Ang cachexia ng cancer ay kadalasang nabubuo sa mga gastrointestinal tumor. Paano gamutin ang cachexia. Pangunahing paraan ng paggamot

Ang Cachexia ay isang estado ng matinding pagkahapo ng katawan. Mga sintomas ng kondisyong ito: matinding pagbaba ng timbang, pagbagal ng lahat ng proseso ng physiological sa katawan, maximum na pagtigil ng anumang aktibidad, mga pagbabago sa kaisipan. Ang cachexia ay hindi malayang sakit, kadalasan ito ay isang tanda ng ilang pathological na proseso sa katawan. Ang mga sakit sa oncological (cancer cachexia), mga endocrine disorder, mga sakit ng digestive system, at mga sakit sa isip ay maaaring humantong sa pag-unlad ng cachexia.

Ang paggamot sa sakit ay kinabibilangan ng therapy ng pinagbabatayan na sakit, normalisasyon ng diyeta ng pasyente at pagkuha ng mga katutubong remedyo. Mga katutubong remedyo magbigay ng komprehensibo positibong aksyon sa katawan, gawing normal ang metabolismo at panunaw. Dahil sa kumplikadong kapaki-pakinabang na epekto nito sa lahat ng mga organ system at ang kawalan ng hindi kasiya-siyang epekto, ang naturang paggamot ay makakatulong sa pagbawi ng katawan ng pasyente.

Mga sanhi ng cachexia

Depende sa etiology ng sakit, mayroong:

Exogenous na sanhi ng cachexia:

may malay na pag-aayuno;
hindi sapat na paggamit sustansya– sapilitang pag-aayuno;
walang gana, .

Mga endogenous na sanhi ng cachexia:

radiation sickness sa huling yugto (bunga ng radiation exposure);
malfunctions ng endocrine system ng katawan;
digestive disorder, impeksyon sa bituka, stenosis ng esophagus o pylorus;
mga sakit sa oncological;
sa huling yugto;
pag-igting ng nerbiyos, mga karamdaman sa pag-iisip;
mga sakit nag-uugnay na tisyu, na nagsisilbing balangkas para sa lahat ng organo ng katawan;
traumatic brain injuries, cerebral hemorrhages na nakakagambala sa paggana ng pituitary gland o hypothalamus
matinding pagkalasing ng katawan, talamak na paggamit ng alkohol o droga;
pangmatagalan talamak na karamdaman atay (hepatitis, cirrhosis) o pag-andar ng bato;
malubhang pinsala, pagkasunog;
pangkalahatan mga nakakahawang proseso, sepsis (pagkalason sa dugo);
AIDS.

Ang mga dahilan na humahantong sa pag-unlad ng cachexia ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Hindi sapat na supply ng nutrients sa katawan - gutom, kahirapan sa pagkuha ng pagkain sa digestive system;
Paglabag sa proseso ng panunaw at pagsipsip - mga sakit o operasyon sa tiyan, bituka;
Tumaas na pangangailangan para sa mga sustansya - pagbawi pagkatapos ng pinsala, operasyon, pagkasunog;
Mabilis na pagkawala ng nutrients - sakit sa bato, malawak na pagkasunog;
Pagtindi ng mga proseso ng metabolic na may pagtaas ng catabolism - mga sakit sa oncological, mga sistematikong sakit ng mga panloob na organo, endocrine pathologies, mga nakakahawang proseso, pagkalasing.

Mga sintomas ng cachexia

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa sanhi pathological kondisyon, sila ay madalas na nauugnay sa mga palatandaan ng sakit na sanhi nito.

Ang mga sumusunod ay mga palatandaan ng pagkahapo:

Mabilis na pagbaba ng timbang. Sa malalang kaso ng karamdaman, ang isang tao ay maaaring maikling panahon mawala hanggang kalahati ng masa nito.
Dehydration.
Pamamaga ng mga paa't kamay dahil sa pag-aayuno.
Pangkalahatang kahinaan, nabawasan ang mahahalagang aktibidad, pagkawala ng kakayahang magtrabaho.
Pagkagambala sa normal na istraktura ng buhok at mga kuko.
Ang pamumutla ng balat.
Mga karamdaman sa pagtunaw, paninigas ng dumi, dysbacteriosis.
Stomatitis at pagkawala ng ngipin.
Nabawasan ang kaligtasan sa sakit at ang pagbuo ng mga nakakahawang sakit laban sa background na ito.
Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng isang karamdaman cycle ng regla, kawalan ng regla.
Tanggihan presyon ng dugo.
Panginginig.
Mga problema sa kalusugan ng isip: kawalang-interes, depressive na estado, pag-ulap ng kamalayan.

Ano ang cachexia? Pag-uuri ng sakit.

Ang cachexia ay maaaring pangunahin o pangalawa. Ang pangunahing anyo ng sakit ay ang pagkaubos ng katawan dahil sa kakulangan ng nutrients. Ang kundisyong ito ay nangyayari dahil sa boluntaryo o sapilitang pag-aayuno. Ang pangalawang cachexia ay bubuo sa isang pasyente laban sa background ng iba pang mga sakit. Upang maibalik ang katawan, kailangan munang gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Mayroong tatlong antas ng cachexia:

I. Hypothalamic form. Sa kasong ito, ang mga kaguluhan sa synthesis ng mga peptides at lipid ay nangyayari, pati na rin ang mga kaguluhan sa metabolismo ng protina at lipid.
II. Form ng cachexin. Sa kasong ito, ang pagtaas ng produksyon ng cachexin ay nangyayari. Pinahuhusay ng sangkap na ito ang mga proseso ng catabolism (ang pagkasira ng mga sustansya) at pinipigilan ang anabolismo (synthesis). Sa kasong ito, nangyayari ang makabuluhang pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana, at pagkagambala sa synthesis ng neuropeptides.
III. Anorexic na anyo. Sa yugtong ito, ang mga proseso ng pagsipsip ng mga sustansya sa mga bituka ay nasisira. May kaguluhan sa hormonal balance at metabolic process ng katawan. Ang isang tao ay mabilis na nawalan ng timbang at nangyayari ang anorexia.

