Fistel i endetarmen ( kronisk) - en inflammatorisk prosess i analkanalen med dannelse av en patologisk passasje mellom huden eller subkutant vev og organets hulrom.
Representerer patologisk formasjon som forbinder tarmen med det ytre miljøet. Med paraproktitt skilles følgende typer ut:
- Fullt slag, med en ytre åpning på huden og en indre åpning i tarmlumen.
- Ufullstendige fistler, preget av tilstedeværelsen av bare en intern åpning. I de fleste tilfeller forvandles de til fullstendig format etter smelting av ytre vev.
- Hvis begge hullene er i tarmen, kalles formasjonen en intern fistel.
- Hvis banen har grener eller flere hull, kalles det kompleks. Rehabilitering etter operasjon av fistelen i endetarmen i slike tilfeller er forsinket.
I forhold til plasseringen av anus tildele ekstra-, intra- og transsfinkteriske fistuløse passasjer. Førstnevnte kommer ikke i direkte kontakt med lukkemuskelen, sistnevnte har en ytre åpning i nærheten. Kryssfinkteren passerer alltid gjennom den ytre lukkemuskelen i endetarmen.
Symptomer
Gjennom fistulous åpning inn i miljøet oppstår utslipp av purulent eller blodig innhold som kan forårsake hudirritasjon. Pasienter kan også klage over kløe i det perianale området.
Patologiske sekreter forårsaker psykologisk ubehag, det er konstant forurensning av lin og klær.
De syke er bekymret smertesyndrom varierende grader uttrykksfullhet. Dens intensitet avhenger direkte av fullstendigheten av dreneringen av fistelen. Hvis ekssudatet er evakuert i sin helhet, er smerten svak.
Ved en forsinkelse i analsonen som skilles ut i vevene, vil pasienten bli forstyrret av alvorlig ubehag. Intensiteten øker også med plutselige bevegelser, gange, sittende i lang tid, under gjennomføringen av avføringshandlingen.
Et trekk ved forløpet av kronisk paraproktitt er vekslende perioder med remisjoner og eksaserbasjoner. En komplikasjon kan være dannelsen av abscesser, som kan åpne seg av seg selv. Fistler i endetarmen bidrar noen ganger til erstatning av normalt arrvev, noe som fører til deformasjon av endetarmen og det tilstøtende området.
Pasienter opplever utilstrekkelig funksjonalitet av sphincter som følge av innsnevring. Faren for en langvarig tilstedeværelse av en fistel ligger i muligheten for at det berørte vevet blir ondartet.
Det langvarige sykdomsforløpet påvirker pasientens generelle tilstand negativt. Gradvis blir pasientene følelsesmessig labile, irritable. Søvnproblemer kan oppstå, hukommelse og konsentrasjon forringes, noe som påvirker implementeringen av arbeidsaktivitet negativt.
Når skal man opereres
Det langvarige forløpet av patologien er en utvilsom indikasjon for kirurgisk inngrep.
Vanligvis varer denne varigheten i årevis, periodene med remisjon blir gradvis kortere, generell tilstand pasienten forverres.
Tilstedeværelsen av sistnevnte kan komplisere arbeidet til proktologer betydelig. Anmeldelser av behandling av rektal fistel uten kirurgi er ikke oppmuntrende, i utgangspunktet kommer alle pasienter til den konklusjon at intervensjon er nødvendig.
Les om behandling av rektalfistel uten kirurgi.
Forløpet av kirurgiske inngrep
Det finnes flere typer operasjoner i behandling av rektal fistel.
Disseksjon av en patologisk formasjon kan utføres ved to metoder - ligatur og ett-trinns snitt.
Ved den første fistelen og omkringliggende vev er bundet med tråder. Den resulterende ligaturen løsnes og knyttes på nytt hver 5. dag, og avskjærer gradvis patologisk vev fra friske. Hele løpet av operasjonen utføres vanligvis i løpet av en måned. Betydelig ulempe metode - lang helbredelse og langvarig smerte etter, kan funksjonaliteten til analsfinkteren også avta i fremtiden.
Metoden for ett-trinns eksisjon er enklere og rimeligere. En kirurgisk sonde føres gjennom den ytre åpningen inn i fistelkanalen, hvis ende må bringes ut av grensene anus. Etter at sonden er dissekert patologisk vev. En lotion påføres den dannede såroverflaten med helbredende salve. Området for kirurgisk inngrep helbreder og epiteliserer gradvis.
Ett-trinns disseksjon har ulemper - lang sårheling, risiko for tilbakefall, evnen til å berøre analsfinkteren under operasjonen.
Den neste varianten betyr samtidig eksisjon med suturering av den resulterende såroverflaten. Forskjeller er i metodene for suturering.
Den første måten er å sy såret tett. Etter kutting og fjerning patologiske formasjoner streptomycin helles inni. Deretter sys såret i flere lag med silketråder.
Suturene fjernes ca. 2 uker etter operasjonen. De er sterke nok, risikoen for avvik er minimal.
Den andre metoden innebærer et frynsende snitt rundt fistelen. Sistnevnte fjernes helt til slimhinnen, hvoretter overflaten er dekket med antibakterielt pulver, såret sys tett. Suturering kan utføres både fra utsiden og fra siden av tarmlumen.
Noen kirurger foretrekker å ikke suturere såret tett, bare åpningene. Vatter med salver påføres lumen for å fremme helbredelse. Denne teknikken praktiseres sjelden, siden risikoen for avvik er ganske høy.
- En annen metode er at etter fullstendig utskjæring av fistelen sys hudklaffer til overflaten av såret, noe som bidrar til dets raskere tilheling. Metoden er ganske effektiv, siden tilbakefall er sjeldne.
- Noen ganger når man fjerner en fistel, kan tarmslimhinnen bli brakt ned, noe som betyr at den er søm på huden. Det særegne ved dette kirurgiske inngrepet er at fistelen ikke fjernes, men dekkes på toppen av slimhinnen. Dermed helbreder den patologiske kanalen gradvis av seg selv, siden den ikke blir infisert med tarminnhold.
- Mest moderne metoder- laserkauterisering av fistelen eller forsegling av den med spesielle obturatormaterialer. Teknikkene er veldig praktiske, minimalt invasive, men gjelder kun for enkle formasjoner som ikke har komplikasjoner. Bilder av fistelen i endetarmen etter operasjon med laser eller fylling indikerer at denne teknikken er den mest kosmetiske, bidrar til å unngå cicatricial endringer.
Foto av en fistel i endetarmen
Viktig Det skal bemerkes at hovedmålet med enhver type intervensjon er å bevare funksjonen til sphincteren i sin helhet.
Postoperativ periode
Postoperativ periode med eksisjon av fistelen i endetarmen de første par dagene krever samsvar sengeleie . Viktig tilstand vellykket rehabilitering - etterlevelse dietter. De første 5 dagene kan du spise frokostblandinger på vannet, dampede koteletter, buljonger med lite fett, kokt fisk.
Kostholdet etter operasjonen av fistelen i endetarmen etter denne tidsperioden utvides, kokte grønnsaker, fruktpuréer, yoghurt kan legges til menyen. Forbudte alkoholholdige og kullsyreholdige drikker, rå frukt og grønnsaker, erter, bønner.
