Grunnleggende om personlig hygiene til en syk person. Daglig pasientbehandling. Ørepleie

Personlig hygiene til pasienten

PASIENTENS POSISJON I SENGEN

Ved sykdommer observeres ulike endringer i pasientens stilling. Så, i en tilfredsstillende tilstand, er pasientene aktive, de utfører enkelt og fritt visse bevegelser. Hvis det er umulig for pasienter å bevege seg aktivt (med bevisstløs tilstand, alvorlig svakhet, etc.), snakker de om pasientens passive stilling. Ved noen sykdommer er det en påtvunget stilling som pasienter må innta for å redusere smerte. Et eksempel på en tvangsstilling er den såkalte ortopnéen – pasientens sittestilling med bena ned. Det tas av pasienter med sirkulasjonssvikt og stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen. I posisjonen til ortopné blir blodet omfordelt med avsetning i venene nedre ekstremiteter, som et resultat av at stagnasjonen av blod i karene i lungene avtar og kortpustethet svekkes.

Posisjonen til pasienten faller ikke alltid sammen med det motoriske regimet som er tildelt pasienten - streng sengeleie (pasienten har ikke engang lov til å snu), sengeleie (du kan snu deg i sengen uten å forlate den), semi-sengeleie ( du kan stå opp) og generelt (uten vesentlige begrensninger motorisk aktivitet). For eksempel må pasienter på den første dagen av hjerteinfarkt overholde streng sengeleie, selv i tilfelle av deres aktive stilling. Og besvimelse, som fører til en kortsiktig passiv stilling av pasienten, er ikke i det hele tatt en indikasjon for den påfølgende begrensning av motorregimet.

Behovet for å skape en komfortabel stilling i sengen for en alvorlig syk pasient bestemmer en rekke krav til arrangementet av sengen. Til dette er den såkalte funksjonelle sengen best egnet, hvis hode- og fotende kan om nødvendig flyttes til ønsket posisjon - heve eller senke. (Senettet hennes har flere seksjoner, hvor posisjonen endres ved å vri på tilsvarende knott.) Mer avanserte senger har nå innebygd nattbord, dryppstativ, kar og urinal. Pasienten kan heve eller senke hodet på sengen selv ved å trykke på et spesielt håndtak.

I noen tilfeller, for å gi pasienten en komfortabel stilling, bruk hodestøtter, ekstra puter, ruller og fotstøtter. For pasienter med ryggradsskader plasseres et solid skjold under madrassen. Barnesenger, samt senger for urolige pasienter, er utstyrt med sidenett. Sengene på avdelingene er satt opp slik at de lett kan nås fra alle retninger.

BYTTE AV SENG OG UNDERKLÆR

For alvorlig syke pasienter riktig matlaging seng og kontroll over tilstanden er av stor betydning. Madrassen bør ha tilstrekkelig lengde og bredde, med en flat overflate. For pasienter som lider av urin- og fekal inkontinens, er det ønskelig å bruke en flerseksjonsmadrass, hvis midtre del har en utsparing for karet. For slike pasienter er madrasser belagt med oljeklut.

Puter bør være av middels størrelse, i noen tilfeller (med alvorlig kortpustethet) er det mer praktisk for pasienter å være på høye puter, i andre (for eksempel etter operasjon til gjenoppretting fra anestesi) - på lave eller uten dem i det hele tatt.

I alle tilfeller er lakenet forsiktig rettet, kantene er gjemt under madrassen fra alle sider (noen ganger er det lurt å feste kantene til madrassen).

Sengen til pasienten og undertøyet hans skal holdes rent og ryddig. Skifte av seng og undertøy utføres minst 1 gang på 10 dager, og i noen tilfeller - mye oftere, ettersom det blir skittent. Bytte av seng og undertøy bør utføres dyktig, uten å skape ulemper for pasienten og prøve å ikke forårsake smerte.

Når du skifter laken, flyttes pasienten forsiktig til kanten av sengen, den frigjorte delen av det skitne lakenet rulles sammen (som en bandasje) og et rent laken spres på dette stedet. Etter dette overføres pasienten til et rent laken, resten av det skitne lakenet rulles sammen og det ferske lakenet rettes helt opp.

Dersom pasienten får forbud mot å bevege seg rulles et skittent laken opp ovenfra og under til halvparten av pasientens torso, samtidig legges et rent laken oppå og spres ovenfra og ned. Etter det fjernes det skitne arket nedenfra, og det rene arket bringes opp ovenfra og rettes helt ut.

Når du skifter skjorte til en alvorlig syk pasient, føres en hånd under ryggen hans, trekkes over kanten av skjorten til bakhodet, skjorten fjernes over hodet og ermene frigjøres. Hvis en av hendene er skadet, fjern først skjorten fra den friske. De tar på seg en skjorte, tvert imot, starter med en sår arm, og passerer den deretter gjennom hodet mot korsbenet til pasienten.

TILFØRING AV KAR OG URIN

Pasienter som ligger i sengeleie blir tvunget til å utføre fysiologiske funksjoner liggende. I slike tilfeller får pasientene en sengepanne (en spesiell enhet for oppsamling av avføring) og en urinal (et kar for oppsamling av urin). Dersom en alvorlig syk pasient som trenger å tømme tarmen er på en generell avdeling, er det lurt å gjerde ham av fra andre pasienter med skjerm. Et vasket og desinfisert kar med en liten mengde vann (for å eliminere lukt) bringes under baken til pasienten, etter å ha bedt ham om å bøye knærne og hjelpe ham med å heve bekkenet med den frie hånden.

Beholderen vaskes grundig etter bruk. varmt vann og desinfiseres med en 1-2 % løsning av blekemiddel, 3 % løsning av kloramin eller lysol, eller i en desinfiserende løsning med passende formål.

Når du gir urinal, bør det tas i betraktning at ikke alle pasienter kan tisse fritt mens de ligger i sengen. Derfor må urinalen nødvendigvis være varm. I noen tilfeller (i fravær av kontraindikasjoner) er det til og med tilrådelig å legge en varm varmepute på det suprapubiske området. Etter vannlating tømmes urinalen og vaskes. En gang om dagen bør urinalen skylles med en svak løsning av kaliumpermanganat eller saltsyre for å eliminere sedimentet med lukten av ammoniakk som dannes på veggene.

HUDPLEIE. Huden, det ytre dekket av menneskekroppen, utfører en rekke viktige funksjoner: den spiller en beskyttende rolle, deltar i termoregulering, metabolisme (respirasjon, utskillelse) og er et av de viktigste sanseorganene - en hudanalysator.

Huden beskytter kroppen mot mekanisk skade, overskudd sollys, penetrasjon fra det ytre miljøet av giftige og skadelige stoffer, mikroorganismer. Mikrober, inkludert patogener, kommer stadig på huden, men sykdommen forekommer sjelden. Hvis huden er sunn og ren, fjernes mikrober fra overflaten sammen med eksfolierende døde celler. surt miljø Overflaten av sunn hud er ugunstig for utviklingen av mange mikrober; tørking på overflaten av huden er også skadelig for dem. I tillegg frigjør huden spesielle stoffer som har en skadelig effekt på mikrober.

Huden er involvert i metabolisme, hovedsakelig gassutveksling. Den tar opp oksygen og frigjør karbondioksid. Sant, i normale forhold denne utvekslingen er bare ca. 1% av gassutvekslingen, men under fysisk arbeid, med en økning i ytre temperatur og under fordøyelsen øker gassutvekslingen gjennom huden.

Ved svette, talg, kåte hudflak frigjøres en rekke stoffer fra kroppen: proteiner, salter, urea og urinsyre, kreatinin, flyktige fettsyrer, kolesterol, vitaminer osv. Ved sykdommer i nyrene, leveren og huden selv. , øker mengden av utskilte stoffer, med Samtidig begynner produkter av forstyrret metabolisme å skille seg ut gjennom huden.

Den viktigste funksjonen til huden er analysatoren. Det utføres takket være nerveendene innebygd i huden - reseptorer som oppfatter ulike irritasjoner som kommer fra det ytre miljøet og påvirker kroppen. Disse er varme, kulde, berøring, trykk, smerte osv. Tallrike og mangfoldige hudreseptorer som oppfatter irritasjoner fra det ytre miljø er et viktig ledd i ubetingede reflekser, de deltar i dannelsen av betingede reflekser. De viktigste funksjonene til kroppen er forbundet med hudoppfatning: muskelarbeid, termoregulering, beskyttende reflekser, etc.

Oppfyllelsen av huden av dens iboende funksjoner er den viktigste betingelsen for helse. For at huden skal fungere som den skal, må den holdes ren.

Sykdommen introduserer forstyrrelser i aktiviteten til alle organer og systemer i menneskekroppen. Det er av denne grunn at forsiktig hudpleie er av stor betydning, spesielt for pasienter som må lang tid ligge på sengeleie. Forurensning av huden med svette og talgkjertler, fører andre sekreter til utseende av kløe, riper, sekundær infeksjon i huden, utvikling av soppsykdommer, forekomst av bleieutslett (gråtende overflater) i noen områder (interdigitale folder i bena, intergluteale folder, armhuler), i noen tilfeller bidrar forurensning av huden til dannelsen av liggesår.

Hvis det ikke er kontraindikasjoner, tar pasientene et hygienisk bad eller dusj minst en gang i uken. Huden til pasienter på sengeleie tørkes daglig med bomullspinner fuktet med kokt vann med tilsetning av alkohol, cologne eller bordseddik. I dette tilfellet er det spesielt nødvendig å vaske og deretter tørke de stedene der utslipp kan samle seg. svettekjertler- folder under brystkjertlene, inguinal-femorale folder, etc. Pasientenes hender vaskes før hvert måltid, bena vaskes 2-3 ganger i uken.

Det er nødvendig å vaske huden på kjønnsorganene og perineum daglig. Hos alvorlig syke pasienter, for dette formålet, er det nødvendig å regelmessig (minst 2 ganger om dagen, og noen ganger oftere) utføre toalettet til kjønnsorganene ved hjelp av å vaske bort - lede en stråle fra en kanne varmt vann eller en svak løsning av kaliumpermanganat på perineum. Samtidig gjøres det flere bevegelser med en bomullspinne i retning fra kjønnsorganene til anus. Tørk huden på perineum med en annen bomullspinne. Hvis en kvinne har vaginal utflod, brukes douching - vanning av vaginalveggene ved hjelp av Esmarchs krus og en spesiell vaginaltupp med kokt vann, en svak løsning av natriumbikarbonat, kaliumpermanganat eller isotonisk natriumkloridløsning.