Depende sa pinagmulan, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala:

Pituitary cachexia.
Nangyayari kapag may paglabag normal na operasyon pituitary gland Sa kasong ito, ang isang pagkagambala sa synthesis ng mga hormone ng glandula na ito ay nangyayari, na nagiging sanhi ng pagbawas sa paggawa ng mga hormone ng iba pang mga glandula. mga glandula ng Endocrine(mga glandula ng adrenal, thyroid gland, gonads). Mga sanhi ng pituitary cachexia: trauma, pamamaga, ischemic o hemorrhagic stroke, tumor sa pituitary gland.
Cerebral cachexia.
Ang sakit na ito ay maaaring umunlad laban sa background ng sikolohikal na trauma, takot, estado ng pagkabigla at nagsusuot sikolohikal na dahilan. Ang cerebral cachexia ay nasuri din kapag ang normal na paggana ng hypothalamus at diencephalon ay nagambala.
Nutritional cachexia.
Bumubuo laban sa background ng mga digestive disorder o mahabang pag-aayuno. Sa likod ng kakulangan ng mga sustansya, ang lahat ng mga organ system ay hindi gumagana, ang mga metabolic disorder ay nangyayari, at ang mga pisikal at mental na karamdaman ay nangyayari.
Malignant cachexia.
Ito ay nangyayari sa mga taong may kanser sa yugto kapag ang tumor ay naghiwa-hiwalay. Sa kasong ito, ang katawan ay nalalasing sa mga produkto ng cellular decay at nag-iipon ng lactic acid, na nakakaapekto sa paggana ng atay. Upang neutralisahin ang epekto ng lactic acid, tumindi ang catabolism. Papasok na ang pagod.
Cachexia ng puso.
Ang pagkahapo na ito ay nangyayari sa huling yugto ng pagpalya ng puso. Sa kasong ito, ang pagwawalang-kilos ng venous blood ay nangyayari at pagkagambala sa nutrisyon ng mga selula ng katawan, na humahantong sa pagkagambala. metabolismo ng enerhiya at ang pag-unlad ng pagkahapo.
Senile cachexia.
Ang sakit na ito ay bubuo sa mga matatandang tao laban sa background ng senile involution ng katawan. Mayroong natural na pagbagal sa mga proseso ng metabolic sa katawan.

Paggamot ng cachexia

Una sa lahat, ang paggamot ng cachexia ay dapat na naglalayong alisin ang mga sanhi na sanhi nito. Kung ito ay natupad matagumpay na paggamot, na naging sanhi ng cachexia ng sakit, o ang pag-aalis ng mga panlabas na sanhi ng sakit, pagkatapos ay maaari mong simulan upang ibalik ang katawan.

Diet

Napakahalaga na gawing normal ang nutrisyon ng tao. Ang mga pasyente na may cachexia ay kailangang sumunod sa isang diyeta. Sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat ilagay ang isang tao sa isang high-calorie diet para mas mabilis siyang tumaba.. Ang cachexia ay hindi lamang pagbaba ng timbang, ito ay isang pagkagambala sa lahat ng mga metabolic na proseso at ang paggana ng lahat ng mga organ system. kaya lang Kailangan mong umalis sa estado na ito nang paunti-unti, nang walang anumang marahas na epekto sa katawan.

Kadalasan ang mga tao sa sukdulan pagkahapo, walang ganang kumain, at tumanggi silang kumain. Para sa mga naturang pasyente, ang pagkain ay dapat na iba-iba, malasa at aesthetically maganda upang pasiglahin ang gana.
Ang pagiging masanay sa pagkain ay dapat mangyari nang unti-unti. Mas mainam na pakainin ang mga naturang pasyente sa maliliit na bahagi, ngunit madalas. Pinakamainam na kumain nang sabay-sabay, dahil ang katawan ay nasanay sa diyeta at nagsisimulang gumawa digestive enzymes sa tiyak na oras.

Ang diyeta ng isang taong may cachexia ay dapat magsama ng mga pagkaing madaling natutunaw na mayaman sa mga protina, bitamina, mineral at lipid. Kung hindi medikal na contraindications, pagkatapos ay maaari kang kumain ng anumang pagkain. Ang pagkain ay dapat na iba-iba. Ngunit sa simula ng therapy, kinakailangan upang maiwasan ang mga pagkaing may mataas na calorie, mas mahusay na unti-unting dagdagan ang nilalaman ng calorie. Ang mga pritong pagkain ay kontraindikado. Ang pagkain ng pasyente ay dapat magsama ng mas maraming gulay at prutas - pinagmumulan ng mga bitamina at mineral. Mas mainam na isuko ang mga taba ng hayop, mataba varieties karne at isda.

Mga katutubong remedyo para sa pagpapagamot ng cachexia.

meron din tradisyunal na paggamot cachexia. Ang mga katutubong gamot ay nag-normalize ng mga proseso ng panunaw at metabolismo at nag-aambag sa komprehensibong pagpapanumbalik ng katawan. Gayundin, ang mga naturang produkto ay pinagmumulan ng mga bitamina at microelement.

Ang tradisyunal na paggamot ay dapat na komprehensibo, ang mga gamot ay dapat na regular na inumin at matagal na panahon bago humupa ang mga sintomas ng cachexia. Pangmatagalang paggamit Ang tradisyunal na gamot at diyeta ay makakatulong na maibalik ang normal na estado ng katawan.