I løpet av uken er antibiotikabehandling bredspektrede legemidler.
Pasienten skal ha avføring 5 dager etter operasjonen, hvis dette ikke skjer er klyster indisert.
Pasienter gjennomgår bandasjer med betennelsesdempende og smertestillende midler. Tillatt bruk rektale stikkpillerå redusere smerte.
Det er viktig etter avføringshandlingen å toalett såret med antiseptiske løsninger.
Stingene fjernes etter 7 dager, full restitusjon etter fisteloperasjon skjer 3 uker etter intervensjonen.
Hvordan unngå tilbakefall
Til tross for alle tiltakene som er tatt, i 10-15 % av tilfellene kan det oppstå en tilbakefall av sykdommen. Dette skjer vanligvis med komplekse trekk, ufullstendig implementering av intervensjonsvolumet, rask akkresjon sårkantene mens selve kanalen ennå ikke har grodd. Symptomer på tilbakevendende fistel i endetarmen etter operasjonen er de samme som før.
Hvis de etter en stund begynner å forstyrre pasienten, indikerer dette behovet for å konsultere en lege igjen.
For å unngå dette det er nødvendig å hele tiden utføre hygieneprosedyrer, det er bedre etter hver avføringshandling (vanligvis skjer det 1 gang per dag), behandle analfissurer og hemoroider i tide, rense kilder kronisk betennelse i kroppen.
Også viktig for å unngå forstoppelse. For dette formålet må du drikke en tilstrekkelig mengde væske, ikke spis mat som produserer gass. Pasienten bør unngå fedme og prøve å holde glukosenivået innenfor normalområdet.
anonymt
Hei. Den 14. november 2012 fikk mannen min en eksisjon av en transsfinkterisk fistel ved KPO. Fra utsiden grodde såret nesten, men utfloden var gulaktig i fargen fra anus, lik puss, og deretter brun farge og en uforståelig lukt Ved konsultasjon hos koloproktolog 15. desember 2012 var diagnosen granulær. såret i anus.Om kvelden 20.12 steg t.37.7, og 21.12 om natten t.38.8. Om morgenen sank temperaturen etter inntak av paracet, og etter et toalett og et bad med mangan ble det oppdaget hevelse og rødhet i baken.Ved påkledning sprakk den tynne huden i det ytre såret og puss fosset av blod. Svulsten har gitt seg, og utfloden kommer, men mindre Fortell meg, vær så snill, hvordan behandles videre? På høringen 15.12.12 ble det anbefalt: 1. rikelig drikke 2. bad etter avføring 3. levomikol salve 4. påkledning daglig Takk for svar.
Basert på beskrivelsen som presenteres, snakker vi mest sannsynlig om utviklingen av en gjentakelse av suppuration. Selvfølgelig er det andre alternativer, men de er mye mindre sannsynlige. I alle fall er inspeksjon, revisjon av såret og perineum nødvendig. Dette er den eneste måten å identifisere årsaken og dens omfang. Uten dette vil eventuelle antakelser forbli bare antagelser, og veldig ofte savnes en veldig alvorlig patologi bak dem.
Konsultasjon av en proktolog om emnet "Behandling av et sår etter eksisjon av en fistel i endetarmen" gis kun for referanseformål. Basert på resultatene av konsultasjonen, vennligst kontakt lege, inkludert for å identifisere mulige kontraindikasjoner.
Utseendet til en fistel på kroppen til en person som nylig har gjennomgått kirurgi er en slags komplikasjon i prosessen med å gjenopprette skadet epitelvev, når regenereringen av cellene deres ikke skjer eller utføres i sakte tempo. Mange faktorer påvirker en slik patologisk tilstand av det opererte området av kroppen, men i de fleste tilfeller er det inntrengning av smittsomme mikroorganismer i såret, som provoserer en purulent-inflammatorisk prosess, samt en sterkt svekket immunsystemet tålmodig.
En postoperativ fistel er en gjennomgående kanal som er hul innvendig og forbinder organene i bukhinnen med miljø. I følge dens etiologi og symptomer anses patologien som ekstremt farlig, da den forhindrer stabil sårheling. Dette øker sannsynligheten for at mikrober, virus og soppinfeksjoner som kan forårsake mange sekundære sykdommer av ulik alvorlighetsgrad. Etter operasjonen er dannelsen assosiert med mangelen på normal dynamikk i båndsuturheling.
Selve naturen til fisteldannelse er slik at den dannes i prosessen akutt fase betennelse, når purulente masser akkumulert i det subkutane laget bryter gjennom epitelet, naturlig måte drenere og gå ut, og skape et hull i magen eller andre deler av kroppen. De vanligste i medisinsk praksis er fistuløse lesjoner i bukhulen og nedre ekstremiteter. Det er relatert til fysiologiske og anatomisk struktur Menneskekroppen.
Grunner til utdanning
I moderne kirurgi er det generelt akseptert at langvarig ikke-heling av såroverflaten dannet etter operasjon er en komplikasjon som krever medisinsk, og noen ganger til og med kirurgisk behandling. For at det skal være effektivt er det viktig å etablere en faktor som bidrar til utviklingen patologisk tilstand søm. Tildele følgende årsaker forekomst av postoperative fistler annen lokalisering og alvorlighetsgrad:
- feil sårbehandling, mangel på det antiseptisk behandling løsninger spesielt utviklet for dette (klorheksidin, miramistin, hydrogenperoksid, jodocerin), en sjelden erstatning av bandasjen;
- inntreden av patogen mikroflora direkte på tidspunktet for operasjonen, hvis kirurgiske instrumenter og tråder som har gjennomgått utilstrekkelig sterilisering brukes, eller infeksjon oppstår under rehabiliteringsprosessen;
- det ble brukt suturer av lav kvalitet, noe som førte til tilbakeslag kroppen og deres avvisning begynte med omfattende betennelse og dannelsen av purulente masser;
- redusert immunstatus pasient når cellene er ansvarlige for undertrykkelse av aktivitet patogen mikroflora de er ikke i stand til å takle den funksjonelle plikten som er tildelt dem, og inntreden av selv ikke-farlige stammer av mikroorganismer i såret fører til en purulent lesjon av epitelet med dannelsen av en hul dreneringskanal (fistel);
- overvektig kroppen, når et tykt lag av fettvev utelukker normal regenerering av epitelceller (den kuttede delen av kroppen kan ganske enkelt ikke fysisk vokse sammen, siden fett har en permanent effekt på såret) statisk trykk);
- høy alder pasienten (pasienter som allerede er 80 år og eldre tolererer ikke bare selve kirurgiske inngrepet, men også gjenopprettingsperioden til kroppen, fordi cellene som er ansvarlige for dannelsen av fibrøst vev, hvorfra suturarret dannes, dele i et for sakte tempo);
- medisinsk uaktsomhet og etterlater kirurgiske instrumenter i bukhulen (slike tilfeller forekommer med jevne mellomrom i forskjellige land av verden, og deres forekomst er assosiert med utilstrekkelig omsorg for medisinsk personell direkte på tidspunktet for operasjonen).
