Årsaker til psykiske lidelser hos barn. Nivå på aktivitetsutvikling. Nevrotiske søvnforstyrrelser

Både psykologiske, og biologiske og sosiopsykologiske faktorer står på listen over hva som kan være en psykisk lidelse i tidlig alder. Og hvordan sykdommen manifesterer seg direkte avhenger av dens natur og graden av eksponering for stimulansen. En psykisk lidelse hos en mindreårig pasient kan forårsake en genetisk disposisjon.

Leger definerer ofte lidelsen som en konsekvens av:

• intellektuelle begrensninger,
• hjerneskade,
• problemer i familien
• regelmessige konflikter med pårørende og jevnaldrende.

Emosjonelle traumer kan føre til alvorlig psykisk lidelse. For eksempel er det en forverring i den psyko-emosjonelle tilstanden til et barn som et resultat av en hendelse som forårsaket et sjokk.

Symptomer

Ungdomspasienter er utsatt for de samme psykiske lidelsene som voksne. Imidlertid manifesterer sykdommer seg vanligvis på forskjellige måter. Så hos voksne er den vanligste manifestasjonen av et brudd en tilstand av tristhet, depresjon. Barn på sin side viser ofte de første tegnene på aggresjon, irritabilitet.

Hvordan sykdommen begynner og utvikler seg hos et barn avhenger av typen akutt eller kronisk lidelse:

• Hyperaktivitet er hovedsymptomet på oppmerksomhetssvikt. Overtredelse kan identifiseres av tre nøkkelsymptomer: manglende evne til å konsentrere seg, overdreven aktivitet, inkludert emosjonell, impulsiv, noen ganger aggressiv atferd.
• Tegn og alvorlighetsgrad av symptomer på autisme psykiske lidelser foranderlig. Imidlertid påvirker bruddet i alle tilfeller en mindreårig pasients evne til å kommunisere og samhandle med andre.
• Barnets manglende vilje til å spise, overdreven oppmerksomhet på endringer i vekt indikerer spiseforstyrrelser. De forstyrrer dagliglivet og skader helsen.
• Hvis et barn er tilbøyelig til å miste kontakten med virkeligheten, hukommelsen faller bort, manglende evne til å navigere i tid og rom - kan dette være et symptom på schizofreni.

Det er lettere å behandle sykdommen når den bare har begynt. Og for å identifisere problemet i tide, er det også viktig å være oppmerksom på:

• Endringer i barnets humør. Hvis barn er i en tilstand av tristhet eller angst over lengre tid, må det iverksettes tiltak.
• Overdreven emosjonalitet. Økt følelsesskarphet, som frykt, er et alarmerende symptom. Emosjonalitet uten gyldig grunn kan også fremprovosere krenkelser puls og puste.
• Atypiske atferdsreaksjoner. Et signal på en psykisk lidelse kan være et ønske om å skade deg selv eller andre, hyppige slagsmål.

Diagnose av en psykisk lidelse hos et barn

Grunnlaget for diagnosen er helheten av symptomer og i hvilken grad lidelsen påvirker barnets daglige aktiviteter. Om nødvendig hjelper relaterte spesialister med å diagnostisere sykdommen og dens type:

• psykologer,
• sosial arbeider,
• atferdsterapeut osv.

Arbeid med en mindreårig pasient foregår på individuell basis ved hjelp av en godkjent symptomdatabase. Analyser foreskrives hovedsakelig i diagnostisering av spiseforstyrrelser. Det er obligatorisk å studere det kliniske bildet, historien til sykdommer og skader, inkludert psykologiske, før lidelsen. Nøyaktige og strenge metoder for å bestemme den psykiske lidelsen eksisterer ikke.

Komplikasjoner

Faren for en psykisk lidelse avhenger av dens natur. I de fleste tilfeller uttrykkes konsekvensene i strid med:

• kommunikasjons ferdigheter,
• intellektuell aktivitet,
• riktig respons på situasjoner.

Ofte er psykiske lidelser hos barn ledsaget av selvmordstendenser.

Behandling

Hva kan du gjøre

For å kurere en psykisk lidelse hos en mindreårig pasient er det nødvendig med deltakelse fra leger, foreldre og lærere - alle menneskene som barnet kommer i kontakt med. Avhengig av type sykdom kan den behandles med psykoterapeutiske metoder eller med bruk av medikamentell terapi. Suksessen til behandlingen avhenger av den spesifikke diagnosen. Noen sykdommer er uhelbredelige.

Foreldrenes oppgave er å konsultere lege i tide og gi detaljert informasjon om symptomene. Det er nødvendig å beskrive de viktigste avvikene mellom den nåværende tilstanden og barnets oppførsel med de forrige. Spesialisten må fortelle foreldrene hva de skal gjøre med lidelsen og hvordan de skal yte førstehjelp under hjemmebehandling hvis situasjonen eskalerer. For terapiperioden er foreldrenes oppgave å gi det mest komfortable miljøet og fullstendig fravær av stressende situasjoner.

Hva gjør en lege

Som en del av psykoterapi snakker en psykolog med en pasient, og hjelper ham med å vurdere dybden av opplevelser uavhengig og forstå hans tilstand, oppførsel, følelser. Målet er å utvikle riktig respons på akutte situasjoner og fritt overvinne problemet. Medisinsk behandling inkluderer:

• sentralstimulerende midler
• antidepressiva,
• beroligende midler,
• stabiliserende og antipsykotiske midler.

Forebygging

Psykologer minner foreldre om at familiemiljø og oppvekst er av stor betydning når vi snakker om den psykologiske og nervøse stabiliteten til barn. For eksempel kan skilsmisse eller regelmessige krangler mellom foreldre fremprovosere krenkelser. Du kan forebygge psykisk lidelse ved å gi konstant støtte til barnet, slik at det kan dele erfaringer uten flauhet og frykt.

Artikler om emnet

Vis alt

Brukere skriver om dette emnet:

Vis alt

Bevæpn deg med kunnskap og les en nyttig informativ artikkel om psykisk lidelse hos barn. Tross alt betyr det å være foreldre å studere alt som vil bidra til å opprettholde graden av helse i familien på nivået "36,6".

Finn ut hva som kan forårsake sykdommen, hvordan du gjenkjenner den i tide. Finn informasjon om hva som er tegnene som du kan fastslå sykdommen på. Og hvilke tester vil bidra til å identifisere sykdommen og stille den riktige diagnosen.

I artikkelen vil du lese alt om metodene for å behandle en slik sykdom som en psykisk lidelse hos barn. Spesifiser hva effektiv førstehjelp skal være. Hvordan behandle: velg medikamenter eller folkemetoder?

Du vil også lære hva utidig behandling av en psykisk lidelse hos barn kan være farlig, og hvorfor det er så viktig å unngå konsekvensene. Alt om hvordan forebygge psykisk lidelse hos barn og forebygge komplikasjoner.

Og omsorgsfulle foreldre vil finne på sidene til tjenesten full informasjon om symptomene på sykdommen psykisk lidelse hos barn. Hvordan er tegnene på sykdommen hos barn ved 1,2 og 3 år forskjellig fra manifestasjonene av sykdommen hos barn ved 4, 5, 6 og 7 år? Hva er den beste måten å behandle en psykisk lidelse hos barn?

Ta vare på helsen til dine kjære og vær i god form!

Psykiske lidelser hos barn oppstår på grunn av spesielle faktorer som provoserer brudd på utviklingen av barnets psyke. Den mentale helsen til barn er så sårbar at de kliniske manifestasjonene og deres reversibilitet avhenger av babyens alder og varigheten av eksponering for spesielle faktorer.

Beslutningen om å konsultere et barn med en psykoterapeut er som regel ikke lett for foreldre. I foreldres forståelse betyr dette anerkjennelse av mistanker om at barnet har nevropsykiatriske lidelser. Mange voksne er redde for å registrere en baby, samt de begrensede utdanningsformene knyttet til dette, og i fremtiden et begrenset yrkesvalg. Av denne grunn prøver foreldre ofte å ikke legge merke til særegenhetene ved oppførsel, utvikling, rariteter, som vanligvis er manifestasjoner av psykiske lidelser hos barn.

Hvis foreldre er tilbøyelige til å tro at barnet bør behandles, forsøker man først som regel å behandle nevropsykiatriske lidelser med hjemmemedisiner eller råd fra kjente healere. Etter mislykkede uavhengige forsøk på å forbedre tilstanden til avkommet, bestemmer foreldrene seg for å søke kvalifisert hjelp. Når man henvender seg til en psykiater eller psykoterapeut for første gang, prøver foreldre ofte å gjøre dette anonymt, uoffisielt.

Ansvarlige voksne bør ikke gjemme seg for problemer og når de gjenkjenner tidlige tegn nevropsykiatriske lidelser hos barn, konsulter en lege i tide og følg deretter hans anbefalinger. Hver forelder bør ha den nødvendige kunnskapen innen nevrotiske lidelser for å forhindre avvik i utviklingen til barnet sitt og, om nødvendig, søke hjelp ved første tegn på en lidelse, siden problemene som er relatert til den mentale helsen til babyer er for alvorlige. Det er uakseptabelt å eksperimentere med behandling på egen hånd, så du bør kontakte spesialister i tide for råd.

Ofte tilskriver foreldre psykiske lidelser hos barn til alder, noe som antyder at barnet fortsatt er lite og ikke forstår hva som skjer med ham. Ofte blir denne tilstanden imidlertid oppfattet som en vanlig manifestasjon av innfall moderne spesialister hevder at psykiske lidelser er veldig merkbare for det blotte øye. Ofte reflekteres disse avvikene negativt på de sosiale mulighetene til babyen og hans utvikling. Med rettidig oppsøking av hjelp, kan noen lidelser bli fullstendig kurert. Hvis det oppdages mistenkelige symptomer hos et barn i de tidlige stadiene, kan alvorlige konsekvenser forebygges.

Psykiske lidelser hos barn er delt inn i 4 klasser:

• utviklingsforsinkelser;
• tidlig barndom;
• oppmerksomhetsforstyrrelse.

Årsaker til psykiske lidelser hos barn

Utseendet til psykiske lidelser kan være forårsaket av ulike årsaker. Leger sier at alle slags faktorer kan påvirke deres utvikling: psykologiske, biologiske, sosiopsykologiske.

De provoserende faktorene er: genetisk disposisjon for psykiske lidelser, inkompatibilitet i typen av temperament til foreldre og barn, begrenset intelligens, hjernelesjoner, familieproblemer, konflikter, traumatiske hendelser. Sist men ikke minst er familieutdanning.

Psykiske lidelser hos barn i grunnskolealder oppstår ofte på grunn av skilsmisse mellom foreldre. Ofte er det økt sjanse for psykiske lidelser hos barn fra enslige forsørgere, eller hvis en av foreldrene har en historie med psykiske lidelser. For å finne ut hva slags hjelp du trenger for å gi babyen din, bør du nøyaktig bestemme årsaken til problemet.

Symptomer på psykiske lidelser hos barn

Disse lidelsene hos en baby diagnostiseres av følgende symptomer:

• tics, besettelsessyndrom;
• ignorerer de etablerte reglene, ;
• uten åpenbar grunn, ofte skiftende humør;
• redusert interesse for aktive spill;
• langsomme og uvanlige kroppsbevegelser;
• avvik knyttet til nedsatt tenkning;

Periodene med størst mottakelighet for psykiske og nervøse lidelser oppstår under aldersrelaterte kriser, som dekker følgende aldersperioder: 3-4 år, 5-7 år, 12-18 år. Fra dette er det klart at ungdom og barndom er det rette tidspunktet for utvikling av psykogenier.

Psykiske lidelser hos barn under ett år skyldes eksistensen av et begrenset spekter av negative og positive behov (signaler) som babyer må tilfredsstille: smerte, sult, søvn, behovet for å mestre naturlige behov.

Alle disse behovene er av vital betydning og kan ikke tilfredsstilles, derfor, jo mer pedantisk foreldre følger regimet, jo raskere utvikles en positiv stereotyp. Unnlatelse av å tilfredsstille et av behovene kan føre til en psykogen årsak, og jo flere krenkelser som noteres, desto alvorligere blir deprivasjonen. Med andre ord, reaksjonen til en baby opp til et år skyldes motivene for å tilfredsstille instinkter, og selvfølgelig, i første omgang, er dette instinktet for selvoppholdelse.

Psykiske lidelser hos barn 2 år er notert hvis moren opprettholder en overdreven forbindelse med barnet, og dermed bidrar til infantilisering og hemming av dets utvikling. Slike forsøk fra foreldrene, som skaper hindringer for babyens selvbekreftelse, kan føre til frustrasjon, så vel som elementære psykogene reaksjoner. Mens man opprettholder en følelse av overavhengighet av moren, utvikles passiviteten til barnet. Slik oppførsel med ekstra stress kan få en patologisk karakter, noe som ofte skjer hos barn som er usikre og sjenerte.

Psykiske lidelser hos barn på 3 år viser seg i lunefullhet, ulydighet, sårbarhet, økt tretthet, irritabilitet. Det er nødvendig å nøye undertrykke den voksende aktiviteten til en baby i en alder av 3, siden det på denne måten er mulig å bidra til mangel på kommunikasjon og mangel på følelsesmessig kontakt. Mangel på følelsesmessig kontakt kan føre til (isolasjon), taleforstyrrelser (forsinket utvikling av tale, nektelse av å kommunisere eller talekontakt).

Psykiske lidelser hos barn på 4 år manifesteres i stahet, i protest mot voksnes autoritet, i psykogene sammenbrudd. Det er også indre spenninger, ubehag, følsomhet for deprivasjon (begrensning), som forårsaker.

De første nevrotiske manifestasjonene hos 4 år gamle barn finnes i atferdsreaksjoner med avslag og protest. Mindre negative påvirkninger er nok til å forstyrre babyens mentale balanse. Babyen er i stand til å svare på patologiske situasjoner, negative hendelser.

Psykiske lidelser hos barn på 5 år avslører seg i forkant av den mentale utviklingen til jevnaldrende, spesielt hvis interessene til babyen blir ensidige. Grunnen til å søke hjelp fra en psykiater bør være tap av tidligere ervervede ferdigheter av babyen, for eksempel: ruller biler uten mål, ordforrådet blir dårligere, blir uryddig, stopper rollespill, kommuniserer lite.