Mga Recipe:

Swamp calamus. Isang decoction nito halamang gamot normalizes acidity. I-steam ang 1 tsp sa 1 baso ng tubig na kumukulo. durog na ugat ng halaman na ito, ilagay sa isang termos sa loob ng 60 minuto, pagkatapos ay salain. Uminom ng 50 ML bago ang bawat pagkain.
Saxifrage. 1 tsp. Ang mga durog na damo ng halaman na ito ay pinasingaw sa 250 ML ng tubig na kumukulo, iniwan ng 1 oras, pagkatapos ay sinala. Ang buong pagbubuhos ay lasing sa isang araw, at ang isang bago ay inihanda sa susunod na umaga. Ang paggamot ay tumatagal ng 20 araw, pagkatapos ay magpahinga ng 7 araw at ulitin ang kurso. Ang mga bedrenets ay may pangkalahatang pagpapalakas na epekto sa katawan at normalize ang metabolismo.
Fenugreek. Ang beans ng halaman na ito ay ginagamit sa paggamot. Ang beans ay giniling sa pulbos at ibinuhos ng tubig na kumukulo. Para sa 1 baso ng tubig na kumukulo kumuha ng 1 tsp. pulbos, mag-iwan ng 40 minuto sa isang mainit na lugar. Uminom ng pagbubuhos sa maliliit na bahagi sa buong araw. Ang paggamot ay tumatagal ng isang buwan. Ang paggamot ay nagpapabuti sa paggana ng digestive at nervous system at may pangkalahatang pagpapalakas na epekto.
Adonis (Adonis vernatum). I-steam ang 1 tbsp sa 1 baso ng kumukulong tubig. l. durog na damo ng halaman na ito, mag-iwan ng 1 oras, pagkatapos ay salain. Uminom ng 1 tbsp. l. pagbubuhos na ito 5-6 beses sa isang araw bago kumain. Ang gamot na ito ay ginagamit para sa mga karamdaman sa nerbiyos, pagkagambala sa normal na paggana ng cardiovascular system, para sa pangkalahatang pagpapanumbalik ng katawan.
Icelandic na lumot. 2 tsp. lumot, ibuhos ang 400 ML ng tubig, dalhin sa isang pigsa, pagkatapos ay mag-iwan ng kalahating oras at salain. Ang buong decoction ay lasing sa maliliit na bahagi sa buong araw, at sariwang inihanda sa umaga. Ang decoction ay nakakatulong sa pagkapagod ng katawan at tumutulong na gawing normal ang metabolismo.
Koleksyon ng halamang gamot No. 1. Paghaluin ang pantay na dami ng yarrow at centaury herbs, nettle leaves, dandelion roots at dahon, calamus root, at linden blossom. 1 tbsp. l. ng koleksyon na ito, ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng isang-kapat ng isang oras sa isang paliguan ng tubig, pagkatapos ay mag-iwan ng isa pang 15 minuto, pagkatapos nito ay sinala. Uminom ng 1/3 baso tatlong beses sa isang araw bago kumain.
Koleksyon ng erbal No. 2. Paghaluin ang 1 bahaging knotweed leaves at 2 bahagi bawat isa ng burdock, wild strawberry at black currant leaves. 1 tbsp. l. Ang koleksyon na ito ay steamed sa 250 ML ng tubig na kumukulo, infused sa isang termos para sa 40 minuto, pagkatapos ay sinala. Uminom ng pagbubuhos sa buong araw sa apat na dosis. Ang koleksyon na ito ay nagpapabuti sa panunaw at tumutulong sa pag-alis ng mga lason sa katawan.
katutubong gamot No. 1. Paghaluin ang pantay na bahagi ng flax seeds at comfrey root. Mula sa 1 tbsp. l honey halo-halong 1 tsp. pinaghalong halaman at kinakain kasama ng tubig o tsaa pagkatapos kumain. Pinasisigla ng gamot ang metabolismo at pagpapanumbalik ng katawan at naglalaman ng mga microelement na kinakailangan para sa paggamot, fatty acid at bitamina.
katutubong gamot No. 2. Paghaluin ang 0.5 kg mga walnut, 0.1 litro ng aloe juice, 0.3 kg ng pulot at 4 na limon, durog na may alisan ng balat. Kumuha ng 1 tsp. ng gamot na ito 3 beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain. Ang malasang gamot na ito ay mayamang pinagmumulan ng mga bitamina at microelement.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala ng sakit ay direktang nakasalalay sa mga sanhi ng cachexia. Kung ang pinagbabatayan na sakit ay gumaling, ang pagbabala ay paborable. Sa ang tamang diskarte at pagsunod sa isang diyeta, posible na ilabas ang isang tao mula sa isang estado ng pagkahapo at gawing normal ang paggana ng katawan.
Ang pag-iwas sa cachexia ay nagsasangkot ng pagpigil sa mga sakit na maaaring maging sanhi ng kondisyong ito ng pathological. Mahalaga rin na kumain ng maayos upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Ang sakit na oncological ay maaaring maging sanhi ng pangkalahatang pagkahapo at panghihina ng katawan ng tao. Ang cachexia sa kanser ay nagpapahiwatig ng mga advanced na anyo malignant na tumor– isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan at matinding kahinaan ay mga palatandaan ng stage 3-4 oncology.

Mga uri at sanhi ng pagkahapo

Ang mabilis na pagbaba ng timbang ay hindi kailanman walang dahilan - cachexia na may kanser o mga sakit sa endocrine bubuo sa loob ng limitadong panahon. Mayroong 2 pangunahing grupo ng mga sanhi ng pagkahapo:

Exogenous (anuman panlabas na mga kadahilanan nakakaapekto sa pagbaba ng timbang - talamak at pangmatagalang malnutrisyon, psychogenic anorexia, matagal na nakababahalang sitwasyon, malubhang karaniwang mga nakakahawang sakit, patuloy na paggamit ng mga gamot na may negatibong epekto sa timbang);
Endogenous (patolohiya ng mga panloob na organo at mga glandula ng endocrine - mga sakit ng pituitary gland at thyroid gland, mga sakit ng anumang departamento gastrointestinal tract, cardiopulmonary failure, systemic disease at oncology).

