Ang pinsala sa balat at mga mucous membrane ay ginagawang posible sa unang pagkakataon na maghinala ng AIDS sa maraming pasyente. Kasabay nito, ang kurso ng mga dermatological na sakit sa mga pasyente na nahawaan ng HIV ay may isang bilang ng mga tampok: nagpapakita sila ng kanilang sarili nang hindi karaniwan, may malubhang kurso, at mahirap gamutin. Pinakamahusay halaga ng diagnostic mayroon ang mga sumusunod na sakit: Kaposi's sarcoma, candidiasis, lichen simplex at herpes zoster, lichen versicolor, seborrheic dermatitis, "balbon" leukoplakia ng oral mucosa, molluscum contagiosum. Malubhang kurso ng mga dermatoses na ito, ang kanilang paglalahat kung naroroon karaniwang sintomas(lagnat, kahinaan, pagtatae, pagbaba ng timbang, atbp.) ay hindi magandang prognostic na sintomas at nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga klinikal na pagpapakita ng AIDS.
Kaposi's sarcoma
Ang Kaposi's sarcoma ay ang pinaka-katangian na dermatological manifestation ng HIV infection. Ang sakit ay nagsisimula sa isang batang edad na may hitsura ng maputlang pink na mga spot at papules, na dahan-dahang tumataas sa laki, nagiging lila o Kulay kayumanggi. Lumilitaw ang mga point hemorrhages sa paligid ng pangunahing pokus. Sa unang yugto ng sakit, ang mga pagpapakita ng balat ay kahawig ng hemangioma, pyogenic granuloma, dermatofibroma, at ecchymosis. SA mga huling yugto Ang mga pagpapakita ng balat ay nagiging mas katangian, ang paglusot at ulceration ng mga sugat ay tumataas. Ang mga sugat ay maaaring ma-localize sa anumang bahagi ng balat, ngunit ang kanilang lokasyon sa ulo, katawan, o sa tabi ng tadyang ay kahina-hinala para sa AIDS.
Sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV, apektado ang mauhog lamad ng bibig, ari at conjunctiva.
Ang mga herpetic rashes sa mga taong nahawaan ng HIV ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng balat at mauhog na lamad, kadalasan sa mga labi, ari, binti at sa perianal area, lalo na sa mga homosexual na lalaki. Ang pantal ay mabilis na nagiging malaki, masakit, pangmatagalang mga ulser na may hindi regular, scalloped na mga gilid. Sa isang hindi tipikal na kurso, ang mga klinikal na palatandaan ng herpes ay maaaring maging katulad ng bulutong-tubig o impetigo.
Sa mga pasyente na nahawaan ng HIV, bilang karagdagan sa pinsala sa balat at mauhog na lamad, nangyayari ang herpetic proctitis, na kung minsan ay tumatagal ng anyo ng masakit na edematous erythema sa perianal area.
Ang lichen versicolor sa mga indibidwal na nahawaan ng HIV ay may sariling mga katangian: ang proseso ay laganap, at ang klinikal na larawan ay kahawig ng iba pang mga dermatoses ( pityriasis rosea, seborrheic dermatitis); Ang infiltration at lichenification ng balat ay nabanggit.
Ang kandidiasis ng mauhog lamad ng bibig, pharynx, esophagus, vulva at puki ay madalas na matatagpuan sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV, at ang candidiasis ng bibig at pharynx ay ang unang pagpapakita ng AIDS.
Ang hindi inaasahang paglitaw ng mucosal candidiasis sa mga kabataan na hindi umiinom ng corticosteroids, cytostatics o antibiotics sa mahabang panahon ay isang dahilan upang masuri ang mga ito para sa impeksyon sa HIV. Mayroong 4 na klinikal na anyo ng candidiasis ng bibig at pharynx: thrush (pseudomembranous candidiasis), hyperplastic candidiasis (candidal leukoplakia), atrophic candidiasis at jamming (candidal cheilitis). Sa mga pasyente na nahawaan ng HIV, ang pinagsamang mga sugat sa balat at mauhog na lamad ay madalas na sinusunod, ang sakit ay napakalubha; masakit na mga ulser, candidal abscesses ng utak, atay at iba pang mga organo. Ang mga inirerekomendang tradisyunal na regimen sa paggamot para sa candidiasis ng balat at mga mucous membrane para sa mga pasyenteng may impeksyon sa HIV ay hindi epektibo.
Sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV, ang mga genital warts ay madalas na nakatagpo, at habang tumataas ang immunosuppression, nagiging marami ang mga ito, na nakakaapekto sa malalaking bahagi ng balat at mucous membrane. Ang therapy na ibinigay ay hindi epektibo.
Ang mga sugat sa balat sa mga pasyenteng may impeksyon sa HIV ay nangyayari sa 80-85% ng mga kaso. Sa dynamics ng impeksyon sa HIV, ang mga sugat sa balat ay paulit-ulit sa kalikasan, na may mga panahon ng exacerbations at remissions, at sa mga advanced na anyo ng sakit ay nakakakuha sila ng malubhang variant na hindi tipikal para sa kanilang klinika. Ayon sa karamihan ng mga mananaliksik, sa maagang yugto mga sakit mayroong humigit-kumulang 2.5 dermatological syndromes bawat pasyente, at sa mga susunod na kaso ang bilang na ito ay tumataas sa 3.7. Ang dermatitis, eksema, at staphyloderma ay madalas na sinusunod. Ang mga nakakahawang sugat sa balat ay nauugnay sa impeksyon sa herpetic at candidiasis.
Sa mga mycotic na sakit na nauugnay sa impeksyon sa HIV, ang pinakakaraniwan ay rubrophytosis, inguinal epidermiphytosis at lichen versicolor, na partikular na kahalagahan para sa pagsasanay. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na generalization na may pagbuo ng malawak na mga sugat sa buong balat, kabilang ang anit ulo, mukha, kamay, paa, patuloy na kurso at paglaban sa paggamot. Ang rubrophytia ay maaaring magbigay ng hindi pangkaraniwang mga klinikal na variant ayon sa uri erythema multiforme, seborrheic dermatitis, palmoplantar keratoderma. Maaari itong kinakatawan ng maraming mga flat papules. Ang pagbuo ng onychia at paronychia ay natural.
Ang seborrheic dermatitis, na ang prevalence sa pangkalahatang populasyon ay 3% lamang, ay nangyayari sa 50% ng mga taong nahawaan ng HIV. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang hindi nakakahawang komplikasyon ng impeksyon sa HIV, at ang panganib at kalubhaan nito ay tumataas habang bumababa ang bilang ng CD4. Sa mga taong nahawaan ng HIV, ang seborrheic dermatitis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng impeksyon sa lebadura.
Sa lichen versicolor, ang mga nakahiwalay na spot ay maaaring umabot sa 20-30 mm. Minsan sa lugar ng mga spot bersyonkulay nagkakaroon ng banayad na paglusot.
Viral na mga sakit sa balat sa impeksyon sa HIV - karaniwang pangyayari. Ang herpes simplex ay kadalasang nakakaapekto sa oral cavity, maselang bahagi ng katawan at perianal area at nailalarawan sa pamamagitan ng isang kasaganaan ng mga elemento hanggang sa pagpapakalat, madalas na pagbabalik, isang pagkahilig sa pagguho at ulceration, na sinamahan ng sakit. Posible ang mga hindi pangkaraniwang lokasyon herpes simplex(mga axillary cavity, kamay, shins).
Sa herpes zoster (bumubuo sa 10-20% ng mga taong nahawaan ng HIV), ang mga vesicular rashes ay matatagpuan nang walang simetriko kasama ang mga sanga ng apektadong nerve laban sa background ng pamamaga at hyperemia ng balat. Ang mga nilalaman ng mga paltos ay serous, serous-purulent o hemorrhagic. Posibleng pagsasanib ng mga pustular na elemento at ang pagbuo ng malalaking paltos na may purulent na nilalaman. Ang pantal ay madalas na matatagpuan sa kahabaan ng trigeminal nerve.
