Presentert er analoger av stoffet atenolol, i samsvar med medisinsk terminologi, kalt "synonymer" - medisiner som er utskiftbare når det gjelder effekter på kroppen, som inneholder ett eller flere identiske aktive stoffer. Når du velger synonymer, må du vurdere ikke bare kostnadene deres, men også opprinnelseslandet og produsentens omdømme.
Beskrivelse av stoffet
Atenolol- Kardioselektiv beta 1-blokker uten intern sympatomimetisk aktivitet. Gir antihypertensiv, antianginal og antiarytmisk virkning.Reduserer den stimulerende effekten på hjertet sympatisk innervasjon og sirkulerende katekolaminer. Den har en negativ krono-, dromo-, batmo- og inotrop effekt: reduserer hjertefrekvensen, hemmer ledning og eksitabilitet, reduserer myokardial kontraktilitet. OPSS ved begynnelsen av bruk av betablokkere (i de første 24 timene etter oralt inntak) øker (som et resultat av en gjensidig økning i aktiviteten til α-adrenerge reseptorer og eliminering av stimulering av β 2-adrenerge reseptorer), etter 1-3 dager går den tilbake til originalen, og når langvarig bruk avtar.
Den hypotensive effekten er assosiert med en reduksjon i minuttvolum av blod, en reduksjon i aktiviteten til renin-angiotensin-systemet (har større verdi for pasienter med initial hypersekresjon av renin), følsomheten til baroreseptorer i aortabuen (det er ingen økning i deres aktivitet som svar på en reduksjon i blodtrykket) og effekten på sentralnervesystemet; Det manifesteres ved en reduksjon i både systolisk og diastolisk blodtrykk, en reduksjon i slagvolum og minuttvolum. I gjennomsnittlige terapeutiske doser påvirker det ikke tonen i perifere arterier.
Den antianginale effekten bestemmes av en reduksjon i myokardialt oksygenbehov som et resultat av en reduksjon i hjertefrekvens (forlengelse av diastole og forbedring av myokardial perfusjon) og kontraktilitet, samt en reduksjon i myokardial følsomhet for effekten av sympatisk innervasjon. Nedgang i hjertefrekvens oppstår i hvile og under fysisk aktivitet. Ved å øke endediastolisk trykk i venstre ventrikkel og øke distensjon muskelfibre ventrikkelsvikt kan øke oksygenbehovet, spesielt hos pasienter med kronisk hjertesvikt.
Den antiarytmiske effekten skyldes eliminering av arytmogene faktorer (takykardi, økt aktivitet av det sympatiske nervesystemet, økt cAMP-innhold, arteriell hypertensjon), en reduksjon i frekvensen av spontan eksitasjon av sinus og ektopiske pacemakere og en nedgang i AV-ledning. Hemming av impulsledning noteres hovedsakelig i antegraden og i mindre grad i retrograde retninger gjennom AV-knuten og langs ytterligere veier.
I motsetning til ikke-selektive betablokkere, når den brukes i middels terapeutiske doser, har den en mindre uttalt effekt på organer som inneholder β 2 -adrenerge reseptorer (bukspyttkjertel, skjelettmuskulatur, glatt muskulatur i perifere arterier, bronkier og livmor), og videre karbohydratmetabolisme; alvorlighetsgraden av den aterogene virkningen skiller seg ikke fra virkningen av propranolol. I mindre grad kommer negative batmo-, krono-, ino- og dromotropiske effekter til uttrykk. Når det brukes i høye doser(mer enn 100 mg / dag) forårsaker blokkering av begge undertyper av β-adrenerge reseptorer.
Den hypotensive effekten varer i 24 timer, ved regelmessig bruk stabiliseres den ved slutten av 2 ukers behandling. Den negative kronotropiske effekten vises 1 time etter inntak, når et maksimum etter 2-4 timer og varer opptil 24 timer.
Liste over analoger
Merk! Listen inneholder synonymer for Atenolol som har lignende sammensetning, slik at du kan velge en erstatning selv, under hensyntagen til formen og dosen av medisinen foreskrevet av legen. Gi preferanse til produsenter fra USA, Japan, Vest-Europa, samt kjente selskaper fra Øst-Europa: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.
| Utgivelsesskjema(etter popularitet) | pris, gni. |
| Atenolol | |
| 50mg nr. 30 tab Borisovsky za - d (Borisovsky ZMP JSC (Hviterussland) | 13.60 |
| 50mg nr. 30-fanesyntese (Sintez JSC (Russland) | 15.60 |
| Tab 100mg N30 Sintez (Sintez OAO (Russland) | 17.40 |
| 25mg nr. 30 tb.p / pl.o Ozon (Ozon OOO (Russland) | 19.70 |
| 100mg nr. 30 tb.p / pl.o Ozon (Ozon LLC (Russland) | 28.90 |
| Atenobene | |
| Atenova | |
| Atenol | |
| Athenolan | |
| Atenolol Belupo | |
| Tab p / pl.o 100mg N14 (Belupo, Medisiner og kosmetikk (Kroatia) | 4.10 |
| Tab p / pl.o 25mg N30 (Belupo, medisiner og kosmetikk (Kroatia) | 26.10 |
| 50mg nr. 30 tab p/pl.o (Belupo, Medisiner og kosmetikk (Kroatia) | 42.40 |
| Atenolol Nycomed | |
| Tab 50mg N30 (Nycomed GmbH (Tyskland) | 43.80 |
| 50mg №30 tab p / pl.o | 46 |
| Tab 100mg N30 (Nycomed GmbH (Tyskland) | 54.10 |
| 100mg nr. 30 tab p / pl.o | 57.40 |
| Atenolol STADA | |
| Atenolol* (Atenolol*) | |
| Atenolol-Agio | |
| Atenolol-AKOS | |
| Atenolol-Acre | |
| Tab 50mg N30 (Akrikhin (Russland) | 22.70 |
| 100mg nr. 30 tab (Akrikhin HFC JSC (Russland) | 22.10 |
| Tab 50mg N30 (Akrikhin HFC OJSC (Russland) | 23.90 |
| Atenolol-ratiopharm | |
| Atenolol-Teva | |
| Belagte tabletter 50 mg, 30 stk. (Teva, Israel) | 59 |
| Belagte tabletter 50 mg 30 stk. (Teva, Israel) | 59 |
| Atenolol-UBF | |
| Atenolol-FPO | |
| Atenolol tabletter | |
| Atenosan | |
| Betakort | |
| Velorin 100 | |
| Vero-Atenolol | |
| Ormidol | |
| Prinorm | |
| Sinar | |
| Tenormin | |
Anmeldelser
Nedenfor er resultatene av undersøkelser av besøkende på nettstedet om stoffet atenolol. De gjenspeiler de personlige følelsene til respondentene og kan ikke brukes som en offisiell anbefaling for behandling med dette stoffet. Vi anbefaler på det sterkeste at du konsulterer en kvalifisert medisinsk spesialist for et personlig behandlingsforløp.Besøksundersøkelsesresultater
Besøksresultatrapport
Besøksrapport om bivirkninger
Informasjon ennå ikke gittEn besøkende rapporterte et kostnadsestimat
| Medlemmer | % | ||
|---|---|---|---|
| ikke dyrt | 1 | 100.0% | |
Tre besøkende rapporterte inntaksfrekvens per dag
Hvor ofte bør jeg ta Atenolol?De fleste av respondentene tar oftest dette stoffet en gang om dagen. Rapporten viser hvor ofte de andre deltakerne i undersøkelsen tar dette stoffet.
| Medlemmer | % | ||
|---|---|---|---|
| 1 per dag | 3 | 100.0% | |
Sju besøkende rapporterte dosering
| Medlemmer | % | ||
|---|---|---|---|
| 11-50 mg | 3 | 42.9% | |
| 6-10 mg | 2 | 28.6% | |
| 101-200 mg | 1 | 14.3% | |
| 51-100 mg | 1 | 14.3% | |
Besøksrapport om utløpsdato
Informasjon ennå ikke gittEn besøkende rapporterte et avtaletidspunkt
Når er den beste tiden å ta Atenolol: på tom mage, før eller etter mat?Brukere av nettstedet rapporterer oftest å ta denne medisinen etter måltider. Legen din kan imidlertid anbefale et annet tidspunkt for deg. Rapporten viser når resten av de intervjuede pasientene tar medisinen sin.
Åtte besøkende rapporterte om pasientens alder
Besøkende anmeldelser
Det er ingen anmeldelser |
Offisiell bruksanvisning
Det er kontraindikasjoner! Les bruksanvisningen før brukInstruksjon
VED MEDISINSK SØKNAD
(informasjon for en spesialist)
Atenolol
(Atenolol)Handelsnavn:
Atenolol (Atenolol)
Reg: P nr. 012672/01-2001
Internasjonal generisk navn:
Atenolol (Atenolol)
Doseringsform:
tabletter
Sammensetning:
1 tablett inneholder virkestoffet atenolol 50 mg eller 100 mg, og
Hjelpekomponenter:
mikrokrystallinsk cellulose, kroskarmellosenatrium, natriumlaurylsulfat, polyetylenglykol 6000, silisiumdioksid, talkum, magnesiumstearat.
Beskrivelse:
tabletter 50 mg - tabletter av hvite eller hvite med en gulaktig fargetone, med en lett marmorering, rund form med en skrå kant, med risiko på den ene siden og et preget varemerke for selskapet på den andre.
tabletter 100 mg - tabletter av hvite eller hvite med en gulaktig fargetone, med en lett marmorering, rund form med skrå kant, med en skåre på den ene siden og en preget PLIVA-betegnelse på den andre.
Farmakoterapeutisk gruppe:
selektiv beta 1-blokker.