Ang pagkakaroon ng pag-alis ng mga panlabas na kadahilanan, posible na ibalik ang katawan ng tao nang walang anumang partikular na paghihirap at kahihinatnan sa tulong ng kurso ng therapy, ngunit sa patolohiya ng mga panloob na organo, ang pagpapagaling ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, at ang pagbabala ay hindi palaging magiging kanais-nais. Lalo na kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang malignant na tumor sa anumang lokasyon.

Madalas mangyari ang mga sumusunod na uri matinding pagbaba ng timbang at pagkapagod:

psychogenic;
endocrine;
cachexia ng kanser.

Ang mabilis na pagbaba ng timbang ay isang sintomas na hindi maaaring balewalain: kung nakakaranas ka ng hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang malaman ang sanhi ng kondisyon ng pathological sa lalong madaling panahon. Kadalasan, ang kadahilanan ng oras ay may mahalagang papel - sa oncopathology, ang pagtuklas ng sakit sa mga unang yugto ay isang prognostically favorable na variant ng sakit.

Mga sintomas ng proseso ng pathological

Ang pinakamasamang opsyon ay cachexia sa cancer. Bilang karagdagan sa mabilis na pag-unlad ng matinding pagkahapo, ang mga sumusunod na pagpapakita ng sakit ay maaaring lumitaw:

pare-pareho at matinding kahinaan;
mabilis na pagsisimula ng pagkapagod na may kaunting pagkarga;
mga problema sa pagtulog (matinding antok o hindi pagkakatulog);
lethargy, emosyonal na kawalang-interes at mental disorder;
mga problema sa balat at buhok (flabbiness, pagkatuyo, pamumutla, pagkawala ng buhok);
mga karamdaman sa pagkain (kawalan ng gana, dysphagia, pagduduwal, pagsusuka);
pagkahilig sa paninigas ng dumi;
pamamaga sa mga limbs;
madalas na impeksyon sa paghinga;
hypotension (mababang presyon ng dugo) na may pagkahilo at nahimatay;
anemia (pagbaba ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa dugo);
mga problema sa bibig (stomatitis, periodontitis, pagkawala ng ngipin);
ang mga kababaihan ay may mga iregularidad sa regla.

Sa mabilis na pagbaba ng timbang, palaging may mga karagdagang reklamo at sintomas na nagpapahiwatig malubhang problema sa organismo. Anuman ang sanhi ng cachexia - isang malignant na tumor, endocrine pathology o mga sakit na psychogenic– kinakailangan na agad na simulan ang symptomatic therapy: ang pagkawala ng higit sa 50% ng paunang timbang ng katawan ay maaaring maging isang hindi maibabalik na kondisyon para sa isang tao.

Paggamot ng pagkahapo

Ang pagkakaroon ng natuklasan ng isang cachectic na estado, at nang hindi naghihintay para sa kumpirmasyon ng pangunahing diagnosis, kinakailangan upang simulan ang therapy sa lalong madaling panahon. Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ay:

pagwawasto ng pag-aalis ng tubig (droppers na may mga solusyon sa nutrisyon);
normalisasyon ng nutrisyon (pagpapakilala ng sapat na dami ng protina, madaling natutunaw na taba, bitamina at microelement sa diyeta);
paggamit ng mga pampasigla ng gana;
pagrereseta ng mga gamot para sa panunaw (mga enzyme);
Ang mga anabolic steroid at psychotropic na gamot ay ginagamit ayon sa mga indikasyon.

Ang isang mahalagang kadahilanan sa therapy ay ang pagkilala at pag-aalis ng pangunahing sanhi ng kondisyon ng pathological. Sa kaso ng kanser, isinasagawa ang operasyon kapag bumuti ang pangkalahatang kondisyon at tumaas ang timbang ng katawan - interbensyon sa kirurhiko laban sa background ng malubhang cachexia, ito ay isinasagawa lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Laban sa background ng mga endocrine disorder, ang pagpapakilala sa regimen ng paggamot ng mga gamot na nagwawasto sa balanse ng hormonal ay humahantong sa mabilis na pagpapanumbalik ng timbang. Sa psychogenic na mga kadahilanan, ang isang mahalagang papel sa therapy ay itinalaga sa psychotherapist.

Pagtataya para sa buhay

Ang kumpirmadong cancer cachexia, kung saan ang pag-asa sa buhay ay limitado sa maikling panahon, ay nangangailangan ng symptomatic therapy upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng taong may sakit. Ang matinding pagkahapo dahil sa oncology ng anumang lokasyon ay ang huling yugto ng isang cancerous na tumor: kadalasan, ang operasyon at drug therapy ay nakakatulong na pahabain ang buhay, ngunit hindi gumagaling. Ang pagbabala para sa buhay sa isang cachectic na estado laban sa background ng isang malignant na tumor ay hindi kanais-nais: sa karamihan ng mga kaso, ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng ilang buwan mula sa sandali ng binibigkas na pagbaba ng timbang.

Ang anumang uri ng pagbaba ng timbang sa isang maikling panahon ay isang labis na hindi kanais-nais na senyales, na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa isang buong pagsusuri na may ipinag-uutos na paggamot ng pagkahapo. Hindi mo maaaring ipagpaliban ang mga hakbang sa diagnostic at paggamot - mas maagang gumawa ng diagnosis ang doktor, mas malaki ang pagkakataong gumaling.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng cachexia ay malubhang sakit ang gitnang sistema ng nerbiyos, mga organo ng endocrine, pati na rin ang mga bukol, ang ideya kung saan iniuugnay ng karamihan sa atin ang biglaang pagbaba ng timbang.

Ang mga kaso ng malnutrisyon sa nutrisyon na nauugnay sa hindi sapat na paggamit ng pagkain ay hindi rin itinuturing na bihira, lalo na sa mga bansang may mababang antas pag-unlad ng ekonomiya, na ang populasyon ay hindi kayang bumili ng mataas na kalidad at sapat na pagkain.