Ang pangangati at pantal sa balat ay maaari ding hindi tiyak, ngunit nagsisilbing isang pagpapakita hypersensitivity sa mga gamot. Sa mga bata at kabataan ito ay matatagpuan impeksyon sa balat, sanhi ng molluscum contagiosum at ipinapakita sa anyo ng mga nakataas na papules sa mukha, anit, at katawan. Sa impeksyon sa HIV, ang impetigo ay maaaring mangyari, na kung saan ay naisalokal pangunahin sa paranasal, paraoral na lugar at may posibilidad na kumalat, lumipat sa axillary, inguinal at buttock area.
Ang mga bulgar na kulugo na may impeksyon sa HIV ay may posibilidad na lumaki at kumakalat sa balat. Makapal nilang tinatakpan ang mga kamay, paa at mukha. Ang parehong ay maaaring mapansin na may kaugnayan sa genital warts, na naisalokal pangunahin sa mga maselang bahagi ng katawan at perianal area. Ang pagtaas sa kanilang bilang at laki ay nagiging sanhi ng hindi lamang kakulangan sa ginhawa ng pasyente, kundi pati na rin ang iba't ibang mga komplikasyon.
Ang mga pyococcal na sugat sa balat sa panahon ng impeksyon sa HIV ay marami at iba-iba. Ang folliculitis ay mas karaniwan, kung minsan ay nakakakuha ng mga klinikal na pagkakatulad sa juvenile acne. Ang kanilang hitsura ay maaaring maunahan ng diffuse erythema. Nang maglaon ay kumalat sila sa buong katawan, na nakakaapekto sa mga balikat, balakang, perineum at iba pang bahagi ng balat. Ang pagdaragdag ng pangangati ay madalas na humahantong sa excoriation at eczematization.
Sa impeksyon sa HIV, ang molluscum contagiosum ay na-localize pangunahin sa anogenital area at sa paligid ng bibig, at nailalarawan sa pamamagitan ng maraming pantal at paulit-ulit na kurso.
Ang mga pagbabago sa balat na nauugnay sa mga vascular disorder ay kadalasang nasa anyo ng telangiectasia, erythematous at hemorrhagic spot. Karaniwang pinagsama ang mga ito sa iba pang mga pagpapakita ng balat. Ang pinaka-katangian ay marami, makapal na matatagpuan telangiectasias sa dibdib, kung minsan ay bumubuo ng isang hugis-crescent na pokus mula sa isang balikat patungo sa isa pa. Ang foci ng telangiectasia ng iba't ibang laki, hugis at kapal ay tinutukoy sa tainga, palad, daliri, shins at iba pang bahagi ng balat. Ang Telangiectasias ay madalas na sinamahan ng mga erythematous spot.
Kung ang impeksyon sa HIV ay bubuo sa mga pasyente na may soryasis, ang dermatosis na ito ay nangyayari sa disseminated pustular rashes.
Ang patolohiya ng balat ay sanhi ng parehong umuusbong na immunodeficiency at ang direktang epekto ng HIV.
Ang mga sumusunod ay ang pinakakaraniwang pagpapakita ng balat na nauugnay sa impeksyon sa HIV (Fisher B., Warner L., 1987):
1. Neoplastic:
Kaposi's sarcoma;
Lymphoma (karaniwan ay B-cell);
Squamous cell carcinoma;
Basalioma;
Melanoma.
2. Mga impeksyon sa viral:
Herpes simplex;
Herpes zoster;
Bulutong;
Molluscum contagiosum;
- "mabalahibo" leukoplakia;
Mga bulgar na kulugo;
Genital warts;
Exanthema na dulot ng Epstein-Barr virus.
3. Mga impeksyon sa bacterial:
Mga abscess;
Folliculitis;
Impetigo;
Ecthyma;
Cellulite;
Mga ulser (pseudomonas at polymicrobial);
Impeksyon sa mycobacterial;
Actinomycosis;
hindi tipikal na syphilis;
Burnt skin syndrome.
4. Mga impeksyong mycotic:
Candidiasis;
Dermatomycoses;
Pityriasis versicolor;
Cryptococcosis;
Histoplasmosis;
Sporotrichosis;
Scopulariopsidosis.
5. Mga halo-halong impeksyon:
Viral, bacterial, fungal.
6. Mga impeksyon sa protozoal:
Amoebiasis ng balat.
Scabies;
Norwegian scabies.
8. Mga sugat sa vascular:
Vasculitis;
Telangiectasia;
Pagdurugo;
Thrombocytopenic purpura;
Hyperalgesic pseudothrombophlebitic syndrome;
Marble na katad.
9. Papulosquamous dermatoses:
Seborrheic dermatitis;
Psoriasis;
Pityriasis rosea.
10. Pinsala sa oral mucosa:
angular stomatitis;
Aphthosis;
Gingivitis (simple at necrotic).
11. Mga pagbabago sa buhok at kuko:
Numinipis na buhok;
Hypertrichosis;
Alopecia areata;
pagpapapangit ng kuko;
Pagbabago ng kulay ng iyong mga kuko.
12. Paglala ng mga umiiral na sakit:
Nakakahawa (syphilis);
Mga nagpapaalab na dermatoses (psoriasis).
13. Iba pang mga dermatosis:
Exanthema at erythroderma;
Xerosis at ichthyosis;
Atopic dermatitis;
Mga karamdaman sa tropiko;
Eosinophilic pustular folliculitis;
papular at lichenoid eruptions;
Granuloma annulare;
Nakapagpapagaling na toxicoderma;
Nangangati;
Pyoderma gangrenosum;
Na-localize na acantholytic dyskeratosis;
Bullous penphygoid;
Erythema elevatum et diutinum;
Mga pantal;
Napaaga ang pagtanda ng balat.
Pag-unlad sugat sa balat ang unang dalawang grupo ay dahil sa matinding immunosuppression, ang pathogenesis ng ikatlo ay maaaring nauugnay sa direktang epekto ng HIV sa balat. Ito ay itinatag, sa partikular, na sa balat ang HIV ay nakakaapekto hindi lamang sa T-lymphocytes-helpers, kundi pati na rin sa mga selula ng Langerhans, na may mahalagang papel sa dermal. mga reaksyon ng immune at, posibleng, ang lugar ng pangunahing pagpapakilala at akumulasyon ng HIV sa balat.
Ang mga depekto sa kosmetiko na nangyayari bilang resulta ng impeksyon sa HIV o paggamot nito ay kadalasang hindi nagdudulot ng anumang panganib sa kalusugan, ngunit nagdudulot ng karagdagang pagdurusa sa mga pasyente. Kasama sa mga halimbawa ang pagdidilaw ng mga kuko at pag-aayos ng buhok, pagpapahaba ng mga pilikmata at asul na mga kuko na may zidovudine, at dilaw-kahel na pagkawalan ng kulay ng balat na may clofazimine.
Ang pinsala sa balat at mauhog na lamad sa mga taong nahawaan ng HIV ay nailalarawan sa katotohanan na ang mga ordinaryong neoplastic at nakakahawang (karamihan ay viral at fungal) na mga sakit ay nakakakuha ng isang bilang ng mga tampok: nangyayari ito sa hindi pangkaraniwang mga pangkat ng edad, may malubhang kurso, lumilitaw nang hindi karaniwan, mahinang pumayag sa therapy. Ang likas na katangian ng mga pagbabagong ito sa balat at mga mucous membrane ay nakasalalay sa yugto ng impeksyon sa HIV, mga klinikal na anyo nito, ang mga biological na katangian ng mga sanhi ng mga pangalawang impeksiyon, at ang kalubhaan ng immunosuppression. Ang mga sumusunod na sakit ay may pinakamalaking diagnostic significance para sa HIV infection: Kaposi's sarcoma, candidiasis (persistent candidiasis ng oral mucosa at perianal region), lichen simplex at herpes zoster, seborrheic dermatitis, molluscum contagiosa, hairy leukoplakia ng oral cavity, bulgar warts Ang matinding kurso ng lahat ng nasa itaas na dermatoses, ang kanilang generalization sa pagkakaroon ng mga pangkalahatang sintomas (lagnat, kahinaan, pagtatae, pagbaba ng timbang, atbp.) Ay hindi magandang prognostic na mga palatandaan at nagpapahiwatig ng pag-unlad ng clinically advanced AIDS.
