Karakteristiske tegn på hjernehinnebetennelse. Laboratorietegn på hjernehinnebetennelse hos barn. Rehabilitering av pasienter etter meningitt

Meningitt i medisin er en inflammatorisk prosess som skjer i slimhinnen i hjernen, som er plassert mellom hodeskallen og selve hjernen. Det er forbigående og kan føre pasienten til dødelig utfall. Hvori inkubasjonstid meningitt kan vare fra 4 til 7 dager, så de første tegnene på dette farlig sykdom alle burde vite.

Vi anbefaler å lese:

Klassifisering av sykdommen

Meningitt er ganske godt studert og nøyaktig klassifisert. Det er flere typer av denne sykdommen:

I henhold til arten av den inflammatoriske prosessen:

purulent meningitt- sykdommen er forårsaket patogene bakterier(meningokokker), puss dannes, og har et svært alvorlig forløp;
serøs meningitt - forårsaket av virus (for eksempel enterovirus, poliovirus, kusma og andre), preget av fravær av purulent innhold i betennelsesområdet og et mindre alvorlig forløp enn med den forrige typen.

I henhold til opprinnelsen til den inflammatoriske prosessen:

primær meningitt - diagnostisert som en uavhengig sykdom, når man undersøker infeksjonskilden i pasientens kropp, blir den ikke oppdaget;
sekundær meningitt - det er et infeksjonsfokus i kroppen, mot hvilken den aktuelle betennelsessykdommen utvikler seg.

På grunn av utviklingen av meningitt:

Avhengig av hvor raskt betennelsen utvikler seg:

fulminant (fulminant) meningitt - utvikler seg veldig raskt, alle stadier av progresjon passerer nesten umiddelbart, pasientens død skjer på den første dagen av sykdommen;
akutt meningitt - utviklingen er ikke rask, men rask - maksimalt 3 dager for å nå toppen av sykdommen og pasientens død;
kronisk - varer lenge, symptomene utvikler seg "i økende grad", leger kan ikke bestemme når hjernehinnebetennelse begynte å utvikle seg.

I henhold til lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen:

basal – patologisk prosess utvikler seg i den nedre delen av hjernen;
konveksital - lokalisering av den inflammatoriske prosessen skjer på den fremre (konvekse) delen av hjernen;
spinal – patologien påvirker ryggmargen.

Årsaker til utvikling

Den eneste grunnen til utviklingen av den inflammatoriske prosessen i membranene i hjernen er penetrasjon av infeksjon i dem. Dette kan skje på forskjellige måter:

luftbåren;
oral-fekal – vi snakker om om forbruket av uvaskede grønnsaker, frukt, bær;
hematogen - gjennom blodet;
lymfogen - gjennom lymfe.

Årsakene til meningitt kan være:

patogene bakterier - tuberkulose og coli stafylo/streptokokker, klebsiella;
virus av ulik opprinnelse- herpes, kusmavirus;
sopp - candida;
protozoer – amøbe og/eller toksoplasma.

Faktorer som kan utløse utviklingen av den aktuelle inflammatoriske prosessen er:

nedsatt immunitet pga kroniske sykdommer eller tvunget langvarig bruk medisiner;
kronisk underernæring;
kronisk utmattelsessyndrom;
diabetes;
magesår tolvfingertarmen og mage;
AIDS-virus.

Symptomer på hjernehinnebetennelse hos voksne

Meningitt er preget av uttalte symptomer, men faktum er at mange av tegnene går ubemerket hen eller lindres ved å ta enkle medisiner. Og dette "smører" ikke bare symptomene, men gjør det også umulig å søke medisinsk hjelp i tide. Symptomer på hjernehinnebetennelse som bør være et signal om å umiddelbart søke profesjonell hjelp:

Hodepine. Dette anses generelt som hovedtegnet på hjernehinnebetennelse, men dette smertesyndromet vil ha karakteristiske trekk:

hodepine konstant;
det er en følelse av metthet kranium fra innsiden;
intensitet smertesyndromøker når du vipper hodet fremover og bakover, samt når du svinger til venstre og høyre;
hodepine med hjernehinnebetennelse blir sterkere med høye lyder og for lys farge.

Muskelspenning i nakken. Det handler ikke om konvulsivt syndrom, det er bare at en person ikke kan ligge på ryggen i vanlig stilling; han vil definitivt vippe hodet bakover, da han ellers vil oppleve sterke smerter.
Fordøyelsessykdom. Dette betyr at et av tegnene på den inflammatoriske prosessen i membranene i den aktuelle hjernen er kvalme og oppkast. Merk: oppkast vil bli gjentatt, selv om fullstendig fiasko syk av mat.
Hypertermi. En økning i kroppstemperatur under hjernehinnebetennelse er alltid ledsaget av frysninger, generell svakhet og økt svette.
Fotofobi. En pasient med en utviklende inflammatorisk prosess i slimhinnen i hjernen er ikke i stand til å se på sterkt lys– dette gir umiddelbart akutt hodepine.
Nedsatt bevissthet. Vi snakker om en reduksjon i bevissthetsnivået - pasienten blir sløv, svarer sakte på spørsmål og slutter i et visst øyeblikk helt å svare på tale adressert til ham.
Sinnslidelse. En person kan oppleve hallusinasjoner, aggresjon og apati.
Konvulsivt syndrom. Pasienten kan oppleve kramper i nedre og øvre lemmer, i sjeldne tilfeller, mot bakgrunnen av kramper, vises frivillig vannlating og avføring.
Strabismus. Hvis, ettersom den inflammatoriske prosessen skrider frem, optiske nerver, så begynner pasienten å utvikle uttalt strabismus.
Muskelsmerte.