For forebygging av liggesår i omsorgen for svekkede og svekkede pasienter som har ligget i sengeleie i lang tid, er det nødvendig å gjennomføre komplekse tiltak. Liggesår er dype hudlesjoner med nekrose. Liggesår oppstår med langvarig kompresjon av bløtvev mellom beinformasjoner og eksterne gjenstander, for eksempel overflaten av en madrass, en gipsskinne, etc. Spesielt ofte utvikles liggesår i området av korsbenet, halebenet, anklene, tuberkelen calcaneus, kondyler og trochanter på låret. Noen ganger kan du møte med såkalte interne liggesår, for eksempel nekrose av veneveggen som følge av et langt opphold i det av et stivt kateter for intravenøs infusjon.

Dype forstyrrelser av metabolske prosesser i kroppen, alvorlige forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, omfattende skader med hjerneskade disponerer for utvikling av liggesår. Ofte forenkles dannelsen av liggesår av dårlig pasientbehandling - uforsiktig pleie av huden, utidig sengeoppredning, utilstrekkelig aktivering av pasienten, etc.

Utvikling, liggesår går gjennom flere stadier: bleking, deretter rødhet av huden med utseende av blåaktige flekker, dannelse av blemmer, løsgjøring av epidermis med utvikling av hudnekrose, subkutant vev, fascia, sener, etc. Ofte er liggesår komplisert ved tillegg av en sekundær purulent eller putrefaktiv infeksjon med en ekstremt ugunstig prognose.

Forebygging av liggesår kommer ned til konstant overvåking av tilstanden til sengen til en alvorlig syk pasient og hans undertøy, og rettidig eliminering av uregelmessigheter, grove sømmer, utjevning av rynker og risting av smuler. PÅ forebyggende formål spesielle fôrgummisirkler brukes også, som er plassert under de områdene av kroppen som er utsatt for langvarig kompresjon (for eksempel under korsbenet). Støttesirkelen bør blåses litt opp slik at den endrer form med pasientens bevegelser.

I stedet for en fôringsirkel kan du bruke stoffmadrasser fylt med for eksempel linfrø, samt spesielle gummierte madrasser bestående av mange luftkamre. Graden av luftfylling av individuelle kamre endres automatisk hvert tredje minutt, mens det er konstant stigning og fall av ulike deler av madrassen, som et resultat av at kontaktpunktene med pasientens kropp endres hele tiden.

Det er nødvendig å strebe etter en systematisk endring i pasientens stilling, og snu ham i sengen minst 8-10 ganger om dagen. Siden det ofte dannes liggesår på forurenset hud, må huden på de riktige stedene (sacrum, vinkler på skulderbladene, ryggradsprosesser, etc.) vaskes 2-3 ganger om dagen kaldt vann med såpe, tørk deretter med servietter fuktet med kamferalkohol eller cologne, og pudre med talkum.

Det må huskes at det er mye vanskeligere å behandle liggesår enn å forhindre at de oppstår. PÅ innledende stadier anbefaler smøring av de berørte områdene med 5-10% jodløsning, 1% strålende grønn løsning eller bruk av fysioterapeutiske metoder - UHF, ultrafiolett bestråling. Liggesår er dekket med aseptisk bandasje. Etter avvisning av nekrotiske masser brukes salvebandasjer, generell stimulerende terapi (blodoverføring, plasma), i noen tilfeller utføres hudtransplantasjon.

HÅRPLEIE. Dårlig hårpleie kan føre til dem økt skjørhet, nedfall, formasjon på hud hoder av fettete eller tørre klilignende skjell (flass). Fett hår det anbefales å vaske en gang i uken, og tørt og normalt - en gang hver 10.-14. dag.

Alvorlig syke vasker håret i senga. I dette tilfellet plasseres kummen ved hodeenden av sengen, og pasientens hode heves og kastes tilbake. For å vaske håret er det bedre å bruke mykt vann (kokt eller med tilsetning av natriumtetraborat i en hastighet på 1 teskje per 1 liter vann). Det er tilrådelig å ikke skumme håret med en såpe, men å bruke sjampo eller såpeskum. Etter vask tørkes håret forsiktig med et håndkle, hvoretter det kjemmes forsiktig, med start fra roten, hvis håret er kort, eller omvendt fra tuppene med langt hår. Kammene og børstene som brukes i dette tilfellet må være strengt individuelle. Det anbefales å klippe håret en gang i måneden.

Det er også nødvendig å systematisk ta vare på neglene, regelmessig fjerne smuss som samler seg under dem, og kutte dem kort minst en gang i uken.

MUNNLEGG

Munnpleie inntar en viktig plass blant reglene for personlig hygiene. Ved mange alvorlige sykdommer, spesielt de som er ledsaget av feber, er det en betydelig svekkelse av kroppens motstand, som et resultat av at mikrober som eksisterer der under normale forhold kan formere seg i munnhulen. Dette fører til utvikling av ulike lesjoner i tennene (pulpitt, periodontitt, periodontal sykdom), tannkjøtt (gingivitt), slimhinner (stomatitt), utseende av sprekker i munnvikene og tørre lepper.

For å forhindre disse fenomenene bør pasienter regelmessig pusse tennene minst 2 ganger om dagen og skylle munnen etter hvert måltid. Hos alvorlig syke pasienter vaskes munnhulen med en 0,5 % løsning av natriumbikarbonat, en isotonisk løsning av natriumklorid og en svak løsning av kaliumpermanganat. De vaskes oftest med en Janet-sprøyte eller en gummiboks. For å hindre at væsken kommer inn i luftveiene, gis pasienten en halvsittende stilling med hodet lett skrått forover, eller hodet snus til siden. For bedre utstrømning av væske trekkes munnviken noe med en slikkepott.

For å identifisere patogener i visse sykdommer i munnhulen, svelget eller mandlene, tas en vattpinne fra slimhinnen i munnhulen og svelget. Dette gjøres med en spesiell ren vattpinne, og plasser den deretter i et forhåndsforberedt sterilt reagensrør.

ØYEBEHANDLING

Øyepleie utføres i nærvær av sekreter som klistrer sammen øyevipper og øyelokk. Dette oppstår vanligvis med betennelse i øyelokkets slimhinne (konjunktivitt). I slike tilfeller, bruk en bomullspinne fuktet med en 2% løsning av borsyre, myk først, og fjern deretter de dannede skorpene og vask konjunktivhulen med kokt vann eller saltvann. I dette tilfellet flyttes øyelokkene fra hverandre av indeksen og tommelen venstre hånd, og med høyre hånd, uten å berøre øyelokkene, skyll konjunktivalsekken med en gummiboks eller en spesiell glassbeholder (undinka).

Hvis instillasjon er planlagt øyedråper eller ved å legge en øyesalve, trekkes det nedre øyelokket tilbake med en våt vattpinne, hvoretter 1–2 dråper (romtemperatur) slippes ut med pipette på slimhinnen i nedre øyelokk eller øyesalve påføres med den brede enden av en glassstang.

ØRE OG NESE PLEIE

Ørepleie består i å vaske dem regelmessig. varmt vann med såpe. Noen ganger blir det nødvendig å rense den ytre hørselskanalen fra sekreter som er akkumulert i den, samt å fjerne den resulterende svovelpluggen.

Den ytre hørselskanalen rengjøres med bomull viklet rundt en spesiell øresonde, og pass på så du ikke skader overflaten av den ytre hørselskanalen og trommehinnen.

For å fjerne svovelpluggen vaskes den ytre hørselskanalen med en Janet-sprøyte eller en gummibeholder med beinspiss. For å myke opp svovelpluggen tilføres først noen få dråper av en 3 % hydrogenperoksidløsning. Å rette ut den naturlige kurven til den ytre hørselskanalen aurikkel trukket tilbake og opp med venstre hånd, settes spissen inn til en dybde på ikke mer enn 1 cm, hvoretter en stråle av væske rettes mot den bakre øvre veggen av den ytre hørselskanalen i separate deler. Etter fjerning av svovelpluggen tappes den ytre hørselskanalen.

Det er nødvendig å ta vare på nesehulen i nærvær av sekreter med dannelse av skorper på slimhinnen i nesehulen. Skorper etter foreløpig mykning med glyserin eller vaselinolje fjernes med pinsett eller en spesiell nesesonde med bomullsull pakket rundt den. Hvis nødvendig bakteriologisk forskning en vattpinne tas fra slimhinnen i nesehulen med en steril vattpinne.

Førstehjelp ved neseblod er introduksjonen til nesehulen et stykke bomull fuktet med hydrogenperoksid, etterfulgt av å trykke på nesevingen, påføre kaldt på neseryggen i 3-4 minutter med avbrudd. Hvis disse metodene er ineffektive, utføres tamponade av nesehulen med gasbind turundas.

Fra boken Livssikkerhet forfatter Viktor Sergeevich Alekseev

5. Ungdomshelse og personlig interesse for å bevare den Ungdomshelse er en av de viktige sosiale verdiene i samfunnet vårt. Å bevare og styrke den er både en livsnødvendighet og en moralsk plikt for alle. ung mann. Sunn livsstil -

Fra boken You and Your Child forfatter Team av forfattere

Fra boken Tips til sunn søvn forfatter Roman Vyacheslavovich Buzunov

Fra boken Autogenic Training av Vladimir Levy forfatter B. Bach

SØVNEHYGIENE SOVEROM Mer enn halvparten av søvnforstyrrelsene skyldes dårlig søvnhygiene. Det er derfor, før du slår til rent medisinske problemer, vil vi snakke om hvor og hvordan å sove bedre. Og det første vi vil fokusere på er soverommet ditt

Fra boken Energi hjemme. Å skape en harmonisk virkelighet forfatter Vladimir Kivrin

Personlig intonasjon autogen trening kan formuleres både verbalt og ekstraverbalt. Bare du, etter å ha prøvd, kan gi et svar. Kanskje vil verken det ene eller det andre fungere; men en figurativ representasjon vil fungere, som om du legger hånden din under en brennhet

Fra boken Secrets of Female Dowsing forfatter Susanna Garnikovna Isahakyan

Fra boken Stroke. Mest effektive metoder behandling forfatter Yulia Sergeevna Popova

§ 11.3. Personlig liv, 42–55 år 42–54 år. Brudd alder. Krisen på 42 er den vanskeligste for en mann. Energireserven er oppbrukt. En ny periode med take-off kommer senere, men foreløpig tynger du allerede gal aktivitet, du vil ha stabilitet og noe synlig, håndgripelig. alle prosjekter

Fra boken Soda Treatment forfatter Andrey Kutuzov

Hygiene til den sengeliggende pasienten Kropps- og hårpleie Hvis vask mens du sitter på en toalettstol eller i badekaret, bading og dusjing ikke er mulig, må den sengeliggende pasienten vaskes i sengen. Men hvis en sengepasient er i stand til å vaske ansiktet, hendene, øvre del torso og