Kaposi's sarcoma. Lalo na grabe klinikal na anyo Ang mga impeksyon sa HIV ang dahilan malignant neoplasms, ang dalas nito ay humigit-kumulang 40%, na makabuluhang lumampas sa kanilang dalas sa iba pang pangunahin at pangalawang immunodeficiencies. Sa mga malignant neoplasms, ang Kaposi's sarcoma ang pinakakaraniwan.
Sa impeksyon sa HIV, ang Kaposi's sarcoma ay isang bahagyang naiibang klinikal na anyo kumpara sa inilarawan noong 1897 ng Hungarian veterinarian na si M. Kaposi. Tatlong katangian ang nagpapakilala sa Kaposi's sarcoma, na hindi nauugnay sa AIDS: nakakaapekto ito sa mga lalaking mahigit 60 taong gulang; medyo madalas na mga kaso ng pagtuklas nito sa mga batang itim na Aprikano; pag-unlad ng sakit sa mga indibidwal na may exogenously sanhi ng immune pagsugpo. Tungkol sa pinagmulan ng Kaposi's sarcoma, ang pinakakaraniwang opinyon ay mayroong isang multifactorial na sanhi ng paglitaw nito, kabilang ang nakakahawa, genetic na mga kadahilanan at mga salik sa kapaligiran.
Sa mga pasyenteng may impeksyon sa HIV, ang Kaposi's sarcoma ay malignant at naiiba sa klasikong variant nito. Bahay natatanging katangian Ang visceral na uri ng Kaposi's sarcoma sa AIDS ay ang pangkalahatan nitong kalikasan na may pinsala sa mga lymph node, mucous membranes at internal organs. Ang balat at nakikitang mauhog lamad ay kasangkot sa pangalawa. Ang mga panlabas na pagpapakita ay sa una ay kakaunti sa bilang at naisalokal pangunahin sa oral cavity, lalo na sa matigas na palad at sa genital area. Ang mga ito ay makatas, may kulay na cherry na mga papules, ang ibabaw nito ay natatakpan ng malinaw na contoured petechiae at telangiectasias. Ang mga sugat na ito, na madaling ma-access hindi lamang para sa visual na pagsusuri kundi pati na rin para sa biopsy, ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa paglikha ng isang diagnostic program. Sa paglipas ng panahon, ang mga panlabas na pagpapakita ng visceral Kaposi's sarcoma, na kumakalat sa buong balat, ay maaaring maging pangkalahatan.
Sa dermal type ng Kaposi's sarcoma, ang balat at mucous membrane ay pangunahing apektado. Ang mga paunang pagpapakita, sa kaibahan sa klasikong Kaposi's sarcoma, ay kadalasang nangyayari sa itaas na katawan, ulo, leeg at iba pang mga lugar ng balat, pati na rin sa nakikitang mga mucous membrane. Sa dakong huli, ang proseso ay nagiging agresibong kurso na may pagkalat sa balat, pagbuo ng napakalaking conglomerates at paglahok ng mga panloob na organo. Sa isang tiyak na yugto, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga uri ng visceral at dermal ay nabubura.
Chemo- at radiation therapy para sa impeksyon sa HIV sila ay hindi epektibo dahil sa binibigkas na malignant na katangian ng tumor, kaya ang kanilang paggamit ay hindi naaangkop upang maiwasan ang mas malaking pagsugpo sa immune system.
Ang lymphoma ay ang pangalawang pinakakaraniwang tumor sa mga pasyenteng may impeksyon sa HIV. Ito ay nangyayari sa 3-4% ng mga kaso ng impeksyon sa HIV. Tinatayang 12-16% ng mga pasyente ng HIV ang namamatay mula sa lymphoma. Hindi tulad ng sarcoma ni Kaposi, ang lymphoma ay hindi nauugnay sa anumang grupo ng panganib.
Ang HIV pandemic ay itinaas ang problema ng tuberculosis sa isang pagpindot sa antas, dahil sa mga taong nahawaan ng HIV pangkat ng edad Sa pagitan ng 25 at 49 taong gulang, ang tuberculosis ay tumaas nang husto, at ang lugar ng pamamahagi ng tuberculosis ay kasabay ng saklaw ng impeksyon sa HIV. Sa USA, kung saan ang saklaw ng tuberculosis hanggang 1985 ay bumaba sa rate na 6% bawat taon, laban sa background ng epidemya ng HIV noong 1985-1992. nagsimulang tumaas ang insidente sa rate na 3% bawat taon. Ang saklaw ng tuberculosis sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV ay 2.5-15% bawat taon, na 50 beses na mas mataas kaysa sa rate sa pangkalahatang populasyon. Bukod dito, bilang isang superinfection, ang tuberculosis ay bubuo sa mga unang yugto ng sakit na may medyo mataas na rate CD4+ na mga cell.
Kaya, ang tuberculosis ay bumabalik bilang isang pangunahing problema sa kalusugan ng publiko sa mga mauunlad na bansa, habang ang pagkalat nito ay nananatiling mataas sa mga umuunlad na bansa.
Mga tampok ng impeksyon at sakit sa mga bata. Ang mga bata ay bumubuo ng isang maliit na bahagi ng mga taong nahawaan ng HIV. Ang impeksyon sa HIV sa mga bata ay maaaring iugnay sa karamdaman ng ina, pagsasalin ng kontaminadong dugo para sa hemophilia, mga hindi pamantayang impeksyon, at pagkalulong sa droga. Ang paghahatid ng HIV mula sa mga nahawaang ina ay maaaring maobserbahan sa 25-30% ng mga supling. Ang panganganak sa mga taong nahawaan ng HIV ay malinaw na nakakatulong sa mas mabilis na pag-unlad ng sakit. Ang pagbubuntis ay pinapaboran ang pag-unlad ng impeksyon sa HIV, dahil ito ay kadalasang sinasamahan ng immunosuppression.
Ang impeksyon sa mga bata ay nangyayari pangunahin sa matris, kanal ng kapanganakan at pagkatapos ng panganganak. Ang HIV ay maaaring tumagos sa inunan. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang fetus ay maaaring mahawaan ng HIV kasing aga ng 8-12 linggo ng pagbubuntis. Ang impeksyon ay maaari ding nauugnay sa pagpapasuso, dahil ang virus ay nakahiwalay sa gatas ng mga nahawaang ina. Ayon sa ahensya Associated Press(USA), ang panganib ng impeksyon ng isang bata sa pamamagitan ng gatas ng ina ay 10% sa pangmatagalang pagpapasuso.
Ang mga kaso ay inilarawan kung saan ang mga nahawaang ina ay nagsilang ng kambal, kung saan isa lamang ang nahawahan.
Natukoy ang mga salik na nakakaimpluwensya sa panganib ng patayong paghahatid ng HIV. Una, ito ang kalusugan ng ina. Mas mataas ang antas ng virus sa dugo ng ina o vaginal secretions at mas mababa katayuan ng immune, mas mataas ang panganib na maipasa ang virus sa bata. Ang mga kondisyon ng pamumuhay ng ina ay gumaganap din ng isang papel - nutrisyon, pahinga, bitamina, atbp. Ito ay katangian na ang average na istatistika na panganib ng pagkakaroon ng isang bata na may HIV sa mga industriyalisadong bansa ng Europa at USA ay humigit-kumulang kalahati ng mas maraming kaysa sa mga ikatlong mundo na bansa. . Ang pagkakaroon ng mga nakaraang pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon. Ang parehong premature at post-term na mga sanggol ay mas malamang na mahawahan. Ang pagkakaroon ng mga ulser at bitak sa vaginal mucosa ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng isang bata na may HIV.
