6. Therapy ng traumatic shock depende sa yugto ng hemodynamic disturbance Yugto ng sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo: 1) paghinto ng panlabas na pagdurugo; 2) alcohol-vocaine (trimecaine) blockade ng fracture area o nerve trunks sa buong lugar; 3) immobilization

Pathogenesis ng traumatic shock Ang etiopathogenetic na mga kadahilanan ng traumatic shock ay kinabibilangan ng labis na afferentation, pagkawala ng dugo, acute pagkabigo sa paghinga, toxemia. Ito ay hindi walang dahilan na pinaniniwalaan na ang traumatic shock ay isang kolektibong pangalan para sa iba't ibang

Pangkalahatang mga prinsipyo paggamot ng traumatic shock Ang intensive therapy ng traumatic shock ay dapat maaga, komprehensibo at indibidwal. Gayunpaman, sa mga unang yugto ng paggamot ng mga nasugatan sa isang estado ng traumatikong pagkabigla, isang kumplikadong batay sa pathogenetically.

Complex therapy ng shock Ang kumplikadong differentiated therapy ng traumatic shock ay isinasagawa sa yugto ng pagbibigay ng kwalipikado pangangalaga sa kirurhiko, kung saan ang mga kawani ng mga institusyong medikal ay may anesthesiology at intensive care department, na naglalagay ng dalawa

Ang isa sa mga pinakamalubhang epekto ng mekanikal na puwersa sa katawan ay ang pagbuo ng traumatic shock. Ang dalas ng paglitaw nito ay mula 20 hanggang 50%, habang ang dami ng namamatay mula sa traumatic shock ay umabot sa 30-40%.

Ang traumatic shock (TS) (na nagmumula bilang isang resulta ng pinsala) ay isang talamak na pagbuo ng proseso ng pathological na nagbabanta sa buhay na sanhi ng pagkilos ng isang napakalakas na pathological stimulus sa katawan at nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkagambala ng central nervous system, sirkulasyon ng dugo, paghinga at metabolismo. Ang TS ay nangyayari bilang isang resulta ng mekanikal na pinsala - bukas at sarado (mga kasukasuan, dibdib, tiyan, bungo); pangmatagalang compartment syndrome.

Ang HS ay ipinakita sa pamamagitan ng disfunction ng maraming mahahalagang organo at sistema ( cardiovascular, kinakabahan, metabolismo)

Ang mga hemodynamic disturbances sa TS ay ang pangunahing pathogenetic factor: spasm ng peripheral vessels na may sentralisasyon ng daloy ng dugo ay sinusundan ng kanilang paresis, may kapansanan sa microcirculation, at ang pagbuo ng microthrombi. Ang isang "shock kidney" at "shock lung" ay bubuo at ang mga pasyente ay namamatay mula sa maraming organ failure.

Sa simula ng pagkabigla sa panahon ng pinsala, dalawang pangunahing salik ang mahalaga:

Pagkawala ng dugo at sakit.

Ang lahat ng iba't ibang mga pagbabago sa katawan ng isang biktima ng shock ay maaaring mabawasan sa 5 pangunahing grupo ng mga karamdaman:

1. neuro-endocrine system

2. hemodynamics

3. paghinga

4. metabolismo

5. istruktura ng mga selula at tisyu.

Hindi tulad ng pagbagsak, ang traumatic shock ay nangyayari sa anyo ng isang proseso ng phase. Una, ang sentralisasyon ng hemodynamics ay nangyayari dahil sa spasm ng mga peripheral vessel, pagkatapos ay ang kanilang paresis at ang tinatawag na microcirculation crisis. Ang likido ay nagsisimulang lumipat mula sa mga tisyu patungo sa daluyan ng dugo. Ang extracellular at pagkatapos ay nangyayari ang cellular dehydration. Kung ang pasyente ay nasa isang estado ng vascular hypotension sa loob ng mahabang panahon nang hindi nagbibigay ng kwalipikadong tulong, dahil sa matagal na spasm, at pagkatapos ay paresis at shunting ng mga peripheral vessel, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay bubuo: ang pagbuo ng intravital microthrombi ("sludges") - mga conglomerates ng mga selula ng dugo sa mga capillary at maliliit na ugat , at pagkatapos ay sa mga arterya, na humahantong sa pagkabulok ng mga organo ng parenchymal. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay hindi maaaring mailabas mula sa estado ng pagkabigla, o, kapag inilabas, sila ay namamatay mula sa talamak na bato o respiratory failure sa loob ng 3-4 na araw.