Psykiske lidelser hos barn 7 år er knyttet til forberedelse og opptak til skolen. Ustabilitet av mental balanse, skjørhet nervesystemet, beredskap for psykogene lidelser kan være tilstede hos barn 7 år. Grunnlaget for disse manifestasjonene er en tendens til psykosomatisk astenisering (forstyrrelser i appetitt, søvn, tretthet, svimmelhet, nedsatt ytelse, tendens til frykt) og overarbeid.

Klasser på skolen blir da årsak til nevrose når kravene til barnet ikke samsvarer med dets evner og han henger etter i skolefagene.

Psykiske lidelser hos barn i alderen 12-18 manifesteres i følgende funksjoner:

- en tendens til skarpe humørsvingninger, angst, melankoli, angst, negativisme, impulsivitet, konflikt, aggressivitet, inkonsekvens av følelser;

- følsomhet for andres vurdering av deres styrke, utseende, ferdigheter, evner, overdreven selvtillit, overdreven kritikk, ignorering av voksnes vurderinger;

- en kombinasjon av følsomhet med følelsesløshet, irritabilitet med smertefull sjenanse, et ønske om anerkjennelse med uavhengighet;

- avvisning av generelt aksepterte regler og guddommeliggjøring av tilfeldige idoler, samt sensuell fantasi med tørr raffinement;

- schizoid og cykloid;

- ønsket om filosofiske generaliseringer, en tendens til ekstreme posisjoner, den indre inkonsekvensen i psyken, egosentrismen til ungdommelig tenkning, usikkerheten i kravnivået, tilbøyeligheten til teoretisering, maksimalisme i vurderinger, mangfoldet av opplevelser knyttet til oppvåkning seksuell lyst;

- intoleranse overfor vergemål, umotiverte humørsvingninger.

Ofte vokser protesten fra ungdom til latterlig motstand og meningsløs stahet mot ethvert fornuftig råd. Selvtillit og arroganse utvikles.

Tegn på psykisk lidelse hos barn

Sannsynligheten for å utvikle psykiske lidelser hos barn i ulike aldre varierer. Gitt at den mentale utviklingen til barn er ujevn, blir den i visse perioder disharmonisk: noen funksjoner dannes raskere enn andre.

Tegn på en psykisk lidelse hos barn kan manifestere seg i følgende manifestasjoner:

- en følelse av isolasjon og dyp tristhet, som varer mer enn 2-3 uker;

- forsøk på å drepe eller skade deg selv;

- altoppslukende frykt uten grunn, ledsaget av rask pust og sterke hjerteslag;

- deltakelse i en rekke kamper, bruk av våpen med ønsket om å skade noen;

- ukontrollert, voldelig atferd som skader både en selv og andre;

- Nektelse av å spise, bruk av avføringsmidler eller kaste mat for å gå ned i vekt;

- alvorlig angst som forstyrrer normal aktivitet;

- konsentrasjonsvansker, samt manglende evne til å sitte stille, som er en fysisk fare;

- bruk av alkohol eller narkotika;

- Alvorlige humørsvingninger som fører til relasjonsproblemer

- endringer i atferd.

Basert på disse tegnene alene, er det vanskelig å etablere en nøyaktig diagnose, så foreldre bør, etter å ha funnet de ovennevnte manifestasjonene, kontakte en psykoterapeut. Disse tegnene trenger ikke nødvendigvis vises hos babyer med psykiske funksjonshemninger.

Behandling av psykiske problemer hos barn

For hjelp til valg av behandlingsmetode bør du kontakte barnepsykiater eller psykoterapeut. De fleste lidelser krever langvarig behandling. Til behandling av små pasienter brukes de samme legemidlene som til voksne, men i mindre doser.

Hvordan behandle psykiske lidelser hos barn? Effektiv i behandling av antipsykotika, angstdempende midler, antidepressiva, ulike sentralstimulerende midler og humørstabilisatorer. Av stor betydning er: foreldres oppmerksomhet og kjærlighet. Foreldre bør ikke ignorere de første tegnene på lidelser som utvikler seg hos et barn.

Med manifestasjoner av uforståelige symptomer i oppførselen til barnet, kan du få råd om spennende problemstillinger fra barnepsykologer.

Psykiske sykdommer er preget av endringer i bevissthet, tenkning av individet. Samtidig blir en persons oppførsel, hans oppfatning av verden rundt ham og følelsesmessige reaksjoner på det som skjer betydelig krenket. En liste over vanlige psykiske lidelser med beskrivelse mulige årsaker forekomst av patologier, deres viktigste kliniske manifestasjoner og terapimetoder.

Agorafobi

Sykdommen tilhører angst-fobiske lidelser. Karakterisert av frykt for åpen plass, offentlige steder, folkemengder. Ofte er en fobi ledsaget av autonome symptomer (takykardi, svette, kortpustethet, brystsmerter, skjelving, etc.). Mulig panikk anfall, som tvinger pasienten til å forlate sin vanlige levemåte i frykt for gjentakelse av et angrep. Agorafobi behandles med psykoterapeutiske metoder og medisiner.

Alkoholisk demens

Det er en komplikasjon av kronisk alkoholisme. På det siste stadiet, uten terapi, kan det føre til pasientens død. Patologi utvikler seg gradvis med progresjon av symptomer. Det er et brudd på minnet, inkludert dets feil, isolasjon, tap av intellektuelle evner, kontroll over ens handlinger. Uten medisinsk behandling observeres personlighetsoppløsning, tale-, tenknings- og bevissthetsforstyrrelser. Behandlingen utføres på narkologiske sykehus. Det er obligatorisk å avstå fra alkohol.

Allotriofagi

En psykisk lidelse der en person har en tendens til å spise uspiselige ting (kritt, skitt, papir, kjemikalier og andre). Dette fenomenet forekommer hos pasienter med ulike psykiske lidelser (psykopatier, schizofreni, etc.), noen ganger hos friske mennesker (under graviditet), hos barn (i alderen 1-6 år). Årsakene til patologi kan være mangel på mineraler i kroppen, kulturelle tradisjoner, et ønske om å tiltrekke seg oppmerksomhet. Behandlingen utføres ved hjelp av psykoterapiteknikker.

Anoreksi

En psykisk lidelse som skyldes en funksjonsfeil i matsenteret i hjernen. Manifestert av et patologisk ønske om å gå ned i vekt (selv ved lav vekt), mangel på appetitt, frykt for fedme. Pasienten nekter å spise, bruker alle slags måter å redusere kroppsvekten på (kosthold, klyster, fremkalling av brekninger, overdreven trening). Arytmier, forstyrrelser menstruasjonssyklus, spasmer, svakhet og andre symptomer. I alvorlige tilfeller er irreversible endringer i kroppen og død mulig.

Autisme

Psykisk sykdom i barndommen. Det er preget av svekket sosial interaksjon, motoriske ferdigheter og talevansker. De fleste forskere klassifiserer autisme som en arvelig psykisk sykdom. Diagnosen er basert på observasjon av barnets atferd. Manifestasjoner av patologi: pasientens immunitet mot tale, instruksjoner fra andre mennesker, dårlig visuell kontakt med dem, mangel på ansiktsuttrykk, smil, forsinkelse i taleferdigheter, løsrivelse. For behandling, metoder for logopedi, atferdskorreksjon, medikamentell behandling.

hvit feber

Alkoholisk psykose, manifestert ved brudd på atferd, angst hos pasienten, visuelle, auditive, taktile hallusinasjoner, på grunn av dysfunksjon av metabolske prosesser i hjernen. Årsakene til delirium er et skarpt avbrudd av en lang binge, et stort engangsvolum alkohol konsumert og alkohol av dårlig kvalitet. Pasienten har kroppsskjelvinger varme, blek hud. Behandlingen utføres på et psykiatrisk sykehus, inkluderer avgiftningsterapi, inntak av psykofarmaka, vitaminer og så videre.

Alzheimers sykdom

Refererer til uhelbredelig psykisk sykdom, preget av degenerasjon av nervesystemet, gradvis tap av mentale evner. Patologi er en av årsakene til demens hos eldre (over 65 år). Manifestert av progressiv hukommelsessvikt, desorientering, apati. I de senere stadiene observeres hallusinasjoner, tap av uavhengige mentale og motoriske evner, og noen ganger kramper. Kanskje registrering av funksjonshemming for psykiske lidelser Alzheimers for livet.

Picks sykdom

En sjelden psykisk lidelse med dominerende lokalisering i frontotemporallappene i hjernen. Kliniske manifestasjoner av patologi går gjennom 3 stadier. På den første fasen noteres antisosial atferd (offentlig realisering av fysiologiske behov, hyperseksualitet og lignende), en nedgang i kritikk og kontroll av handlinger, repetisjon av ord og uttrykk. Den andre fasen er manifestert av kognitive dysfunksjoner, tap av lesing, skriving, telleferdigheter, sensorimotorisk afasi. Den tredje fasen er dyp demens (immobilitet, desorientering), som fører til en persons død.

bulimi

En psykisk lidelse preget av ukontrollert overdreven inntak av mat. Pasienten er fokusert på mat, dietter (sammenbrudd er ledsaget av fråtsing og skyldfølelse), vekten hans, lider av sultanfall, som han ikke kan tilfredsstille. I alvorlig form er det betydelige vekthopp (5-10 kg opp og ned), hevelse i parotis, tretthet, tap av tenner, irritasjon i halsen. Denne psykiske lidelsen finnes ofte hos ungdom, personer under 30 år, hovedsakelig hos kvinner.

Hallusinose

En psykisk lidelse karakterisert ved tilstedeværelsen hos en person av ulike typer hallusinasjoner uten nedsatt bevissthet. De kan være verbale (pasienten hører en monolog eller dialog), visuelle (syn), olfaktorisk (lukt), taktil (følelsen av insekter, ormer som kryper under huden eller på den, etc.). Årsaken til patologien er eksogene faktorer (infeksjoner, skader, forgiftninger), organisk hjerneskade, schizofreni.

Demens

Alvorlig psykisk lidelse preget av progressiv forringelse av kognitiv funksjon. Det er et gradvis tap av hukommelse (opp til et fullstendig tap), mentale evner, tale. Desorientering, tap av kontroll over handlinger noteres. Forekomsten av patologi er typisk for eldre, men er ikke en normal tilstand av aldring. Terapien er rettet mot å bremse prosessen med personlighetsforfall, optimalisere kognitive funksjoner.

Depersonalisering

I følge medisinske oppslagsverk og den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, er patologi klassifisert som en nevrotisk lidelse. Tilstanden er preget av et brudd på selvbevisstheten, fremmedgjøring av individet. Pasienten oppfatter verden rundt seg, hans kropp, aktivitet, tenkning som uvirkelig, som eksisterer uavhengig av ham. Det kan være brudd på smak, hørsel, smertefølsomhet og så videre. Periodiske lignende opplevelser anses ikke som en patologi, men behandling (medisinering og psykoterapi) er nødvendig for en langvarig, vedvarende tilstand av derealisering.

Depresjon

Alvorlig psykisk lidelse preget av nedstemthet, mangel på glede, positiv tenkning. Bortsett fra emosjonelle tegn depresjon (angst, fortvilelse, skyldfølelse osv.), fysiologiske symptomer (forstyrret appetitt, søvn, smerte og andre ubehagelige opplevelser i kroppen, fordøyelsessvikt, tretthet) og atferdsmessige manifestasjoner (passivitet, apati, ønske om ensomhet, alkoholisme, osv.). Behandlingen inkluderer medisinering og psykoterapi.

dissosiativ fuga

En akutt psykisk lidelse der pasienten, under påvirkning av traumatiske hendelser, plutselig forlater sin personlighet (mister fullstendig minnene om den), og oppfinner en ny for seg selv. Det skal være avgang av pasienten hjemmefra, mens mental kapasitet, faglige ferdigheter, karakter er bevart. Nytt liv kan være kort (noen timer) eller vare i lang tid (måneder eller år). Så er det en plutselig (sjelden - gradvis) tilbakevending til den tidligere personligheten, mens minnene om den nye går helt tapt.

Stamming

Utførelsen av krampaktige handlinger av artikulasjons- og larynxmusklene under uttalen av tale, forvrenger den og gjør det vanskelig å uttale ord. Vanligvis oppstår stamming helt i begynnelsen av fraser, sjeldnere i midten, mens pasienten dveler ved en eller en gruppe lyder. Patologi kan sjelden gjenta seg (paroksysmal) eller være permanent. Det finnes nevrotiske (hos friske barn under stress) og nevroselignende (i sykdommer i sentralnervesystemet) sykdomsformer. I behandlingen brukes psykoterapi, logopediske korrigeringer av stamming, medikamentell terapi.

spilleavhengighet

En psykisk lidelse preget av avhengighet av spill, ønsket om spenning. Blant gamblingtypene er det en patologisk forpliktelse til gambling i kasinoer, data-, nettverksspill, spilleautomater, konkurranser, lotterier, salg i valuta og aksjemarkeder. Manifestasjoner av patologi er et uimotståelig konstant ønske om å spille, pasienten blir isolert, bedrar sine kjære, mentale lidelser, irritabilitet noteres. Ofte fører dette fenomenet til depresjon.

Idioti

Medfødt psykisk lidelse preget av alvorlig psykisk utviklingshemming. Det observeres allerede fra de første ukene av et nyfødt liv, manifestert av et betydelig progressivt etterslep i psykomotorisk utvikling. Pasienter mangler tale og dens forståelse, evne til å tenke, følelsesmessige reaksjoner. Barn gjenkjenner ikke foreldrene sine, de kan ikke mestre primitive ferdigheter, de vokser opp helt hjelpeløse. Ofte er patologi kombinert med anomalier i den fysiske utviklingen av barnet. Behandlingen er basert på symptomatisk terapi.