Ang mga batang nahawaan ng kanilang mga ina ay nagsisimulang magkasakit 4-6 na buwan pagkatapos ng impeksyon, at karamihan sa kanila ay karaniwang namamatay sa loob ng 2 taon. Sa mga bata, ang tagal ng latent period ay mas maikli kaysa sa mga matatanda (mas madalas na hindi ito tumatagal ng mga taon, ngunit buwan).
Sa Russia, ang impeksyon sa HIV sa mga bata ay nakarehistro bilang isang sakit na nakuha sa ospital. Ang trahedya sa Elista, Rostov-on-Don, Volgograd ay natukoy sa maraming paraan karagdagang taktika paglaban sa mga sakit na dala ng dugo mga impeksyon sa nosocomial sa bansa, samakatuwid, sa Russia, ang mga nosocomial outbreak ay naitala mula noong 1991 (V.V. Pokrovsky, 1996).
Ang klinikal na kurso ng impeksyon sa HIV sa mga bata ay may sariling mga katangian. Sa mga bata na nahawahan sa utero, ang sakit ay nagpapakita mismo, bilang isang panuntunan, na sa mga unang buwan ng buhay, at sa mga nahawahan sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, ang pagpapapisa ng itlog ay umabot ng ilang taon (ang average na panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa mga batang may perinatal HIV infection ay mga 12 buwan. , para sa mga bata - nahawahan sa panahon ng pagsasalin ng dugo - 40 buwan).
Ang mga unang senyales ng HIV infection na dulot ng intrauterine infection ay kinabibilangan ng mga katangiang sintomas tulad ng growth retardation, microcephaly ("boxer's brain"), pagyupi ng ilong, katamtamang strabismus, kawalan ng pagtaas ng timbang, talamak na pagtatae, impeksyon sa bacterial. Ang sakit ay umuunlad nang mas paborable sa mga batang nahawaan sa edad na 1 taon. Tumatagal ng 5-7 taon para magkaroon sila ng AIDS. Ang klinikal na larawan ng sakit ay naiiba din sa mga nasa hustong gulang - ang pneumocystis pneumonia ay hindi gaanong karaniwan at pinapalitan ng lymphoid interstitial pneumonia, na kadalasang nangyayari bilang benign. Ang mga batang ito ay nailalarawan din sa pangalawa Nakakahawang sakit (candidal stomatitis at esophagitis, mga impeksyon sa balat). Mga madalas na palatandaan Ang mga congenital at nakuha na impeksyon sa HIV sa mga bata ay paulit-ulit na pangkalahatang lymphadenopathy, hematosplenomegaly, lagnat, pagtatae, pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor, thrombocytopenia na may mga pagpapakita ng hemorrhagic. Ang pinsala sa central nervous system ay isa sa mga permanenteng sindrom sa klinika ng impeksyon sa HIV sa mga bata. Ang mga unang sintomas sa anyo ng astenoneurotic at cerebroasthenic syndromes ay nasuri sa pinakadulo simula ng sakit. Sa mga huling yugto ng impeksyon sa HIV sa mga bata, tradisyonal mga sintomas ng neurological tiyak na pinsala sa central nervous system na dulot ng HIV virus sa anyo ng mga encephalopathies at encephalitis. Ang mga sakit na ito ay humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan at kadalasang sanhi ng kamatayan.
Ang isang tampok ng impeksyon sa HIV sa mga bata ay ang pagkakaroon din ng progresibong lymphopenia. Halos bawat bata ay dumaranas ng bacterial, viral at fungal infection.
Ang pinakamahalagang katangian ng immunological ng mga batang may impeksyon sa HIV ay ang presensya sa dugo ng mataas na nilalaman immunoglobulins at kasabay nito ang kawalan ng kakayahan na gumawa ng mga antibodies sa pagpapakilala ng mga antigen na sanhi normal na kondisyon pagbuo ng antibody.
Halos walang mga kaso ng Kaposi's sarcoma sa mga bata.
Kaya, kung ang impeksyon sa HIV ay nangyayari sa panahon ng neonatal bilang isang resulta ng impeksyon sa pamamagitan ng inunan o pagsasalin ng dugo, kung gayon ang pagbabala para sa mga batang ito ay labis na hindi kanais-nais - dapat nilang asahan ang progresibong pag-unlad ng sakit, lalo na sa pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, direktang dulot ng HIV.
impeksyon sa HIV ay isang sakit na dulot ng immune deficiency. Inaatake nito ang immune system ng pasyente, which is natural na proteksyon katawan. Kung ang isang tao ay nahawaan ng HIV, mas mahirap para sa katawan na labanan ang mga impeksyon.
Sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV na may mababang bilang ng puti mga selula ng dugo ay nabanggit malubhang reaksiyong alerhiya, na ipinakita sa balat sa anyo ng isang pantal at hyperemia, habang mataas na konsentrasyon Ang mga leukocytes ay nagpapahiwatig ng mga sakit sa balat na nauugnay sa hypersensitivity.
Ang pag-unawa sa likas na katangian ng mga pagpapakita ng balat ng impeksyon sa HIV ay maaaring makatulong na matukoy ang katayuan ng immune ng pasyente.
Urticaria na may HIV lumilitaw nang napakatindi at biglaan:
- Madalas na nangyayari ang mga pantal sa lugar ng iniksyon (tulad ng mga gamot).
- Ang malamig na allergy ay nauugnay din sa impeksyon sa HIV at kung minsan ay isa sa mga natatanging sintomas kung saan matutukoy ng isang espesyalista na ang pasyente ay nahawaan.
- Ang seborrheic dermatitis ay nangyayari sa maraming pasyente ng AIDS.
- Psoriasis at reaktibong arthritis ay karaniwan din sa mga pasyente ng HIV. Ang mga sakit na ito ay nagdudulot ng masakit na mga paltos o mga plake na lumitaw sa balat.
- Ang mga pasyenteng nahawaan ng HIV ay napakasensitibo sa sikat ng araw, laban sa background ng pagkakalantad nito, madalas silang nagkakaroon ng mga alerdyi sa araw.
Mga pamamaraan ng therapy maaari lamang ireseta ng dumadating na manggagamot. Ang urticaria ay hindi ang pinaka-kaaya-ayang sakit na nauugnay sa HIV; ito ay nagpapalubha lamang sa buhay ng nahawaang pasyente.
Ang mga gamot na iniinom ng pasyente upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit ay madalas makipag-ugnayan nang negatibo na may mga antihistamine at glucocorticosteroids na ginagamit sa paglaban sa urticaria.
Sa kasong ito, malamang na magrereseta ang espesyalista non-hormonal ointment
(Fenistil-gel).
Gayundin, ang mga pasyente na nahawaan ng HIV na may talamak at malubhang anyo ng urticaria (mga paltos at mga plake ay inflamed) ay dapat na maging maingat, dahil madalas ang pamamaga at pantal ay dumudugo.
Ito ay nagdudulot ng panganib sa malusog na tao maging impeksyon mula sa isang pasyenteng nahawaan ng HIV.
Para sa trangkaso
Minsan ang mga pantal ang sagot immune system para sa kamakailang impeksyon, tulad ng sipon o trangkaso.
Minsan nangyayari ang sakit laban sa background ng pagkuha ng mga naturang gamot Paano:
- Tylenol;
- Aspirin;
- pati na rin ang maraming antipyretic compound (Teraflu, Coldrex) kung ikaw ay allergic sa bitamina C.
Mga pantal na may trangkaso hindi delikado, ang mga sintomas ay karaniwang humupa sa loob ng ilang araw (maximum na linggo). Kung ang pantal ay makati, dapat mong gamitin ang non-hormonal na gamot na Fenistil-gel, o kumuha ng Tavegil o Claritin tablet. Sa kasong ito, hindi mo kailangang magpatingin sa doktor.