Depende sa oras ng pagpapakita ng shock symptom complex, ang pangunahing pagkabigla ay nakikilala (bumubuo sa oras ng pagkakalantad sa isang traumatikong ahente o sa ilang sandali pagkatapos nito); pangalawang pagkabigla (bumubuo ng ilang oras pagkatapos ng pinsala)

Mayroong dalawang yugto sa pagbuo ng pagkabigla.

Eriktile phase tumatagal mula sa ilang minuto hanggang kalahating oras. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na reaksyon mula sa central nervous system at ang sympathetic-adrenal system. Sa panahong ito, lalo na kung ang pinsala ay nauna sa isang malakas nerbiyos na pag-igting, mayroong pagtaas ng sensitivity sa panlabas na stimuli, motor at speech excitation, pagbabagu-bago sa arterial at venous pressure, pamumutla ng balat, nadagdagan at madalas na arrhythmia ng pulso at paghinga, pag-activate ng mga metabolic na proseso. Ang biktima ay maaaring nasasabik, euphoric, at hindi alam ang kalubhaan ng kanyang kondisyon at ang mga pinsalang natanggap. Ang yugtong ito ay panandalian at sa mga yugto medikal na paglisan bihirang obserbahan.

Torpid phase tumatagal mula sa ilang minuto hanggang maraming oras. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa reaksyon sa kapaligiran, hanggang sa adynamia at kawalang-interes, pagbaba sa kalubhaan ng balat at tendon reflexes, pagbaba sa arterial at venous pressure, pagtaas at pagbaba ng lalim ng paghinga, pagbabago sa kulay at kondisyon ng balat (pallor, sianosis, malamig na paa). Maaaring mapangalagaan ang kamalayan bilang resulta ng sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo.

Depende sa kalubhaan ng mga hemodynamic disorder na ipinakita ng mga pagbabago sa presyon ng dugo at pulso, apat na antas ng pagkabigla ay nakikilala.

Sa pagkabigla degree ko(nabayarang pagkawala ng dugo, karaniwang 5-10 ml/kg) halatang mga paglabag maaaring walang hemodynamics, ang presyon ng dugo ay hindi nabawasan, ang pulso ay hindi tumaas.

Sa pagkabigla II degree Ang systolic na presyon ng dugo ay bumababa sa 90-100 mm Hg. Art., bumibilis ang pulso, tumataas ang pamumutla ng balat, peripheral veins natulog.

Sa pagkabigla III degree malubha ang kondisyon. Systolic na presyon ng dugo 60-80 mmHg. Art., Ang pulso ay tumaas sa 120 bawat minuto, mahina ang pagpuno. Nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamumutla ng balat at malamig na pawis.

Sa pagkabigla IV degree ang kondisyon ay lubhang malubha.

Ang kamalayan ay nalilito at naglalaho. Laban sa background ng pamumutla ng balat, lumilitaw ang cyanosis at isang batik-batik na pattern. Ang systolic na presyon ng dugo ay mas mababa sa 60 mmHg. Art. Ang isang matalim na tachycardia ay sinusunod - hanggang sa 140-160 bpm. Ang pulso ay tinutukoy lamang sa malalaking sisidlan.

Ang mga tampok ng kurso ng traumatic shock ay nagdidikta ng pangangailangan na magsimula mga therapeutic measure sa lalong madaling panahon, nasa lugar na ng pinsala.

Kapag tinutukoy ang kalubhaan ng pagkabigla, bilang karagdagan sa mga ipinahiwatig na mga tagapagpahiwatig, nakatuon din sila sa dami ng pagkawala ng dugo at pinsala. lamang loob.

