози и ноофен.От първите дни пристъпите изчезнаха напълно. Държавата беше като на някакви лекарства, т.е. Чувствах се много добре за първи път от много години,нищо не ме болеше и не бях нервна.Дори работих през нощта и нищо не се случи,въпреки че през нощта,когато не спя се чувствам много по-зле и пристъпът винаги се случваше след. Две седмици по-късно спрях Ноофен на своя глава и пристъпите започнаха да се повтарят, лекарят върна Ноофен и увеличи дозата. Но нищо не се е променило. . Опитах да го пия след година и две. Вече не ми помогна. Отидох в местната клиника, защото... лекарят ми беше в отпуск.Там неврологът каза, че имам "епилепсия" и ми предписа финлепсин ретард и депакин хромо в големи дози. Взех ги два месеца, но състоянието не се промени "въобще". И ги спрях сама, внезапно и започнаха да ми се случват две вечери подред. епилептични припадъциБях уплашен, имах пяна от устата, прехапвах езика си. Закараха ме в болницата. Две седмици по-късно го изписаха, гърчовете спряха, но продължи да приема антиконвулсанти. Първоначалните атаки, описани в самото начало, продължиха и по-нататък. Но когато след това отидох на лекар с първите пристъпи, тогава, когато видяха изписването от болницата, без дори да навлизат в подробности, ми поставиха диагноза епилепсия. Взимам антиконвулсанти от четири години и когато се опитам да ги спра, вече по препоръка на лекаря, получавам гърч. Вярно е, че започва с „първата" атака и след това веднага се превръща в конвулсивни. За две години прием на антиконвулсанти първите атаки не се променят. Когато се обърнах към психиатър, той предписа доксепин, състоянието ми започна да се подобрява през първите седмици и спрях да досаждам на хората на обществени места. И атаките обикновено се случват през нощта. Но в началото се случва, когато след атака си тръгвам през нощта, понякога започвам да си блъскам краката по краката или с ръце на главата си много силно.Също така, но това е последният път, се случва, че когато атака започва, започва силно да чука в слепоочията и/или да притиска в тила, (след това туптенето в слепоочията става много често и след това все едно вълна нахлува, след което се появяват необичайни мисли) и ако съм в спокойна среда, тогава мога да започна да се успокоявам психологически, в този случай просто „потупвам“ в слепоочията и там всичко свършва. Разбира се, не винаги мога да правя това. Моля, кажете ми какви атаки могат да бъдат, за да разбера по някакъв начин в каква посока да поема лечението и към кого да се обърна? И също така, може ли първата атака да причини гърчовеИли може наистина да имам епилепсия?

2012-10-10 08:11:08

Анджела пита:

Здравейте. Синът ми е на 17 години.На 16 години имаше 2 пристъпа на епилепсия със загуба на съзнание.Интервалът между пристъпите беше 4 месеца.По време на прегледа беше диагностицирана епилепсия с редки полиморфни припадъци.Пия Депакин Хроно 300,2 таблетки 2 пъти на ден Сега планираме операция за корекция на фуниевидната кухина гръден кошпо метода Nas.Моля, кажете ми дали могат да се извършват такива операции при такива пациенти? И необходимо ли е да се вземат допълнителни антиконвулсантипреди и след операция? Има ли риск от гърчове, когато синдром на болкаслед операция? Болкоуспокояващите повлияват ли ефекта на депакин? И ако температурата надхвърли 38 градуса, какво допълнително да вземете? Благодаря ти.

Отговори Майкова Татяна Николаевна:

Анджела, не мога да обоснова необходимостта от извършване на такава операция на пациент с епилепсия, тъй като не знам защо се прави тази операция. следователно всички ваши въпроси трябва да се обсъждат именно във връзка с необходимостта от това.

2012-07-28 10:36:49

Сергей пита:

Здравейте. Имах нараняване на главата преди 10 години. тежка черепно-мозъчна.След нея 5 години по-късно получих един пристъп подобен на епилепсия. повече като това тежки атакине се случи, но имаше някои неразбираеми, които те оставиха за 10-20 секунди. Знам къде съм и кой е наблизо, но ми е трудно да кажа нещо по темата. Ходих на лекари и казаха епилепсия. Направиха ми всички ядрено-магнитен резонанс и ми предписаха карбамазепин.Пия го вече една година.Тези пристъпи намаляха като честота и вече се появяват веднъж на 2-3 месеца,но все още ги има. Лекарите казват да пиете хапчета и това е. Какво да правите и може би това не е епилепсия?

Епилепсията е заболяване, характеризиращо се с гърчове, причинени от повишена активност в определена област на мозъка. Проявата на заболяването се наблюдава като краткотрайни пристъпи с продължителност 5 минути.

Заболяването се среща не само при хора, но и при котки и кучета.