Metoder for å diagnostisere meningitt

Diagnose av meningitt er en ganske kompleks og tidkrevende prosess. Tross alt er det viktig ikke bare å etablere en diagnose, men også å finne ut graden av utvikling, typen meningitt, dens lokalisering og patogenet som forårsaket utbruddet av den inflammatoriske prosessen i hjernemembranene . Metoder for å diagnostisere meningitt inkluderer:

Analyse av pasientklager:

hvor lenge siden oppsto symptomer på hjernehinnebetennelse?
om flåttbitt har blitt notert i den siste tiden - noen arter av dette insektet er bærere av det forårsakende middelet til meningitt;
om pasienten har vært i land der det finnes myggbærere meningokokkinfeksjon(for eksempel land i Sentral-Asia).

Undersøkelse av pasienten i henhold til hans nevrologiske tilstand:

om pasienten er bevisst og på hvilket nivå det er - reagerer den på tale adressert til ham, og hvis det ikke er noen reaksjon på et anrop, sjekk reaksjonen på smertefull stimulering;
er det noen tegn på irritasjon av hjernehinnene - disse inkluderer spenninger oksipitale muskler og hodepine med en følelse av fylde og fotofobi;
er der fokus nevrologiske symptomer– vi snakker om symptomer på skade på spesifikke områder av hjernen: anfall av krampaktig karakter med biting av tungen, svakhet i lemmer, tale er svekket, det er ansiktsasymmetri. Vær oppmerksom på: slike tegn indikerer spredning av den inflammatoriske prosessen fra hjernehinnene direkte til hjernen (encefalitt).

Laboratorieundersøkelse av pasientens blod - analysen avslører tegn på et inflammatorisk fokus i kroppen: for eksempel vil sedimenteringshastigheten for erytrocytter sikkert øke.
Lumbal punktering. Prosedyren utføres kun av en spesialist og ved hjelp av en spesiell lang nål - den gjør en punktering gjennom huden på ryggen på lumbalnivå (subaraknoidalrom) og litt cerebrospinalvæske tas for analyse (maksimalt 2 ml). Det kan inneholde puss eller protein, som er et tegn på en inflammatorisk prosess i hjernehinnene.

Brennevin er en væske som gir metabolisme og næring i hjernen og ryggmargen.

eller magnetisk resonansavbildning av hodet - legen kan undersøke det lag for lag hjernehinner og identifisere tegn på deres betennelse, som inkluderer utvidelse av ventriklene i hjernen og innsnevring av subarachnoid fissurer.
Polymerase kjedereaksjon. Dette er en analyse der cerebrospinalvæsken eller blodet undersøkes, noe som lar spesialister identifisere årsaken til sykdommen og velge en virkelig effektiv behandling.

Prinsipper for behandling av meningitt

Viktig:behandling av den inflammatoriske prosessen i de aktuelle hjernehinnene bør kun utføres på et sykehus - sykdommen utvikler seg raskt og kan føre til pasientens død i løpet av få timer. Ingen tradisjonelle metoder vil ikke hjelpe takle hjernehinnebetennelse.

Legen foreskriver umiddelbart medisiner, nemlig antibakterielle legemidler (antibiotika) bred rekkevidde handlinger - for eksempel makrolider, cefalosporiner, penicilliner. Dette valget skyldes det faktum at årsaken til den aktuelle sykdommen bare kan identifiseres ved å samle inn og undersøke cerebrospinalvæske - denne prosessen er ganske lang, og pasienten må gis hjelp i nødstilfelle. Antibiotika administreres intravenøst, og ved alvorlige helsetilstander hos pasienten, direkte inn i cerebrospinalvæsken. Varighet av bruk antibakterielle legemidler bestemmes kun på individuell basis, men selv om hovedtegnene på hjernehinnebetennelse har forsvunnet og pasientens kroppstemperatur har stabilisert seg, vil legen fortsette å administrere antibiotikainjeksjoner i flere dager.

Den neste retningen i behandlingen av den inflammatoriske prosessen i hjernehinnene som vurderes er administrering av steroider. Hormonbehandling V i dette tilfellet vil hjelpe kroppen raskt å takle infeksjonen og normalisere funksjonen til hypofysen.

Diuretika anses også som obligatoriske i behandlingen av meningitt - de vil lindre hevelse, men leger bør ta hensyn til at alle diuretika bidrar til rask utvasking av kalsium fra kroppen.

Pasienter gjennomgår spinal tap. Denne prosedyren gjør pasientens tilstand lettere fordi cerebrospinalvæsken legger mye mindre press på hjernen.