Ang pag-alis ng sakit at paglikha ng pahinga para sa napinsalang lugar ay ang mga pangunahing kondisyon para sa pag-iwas at paggamot ng pagkabigla. Maaasahan at mabisang lunas sa pananakit ay makakamit sa pamamagitan ng pagbibigay sa biktima narcotic analgesics, halimbawa, 1 ml ng 2% na solusyon ng promedol subcutaneously o intramuscularly. Kinakailangang maglagay ng aseptic dressing sa sugat para sa lahat ng uri ng bukas na pinsala. Ang bendahe ay hindi lamang pinoprotektahan ang sugat mula sa pangalawang impeksiyon at lumilikha ng kapayapaan, ngunit mayroon ding makabuluhang sikolohikal na kahalagahan, dahil lumilikha ito ng isang pakiramdam ng seguridad sa biktima, inaalis ang paningin ng kanyang sugat, at nagtataguyod ng kalmado kapag napagtanto ang pagsisimula ng paggamot.

Ang susunod na ipinag-uutos na panukala ay ang transport immobilization na may standard o improvised splints, na inilalapat ayon sa mga kilalang tuntunin na may pag-aayos ng dalawa o tatlong joints sa lahat ng kaso ng mga bali at dislokasyon ng mga buto, gayundin sa kaso ng malawak na sugat, lalo na sa joint. lugar, pinsala sa malaki mga daluyan ng dugo, pagkasunog at compartment syndrome.

Sa kaso ng pagkabigla ng II-IV degree, ang pagpapapanatag ng gitnang hemodynamics ay kinakailangan sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga anti-shock na mga kapalit ng dugo. Ang pagpili ng mga gamot ay tinutukoy ng kanilang mga pharmacodynamic at rheological na katangian. Kadalasan, ginagamit ang medium molecular weight (polyglucin) at mababang molekular na timbang (reopolyglucin) dextrans. Ang mga ito ay tumataas at nagpapanatili ng bcc bilang isang resulta ng pagpasa ng likido mula sa mga interstitial space papunta sa vascular bed. Ang mga gamot na ito ay nag-normalize ng presyon ng dugo at gitnang venous pressure, nagpapabuti sa mga rheological na katangian ng dugo at microcirculation dahil sa kanilang mga colloid-osmotic na katangian. Ang average na dosis ng mga gamot ay 400-1200 ml. Ang mga solusyon ay ibinibigay sa intravenously sa isang stream o drip. Depende sa kondisyon ng pasyente, ang gelatinol (400-800 ml) ay ginagamit din bilang isang ahente ng antishock. Mabilis nitong pinapataas ang dami ng dugo, may magandang rheological properties, at pinapabuti ang microcirculation. Sa iba pang mga ahente ng antishock, ang solusyon ng Ringer (500 ml) at 5% na solusyon ng glucose (400-600 ml) sa intravenously ay malawakang ginagamit.

Sa kaso ng grade III-IV traumatic shock, ang karagdagang 60-90 mg ng prednisolone o 125-250 mg ng hydrocortisone ay ibinibigay sa intravenously.

Kinakailangan ang patuloy na catheterization Pantog, pagtatala ng oras-oras na diuresis. Pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente at ang pagiging epektibo ng therapy batay sa ratio ng presyon ng dugo, oras-oras na diuresis, central venous pressure, at peripheral na suplay ng dugo.

Ang pinaka-katangian na katangian ng traumatic shock V maagang edad ay ang kakayahan katawan ng bata hawakan nang matagal normal na antas presyon ng dugo kahit na pagkatapos ng matinding trauma. Ang pangmatagalan at patuloy na sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo sa kawalan ng naaangkop na paggamot ay biglang nagbibigay daan sa hemodynamic decompensation. Samakatuwid, ang mas bata sa bata, mas hindi kanais-nais ang isang prognostic sign para sa shock ay arterial hypotension.