Fjern disse i tide årsaksfaktorer det er mulig å sikre en stabil utvinning av menneskekroppen i den postoperative perioden, samt å unngå utvikling av inflammatoriske prosesser.
Hvordan behandle en fistel etter operasjonen?
Utseendet til en postoperativ kanal der purulent innhold strømmer ut er ikke en dødsdom for pasienten. Det viktigste er å starte terapien av patologien i tide slik at fistelen ikke forårsaker forekomsten samtidige sykdommer smittsom natur opprinnelse. For å gjøre dette, er pasienten foreskrevet passasjen av følgende terapeutiske tiltak.
Antibiotika
Skyller sømmen
Helt hele båndsåret og den resulterende fistelen blir utsatt for daglig rensing med antiseptiske løsninger. Hydrogenperoksid med en konsentrasjon på 3%, klorheksidin, miramistin, jodocerin, manganvann er oftest tilskrevet. Prosedyren utføres 2-3 ganger om dagen for å rense vevet for purulente sekreter og mikrober.
Kirurgisk debridering
Ganske ofte danner fistelen et arr, bestående av fibrøst vev som ikke er i stand til å vokse sammen. Som et resultat dukker det opp et hull, som i seg selv ikke lenger er i stand til å helbrede. For å eliminere denne patologien, kutter kirurgen av kantene på fistelen for å starte en ny prosess med regenerering av åpne vev.
Før operasjon med antibiotika er fullstendig eliminering sikret. smittsom betennelse. Ellers vil operasjonen bare føre til utvidelse av fistelens diameter. Beskrevet kompleks behandling ikke-helende sår, gir en gradvis overvekst av det betente såret med avlastning av dreneringskanalen.
En fistel er en kanal som forbinder kroppshulrom eller hule organer til hverandre eller til det ytre miljøet. Den er foret med epitel, og pus kommer ut gjennom den, eller kanalen er foret med granulasjonsvev. Hvis dette ikke skjer, dannes en purulent fistel.
En slik prosess kan være resultatet av evt inflammatorisk prosess i kroppen eller en konsekvens Kirurgisk inngrep.
Typer fistler
Avhengig av hvor fistelen er plassert, er de delt inn i:
Fistelen kan være komplett eller ufullstendig. Den fulle har to hull og behandles raskere, da den har en vei ut, mens den ufullstendige, som har ett hull, videreutvikler den inflammatoriske prosessen, antall bakterier øker.
Fistelen kan være labial eller rørformet. Labioformen behandles kun ved hjelp av kirurgi.
Hvis vi vurderer dannelsesprosessen, er den granulerende fistelen en som ennå ikke er fullstendig dannet, og den rørformede fistelen er allerede foret med epitel og er fullstendig dannet.
Hva er årsakene til en fistel etter operasjonen?
Det er flere årsaker til dette fenomenet:
- Smittekilden er ikke fullstendig utryddet.
- Med en kronisk langvarig inflammatorisk prosess.
- Som konsekvensene av blinde skuddsår. Små partikler i kroppen, fragmenter oppfattes av kroppen som et fremmedlegeme, og prosessen med suppuration begynner.
- Fornektelse av kroppen av trådene som brukes i kirurgiske operasjoner, som et resultat av suturene fester seg.
Det siste punktet er den vanligste årsaken til at en fistel dukker opp etter operasjonen. Det er også flere forklaringer på dette:
- Ikke-steril sutur.
- Kroppens reaksjon på et fremmedlegeme.
Fistelen ved suturen etter operasjonen danner en forsegling av selve suturen, fibrøst vev og kollagenfibre.
Hvordan gjenkjenne utseendet til en fistel etter operasjonen?
Siden dette først og fremst er en inflammatorisk prosess, så gjenkjenne fistelen etter operasjonen ved karakteristiske symptomer ikke vanskelig. De er:
- Rundt sømmen i det infiserte området er det en fortykkelse, rødhet, støt, og her er kroppstemperaturen mye høyere.
- Som regel på det første stadiet ikke hele området er betent postoperativ sutur.
- Observert purulent utflod. Jo sjeldnere, jo flere av dem.
- Det berørte området er rødt, hovent og smertefullt å ta på.
- Suturstedet blir rødt.
- Den generelle tilstanden til pasienten kan forverres, kroppstemperaturen stiger til 38 grader og over.
Hvis du har disse symptomene, må du snarest oppsøke lege, ellers smittsom prosess kan spre seg til organer eller forårsake blodforgiftning.
Fisteldiagnose
Det er ikke vanskelig å diagnostisere en fistel etter operasjonen, siden den kan sees visuelt hvis den er ekstern. Legen, etter å ha lyttet til pasienten, undersøkt, tar først og fremst hensyn til:
- Kvantitet og kvalitet på sekret.
- På størrelsen på fistelen, fargen.
- Hvis fistelen er interorgan, vær oppmerksom på arbeidet naboorganer spesielt hvis det er endringer.
For å finne ut lengden og retningen til fistelkanalen, brukes sondering og radiografi.
Det er også nødvendig å gjøre en serie tester som vil bekrefte typen fistel. Gastrisk vil vise tilstedeværelsen av saltsyre, og urin - tilstedeværelsen av urinsyresalter.
Det hender at sømmen kan begynne å feste seg etter lang tid etter operasjonen, så du må finne ut årsaken til dette fenomenet.
Hvis en fistel fortsatt vises etter operasjonen, hvordan behandles den?
Fistelbehandling
For vellykket terapi er det først og fremst nødvendig:
- Eliminer kilden til den inflammatoriske prosessen. Hvis det er en tråd, fjernes den.
- Legen bør gjennomføre en undersøkelse, lage en fistelografi. Dette vil vise om fistelen har en forbindelse med de indre organene.
- Deretter er et obligatorisk kurs med antibiotika eller antiinflammatoriske legemidler foreskrevet, avhengig av dybden av den inflammatoriske prosessen.
- For å opprettholde kroppen kan legen foreskrive et vitaminkompleks slik at det er mer styrke til å bekjempe mikrober.
- Såret vaskes med en sprøyte med hydrogenperoksid eller en løsning av furacilin, da disse midlene perfekt desinfiserer og fremmer rask helbredelse. Prosedyren utføres daglig, og hvis det er mye pus, så flere ganger om dagen.
Som regel begynner såret å gro. Hvis dette ikke skjer, er kirurgisk inngrep mulig, der overflødig granulering fjernes, og kauterisering av stedene er mulig.
Den nyeste metoden er behandling av en fistel etter operasjon ved hjelp av ultralyd. Denne metoden regnes som den mest skånsomme, men den er ikke den raskeste.
I alvorlige tilfeller, hvis flere fistler er dannet, er eksisjon indisert. postoperativt arr fullt. Den infiserte suturen fjernes og en ny sutur legges.
Postoperativ intervensjon
Hvis du fortsatt ikke klarte å kurere fistelen og måtte ty til operasjonelle metoder, så etter operasjonen for å fjerne fistelen, vil tilheling finne sted innen noen få uker. Såret vil gro raskere hvis du gir det fullstendig hvile og riktig pleie.