Behandling av meningitt utføres alltid på bakgrunn av vitaminterapi:

for det første er det nødvendig å støtte kroppen og hjelpe den med å motstå infeksjon;
for det andre trengs vitaminer for å fylle på nødvendige makro/mikroelementer som ikke kommer inn i kroppen på grunn av underernæring.

Komplikasjoner og konsekvenser av hjernehinnebetennelse

Meningitt anses generelt som en livstruende sykdom. Komplikasjoner av denne inflammatoriske prosessen i hjernehinnene er:

Hjernehevelse. Oftest utvikler denne typen komplikasjoner på den andre dagen av sykdommen. Pasienten mister plutselig bevisstheten (dette skjer på bakgrunn av standardsymptomer på meningitt), blodtrykket faller kraftig, og etter en stund stiger blodtrykket plutselig, en langsom hjerterytme erstattes av en rask hjerterytme (bradykardi blir til takykardi), intens kortpustethet vises, og alle tegn på lungeødem er tydelig synlige.

Merk: Hvis helsevesen det viser seg ikke, så gjennom en kort tid meningittsymptomer forsvinner helt, pasienten opplever ufrivillig vannlating og avføring, og døden oppstår på grunn av lammelse av luftveiene.

Infeksiøst giftig sjokk. Denne komplikasjonen utvikler seg som en konsekvens av forfall og absorpsjon i kroppens celler og vev. stor kvantitet henfallsprodukter av patogene mikroorganismer. Pasientens kroppstemperatur synker plutselig, reaksjonen på lys og lyder (selv ikke høye) blir veldig skarp og negativ, det er agitasjon og kortpustethet.

Merk:Infeksiøst-toksisk sjokk går ofte over på bakgrunn av hjerneødem. Pasientens død inntreffer i løpet av få timer.

Konsekvensene av meningitt kan omfatte epilepsi, døvhet, lammelser, pareser, hormonell dysfunksjon og hydrocephalus. Generelt kan meningokokkinfeksjon påvirke alle organer og systemer i kroppen, så gjenoppretting etter betennelse i hjernehinnene varer veldig lenge, og i noen tilfeller hele livet. Bare øyeblikkelig å søke hjelp fra leger vil bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner og konsekvenser av hjernehinnebetennelse.

Meningitt er en akutt infeksjon, som fører til betennelse i membranene i ryggmargen og hjernen. Infeksjonen kan være forårsaket av sopp, virus og ulike bakterier, for eksempel: Haemophilus influenzae, enterovirus, meningokokkinfeksjon, tuberkulosebasiller. Tegn på hjernehinnebetennelse kan vises i alle aldre, men som regel blir personer med svekket immunforsvar, premature babyer, pasienter med hodeskader, ryggskader og lesjoner i sentralnervesystemet syke.

Med tilstrekkelig og, viktigst av alt, rettidig behandling av hjernehinnebetennelse, er det viktig viktige organer og menneskelige systemer påvirkes vanligvis ikke. Unntaket er den såkalte reaktive meningitten, hvis konsekvenser kan være ekstremt alvorlige. Hvis behandling for hjernehinnebetennelse ikke startes innen de første 24 timene etter debut av alvorlige symptomer, kan pasienten bli døv eller blind. Sykdommen fører ofte til koma og til og med død. Som regel danner meningitt hos barn og voksne immunitet mot virkningen av patogener, men det er unntak. Tilfeller av tilbakevendende sykdom er imidlertid ekstremt sjeldne. Ifølge eksperter oppstår infeksjonen igjen hos bare 0,1 % av personer som har blitt friske etter sykdommen.

Hva kan hjernehinnebetennelse være?

Sykdommen kan være primær eller sekundær. Den første typen infeksjon diagnostiseres hvis hjernehinnene umiddelbart påvirkes under infeksjon. Sekundær meningitt hos voksne og barn manifesterer seg mot bakgrunnen av den underliggende sykdommen (leptospirose, mellomørebetennelse, parotitt etc.), utvikler seg sakte, men fører til slutt også til skade på hjernehinnene.

Et særtrekk ved begge typer infeksjon er dens akutte natur. klinisk forløp sykdommer. Sykdommen utvikler seg over flere dager og krever umiddelbar behandlingå forhindre alvorlige komplikasjoner. Et unntak fra denne regelen er tuberkuløs meningitt, som kanskje ikke viser seg på noen måte på flere uker eller måneder.

Årsaker til hjernehinnebetennelse

Hovedårsaken til sykdommen er meningokokkinfeksjon. I de fleste tilfeller overføres det av luftbårne dråper. Smittekilden er en syk person, og du kan fange infeksjonen hvor som helst, hvor som helst, fra offentlig transport og avsluttes med klinikker. I barnegrupper kan patogenet forårsake reelle epidemier av sykdommen. Vi legger også merke til at når en meningokokkinfeksjon kommer inn i menneskekroppen, utvikles vanligvis purulent meningitt. Vi vil snakke om det mer detaljert i en av de følgende delene.

Den nest vanligste årsaken til sykdommen er ulike virus. Oftest fører skade på membranene i hjernen til enterovirusinfeksjon Imidlertid kan sykdommen også utvikle seg i nærvær av herpesvirus, meslinger, kusma eller røde hunder.

