I medisin kalles en patologisk tilstand hvor vekttap oppstår til minimale grenser kakeksi. De færreste vet hva det er, og det er derfor de fleste er sent ute med å legge vekt på sykdommen, men uten rettidig behandling kan denne tilstanden føre til alvorlige konsekvenser. Når det flyter i kroppen alvorlige sykdommer, spesielt med vekst av kreftsvulster, kan pasienter ofte oppleve raskt og betydelig tap av kroppsvekt.
I nærvær av kakeksi, i tillegg til vekttap, opplever folk også alvorlig svekkelse immunforsvar, metabolske forstyrrelser og mentale endringer. Pasienter i en slik patologisk tilstand krever øyeblikkelig innleggelse på sykehuset for videre medikamentell behandling.
Hva er kakeksi
Kakeksi med onkologiske sykdommer er et raskt tap av muskel- og fettkroppsmasse på grunn av utviklingen av malignitet. Denne tilstanden er supplert med svekkelse av appetitten, generell svakhet i kroppen, samt metabolske forstyrrelser. Tilstedeværelsen av denne sykdommen påvirker funksjonaliteten til alle systemer og organer i menneskekroppen negativt. Få mennesker vet hva en sykdom som kakeksi er; i omtrent 20-50 % av tilfellene er dødeligheten av kreft hovedårsaken dødelig utfall.
Sykdommen kan oppstå uavhengig av området der den ondartede svulsten er lokalisert, men i de fleste tilfeller diagnostiseres patologien hos personer med kreft i fordøyelses- og luftveisorganene. Når de første tegn på sykdom vises med tilstedeværelse av ondartet svulst, bør du umiddelbart gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Til terapi av denne sykdommen Basert på plasseringen av den ondartede svulsten er onkologer, lungeleger, gastroenterologer, samt ernæringsfysiologer og andre spesialister involvert.
Fører til
I de fleste tilfeller av kreft observeres utviklingen av kakeksi; årsakene er ennå ikke grundig studert av spesialister. Inntil nylig ble det antatt det hovedfaktor assosiert med påvirkningen av ondartede celler på kroppen. Alle energireserver ble omdirigert for å sikre tumorprogresjon. I dette tilfellet er det utilstrekkelig mengde næringsstoffer for normal tilførsel av friske celler.
Allerede beviser forskning fra forskere at utseendet til kakeksi er kroppens reaksjon på tilstedeværelsen av en aggressiv neoplasma.
Den onkologiske prosessen blokkerer genet som er ansvarlig for fettmetabolismen. Fortsatt i utvikling kreftceller produsere giftige stoffer, som et resultat av hvilke selvreguleringsprosesser i kroppen blir forstyrret.
I tillegg til utviklingen av en kreftsvulst, fører andre sykdommer også til forekomsten av en patologisk tilstand.
Kakeksi kan være forårsaket av:
- funksjonsfeil mage-tarmkanalen;
- utvikling av infeksjoner;
- psykiske lidelser;
- langvarig bruk visse grupper narkotika;
- lidelser endokrine systemet.
Enhver person kan møte patologiene ovenfor, og kakeksi er en veldig alvorlig komplikasjon. Derfor, når du identifiserer de første tegnene på denne tilstanden, må du umiddelbart søke hjelp. medisinsk behandling.
Noen ganger oppdages kakeksi hos barn som lever i familier med dårlig økonomisk situasjon. I lignende situasjon Hovedårsaken til sykdommen er regelmessig underernæring. Det er også senil kakeksi, men dette er en naturlig fysiologisk prosess i kroppen til enhver person i alderdommen - "krymping".
Klassifisering
Basert på sykdommen som forårsaket kakeksi, skilles følgende typer ut:
- hjerte - årsaken til utviklingen er hjertesykdom;
- kreft - oppstår som et resultat av en onkologisk prosess i menneskekroppen;
- hypofyse - dannet som et resultat av forstyrrelser i funksjonaliteten til hypofysen;
- cerebral - denne typen patologier kan oppstå på grunn av nedsatt hjernefunksjon;
- amyloid - årsaken til sykdommen er nedsatt metabolisme;
- ernæringsmessig - oppstår fra mangel på næringsstoffer og stoffer forårsaket av dårlig kosthold eller sult.
Også i medisin er det flere former for kakeksi, som inkluderer:
- hypothalamus;
- anorektisk;
- kakhechtinovaya.
Ulike typer patologiske tilstander påvirker kroppen forskjellig, noe som fører til uttømming. For eksempel kan hypofyse- og cerebrale typer være ledsaget av forstyrrelser i hjernens funksjon og er svært vanskelig å behandle, derfor øker risikoen for død hos pasienter betydelig.
Krefttype kakeksi
I det overveiende antallet tilfeller vises kreftkakeksi på grunn av tilstedeværelsen av ondartede svulster i hjernen, fordøyelsesorganer, lunger og brystkjertler allerede i alvorlige stadier av progresjon. Siden neoplasmen krever en stor mengde næringsstoffer og frigjør mange giftige stoffer i blodet, begynner pasienten å bli beruset, hvor appetitten forsvinner og kvalme oppstår.
Uten tilstrekkelig behandling med utviklingen av en kreftform for kakeksi, er irreversible konsekvenser mulig, spesielt død. Hos pasienter med kreftkakeksi er terapi kun symptomatisk når pasienter er pålagt å følge den foreskrevne dietten med høyt innhold vitaminer, samt tilstedeværelsen av høykalori og lett fordøyelig mat.
Ernæringsmessig kakeksi
I en situasjon hvor naturlige behov Menneskekroppen i næringsstoffer og stoffer er ikke fornøyd med maten som konsumeres av en person, begynner ernæringsmessig kakeksi å utvikle seg. Oftere observeres denne tilstanden hos personer som søker å redusere vekten gjennom strenge dietter, så vel som hvis det er forstyrrelser i funksjonen til fordøyelsesorganene. Pasienter med denne diagnosen opplever en aversjon mot alle typer mat, problemer med å spise og kvalme.