Ubehag

Betydelig mental retardasjon (moderat alvorlig oligofreni). Pasienter har svake læringsevner (primitiv tale, men det er mulig å lese etter stavelser og forstå kontoen), dårlig hukommelse, primitiv tenkning. Det er en overdreven manifestasjon av ubevisste instinkter (seksuell, for mat), antisosial oppførsel. Det er mulig å lære egenomsorgsferdigheter (ved repetisjon), men slike pasienter klarer ikke å leve selvstendig. Behandlingen er basert på symptomatisk terapi.

Hypokondri

En nevropsykiatrisk lidelse basert på pasientens overdrevne bekymringer for helsen. Samtidig kan manifestasjoner av patologi være sensoriske (overdrivelse av sensasjoner) eller ideogene (falske ideer om sensasjoner i kroppen som kan forårsake endringer i den: hoste, avføringsforstyrrelser og andre). Lidelsen er basert på selvhypnose, hovedårsaken er nevrose, noen ganger organiske patologier. En effektiv behandlingsmetode er psykoterapi med bruk av medisiner.

Hysteri

Kompleks nevrose, som er preget av tilstander av affekt, uttalte følelsesmessige reaksjoner, somatovegetative manifestasjoner. Det er ingen organisk lesjon i sentralnervesystemet, lidelsene anses som reversible. Pasienten søker å trekke oppmerksomhet til seg selv, har et ustabilt humør, det kan være brudd på motoriske funksjoner (lammelse, parese, ustabil gang, rykninger i hodet). Et hysterisk anfall er ledsaget av en kaskade av uttrykksfulle bevegelser (faller til gulvet og ruller på det, river ut hår, vrikker i lemmer og lignende).

Kleptomani

En uimotståelig trang til å begå tyveri av en annens eiendom. Samtidig begås forbrytelsen ikke for materiell berikelse, men mekanisk, med en øyeblikkelig impuls. Pasienten er klar over ulovligheten og abnormiteten ved avhengighet, prøver noen ganger å motstå den, handler alene og utvikler ikke planer, stjeler ikke av hevn eller av lignende motiver. Før tyveriet opplever pasienten en følelse av spenning og forventning om nytelse; etter forbrytelsen vedvarer følelsen av eufori en stund.

Kretinisme

Patologien som oppstår med skjoldbrusk dysfunksjon er preget av mental og fysisk retardasjon. Alle årsaker til kretinisme er basert på hypotyreose. Det kan være medfødt eller ervervet under utviklingen av barnepatologien. Sykdommen manifesteres av hemmet vekst av kroppen (dvergvekst), tenner (og deres forandring), uforholdsmessig struktur, underutvikling av sekundære seksuelle egenskaper. Hørsel, tale, intellektuelle svekkelser noteres varierende grader gravitasjon. Behandlingen består av livslang hormonbehandling.

"kulturelt sjokk

Negative emosjonelle og fysiske reaksjoner provosert av en endring i det kulturelle miljøet til en person. Samtidig forårsaker en kollisjon med en annen kultur, et ukjent sted ubehag og desorientering hos en person. Tilstanden utvikler seg gradvis. Først oppfatter en person positivt og optimistisk de nye forholdene, deretter begynner stadiet med "kulturelt" sjokk med realiseringen av visse problemer. Gradvis kommer personen til rette med situasjonen, og depresjonen avtar. Det siste stadiet er preget av vellykket tilpasning til en ny kultur.

Forfølgelsesmani

En psykisk lidelse der pasienten føler at de blir overvåket og truet med skade. Forfølgerne er mennesker, dyr, uvirkelige vesener, livløse gjenstander og så videre. Patologi går gjennom 3 stadier av dannelse: i utgangspunktet er pasienten bekymret for angst, han blir trukket tilbake. Videre blir tegnene mer uttalt, pasienten nekter å besøke arbeid, lukke sirkelen. I den tredje fasen oppstår en alvorlig lidelse, ledsaget av aggresjon, depresjon, selvmordsforsøk og så videre.

Misantropi

Psykisk lidelse forbundet med fremmedgjøring fra samfunnet, avvisning, hat mot mennesker. Det manifesteres av usosialitet, mistenksomhet, mistillit, sinne, glede av ens tilstand av misantropi. Denne psykofysiologiske egenskapen til en person kan bli til antrofobi (menneskelig frykt). Personer som lider av psykopati, vrangforestillinger om forfølgelse, etter å ha lidd anfall av schizofreni, er utsatt for patologi.

Monomani

Overdreven besettende tilslutning til ideen, emnet. Det er en galskap med ett emne, en enkelt psykisk lidelse. Samtidig noteres den psykiske helsen til pasientene. I moderne klassifiserere av sykdommer er dette begrepet fraværende, siden det regnes som en relikvie fra psykiatrien. Noen ganger brukt for å referere til en psykose preget av en enkelt lidelse (hallusinasjoner eller vrangforestillinger).

Obsessive tilstander

Psykisk sykdom, som er preget av tilstedeværelsen av vedvarende tanker, frykt, handlinger, uavhengig av viljen til pasienten. Pasienten er fullstendig klar over problemet, men kan ikke overvinne tilstanden sin. Patologi manifesterer seg i tvangstanker (absurde, forferdelige), telling (ufrivillig gjenfortelling), minner (vanligvis ubehagelige), frykt, handlinger (deres meningsløse gjentakelse), ritualer og så videre. I behandlingen brukes psykoterapi, medisiner, fysioterapi.

Narsissistisk personlighetsforstyrrelse

Overdreven opplevelse av personligheten av dens betydning. Det er kombinert med kravet om økt oppmerksomhet til seg selv, beundring. Lidelsen er basert på frykt for å mislykkes, frykt for å være av liten verdi, forsvarsløs. Atferden til individet er rettet mot å bekrefte ens egen verdi, en person snakker konstant om sine fordeler, sosiale, materielle status eller mentale, fysiske evner, og så videre. Langvarig psykoterapi er nødvendig for å rette opp lidelsen.

Nevrose

Et samlebegrep som karakteriserer en gruppe psykogene lidelser av et reversibelt, vanligvis ikke alvorlig, forløp. Hovedårsaken til tilstanden er stress, overdreven psykisk stress. Pasienter er klar over det unormale i tilstanden deres. Kliniske tegn på patologi er emosjonelle (humørsvingninger, sårbarhet, irritabilitet, tårefullhet, etc.) og fysiske (dysfunksjoner i hjerteaktivitet, fordøyelse, skjelving, hodepine, kortpustethet og andre) manifestasjoner.

Oligofreni

Medfødt eller ervervet i tidlig alder mental underutvikling forårsaket av organisk skade på hjernen. Det er en vanlig patologi, manifestert av forstyrrelser i intellekt, tale, hukommelse, vilje, emosjonelle reaksjoner, motoriske dysfunksjoner av varierende alvorlighetsgrad, somatiske lidelser. Tenking hos pasienter forblir på nivå med små barn. Selvbetjeningsevner er tilstede, men redusert.

Panikk anfall

Panikkanfall, ledsaget av alvorlig frykt, angst, autonome symptomer. Årsakene til patologi er stress, komplekse livsomstendigheter, kronisk tretthet, bruk av visse medikamenter, psykiske og somatiske sykdommer eller tilstander (graviditet, postpartum periode, overgangsalder, ungdomsår). I tillegg til emosjonelle manifestasjoner (frykt, panikk), er det autonome manifestasjoner: arytmier, skjelvinger, pustevansker, smerter i ulike deler av kroppen (bryst, mage), derealisering, og så videre.

Paranoia

En psykisk lidelse preget av overdreven mistenksomhet. Pasienter ser patologisk en konspirasjon, ondsinnet hensikt rettet mot dem. Samtidig, i andre områder av aktivitet, tenkning, er tilstrekkeligheten til pasienten fullt bevart. Paranoia kan skyldes noen mentalt syk, hjernedegenerasjon, medisinering. Behandlingen er hovedsakelig medisinsk (nevroleptika med anti-vrangforestillingseffekt). Psykoterapi er ineffektiv, fordi legen oppfattes som en deltaker i konspirasjonen.

Pyromani

Krenkelse av psyken, som er preget av en uimotståelig trang til pasienten for brannstiftelse. Brannstiftelse utføres impulsivt, i fravær av full bevissthet om handlingen. Pasienten opplever glede ved å utføre handlingen og observere brannen. Samtidig er det ingen materiell fordel av brannstiftelse, det gjøres selvsikkert, pyromanen er anspent, besatt av temaet branner. Når du ser på en flamme, er seksuell opphisselse mulig. Behandlingen er kompleks, siden pyromaner ofte har alvorlige psykiske lidelser.

psykoser

Alvorlig psykisk lidelse, ledsaget av vrangforestillinger, humørsvingninger, hallusinasjoner (auditiv, lukt, visuell, taktil, smak), agitasjon eller apati, depresjon, aggresjon. Samtidig mangler pasienten kontroll over sine handlinger, kritikk. Årsakene til patologi inkluderer infeksjoner, alkoholisme og narkotikaavhengighet, stress, psykotraumer, aldersrelaterte endringer ( senil psykose), funksjonssvikt i sentralnervesystemet og det endokrine systemet.

Selvskadende atferd (Patomymia)

En psykisk lidelse der en person med vilje skader seg selv (sår, kutt, biter, brenner), men definerer sporene deres som en hudsykdom. I dette tilfellet kan det være et sug etter skade på hud, slimhinner, skade på negler, hår, lepper. Nevrotisk ekskoriasjon (skraping av huden) er ofte påtruffet i psykiatrisk praksis. Patologi er karakterisert ved systematisk påføring av skade ved samme metode. For behandling av patologi brukes psykoterapi med bruk av medisiner.

sesongmessig depresjon

En stemningsforstyrrelse, dens depresjon, en funksjon som er den sesongmessige periodisiteten til patologien. Det er 2 former for sykdommen: "vinter" og "sommer" depresjon. Patologi oppnår størst prevalens i regioner med kort varighet dagslys. Manifestasjoner inkluderer deprimert humør, tretthet, anhedoni, pessimisme, nedsatt seksuell lyst, selvmordstanker, død, autonome symptomer. Behandlingen inkluderer psykoterapi og medisiner.

Seksuelle perversjoner

Patologiske former for seksuell lyst og forvrengning av implementeringen. Seksuell perversjon inkluderer sadisme, masochisme, ekshibisjonisme, pedo-, bestialitet, homoseksualitet og så videre. Med ekte perversjoner blir den perverterte måten å realisere seksuell lyst på den eneste mulige måten for pasienten å oppnå tilfredsstillelse, og erstatter fullstendig det normale seksuallivet. Patologi kan dannes med psykopati, oligofreni, organiske lesjoner i sentralnervesystemet og så videre.

Senestopati

Ubehagelige opplevelser av forskjellig innhold og alvorlighetsgrad på overflaten av kroppen eller i området Indre organer. Pasienten føler brenning, vridning, banking, varme, kulde, brennende smerte, boring og så videre. Vanligvis er opplevelser lokalisert i hodet, sjeldnere i magen, brystet, lemmer. Samtidig er det ingen objektiv grunn, en patologisk prosess som kan forårsake slike følelser. Tilstanden oppstår vanligvis på bakgrunn av psykiske lidelser (nevrose, psykose, depresjon). I terapi er behandling av den underliggende sykdommen nødvendig.

Negativt tvillingsyndrom

En psykisk lidelse der pasienten er overbevist om at han eller noen som står ham nær er erstattet av en absolutt dobbel. I den første varianten hevder pasienten at det er nettopp en person som er helt identisk med ham som har skylden for hans dårlige handlinger. Vrangforestillinger om en negativ dobbel er funnet autoskopiske (pasienten ser en dobbel) og Capgras syndrom (dobbelen er usynlig). Patologi følger ofte med psykiske lidelser (schizofreni) og nevrologiske sykdommer.

irritabel tarm-syndrom

Dysfunksjon av tykktarmen, preget av tilstedeværelsen av symptomer som plager pasienten i en lang periode (mer enn seks måneder). Patologi manifesteres av smerter i magen (vanligvis før avføring og forsvinner etter), avføringsforstyrrelse (forstoppelse, diaré eller deres veksling), og noen ganger autonome lidelser. En psyko-nevrogen mekanisme for dannelsen av sykdommen er notert, og tarminfeksjoner, hormonelle svingninger og visceral hyperalgesi er også blant årsakene. Symptomer utvikler seg vanligvis ikke over tid, og vekttap observeres ikke.

Syndrom av kronisk tretthet

Permanent, langvarig (mer enn seks måneder) fysisk og mental tretthet, som vedvarer etter søvn og til og med flere dagers hvile. Begynner vanligvis med en smittsom sykdom, men observeres også etter bedring. Manifestasjoner inkluderer svakhet, tilbakevendende hodepine, søvnløshet (ofte), nedsatt ytelse, muligens vekttap, hypokondri og depresjon. Behandlingen inkluderer stressreduksjon, psykoterapi, avspenningsteknikker.

Emosjonelt utbrenthetssyndrom

En tilstand av mental, moralsk og fysisk utmattelse. Hovedårsakene til fenomenet er vanlige stressende situasjoner, monotoni av handlinger, en anspent rytme, en følelse av undervurdering og ufortjent kritikk. Kronisk tretthet, irritabilitet, svakhet, migrene, svimmelhet, søvnløshet regnes som manifestasjoner av tilstanden. Behandling består i å observere regimet for arbeid og hvile, det anbefales å ta en ferie, ta pauser fra arbeidet.

Vaskulær demens

Progressiv nedgang i intelligens og svekket tilpasning i samfunnet. Årsaken er skade på deler av hjernen i vaskulære patologier: hypertensjon, aterosklerose, hjerneslag og så videre. Patologi manifesteres av et brudd på kognitive evner, hukommelse, kontroll over handlinger, forringelse av tenkning, forståelse av adressert tale. Ved vaskulær demens er det en kombinasjon av kognitiv og nevrologiske lidelser. Prognosen for sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av hjernelesjoner.

Stress og feiltilpasning

Stress er menneskekroppens reaksjon på for sterke stimuli. Dessuten kan denne tilstanden være fysiologisk og psykologisk. Det skal bemerkes at i sistnevnte variant er stress forårsaket av både negative og positive følelser sterk grad av uttrykk. Brudd på tilpasning observeres i løpet av tilpasningsperioden til endrede levekår under påvirkning av ulike faktorer (tap av kjære, alvorlig sykdom, etc.). Samtidig er det en sammenheng mellom stress og tilpasningsforstyrrelse (ikke mer enn 3 måneder).