Para sa mga uod
Sa isang pag-aaral ng 50 pasyente na may talamak na urticaria kinuha ang mga sample ng dugo ( pangkalahatang pagsusuri dugo) at dugo para sa nilalaman ng mga eosinophils (isang subtype ng mga leukocytes) upang makilala ang allergen, pati na rin ang pagsusuri ng dumi. Lahat ng mga pasyente ay nagkaroon positibong resulta para sa mga uod.
- Nangangati sa anus(pati na rin ang hyperemia ng mauhog lamad).
- Pagkahilo.
- Pagduduwal at pagsusuka.
- Bahagyang pagtaas ng temperatura.
- Pagkadumi o pagtatae.
Kung ikaw ay nasuri na positibo para sa mga bulate at may mga sintomas ng pantal, dapat mo kaagad kumunsulta sa isang allergist.
Kapag may mga bulate at urticaria, ang mga espesyalista ay nagrereseta upang mapawi ang mga sintomas, pati na rin anthelmintics(Helmintox, Nemozol, Pirkon). Ang kurso ng paggamot na may mga anthelmintic na gamot ay tungkol sa 14 na araw. At ang mga sintomas ng urticaria ay nawawala sa ikalawang araw.
Mga pasyenteng may giardiasis at urticaria na lumalaban dito nakararanas ng mga sumusunod na sintomas:
- nadagdagan ang pagkapagod;
- pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana;
- pagtatae, bloating, utot, cramps;
- katangian mapula-pula rashes, ang pantal ay madalas na makati, paltos ay karaniwang wala.
Ang mga yugto ng urticaria ay madalas na nauugnay sa pagkakaroon ng Giardia lamblia sa dumi ng tao.
Paggamot Ang Giardiasis ay ganap na pinapawi ang mga sintomas ng urticaria at kasama ang:
- Ang metronidazole ay isang antibiotic (maaaring maging sanhi ng pagduduwal).
- Ang Tinidazole ay isang analogue ng metronidazole.
- Ang Nitazoxanide ay isang popular na opsyon para sa paggamot sa mga bata at magagamit sa likidong anyo.
- Paromomycin - maaaring inumin nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis.
Para sa pancreatitis
Ang pancreatitis ay pamamaga ng pancreas. Ito ay madalas na sinamahan ng urticaria. Maaari itong magpakita ng sarili bilang isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot na ginagamit upang gamutin ang sakit, at maaari ding maging sintomas ng jaundice. Ang jaundice ay sanhi ng pagtatayo ng bilirubin sa dugo at mga tisyu ng katawan. Ang pinaka-halatang tanda ng jaundice ay ang dilaw na balat at dilaw na puti ng mga mata.
Sa ilalim ng paggamot urticaria na may pancreatitis komprehensibo. Ang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng pancreatitis ay labis na pag-inom ng alak(na isa ring karaniwang allergen) o ang pagkakaroon ng gallstones.
Paggamot acute pancreatitis isinasagawa sa isang ospital, at ang layunin ay upang mapawi ang mga sintomas, ang pasyente ay madalas na kumukuha ng antibiotics, enzyme replacement (Mezim, Creon). Ang talamak na pancreatitis ay ginagamot sa pamamagitan ng mga antibiotic, mga gamot sa pananakit, at mga pagbabago sa diyeta at mga suplementong bitamina.
Ang mga sintomas ng urticaria ay nawawala sa therapy na ito pagkatapos ng ilang linggo (hanggang isang buwan).
Ang mga antihistamine at glucocorticosteroids ay bihirang inireseta ng isang doktor, dahil sila makipag-ugnayan nang negatibo na may mga gamot para sa paggamot ng pancreatitis.
Para sa candidiasis
Candidiasis ay impeksyon mula sa fungi(karaniwan sa mga babae - thrush). Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang katawan ay maaaring maglaman ng maliit na halaga ng fungus na ito, ngunit may mga pagkakataon na nagsisimula itong dumami.
Karamihan sa mga impeksyon ay sanhi ng isang uri ng fungus na tinatawag na Candida Albicans.
Karaniwan, ang candidiasis ay hindi isang seryosong kondisyon at tumutugon nang maayos sa paggamot.
Ngunit hindi pinapansin ang mga sintomas at hindi napapanahong aplikasyon Ang magpatingin sa doktor ay maaaring humantong sa mga potensyal na problemang nagbabanta sa buhay, lalo na sa mga taong may mahinang immune system.
Mayroong iba't ibang mga uri ng candidiasis– bituka, fecal, diffusion (sa bituka), perianal. Ito ay candidiasis sa bituka na kadalasang sinasamahan ng urticaria. Ang kanyang sintomas isama ang:
- Talamak na pagkapagod.
- Mula sa gastrointestinal tract: nadagdagan ang pagbuo ng gas, bloating at cramping, pangangati ng tumbong, paninigas ng dumi o pagtatae.
- Mula sa labas sistema ng nerbiyos: depresyon, pagkamayamutin, mga problema sa konsentrasyon.
- Mula sa immune system: ang hitsura ng mga allergy at hypersensitivity sa ilang mga mga kemikal– ang pantal ay maaaring mangyari sa iba't ibang bahagi ng katawan, ngunit kadalasang lumilitaw sa mukha, kamay, o nakakaapekto sa mga mucous membrane.
Kung mayroon kang candidiasis, mahalagang maghanap Medikal na pangangalaga. Ang espesyalista ay malamang magtatalaga mga gamot na antifungal (Flucostat, Fluconazole, Intraconazole, Diflucan), mga pamahid na antifungal(Clotrimazole, Pimafucin), pati na rin ang l mga gamot sa pagbawi flora ng bituka (Linex, Bifidumbacterin, Baktisubtil).
Habang iniinom ang mga ito, nawawala ang mga sintomas ng urticaria sa loob ng ilang araw. Pagtanggap mga antihistamine hindi kailangan.
Para sa cholecystitis
Maaaring bumuo laban sa background ng cholecystitis. Ito ay isang pamamaga ng gallbladder. Ang pinakakaraniwang sintomas ng talamak na cholecystitis ay sakit sa itaas na tiyan.
Iba pang sintomas maaaring kabilang ang:
- pananakit ng talim ng balikat;
- pagduduwal, pagsusuka;
- lagnat.
Ang lahat ng mga sintomas na ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos pagkain ng matatabang pagkain.
Dahil ito ay isang sakit nakakahawang kalikasan, maaari itong magdulot ng mga pantal sa mga pasyenteng may allergy. Ang exacerbation ng cholecystitis ay kadalasang sanhi talamak na anyo urticaria o edema ni Quincke.
Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang espesyalista ay magrereseta ng balanseng diyeta, mga pangpawala ng sakit (pangunahin ang antispasmodics - No-shpa, Spazmolgon), pati na rin ang mga choleretic na gamot.
Upang maalis ang lokal na pamamaga ng urticaria, ang mga non-hormonal ointment ay inireseta - Fenistil-gel.
Urticaria na may cholecystitis tumutugon nang maayos sa paggamot, A mga sintomas ng allergy mawala sa loob ng ilang araw (hanggang isang linggo).
Para sa hepatitis C
Ang Hepatitis C virus ay isang impeksiyon na nakakaapekto sa atay. Ang mga talamak na kaso kung hindi ginagamot ay maaaring humantong sa pagkabigo sa atay.
Ang mga pantal sa balat ay maaaring senyales ng hepatitis C at hindi dapat balewalain. Ang mga pantal na nauugnay sa hepatitis C ay maaari ding nauugnay sa pinsala sa atay o maging side effect mula sa paggamit ng mga gamot na antihepatitis.
Laban sa background ng hepatitis C, lamang talamak na anyo ng sakit, ngunit bihirang maaari itong maging talamak.
Balat mga palatandaan ng talamak na viral hepatitis:
- Ang talamak na urticaria ay karaniwang sinusunod sa mga pasyente na may mga impeksyon sa viral, kabilang ang hepatitis A, B, C.
- Ang mga pantal ay sinamahan ng lagnat, sakit ng ulo at pananakit ng kasukasuan.
- Ang pantal ay karaniwang pula (minsan burgundy) at maaaring lumitaw ang mga paltos.