Etter endetarmsfisteloperasjon foreskriver legen vanligvis en diett slik at såret gror raskere. Etter slike operasjoner er det nødvendig å foreskrive smertestillende og antibiotika. Såret gror innen en måned, all fysisk aktivitet er utelukket.
Behandlingsprognosen er generelt god og pasienten blir helt frisk.
Folkemetoder for behandling
Selvfølgelig prøver folk alltid å kurere sykdommen hjemme. Det er flere oppskrifter for behandling av fistler med folkemedisiner. Her er noen av dem.
- Det er nødvendig å ta vodka og olivenolje i like proporsjoner. Fukt bandasjen med denne blandingen og påfør på det betente området. Påfør et kålblad om natten. Slike prosedyrer krever minst ti.
- Vel trekker pus fra såret en blanding av aloe juice og mamma. Shilajit fortynnes med vann til konsistensen av sterk te. Bandasjen må stå lenge.
- Det anbefales å vaske sårene med et avkok av johannesurt. Du kan legge en bandasje på toppen, og deretter pakke den inn med oljeklut. Hvis løsningen er varm, vil effekten av den være større.
- Det er en oppskrift på en salve som behandler ikke bare fistler, men også ikke-helende sår. Det er nødvendig å ta like mengder blomsterhonning, furuharpiks, medisinsk tjære, smør, fruktkjøttet av et aloeblad, bland ingrediensene og varm opp i et vannbad. Spe med vodka til ønsket konsistens. Påfør salve rundt fistelen, dekk deretter med polyetylen og påfør en bandasje eller plaster. Fistelen vil leges bokstavelig talt foran øynene våre.
- Det er godt å påføre myknet harpiks. Det trekker perfekt ut puss og leger sår.
- For å styrke pasientens immunitet, anbefales det å drikke aloe juice med honning. Oppskriften er som følger: du må ta 12 blader fra en tre år gammel plante og la den stå i kjøleskapet i 10 dager. Finhakk deretter, legg i en glassform og hell flytende honning for å dekke helt. Rør hver dag, og insister i 6 dager. Sil infusjonen og konsumer 1 teskje 3 ganger om dagen før måltider. Etter et slikt stoff ser det ut til at styrke bekjemper sykdommen, og sår vil leges raskere.
Det er verdt å merke seg at hvis en fistel har dannet seg etter operasjonen, bør behandlingen skje under tilsyn av leger, og folkemedisiner er et tillegg til hovedretten.
Fistelforebygging
For å forhindre at fistler dukker opp etter operasjonen, er det nødvendig:
- Først av alt, observer reglene for asepsis under operasjonen.
- Alle instrumenter og suturmateriale må være sterile.
- Det er nødvendig å utføre behandlingen av såret før du syr det opp.
- Legering av kar bør skje med en liten fangst av vev.
- Foreskriv antibiotika for å forhindre infeksjoner.
- Alt må behandles Smittsomme sykdommer forhindre utvikling av fistler.
Fistel etter operasjon: hva er det og hvordan behandles det
Ethvert kirurgisk inngrep er en alvorlig test for menneskekroppen, som krever tid og krefter for full utvinning. Derfor er det veldig viktig at det ikke oppstår komplikasjoner etter operasjonen. Dessverre oppstår ofte fistler hos opererte pasienter. Hva er det og hvordan håndtere dem?
Beskrivelse
En fistel (også kjent som en "fistel") er ganske lett å gjenkjenne: det er faktisk et hull i huden etterfulgt av en smal kanal.
En fistel kan vises som et resultat av enhver patologisk prosess i kroppen, men oftest oppstår den etter operasjonen. Fistel er en vanlig komplikasjon etter operasjon (opptil 5 % av tilfellene), den kan oppstå både noen dager etter operasjonen og etter flere måneder.
Postoperativ fistel vises på grunn av suppurasjon eller infiltrasjon av det kirurgiske arret. Derfor hovedårsaken forekomsten av en fistel anses å være forurensning av suturmaterialet som brukes i den kirurgiske operasjonen, nemlig ligaturtråden. Fistelen kalles i denne forbindelse også ligatur.
Fistel - en komplikasjon etter operasjonen; dette er en kanal som forbinder de hule organene med det ytre miljøet, hvorfra pus kan sive ut.
Symptomer på utbruddet og utviklingen av en fistel
Årsaken til fistelen er som regel en inflammatorisk prosess, så symptomene på utseendet og utviklingen er ganske karakteristiske. Følgende symptomer kan skilles:
- Nær sømmen begynner infeksjonen, og sel og tuberkler vises.
- Bare en del av arret igjen etter operasjonen blir betent.
- Kroppstemperaturen stiger kraftig.
- Pus vises fra det postoperative såret.
- Fistelen blir ødematøs, det er smertefulle opplevelser.
Som nevnt er symptomene på en fistel uttalte og signaliserer en infeksjon som har begynt.
Diagnostikk
Diagnose av postoperativ fistel forårsaker som regel ikke vanskeligheter. Under diagnosen utfører legen følgende aktiviteter:
- Undersøkelse av pasienten, palpasjon, vurdering av betennelsesstedet.
- Studiet av anamnesen, klager fra pasienten.
- Undersøke den fisteløse kanalen, bestemme størrelsen.
- Undersøkelse av fistelen ved hjelp av røntgen, spesielle fargestoffer, ultralyd.
- Levering av analyser.
Etter diagnosen bestemmer legen hvilken metode for å behandle den postoperative fistelen.
Behandling av postoperativ fistel
Når det gjelder behandling av en fistel, er det viktig å konsultere en lege; ikke i noe tilfelle bør det gjøres forsøk på selvbehandling hjemme.
Situasjoner er mulig når suturmaterialet sterkt suppurates og forlater hulrommet på egen hånd sammen med puss. Men slike tilfeller er sjeldne, ikke stol på dem, kast bort tid. En neglisjert fistel kan gi en abscess og infeksjon i andre områder av huden og Indre organer som igjen kan føre til uunngåelige konsekvenser, opp til uførhet.
Hvis en pasient søker hjelp med klager på en fistel som har dannet seg, bestemmer legen først og fremst fjerning av en festende ligatur, vanligvis ved kirurgi. Etter inngrepet skal fistelen lukkes.
Etter å ha fjernet kilden til den inflammatoriske prosessen og den purulente suturen, foreskrives pasienten et terapikurs med antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler. Pasienten anbefales også å drikke et kurs med vitaminer, urteinfusjoner som stimulerer immunitet.
Selve såret behandles konstant med desinfiserende og purulente preparater: furacilinløsning, hydrogenperoksid og andre antiseptiske midler.
Hvis fistelen er liten og suppurasjonen ikke er sterk, kan legen bestemme seg for å behandle den mer sparsomt. moderne måte ved hjelp av ultralyd.
For tiden er ultralyd den mest minimalt invasive og svært effektive metoden for behandling av ligaturfistel. I løpet av ultralyd legen oppdager en ligaturtråd som må fjernes. Under konstant kontinuerlig ultralydkontroll fjernes purulent suturmateriale ved hjelp av en klemme gjennom fistelkanalen.