Selvmordsatferd

En måte å tenke eller handle mot selvdestruksjon for å unnslippe livets problemer. Selvmordsatferd inkluderer 3 former: fullført selvmord (som ender med død), selvmordsforsøk (ikke fullført av ulike årsaker), selvmordshandling (begå handlinger med lav sannsynlighet for dødelighet). De 2 siste alternativene blir ofte en forespørsel om hjelp, og ikke en reell måte å dø på. Pasienter bør være under konstant kontroll, behandling utføres på et psykiatrisk sykehus.

Galskap

Begrepet betyr alvorlig psykisk lidelse (galskap). Det brukes sjelden i psykiatrien, vanligvis brukt i dagligtale. Av natur påvirkningen på miljøet kan galskap være nyttig (gave av framsyn, inspirasjon, ekstase, etc.) og farlig (raseri, aggresjon, mani, hysteri). I henhold til patologiens form skilles melankoli ut (depresjon, apati, sjelens følelser), mani (hypereksitabilitet, uberettiget eufori, overdreven mobilitet), hysteri (reaksjoner av økt eksitabilitet, aggressivitet).

Tapofili

En tiltrekningsforstyrrelse preget av en patologisk interesse for kirkegården, dens utstyr og alt som er forbundet med den: gravsteiner, epitafier, dødshistorier, begravelser og så videre. Det er varierende grader av cravings: fra mild interesse til besettelse, manifestert i konstant søken etter informasjon, hyppige besøk på kirkegårder, begravelser og så videre. I motsetning til thanatophilia og nekrofili, med denne patologien er det ingen avhengighet til en død kropp, seksuell opphisselse. Begravelsesritualer og deres utstyr er av primær interesse i tapofili.

Angst

Den emosjonelle reaksjonen til kroppen, som uttrykkes av bekymring, forventning om problemer, frykt for dem. Patologisk angst kan oppstå på bakgrunn av fullstendig velvære, kan være kort i tid eller være et stabilt personlighetstrekk. Det manifesteres av spenning, uttrykt angst, en følelse av hjelpeløshet, ensomhet. Fysisk kan takykardi, økt respirasjon, økt blodtrykk, hypereksitabilitet, søvnforstyrrelser observeres. Psykoterapeutiske metoder er effektive i behandling.

Trikotillomani

En psykisk lidelse som refererer til tvangslidelser. Det manifesteres av et sug etter å trekke ut sitt eget hår, i noen tilfeller for å spise den senere. Vanligvis vises på bakgrunn av lediggang, noen ganger med stress, mer vanlig hos kvinner og barn (2-6 år). Å trekke ut hår er ledsaget av spenning, som deretter erstattes av tilfredshet. Handlingen med å trekke gjøres vanligvis ubevisst. I de aller fleste tilfeller utføres uttrekking fra hodebunnen, sjeldnere - i området av øyevipper, øyenbryn og andre vanskelig tilgjengelige steder.

hikikomori

En patologisk tilstand der en person gir avkall på sosialt liv, og tyr til fullstendig selvisolasjon (i en leilighet, rom) i en periode på mer enn seks måneder. Slike mennesker nekter å jobbe, kommunisere med venner, slektninger, er vanligvis avhengige av slektninger eller mottar dagpenger. Dette fenomenet er et vanlig symptom på depressiv, obsessiv-kompulsiv, autistisk lidelse. Selvisolasjon utvikler seg gradvis, om nødvendig går folk fortsatt ut i omverdenen.

Fobi

Patologisk irrasjonell frykt, reaksjonene som forverres av påvirkning av provoserende faktorer. Fobier er preget av en tvangsmessig vedvarende flyt, mens en person unngår skremmende gjenstander, aktiviteter og så videre. Patologi kan være av varierende alvorlighetsgrad og observeres både ved lettere nevrotiske lidelser og ved alvorlige psykiske lidelser (schizofreni). Behandlingen inkluderer psykoterapi med bruk av medisiner (beroligende midler, antidepressiva, etc.).

schizoid lidelse

En psykisk lidelse preget av mangel på omgjengelighet, isolasjon, lavt behov for sosialt liv, autistiske personlighetstrekk. Slike mennesker er følelsesmessig kalde, har en svak evne til empati, tillitsfulle forhold. Lidelsen viser seg i tidlig barndom og observeres gjennom hele livet. Denne personen er preget av tilstedeværelsen av uvanlige hobbyer ( Vitenskapelig forskning, filosofi, yoga, individuelle idretter, etc.). Behandlingen inkluderer psykoterapi og sosial tilpasning.

schizotyp lidelse

En psykisk lidelse preget av unormal oppførsel, svekket tenkning, lik symptomene på schizofreni, men mild og uklar. Det er en genetisk disposisjon for sykdommen. Patologi manifesteres av emosjonelle (løsrivelse, likegyldighet), atferdsmessige (utilstrekkelige reaksjoner) forstyrrelser, sosial feiltilpasning, tilstedeværelsen av tvangstanker, merkelige tro, depersonalisering, desorientering, hallusinasjoner. Behandlingen er kompleks, inkludert psykoterapi og medisinering.

Schizofreni

En alvorlig psykisk sykdom av et kronisk kurs med brudd på tankeprosesser, følelsesmessige reaksjoner, som fører til oppløsning av personligheten. De vanligste tegnene på sykdommen inkluderer auditive hallusinasjoner, paranoide eller fantastiske vrangforestillinger, tale- og tankeforstyrrelser, ledsaget av sosial dysfunksjon. Voldelig i naturen auditive hallusinasjoner(forslag), hemmelighold til pasienten (initierer kun kjære), utvalgthet (pasienten er overbevist om at han ble valgt til oppdraget). For behandling er medikamentell behandling (antipsykotiske legemidler) indisert for å rette opp symptomene.

Valgfri (selektiv) mutisme

En tilstand der et barn har mangel på tale i visse situasjoner når det fungerer som det skal taleapparat. Under andre omstendigheter og forhold beholder barn evnen til å snakke og forstå adressert tale. I sjeldne tilfeller oppstår lidelsen hos voksne. Vanligvis er utbruddet av patologi preget av en periode med tilpasning til barnehage og skole. Med normal utvikling av barnet, løser lidelsen spontant i en alder av 10 år. De mest effektive behandlingene er familie-, individuell- og atferdsterapi.

Encoprese

En sykdom preget av dysfunksjon, ukontrollert avføring, fekal inkontinens. Det er vanligvis observert hos barn, hos voksne er det oftere av organisk natur. Enkoprese er ofte kombinert med avføringsbevaring, forstoppelse. Tilstanden kan være forårsaket ikke bare av mental, men også somatiske patologier. Årsakene til sykdommen er umodenhet i kontrollen av avføringshandlingen, anamnesen inneholder ofte intrauterin hypoksi, infeksjon og fødselstraumer. Oftere forekommer patologi hos barn fra sosialt vanskeligstilte familier.

Enuresis

Syndrom av ukontrollert, ufrivillig vannlating, hovedsakelig om natten. Urininkontinens er mer vanlig hos barn i førskolealder og tidlig skolealder, vanligvis er det en historie med nevrologisk patologi. Syndromet bidrar til fremveksten av psykotrauma hos et barn, utvikling av isolasjon, ubesluttsomhet, nevroser, konflikter med jevnaldrende, noe som ytterligere kompliserer sykdomsforløpet. Formålet med diagnose og behandling er å eliminere årsaken til patologien, psykologisk korreksjon stater.

Helseavdelingen i Tyumen-regionen

Statens medisinske institusjon i Tyumen-regionen

"Tyumen regionale kliniske psykiatriske sykehus"

Statens høyere utdanningsinstitusjon yrkesopplæring"Tyumen Medical Academy"

Tidlige manifestasjoner av psykiske lidelser

hos barn og ungdom

medisinske psykologer

Tyumen - 2010

Tidlige manifestasjoner av psykiske lidelser hos barn og unge: retningslinjer. Tyumen. 2010.

Rodyashin E.V. overlege i GLPU TIL TOKPB

Raeva T.V. hode Psykiatrisk avdeling, Dr. med. Sciences of the State Educational Institute of Higher Professional Education "Tyumen Medical Academy"

Fomushkina M.G. sjef for frilans barnepsykiater ved Helsedepartementet i Tyumen-regionen

Retningslinjene gir en kort beskrivelse av de tidlige manifestasjonene av store psykiske og utviklingsforstyrrelser i barne- og ungdomsårene. Manualen kan brukes av barneleger, nevrologer, kliniske psykologer og andre spesialister i «barnemedisin» for å etablere foreløpige diagnoser av psykiske lidelser, siden etablering av en endelig diagnose ligger innenfor en psykiaters kompetanse.

Introduksjon

nevropati

Hyperkinetiske lidelser

Patologiske vanehandlinger

Frykt i barndommen

Patologisk fantasering

Organnevroser: stamming, tics, enurese, enkoprese

Nevrotiske lidelser sove

Nevrotiske appetittforstyrrelser (anoreksi)

Psykisk underutvikling

Mental infantilisme

Brudd på skoleferdigheter

Redusert humørbakgrunn (depresjon)

Uttak og løsdrift

Smertefull holdning til et tenkt fysisk handikap

Anoreksia

Syndrom av tidlig barndomsautisme

Konklusjon

Bibliografi

applikasjon

Ordning for patopsykologisk undersøkelse av et barn

Diagnostisere tilstedeværelsen av frykt hos barn

Introduksjon

Den psykiske helsetilstanden til barn og unge er avgjørende for å sikre og støtte bærekraftig utvikling i ethvert samfunn. På det nåværende stadiet bestemmes effektiviteten av å gi psykiatrisk omsorg til barnebefolkningen av aktualiteten til oppdagelsen av psykiske lidelser. Jo tidligere barn med psykiske lidelser blir identifisert og får hensiktsmessig omfattende medisinsk, psykologisk og pedagogisk bistand, jo høyere er sannsynligheten for god skoletilpasning og jo lavere er risikoen for maladaptiv atferd.

En analyse av forekomsten av psykiske lidelser hos barn og unge som bor i Tyumen-regionen (unntatt autonome distrikter) de siste fem årene har vist at tidlig diagnose av denne patologien ikke er godt organisert. I tillegg er det i vårt samfunn fortsatt en frykt, både for direkte appell til en psykiatrisk tjeneste, og for mulig fordømmelse av andre, som fører til aktiv unngåelse av foreldre fra å konsultere en psykiater av deres barn, selv om det unektelig er nødvendig. Sen diagnostisering av psykiske lidelser i barnepopulasjonen og forsinket behandling fører til rask progresjon av psykiske lidelser, tidlig funksjonshemming av pasienter. Det er nødvendig å øke kunnskapsnivået til barneleger, nevrologer, medisinske psykologer innen grunnleggende kliniske manifestasjoner psykisk sykdom hos barn og ungdom, siden i tilfelle avvik i helsen (somatisk eller psykisk) til et barn, søker hans juridiske representanter først og fremst hjelp fra disse spesialistene.

En viktig oppgave for psykiatritjenesten er aktiv forebygging av nevropsykiatriske lidelser hos barn. Det bør starte fra perinatalperioden. Identifiseringen av risikofaktorer ved å ta en anamnese hos en gravid kvinne og hennes slektninger er svært viktig for å bestemme sannsynligheten for nevropsykiatriske lidelser hos nyfødte (arvelig belastning av både somatiske og nevropsykiatriske sykdommer i familier, alderen til en mann og kvinne på den tiden av unnfangelse, tilstedeværelsen av dem dårlige vaner, funksjoner i svangerskapet, etc.). Infeksjoner overført in utero av fosteret manifesteres i den postnatale perioden ved perinatal encefalopati av hypoksisk-iskemisk opprinnelse med varierende grad av skade på sentralnervesystemet. Som et resultat av denne prosessen kan oppmerksomhetsforstyrrelse og hyperaktivitetsforstyrrelse oppstå.

Gjennom hele livet til et barn er det såkalte «kritiske perioder med aldersrelatert sårbarhet», der den strukturelle, fysiologiske og mentale balansen i kroppen forstyrres. Det er i slike perioder, når de utsettes for ethvert negativt middel, at risikoen for psykiske lidelser hos barn øker, og også, i nærvær av en psykisk sykdom, dens mer alvorlige forløp. Den første kritiske perioden er de første ukene av intrauterint liv, den andre kritiske perioden er de første 6 månedene etter fødselen, deretter fra 2 til 4 år, fra 7 til 8 år, fra 12 til 15 år. Toksikose og andre farer som påvirker fosteret i den første kritiske perioden er ofte årsaken til alvorlige medfødte utviklingsavvik, inkludert alvorlig hjernedysplasi. Psykiske sykdommer, som schizofreni, epilepsi, som oppstår i en alder av 2 til 4 år, er preget av et ondartet forløp med en rask oppløsning av psyken. Det er en preferanse for utvikling ved en viss alder av barnet av spesifikke aldersrelaterte psykopatologiske tilstander.

Tidlige manifestasjoner av psykiske lidelser hos barn og unge

nevropati

Nevropati er et syndrom av medfødt barndoms "nervøsitet" som oppstår før fylte tre år. De første manifestasjonene av dette syndromet kan diagnostiseres allerede i barndom i form av somatovegetative lidelser: søvninversjon (døsighet om dagen og hyppige oppvåkninger og angst om natten), hyppige oppstøt, temperatursvingninger til subfebril, hyperhidrose. Det er hyppig og langvarig gråt, økt lunefullhet og tårefullhet med enhver endring i situasjonen, endring av diett, omsorgsforhold, plassering av barnet i en barneinstitusjon. Et ganske vanlig symptom er den såkalte "rulling opp", når en reaksjon av misnøye oppstår på en psykogen stimulans, assosiert med harme og ledsaget av et gråt, som fører til et affektivt respiratorisk angrep: på høyden av utånding, tonic spenning i musklene i strupehodet oppstår, pusten stopper, ansiktet blir blekt, deretter vises akrocyanose. Varighet gitt tilstand- noen titalls sekunder, avsluttes med et dypt pust.