Kapag nagbibigay pangunang lunas:

Ibalik panlabas na paghinga

Itigil ang panlabas na pagdurugo

Pangangasiwa ng mga pangpawala ng sakit (2% -1.0 promedol)

Transport immobilization

Sa kaso ng paglabag function ng paghinga At aktibidad ng cardiovascular: 5% -1.0 ephedrine, 2ml cordiamine

Ang bentilasyon gamit ang isang breathing apparatus (kung maaari)

Evacuation muna.

Una tulong medikal ay naglalayong mapanatili ang mahahalagang function ng katawan, kung saan ang ipinahiwatig mga gamot, magsagawa ng novocaine blockades, magsagawa ng infusion therapy.

Pamantayang scheme infusion therapy:

Poliglyukin 400ml

Lactasol 1000ml o sodium bikarbonate 4%-300ml

Hydrocortisone 125ml o prednisolone 60mg

Glucose 20%-600ml

Ringer's solution 1000ml

Insulin 40 units (20 units intravenously na may glucose, 20 units s.c.).

Pagkatapos magsagawa ng mga hakbang na anti-shock, agad na ilikas ang apektadong tao upang magbigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal. Sa lahat ng kaso ng TS, ang pagpapaospital ay ipinahiwatig

Ang traumatic shock ay isang malubhang kondisyon na nagbabanta sa buhay ng biktima at sinamahan ng makabuluhang pagdurugo, pati na rin ang matinding matinding sakit.

Ito ang pagkabigla ng sakit at pagkawala ng dugo mula sa pinsala. Ang katawan ay hindi makayanan at namamatay hindi mula sa pinsala, ngunit mula sa sarili nitong reaksyon sa sakit at pagkawala ng dugo (sakit ang pangunahing bagay).

Ang traumatic shock ay bubuo bilang tugon katawan ng tao para sa malubhang pinsala. Maaari itong bumuo kaagad pagkatapos ng pinsala o pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon (mula 4 na oras hanggang 1.5 araw).

Ang biktima, na nasa isang estado ng matinding traumatic shock, ay nangangailangan ng emerhensiyang ospital. Kahit na may mga menor de edad na pinsala, ang kundisyong ito ay sinusunod sa 3% ng mga biktima, at kung ang sitwasyon ay pinalala ng maraming pinsala sa mga panloob na organo, malambot na tisyu o buto, ang bilang na ito ay tataas sa 15%. Sa kasamaang palad, ang dami ng namamatay mula sa ganitong uri ng pagkabigla ay medyo mataas at umaabot sa 25 hanggang 85%.

Mga sanhi

Ang traumatic shock ay bunga ng mga bali ng bungo, dibdib, pelvic bones o limbs. At bilang resulta ng mga pinsala sa lukab ng tiyan, na humantong sa malaking pagkawala ng dugo at matinding sakit. Ang hitsura ng traumatic shock ay hindi nakasalalay sa mekanismo ng pinsala at maaaring sanhi ng:

• aksidente sa riles o kalsada;
• mga paglabag sa mga regulasyon sa kaligtasan sa trabaho;
• natural o gawa ng tao na mga sakuna;
• bumaba mula sa taas;
• mga sugat ng kutsilyo o baril;
• thermal at kemikal na pagkasunog;
• frostbite.

Sino ang nasa panganib?

Kadalasan, ang mga nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya, ay may mga problema sa cardiovascular at sistema ng nerbiyos, pati na rin ang mga bata at matatanda.

Mga palatandaan ng pag-unlad ng traumatic shock

Ang traumatic shock ay nailalarawan sa pamamagitan ng 2 yugto:

• paninigas (excitement);
• torpid (pagkahilo).

Sa taong meron mababang antas pagbagay ng katawan sa pinsala sa tissue, ang unang yugto ay maaaring wala, lalo na sa matinding pinsala.

Ang bawat yugto ay may sariling sintomas.

Mga sintomas ng unang yugto

Ang unang yugto, na nangyayari kaagad pagkatapos ng pinsala, ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit, na sinamahan ng mga hiyawan at halinghing ng biktima, nadagdagan ang excitability, pagkawala ng temporal at spatial na pang-unawa.