Проява на болестта

Припадъците се проявяват под формата на обостряне, характеризиращо се със загуба на съзнание или конвулсии.
Някои хора изпитват леки изблици. Те изпитват затъмнение, не се вглъбяват в случващото се, не припадат. Човек не остава дълго в това състояние, като правило няма последствия.
Малките гърчове могат да продължат дълго време: пациентът не попада в припадък, в продължение на няколко минути той може несъзнателно да се разхожда из стаята, да извършва безсмислени действия, несъзнателно да дърпа и мачка дрехите си. При връщане в съзнание се наблюдава силно замайване.

Какво може да причини гърчове?

Извършените прегледи показаха, че появата на обостряне настъпва от пръскане нервни клеткиразположени в мозъка, които при повишена възбудимост предизвикват епилептични припадъци.

Това може да се случи по много причини:

Липса на сън– болен човек трябва да спи повече. Ако има проблеми, свързани с безсъние, тогава вечерни разходки, приемане успокоителни: валериан, валокордин, тинктура от божур.
Диетични ограничения– необходимо е да се намали приема на течности, т.к провокира скок на заболяването; отказ от солени храни, което впоследствие води до консумация на големи количества напитки. В такива случаи течността се задържа в тялото и причинява подуване, включително подуване на мозъчната тъкан. Това е причината за нова атака.
Прегряване на слънцеможе да предизвика нов скок, така че е по-добре да не рискувате и да не правите слънчеви бани.
Посещение на дискотеки, където има ярка светлинна музика, силни звуцисъщо ще провокира скок в атаката. Отраженията на светлината, фаровете на автомобилите и мигащите светлини също са противопоказани.
Прием на алкохолСтрого забранено за болни хора. Поради тази причина лекарите съветват да се вземат билкови отвари, А алкохолни тинктуриразредете с вода.

Атаката може да възникне от превъзбуда, нервност, преумора или стрес.

Оказване на първа спешна помощ

Всеки може да стане случаен свидетел на нападение. Това може да се случи на улицата, в магазин или у дома. Всеки трябва да знае каква помощ да окаже на пациента.

Ако човек е в безсъзнание, поставете мек предмет под главата и отстранете опасните предмети, за да предотвратите нараняване.
Не дръжте със сила крампа и наблюдавайте дишането си.
За да предотвратите ухапване или хлътване на езика на пациента, поставете носна кърпичка в устата.
Обърнете го настрани, за да не се задави със слюнка или повърнато.
По време на атака пациентът може да спре да диша или неволно да уринира. В този случай трябва да се отнасяте към този проблем с разбиране.

Трябва да знаете в какви случаи е необходимо да се обадите на спешни лекари:

Безсъзнанието продължава повече от 5 минути.
Пристъпите не свършват, а следват един след друг.
Пациентът е с наранявания.
Появата на гърчове при бременни жени.
След края на атаката пациентът не идва на себе си. Припадъкът се наблюдава за първи път.

Как да предотвратим

Изблици на атаки могат да възникнат от липса на сън или в стресова ситуация.

Поради тези причини пациентите трябва да спазват режим, да си почиват повече и да спортуват прости упражненияза облекчаване на напрежението.
Винаги приемайте предписаните лекарства, не пропускайте доза и не променяйте дозата по желание.
Категорично отказват да пият алкохол, т.к може да наруши съня и да промени ефектите на лекарствата.

По-голямата част от пациентите имат признаци, които предхождат началото на атаката. Това се показва от областта на мозъка, където се е образувал фокусът на припадъка.

Може да е:

Повишена телесна температура.
Чуваемост на различни звуци.
замаяност
Усещане за чужд мирис или вкус.
Промени в зрителното възприятие.

Можете да промените атаката, която възниква, като направите обратното. Например, ако в устата ви се появи непознат вкус, можете да го подушите. амоняк . Това рязко ще прекъсне чувството за вкус и ще доведе пациента до себе си. Ако се появят неволни движения на крайниците на пациента, предприемете обратното действие.

Променете възникващата атака, като създадете усещане за болка или друго действие, което е по-силно от първоначалното усещане. Това може да бъде щипане, потупване, бързо ходене и т.н. Ако пациентът получи припадък в състояние на тъга или син, е необходимо да се положат всички възможни усилия, за да се изведе от това състояние.

Необходимо е да се отнасяме към пациентите, страдащи от това заболяване, с дълбоко разбиране и да им помагаме по всякакъв начин. Необходимо е да разберете от него как да се държите при нападение, как да помогнете и, ако е възможно, да изпълните неговите инструкции и молби.