Kode: ATX
C07AB03
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk.Det har antianginale, hypotensive og antiarytmiske effekter. Den har ikke membranstabiliserende og intern sympatomimetisk aktivitet. Reduserer stimuleringen av katekolaminer dannelsen av cAMP og ATP, reduserer den intracellulære strømmen av Ca 2 +. I de første 24 timene etter oral administrering, på bakgrunn av en reduksjon i hjertevolum, noteres en reaktiv økning i total perifer vaskulær motstand, hvis alvorlighetsgrad avtar gradvis i løpet av 1-3 dager.
Den hypotensive effekten er assosiert med en reduksjon i hjertevolum, en reduksjon i aktiviteten til renin-angiotensin-systemet, følsomheten til barocereptorer og effekten på sentralnervesystemet. Den hypotensive effekten manifesteres av en reduksjon i systolisk og diastolisk blodtrykk, en reduksjon i slag og minuttvolum. I gjennomsnittlige terapeutiske doser har det ingen effekt på tonen i perifere arterier. Den hypotensive effekten varer i 24 timer, ved regelmessig bruk stabiliseres den ved slutten av 2 ukers behandling. Den antianginale effekten bestemmes av en reduksjon i myokardialt oksygenbehov som et resultat av en reduksjon i hjertefrekvens (forlengelse av diastole og forbedring av myokardial perfusjon) og kontraktilitet, samt en reduksjon i myokardial følsomhet for effekten av sympatisk innervasjon. Reduserer hjertefrekvensen i hvile og under trening. Ved å øke spenningen i muskelfibrene i ventriklene og endediastolisk trykk i venstre ventrikkel, kan det øke myokardialt oksygenbehov, spesielt hos pasienter med kronisk hjertesvikt.
Den antiarytmiske effekten manifesteres ved undertrykkelse av sinustakykardi og er assosiert med eliminering av arytmogene sympatiske påvirkninger på hjertets ledningssystem, hemming av heterogen automatisme, en reduksjon i forplantningshastigheten av eksitasjon gjennom den sinoaurikulære noden og forlengelse av den refraktære perioden. Det hemmer ledning av impulser i antegraden og i mindre grad i retrograde retninger gjennom den atrioventrikulære noden og langs ytterligere veier. Øker overlevelsen til pasienter som har hatt hjerteinfarkt (reduserer frekvensen av ventrikulære arytmier og angina-anfall).
Reduserer den vitale kapasiteten til lungene litt, svekker praktisk talt ikke den bronkodilaterende effekten av isoproterenol. Ved terapeutiske konsentrasjoner påvirker det ikke beta-2-adrenoreseptorer, i motsetning til ikke-selektive betablokkere, har det en mindre uttalt effekt på den glatte muskulaturen i bronkiene og perifere arterier og på lipidmetabolisme. Når du tar mer enn 100 mg per dag, kan det ha en beta-2-adrenerg blokkerende effekt.
Den negative kronotropiske effekten vises 1 time etter inntak, når et maksimum etter 2-4 timer og varer opptil 24 timer.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes stoffet raskt fra mage-tarmkanalen- Omtrent 50 % av dosen tatt oralt. Fettløseligheten er dårlig, biotilgjengeligheten er 40-50 %, tiden for å nå maksimal plasmakonsentrasjon etter oral administrering er 2-4 timer. Trenger dårlig inn i blod-hjerne-barrieren, går inn i små mengder gjennom morkakebarrieren og morsmelk. Kommunikasjon med blodplasmaproteiner - 6-16%. Nesten ikke metabolisert i leveren. Halveringstiden er 6-9 timer (økning hos eldre pasienter). Utskilles av nyrene ved glomerulær filtrasjon (85-100 % uendret). Nedsatt nyrefunksjon er ledsaget av en forlengelse av halveringstiden og kumulering: med kreatininclearance under 35 mg / min / 1,73 m2 er halveringstiden 16-27 timer, med clearance under 15 mg / min - mer enn 27 timer (dosereduksjon er nødvendig). Utskilles under hemodialyse.Indikasjoner for bruk
arteriell hypertensjon;Forebygging av angina-anfall, med unntak av Prinzmetals angina;
Hjerterytmeforstyrrelser: Sinus takykardi, forebygging av supraventrikulære takyarytmier, ventrikulær ekstrasystole, ventrikulær takykardi.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet overfor stoffet, kardiogent sjokk, atrioventrikulær blokk II eller III grad, alvorlig bradykardi, svakhetssyndrom sinus node, sinoaurikulær blokade, akutt hjertesvikt, kronisk hjertesvikt (i dekompensasjonsstadiet), kardiomegali uten tegn på hjertesvikt, Prinzmetals angina, arteriell hypotensjon (ved bruk ved hjerteinfarkt, systolisk blodtrykk mindre enn 100 mmHg), bronkitt astma, laktasjonsperiode, samtidig administrering av MAO-hemmere, alder opp til 18 år (effektivitet og sikkerhet er ikke fastslått).Forsiktig - diabetes mellitus, metabolsk acidose, hypoglykemi, en historie med allergiske reaksjoner, kronisk obstruktiv lungesykdom (inkludert lungeemfysem), AV-blokk I grad, kronisk hjertesvikt, oblitererende perifer vaskulær sykdom ("intermitterende" claudicatio, Raynauds syndrom), feokromocytom, kronisk nyresvikt, leversvikt, myasthenia gravis, tyrotoksikose, depresjon (inkludert anamnese), psoriasis, graviditet, alderdom.
Dosering og administrasjon
Legemidlet tas oralt før måltider, uten å tygge, med en liten mengde væske.Arteriell hypertensjon.
Behandlingen begynner med å ta 50 mg atenolol 1 gang per dag. For å oppnå stabil hypotensiv virkning Det kreves 1-2 ukers innleggelse. Med utilstrekkelig alvorlighetsgrad av den hypotensive effekten økes dosen av stoffet til 100 mg per dose. En ytterligere økning av dosen anbefales ikke, fordi. det er ikke ledsaget av forsterkning klinisk effekt.
Angina.
Startdosen er 50 mg per dag. Hvis innen en uke det optimale terapeutisk effekt, økes dosen til 100 mg per dag. Noen ganger er det mulig å øke dosen til 200 mg, en gang daglig. Eldre pasienter og pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør dosejusteres avhengig av kreatininclearance. Hos pasienter med nyreinsuffisiens, med kreatininclearance-verdier høyere enn 35 ml / min / 1,73 m (normalverdien er 100-150 ml / min / 1,73 m2), akkumuleres ikke atenolol signifikant. Følgende maksimale doser anbefales for pasienter med nyresvikt:
For pasienter på hemodialyse foreskrives Atenolol 50 mg per dag umiddelbart etter hver dialyse på et sykehus under forsiktighet medisinsk tilsyn fordi det er en risiko for utvikling arteriell hypotensjon. Hos eldre pasienter er den første enkeltdosen 25 mg (kan økes under kontroll av blodtrykk, hjertefrekvens).
Å øke den daglige dosen over 100 mg anbefales ikke, fordi. terapeutisk effekt er ikke forbedret, og sannsynligheten bivirkningerøker. Maksimum daglig dose er 200 mg. Dosereduksjon ved planlagt avbestilling gjennomføres med 1/4 dose hver 3.-4. dag.
Bivirkninger
De fleste bivirkningene forbundet med bruk av atenolol er milde og forbigående.De vanligste bivirkningene er hovedsakelig forbundet med farmakologisk virkning narkotika og uttrykkes som følger:
fra siden av det kardiovaskulære systemet: forekomst av symptomer på hjertesvikt, nedsatt atrioventrikulær ledning, bradykardi, markert reduksjon i blodtrykk, hjertebank.
fra siden av sentralnervesystemet: svimmelhet, søvnforstyrrelser, nedsatt konsentrasjonsevne, døsighet, depresjon, hallusinasjoner, sløvhet, tretthet, hodepine, svakhet, hodepine, søvnløshet, mareritt, angst, forvirring eller korttidshukommelsestap, svekkelse av reaktivitet, parestesi i lemmer (hos pasienter med "intermitterende" claudicatio og Raynauds syndrom), muskelsvakhet, kramper;
fra mage-tarmkanalen: munntørrhet, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, forstoppelse;
fra siden luftveiene: dyspné, apné, bronkospasme,; hematologiske reaksjoner: trombocytopenisk purpura, anemi (aplastisk); trombose;
fra siden endokrine systemet: gynekomasti, nedsatt styrke, redusert libido; hyperglykemi (hos pasienter med ikke-insulinavhengige diabetes), hypoglykemi (hos pasienter behandlet med insulin), hypothyroid tilstand; metabolske reaksjoner: hyperlipidemi;
hudreaksjoner: urticaria, dermatitt, kløe, lysfølsomhet, økt svette, rødme i huden, forverring av psoriasis;
sensoriske organer: tåkesyn, redusert sekresjon av tårevæske, tørrhet og sårhet i øynene, konjunktivitt, vaskulitt, brystsmerter;
effekter på fosteret: intrauterin veksthemming, hypoglykemi, bradykardi;
laboratorieindikatorer: agranulocytose, leukopeni, endringer i aktiviteten til "lever" enzymer, bilirubinnivåer;
andre: "abstinens"-syndrom (økte angina-anfall, økt blodtrykk), reversibel alopeci, ryggsmerter, artralgi.
Hyppigheten av bivirkninger øker med økende dose av stoffet.
Overdose
Symptomer:bradykardi, atrioventrikulær blokade II og III grad, en uttalt reduksjon i blodtrykket, en økning i symptomer på hjertesvikt, bronkospasme, hypoglykemi, svimmelhet, besvimelse, arytmi, ventrikulær ekstrasystole, cyanose av neglene på fingrene eller håndflatene, kramper.
