Sinusitis sa frontal part, ano ang gagawin. Paano linisin ang frontal sinuses ng nana. Paggamot ng sinusitis at sinusitis

Ang pamamaga ng frontal sinus ay palaging may pangunahing pinagmumulan ng sakit sa lukab ng ilong o nangyayari sa hematogenously.

Ang nakahiwalay na sakit sa frontal sinus ay bihira; ito ay halos palaging pinagsama sa ethmoid cell disease.

Sintomas ng sinusitis. Ang sakit ay naisalokal nang supercilially sa noo at sa ibabang dingding ng frontal sinus; sa talamak na sinusitis, ang sakit na ito ay madalas na sinamahan ng lacrimation at photophobia. Sakit kapag talamak na frontal sinusitis ay may panaka-nakang katangian ("frontal colic"): sa mga 10-12 ng umaga ito ay nagsisimula matalim na pananakit, na tumatagal ng ilang oras at humihina ng 3-4 o'clock ng hapon. Ang mga sakit na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagkaantala sa paglabas dahil sa pagbabago ng posisyon. Sa talamak na sinusitis, ang mga sakit na ito ay hindi gaanong binibigkas at mas mapurol sa kalikasan o maaaring ganap na wala kung walang pagpapanatili ng paglabas.

Ang paglabas ng ilong ay nangyayari sa parehong talamak at talamak na pamamaga ng frontal sinuses. Mas lumalabas ang ilong kapag patayong posisyon ulo (ang pagbubukas ng frontonasal canal ay matatagpuan sa ilalim ng frontal sinus) at mas mababa kapag nakahiga.

Ang pamamaga ay nagkakahalaga ng pagbanggit itaas na talukap ng mata, lalo na madalas na sinusunod sa mga bata.

Sa panahon ng diaphanoscopy, mayroong pagdidilim ng apektadong bahagi, ngunit ang data na nakuha gamit ang pamamaraang ito ay maaari lamang ituring na kamag-anak.

Ang x-ray ay nagpapakita rin ng pagdidilim sa apektadong bahagi; Maaaring gumamit ng x-ray upang hatulan ang laki ng sinus, mga accessory na selula, at ang septum sa pagitan ng mga sinus.

Kung ang proseso ay nangyayari nang tago sa frontal sinus (closed empyema), ang diagnosis ay batay lamang sa x-ray na larawan, dahil ang iba mga palatandaan ng layunin Hindi.

Ang catheterization ng frontal sinus ay hindi palaging magagawa dahil sa ang katunayan na ang pag-access sa kanal ay maaaring mahirap - deviated nasal septum, polyp sa talamak na sinusitis, pagpapaliit ng frontonasal canal ng katabing ethmoidal cell. Ang catheterization ng frontal sinus ay dapat na iwasan sa kaso ng talamak na frontal sinuses o pinalubha na mga talamak. Ang catheterization ng sinus ay ginagawa pagkatapos ng preliminary superficial anesthesia, na ginagamit upang mabawasan ang pamamaga ng mauhog lamad ng frontonasal canal. Ang isang mahaba, nababaluktot na cannula na maaaring baluktot sa anumang anggulo ay ipinasok sa ilalim ng anterior na dulo gitnang lababo; ang dulo ng cannula ay dapat mag-opt. nakadirekta pataas at pasulong at bahagyang palabas. Ang cannula ay dapat na ipasok nang walang anumang puwersa, upang hindi makagawa ng isang maling galaw at hindi makalusot sa butas-butas na plato buto ng ethmoid sa cranial cavity. Pagkatapos ipasok ang cannula, maaari mong banlawan ang sinus ng penicillin solution.

Ang pagpasok ng cannula ay hindi palaging posible sa isang may sapat na gulang, at ito ay mas mahirap sa mga bata, na kadalasang hindi mapakali sa anumang pagmamanipula. Sa ilang pasensya, kasanayan at kakayahang maimpluwensyahan ang bata, ang pagpasok ng cannula ay magagawa.

Diagnosis inilagay sa batayan ng lahat ng nakasaad sa itaas.

Sa differential diagnosis ito ay kinakailangan upang malutas ang isyu ng pinagmulan ng sakit - maaari itong maging purong neuralgic o depende sa pamamaga ng frontal sinuses. Dapat itong batay sa rhinoscopic na larawan: ang pagkakaroon ng nana sa frontal sinusitis, ang kawalan nito sa neuralgia. Bilang karagdagan, ang isa ay dapat na magabayan ng mga sumusunod: 1) para sa neuralgia trigeminal nerve ang sakit ay nagsisimula sa mga pag-atake, na may frontal sinusitis ang sakit ay unti-unting tumataas; 2) na may frontal sinusitis, ang anterior at lower wall ng frontal sinus ay masakit na may pressure; na may neuralgia, ang exit area n ay masakit. supraorbitalis; 3) na may sakit sa frontal sinus mula sa presyon sa mga dingding ng frontal sinus ay tumataas, na may neuralgia ay bumababa ito.

Pagtataya maaari lamang sabihin nang may pag-iingat: kasama ng isang paborableng proseso na nagtatapos sa paggaling, ang pinag-uusapang sakit ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon tulad ng osteomyelitis ng frontal bone, intracerebral o orbital na komplikasyon.

Paggamot na may talamak na frontal sinusitis katulad ng sa matinding pamamaga maxillary sinus; sa pamamaga ng lalamunan Ang paggamot ay dapat tiyakin ang pagpapatuyo ng mga pagtatago, ibig sabihin, ang mga polyp ay dapat alisin, ang nauunang dulo ng gitnang concha (kung ito ay malaki), at ang nasal septum ay dapat na resected (sa mas matatandang mga bata) kung mayroong isang kurbada sa itaas na bahagi nito. Kung pagkatapos nito ay walang pagpapabuti, kinakailangan upang buksan ang frontal sinus.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o lokal na kawalan ng pakiramdam, depende sa edad at pag-uugali ng bata, pagkatapos ng naaangkop na paghahanda ng larangan ng operasyon.

1. Ang isang paghiwa ng balat ay ginawa sa buong haba ng kilay (ang kilay ay hindi inahit). Sa panloob na sulok ng mata, ang paghiwa ay napupunta sa isang arko pababa sa ibabang dulo ng buto ng ilong at tumagos sa lahat ng malambot na tisyu, kabilang ang periosteum.

2. Malambot na tela na may periosteum ay bahagyang pataas at pababa upang ilantad ang mas mababang (orbital) na pader ng frontal sinus.

3. Nagsisimula ang trepanation mula sa itaas na panloob na sulok ng mata; dito nabubuksan ang sinus at ang buong orbital wall nito ay giniba.

4. Ang sinus ay nalinis ng nana at butil.

5. Bahagyang alisin ang proncessus frontalis at makakuha ng access sa mga ethmoidal cells, na lubusang nililinis. Kung kinakailangan, maaari mo ring linisin ang pangunahing sinus.

6. Ang sinus ay pinatuyo, at ang mga tahi ay inilalagay sa mga gilid ng paghiwa. Ang paagusan ay naiwan sa loob ng 2-3 linggo para sa pagkakapilat at upang lumikha ng isang matatag na koneksyon sa pagitan ng ilong at sinus.

Ang operasyon ayon sa pamamaraang Killian ay binubuo sa ganap na pagwawasak ng orbital at bahagyang ang nauunang pader ng frontal sinus; sa harap na dingding, na naaayon sa superciliary arch, sa itaas ng binuksan na sinus, isang subperiosteal bone bridge sa anyo ng isang arko ang naiwan. Ang operasyong ito ay naaangkop lamang sa malalaking sinus; Ang mga sinus ng mga bata ay hindi masyadong malaki,

Ang frontal sinus sa mas matatandang mga bata ay maaari ding buksan sa pamamagitan ng endonasal route.

Ang frontitis ay isang nakakahawa-namumula na proseso na naisalokal sa frontal sinuses. Bagama't mas madalas itong nangyayari kaysa sa sinusitis at ethmoiditis, mas malala ito, na may matinding pananakit ng ulo at pagkalasing. Ang paggamot ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap, dahil ang pagbutas ng frontal sinus gamit ang intranasal access ay kadalasang imposible dahil sa kumplikadong koneksyon ng frontal sinus sa nasal cavity.

Paano nangyayari ang frontal sinusitis?

