Алергична астма – тази форма на бронхиална астма е много разпространена. Тази патология представлява най-много клинични случаи. Причината за развитието на такава астма е алергична реакция към определено вещество.. Болестта е еднакво често срещана както при възрастни, така и при деца. Опасността е, че при лек ход на заболяването диагнозата не се поставя дълго време и съответно човекът не получава никакво лечение. Наследствеността играе важна роля в появата на заболяването. Вече е известно, че ако един от родителите има алергична астма, тогава детето има много голям шанс да се разболее, въпреки че се случва и предразположението да се предава от баба и дядо.
Степени на заболяването
Алергичен бронхиална астмаРазличават се 4 форми на тежест, разделението зависи от тежестта общи симптомии тежестта на състоянието на лицето:
- Прекъсната степен. Атаките на задушаване през деня се появяват много рядко, не повече от веднъж седмично. През нощта атаките се случват не повече от 2 пъти месечно. Рецидивите на заболяването преминават достатъчно бързо и практически нямат ефект върху общото здравословно състояние на пациента.
- Лека персистираща степен. Признаците на заболяването се появяват по-често от веднъж седмично, но не повече от веднъж на ден. Могат да се появят повече от 2 нощни атаки за един месец. По време на рецидив сънят на пациента е нарушен и неговият общо състояниездраве.
- Персистираща астма умерена тежест. Заболяването се среща почти всеки ден, а атаките по време на сън се появяват повече от веднъж седмично. Качеството на съня на пациента се влошава и работоспособността намалява.
- Тежка персистираща астма. Болестта се проявява много често, както през деня, така и през нощта. Работоспособността и физическата активност на пациента са значително намалени.
Симптоми и по-нататъшно лечениеНа различни етапиболестите са различни. В най-леките случаи е достатъчно да се елиминира алергена и състоянието на пациента се подобрява, но при тежки случаи на алергична астма се предписват различни лекарства за стабилизиране на състоянието.
В природата има много различни алергени. Не е възможно напълно да се защити човек от тях.
Патогенеза на заболяването
Механизмът на развитие на това заболяване все още не е напълно проучен. Но вече е установено, че реакцията на бронхите към алерген възниква под въздействието на различни клетки, структури и компоненти:
- Веднага щом алерген навлезе в тялото, се активират специални кръвни клетки. Те произвеждат активни веществакоито са отговорни за всички възпалителни процеси.
- Мускулната маса в стените на бронхите на пациентите е особено предразположена към стабилно свиване, докато рецепторите, разположени върху лигавицата, стават податливи на ефектите на биологично активните компоненти.
- Поради тези процеси започва бронхоспазъм и в същото време луменът на дихателните пътища е значително намален. В този случай дишането на пациента е значително нарушено, възниква тежък задух, който може да бъде фатален.
Алергичната астма бързо прогресира, състоянието на астматика постепенно се влошава. Човек с бронхиална астма не е трудно да се разпознае, той се опитва да заеме удобна позиция, при която задухът ще бъде по-малко изразен.
Астматиците много често усещат, че приближава пристъп на задушаване, обикновено това се случва в рамките на минути след кратък контакт с алергена.
причини
- Наследствена предразположеност. Често, когато интервюирате пациент, можете да разберете, че неговите близки роднини страдат от алергични патологии или бронхиална астма. Чрез изследване се установи, че ако един от родителите страда от алергична астма, тогава шансът на детето да се разболее е 30% или повече. Когато двама родители са диагностицирани с астма, детето ще се разболее в 70% от случаите или дори малко повече. Трябва да разберете, че алергичната бронхиална астма не се предава по наследство, децата получават само склонност към това заболяване.
- Ако човек често страда от респираторни и инфекциозни заболявания, тогава стените на бронхите стават по-тънки и стават по-податливи на дразнители.
- Заболяването често започва, когато околната среда е лоша в мястото на пребиваване или при работа в промишлени предприятия с големи емисии на прах и други вредни вещества.
- Злоупотреба тютюневи изделиясъщо води до развитие на болестта. Не забравяйте за пасивно пушене. Хората, които пушат в къщата, значително увеличават шанса на детето да развие бронхиална астма.
- Злоупотреба с храни, които съдържат много консерванти, хранителни оцветители и подобрители на вкуса.
Пристъпи на задушаване по време на алергична астмазапочва след контакт с някакъв дразнител. Чувствителността на всеки пациент е индивидуална, понякога има няколко алергена. Най-алергизиращите вещества са:
- прашец от растителност, особено цветя от семейство Asteraceae;
- частици косми от различни животни;
- гъбични спори, предимно плесенясали;
- частици домашен прах, съдържащи отпадъчни продукти от акари;
- козметика и някои домакински химикали, особено вещества с приятна миризма, които причиняват атаки;
- тютюнев димИ студен въздух.
Храната рядко причинява алергична астма, но се случва. Повечето алергенни продуктисчита се за мед, шоколад, мляко, яйца, ядки, раци, цитрусов плоди домати.
Сухата рибна храна може да предизвика астматичен пристъп. Ако човек е предразположен към алергии, тогава рибата трябва да бъде изоставена или да се храни с прясна храна.