Separat verdt å nevne anoreksia, spesielt vanlig blant jenter i i ung alder som ønsker å gå ned det de tror er ekstra kilo i løpet av en rask periode. De torturerer seg selv med utrolig tunge dietter, induserer uavhengig av hverandre en kneblerefleks, noe som bringer kroppen deres til alvorlig utmattelse. Når kroppsvekten reduseres, utvikler de psykogene faktorer når de slutter å vurdere sin egen tilstand tilstrekkelig og fortsetter å utmatte seg av sult. I dette tilfellet er kroppen utarmet til ekstreme nivåer, noe som får indre organer til å lide og gjør terapi mye vanskeligere. I dette tilfellet utvikler kakeksi på bakgrunn av bulimi og anoreksi.
Hypofyse kakeksi
Hva er hypofysekakeksi er ofte av interesse for personer med tilstedeværelse av svulster i hjerneområdet. Den vanlige årsaken til denne tilstanden er tilstedeværelsen av patologiske prosesser som oppstår i hypofysen.
Død av hypofyseceller fører til en reduksjon i nivået av produserte hormoner, noe som forårsaker:
- hypotensjon;
- dystoni;
- psykiske lidelser;
- vekttap.
Kvinner møter ofte denne typen patologi etter fødsel.
Cerebral
Hovedårsaken til cerebral kakeksi er skade på hypothalamus forårsaket av en kraftig skrekk eller annen sjokkerende situasjon. Det har ennå ikke vært mulig å studere denne typen patologisk tilstand grundig, så det oppstår ulike vanskeligheter med å behandle sykdommen. Forventet levealder for pasienter diagnostisert med cerebral kakeksi er ikke veldig lang.
Stadier av sykdommen
Basert på metabolske forstyrrelser og vekttap, skiller leger følgende stadier av kakeksi i kreft:
- prekakeksi - det er en forverring av appetitten, tegn på utmattelse vises, opptil 5% av kroppsvekten går tapt på seks måneder;
- kreftkakeksi - diagnosen kan stilles dersom pasienten har et vekttap på fem kilo eller mer over seks måneder, samt 5 % eller mer av total kroppsvekt i kombinasjon med sarkopeni.
- ildfaste lidelser - fullstendig fravær appetitt i kombinasjon med ineffektiviteten av radio- og kjemoterapi rettet mot vektøkning.
I de siste stadiene av sykdommen terapeutiske tiltak ikke lenger gi noen positivt resultat, pasienten slutter helt å innta mat og besvimer. Forventet levealder i slike tilfeller er ikke mer enn tre måneder.
Symptomer
Når kakeksi vises, er symptomene som følger:
- betydelig vekttap;
- dehydrering;
- svekkelse av muskelvev;
- forverring av immunitet;
- nattesøvnforstyrrelser;
- lavt blodtrykk;
- psykiske lidelser.
I løpet av sykdommen oppstår en mangel på nyttige komponenter og stoffer, som igjen påvirker den menneskelige huden negativt - den slutter å være elastisk, blir blek og treg. Sprø negler og hårtap på hodet observeres også, og stomatitt utvikler seg. Muskelvevsatrofi forekommer også, noe som kan forårsake smerte. Etter hvert som de blir utmattet, blir det stadig vanskeligere for pasienter å utføre noen handlinger med lemmer.
Noen ganger forårsaker patologi problemer i funksjonen til mage, tarm og genitourinære organer. Pasienter kan oppleve nedsatt styrke, mangel på seksuell lyst, overdreven irritabilitet, tårefullhet og en konstant følelse av svakhet.
Diagnostikk
Kakeksi kan diagnostiseres nesten umiddelbart, fordi plutselig vekttap er lett å oppdage basert på eksterne undersøkelsesdata. Men fortsatt krever kreftkakeksi adekvat og korrekt terapi, foreskrevet bare etter en fullstendig undersøkelse, hvor den avsløres eksakt grunn sykdom og dens stadium.
Pasienter får urin-, blod- og noen ganger avføringsprøver for å fastslå videre forskning i laboratoriet.
I blodet til pasienter er det vanligvis en betydelig reduksjon i mengden glukose, kolesterol og tap av protein. Når en pasient har inflammatoriske prosesser, er anemi mulig.
Klinikkleger kan foreskrive andre tester for å diagnostisere kakeksi:
- fluorografi;
- røntgenbilde;
- elektrokardiogram;
- ultralydundersøkelse (ultralyd);
- tomografi;
- koloskopi.
Etter å ha mottatt resultatene av alle studier henvises pasienten til konsultasjon til til rett spesialist: onkolog, kardiolog, spesialist på infeksjonssykdommer, nevrolog eller psykiater.
Behandling
Kreft kakeksi behov kompleks terapi med streng overholdelse alle anbefalinger fra den behandlende legen. Når behandling for kakeksi er foreskrevet, valg av metode for å fylle på mangler næringsstoffer bestemmes basert på pasientens tilstand, grad av utmattelse og ytelse ulike organer fordøyelse. En ernæringsfysiolog utvikler en spesiell diett for hver pasient individuelt.
Hvis det er en utvikling av soppprosesser i munnhulen, pasienter er foreskrevet skyllinger antiseptika og spesielle soppdrepende midler. For å identifisere eventuelle komplikasjoner i tide og iverksette de riktige handlingene, blir pasientene overlatt til døgnbehandling for konstant overvåking.
Når pasienten ikke er i stand til å mate seg selv, kan intravenøs støtte foreskrives.
Indikasjoner for dette er:
- alvorlig svakhet og utmattelse;
- tidligere kirurgisk inngrep;
- betydelig mangel på ernæringskomponenter;
- manglende evne til å spise mat selvstendig.
Pasienter er også foreskrevet medikamentell behandling, hvor de må ta antidepressiva, enzymer og steroider som er vant til rask økning kroppsvekt. Varigheten av behandlingen kan variere fra flere måneder til år. Når det gjelder krefttypen kakeksi, kan sykdommen i de fleste tilfeller ikke kureres fullstendig.