- Kung nagkakaroon ka ng mga pantal dahil sa hepatitis C, dapat kang kumunsulta agad sa isang emergency na doktor.
Exacerbation ng hepatitis C kadalasan tumatagal ng hanggang 6 na linggo. Ang mga pana-panahong yugto ng urticaria ay maaaring sumama sa buong panahon ng paglala. Ang pantal ay bubuo sa loob ng ilang minuto at tumatagal ng ilang oras, pagkatapos ay humupa.
Sa talamak na hepatitis C, pinakamahusay na kurso mga aksyon para sa paggamot ng urticaria - pagkuha ng antihistamines at ang paggamit ng mga pamahid at gel upang mapawi ang pangangati.
Ang mga talamak na pantal ay mas mahirap gamutin dahil sa patuloy na katangian ng sakit. Magpapayo din ang espesyalista Sa iyo:
- limitahan ang pagkakalantad sa araw;
- kumuha ng mainit na paliguan;
- Gumamit ng mga moisturizer sa katawan at iwasan ang sabon sa paglalaba.
Pinakamainam na kumunsulta sa isang doktor sa sandaling mapansin mo ang anumang hindi pangkaraniwang pagbabago sa balat.
Para sa eksema
Ang eksema ay isang termino para sa isang pangkat ng mga kondisyon na nagdudulot ng pangangati o pamamaga ng balat. Ang pinakakaraniwang uri ng eksema ay atopic dermatitis . Hindi tulad ng mga pantal, ang pangangati ng eksema ay hindi sanhi ng paglabas ng histamine. Ang eksema ay mas malamang na resulta ng urticaria kaysa sa kaakibat na sakit.
Ang paggamot ay maaari lamang magreseta ng isang espesyalista (allergist, dermatologist). Ngunit kung allergic hindi maalis o matukoy ang ahente, pagkatapos ay gagawa ng aksyon hakbang para sa kaluwagan reaksiyong alerdyi :
- Maglagay ng non-steroidal creams (Hydrocortisone) sa mga apektadong lugar kasama ng mga anti-itch lotion (eg Calamine).
- Benadryl sa anyo ng tablet.
- Corticosteroids.
- Ang mga immunosuppressant ay mga gamot na pumipigil sa immune system (cyclosporine, azathioprine, methotrexate).
- Immunomodulators (Elidel).
Eksema mahirap gamutin. Ito ay lalong hindi kanais-nais para sa mga tinedyer dahil sa mga panlabas na pagpapakita nito.
Ito ay maaaring humantong sa depresyon. Sa kasong ito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang psychotherapist para sa propesyonal na tulong.
Ang urticaria mismo ay hindi malubhang sakit. Ngunit kadalasan ito ay maaaring samahan malubhang anyo iba pang sakit.
Upang malaman kung anong mga hakbang ang dapat gawin at kung anong mga gamot ang dapat gamitin, kumunsulta sa iyong doktor. Ngunit tandaan na sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanhi ng pantal ay mga irritant, ang mga sintomas nito ay hindi nakakapinsala, at halos palaging pansamantala.
Ang pantal sa HIV ay isa sa mga katangiang palatandaan na lumilitaw sa maagang yugto pag-unlad ng impeksyon. Siyempre, hindi maaaring gawin ang diagnosis batay sa sintomas na ito lamang. Ngunit ang pagkakaroon ng mga katangian ng pantal ay isang dahilan upang maghinala na ang isang tao ay maaaring mahawahan at sumangguni sa kanya para sa naaangkop na mga pagsusuri.
Enanthems at exanthemas sa impeksyon sa HIV
Anumang pantal sa balat na nauugnay sa isang impeksyon sa viral ay tinatawag na exanthema. Ang mga enanthem ay mga pantal na nakakaapekto sa mga mucous membrane. Nabubuo sila bilang isang resulta iba't ibang salik endogenous at exogenous na kalikasan.
Maaaring magsilbi ang mga enanthem maagang palatandaan na HIV positive ang tao. Gayunpaman, ang mga pantal ay maaari ding lumitaw sa katawan ng tao nang walang immunodeficiency virus. Gayunpaman, ang pantal na nauugnay sa impeksyon sa HIV ay may ilang mga katangiang katangian, na hindi likas sa mga dermatological na sakit sa malusog na tao.
Laban sa background ng HIV, iba't-ibang sakit sa balat neoplastic at nakakahawang kalikasan, pati na rin ang mga dermatoses ng hindi kilalang etiology.
Anumang sakit ang nabuo ng taong nahawahan HIV ng tao, ito ay palaging magkakaroon hindi tipikal na hugis pagtagas. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga sakit sa balat sa mga nahawaang tao ay hindi kapani-paniwalang mahirap gamutin, na may mabilis at patuloy na pagkagumon sa mga gamot at patuloy na pagbabalik.
Napakahalaga na magsagawa ng diagnosis kapag lumitaw ang isang pantal sa isang taong nahawaan ng HIV. Ang layunin nito ay upang matukoy ang likas na katangian ng pantal at ang mga sanhi nito. Pagkatapos ng lahat, ang mga pantal ay kadalasang katulad ng mga katangian ng tigdas, allergic vasculitis, pityriasis rosea at kahit syphilis.
Ang talamak na panahon ng pantal ay nangyayari 2-8 linggo pagkatapos ng impeksiyon. Ang pantal ng talamak na exanthema ay madalas na naisalokal sa katawan, ngunit maaaring makaapekto sa balat ng mukha at leeg. Kung saan Espesyal na atensyon kailangang pagtuunan ng pansin kasamang sintomas, na kadalasang kasama ng hitsura ng isang pantal. Kaya, ang mga sumusunod ay maaaring mapansin:
- lymphadenopathy;
- lagnat;
- pagtatae;
- nadagdagan ang pagpapawis.
Sa panlabas, ang mga sintomas na ito ay halos kapareho ng trangkaso. Gayunpaman, ang pagkakaiba sa kaso ng HIV ay na laban sa background ng pagtaas ng immunodeficiency, lumalala lamang ang kondisyon ng pasyente:
- umuusad ang pantal;
- bukod pa rito, lumilitaw ang herpetic rashes;
- Ang mga papules at molluscum ay maaaring mabuo nang sabay.
Bilang karagdagan, kung ang pinsala sa balat ay nagsisimula sa nakahiwalay na nagpapasiklab at iba pang mga elemento, kung gayon, laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit, ang pantal ay kumakalat sa buong katawan.
Mga problema sa dermatological na may impeksyon sa HIV
Ang sakit ay madalas na sinamahan ng mga dermatoses, ang huli ay nangyayari nang hindi karaniwan.
Ayon sa mga medikal na istatistika, ang pinakakaraniwang anyo ng mga sugat sa balat ay:
Mycotic lesyon. Una sa lahat, kabilang dito ang rubrophytia, inguinal ng paa ng atleta, lichen. Anuman ang uri ng sugat, mayroon silang malawak na lokalisasyon sa buong katawan, napakabilis na pagkalat sa balat, at pagtitiyaga. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay hindi gumagaling, ngunit napupunta sa kapatawaran. Kapag bumababa ang kaligtasan sa sakit o sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga kadahilanan, ang pagbabalik sa dati ay nangyayari.
Ang rubrophytosis ay isang sakit na maaaring sinamahan ng iba't ibang sintomas. Bilang isang patakaran, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- exudative erythema;
- keratoderma, na nakakaapekto sa mga palad at talampakan;
- seborrheic dermatitis;
- flat papules na marami sa kalikasan;
- onychia, paronychia.
Ang tinea versicolor ay isa pang sakit na maaaring umunlad dahil sa HIV. Ito ay unang lumilitaw sa anyo ng mga spot, na sa paglipas ng panahon ay nagiging pantal tulad ng mga papules at mga plake.