Fra boken The Complete Guide to Nursing forfatter Elena Yurievna Khramova

Munnhygiene Tannbleking 1Mix 1 ss. en skje brus og litt hydrogenperoksid, den resulterende massen skal ligne velling. Påfør den på tennene morgen og kveld etter børsting, skyll deretter munnen godt Tannbleking 2 Fukt tannbørsten, dypp i brus,

Fra boken Musikk og medisin. På eksemplet med tysk romantikk forfatter Anton Neumayr

Kapittel 1 PASIENTENS HYGIENE Hygienisk bad Forbered et håndkle, såpe, sjampo, vaskeklut (svamp), trestativ eller gummimatte, vanntermometer Fyll badekaret med kaldt og deretter varmt vann basert på volumet til pasientens kropp, kontroller temperaturen på vannet

Fra boken Barns utvikling fra 1 år til 3 år forfatter Zhanna Vladimirovna Tsaregradskaya

PERSONLIG SYNSPUNKT Den amerikanske psykiateren Peter Ostwald i dag, en av de mest grundige ekspertene på de medisinske og musikalske aspektene ved Schumanns liv, som håndterer de dype psykologiske og psykoanalytiske problemene i hans biografi, var av den oppfatning at

Fra boken Violation karbohydratmetabolisme forfatter Konstantin Monastyrsky

PERSONLIG HYGIENE OG OMSORG Tennene La oss starte med tennene. For det første vokser alle tenner med 2 år. I det andre leveåret vokser vanligvis tyggetenner. De skal vokse på hver tannkjøtt 4 tenner. Det vil si 2 på hver side. De siste som vokser hjørnetenner, de såkalte øyetennene.

Fra boken Yoga for fingre. Mudraer av helse, lang levetid og skjønnhet forfatter Ekaterina A. Vinogradova

3.9. Hvorfor blir et sykt barn matet og en syk voksen svidd? Problemet er ikke maten, men spiseren...Karbohydratrik mat passer ikke fysiologiske funksjoner mage og tarm, akkurat som de ikke samsvarer med bukspyttkjertelens fysiologiske funksjoner

Fra boken The Victory of Reason over Medicine. En revolusjonerende metode for helbredelse uten rusmidler av Lissa Rankin

Niyama - holdning til seg selv, eller personlig disiplin Hvor mye respekterer og verdsetter du deg selv? Er du fornøyd med livet ditt? Mest enkle teknikker vil tillate deg å akseptere deg selv som du er, å leve i fred med deg selv.

Fra boken Du skal bli mamma! forfatter Olga Cover

Vedlegg B Lisas personlige selvhelbredende diagnose Her er områdene i livet mitt hvor jeg diagnostiserte problemer og ikke var optimalt frisk før jeg begynte å bruke den selvlagde resepten Tro jeg tror ikke jeg kan helbrede,

Fra forfatterens bok

Kapittel 1 "Skru av hodet", eller to typer psykologiske årsaker infertilitet: personlig historie og systemiske årsaker Typer psykologiske årsaker til infertilitet Personlige årsaker til infertilitet Systemiske årsaker til infertilitet.

Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkelt. Bruk skjemaet nedenfor

Studenter, hovedfagsstudenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i studiene og arbeidet vil være deg veldig takknemlig.

postet på http://www.allbest.ru/

Personlig hygiene til en alvorlig syk pasient

Konseptet med personlig hygiene, typer omsorg og dets prinsipper. Linmodus på sykehuset. Sengeklargjøring, skifte av sengetøy og undertøy. Hovedelementene i å ta vare på en alvorlig syk pasient: hud, slimhinner, hår. Bruk moderne virkemidler personlig hygiene for pasientbehandling.

Personlig hygiene, typer omsorg, prinsipper.

Personlig hygiene er en gren av hygiene som studerer spørsmålene om å opprettholde og styrke menneskers helse ved å observere det hygieniske regimet i hans liv og aktiviteter. For tiden har personlig hygiene blitt en kraftig faktor for å fremme helse og forebygge infeksjonssykdommer, det lar deg effektivt håndtere fysisk inaktivitet og nevropsykisk stress.

Personlig hygiene er tiltak som tar sikte på å opprettholde rensligheten i egen kropp og ta godt vare på den.

Graden av tilfredsstillelse av dette behovet vil avhenge av egenskapene til individet, inkludert:

grad av uavhengighet fra andre;

Kulturnivået

sosioøkonomisk status;

nivå generell utvikling;

grad av individuelle behov.

Sykepleieren hjelper pasienten i omsorgen dersom det er umulig å gjennomføre det på egenhånd.

Sykepleie (eller hypurgi) er en aktivitet som utføres for å dekke hans grunnleggende livsbehov, lindre pasientens tilstand og oppnå et gunstig utfall av sykdommen.

Generell omsorg lar deg betjene pasienter uavhengig av sykdommens type og art. Generell omsorg inkluderer sykepleieintervensjoner. hygiene alvorlig syk pasientsykehus

Omfang av uavhengige sykepleieintervensjoner:

personlige hygieneprosedyrer (skifte av sengetøy, hudhygiene, morgentoalett);

generell hygiene av lokaler (rengjøring, lufting, kvartsering);

tilfredsstillelse av fysiologiske behov (fôring, væskeinntak);

Tilfredsstillelse av fysiologiske funksjoner (mating, kar, urinal);

kommunikasjon med pasienten (pårørende) om spørsmål om liv, fritid, personlig hygiene.

Omfang av avhengige sykepleieintervensjoner:

oppfyllelse av medisinske resepter (injeksjoner; fysioterapi, klyster)

Spesiell omsorg - lar deg betjene pasienter med en viss type patologi (pasienter med nevrologiske, gynekologiske --- profiler).

Adekvat omsorg er suksessen med behandling og tilpasning til en ny livskvalitet.

Grunnleggende prinsipper for omsorg:

1. Sikkerhet - smittsom og fysisk.

2. Respekt for verdighet - informert samtykkeå utføre prosedyren; gi personvern:

3. Konfidensialitet - pasientinformasjon er ikke gjenstand for offentlig offentliggjøring;

4. Individualitet - personlig tilnærming;

5. Takt - evnen til å kontrollere seg selv;

6. Uavhengighet - oppmuntre pasienten til egenomsorg.

Med mangel på personlig hygiene hos pasienten, må sykepleieren:

vurdere evnen til egenomsorg;

Avklare graden av faglig deltakelse og preferanse;

Hjelp til morgen- og kveldstoalett; vaskehode

hjelp med vask (minst 1 gang per dag)

Gjennomfør et rettidig skifte av undertøy og sengetøy;

Oppmuntre og oppmuntre pasienten til egenomsorg;

Involver pårørende, naboer, sosialarbeidere.

Hensikten med pasientbehandling er å gi personlig hygiene, komfort, renslighet og sikkerhet.

Linmodus på sykehuset.

1. Skifte av seng og undertøy utføres minst 1 gang på 7 dager.

2. Skifte av sengetøy for postoperativ og alvorlig syke pasienter utføres etter behov.

3. Innsamling av skittent lin skal utføres i en spesiell beholder (poser eller linvogner) og overføres til vaskeriet.

4. Demontering av skittent sengetøy i avdelingen er forbudt. Midlertidig oppbevaring av skittent sengetøy i lukkede beholdere i sanitærrom er tillatt.

5. Rent lin oppbevares i spesialrom (lintøy). Avdelingen bør ha daglig tilførsel av rent sengetøy.

6. Sengetøy og beholdere skal merkes etter kupé.

7. Linen til infeksjonspasienter, purulent-kirurgiske avdelinger, må desinfiseres før vask.

8. Madrasser, puter, et teppe, etter utskrivning av hver pasient, må behandles i et desinfeksjonskammer.

Krav til pasientens seng

Mesh av sengen er godt strukket, med en flat overflate. Madrassen på sengen skal være av tilstrekkelig tykkelse, ikke humpete, med en elastisk overflate. Putene er myke, fjær, og teppet, avhengig av årstiden, er flanell eller ull. Laken og putevar på sengene til alvorlig syke pasienter skal ikke ha sømmer, arr, fester på siden som vender mot pasienten. En alvorlig syk person bør legge en engangsbleie på lakenet.

Skifte av sengetøy.

Skifte av seng og undertøy utføres etter å ha tatt et hygienisk bad (eller tørket av en alvorlig syk person). Skifte av sengetøy for en alvorlig syk pasient kan gjøres på 2 måter. Den første metoden brukes hvis pasienten får lov til å snu seg på siden (i sengeleie).

Ved skift av lin ruller et rent ark i lengderetningen. Den andre metoden brukes hvis pasienten er forbudt aktive bevegelser(med streng sengeleie). I dette tilfellet brettes det rene arket i tverrretningen. Skifte av sengetøy i dette tilfellet gjøres best av to personer.

NB! Regelmessig, om morgenen og før du legger deg, er det nødvendig å gjøre om sengen for en alvorlig syk person (rist av smulene, rett ut foldene på lakenet)

Ved bytte av undertøy må pasienten følge prinsippene:

Ikke utsett pasienten, bytt undertøy (respekterer hans verdighet og ekskluderer hypotermi);

når du tar av og på klær, må du være sikker på at den sittende pasienten ikke faller (sørg for hans sikkerhet)

pass på at pasientens sko ikke har glatte såler og tett rundt foten (sikkerhetstiltak)

snakke med pasienten, skifte klær (nødvendig kommunikasjon er gitt)

Oppmuntre pasienten til å delta så mye som mulig i å skifte klær (dette hjelper ham til å føle sin uavhengighet)

vask hendene før og etter fjerning (påføring) av klær (smittesikkerhet er sikret).

NB! Når du skifter skjorten til en alvorlig syk pasient med en skadet arm, fjernes den først fra en frisk arm, og deretter fra en syk. Kle deg i motsatt rekkefølge: først på en sår hånd, så på en frisk.

Elementer av omsorg for en alvorlig syk pasient

Før du starter noen personlig hygieneprosedyre:

1. Klargjør nødvendig utstyr.

2. Fortell pasienten målet og fremdriften mot det.

3. Innhent samtykke fra pasienten til prosedyren.

4. Spør om han trenger en skjerm.

5. Overvåk pasientens tilstand under manipulasjonen.

6. Finn ut av pasienten om hans helsetilstand på slutten av manipulasjonen.

7. Hvis tilstanden forverres, stopp prosedyren. Ring lege snarest! Før legens ankomst, gi førstehjelp.

Hudpleie.