Andre faktorer som provoserer hjernehinnebetennelse hos barn og voksne inkluderer:

koker på nakken eller ansiktet;
frontal bihulebetennelse;
bihulebetennelse;
akutt og kronisk mellomørebetennelse;
lungeabscess;
osteomyelitt av hodeskallen bein.

Reaktiv meningitt

Reaktiv meningitt er en av de mest farlige former infeksjoner. Det kalles ofte lyn fordi det er ekstremt forbigående. klinisk bilde. Hvis medisinsk hjelp ble gitt for sent, faller pasienten i koma og dør av flere purulente foci i hjerneområdet. Hvis leger begynte å behandle reaktiv meningitt i løpet av de første 24 timene, vil konsekvensene ikke være så alvorlige, men de kan også true en persons liv. Stor verdi for reaktiv meningitt Det har rettidig diagnose, som utføres ved å ta en lumbalpunksjon.

Purulent meningitt hos voksne og barn

Purulent meningitt er preget av utvikling av cerebrale, generelle infeksjons- og meningeale syndromer, samt lesjoner i sentralnervesystemet og inflammatoriske prosesser i cerebrospinalvæsken. I 90 % av de rapporterte tilfellene var årsaken til sykdommen infeksjon. Hvis et barn utvikler purulent meningitt, ligner symptomene i utgangspunktet forkjølelse eller influensa, men i løpet av få timer opplever pasienter karakteristiske trekk meningeal infeksjon:

svært alvorlig hodepine;
gjentatte oppkast;
forvirring;
utseendet til utslett;
muskelspenninger i nakken
skjeling;
smerte når du prøver å trekke hodet til brystet.

I tillegg til de ovennevnte symptomene på meningitt, finnes også noen andre tegn hos barn: døsighet, kramper, diaré, pulsering av den store fontanelen.

Behandling av meningitt

Pasienter med meningitt er gjenstand for umiddelbar sykehusinnleggelse. Ikke prøv å behandle hjernehinnebetennelse folkemessige rettsmidler og ikke utsett å ringe en ambulanse i det hele tatt, siden vitser med en infeksjon lett kan føre til uførhet eller død.

Antibiotika er de foretrukne stoffene for behandling av hjernehinnebetennelse. La oss merke seg at i omtrent 20% av tilfellene er det ikke mulig å identifisere årsaken til sykdommen, så sykehus bruker bredspektrede antibiotika for å påvirke alle mulige patogener. Forløpet med antibiotikabehandling varer i minst 10 dager. Denne perioden øker i nærvær av purulente foci i skalleområdet.

For tiden behandles hjernehinnebetennelse hos voksne og barn med penicillin, ceftriaxon og cefotaxim. Hvis de ikke gir den forventede effekten, blir pasientene foreskrevet vancomycin og karbapenemer. De har alvorlige bivirkninger og brukes kun i tilfeller der det er en reell risiko for å utvikle dødelige komplikasjoner.

Hvis observert alvorlig kurs meningitt, pasienten er foreskrevet endolumbar administrering av antibiotika, der stoffene kommer direkte inn i spinalkanalen.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen:

Det er ingen sykdommer i livet som kan være hyggelige.

Sykdommer kan være svært farlige og litt mindre farlige.

Akutt hjernehinnebetennelse er en svært farlig og alvorlig sykdom som har fire typer meningokokker: A, B, C og D. De to første av dem trenger konstant oppmerksomhet under epidemien.

Mest vanlig årsak Grunnen til at folk får hjernehinnebetennelse kalles å gå nedover gaten i kaldt vær uten hatt, og enda verre med vått hode.

Det er noe sannhet i dette, men bare noe. I de fleste tilfeller er hjernehinnebetennelse forårsaket av bakterier og virus som negativt påvirker pia mater i hjernen og cerebrospinalvæsken.

For å få en sykdom, trenger du bare å komme i kontakt med en person som er syk med en virus- eller infeksjonssykdom.

For barn er den mest populære kilden til meningitt introduksjonen av enterovirus i kroppen gjennom skitten mat eller vann. Sykdommen kan også oppstå under fødsel, når viruset kan komme inn av luftbårne dråper, gjennom skittent vann eller gjennom slimhinnen. I tillegg er hjernehinnebetennelse ofte en komplikasjon av ulike hodepine og skader.

Det er svært viktig for mennesker i alle aldre å unngå i det minste de grunnleggende årsakene som forårsaker en så alvorlig sykdom.

Det er nødvendig å vaske hendene før du spiser, opprettholde hygiene og forhindre at hodet fryser i dårlig vær.

Symptomer på akutt meningitt

Ved hjernehinnebetennelse er symptomene tydelige og svært ubehagelige.

Etter å ha mottatt sykdommen, begynner en person å føle hodepine. Temperaturen stiger, nakkemusklene slutter å bevege seg, og kneleddet slutter å fungere.

Lys og lyd oppfattes for skarpt, noe som forårsaker ytterligere ubehag. Også med hjernehinnebetennelse, kvalme og oppkast oppstår en følelse av svakhet og hjerterytmeforstyrrelser.