Fordelen med denne prosedyren sammenlignet med den konservative metoden er at den kan utføres poliklinisk og varer i gjennomsnitt ca 5 minutter. Prosentandelen av mulige komplikasjoner reduseres til null.
Fistelbehandling med alternativ medisin
Tradisjonell medisin kan bidra til å redusere den inflammatoriske prosessen, forgiftning av kroppen, forbedre og styrke immuniteten. Men ikke glem at folkemetoder bare er et tillegg til medisinsk behandling foreskrevet og utført av lege.
Suger godt ut puss og lindrer betennelse i kompressen fra johannesurt. For å forberede infusjonen trenger du 40 gram tørt gress og 1,5 kopper kokende vann. Johannesurt insisteres i omtrent en time, deretter fuktes en bandasje eller et stykke bomullsklut i infusjonen og det såre stedet vikles rundt. Ovenfra er bandasjen pakket inn med klamfilm.
Kompresser gjøres til såret blir mindre hovent og slutter å gnage.
Aloe- og mumiekremer bidrar også til å rense puss. Aloe juice og mumie tas i like mengder og blandes grundig. En bandasje fuktes i løsningen og påføres hudområdet med en fistel. Prosedyren kan utføres flere ganger om dagen.
En velkjent måte å bli kvitt suppuration på er kålbladkompresser. Det er tilrådelig å gjøre dem om natten, så prosedyren vil være mer effektiv. kålblad vasket godt og moset litt slik at saften skiller seg ut. Påfør et ark på det betente området og pakk det inn med matfilm.
En annen måte å håndtere purulente fistler og sår på er kremer fra vodka og oliven olje. Ingrediensene tas i like proporsjoner og blandes. Bløtlegg en bandasje eller klut i løsningen og påfør på det såre stedet.
For å øke immuniteten og bli bedre snart, anbefales pasienten å drikke urteavkok av kamille, rose hofter, bringebær. Aloe juice blandet med honning har også en positiv styrkende egenskap.
Forebygging av fistel
det viktigste Forebyggende tiltak forekomst av postoperative komplikasjoner, inkludert fistler, er overholdelse av driftsregler asepsis (et system med tiltak som tar sikte på å forhindre inntrengning av bakterier i såret):
- Prinsippet om renslighet og sterilitet under operasjonen.
- Før operasjonen, en obligatorisk sjekk av behandlingen av instrumenter, suturmaterialet som brukes (emballasjeintegritet, utløpsdato).
- Grundig vask av såret før suturering.
- Bruk av selvabsorberende suturmaterialer av høy kvalitet.
- Etter operasjonen, kirurgen og andre medisinsk personell bør også ta alle tiltak som tar sikte på å forhindre postoperative komplikasjoner, inkludert utseende av fistler: regelmessig undersøkelse av pasienten, påkledning, bearbeiding og rensing av suturen.
- I tillegg bør legen alltid informere pasienten om mulige postoperative komplikasjoner, deres symptomer, behovet og viktigheten av å søke hjelp i tide.
Implementering av tiltak for å forhindre komplikasjoner etter kirurgiske inngrep, inkludert fistler, reduserer risikoen for deres forekomst betydelig.
Mens du ser på videoen, vil du lære om hva en fistel er.
Fistel er en ubehagelig komplikasjon etter operasjonen. Utseendet krever øyeblikkelig legehjelp. Fistelen snakker om en inflammatorisk prosess i kroppen, suppuration av suturmaterialet. Behandling av postoperativ fistel er å fjerne det purulente området og berørt vev.
Fistel etter operasjon: helbredelse, komplikasjoner, forebygging av tilbakefall
En fistel er en patologisk kanal som forbinder to hule organer eller et hult organ med det ytre miljøet. Hos mennesker kan en fistel dannes på egen hånd eller etter abdominal kirurgi. Fistelbehandling er en lang og arbeidskrevende prosess som krever høyt kvalifisert legen og pasientens overholdelse av alle foreskrevne anbefalinger.
Klassifisering av fistuløse åpninger
- Medfødt - de som er diagnostisert selv hos spedbarn umiddelbart etter fødselen.
- Ervervet - dannes i løpet av pasientens liv.
I forhold til det ytre miljø:
- Intern - den fisteløse kanalen forbinder to indre hule organer.
- Ekstern - den fistuløse åpningen skaper en kommunikasjon mellom hulrommet i det indre organet og det ytre miljøet.
I henhold til den histologiske strukturen:
- Granulerende fistler - veggene i fistelåpningen er fullstendig dekket med granulasjonsvev, granuleringer oppdateres konstant og vokser.
- Epitelfistler - veggene er foret med epitelvev, men forbindelsen med hudens epidermis er ikke dannet.
- Labiform fistler - veggene og munningen av kanalen er foret med epitel, som er koblet til hudens epidermis, og derfor er det ingen defekt på huden.
Av de separertes natur:
Det er også naturlige og kunstige fistler. Naturlige oppstår uavhengig etter operasjonen eller som et resultat av purulent betennelse i organet. Kunstige er laget av kirurgen som et midlertidig tiltak for ernæring eller på et av behandlingsstadiene.
Årsaker
Hovedårsaken til forekomsten av naturlige fistulous passasjer er purulent betennelse indre organ eller hud. Når et fremmedlegeme eller infeksjon kommer inn i hulrommet til et indre organ, oppstår betennelse og suppurasjon. Etter hvert som antallet purulente masser øker, smelter de overliggende lagene gradvis. Så snart betennelsen går over til de øvre lagene av huden, bryter det ut puss, som skaper gode forholdå opprettholde betennelse og utstrømning av puss. Heling av sårkantene blir umulig på grunn av den konstante sirkulasjonen av ekssudat, som krever kirurgisk behandling.
Viktig! I de aller fleste tilfeller oppstår en fistel som en komplikasjon til operasjonen. Årsakene til postoperative fistuløse passasjer er assosiert med suppurering av suturmaterialet og infeksjon i sårhulen - dette er den såkalte ligaturfistelen. Både hudsår og indre organer kan bli betent. Jo dypere infeksjonen er, jo lengre og vanskeligere er det å behandle fistelen.
Tegn og symptomer på postoperative og naturlige fistulous kanaler
Klinikken er ganske uttalt og er representert av følgende symptomer:
- Et betent arr eller rulle er synlig på huden, varmt å ta på, smertefullt ved palpasjon. Rullen kan vises i området av både intakt hud og i suturområdet.
- I midten av rødhet og betennelse er et lite hull synlig, hvorfra en stor mengde purulente masser og ekssudat hele tiden separeres.
- Pasienten er bekymret for symptomene på forgiftning: feber (opptil 38-39C), hodepine, svakhet.
Viktig! Som et forebyggende tiltak for dannelse av fistler ved betennelse i postoperativ sutur eller arr, bør du umiddelbart informere legen om dette.
Hva er faren for en fistel
Ligature og andre typer fistler støtter en konstant inflammatorisk prosess i kroppen, som deretter fører til dannelsen av en abscess, phlegmon og organnekrose. I tillegg, lang tid rusen vedvarer, noe som deprimerer immunsystemet. Pasienten blir mer utsatt for ulike infeksjoner.