Barn med nevropati har ofte økt tendens til allergiske reaksjoner, smittsomme og forkjølelse. Hvis nevropatiske manifestasjoner vedvarer førskolealder under påvirkning av ugunstig situasjonspåvirkning, infeksjoner, skader, etc. forskjellige monosymptomatiske nevrotiske og nevroselignende lidelser oppstår lett: nattlig enurese, enkoprese, tics, stamming, natteskrekk, nevrotiske appetittforstyrrelser (anoreksi), patologiske vanehandlinger. Syndromet nevropati er relativt ofte inkludert i strukturen til gjenværende organiske nevropsykiatriske lidelser som følge av intrauterine og perinatale organiske lesjoner i hjernen, ledsaget av nevrologiske symptomer, økt intrakranielt trykk og ofte forsinket psykomotorisk utvikling og taleutvikling.

hyperkinetiske lidelser.

Hyperkinetiske lidelser (hyperdynamisk syndrom) eller psykomotorisk desinhiberingssyndrom oppstår hovedsakelig i alderen 3 til 7 år og manifesteres ved overdreven mobilitet, rastløshet, masete, mangel på konsentrasjon, noe som fører til nedsatt tilpasning, ustabil oppmerksomhet, distraherbarhet. Dette syndromet forekommer flere ganger oftere hos gutter enn hos jenter.

De første tegnene på syndromet vises i førskolealder, men før de går inn på skolen er de noen ganger vanskelige å gjenkjenne på grunn av variasjonen av normale varianter. Samtidig er oppførselen til barn preget av et ønske om konstante bevegelser, de løper, hopper, setter seg ned en kort stund, hopper så opp, tar på og tar tak i gjenstander som faller inn i synsfeltet deres, stiller mange spørsmål, ofte ikke lytte til svarene til dem. På grunn av den økte motorisk aktivitet og generell eksitabilitet, barn kommer lett inn i konflikter med jevnaldrende, bryter ofte regimet til barns institusjoner, lærer dårlig skolepensum. Hyperdynamisk syndrom opp til 90 % oppstår med konsekvensene av tidlig organisk hjerneskade (patologi av intrauterin utvikling, fødselstraumer, fødselskvelning, prematuritet, meningoencefalitt i de første leveårene), ledsaget av diffuse nevrologiske symptomer og i noen tilfeller etterslep i intellektuell utvikling.

Patologiske vanehandlinger.

De vanligste patologiske vanehandlingene hos barn er tommelsuging, neglebiting, onani, hårtrekking eller napping, rytmisk vugging i hodet og overkroppen. Fellestrekk ved patologiske vaner er deres vilkårlige natur, evnen til å stoppe dem midlertidig ved en viljeanstrengelse, barnets forståelse (fra slutten av førskolealder) som negative og til og med skadelige vaner, i fravær i de fleste tilfeller av ønske om å overvinne dem og til og med aktiv motstand mot forsøk fra voksne på å eliminere dem.

Tommel- eller tungesuging som en patologisk vane forekommer hovedsakelig hos barn i tidlig alder og førskolealder. Å suge er det vanligste tommel våpen. Langsiktig tilstedeværelse av denne patologiske vanen kan føre til bittdeformasjon.

Yaktasjon er en vilkårlig rytmisk stereotyp svaiing av kroppen eller hodet, hovedsakelig observert før de sovner eller ved oppvåkning hos små barn. Som regel er rocking ledsaget av en følelse av nytelse, og forsøk fra andre på å forhindre det forårsaker misnøye og gråt.

Neglebiting (onychophagi) er mest vanlig i puberteten. Ofte blir ikke bare de utstikkende delene av neglene, men delvis tilstøtende områder av huden bitt, noe som fører til lokal betennelse.

Onanisme (onani) består i å irritere kjønnsorganene med hender, klemme bena, gni mot ulike gjenstander. Hos små barn er denne vanen et resultat av fiksering av lekemanipulasjon av kroppsdeler og er ofte ikke ledsaget av seksuell opphisselse. Med nevropati oppstår onani på grunn av økt generell eksitabilitet. Fra 8-9 års alderen kan irritasjon av kjønnsorganene være ledsaget av seksuell opphisselse med en uttalt vegetativ reaksjon i form av rødme i ansiktet, økt svetting og takykardi. Til slutt, i puberteten, begynner onani å bli ledsaget av representasjoner av erotisk karakter. seksuell opphisselse og orgasme bidrar til konsolideringen av en patologisk vane.

Trichotillomania - ønsket om å trekke ut håret på hodebunnen og øyenbrynene, ofte ledsaget av en følelse av nytelse. Det observeres hovedsakelig hos jenter i skolealder. Hårtrekking resulterer noen ganger i lokalisert skallethet.

Frykt i barndommen.

Relativ letthet for forekomst av frykt - fremtredende trekk barndomsalder. Frykt under påvirkning av ulike ytre, situasjonelle påvirkninger oppstår jo lettere, jo yngre barnet er. Hos små barn kan frykt være forårsaket av ethvert nytt, plutselig dukket objekt. I denne forbindelse er en viktig, men ikke alltid lett, oppgave å skille mellom "normal", psykologisk frykt og frykt som er patologisk av natur. Tegn på patologisk frykt anses å være deres årsaksløshet eller en klar avvik mellom alvorlighetsgraden av frykt og intensiteten av virkningen som forårsaket dem, varigheten av eksistensen av frykt, krenkelse generell tilstand barn (søvn, appetitt, fysisk velvære) og barnets oppførsel under påvirkning av frykt.

All frykt kan deles inn i tre hovedgrupper: tvangsfrykt; frykt med overvurdert innhold; vrangforestillinger. Tvangsangst hos barn kjennetegnes ved innholdets spesifisitet, en mer eller mindre tydelig sammenheng med innholdet i den psykotraumatiske situasjonen. Oftest er dette frykt for smitte, forurensning, skarpe gjenstander (nåler), lukkede rom, transport, dødsangst, frykt for verbale svar på skolen, frykt for tale hos stammere, etc. Tvangsmessig frykt oppfattes av barn som "overflødig", fremmed, de kjemper med dem.

Barn behandler ikke frykt for overvurdert innhold som fremmed, smertefullt, de er overbevist om deres eksistens, de prøver ikke å overvinne dem. Blant disse fryktene hos barn i førskole- og grunnskolealder dominerer frykt for mørke, ensomhet, dyr (hunder), frykt for skole, frykt for å mislykkes, straff for brudd på disiplin, frykt for en streng lærer. Frykt for skolen kan være årsaken til hardnakket skolevegring og fenomenene skolemistilpasning.

Frykt for vrangforestillinger er preget av opplevelsen av en skjult trussel både fra mennesker og dyr, og fra livløse gjenstander og fenomener, ledsaget av konstant angst, årvåkenhet, engstelighet, mistenksomhet mot andre. Små barn er redde for ensomhet, skygger, støy, vann, ulike hverdagsgjenstander (kraner, elektriske lamper), fremmede, karakterer fra barnebøker, eventyr. Barnet behandler alle disse gjenstandene og fenomenene som fiendtlige, og truer hans velvære. Barn gjemmer seg fra ekte eller imaginære gjenstander. Vrangforestillingsfrykt oppstår utenfor den traumatiske situasjonen.

Patologisk fantasi.

Fremveksten av patologisk fantasering hos barn og ungdom er assosiert med tilstedeværelsen av en smertefullt endret kreativ fantasi (fantasi) i dem. I motsetning til de mobile, raskt skiftende fantasiene til et sunt barn nært knyttet til virkeligheten, er patologiske fantasier vedvarende, ofte skilt fra virkeligheten, bisarre i innhold, ofte ledsaget av atferds- og tilpasningsforstyrrelser og manifesterer seg i ulike former. Den tidligste formen for patologisk fantasering er leken reinkarnasjon. Et barn for en tid, noen ganger i lang tid (fra flere timer til flere dager), reinkarnerer til et dyr (ulv, hare, hest, hund), en karakter fra et eventyr, en fiktiv fantastisk skapning, en livløs gjenstand. Atferden til barnet imiterer utseendet og handlingene til dette objektet.

En annen form for patologisk lekeaktivitet er monotone stereotype manipulasjoner med gjenstander som ikke har noen lekeverdi: flasker, gryter, nøtter, snorer osv. Slike "spill" er ledsaget av besettelse, vanskeligheter med å bytte, misnøye og irritasjon hos barnet når det prøver å rive det vekk fra denne aktiviteten.

Hos barn i førskolealder og grunnskolealder tar patologisk fantasering vanligvis form av figurativ fantasering. Barn forestiller seg levende dyr, små menn, barn som de mentalt leker med, gir dem navn eller kallenavn, reiser med dem, kommer inn i ukjente land, vakre byer, til andre planeter. Hos gutter er fantasier ofte forbundet med militære temaer: scener av kamper, tropper presenteres. Krigere i de fargerike klærne til de gamle romerne, i rustningen til middelalderske riddere. Noen ganger (hovedsakelig i prepubertal og pubertetsalder) har fantasier et sadistisk innhold: naturkatastrofer, branner, voldsscener, henrettelser, tortur, drap osv. presenteres.

Patologisk fantasering hos ungdom kan ta form av selvinkriminering og bakvaskelse. Oftere er dette detektiv-eventyr selvinkriminering av tenåringsgutter som snakker om påstått deltakelse i ran, væpnede angrep, biltyverier, tilhørighet til spionorganisasjoner. For å bevise sannheten i alle disse historiene, skriver tenåringer med endret håndskrift og legger ved notater angivelig fra gjengledere som inneholder alle slags krav, trusler og uanstendige uttrykk til slektninger og venner. Tenåringsjenter har baktalelse ved voldtekt. Både i selvinkriminering og bakvaskelse tror ungdommer til tider nesten på virkeligheten av fantasiene deres. Denne omstendigheten, så vel som fargerike og emosjonelle rapporter om fiktive hendelser, overbeviser ofte andre om deres sannhet, i forbindelse med hvilke undersøkelser starter, appellerer til politiet, etc. Patologisk fantasering observeres ved ulike psykiske sykdommer.

Organnevroser(systemisk nevrose). Organnevroser inkluderer nevrotisk stamming, nevrotiske tics, nevrotisk enurese og enkoprese.

nevrotisk stamming. Stamming er et brudd på rytmen, tempoet og flyten i tale forbundet med muskelspasmer involvert i talehandlingen. Årsakene til nevrotisk stamming kan være både akutte og subakutte psykiske traumer(frykt, plutselig spenning, separasjon fra foreldre, en endring i den vanlige livsstereotypen, for eksempel plassering av et barn i en førskolebarneverninstitusjon), og langvarige traumatiske situasjoner (konfliktforhold i familien, feil oppdragelse). Medvirkende interne faktorer er en familiehistorie med talepatologi, først og fremst stamming. En rekke eksterne faktorer spiller også en viktig rolle i opprinnelsen til stamming, spesielt det ugunstige "taleklimaet" i form av informasjonsoverbelastning, forsøk på å øke tempoet i barnets taleutvikling, en skarp endring i kravene til hans taleaktivitet, tospråklighet i familien og foreldres overdrevne krav til barnets tale. Som regel oppstår økningen i stamming under forhold med følelsesmessig stress, spenning, økt ansvar, og også, om nødvendig, for å komme i kontakt med fremmede. Samtidig, i et kjent hjemmemiljø, når du snakker med venner, kan stamming bli mindre merkbar. Nevrotisk stamming er nesten alltid kombinert med andre nevrotiske lidelser: frykt, humørsvingninger, søvnforstyrrelser, tics, enurese, som ofte går foran starten av stamming.

nevrotiske tics. Nevrotiske tics kalles ulike automatiske vanemessige elementære bevegelser: blunking, rynker i pannen, slikking på leppene, rykninger i hodet, skuldre, hosting, "jakt", etc.). I etiologien til nevrotiske tics spilles rollen som årsaksfaktorer av langvarige psykotraumatiske situasjoner, akutte mentale traumer ledsaget av skrekk, lokal irritasjon (konjunktiva, luftveier, hud, etc.), forårsaker en beskyttende refleksmotorisk reaksjon, samt imitasjon av tics hos noen rundt. Tics oppstår vanligvis som en direkte eller noe forsinket tid fra virkningen av en traumatisk nevrotisk faktor. Oftere er en slik reaksjon fikset, det er en tendens til å utvikle tics av ​​en annen lokalisering, andre nevrotiske manifestasjoner slutter seg til: humørustabilitet, tårefullhet, irritabilitet, episodisk frykt, søvnforstyrrelser, asteniske symptomer.

nevrotisk enurese. Begrepet "enurese" refererer til tilstanden av ubevisst tap av urin, hovedsakelig under en natts søvn. Til nevrotisk enurese er de tilfellene i forekomsten hvor årsaksrollen tilhører psykogene faktorer. Om enurese patologisk tilstand, sier de med urininkontinens hos barn fra en alder av 4 år, siden det i en tidligere alder kan være fysiologisk, assosiert med aldersrelatert umodenhet av mekanismene for vannlatingsregulering og mangel på en styrket evne til å holde urin.