Nang hindi tumitingin sa karamihan iba't ibang dahilan cachexia, ang mga pagpapakita nito ay medyo stereotypical. Habang ang timbang ng katawan ay nawawala at ang mga reserbang taba ay natupok upang matugunan ang mga pangangailangan ng enerhiya ng katawan, ang mga metabolic na pagbabago ay nangyayari kapag ang pagkasira ng mga sangkap ay nagsimulang manginig sa kanilang synthesis, isang kakulangan ng mga microelement at bitamina na kinakailangan para sa pinakamahalagang biochemical na proseso sa mga selula ay nangyayari, ang ang komposisyon ng electrolyte ng dugo ay nasisira at ang paggana ay hindi maiiwasang magdusa.mga panloob na organo.

Ang kurso at resulta ng malubhang kondisyong ito ay maaapektuhan ng edad ng pasyente, ang kanyang unang kondisyon, at ang pinagbabatayan na dahilan. Malinaw na sa mga sakit na oncological ang kurso ng cachexia ay lalala ng negatibong impluwensya ng tumor, ang pangangailangan para sa agresibong paggamot o operasyon. Ang tumor mismo ay maaaring humantong sa pagkahapo sa maikling panahon dahil sa pagkalason ng katawan sa mga metabolic na produkto nito, pinsala sa mga panloob na organo sa pamamagitan ng metastases, negatibong impluwensya sa gana sa pagkain o ang kakayahang kumain ng natural. Sa oncology, ang cachexia ay itinuturing na marahil ang pangunahing sintomas ng isang progresibong tumor, na nangangailangan ng kwalipikadong tulong at nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente.

Mga sanhi ng cachexia

Ang mga sanhi ng cachexia ay iba-iba:

Mga salik sa nutrisyon - hindi sapat na supply ng mga sustansya mula sa pagkain dahil sa isang malay na pagtanggi na kunin ito, kawalan ng gana, hindi sapat na diyeta (mahigpit na vegetarianism, hindi balanseng isang panig na diyeta);
Mga sakit ng gastrointestinal tract na may kapansanan sa pagsipsip ng mga sustansya (kondisyon pagkatapos ng pagputol ng tiyan, bituka, tumor, enterocolitis);
Endocrine pathology (hypofunction ng adrenal glands, thyroid gland, pituitary gland);
Mga sakit sa oncological ("cancer" cachexia);
Mga sakit sa isip kung saan ang pasyente ay tumangging kumain;
Malubhang pagkalasing, impeksyon, sepsis;
Coma;
Sakit sa paso, malubhang pinsala;
impeksyon sa HIV sa yugto ng terminal;
Alkoholismo, pagkagumon sa droga.

Alinsunod sa sanhi ng kadahilanan, kaugalian na makilala sa pagitan ng exogenous cachexia, kapag ang supply ng pagkain mula sa labas ay nagambala, at endogenous cachexia, na bubuo dahil sa patolohiya ng mga panloob na organo.

Ang cachexia ng "kanser" ay kadalasang kasama ng malubhang yugto ng malignant mga tumor sa baga, digestive organ, mammary gland, utak. Ang pag-unlad ng pagkahapo sa mga pasyente ng kanser ay dahil sa ang katunayan na ang neoplasm ay sumisipsip ng isang malaking halaga ng mga sustansya at naglalabas ng mga nakakalason na metabolic na produkto sa daluyan ng dugo, na nakakalason sa katawan ng pasyente. Ang pag-unlad ng pagkalasing ay humahantong sa pagbaba ng gana hanggang sa kumpletong pagtanggi sa pagkain, pagduduwal at pagsusuka.

2 salik ng cancer cachexia - pagkonsumo ng mga sustansya ng tumor (a) at paglabas ng mga nakakalason na sangkap (b)

Ang agresibong paggamot ay malaki rin ang kahalagahan kapag, laban sa background ng chemotherapy o radiation, ang pagkasira ng tissue ng tumor ay nagdudulot ng mga pagbabago sa metabolic. Ang isang espesyal na grupo ng mga pasyente ay binubuo ng mga pasyenteng may esophageal cancer, oral cavity, tiyan, bituka, kapag ang cachexia ay direktang nauugnay sa pinsala sa sistema ng pagtunaw, na kadalasang ginagawang imposible ang mismong pagkilos ng pagkain.

Ang nutritional cachexia ay sinasabing nangyayari kapag ang pangangailangan para sa nutrients ay hindi natutugunan ng pagkain na kinakain. Ang mga dahilan ay maaaring mga diyeta, mahigpit na vegetarianism, patolohiya ng digestive tract na may malabsorption, mga tumor kung saan bumababa ang gana, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagduduwal at pag-ayaw sa pagkain, o nahihirapang kainin ito kung ang oral cavity, esophagus, o larynx ay apektado.

Ang anorexia nervosa ay itinuturing na isang espesyal na uri ng nutritional cachexia. Kamakailan lamang, ito ay naging laganap sa mga kabataang babae at kababaihan na nais, na sumusunod sa fashion para sa pagiging payat, upang mawalan ng timbang. Ang pagkapagod sa kanilang sarili sa mga diyeta, pagtanggi na kumain ng pagkain o pagpapalit nito ng tubig, sadyang nag-uudyok ng pagsusuka, ang mga naturang pasyente ay dinadala ang kanilang sarili sa isang estado ng matinding pagkahapo, kapag ang paggana ng mga panloob na organo ay may kapansanan sa isang lawak na Pangangalaga sa kalusugan nagiging lubhang mahirap at hindi epektibo, kaya ang mga kaso ng kamatayan mula sa anorexia nervosa ay pana-panahong naitala.