Симптоми
Симптомите на алергична астма при деца и възрастни не са твърде специфични. Признаците на заболяването понякога са трудни за разграничаване от астма с неалергична патогенеза. Общата клинична картина изглежда така:
- Силно затруднено дишане. За пациента е трудно не само да вдишва, но и да издишва. Всяко издишване става болезнено и идва много трудно. Силният задух започва само 5 минути след контакт с алергенно вещество или веднага след физическа активност.
- Свистящи звуци при дишане. Това се дължи на факта, че въздухът преминава през стеснени дихателни пътища. Дишането може да бъде толкова шумно, че свистенето да се чува на няколко метра от лицето с астма.
- Астматиците винаги имат характерна поза, особено по време на пристъп на задушаване поради алергии. защото Въздушни пътищаса стеснени, тогава пациентът с астма не може да диша нормално само с участието на мускулите дихателни органи. Винаги включен в дихателния процес допълнителни групимускули. По време на пристъп астматик се опитва да опре ръцете си на стабилна повърхност.
- Кашлицата се появява на пристъпи, но не носи облекчение на човека. В някои случаи кашлицата е основният симптом на астматиците. Често хората дори не обръщат внимание на честата кашлица, смятайки, че е причинена от тривиални причини. Трябва да разберете, че рефлексната кашлица изчезва без следа само за няколко минути. Това време често е достатъчно, за да може дразнителят да напусне дихателните пътища.
- Когато кашляте, винаги отделяте малко стъкловидни храчки.
- Астматичният статус е опасно обостряне на заболяването, когато настъпва продължителна атака на задушаване, която е трудно да се спре с конвенционални методи. Ако по време на такава атака на пациента не бъде оказана първа помощ, той може не само да загуби съзнание, но и да изпадне в кома.
При алергична астма симптомите на заболяването при възрастни и деца се появяват само след близък контакт с алергена. В зависимост от вида на алергена, продължителността на атаката и интензивността на обостряне на патологията варират. Например, ако пациентът е алергичен към цветен прашец, тогава през пролетта и лятото пациентът не може да избегне контакт с това вещество, тъй като цъфтящата растителност е навсякъде. Резултатът от такъв контакт на астматик с алерген води до сезонно обострянезаболявания.
Някои астматици, знаейки кое растение причинява алергии, предпочитат да напуснат постоянното си местопребиваване, докато цъфти.
Лечение
Лечението на алергичната астма включва същите лекарства, както и лечението на астма от друг произход.. Но не трябва да забравяме, че ходът на заболяването зависи и от степента на чувствителност към алергена:
- Ако човек страда от алергични реакции, той трябва, ако е необходимо, да приема антиалергични лекарства, които се предлагат в изобилие в аптечната верига. Такива лекарства блокират специални рецептори, които са засегнати от хистамин. Дори ако алерген навлезе в тялото, симптомите на алергия не са толкова тежки или изобщо не се наблюдават. При контакт с дразнителАко не можете да го избегнете, трябва предварително да вземете антиалергични лекарства.
- Съществува оригинален метод на лечение, при който дози от алергена се въвеждат в човешкото тяло във все по-големи обеми. Благодарение на това лечение се намалява чувствителността на човек към дразнителя и пристъпите на бронхиална астма стават по-редки.
- Инхалаторното приложение на някои хормонални лекарства и блокери на β2-адренергичните рецептори с продължително действие са най-честите методи на лечение. Благодарение на такива лекарства е възможно да се контролира болестта за дълго време.
- Пациентът се инжектира със специфични антитела, които са антагонисти на имуноглобулин Е. Тази терапия помага да се спре високата чувствителност на бронхите за дълго време и да се предотвратят рецидиви на заболяването.
- Кромони - тези лекарствачесто се предписва за лечение на астма алергичен типпри деца. Лечението на възрастни пациенти с такива лекарства не носи желания резултат.
- Метилксантини.
- Ако заболяването е в остър стадий, на пациента могат да бъдат предписани силни блокери на адренергичните рецептори. Освен това в такива случаи на пациента се правят инжекции с адреналин и се предписва хормонални лекарствав таблетки.
За облекчаване на пристъп на задушаване се използват специални лекарства под формата на инхалации.. Тази форма на лекарството отива директно в мястото на възпалението и има терапевтичен ефектмоментално. Аерозолните лекарства рядко причиняват странични ефекти, тъй като действат само локално и нямат системен ефект върху целия организъм.
Лечението на пациенти с алергична бронхиална астма се извършва амбулаторно. Само в тежки случаи пациентът може да бъде хоспитализиран за помощ, най-често това се случва по време на обостряне на заболяването. Астматиците се регистрират при лекар и се наблюдават редовно от специалисти.
Опасните усложнения на алергичната бронхиална астма включват сърдечна и дихателна недостатъчност. При тежки случаи на заболяването пациентът може да умре от задушаване.
Прогноза
Ако лечението се проведе правилно, прогнозата за живота на пациента е благоприятна. Ако диагнозата е поставена твърде късно или лечението е неадекватно, съществува риск сериозни усложнения. Те включват предимно астматичен статус, сърдечна и дихателна недостатъчност. Често се появява белодробен емфизем. Ако се развие астматичен статус, животът на пациента е застрашен.
В случай на тежко заболяване, пациентът получава група за инвалидност. С 3 група инвалидност астматик може да работи в определен списък от професии, но с 1-2 група не може да работи.