Prognose og forebygging
Siden kakeksi ofte diagnostiseres hos pasienter i siste stadier av kreft, er sykdommen nesten uhelbredelig. I nærvær av kreft kakeksi Forventet levealder avhenger direkte av stadiet. Omtrent 1/3 av kreftpasienter med alvorlig kakeksi opplever død.
I en alvorlig form av sykdommen er kroppen alvorlig utmattet, metabolske prosesser undertrykkes, og det er ingen styrke til å bekjempe sykdommen - personen lever ikke mer enn tre måneder.
Forebyggende tiltak for forekomsten av denne patologien inkluderer:
- rettidig behandling av ondartede svulster;
- bli kvitt dårlige vaner slik som røyking, alkoholisme og narkotikaavhengighet;
- dirigere sunt bilde livet med riktig modus ernæring;
- inntak av mat med mye fiber.
Ved de første tegn på sykdom, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp og følge alle anbefalingene fra legen din. Ellers kan konsekvensene bli alvorlige.
Kakeksi er en patologisk tilstand preget av raskt vekttap til ekstreme grenser, redusert vitalitet og langsommere fysiologiske prosesser i organismen. I følge ICD 10 denne patologien tilhører kategoriene R50 – R69 i XVIII-klassen. I sykemeldinger, ifølge ICD 10, når en diagnose stilles, er denne patologiske tilstanden kodet som R64.
Fører til
Årsakene til kakeksi er direkte relatert til en reduksjon i mengden mat som konsumeres på grunn av psykologiske eller fysiologiske lidelser i kroppen.
Det er flere varianter av denne patologien, som avhenger av de etiologiske faktorene som forårsaket den. Det kan bli:
- eksogene faktorer, det vil si de som påvirker en person utenfra (underernæring, faste av religiøse grunner eller på grunn av et lidenskapelig og ubegrunnet ønske om å gå ned i vekt);
- intern (endogen) - som er assosiert med patologiske prosesser i selve kroppen.
De viktigste årsakene som kan forårsake utviklingen av denne patologien er følgende:
- sykdommer i mage-tarmkanalen, der mat ikke kommer inn i kroppen () eller ikke absorberes (, gastrektomi og andre);
- langvarig faste;
- tilstedeværelse av kreft;
- alvorlig form for CHF;
- eller ;
- forstyrrelser i det endokrine systemets funksjon, som et resultat av at metabolismen i kroppen blir forstyrret;
- langvarig bruk av psykostimulerende midler.
I noen tilfeller lider små barn av kakeksi. Oftest utvikler denne patologiske tilstanden seg i dysfunksjonelle familier - årsakene til utviklingen av en slik patologisk tilstand hos barn er konstant underernæring. I tillegg er det en type sykdom som kalles senil kakeksi, som er assosiert med naturlige fysiologiske prosesser i kroppen til en eldre person ("krymping").
Symptomer
Hvis vi snakker om symptomene på en patologi som kakeksi, er det nødvendig å huske at de er direkte relatert til sykdommen som forårsaket dette bruddet. Derfor utfyller hovedsymptomene alltid symptomene på sykdommen som ligger til grunn for lidelsen. Fra etiologisk faktor Forløpet av kakeksi og forventet levealder for en person med denne tilstanden avhenger.
Symptomene på kakeksi er som følger:
- raskt tap av kroppsvekt (halvparten av normal);
- tap av fettceller;
- tretthet og;
- mangel på vitaminer og mikroelementer - som et resultat av dette knekker en persons negler, hår og tenner faller ut, rynker vises, huden blir tørr og får en blek, skitten farge;
- tap av styrke og redusert ytelse;
- eller ;
- hos kvinner og nedsatt styrke hos menn;
- og andre patologier i slimhinnene;
- reduksjon i blodtrykk;
- avslå beskyttende funksjoner kropp.
Det er også psykologiske symptomer med denne sykdommen lider personer med alvorlig kakeksi ofte av psykiske lidelser. De er tårevåte, har hyppige humørsvingninger og kan oppleve apatisk stupor og forvirring.
Former for patologi
Det er flere typer av denne sykdommen:
- senil;
- hypofyse kakeksi;
- hjerte;
- cerebral;
- ernæringsmessige;
- kreft kakeksi.
Hypofyse kakeksi assosiert med en forstyrrelse i produksjonen av hormoner av den fremre hypofysen, noe som fører til endokrine lidelser. Årsaken til funksjonsfeilen i hypofysen kan skyldes dens traumatisk skade eller utvikling inflammatorisk prosess.
Cerebral kakeksi utvikler seg på bakgrunn av skade på hypothalamus. Årsaken til utviklingen kan være et sjokk eller alvorlig frykt opplevd tidligere. Til slutten Denne formen Patologien er ikke studert, så sykdommen er ekstremt vanskelig å behandle og forventet levealder for pasienter med denne formen for kakeksi er ikke veldig lang.
Den vanligste formen, som forekommer oftere enn andre, er ernæringsmessig kakeksi. Den utvikler seg som et resultat av at kroppen ikke får de næringsstoffene den trenger på grunn av langvarig (tvungen eller frivillig) sult.
Hvis en person er diagnostisert med ernæringsmessig kakeksi, betyr dette at metabolske prosesser i kroppen hans blir forstyrret, og degenerasjon av indre organer og vev utvikler seg. Som et resultat er det en nedgang i ytelse, forstyrrelse mental aktivitet og intellektuelt nivå. Over tid, hvis sykdommen ikke behandles, gjenoppbygges den hormonell bakgrunn, oppstår atrofi av muskler og indre organer.
Kreft kakeksi, hvis symptomer bestemmes på bakgrunn av generell utmattelse, vises hos personer som lider av en eller annen type onkologisk patologi, på grunn av rask forgiftning av nedbrytningsprodukter av tumorkonglomeratet. Oftest utvikler denne formen for kakeksi hos personer som lider av kreft i luftveiene eller mage-tarmkanalen. Behandling av sykdommen i dette tilfellet er umulig uten forbehandling onkopatologi.