Ang frontal (frontal) sinus ay isang nakapares na lukab na matatagpuan sa frontal bone nang direkta sa itaas ng orbit. Sa likod, ang frontal sinus ay hangganan sa anterior cranial fossa, kung saan sila matatagpuan frontal lobes utak. Ang dami ng bawat sinus sa mga matatanda ay halos 4 ml.

Tulad ng iba pang paranasal sinuses, ang frontal sinus ay gumaganap ng function ng warming ang inhaled air, isang resonator function (bumubuo ng timbre ng boses). Humigit-kumulang 10% ng populasyon frontal sinuses wala (pareho o isa). Underdeveloped din sila sa mga batang wala pang 6 taong gulang, kaya ang bata edad preschool Ang frontitis ay halos hindi nangyayari.

Karaniwan, ang mga frontal sinuses ay patuloy na nililinis ang kanilang sarili dahil sa paggana ng ciliated epithelium ng mucous membrane; ang uhog ay lumalabas sa kanila sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng frontonasal canal na 1.5-2.5 cm ang haba.

Ang unang pinakakaraniwang sanhi ng frontal sinusitis ay isang impeksiyon na nagmumula sa ilong sa panahon ng runny nose o trangkaso. Hindi gaanong karaniwan, ang pathogen ay pumapasok sa mga sinus mula sa daluyan ng dugo kapag Nakakahawang sakit. Mayroon ding post-traumatic frontal sinusitis.

Sa sandaling nasa sinus, matatagpuan ang mga mikrobyo doon kanais-nais na mga kondisyon para sa karagdagang pagpaparami (init, halumigmig). Bilang tugon sa impeksiyon, ang mauhog na lamad ay tumutugon sa pagtaas ng produksyon ng uhog, mauhog o catarrh. Kung ang pagpapatuyo mula sa sinus ay nangyayari nang normal, maaari itong mawala nang mag-isa.

Ngunit kapag ang ilang mga kundisyon ay pinagsama, ang pag-agos ng mga pathological secretions ay nagambala, ang nana ay naipon sa sinus, isang malaking akumulasyon ng mga pagpindot sa nana sa mga dingding ng sinus, at ang mga sintomas ng frontal sinusitis ay nangyayari. Ano ang mga kondisyong ito??

Nabawasan ang pangkalahatang at lokal na proteksyon (madalas mga impeksyon sa paghinga, malubhang malalang sakit sa somatic)
Patuloy na runny nose.
Hindi maayos na ginagamot ang runny nose.
Mga anatomikal na anomalya na humahadlang sa pag-agos mula sa frontonasal passage (pinalaki, hypertrophied turbinate, deformed nasal septum, polypous growths)
Allergic na pamamaga ng ilong mucosa.

Ang frontitis ay madalas na pinagsama sa iba, higit sa lahat ay may at .

Ayon sa uri ng pamamaga, ang frontal sinusitis ay maaaring maging catarrhal at purulent.

Ang frontitis ay maaaring talamak at talamak. Sa talamak na kurso ang nagpapasiklab na proseso ay naisalokal sa mauhog lamad, umalis nang nakapag-iisa o sa proseso sapat na paggamot sa loob ng 10-14 araw.

Ang talamak na frontal sinusitis ay bubuo na may hindi sapat na paggamot, matagal na kurso, kung kailan proseso ng pathological pumasa sa submucosal layer, periosteum at buto. Ang nagpapasiklab na prosesong ito ay napakahirap gamutin konserbatibong pamamaraan.

Sintomas ng sinusitis

Sa talamak na kurso ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring medyo nabura, ang sakit ng ulo ay hindi binibigkas tulad ng sa isang talamak na proseso, hindi ito palaging lilitaw, walang lagnat. Samakatuwid, ang talamak na frontal sinusitis ay hindi palaging masuri kaagad; kung minsan ang mga pasyente ay ginagamot ng mga neurologist na may trigeminal neuralgia o iba pang patolohiya.

Sa malubhang kurso frontal sinusitis posibleng komplikasyon:

Nagkakalat purulent na pamamaga sa orbit na may pagbuo ng phlegmon, trombosis ng retinal arteries.
Kapag natutunaw pader sa likod frontal sinus - mga komplikasyon ng intracranial sa anyo ng purulent, abscess ng utak.

Pagtunaw ng anterior wall ng sinus na may pagbuo ng isang fistula ng frontal bone.
Sepsis.

Diagnosis ng frontal sinusitis

Ang diagnosis ng frontal sinusitis ay itinatag batay sa:

Ito ay kadalasang sapat upang makagawa ng diagnosis. Sa mga kahina-hinalang kaso, ang isang CT o MRI ng sinuses, isang endoscopic na pagsusuri, at kultura ng purulent discharge ay isinasagawa upang matukoy ang pathogen at wastong magreseta ng mga antibiotics.

Ang diagnosis ng talamak na frontal sinusitis ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Mas mahirap kasama talamak na kurso mga sakit. Sa pamamagitan nito ay walang ganoong matingkad na klinikal na larawan at walang malinaw na koneksyon sa isang sipon. Dapat tandaan na para sa anumang pananakit ng ulo sa noo, kinakailangang ibukod ang frontal sinusitis.

Paggamot ng frontal sinusitis

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng talamak na frontal sinusitis:

Paglikha ng mga kondisyon para sa normal na sinus drainage.
Antibacterial at anti-inflammatory na paggamot.
Promosyon mga pwersang proteksiyon katawan.
Pag-iwas sa paulit-ulit na exacerbations.

Ang paggamot sa talamak na frontal sinusitis ay pangunahing konserbatibo. Sa matinding kaso, kailangan ang ospital. Sa panahon ng pagtaas ng temperatura, ipinapayong pahinga sa kama sa loob ng ilang araw. Na may banayad at katamtamang kalubhaan Sa panahon ng sakit, posible na gamutin ang frontal sinusitis sa bahay sa ilalim ng regular na pangangasiwa ng medikal.

Ang pagpapanumbalik ng normal na pag-agos ng mga nilalaman ng sinus ay ang pangunahing layunin ng paggamot. Kung ito ay maaaring gawin sa pinakadulo simula ng sakit, ang lunas ay posible nang walang paggamit ng antibiotics.

Upang mapawi ang pamamaga at mapabuti ang pagpapatuyo ng apektadong sinus, lubricate ang mauhog lamad sa ilalim ng gitnang turbinate na may mga vasoconstrictor - adrenaline, ephedrine, naphazoline, xylometazoline. Para sa parehong layunin, ang paglalagay ng mga patak na may katulad na epekto ay inireseta 3 hanggang 4 na beses sa isang araw. Ito ay mga gamot na kilala ng lahat Naphthyzin, Sanorin, Galazolin, Nazivin, Nazol at iba pa.

Ang mga patak ay dapat itanim nang nakatagilid ang iyong ulo patungo sa may sakit na sinus, o mas mabuti pa, nang nakayuko ang iyong ulo. Maaari mo ring gamitin - Rinofluimucil(vasoconstrictor phenylephrine at acetylcysteine, na nagpapanipis ng malapot na mucus), Polydexa(antibiotics polymyxin at neomycin + phenylephrine + hormone dexamethasone). Magandang epekto ay may paghahanda na naglalaman ng cyclamen extract - Sinuforte.

Kapag ito ay nakikipag-ugnayan sa mauhog lamad, nagiging sanhi ito ng reflex irritation ng mauhog na glandula at napakaraming discharge uhog, salamat sa kung saan ang malapot na nagpapasiklab na pagtatago ay tumutunaw at lumalabas nang mas madali.

Kapag ang sapat na pagpapatuyo ng sinus ay nakamit at sa kawalan ng mga sintomas ng pagkalasing, ang physiotherapy ay inireseta - UHF, warm compresses, endonasal FU at laser therapy.

Ang paggamot na anti-namumula ay ginagamit kapwa pangkalahatan at lokal. 5-10 minuto pagkatapos ng simula ng pagkilos mga gamot na vasoconstrictor Maipapayo na banlawan ang iyong ilong gamit ang saline solution at mag-apply ng antiseptic drops Dioxidin, Miramistin, Chlorophyllipt o lokal na antibiotic Isofra, patak ng chloramphenicol, wisik Bioparox.