При алергична бронхиална астма могат да възникнат случаи на внезапна смърт. Следователно пациентът трябва да избягва прекомерното физическа дейност.
Предпазни мерки
Хората, страдащи от алергична бронхиална астма, трябва да разберат, че техният приоритет е предотвратяването на рецидиви на заболяването. За да предотвратите атаки на задушаване, трябва да следвате прости препоръки:
- В дома постоянно се извършва мокро почистване, като се забърсват всички повърхности.
- Ако сте алергични към вълна или пера, трябва да избягвате да държите домашни любимци в къщата, както и канарчета и папагали.
- Не можете да използвате парфюми и различни домакински химикали с твърде силна миризма.
- Не използвайте пухени възглавници и одеяла.
- Ако астматик работи в опасна индустрия с много прах или химически вещества, препоръчително е да смените местоработата си.
- Трябва да се избягват респираторни и други заболявания, които могат да причинят рецидив на астма.
Пациент с алергична астма трябва да преразгледа диетата си. От менюто трябва да се изключат всички силно алергизиращи храни.
Алергичната бронхиална астма може да бъде лека или много тежка. Симптомите и методите на лечение зависят от степента на патология и наличието на усложнения от различен характер. Алергичната астма често води до инвалидност.
Заболяването се характеризира с бързо хронифициране, поради което възникват периодични обостряния (обикновено през май-юни), което се проявява чрез изразено стесняване на лумена на бронхите с увеличаване на характерните клинични признаци.
Известно е, че заболяването възниква като реакция на незабавна сенсибилизация:
- имунологичен стадий . Когато антигенът влезе за първи път в тялото, започва производството на имуноглобулини от клас Е. На този етап все още няма симптоми. Въпреки това, с течение на времето, след многократен контакт с алергени, се образуват специфични имунни комплекси антиген-антитяло, които се фиксират върху мастоцитите, върху мембраната на базофилите;
- патохимичен стадий . По-рано образуваните имунни комплекси увреждат стените мастни клеткии активират техните ензими. След това се образуват и произвеждат алергични медиатори, включително хистамин, MRSA, серотонин и други;
- на патофизиологичен етапвърху целевите клетки, разположени в мускулна тъканбронхите, експозицията започва от алергични медиатори, продукти от непълно разпадане на клетките и имунен комплекс. Това причинява спазъм на бронхиалната мускулна тъкан, подуване на лигавичния слой на стените, активно производство на вискозен секрет от бронхите, което значително нарушава вентилационната дейност на белите дробове и се проявява характерни особеностизадушаване.
Тези етапи се сменят доста бързо, така че има бързо влошаване на общото благосъстояние на пациента. По правило пациентът усеща увеличаване на признаците на приближаваща атака в рамките на 5-10 минути след контакт с алергени.
Етиология
Алергичната форма на бронхиална астма се развива, когато:
- генетично предразположение, т.е. преките роднини на пациента също имат астма или страдат от алергични реакции;
- често увреждане на органи дихателната система инфекциозен характер, което провокира появата на свръхчувствителност на бронхиалната лигавица по отношение на алергични фактори;
- неблагоприятни условия на околната среда;
- продължителен контакт с агресивна алергична среда (прах, мухъл, сух въздух);
- Ако професионална дейностсвързани с вредни веществазасягане на дихателната система;
- пасивно и активно пушене;
- злоупотреба с определени лекарства;
- злоупотреба с продукти, съдържащи консерванти, оцветители, аромати, т.е. тези вещества, които могат да провокират бързото развитие на сенсибилизация под формата на астматични пристъпи.
Причината за астматичен пристъп може да е различна за всеки пациент с астма. Но най-често такива алергени са спори на плесени, полени от растения и дървета, вълна, домашен прах и всякакви вещества със силен аромат.
Симптоми
Алергичната астма няма специфичност или някакви характерни симптоми, които да разграничат тази форма от други с неалергичен характер. Клинична картинавключва:
- обратима обструкция, тоест стесняване на лумена на бронхите, което е най-често характерен симптом;
- затруднено дишане, т.е. за пациента е трудно да вдишва и издишва напълно. Такъв задух се появява в рамките на 10-15 минути след контакт с алергена, както и при тежко физическо натоварване;
- можете да чуете хрипове, които се появяват, когато въздухът преминава през необичайно стеснени дихателни пътища;
- Отбелязват се особеностите на положението на тялото на пациента по време на развитието на пристъп на задушаване. Тъй като пациентът не може да си поеме пълно дъх, използвайки само дихателните мускули, той трябва да включи други мускулни групи. За да направи това, той опира ръцете си на всяка твърда повърхност;
- обсесивна пароксизмална кашлица, която не носи облекчение на пациента;
- отделяне на вискозна прозрачна храчка с малък обем;
- развитието на астматичен статус, т.е. обостряне на заболяването, което се характеризира с продължителна атака на задушаване, която не се контролира от стандартните лекарства.
Такива симптоми постепенно се увеличават, след като пациентът влезе в контакт с алергени. Честотата и продължителността на екзацербацията зависи от вида на алергена и колко често пациентът е принуден да влезе в контакт с тях.
Видове и форми на алергична астма
Има няколко класификации на заболяването, което се определя от причините за развитието на заболяването и тежестта на симптомите.