Hjertekakeksi preget av raskt vekttap etter hvert som det skrider frem. Hovedårsakene til at en person med CHF går ned i kroppsvekt er ikke studert, men det bemerkes at dette kan oppstå på grunn av at han har en vedvarende metthetsfølelse i magen, nedsatt tarmmotilitet, etc.
Senil kakeksi er naturlig prosess aldring av kroppen, på grunn av hvilken den blir ute av stand til å absorbere næringsstoffer, noe som fører til en reduksjon i kroppsvekt. Dette skjer på grunn av en nedgang i metabolske prosesser, og den disponerende faktoren er stillesittende livsstil liv.
Behandling
Hvis vi snakker om behandling av patologi, består det i å eliminere de faktorene som forårsaket tegn på kakeksi. Hvis dette eksterne faktorer– de bør elimineres først, og hvis interne, bør du først gjennomgå gjenopprettende terapi.
Prognosen for de fleste typer kakeksi er gunstig, forutsatt at medisinske anbefalinger følges strengt, og kun ved en kreftform for patologi er utvinning umulig, siden tegn på kreftkakeksi vises allerede når svulsten(e) i kroppen er på siste trinn.
Legemidler som brukes til å normalisere prosessen med næringsopptak og for å stimulere appetitten er:
- pankreatin;
- glukose (parenteral);
- Andriol;
- Periactin og andre.
I tillegg bør behandlingen inkludere riktig næring. Pasienter får foreskrevet mat med høyt kaloriinnhold i små porsjoner - tatt 5-6 ganger om dagen. Og slik at behandling med rasjonell ernæring ga ønsket resultat, må du vakkert dekorere oppvasken, og dermed stimulere en persons ønske om å spise dem.
Obligatoriske produkter som bør konsumeres for denne lidelsen er: bakevarer, deilige desserter, frukt og kokte grønnsaker, rike buljonger, røkt fisk, pommes frites, etc.
Som nevnt ovenfor, etter at denne lidelsen er behandlet, oppstår fullstendig utvinning. Riktignok kan varigheten av behandlingen variere - fra flere måneder til flere år. Og bare en slik form som kreftkakeksi er en dødsdom, siden den ikke kan kureres.
Er alt riktig i artikkelen? medisinsk poeng syn?
Svar kun hvis du har dokumentert medisinsk kunnskap
Sykdommer med lignende symptomer:
Forgiftning av kroppen - oppstår på grunn av langvarig eksponering for ulike giftige stoffer på menneskekroppen. Dette kan være industriforgiftning eller kjemiske elementer, langvarig bruk av medisiner, for eksempel ved behandling av onkologi eller tuberkulose. Påvirkningen av giftstoffer kan være både ekstern og intern, produsert av kroppen selv.
Psykiske lidelser, hovedsakelig karakterisert ved nedsatt humør, motorisk retardasjon og forstyrrelser i tenkningen, er alvorlige og farlig sykdom som kalles depresjon. Mange tror at depresjon ikke er en sykdom og dessuten ikke utgjør noen spesiell fare, noe de tar dypt feil av. Depresjon er en ganske farlig type sykdom, forårsaket av en persons passivitet og depresjon.
Jernmangelanemi– et syndrom som er preget av en reduksjon i hemoglobininnholdet, samt røde blodlegemer i blodet. Det er vanligvis sett på som et symptom på en annen underliggende sykdom. Denne typen anemi er ganske vanlig og forekommer oftere enn andre former for patologi (i 80% av tilfellene). Det er en mikrocytisk anemi som eksisterer på grunn av reduserte jernkonsentrasjoner i Menneskekroppen på grunn av blodtap eller mangel på jern som kommer inn i menneskekroppen.
Anemi, hvis mer vanlige navn er anemi, er en tilstand der det er en reduksjon i det totale antallet røde blodlegemer og/eller en reduksjon i hemoglobin per volumenhet blod. Anemi, hvis symptomer manifesterer seg i form av tretthet, svimmelhet og andre typer karakteristiske tilstander, oppstår på grunn av utilstrekkelig oksygentilførsel til organene.
Kakeksi er en tilstand av ekstrem utmattelse av kroppen. Patologien er preget av generell svakhet, en kraftig progressiv reduksjon i kroppsvekt og en nedgang i alle fysiologiske prosesser. Disse lidelsene er ledsaget av asteni, depresjon og andre mentale endringer. Kakeksi kan enten være en uavhengig lesjon eller en komplikasjon ulike sykdommer, og krever øyeblikkelig legehjelp.
Symptomer på kakeksi
Kakeksi er ledsaget av følgende symptomer:
- Rask vekttap opptil 50 % av kroppsvekten eller mer;
- Muskel svakhet;
- Dehydrering;
- Søvnforstyrrelser;
- Redusert blodtrykk;
- Tendens til infeksjoner;
- Tap av rettslig handleevne.
Når den er utmattet, mister huden sin elastisitet, blir slapp, og blir også blek eller får en jordaktig fargetone. Dette skjer på grunn av dehydrering, vitaminmangel og forsvinning subkutant vev. Trofiske endringer i negler og hår observeres, og stomatitt utvikler seg.
Kakeksi er preget av ulike dysfunksjoner i mage-tarmkanalen og genitourinært system. Kvinner opplever amenoré på grunn av en reduksjon i sirkulerende blodvolum. Vitaminmangel uttrykkes hovedsakelig i hypoproteinemi, hypoalbuminemi, mangel på jern og vitamin B12.