Mga viral lesyon. Ang karaniwang herpes ay karaniwan sa kategoryang ito. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nakakaapekto sa mauhog lamad, maselang bahagi ng katawan, balat sa paligid ng mga labi at anus. Hindi tulad ng mga malulusog na tao, sa mga taong nahawaan ng HIV ay mas malala ang herpes virus: marami ang mga pantal, napakadalas ng relapses, kahit kumpletong kawalan mga pagpapatawad. Ang isang herpetic rash ay madalas na nabubulok at nag-ulcerate, na nagdudulot ng matinding pananakit. Ang mga nahawaang homosexual ay kadalasang nagkakaroon ng herpetic proctitis, na napakalubha at masakit.
Kadalasan ang unang senyales na ang isang tao ay nahawaan ng HIV ay herpes zoster. Kung, laban sa background ng ganitong uri ng herpes, ang Ang mga lymph node, kinukumpirma lamang nito ang diagnosis.
Ang molluscum contagiosum ay isa pang uri ng pantal na maaaring makaapekto pantakip sa balat may impeksyon. Ito ay pinakakaraniwan sa mga matatanda, anuman ang kasarian. Ang lokalisasyon ng mga mollusk ay karaniwang nasa balat ng mukha. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkalat at madalas na pagbabalik.
Ang parehong naaangkop sa genital warts at bulgar warts. Madalas silang lumilitaw sa balat at nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at madalas na pagbabalik.
Iba pang mga sugat sa impeksyon sa HIV
Maaaring mangyari ang iba pang mga problema sa dermatological laban sa background ng immunodeficiency virus, kabilang ang:
- Pyodermatitis. Grupong ito kinakatawan ng isang malawak na hanay ng mga uri ng mga pantal. Ang pinakakaraniwan ay folliculitis, impetigo, at streptococcal type ecthyma. Ang folliculitis ay karaniwang tumatagal sa anyo ng acne at samakatuwid ay katulad ng regular na acne.
- Mga pagbabago sa vascular. Laban sa background ng HIV, ang mga vascular function ay nagambala, bilang isang resulta kung saan nagbabago hitsura balat at mauhog lamad. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang mga pagbabagong ito bilang mga erythematous-type spot, telangiectasia, o hemorrhagic-type na rashes, na kadalasang naka-localize sa lugar. dibdib, naiiba sa kanilang maramihang katangian.
- Seborrheic dermatitis. Sa higit sa 50% ng mga kaso, ang sakit na ito ay nasuri sa mga nahawaang tao. Bukod dito, ang dermatitis ay nagpapakita ng sarili sa mga unang yugto ng sakit. Habang bumababa ang kaligtasan sa sakit, lumalala ang kurso ng dermatitis. Ang klinikal na larawan ay maaaring magkakaiba: ang dermatitis ay maaaring magpakita mismo sa parehong abortive na limitadong anyo at sa isang malubhang pangkalahatang anyo, kapag ang buong katawan ay apektado. Kadalasan, ang mga pantal ay naisalokal sa tiyan, sa mga gilid, perineum, at mga paa. Ang mga sintomas ay katulad ng ichthyosis vulgaris; ang balat ay masyadong patumpik-tumpik. Ang dahilan para sa pag-unlad ng seborrheic dermatitis sa kategoryang ito ng mga tao ay namamalagi sa aktibidad ng pityrosporal flora.
- Mga papular na pagsabog. Ang pantal ay maliit sa laki, hemispherical ang hugis, siksik sa texture, makinis sa ibabaw, at hindi naiiba sa kulay mula sa balat o may mapula-pula na tint. Sa kahabaan ng balat, ang mga elemento ay ibinahagi nang hiwalay sa bawat isa at hindi nagsasama. Lokalisasyon ng pantal - ulo, leeg, itaas na bahagi katawan, limbs. Ang bilang ng mga elemento ay maaaring ibang-iba - mula sa ilang piraso hanggang ilang daan. Ang pantal ay sinamahan ng pangangati.
- Kaposi's sarcoma. Laban sa background ng HIV, ang Kaposi's sarcoma ay maaaring bumuo, na isang hindi mapag-aalinlanganang tanda ng impeksyon sa tao. Nakaugalian na ang pag-highlight sa kasong ito Mayroong 2 uri ng sarcoma - visceral at dermal. Ang sarcoma sa impeksyon sa HIV ay sinamahan ng isang katangian na klinikal na larawan: ang pantal ay maliwanag na kulay at naisalokal sa mga lugar ng katawan na hindi tipikal para sa sarcoma (karaniwan ay sa mukha, leeg, katawan, maselang bahagi ng katawan at oral cavity). Ang sakit ay napaka-agresibo, nakakaapekto sa mga lymph node at lamang loob. Ang mga kabataan ang pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito. Ang Sarcoma ay bubuo hanggang sa huling yugto nito sa 1.5-2 taon.
Kapag ang HIV ay umunlad sa yugto ng AIDS, ang katawan ay apektado ng mas malala at maramihang impeksyon, neoplasms at enanthems/exanthemas.
Ang pantal sa HIV ay ang pinakaunang at pinakakaraniwang tanda ng impeksyon. Ito ay ang presensya nito na ginagawang posible upang napapanahong masuri ang human immunodeficiency virus at magreseta ng epektibong ARV therapy.
Pansin! Ang pinsala sa balat at mauhog na lamad ay sinusunod sa 70-85% ng mga pasyente sa unang yugto ng HIV.
Sa kasamaang palad, ang hitsura mga pantal sa balat bihirang nauugnay sa human immunodeficiency virus. Maaari mong malaman kung bakit sila ay isang senyales ng babala at kung ano ang hitsura ng isang pantal sa HIV ngayon.
Sa larawan, ang balat ng tao ang pinakamalaki at isa sa pinakamasalimuot na organo. Dahil sa kaligtasan sa sakit, ang balat ng isang tao ay malinis at malusog, ngunit sa sandaling maganap ang sakit, ang balat ay nagsisimulang masira...
Ang mga pantal ng HIV sa ibabaw ng balat at mga mucous membrane ay nangyayari dahil sa pagkasira ng immune system. Ang kondisyon ng balat ay isang uri ng tagapagpahiwatig ng dysfunction ng mga organo at sistema.
Ang hitsura ng mga pantal sa balat ng HIV ay depende sa mga sumusunod na salik:
- yugto ng impeksyon
- edad ng tao,
- pathogen.
Nasa 8 araw na pagkatapos ng impeksyon, ang mga pulang spot ay maaaring lumitaw sa mukha, katawan at maselang bahagi ng katawan, unti-unting lumalaki ang laki. Ang acne, pimples, spots sa katawan ng isang taong HIV-positive ay nagiging talamak - mahirap gamutin at umunlad sa loob ng ilang taon.
Ang talamak na panahon ng mga pantal na may human immunodeficiency virus ay sinusunod 5-6 na linggo pagkatapos ng impeksiyon. Ang mga ito ay naisalokal sa mukha, leeg at dibdib. Bigyang-pansin ang pantal kung ito ay sinamahan ng:
- nangangati,
- mataas na temperatura,
- nadagdagan ang pagpapawis,
- pagkawala ng timbang sa katawan,
- lagnat.
Kung lumitaw ang mga palatandaang ito, siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista at mag-sign up para sa isang pagsusulit sa ELISA ( naka-link na immunosorbent assay dugo).
Mga viral lesyon
Ang mga viral rashes na nauugnay sa HIV ay pangunahing nakakaapekto sa mga mucous membrane.
- Herpes simplex/shingles. Karaniwang sinusunod sa larynx at anal cavity. Kabilang sa mga tampok ay ang pagiging kumplikado ng paggamot at ang pagkahilig sa pagbabalik. Mga elemento ng pantal ulcerate;
- Molluscum contagiosum. Ito ay nangyayari sa mukha, kadalasang nakakaapekto sa noo at pisngi, at mabilis na kumakalat sa katawan. Hugis - pulang nodule na may bahagyang indentation sa itaas na bahagi;
- Mabuhok na leukoplakia. Nabuo pangunahin sa oral cavity, ay nagpapahiwatig ng matinding panghihina ng immune system;
- Mga papilloma at condylomas. Mayroon silang matulis na hugis. Karaniwang lumilitaw sa mauhog lamad ng mga genital organ at sa anal area.