По произход се разграничават:
- екзогенна форма, чиито атаки се провокират от алергени, които влизат в тялото чрез вдишване или чрез храна;
- ендогенна формапровокира външен отрицателно въздействиепод формата на вдишване на студен въздух, стрес, физическа активност;
- смесена форма, възникващи под влияние външни фактории вдишване на алергена.
Според формата на тежестта алергичната бронхиална астма преминава през 4 етапа:
- прекъсващ: атаките се появяват веднъж на всеки 7-10 дни, но нощните атаки се появяват максимум два пъти месечно, обострянията преминават бързо без използване на специфични лекарстваи практически нямат ефект върху общото благосъстояние на пациента;
- леко упорит: атаките се появяват по-често от веднъж седмично, през нощта - 2-3 пъти месечно, по време на обостряне пациентът отбелязва нарушение на съня, активността му е леко ограничена;
- средно устойчив: атаките се случват почти всеки ден, през нощта - поне веднъж на 7-10 дни;
- тежка постоянна: атаките се случват почти всеки ден.
Алергологът определя тежестта на алергичната бронхиална астма само след провеждане на подходящ преглед. При лечението на всяка форма и степен на заболяването се използват отделни набори от методи и лекарства.
Диагностични мерки
Ако се появят симптоми на бронхиална астма, трябва да се свържете с алерголог, който първо ще събере анамнеза. С развитието на атака лекарят ще може да слуша за характерни хрипове и да забележи недостиг на въздух.
Лекарят ще назначи и анализ на храчките, които се отделят при кашляне. При пациентите в биоматериала се откриват спирали на Шарко-Лайден, еозинофили и спирали на Кушман, които са специфичен знакзаболявания.
Ако подозирате алергичния характер на бронхиалната астма, се препоръчва тест за алергия. Това изследване ще помогне да се идентифицира алергена, който води до атаки.
Лечение
Лечението на алергичната форма на бронхиална астма включва едновременно 2 направления - основно и симптоматично.
Основните лекарства за лечение предотвратяват астматични пристъпи.
Симптоматично лечениенасочени към премахване на симптомите на заболяването. Лекарствата от този тип премахват атаките, като засягат гладката мускулатура на бронхиалното дърво.
Освен това на пациента се препоръчва да приема антихистамини (Алерон, Цетрилев, Ериус).
Някои алерголози практикуват следната техника: алергенът постепенно се въвежда в тялото на пациента под наблюдението на лекуващия лекар. Този методнаречена алерген-специфична имунотерапия. Това значително намалява чувствителността на тялото към това вещество.
Компонентите на основното лечение са инхалаторни форми на глюкокортикоиди (беклометазон, флутиказон) и дългосрочни блокери на β2-адренорецепторите (салбутамол, вентолин). Именно тези лекарства ви позволяват да контролирате болестта за дълго време.
Освен това се предписват лекарства, съдържащи антитела срещу IgE. Посоката на тяхното действие е да се елиминира свръхчувствителността на бронхите към ефектите на алергените и навременното предотвратяване на обостряне на състоянието.
Винаги се предпочитат инхалаторните форми. Благодарение на специално устройство, компонентите на продукта навлизат директно в дихателните пътища, което води до почти мигновен ефект.
Пациентите трябва да разберат, че е по-добре да се предотврати развитието на атака, отколкото да се премахнат последствията от нея. За да направите това, трябва да следвате следните препоръки:
- ежедневно извършвайте мокро почистване на апартамента;
- ако сте чувствителни към вълна, трябва да спрете да отглеждате домашни любимци;
- Не използвайте парфюми със силен аромат.
Световната организация за изследване на астмата или GINA посочва необходимостта от периодичен преглед на управлението на лечението за всеки отделен пациент на всеки 3 месеца.
Това ще позволи своевременно да се коригира дозировката на лекарствата и да се заменят лекарствата с по-ефективни, което ще има положителен ефект върху здравето на пациента.
За да видите нови коментари, натиснете Ctrl+F5
Цялата информация е представена с образователна цел. Не се самолекувайте, опасно е! Само лекар може да постави точна диагноза.
Алергичната астма е най-често срещаният тип алергия. Засяга повечето деца и почти половината от възрастното население. Причинява се от алергени - частици, които човек вдишва заедно с въздуха. Медицински терминза това заболяване - атопичен. Какво представлява алергичната астма? И как да се справим с такова заболяване?
Характеристики на патологията
Алергичен и чието лечение изисква подробно проучване, се характеризира с възпаление на дихателната система. Това състояние се провокира от наличието на алергени във въздуха и храната. Тези респираторни дразнители не вредят на повечето хора. Но имунната система на отделните организми реагира необичайно на тях.
Заболяването обикновено се проявява в детство. От време на време се усеща през целия период на израстване. Понякога възрастните също са податливи на алергична астма. Струва си да се отбележи, че напоследък броят на хората, страдащи от това заболяване, непрекъснато нараства.
Развитието на патологията протича по следния начин:
- Алергените влизат в тялото с вдишвания въздух или храна.
- Те дразнят гладкомускулната лигавица на дихателните пътища. Последният, в нормалното си състояние, обикновено е отпуснат. Позволява лесен въздушен поток.
- Когато се появи дразнител, имунната система реагира на него като на вирус. Започват да се произвеждат антитела за защита на тялото, които провокират възпаление.