I tillegg til de oppførte lesjonene, er utmattelse av kroppen ledsaget av forskjellige psykiske lidelser. Med asteni oppstår irritabilitet, tårefullhet og en subdepressiv tilstand, som, ettersom patologien utvikler seg, erstattes av sløvhet, apati og mangel på fysisk styrke. I tilfeller av forverring av den underliggende sykdommen som forårsaket kakeksi, kan bevissthetsskygge vises i form av amentia-syndrom, samt rudimentært eller alvorlig delirium. Utmattelse er ofte ledsaget av angst og melankoli, apatisk stupor, pseudoparalytisk syndrom eller andre former psykiske lidelser. Selv om årsaken til utmattelse er eliminert, fortsetter asteni å være til stede i en lang periode.
Årsaker til kakeksi
Helheten av årsaker som bidrar til utviklingen av kakeksi kan deles inn i fem grupper:
- Mangel på næringsstoffer i kroppen på grunn av faste, sykdommer i spiserøret, tenner eller munnhule;
- Utilstrekkelig absorpsjon nyttige elementer på grunn av sykdommer i mage og tarm, samt operasjoner på disse organene;
- Økt behov for proteiner, fett og karbohydrater under rehabilitering etter alvorlige skader eller i postoperativ periode;
- Rask tap av vitaminer og mikroelementer på grunn av nyreskade eller massiv brannskade;
- Akselerasjon av metabolske prosesser på grunn av forstyrrelse av det endokrine systemet, hjertesvikt, infeksjoner.
Uttømming kan være primær eller sekundær. Hovedårsakene til primær, eller hypofyse kakeksi, er følgende lidelser:
- Hjerneskade;
- Langvarig psykogent stress;
- Anoreksi;
- Tumor eller systemisk lesjon hypofysen;
- Autoimmun hypofysitt;
- Kronisk spesifikk infeksjon;
- Blødning;
- Embolisme.
Den sekundære eller symptomatiske typen utmattelse er forårsaket av følgende faktorer:
- Malabsorpsjon;
- Hypoinsulinisme;
- Glukokortikoidmangel;
- Økt syntese av glukagon;
- Overdreven produksjon av somatostatin;
- Vekst av neoplasmer.
Hypofyse kakeksi
Hypofysekakeksi, eller Simmonds syndrom, er en patologi forårsaket av lesjoner i bunnen av hjernen, som fører til utvikling av funksjonell hypothalamus-hypofyseinsuffisiens. Hoved klinisk manifestasjon alvorlig utmattelse vises i kombinasjon med senil involusjon av organer og vev. Etiologien til sykdommen, i tillegg til infeksjon i hypofysen, inkluderer tuberkulose, syfilis, nekrose etter blødning eller emboli, sklerose og svulst.
Hypofysekakeksi utvikler seg vanligvis sakte og kan forbli udiagnostisert i mange år. Men i noen tilfeller, avhengig av arten av skaden på hypofysen, utvikler alle symptomer seg raskt, og uten behandling fører kakeksi til koma og død.
I følge statistikk forekommer sykdommen hovedsakelig hos kvinner 30-40 år. Det første tegnet er et brudd menstruasjonssyklus, opp til fullstendig forsvinning av menstruasjonen. Så utvikler seg utmattelse, sekundære seksuelle egenskaper forsvinner, indre organer atrofi, og mental helse blir også svekket.
Hormonerstatningsterapi brukes til å behandle denne typen kakeksi:
- adrenokortikotropisk hormon;
- deoksykortikosteron;
- Kjønnshormoner;
- Prednisolon og andre glukokortikoider.
I tillegg gis saltvannsoppløsning, glukoseoppløsning, vitaminer og ernæring og hvile med høyt kaloriinnhold.
Kreft kakeksi
Kreftkakeksi er uttømming av kroppen på grunn av utviklingen av en ondartet svulst. For utvikling av patologi spiller lokaliseringen og volumet av svulsten ingen rolle, men med svulster i mage-tarmkanalen er uttømmingen mer uttalt. Kreftkakeksi antas å være assosiert med følgende:
- Atypisk metabolisme, som bestemmer det høye behovet for tumorvev for substrater som brukes til veksten;
- Toksisk effekt av en svulst på strukturene og funksjonene til sunne organer og vev.
Som et resultat fører sykdommen til irreversible avvik i homeostase og død.
Behandling av kakeksi i ondartede svulster er symptomatisk. Spesielt delta-9-tetrahydrocannabinol brukes som et antiemetikum, inkludert etter kjemoterapi, siden medisinske cannabinoider stimulerer appetitten og vekst i kroppsvekt betydelig. Ved bruk av fiskeolje i noen tilfeller stoppes også vekttap, men generelt er ikke dette området av onkologi studert tilstrekkelig.
Video fra YouTube om emnet for artikkelen:
Nesten et av de viktigste visuelle tegnene på tilstedeværelsen av en ondartet svulst i pasientens kropp er kreftkakeksi - plutselig vekttap.
Utviklingshastigheten av kakeksi avhenger ikke av svulstens plassering, selv om i tilfelle av gastrointestinal patologi er prosessen mer progressiv.
ICD-10 kode
R64 Cachexia
Årsaker til kreft kakeksi
I dag er etiologien til kreftkakeksi helt ukjent, men leger foreslår to sammenhenger:
- Vevsatypi. Evnen til modifiserte celler til å provosere en endring i strukturen til det anatomiske og histologiske formatet, noe som fører til initiering og utvikling av en svulst.
- Giftighet tumor neoplasmer og deres innflytelse på metabolske prosesser, den strukturelle strukturen og funksjonen til sunne organer og vev.
Og som et resultat "slår kreftkakeksi av" alle selvreguleringsprosesser hos pasienten, noe som fører kroppen til døden.
Tumorceller, som har isoenzymegenskaper, bruker enzymkomponenter (glukose, aminosyrer og lipider) for å generere energi, som brukes til syntese av proteiner, nukleinsyrer, enzymer som støtter deres deling og vekst. Hvori friske celler, på grunn av deres lave konkurranseevne, mister disse stoffene og enzymene som er nødvendige for livet. Som et resultat av dette, på muskelvev Brune atrofiske flekker begynner å utvikle seg i pasientens organer, noe som fører til utmattelse av kroppen og utseendet av andre bivirkninger.