En smertefull tilstand krever spesiell oppmerksomhet til hudpleie. Huden er forurenset av sekret av svette og talgkjertler, avskallet epidermis og forbigående mikroflora. Overflaten av armhulene dekker hemmeligheten til de apokrine kjertlene, huden på perineum - sekresjon urinorganer og tarmer.

Hudfunksjoner:

1. Beskyttende (mot mekanisk skade, skadelige effekter UV - stråler, giftstoffer og mikroorganismer.

2. Utveksling (deltakelse i gassutveksling - respirasjon, utskillelse)

3. Analysator (hudreseptorenes evne til å oppfatte ytre stimuli: smerte, varme, kulde, berøring).

Hud- og slimhinnepleie gir:

· dens rengjøring - fjerning av sekretoriske og ekskresjonelle sekreter;

stimulering av blodsirkulasjonen;

hygienisk og følelsesmessig komfort;

følelse av tilfredshet.

Hensikten med hudpleie: opprettholde renslighet, normal funksjon, forebygging av bleieutslett, liggesår.

Hudpleie for en alvorlig syk pasient utføres daglig ved å tørke av med et serviett fuktet med varm 10% kamferalkohol eller en løsning av eddik (1-2 ss per 0,5 l vann). Moderne teknologier tilby kroppsvaskservietter. Servietter erstatter en fullverdig behandling, de renser, fukter, deodoriserer huden, og vann er ikke nødvendig. Servietter er impregnert antibakterielle midler, effektiv mot Escherichia coli, stafylokokker, salmonella. Pakke med 8 våtservietter: for ansikt og nakke, bryst, venstre arm, høyre arm, perineum, baken, høyre ben og venstre ben.

NB! Når du tar vare på huden, er det nødvendig å inspisere den (forebygging av liggesår, bleieutslett).

Bleieutslett er betennelse i huden i naturlige folder på grunn av maserasjon og friksjon av fuktige hudoverflater.

Maserasjon - mykgjøring og løsning av vev på grunn av langvarig eksponering for væske.

Områder med bleieutslett:

under brystkjertlene

i armhulene

i interglutealfolden

i lyskefolder

Mellom tærne (med overdreven svette)

Grader av utvikling av bleieutslett:

1 - hudirritasjon

2 - lys hyperemi av huden, små erosjoner

3- gråt, erosjon, hudsår.

Forebygging av bleieutslett: rettidig hygiene, behandling av svette.

Med disposisjon for bleieutslett hudfolder etter vask må du tørke av med babykrem (eller steril vegetabilsk olje).

munnpleie

Utidig munnhygiene kan føre til dårlig ånde, inflammatoriske prosesser: stomatitt - betennelse i munnslimhinnen, karies. Munnslimhinnen kan være irritert eller belagt hos svekkede og febrile pasienter. Noen ganger utvikler pasienter tørre lepper, smertefulle sprekker i munnvikene. Hvis pasienten er bevisst, men hjelpeløs, består munnpleie av:

skylling av munnen etter hvert måltid; etter hvert anfall av oppkast;

pusse tenner (proteser) om morgenen og om kvelden;

Tannbørsten skal være myk og ikke skade tannkjøttet. Avslutt munnpleie, sørg for å rengjøre tungen med en børste, fjern plakk som inneholder bakterier fra den. Hvis pasienten er bevisstløs behandles munnhulen av sykepleier hver 2. time, samtidig som det hindres aspirasjon av innholdet under prosedyren.

For behandling av munnslimhinnen brukes vanning, antiseptika: 0,02% furatsilina-løsning, 2% brusløsning.

Ta vare på avtakbare proteser:

Pasienter med proteser bør fjernes om natten, behandles med tannkrem og børste, og deretter oppbevares i en individuell beholder (glass) til morgenen. Skyll om morgenen under rennende vann og sett på.

NB! Når du tar vare på munnhulen til en pasient med proteser, inspiser overflaten av tannkjøttet, fordi. Feilmonterte proteser er årsaken til tannkjøttirritasjon og sårdannelse i munnslimhinnen.

Huske! Ved pleie av munnhulen, børsting av tenner, proteser, følg universelle forholdsregler: bruk latekshansker, og hvis pasienten hoster, vernebriller eller et skjold.

Øyebehandling

Formål: - rensing av øyelokkene - fjerning av øyeutslipp, fremmedpartikler, redusere infeksjonsfaren og skape trøst for pasienten.

Indikasjoner: alvorlig tilstand hos pasienten. Antiseptiske øyeløsninger: 0,02 % furacillinløsning, 2 % brusløsning.

Huske! Ved behandling av øynene må vattpinnebevegelser utføres i retning fra den ytre øyekroken til den indre.

Nesepleie

Hos en alvorlig syk person samler det seg en stor mengde slim og støv på neseslimhinnen, noe som gjør det vanskelig å puste og forverrer pasientens tilstand. Svekkede pasienter kan ikke ta vare på nesen selv, sykepleieren må daglig fjerne skorpene fra nesen.

Formål: forebygging av nesepusteforstyrrelser.

Indikasjoner: alvorlig tilstand hos pasienten, tilstedeværelse av utslipp fra nesehulen.

Nødvendig tilstand: ikke bruk skarpe gjenstander.

For å fjerne skorper fra nesen, bruk glyserin eller vaselinolje, mens turundaen blir liggende i nesegangen i 1-3 minutter.

Ørepleie

Svovel frigjøres i den ytre hørselskanalen, som ansamlinger kan danne svovelplugger og forårsake hørselstap.

Formål: å sikre hygienisk komfort, forhindre dannelse av svovelutslipp.

Indikasjoner: alvorlig tilstand hos pasienten.

Kontraindikasjoner: inflammatoriske prosesser i auricle, ekstern hørselskanal.

Huske! 1. Ikke bruk skarpe gjenstander når du behandler øret, for å forhindre skade på trommehinnen eller veggen i øregangen.

2. Fjerning av svovelpluggen utføres av en sykepleier under tilsyn av lege, mens en varm 3 % løsning av hydrogenperoksid (37 0 C) dryppes inn i den ytre hørselskanalen for å myke opp svovelet.

Hårpleie for alvorlig syke

Når du tar vare på håret, er det nødvendig å undersøke dem for renslighet, fethet eller tørrhet, tilstedeværelsen av pedikulose. Gre pasienten daglig. Kort hår bør kjemmes fra røtter til tupper, og langt hår bør deles inn i tråder og kjemmes fra tupper til røtter. Vask håret minst en gang i uken. Moderne teknologier lar pasienten vaske håret uten å bruke vann. Med denne metoden utføres behandlingen av hodet til alvorlig syke pasienter ved hjelp av sjampo og balsam for å vaske hodet uten vann, ved hjelp av en spesiell hette og uten det. Sjampoen påføres pasientens hode og gnides: hvis det er en hette, gnis det gjennom den. Deretter påføres balsam. Etter det tørkes hodet med et håndkle.

Bruk av moderne omsorgsmidler.

Hudpleieprodukter gir:

rensing

ernæring og hydrering

hudbeskyttelse

Rensemidler:

Renseskum - renser huden uten vann og såpe.

· Vaskelotion - for fullstendig vask av sengeliggende pasienter. Krever ikke ekstra drenering.

Våte sanitetsbind - rens huden med lett smuss.

Badeskum, sjampo - egnet for tørr og sensitiv hud.

Fuktighetskremer:

Tonic væske - forbedrer blodstrømmen og metabolske prosesser i huden.

· Olje for hudpleie - intensivpleie for irritasjon.

badeolje; fuktighetskrem.

· Håndkrem.

Midler som gir beskyttelse:

Beskyttende kremer - beskytt huden mot irriterende urin

· Olje - spray; beskytter for huden, beskyttende skum - de danner en film på huden som forblir på huden i opptil 6 timer.

Hygienepleieprodukter:

· Munnpleiestifter (inneholder antiseptiske og fuktighetsgivende midler).

Absorberende puter (hypoallergenisk, vil ikke rynke)

Bleier (pustende; luktnøytralisering, antibakteriell effekt.

Engangshansker.

Underbukser for menn og kvinner med urininkontinens (beskytter mot lekkasje, blokklukt)

· Inkontinensbind for menn og kvinner.

· Elastiske truser for festeputer.

Litteratur

1. L.I. Kuleshova, E.V. Pustovetova "Fundamentals of Nursing", Rostov-on-Don: Phoenix, 2011 2. T.P. Obukhovets, O.V. Chernova "Fundamentals of Nursing", Rostov-on-Don: Phoenix, 2011 3. S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya "Teoretisk grunnlag for sykepleie" del I, Moskva 1996

4. V.R. Weber, G.I. Chuvakov, V.A. Lapotnikov "Fundamentals of Nursing" "Medicine" Phoenix, 2007

5. I.V. Chyaromich "Nursing", Moskva, ONIX, 2007

6. K.E. Davlitsarova, S.N.Mironova Manipulasjonsteknikk, Moskva, Forum-INFRA, Moskva, 2005

7. Nikitin Yu.P., Mashkov B.P. Alt for pasientbehandling på sykehus og hjemme. M., Moskva, 1998

8. Basikina G.S., Konopleva E.L. Læremiddel om grunnleggende sykepleie for studenter. - M.: VUNMTs, 2000.

Vert på Allbest.ru

Lignende dokumenter

Introduksjon av antibiotika intramuskulært. Strukturen og funksjonen til munnhulen. Desinfeksjon av pasientbehandlingsartikler. Våttørker pasienten og mater ham med en sonde gjennom nesen. Påføring av en varm kompress. Skifte av sengetøy: undertøy og seng.

semesteroppgave, lagt til 17.04.2015

Rollen til personlig hygiene i en kvinnes liv, for å opprettholde helsen til hennes reproduktive system. Behovet for å innpode jenter det grunnleggende om omsorg for de ytre kjønnsorganene. Funksjoner for å opprettholde hygiene med begynnelsen av menstruasjonen, etter første samleie, fødsel.

presentasjon, lagt til 02.11.2014

Hygiene til barn og unge som vitenskap, disiplinens relevans, dens oppgaver. Funksjoner av barneklær og fottøy; krav til materialer; undertøy, personlig hygieneartikler. Sommer og vinter hjemmeklær; pleieartikler til barneklær og fottøy.

semesteroppgave, lagt til 19.01.2010

Hygiene som et felt av medisin om virkningen av levekår, arbeid på menneskers helse. Forebyggende tiltak ulike sykdommer. De viktigste uavhengige delene av hygiene. Personlig hygiene og dens funksjoner. Hygiene av hud, tenner, hår, utvalg av komfortable klær og sko.