Panimula ng iba't-ibang mga gamot maaari ding ilabas sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng paglanghap mag-nebulize R. Ang nebulizer ay nag-atomize ng gamot sa pinakamaliit na particle. Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin upang mangasiwa ng mga anti-inflammatory solution, mga gamot na nagpapanipis ng uhog, at din upang patubigan ang mauhog na lamad. mga solusyon sa asin para sa paglilinis at moisturizing.

Sa mga kaso ng purulent frontal sinusitis na may mga sintomas ng pagkalasing, hindi na kailangang antalahin ang reseta ng systemic antibiotics. Bago ang paggamot, kinakailangan upang kultura ang purulent discharge upang makilala ang pathogen at matukoy ang sensitivity sa antibiotics. Ginagawa ito upang magreseta ng tamang paggamot kung ang antibiotic na inireseta mula sa mga unang araw ng sakit ay walang epekto sa loob ng 3-4 na araw.

Ang mga antibiotic ay inireseta na kumikilos sa karamihan ng mga pathogen. Ang mga ito ay pangunahing aminopenicillins ( Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin), 2nd o 3rd generation cephalosporins Cephalexin, Cefazolin, Durocef, Ceftriaxone, Cifran, macrolides Clarithromycin, Azithromycin. Sa banayad na daloy at sa katamtamang mga kaso, ang mga antibiotic ay maaaring magreseta sa mga tablet, sa mga malubhang kaso, ang intramuscular o intramuscular na mga iniksyon ay agad na inireseta. intravenous administration. Ang tagal ng antibiotic therapy ay 7-10 araw. Kung sa loob ng 3-4 na araw ay walang epekto mula sa paggamit ng isang antibyotiko, ang gamot ay dapat mapalitan sa isa pa, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng microflora ayon sa data ng kultura.

Upang mabawasan ang pamamaga ng mga mucous membrane, inireseta din ang mga antihistamine - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.

Upang matunaw ang pagtatago na naipon sa sinus at mapadali ang paglabas nito, ang mga mucolytics ay inireseta - Acetylcysteine, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.

Para sa pag-alis ng sakit, ginagamit ang analgesics at non-steroidal anti-inflammatory drugs - Ibuklin, Nurofen, Nise.

Sa panahon ng permit nagpapasiklab na proseso Ang electrophoresis ay inireseta para sa mga sinus na may calcium chloride o potassium iodide.

Mga pamamaraan ng hardware para sa paggamot sa frontal sinusitis

Sa mga dalubhasang departamento, maaaring gamitin ang mga non-puncture na pamamaraan ng sinus sanitation. Ito ang paraan ng "cuckoo" at ang paraan ng pag-flush gamit ang sinus catheter.

Paraan ng Cuckoo

Ang pamamaraan ng cuckoo ay maaaring gamitin para sa anumang sinusitis. Ang kakanyahan nito ay ang isang antiseptikong solusyon ay ibinubuhos sa isang kalahati ng ilong, at sa parehong oras, ang iba pang kalahati ay sinipsip kasama ang mga pathological na nilalaman ng sinuses. Upang maiwasan ang pagpasok ng likido sa larynx at trachea, dapat palaging sabihin ng pasyente ang "ku-ku", kaya ang pangalan ng pamamaraan.

Kapag nagsasagawa ng "cuckoo", ang ulo ay dapat na itapon pabalik na may bahagyang ikiling pabalik. Bago maghugas, ang mauhog na lamad ay lubricated vasoconstrictor. Ang mga solusyon ng Furacillin, Chlorhexidine, Miramistin ay karaniwang ginagamit. Pagkatapos ng pamamaraan, kailangan mong humiga nang nakayuko ang iyong ulo upang ang lahat ng solusyon ay lumabas sa iyong mga sinus.

Ang pamamaraang ito ay hindi masyadong kaaya-aya at nagiging sanhi ng ilang kakulangan sa ginhawa, ngunit karamihan sa mga pasyente ay nakakaramdam ng ginhawa pagkatapos ng unang sesyon. Para sa isang buong kurso, 6-7 mga pamamaraan ang kinakailangan. Ang pagkakaroon ng isang tiyak na kalooban at pagnanais, ang "cuckoo" ay maaaring isagawa sa bahay, gamit ang isang hiringgilya para sa solusyon at isang bombilya ng goma para sa pagsipsip.

Paggamot sa sinus catheter na "Yamik"

Ang paggamit ng YAMIK sinus catheter ay mas komportable kaysa sa "cuckoo" catheter. Ang YAMIK ay isang sistema ng mga tubo at lobo para sa paglikha ng kontroladong presyon sa lukab ng ilong. Ang isang lobo ay gumagalaw sa nasopharynx, nagpapalaki at nagsasara sa labasan ng lukab ng ilong, ang pangalawa ay pumutok sa vestibule ng ilong at humahadlang sa pumapasok. Kaya, sa lukab ng ilong ito ay nilikha saradong espasyo, nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran gamit ang isang channel (tube).

Gamit ang isang syringe na konektado sa channel na ito, maaari kang lumikha ng negatibong presyon sa lukab ng ilong. Ayon sa mga batas ng pisika, ang mga nilalaman mula sa paranasal sinuses ay dumadaloy sa rarefied air zone, na sinipsip ng isang syringe. Ang paggalaw ng syringe piston ay lumilikha ng mga pagbabago sa presyon, na nagtataguyod ng mas mahusay na paglilinis ng mga sinus.

Pagkatapos masipsip ang nana, ito ay gumagalaw sa lukab ng ilong antiseptikong solusyon, na pumapasok sa sinuses. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang solusyon ay sinipsip kasama ang natitirang paglabas.

Kamakailan ay naging kilala ito makabagong pamamaraan, na makapagpapagaling ng frontal sinusitis sa loob ng dalawang araw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na balloon sinuplasty. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang maalis ang block ng frontonasal canal. Sa ilalim ng kontrol ng isang endoscope, isang nababaluktot na gabay sa catheter ay ipinasok dito; espesyal na silindro. Ang lobo ay pinalaki ng hangin o napuno ng likido at tumataas ang diameter, sa gayon ay nagpapalawak ng naka-block na anastomosis. Ang mga pathological na nilalaman ay lumabas sa sinus, ang sinus ay hugasan ng isang antiseptiko.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa setting ng outpatient sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, tumatagal ng halos kalahating oras. Ang epekto ay napansin kaagad. Ang panahon ng rehabilitasyon ay 1-2 araw. Ang bilis, mataas na kahusayan, at kaunting trauma ng naturang operasyon ay ginagawang kaakit-akit ang pamamaraang ito. Ngunit ang pamamaraan ay bago, nangangailangan ito mataas na kwalipikado at ang karanasan ng doktor, ay kasalukuyang ginagawa lamang sa ilang mga klinika sa Moscow at St. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay medyo mahal; ang pagbili ng isang silindro lamang ay nagkakahalaga ng 60 libong rubles.

Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot sa frontal sinusitis

Kung hindi epektibo konserbatibong paggamot sa loob ng 2-3 linggo, malubha purulent frontal sinusitis Sa matinding sintomas ng pagkalasing at ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit sa talamak na frontal sinusitis.

Dahil ang pangunahing layunin ng paggamot sa anumang sinusitis ay upang matiyak ang pagpapatuyo at sanitize ang sinus mismo, ito ay kinakailangan upang kahit papaano ay makapasok sa sinus na ito. Mayroong dalawang paraan: direkta mula sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng natural na komunikasyon at mula sa labas. Ang pagsisiyasat sa frontal sinus mula sa nasal cavity ay napakahirap, dahil ang istraktura ng frontonasal canal ay may ilang mga anatomical variation. Ang isang pagtatangka na suriin ito ay maaaring humantong sa pinsala sa mga dingding ng kanal, na sa kalaunan ay hahantong sa pagkakapilat at kumpletong bara.

Ang pinakamatanda at madalas na ginagamit hanggang ngayon paraan ng pag-opera Ang paggamot sa sakit sa frontal sinus ay ang pagbutas ng trephine ng frontal sinus. Ang operasyon ay medyo simple at maaaring isagawa sa anumang departamento ng ENT. Pagkatapos ng isang paghiwa sa balat sa itaas ng kilay, ang isang butas ay na-drill sa frontal bone sa itaas ng kilay gamit ang isang espesyal na drill, ang isang cannula ay ipinasok at naayos sa butas, kung saan ang frontal sinus ay hugasan ng mga antibiotic solution para sa 3-7 araw.