Fistel i endetarmen
PÅ klinisk praksis oftest er det fistuløse åpninger som går gjennom veggen i endetarmen. Munnen til de patologiske kanalene kan åpne seg på huden (kommuniserer endetarmen med det ytre miljøet), inn i skjeden (kommuniserer endetarmen med skjeden), i det subkutane fettet.
Fistler i endetarmen kan dannes uavhengig og etter operasjonen.
- Uavhengig dannelse oppstår på bakgrunn av ubehandlede inflammatoriske prosesser (paraproktitt, hemoroider) og etter vanskelig fødsel komplisert av ruptur av perineum 3-4 grader.
- Postoperative fistler - etter en feil utført operasjon for hemoroider, paraproktitt.
Ligatur (postoperativ) fistel
Det er en direkte komplikasjon av operasjonen, den dannes med uprofesjonell suturering av såret og med manglende overholdelse av medisinske anbefalinger om livsstil i den postoperative perioden.
Startmomentet er infeksjonen i såret, som et resultat av at sømmene blir betent, suppurate. Mykgjøring og smelting av sårkantene fører til dannelsen av en inflammatorisk kapsel rundt suturene. Etter noen dager glir ligaturene av, og skaper en kunstig åpning for penetrering av smittestoffer inn i sårhulen. Konstant opprettholdt betennelse lar ikke kantene på såret feste seg sammen, det fisteløse kurset epiteliserer over tid - en fullverdig fistel dannes.
Fistuløse passasjer i endetarmen er vanligvis klassifisert etter plassering. Tildel transsfinkteriske, ekstrasfinkteriske og intrasfinkteriske fistler.
Det er viktig å vite! Med god drenering og utstrømning av ekssudat kan symptomene på sykdommen ikke plage pasienten i lang tid. Pasienten merker ikke at han er syk.
Smerte oppstår bare når pus samler seg i en av lommene, subkutant vev eller i endetarmshulen. Dette gir symptomer på forgiftning (feber, svakhet), som ytterligere øker smerten. Huden på perineum rødmer, tykner. Pasienten kan ikke gå på toalettet, sitte og gå lenge, da dette øker smertesyndromet.
Fistler etter abdominal kirurgi
Operasjoner på magen er delt inn i abdominal (med penetrering i bukhulen) og overfladisk, minimalt invasiv (påvirker ikke bukhulen, kirurgiske manipulasjoner utføres på overflaten bukveggen). De mest alvorlige er dype postoperative fistler som dannes etter abdominale operasjoner.
- Fistler etter blindtarmbetennelse tilhører abdominal fistuløse passasjer, tarmobstruksjon, leverabscess. I flere uker dannes patologiske anastomoser som er smertefulle. Behandling avhenger av tilstedeværelsen eller fraværet av et purulent infeksjonsfokus i såret. Under operasjonen fjernes gamle ligaturer, veggene i fistelkanalen fjernes og nye suturer påføres.
- Overfladiske fistler forbinder det subkutane fettet med det ytre miljøet og påvirker ikke bukhulen, og derfor forårsaker behandlingen ikke store vanskeligheter. Denne gruppen inkluderer fistler som dannes etter operasjon for navlebrokk, brokk av den hvite linjen i magen. Behandlingen er ett-trinns, ett-trinns eksisjon av suppurert vev og hudplastikk utføres.
Eksterne fistler i urinrøret
Hyppig patologi barndom- hypospadi. Så i medisin utpeker de en medfødt misdannelse der hullet urinrør er plassert ikke på toppen av glans penis, men på dens nedre overflate. Som regel er misdannelsen kombinert med andre anomalier i utviklingen av kjønnsorganene, noe som krever en kompleks operasjon.
Fistel etter hypospadikirurgi er en vanlig komplikasjon. Fistelen forbinder urinrørshulen med det ytre miljøet, og derfor blir vannlating umulig. Behandling av denne patologien begynner med minimalt invasive teknikker: kauterisering med sølvnitrat. Slik behandling egner seg til fistler med mikroskopisk diameter. Med ineffektiviteten til konservativ behandling og i nærvær av en stor fistuløs kanal, utføres en operasjon.
Behandling
Behandling er kun kirurgisk. Pasienter blir vist en operasjon, hvor veggene og munnen til fistelkanalen blir skåret ut, hvoretter det resulterende såret sys. Hvis fistelen forbinder abscesshulen med det ytre miljøet, blir det purulente fokuset først renset, såret er åpen måte. Den siste fasen lukker den patologiske anastomosen.
- Kampen mot forstoppelse - inkludere så mange grønnsaker, frukt og bær (svisker) som mulig i kosten. ekskludert irriterende mat, kullsyreholdige drikker som bidrar til dannelsen av forstoppelse.
- Hygieniske prosedyrer av såroverflaten utføres daglig. Rengjøring og desinfisering av sømmene skal utføres hver dag.
- Kraftig fysisk anstrengelse, lang stillesittende arbeid i minst tre måneder er utelukket.
Kosthold etter fisteloperasjon
Hovedgarantien for vellykket behandling og forebygging av tilbakefall av fistler er kampen mot forstoppelse og tilrettelegging av avføring. Enhver spenning i bukveggen og en økning i intraabdominalt trykk bidrar til divergensen av suturene og dannelsen av en gjentatt ligaturfistel.
Kostholdet inkluderer mat som er rik på fiber: grønnsaker, bær, frukt. En god avføringseffekt har svisker, kokte rødbeter, grønnsaksjuice. Drikk minst 2,5 liter væske per dag. Ved første tegn på forstoppelse tas avføringsmidler.
Viktig informasjon! For å forhindre forstoppelse fjernes all gassdannende mat (kornbrød, kål, belgfrukter, meieriprodukter), kullsyreholdige drikker, krydret og annen irriterende mat fra menyen.
Retter dampes, grønnsaker kokes. Denne dietten hjelper rask bedring og helbredelse av postoperativt arr.
Nyttig video: Hvordan oppstår en fistel etter operasjon
Fistel kommer tilbake
En tilbakefall av sykdommen oppstår når dietten, hygieneregler ikke følges, etter alvorlig fysisk aktivitet eller etter langvarig stillesittende arbeid. Tilbakefallet er ledsaget av retur av alle symptomene som tidligere forstyrret pasienten. Behandling av residiv utføres på et kirurgisk sykehus. Etter operasjonen er det nødvendig å nøye overvåke overholdelse av anbefalingene og livsstilen.
Postoperativ fistelbehandling
Postoperative fistelleger vurderer en av komplikasjonene etter operasjonen.
Den første handlingen til pasienten er å varsle den behandlende legen. En postoperativ fistel er lett gjenkjennelig, det er rett og slett et hull i huden som væske siver fra.
Å vente på selvhelbredelse av såret er i alle fall ikke verdt det.
Årsaker til postoperativ fistel
Leger som bruker sonder, vil bestemme lengden på den fisteløse passasjen, så vel som dens forbindelse med omkringliggende organer.
Med labiale fistler tyr de i de fleste tilfeller til kirurgisk behandling, siden konservativ behandling i dette tilfellet er det lite lovende.