Причини за заболяването
Провокаторите, които са източник на заболяването, се разделят на следните категории:
- Вътрешни алергени. Виновници за появата им могат да бъдат: домашни любимци (вълна, пера); хлебарки (люспи и екскременти); мицел (гъбички и мухъл); (техните изпражнения, които се носят във въздуха с прах).
- Алергени отворено пространство. Такива провокатори се причиняват от полени от дървета и треви. Съответно заболяването се развива по време на цъфтежа. Обикновено това е пролетта и началото на лятото.
- Хранителни алергени. Най-често се срещат в продукти, съдържащи антигени, подобни на растителния прашец. Това могат да бъдат яйца, мляко, фъстъци, миди, ягоди и някои видове плодове.
Повечето рядка гледкаАлергичната астма е реакция на хранителни дразнители. Но в същото време тази форма на заболяването е придружена от много силни прояви, които могат да бъдат преодолени в извънболнична обстановканевъзможен. Следователно, за да се елиминира пациентът, те са хоспитализирани. Понякога алергичната астма, предизвикана от храна, може да бъде животозастрашаваща.
Причините за патологията при отделни индивиди не са установени. Смята се, че това е влиянието на генетичната предразположеност на организма и екологията.
Предразполагащи фактори
Обикновено атаката се развива много бързо при патология като алергична астма. Симптомите се появяват буквално в рамките на няколко минути след навлизането на провокатора в тялото. Това се дължи на свръхчувствителността на имунната система към този вид алерген.
Наследствеността също е причина за развитието на болестта. Според статистиката, ако в семейството има страдащ от алергия, има 40% шанс близките му да изпитат подобни реакции.
Прогресията на заболяването се дължи на следните причини:
- инфекции на дихателната система;
- тютюнопушене (също и пасивно);
- близък контакт с алергени;
- дългосрочна употреба на лекарства.
Симптоми на атака
Как се проявява алергичната астма? Симптомите обикновено са продромални. Най-често се появяват във вечерните часове.
Признаците на прага на атака са:
- суха кашлица;
- хрема;
- болезнени усещания в коремната област.
Това е първият етап на проява на заболяването. Тогава алергичната астма започва да прогресира.
Симптомите при възрастни са както следва:
- затруднено дишане;
- диспнея;
- шумни хрипове при дишане;
- болка и стягане в областта на гърдите;
- суха кашлица с отделяне малко количествохрачки, които се увеличават, когато човек лежи.
Атопичната астма може да възникне и на фона на съществуващи заболявания на дихателните пътища, като ринит или бронхит.
Степени на заболяването
Има четири форми на развитие на атопична астма:
- Прекъсващ. Заболяването се появява приблизително веднъж седмично. През нощта атаките се случват не повече от два пъти месечно.
- Упорит. Проявите на заболяването притесняват човек по-често от веднъж на всеки 7 дни. Поради това той не може да спи достатъчно. Съответно, активната му дейност намалява.
- Средно аритметично. Симптомите на заболяването се появяват всеки ден. Това има още по-разрушителен ефект върху съня и физическо състояниетяло. На този етап се препоръчва да се вземе лекарството "Салбутамол" за предотвратяване по-нататъчно развитиезаболявания.
- тежък. Постоянно проявлениеалергичната астма, честото задушаване, дневните и нощните пристъпи правят нормалното човешко съществуване невъзможно.
Най-опасно се счита за прогресивна форма. Това е тежка форма на заболяването, известно като алергия това състояниесе състои в постоянно увеличаване на атаките и увеличаване на тяхната продължителност. В този случай спешно здравеопазване, тъй като човек може да припадне или дори да умре поради силно затруднено дишане.
Усложнения
Алергичната астма обикновено се контролира лесно. Предписаното от лекар лечение може да спре развитието на негативните симптоми.
Но понякога се случва атаката да се развие бързо. В резултат на това могат да се наблюдават доста тежки последици:
- Има внезапно спиране на дишането или този процес е изключително затруднен. Мъжът губи съзнание. Това състояние може да доведе дори до смърт.
- Причината е прекъсване на дихателния процес поради обструкция дихателна недостатъчност. Това заболяване се лекува в болница с помощта на спешна интубация и принудителна вентилация. Без такива мерки е възможна смърт.
- В бъдеще може да настъпи разкъсване на алвеолите на белите дробове. Но това се случва много рядко. При това усложнение е необходима интубация за отстраняване на въздуха, който предотвратява разширяването на белите дробове от плеврата.
Диагностика на заболяването
Алергичната астма се определя в три стъпки:
- Лекарят открива всичко за начина на живот на пациента. Проучване на симптомите на заболяването.
- Кръвен тест за имуноглобулини ви позволява да определите наличието на заболяването.
- Провеждане на тестове за алергия за идентифициране на конкретен провокатор, който е причинил неприятна реакция на тялото.
Как да се излекува болестта
Всеки човек се интересува, ако е диагностициран с алергична астма, как да се лекува такова заболяване.
За успешна борба с болестта или поне за намаляване на броя на атаките е необходимо, ако е възможно, да се премахнат от околната среда всички обекти, които са провокатори.
Обикновено се предприемат следните мерки:
- Отстраняват се всички неща, в които може да се натрупа прах - килими, плътни завеси.