presentasjon, lagt til 26.01.2012

Funksjoner for omsorg for svekkede pasienter som er på sengeleie i lang tid. Forebygging av liggesår: konstant overvåking av tilstanden til sengen til en alvorlig syk pasient og hans undertøy. Plasser pasienten i Sims og Fowler-posisjon.

presentasjon, lagt til 14.04.2015

Konsepter om den postoperative perioden. Klargjøring av avdeling og seng for postoperativ pasient. Prinsipper for observasjon av den postoperative pasienten. Forebygging av postoperative komplikasjoner. Skifte av undertøy og sengetøy til pasient ved sykepleier.

semesteroppgave, lagt til 20.02.2012

Konseptet palliativ omsorg. Betraktning av grunnleggende medisinsk behandling for pasienter med aktiv, progressiv eller uhelbredelig sykdom. Regler for omsorg for en pasient smertesyndrom. Oppgaver til en sykepleier i lindrende behandling.

presentasjon, lagt til 13.03.2014

Analyse av funksjonene til personlig hygiene - et sett med hygieneregler, hvis implementering bidrar til bevaring og fremme av helse, og nøytraliserer også faktorene som påvirker kroppen. Regler for helsehygiene, klær, tenner, menn og kvinner.

sammendrag, lagt til 12.11.2010

Konseptet og midlene for personlig hygiene. Grunnleggende riktig næring. Funksjoner av vann i kroppen. Hygieniske krav til bolig. Forskjellen mellom infeksjonssykdommer og vanlige sykdommer. deres forebygging. Måter for smitteoverføring. Hud- og munnpleie.

presentasjon, lagt til 22.11.2014

Viktigheten av riktig omsorg for den nyfødte for å opprettholde helsen. Sengetøy, klær og babypleieartikler. Overholdelse av nødvendige standarder for hygiene og diett. Morgentoalett, pleie øyne, munn, ører, nese. Bader og svøper babyen.

B stor miljøet som pasienten befinner seg i spiller en rolle i sykdomsforløpet og utfallet av sykdommer. Først av alt er det overholdelse av reglene for personlig hygiene og hygiene i avdelingen, noe som sikrer rettidig og riktig ernæring av pasienten. I å skape gunstige forhold i avdelingen er hovedrollen tildelt mellom og junior medisinsk personell. Overholdelse av reglene for personlig hygiene, å holde sengen og avdelingen ren er nødvendig for effektiv behandling. F. Nightingale skrev: «... Hva menes egentlig med hygieniske forhold? Faktisk er det svært få av dem: lys, varme, ren luft, sunn mat, ufarlig drikkevann, renslighet...”. Det er derfor overholdelse av reglene for personlig hygiene, å holde sengen og avdelingen ren er nødvendig for effektiv behandling.

Posisjonen til pasienten i sengen skal være komfortabel, sengetøyet skal være rent, madrassen skal være jevn; hvis sengen har nett, bør den strekkes. For alvorlig syke pasienter og pasienter med urin- og avføringsinkontinens legges en oljeklut på madrassen under lakenet. Kvinner med rikelig sekret det legges en bleie på voksduken, som skiftes etter hvert som den blir skitten, men minst 2 ganger i uken. Alvorlig syke pasienter legges på funksjonelle senger, nakkestøtter brukes. Pasienten får to puter og et teppe med dynetrekk. Sengen skiftes regelmessig før og etter søvn. Undertøy og sengetøy skiftes minst en gang i uken etter at du har tatt et bad, samt ved utilsiktet kontaminering.

Regler for klesbytte

Den første måten å skifte sengetøy på(Figur 6-1)

1. Rull det skitne arket til en rull fra hode- og fotenden
seng til korsryggen syk.

2. Løft pasienten forsiktig opp og fjern det skitne lakenet.

3. Legg et rent laken sammenrullet på samme måte under korsryggen på pasienten og rett det ut.

Ris. 6-2. Skifte av sengetøy på tung ballsal (andre metode).

Den andre måten å skifte sengetøy på(Fig. 6-2)

1. Flytt pasienten til sengekanten.

2. Rull opp gratis del skitne laken med rulle fra sengekanten mot pasienten.

3. Fordel et rent ark på det fraflyttede stedet, hvorav halvparten forblir sammenrullet med en rull.

4. Flytt pasienten til den spredte halvdelen av det rene lakenet, fjern det skitne lakenet og rett ut det rene.

Skifte av undertøy

1. Før hånden under ryggen på pasienten, løft kanten av skjorten til armhulen og bakhodet.

2. Fjern skjorten over pasientens hode (fig. 6-3, en), og deretter fra hendene hans (fig. 6-3, b).

3. Ta på skjorten i omvendt rekkefølge: Ta først på ermene, kast deretter skjorten over pasientens hode og rett den under ryggen.

4. Ta på en skjorte for en pasient som er på streng sengeleie
Vest.

Hudpleieog forebygging av liggesår

Huden utfører flere funksjoner: beskyttende, analytisk (hudfølsomhet), regulerende (regulering av kroppstemperatur: varmeoverføring gjennom svette i sunn person står for 20% av den totale varmeoverføringen per dag, og hos febrile pasienter - mye mer), utskillelse. Gjennom huden, svettekjertler vann, urea, urinsyre, natrium, kalium og andre stoffer frigjøres. I hvile, ved normal kroppstemperatur, frigjøres omtrent 1 liter svette per dag, og hos febrile pasienter - opptil 10 liter eller mer.

Når svette fordamper, forblir metabolske produkter på huden som ødelegger huden. Derfor bør huden være ren, som det er nødvendig å bytte klær oftere, tørk av huden med cologne, vann med 96% alkohol (1: 1 forhold), desinfiserende våtservietter eller løsninger (for eksempel 1 glass vann + 1 ss eddik + 1 ss kamfer), tørk av huden med et tørt, rent håndkle.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot hudens tilstand lysken, aksillære huler, hos kvinner - området under brystkjertlene. Huden på perineum krever daglig vask. Alvorlig syke pasienter bør vaskes etter hver avføringshandling, og med inkontinens av urin og avføring - flere ganger daglig for å unngå maserasjon og betennelse i huden i lyske- og perinealfoldene. Kvinner vaskes oftere.

Hos alvorlig syke pasienter kan det dannes liggesår. Decubitus (lat. decubitus; syn. - dekubital koldbrann) - nekrose (nekrose) av bløtvev (hud med involvering av subkutant vev, vegger av et hult organ eller blodkar, etc.), som følge av iskemi forårsaket av langvarig kontinuerlig mekanisk trykk på dem. Liggesår vises oftest på korsbenet, skulderbladene, hælene, albuene fra langvarig kompresjon av et hudområde og nedsatt blodsirkulasjon i det (fig. 6-4). Først oppstår rødhet og sårhet, deretter faller epidermis (overflatelaget av huden) av, og blemmer dannes. Med dype liggesår blir muskler, sener og benhinne eksponert. Utvikle nekrose og sår, noen ganger penetrerende til beinet. En infeksjon trenger gjennom den skadede huden, noe som fører til suppurasjon og blodforgiftning (sepsis).

Utseendet til liggesår er bevis på utilstrekkelig pasientbehandling!

Hvis et lokalisert område med rødhet i huden vises, bør det tørkes 2 ganger om dagen med en 10% kamferløsning, et fuktig håndkle og bestråles med en kvartslampe. Hvis det har dannet seg liggesår, er det nødvendig å smøre dem med en 5% løsning av kaliumpermanganat, påføre en bandasje med Vishnevsky-salve, synthomycin-liniment, etc.

Trykksårforebyggende tiltak

Hver 1,5-2 time bør endre posisjonen til pasienten.

Det er nødvendig å rette ut foldene på sengen og sengetøyet.

Tørk av huden med en desinfiserende løsning.

Vått eller skittent sengetøy bør skiftes umiddelbart.

Det er nødvendig å bruke gummisirkler plassert i et deksel eller dekket med en bleie. Sirkelen er plassert på en slik måte at plassen til liggesåret er over hullet i sirkelen og ikke berører sengen; bruk også spesielle luftmadrasser med korrugert overflate.

Det er nødvendig å vaske og vaske de syke i tide.

For forebygging av liggesår er det for tiden utviklet det såkalte anti-decubitus-systemet, som er en spesialdesignet madrass. Takket være den automatiske kompressoren fylles madrasscellene med luft hvert 5.-10. minutt, som et resultat av at graden av kompresjon av pasientens vev endres. Massasje av vev ved å endre trykket på overflaten av pasientens kropp opprettholder normal blodmikrosirkulasjon i dem, og gir tilførsel av hud og subkutan vev næringsstoffer og oksygen.

Bruk av kar og urinaler

Pasienter som er på streng sengeleie, om nødvendig, tømme tarmene, et kar serveres i sengen, og hvis vannlating er nødvendig, en urinal (kvinner bruker vanligvis fartøyet ved vannlating, og menn - den såkalte anda). Fartøyene er av metall med emaljebelegg, plast og gummi. Et gummikar brukes hos svekkede pasienter, så vel som i nærvær av liggesår, inkontinens av avføring og urin.

Før du gir pasienten en urinal, må sistnevnte skylles med varmt vann. Etter vannlating, etter å ha helt ut innholdet, skylles urinalen igjen med varmt vann.

Vasking av syke (kvinner)

Nødvendig utstyr: en kanne med en varm (30-35 ° C) svak løsning av kaliumpermanganat (antiseptisk) eller vann, tang, serviett, oljeklut, kar, hansker (fig. 6-5). Rekkefølgen på prosedyren:

1. Hjelp pasienten med å ligge på ryggen; bena skal være lett bøyd i knærne og spredt fra hverandre.

2. Legg en oljeklut og legg et kar på den, plasser den under baken til pasienten.

3. Stå til høyre for pasienten og hold en kanne i venstre hånd og en tang med serviett i høyre. antiseptisk løsning på kjønnsorganene, og tørk dem med en serviett, gjør bevegelser i retning fra kjønnsorganene til anus, dvs. ovenfra og ned.

4. Tørk huden på perineum med en tørr klut i samme retning.

5. Fjern karet og oljeduken.

Fartøysforsyning

Nødvendig utstyr: kar, voksduk, skjerm, desinfeksjonsløsning. Dersom en alvorlig syk person har en trang til å gjøre avføring eller tisse, er følgende nødvendig (fig. 6-6):

1. Skille ham med en skjerm fra andre, legg ham under bekkenet til pasienten til sengen.

2. Skyll karet med varmt vann, og la det være igjen.

3. venstre hand bringe pasienten fra siden under korsbenet, og hjelpe ham å heve bekkenområdet (mens bena skal være bøyd i knærne).