Den rørformede fistelen kan i noen tilfeller lukke seg selv, men dette vil skje først etter at utfloden har stoppet.
Røntgenbehandling hjelper til med å lukke bukspyttkjertelfistler.
Den beste avhendingen av purulente fistler er fjerning Fremmedlegemer, siden de er de viktigste initiativtakerne til den inflammatoriske prosessen.
Noen ganger diagnostiserer leger og medfødte fistler forbundet med misdannelser.
Behandling av postoperative fistler
Hvis det har dannet seg en postoperativ fistel, kan et lag maihonning påføres strimlen og påføres såret, dette fremmer tilheling. Den samme prosedyren kan utføres med kålblader.
Eksisterende ligaturfistler er ganske vanlige, men de er en svært alvorlig komplikasjon, som ofte krever gjentatt kirurgisk inngrep, så du kan ikke nøle med å besøke kirurgen.
Fistler er delt inn i:
Bare en uformet, granulerende, såkalt rørformet fistel kan behandles med medisiner eller folkemetoder. Veggene er dekket med granulasjonsvev, ikke epitel.
Tilheling av granulerende fistler
Selvfølgelig er helbredelsen av granulerende fistler hindret av den konstante effekten av væskestrøm på vevene og ødeleggelsen av granulasjoner kjemisk. aktive stoffer og enzymer, og Negativ påvirkning mikrobielle giftstoffer. En slik fistel kan helbrede på egen hånd, for dette er det nødvendig å eliminere det patologiske fokuset og stoppe strømmen av innhold. Eliminer fokus på betennelse konservative metoder, som for eksempel antibakterielle midler, fysioterapi og andre. Ved påkledning renses huden rundt fistelen, behandles med steril vaselin, synthomycinemulsjon eller Lassara.
Samtidig samles sekreter for å forhindre hudirritasjon.
Epiteliserte fistler og deres behandling
Epiteliserte fistler er allerede dannet, faktisk er de dekket med hud inni og kan ikke lukke seg av seg selv, derfor kan behandlingen av epiteliserte fistler bare utføres ved hjelp av kirurgisk inngrep, mens det patologiske fokuset som startet fisteldannelsen elimineres, i tillegg fjernes fistelkanalen og epitelet som dekker overflaten .
Ligaturfistel etter operasjon: foto, årsaker, behandling
I medisinsk praksis er det vanlig å kalle ligaturfistler, som regel, komplikasjoner forbundet med en tidligere kirurgisk inngrep. Vanligvis er en ligaturfistel et resultat av suppurasjon, infiltrasjoner eller hendelser av kirurgiske arr. Hovedårsaken til sykdommen er implantasjonsforurensning på grunn av forurensning av suturmaterialet med patogener.
Hva er en ligaturfistel
En ligatur er en tråd som brukes til å binde blodårer under operasjonen. Påføring av en ligatursutur hjelper til med å stoppe og deretter forhindre blødning. Kirurgisk tråd brukes som kjent til å suturere sår i de fleste operasjoner.
Ligaturfistel er hyppige komplikasjoner kirurgisk inngrep og er en inflammatorisk prosess på stedet for sårsuturering i nærvær av en ligaturtråd kontaminert med bakterier. Et granulom dannes rundt fistelen – en tetning som består av selve tråden, samt celler omgitt av makrofager og fibroblaster, fibrøst vev, plasmaceller og kollagenfibre. Prosessen med suppurering av ligaturtråden kan til slutt føre til utvikling av en abscess.
Årsaker til utseendet
Hovedårsaken til dannelsen av en ligaturfistel er infeksjon av suturmaterialet (ligatur). En fistel kan dannes i de områdene av såret der det er kirurgiske tråder. Gjenkjennelse av en ligaturfistel er ikke vanskelig, siden utviklingsprosessen har uttalte symptomer:
- Dannelsen av sel og soppformede granuleringer rundt det infiserte området av såret. Humpene som dukker opp kan være varme å ta på.
- Betennelse i et begrenset område av det postoperative arret.
- Separasjon av pus fra såret (i noen tilfeller ubetydelig, sjelden - stor).
- Rødhet på stedet for suturen.
- Utseendet til ødem og smerte i området av fistelen.
- Temperaturen stiger til 39 grader.
Oftest oppstår fistler som et resultat av bruk av silketråd for å suturere et sår. Ligaturfistelen kan være liten og ikke forårsake mye bekymring for pasienten. I noen tilfeller når suppuration store størrelser og går ikke bort på veldig lenge. I dette tilfellet kan ligaturfistelen forårsake sekundær infeksjon eller føre til fullstendig forgiftning av kroppen, opp til funksjonshemming. Fistelen har som regel en ytre åpning gjennom hvilken innholdet frigjøres til utsiden. Hyppig utslipp av puss kan forårsake dermatitt fordi det irriterer huden.
En ligaturfistel kan oppstå flere måneder eller til og med år etter operasjonen. Du kan stille inn lokaliseringen ved hjelp av flere metoder: tangentplanmetoden, firepunktsmetoden, dobbeltbildemetoden, etc.
Behandling av ligaturfistel etter operasjon
Fistelbehandling kan kun utføres av en lege og ikke i noe tilfelle hjemme. Spesialisten vil gjennomføre en detaljert undersøkelse av betennelsen, fastslå dens nøyaktige plassering og årsak. Oftest består behandlingen av en fistel i kirurgisk fjerning av en festende ligatur. Etter prosedyren foreskrives pasienten et kurs med antibiotika eller antiinflammatoriske legemidler.
Ikke glem å styrke immunforsvaret. Alle vet at et sterkt immunsystem er nøkkelen til en rask kur for enhver sykdom. Etter operasjonen anbefales det å ta vitaminer. Hvilke kan den behandlende legen gi råd om. Hyppig sanering av såret vil tillate det å gro så snart som mulig og unngå påfølgende infeksjon. Furacilinløsning eller hydrogenperoksid kan brukes til vask. Disse midlene nøytraliserer godt overflaten av såret og vasker av det utstående puss.
Kirurgisk behandling av en fistel består i å fjerne festende ligaturer, skraping eller kauterisering av overflødig granulering. moderne medisin tilbyr også en mer skånsom måte å bli kvitt ligaturfistelen på, utført under ultralydveiledning. Noen ganger suppurates ligaturen og kommer ut av seg selv sammen med puss. Man bør imidlertid ikke vente til dette øyeblikket uten å ta kontakt medisinsk behandling. Hvis flere fistler observeres, er eksisjon av hele det postoperative arret, fjerning av infisert ligatur og re-suturering indisert.
Forebygging
Forebygging av ligaturfistler avhenger først og fremst ikke av pasienten, men av kirurgen som utførte operasjonen. For å unngå alvorlige postoperative komplikasjoner, er det nødvendig å observere asepsis nøye under operasjonen, bruk kun sterilt suturmateriale. Før suturering av såret må det vaskes. Moderne medisin for operasjoner bruker tynne absorberbare tråder som ikke krever postoperativ fjerning av suturer.