I de mest ubehagelige situasjonene kan en person miste bevisstheten eller til og med falle i koma. Spesielt akutt reaksjon kroppen til hjernehinnebetennelse oppstår hvis det er bakteriell.

Hvis en kombinasjon av disse symptomene oppstår, må tiltak iverksettes umiddelbart for å forhindre sykdommen. Ofte er et symptom på hjernehinnebetennelse sykdom i øvre luftveier. I dette tilfellet rettidig behandling antibiotika kan korrigere den katastrofale tilstanden og normalisere situasjonen med sykdommen.

Diagnostikk

I dag er det hele linjen måter å diagnostisere meningitt. De viktigste inkluderer:

Blodkjemi. Denne analysen lar oss forstå tilstanden til pasientens immunitet.
Røntgen. Infeksjonen kan oppstå i luftveier og i nesebihulene. Takket være røntgenstråler vil det være mulig å forstå årsaken til sykdommen.
Analyse av urin. Lar deg identifisere genitourinært system tilstedeværelsen av et smittsomt fokus og bidrar til å vurdere funksjonen til nyrene.
MR. Tillater undersøkelse av hjernen og nervesystemet for komplikasjoner.
Punktering. Som allerede nevnt, påvirker hjernehinnebetennelse cerebrospinal væske. Punkteringen lar deg bestemme graden av infeksjon i kroppen og hvor avansert den inflammatoriske prosessen er. Kroppens følsomhet for medisiner bestemmes også.
Biopsi. Det er ikke nødvendig å stille diagnose med biopsi, men det kan ofte gi innsikt i tilstanden til pasienten. huddekke og hva er årsaken til hudbetennelse.

Til tross for alle forskjellige måter å diagnostisere sykdommen på, nøkkelfaktor er pasientens ytelse. Det er han som må reagere på sin sykdom i tide og umiddelbart oppsøke lege.

Prognose og behandling

Når du lager en prognose for en kur mot hjernehinnebetennelse, må leger riktig bestemme typen sykdom.

Mest farlig utseende- Dette meningokokk meningitt, forekommer det oftest.

Det er ubehagelig å innse, men med denne formen for sykdommen er det en mulighet for død.

Ja, i dag er det store fremskritt innen medisinsk fremgang, men dette kan ikke helt eliminere muligheten for pasientens død.

Det er verdt å merke seg at generelt sett er situasjonen fortsatt i bedring. I tidligere tider døde i gjennomsnitt 75 % av pasientene av meningokokk-meningitt, men nå har denne prosentandelen gått ned 4-5 ganger. I tillegg minker sannsynligheten for at en person etter sykdom får komplikasjoner som lammelser, epilepsi og demens.

Det finnes også typer som viral og tuberkuløs meningitt. De er ikke like farlige, så prognosen er mye bedre. Du kan bli frisk uten konsekvenser i løpet av noen uker. Serøs meningitt leges vanligvis innen en uke.

Meningitt behandles med forskjellige typer terapi. Disse inkluderer antibakteriell, avgiftning, anti-inflammatorisk hormonbehandling og symptomatisk terapi. I tillegg, ved behandling av sekundær meningitt, er det nødvendig å eliminere det purulente fokuset.

Forebygging

Tre kategorier mennesker er mer utsatt for sykdommen:

barn under fem år;
tenåringer fra 16 til 25 år;
eldre over 60 år.

Det er spesielt viktig for dem å overholde grunnleggende hygieneregler og sunt bilde liv.

Hvis det viser seg at du har kommet i kontakt med en person som lider av hjernehinnebetennelse, må du umiddelbart oppsøke sykehuset.

Du må være under tilsyn av en spesialist i opptil to uker. I tillegg, hvis en infeksjon oppdages, er det nødvendig å umiddelbart helbrede kilden.

En av de viktigste hjelperne for mennesker i kampen mot hjernehinnebetennelse er vaksinasjon. Denne sykdommen er veldig farlig og det er ikke et faktum at vaksinasjon vil redde deg fra problemer, men hvis du gjennomfører en hel rekke vaksinasjoner mot virus vil dette øke sjansene betraktelig for å unngå sykdommen.

Meningitt er kompleks sykdom, hvis symptomer er ubehagelige og umiddelbart synlige. Det er umulig å forsikre seg mot hjernehinnebetennelse, men du kan gjøre alt du kan for å redusere sannsynligheten for sykdommen. Hvis sykdommen imidlertid rammer, er det nødvendig å se en lege i tide, diagnostisere problemet og begynne behandlingen.

Video om emnet

Meningitt er en betennelsesprosess i den myke og arachnoidmembraner hode og ryggmarg. Dette er en alvorlig smittsom sykdom forårsaket av forskjellige patogener.

Til tross for det store arsenalet antibakterielle midler, er hjernehinnebetennelse fortsatt en av de mest forferdelige infeksjoner, når en slik diagnose stilles umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten, siden konsekvensene av utidig behandling av hjernehinnebetennelse kan være de verste, er andelen dødsfall også høy.

Hvilke typer hjernehinnebetennelse finnes?

Meningitt er klassifisert:

I henhold til patogenet som forårsaket dem: bakteriell, viral, sopp, rickettsial, protozoal.