- Честото, цялостно почистване на къщата е просто необходимо.
- Използване на прахоустойчиво покритие за матраци и възглавници.
- Прозорците се държат затворени, за да се предотврати навлизането на прах в къщата отвън.
- Използват се климатици със сменяеми филтри.
- Влажността в къщата трябва да бъде не повече от 50%. При превишаване на този показател се създава удобна среда за развитие на кърлежи.
Ако предприетите мерки не помогнат напълно да се отървете от симптомите на заболяването, тогава се използват лекарства. Но е важно да запомните, че алергичната астма не може да се лекува самостоятелно. Лекарствата за лечение трябва да се предписват само от лекар.
Лекарствена терапия
Какви лекарства се използват за лечение на алергична астма?
Лекарствата за борба с болестта се разделят на:
- Вдишване, което не произвежда терапевтичен ефект, а просто облекчава задушаването. На пациента може да се препоръчат лекарства като тербуталин, фенотерол, берротек и салбутамол.
- Средства за вдишване, които осигуряват лечение и имат противовъзпалителен ефект. Ефективните лекарства са "Интал", "Тейлд".
- Лекарствени инхалации. Отлични резултати ще осигурят лекарствата "Pulmicort", "Serevent", "Oxis".
- Комбиниран. Терапията на пациента включва лекарствата "Seretide", "Symbicort".
- Антихистамини. Ако изтече лека формаалергична астма, лечението може да включва употребата на лекарството Zyrtec.
Дихателни упражнения
Методите, описани по-горе, не са единствените методи за борба с това сериозно заболяване. Какво друго лечение е ефективно за диагностициране на алергична астма?
Оказва се добре терапевтичен ефектв борбата със симптомите на заболяването. Специални упражненияпомагат за облекчаване на атаките. В допълнение, такава гимнастика е успешна превантивна мярка за предотвратяване на развитието на допълнителни усложнения.
Трябва да се прави систематично. В противен случай тяхната ефективност няма да бъде пълна. Много хора, които се чудят (ако са изправени пред диагноза "алергична астма") как да лекуват това заболяване у дома, прибягват до дихателни упражнения. В крайна сметка такъв комплекс ви позволява да възстановите здравето. Според прегледи на хора и лекари, той е доста ефективен в борбата срещу сериозни заболявания.
Приблизителен набор от упражнения за дихателните органи при лечение на алергична астма:
- На сутринта, без да ставате от леглото, легнете по гръб. Издърпайте коленете си към гърдите. При изпълнение издишайте отмерено през устата.
- Заемете изправено положение. Краката - на ширината на раменете. Направи дълбок дъх, като едновременно с това разперете ръцете си отстрани на нивото на раменете. След това издишайте рязко през устата, спуснете ръцете си покрай тялото, като ги удряте по бедрата.
- Правете бавни стъпки на място. Когато правите първата стъпка, вдигнете ръцете си встрани. Вдишайте бавно. Когато правите втората стъпка, издишайте шумно, спускайки ръцете си.
- Начална позиция - седнал на пода. Изпънете краката напред. Вдишвайки през устата, вдигнете ръцете си отстрани. След това се върнете Горни крайницидо изходна позиция. В същото време бавно издишайте през устата си и произнесете звука „F“ с леко разтворени устни.
- Застанете с ръце на колана. Вдишайте бавно. В същото време изпънете корема си. След това издишайте рязко. Стомахът трябва да се изтегли със сила. Когато изпълнявате това упражнение, човек трябва да диша през носа.
- Вдишайте въздух през сламката. След това го спуснете в съд с вода и издишайте. Правете упражнението през целия ден, продължителността на една сесия е 10 минути.
- Позиция - изправена. Застанете на пръсти. Преместете вдигнатите ръце малко назад. Преплетете пръстите си. След това рязко спуснете целия си крак, като се наведете напред. В същото време спуснете сключените си ръце, сякаш цепите дърва. Не забравяйте да поемете дълбоко въздух.
- Заемете изправено положение. Краката - на ширината на раменете. Вдигнете ръцете си, като ги преместите малко назад. Разтворете дланите си, сякаш се опитвате да отблъснете нещо. След това внезапно раздвижете ръцете си, като се прегърнете и пляскате с лопатките. На този етап поемете дълбоко въздух и стегнете гърдите си.
- Упражнението „Скиор“ се изпълнява изправено. Трябва да разтворите малко краката си. Застанете на пръсти, наведете се напред и протегнете ръцете си, стиснати в юмруци. Позата наподобява скиор, който се спуска от планината. След това застанете на пълно стъпало и, издишвайки, приклекнете. Ръцете се спускат последователно и се изтеглят назад. Необходимо е да се имитират движенията на ски щеки. При връщане в изходна позиция поемете дълбоко въздух.
- Легнете по гръб, поставете ръцете си под задните части. Издишвайки бавно и дълбоко, вдигнете стомаха си. След това вдишайте силно. Изпънете корема си.
- Стоейки на пръсти, повдигнете ръцете си отстрани. Преместете ги нагоре и извийте назад. След това се изправете на краката си, като се наведете напред и заоблите гърба си. Поеми си дълбоко въздух. По това време трябва да се прегърнете с ръце.
- Вдишвайте на прекъсвания през носа. Издишайте през устата, стискайки зъби. В същото време произнесете "Z" или "F".