Habang nawalan ka ng timbang, ang isang psychogenic factor ay sumasali sa pagnanais na mawalan ng timbang, at ang pasyente ay huminto sa sapat na pagtatasa ng kanyang kondisyon, patuloy na tumanggi sa pagkain kahit na ang karaniwang pamumuhay at pag-aalaga sa sarili ay naging isang mahirap na gawain. may sakit anorexia nervosa Kailangan nila hindi lamang ng kwalipikadong tulong mula sa isang nutrisyunista, endocrinologist, gastroenterologist, kundi pati na rin sa psychotherapeutic na paggamot.

ang pituitary at iba pang cerebral cachexia ay nangyayari dahil sa pinsala sa mga kaukulang bahagi ng utak, kasama. dahil sa isang tumor, ngunit mas madalas para sa iba pang mga kadahilanan

Ang tinatawag na pituitary cachexia ay nangyayari kapag ang pituitary gland ay pathological, kapag ang mga selula nito ay namatay dahil sa thrombosis ng supplying vessels, neuroinfection, o tumor. Ang isang katulad na kondisyon, na inilarawan bilang Sheehan syndrome, ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng postpartum, lalo na sa mga dumanas ng disseminated intravascular coagulation syndrome, matinding pagkawala ng dugo, o amniotic fluid embolism. Ang pagkamatay ng mga cell ng anterior lobe ng pituitary gland ay humahantong sa isang pagbawas sa kanilang paggawa ng mga hormone na kumokontrol sa aktibidad ng iba pang mga peripheral glandula, kaya ang klinikal na larawan ay mapangibabawan ng pagbaba ng timbang, neurovegetative disorder, hypotension, mental disorder, atbp. .

Ang ibig sabihin ng cerebral cachexia ay pinsala sa mga istruktura ng utak (traumatic brain injury, neuroinfections, tumor, coma), na humahantong sa pagkahapo. Kadalasan ang ganitong uri ng cachexia ay bubuo dahil sa patolohiya ng hypothalamus, na hindi lamang kinokontrol ang aktibidad ng pituitary gland, ngunit nagsisilbi rin bilang isang mahalagang sentro na nag-uugnay sa pakiramdam ng kagutuman at pagkabusog. Ang matinding vascular pathology ng utak at senile dementia ay maaari ding humantong sa cachexia dahil sa pagkagambala sa paggana ng utak, mga sakit sa pag-iisip, at pagtanggi ng pasyente na kumain.

Depende sa dami ng pagbaba ng timbang at antas ng metabolic disorder, tatlong yugto ng cachexia ay nakikilala:

Precachexia, kapag sa nakalipas na anim na buwan ang pasyente ay nawalan ng hanggang 5% ng timbang sa katawan, may mga palatandaan ng systemic na pamamaga sa mga panloob na organo, ang pasyente ay tumangging kumain, at ang mga metabolic disorder ay tumataas.
Cachexia kapag ang pagbaba ng timbang ay lumampas sa 5% sa nakalipas na anim na buwan o kapag ang skeletal muscle loss at/o patuloy na pagbaba ng timbang ay lumampas sa 2%.
Refractory cachexia - malubhang metabolic disorder, isang matalim na antas ng pagkahapo, kawalan ng epekto mula sa paggamot.

Sa huling yugto ng pag-unlad ng cachexia, ang mga pasyente ay ganap na tumanggi sa pagkain, ang kamalayan ay maaaring may kapansanan, maraming organ failure ay sinusunod, at ang pag-asa sa buhay na may diagnosed na terminal stage ay hindi lalampas sa tatlong buwan.

Mga pagpapakita at pamamaraan para sa pag-diagnose ng cachexia

Ang mga sintomas ng pagkapagod sa patolohiya ng kanser ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang malubhang yugto ng tumor, ngunit sa simula ng pag-unlad ng kanser, ang pasyente ay maaaring mapansin ang ilang pagbaba ng timbang.

Sa pagbaba ng timbang ng katawan, na kung saan ay itinuturing na pangunahing tanda ng pagtaas ng cachexia, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng:

kahinaan, mabilis na pagkapagod, nabawasan ang pagganap;
Tuyong balat, pagbabalat, trophic disorder, malutong na mga kuko, pagkawala ng buhok, kulubot na balat at matinding pamumutla, paninilaw ng balat;
Mga karamdaman sa pag-iisip kabilang ang depresyon, pagluha at emosyonal na lability, antok sa araw, hindi pagkakatulog sa gabi;
Pagkahilig sa mababang presyon ng dugo at, bilang isang resulta, nanghihina;
Pamamaga ("gutom" na edema dahil sa mga karamdaman sa metabolismo ng protina);
Madalas na paulit-ulit na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso;
Nabawasan ang libido, kawalan ng regla sa mga babae.

Dahil ang pangunahing tanda ng pagkahapo ay pagbaba ng timbang dahil sa subcutaneous na taba At tissue ng kalamnan, Iyon hitsura Ang mga pasyente ay medyo katangian: kulubot na balat, halos kumpletong kawalan fat layer, protruding skeletal bones, diffuse baldness ay posible.

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng pagkahapo, lalo na sa kaso ng patolohiya ng kanser, ay hindi nagtataas ng mga pagdududa pagkatapos ng isang simpleng pagsusuri at pakikipag-usap sa pasyente, gayunpaman, ang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng mga panloob na organo at ang antas ng metabolismo upang makabuo ng kasunod na mabisang paggamot.

Karaniwan ay isang heneral at mga pagsusuri sa biochemical dugo, pangkalahatang pagsusuri ng ihi, pag-aaral ng komposisyon ng electrolyte ng dugo, ultrasound ng mga panloob na organo, CT, MRI kung kinakailangan, gastroscopy, atbp. Ang mga doktor ng iba pang mga specialty - gastroenterologist, urologist, gynecologist, neurologist, psychotherapist at iba pa ay maaaring pumunta sa tulong ng oncologist.

Ang pagkakaroon ng itinatag na pagkakaroon ng cancer cachexia at ang antas nito, ang mga doktor ay magsisimulang makahanap ng pinaka-epektibong pamamaraan para sa paglaban sa mapanganib na kondisyong ito.