При появата на епилепсия при деца е важно ендогенно, често генетично предразположение, проявяващо се с повишена възбудимост, и екзогенен фактор на разширяване (перинатално увреждане). нервна система, инфекции, постваксинални усложнения и др.). По-характерно за предучилищна и училищна възраст. Симптоми на епилепсия:Пристъпът на гърчове при епилепсия се предшества от аура - кратък период (1-3 минути), включващ усещания от различен характер без загуба на съзнание. При деца ранна възрастаурата се изразява двигателно безпокойствоили неподвижност (замръзване), стомашно-чревни разстройства, изпотяване, зачервяване на лицето. Малките деца молят да бъдат държани, търкат очите си с ръце, по-големите деца сочат визуално, вкусово, звуково, обонятелни халюцинации, вегетативни реакции и др. След това внезапно губят съзнание, което се предшества от пронизителен писък или стон (спазъм на глотиса) и започва пристъп на конвулсии: детето пада, мускулите се напрягат тонично, след това фазата на клонични конвулсии започва.

Пристъпът при деца се характеризира с преобладаване на тоничната фаза и по-голяма продължителност на пристъпа. Цветът на лицето по време на последния се променя от блед в началото на пристъпа до лилаво-синкав в края. Дишането е шумно и дрезгаво. От устата излиза кървава пяна, появява се неволно уриниране и дефекация, зениците не реагират на светлина. След гърч се появява сън с различна продължителност.

Когато децата се събудят, те се оплакват, че са уморени, главоболие, потиснат. В допълнение към пристъп на генерализирани гърчове, с абортивен характер, когато гърчовете са определена групамускули (лице, ръце и т.н.) - т. нар. недовършени гърчове.

Има и гърчове, причинени от увреждане на моторната кора мозъчни полукълба. В конвулсивния процес участват мускулите или групата мускули на контралатералния кортекс. Характеристика на този припадък е липсата на тонична фаза. Клоничните гърчове възникват, когато в пълно съзнание, след това се разпространява в съседните мускули и се превръща в общи конвулсии със загуба на съзнание или атаката е ограничена до началния клоничен стадий.

При малките деца често се наблюдават малки гърчове или абсанси - краткотрайни пристъпи на загуба на съзнание с тонични гърчове или клонични еквиваленти, самият гърч е кратък, понякога остава незабелязан.

Спешна помощ при епилепсия:Спиране на атака: отпуснете всичко, което стяга тялото (колан, яка и т.н.), осигурете достъп свеж въздух, поставете мек тампон между зъбите (предотвратете прехапването на езика). 2% разтвор на хлоралхидрат се прилага като клизма: до 1 година - 10-20 ml, до 5 години - 20-30 ml, над 5 години - 40-60 ml, повторете според показанията 2-3 пъти на ден, 25% разтвор на магнезиев сулфат интрамускулно: 0,2 ml / kg - 2-3 пъти на ден; 25% разтвор на магнезиев сулфат мускулно: 0,2 ml / kg - до 1 година, над 1 година - 1 ml на 1 година от живота, но не повече от 10 ml. Ефективно е прилагането на диазепам (седуксен) под формата на 0,5% разтвор интравенозно бавно или интрамускулно в доза 0,3-0,5% разтвор интравенозно бавно или интрамускулно в доза 0,3-0,5 mg/kg (не повече от 10 mg). на въведение).

В болнични условия спирането на пристъп може да започне чрез смесване на дроперидол (0,5-0,8 mg/kg 0,25% разтвор) с фентанил (0,0025 mg/kg като 0,005% разтвор) в 10-20 ml 5-10% разтвор на глюкоза интравенозно бавно . Ако конвулсиите не изчезнат в рамките на 5-6 минути, антиконвулсантите се прилагат в половината от дозата.

5% разтвор на хексенал също се прилага интрамускулно със скорост 0,5 ml / kg (не повече от 15 mg / kg) или 1% разтвор интравенозно с атропин (0,1-1 ml 0,1% разтвор); натриева солфенобарбитал се прилага интрамускулно или подкожно в доза 4-6 mg/kg (първоначално); след 2 часа може да се приложи повторно; деца под 6 месеца - 16 mg, от 6 до 12 месеца - 32 mg, от 1 година до 3 години - 65 mg, над 5 години - 100 mg, повторно приложение след 6-8-10 часа.

Възможна употреба литична смес: 2,5% разтвор на аминазин (0,1-0,5 ml), 2,5% разтвор на пиполфен (0,2-1 ml) или 1% разтвор на дифенхидрамин (0,2-1,5 ml), 50% разтвор на аналгин (0,1 ml на 1 година от живота, не повече от 1 ml), 2% разтвор на промедол (0,15-0,5 ml). За дългосрочен статус се предписва дехидратация: 2,4% разтвор на зуфилин (0,3-5 ml - единични дози) в 40% разтвор на глюкоза (10-15 ml), фуроземид (Lasix) - 0,5-1 ml 1% разтвор за 1-2 mg (kg x ден) (можете да въведете половин дневна доза); концентрирана плазма (1 g/kg).

В краен случайе инхалационна анестезияазотен оксид с кислород в съотношение 2:1 (противопоказан при дълбока кома, колапс), интубация, трахеостомия, контролирано дишане. За леки гърчове неотложна помощне се оказва.

Спешна хоспитализация в неврологична болница или интензивно отделение.