Behandling:
mageskylling og administrering av adsorbenter. Hvis bronkospasme oppstår, er inhalasjon eller intravenøs administrering av beta 2-adrenerg agonist salbutamol indisert. I strid med AV-ledning, bradykardi - intravenøs administrering av 1-2 mg atropin, epinefrin, eller sette opp en midlertidig pacemaker. På ventrikulær ekstrasystol- lidokain (bruk ikke legemidler av klasse IA), ved arteriell hypotensjon - pasienten skal være i Trendelenburg-posisjon. Hvis det ikke er tegn på lungeødem - intravenøse plasmasubstituerende løsninger, hvis ineffektive - introduksjon av epinefrin, dopamin, dobutamin. Ved hjertesvikt - hjerteglykosider, diuretika, glukagon, med kramper - i / i diazepam. Dialyse er mulig.
Interaksjon med andre legemidler
Med samtidig bruk av atenolol og insulin (eller andre orale antidiabetiske midler), er det mulig å øke deres hypoglykemiske effekt.Samtidig administrering av atenolol med antihypertensiva fra andre grupper fører til en økning i den hypotensive effekten. Når du tar atenolol med verapamil (eller diltiazem), er det en gjensidig forsterkning av den kardiodepressive effekten.
Den hypotensive effekten svekkes av østrogener (natriumretensjon)
Ved samtidig administrering med hjerteglykosider øker risikoen for utvikling av bradykardi og nedsatt atrioventrikulær ledning.
Ved samtidig administrering med reserpin, metyldopa, klonidin, verapamil kan alvorlig bradykardi forekomme.
Pasienter som tar atenolol og klonidin samtidig, kanselleres klonidin først etter noen dager etter avsluttet behandling med atenolol.
Samtidig intravenøs administrering av verapamil og diltiazem kan forårsake hjertestans, nifedipin kan føre til en betydelig reduksjon i blodtrykket
På samtidig mottak atenolol med derivater av ergotamin, xanthine, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler reduserer effektiviteten av atenolol.
Samtidig bruk med lidokain kan redusere utskillelsen og øke risikoen giftig virkning lidokain.
Den kombinerte bruken av atenolol med fenotiazinderivater øker konsentrasjonen av hvert av legemidlene i blodserumet.
Fenytoin med intravenøs administrasjon, betyr for generell anestesiøker alvorlighetsgraden av kardiodepressiv handling.
Når det tas samtidig med aminofyllin og teofyllin, er gjensidig undertrykkelse av den terapeutiske effekten mulig.
Samtidig bruk med MAO-hemmere anbefales ikke.
Allergener brukt til immunterapi eller allergenekstrakter for hudtesting øker risikoen for alvorlig systemisk allergiske reaksjoner eller anafylaksi.
Midler for inhalasjonsanestesi(derivater av hydrokarboner) øker risikoen for hemming av myokardfunksjonen og utvikling av arteriell hypotensjon.
Amiodaron øker risikoen for utvikling av bradykardi og hemmer AV-ledning.
Cimitidin øker plasmakonsentrasjonen (hemmer metabolismen).
Jodholdige røntgentette midler for intravenøs administrering øker risikoen for anafylaktiske reaksjoner.
Forlenger virkningen av ikke-polariserende muskelavslappende midler, antikoagulerende effekt av kumariner.
Tri- og tetrasykliske antidepressiva, antipsykotika, beroligende midler, sovepiller og etanol øker CNS-depresjonen. spesielle instruksjoner
Overvåking av pasienter som tar Atenolol bør inkludere overvåking av hjertefrekvens og blodtrykk (i begynnelsen av behandlingen - daglig, deretter 1 gang i 3-4 måneder), blodsukker hos pasienter med diabetes mellitus (1 gang i 4-5 måneder). Hos eldre pasienter anbefales det å overvåke nyrefunksjonen (1 gang på 4-5 måneder).
Pasienten bør læres hvordan man beregner hjertefrekvens og bør instrueres om å konsultere lege dersom hjertefrekvensen er mindre enn 50/min.
Ved tyrotoksikose kan atenolol maskere visse Kliniske tegn hypertyreose (f.eks. takykardi). Brå seponering hos pasienter med tyreotoksikose er kontraindisert, da det kan forverre symptomene. I motsetning til ikke-selektive betablokkere, øker det praktisk talt ikke insulinindusert hypoglykemi og forsinker ikke gjenopprettingen av blodsukkerkonsentrasjonen til normalt nivå.
Hos pasienter med iskemisk sykdom hjerte (IHD) brå kansellering betablokkere kan forårsake en økning i frekvensen eller alvorlighetsgraden av anginaanfall, så seponering av atenolol hos pasienter med koronararteriesykdom bør utføres gradvis.
Valg av doser hos pasienter med hjertedekompensasjon krever også spesiell oppmerksomhet. Sammenlignet med ikke-selektive betablokkere har kardioselektive betablokkere mindre effekt på lungefunksjonen, men ved obstruktive luftveissykdommer bør atenolol kun foreskrives ved absolutte avlesninger. Om nødvendig, deres utnevnelse i noen tilfeller, er det mulig å anbefale bruk av beta 2-adrenerge agonister.
Pasienter med bronkospastiske sykdommer kan foreskrives kardioselektive blokkere ved intoleranse og/eller ineffektivitet av andre antihypertensiva, men doseringen bør overvåkes strengt. En overdose er farlig for utviklingen av bronkospasme.
Spesiell oppmerksomhet er nødvendig i tilfeller der kirurgisk inngrep er nødvendig under anestesi hos pasienter som tar Atenolol. Legemidlet bør seponeres 48 timer før Kirurgisk inngrep. Som bedøvelsesmiddel bør du velge et medikament med minst mulig negativ inotrop effekt.
Ved samtidig bruk av Atenolol og klonidin stoppes Atenolol noen dager tidligere enn klonidin for å unngå abstinenssymptomene til sistnevnte.
Det er mulig å øke alvorlighetsgraden av overfølsomhetsreaksjonen og mangelen på effekt fra de vanlige dosene av adrenalin på bakgrunn av en forverret allergisk historie.
Legemidler som reduserer katekolaminreserver (for eksempel reserpin) kan forsterke effekten av betablokkere, så pasienter som tar slike kombinasjoner av legemidler bør være under konstant medisinsk tilsyn for å oppdage arteriell hypotensjon eller bradykardi.
Ved alvorlig bradykardi (mindre enn 50 bpm), arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk under 100 mm Hg), AV-blokade, bronkospasme, ventrikulære arytmier, alvorlig lever- og nyredysfunksjon, er det nødvendig å redusere dosen hos eldre pasienter eller stoppe behandling.
Det anbefales å stoppe behandlingen med utvikling av depresjon forårsaket av å ta betablokkere.
Hvis intravenøs administrering av verapamil er nødvendig, bør dette gjøres minst 48 timer etter inntak av Atenolol.
Ved bruk av Atenolol er en reduksjon i produksjonen av tårevæske mulig, noe som er viktig for pasienter som bruker kontaktlinser.
Du kan ikke avbryte behandlingen brått på grunn av risikoen for å utvikle alvorlige arytmier og hjerteinfarkt. Kansellering utføres gradvis, og reduserer dosen i 2 uker eller mer (reduser dosen med 25 % på 3-4 dager).
Det er nødvendig å avbryte stoffet før du undersøker innholdet av katekolaminer, normetanefrin og vanillylmandelsyre i blodet og urinen; titere av antinukleære antistoffer.
Hos røykere er effektiviteten av betablokkere lavere.
Graviditet og amming
Gravide kvinner skal bare gis Atenolol hvis fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Atenolol skilles ut i morsmelk, så i løpet av fôringsperioden bør det kun tas i unntakstilfeller med stor forsiktighet.Påvirkning på evnen til å kjøre bil og arbeide med maskiner.
I løpet av behandlingen er det nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og engasjere seg i potensielt farlige arter aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.
Utgivelsesskjema
Tabletter på 50 og 100 mg.10 tabletter i en strimmel (50 mg). 3 strimler med bruksanvisning i pappeske.
14 tabletter i en strimmel (100 mg). 1 strimmel sammen med bruksanvisning i en pappeske.
Lagringsforhold
Liste BVed romtemperatur 15-25 ° C, utilgjengelig for barn!
Best før dato
5 år (angitt på pakken)Må ikke brukes etter datoen som er angitt på pakken.
Ferieforhold
På resept.Produksjonsfirma:
JSC PLIVA, Zagreb, Kroatia
Informasjonen på siden ble bekreftet av terapeuten Vasilyeva E.I.
Denne siden inneholder en liste over alle analoger av Atenolol etter sammensetning og indikasjoner for bruk. En liste over billige analoger, og du kan også sammenligne priser på apotek.