Ang sinus ay maaari ding mabutas sa pamamagitan ng supraorbital wall. Dito ang kapal ng bone plate ay mas mababa, at maaari itong mabutas ng isang espesyal na karayom.

Functional endoscopic surgery ng ilong at paranasal sinuses

Sa kabila ng pagiging simple at accessibility ng trepanopuncture, maraming mga pasyente ang natatakot at hindi sumasang-ayon sa ganoon, sa kanilang mga salita, isang "barbaric" na pamamaraan. Ito ay maliwanag, hindi lahat ay gustong maglakad-lakad sa loob ng isang buong linggo na may butas sa kanilang noo. Samakatuwid, sila ay nakakakuha ng higit at higit na katanyagan functional mga operasyon ng endoscopic para sa sinusitis (FESS-operasyon).

Sa ilalim ng kontrol ng isang microendoscope, ang natural na anastomosis ng apektadong sinus ay lumawak, kung minsan para sa layuning ito ang bahagi ng pader ng buto ay tinanggal. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng naturang operasyon ay tumatagal ng 3-5 araw. Ang ganitong mga operasyon ay karaniwang binabayaran.

Kung may mga paulit-ulit na anatomical obstacles sa natural na pag-agos mula sa sinus, ang pagwawasto ng mga kundisyong ito ay isinasagawa. Ito ay maaaring dahil sa pagpapapangit ng septum, pag-trim ng makapal na concha ng ilong, o pag-alis ng mga adenoids.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa frontal sinusitis

Maaaring gamitin ang mga katutubong remedyo para sa frontal sinusitis sa kaso ng banayad na sakit, bilang karagdagan lamang sa pangunahing paggamot na inireseta ng doktor. Maaari kang gumamit ng mga compress, inhalations, at instillation ng mga herbal drop sa ilong.

Ang pinakatanyag at epektibong mga remedyo ng mga tao:

Init ang asin o buhangin sa isang kawali, ibuhos sa isang bag at ilapat sa sinus para sa 5-10 minuto. Maaari ding gamitin ang tuyong bigas para sa layuning ito. Bago magpainit, kailangan mong itanim ang mga patak na nagpapababa ng pamamaga - Sanorin o Naphthyzin. Huwag painitin ang lugar ng sinus kapag mataas na temperatura katawan at matinding sakit ng ulo.
Banlawan ang iyong ilong ng solusyon sa asin (1 tsp dagat o asin bawat baso ng tubig) gamit ang isang goma na lata, isang hiringgilya, o simpleng pagsinghot nito sa pamamagitan ng iyong mga butas ng ilong. Ang isang solusyon sa asin ng konsentrasyon na ito ay hypertonic at nagtataguyod ng pagpapalabas ng mga pathological secretions mula sa sinuses.
Inhalations na may decoction dahon ng bay. Pakuluan ang 5-7 dahon ng bay sa 1 litro ng tubig, patayin ito at huminga sa singaw sa loob ng 5-10 minuto.
Gilingin ang mga dahon ng Kalanchoe, pisilin ang juice, palabnawin ang 1: 1 sa tubig. Mag-drop ng isang buong pipette 3 beses sa isang araw. Maaaring gamitin ng mga buntis. Maaari mong basa-basa ang isang gauze turunda gamit ang juice na ito at ipasok ito sa iyong ilong sa loob ng kalahating oras.
Paghaluin ang sariwang kinatas na celandine juice na may chamomile decoction 1: 1. Itanim o ipasok sa ilong ang turundas na binasa ng halo na ito.

Inhalations na may karagdagan mahahalagang langis (langis ng peppermint, langis ng eucalyptus, langis ng pine). Maglagay ng 7-10 patak ng langis o isang piraso ng "Star" na balsamo na kasing laki ng ulo ng posporo sa kumukulong tubig at huminga sa singaw sa loob ng 5-10 minuto.
Ang pagiging nasa isang nakapaloob na lugar na may mataas na kahalumigmigan (ginagamit ang mga humidifier para dito) ay nakakatulong din sa pagtunaw at pag-alis ng uhog mula sa mga sinus.
Ang pamamaraan ay nagbibigay ng magandang epekto para sa mga sakit sa sinus mga pagsasanay sa paghinga ayon kay Buteyko.

Pag-iwas sa frontal sinusitis

Ang pag-iwas sa frontal sinusitis, pati na rin ang iba pang sinusitis, ay kinabibilangan ng:

Napapanahong paggamot ng talamak sakit sa paghinga. Hindi na kailangang umasa sa katotohanan na ang isang runny nose ay "mawawala nang kusa." Kailangan aktibong paggamot nasal congestion, at iba pa bumababa ang vasoconstrictor, pati na rin ang mga nakakagambalang pamamaraan (foot baths, mustard plasters, inhalations), paghuhugas ng ilong na may mga solusyon sa asin, at paggamit ng mga anti-inflammatory drop at spray.
Ang pagwawasto ng kirurhiko ng iba't ibang mga anatomical na depekto na humahadlang sa pag-agos ng mga pagtatago mula sa sinuses - pag-alis ng bahagi ng turbinate kapag ito ay hypertrophied, pag-alis ng mga polyp at adenoids.
Pagpapatigas ng katawan.
Malusog na pamumuhay, iwanan ang masasamang gawi.

Video: frontit, "Tungkol sa pinakamahalagang bagay"

Ang sinusitis ay isang nagpapaalab na sakit na hindi nawawala kung hindi ginagamot. Ang mga sinus ay maliliit na kuweba na nakikipag-ugnayan sa lukab ng ilong. Ang mga tao ay may dalawang maxillary sinuses - ang kanan at kaliwa.

Ang mga doktor ay madalas na gumagawa ng diagnosis tulad ng maxillary sinusitis. Sa esensya, walang pagkakaiba sa pagitan ng sinusitis at maxillary sinusitis.

Mga sanhi ng sinusitis

Ang sanhi ng sinus sinusitis ay isang impeksiyon na pumapasok sa kanila sa pamamagitan ng itaas Airways. Ang bakterya ay nagdudulot ng pamamaga sa lining ng ilong, at nagsisimula ang pamamaga, pati na rin ang mucus. Kung aktibong dumami ang bakterya, sa lalong madaling panahon ang uhog ay nagiging nana, na tumitigil maxillary sinuses Oh. Ito ay kung paano nagsisimula ang sinusitis.

Mga sintomas

Ang mga unang sintomas ng sinus sinusitis ay nagpaparamdam sa kanilang sarili tulad ng sumusunod:

dilaw-berdeng paglabas ng ilong;
sakit sa noo, mga socket ng mata, mga pakpak ng ilong;
sakit ng ulo;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
pagkahilo; pagkapagod;
walang gana kumain.

Ang sinusitis ng frontal sinuses, o frontal sinusitis, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

lacrimation;
sakit sa noo at sa itaas ng mga kilay;
ang paglabas ng ilong ay malinaw o dilaw-berde;
ang sakit ay nanggigigil sa kalikasan.

Sa normal malusog na kalagayan Sa mga tao, ang uhog ay ginawa sa lahat ng paranasal sinuses, na sumisipsip ng mga mikrobyo. Ang mucus na ito ay natural na naalis mula sa ilong. Ang prosesong ito ay nangyayari dahil sa epithelium na naglinya sa mucous membrane. Ang mga epithelial cell ay lumilikha ng patuloy na pag-agos ng likido mula sa sinus patungo sa labas. Ang pagbubukas ng maxillary sinus mismo ay makitid na may sinusitis. Dahil dito, hindi makatakas ang likido. At dahil sa kakulangan ng oxygen, na kinakailangan para sa normal na paggana ng mauhog lamad, tumataas ang presyon. Kasabay nito, nararanasan ng tao masakit na sensasyon. Ang uhog ay stagnates sa sinus, na, sa ilalim ng impluwensya ng mga pathogenic microbes, ay nagiging nana. Nagsisimula ang sinus sinusitis.

Ang uhog ay wala nang mapupuntahan, at ang isang kanais-nais na kapaligiran ay nilikha para sa mga bakterya kung saan maganda ang kanilang pakiramdam. Ang mga mikrobyo ay gumagawa ng mga lason, na agad na nasisipsip sa dugo. Samakatuwid, sa sinus sinusitis, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng hindi magandang pakiramdam at mawawalan ng gana. Ito ay kung paano kumikilos ang mga lason sa isang malusog na katawan.