Kreftceller avskjærer ikke bare energikilder, men "tegner" også metabolske prosesser på en slik måte at de nødvendige blodsubstratene bare er tilstrekkelige for deres vitale funksjoner; andre vev absorberer dem rett og slett ikke. Tester av en kreftpasient viser økt innhold glukokortikoider i blodet. Deres overdrevne innhold aktiverer glukoneogenese i muskelvev og lever, forbedrer nedbrytningen av fett og proteiner, noe som fører til kakeksi.
Overdreven opptak av glukose av neoplasmaceller fører til hypoglykemi. På bakgrunn av stress og mangel på glukose er det overdreven dannelse og sekresjon av kjertlene. indre sekresjon deres hormoner (som steroider), noe som fører til forgiftning av hele kroppen, hemisk hypoksi (nedgang i nivået av oksygeninnhold i venene og arterielt blod, reduserer forskjellen i arteriell-venøs oksygengradient).
Kakeksi ved kreft
Tap av muskel- og fettmasse påvirker opptil 70 % av alle pasienter med en ondartet svulst. Kakeksi i kreft er forårsaket av et betydelig vekttap hos pasienten (noen ganger opptil 50%), og denne prosessen er på ingen måte relatert til mengden og kvaliteten på maten som tas. Den mest uttalte patologien er observert hos pasienter med en historie med kreftsvulst påvirker lungene og fordøyelseskanalen. Slike pasienter kan miste opptil 80 % av fettcellene og muskelvevet som støtter skjelettet. Slike skader svekker og sliter ut kroppen, og begrenser pasienten til sengen. I følge onkologer, omtrent tjue prosent " kreftdødsfall"står for dystrofi i luftveismusklene, som er en direkte konsekvens av kakeksi ved kreft.
Selv inntil nylig trodde representanter for medisin at ondartede celler "omprogrammerer" kroppens funksjon på en slik måte at energipotensialet er rettet mot ernæring og vekst av svulsten, og dermed utarmer andre vev og organer. I dag har oppfatningen endret seg. Eksperter mener at kakeksi er kroppens respons på utseendet til en "aggressor".
For å prøve å finne årsaken til kakeksi i kreft, ble fettlever funnet hos nesten alle pasienter, og basert på det faktum at dette organet er et "metabolsk kontrollsenter", er resultatet åpenbart. Genet som er ansvarlig for lipogenese er blokkert. Lavt nivå lipider i blodet indikerer mangel på energi for sunn funksjon av kroppen, siden lipoproteiner er transportører som leverer fett og fettsyrer til vev og organer.
Nylig oppdaget forskere TSC22D4-genet, blokkering som gjorde det mulig å gjenoppta produksjonen av lipoproteiner og normalisere energimetabolisme. Tilsynelatende er det dette genet som forårsaker kakeksi ved kreft.
Behandling av kakeksi ved kreft
Behandling av kreftpasienter er spesifikk og utføres kun på et spesialisert apotek. Begynner med terapi designet for å avlaste pasienten fra ondartede neoplasmer. Parallelt med dette gjennomføres en kamp mot de medfølgende komplikasjonene til denne patologien.
For å stoppe kakeksi, foreskriver legen til pasienten:
- Kokarboksylase
Legemidlet hjelper til med å lindre smertesymptomer, støtter funksjonen til alle kroppssystemer og stimulerer normaliseringen av pasientens kroppsvekt.
Legemidlet administreres subkutant eller intramuskulært. Doseringen er individuell. Daglig dosering for voksne - fra 50 til 100 mg (avhengig av sykdommens art og alvorlighetsgrad). Vedlikeholdsdose - 50 mg per dag. For babyer opp til tre måneder - 25 mg i en eller to doser, fra fire måneder til syv år - 25 - 50 mg (i 1 - 2 doser), for ungdom 8 - 18 år - 50 - 100 mg.
TIL bivirkninger inkludere allergiske reaksjoner for medisin. Legemidlet er kontraindisert i tilfelle overfølsomhet overfor en eller flere komponenter i sammensetningen.
Bruken av Megace (megestrolacetat), som er en syntetisk prototype, gir også et positivt resultat. steroidhormon progesteron. Dette stoffet stimulerer effektivt veksten av muskel- og fettmasse, noe som er viktig i behandlingen av kakeksi ved kreft.
- Megace
Doseringen av det administrerte legemidlet er individuell og foreskrives av en onkolog avhengig av sykdommens natur og alvorlighetsgrad. Legemidlet administreres en gang eller i flere doser, daglig dose varierer fra 400 til 800 mg.
Du bør ikke ta Megace for:
- Overfølsomhet overfor komponentene.
- Under graviditet og amming.
- Barn og tenåringer under 18 år.
Forventet levealder med kreftkakeksi
Det tyske onkologiske foreningen siterte overvåkingsdata som viser at rundt 40 % av kreftpasientene er mottakelige for anoreksi, halvparten av pasientene lider av en følelse av "for tidlig metthet", 46 % har en patologi av smaksløker, mer enn halvparten føler metthet i magen selv før fysisk metthet føler ca 40% munntørrhet, kvalme og oppkast. Konsekvensen av dette er kreftpasienters motvilje mot å spise, gå ned i vekt og nærmer seg kakeksi.
Vekttap, atrofi skjelettmuskulatur, belastningen av onkologisk behandling har ikke den beste effekten på forventet levealder ved kreftkakeksi.
Omtrent 80 % av kreftpasientene alvorlige former sykdommer har en historie med kakeksi, og for omtrent 20–30 % av pasientene forårsaker kakeksi død. Tross alt, hvis lungemusklene allerede er atrofierende, kan personen ikke puste fritt.
Denne sykdommen diagnostiseres hvis pasienten mister opptil 5 % av vekten i løpet av seks måneder. Hvis refraktær kakeksi er diagnostisert, er behandlingen uproduktiv. Følgelig utvikler sykdommen seg for aktivt, reagerer ikke på effekten av kjemoterapi, og metabolismen hemmes. I en slik situasjon er forventet levealder for kreftkakeksi ikke mer enn tre måneder.