Naobserbahan

• maputlang balat,
• mabilis na paghinga,
• tachycardia ( pinabilis na pagbabawas kalamnan ng puso),
• mataas na temperatura,
• dilat at makintab na mga mag-aaral.

Ang pulso at presyon ng dugo ay hindi lalampas sa normal. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng ilang minuto o oras. Kung mas mahaba ang yugtong ito, mas madaling dumaan ang kasunod na torpid stage.

Mga sintomas ng ikalawang yugto

Ang yugto ng pagsugpo sa panahon ng traumatic shock ay bubuo laban sa background ng pagtaas ng pagkawala ng dugo, na humahantong sa pagkasira ng sirkulasyon ng dugo.

Ang biktima ay nagiging

• matamlay, walang malasakit sa kapaligiran,
• maaaring mawalan ng malay
• ang temperatura ng katawan ay bumaba sa 350C,
• tumataas ang pamumutla ng balat,
• ang mga labi ay may maasul na kulay,
• nagiging mababaw at mabilis ang paghinga.
• bumababa ang presyon ng dugo at tumataas ang tibok ng puso.

Pagbibigay ng first aid para sa traumatic shock

Sa gamot, mayroong isang konsepto ng "gintong oras", kung saan kinakailangan na magbigay ng tulong sa biktima. Ang napapanahong probisyon nito ang susi sa pagpapanatili ng buhay ng tao. Samakatuwid, bago dumating ang pangkat ng ambulansya, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang maalis ang mga sanhi ng traumatic shock.

Algorithm ng mga aksyon

1. Ang pag-aalis ng pagkawala ng dugo ay ang unang hakbang sa pagbibigay ng tulong. Depende sa pagiging kumplikado ng kaso at ang uri ng pagdurugo, tamponing, paglalapat ng pressure bandage o tourniquet ay ginagamit.

2. Pagkatapos nito, dapat tulungan ang biktima na maalis ang sakit sa pamamagitan ng paggamit ng anumang mga pangpawala ng sakit mula sa analgesic group

• ibuprofen,
• analgin,
• ketorol, atbp.

3. Tinitiyak ang malayang paghinga. Upang gawin ito, ang taong nasugatan ay inihiga sa isang patag na ibabaw komportableng posisyon at bitawan Airways mula sa mga banyagang katawan. Kung pinipigilan ng damit ang paghinga, dapat itong i-unbutton. Kung walang paghinga, ginagawa ang artipisyal na bentilasyon.

4. Sa kaso ng mga bali ng mga limbs, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng pangunahing immobilization (tiyakin ang kawalang-kilos ng mga nasugatan limbs) gamit ang magagamit na paraan.

Sa kawalan ng ganoon, ang mga braso ay sugat sa katawan, at ang binti sa binti.

Mahalaga! Sa isang bali spinal column Hindi inirerekomenda na ilipat ang biktima.

5. Kinakailangang pakalmahin ang nasugatan at takpan siya ng ilang maiinit na bagay upang maiwasan ang hypothermia.

6. Sa kawalan ng mga pinsala sa tiyan, kinakailangang ibigay ang biktima pag-inom ng maraming likido(mainit na tsaa).

Mahalaga! Sa anumang pagkakataon dapat mong ayusin ang mga nasugatan na limbs nang wala emergency ilipat ang nasugatan. Nang hindi inaalis ang pagdurugo, hindi ka maaaring maglagay ng splint o mag-alis ng mga traumatikong bagay mula sa mga sugat, dahil maaari itong humantong sa kamatayan.

Mga aksyon ng mga doktor

Ang paparating na pangkat ng mga doktor ay nagsimulang magbigay kaagad ng tulong medikal sa biktima. Kung kinakailangan, ang resuscitation (cardiac o respiratory) ay isinasagawa, pati na rin ang pagpapalit ng pagkawala ng dugo gamit ang saline at colloid solution. Kung kinakailangan, magbigay ng karagdagang anesthesia at antibacterial na paggamot sugat

Pagkatapos ang biktima ay maingat na inilipat sa kotse at dinadala sa isang dalubhasa institusyong medikal. Habang gumagalaw, patuloy ang pagpapalit ng pagkawala ng dugo at mga pagsisikap sa resuscitation.