Ang resultang mucus ay unti-unting nagiging nana. Ito ay nagiging mas malapot at mahinang dumadaloy sa mga daanan ng ilong. Kung ang paggamot para sa sinus sinusitis ay hindi nagsimula sa oras, kung gayon ang nana ay nagiging mas at higit pa. Matapos ganap na punan ng nana ang maxillary sinuses, ito ay pumutok sa mga nakapaligid na istruktura.

Ang tissue ng mata ang unang tumutugon sa nana. Ang pamamaga ng mga talukap ng mata ay nangyayari, ang mga mata ay nagiging pula, at ang mata ay maaaring magsimulang lumabas pasulong. Ang nana ay unti-unting sumisira sa mga dingding ng maxillary sinus at tumagos sa tissue ng buto. Nabubuo ang Osteomyelitis - pamamaga ng buto ng itaas na panga. Gayunpaman, ang mga ito ay ganap na matinding mga kaso. Salamat kay makabagong gamot Ito ay nangyayari nang napakabihirang at medyo madalas mga advanced na kaso. Ngayon mas madali na para sa amin na makipag-appointment sa isang doktor at pumunta sa isang appointment. Kahit na wala kaming oras, maaari kaming bumisita sa isang pribadong doktor kapag ito ay mas maginhawa para sa amin.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng sinus sinusitis, kasama ang mga impeksyon, ay maaari ding ang mga sumusunod na sakit at mga paglabag:

allergy sakit ng ilong;
may kapansanan sa kaligtasan sa sakit, na nagreresulta sa Nakakahawang sakit kumuha ng isang matagal na kalikasan;
hindi tama o hindi napapanahong paggamot ng talamak na impeksyon sa paghinga, trangkaso;
pangmatagalang sinusitis;
congenital abnormalities ng istraktura ng ilong.

Sinusitis ng frontal sinuses

Ang sinusitis ng frontal sinuses ay tinatawag na frontal sinusitis. Ang frontal sinusitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa mauhog lamad ng frontal sinus. Ang ganitong uri ng sinusitis ay bubuo laban sa background ng sinusitis. Ang frontitis ay may dalawang anyo: talamak at talamak. Depende dito, iba-iba ang mga sintomas ng frontal sinus sinusitis.

Sa talamak na frontal sinusitis, lumilitaw ang sakit sa noo at sa itaas ng mga kilay. Minsan ang sakit ay napakalakas at maaaring lumitaw kung tapikin mo ang noo sa itaas lamang ng tulay ng ilong. Ang mga pasyente ay maaari ring magreklamo ng labis na lacrimation. Ang paglabas ay maaari ding magmula sa isang butas ng ilong. Ito ay nagpapahiwatig na ang sakit ay kumalat sa isang frontal sinus lamang. Ang frontal sinusitis ay nailalarawan din sa katotohanan na ang pasyente ay tumigil sa pagkilala sa mga amoy, naghihirap mula sa pananakit ng ulo, hindi makatulog nang normal at nawawalan ng gana.
Ang talamak na frontal sinusitis ay hindi nagpapakita ng sarili nang malinaw. Ang paglipat ng sinusitis mula sa talamak hanggang talamak na yugto nagsasalita ng hindi tamang paggamot. Bilang karagdagan sa pagsusuri ng isang doktor, ang pangunahing paraan ng pag-diagnose ng frontal sinusitis ay x-ray. Samakatuwid, huwag ipagpaliban ang pagpunta sa isang espesyalista sa ENT at huwag palalain ang sakit.

Puncture ng sinuses para sa sinusitis

Ang sinus puncture para sa sinusitis, o tinatawag na puncture, ay isang radikal na pamamaraan ng operasyon para sa paggamot sa sinusitis. Bilang isang patakaran, ginagamit ito ng mga doktor sa matinding kaso. Ngunit kung minsan ang isang pagbutas ay hindi maiiwasan.

Ang pinakakaraniwang alamat tungkol sa pagbubutas ng sinus para sa sinusitis ay, kunwari, kung gagawin mo ang pagbutas nang isang beses, kakailanganin mong gawin ito nang paulit-ulit. Ito ay ganap na hindi totoo, ang alamat na ito ay walang batayan. Ang paulit-ulit na sinusitis ay nangyayari para sa ganap na magkakaibang mga kadahilanan. Inilarawan namin sila nang mas maaga sa aming artikulo.

Ginagawa ang pagbutas upang maalis ang nana sa sinus. Siyempre, ang pamamaraang ito ay sinamahan ng hindi masyadong kaaya-aya na mga sensasyon, ngunit ang pagiging epektibo nito ay katumbas ng halaga. Kung inilagay mo ang mismong pamamaraan ng pagbutas sa mga kaliskis para sa sinusitis, ang mga komplikasyon na lumitaw sa advanced na sinusitis, kung gayon ito ay mas mahusay na gumawa ng isang pagbutas at maiwasan ang ganoon seryosong kahihinatnan tulad ng meningitis o pagkabulag.

Gayunpaman, ang paggamot ng sinusitis ay hindi nagtatapos sa isang pagbutas. Pagkatapos ng pamamaraang ito, ang doktor ay nagrereseta ng ilang paggamot upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Ang kakanyahan ng pamamaraan ng pagbutas ay upang palayain ang sinus at banlawan ito ng isang bactericidal solution, sa gayon ay mapupuksa ang impeksiyon na nakalagak sa loob.

Isinasagawa ang pamamaraan

Ang pamamaraan ng pagbutas mismo ay ang mga sumusunod:

Ang doktor ay naglalagay ng mga wire na may cotton wool na nakabalot sa mga ito sa mga daanan ng ilong. Ang cotton wool na ito ay nababad sa mga patak ng vasoconstrictor.
Pagkatapos ng 5 minuto, ang mga wire ay pinalitan ng pareho, ngunit ang cotton wool ay nabasa na ng isang anesthetic.
Sa sandaling magkabisa ang produkto, aalisin ang mga wire. Ang isang enamel vessel ay ibinibigay sa pasyente. Sa panahon ng pagbutas, dapat niyang hawakan ito malapit sa kanyang pisngi.
Ang isang ligtas na karayom ay ipinasok sa daanan ng ilong, pagkatapos ay ang doktor ay gumagawa ng isang matalim na paggalaw. Ito ay eksakto kung paano nangyayari ang pagbutas mismo. Sa sandaling ito, ang pasyente ay maaaring makarinig ng isang crunching sound, ngunit ito ay hindi isang bagay na dapat katakutan.
Ang isang solusyon ng furatsilin ay iniksyon sa sinus, ang pasyente ay yumuko at binubuksan ang kanyang bibig, at ang nana mula sa sinus ay dumadaloy sa sisidlan kasama ang solusyon.
Pagkatapos ng naturang paghuhugas, ang isang antibacterial substance ay iniksyon sa sinus.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang isang pagbutas ay inireseta lamang sa mga pinaka matinding kaso. Karaniwang sinusubukan ng doktor na pagalingin ang sinusitis gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Sa kanila - panggamot na paraan, paggamot na may physiotherapy at paggamot sa bahay na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang mga tao ay madalas na nagdurusa sa mga nagpapaalab na proseso sa lukab ng ilong na sanhi ng aktibidad ng viral, bacterial o kahit fungal. Karaniwan ang sitwasyon ay hindi lalampas sa isang runny nose. Gayunpaman, ang mga hindi kanais-nais na pangyayari at ilang mga kadahilanan (tulad ng hypothermia) ay nakakatulong sa pagbuo ng mga komplikasyon - halimbawa, ang paranasal sinuses ay apektado at ang ilang uri ng sinusitis ay nagkakaroon.

Kadalasan, ang pamamaga ay nangyayari sa maxillary at frontal sinuses, na nagreresulta sa sinusitis at sinusitis. Kailangan nating pag-usapan nang mas detalyado kung paano nagpapakita ang mga sakit na ito, kung paano sila naiiba at kung ano ang dapat gawin kung may hinala sa kanilang pag-unlad.

Para sa tamang paggamot mahalagang makilala ang sinusitis sa sinusitis

Sinasabi ng mga istatistika na humigit-kumulang 20 porsiyento ng lahat ng sakit na dinaranas ng modernong populasyon, na kinakatawan ng sinusitis.