Paggamot ng cachexia

Ang paggamot sa cachexia ay maaaring maging lubhang mahirap sa mga pasyente ng kanser. Ito ay dahil hindi lamang sa mga paghihirap ng natural na paggamit ng pagkain dahil sa kapansanan sa gana at mga pagbabago sa gastrointestinal tract, kundi pati na rin sa mga metabolic na katangian ng mga pasyente ng kanser at ang pangangailangan para sa ilang mga grupo ng mga nutrients. Mga pasyenteng sumailalim operasyon cancer, nakaranas ng operational stress, na lalong nakagambala sa mga metabolic process sa katawan.

Ipinapakita ng pagsasanay na hanggang 20% ng mga pasyente na may malnutrisyon ay nakaranas ng malnutrisyon, kalahati sa kanila ay dumaranas ng mga karamdaman taba metabolismo, at halos 90% ay may mga palatandaan ng kakulangan sa bitamina. Ang ganitong panimulang matinding kapansanan sa aktibidad ng buhay ay paunang tinutukoy ang mga makabuluhang paghihirap sa nutritional therapy at nangangailangan ng isang kwalipikadong diskarte.

Ang pagpili ng paraan ng muling pagdadagdag ng kakulangan ng nutrients ay depende sa kondisyon ng pasyente, ang antas ng pagkahapo, ang pag-andar ng mga organ ng pagtunaw at ang kakayahang kumain ng pagkain nang natural. Ang tinatawag na nutritional support ay isang mahalagang bahagi ng paggamot na isinasagawa sa isang setting ng ospital. Ang suporta sa nutrisyon ay kinabibilangan ng pagpapakilala ng mga pinaghalong nutrisyon sa iba't ibang paraan depende sa partikular na klinikal na sitwasyon.

Ang pangunahing panukalang-batas na idinisenyo upang iwasto ang mga metabolic disorder ay pandiyeta nutrisyon, na dapat na binuo para sa bawat pasyente ng isang nutrisyunista. Dapat itong isipin na ang mga malignant na tumor ay humantong sa makabuluhang pagkawala ng enerhiya at nutrients at dagdagan ang pangangailangan para sa mga calorie, samakatuwid ang diyeta ay dapat na mataas sa calories. Ang sapat na nutrisyon ay hindi lamang makapag-normalize ng metabolismo, ngunit mapataas din ang paglaban ng katawan sa iba't ibang mga nakakahawang ahente at masamang mga kadahilanan sa kapaligiran.

Ang nutrisyon ng mga pasyente na may cancer cachexia ay may ilang mga tampok na nangangailangan ng pakikilahok ng isang espesyalista. Ang pasyente ay hindi makayanan ang gayong malubhang komplikasyon sa kanyang sarili.

Dahil ang karamihan sa mga pasyente ng kanser ay dumaranas ng kawalan ng gana at pag-aatubili na kumain ng anumang pagkain, ang mga sumusunod ay kadalasang ginagamit:

Mga mapait na nagpapasigla sa ganang kumain (kulayan ng wormwood, halimbawa), isang minuto bago kumain;
Mga pampalasa at pampalasa na wala nakakairita na epekto sa digestive tract(luya, kanela, kumin, mint, paminta, mustasa, atbp.);
Mga produktong fermented milk, maaasim na juice at prutas, adobo na gulay at maging ang tuyong alak o beer, natural sa katamtaman.

Ang pagkain para sa isang pasyente ng kanser ay dapat na malasa at may pampagana na hitsura. Maipapayo na gawing kaaya-aya ang kapaligiran ng kanyang pagtanggap para sa pasyente. Ang laki ng paghahatid ay hindi dapat malaki, dahil sa ganitong mga kaso hindi lamang ito ay hindi sapat na natutunaw at nasisipsip, ngunit ang pagsusuka at, bilang isang resulta, ang kumpletong pagtanggi na kumain ay posible rin.

Kung ang oral cavity ay apektado ng proseso ng fungal, sila ay inireseta mga gamot na antifungal, paghuhugas ng mga solusyon sa antiseptiko, kabilang ang pinagmulan ng halaman(furacilin, chamomile, sage).

Ang sapat na suporta sa nutrisyon para sa isang pasyente ng kanser ay idinisenyo upang matiyak ang pagtaas ng pagkonsumo ng enerhiya, gawing normal ang paggana ng digestive system at timbang ng katawan.

Ang suporta sa nutrisyon ay kinabibilangan ng:

Pangunahing bahagi.
Mga karagdagang aktibidad.

Depende sa paraan ng muling pagdaragdag ng kakulangan sa enerhiya, ang suporta sa nutrisyon ay maaaring natural na maibigay, kapag ang pasyente mismo ay nakakakuha ng kinakailangang pagkain at nutrients, at artipisyal sa pamamagitan ng buo o bahagyang pangangasiwa ng mga nutritional mixtures sa pamamagitan ng isang tubo.

Ang pangunahing pangangalaga ay idinisenyo upang mabayaran ang mga pangangailangan ng pasyente para sa mga pangunahing sustansya sa pamamagitan ng pagkuha ng mga ito nang natural, o sa pamamagitan ng pagpapakilala sa kanila sa pamamagitan ng tubo kung imposible ang nutrisyon, na kadalasang nakikita sa mga pasyenteng may mga tumor ng esophagus, tiyan, at oral cancer. Upang ang epekto ng diet therapy ay mangyari nang mas mabilis, ang mga karagdagang nutritional mixtures na mayaman sa enerhiya-mahalagang bahagi ay inireseta.

Karamihan sa mga pasyente ay may kakulangan ng isa o ibang microelement o bitamina, kaya ang karagdagang nutritional support ay kinabibilangan ng kanilang pangangasiwa sa anyo ng mga dietary supplement.