- I. p. - стоеж, ръце отстрани. Бавно повдигнете раменете си, като броите до четири. След това издишайте силно, като ги спуснете също толкова бавно.
- Докато стоите, огънете леко ръцете си. Поемете дълбоко въздух, разпръсквайки горните си крайници настрани. След това трябва да съберете ръцете си, докато дърпате стомаха си. Издишайте, докато издавате звука „SH“.
- Упражнение "Топки". Достатъчно лек. Трябва да надуете балоните, докато се спукат. Повтаряйте процедурата през целия ден. Препоръчва се надуването на до три балона на ден.
Алергичната астма е доста тежко и сериозно заболяване. Но дори и с такава патология можете да се научите да се справяте. За да направите това, трябва стриктно да следвате препоръките на лекарите, да премахнете алергените от живота си и да спортувате дихателни упражнения. Не трябва да се забравя, че само редовните методи на борба ще донесат дългоочаквания резултат.
Бронхиалната астма е много често срещано заболяване, което засяга приблизително 6% от хората. Характеризира се хроничен ходс периодични екзацербации, по време на които настъпва изразено стесняване на бронхиалния лумен и се развива съответната клинична картина.
Алергичната бронхиална астма е най-честата форма на това заболяване, което представлява по-голямата част от клиничните случаи. Много деца и възрастни са алергични към определени вещества, които могат да причинят развитието на заболяването. Особено опасно е, че леките форми на астма често не се откриват навреме и дълго времеса извън полезрението на специалистите.
Тежест на заболяването
В зависимост от тежестта на симптомите лекарите разграничават 4 степени на тежест на заболяването, въз основа на които се планира лечението.
- Интермитентна астма (стадий 1) - дневните пристъпи на заболяването са изключително редки (не повече от веднъж седмично), а през нощта заболяването притеснява пациента не повече от 2 пъти месечно. Екзацербациите преминават много бързо и практически нямат ефект върху физическата активност на пациента.
- Лека персистираща астма (стадий 2) - заболяването се проявява по-често от веднъж седмично, но по-рядко от веднъж на ден, а нощните пристъпи се появяват най-малко 2 пъти месечно. По време на екзацербация сънят на пациента може да бъде нарушен и активността му може да бъде ограничена.
- Устойчива астма с умерена тежест (етап 3) - заболяването се влошава почти ежедневно, а нощните пристъпи се появяват повече от веднъж седмично. В същото време сънят и физическата активност на пациента са силно нарушени.
- Тежка персистираща астма (стадий 4) - както дневните, така и нощните пристъпи на заболяването се появяват много често. Човешката физическа активност е рязко намалена.
Какво се случва в тялото по време на алергична астма?
Патогенезата на бронхиалната астма все още не е напълно проучена. Установено е, че много клетки, структури и вещества участват в развитието на патологичен отговор от бронхите.
- Когато алерген навлезе в тялото, се активират отделни кръвни клетки, които освобождават биологично активни вещества, отговорни за възпалителни реакциитяло.
- Мускулните клетки в стените на бронхите на пациентите с астма първоначално са предразположени към свиване, а рецепторите върху тях са по-чувствителни към всяко въздействие на активните вещества.
- В резултат на това възниква спазъм на гладката мускулатура на бронхите и луменът на дихателните пътища значително намалява. Пациентът не може да диша пълноценно и развива задух, който в най-тежките случаи може да доведе до смърт.
Всички реакции протичат доста бързо, което води до рязко влошаване на здравето на човека. Пациентът може да почувства приближаващата атака в рамките на няколко минути след контакт с алергена.
Причини за развитието на болестта
Алергичната астма може да се развие по различни причини.
- Усложнена наследственост – често пациентите имат близки роднини, които също имат алергии или страдат от астма. Доказано е, че ако един от родителите има астма, вероятността детето да я развие е около 20-30%. Ако заболяването е диагностицирано и при бащата, и при майката, тогава детето ще се сблъска с астма със 70% вероятност. Важно е да се разбере, че самата болест не се предава по наследство, а детето само получава тенденция да я развие.
- Честите инфекциозни заболявания на дихателните пътища могат да провокират свръхчувствителност на бронхиалната стена.
- Неблагоприятни условия на околната среда и професионални опасности.
- Тютюнопушене, включително пасивно пушене. Това предполага, че родителите пушачи значително увеличават вероятността детето им да развие алергична бронхиална астма.
- Консумация с храна голямо количествоконсерванти, оцветители и други добавки.
Директен пристъп на задушаване се развива, когато чувствителните бронхи влязат в контакт с алерген, който може да бъде различен за всеки пациент. Най-често астматичните пристъпи се провокират от:
- растителен прашец;
- животински косми;
- спори на плесени;
- домашен прах;
- хранителни продукти - рядка причина, които все още не могат да бъдат пренебрегнати;
- вещества с силни миризми(парфюми, продукти битова химияи т.н.);
- Димът и студеният въздух също действат като дразнители.
Клинични прояви на заболяването
Симптомите на алергичната астма не са особено специфични и практически не се различават от проявите на астма с неалергичен произход.
- Затруднено дишане - пациентът чувства, че му е трудно да вдишва и издишва (и издишването е затруднено). Най-често задухът се появява буквално няколко минути след контакт на пациента с алергена и по време на физическа активност.