Ang frontal sinusitis at sinusitis ay nangyayari sa kanila sa 4 at 12 porsiyento ng mga kaso, ayon sa pagkakabanggit.

Ang mga sintomas ng mga karamdamang ito ay halos pareho:

masama ang pakiramdam;
kakulangan ng konsentrasyon;
pamamaga ng mukha (partikular, pisngi);
pagkasira ng pakiramdam ng amoy;
pag-unlad ng lagnat;
sakit na nagmumula sa harap at likod;
mga bitak malapit sa mga daanan ng ilong;
pagkakaroon ng paglabas ng ilong.

Paano naiiba ang isa sa mga pamamaga na ito sa isa pa? Sa isang nagpapasiklab na proseso sa maxillary sinuses:

sa gabi, ang uhog ay naipon sa nasopharynx;
ang mga daanan ng ilong ay naharang;
bubuo ang rhinitis;
masakit ang itaas na panga, pati na rin ang itaas na bahagi ng mga pisngi;
V oral cavity nararamdamang tuyo;
Kapag humihinga, ang isang hindi kanais-nais na amoy ay ibinubuga.

Sa frontal sinusitis mayroong matinding sakit sa lugar ng mga kilay

Kung ang frontal sinuses ay inflamed:

Sa lugar ng mga kilay, pati na rin sa ibabang bahagi ng noo, ang sakit ay nararamdaman na paroxysmal sa kalikasan.
Kapag ang isang tao ay nakatayo, ang dilaw-berdeng mucus ay matinding inilabas mula sa ilong. Kapag siya ay nakahiga, siya ay dumaranas ng bahagyang sipon.
Nabubuo ang lacrimation.
Masakit ang reaksyon ng mga mata sa liwanag.
Ang itaas na talukap ng mata ay nagiging pula at namamaga.

Hindi ka dapat gumawa ng diagnosis sa iyong sarili - ito ang prerogative ng isang kwalipikadong otolaryngologist. Ngunit sa pagmamasid sa mga palatandaan sa itaas, maaari kang maghinala na nagkakaroon ka ng isa (o dalawa) sa mga pamamaga na ito, pagkatapos nito kailangan mong magpatingin sa doktor.

Posibilidad ng mga komplikasyon

Ang parehong frontal sinusitis at sinusitis ay kadalasang nagsisimula dahil sa negatibong epekto mga virus o pathogenic bacteria.

Karaniwan ang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula pagkatapos karaniwang sipon o anumang iba pang ARVI. Gayunpaman, ang mga reaksiyong alerdyi, nasugatan na frontal sinuses, mga karies ( hindi tamang paggamot ngipin) at tigdas.

Bukod dito, ang bagay ay maaaring hindi titigil sa pamamaga ng maxillary at frontal sinuses. Kadalasan ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pinsala visual na organo, auditory tubes at maging ang utak.

Mga diagnostic

Upang simulan ang paggamot sa mga sakit na inilarawan, dapat muna silang masuri batay sa mga umiiral na sintomas.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapahintulot sa amin na maunawaan ang likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab

Nakikita ng doktor ang heneral klinikal na larawan, nang masuri ang pasyente, at, bilang karagdagan, ay maaaring magreseta ng mga karagdagang pagsusuri:

Pagsusuri ng dugo– upang matukoy ang salarin ng sakit, pinag-aaralan ang formula ng leukocyte. Gagawin nitong posible na maunawaan, halimbawa, kung ano ang likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab: kung ito ay bacterial, kailangan itong tratuhin ng mga antibiotics.
X-ray– tumutulong upang matukoy ang apektadong lugar (sa larawan ito ay isang madilim na lugar).
CT scan– medyo tumpak na tinutukoy kung saan eksaktong naisalokal ang impeksyon, na nagpapahintulot sa doktor na makilala ang mga anatomikal na detalye ng sinuses.

Maging handa na sumailalim din sa rhinoscopy, thermography, ultrasound, punctures at ilang iba pang opsyon sa pananaliksik.

Ang mga pagsusuri sa allergy ay nakakatulong sa pag-diagnose ng sakit sa mga kaso kung saan ang pinagmulan nito ay isang allergy.

Proseso ng paggamot

Ang paggamot ng sinusitis at frontal sinusitis ay dapat lapitan nang may buong pananagutan. Ang sinusitis ay karaniwang hindi kusang nawawala. Ang kurso ng paggamot ay inireseta ng isang doktor, at hindi nakapag-iisa.

Ang mga konserbatibong therapeutic na pamamaraan ay karaniwang kinabibilangan ng:

paghuhugas;
pagkuha ng mga antibacterial agent;
sumasailalim sa mga physiotherapeutic procedure;
kaluwagan mula sa mga sintomas;
mga antihistamine.

Sa sinusitis at frontal sinusitis, nakakatulong ang pagbabanlaw

Gayunpaman, kung minsan ang mga pamamaraang ito ay hindi kasing epektibo ng gusto natin. Sa ganitong kaso, ang mga diskarte na itinuturing na mas radikal ay ginagamit:

Klasikong maxillary sinusotomy– nagsasangkot ng paggamit ng anesthesia, dahil kailangan ang bukas na access sa mga sinus na namamaga. Pangunahing kawalan Ang ganitong pamamaraan ay nangangahulugan ng isang mahabang pagbawi, pamamaga at ang posibilidad ng pinsala sa malusog na tissue.
Laser maxillary sinusotomy- sa esensya, isang klasikong operasyon, kung saan, gayunpaman, malabong traumatisasyon ng tissue. At hindi gaanong katagal bago mabawi.
Endoscopic maxillary sinusotomy- ang ipinakita na pamamaraan ay itinuturing na pinakamainam. Ang mga mucous membrane ay halos hindi nasaktan, ang pagbawi ay nangyayari nang medyo mabilis, ang pamamaga ay hindi binibigkas, at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam Hindi kailangan. Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan.

Ang laser maxillary sinusotomy ay ginagamit upang gamutin ang sinusitis

Kapag tinatrato ang frontal sinusitis, una sa lahat, nagsusumikap silang alisin ang sanhi ng nagpapasiklab na proseso at gawing normal ang air exchange, ang lokasyon kung saan ay ang frontal sinuses.

Kung ang kurso ng sakit ay hindi kumplikado sa anumang bagay, kailangan ang mga vasoconstrictor at antiallergic na gamot. Maaaring makatulong din ang Physiotherapy mga gamot na antibiotic(lamang kung, siyempre, ang bacterial na katangian ng sakit ay nakumpirma).

Ngunit kung walang makabuluhan ang maaaring makamit sa lahat ng mga pamamaraang ito, kakailanganin ang pagbabanlaw.

Ang purulent na pamamaga ay maaaring gamutin sa interbensyon sa kirurhiko. Kadalasan ay gumagamit sila ng trepanopuncture, na ginagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Bago isagawa ang pamamaraang ito, ang isang X-ray na may kaibahan ay kinuha (ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung aling mga punto ang maaaring magsilbing pinakamahusay na pag-access sa mga apektadong lugar).

Karaniwang kinukuha ang X-ray bago ang operasyon

Upang maisagawa ang paagusan, gumawa ng angkop na butas (para sa layuning ito, isang mahabang karayom na may adjustable na sukat ay ginagamit). Pagkatapos ay dapat na ipasok ang isang plastik na gabay sa pagbutas upang gabayan ang cannula sa frontal sinus. Ang cannula ay naayos na may malagkit na tape at iniwan ng ilang araw (ngunit hindi hihigit sa lima, upang ang tissue ay mabilis na makabawi).

Totoo, ang paggamot ng frontal sinusitis at sinusitis sa pamamagitan ng trephine puncture ay kontraindikado para sa mga nagdurusa sa meningitis, thrombophlebitis, cranial osteomyelitis o nagdurusa sa purulent abscesses. Sa pangkalahatan, maaaring may iba pang mga kontraindiksyon - ito ay napagpasyahan ng doktor.

Mga pangunahing pagkakaiba

Naturally, ang mga sintomas ng sinusitis at sinusitis ay naiiba sa maraming paraan. Kahit na ang lokalisasyon ng pamamaga ay naiiba:

Kapag nakakaapekto ang sinusitis itaas na panga at ang lugar sa ibaba ng mga mata.
Sa frontal sinusitis, ang pinsala ay nangyayari sa alinman sa mga sinus, ang lokasyon kung saan ay ang frontal na rehiyon.