Når man introduserer ernæring kunstig, identifiseres en betydelig større risiko enn den oppnådde fordelen, så onkologer streber etter å redusere bivirkningene av behandlingen for å få pasienten tilbake til ønsket om å spise på egen hånd.
Hva slags sykdom er kakeksi? Mange pasienter som har fått diagnosen dette er interessert i informasjon om det. Leger sier at sykdommen er preget av fullstendig utmattelse av kroppen av ulike årsaker. Denne tilstanden er ikke bare ledsaget av vekttap, men også av metabolske forstyrrelser, forverring av immunitet og mentale endringer. Denne sykdommen krever akutt sykehusinnleggelse på sykehus og konservativ terapi. Prognosen er ofte ugunstig.
Hva slags sykdom er dette?
Cachexia (i henhold til ICD-10-kode - R64) er alvorlig utmattelse kropp. Sykdommen kan være assosiert med mange lidelser i indre organer, og utvikler seg noen ganger på grunn av feilen til personen selv, som søker å gå ned i vekt og bli kvitt ekstra kilo.
Kakeksi (ICD inkluderer det i klassen av symptomer, tegn og abnormiteter) kan være assosiert med slike lidelser som:
- sykdommer i nervesystemet;
- svulster;
- endokrine lidelser;
- plutselig vekttap.
På tross av forskjellige årsaker Når et problem oppstår, er dets manifestasjoner nesten alltid de samme. Når du går ned i vekt, oppstår det et underskudd nyttige stoffer, som et resultat av hvilke metabolske prosesser blir forstyrret og indre organer lider.
Sykdomsforløpet og dets utfall er i stor grad påvirket av pasientens alder og årsaken som provoserte forstyrrelsene i kroppen.
Fører til
Kakeksi (ICD-10-kode angitt ovenfor) refererer til katastrofal uttømming av kroppen, som får indre organer til å lide. Sykdommen kan være primær eller sekundær. Primær kakeksi innebærer utmattelse som oppstår på bakgrunn av en streng diett, når en utilstrekkelig mengde næringsstoffer kommer inn i kroppen.
Slike data gjenspeiles ikke i ICD, men sekundær type kakeksi kan være forårsaket av:
- patologier i mage og tarm;
- Smittsomme sykdommer;
- kreftsvulster;
- psykiske lidelser;
- tar visse medisiner;
- endokrine lidelser.
Ondartede neoplasmer spiller en spesiell rolle i forekomsten av kakeksi. Sykdommen er preget av det faktum at metabolske prosesser i kroppen forstyrres i løpet av løpet, og forgiftning oppstår også giftige stoffer, som produseres av svulsten. Smittsomme prosesser fører til rus, som et resultat av at en person begynner å miste vekt dramatisk.
Symptomer
Det er viktig å vite hva kakeksi er og hvordan nøyaktig en slik lidelse manifesterer seg i kroppen. Sykdommen er preget av følgende symptomer:
- raskt og sterkt vekttap;
- muskel svakhet;
- dehydrering;
- forverring av immunsystemet;
- søvnforstyrrelse;
- redusert blodtrykk;
- mentale problemer.
Når kakeksi oppstår, som et resultat av utilstrekkelige mengder næringsstoffer, hud miste sin tidligere elastisitet. Huden blir treg og får en svak tone eller ekstrem blekhet. Nedsatt vevsernæring fører til alvorlig sprødhet av negler, utvikling av stomatitt og hårtap.
Kakeksi kan også være ledsaget av forstyrrelser i det genitourinære systemet, tarmene og magen. Hos pasienter avtar den kraftig og forsvinner helt seksuell lyst. Psykiske lidelser oppstår, alvorlig irritabilitet, sløvhet, apati, tårefullhet og alvorlig svakhet vises.
Klassifisering
Det er viktig å vite ikke bare hva kakeksi er, men også hvilke typer denne sykdommen det er, slik at du umiddelbart kan gjenkjenne lidelser som oppstår i kroppen. I klinisk praksis Det er flere former for sykdommen, som hver er forskjellig i utviklingsmekanismene. Spesielt:
- hypothalamus;
- cahechtinaceae;
- anorektisk.
I tillegg kan sykdommen deles inn i flere typer, avhengig av årsaken som provoserte utmattelsen. Spesiell oppmerksomhet bør gis til følgende typer:
- ernæringsmessige;
- hypofysen;
- ondartet;
- senil;
- cerebral;
- hjerte.
Hypofysen og cerebral typen påvirker hjernen og utvikler seg som et resultat av forstyrrelse av dens funksjon. De er ganske vanskelige å behandle og det er høy risiko for død. Ernæringsmessig kakeksi oppstår på grunn av dårlig ernæring.
Hjerteformen er preget av en reduksjon i hjertemuskelens evne til å opprettholde normal blodsirkulasjon.
Krefttype kakeksi
Kreftkakeksi oppstår vanligvis som et resultat av alvorlige stadier av utvikling av ondartede neoplasmer i fordøyelsessystemet, lungene, hjernen og brystene. Utmattelse skyldes det faktum at svulsten absorberer næringsstoffer, og giftige slippes ut i blodet og forgifter menneskekroppen. Etter hvert som rusprosessen skrider frem, oppstår en nedgang i appetitten, opp til fullstendig fiasko fra mat og kvalme.
Det er viktig å utføre aggressiv terapi, siden under kjemoterapi provoserer oppløsningen av svulsten en metabolsk forstyrrelse i kroppen. En spesiell gruppe inkluderer pasienter med kreftkakeksi, som ble forårsaket av tilstedeværelsen av en neoplasma i området av fordøyelsesorganene og munnhulen, noe som umuliggjør matinntak.