I henhold til betennelsens natur: serøs, purulent, blandet.

Etter alvorlighetsgrad: mild, moderat, alvorlig.

I henhold til utviklingshastigheten: fulminant, akutt, subakutt, kronisk.

I henhold til utbredelsen av prosessen: diffus, begrenset.

I henhold til infeksjonskilden: primær, når hjernehinnebetennelse utvikler seg uten en åpenbar primær infeksjonskilde; sekundær, når infeksjonen trenger inn fra et annet identifisert fokus (hovedsakelig purulent).

Hvordan utvikler meningitt seg?

For at betennelse i hjernehinnene skal utvikles, må patogenet på en eller annen måte komme inn i skallen. Oftest kommer det dit gjennom blodet under infeksjonssykdommer (dysenteri, tyfoidfeber), så vel som i nærvær av noe purulent fokus i kroppen (abscess, endokarditt, infisert sår eller brenne). Infeksjonen kan også trenge gjennom hjernehinnene gjennom den regionale lymfestrømmen, langs nerveskjedene eller ved kontakt i nærvær av et purulent fokus i hodeområdet (purulent, periostitt, peritonsillær abscess, osteomyelitt, purulente hudlesjoner, spesielt i pannen, hodebunnen og nasolabial trekant), samt traumatiske skader hodeskaller

Årsaken til hjernehinnebetennelse kan være nesten hvilket som helst smittestoff. Oftest er dette et virus av influensa, meslinger, kusma, herpes,. Blant bakteriene er disse pneumokokker, meningokokker, tuberkulosebasill. Under visse forhold kan hjernehinnebetennelse være forårsaket av sopp og protozoer.

Det er åpenbart at penetrering av infeksjon i hjernemembranene og utvikling av betennelse i dem er mulig under en viss tilstand immunforsvar. Det er sannsynlig at det er visse fødselsskader immunitet, som disponerer for utviklingen av denne sykdommen.

Når et patogen kommer inn i kraniehulen, legger det seg på hjernehinnene og begynner her. inflammatorisk reaksjon- ødem, hypersekresjon av cerebral cerebrospinalvæske, forstyrrelse av utstrømningen. Skallet svulmer og stiger intrakranielt trykk, irritasjon av hjernehinnene og kompresjon av kranial- og spinalnervene. oppstå kliniske symptomer: Menningeal, cerebral, og utvikler seg også generell rus kropp.

Under den purulente prosessen er det en akkumulering av puss i det intratekale rommet, foci for mykning i hjernebarken og mikroabscesser. Purulent ekssudat kan dekke hele hjernen, eller være lokalisert kun i sporene. Det er åpenbart at med dette forløpet av hjernehinnebetennelse, selv om bedring skjer, er konsekvensene irreversible.

Meningittklinikk

Til tross for mangfoldet av årsaker, er det kliniske bildet av meningitt vanligvis typisk for alle former. Spesielt lik i symptomer og forårsaker vanligvis ikke vanskeligheter med diagnose akutt form. De viktigste symptomene på meningitt, hvis kombinasjon gjør det mulig å stille en diagnose:

Alvorlighetsgraden av disse tegnene på meningitt avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen; noen av dem kan være svakt uttrykt eller ikke oppdages i det hele tatt i trege og slettede former av sykdommen.

Hos barn tidlig alder(opptil ett år) De første tegnene på hjernehinnebetennelse kan være uspesifikke. Hypertermi, angst, konstant monoton gråt, oppstøt og kramper er notert. Først på 2-3. dag oppstår meningeale symptomer og nedsatt bevissthet.

La oss se på de vanligste formene for hjernehinnebetennelse.

Epidemisk meningokokk meningitt

60-70 % av all bakteriell meningitt er forårsaket av meningokokker. Dens fare er at slik hjernehinnebetennelse Kurset er veldig vanskelig; ofte, spesielt hos barn, skjer det med lynets hastighet, noe som fører til døden i løpet av få timer. Infeksjon skjer fra en syk eller latent bærer. Infeksjon skjer gjennom luftbårne dråper, og det er derfor det også kalles epidemisk meningitt.

Ved infeksjon utvikler meningokokk nasofaryngitt først, som skiller seg lite fra de vanlige symptomene: rødhet og hevelse i slimhinnen i svelget, svelget, rennende nese.

Infeksjon med meningokokk vil ikke alltid forårsake utvikling av meningitt. Alt avhenger av den enkelte beskyttende krefter. Hvis kroppen ikke er i stand til å skape en barriere for det på stadium av nasofaryngitt, kommer patogenet inn i hjernen gjennom blodet og etter noen dager (fra 1 til 5) utvikles et klinisk bilde av purulent meningitt (akutt utbrudd, alvorlig forløp). ).

Det er meningokokk meningitt som forårsaker den fulminante formen hos barn: veldig akutt forløp, med utvikling av meningokokk sepsis ( høy konsentrasjon meningokokker i blodet - meningokokkemi). Under påvirkning av giftstoffer dannes mikrotrombi, blødninger i alle organer og barnet dør. Et forferdelig symptom på menigokokkemi er et hemorragisk utslett på huden.