- Mest billig analog Atenolol:
- Den mest populære analogen av Atenolol:
- ATH-klassifisering: Atenolol
- Aktive ingredienser/sammensetning: atenolol
Billige analoger av Atenolol
Ved beregning av kostnaden billige analoger av atenolol det ble tatt hensyn til minsteprisen, som ble funnet i prislistene som ble levert av apotekene
Populære analoger av Atenolol
| # | Navn | Pris i Russland | Pris i Ukraina |
|---|---|---|---|
| 1 | bisoprolol | 118 gni | 7 UAH |
| 2 | metoprolol Analog etter indikasjon og påføringsmåte | 7 gni | 4 UAH |
| 3 | Analog etter indikasjon og påføringsmåte | 24 gni | 7 UAH |
| 4 | metoprolol Analog etter indikasjon og påføringsmåte | 67 gni | 7 UAH |
| 5 | bisoprolol hemifumarat Analog etter indikasjon og påføringsmåte | 67 gni | 100 UAH |
De liste over medikamentanaloger basert på statistikken til de mest etterspurte medisiner
Alle analoger av Atenolol
Listen ovenfor over analoger av legemidler, som indikerer Atenolol erstatninger, er den mest passende, siden de har samme sammensetning aktive stoffer og samsvarer med indikasjonene for bruk
Analoger etter indikasjon og påføringsmåte
| Navn | Pris i Russland | Pris i Ukraina |
|---|---|---|
| metoprololsuksinat | -- | 41 UAH |
| metoprolol | 118 gni | 7 UAH |
| metoprolol | 120 gni | 7 UAH |
| -- | 8 UAH | |
| metoprolol | 67 gni | 7 UAH |
| metoprolol | 231 gni | 31 UAH |
| metoprolol | 7 gni | 4 UAH |
| metoprolol | 54 gni | -- |
| metoprolol | 10 gni | -- |
| -- | 7 UAH | |
| metoprolol | 31 gni | 7 UAH |
| metoprolol | -- | 4 UAH |
| metoprolol | -- | -- |
| metoprolol | 24 gni | -- |
| metoprolol | -- | -- |
| betaxolol | -- | 7 UAH |
| betaxolol | -- | 45 UAH |
| betaxolol | 456 gni | 7 UAH |
| bisoprolol | -- | 7 UAH |
| 19 gni | 179 UAH | |
| bisoprolol | -- | 7 UAH |
| bisoprolol | -- | 3 UAH |
| 24 gni | 7 UAH | |
| bisoprolol | -- | -- |
| bisoprolol | -- | 33 UAH |
| bisoprolol | 118 gni | 7 UAH |
| bisoprolol | 118 gni | 7 UAH |
| bisoprolol | -- | 6 UAH |
| bisoprolol | -- | 7 UAH |
| bisoprolol | -- | 7 UAH |
| bisoprolol | -- | 147 UAH |
| bisoprolol | -- | 7 UAH |
| bisoprolol | -- | 7 UAH |
| bisoprolol | -- | -- |
| bisoprolol | 52 gni | 7 UAH |
| bisoprolol | -- | 7 UAH |
| bisoprolol | 79 gni | 7 UAH |
| bisoprolol | 79 gni | 7 UAH |
| bisoprolol | 10 gni | 7 UAH |
| bisoprolol | 14 gni | -- |
| bisoprolol hemifumarat | 67 gni | 100 UAH |
| bisoprolol | -- | -- |
| bisoprololfumarat | -- | -- |
| bisoprololfumarat | -- | -- |
| bisoprololfumarat | 174 gni | -- |
| esmolol | 3880 gni | -- |
| esmololhydroklorid | -- | 525 UAH |
| nebivolol | -- | 7 UAH |
| nebivolol | -- | 36 UAH |
| nebivolol | 25 gni | 7 UAH |
| nebivolol | 42 gni | 7 UAH |
| nebivolol | -- | 54 UAH |
| 27 gni | 7 UAH | |
| nebivolol | 295 gni | 7 UAH |
| nebivolol | -- | 7 UAH |
| 201 gni | 599 UAH | |
| nebivolol | 20 gni | 160 UAH |
| nebivolol | 23 gni | 7 UAH |
| nebivolol | -- | -- |
| nebivolol | 139 gni | -- |
| -- | 7 UAH | |
| acetylsalisylsyre, bisoprolol | -- | -- |
Ulik sammensetning, kan sammenfalle i indikasjon og påføringsmetode
| Navn | Pris i Russland | Pris i Ukraina |
|---|---|---|
| 2 gni | 7 UAH | |
| propranololhydroklorid | -- | 26 UAH |
| sotalol | -- | 7 UAH |
| 65 gni | 7 UAH | |
| sotalol | -- | 7 UAH |
| 159 gni | -- | |
| karvedilol | -- | -- |
| didanosin | 1250 gni | -- |
| 29 gni | 22 UAH | |
| karvedilol | 29 gni | -- |
| 125 gni | 260 UAH | |
| karvedilol | -- | -- |
| karvedilol | -- | 7 UAH |
| -- | 31 UAH | |
| karvedilol | -- | 50 UAH |
| karvedilol | -- | 5 UAH |
| karvedilol | -- | 6 UAH |
| karvedilol | -- | 7 UAH |
| karvedilol | -- | -- |
| karvedilol | -- | -- |
| karvedilol | 180 gni | 87 UAH |
| karvedilol | -- | 7 UAH |
| karvedilol | -- | 7 UAH |
| karvedilol | -- | -- |
| karvedilol | -- | 7 UAH |
| karvedilol | 29 gni | 520 UAH |
| karvedilol | -- | -- |
| carveland | -- | -- |
| karvedilol | 102 gni | -- |
For å sette sammen en liste over billige analoger av dyre medisiner, bruker vi prisene levert av mer enn 10 000 apotek i hele Russland. Databasen over medisiner og deres analoger oppdateres daglig, så informasjonen som er gitt på nettstedet vårt er alltid oppdatert fra den aktuelle dagen. Hvis du ikke har funnet analogen du er interessert i, vennligst bruk søket ovenfor og velg medisinen du er interessert i fra listen. På siden til hver av dem finner du alt mulige alternativer analoger av ønsket medisin, samt priser og adresser til apotek der den er tilgjengelig.
Hvordan finne en billig analog til en dyr medisin?
Å finne billig analog medisin, generisk eller synonym, først og fremst anbefaler vi å ta hensyn til sammensetningen, nemlig til de samme aktive ingrediensene og indikasjonene for bruk. De samme aktive ingrediensene i stoffet vil indikere at stoffet er et synonym legemiddel, farmasøytisk ekvivalent eller farmasøytisk alternativ. Men ikke glem de inaktive komponentene i lignende legemidler, som kan påvirke sikkerhet og effekt. Ikke glem råd fra leger, selvmedisinering kan skade helsen din, så før du bruker noen legemiddel konsulter alltid legen din.Atenolol pris
På sidene nedenfor kan du finne priser på Atenolol og finne ut om tilgjengelighet på et apotek i nærhetenAtenolol instruksjon
BRUKSANVISNING
om bruk av stoffet
Atenolol
farmakologisk effekt
Legemidlet har kardioselektiv aktivitet med hensyn til B-adrenerge reseptorer, legemidlet har ikke en sympatomimetisk effekt, blokkerer ikke frigjøringen av mediatoren i den synaptiske kløften og reduserer ikke mengden i den presynaptiske delen. Det har ikke en stabiliserende effekt på cytoplasmatiske membraner.
Legemidlet, allerede i små doser, er i stand til å blokkere B-adrenerge reseptorer i hjertet, mens nivået av katekolaminer reduseres, som igjen stimulerer dannelsen av ATP-metabolitter (spesielt cAMP). Ved å redusere konsentrasjonen av Ca2+-ioner, bidrar inntak av stoffet til å redusere myokardial kontraktilitet, reduserer hjertefrekvens, ledningsevne og eksitabilitet i hjertemuskelen. Det har en hypotensiv effekt på systolisk og diastolisk trykk, reduserer minuttvolumet av blodsirkulasjonen og slagvolumet. På langvarig bruk stoffet reduserer hjertefrekvensen i hvile og i perioder med fysisk anstrengelse. Ved å redusere hjertefrekvens og eksponering sympatisk system myokard reduserer hjertemuskelens behov for oksygen. Dette er hvordan den antianginale effekten av stoffet manifesteres. Men samtidig øker det diastoliske trykket i hjertets ventrikler og det er en økning i spenningen på de glatte musklene i ventriklene, noe som øker myokardial oksygenbehov, denne egenskapen til stoffet er spesielt uttalt hos pasienter som lider av hjerte feil. Legemidlet har også en moderat antiarytmisk effekt, dette skyldes atenolols evne til å balansere effekten av de sympatiske og parasympatiske systemene på myokardiet, eliminere takykardi og arteriell hypertensjon, som er hovedfaktorene som provoserer hjertearytmier. Ved regelmessig inntak av atenolol er det også en reduksjon i effektiviteten av impulsledning gjennom den atrioventrikulære noden. Hos pasienter som har hatt hjerteinfarkt, øker stoffet livskvaliteten og varigheten ved å redusere hyppigheten av angina-anfall og eliminere arytmier.
I terapeutiske doser påvirker det ikke B-adrenerge reseptorer lokalisert i andre organer (bronkier, livmor, vaskulær vegg i perifere arterier, tverrgående skjelettmuskler, bukspyttkjertelvev). Det har ingen effekt på lipidmetabolismen i kroppen. Forårsaker ikke bronkospasme og påvirker ikke virkningen av anti-astmamedisiner.
Når den terapeutiske dosen overskrides flere ganger, blokkerer den begge typer B-adrenerge reseptorer.
Legemidlet etter oral administrering absorberes godt fra tynntarmen, binder seg praktisk talt ikke til plasmaproteiner, er dårlig løselig i fett. Det metaboliseres ikke i kroppen, hoveddelen skilles ut av nyrene i prosessen med glomerulær filtrering, resten av stoffet skilles ut med avføring.
Trenger dårlig gjennom kroppens naturlige barrierer (penetrerer praktisk talt ikke blod-hjerne-barrieren, skilles ut i morsmelk i minimale mengder, trenger svakt inn i morkaken). Maksimal konsentrasjon av atenolol i blodet nås innen 2-4 timer etter oral administrering, eliminasjonshalveringstiden er 6-9 timer. Ved nedsatt nyrefunksjon og hos eldre pasienter øker halveringstiden og kumulering av stoffet i kroppen observeres.
Den terapeutiske effekten oppstår 2-4 timer etter oral administrering og varer omtrent en dag, med forbehold om regelmessig inntak, stabiliseres blodtrykksindikatorene til slutt 2 uker etter starten av atenololbehandling.
Indikasjoner for bruk
Det brukes hos voksne for å behandle slike patologier i det kardiovaskulære systemet som:
Hjerteiskemi;
angina pectoris, angina i hvile, ustabil angina(bortsett fra Prinzmetals angina);
Arteriell hypertensjon, hypertonisk sykdom, inkludert hypertensiv krise;
Redusert muskeltonus i mitralklaffen, hyperkinetisk hjertesyndrom forårsaket av funksjonelle lidelser i hjerte;
Nevrosirkulasjonsforstyrrelser med hypertensive komplikasjoner;
senil skjelving, skjelving abstinenssyndrom, essensiell skjelving.