Pag-iwas sa traumatic shock

Napapanahong pagkakakilanlan ng mga palatandaan ng traumatic shock at agad na kinuha mga hakbang sa pag-iwas gawin itong posible upang maiwasan ang paglipat nito sa isang mas malubhang yugto kahit na sa panahon ng pre-medikal na panahon ng pagbibigay ng tulong sa biktima. Iyon ay, ang pag-iwas sa pag-unlad ng isang mas malubhang kondisyon sa kasong ito ay maaaring tawagan pangunang lunas ibinigay nang mabilis at tama.

Traumatic shock– ang tugon ng katawan, na may pangkalahatan, sa anumang matinding pisikal na pinsala. Sa matinding pagkawala ng dugo, tinatawag din ang traumatic shock hemorrhagic shock.

Mga sanhi ng traumatic shock.

Ang pangunahing mga kadahilanan sa pag-trigger para sa paglitaw ng traumatic shock ay maramihang malubhang pinagsama at magkakasamang pinsala at pinsala, kasama ng matinding pagkawala ng dugo at sakit na mga sindrom, na pumupukaw ng isang bilang ng mga seryosong pagbabago sa katawan, na naglalayong ibalik at palitan ang mga nawala, bilang pati na rin ang pagpapanatili ng mga pangunahing mahahalagang tungkulin.

Ang unang tugon ng katawan sa pinsala ay ang pagpapakawala malaking dami catecholamines tulad ng adrenaline at norepinephrine, atbp. Sa ilalim ng impluwensya ng isang malakas biyolohikal na pagkilos ng mga sangkap na ito, ang sirkulasyon ng dugo ay radikal na muling ipinamamahagi. Ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay bumababa dahil sa napakalaking pagkawala ng dugo, at samakatuwid ay hindi ganap na matiyak ang oxygenation ng mga tisyu at organo sa paligid dahil sa napanatili na dami ng suplay ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto.

Ang mga catecholamines ay nagdudulot ng peripheral vasospasm, na humaharang sa sirkulasyon ng dugo sa mga capillary sa paligid. Ang kondisyon ay pinalala ng mababang presyon ng dugo, at ang metabolic acidosis ay bubuo. Ang pinakamalaking porsyento ng nagpapalipat-lipat na suplay ng dugo ay nasa mga malalaking sisidlan, at sa gayon ay sumusuporta sa gayong mahalaga mahahalagang organo, tulad ng puso, baga, utak.

Ang inilarawan na kababalaghan ay tinatawag na "sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo." Dapat tandaan na hindi ito makakapagbigay ng kabayaran para sa suplay ng dugo sa mahabang panahon, kaya ang tulong sa biktima ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Sa kawalan ng mga hakbang na anti-shock, ang metabolic acidosis ay nagsisimulang lumipat mula sa peripheral hanggang sa sentralisadong, sa gayon ay nagiging sanhi ng maraming organ failure syndrome, na kung walang paggamot ay humahantong sa kamatayan.

Mga yugto ng traumatic shock.

Ang traumatikong pagkabigla, tulad ng iba pa, ay may dalawang yugto, na sunod-sunod na sumusunod:

Ang yugto ng pagpukaw ay erectile. Ito ay mas maikli sa tagal kaysa sa susunod na yugto at may mga sumusunod na sintomas: hindi mapakali na darting gaze, tumaas na presyon ng dugo, malakas na psycho-emotional arousal, tachycardia, hyperesthesia, tachypnea, maputlang balat;

Ang yugto ng pagpepreno ay torpid. Ang unang yugto ay pumasa sa yugto ng pagsugpo, ito ay katibayan ng kalubhaan at pagtindi ng mga pagbabago sa pagkabigla. Ang pulso ay nagiging parang sinulid, ang presyon ng dugo ay bumaba sa punto ng pagbagsak, at ang kamalayan ay may kapansanan. Ang tao ay hindi aktibo at walang malasakit sa mga nakapaligid na aksyon.