- Хрипове хрипове, които се появяват в резултат на въздух, преминаващ през силно стеснени дихателни пътища. Те могат да бъдат толкова силни, че да се чуват на значително разстояние от пациента.
- Характерната поза на болен човек по време на атака на задушаване. Тъй като дихателната мускулатура не може да задоволи всички нужди на тялото от въздух, пациентът е принуден да включи допълнителни мускулни групи в акта на дишане. За да направите това, той опира ръцете си на перваза на прозореца, масата, стената и всяка друга удобна повърхност.
- Пароксизмална кашлица, която не носи облекчение. Има вариант на хода на заболяването, при който пациентът има само кашлица. Хората често не обръщат внимание този симптоми смятате, че кашлицата се появява по друга причина. Важно е да знаете, че нормалната рефлексна кашлица изчезва след няколко минути, тъй като през това време всички механични дразнители имат време да напуснат дихателните пътища.
- Отделяне на малко количество бистра и вискозна (стъклена) храчка.
- Астматичният статус е тежко обостряне на заболяването, характеризиращо се с продължителен пристъп на задушаване, по време на който пациентът не реагира на традиционно лечение. Ако не бъде предоставена навременна помощ, тогава поради липса на кислород човек може постепенно да загуби съзнание и да изпадне в кома. В най-тежките случаи се развива смърт.
Тъй като ние говорим заза алергична астма, тогава всички горепосочени симптоми се появяват, след като пациентът се сблъска с алергена. В зависимост от това на кой алерген пациентът развива астматичен пристъп в отговор, има различна честота и продължителност на екзацербацията. Пример за това е алергия към полени: пациентът практически не може да избегне контакт с алергена, който по това време е навсякъде. Резултатът е характерна сезонност на екзацербациите.
Диагностика на алергична бронхиална астма
Първо, лекарят подробно интервюира пациента, записва всичките му оплаквания и събира анамнеза. Ако пациентът бъде видян по време на атака, лекарят може да се вслуша за хрипове и да забележи недостиг на въздух. По-късно се използват специализирани методи за получаване на информация за дихателните органи.
- Спирометрията е метод на изследване, при който специален апарат характеризира в числа основните параметри на белодробната дейност. Обемът на принудително издишване е много важен за лекарите, тъй като е най-трудното нещо за пациент с астма да издиша.
- Изследване на храчки, образувани по време на кашлица. При пациенти с бронхиална астма там могат да се открият еозинофили, спирали на Кушман и спирали на Шарко-Лайден – специфични за това заболяване частици.
- Тъй като говорим за алергична бронхиална астма, винаги е необходимо да се установи кое вещество провокира обостряне. За да направите това, се провежда специален тест за алергия - върху кожата се нанасят малки драскотини и след това върху тях се накапва малко количество разтвор с предполагаемия алерген. Тялото реагира на алергена чрез зачервяване на кожата и развитие на леко възпаление.
Лечение на заболяването
Лечението на алергична астма може да се извърши със същите вещества, които се използват за предотвратяване и премахване на други форми на патология. Разбира се, алергичният характер на заболяването оставя своя отпечатък върху процеса на терапия.
- Ако пациентът знае, че има алергия, тогава е много полезно да го вземете навреме. антихистамини, които днес са представени в голям асортимент в аптеките. Веществото блокира рецепторите, върху които обикновено действа хистаминът, и ефектът от освобождаването му в кръвта не се наблюдава или е по-слабо изразен. Ако е ясно, че контактът с алергена не може да бъде избегнат, тогава е препоръчително да вземете лекарството предварително и да намалите вероятността от обостряне.
- Съществува и техника, според която алергенът се въвежда в тялото в постепенно увеличаващи се количества под наблюдението на лекар. В резултат на това чувствителността към този алерген намалява и е по-малко вероятно да провокира атаки на заболяването.
- Инхалаторни глюкокортикоиди и блокери на β2-адренергичните рецептори дълго действащ– най-често срещаните лекарства основна терапия, които ви позволяват да контролирате заболяването за дълъг период от време.
- Антителата, които са антагонисти на имуноглобулин Е, позволяват дългосрочно елиминиране на повишена чувствителностбронхи и предотвратяване на екзацербации.
- Кромоните са група лекарства, които се използват активно при лечението на деца, тъй като не дават желания резултат при възрастни.
- Метилксантини.
- В случай на обостряне на заболяването се използват бързодействащи адренорецепторни блокери, адреналин и перорални глюкокортикоиди.
Винаги се дава предпочитание инхалационни лекарства, които с помощта на специално устройство навлизат директно в дихателните пътища на пациента и там упражняват своя терапевтичен ефект почти моментално. Това ви позволява да се отървете от странични ефекти, които могат да се развият при перорален прием на лекарства.
Пациентите с алергична астма трябва да разберат, че техният приоритет е предотвратяването на обостряне, т.е. избягването на контакт с алергена. Достатъчно е да следвате тези препоръки:
- редовно извършвайте мокро почистване в жилищни помещения;
- Ако сте алергични към вълна, избягвайте да отглеждате домашни любимци;
- избягвайте използването на парфюми със силни миризми;
- сменете работата си с такава, при която не се налага да вдишвате много прах и други вредни вещества.