Behandling og forebygging:
Hjerteinfarkt, inkludert vedlikeholdsbehandling etter akutte tilstander;
arytmi ulike etiologier(inkludert mot bakgrunn av anestesi, tyrotoksikose, hjerteinfarkt hos pasienter som ikke lider av hjertesvikt);
Supraventrikulære og ventrikulære ekstrasystoler, sinustakykardi, paroksysmal atriell takykardi, andre typer arytmier;
atrieflutter;
PÅ kompleks behandling:
Tyreotoksikose, migreneforebygging, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati.
Påføringsmåte
Tabletter anbefales å tas før måltider, tabletten svelges uten å tygge og drikke mye vann.
Dosen av legemidlet velges for hver pasient individuelt, den initiale terapeutiske dosen for angina pectoris er 50 mg én gang, i fravær eller utilstrekkelig effekt, økes dosen, maksimal daglig dose er 200 mg (i tilfelle svekket nyrefunksjon og hos eldre pasienter er maksimal dose mindre).
Vedlikeholdsdosen er vanligvis 25 mg én gang daglig, men kan også økes av den behandlende legen.
Bivirkninger
Flertall bivirkninger mild og forsvinner vanligvis etter 2-3 uker med vanlig bruk av stoffet. Når den terapeutiske dosen overskrides, øker frekvensen og alvorlighetsgraden av bivirkninger dramatisk.
Fra siden av sentralnervesystemet: svakhet, svimmelhet, utmattelse, nedsatt konsentrasjon, nedsatt hukommelse. Søvnforstyrrelser, angst, depresjon, hallusinasjoner, kramper, skjelvinger. Redusert aktivitet av kjertler ekstern sekresjon, nedsatt synsfunksjon.
Siden det kardiovaskulære systemet: bradykardi, arytmier, atrioventrikulær blokade, hjertesvikt, hypotensjon, brystsmerter, trombocytopeni, agranulocytose.
Fra mage-tarmkanalen: munntørrhet, oppkast, kvalme, epigastriske smerter, nedsatt avføring, nedsatt leverfunksjon.
Fra luftveiene: kortpustethet, bronkospasme, laryngospasme.
Andre bivirkninger: hudutslett, kløe, urticaria, hudforandringer på grunn av trofiske lidelser, hyperhidrose, myasthenia gravis. Redusert libido, impotens, lokal reduksjon i kroppstemperatur (spesielt lemmer), endringer i aktiviteten til visse enzymer, økte nivåer av bilirubin i blodet.
Legemidlet er preget av et abstinenssyndrom, derfor, ved slutten av atenololbehandling eller overgangen til et annet antihypertensivt legemiddel, er det nødvendig å følge en gradvis medikamentabstinensordning for å forhindre komplikasjoner.
Kontraindikasjoner
Legemidlet er kontraindisert for bruk hvis pasienten har en av følgende tilstander:
Individuell overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet;
sinus bradykardi;
Kardiogent sjokk;
Atrioventrikulær blokk II og III grad;
Arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk under 90 mm Hg);
Akutt og kronisk hjertesvikt;
sinoaurikulær blokade;
Bronkitt astma;
Brudd syre-base balanse i kroppen mot acidose.
Brukes med forsiktighet hos pasienter som lider av:
Diabetes mellitus, kronisk obstruktiv lunge- og bronkialsykdommer, nedsatt lever- og nyrefunksjon.
i barnehagen og høy alder, så vel som hos pasienter med depresjon (inkludert en historie), psoriasis, myasthenia gravis, atenolol er også foreskrevet med forsiktighet.
Svangerskap
Legemidlet i små mengder krysser placentabarrieren, så utnevnelsen av stoffet til gravide kvinner bør være under tilsyn av den behandlende legen etter forholdet mellom forventede fordeler for moren og potensielle risikoer for fosteret. Om nødvendig, bruk under amming, det er nødvendig å løse problemet med å slutte å amme.
medikamentinteraksjon
Samtidig administrering av atenolol med legemidler som deprimerer sentralnervesystemet (hypnotika, beroligende midler, antidepressiva, etc.), samt med andre blodtrykksmedisinerøke effekten av atenolol.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, østrogener, sympatomimetika svekker den hypotensive effekten, antacida reduserer absorpsjonen av atenolol fra mage-tarmkanalen.
Antiarytmiske og narkotiske stoffer øker den kardiodepressive effekten.
Samtidig administrering av stoffet med insulin og andre antidiabetiske midler øker risikoen for hypoglykemi.
Forlenger den antikoagulerende effekten av kumariner.
Hvis det er nødvendig å administrere verapamil intravenøst til en pasient, er det nødvendig å sjekke det mellom siste trikset minst 48 timer har gått med atenolol og verapamil injeksjon.
Overdose
Ved overdosering opplever pasienter bradykardi, atrioventrikulær blokade, respirasjonssvikt, hypotensjon, sjokk, kollaps, bronkospasme, hypoglykemi.
Vist mageskylling, inntak av adsorbenter. Om nødvendig administreres sympatomimetiske legemidler, hjerteglykosider, diuretika, selektive B-agonister. Ved utvikling av hypoglykemi er intravenøst drypp av glukose indikert. I alvorlige tilfeller utføres dialyse.
Utgivelsesskjema
Tabletter på 25, 50 eller 100 mg aktiv ingrediens, 10 eller 20 stk. i blemmer, 1, 2, 5 eller 10 blemmer i en pappeske.
Lagringsforhold
Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader Celsius.
Holdbarhet - 2 år.
Sammensatt
1 tablett inneholder:
Atenolol - 25, 50 eller 100 mg.
Hjelpestoffer.
Farmakologisk gruppe
Legemidler som først og fremst virker på det perifere nervesystemet
Adrenoblokkerende medikamenter
Betablokkere
Selektive betablokkere
Aktivt stoff: Atenolol
All informasjon presenteres for informasjonsformål og er ikke en grunn for egen resept eller erstatning av legemidlet.Det er kontraindikasjoner. Rådfør deg med legen din før du tar.
Kommersielle navn i utlandet (i utlandet) - Ancoren, Antipressan, Atcardil, Ateblocor, Atehexal, Atel, Aten, Atenblock, Aterol, Atestad, Atpark, Betacard, Biduten, Blocotenol, Blotex, Cadpres, Clinaten, Duratenol, Estekor, Hexaltonsin, , Hypoten, Loten, Myocord, Normiten, Nortan, Nosbal, Noten, Plenacor, Prenormine, Prinorm, Ranlol, Selinol, Telvodin, Teno, Tenoblock, Tenocor, Tevanolol, Tredol, Unibloc, Vascoten, Velorin, Zumablok.
Alle legemidler som brukes i kardiologi,.
Du kan stille et spørsmål eller legge igjen en anmeldelse om medisinen (ikke glem å angi navnet på stoffet i teksten i meldingen).
Preparater som inneholder Atenolol (Atenolol, ATC-kode (ATC) C07AB03):
| Vanlige utgivelsesformer (mer enn 100 tilbud i Moskva-apoteker) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Navn | Utgivelsesskjema | Pakning, stk | Produserende land | Pris i Moskva, r | Tilbud i Moskva |
| Atenolol (Atenolol) | tabletter 50mg | 20,28,30,50 | Diverse | 6-(middels 45)-61 | 304↘ |
| Atenolol (Atenolol) | tabletter 100mg | 14; 28; 30; 50 | Diverse | 7-(middels 38)-59 | 159↘ |
| Atenolol Belupo | tabletter 25mg | 30 | Kroatia, Belupo | 18-(middels 29)-40 | 373↗ |
| Atenolol Belupo | tabletter 50mg | 30 | Kroatia, Belupo | 6-(middels 45)-61 | 304↗ |
| Atenolol Belupo | tabletter 100mg | 14 og 28 | Kroatia, Belupo | 25- (gjennomsnitt 37↘) -55 | 198↘ |
| Atenolol Nycomed | tabletter 50mg | 30 | Danmark, Nycomed | 20-(middels 44)-48 | 276↘ |
| Atenolol Nycomed | tabletter 100mg | 30 | Danmark, Nycomed | 43-(middels 55)-61 | 336↗ |
| Sjeldne og utgåtte utgivelsesformer (mindre enn 100 tilbud i Moskva-apoteker) | |||||
| Navn | Utgivelsesskjema | Pakning, stk | Produserende land | Pris i Moskva, r | Tilbud i Moskva |
| tabletter 50mg | 28 | Engelsk, Zeneca | Nei | Nei | |
| Tenormin (Tenormin) - original | tabletter 100mg | 28 | Engelsk, Zeneca | Nei | Nei |
| Atenolol | tabletter 25mg | 28 | India, Ipka | 26-27 | 2 |
| Atenolol FPO | tabletter 50mg | 30 | Russland, Obolenskoe | 12-13 | 6 |
| Atenolol-Agio | tabletter 100mg | 30 | India, Agio | 18-29 | 2 |
| Atenolol-Agio | tabletter 50mg | 30 | India, Agio | 12-13 | 2 |
| Atenolol-Acre | tabletter 50mg | 30 | Russland, Akrikhin | 17-(midten 23)-48 | 5↘ |
| Atenolol-Acre | tabletter 100mg | 30 | Russland, Akrikhin | 27-(midten 28)-31 | 12↘ |
| Atenolol-Teva | tabletter 25mg | 30 | Tyskland, Merkle | 15-29 | 25↗ |
| Atenolol Teva | tabletter 100mg | 30 | Israel, Teva | Nei | Nei |
| Atenolol-UBF | tabletter 100mg | 30 | Russland, UralBioPharm | 16-26 | 4↗ |
| Atenolol - AKOS | tabletter 50mg | 30 | Russland, Kurgan | Nei | Nei |
| Atenolol - AKOS | tabletter 100mg | 30 | Russland, Kurgan | Nei | Nei |
| Atenolol Ratiopharm 25 | tabletter 25mg | 30 | Tyskland, Ratiopharm | Nei | Nei |
| Atenolol Ratiopharm 50 | tabletter 50mg | 30 | Tyskland, Ratiopharm | Nei | Nei |
| Atenolol Ratiopharm 100 | tabletter 100mg | 30 | Tyskland, Ratiopharm | Nei | Nei |
| Vero-Atenolol | tabletter 50mg | 30 | Russland, Veropharm | Nei | Nei |
| Vero-Atenolol | tabletter 100mg | 30 | Russland, Veropharm | Nei | Nei |
| Betacard-50 | tabletter 50mg | 100 | India, Torrent | Nei | Nei |
| Vazkoten | tabletter 100mg | 20 | Kypros, Medocemi | Nei | Nei |
Atenolol - offisiell bruksanvisning. Reseptbelagt legemiddel, informasjon kun beregnet for helsepersonell!