Med rettidig behandling det er stor sannsynlighet for fullstendig bedring, siden meningokokker er perfekt behandlet med vanlig gammel penicillin.

Annen purulent meningitt

Stafylokokker, pneumokokker, forårsaket av har en høyere dødelighet og irreversible konsekvenser, siden disse patogenene stort sett har utviklet resistens mot eksisterende antibiotika.

Ubehandlet purulent meningitt fører til døden i 50 % av tilfellene. Den mest alvorlige formen for hjernehinnebetennelse er navngitt reaktiv meningitt. Dette er en bakteriell meningitt med et fulminant forløp, hovedsakelig forårsaket av meningokokker, streptokokker og pneumokokker. Det kan være enten primært eller sekundært. Denne formen fører til døden i 90% av tilfellene. Hos voksne inntreffer døden innen 1-2 dager, barn dør i løpet av få timer.

Serøs meningitt

Serøs meningitt er hovedsakelig sesongbetont og epidemisk i naturen. Barn blir oftere syke. De vanligste årsakene til serøs meningitt er enterovirus og kusmavirus.

Slik hjernehinnebetennelse er preget av mindre uttalte meningeale symptomer og et relativt godartet forløp.

Tuberkuløs meningitt

Nylig har denne formen for hjernehinnebetennelse blitt mye mer vanlig. Slik hjernehinnebetennelse er alltid sekundær, noe som kompliserer tuberkuloseprosessen i et annet organ (hovedsakelig lungene). Utvikles subakutt etter hvert som sykdommen utvikler seg. Det er en gradvis økende hodepine, generell svakhet, kvalme, økt kroppstemperatur.

Meningeale symptomer vises også gradvis, etter 7-10 dager fra sykdomsutbruddet. Skader på kranienervene er typiske, som manifesteres ved dobbeltsyn, ptosis og strabismus.

Endringer i cerebrospinalvæsken er ofte serøse, i 2/3 av tilfellene oppdages Mycobacterium tuberculosis ved mikroskopi.

Behandling av meningitt

Enhver mistanke om hjernehinnebetennelse krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse og hastegjennomføring lumbal punktering for å avklare diagnosen.

Antibiotisk terapi er den viktigste metoden for behandling av hjernehinnebetennelse. Valget av antibiotika avhenger av typen patogen. For purulent meningitt begynner behandlingen med høye doser penicillin, som administreres intravenøst. Kombinasjon med andre antibiotika (gentamicin, cefalosporiner, kanamycin) er mulig. Etter å ha mottatt resultatene bakteriologisk forskning cerebrospinalvæske behandles med et antibiotikum som det isolerte patogenet er følsomt for.

På viral meningitt Behandlingen er hovedsakelig symptomatisk, like effektiv antivirale legemidler eksisterer ikke.

Tuberkuløs meningitt behandles med spesifikke anti-tuberkulosemedisiner.

Uspesifikk behandling:

I tillegg antibakteriell terapi For å lindre tilstanden brukes følgende:

Diuretika for behandling og forebygging av cerebralt ødem.

Glukokortikoidhormoner.

Plasma-erstattende, saltvannsløsninger.

Glukoseløsning intravenøst.

Kardiovaskulære legemidler i henhold til indikasjoner.

For sekundær meningitt - behandling av den underliggende sykdommen. Hvis meningitt var en komplikasjon purulent betennelseØNH-organer eller munnhule - umiddelbar kirurgisk sanering av lesjonen (åpner en abscess, drenering av paranasale bihuler, mellomørehulen, etc.).

Konsekvenser av hjernehinnebetennelse

Det er mange "skrekkhistorier" om at etter å ha lidd av hjernehinnebetennelse, vil konsekvensene uunngåelig forbli for livet. Dette er langt fra sant.

Hvis behandlingen startes i tide, kan hjernehinnebetennelse forsvinne uten noen ubehagelige konsekvenser, som observeres i de fleste tilfeller.

I en liten prosentandel av tilfellene kan forbli økt tretthet, hodepine som vil bli verre med endringer atmosfærisk trykk, vanskeligheter med å huske informasjon, fravær, søvnforstyrrelser. Imidlertid forsvinner disse symptomene vanligvis gradvis over 5 år.

Enda sjeldnere, når med alvorlige purulente former meningitt påvirker selve stoffet i hjernen, noe som kan føre til nedsatt syn, hørsel, anfall, betydelig mental retardasjon.

Forebygging av meningitt

Ingen er immun mot hjernehinnebetennelse. Men hjernehinnebetennelse har favorittaldre:

Barn under 5 år og gutter blir syke 2–3 ganger oftere enn jenter.

Ungdom 16 – 25 år.

Eldre over 60 år.

Du må kjenne til de grunnleggende reglene som vil bidra til å minimere risikoen for infeksjon, forhindre det kompliserte løpet av andre sykdommer, og også begynne rettidig behandling av allerede utviklet meningitt. Du må huske at hjernehinnebetennelse behandles og hvordan tidligere behandling startet, jo gunstigere blir resultatet.