Ved suturering av et sår i brystet eller bukveggen brukes Vicryl nr. 3.0, 1, 2 eller Dexon. Karligering utføres ved bruk av materiale - Vicryl No. 3.0, eller Dexon No. 3…4.0, og med minimal fangst av det omkringliggende vevet. I noen tilfeller er bruk av antibakterielle legemidler indisert. Preferanse gis til antiseptika: klorheksidin, jodopyron, sepronex, resorcinol, etc.
Du bør ikke være redd for dannelsen av en ligaturfistel. Ved første tegn på utseendet bør du søke kvalifisert hjelp. Rettidig behandling vil unngå stor suppuration og utvikling av den inflammatoriske prosessen. Avslaget på å bruke tykke silketråder for suturering av operasjonssår gjør det mulig å unngå forekomsten av ligaturfistler i fremtiden. For tiden brukes selvabsorberende syntetiske tråder til de fleste operasjoner. De ringer ikke inflammatoriske reaksjoner i kroppsvev. Forekomsten av fistler er ekstremt sjelden.
- skrive ut
Materialet publiseres kun for informasjonsformål og kan under ingen omstendigheter betraktes som en erstatning for medisinsk rådgivning fra en spesialist i medisinsk institusjon. Nettstedets administrasjon er ikke ansvarlig for resultatene av bruken av den publiserte informasjonen. For diagnostikk og behandling, samt forskrivning medisinske preparater og bestemme ordningen for mottaket deres, anbefaler vi at du konsulterer en lege.
Hva skjer med pasienter med paraproktitt umiddelbart etter operasjonen? Hva kan og kan ikke gjøres? Først av alt, må du følge alle resepter og anbefalinger fra legen og sykepleier. Effekten av anestesi opphører kort tid etter oppvåkning. I området av det postoperative såret, smerte, ubehag. Hvis disse følelsene er sterke, er forskjellige smertestillende midler foreskrevet.
Det er tillatt å spise og drikke noen timer etter operasjonen. Maten skal være lett, sparsom. Du kan ikke spise gass-produserende mat, stekt, svært salt eller søt, så vel som krydret.
En bandasje påføres såret etter operasjon for paraproktitt, som fjernes neste dag. Dette kan forårsake ubehag.
Stolen er vanligvis restaurert etter 2-3 dager, ellers avtale rensende klyster. Vilkårene for opphold på sykehuset kan variere fra flere dager til en uke eller enda mer, alt avhenger av kompleksiteten til den kirurgiske operasjonen, tilstanden til den syke personen og hans velvære.
Så hovedpunktene i tilfelle av en akutt prosess vil være:
1. Hver dag såret bindes ved hjelp av antiseptika
(klorheksidin, dioxidin, betadin, jodopyron, etc.) og antibakterielle salver (levomecol, fusimet), samt metyluracil for å akselerere vevsregenerering. Samtidig, under hver bandasje, kontrollerer legen korrektheten av helbredelsen, som om han "åpner" såret slik at regenerering skjer fra bunnen. Denne hendelsen kan være ubehagelig, i så fall vil smertestillende midler bli foreskrevet.
2. Fysioterapiprosedyrer(etter konsultasjon med fysioterapeut):
- ultrafiolett bestråling
- ultrahøye frekvenser 40-70 W
- mikrobølger 20-60 W
Den mest passende prosedyren er valgt, den utføres på sykehuset hver dag i 10 minutter, den totale varigheten er fra 5 dager til 2 uker, noen ganger mer.
Disse aktivitetene utføres som en behandling for akutt paraproktitt etter operasjon, både radikal (samtidig), og etter den første fasen av flertrinns intervensjon.
Kronisk paraproktitt etter operasjon
Vanligvis, kirurgisk behandling Om kronisk forløp denne sykdommen utføres på en planlagt måte, slik at pasientene oftest føler seg bedre i den postoperative perioden, komplikasjoner er mindre vanlige. Behandling etter operasjon ligner på de aktivitetene som er nødvendige ved akutt paraproktitt:
- Daglige dressinger med antiseptika og lokale antibakterielle medisiner.
- Bruk av systemiske antibiotika i henhold til indikasjoner: hvis det er en sterk postoperativ betennelse i såret, etter plastisk kirurgi med en rektal fistel.
- Bruk av avføringsmidler og utnevnelse av en diett i henhold til indikasjoner: også etter plastisk kirurgi. Dietten er rettet mot å myke opp avføringen: melkesyreprodukter, tørket frukt, begrensende grønnsaker, rå frukt.
Etter utskrivning fra sykehuset fortsetter behandlingen av paraproktitt etter operasjonen. For det første må en syk person alene eller sammen med en assistent fortsette å kle seg. Teknikken vil bli vist av legen på sykehuset før utskrivning. Noen ganger, hvis det er umulig å lage bandasjer hjemme, kan du gå til klinikken for å se en kirurg.
Sårpleie hjemme er ikke vanskelig: det krever ikke fullstendig sterilitet. For påkledning trenger du en bandasje eller gasbind brettet i flere lag, et antiseptisk middel (hydrogenperoksid, klorheksidin - kan kjøpes på ethvert apotek), samt antibakterielle salver (levomekol finnes vanligvis i alle hjem). Med en antiseptisk løsning med gasbind, må du forsiktig rengjøre såret, deretter tørke det og behandle det med salve. Det er ikke nødvendig å legge en bandasje eller gasbind i selve såret slik at utstrømningen fra det ikke blir forstyrret, bandasjen må legges på toppen av såret.
Voksende hår bør trimmes eller barberes forsiktig. Etter en avføring er det verdt å ta sittbad eller bare vaske det kirurgiske snittet med antiseptika. Hvis utslippet fra snittet er plagsomt, kan du bruke bind for å beskytte undertøyet.
Blodig utflod fra et sår eller endetarm etter operasjon for paraproktitt er normalt. Hvis det oppstår blødning, kontakt legen din umiddelbart.
Behandling av paraproktitt etter operasjon: ikke-helende sår
Først av alt er det nødvendig å forstå at den postoperative perioden (det vil si perioden til fullstendig helbredelse) i tilfelle paraproktitt er minst 3 uker. Noen ganger, avhengig av kompleksiteten og volumet av operasjonen, kan denne perioden ta lengre tid. Dressinger gjøres vanligvis 3-4 uker. Selv å lage dressinger hjemme, må du regelmessig gå gjennom en sjekk med en kirurg, helst en proktolog.
Hvis du er bekymret for at såret ikke gror under behandling etter operasjon for paraproktitt, må du definitivt informere legen din om dette. Noen ganger skjer det at paraproktitt, spesielt kronisk, med tilstedeværelse av en fistel, ikke kan kureres. Deretter, ved palpasjon, vil det bli bestemt av en overgrodd fistel. I dette tilfellet er en ny operasjon nødvendig, men vanligvis ikke tidligere enn et år senere. I noen tilfeller ikke-helende sår kan ha sammenheng med bakterielle komplikasjoner. I en slik situasjon foreskrives antibiotika lokalt og systemisk (i tabletter eller injeksjoner).
Vi har lagt ned mye arbeid i å gjøre denne artikkelen enkel for deg å lese, og vi vil gjerne høre tilbakemeldingen din. Forfatteren vil gjerne se at du var interessert i dette materialet. Takk skal du ha!