Klinisk-farmakologisk gruppe:
Beta1-blokker
farmakologisk effekt
Det har antianginale, hypotensive og antiarytmiske effekter. Den har ikke membranstabiliserende og intern sympatomimetisk aktivitet. Reduserer stimuleringen av katekolaminer dannelsen av cAMP og ATP, reduserer den intracellulære strømmen av kalsiumioner.
I løpet av de første 24 timene etter oral administrering, på bakgrunn av en reduksjon i hjertevolum, noteres en reaktiv økning i TPVR, hvis alvorlighetsgrad avtar gradvis i løpet av 1-3 dager.
Den hypotensive effekten er assosiert med en reduksjon i hjertevolum, en reduksjon i aktiviteten til renin-angiotensin-systemet, følsomheten til baroreseptorer og effekten på sentralnervesystemet. Den hypotensive effekten manifesteres av en reduksjon i systolisk og diastolisk blodtrykk, en reduksjon i slag og minuttvolum. I gjennomsnittlige terapeutiske doser har det ingen effekt på tonen i perifere arterier. Den hypotensive effekten varer i 24 timer, ved regelmessig bruk stabiliseres den ved slutten av 2 ukers behandling.
Den antianginale effekten bestemmes av en reduksjon i myokardialt oksygenbehov som et resultat av en reduksjon i hjertefrekvens (forlengelse av diastole og forbedring av myokardial perfusjon) og kontraktilitet, samt en reduksjon i myokardial følsomhet for effekten av sympatisk innervasjon. Reduserer hjertefrekvensen i hvile og under trening. Ved å øke spenningen i muskelfibrene i ventriklene og endediastolisk trykk i venstre ventrikkel, kan det øke myokardialt oksygenbehov, spesielt hos pasienter med kronisk hjertesvikt.
Den antiarytmiske effekten manifesteres ved undertrykkelse av sinustakykardi og er assosiert med eliminering av arytmogene sympatiske påvirkninger på hjertets ledningssystem, hemming av heterogen automatisme, en reduksjon i forplantningshastigheten av eksitasjon gjennom den sinoaurikulære noden og forlengelse av den refraktære perioden. Det hemmer ledning av impulser i antegraden og, i mindre grad, i retrograde retninger gjennom AV-knuten og langs ytterligere veier.
Øker overlevelsen til pasienter som har hatt hjerteinfarkt (reduserer frekvensen av ventrikulære arytmier og angina-anfall). Reduserer den vitale kapasiteten til lungene litt, svekker praktisk talt ikke den bronkodilaterende effekten av isoproterenol. Ved terapeutiske konsentrasjoner påvirker det ikke β2-adrenerge reseptorer, i motsetning til ikke-selektive betablokkere, har det en mindre uttalt effekt på de glatte musklene i bronkiene og perifere arterier og på lipidmetabolismen. Når du tar mer enn 100 mg per dag, kan det ha en beta2-adrenerg blokkerende effekt.
Den negative kronotropiske effekten vises 1 time etter administrering, når et maksimum etter 2-4 timer og varer opptil 24 timer.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes stoffet raskt fra mage-tarmkanalen - omtrent 50% av dosen tatt oralt. Fettløseligheten er dårlig, biotilgjengeligheten er 40-50 %, Tmax i blodplasma etter oral administrering er 2-4 timer.
Trenger dårlig inn i BBB, passerer i små mengder gjennom placentabarrieren og over i morsmelk. Binding til plasmaproteiner - 6-16%. Nesten ikke metabolisert i leveren.
T1 / 2 - 6-9 timer (økning hos eldre pasienter). Utskilles av nyrene ved glomerulær filtrasjon (85-100 % uendret).
Nedsatt nyrefunksjon er ledsaget av forlengelse av T1 / 2 og kumulering: med CC under 35 mg / min / 1,73 m2, er T1 / 2 16-27 timer, med clearance under 15 mg / min - mer enn 27 timer (dosereduksjon er nødvendig).
Utskilles under hemodialyse.
Indikasjoner for bruk av stoffet Atenolol
- arteriell hypertensjon;
- forebygging av angina-anfall, med unntak av Prinzmetals angina;
- hjerterytmeforstyrrelser: sinustakykardi, forebygging av supraventrikulære takyarytmier, ventrikulær ekstrasystol, ventrikulær takykardi.
Doseringsregime
Legemidlet tas oralt før måltider, uten å tygge, med en liten mengde væske.
Arteriell hypertensjon.
Behandlingen starter med å ta 50 mg Atenolol 1 gang per dag. For å oppnå en stabil hypotensiv effekt kreves 1-2 ukers administrering. Med utilstrekkelig alvorlighetsgrad av den hypotensive effekten økes dosen av stoffet til 100 mg per dose. En ytterligere økning av dosen anbefales ikke, fordi. det er ikke ledsaget av økt klinisk effekt.
Angina.
Startdosen er 50 mg per dag. Hvis den optimale terapeutiske effekten ikke oppnås innen en uke, økes dosen til 100 mg per dag. Noen ganger er det mulig å øke dosen til 200 mg 1 gang per dag. Eldre pasienter og pasienter med nedsatt nyrefunksjon må justere dosen avhengig av CC. Hos pasienter med nyreinsuffisiens med CC-verdier over 35 ml / min / 1,73 m2 (normalverdien er 100-150 ml / min / 1,73 m2), akkumuleres ikke atenolol signifikant.
For pasienter i hemodialyse foreskrives Atenolol 50 mg per dag umiddelbart etter hver dialyse på et sykehus under tett medisinsk tilsyn, siden det er risiko for arteriell hypotensjon. Hos eldre pasienter er den første enkeltdosen 25 mg (kan økes under kontroll av blodtrykk, hjertefrekvens). Å øke den daglige dosen over 100 mg anbefales ikke, fordi. den terapeutiske effekten forsterkes ikke, og sannsynligheten for bivirkninger øker. Maksimal daglig dose er 200 mg. Dosereduksjon ved planlagt avbestilling gjennomføres med 1/4 dose hver 3.-4. dag.
Bivirkning
De fleste bivirkningene forbundet med bruk av Atenolol er milde og forbigående.
De vanligste bivirkningene er hovedsakelig relatert til stoffets farmakologiske virkning og uttrykkes som følger:
Fra siden av det kardiovaskulære systemet: utseendet på symptomer på hjertesvikt, nedsatt AV-ledning, bradykardi, en uttalt reduksjon i blodtrykket, hjertebank.
Fra siden av sentralnervesystemet: svimmelhet, søvnforstyrrelser, nedsatt konsentrasjonsevne, døsighet, depresjon, hallusinasjoner, sløvhet, tretthet, hodepine, svakhet, hodepine, søvnløshet, mareritt, angst, forvirring eller korttidshukommelsestap, svekkelse av reaksjonsevnene, parestesi i lemmer (hos pasienter med claudicatio intermittens og Raynauds syndrom), muskelsvakhet, kramper.
Fra mage-tarmkanalen: munntørrhet, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, forstoppelse.
Fra luftveiene: dyspné, apné, bronkospasme.
Hematologiske reaksjoner: trombocytopenisk purpura, anemi (aplastisk), trombose.
Fra det endokrine systemet: gynekomasti, nedsatt styrke, redusert libido, hyperglykemi (hos pasienter med ikke-insulinavhengig diabetes mellitus), hypoglykemi (hos pasienter behandlet med insulin), hypotyreose.
Metabolske reaksjoner: hyperlipidemi.
Hudreaksjoner: urticaria, dermatitt, kløe, lysfølsomhet, økt svette, rødme i huden, forverring av psoriasis.
Sanseorganer: tåkesyn, redusert sekresjon av tårevæske, tørrhet og sårhet i øynene, konjunktivitt, vaskulitt, brystsmerter.
Effekt på fosteret: intrauterin veksthemming, hypoglykemi, bradykardi.
Laboratorieindikatorer: agranulocytose, leukopeni, endringer i leverenzymer og bilirubinnivåer.
Andre: abstinenssyndrom (økte angina-anfall, økt blodtrykk), reversibel alopeci, ryggsmerter, artralgi. Hyppigheten av bivirkninger øker med økende dose av stoffet.
Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Atenolol
- overfølsomhet for stoffet;
- kardiogent sjokk;
- AV-blokk II eller III grad;
- alvorlig bradykardi;
- syk sinus syndrom;
- sinoaurikulær blokade;
- akutt hjertesvikt;
- kronisk hjertesvikt (i stadiet av dekompensasjon);
- kardiomegali uten tegn på hjertesvikt; Prinzmetals angina;
- arteriell hypotensjon (ved bruk i hjerteinfarkt, systolisk blodtrykk mindre enn 100 mm Hg);
- bronkitt astma;
- ammingsperiode;
- samtidig mottak av MAO-hemmere;
- alder opp til 18 år (effektivitet og sikkerhet er ikke fastslått).