Mula sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng sinusitis, ang paglabas ng ilong ay naroroon

Ngunit ang mga pagkakaiba na nauugnay sa mga agarang sintomas:

Kalikasan ng sakit. Sa pangharap na pamamaga, ang noo at nasa itaas lamang ng tulay ng ilong ang pinakamasakit. Ang unilateral na karakter ay nagpapahiwatig ng pangingibabaw ng sakit sa isang panig. Sa kaso ng inflamed maxillary sinuses, ang cheekbones at gilid ng ilong ay sumasakit, at pagkatapos ay ang sakit ay gumagalaw sa templo. Ang pamamaga ng frontal sinuses ay nagsasangkot ng sakit sa anumang paggalaw ng ulo. Kung sila ay inflamed maxillary sinuses, lumilitaw ang pakiramdam ng bigat sa sandaling ikiling mo ang iyong ulo.
Paglabas ng ilong. Sa kaso ng frontal sinusitis, ang ilong sa una ay barado (dahil sa pamamaga) at, samakatuwid, walang pagtatago ng uhog, ngunit ang sinusitis ay nagsasangkot ng transparent na uhog sa pinakadulo simula at ito ay nakakakuha ng isang madilaw-dilaw na tint mamaya (habang ang nana ay naipon).
Panlabas na pamamaga. Kung ang isang tao ay may frontal sinusitis, pamamaga itaas na talukap ng mata, noo at lugar sa itaas ng mga kilay. Ang pamamaga ng maxillary ay nauugnay sa pamamaga ng ibabang talukap ng mata at ang lugar sa ibaba ng mga mata.

Kung pag-aaralan mo ang mga sintomas ng sinusitis, dapat mong malaman na ang sakit dahil sa sinusitis ay kadalasang nalilito sa sakit ng ngipin (bilang resulta kung saan sila ay nagkakamali sa pagpunta sa dentista), ngunit ang frontal sinusitis sa una ay maaaring malito sa isang regular na migraine.

Ano ang pagkakaiba ng mga sakit na ito? Kapag namamaga ang frontal sinuses:

Nabubuo ang photophobia, ibig sabihin, mahirap tumingin sa anumang pinagmumulan ng liwanag. Sa katotohanan ay mga eyeballs matatagpuan malapit sa frontal sinus.
Lumilitaw Ito ay isang mapurol na sakit, kailangan mo lang i-tap ng kaunti ang iyong mga buko sa iyong noo.
Lalong lumalakas ang sakit kung pinindot mo ang lugar sa itaas ng mga kilay.

Ang mga sintomas ng frontal sinusitis ay maaaring iba sa frontal sinusitis at iba pang uri ng sinusitis tulad ng sumusunod:

Ang sakit ay nagiging mas matindi kung ikiling mo ang iyong ulo o iikot ang iyong katawan.
Nagbabago ang boses at nagiging pang-ilong.
Ang paglipat ng nagpapasiklab na proseso sa lugar ng ethmoid sinuses ay negatibong nakakaapekto sa gana.

Ngunit mahalaga na huwag malito, dahil ang pamamaga ng maxillary ay maaaring maging sanhi ng periodontal disease, mga karies, maling inilagay na mga fillings at iba pang mga problema sa ngipin.

Sa pangkalahatan, dapat malaman ng doktor ang orihinal na dahilan sa pamamagitan ng pagsusuri sa pasyente at, kung kinakailangan, pamilyar sa mga resulta ng mga pagsusuri.

Ang pananakit sa maxillary region ay maaaring sanhi ng mga problema sa ngipin

Pagkakatulad ng mga sintomas

Kailangan din itong sabihin tungkol sa pagkakapareho ng mga sintomas ng frontal sinusitis at sinusitis (bilang resulta kung saan kinakailangan ang isang tumpak na diagnosis bago simulan ang paggamot).

Pagsisikip ng mga daluyan ng dugo at pag-unlad ng pamamaga, dahil sa kung saan ang purulent na pagtatago ay hindi makatakas at maipon, dulo ng mga nerves maging inis, at ang mga cavity ay pumutok.
Ang aktibong paglaganap ng bakterya ay nauugnay sa matinding pagkalasing, bilang isang resulta kung saan ang temperatura ay tumataas, bumababa ang gana sa pagkain, lumilitaw ang pagkahilo at migraines. Kung ang kurso ng sakit ay banayad, ang intoxication syndrome ay hindi partikular na binibigkas, at maaari itong mapagkamalan para sa isang karaniwang karamdaman.
Mahirap huminga at nagkakaroon ng mucus. Mahina ang bentilasyon, na nagdudulot ng maraming iba pang mga problema.

Aling sakit ang mas malala?

Alin sa mga inilarawang sakit ang mas malala? Ang kurso ng frontal sinusitis ay itinuturing na mas malala, dahil ang nana ay naipon sa mga frontal sinuses at halos hindi lumalabas. Ang posibilidad ng mga komplikasyon na nauugnay sa pinsala sa mga bahagi ng utak ay tumataas.

Ngunit ang mga sakit na ito ay ginagamot nang halos pareho:

physiotherapy;
pag-init;
mga pagbutas at iba pa.

Maaari bang maobserbahan ang mga sintomas ng frontal sinusitis at sinusitis sa isang pasyente nang sabay? medyo. Ang pinagsamang pamamaga ng maxillary at frontal sinuses ay direktang humahantong sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa frontal sinus. Alinsunod dito, ang pagharap sa problemang ito ay magiging mas mahirap.

Ang mga napapabayaang sakit ay mataas na posibilidad mga komplikasyon na mapanganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay. Ang mga sumusunod ay maaaring magdusa mula dito:

mga organ sa paghinga;
gastrointestinal system;
utak at visual na organo.

Ang kurso ng frontal sinusitis ay itinuturing na mas malala

Kaya, kapag nagkasakit ka, hindi mo dapat isipin na "lahat ay gagana sa sarili nitong" - sa pamamagitan ng pag-iisip sa ganitong paraan, pumapasok ka sa kalsada na humahantong sa mga negatibong resulta.

Bilang karagdagan, dapat itong isaalang-alang na ang mga sakit na ito ay lubhang madaling kapitan ng pagbabalik, iyon ay, madali silang umunlad muli sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagbawi kung ang mga patakaran para sa kanilang pag-iwas ay hindi sinusunod.

Pag-iwas

Hiwalay, dapat nating pag-usapan ang pag-iwas sa lahat ng uri ng sinusitis, kabilang ang sinusitis o sinusitis. Syempre, mas mainam na maiwasan ang sakit o itigil ito sa unang yugto kaysa mag-aksaya ng oras at lakas sa pakikipaglaban dito.

Narito ang ilang mga patakaran, ang pagsunod sa kung saan ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng inilarawan na mga karamdaman:

Huwag masyadong malamigan: magbihis nang mainit kung nilalamig, huwag umupo sa mga draft.
Panatilihin ang isang normal na pahinga at iskedyul ng trabaho. Matulog ng hindi bababa sa 8 oras araw-araw.
Gawin nang regular pisikal na ehersisyo, ngunit huwag mag-overexercise sa iyong sarili.
Huminga ng sariwang hangin nang mas madalas.

Upang mapanatiling malakas ang iyong immune system, kailangan mong matulog ng hindi bababa sa 8 oras sa isang araw.

Sa sandaling lumitaw ang unang hinala ng alinman sa mga pamamaga na ito, makipag-ugnayan kaagad sa isang otolaryngologist upang tumpak niyang masuri at magreseta ng naaangkop na paggamot. Sa kasong ito, ang posibilidad ng kasunod na mga komplikasyon ay makabuluhang nabawasan.

Mga virus, bacteria at fungi na pumapasok sa ating lukab ng ilong, dahilan nagpapasiklab na reaksyon. Ang isang runny nose ay ang pinakasimpleng sagot sa pagbuo sa ilong mga dayuhang organismo. Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga pangyayari, halimbawa, ang hypothermia, hindi sapat na paggamot, sinusitis o frontal sinusitis ay maaaring mangyari. Ang mga sakit na ito ay mga komplikasyon ng runny nose at hindi na madaling gamutin.