4. Med høyre hånd fører du karet under baken på pasienten slik at perineum er over karets åpning.

5. Dekk til pasienten med et teppe og la ham være i fred en stund.

6. Hell innholdet i karet i toalettet ved å skylle karet med varmt vann.

7. Vask pasienten, tørk perineum, fjern oljekluten.

8. Desinfiser karet med en desinfiserende løsning.

munnpleie

Hver person må følge de grunnleggende reglene for munnpleie:

Skyll munnen med vann etter hvert måltid.

Puss tennene om natten og om morgenen, for om natten er overflaten av slimhinnen i munnen og tennene dekket myk patina bestående av epitelceller, slim og mikroorganismer. Hos pasienter akselereres dannelsen av plakk, da metabolske produkter begynner å frigjøres gjennom munnslimhinnen: nitrogenholdige stoffer ved nyresvikt, glukose ved diabetes mellitus, kvikksølv ved kvikksølvforgiftning, etc. Disse stoffene forurenser slimhinnen og fører ofte til intensiv reproduksjon av mikroorganismer. Pleie av munnhulen til alvorlig syke pasienter bør være mer grundig; utført av sykepleier.

Muntlig eksamen

Pasienten åpner munnen. Sykepleieren trekker i leppene og kinnene til pasienten med en slikkepott. Når man undersøker palatin-mandlene og den bakre svelgveggen, presses en spatel mot tungeroten og pasienten blir bedt om å uttale lyden "A-A-A". Når man undersøker munnhulen, mandlene og svelget, er det nødvendig med forbedret belysning, som en reflektorlampe kan brukes til.

munnskyll

Etter hvert måltid anbefales pasienten å skylle munnen med en 0,5 % løsning av natriumbikarbonat (løsning). drikke brus) eller 0,9 % natriumkloridløsning (saltvann). Etter det tørker de tungen: en steril gasduk påføres på tuppen av tungen, tuppen av tungen trekkes ut av munnhulen med venstre hånd, og med høyre hånd våt. bomullsball, klemt i pinsett, fjern plakk fra overflaten av tungen og smør tungen med glyserin.

Å vaske munnen

Vasking av munnhulen utføres ved hjelp av en sprøyte, en gummiballong, et Esmarch-krus med et gummirør og en glassspiss. Det brukes svake løsninger: 0,5 % natriumbikarbonat, 0,9 % natriumklorid, 0,6 % hydrogenperoksid, kaliumpermanganat (1:10 000) etc. Pasienten blir sittende eller halvsittende med hodet litt på skrå slik at væsken ikke kom inn i luftveiene. Halsen og brystet er dekket med oljeduk, og en kum eller brett er plassert under haken. Hos en pasient som ligger på ryggen skal hodet snus; hvis mulig, blir pasienten selv snudd til siden. Munnviken trekkes tilbake med en slikkepott og med en vannstrøm under moderat trykk, først vaskes munnhulens vestibyle, og deretter selve munnhulen. Hvis en alvorlig syk pasient har uttakbare proteser, bør de fjernes (og vaskes) før prosedyren.

Esmarchs krus er et spesialkrus for klyster og douching. Foreslått tysk lege Friedrich von Esmarch (1823-1908).

Personlig hygiene- grenen av hygiene som studerer spørsmålene om å bevare og styrke menneskers helse ved å observere det hygieniske regimet i hans liv og aktivitet. En pasient behandlet på et sykehus er i sengen mesteparten av tiden, så viktig tilstand for hans velvære og rekonvalesens er sengekomfort. Overholdelse av reglene for personlig hygiene, å holde avdelingen og sengen ren skaper forhold for rask utvinning av pasienter og forhindrer utviklingen av mange komplikasjoner. Tilstrekkelig omsorg er nøkkelen til suksess i behandlingen av alvorlig syke pasienter. Jo mer alvorlig pasientens tilstand er, jo vanskeligere er det å ta vare på ham, jo vanskeligere er det å utføre manipulasjoner. Det er nødvendig å tydelig kjenne teknikken for manipulasjon, for å kunne utføre dem. Alle manipulasjoner på personlig hygiene til pasienten sykepleier bør gjøres med hansker. M/s hjelper pasienten med å møte hygienebehov ved umulighet å realisere dem selv.

Uavhengige sykepleietiltak:

personlige hygieneprosedyrer (skifte av seng og undertøy, hudhygiene, morgentoalett, etc.);

tilfredsstillelse av fysiologiske behov (mating av pasienten, inntak av tilstrekkelig mengde væske, etc.);

tilfredsstillelse av fysiologiske funksjoner (levering av fartøyet, urinal);

Avhengige sykepleietiltak:

utføre eventuelle manipulasjoner som foreskrevet av legen (injeksjoner, bandasjer, distribusjon av legemidler, fysioterapi, klyster, innføring av et urinkateter, etc.).

Prinsipper for pasientbehandling:

sikkerhet(forebygging av pasientskade);

konfidensialitet(detaljer personlige liv bør ikke være kjent

utenforstående);

respekt for verdighet(utføre alle prosedyrer med samtykke fra pasienten, gi personvern om nødvendig);

kommunikasjon(disponering av pasienten og hans familiemedlemmer til samtalen, diskusjon

forløpet av den kommende prosedyren og pleieplanen som helhet);

uavhengighet(oppmuntring av hver pasient til uavhengighet);

smittsom sikkerhet(gjennomføring av relevante aktiviteter).

Pasientens personlige hygiene inkluderer et daglig morgen- og kveldstoalett for kroppspleie. Det inkluderer et kompleks av tiltak for pleie av ansiktet, perineum og hele kroppen.

Øyepleie for alvorlig syke.

Mål. Forebygging purulente sykdommerøye.

Utstyr. Sterilt nyreformet brett med 8-10 sterile bomullsboller; nyreformet brett for brukte baller; to sterile gasbind; 0,02% løsning av furacilin (i nærvær av purulent utslipp fra øynene).

Be pasienten lukke øynene og gni det ene øyet med en ball i retning fra ytre øyekrok til indre. Prosedyren gjentas med det andre øyet. For å unngå overføring av infeksjon fra ett øye til et annet, brukes forskjellige kuler og servietter for hvert øye.

Omsorgperneseveldig syk.

Mål. Rensing av nesegangene fra slim og skorper.

Utstyr. Turundas i bomull, vaselin eller annet flytende olje: solsikke, oliven eller glyserin; to nyreformede brett: for rene og brukte turundaer.

Turunda introduseres i nedre nesepassasje med rotasjonsbevegelser og la stå i 1-2 minutter, fjern deretter med rotasjonsbevegelser, frigjør nesepassasjen fra skorper. Gjenta prosedyren med den andre nesegangen.

Ørepleie for alvorlig syke.

Mål. Rensing av øregangen og øregangen.

Utstyr. To nyreformede brett - for rent og brukt materiale; sterile bomullsturundas (veker); 3% hydrogenperoksidløsning; en serviett fuktet med varmt vann; håndkle.

Sykepleier bro hender med såpe. En bomullsturunda fuktes med en 3% løsning av hydrogenperoksid, helles fra en flaske over et brett for brukt materiale. Pasientens hode snus til siden. Med venstre hånd trekkes aurikelen opp og tilbake, og med høyre hånd føres turundaen inn i den ytre hørselskanalen med en rotasjonsbevegelse og blir, fortsetter å rotere, renset for svovelsyresekret. Gjenta prosedyren med det andre øret.Algoritmen vil bli studert mer detaljert i en praktisk leksjon.

I stedet for hydrogenperoksid kan du bruke vaselinolje. Det er strengt forbudt å bruke skarpe gjenstander (sonder, fyrstikker) for å rengjøre øregangen for å unngå skade på trommehinnen. Med dannelsen av svovelplugger fjernes de av spesialistene på ENT-kontoret.

Pleie av munnhulen, tenner, proteser.

Hos svekkede og febrile pasienter oppstår plakk på slimhinnen i munnen, på tennene, som består av slim, avskallede epitelceller, råtnende og råtnende matrester, bakterier. Dette bidrar til forekomsten av inflammatoriske og forråtningsprosesser i munnhulen, ledsaget av dårlig lukt. Ubehaget forbundet med dette fører til en reduksjon i appetitten, forverring generell velvære. Bakterier dannet i munnen ødelegger tenner, og bidrar til utvikling av karies (i oversettelse - karies). I tillegg forårsaker den resulterende plakk betennelse i tannkjøttet, periodontitt, som bidrar til ødeleggelse av halsen på tennene, løsne og tap av dem.

Hvis pasienten er ved bevissthet men hjelpeløs, munnpleie er å:

Skyll munnen etter hvert måltid eller etter hvert oppkast;

Pusse tenner (proteser) om kvelden og om morgenen;

Rengjør mellomrommene mellom tennene 1 gang per dag (helst om kvelden).

For å pusse tennene er det bedre å bruke en tannkrem som inneholder fluor, som styrker tannemaljen og forhindrer utvikling av karies. Tannbørsten skal være myk og ikke skade tannkjøttet. Børsten bør skiftes etter hvert som den slites ut, en gang hver 3. måned. En slitt tannbørste gir ikke en grundig rengjøring av tennene. Gap floss (tråd) bør brukes lett da dette kan føre til tannkjøttskader og blødninger. Avslutt munnpleie, sørg for å rengjøre tungen med en børste, fjern plakk som inneholder bakterier fra den. Før du pusser tennene, må pasientens munnhule mentalt deles inn i 4 deler (i halve øvre og underkjeve) og begynn å rengjøre fra toppen.

Hvis pasienten er bevisstløs, han er ikke bare ute av stand til å pusse tennene, men også til å svelge spytt, åpne og lukke munnen. Hos slike pasienter bør munnpleie utføres hver 2. time, dag og natt.

Hånd- og fotpleie.

Neglepleie må utføres veldig nøye, ellers kan denne prosedyren føre til skade på huden rundt neglesengen og påfølgende infeksjon (panaritium). Det er ikke nødvendig å kutte pasientens negler helt til basen, ellers kan huden bli skadet. Spesiell forsiktighet må utvises ved trimming av neglene til diabetespasienter og andre plager forbundet med hudfølsomhet.

bleieutslett- dette er betennelse i huden i naturlige folder på grunn av maserasjon og friksjon av hudoverflatene. Maserasjon - mykgjøring og løsning av vev i et fuktig varmt miljø.

Områder med bleieutslett: under brystkjertlene, i armhulene, lyskefolder, mellom tærne.

Utviklingen av bleieutslett: hudirritasjon - lys hyperemi i huden - små erosjoner, gråt, hudsår (fukting - serøs ekssudatseparasjon gjennom epidermale defekter under inflammatoriske prosesser i huden). Forebygging av bleieutslett: rettidig hygienisk hudpleie, svettebehandling. Etter å ha vasket huden med såpe, er det nødvendig å tørke den grundig og behandle den med et pulver som inneholder talkum (kun på tørr hud).

Personlig hygiene- dette er vedlikehold av renslighet av kroppen (hud, hår, munnhule, tenner) til en person, hans seng og undertøy, klær, sko, bolig. Overholdelse av personlig hygiene bidrar til utvinning, bevaring og fremme av helse.

Regler for klargjøring av pasientens seng. For å klargjøre en seng må du ha et sett med sengetøy og sengetøy, som inkluderer en madrass, to fjær- eller dunputer med putevar, et laken, et teppe med dynetrekk og et håndkle. En hår- eller bomullsmadrass med glatt og elastisk overflate legges på sengen. Rene og strøkne putevar legges på putene. Laken og putevar skal rettes opp slik at det ikke blir rynker.

Regler for å skifte seng og undertøy. Sengetøy skiftes etter neste desinfisering, vanligvis en gang hver 7.-10. dag. Hos alvorlig syke pasienter gjøres dette med stor forsiktighet. Pasienten flyttes forsiktig til sengekanten. Hvis tilstanden hans tillater det, legger de den på siden, ruller den frie halvdelen av det skitne arket over bredden til baksiden og sprer et rent ark på den ledige plassen, hvorav halvparten rulles opp deretter. Ruller med rene og skitne laken ligger side om side. Deretter overføres pasienten til en ren halvdel av arket, den skitne fjernes, den rene brettes ut og omleggingen er fullført (fig. 30, b).

Hvis pasienten får forbud mot å bevege seg i sengen, skiftes lakenet på en annen måte. Først løftes pasientens hode litt, og hodeenden av arket samles med folder til korsryggen, deretter heves bena og den andre enden av arket samles på samme måte til korsryggen, hvoretter den fjernes forsiktig fra under pasienten. Samtidig, fra den andre siden, bringes et rent ark under korsryggen, rulles langs lengden med to ruller, og deretter rettes det forsiktig på begge sider - til hodet og bena (fig. 30, a) .

Når du bytter undertøy, er en viss sekvens viktig: skjorten løftes opp fra ryggen, fjernes først fra hodet og deretter fra hendene; de tar den på i motsatt rekkefølge - først setter de hendene igjennom, deretter hodet og retter det ut. Ved sykdommer eller skader i lemmer, fjernes lin først fra den friske lem, og deretter fra pasienten. Ta på deg undertøy i motsatt rekkefølge, det vil si først på det skadede lemmet.

Pasientens hudpleieregler. Når du tar vare på en syk person, er det viktig å holde huden ren. Hvis pasientens tilstand er tilfredsstillende, tar han en dusj eller et generelt hygienisk bad med nedsenking i vann av hele kroppen, med unntak av det øvre brystet, i en halvsittende stilling. Sengeliggende pasienter får lokale bad med nedsenking av bare en del av kroppen, for eksempel armer eller ben. Vanntemperaturen skal være +37...38°C, varigheten av prosedyren bør ikke overstige 15 minutter. Alvorlig syke mennesker tørker ansiktet daglig med bomullsull dynket i varmt vann (temperatur + 36 ... 37 ° C). Kroppen tørkes av med en svamp eller et håndkle fuktet med varmt vann og toalettsåpe, i deler, vekselvis, i en bestemt rekkefølge: nakke, bryst, armer, mage, lår, ben, gni de våte områdene med et tørt håndkle til det føles varm.

Pasienter med streng sengeleie for morgentoalettet i sengen serveres med varmt vann og en vask. Ved hjelp av en sanitærpike vasker de først hendene, og deretter ansiktet, nakken og ørene. Armhuler, lyskefolder, folder under brystkjertlene, spesielt hos personer med overdreven svetting og hos overvektige pasienter, vask spesielt nøye og tørk, ellers utvikles bleieutslett i hudfoldene.

Forsiktig omsorg krever kjønnsområdet og anus. Til dette formål bruker gående pasienter spesielle toaletter (bideter) med varmt vann forsynt av en vertikal stråle eller vaskes på annen måte, og sengeliggende pasienter vaskes minst en gang daglig. Samtidig legges en oljeklut under pasientens bekken, en sengepanne bringes inn og de får tilbud om å bøye seg i knærne og spre bena noe Fra kannen en strøm med varmt vann eller en svak løsning av kaliumpermanganat er rettet mot skrittet. Deretter, med en steril bomullsdott, klemt med en tang, gjøres flere bevegelser i retning fra kjønnsorganene til anus. Tørk perineum med en annen bomullsdott (retningen på disse bevegelsene skal være den samme).

Utseendet til liggesår hos sengeliggende pasienter - bevis dårlig omsorg bak dem. Sengesår - overfladisk eller dypt sår, dannet som følge av nedsatt blodsirkulasjon og vevsnekrose. Utseendet deres er lettet av en ubehagelig, ujevn, sjelden oppredd seng med tilstedeværelse av folder og smuler av mat; arr på skjorte og laken, samt maserasjon (våtmykning) av huden hos alvorlig syke pasienter som følge av ikke-systematisk vask og gnidning av hudområder forurenset med avføring og urin. Oftest er liggesår lokalisert i området av korsbenet, skulderbladene, halebenet, hælene, bakhodet, ischial tuberositeter og andre steder med benete prominenser, hvor mykt vev knust av sengen.

De farligste stedene i forhold til liggesår gnis med en steril gasbind fuktet med kamferalkohol, cologne eller 0,25% ammoniakkløsning, minst 1 gang per dag, en lett massasje gjøres. Endre posisjonen til pasienten i sengen med jevne mellomrom, hvis det ikke er kontraindikasjoner for dette. Under stedene med størst trykk er gummisirkler plassert, tidligere dekket med en klut. Områder med rødhet (de første tegn på utvikling av liggesår) i huden smøres med en 5-10% løsning av kaliumpermanganat eller en 1% alkoholløsning av strålende grønt 1-2 ganger om dagen. Den resulterende tette skorpen forhindrer nekrotiske områder fra fuktighet og infeksjon. Som foreskrevet av legen, lages bandasjer med Vishnevsky-salve, som bidrar til å akselerere helingsprosessen.

Regler for pleie av hår og negler til pasienten. Hodet vaskes med varmt vann og såpe hver 7.-10. dag, etter vask tørkes håret tørt og kjemmes. Ikke gre håret med metallkammer, da de irriterer hodebunnen. Langt hår kam i separate tråder, beveger seg gradvis nærmere huden. Kam og kammer skal alltid holdes rene: vaskes i en varm 2% natriumbikarbonatløsning og tørkes med jevne mellomrom med etylalkohol, eddik. Fing- og tånegler trimmes (trimmes) regelmessig.

Regler for omsorg for pasientens munnhule. Fjerning av plakk som dannes på slimhinnen i munnhulen og på tennene, samt matrester, utføres ved mekanisk rengjøring med tannbørste eller en steril gasduk om kvelden og om morgenen. Bevegelsen av tannbørsten gjøres langs tennens akse for å frigjøre mellomrom fra matrester og selve tennene fra plakk: på overkjeve- fra topp til bunn, og på bunn - fra bunn til topp. Deretter tannbørste vask med varmt rent vann og såpe, skum og la stå til neste bruk.

Mens du tygger fast føde, er munnen selvrensende. Hos alvorlig syke pasienter er den ødelagt. Munnpleie består i å gni, skylle eller spraye for å unngå skade på tannkjøttslimhinnen når du bruker en tannbørste.

Tørking av tennene og tungen gjøres med en bomulls- eller gasbind med en pinsett fuktet med en 2% løsning av natriumbikarbonat, en 3% løsning av hydrogenperoksid, en svak løsning av kaliumpermanganat, saltvann. Tørk hver tann separat, spesielt forsiktig ved halsen. For å tørke av de øvre molarene, er det nødvendig å trekke kinnet godt med en slikkepott for ikke å introdusere en infeksjon i utskillelseskanalen til parotiskjertelen, som ligger på slimhinnen i kinnene i nivå med de bakre molarene.

Vasking av munnhulen, som hos alvorlig syke pasienter bør gjøres etter hvert måltid, utføres med en gummiballong. Til dette formål brukes de samme medisinske løsningene som for å tørke. Pasienten sitter med lett skrått hode, slik at væsken ikke kommer inn i luftveiene. Halsen og brystet er dekket med et oljeklutforkle, og et nyreformet brett er plassert under haken. Munnviken trekkes tilbake med en slikkepott, og med en væskestråle under moderat trykk, vaskes først labialfoldene, og deretter selve munnhulen.

Regler for pleie av nesehulen, ørene og øynene. Skorper dannes fra utslippet av nesehulen; krenkende nesepust. For å fjerne dem, introduseres en gasbind serviett fuktet i vaselinolje i nesegangene, og etter 2-3 minutter fjernes skorpene med rotasjonsbevegelser. Hos barn renses nesegangene med en bomullsveke.

Ørepleie består i å regelmessig vaske dem med varmt såpevann og forsiktig rengjøre øregangen fra ørevoks med en bomullsveke.

Hvis utslippet fra øynene klistrer sammen øyevippene og øyelokkene, er det nødvendig med en øyevask. For dette formålet, bruk en 2% løsning av borsyre, saltvann, avkjølt kokt vann. Vasking utføres ved hjelp av et glasskar-undine, en pipette, en fuktet steril gasbindball. Før prosedyren vasker omsorgspersonen hendene grundig, og skyller deretter, med en strøm av væske, først kantene på de lukkede øyelokkene i øyet, deretter øyeeplet, sprer øyelokkene med fingrene på venstre hånd og styrer strømmen. fra tinningen til neseryggen langs tårekanalen.

Konseptet med terapeutisk ernæring av pasienter, mate dem og gi drikke til alvorlig syke pasienter. Sunn mat sørger for en viss kvalitativ sammensetning av mat (proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer, enzymer, sporstoffer, mineralsalter og vann), mengde, tidspunkt og frekvens for inntak. For en syk person er det beste fire måltider om dagen, hver dag til samme tid. Uordnet spising i annen tid med en betydelig samtidig overbelastning av magen, reduserer det fordøyeligheten av mat og fører til sykdommer i mage-tarmkanalen.

Maten serveres i spisesalen, hvor syke mennesker som får samme diett sitter ved samme bord.

Alvorlig syke pasienter mates fra en skje, noe som gir dem en sittende eller halvsittende stilling, en serviett eller et håndkle legges under haken. Drikke bør være fra en spesiell drikkeskål eller en liten tekanne (fig. 31). Retter som brukes av pasienten skal vaskes umiddelbart etter spising med varmt vann med sennep og såpe beregnet for vask av servise, og deretter helles over med kokende vann.

Spørsmål. 1. Hvordan klargjøre en seng til en pasient, bytte seng og undertøy? 2. Hvordan ivaretas pasientens hud i nærvær av liggesår og hva er tiltakene for å forebygge? 3. Hvordan ivaretas pasientens munn, nese, ører, øyne, hår og negler? 4. Hvordan mate og vanne alvorlig syke?

Den personlige hygienen til pasienten er alltid under oppsyn av det medisinske personalet. Pasienter bør gjøre morgen- og kveldstoalett daglig, pusse tennene 2 ganger om dagen, mens de rengjør baksiden av tungen med en tannbørste, skyll etter hvert måltid; i fravær av kontraindikasjoner, ta et bad minst en gang i uken. Sengeliggende pasienter vaskes daglig ved hjelp av en sykepleier; alvorlig syke pasienter tørker huden i ansiktet og hendene daglig med bomullsull fuktet med kokt eller toalettvann; øyelokkene vaskes med en 2% varm løsning av borsyre ved hjelp av en pipette og en bomullsdott. Alvorlig syke personer bør tørke av tungen, tannkjøttet og tennene med bomullsull fuktet med en 2% løsning av borsyre, en svak løsning, eller deretter med en gasbind klut fuktet med en 1% løsning av boraks med tilsetning av en 10 % løsning av glyserin. Gasbind og bomullsull holdes med tang. Tørk av halsen, brystet med et fuktig håndkle, armhulene tørk deretter av. Hår kjemmes daglig, for kvinner er det flettet. Alvorlig syke og smittsomme pasienter anbefales kuttet. Etter vannlating og avføring må alvorlig syke pasienter vaskes bort.

En gummisirkel er plassert under korsbenet for pasienter som ligger på langvarig sengeleie.

Sirkelen legges under et laken eller pakkes inn i et håndkle for å forhindre hudirritasjon fra kontakt med gummi.

Bad kan være hygieniske og terapeutiske, samt generelle eller lokale (se Bad). Svekkede pasienter er best nedsenket i badekaret sakte på arket, og holder det fra begge ender. Mens i badekaret er pasienten under oppsyn av en sykepleier. Våte innpakninger er laget av to ark fuktet med varmt (opptil 50 °) vann, de pakker inn pasienten, deretter med oljeklut og to ulltepper.

Den personlige hygienen til pasienten er alltid under oppsyn av det medisinske personalet. Pasienter bør gjøre morgen- og kveldstoalett daglig, pusse tennene 2 ganger om dagen, mens de rengjør baksiden av tungen med en tannbørste, skyll etter hvert måltid; i fravær av kontraindikasjoner, ta et bad minst en gang i uken. Sengeliggende pasienter vaskes daglig ved hjelp av en sykepleier; alvorlig syke pasienter tørker huden i ansiktet og hendene daglig med bomullsull fuktet med kokt eller toalettvann; øyelokkene vaskes med en 2% varm løsning av borsyre ved hjelp av en pipette og en bomullsdott. Alvorlig syke pasienter bør tørke av tungen, tannkjøttet og tennene med bomullsull fuktet med en 2% løsning av borsyre, en svak løsning, eller deretter med en gasbind klut fuktet med en 1% løsning av boraks med tilsetning av 10% løsning av glyserin. Gasbind og bomullsull holdes med tang. Tørk av halsen, brystet, armhulene med et fuktig håndkle, og tørk deretter av. Hår kjemmes daglig, for kvinner er det flettet. Alvorlig syke og smittsomme pasienter anbefales kuttet. Etter vannlating og avføring må alvorlig syke pasienter vaskes bort.

Skifte av sengetøy for alvorlig syke pasienter må gjøres dyktig og med stor forsiktighet. Pasienten skyves forsiktig til kanten av sengen, den frigjorte delen av lakenet rulles opp som en bandasje, opp til pasientens kropp; et nytt laken legges ut på denne delen av sengen, som pasienten overføres til. Lakenet kan rulles opp i retning fra føttene til hodet (hvis pasienter ikke kan bevege seg selv i sengen). Først rulles fotenden av arket opp til midjen, plasserer et nytt ark, deretter fjernes arket fra under overkroppen og erstattes med et nytt. Når pasienten ligger på et rent laken rettes foldene forsiktig ut, kantene på lakenet festes med sikkerhetsnåler til madrassen. Når du skifter sengetøy, rist ut dynen. Når du skifter skjorte til en alvorlig syk pasient, legger søsteren hånden under ryggen, løfter skjorten til bakhodet, fjerner ermet fra den ene hånden og deretter fra den andre (hvis den ene hånden er skadet, den friske utgis først). De tar på seg en skjorte, starter med en sår arm, deretter over hodet, strammer den langs ryggen til korsbenet og retter forsiktig ut foldene. Hvis pasienten ikke kan bevege seg i det hele tatt, ta på seg en vest.

Pasienter som får foreskrevet sengeleie får et skip; det må vaskes rent med varmt vann og desinfiseres; litt vann helles i den for å redusere lukten. Fartøyet bringes under baken, og den frie hånden sklir under korsbenet og løfter pasienten. Etter å ha frigjort karet fra, vaskes det grundig med varmt vann og desinfiseres med en 3% løsning av Lysol eller. Urinalen serveres godt vasket, varm. Etter hver vannlating helles urinen ut, urinalen vaskes med en løsning av kaliumpermanganat eller.

En gummisirkel er plassert under korsbenet for pasienter som ligger på langvarig sengeleie.

Sirkelen legges under et laken eller pakkes inn i et håndkle for å forhindre hudirritasjon fra kontakt med gummi.

Pasienter med streng sengeleie for morgentoalettet i sengen serveres med varmt vann og en vask. Ved hjelp av en sanitærpike vasker de først hendene, og deretter ansiktet, nakken og ørene. Aksillære områder, lyskefolder, folder under brystkjertlene, spesielt hos personer med overdreven svette og hos overvektige pasienter, vaskes spesielt nøye og tørkes av, ellers utvikles bleieutslett i hudfoldene.

Utseendet til liggesår hos sengeliggende pasienter er bevis på dårlig omsorg for dem. Sengesår - overfladisk eller dypt sår, dannet som følge av nedsatt blodsirkulasjon og vevsnekrose. Utseendet deres er lettet av en ubehagelig, ujevn, sjelden oppredd seng med tilstedeværelse av folder og smuler av mat; arr på skjorte og laken, samt maserasjon (våtmykning) av huden hos alvorlig syke pasienter som følge av ikke-systematisk vask og gnidning av hudområder forurenset med avføring og urin. Oftest er liggesår lokalisert i området av korsbenet, skulderbladene, halebenet, hælene, nakkeknuten, ischial tuberkler og andre steder med benete prominenser, hvor bløtvev klemmes av sengen.

De mest farlige stedene for liggesår gnis med en steril gasbind fuktet med kamferalkohol, cologne eller en 0,25% løsning. ammoniakk, minst 1 gang per dag, gjør en lett massasje. Endre posisjonen til pasienten i sengen med jevne mellomrom, hvis det ikke er kontraindikasjoner for dette. Under stedene med størst trykk er gummisirkler plassert, tidligere dekket med en klut. Områder med rødhet (de første tegn på utvikling av liggesår) i huden smøres med en 5-10% løsning av kaliumpermanganat eller en 1% alkoholløsning av strålende grønt 1-2 ganger om dagen. Den resulterende tette skorpen forhindrer nekrotiske områder fra fuktighet og infeksjon. Som foreskrevet av legen, lages bandasjer med Vishnevsky-salve, som bidrar til å akselerere helingsprosessen.

Regler for pleie av hår og negler til pasienten. Hodet vaskes med varmt vann og såpe hver 7.-10. dag, etter vask tørkes håret tørt og kjemmes. Ikke gre håret med metallkammer, da de irriterer hodebunnen. Langt hår kjemmes i separate tråder, og beveger seg gradvis nærmere huden. Kam og kammer skal holdes rene til enhver tid: vaskes i varm 2 % natriumbikarbonatløsning og tørkes av med jevne mellomrom etyl alkohol, eddik. Fing- og tånegler trimmes (trimmes) regelmessig.

Regler for omsorg for pasientens munnhule. Fjerning av plakk som dannes på slimhinnen i munnhulen og på tennene, samt matrester, utføres ved mekanisk rengjøring med tannbørste eller en steril gasduk om kvelden og om morgenen. Bevegelsen av tannbørsten gjøres langs tennens akse for å frigjøre mellomrommene fra matrester og selve tennene fra plakk: på overkjeven - fra topp til bunn, og på underkjeven - fra bunn til topp . Deretter vaskes tannbørsten med varmt, rent vann og såpe, skummes og får stå til neste bruk.

Regler for pleie av nesehulen, ørene og øynene. Skorper dannes fra utslippet av nesehulen; forstyrrende nesepust. For å fjerne dem, introduseres en gasbind serviett fuktet i vaselinolje i nesegangene, og etter 2-3 minutter fjernes skorpene med rotasjonsbevegelser. Hos barn renses nesegangene med en bomullsveke.

Ørepleie består i å regelmessig vaske dem med varmt såpevann og forsiktig rengjøre øregangen fra ørevoks med en bomullsveke.

Hvis utslippet fra øynene klistrer sammen øyevippene og øyelokkene, er det nødvendig med en øyevask. For dette formålet brukes en 2% løsning av borsyre, saltvann, avkjølt kokt vann. Vasking utføres ved hjelp av et glasskar-undine, en pipette, en fuktet steril gasbindball. Før prosedyren vasker omsorgspersonen hendene grundig, og skyller deretter, med en strøm av væske, først kantene på de lukkede øyelokkene i øyet, deretter øyeeplet, sprer øyelokkene med fingrene på venstre hånd og styrer strømmen. fra tinningen til neseryggen langs tårekanalen.

Konseptet med terapeutisk ernæring av pasienter, mate dem og gi drikke til alvorlig syke pasienter. Terapeutisk ernæring sørger for en viss kvalitativ sammensetning av maten (proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer, enzymer, sporstoffer, mineralsalter og vann), mengde, tidspunkt og frekvens for inntak. For en syk person er det beste fire måltider om dagen, hver dag til samme tid. Uordnet spising til forskjellige tider med en betydelig samtidig overbelastning av magen reduserer fordøyelsen av mat og fører til sykdommer i mage-tarmkanalen.

Maten serveres i spisesalen, hvor syke mennesker som får samme diett sitter ved samme bord.