Når denne sykdommen utvikler seg, oppstår irreversible endringer i kroppen, noe som resulterer i pasientens død. Kakeksi ved kreft behandles kun symptomatisk. En mann må følge kostholdsernæring, beriket med vitaminer og inkludert lett fordøyelig, men kaloririk mat. Hvis kakeksi i kreft er komplisert, med alvorlig kvalme og oppkast, er antiemetika foreskrevet. medisiner. Å ta fiskeolje bidrar til å bremse vekttapprosessen.
Ernæringsmessig kakeksi
Mange mennesker er interessert i hva det er - kakeksi av fordøyelsestypen, hvordan denne sykdommen manifesterer seg. Den patologiske prosessen oppstår når behovet for næringsstoffer ikke dekkes av maten som konsumeres. Dette kan skyldes overholdelse strenge dietter, patologiske prosesser i fordøyelsesorganene, tilstedeværelsen av en svulst. Som et resultat opplever pasienter aversjon mot mat, kvalme, og har problemer med å spise mat som følge av skade på munnhulen.
Når hun går ned i vekt, legges en psykogen faktor til; kvinnen slutter å vurdere tilstanden sin og fortsetter å nekte mat, selv når hennes vanlige livsstil blir umulig.
Hypofyse kakeksi
Folk som er diagnostisert med en hjernesvulst er interessert i hva det er - hypofysekakeksi. En lignende tilstand diagnostiseres under patologiske prosesser som forekommer i hypofysen, som observeres når cellene som mater karene dør.
Denne sykdommen oppstår ofte i postpartum periode, spesielt hos de som har opplevd stort blodtap, samt fødselsdepresjon. Død av hypofyseceller fører til en reduksjon i mengden hormoner de produserer, og det er grunnen til at vekttap oppstår, og dystoni, psykiske lidelser og hypotensjon observeres også.
Stadier av sykdommen
Avhengig av vekttap og egenskapene til metabolske forstyrrelser, er det 3 hovedstadier av kakeksi:
- prekakeksi;
- kakeksi;
- ildfaste lidelser.
Prekakeksi er preget av det faktum at i løpet av seks måneder mister en person omtrent 5 % av kroppsvekten Indre organer tegn på en inflammatorisk prosess observeres, pasienten nekter mat, og metabolske forstyrrelser oppstår også. Den andre fasen skyldes det faktum at det er et vekttap på mer enn 5% eller en reduksjon i skjelettmuskulaturen.
Det ildfaste stadiet er karakterisert metabolske forstyrrelser, mangel på resultater fra terapi, samt alvorlig utmattelse. I de siste stadiene nekter en person fullstendig å konsumere mat, noen ganger er bevisstheten svekket, og forventet levealder overstiger ikke 3 måneder.
Utføre diagnostikk
Legen kan stille diagnosen når han undersøker pasienten, siden plutselig vekttap kan merkes nesten umiddelbart. Men å utføre kompetent og adekvat terapi Det er viktig å gjennomføre en undersøkelse for å fastslå årsaken som provoserte patologisk prosess, samt stadier av metabolsk forstyrrelse.
Når du utfører diagnostikk, er det nødvendig laboratorieforskning blod og urin, og i noen tilfeller avføringsanalyse. Det er en nedgang i mengden proteiner, glukose og kolesterol i blodet. Under den inflammatoriske prosessen er leukocytose, en reduksjon i eryog anemi mulig. Volumet av urin synker, og det er også skarp økning leukocytter og protein. I tillegg er instrumentelle forskningsmetoder foreskrevet:
- elektrokardiogram;
- fluorografi;
- ultralyddiagnostikk;
- røntgen;
- tomografi;
- koloskopi.
Som følge av diagnosen kreves konsultasjon med kardiolog, onkolog, psykiater, spesialist på infeksjonssykdommer og nevrolog.
Funksjoner ved behandling
Behandling av kakeksi utføres omfattende og krever overholdelse av visse regler. Dette skyldes spesielle vanskeligheter ved inntak av mat, da det er appetittforstyrrelser og endringer i fordøyelsesorganene.
Valget av metode for å fylle på mangelen på nyttige og næringsstoffer avhenger i stor grad av pasientens velvære, funksjonen til fordøyelsessystemet, samt graden av utmattelse av kroppen. Pasienten må forholde seg til kostholdsreglene, som er utviklet individuelt av en ernæringsfysiolog for hver person. Det er verdt å merke seg at ondartede neoplasmer fører til tap av energi, og dette øker behovet for kalorier, så dietten bør være høy i kalorier.
Når munnhulen er påvirket av soppprosesser, er det foreskrevet soppdrepende legemidler, samt skylling med antiseptika. Under behandlingen av kakeksi må pasienten være under laboratoriekontroll til enhver tid, noe som vil bidra til å raskt oppdage komplikasjoner og eliminere dem.
Hvis pasienten ikke selvstendig kan konsumere mat, er intravenøs støtte nødvendig, indikasjoner som kan omfatte:
- manglende evne til å konsumere mat selvstendig;
- alvorlig utmattelse og svakhet;
- tidligere operasjon;
- betydelige næringsbehov.
I tillegg foreskriver leger medikamentell behandling, som inkluderer steroider for rask vektøkning, enzymer, antidepressiva. Livsstil og fysisk aktivitet er viktig i terapi.
Livsfare
Et særtrekk ved kakeksi er at det oppstår raskt og ufrivillig vekttap. I tillegg har pasienten atrofi muskelsystemet, og dette fører til ubehag, fremveksten smertefulle opplevelser. Over tid blir det vanskelig for en person å bevege lemmene. Sykdommen fører veldig ofte til pasientens død.
Prognose og forebygging
Sykdommen anses som praktisk talt uhelbredelig, den er ofte observert hos pasienter med de siste stadiene onkologi. Prognosen er ugunstig høy ytelse dødelighet.
Forebygging betyr i dette tilfellet rettidig behandling ondartede neoplasmer, narkotikaavhengighet, alkoholisme. I tillegg er det viktig å ha et godt balansert kosthold og innta mat med høyt innhold fiber.