Med forsiktighet - diabetes mellitus, metabolsk acidose, hypoglykemi, en historie med allergiske reaksjoner, kronisk obstruktiv lungesykdom (inkludert lungeemfysem), AV-blokk I-grad, kronisk hjertesvikt, oblitererende perifer vaskulær sykdom ("intermitterende" claudicatio, Raynauds syndrom), feokromocytom, kronisk nyresvikt, leversvikt, myasthenia gravis, tyrotoksikose, depresjon (inkludert anamnese), psoriasis, graviditet, alderdom.
Bruken av stoffet Atenolol under graviditet og amming
Gravide kvinner skal bare gis Atenolol hvis fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Atenolol skilles ut i morsmelk, så i løpet av fôringsperioden bør det kun tas i unntakstilfeller med stor forsiktighet.
Søknad om brudd på leverfunksjonen
Med forsiktighet - leversvikt.
Søknad om brudd på nyrefunksjonen
Hos pasienter med nyreinsuffisiens med kreatininclearance-verdier høyere enn 35 ml / min / 1,73 m2 (normalverdien er 100-150 ml / min / 1,73 m2), akkumuleres ikke atenolol signifikant.
For doser for pasienter med nedsatt nyrefunksjon, se tabellen i avsnittet "doseringsregime".
For pasienter i hemodialyse foreskrives atenolol 50 mg per dag umiddelbart etter hver dialyse på et sykehus under tett medisinsk tilsyn, siden det er risiko for arteriell hypotensjon.
spesielle instruksjoner
Overvåking av pasienter som tar atenolol bør inkludere overvåking av hjertefrekvens og blodtrykk (i begynnelsen av behandlingen - daglig, deretter 1 gang i 3-4 måneder), blodsukker hos pasienter med diabetes mellitus (1 gang i 4-5 måneder). Hos eldre pasienter anbefales det å overvåke nyrefunksjonen (1 gang på 4-5 måneder).
Pasienten bør læres hvordan man beregner hjertefrekvens og bør instrueres om å konsultere lege dersom hjertefrekvensen er mindre enn 50/min.
Ved tyrotoksikose kan atenolol maskere visse kliniske tegn på hypertyreose (f.eks. takykardi). Brå seponering hos pasienter med tyreotoksikose er kontraindisert, da det kan forverre symptomene.
I motsetning til ikke-selektive betablokkere, øker det praktisk talt ikke insulinindusert hypoglykemi og forsinker ikke gjenopprettingen av blodsukkerkonsentrasjonen til normale nivåer.
Hos pasienter med koronar hjertesykdom (CHD) kan brå seponering av betablokkere forårsake en økning i frekvensen eller alvorlighetsgraden av anginaanfall, så seponering av atenolol hos pasienter med IHD bør gjøres gradvis.
Valg av doser hos pasienter med hjertedekompensasjon krever også spesiell oppmerksomhet. Sammenlignet med ikke-selektive β-blokkere har kardioselektive β-blokkere mindre effekt på lungefunksjonen, men ved obstruktive luftveissykdommer bør Atenolol kun foreskrives ved absolutte indikasjoner. Om nødvendig, deres utnevnelse i noen tilfeller, er det mulig å anbefale bruk av β2-adrenerge agonister.
Pasienter med bronkospastiske sykdommer kan foreskrives kardioselektive blokkere ved intoleranse og/eller ineffektivitet av andre antihypertensiva, men doseringen bør overvåkes strengt. En overdose er farlig for utviklingen av bronkospasme.
Spesiell oppmerksomhet er nødvendig i tilfeller der kirurgisk inngrep er nødvendig under anestesi hos pasienter som tar Atenolol. Legemidlet bør seponeres 48 timer før operasjonen. Som bedøvelsesmiddel bør du velge et medikament med minst mulig negativ inotrop effekt.
Ved samtidig bruk av Atenolol og klonidin stoppes Atenolol noen dager tidligere enn klonidin for å unngå abstinenssymptomene til sistnevnte.
Det er mulig å øke alvorlighetsgraden av overfølsomhetsreaksjonen og mangelen på effekt fra de vanlige dosene av adrenalin på bakgrunn av en forverret allergisk historie.
Legemidler som reduserer katekolaminreserver (for eksempel reserpin) kan forsterke effekten av betablokkere, så pasienter som tar slike kombinasjoner av legemidler bør være under konstant medisinsk tilsyn for å oppdage arteriell hypotensjon eller bradykardi. Hvis alvorlig bradykardi (mindre enn 50 bpm), arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk under 100 mm Hg), AV-blokade, bronkospasme, ventrikulære arytmier, alvorlige lever- og nyresvikt oppstår hos eldre pasienter, er det nødvendig å redusere dosen eller stoppe behandlingen.
Om nødvendig bør intravenøs administrering av verapamil gjøres minst 48 timer etter inntak av Atenolol.
Ved bruk av Atenolol er en reduksjon i produksjonen av tårevæske mulig, noe som er viktig for pasienter som bruker kontaktlinser.
Du kan ikke avbryte behandlingen brått på grunn av risikoen for å utvikle alvorlige arytmier og hjerteinfarkt. Kansellering utføres gradvis, og reduserer dosen i 2 uker eller mer (reduser dosen med 25 % på 3-4 dager).
Det er nødvendig å avbryte stoffet før du undersøker innholdet av katekolaminer, normetanefrin og vanillylmandelsyre i blodet og urinen; titere av antinukleære antistoffer.
Hos røykere er effektiviteten av betablokkere lavere.
Påvirkning på evnen til å kjøre bil og arbeide med maskiner.
I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og delta i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.
Overdose
Symptomer: bradykardi, AV-blokk II og III grad, markert reduksjon i blodtrykk, forverrede symptomer på hjertesvikt, bronkospasme, hypoglykemi, svimmelhet, besvimelse, arytmier, ventrikulær ekstrasystole, cyanose av negler eller håndflater, kramper.
Behandling: mageskylling og administrering av adsorbenter. Hvis bronkospasme oppstår, er inhalasjon eller intravenøs administrering av den beta2-adrenerge agonisten salbutamol indisert. Ved brudd på AV-ledning, bradykardi - i / i introduksjonen av 1-2 mg atropin, epinefrin eller innstillingen av en midlertidig pacemaker. Med ventrikulær ekstrasystol - lidokain (bruk ikke medisiner i klasse IA), med arteriell hypotensjon - bør pasienten være i Trendelenburg-posisjon. Hvis det ikke er tegn på lungeødem - intravenøse plasmasubstituerende løsninger, hvis ineffektive - introduksjon av epinefrin, dopamin, dobutamin. Ved hjertesvikt - hjerteglykosider, diuretika, glukagon, med kramper - i / i diazepam. Dialyse er mulig.
medikamentinteraksjon
Ved samtidig bruk av Atenolol og insulin (eller orale hypoglykemiske midler), er det mulig å øke deres hypoglykemiske effekt.
Samtidig administrering av atenolol med antihypertensiva fra andre grupper fører til en økning i den hypotensive effekten. Når du tar atenolol med verapamil (eller diltiazem), er det en gjensidig forsterkning av den kardiodepressive effekten.
Den hypotensive effekten svekkes av østrogener (natriumretensjon).
Ved samtidig administrering med hjerteglykosider øker risikoen for utvikling av bradykardi og svekket AV-ledning.
Ved samtidig administrering med reserpin, metyldopa, klonidin, verapamil kan alvorlig bradykardi forekomme.
Pasienter som tar atenolol og klonidin samtidig, kanselleres klonidin først etter noen dager etter avsluttet behandling med atenolol.
Samtidig intravenøs administrering av verapamil og diltiazem kan forårsake hjertestans, nifedipin kan føre til en betydelig reduksjon i blodtrykket.
Med samtidig administrering av atenolol med derivater av ergotamin, xantin, NSAIDs, reduseres effektiviteten av atenolol.
Samtidig bruk med lidokain kan redusere utskillelsen og øke risikoen for toksiske effekter av lidokain.
Den kombinerte bruken av atenolol med fenotiazinderivater øker konsentrasjonen av hvert av legemidlene i blodserumet.
Når fenytoin administreres intravenøst, betyr det for generell anestesi, øker alvorlighetsgraden av den kardiodepressive effekten.
Når det tas samtidig med aminofyllin (aminofyllin) og teofyllin, er gjensidig undertrykkelse av den terapeutiske effekten mulig.
Allergener brukt i immunterapi eller allergenekstrakter for hudtesting øker risikoen for alvorlige systemiske allergiske reaksjoner eller anafylaksi.
Midler for inhalasjonsanestesi (derivater av hydrokarboner) øker risikoen for hemming av myokardfunksjonen og utvikling av arteriell hypotensjon.
Amiodaron øker risikoen for utvikling av bradykardi og hemmer AV-ledning.
Cimetidin øker plasmakonsentrasjonen (hemmer metabolismen).
Forlenger virkningen av ikke-polariserende muskelavslappende midler og den antikoagulerende effekten av kumariner.
Tri- og tetrasykliske antidepressiva, antipsykotika, beroligende midler, hypnotika og etanol øker CNS-depresjonen.
Vilkår for utlevering fra apotek
På resept.
Vilkår og betingelser for lagring
Liste B. Ved romtemperatur 15-25 ° C, utilgjengelig for barn!
Holdbarhet 5 år (angitt på pakken). Må ikke brukes etter datoen som er angitt på emballasjen
Atenolol er klassifisert som en selektiv betablokker. Bruken er veldig bred, siden midlet er nødvendig for behandling av ikke bare hypertensjon, men også andre hjertesykdommer. Legemidlet er av betydelig betydning for forebygging av hjerteinfarkt. Leger foreskriver det ofte som en del av kompleks terapi med problemer med skjoldbruskkjertelen, panikkanfall, ukontrollert emosjonell opphisselse.