Ang yugto ng pagpepreno ay may apat na antas ng kalubhaan:

1st degree. Mayroong isang bahagyang pagkahilo, rate ng puso hanggang sa 100 beats / min, pagkawala ng dugo ay 15-25% ng kabuuang dami ng dugo, ang itaas na presyon ng dugo (BP) ay hindi mas mababa sa 90-100 mm Hg. Art., Ang diuresis ay normal;

2nd degree. Malinaw na pagkahilo, ang tachycardia ay bubuo ng hanggang sa 120 beats bawat minuto, ang itaas na presyon ng dugo ay hindi mas mababa sa 70 mm Hg. Art., ang pag-ihi ay may kapansanan, ang oliguria ay nabanggit;

3rd degree. Stupor, heart rate na higit sa 140 beats/min, upper blood pressure na hindi hihigit sa 60 mm Hg. Art., ang pagkawala ng dugo ay higit sa 30% ng kabuuang dami ng dugo, walang output ng ihi;

ika-4 na antas. Ang isang estado ng pagkawala ng malay, walang pulso sa paligid, ang pathological na paghinga at maraming organ failure ay ipinahayag, ang itaas na presyon ng dugo ay tinutukoy na mas mababa sa 40 mmHg, ang pagkawala ng dugo ay higit sa 30% ng kabuuang dami ng dugo. Ang kundisyong ito ay dapat ituring na terminal.

Diagnosis ng traumatic shock.

Kapag nag-diagnose ng sakit na ito Ang uri ng pinsala ay gumaganap ng isang mahalagang papel.

Ang mga malubhang antas ng traumatikong pagkabigla ay karaniwang sinusunod sa:

Mga bali femur(bukas o saradong hiwa-hiwalay)

Pinsala sa tiyan na sinamahan ng pinsala sa 2 o higit pang parenchymal organ

Contusion o bali ng bungo na may traumatic brain injury

Maramihang bali ng tadyang na may pinsala sa baga o walang.

Kapag nag-diagnose, napakahalaga na matukoy ang presyon ng dugo at mga tagapagpahiwatig ng pulso, dahil nagbibigay sila ng ideya ng kalubhaan ng pagkabigla.

Sa masinsinang pangangalaga, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay sinusubaybayan, sa partikular na diuresis at venous pressure, na tumutulong upang makabuo ng isang larawan mga pagbabago sa pathological ng cardio-vascular system at ang kalubhaan ng multiple organ failure.

Ang pagsubaybay sa venous pressure ay nagpapahintulot sa amin na hatulan kung ang aktibidad ng puso ay may kapansanan, o kung kailan mababang rates– tungkol sa pagkakaroon ng patuloy na pagdurugo.

Ang mga tagapagpahiwatig ng diuresis ay tumutulong na matukoy ang estado ng paggana ng bato.

Pang-emergency na pangangalaga sa kaso ng traumatic shock.

Ang biktima ay dapat nasa pahalang na posisyon. Kung maaari, dapat alisin ang panlabas na pagdurugo. Kung ang dugo ay dumudugo mula sa arterya, pagkatapos ay ang isang tourniquet ay inilapat 15-20 cm sa itaas ng lugar ng pagdurugo. Pagdurugo ng ugat nangangailangan ng pressure bandage sa mismong lugar ng pinsala.

Sa kawalan ng pinsala sa mga organo ng dibdib at lukab ng tiyan at ang 1st degree ng kalubhaan ng pagkabigla, ang pasyente ay maaaring bigyan ng mainit na tsaa at balot sa isang kumot.

Ang isang 1% na solusyon ng promedol na ibinibigay sa intravenously ay maaaring alisin ang matinding sakit.

Kung ang isang tao ay huminto sa paghinga, pagkatapos ay kinakailangan na gawin artipisyal na paghinga, sa kawalan ng tibok ng puso ito ay kinakailangan cardiopulmonary resuscitation, ang pasyente ay dapat dalhin kaagad sa isang medikal na pasilidad.