Ang paranasal sinuses o sinuses ay mga lukab sa mga buto ng bungo na nakikipag-ugnayan sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng mga siwang. Ang nagpapasiklab na proseso sa bawat isa sa kanila ay may sariling pangalan: sinusitis - patolohiya ng maxillary (maxillary) sinus, frontal sinusitis - sakit ng frontal sinus, sphenoiditis - pamamaga ng sphenoid sinus, etmoiditis - ethmoidal labyrinth.

Inflamed frontal at maxillary sinuses

Mga sanhi at sintomas ng sinusitis

Anumang sakit ay may dahilan. Ang frontal sinusitis at sinusitis ay napansin dahil sa mga sumusunod na nakakapukaw na kadahilanan:

hindi ginagamot na sipon, ARVI, namamagang lalamunan;
hindi sapat na paggamot ng talamak na rhinitis;
kasaysayan ng adenoids;
mga karamdaman sa kaligtasan sa sakit;
talamak runny nose;
pinsala sa ilong;
deviated nasal septum, atbp.

Ang mga unang palatandaan ng frontal sinusitis at sinusitis ay lumilitaw laban sa background patuloy na runny nose. Ang sakit ang dahilan kung bakit iniisip mo ang tungkol sa pag-unlad malubhang komplikasyon. Maaari itong maging mapurol, masakit, paroxysmal, o mangyari pagkatapos hawakan ang mukha. Kadalasan ang sakit ay kumakalat sa mga templo, panga o likod ng ulo. Nagsisimulang magreklamo ang mga pasyente sakit ng ulo, na hindi nagpapahintulot sa iyo na mag-relax at mag-relax.

Kasama ng pananakit, lumilitaw ang iba pang sintomas ng sinusitis at sinusitis:

pagtaas ng temperatura;
nabawasan o pagkawala ng pang-amoy;
pakiramdam ng kapunuan at presyon sa ilong, pisngi, noo;
purulent na berdeng paglabas ng ilong;
kahinaan, pagkawala ng gana, pagkahilo.

Ang frontal sinusitis ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pamamaga ng itaas na takipmata at malambot na mga tisyu sa itaas ng mga kilay at noo.

Paano naiiba ang sinusitis sa sinusitis?

Sa unang tingin, ang mga sakit na ito ay mayroon katulad na sintomas, gayunpaman, ang isang bihasang doktor ay mabilis na gagawa ng tamang diagnosis pagkatapos makinig lamang sa mga reklamo ng pasyente. Sa pamamagitan ng pagtatasa ng kalikasan at lokasyon ng sakit, maaari mong halos agad na matukoy kung aling mga sinus ang namamaga.

Kung ito frontal sinusitis, pagkatapos ay ang mga sensasyon ng sakit ay naayos sa isang punto sa itaas ng tulay ng ilong. Ngunit sa sinusitis, ang sakit ay nangyayari sa mga gilid ng mga pakpak ng ilong o sa cheekbones.
Kapag ang isang pasyente ay nagkakaroon ng frontal sinusitis, siya ay madalas na hindi nagrereklamo ng nasal discharge. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang anastomosis sa pagitan ng frontal sinus at ang daanan ng ilong ay halos agad na nagsasara dahil sa pagtaas ng pamamaga ng mauhog lamad. Sa sinusitis ang kabaligtaran ay totoo. Sa appointment ng isang doktor, ang pasyente ay nagtatala ng katotohanan na ang exudate ay naging mula sa transparent hanggang sa isang berdeng kulay-abo na kulay.
Maaari mo ring makilala ang sinusitis mula sa frontal sinusitis sa pamamagitan ng lokalisasyon ng pamamaga ng malambot na tissue sa mukha. Sa pamamaga ng maxillary sinuses, ang pamamaga ay matatagpuan sa lugar ng mas mababang takipmata at pisngi. Kung pinindot mo ang mga lugar na ito, ang sakit ay tumindi at nagiging sanhi ng kalamnan ng kalamnan.

Diagnosis ng sinusitis

Ang isang x-ray ng mga buto ng bungo na inireseta ng isang doktor ay makakatulong na matukoy ang eksaktong lokasyon ng proseso ng pamamaga. Sa nagresultang imahe, ang maxillary o frontal sinus ay magpapadilim, na nagpapahiwatig ng akumulasyon ng pathological fluid sa loob nito.

Bukod pa rito, maaaring magreseta ang isang espesyalista ng rhinoscopy, endoscopy, computed tomography o ultrasonography paranasal sinuses.

Paggamot ng sinusitis at sinusitis

Ang therapy sa droga ay nagsisimula sa pagsubok upang matukoy ang pagiging sensitibo ng bakterya sa mga antibiotic. Ayon dito, pipili ang doktor ng gamot na haharap sa mga pathogenic microbes nang mabilis at epektibo hangga't maaari.

Ang Amoxicillin ay ang unang gamot para sa sinusitis at sinusitis. Ginagamit ito sa anyo ng mga tablet, injection at nasal spray. Sa mga malalang kaso, ang espesyalista ay nagrereseta sa dalawang antibiotic ng magkaibang grupo, halimbawa, Amclave pasalita at Cefazolin intramuscularly.

Ang isang mahalagang papel ay nilalaro sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot na vasoconstrictor sa anyo ng mga patak ng ilong. Ang Naphthyzin, Xilin, Nazivin ay ang pinakakaraniwang patak para sa frontal sinusitis at sinusitis. Ginagawa nila itong mas madali paghinga sa ilong at makatulong na mabawasan ang pathogenic mucus. Upang maiwasan ang pagkagumon, ang mga naturang produkto ay ginagamit lamang kung kinakailangan para sa hindi hihigit sa 4-5 araw.

Ang mga corticosteroid ay inireseta upang matulungan sila. Ang mga ito mga produktong panggamot ibalik ang pag-agos ng likido mula sa sinuses, mapawi ang pamamaga at bawasan ang kalubhaan mga reaksiyong alerdyi. Maaari mong ilagay ang Rhinocort, Nazacort o Sintaris sa iyong ilong. Gayunpaman, dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang doktor kung mayroon kang magkakatulad na mga sakit sa sistema.

Huwag isipin na ang isang antibiotic na tableta o patak ng ilong ay makakapagpagaling ng sinusitis o frontal sinusitis. Bilang karagdagan, inireseta ng doktor ang sumusunod na hanay ng mga therapeutic na hakbang:

paghuhugas ng ilong gamit ang paraan ng paggalaw (,);
instillation ng mga gamot na vasoconstrictor (nasal drops Naphthyzin, Xylin);
ang paggamit ng mga physiotherapeutic procedure (UFO, UHF, phonophoresis);
masahe ng biologically active points;
mga ehersisyo sa paghinga na may mga elemento ng therapy sa ehersisyo.

Kung therapy sa droga ay hindi nagdadala ng mga resulta, ang otolaryngologist ay naghahanda upang isagawa operasyon. Mayroong ilang mga paraan para maalis ang nagpapasiklab na proseso sa frontal sinusitis:

endoscopic sinus surgery;
endonasal drainage;
bukas na operasyon ayon kay Jansen-Ritter.

Ang pagpili ay ginawa ng doktor pagkatapos ng pagtatasa anatomikal na istraktura sinuses, ang kalubhaan ng sakit at ang mga katangian ng katawan ng pasyente.

Pag-iwas sa sinusitis at sinusitis

Ang napapanahong paggamot ng mga talamak na sipon ay makabuluhang binabawasan ang panganib na magkaroon ng sinusitis. Gayunpaman, ang pagpapatigas ng katawan ay may mahalagang papel sa kanilang pag-iwas, mabuting nutrisyon may mga gulay at prutas, karagdagang dosis mga mineral complex at aktibong pamumuhay. Mga aktibidad sa palakasan sa sariwang hangin tumulong na palakasin ang tugon ng ilong mucosa sa mga kasunod na pagbabago ng temperatura.

Sa kasamaang palad, ang sinusitis at frontal sinusitis ay humahantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor sa oras. Meningitis, encephalitis, abscess sa utak, sepsis - kaya lang maliit na bahagi kung saan, sa 5% ng mga kaso ay maaaring mangyari ang kamatayan. Alagaan ang iyong sarili at makinig sa iyong katawan, na nangangailangan ng espesyal na tulong, hindi self-medication.