Avhengig av tidspunktet for forekomsten av enurese, er den delt inn i "primær" og "sekundær". Med primær enurese noteres urininkontinens fra tidlig barndom uten intervaller av perioden med den dannede ferdigheten til ryddelighet, preget av evnen til ikke å beholde urin ikke bare under våkenhet, men også under søvn. Primær enurese (dysontogenetisk), hvor forsinkelsen i modningen av vannlatingsreguleringssystemer spiller en rolle, har ofte en arvelig familiekarakter. Sekundær enurese oppstår etter en mer eller mindre lang periode på minst 1 års ryddelighet. Nevrotisk enurese er alltid sekundær. Klinikken for nevrotisk enuresis utmerker seg ved en uttalt avhengighet av situasjonen og miljøet der barnet befinner seg, av ulike påvirkninger på hans emosjonelle sfære. Urininkontinens øker som regel kraftig med en forverring av en traumatisk situasjon, for eksempel i tilfelle foreldrebrudd, etter en ny skandale, i forbindelse med fysisk avstraffelse, etc. På den annen side er den midlertidige fjerningen av et barn fra en traumatisk situasjon ofte ledsaget av en merkbar reduksjon eller opphør av enuresis. På grunn av det faktum at fremveksten av nevrotisk enurese tilrettelegges av slike karaktertrekk som hemming, engstelighet, angst, engstelighet, påvirkelighet, selvtvil, lav selvtillit, barn med nevrotisk enurese relativt tidlig, allerede i førskole og på barneskolen alder, begynner å oppleve smerte deres mangel, flau av det, de har en følelse av mindreverdighet, samt en engstelig forventning om en ny vannlating. Sistnevnte fører ofte til forstyrrelse av innsovning og forstyrrende nattesøvn, som imidlertid ikke sikrer rettidig oppvåkning av barnet når det oppstår en trang til å urinere under søvn. Nevrotisk enurese er aldri den eneste nevrotiske lidelsen, den kombineres alltid med andre nevrotiske manifestasjoner, som emosjonell labilitet, irritabilitet, tårefullhet, lunefullhet, tics, frykt, søvnforstyrrelser, etc.

Det er nødvendig å skille nevrotisk enurese fra nevroselignende. Nevrose-lignende enurese oppstår i forbindelse med tidligere cerebro-organiske eller generelle somatiske sykdommer, er preget av en større monotoni av forløpet, fravær av en klar avhengighet av endringer i situasjonen med en uttalt avhengighet av somatiske sykdommer, hyppig kombinasjon med cerebrosthenic , psyko-organiske manifestasjoner, fokale nevrologiske og diencefaliske-vegetative lidelser, tilstedeværelsen av organiske EEG-endringer og tegn på hydrocephalus på røntgen av skallen. Ved nevroselignende enurese er personlighetens reaksjon på urininkontinens ofte fraværende til puberteten. Barn tar ikke hensyn til feilen deres i lang tid, de skammer seg ikke over det, til tross for den naturlige ulempen.

Nevrotisk enurese bør også skilles fra urininkontinens som en av formene for passive protestreaksjoner hos førskolebarn. I sistnevnte tilfelle observeres urininkontinens kun i dagtimer og forekommer hovedsakelig i en traumatisk situasjon, for eksempel i en barnehage eller barnehage i tilfelle manglende vilje til å delta i dem, i nærvær av en uønsket person, etc. I tillegg er det manifestasjoner av protestatferd, misnøye med situasjonen og negative reaksjoner.

Nevrotisk enkoprese. Enkoprese er ufrivillig utslipp av avføring som oppstår i fravær av anomalier og sykdommer i nedre tarm eller analsfinkter. Sykdommen forekommer omtrent 10 ganger sjeldnere enn enurese. Årsaken til enkoprese er i de fleste tilfeller kroniske traumatiske situasjoner i familien, overdrevent strenge krav fra foreldre til barnet. Medvirkende faktorer til "jordsmonnet" kan være nevropatiske tilstander og gjenværende organisk cerebral insuffisiens.

Klinikken for nevrotisk enkoprese er preget av det faktum at et barn som tidligere hadde ferdigheter i ryddelighet med jevne mellomrom har en liten mengde avføring på lin i løpet av dagen; oftere klager foreldre over at barnet bare "tilsmusser buksene litt", i sjeldne tilfeller blir det funnet mer rikelig avføring. Som regel føler barnet ikke trangen til å avføre avføring, merker først ikke tilstedeværelsen av tarmbevegelser, og først etter en stund føler det en ubehagelig lukt. I de fleste tilfeller opplever barn smertelig mangelen deres, skammer seg over det og prøver å skjule skittent sengetøy for foreldrene. En særegen reaksjon fra personligheten på enkoprese kan være barnets overdrevne ønske om renslighet og nøyaktighet. I de fleste tilfeller er enkoprese kombinert med lavt humørbakgrunn, irritabilitet, tårefullhet.

Nevrotiske søvnforstyrrelser.

Den fysiologisk nødvendige varigheten av søvn varierer betydelig med alderen fra 16-18 timer i døgnet hos et barn i det første leveåret til 10-11 timer - i alderen 7-10 år og 8-9 timer - hos ungdom 14- 16 år gammel. I tillegg, med alderen, skifter søvnen mot overveiende nattetid, og derfor har de fleste barn over 7 år ikke lyst til å sove på dagtid.

For å fastslå tilstedeværelsen av en søvnforstyrrelse, er det ikke så mye varigheten som betyr noe, men dybden, bestemt av oppvåkningshastigheten under påvirkning av ytre stimuli, samt varigheten av perioden med å sovne. Hos små barn er den umiddelbare årsaken til utbruddet av en søvnforstyrrelse ofte ulike psyko-traumatiske faktorer som påvirker barnet i kveldstimene, kort tid før leggetid: foreldrekrangel på dette tidspunktet, ulike rapporter om voksne som skremmer barnet om evt. hendelser og ulykker, se film på TV, etc.

Klinikken for nevrotiske søvnforstyrrelser er preget av søvnforstyrrelser, søvndybdeforstyrrelser med nattlige oppvåkninger, natteskrekk, samt søvngjengeri og søvnsnakking. Søvnforstyrrelser kommer til uttrykk i en langsom overgang fra våkenhet til søvn. Innsovning kan vare opptil 1-2 timer og er ofte kombinert med ulike frykter og bekymringer (mørkeangst, frykt for kvelning i en drøm, etc.), patologiske vanehandlinger (suge en finger, krølle hår, onani), tvangshandlinger typen elementære ritualer (gjentatte ønsker om god natt, legge visse leker i seng og visse handlinger med dem, etc.). Søvngjengeri og søvngjengeri er vanlige manifestasjoner av nevrotiske søvnforstyrrelser. Som regel er de i dette tilfellet forbundet med innholdet i drømmer, reflekterer individuelle traumatiske opplevelser.

Nattlige oppvåkninger av nevrotisk opprinnelse, i motsetning til epileptiske, er blottet for plutselig utbrudd og opphør, er mye lengre, og er ikke ledsaget av en tydelig endring i bevissthet.

Nevrotiske appetittforstyrrelser (anoreksi).

Denne gruppen av nevrotiske lidelser er utbredt og inkluderer ulike brudd"spiseatferd" hos barn assosiert med en primær reduksjon i appetitt. I etiologien til anoreksi spiller en rekke psyko-traumatiske øyeblikk en rolle: separasjonen av et barn fra moren, plassering i en barneinstitusjon, en ujevn pedagogisk tilnærming, fysisk straff, utilstrekkelig oppmerksomhet til barnet. Den umiddelbare årsaken til utbruddet av primær anorexia nervosa er ofte et forsøk fra moren på å tvinge barnet når det nekter å spise, overmating, et tilfeldig sammentreff av mating med et eller annet ubehagelig inntrykk (et skarpt gråt, frykt, krangel mellom voksne, etc.). Den viktigste bidragsyteren indre faktor er en nevropatisk tilstand (medfødt eller ervervet), som er preget av en kraftig økt autonom eksitabilitet og ustabilitet i autonom regulering. I tillegg hører en viss rolle til somatisk svakhet. Av de eksterne faktorene, foreldrenes overdrevne angst angående ernæringstilstanden til barnet og prosessen med dets mating, bruken av overtalelse, historier og andre distraksjoner fra mat, samt feil oppdragelse for å tilfredsstille alle innfall og luner til barnet, som fører til hans overdreven bortskjemt.

De kliniske manifestasjonene av anoreksi er ganske like. Barnet har ikke noe ønske om å spise mat, eller han viser stor selektivitet i mat, og nekter mange vanlige matvarer. Som regel setter han seg motvillig ned ved bordet, spiser veldig sakte, "ruller" mat i munnen i lang tid. På grunn av den økte gag-refleksen, oppstår ofte oppkast under måltider. Å spise får et barn til å ha et lavt humør, lunefullhet, tårefullhet. Forløpet av en nevrotisk reaksjon kan være kortvarig, ikke overstige 2-3 uker. Samtidig, hos barn med nevropatiske tilstander, så vel som de som er bortskjemte under forhold med feil oppdragelse, kan anorexia nervosa skaffe seg et langvarig kurs med en lang sta nektet å spise. I disse tilfellene er vekttap mulig.

Psykisk underutvikling.

Tegn på mental retardasjon vises allerede i en alder av 2-3 år, det er ingen frasetale på lenge, ferdigheter til ryddighet og selvbetjening utvikles sakte. Barn er ikke nysgjerrige, har liten interesse for gjenstander rundt, spill er monotont, det er ingen livlighet i spillet.

I førskolealder trekkes oppmerksomheten mot den dårlige utviklingen av selvbetjeningsferdigheter, frasetale er preget av dårlig ordforråd, fravær av detaljerte fraser, umuligheten av en sammenhengende beskrivelse av plottbilder, og det er utilstrekkelig tilgang på husholdningsinformasjon. . Kontakt med jevnaldrende er ledsaget av en misforståelse av deres interesser, mening og spillregler, dårlig utvikling og ikke-differensiering av høyere følelser (sympati, medlidenhet, etc.).

I barneskolealder er det en manglende evne til å forstå og assimilere programmet for barneklasser på en masseskole, mangel på grunnleggende hverdagskunnskap (hjemmeadresse, foreldres yrker, årstider, ukedager osv.), en manglende evne å forstå den billedlige betydningen av ordtak. Barnehagelærere og skolelærere kan hjelpe til med å diagnostisere denne psykiske lidelsen.

Psykisk infantilisme.

Mental infantilisme er en forsinket utvikling av et barns mentale funksjoner med et overveiende etterslep i den emosjonelle-viljemessige sfæren (personlig umodenhet). Emosjonell-viljemessig umodenhet kommer til uttrykk i mangel på uavhengighet, økt suggestibilitet, lysten til nytelse som hovedmotivasjon for atferd, overvekt av spilleinteresser i skolealder, uforsiktighet, umodenhet av pliktfølelse og ansvar, en svak evne til å underordne seg. ens oppførsel til kravene til teamet, skolen, manglende evne til å begrense direkte manifestasjoner av følelser, manglende evne til frivillig spenning, for å overvinne vanskeligheter.

Umodenhet av psykomotoriske ferdigheter er også karakteristisk, manifestert i mangel på fine håndbevegelser, vanskeligheten med å utvikle motorskole (tegning, skriving) og arbeidsferdigheter. Disse psykomotoriske lidelsene er basert på den relative overvekt av aktiviteten til det ekstrapyramidale systemet over det pyramidale systemet på grunn av dets umodenhet. Intellektuell insuffisiens er notert: overvekt av en konkret-figurativ type tenkning, økt utmattelse av oppmerksomhet, noe hukommelsestap.

De sosiopedagogiske konsekvensene av mental infantilisme er utilstrekkelig «skolemodenhet», manglende interesse for læring, dårlig fremgang på skolen.

Brudd på skoleferdigheter.

Brudd på skoleferdigheter er typiske for barn i grunnskolealder (6-8 år). Forstyrrelser i utviklingen av leseferdigheter (dysleksi) manifesterer seg i mangel på gjenkjennelse av bokstaver, vanskeligheten eller umuligheten av forholdet mellom bildet av bokstaver og de tilsvarende lydene, utskifting av noen lyder med andre ved lesing. I tillegg er det et sakte eller akselerert lesetempo, omorganisering av bokstaver, svelging av stavelser, feil plassering av stress under lesing.

Forstyrrelsen i dannelsen av skriveferdigheten (dysgrafi) kommer til uttrykk i brudd på sammenhengen mellom lydene fra muntlig tale med skrivingen deres, grove forstyrrelser i uavhengig skriving fra diktering og presentasjon: det er en erstatning av bokstaver som tilsvarer lyder som ligner i uttale, utelatelser av bokstaver og stavelser, omorganisering av dem, oppdeling av ord og sammensmelting ved å skrive to eller flere ord, erstatte grafisk like bokstaver, speilvende bokstaver, uklar skriving, skli av en linje.

Brudd på dannelsen av telleferdigheter (dyskalkuli) manifesteres i de spesielle vanskelighetene med å danne tallbegrepet og forstå tallstrukturen. Spesielle vanskeligheter er forårsaket av digitale operasjoner knyttet til overgangen gjennom et dusin. Vansker med å skrive flersifrede tall. Ofte er det en speilstaving av tall og digitale kombinasjoner (21 i stedet for 12). Ofte er det brudd på forståelsen av romlige forhold (barn forveksler rett og venstre side), den relative plasseringen av objekter (foran, bak, over, under osv.).

Nedsatt humør bakgrunn - depresjon.

Hos barn i tidlig alder og førskolealder manifesterer depressive tilstander seg i form av somatovegetative og motoriske lidelser. De mest atypiske manifestasjonene av depressive tilstander hos små barn (opptil 3 år), de oppstår under langvarig separasjon av barnet fra moren og kommer til uttrykk ved generell sløvhet, gråteanfall, motorisk angst, nektelse av lekeaktiviteter, forstyrrelser i rytme av søvn og våkenhet, tap av appetitt, vekttap, mottakelighet for forkjølelse og infeksjonssykdommer.

I førskolealder observeres, i tillegg til søvnforstyrrelser, appetitt, enurese, enkoprese og depressive psykomotoriske lidelser: barn har et lidende uttrykk i ansiktet, går med bøyd hode, drar bena, uten å bevege hendene, snakker i en lav stemme, ubehag eller smerte i forskjellige deler av kroppen kan observeres. Hos barn i grunnskolealder kommer atferdsendringer i forgrunnen i depressive tilstander: passivitet, sløvhet, isolasjon, likegyldighet, tap av interesse for leker, lærevansker på grunn av nedsatt oppmerksomhet, langsom innlæring av undervisningsmateriell. Noen barn, spesielt gutter, er dominert av irritabilitet, harme, en tendens til aggresjon, samt å forlate skolen og hjemmet. I noen tilfeller kan det være en gjenopptakelse av patologiske vaner som er karakteristiske for flere yngre alder: fingersuging, neglebiting, hårtrekking, onani.