For øyeblikket er stoffet utdatert, fordi det provoserer mange bivirkninger. Bare en lege er pålagt å foreskrive det. Denne artikkelen er viet vurdering av indikasjoner og kontraindikasjoner, instruksjoner for bruk av Atenolol-tabletter, dens pris, analoger og anmeldelser av leger og pasienter om det.
Funksjoner av stoffet Atenolol
Behandling med denne medisinen utføres under nøye tilsyn av en lege. I de fleste tilfeller kreves kontroll av blodsukker, blodtrykk og hjertefrekvens. Ved overvåking av tilstanden Spesiell oppmerksomhet Vær oppmerksom på symptomer som signaliserer begynnelsen av utviklingen.
Ved interaksjon med enkelte legemidler av anestesi- og antiarytmisk blokk, er det mest sannsynlig at kardiodepressive effekter oppstår. Risikoen for forekomst, hjertesvikt og andre lignende problemer øker betydelig.
Doseringene er nøye utvalgt for pasienter hvis arbeid krever konsentrasjon (inkludert førere av kjøretøy). Det er strengt forbudt å kombinere Atenolol-terapi med inntak av alkoholholdige drikker. Ved gjennomføring Kirurgisk inngrep det må kanselleres eller erstattes med et annet egnet middel.
Det er umulig å stoppe behandlingen brått, en gradvis dosereduksjon er nødvendig over 14 dager. Noen kategorier av pasienter (for eksempel med) er under tett oppsyn.
Sammensatt
25 mg, 50 mg eller 100 mg atenolol i 1 tablett.
Doseringsformer
Legemidlet Atenolol er tilgjengelig i tablettform fra 14 til 100 stykker i en pakke. Gjennomsnittspris medisinering er relativt liten og utgjør vanligvis 30-50 rubler.
farmakologisk effekt
Hypotensiv, forebyggende arytmi, antianginal. Virkningsmekanismen til Atenolol er diskutert nedenfor.
Farmakodynamikk
Den første dagen etter bruk oppstår en generell reaktiv økning i vaskulær motstand, ettersom hjerteutgangsfraksjonen avtar. I løpet av de neste dagene avtar effekten gradvis.
- Den antianginale effekten manifesteres som et resultat av en reduksjon i myokardielt oksygenbehov. Dette skyldes en reduksjon i hjertefrekvens, en reduksjon i følsomheten til myokardiet, samt en reduksjon i kontraktilitet. Hos pasienter som har et middel som er i stand til å provosere omvendt effekt ved å øke myokardiets oksygenbehov.
- Redusert aktivitet av renin-angiotensin-systemet hjerteutgang, noe som resulterer i en hypotensiv effekt. Slag- og minuttvolumene blir mindre, det samme gjør blodtrykket. Den hypotensive effekten av å ta stoffet forblir i ytterligere 24 timer etter inntak.
- På grunn av den antiarytmiske effekten, hemmer stoffet utviklingen, eliminerer arytmogene foci i ledningssystemet til hjertemuskelen. Den kronotropiske negative effekten oppstår innen en time og varer i 24 timer. Eksponeringstoppen noteres etter 2-4 timer fra start av administrering.
Gjennomsnittlige doser av stoffet gir mindre effekt på perifere arterier og bronkial glatt muskulatur sammenlignet med andre ikke-selektive betablokkere.
Farmakokinetikk
Absorberes raskt i mage-tarmkanalen, men ikke fullstendig, kun 50-60%. Legemidlet har lav fettløselighet og samme lave biotilgjengelighet (40-50%). Å oppnå maksimalt nivå av midler i blodet skjer etter 2-4 timer. Atenolol er i stand til å trenge inn i morsmelk, så vel som gjennom morkaken.
Det metaboliseres praktisk talt ikke i leveren, 85-100% av stoffet utskilles uendret gjennom nyrene. Halveringstiden er 9 timer.
Indikasjoner
Hoved
- hjertearytmier av ulik opprinnelse,
- tyreotoksikose,
- opphisselse,
- tremor senil og viktig,
Forebygging
Atenolol brukes til å forebygge sykdommer som:
- atriell takyarytmi,
- migrene,
- atrie- og sinustakykardi,
- atrieflimmer,
- ekstrasystole,
Med feokromocytom brukes stoffet bare i kompleks behandling med alfablokkere.
Det er tilrådelig å ikke bruke atenolol under graviditet, da det kan påvirke fosteret negativt. Spesielt manifesterer barnet slike problemer som hypoglykemi, veksthemming.
Å ta stoffet er mulig, men bare under medisinsk tilsyn og ved alvorlig behov, når den gunstige effekten er mer uttalte bivirkninger. På grunn av mangel på kunnskap er stoffet ikke foreskrevet i barndom, siden konsekvensene av dens innflytelse på en uutviklet organisme er ukjent.
Instruksjoner for bruk
Ta før måltider, ikke tygg tabletten. Resepten av stoffet er laget av en lege som velger riktig dosering.
- angina pectoris. 50 mg/dag er startdosen. Med en liten alvorlighetsgrad av den terapeutiske effekten dobles dosen. Spesiell korreksjon er nødvendig dersom pasienten er eldre eller har sykdommer som svekker nyrenes utskillelsesfunksjon. Hvis det er nyresvikt, utføres terapi under streng tilsyn av en lege, og velger en individuell dose.
- Arteriell hypertensjon. Ta 50 mg én gang i begynnelsen av behandlingen. Det terapeutiske kurset fortsetter i 2 uker, hvoretter det er nødvendig å analysere effekten av midlet. Øk om nødvendig dosen til 100 mg, men la den noen ganger være uendret. Det anbefales ikke å ta mer enn den angitte mengden mg, da det er risiko for utvikling bivirkninger, og den terapeutiske effekten forblir den samme.
- På arytmier og iskemisk hjertesykdom nødvendig å drikke en tablett på 50 mg per dag.
For eldre begynner behandlingen med 25 mg / dag. Ved overvåking av hjertefrekvens og blodtrykk, juster dosen og øk den om nødvendig.
Kontraindikasjoner
- alvorlig bradykardi (hjertet slår mindre enn 40 per minutt),
- overfølsomhet,
- arteriell hypotensjon,
- amming,
- kardiogent sjokk,
- tar MAO-hemmere,
- kardiomegali,
- AV-blokade,
- eller dekompensert form.
Atenolol er forbudt å bruke med redusert systolisk blodtrykk (mindre enn 100 mm Hg), så vel som under utvikling av hjerteinfarkt.
Bivirkninger
Når du tar Atenolol, er følgende bivirkninger mulig:
- Fordøyelsessystemet: smaksforandringer, kvalme, magesmerter, avføringsproblemer, oppkast.
- Sanseorganer: nedsatt tåresekresjon, konjunktivitt, synsproblemer, sårhet i øynene og tørrhet.
- Nervesystemet: svekkelse av konsentrasjon og reaksjonshastighet, kramper, søvnproblemer, parestesi i lemmer, myasthenia gravis, hallusinasjoner, korttidshukommelsestap, angst, svakhet, hodepine, forvirring, asteni.
- Luftveiene: kortpustethet (dette symptomet oppstår vanligvis ved høye doser av stoffet), tett nese. Bronkospasmer og laryngospasmer forekommer hos disponerte pasienter.
- Endokrine system: hypoglykemi (når du tar insulin) og hyperglykemi, hvis tilstede ikke-insulinavhengig diabetes. Hypotyreose.
- Allergiske reaksjoner: utslett, urticaria, kløende følelse.
- Det kardiovaskulære systemet: ortostatisk hypertensjon, hjertesvikt kronisk forløp, bradykardi, AV-blokade (noen ganger svært alvorlig, som kan provosere hjertestans). Det kan være en svak kontraktilitet av myokardiet, brudd på ledningsevnen, sterk hjerterytme, angiospasme, arytmi, brystsmerter, .
- Laboratorieindikatorer: leukopeni, hyperbilirubinemi, agranulocytose, trombocytopeni, økt aktivitet av "lever"-enzymer.
- På huden psoriasis-lignende utslett kan vises, og hvis det var tilstede tidligere, forverres symptomene. Alopecia (reversibel), hyperemi vises også, svette øker.
- For andre bivirkninger inkluderer abstinenssyndrom, artralgi, ryggsmerter og redusert libido.
Alvorlighetsgraden og forekomsten av bivirkninger avhenger direkte av dosen.
Overdose
Symptomer på overdose er uttalt. Kan begynne atrioventrikulær blokade, kollaps, bronkospasme, sjokk, bradykardi, hypotensjon, hypoglykemi, pusteforstyrrelser.
- Å forhindre farlige konsekvenser passende tiltak iverksettes umiddelbart: vasking og inntak av absorberende midler utføres, og deretter foreskrives symptomatisk terapi. Orciprenalin, diuretika, atropin, glukagon, hjerteglykosider og vasopressorer kan være nødvendig for dette.
- I alvorlige tilfeller utføres installasjon av en pacemaker, dialyse.
- Med utviklingen av hypoglykemi, i tillegg til tiltakene som er tatt, er intravenøs administrering av glukose foreskrevet.
spesielle instruksjoner
Med spesiell forsiktighet foreskrives Atenolol til grupper av pasienter som lider av en rekke sykdommer som:
- psoriasis;
- obstruktive lungesykdommer, inkludert kroniske;
- leversvikt;
- diabetes;
- kronisk hjertesvikt;
- myasthenia gravis;
- hypoglykemi;
- depresjon;
- svangerskap.
Spesiell kontroll er nødvendig for eldre pasienter, så vel som for personer som har en historie med allergiske reaksjoner.
Pasienter iført kontaktlinser, kan det være nødvendig å bruke spesielle dråper i løpet av bruksperioden for Atenolol, siden utskillelsen av tårevæske vil avta.