Ang nasa larawan ay molluscum contagiosum
Ang larawan ay nagpapakita ng herpes zoster na naisalokal sa katawan ng tao
Mga problema sa dermatological na may impeksyon sa HIV
Ang mga pantal sa balat na may HIV ay nailalarawan sa pamamagitan ng generalization ng proseso (pagkalat ng pantal sa malalaking bahagi ng katawan o sabay-sabay na pinsala sa ilang lugar) at malubhang klinikal na kurso.
Mga tampok ng pantal dahil sa immunodeficiency virus:
- sakit,
- madalas na ulceration
- pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon,
- paglabas ng nana.
Kabilang sa mga madalas na nakakaharap mga problema sa dermatological para sa HIV:
| Pangalan | Anong itsura? | Lokalisasyon |
|
Pyoderma |
Mga follicle na kahawig ng acne o blackheads sa mukha |
Ang auricles, nakatiklop sa inguinal at axillary area, lugar ng buttock. |
|
Hemorrhagic rash |
Mga pulang spot na hindi nagpapasiklab sa kalikasan. Ang mga ito ay nasa antas ng balat at hindi nakausli sa itaas nito. |
Mukha, leeg, katawan. Hindi gaanong karaniwan sa mga paa't kamay. |
|
Papular na pantal |
Ang mga sugat ay maliit sa laki na may bahagyang mapula-pula na tint. Binubuo ng isa o daang elemento. |
Leeg, ulo, limbs at upper torso. |
Enanthems at exanthemas sa impeksyon sa HIV
Mga sakit sa balat sa HIVay nahahati sa:
Exanthems
nabubuo lamang sa ibabaw ng balat at lumilitaw 14-56 araw pagkatapos ng impeksiyon.
Enanthems
nakakaapekto sa panloob at panlabas na mauhog lamad ng oral cavity, maselang bahagi ng katawan, atbp., at nagpapakita ng sarili sa anumang yugto ng impeksiyon.
Sa background impeksyon sa HIV Maaaring magkaroon ng iba't ibang sakit sa balat na may neoplastic at nakakahawang kalikasan. Ang herpes zoster ay sinusunod iba't ibang hugis candidiasis, dermatoses ng hindi kilalang etiology, atbp.
Anuman ang sakit na nabuo, ito ay magkakaroon ng isang tiyak na anyo ng pag-unlad. Bukod pa rito ay nabanggit mabilis na pagkagumon Upang medikal na gamot at patuloy na pagbabalik.
Mycotic na mga sugat sa balat
Ang mga mycotic (fungal) lesyon ay nakakaapekto sa epidermis, dermis at mga appendage ng balat (mga kuko, buhok, atbp.). Ang mga anyo ng gayong pantal sa impeksyon sa HIV ay candidiasis at rubrophytosis; ang pityriasis rosea sa mga matatanda at ang epidermophytosis ng lugar ng singit ay hindi gaanong karaniwan.
Mga tampok ng impeksyon sa fungal sa HIV:
- pinsala sa mga kabataan,
- pagbuo ng malawak na foci,
- paulit-ulit at malubhang kurso.
Ang isang tanda ng rubrophytia ay malinaw na tinukoy at bahagyang matambok na bilog na mga spot ng kulay rosas na kulay. Habang lumalaki ang mga ito, nagkakaroon sila ng hitsura ng mga singsing at maaaring matuklap. Minsan ang rubrophytia ay nakakaapekto sa mga buhok ng vellus.
Ang isang tanda ng candidiasis ay isang puting cheesy coating sa mauhog lamad, rashes at bitak sa panlabas na genitalia at larynx. Karaniwang nabubuo sa mga lalaki, kadalasang humahantong sa pagbuo ng mga pagguho at mga ulser.
Ang isang senyales ng pityriasis versicolor ay isang kulay-rosas na pantal, hanggang sa 5 cm ang lapad. Hindi gaanong karaniwan, nabubuo ang mga pinkish spot, na pagkatapos ay nagiging malalaking hugis-kono na mga papules at mga plake (namumula at hindi namumula).
Seborrheic dermatitis dahil sa HIV
Ang seborrheic dermatitis sa AIDS ay bubuo sa 40-60% ng mga pasyente. Na-localize sa mga lugar ng katawan na may malaking halaga sebaceous glands– anit, nasolabial triangle, sa pagitan ng mga talim ng balikat, sa dibdib.
Ang pagtukoy sa mga fungal disease, ang seborrheic dermatitis ay unti-unting nabubuo - nagsisimula sa bahagyang pamumula, isang maliit na tagihawat at nagtatapos sa mga pulang spot na natatakpan ng mga plake.
Gaya ng allergic dermatitis na may AIDS, ang sugat ay sinamahan ng pagbuo ng mga bitak, isang malagkit na crust at matinding pangangati. Ang mga plake ay unti-unting nakakakuha ng isang madilaw na kulay at may malinaw na mga hangganan.
Ang isang malubhang anyo ng AIDS ay ang KAPOSH'S SARCOMA. Kung ang paggamot para sa HIV ay hindi isinasagawa, kung gayon kadalasan ay humahantong ito sa pag-unlad ng mga hindi maibabalik na sakit
Kaposi's sarcoma sa HIV
Ang Kaposi's sarcoma ay isang malignant na vascular tumor na nakakaapekto hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga panloob na organo. Lumilitaw ang pagbuo sa anyo ng mga bilog na spot ng pulang-lila na kulay, unti-unting tumataas ang laki.
Ang ganitong pinsala sa balat sa panahon ng impeksyon sa HIV ay nakakaapekto sa mga lymph node at naghihikayat sa paglitaw ng edema.
Kasama sa mga karagdagang palatandaan ang:
- pagtaas ng temperatura ng katawan,
- pinalaki ang mga lymph node,
- pagtatae na may bakas ng dugo.
Sa mga taong nahawaan ng HIV, ang Kaposi's sarcoma ay karaniwang naka-localize sa paa, talukap ng mata, dulo ng ilong at mauhog na lamad.
Mga pantal ng isang tiyak na kalikasan
Ang mga pantal sa HIV ay hindi tipikal dahil ang impeksyon ay nakakasagabal sa paggana ng iba't ibang organo at mga sistema. Ang pagtitiyak ng pantal ay maaaring magpakita mismo sa pagtaas ng sakit, siksik na lokalisasyon sa isang tiyak na lugar ng katawan, matinding pangangati at pagbabalat.
Ang mga proseso ng pathological ay mabilis na umuunlad (halimbawa, ang oral candidiasis ay sumasaklaw sa buong oral area). Hindi posible na mapupuksa ang mga ito nang lubusan - ang paggamot ay nagbibigay ng mga panandaliang resulta, pagkatapos ay nangyayari ang isang pagbabalik sa dati. Ang mga hindi pangkaraniwang lugar ng pamamahagi ng pantal ay maaaring sundin (halimbawa, para sa seborrheic dermatitis - ang tiyan at mga gilid).
Sugat sa balat
Kung ano ang magiging manifestations sa balat ng impeksyon sa HIV ay depende sa estado ng immune system, viral load at kasarian ng pasyente. Kaya, ang mga kababaihan ay kadalasang nakakaranas ng herpes at papular rash, at ang mga lalaking may HIV ay nakakaranas ng candidiasis.
Maaaring lumitaw ang mga pantal hindi lamang sa mga paunang yugto HIV, ngunit din pagkatapos - pagkatapos ng pagtuklas ng impeksiyon, sa anyo ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot na ARV. Sa kasong ito, ang pantal ay may anyo ng mga erythematous spot at papules.
Ang hitsura ng isang pantal sa balat na sinamahan ng mga sugat lymphatic system, ang isang partikular na klinikal na larawan at madalas na pagbabalik ay isang dahilan upang masuri para sa impeksyon sa HIV.
Tandaan na mas maagang matukoy ang impeksiyon, mas magiging matagumpay ang iyong paggamot!