I prepubertal alder opptrer en mer tydelig depressiv affekt i form av en deprimert, trist stemning, en særegen følelse av lav verdi, ideer om selvfornedrelse og selvbebreidelse. Barn sier: «Jeg er ute av stand. Jeg er den svakeste blant gutta i klassen.» For første gang dukker det opp selvmordstanker ("Hvorfor skal jeg leve slik?", "Hvem trenger meg slik?"). I puberteten manifesteres depresjon ved sin karakteristiske triade av symptomer: deprimert humør, intellektuell og motorisk retardasjon. Et stort sted er okkupert av somatovegetative manifestasjoner: søvnforstyrrelser, tap av appetitt. forstoppelse, klager over hodepine, smerter i ulike deler av kroppen.

Barn frykter for helsen og livet, blir engstelige, fiksert på somatiske lidelser, spør fryktelig foreldrene om hjertet kan stoppe, om de vil kveles i søvne osv. I forbindelse med vedvarende somatiske plager (somatisk, "maskert" depresjon) gjennomgår barn en rekke funksjons- og laboratorieundersøkelser, undersøkelser av smale spesialister for å identifisere somatisk sykdom. Testresultatene er negative. I denne alderen, på bakgrunn av nedsatt humør, utvikler ungdom en interesse for alkohol, narkotika, de slutter seg til selskapene til ungdomskriminelle og er utsatt for selvmordsforsøk og selvskading. Depresjon hos barn utvikler seg i alvorlige psykotraumatiske situasjoner, ved schizofreni.

Avreise og løsdrift.

Utreise og løsdrift kommer til uttrykk i gjentatte avganger fra hjem eller skole, internat eller annen barneinstitusjon, etterfulgt av løsrivelse, ofte i mange dager. Mest sett hos gutter. Hos barn og ungdom kan tilbaketrekning være assosiert med harme, sårede følelser, representere en reaksjon av passiv protest, eller med frykt for straff eller angst for en eller annen mishandling. Ved psykisk infantilisme er det hovedsakelig skoleavganger og fravær på grunn av frykt for vansker knyttet til studier. Skudd hos ungdom med hysteriske karaktertrekk er assosiert med ønsket om å tiltrekke seg oppmerksomhet fra slektninger, for å vekke medlidenhet og sympati (demonstrative skudd). En annen type initial abstinensmotivasjon er "sansesuget", dvs. behovet for nye, stadig skiftende opplevelser, samt ønsket om underholdning.

Avreise kan være «umotivert», impulsiv, med et uimotståelig ønske om å rømme. De kalles dromomanier. Barn og tenåringer løper bort sammen eller i en liten gruppe, de kan reise til andre byer, overnatte på verandaer, loft, kjellere, som regel kommer de ikke hjem på egenhånd. De blir brakt av politifolk, slektninger, fremmede. Barn opplever ikke tretthet, sult, tørst i lang tid, noe som indikerer at de har en patologi av stasjoner. Omsorg og løsrivelse krenker den sosiale tilpasningen av barn, reduserer skoleprestasjoner, fører til ulike former antisosial atferd (hooliganisme, tyveri, alkoholisme, rusmisbruk, narkotikaavhengighet, tidlige seksuelle forhold).

Smertefull holdning til en tenkt fysisk defekt (dysmorfofobi).

En smertefull idé om hva som er imaginært eller urimelig overdrevet handikap i 80 % av tilfellene forekommer det i puberteten, oftere hos ungdomsjenter. Selve ideene om en fysisk defekt kan uttrykkes i form av tanker om ansiktsdefekter (lange, stygg nese, stor munn, tykke lepper, utstående ører), kroppsbygning (overdreven fett eller tynnhet, smale skuldre og kort vekst hos gutter), underutvikling (liten, "buet" penis) eller overutvikling (store brystkjertler hos jenter) .

En spesiell type dysmorfofobe opplevelser er mangel på visse funksjoner: frykt for ikke å holde tarmgasser i nærvær av fremmede, frykt dårlig lukt fra munnen eller lukten av svette osv. Erfaringene beskrevet ovenfor påvirker oppførselen til ungdom, som begynner å unngå overfylte steder, venner og bekjente, prøver å gå bare etter mørkets frembrudd, skifte klær og frisyrer. Mer steniske tenåringer prøver i lang tid å utvikle og bruke ulike metoder for selvbehandling, spesielle fysiske øvelser, henvender seg konstant til kosmetologer, kirurger og andre spesialister som krever plastisk kirurgi, spesialbehandling, for eksempel veksthormoner, medisiner som reduserer appetitten . Ungdom ser ofte seg selv i speilet («speilsymptom») og nekter også å bli fotografert. Episodiske, forbigående dysmorfofobe opplevelser assosiert med en fordomsfull holdning til reelle mindre fysiske defekter forekommer normalt i puberteten. Men hvis de har en uttalt, vedvarende, ofte absurd pretensiøs karakter, bestemmer oppførsel, forstyrrer den sosiale tilpasningen til en tenåring og er basert på en redusert humørbakgrunn, så er dette allerede smertefulle opplevelser som krever hjelp fra en psykoterapeut, psykiater .

Anoreksia.

Anorexia nervosa er preget av et bevisst, ekstremt vedvarende ønske om en kvalitativ og/eller kvantitativ spisevegring og redusere kroppsvekt. Det er mye mer vanlig hos unge jenter og unge kvinner, mye mindre vanlig hos gutter og barn. Det ledende symptomet er troen på overvekt og ønsket om å rette opp denne fysiske "feilen". I de første stadiene av staten vedvarer appetitten i lang tid, og avholdenhet fra mat blir av og til avbrutt av anfall av overspising ( bulimia nervosa). Da veksler den faste vanen til overspising med oppkast, noe som fører til somatiske komplikasjoner. Ungdom har en tendens til å spise alene, prøv å bli kvitt det rolig, studer nøye kaloriinnholdet i mat.

Kampen mot vekt skjer på flere forskjellige måter: utmattende fysiske øvelser; tar avføringsmidler, klyster; regelmessig kunstig induksjon av oppkast. Følelsen av konstant sult kan føre til hyperkompensatoriske former for atferd: mating av yngre brødre og søstre, økt interesse for å lage mat av forskjellige matvarer, samt irritabilitet, økt eksitabilitet og nedsatt humør. Gradvis vises og øker tegn på somatoendokrine lidelser: forsvinningen av subkutant fett, oligo-, deretter amenoré, dystrofiske endringer på den delen av indre organer, hårtap, endringer i blodets biokjemiske parametere.

Syndrom av tidlig barndomsautisme.

Syndromet tidlig barndomsautisme er en gruppe syndromer av ulik opprinnelse (intrauterin og perinatal organisk hjerneskade - smittsom, traumatisk, giftig, blandet; arvelig-konstitusjonell) observert hos barn i tidlig alder, førskolealder og grunnskolealder innenfor ulike nosologiske former. Syndromet med tidlig barndomsautisme manifesterer seg tydeligst fra 2 til 5 år, selv om noen tegn på det også er notert i en tidligere alder. Så allerede hos spedbarn er det mangel på "revitaliseringskomplekset" som er karakteristisk for friske barn når de er i kontakt med moren, de har ikke et smil ved synet av foreldrene, noen ganger er det mangel på en veiledende reaksjon på ytre stimuli, som kan tas som en defekt i sanseorganene. Barn har søvnforstyrrelser (søvnavbrudd, problemer med å sovne), vedvarende appetittforstyrrelser med sin reduksjon og spesiell selektivitet, mangel på sult. Det er frykt for nyhet. Enhver endring i det vanlige miljøet, for eksempel i forbindelse med omorganisering av møbler, utseendet til en ny ting, et nytt leketøy, forårsaker ofte misnøye eller til og med voldelig protest med gråt. En lignende reaksjon oppstår når du endrer rekkefølgen eller tidspunktet for fôring, turgåing, vask og andre øyeblikk i den daglige rutinen.

Oppførselen til barn med dette syndromet er monotont. De kan bruke timer på å gjøre de samme handlingene, som vagt minner om et spill: helle vann i og hell ut av tallerkener, sortere i papirer, fyrstikkesker, bokser, snorer, ordne dem i en bestemt rekkefølge, og ikke la noen fjerne dem. Disse manipulasjonene, så vel som en økt interesse for visse gjenstander som vanligvis ikke har et spillformål, er et uttrykk for en spesiell besettelse, hvis opprinnelse rollen til driftens patologi er åpenbar. Barn med autisme søker aktivt ensomhet, og føler seg bedre når de blir alene. Typiske psykomotoriske forstyrrelser manifesteres i generell motorisk insuffisiens, klønete gange, stereotypi i bevegelser, risting, rotasjon av hendene, hopping, rotasjon rundt aksen, gåing og løping på tå. Som regel er det en betydelig forsinkelse i dannelsen av elementære selvbetjeningsferdigheter (selvhusholdning, vask, påkledning, etc.).

Barnets ansiktsuttrykk er dårlige, uttrykksløse, preget av et «tomt, uttrykksløst blikk», samt et blikk, så å si forbi eller «gjennom» samtalepartneren. I talen er det ekkolali (repetisjon av det hørte ordet), pretensiøse ord, neologismer, uttrukket intonasjon, bruk av pronomen og verb i 2. og 3. person i forhold til seg selv. Hos noen barn er det fullstendig avslag på å kommunisere. Nivået på utviklingen av intelligens er forskjellig: normal, over gjennomsnittsnormen, kan det være et etterslep i mental utvikling. Syndromer av tidlig barndomsautisme har ulik nosologisk tilknytning. Noen forskere tilskriver dem manifestasjonen av den schizofrene prosessen, andre - til konsekvensene av tidlig organisk hjerneskade, atypiske former for mental retardasjon.

Konklusjon

Å stille en klinisk diagnose i barnepsykiatrien er ikke bare basert på klager fra foreldre, foresatte og barna selv, innsamling av en anamnese av pasientens liv, men også på å observere barnets oppførsel og analysere utseendet hans. Når du snakker med foreldrene (andre juridiske representanter) til barnet, er det nødvendig å ta hensyn til ansiktsuttrykket, ansiktsuttrykkene til pasienten, hans reaksjon på undersøkelsen din, ønsket om å kommunisere, kontaktproduktiviteten, evnen til å forstå det han hørte, følg de gitte instruksjonene, volumet av ordforrådet, renheten i uttalen av lyder, utviklingen av finmotorikk, overdreven bevegelighet eller sløvhet, langsomhet, klossete bevegelser, reaksjon på moren, leker, barn til stede, ønske om å kommunisere med dem, evnen til å kle seg, spise, utvikle ryddighetsferdigheter, etc. Hvis det oppdages tegn på psykisk lidelse hos et barn eller en ungdom, bør foreldre eller foresatte rådes til å søke råd fra en barnepsykiater, barnepsykiater eller psykiatere ved regionale sykehus i landlige områder.

Barnepsykoterapeuter og barnepsykiatere som betjener barne- og ungdomsbefolkningen i Tyumen jobber i poliklinisk avdeling ved Tyumen Regional Clinical Psychiatric Hospital, Tyumen, st. Herzen, d. 74. Telefonregister over barnepsykoterapeuter: 50-66-17; telefonregister over barnepsykiatere: 50-66-35; hjelpetelefon: 50-66-43.

Bibliografi

1. Bukhanovsky A.O., Kutyavin Yu.A., Litvan M.E. Generell psykopatologi. - Forlaget "Phoenix", 1998.
2. Kovalev V.V. Barndommens psykiatri. – M.: Medisin, 1979.
3. Kovalev V.V. Semiotikk og diagnostisering av psykiske lidelser hos barn og unge. – M.: Medisin, 1985.
4. Levchenko I.Yu. Patopsykologi: Teori og praksis: lærebok. — M.: Akademiet, 2000.
5. Problemer med diagnostikk, terapi og instrumentell forskning i barnepsykiatrien / Vitenskapelig materiale all-russisk konferanse. -Volgograd, 2007.
6. Eidemiller E.G. Barnepsykiatri. St. Petersburg: Peter, 2005.

BLINDTARM

1. Ordning med patopsykologisk undersøkelse av et barn iht

Kontakt (tale, gest, mimikk):

- tar ikke kontakt

- viser talenegativisme;

- formell kontakt (rent ekstern);

- kommer ikke i kontakt umiddelbart, med store vanskeligheter;

- viser ikke interesse for kontakt;

- selektiv kontakt;

- etablerer enkelt og raskt kontakt, viser interesse for det, adlyder villig.

Emosjonell-viljemessig sfære:

aktiv passiv;

aktiv / inert;

munter / sløv;

motor desinhibering;

aggressivitet;

bortskjemt;

humørsvingninger;

konflikt;

Hørselstilstand(normalt, hørselstap, døvhet).

Synstilstand(normal, nærsynthet, hypermetropi, strabismus, atrofi synsnerven, nedsatt syn, blindhet).

Motor ferdigheter:

1) ledende hånd (høyre, venstre);

2) utvikling av den manipulerende funksjonen til hendene:

- det er ingen grep;

- sterkt begrenset (kan ikke manipulere, men det er grep);

- begrenset;

- utilstrekkelig finmotorikk;

- safe

3) koordinering av hendenes handlinger:

- mangler;

- norm (N);

4) skjelving. Hyperkinesi. Nedsatt koordinasjon av bevegelser

Oppmerksomhet (konsentrasjonsvarighet, utholdenhet, bytte):

- barnet konsentrerer seg dårlig, med problemer med å holde oppmerksomheten på objektet (lav konsentrasjon og ustabil oppmerksomhet);

- oppmerksomheten er ikke stabil nok, overfladisk;

- raskt oppbrukt, krever bytte til en annen type aktivitet;

- dårlig veksling av oppmerksomhet;

- Oppmerksomheten er ganske stabil. Varigheten av konsentrasjon og endring av oppmerksomhet er tilfredsstillende.

Reaksjon på godkjenning:

- tilstrekkelig (fryder seg over godkjenning, venter på det);

- utilstrekkelig (reagerer ikke på godkjenning, er likegyldig til det). Reaksjon på bemerkning:

- tilstrekkelig (retter oppførsel i samsvar med anmerkningen);

Tilstrekkelig (fornærmet);

- ingen respons på bemerkningen;

- negativ reaksjon (gjør det på tross).