Video: hjernehinnebetennelse hos barn, "Dr. Komarovskys skole"

Meningitt er en akutt infeksjonssykdom som fører til betennelse i membranene i ryggmargen og hjernen. Infeksjonen kan være forårsaket av sopp, virus og ulike bakterier, for eksempel: Haemophilus influenzae, enterovirus, meningokokkinfeksjon, tuberkulosebasiller. Tegn på hjernehinnebetennelse kan vises i alle aldre, men som regel blir personer med svekket immunforsvar, premature babyer, pasienter med hodeskader, ryggskader og lesjoner i sentralnervesystemet syke.

Med tilstrekkelig og, viktigst av alt, rettidig behandling av meningitt, lider vitale organer og systemer til en person vanligvis ikke. Unntaket er den såkalte reaktive meningitten, hvis konsekvenser kan være ekstremt alvorlige. Hvis behandling for hjernehinnebetennelse ikke startes innen de første 24 timene etter debut av alvorlige symptomer, kan pasienten bli døv eller blind. Sykdommen fører ofte til koma og til og med død. Som regel danner meningitt hos barn og voksne immunitet mot virkningen av patogener, men det er unntak. Tilfeller av tilbakevendende sykdom er imidlertid ekstremt sjeldne. Ifølge eksperter oppstår infeksjonen igjen hos bare 0,1 % av personer som har blitt friske etter sykdommen.

Hva kan hjernehinnebetennelse være?

Sykdommen kan være primær eller sekundær. Den første typen infeksjon diagnostiseres hvis hjernehinnene umiddelbart påvirkes under infeksjon. Sekundær meningitt hos voksne og barn manifesterer seg på bakgrunn av en underliggende sykdom (leptospirose, mellomørebetennelse, kusma, etc.), utvikler seg sakte, men fører til slutt også til skade på hjernehinnene.

Et særtrekk ved begge typer infeksjon er den akutte karakteren av det kliniske sykdomsforløpet. Sykdommen utvikler seg over flere dager og krever umiddelbar behandling for å forhindre alvorlige komplikasjoner. Et unntak fra denne regelen er tuberkuløs meningitt, som kanskje ikke viser seg på flere uker eller til og med måneder.

Årsaker til hjernehinnebetennelse

Hovedårsaken til sykdommen er meningokokkinfeksjon. I de fleste tilfeller overføres det med luftbårne dråper. Smittekilden er en syk person, og du kan bli smittet hvor som helst, fra offentlig transport til klinikker. I barnegrupper kan patogenet forårsake reelle epidemier av sykdommen. Vi legger også merke til at når en meningokokkinfeksjon kommer inn i menneskekroppen, utvikles vanligvis purulent meningitt. Vi vil snakke om det mer detaljert i en av de følgende delene.

Den nest vanligste årsaken til sykdommen er ulike virus. Oftest fører enterovirusinfeksjon til skade på hjernens membraner, men sykdommen kan også utvikle seg i nærvær av herpesvirus, meslinger, kusma eller røde hunder.

Andre faktorer som provoserer hjernehinnebetennelse hos barn og voksne inkluderer:

koker på nakken eller ansiktet;
frontal bihulebetennelse;
bihulebetennelse;
akutt og kronisk mellomørebetennelse;
lungeabscess;
osteomyelitt av hodeskallen bein.

Reaktiv meningitt

Reaktiv meningitt er en av de farligste formene for infeksjon. Det kalles ofte fulminant på grunn av det ekstremt forbigående kliniske bildet. Hvis medisinsk hjelp ble gitt for sent, faller pasienten i koma og dør av flere purulente foci i hjerneområdet. Hvis leger begynte å behandle reaktiv meningitt i løpet av de første 24 timene, vil konsekvensene ikke være så alvorlige, men de kan også true en persons liv. Rettidig diagnose, som utføres ved å ta en lumbalpunktur, er av stor betydning ved reaktiv meningitt.

Purulent meningitt hos voksne og barn

Purulent meningitt er preget av utvikling av cerebrale, generelle infeksjons- og meningeale syndromer, samt lesjoner i sentralnervesystemet og inflammatoriske prosesser i cerebrospinalvæsken. I 90 % av de rapporterte tilfellene var årsaken til sykdommen infeksjon. Hvis et barn utvikler purulent meningitt, ligner symptomene i utgangspunktet en forkjølelse eller influensa, men i løpet av noen få timer opplever pasienter karakteristiske tegn på en meningeal infeksjon:

svært alvorlig hodepine;
gjentatte oppkast;
forvirring;
utseendet til utslett;
muskelspenninger i nakken
skjeling;
smerte når du prøver å trekke hodet til brystet.

I tillegg til de ovennevnte symptomene på meningitt, finnes også noen andre tegn hos barn: døsighet, kramper, diaré, pulsering av den store fontanelen.

Behandling av meningitt

Pasienter med meningitt er gjenstand for umiddelbar sykehusinnleggelse. Ikke prøv å behandle hjernehinnebetennelse med folkemedisiner og ikke utsett å ringe en ambulanse i det hele tatt, siden vitser med infeksjonen lett kan føre til funksjonshemming eller død.

Hvis alvorlig meningitt observeres, foreskrives pasienten endolumbar administrering av antibiotika, der stoffene kommer direkte inn i ryggmargskanalen.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen: