Ano ang dapat gawin para lumawak ang cervix. Pagpapasigla ng dilatation at paghahanda ng cervix para sa panganganak. Cervical dilatation ayon kay Rogovin

Bago ang panganganak, ang cervix ay nagbabago nang malaki. Ang isang buntis na babae ay hindi nararamdaman ang mga pagbabagong ito, ngunit hindi pa isinisilang na bata nakakakuha ng pagkakataong maipanganak nang natural. Kaya paano eksaktong nagbabago ang reproductive organ na ito at kailan kailangan ng medikal na atensyon upang mapabuti ang pagluwang ng matris? Naghahanap kami ng mga sagot sa mga ito at iba pang katulad na mga tanong.

Mainam na cervix bago manganak

Ang mga parameter na nagpapakilala sa estado ng matris bago ang panganganak ay ang lokasyon nito sa pelvis, estado ng lambot at haba. Ang paglambot ng cervix sa punto kung saan maaari nitong payagan ang 1-2 daliri ng doktor sa loob ay nagpapahiwatig ng kahandaan ng birth canal para sa proseso ng paghahatid. Ang ganitong mga pagbabago ay sinamahan ng paglabas ng mucus plug. Iyon ay, kaysa bago ang cervix ay nagsimulang magbukas, mas maagang napansin ng babaeng nanganganak ang senyales na ito ng simula ng mga contraction.

Bago ang panganganak, umiikli ang cervix. Ayon sa medikal na istatistika, ang haba nito ay halos isang sentimetro. Kung pinag-uusapan natin ang lokasyon, kung gayon ito ay nasa gitna ng maliit na pelvis, habang sa panahon ng pagbubuntis ang cervix ay tumagilid pabalik.

Sinusuri ng mga doktor ang lahat ng mga parameter sa itaas sa isang limang-puntong sukat. Ang marka ng 5 ay nagpapahiwatig na ang matris ay perpektong handa para sa panganganak. Ang kundisyong ito ay tinatawag na mature uterus.

Mga paraan upang pasiglahin ang cervical dilatation

Ang nasa itaas ay tumutukoy sa mahusay na mga parameter ng pre aktibidad sa paggawa. Ngunit sa pagsasagawa, hindi ito palaging nangyayari, at ang mga doktor ay gumagamit ng pagpapasigla sa proseso ng cervical dilatation.

Kung ang isang medikal na pagsusuri ay nagpapakita na ang cervix ay hindi pa mature, at ikaw ay malapit nang manganak, kung gayon ito ay lubos na katanggap-tanggap na gawin ang prosesong ito at pagpapasigla. Kung minsan, ang hindi paggamit nito ay nangangahulugan ng pagkawasak sa bata, dahil sa katotohanan na bago ang kapanganakan ng inunan ay "tumatanda" at hindi makayanan ang mga pag-andar nito tulad ng dati.

Sa pagsasagawa, ang pagpapasigla ay ginagawa sa apat na paraan, kung minsan ay may kumbinasyon ng mga ito:

Sinestrol injections intramuscularly. Ang gamot ay ginagawang mature ang cervix, ngunit hindi nakakaapekto sa mga contraction.
Ang pagpasok ng kelp sticks sa cervix. Ang mga naturang stick, 5 cm ang haba, ay inilalagay sa. Pagkatapos ng ilang oras namamaga sila sa ilalim ng impluwensya ng kahalumigmigan at sa gayon ay bukas cervical canal.
Pag-iniksyon ng isang gel na may mga prostaglandin sa cervical canal. Ang gel na ito ay mabilis na gumagana - at ang leeg ay bubukas sa loob ng 2-3 oras.
Pangangasiwa ng Enzaprost sa intravenously. Ang gamot na ito ay naglalaman din ng mga prostaglandin. Kaya, ang panahon ng mga contraction ay nabawasan sa oras.

Minsan ginagamit ng mga babae ang self-induction of labor.

Sa kanila:

Labatiba. Pagkatapos nito, ang mucus plug ay lumalabas - at ang cervix ay nagiging mature. Ang pamamaraan ay maaari lamang gamitin ng mga kababaihan na naabot na ang kanilang takdang petsa, iyon ay, ang sanggol ay full-term.
Ang isang mainit na paliguan ay hindi inirerekomenda para sa maluwag na mga plug at tubig. Ang pamamaraan ay mapanganib din para sa mga babaeng may mataas na presyon ng dugo.
Ang sex ay gumaganap bilang isang medikal na stimulant, dahil ang tamud ay naglalaman ng mga prostaglandin. Iyon ay, ito ay nagtataguyod ng kapanahunan ng matris. Ngunit ang mga buntis na babae na ang plug ay lumabas na ay hindi dapat makipagtalik. Pagkatapos ng lahat, may posibilidad na "mahuli" ang isang impeksiyon sa matris.
Pisikal na Aktibidad. Maaaring ito ay isang walk in mabilis na bilis, paghuhugas ng sahig, paglilinis. Ang mga babaeng may hypertension ay hindi kailangang lumampas sa mga pamamaraang ito.

Ngunit ang gayong mga pamamaraan ay maaaring puno ng mga mapanganib na kahihinatnan.

Mga yugto ng cervical dilatation

Ang cervix ay dumaan sa ilang yugto ng dilatation bago manganak. Ang una ay tinatawag na tago o mabagal. Ito ay tumatagal ng 4-6 na oras na may paglawak ng hanggang 4 cm. Sa kasong ito, ang mga contraction ay nangyayari tuwing 6-7 minuto.

Ang ikalawang yugto ay tinatawag na aktibo o mabilis. Bawat oras ay lumalawak ang cervix ng 1 cm. Nagpapatuloy ito hanggang 10 cm, at nangyayari ang mga contraction bawat minuto.

Ang ikatlong yugto ay ganap na pagsisiwalat. Ito ay nagpapakilala sa proseso ng pagsisimula ng paggawa. Minsan ang dilation ng cervix ay napaaga. Ito ay katibayan ng patolohiya at, nang walang paggamot, ay maaaring maging sanhi napaaga kapanganakan o pagkalaglag.

Dapat tandaan ng isang buntis na sa panahon bago ang panganganak kailangan niyang maging handa para sa katotohanan na magsisimula ang panganganak nang mas maaga. Kung masama ang pakiramdam mo o may iba pang sintomas, kumunsulta kaagad sa doktor.

Kapayapaan ng isip at kalusugan sa iyo!

Lalo na para sa Elena TOLOCHIK

Dapat malaman ng bawat ina sa panganganak ang mga sintomas ng napapanahong pagluwang ng cervix sa panahon ng panganganak at mga ehersisyo upang mapabilis ang panganganak.

Ipakita lahat

Mga medikal na indikasyon

Bago malaman ang mga palatandaan ng pagluwang ng genital organ, kinakailangang isaalang-alang ang istraktura nito. Ang cervix ay ilalim na bahagi ang matris, na ipinakita sa anyo ng isang makitid na silindro na nagkokonekta sa lukab ng organ sa puki. Sa cervix mayroong cervical canal na may pharynx. Sa panahon ng pagbubuntis, mayroong isang mucus plug sa kanal. Pinipigilan nito ang pag-unlad nakakahawang proseso sa matris, na siyang babaeng reproductive organ na inilaan para sa pagdadala ng fetus. Binubuo ito ng endometrium, gitna tissue ng kalamnan at serous membrane. Layer ng kalamnan bumubuo sa bulk ng organ. Ang myometrium ay may kakayahang magkontrata, kaya naman ang mga contraction ay nangyayari sa panahon ng panganganak.

Sa kasong ito, ang pharynx ay bubukas at ang fetus ay pinalabas mula sa cavity ng matris. Ang normal at napapanahong paggawa, bilang panuntunan, ay hindi nagsisimula nang biglaan at marahas. Bago ang kapanganakan ng sanggol, ang babae sa panganganak ay nakakaranas ng iba't ibang mga sensasyon na nagpapahiwatig ng paghahanda ng matris at cervix nito para sa panganganak, na isang mahaba at mahirap na proseso, depende sa pakikipag-ugnayan ng matris, cervix nito at ang estado ng mga hormone. Sa isang primiparous na babae proseso ng panganganak tumatagal ng 10-12 oras, at para sa isang multiparous na babae - 6-8 na oras. Sa kasong ito, ang panganganak ay binubuo ng 3 panahon:

pag-urong - bumubukas ang lalamunan;
mga pagtatangka - ang fetus ay pinatalsik;
panahon ng postpartum- nakahiwalay ang upuan ng bata.

Ang pinakamahabang yugto ay ang panahon ng pagbubukas ng matris. Sa kasong ito, ang babae sa panganganak ay nakakaranas ng mga contraction ng matris. Sa panahong ito, nabubuo ang amniotic sac at ang ulo ng sanggol ay umuusad pasulong. Bumuka ang leeg ng organ.

Mga yugto ng uterine os

Ang unang yugto ng paggawa ay itinuturing na pinakamahaba. Ang uterine os ay bumubukas sa 2 yugto: tago at aktibo. Ang una ay tumatagal ng 5-6 na oras mula sa unang regla. Sa kasong ito, ang sakit ay wala o lumilitaw sa isang maliit na lawak. Ang dalas ng mga contraction ay mas mababa sa 2 sa 10 minuto. Ang matris ay nagkontrata isang beses bawat 30-40 segundo at nakakarelaks isang beses bawat 80-120 segundo. Pagkatapos ng bawat pag-urong, ang nakikitang bahagi ng cervix ay pinaikli, at ang mas mababang bahagi ng organ ay pinahaba.

Ang mga patuloy na proseso ay nakakatulong na ayusin ang ulo ng sanggol sa pasukan sa pelvis. Ang amniotic fluid ay nahahati sa anterior at posterior. Sa unang kapanganakan, ang latent phase ay mas mahaba kaysa sa mga susunod na panganganak. Sa pagtatapos ng yugto, nangyayari ang kumpletong pagpapakinis ng cervix.

Sa susunod na yugto, ang matris ay lumawak mula sa 4-8 cm.Ang dalas ng mga contraction ay tumataas sa 3-5 beses sa loob ng 10 minuto. Ang matris ay nagkontrata at nakakarelaks sa parehong panahon (60-90 segundo). Ang aktibong yugto ay tumatagal ng 3-4 na oras. Sa panahong ito, ang matinding aktibidad sa paggawa ay sinusunod, ang leeg ng genital organ ay nagbubukas nang mas mabilis.

Ang ulo ng sanggol ay gumagalaw sa kanal ng kapanganakan. Ang cervix ay bumaba sa bahagi ng matris. Sa pagtatapos ng yugto, bubukas ang pharynx, bubukas ang amniotic sac, at bumubuhos ang tubig. Kung ang cervix ay nagbukas sa 8-10 cm, at ang tubig ay humupa, ito ay isang napapanahong pagbubuhos ng tubig. Kung ang tubig ay nasira at ang cervix ay nagbukas ng hanggang 7 cm, ito ay nangangahulugan ng maagang pagkalagot ng tubig. Kapag lumawak ang pharynx ng higit sa 10 cm, ipinahiwatig ang amniotomy.

Mga sintomas ng panganganak

Walang mga sintomas kapag ang babaeng genital organ ay dilat. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaari lamang matukoy ng isang obstetrician-gynecologist sa pamamagitan ng pagsusuri sa puki. Upang malaman kung ano ang nangyayari sa cervix sa panahon ng panganganak, kailangan mong pag-aralan ang mga termino ng obstetric. Tinutukoy ng mga Obstetrician-gynecologist ang pagbubukas ng uterine pharynx gamit ang kanilang mga daliri.

Ang pagsukat ng "obstetric finger" ay isinasagawa sa sentimetro. Ang pagbubukas ng cervix sa isang daliri ay katumbas ng 2-3 cm. Kung ang uterine os ay nagbukas ng 3-4 cm, ang matris ay nakabukas nang pantay. Ang mga regular na contraction ay ipinahiwatig ng pagbubukas ng cervix sa 4 na daliri. Kung ito ay makinis, pagkatapos ay pinapayagan ang patency ng 5 daliri.

Lumilitaw ang mga unang palatandaan ng panganganak 2 linggo bago ipanganak ang sanggol. Ang ilalim ng organ ay bumababa sa loob ng 2-3 linggo bago ang simula ng mga contraction. Sa kasong ito, ang fetus ay pinindot laban sa pelvis. Ang babae sa panganganak ay nakakaranas ng mga sumusunod na sensasyon:

mas madaling paghinga;
madalas na pag-ihi;
pagtitibi;
mataas na excitability ng organ;
bihira at hindi regular na maling contraction.

Pamantayan sa pagtatasa ng servikal

Bago manganak, ang matris ay bumubukas nang dahan-dahan ngunit unti-unti sa loob ng isang buwan. Ang mga contraction ay tumindi 1-2 araw bago ipanganak. Sa isang primiparous na babae, ang cervical canal ay bubukas ng 2 cm, at sa isang multiparous na babae - higit sa 2 cm Upang matukoy ang kapanahunan ng cervix, ang mga obstetrician-gynecologist ay gumagamit ng isang espesyal na Bishop scale. Batay dito, ang mga sumusunod na pamantayan sa cervical ay tinasa:

1. Density - isang siksik na organ ay itinalaga ng 0 puntos. Kung ang leeg ay malambot sa paligid, ngunit siksik sa loob, pagkatapos ay itinalaga ito ng 1 punto. Ang leeg, malambot sa labas at loob, ay may 2 puntos.
2. Haba. Kung higit sa 2 cm - 0 puntos, 1-2 cm - 1 punto, mas mababa sa 1 cm - 2 puntos.
3. Patency. Sarado pharynx - 0 puntos, patency ng cervical canal sa saradong panloob na pharynx - 1 punto, pagpasa ng 1-2 daliri sa kabila ng pharynx - 2 puntos.
4. Ang lokasyon ng cervix na may kaugnayan sa pelvic axis. Direksyon sa likuran - 0 puntos, offset sa harap - 1 punto, na matatagpuan sa gitna - 2 puntos.

Sa pamamagitan ng pagbubuod ng mga puntos, ang kapanahunan ng cervix ay tinasa. Itinuturing na immature ang isang organ kung ang score ay nasa pagitan ng 0-2. Kung 3-4 na puntos, ang cervix ay hindi sapat na mature. Kung 5-8 puntos, mature na ang cervix.

Pagsusuri sa vaginal

Upang matukoy ang antas ng pagiging handa ng babaeng genital organ, sinusuri ng isang obstetrician-gynecologist ang puki. Sa maternity hospital, ang naturang pagsusuri ay isinasagawa tuwing 4-6 na oras o kung mayroon mga indikasyon ng emergency, tulad ng:

nasira ang amniotic fluid;
mahinang generic na pwersa;
polyhydramnios;
makitid na pelvis;
bago ang regional anesthesia;
dumudugo;
masakit na contraction.

Kapag sinusuri ang puki, sinusuri ng doktor ang kapal at antas ng pagkinis ng cervix. Kasabay nito, ang pagkakaroon ng mga peklat sa malambot na tela genital tract. Sinusuri ng isang obstetrician-gynecologist ang pelvic capacity at amniotic sac.

Batay pansariling palatandaan pagluwang, ang isang partogram ng paggawa ay iginuhit. SA grupong ito Kasama sa mga palatandaan ang pagbubukas ng lalamunan at mga contraction. Ang huli ay tinasa ayon sa sumusunod na pamantayan:

tagal;
kapangyarihan ng pagpapakita;
aktibidad ng matris.

Gamit ang isang partograph, ang dynamics ng pagbubukas ng pharynx ay naitala. Ang obstetrician-gynecologist ay gumuhit ng isang iskedyul. Ang pahalang na kurba ay nagpapakita ng tagal ng paggawa sa mga oras, at ang patayong kurba ay nagpapakita ng pagbubukas ng babaeng genital organ sa sentimetro. Gamit ang graph, natutukoy ang yugto ng paggawa. Kung ang kurba ay tumaas nang husto, kung gayon ang paggawa ay epektibo.

Pagbubukas ng genital organ

Ang cervix, na nagbubukas nang matagal bago manganak, ay tinatawag na isthmicocervical insufficiency. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang matris at mga bahagi nito ay hindi nagsasagawa ng obturator function sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang leeg ay nagiging malambot, pinaikli at makinis. Ito ay humahantong sa pagkakuha. Ang pagbubuntis ay tinapos sa 2-3 trimester.

Kung ang cervix ay may depekto, pagkatapos ito ay pinaikli sa 25 mm sa 20-30 na linggo ng pagbubuntis. Maaaring organic at functional ang ICN. Ang unang patolohiya ay bubuo pagkatapos ng pinsala sa servikal (pagpapalaglag, pagkalagot sa panahon ng panganganak). Ang functional form ay nauugnay sa hormonal imbalance o mataas na load sa leeg.

Ngunit kung ang cervix ay lumawak ng 1-2 daliri sa 28 na linggo, kung gayon ang pagbubuntis ay maaaring mapanatili o pahabain hanggang sa kapanganakan ng isang mabubuhay na bata. Sa ganitong kaso ito ay ipinapakita pahinga sa kama at kumpletong emosyonal na kapayapaan, pagkuha ng antispasmodics at tocolytics. Ang paggamot ay naglalayong gumawa ng surfactant sa mga baga ng sanggol upang mapabilis ang kanilang pagkahinog. Para sa layuning ito, ang buntis na babae ay inireseta glucocorticoids.

Pinipigilan ng Therapy ang kasunod na napaaga na pagluwang ng servikal. Ang ina ay binibigyan ng tahi, na tinanggal sa 37 na linggo. Kung ang cervix ay wala pa sa gulang, mahaba at siksik, pagkatapos ay ginagamit ang mga gamot at iba pang mga pamamaraan. Ang babaeng nanganganak ay tinuturok sa puki o cervix na may espesyal na gel at suppositories na may mga prostaglandin (upang mapabilis ang proseso ng cervical ripening). Kasabay nito, ang excitability ng babaeng genital organ ay tumataas. Ang isang katulad na pamamaraan ay ginagamit sa panahon ng panganganak kung ang isang mahinang pagkilos ng panganganak ay nakita. Kapag pinangangasiwaan nang lokal, walang masamang reaksyon.

Mga karagdagang pamamaraan na maaaring gamitin upang paikliin ang panahon ng prenatal:

1. Paggamit ng kelp - mga stick na gawa sa pinatuyong algae na may mataas na hygroscopicity. Ang kinakailangang bilang ng mga stick ay ipinasok sa channel upang mapuno ito ng mahigpit. Sila ay sumisipsip ng likido, bumubulusok, lumalawak at buksan ang leeg.
2. Catheter at balloon - ipinapasok ang mga ito sa cervical canal. Ang lobo ay napuno ng hangin at iniwan sa kanal sa loob ng isang araw. Sa ilalim ng mekanikal na impluwensya, ang cervix ay bubukas at ang mga prostaglandin ay ginawa.
3. Enema - isang pagmamanipula sa paglilinis ay nagpapataas ng excitability ng organ, na nagpapabilis sa birth act.

Maaari mong ihanda ang iyong cervix para sa panganganak sa bahay. Inirerekomenda na kumuha ng mahabang paglalakad sariwang hangin. Hiking itaguyod ang pagtatanghal at pag-aayos ng sanggol sa pasukan sa pelvis. Bilang karagdagan, ang pagbubukas ng genital organ ay pinasigla. Kasabay nito, dapat subaybayan ng isang babae ang kanyang bituka at ruta ng ihi, pag-iwas sa tibi. Kasama sa diyeta ang mga salad at isang decoction ng mga dahon ng raspberry. Kasabay nito, inirerekomenda na pasiglahin ang mga nipples.

Maaari mong pabilisin ang paggawa sa pamamagitan ng paggawa ng mga ehersisyo tulad ng:

paglangoy;
paglalakad sa hagdan;
pagliko at pagyuko ng katawan;
massage ng maliit na daliri at tainga;
mainit-init paliguan;
mga pagsasanay sa paghinga;
himnastiko na nagpapalakas sa mga kalamnan ng perineal;
yoga.

Ang isang babaeng nanganganak ay maaaring mag-ehersisyo sa isang exercise ball. Pinapabilis nito ang pagbubukas ng cervix. Naka-sex nakaraang linggo ang pagbubuntis ay nagpapabilis sa proseso ng cervical ripening. Pero matalik na buhay ay ipinahiwatig kung ang babae sa panganganak ay may buong amniotic sac at mayroong mucus plug sa cervical canal. Ang pakikipagtalik ay epektibo dahil:

sa panahon ng orgasm, ang oxytocin ay pinakawalan, na nagpapasigla sa aktibidad ng matris;
Ang tamud ay naglalaman ng mga prostaglandin, na may positibong epekto sa proseso ng cervical maturation.

Bago gamitin ang mga pamamaraan sa itaas, inirerekomenda na kumunsulta sa iyong doktor. Dapat malaman ng isang babaeng nasa panganganak na kapag ang matris ay dilat ng 8 cm, ang pagnanais na itulak ay lilitaw. Ang pagtulak ay tumutukoy sa boluntaryong pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan. Ngunit kung ang cervix ay hindi lumawak sa 10 cm, at ang ulo ng sanggol ay hindi bumaba sa ilalim ng pelvis, ang pagtulak ay ipinagbabawal.

Gumaganap ng himnastiko

Upang ang kapanganakan ay maging madali at walang ruptures, kapag lumitaw ang mga unang contraction, inirerekumenda na gumanap mga espesyal na pagsasanay. Ang ehersisyo na ito ay nagpapagaan ng sakit, pinasisigla ang matris, pinapawi ang pag-igting at stress. Sa panahon ng pagbubuntis, inirerekomenda na patuloy na magsagawa ng mga espesyal na himnastiko, na:

nagtataguyod ng pag-unlad ng kadaliang kumilos at kakayahang umangkop ng pelvic bones, na pumipigil sa paglitaw ng sakit sa likod sa panahon ng panganganak;
nagbibigay ng komportableng pag-upo sa maternity chair sa pamamagitan ng pag-uunat ng mga kalamnan ng hita;
pinipigilan ang paglitaw ng almuranas pagkatapos ng panganganak sa pamamagitan ng pagpapanatili ng tono ng pelvic at vaginal na kalamnan;
nagtataguyod ng napapanahong pagluwang ng cervix.

Upang manganak ng isang bata na may kaunting kahihinatnan at walang sakit, inirerekumenda na magsagawa ng mga ehersisyo para sa bawat grupo ng kalamnan mula sa ika-5 buwan ng pagbubuntis. Ang pelvic bones ay maaaring ihanda para sa panganganak sa sumusunod na paraan:

1. Ang babaeng nanganganak ay lumuhod, nakasandal sa kanyang mga kamay.
2. Ang mga palad ay inilalagay sa layo na 30 cm mula sa isa't isa, at mga tuhod sa layo na 20 cm.
3. Ang mga balakang ay patayo sa sahig.
4. Ang likod ay dahan-dahang yumuko, at ang puwit ay tumaas nang mataas hangga't maaari.
5. Ang ehersisyo ay isinasagawa nang may malalim na paghinga.

1. Magkadikit ang mga paa at magkahiwalay ang mga tuhod.
2. Kamay clasp ankles.
3. Ang katawan ay yumuko pasulong.

ang paglangoy ng breaststroke ay nagpapagaan ng stress at bigat mula sa mga kasukasuan;
paglalakad at squatting - unti-unting nagtataguyod ng pagbaba ng fetus sa kahabaan ng kanal;
nakasakay sa isang swing.

Ang mga pamamaraan sa itaas ay isang impetus sa natural na anyo sa mundo ng isang full-term na sanggol. Sa tulong ng gayong mga ehersisyo, napanatili ang hugis ng babaeng nanganganak. Ngunit kung ang mga contraction ay nagsimula na, ito ay ipinahiwatig upang mapawi ang sakit. espesyal na himnastiko. Kasabay nito, nagbibigay ito ng komportableng estado sa panahon ng panganganak, binabawasan ang pag-igting sa sistema ng nerbiyos at mga kalamnan, at nagbibigay sa matris ng maximum na bilang oxygen.

Ang mga sumusunod na ehersisyo ay pinapayagan sa pagitan ng mga contraction:

1. Ilagay ang iyong mga paa sa lapad ng balikat, na nakababa ang iyong mga braso. Sa inspirasyon itaas na paa kumalat sa mga gilid, at sa exit - ibinaba. Ang mga brush ay inalog.
2. Sa parehong panimulang posisyon, hilahin ang iyong mga siko pabalik, iangat ang iyong mga binti pasulong isa-isa.
3. Sa katulad na panimulang posisyon, ilipat ang iyong mga braso at katawan sa gilid.
4. Umupo sa isang upuan na nakayuko ang iyong mga tuhod at nakadikit ang iyong mga talampakan. Nakabukaka ang mga tuhod.
5. Nakahiga sa sahig, ibaluktot ang iyong mga binti nang isa-isa, habang ikiling ang iyong mga tuhod sa iba't ibang direksyon.
6. Mabagal na paglalakad na may mga cross steps.

Mga pamamaraan para sa pag-alis ng sakit

Upang mabawasan ang sakit, ang mga pagsasanay sa paghinga ay ipinahiwatig sa panahon ng panganganak. Sa tulong nito, ang katawan ng fetus at ang babaeng nanganganak ay puspos ng oxygen. Bago manganak, inirerekomenda na magsagawa ng nakakarelaks mga pagsasanay sa paghinga: huminga sa pamamagitan ng ilong, at pagkatapos ng ilang minuto ay huminga sa bibig. Kailangan mong huminga ng maayos.

SA katawan ng babae Sa panahon ng pagbubuntis, maraming pagbabago ang nagaganap upang matiyak ang matagumpay na panganganak. Ang cervix ay mahalaga, na tinitiyak na ang fetus ay nananatili sa tamang lugar nito sa buong panahon. Kapag nangyari ang panganganak, ito ay bumubuo ng isang landas para madaanan ng sanggol.

Isang doktor lamang ang nakakaalam kung paano matukoy ang pagluwang ng cervix. Ang puki at lukab ng matris ay konektado ng cervix. Ang cervical canal ay dumadaan dito. Ang lugar kung saan ito dumadaloy sa cavity ng matris ay ang panloob na os, at sa puki - ang panlabas na os. Ang antas ng kanilang pagsisiwalat ay may malaking klinikal na kahalagahan.

Sa maikling panahon, maaaring may panganib ng pagkalaglag. Nasusuri ito sa pamamagitan ng pagtuklas ng dilatation ng cervix sa panahon ng pagbubuntis, na isang nakababahala na senyales. Ang sanhi ay talamak na untreated na pamamaga sa genital tract, maraming operasyon, at hormonal imbalance.

Ang mga senyales ng cervical dilatation ay minsan napapansin ng buntis mismo. Gayunpaman, madalas walang mga reklamo. Ang mga sintomas ng cervical dilatation ay nababawasan sa paglitaw ng panaka-nakang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na sinamahan ng paglabas na may halong dugo.

Kung nagpakita katulad na sitwasyon Ang isang kagyat na pagbisita sa doktor ay kinakailangan. Sa napapanahong pagsusuri maiiwasan ang pagkakuha o maagang panganganak. Ang pagluwang ng cervix bago ang panganganak ay isang normal na yugto ng paghahanda para sa pagsilang ng isang sanggol. Maaaring magsimula ang mga pagbabago mula sa 35 na linggo.

Mga pagbabago sa cervix sa panahon ng pagbubuntis at ang antas ng dilatation

Sa buong panahon, ang kanal ng kapanganakan ay inihanda para sa pagpasa ng bata sa pamamagitan nito. Kasabay nito, binabago ng leeg ang pagkakapare-pareho nito dahil sa pagbuo ng mga bagong collagen fibers sa loob nito, na may kakayahang mas mahusay na pag-inat. Ito ay nagiging mas malambot at maluwag. Nagbabago ang mga sukat. Kung mas malapit ang termino, nagiging mas maikli ang cervix. Naka-on maagang yugto ang dami ng uhog na ginawa dito ay tumataas, na lumilikha ng isang plug. Pinipigilan nito ang pagbuo ng impeksyon sa loob ng matris at sa fetus.

Sa panahon ng isang normal na pagbubuntis, sinusuri ng gynecologist ang kondisyon ng cervix nang maraming beses:

sa pagpaparehistro;
para sa maikling panahon.

Ginagawa ito upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon dahil sa hindi sapat na paggana nito. Itong kababalaghan tinutukoy sa panahon ng pagsusuri sa vaginal. Tinatasa ng doktor ang pagsasara ng panlabas na pharynx. Isinasagawa ang inspeksyon gamit ang mga daliri II at III kanang kamay ipinasok sa ari. Kung nakaligtaan ang hindi bababa sa isa sa kanila, kung gayon ang cervix ay dilat ng 1 cm, kung dalawa - ng 2 cm.

Susunod na tinitingnan nila ang panloob na pharynx. Kung nakaligtaan niya ang ilang mga daliri, ipinapahiwatig nito ang simula ng panganganak. Iyon ay, kapag tinatasa, ang daliri ng isang gynecologist na dumaan sa pharynx ay katumbas ng 1 sentimetro ng pagbubukas nito.

Sa panahon ng panganganak, ang mga pagsusuri ay ginagawa ayon sa mga indikasyon (maaaring sa pagitan ng 3 oras). Ang pagbubukas ng cervix ay ang kanilang unang panahon! Ang kasapatan ng pag-unlad nito ay tutukuyin ang tagal ng mga contraction at karagdagang pamamahala ng babaeng nasa panganganak.

Ang isang mahalagang konsepto ay ang antas ng kapanahunan, na tinasa ayon sa mga sumusunod na parameter:

antas ng paglambot;
laki;
patency ng cervical canal;
posisyon.

Kung mas mataas ang maturity, mas mabilis na magsisimula ang pagpapatalsik ng fetus.

Sa unang kapanganakan, ang panloob na os ay unang nagbubukas. Ang kanal sa cervix ay nagiging parang funnel. Pagkatapos ay lumalawak ito. Ang cervix ay pinaikli at pinakinis, panlabas na os sarado sa ngayon. Pagkatapos ay umuunat ang mga gilid nito at maninipis. Nagbubukas ito sa mga susunod na contraction. Nangyayari ito 10 - 12 oras.

Kapag ang cervix ay dilat ng 1 daliri sa primiparous na kababaihan, kailangan ang maingat na pagmamasid bago manganak. Sa multiparous na kababaihan, ang panlabas na os ay madalas na bahagyang bukas mamaya. Ito ay dahil sa mekanikal na trauma sa nakaraang pagpasa ng sanggol. Sa mga huling yugto at sa panahon ng panganganak, ang dulo ng daliri ay dumadaan sa pharynx.

Ito ay hindi isang patolohiya. Posibleng palawakin ang cervix sa pamamagitan ng 2 daliri. Sa panahon ng panganganak, ang panloob at panlabas na os ay nagbubukas nang mabilis at halos kasabay, na nagpapaikli sa cervix. Ang proseso ay nagaganap sa loob ng 6-8 na oras.

Ang mga yugto ng dilation ay nagsisimula sa simula ng regular na aktibidad ng paggawa at nagtatapos sa isang pagbubukas ng 10-12 cm at ang paglabas ng amniotic fluid. Ang pagitan sa pagitan ng mga contraction ay nagiging mas maikli, at ang mga contraction ay tumataas sa tagal. Iba ang oras para sa primiparous at multiparous na kababaihan. Ang regular na aktibidad sa paggawa ay itinuturing na mga contraction na tumatagal ng 20-25 segundo bawat 10-15 minuto.

Mga yugto ng pagbubukas:

Ang una (latent).
Pangalawa (aktibo).
Bagalan.

Ang unang yugto ay binibilang mula sa simula ng isang regular na ritmo at nagtatapos sa isang dilatation na 4 cm. Ito ay tumatagal ng 5-6 na oras. Sa panahon ng isang contraction, ang sakit ay matitiis. Maaari brown discharge mula sa cervix sa panahon ng panganganak na may mga bahid ng dugo, na sanhi ng pinsala maliliit na sisidlan na may mga pag-urong ng matris. Ang mga gamot ay bihirang inireseta.

Posibleng mangasiwa ng antispasmodics: papaverine, no-spa. Ang isang babaeng nanganganak ay maaaring makaranas ng paglabas ng isang plug, na isang makapal na mucous discharge na may bahid ng dugo. Ang ikalawang yugto ay nagsisimula sa pagbubukas ng pharynx sa pamamagitan ng 4 cm. Nabubuo ang marahas na aktibidad sa paggawa. Ang uterine os ay bubukas hanggang 8 cm sa loob ng 3-4 na oras, 3-5 contraction ang nangyayari sa loob ng 10 minuto. Ang mga ito ay masakit, kaya ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga pangpawala ng sakit.

Sa oras na ito, ang mga lamad ay pumuputok at ang tubig ay nabasag. Kung hindi ito nangyari, ang isang amniotomy ay isinasagawa. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang mabutas ang amniotic sac. Ang kinahinatnan ng aktibong yugto ay halos kumpletong pagbubukas matris os. Bumaba ang prutas sa kanal ng kapanganakan.

Ang bahagi ng deceleration ay nagsisimula kapag ang lalamunan ay bumuka ng 8 cm at nagtatapos sa buong pagbukas nito. Ang isang babaeng nanganganak ay maaaring makaranas ng panghina ng aktibidad sa paggawa. Sa primiparous na kababaihan, ang yugto ay umabot sa 2 oras, at sa multiparous na kababaihan, ang kawalan nito ay sinusunod. Ang buong dilatation ng cervix ay 10-12 cm.

Paano mo maiimpluwensyahan ang antas ng pagsisiwalat?

Maraming mga buntis na kababaihan, natatakot na magdala ng bata, ay gustong malaman kung paano mapabilis ang paglawak ng cervix bago manganak. Ang gynecologist ay nagbibigay ng mga pangkalahatang rekomendasyon:

Ang therapy sa droga ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital! Pagkatapos nito, ang paggawa ay maaaring magsimula kaagad. Ang mga naturang hakbang ay isinasagawa pagkatapos ng 40 linggo, kapag ang inunan ay hindi makapaghatid ng mga kinakailangang sangkap sa fetus sa sapat na dami.

Ang pagpabilis ng dilatation sa ospital ay isinasagawa sa mga sumusunod na paraan:

pagpapakilala ng kelp sticks sa cervical canal;
pagbutas ng amniotic sac;
mga reseta ng gamot.

Ang mga kelp stick ay damong-dagat. Kapag nalantad sa basa at mainit na kapaligiran ng ari ng ilang oras, kumukuha sila ng likido at bumukol. Nagbibigay ito ng malambot na mekanikal na pagbubukas.

Ginagamit ang pamamaraang ito kapag nagsimula ang panganganak at ang cervix ay dilat ng 1 daliri. Ang amniotomy (pagbutas ng amniotic sac) ay ginagawa sa ilalim ng mga sterile na kondisyon. Ang kinahinatnan ay ang pagpasok ng ulo ng pangsanggol sa pelvic cavity, na nagdaragdag ng presyon "mula sa itaas" sa cervix. Ang pagkahinog nito ay pinabilis.

Dapat itong isagawa lamang kung mayroong ilang mga indikasyon: cervical dilatation ng 2 cm at kahinaan ng paggawa. Mga gamot ginamit sa iba't ibang anyo: mga tablet, suppositories, gel, solusyon sa iniksyon. Naglalaman ang mga ito ng mga prostaglandin - mga hormone na kinakailangan para sa sapat na paggawa.

Pinipili ng doktor ang kinakailangang gamot at dosis, isinasaalang-alang ang pangkalahatang larawan! Ang gel at suppositories ay mas kanais-nais dahil sa minimum side effects at maximum na lokal na aksyon.

Mula sa mga lokal na gamot inireseta: Prepidil-gel, Prostin E2 gel. Ang mga ito ay matatagpuan sa puki at may banayad na epekto. Ang epekto pagkatapos ng kanilang paggamit ay nangyayari sa loob ng 30 minuto. Bawat 6 na oras ang kondisyon ng pasyente at ang cervix ay sinusuri. Positibong epekto ang dilation ay itinuturing na 3 cm sa loob ng 6 na oras ng pagpasok. Kung hindi ito sinusunod, ang gel ay hindi muling inireseta.

Ang oxytocin ay inireseta sa intravenously. Ang epekto nito ay bubuo "sa karayom" at tumatagal ng hanggang 3 oras. Ito ay pinangangasiwaan kapag ang cervix ay dilat ng isang daliri at may kahinaan sa panganganak. Ang dosis ay tinasa drop sa pamamagitan ng drop. Gayunpaman, ang mga contraction sa panahon ng pangangasiwa ng gamot na ito ay mas masakit kaysa sa panahon ng natural na kurso ng paggawa. Kadalasan, para sa lunas sa sakit laban sa background ng oxytocin, ang mga doktor ay gumagamit ng spinal (epidural) anesthesia.

Ang pagluwang ng cervix ng 1 o 2 cm pagkatapos ng ika-37 linggo ng isang normal na pagbubuntis ay katanggap-tanggap at hindi nangangailangan interbensyong medikal. Sa panahon ng panganganak, ito ay isang mahalagang bahagi ng buong proseso. Imposibleng masuri ang antas nito sa bahay! Ito ay maaaring humantong sa malungkot na mga resulta, dahil ang tanging paraan diagnostic - pagsusuri sa ari. Paano mapabilis ang pagluwang ng cervix at kung kinakailangan na ipaliwanag sa dumadating na manggagamot.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang cervix ay nasa saradong posisyon, at bago ang panganganak ay nagsisimula itong magbukas, na tumutulong sa fetus na lumipat patungo sa labasan. Ngunit kadalasan ang cervix ay hindi lumawak sa lahat sa panahon ng panganganak, pagkatapos ay ginagamit ang mga paraan ng pagpapasigla sa proseso.

Ang cervix ay isang tubo na siyang koneksyon para sa panloob at panlabas na mga genital organ. Ayon sa mga kaugalian, sa panahon ng pagbubuntis lugar na ito dapat mahigpit na sarado. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang fetus sa loob at maprotektahan ito mula sa mga panlabas na impeksyon.

Ilang linggo bago ang inaasahang kapanganakan, ang cervix ay nagsisimulang maghanda para sa pagsilang ng isang sanggol. Ang organ ay lumiliit, namumutla at nagbubukas. Nangyayari na ang mga pagbabago ay nangyayari nang mas maaga sa iskedyul. Ito ay humahantong sa kusang pagpapalaglag o nagiging sanhi ng napaaga na panganganak, kaya't sinisikap nilang ihinto ang proseso ng pagluwang sa pamamagitan ng gamot. Ngunit pagkatapos nito hormonal na paggamot Ang matris ay hindi nagbubukas sa panahon ng panganganak.

Ang cervix ay nagsisimulang maghanda para sa panganganak sa 34 na linggo. Ang kanyang mga tisyu ay unti-unting lumalambot, ngunit ang pasukan ay nananatiling sarado. Sa multiparous na kababaihan sa yugtong ito, ang pagbubukas sa cervical canal ay isang obstetric finger.

Sa ika-37 na linggo ng pagbubuntis, ang mga cervical tissues ay ganap na lumambot, at ang sanggol ay nagsimula nang lumipat patungo sa pelvis. Kasunod nito, ang bigat ng katawan ng fetus ay pumipindot sa kanal, na tumutulong sa pagbukas nito.

Sa simula ng panganganak, mabilis na kumikinis ang organ, umiikli at naipasok na ang 2 daliri. Sa panahon ng paghahatid, ang dilation ay dapat umabot sa 10 cm, na magpapahintulot sa ulo ng pangsanggol na lumabas.

Kung ang cervix ay hindi nagbubukas bago ang panganganak, ang sanhi ng anomalya ay hindi kahandaan para sa pagiging ina, kinakabahan na overexcitation o mahinang contraction. Kadalasan, ang isang hindi tamang dami ng amniotic fluid ay nakakaapekto sa proseso ng pagluwang. Kung ang babaeng nanganganak ay matanda na (siya ay higit sa 35), ang mababang tissue elasticity ay negatibong nakakaapekto sa paghahanda para sa pagsilang ng isang sanggol. Upang matulungan ang proseso na umunlad pa, dapat mong maunawaan ang mga dahilan para sa hindi pagdilat ng cervix sa panahon ng panganganak.

Mga sanhi

Ang mga kababaihan sa panganganak ay nakakaranas ng masyadong kaunti o walang dilatation, na nangangahulugan na ang birth canal ay hindi handa para sa pagsulong ng fetus. Ang sanhi ng patolohiya ay isang tampok ng babaeng katawan o mga pagkakamaling medikal sa panahon ng pagbubuntis.

Bakit hindi dilat ang cervix sa panahon ng panganganak?

masyadong mahina contraction;
na may mahusay na sikolohikal na stress bago ang paghahatid;
labis na pagpapalakas sa panahon ng pagbubuntis mga hormonal na gamot na may maagang pagsisiwalat;
edad na higit sa 35 taon.

Upang ang cervix ay lumambot at makinis, kailangan ang buong paggawa. Nangangahulugan ito na ang mga contraction ay dapat lumitaw nang regular at unti-unting tumindi. Sa mahinang spasms ng mga kalamnan ng matris ay walang pagbubukas.

Kadalasan, ang polyhydramnios o oligohydramnios ay nagdudulot ng matamlay na panganganak. Kung mayroong labis na dami ng amniotic fluid, ang mga kalamnan ng matris ay nagiging overstretch. Ang aktibidad ng contractile ay lumalala nang malaki, kaya ang cervix ay hindi lumawak sa panahon ng panganganak. Nangyayari rin, sa kabaligtaran, na ang dami ng amniotic fluid ay masyadong kakaunti; ang isang patag na amniotic sac ay hindi maaaring maging sanhi ng isang buong pagbubukas.

Kung ang babaeng nanganganak ay higit sa 35 taong gulang, ang mga tisyu sa katawan ay hindi gaanong nababanat. Ito ay katigasan na nagiging batayan para sa mga paghihirap sa pagbubukas.

Ang labis na mga hormone kapag pinalakas ang cervix sa panahon ng pagbubuntis ay negatibong nakakaapekto sa proseso ng paghahanda para sa paggawa. Kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy dahil sa isang maliit na pagbubukas hanggang sa 32 na linggo, ito ay inireseta therapy sa droga, na binabawasan ang aktibidad ng pagbubukas at pinapalakas ang tissue ng cervical canal.

Pagkatapos ng gayong paggamot, mahirap para sa katawan ng isang babae na ipagpatuloy ang paghahanda para sa kapanganakan ng isang sanggol, kaya ang panganganak ay wala nang buo o masyadong mahina. Matapos matukoy ang batayan para sa hindi pagsisiwalat, ang pagpapasigla ng piraso ay inireseta.

Mga paraan ng pagpapasigla

Sa yugtong ito, ginagamit ang mga epektong walang gamot o nakapagpapagaling upang maimpluwensyahan ang kurso ng paggawa. May mga gamot para sa cervical dilation na nakakaapekto sa pag-unlad ng labor at dilatation. Minsan ang algae (kelp) ay itinuturok sa cervical canal. Ang paraan ng pagkilos ay na sa mamasa-masa na kapaligiran ng ari, ang kelp ay namamaga at nagtulak sa organ. Ang mga sangkap na inilabas kapag nadikit ang algae sa moisture ay nakakatulong sa mas mabilis na pagkahinog ng cervical tissue.

Mas gusto ng mga hinaharap na magulang na huminto doon panggamot na paraan pagbubukas ng piraso. Ang epekto na ito ay ginagamit sa labas ng ospital, ngunit ang isang rekomendasyon mula sa isang gynecologist ay kinakailangan bago gamitin. Ito ay pinaniniwalaan na ang paraan ng pagpapasigla ay mas ligtas para sa fetus.

Ano ang gagawin kung ang cervix ay hindi handa para sa panganganak:

gawin paglilinis ng enema(ito ay nagsasangkot ng pagsisimula ng mga contraction, na nangangahulugang magkakaroon ng pagbubukas);
regular na makipagtalik (lumalambot ang tamud, at kinokontrata ng orgasm ang mga kalamnan ng matris);
gumawa ng gawaing bahay (ang paggawa ng gawaing bahay ay makakatulong sa fetus na lumipat sa kanal ng kapanganakan, kaya ang mga contraction ay magsisimulang tumindi nang mas mabilis).

Ang tradisyonal na pagpapasigla ay isinasagawa gamit ang mga prostaglandin, mga hormone na nakakaapekto kalusugan ng reproduktibo mga babae. Ang mga sangkap ay may positibong epekto sa mga kalamnan at tisyu ng matris. Ang mga hormone na ito ay hindi madalas na ginagamit para sa pagpapasigla; ang mga ito ay pangunahing ginagamit para sa artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis.

Panimula ng gel

Ang mga gamot ay ginawa sa anyo ng mga gel at suppositories, ipinasok sa puki, at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang paggawa ay nagsisimulang lumitaw sa loob ng 30-40 minuto. Kung ang cervix ay hindi handa para sa panganganak, ang pagbutas ng amniotic sac ay isinasagawa. Ang pagluwang ay dapat magsimula dahil sa simula ng paggawa. Ngunit madalas pagkatapos ng amniotomy ay may mga contraction, ngunit walang dilatation. Ang dahilan nito ay ang artipisyal na impluwensya sa proseso ng pagdadala ng isang bata sa mundo.

Kapag ang pamamaraan ng pagbutas ay isinasagawa nang maaga, ang lahat ay pupunta nang may katumpakan, ngunit sa kabaligtaran, kung ang bata ay hindi ipinasok ang ulo sa pelvis, walang mga contraction. Ang katotohanan ay ang amniotic fluid sa itaas ng ulo ng pangsanggol ay lumilikha ng isang hadlang sa paglabas at paglambot ng cervix.

Ang pinakakaraniwang paraan upang maimpluwensyahan ang mahinang dilatation ay ang mga injection o drips na may oxytocin. Ito hormone ng tao, na ginawa sa hypothalamus. Ang papel nito ay kontrolin ang paggawa at paggagatas.

Ang hormone ay inireseta upang tumaas aktibidad ng contractile matris. Ang babaeng nasa panganganak ay nakakaramdam ng tumaas na spasms ng mga kalamnan ng matris isang minuto pagkatapos ng pagsisimula ng iniksyon. Ang pamamaraan ay ginagamit kapag ang cervix ay hindi nagbubukas nang maayos sa panahon ng panganganak hanggang sa 6 cm. Kung ang pagbubukas ay mas mababa, walang punto sa pagsisimula ng pagpapasigla sa oxytocin.

Mahalagang kalkulahin nang tama ang dosis, dahil kung ang hormone ay ipinakilala nang labis sa katawan ng ina, ang placental abruption ay magaganap, ang pagdurugo ay magaganap, o ang sanggol ay magiging gutom sa oxygen. Bago ang pagpapasigla, ang mga sanhi ng patolohiya ay nakilala at ang pinakamainam na paraan ng paggamot ay inireseta. Posible rin itong gamitin alternatibong gamot bilang isang paraan upang pasiglahin ang paggawa.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Gumamit ng mga heating pad. Upang gawin ito, maglagay ng heating pad sa iyong tiyan na may tubig sa temperatura ng kuwarto, at isang bote ng tubig sa pagitan ng iyong mga binti. maligamgam na tubig. Ang epekto ay dapat na ang mga sumusunod: ang bata ay magsisimulang lumipat mula sa malamig hanggang sa mainit-init at ipasok ang kanyang ulo sa pelvis. Makakatulong ito sa organ na makinis at lumambot.

Bakit hindi handa ang cervix para sa panganganak?

dahil sa kahinaan ng mga contraction;
dahil sa hindi tamang dami ng amniotic fluid;
sa pamamagitan ng medikal na kawalan ng kakayahan;
maagang pagbutas ng amniotic sac;
sa mabilis na pag-unlad ng paggawa

Kapag natukoy na ang mga dahilan ng mahinang pagluwang ng cervix, maaari kang magsimulang magpasya sa opsyon sa pagpapasigla. Kung ito ay isang post-term na pagbubuntis lamang, at hindi nangyari ang pagbubukas, pinapayagan itong gamitin hindi kinaugalian na paraan. Bagama't ang mga ito ay walang sakit at hindi mapanganib, dapat kang kumunsulta sa iyong obstetrician/gynecologist tungkol sa paggamit upang maiwasang magdulot ng pinsala.

Posibleng gamitin mga herbal na pagbubuhos upang mapabuti ang pagbubukas. Kumuha ng kulitis, pitaka ng pastol o barberry. Upang ihanda ang inumin, kailangan mo ng 1 tbsp. kutsara ng mga damo, prutas o dahon, ibuhos ang 1 baso ng tubig na kumukulo. Pagkatapos nito, kailangan mong pakuluan ang tsaa sa loob ng 5 minuto at umalis hanggang sa ganap itong lumamig. Kunin ang decoction 3 beses, 70 g bawat isa, sa buong linggo.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay hindi gaanong ginagamit:

bodyflex;
acupuncture;
yoga.

Mga komplikasyon

Kapag ang cervix ay hindi nabuksan, ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw sa postpartum period. Dapat mong pamilyar sa kanila nang maaga upang maging handa hangga't maaari.

Mga posibleng panganib:

mga bitak;
puwang;
C-section.

Kung walang pagbubukas, posibleng magkaroon ng rupture. Ang mga komplikasyon ay sanhi din ng fetus na masyadong malaki, mabilis na panganganak at ang pagsilang ng bagong panganak na maaga sa iskedyul.

Ang paglihis ay ipinahayag sa pamamagitan ng magaan na pagdurugo; ang sugat ay madaling masuri gamit ang isang gynecological speculum sa panahon ng panloob na pagsusuri ng babaeng nasa panganganak. Ang depekto ay naitama sa pamamagitan ng pagtahi sa nasirang lugar, ngunit ang mga tahi ay masakit sa mahabang panahon.

Sa kumpletong kawalan pagbubukas at hindi matagumpay na pagpapasigla, paggamit konserbatibong pamamaraan paghahatid. Ang sanggol ay tinanggal sa pamamagitan ng caesarean section. Pagbawi ng postpartum Ito ay magiging mahirap, dahil magkakaroon ng mga sariwang peklat sa loob mula sa paghiwa ng matris at tiyan. Mas mahirap para sa isang babae na alagaan ang kanyang sanggol pagkatapos ng caesarean section.

Ang mga problema sa kalusugan ng bata ay lumitaw. Kung ang unang yugto ng paggawa ay masyadong mahaba, dahil sa kakulangan ng pagbubukas, lumilitaw ang hypoxia sa fetus, pati na rin ang kahirapan sa paghinga pagkatapos ng kapanganakan. Bilang kapalit gutom sa oxygen, lumilitaw ang mga paglihis ng kaisipan o mga depekto ng nervous system.

Ang kakulangan ng dilatation ng cervix ay humahantong sa mga pathologies. Kinakailangan na magkaroon ng sapat na kaalaman tungkol sa kurso ng paghahatid upang maiwasan ang mga anomalya sa paggawa.

Cervix bago manganak

Ang cervix bago manganak ay ang pangunahing paraan para matukoy kung malapit na ang panganganak. Ang pagbubuntis ay prosesong pisyolohikal, kung saan nangyayari ang malalaking pagbabago sa katawan ng babae. Ang mga pagbabago ay higit sa lahat ay may kinalaman sa mga panloob na genital organ, na dapat maghanda para sa panganganak sa maikling panahon.

Sa panahong ito, ang mga fibers ng kalamnan ay humahaba, lumapot at dumarami. Ang bilang ng mga nababanat na hibla ay tumataas. Ang connective tissue ay lumuwag. Ang vascular network ay tumataas nang malaki. Nagsisimulang lumambot ang cervix.

Ano ang dapat na hitsura ng cervix sa pagtatapos ng pagbubuntis?

Bago ang panganganak, ang cervix ay nagiging malambot, makatas, at distensible. Mga daluyan ng dugo humahaba, lumawak ang mga ugat at napuno ng dugo.

Ang mga pangunahing pag-andar ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay:

pagpapanatili ng fetus sa cavity ng matris;
pag-iwas sa napaaga na kapanganakan;
makinis na pag-uunat ng cervix sa panahon ng panganganak;
pag-iwas sa pathological na kurso ng panganganak.

Ang pagbubuntis ay nilayon ng kalikasan at karaniwang nagpapatuloy nang walang mga problema, ngunit maaaring sinamahan ng mga hindi inaasahang sitwasyon. Kung natural na nagpapatuloy ang pagbubuntis, ang pharynx ay sarado at ligtas na hinahawakan ang fetus sa cavity ng matris.

Sa oras ng kapanganakan, ang mga pagbabago ay nangyayari sa cervix:

ang mga kalamnan ay bahagyang napalitan nag-uugnay na tisyu;
Ang produksyon ng collagen ay isinaaktibo, na nagtataguyod ng pag-unat at paglambot ng cervical tissue.

Mula sa 33 linggo ng pagbubuntis, ang cervix ay nagsisimula nang dahan-dahang maghanda para sa panganganak. Sa ilalim ng presyon ng fetus, na bumababa at pumipindot mula sa loob, ang cervix ay unang umikli, pagkatapos ay makinis at nagbubukas.

Pagkatapos ng 37 linggo ng pagbubuntis, ang paghahatid ay itinuturing na napapanahon. Kung ang cervix ay nagsimulang magbukas nang mas maaga, ang panganganak ay magiging napaaga at ang fetus ay ipanganak na wala pa sa gulang. Sa isang panahon ng higit sa 42 linggo, ang pagbubuntis ay itinuturing na post-term, at ang mga problema sa inunan at fetus ay lilitaw. Ang mga doktor, pagkatapos ng pagsusuri sa vaginal, tinatasa ang estado ng kapanahunan ng cervix, ay nagpapasya sa pagkumpleto ng paggawa sa pamamagitan ng pagpapasigla sa paggawa.

Paano masuri ang cervical maturity

Tinatasa ng Bishop scale ang antas ng maturity, na binubuo ng tatlong indicator:

cervical density;
haba ng cervical canal;
antas ng pagbubukas (mula sa 1 cm hanggang 12 cm);
posisyon ng cervix na may kaugnayan sa pelvic axis.

Ang bawat tagapagpahiwatig ay binibigyan ng dalawang puntos. Ang leeg ay itinuturing na immature kung ang iskor ay hanggang lima. Kung mayroong 6-8 puntos sa kabuuan, ang cervix ay itinuturing na mature.

Ano ang nangyayari sa cervix bago manganak

Ang pangunahing puwersa ng pagpapatalsik sa paggawa ay ang mga contraction ng matris (contractions), dahil sa kung saan nagbubukas ang cervix, na sinusundan ng pagpapaalis ng fetus at inunan.

Mayroong tatlong panahon ng panganganak:

Ang panahon ng dilation ay nagsisimula sa unang regular na contraction at nagtatapos sa kumpletong dilation ng external os ng cervix.
Ang ikalawang panahon ng pagpapatalsik ay nagsisimula mula sa sandali ng kumpletong pagbubukas ng panlabas na pharynx hanggang sa kapanganakan ng bata.
Ang afterbirth period ay nagsisimula sa pagsilang ng sanggol at nagtatapos sa pagsilang ng inunan.

Panahon ng pagsisiwalat

Sa simula ng panganganak, ang cervix ay unti-unting lumalabas at bumubukas sa isang antas na sapat upang paalisin ang fetus mula sa cavity ng matris.

Sa panahon ng mga contraction, nangyayari ang mga sumusunod na proseso:

pagbabawas mga hibla ng kalamnan(contraction);
displacement ng contracting muscle fibers (retraction).

Ang amniotic sac ay tumutulong din sa pagpapalawak ng cervix. Sa bawat pag-urong, ang amniotic fluid ay gumagalaw patungo sa cervical canal at naglalagay ng presyon dito. Ang amniotic sac ay nagpapalabas mula sa mga dingding ng matris at, na tumagos sa cervical canal, ay umaabot ito.

Sa primiparous at multiparous na kababaihan, ang pagpapakinis at pagbubukas ng kanal ay hindi nangyayari sa parehong paraan.

Ang panahon ng pagluwang ng cervix sa mga unang beses na ina ay nangyayari sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

bubukas ang panloob na pharynx;
lumalawak ang channel;
ang mga gilid ay pinakinis;
bumukas ang external os.

Sa paulit-ulit na panganganak Ang panlabas na pharynx sa pagtatapos ng pagbubuntis ay bahagyang nakabukas at malayang pinapayagan ang dulo ng daliri na dumaan. Ang panlabas at panloob na pharynx ay bumukas nang sabay. Sa pagbukas nito, ang mga gilid ng pharynx ay nagiging mas manipis at sa pagtatapos ng panahon mayroon silang hugis ng isang makitid na hangganan.

Kapag ang pharynx ay nagbukas ng 12 cm, ang dilation ay itinuturing na kumpleto.

Sa puntong ito, ang matris ay handa na para sa yugto ng pagpapatalsik. Sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, tinutukoy ng doktor ang antas ng kahandaan .

Gaano katagal bago lumawak ang cervix?

Ang tagal ng pagsisiwalat ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan:

intensity ng contraction;
ang laki ng fetus;
ang nagpapakitang bahagi ng fetus;
ang laki ng pelvis ng ina;
oras ng paglabas ng amniotic fluid.

Ang cervix ay lumalawak nang mas mabagal sa unang kapanganakan. Kung ang labor ay nagpapatuloy nang walang anumang kakaiba, ang dilatation ay tumatagal ng hanggang 10 oras para sa primiparous na kababaihan, at hanggang 6 na oras para sa multiparous na kababaihan. Imposibleng mahulaan nang maaga kung gaano katagal para sa isang babae na lumawak ang kanyang cervix.

Mga panahon at antas ng cervical dilatation

Ang pagbubukas ng kanal sa panahon ng panganganak ay nangyayari sa tatlong yugto:

Latent period.
Aktibong yugto ng pagsisiwalat.
Kumpletong pagbubukas ng cervix.

Mga sensasyon ng isang buntis sa panahon ng cervical dilatation

Ang latent phase ay nagpapatuloy nang mahinahon, nang walang anumang espesyal masakit na sensasyon. Nararanasan ng babaeng nanganganak namumuong sakit sa lower back at lower abdomen. Ang sakit ay hindi regular sa kalikasan at intensity. Ang yugtong ito ay tumatagal sa bawat kaso nang paisa-isa (mula sa ilang oras hanggang 1 – 2 linggo). Ang isang buntis na babae ay hindi palaging naiintindihan kung ano ang nangyayari sa kanyang katawan habang ginagawa ang kanyang mga karaniwang gawain.

Kapag ang mga contraction ay tumatagal sa isang patuloy na pagtaas ng karakter, ang ikalawang yugto ng pagbubukas ay magsisimula. Ang cervix ay kumikinis at nagbubukas sa ilalim ng pagkilos ng mga contracting muscles at amniotic sac. Ito ang pinakamasakit na yugto. Ang intensity ng mga contraction ay tumataas, ang mga panahon sa pagitan ng mga ito ay bumababa, at ang babae ay napapagod sa pagtaas ng sakit. Ang tagal ng panahong ito ay tumatagal ng 5 – 6 na oras. Sa panahong ito, ang katawan ay may oras upang maghanda para sa pagpapatalsik ng fetus.

panganganak – natural na proseso, ngunit dahil sa sakit, sa kahilingan ng buntis, ang panahong ito ng panganganak ay maaaring ma-anesthetize ng gamot.

Kung ang cervix ay hindi pa handa para sa panganganak

Sa mga kaso kung saan ang pagluwang ng cervix ay naantala, mayroong pangangailangan na pasiglahin ang paggawa.

Ang interbensyon sa proseso ng kapanganakan ay isinasagawa ayon sa ilang mga indikasyon:

post-term na pagbubuntis;
matagal na paggawa;
hindi epektibong mga contraction;
malalaking prutas;
hindi nabuksan na amniotic sac;
katigasan ng pharynx.

Upang maiwasan ang kahinaan ng panganganak, kailangan ang maingat na pagsubaybay sa kalagayan ng babaeng nanganganak at ang fetus.

Kung ang dahilan para sa pagpapahina ng mga contraction ay ang buong amniotic sac, ang mga lamad ay binuksan. Sa bawat kaso, ang doktor ay indibidwal na nagpapasya kung paano ihanda ang cervix para sa panganganak.

Kadalasan, lalo na sa primigravidas at sa mga kababaihan na may nakaraang mga pinsala sa servikal, ang pharynx ay nagiging matibay. Sa patolohiya na ito, ang proseso ng pagbubukas ay inhibited, na nagpapabagal sa pag-unlad ng paggawa. Ang mga contraction ay nagiging madalas at masakit.

Paggamit ng Foley balloon catheter upang palakihin ang cervix

Kung may rigidity, ginagamit ang digital dilatation ng pharynx, at kung nabasag ang tubig, maaaring magpasok ng Foley balloon catheter. Alam ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung paano gumamit ng Foley catheter upang palawakin nang tama ang cervix.

Ang silindro ay isang medikal na aparato na inilaan para sa paulit-ulit na paggamit. Ang materyal na kung saan ito ginawa ay hindi nagiging sanhi ng pangangati o kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Dahil sa katotohanang maaari itong malantad paggamot sa init ang panganib ng pagkalat ng bacterial flora sa katawan ay nabawasan. Ang ibabaw ng lobo ay makinis, na idinisenyo para sa walang sakit na pagpasok.

Mga sukat ng Foley catheter.

Kadalasan, ang isang two-way na babaeng catheter number 18 ay ginagamit upang himukin ang paggawa.

Ang self-insertion ng catheter ay kontraindikado. Isang manggagamot lamang ang dapat magpasok ng Foley balloon.

Cervical dilation gel

Upang malumanay na buksan ang cervix, inirerekumenda na gumamit ng mga sangkap na nagpapalambot at ginagawang mas nababanat ang cervical canal. Ang mga prostaglandin ay ginagamit sa anyo ng mga suppositories o gels. Ang mga gamot ay hindi nakakapinsala sa fetus at madaling gamitin, na lubos na nagpapadali sa pagluwang ng cervix sa panahon ng panganganak. .

Mayroong mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga prostaglandin:

kasaysayan ng seksyon ng caesarean;
hindi tamang posisyon ng fetus (transverse, gluteal, pahilig);
klinikal na makitid na pelvis;
diabetes sa isang buntis;
banta ng pagkalagot ng matris.

Isinasaalang-alang ang kalagayan ng buntis, pinipili ng doktor ang isang paraan para sa paghahanda ng cervix.

Upang matiyak ang matagumpay na resulta ng panganganak, inirerekomenda ang himnastiko sa panahon ng pagbubuntis.

Mga pisikal na ehersisyo para sa paghahanda sa panganganak

Kasama sa himnastiko sa panahon ng pagbubuntis ang mga pagsasanay na nauugnay sa:

na may pagpapalakas ng kalamnan pelvic floor;
paghahanda ng pelvic bones;
pag-uunat ng mga kalamnan ng femoral na bahagi ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang paglalakad ay isang mahusay na paraan. Sa panahon ng paggalaw, unti-unting bumababa ang fetus sa pelvic cavity at awtomatikong pinindot ng fetal head ang lower segment ng uterus. Ang cervix ay nagsisimulang mag-inat at magbukas. Ang katawan ng isang babae ay nagsisimulang gumawa ng oxytocin, na nagtataguyod ng pagsisimula ng panganganak.
Nakakatulong ang paglangoy na mapawi ang tensyon ng kalamnan, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, at mapawi ang pamamaga. Ang nerbiyos ng buntis ay huminahon at ang takot na nararanasan ng babae sa bisperas ng panganganak ay nawawala.
Ang squatting ay isang simpleng ehersisyo na tumutulong sa fetus na makaipon tamang posisyon.
Jiggles – mga pagsasanay sa pag-iwas bago manganak. Maaari kang mag-swing sa bahay sa isang bola o sa isang swing habang nakaupo sa sofa.

Mas mainam na simulan ang paggawa ng himnastiko nang maaga, pagsasaulo ng mga pagsasanay at paulit-ulit na pana-panahon. Gagawin nitong mas madali ang panganganak para sa babae at sa sanggol.

Kung walang contraindications, ginagamit ang mga paraan ng pagpapasigla sa bahay.

Self-induction ng paggawa

Ang isang napatunayang paraan para maiwasan ang kahinaan sa panganganak ay ang nipple massage. Ang pangangati ng mga utong gamit ang iyong mga kamay ay nagtataguyod ng produksyon ng oxytocin, ang pangunahing hormone na "nag-trigger" sa mekanismo ng paggawa. Ang pangunahing bagay ay hindi labis na labis, upang hindi maging sanhi ng mga bitak. Pagkatapos ng masahe, ang mga nipples ay lubricated antiseptiko, Halimbawa solusyon ng langis chlorophyllipt.

Sa bahay, katanggap-tanggap na gumamit ng enema na puno ng malamig na tubig. Sa pamamagitan ng pagpapasigla sa gawain ng mga bituka, ang makinis na mga kalamnan ng parehong mga bituka at matris ay nagsisimulang magkontrata, na humahantong sa isang pagbilis ng simula ng paggawa.

Ito ay kilala na natural na pamamaraan may stimulation ang sex. Ang pamamaraang ito ay pumapalit sa kabuuan: paglalakad, paglangoy at masahe. Ang tanging contraindication para sa intimacy ay ang banta ng napaaga na kapanganakan.

Ang mga dahilan ng cervical incompetence ay iba-iba; sa anumang kaso, ang gawain ng buntis at ng kanyang doktor ay dalhin ang pagbubuntis hanggang sa matanda ang fetus.

Kung maagang bumukas ang cervix

Kung may banta ng napaaga na kapanganakan, kinakailangan na lumikha ng ilang mga kondisyon para sa buntis na babae:

magbigay ng mahigpit na pahinga sa kama;
mapawi ang tono ng matris (magnesium paghahanda, Ginipral);
kumalma ka sistema ng nerbiyos(Nervonorm, Persen);
palakasin ang mga daluyan ng dugo (potassium, magnesium, B bitamina).

Ang pamamaraan ng kirurhiko - ang pagtahi sa cervix ay nagbibigay ng magandang resulta, ngunit ang operasyong ito ay ginagawa sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit bago ang panganganak.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Kung napalampas mo ang simula ng kahinaan sa paggawa, malamang na mangyari ang mga komplikasyon, tulad ng:

placental abruption;
mga banta ng pagkalagot ng matris;
ang simula ng fetal asphyxia.

Maiiwasan ang mga komplikasyon sa napapanahong paggamot Medikal na pangangalaga. Kung ang mga paraan ng pagpapasigla ay walang epekto, inirerekumenda na tapusin ang kapanganakan sa isang seksyon ng Caesarean.

Amniotic sac dapat manatiling buo hanggang sa magsimula ang panganganak. Kung ang tubig ay nagsimulang tumagas, pagkatapos ay ang pagbubuntis ay nagpapatuloy sa loob ng dalawang linggo sa ilalim ng pagkukunwari ng mga antibiotics. Kasabay nito, ang cervix at ang mga baga ng pangsanggol ay inihanda upang mapabilis ang kanilang pagkahinog.

Kinakailangang kontrolin ang kalidad ng paglabas upang hindi makaligtaan ang impeksiyon sa lukab ng matris. Kung may banta sa buhay ng babae o fetus, anuman ang yugto ng pagbubuntis, isinasagawa ang operasyon C-section.

Upang maiwasan ang mga hindi inaasahang sitwasyon sa panahon ng panganganak, ang isang pag-uusap ay gaganapin sa buntis tungkol sa tamang pag-uugali at pamumuhay.

Regular na sinusubaybayan ng isang obstetrician-gynecologist ang kurso ng pagbubuntis mula pa sa simula nito. Sa kaso ng mga paglihis na nangangailangan tulong pang-emergency, inirerekomenda ang pagpapaospital.

Tanging ang tiwala sa isa't isa sa pagitan ng doktor at ng pasyente ay maaaring walang sakit na malulutas ang lahat ng mga problema at makamit ninanais na resulta.