Håndtere feil:

evaluerer feil (merker feilen i handlingene hans, retter feil);

- det er ingen vurdering av svikt;

- en negativ følelsesmessig reaksjon på fiasko eller egen feil.

Helse:

- ekstremt lav;

- redusert;

- tilstrekkelig.

Aktivitetens art:

- mangel på motivasjon til å jobbe;

- fungerer formelt;

- aktiviteten er ustabil;

– Aktiviteten er stabil, jobber med interesse.

Lærbarhet, bruk av assistanse (under eksamen):

– Mangel på læring. Hjelp bruker ikke;

- det er ingen overføring av den viste handlingsmetoden til lignende oppgaver;

- læringen er lav. Hjelp er lite brukt. Overføring av kunnskap er vanskelig;

- barnet er undervist. Bruker voksenhjelp (går fra flere lav vei fullføre oppgaver til et høyere nivå). Utfører overføringen av den mottatte handlingsmetoden til en lignende oppgave (N).

Aktivitetsutviklingsnivå:

1) viser interesse for leker, selektivitet av interesse:

- Vedvarende lekeinteresse (enten han er engasjert i en leke i lang tid eller går fra den ene til den andre): viser ikke interesse for leker (fungerer ikke med leker på noen måte. Blir ikke med i felleslek med voksne. Organiserer ikke uavhengig lek);

- viser en overfladisk, lite vedvarende interesse for leker;

- viser vedvarende selektiv interesse for leker;

- utfører utilstrekkelige handlinger med objekter (latterlig, ikke diktert av logikken i spillet eller kvaliteten på handlingens emne);

- bruker leker tilstrekkelig (bruker gjenstanden i samsvar med formålet);

3) arten av handlinger med gjenstander-leker:

- ikke-spesifikke manipulasjoner (det fungerer på samme måte med alle objekter, stereotypisk - banker, trekker i munnen, suger, kaster);

- spesifikke manipulasjoner - tar kun hensyn til de fysiske egenskapene til objekter;

- objektive handlinger - bruker objekter i samsvar med deres funksjonelle formål;

- prosedyrehandlinger;

- en kjede av spillhandlinger;

- spill med plottelementer;

- rollespill.

Lager av generelle representasjoner:

- lav, begrenset;

- noe redusert;

- tilsvarer alder (N).

Kunnskap om deler av kropp og ansikt (visuell orientering).

visuell oppfatning:

fargeoppfatning:

- det er ingen anelse om farge;

- sammenligner farger;

- skiller farger (velger etter ord);

- gjenkjenner og navngir primærfargene (N - ved 3 år);

størrelsesoppfatning:

- det er ingen anelse om størrelsen;

- sammenligner objekter etter størrelse; - skiller objekter etter størrelse (utvalg etter ord);

- navngir størrelsen (N - ved 3 år);

form persepsjon:

- ingen anelse om formen;

- korrelerer objekter i form;

- skiller geometriske former (velger etter ord); navn (plane og volumetriske) geometriske former (N - ved 3 år).

Sammenleggbare hekkende dukker (tredelt– fra 3 til 4 år; firedelt– 4 til 5 år; seksdelt– fra 5 år):

- måter å fullføre oppgaven på:

- handling med makt;

- utvalg av alternativer;

- målrettede prøver (N - opptil 5 år);

- prøver på;

Inkludering på rad (seks-delt matryoshka– fra 5 år):

- handlinger er utilstrekkelige / tilstrekkelige;

- måter å fullføre oppgaven på:

- uten å ta hensyn til størrelsen;

- målrettede prøver (N - opptil 6 år);

- visuell korrelasjon (obligatorisk fra 6 år).

Folding av pyramiden (opptil 4 år gammel - 4 ringer; fra 4 år gammel - 5-6 ringer):

- handlinger er utilstrekkelige / tilstrekkelige;

- uten å ta hensyn til størrelsen på ringene;

- tar hensyn til størrelsen på ringene:

- prøver på;

- visuell korrelasjon (N - obligatorisk fra 6 år).

Sett inn kuber(prøver, oppregning av alternativer, prøving, visuell korrelasjon).

Postkasse (fra 3 år):

- handling med makt (tillatt i N opptil 3,5 år);

- utvalg av alternativer;

- prøver på;

- visuell korrelasjon (N fra 6 år er obligatorisk).

Sammenkoblede bilder (fra 2 år; valg i henhold til modellen fra to, fire, seks bilder).

Konstruksjon:

1) konstruksjon fra byggemateriale (ved imitasjon, etter modell, etter representasjon);

2) brette figurer fra pinner (ved imitasjon, etter modell, etter representasjon).

Oppfatning av romlige forhold:

1) orientering i sidene av egen kropp og speilbilde;

2) differensiering av romlige konsepter (høyere - lavere, lenger - nærmere, høyre - venstre, foran - bak, i midten);

3) et helhetlig bilde av objektet (folding kuttet bilder fra 2-3-4-5-6 deler; kuttet vertikalt, horisontalt, diagonalt, brutt linje);

4) forståelse og bruk av logiske og grammatiske konstruksjoner (N fra 6 år).

Tidsrepresentasjoner:

- deler av dagen (N fra 3 år);

- årstider (N fra 4 år);

- ukedager (N fra 5 år);

— forståelse og bruk av logiske og grammatiske konstruksjoner (N fra 6 år).

Kvantitative representasjoner:

— ordinær telling (muntlig og tellende gjenstander);

- bestemmelse av antall varer;

- valg av nødvendig mengde fra settet;

- korrelasjon av objekter etter mengde;

- begrepene "mye" - "lite", "mer" - "mindre", "like";

- telleoperasjoner.

Hukommelse:

1) mekanisk minne (innen N, redusert);

2) mediert (verbal-logisk) hukommelse (N, redusert). Tenker:

- nivå av utvikling av tenkning:

- visuelt og effektivt;

- visuelt-figurativt;

- elementer av abstrakt-logisk tenkning.

1. Diagnose av tilstedeværelsen av frykt hos barn.

For å diagnostisere tilstedeværelsen av frykt, holdes en samtale med barnet med en diskusjon av følgende spørsmål: Fortell meg, vær så snill, er du redd eller ikke redd:

1. Når er du alene?
2. Bli syk?
3. Dø?
4. Noen barn?
5. Noen av lærerne?
6. At de vil straffe deg?
7. Babu Yaga, Kashchei den udødelige, Barmaley, Serpent Gorynych?
8. Forferdelige drømmer?
9. Mørke?
10. Ulv, bjørn, hunder, edderkopper, slanger?
11. Biler, tog, fly?
12. Storm, tordenvær, orkaner, flom?
13. Når er det veldig høyt?
14. I et lite trangt rom, et skap?
15. Vann?
16. Brann brann?
17. Kriger?
18. Leger (unntatt tannleger)?
19. Blod?
20. injeksjoner?
21. Smerte?
22. Uventede skarpe lyder (når noe plutselig faller, banker)?

Behandling av teknikken "Diagnose av tilstedeværelsen av frykt hos barn"

Basert på svarene på spørsmålene ovenfor, konkluderes det om tilstedeværelsen av frykt hos barn. Tilgjengelighet et stort antall en rekke frykt hos et barn er en viktig indikator på en preneurotisk tilstand. Slike barn bør klassifiseres som en "risikogruppe", og det bør utføres spesielt (korrigerende) arbeid med dem (det anbefales å konsultere dem med en psykoterapeut eller psykiater).

Frykt hos barn kan deles inn i flere grupper: medisinsk(smerte, injeksjoner, leger, sykdommer); forbundet med fysisk skade(uventede lyder, transport, brann, brann, elementer, krig); av død(hans); dyr og eventyrfigurer; mareritt og mørke; sosialt mediert(mennesker, barn, straff, for sent, ensomhet); "romlig frykt"(høyder, vann, lukkede rom). For å gjøre en umiskjennelig konklusjon om de følelsesmessige egenskapene til barnet, er det nødvendig å ta hensyn til egenskapene til hele livsaktiviteten til barnet som helhet.

I noen tilfeller er det tilrådelig å bruke en test som lar deg diagnostisere angsten til et barn i alderen fire til syv år i forhold til en rekke typiske livssituasjoner for kommunikasjon med andre mennesker. Forfatterne av testen anser angst som en slags emosjonell tilstand, hvis formål er å sikre sikkerheten til emnet på det personlige nivået. Forbedret nivå Angst kan indikere mangel på følelsesmessig tilpasning av barnet til visse sosiale situasjoner.

Barn, akkurat som voksne, lider ofte av ulike akutte eller kroniske psykiske lidelser som har negativ innvirkning på normal utvikling barnet og dette etterslepet er ikke alltid mulig å ta igjen.

Men med rettidig tilgang til en spesialist på det meste innledende stadier, det er mulig ikke bare å stoppe utviklingen av en slik lidelse, men i noen tilfeller å bli kvitt den fullstendig.

Dessuten, ifølge eksperter, er mange avvik lette å gjenkjenne. Hver har visse egenskaper som en oppmerksom forelder definitivt vil legge merke til.

I dag på nettstedet "Populært om helse" vil vi kort gjennomgå symptomene og typene av psykiske lidelser hos barn, og også finne ut de mulige årsakene til deres utvikling:

De viktigste årsakene til lidelser

Det er mange faktorer som påvirker utviklingen av psykiske lidelser hos barn. De vanligste av dem er genetisk disposisjon, ulike psykiske lidelser, hodeskader, hjerneskader m.m.

I tillegg kan problemer i familien, konstante konflikter og følelsesmessige omveltninger (død av en kjær, skilsmisse fra foreldre, etc.) tjene som årsak.Og dette er ikke en fullstendig liste over årsaker som påvirker utviklingen av en psykisk lidelse hos et barn.

Typer lidelser og deres symptomer

Tegn på patologi avhenger av typen. La oss kort liste opp de viktigste psykiske lidelsene hos barn og de viktigste symptomene som følger med dem:

Angstlidelser

En ganske vanlig patologi. Det kommer til uttrykk i en regelmessig oppstått følelse av angst, som til slutt blir et reelt problem for barnet og dets foreldre. Denne lidelsen forstyrrer den daglige rytmen i livet, påvirker den fulle utviklingen.

ZPR - forsinket psykoverbal utvikling

Blant psykiske lidelser hos barn, dette bruddet er på en av de første plassene. Det er preget av forsinket tale og mental utvikling. Det kommer til uttrykk i varierende grad av etterslep i dannelsen av personlighet og kognitiv aktivitet.

Hyperaktivitet (oppmerksomhetssvikt)

Denne lidelsen er definert av tre hovedsymptomer:

Krenkelse av konsentrasjon;
- overdreven fysisk og følelsesmessig aktivitet;
- impulsiv oppførsel, hyppige manifestasjoner av aggresjon.

Patologi kan uttrykkes av ett, to eller alle de beskrevne tegnene.

spiseforstyrrelser

Anoreksi, bulimi eller fråtsing er spiseforstyrrelser som er direkte relatert til psyken. Med fravær tilstrekkelig behandling kan være dødelig.

De kommer til uttrykk i det faktum at barnet konsentrerer all oppmerksomhet om sin egen vekt, eller på mat, og kan derfor ikke fullt ut oppfylle sine plikter, ikke kan konsentrere seg om noe annet.

Ungdom som lider av bulimi, anoreksi mister nesten fullstendig appetitten, går raskt ned i vekt, de har hyppige trangå spy.

Gluttony kommer til uttrykk i et konstant ønske om å spise, rask vektøkning, som også hindrer barnet i å leve et normalt, tilfredsstillende liv.

Bipolar lidelse

Det kommer til uttrykk i lange perioder med depresjon, følelse av tristhet, årsaksløs lengsel. Eller det kan bestemmes av plutselige humørsvingninger. Hos friske mennesker forekommer slike tilstander også, men når det gjelder patologi, er disse tegnene mye mer alvorlige og manifestere og er mye vanskeligere å tolerere.

Barndomsautisme

Lidelsen er preget av begrenset sosial kommunikasjon. Et karakteristisk symptom på denne lidelsen er isolasjon, nektet å kontakte andre. Slike barn er veldig tilbakeholdne i følelsene sine. Brudd i mental utvikling påvirke barnets oppfatning og forståelse av verden rundt seg.

Det viktigste kjennetegnet ved autisme er at et slikt barn nekter å kontakte mennesker rundt seg, viser beherskede følelser og er veldig tilbaketrukket.

Schizofreni

Denne patologien hos barn er heldigvis ganske sjelden - ett tilfelle per 50 000 mennesker. Hovedårsakene inkluderer spesielt genetiske lidelser. Til kjennetegn inkludere:

Tap av forbindelse med virkeligheten;
- hukommelsestap;
- mangel på orientering i tid og rom;
- manglende evne til å bygge mellommenneskelige relasjoner.

Vanlige symptomer på psykiatriske lidelser

Det er klare tegn på brudd som bør varsle foreldre. La oss liste dem kort:

Hyppige endringer i humør.

Lange perioder med tristhet eller angst.

Urimelig uttalt emosjonalitet, urimelig frykt, merkelig, obsessiv repetisjon av visse bevegelser.

Synlig avvik i utviklingen av tenkning.

Atypiske atferdsreaksjoner, inkludert: brudd på reglene for atferd, deres fullstendige ignorering, hyppige manifestasjoner av aggresjon, et ønske om å skade andre eller deg selv, en tendens til selvmord.

Til slutt

Hvis foreldre legger merke til den atypiske oppførselen til barnet deres, hvis det er tegn beskrevet ovenfor, eller andre brudd, er det nødvendig å vise det til en psykonevrolog eller psykiater så snart som mulig. Allierte spesialister er også involvert i disse patologiene - psykologer, atferdsleger, sosialarbeidere, etc.

Jo raskere diagnosen stilles og behandling foreskrives, jo større er sjansene for muligheten for en full og sunt liv lengre. I tillegg vil hjelp fra en spesialist bidra til å unngå mulig utvikling av alvorlige psykiske lidelser.