Para sa bawat pasyente, kinakalkula ng doktor hindi lamang ang kanyang mga pangangailangan sa enerhiya alinsunod sa antas ng metabolismo at kakulangan ng isang partikular na sangkap. Ang nakababahalang sitwasyon na nauugnay sa pagkakaroon ng isang tumor o isang nakaraang operasyon, na nangangailangan ng karagdagang kabayaran para sa mga gastos sa enerhiya, ay palaging isinasaalang-alang.

Sa proseso ng pagpapagamot ng cachexia sa cancer, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa laboratoryo ng mga parameter ng dugo at ihi, na nagbibigay-daan hindi lamang upang suriin ang pagiging epektibo ng mga hakbang na ginawa, kundi pati na rin upang agad na makita at maalis. posibleng komplikasyon naturang therapy. Ang pang-araw-araw na pagsusuri ay isinasagawa, ang temperatura ng katawan, pulso at presyon ng dugo ay sinusukat, ang ihi ay sinusuri araw-araw, at ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang linggo. Kinakailangan ang regular na pagsubaybay at mga parameter ng biochemical serum ng dugo, dahil sa karamihan ng mga pasyente ay naghihirap ang pag-andar ng atay at bato, at ang hindi sapat na nutritional therapy ay maaaring magpalala ng mga sintomas pagkabigo sa bato o mga pagkagambala sa electrolyte.

Kung ang pasyente ay hindi makakain ng pagkain, ayaw, o ang diyeta ay malinaw na hindi sapat upang makamit ang isang matatag na metabolic state, ang mga karagdagang hakbang ay hindi maiiwasan. Ang mga indikasyon para sa naturang nutritional support ay maaaring kabilang ang:

Kawalan ng kakayahang kumain ng natural (mga operasyon sa esophagus, tiyan, mga tumor na hindi mapapagana ng mga organ ng pagtunaw);
Matinding antas ng pagkapagod at kahinaan ng pasyente;
Tumaas na pangangailangan para sa mga sustansya laban sa background ng kanser;
Isang nakaraang operasyon na nangangailangan ng agarang pagpapanumbalik ng gastrointestinal function.

Ang enteral na nutrisyon ay maaaring isagawa ng pasyente mismo kapag kumakain ng pagkain sa pamamagitan ng bibig, o marahil ay pangangasiwa ng tubo sa pamamagitan ng gastric, bituka na tubo o fistula ng tiyan o bituka, na inalis sa panahon ng operasyon sa nauuna na dingding ng tiyan. Ang probe ay maaaring mai-install nang direkta sa tiyan, duodenum o paunang bahagi jejunum. Mahalagang tiyakin ang sapat na paggamit ng pagkain sa gastrointestinal tract sa lalong madaling panahon, dahil ang kawalan nito ay humahantong sa mga pagbabago sa atrophic sa mucosa, na kung saan ay hahantong sa mga kahirapan sa paglipat sa natural na paggamit ng pagkain.

Ang mga modernong nutritional mixtures para sa enteral nutrition ay naglalaman ng lahat ng kinakailangang bahagi: protina, taba, carbohydrates, microelements at bitamina. Ang kanilang komposisyon at dami ay kinakalkula batay sa pang-araw-araw na pangangailangan pasyente, mga function ng digestive at excretory system. Kung may panganib na magkaroon ng mga nakakahawang komplikasyon dahil sa isang tumor, chemotherapy o radiation, ang mga immunomodulators ay kasama sa mga mixture.

Kung ang pasyente ay may pagsusuka, pagtatae, o pagkain ay hindi nasisipsip sa katawan sa sarili nitong, pagkatapos ito ay ipinahiwatig parenteral na pangangasiwa, pag-bypass sa gastrointestinal tract.

Ang mga pinaghalong nutrisyon ng iba't ibang komposisyon ay pinangangasiwaan nang parenteral, ngunit dahil ang pamamaraang ito ng muling pagdaragdag ng mga pangangailangan ng enerhiya ay hindi pisyolohikal at maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon, ito ay ginagamit lamang kung may mga seryosong indikasyon.

Sa karamihan ng mga kaso, upang makamit pinakamahusay na epekto isagawa ang kumbinasyon sa lalong madaling panahon sa iba't ibang paraan pagpapakilala ng mga sustansya.

Ang mga formula ng nutrisyon ng parenteral ay kinabibilangan ng:

Carbohydrates (20-30% glucose solution ay itinuturing na pinakamainam);
Lipid emulsions (lipofundin);
Mga amino acid upang matugunan ang mga pangangailangan ng protina (infezol, neonutrin). Tumanggi ang mga eksperto na magbigay ng intravenous protein hydrolysates dahil sa panganib ng mga komplikasyon, ngunit maaari silang magamit sa enteral nutrition.

Ang drug therapy para sa tumor cachexia ay kinabibilangan ng:

Reseta ng mga anabolic steroid na nagpapahusay ng mga proseso ng metabolic (retabolil, nerobol, megeys), prednisolone at dexamethasone, na nagpapataas ng gana;
Ang paggamit ng mga enzyme na nagpapabuti sa pagsipsip ng mga sustansya (pancreatin, cholenzyme), choleretic na gamot;
Pagwawasto mga kaguluhan sa tubig at electrolyte (infusion therapy, diuretics, calcitrin, clodronate para sa hypercalcemia, calcium supplement para sa hypocalcemia, sodium bikarbonate solution para sa hyperkalemia at acidosis, atbp.);
Pangangasiwa ng antipsychotics at antidepressants para sa psycho-emotional disorder;
Mga bitamina, lalo na ang ascorbic acid, bitamina B, pati na rin ang mga adaptogenic na sangkap (ginseng, eleutherococcus);
Sa kaso ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na komplikasyon, ang antibiotic therapy na may malawak na spectrum na mga gamot, antiviral at antifungal agent ay sapilitan;
Sapat na lunas sa pananakit, lalo na para sa mga pasyenteng walang lunas.

Isang nutrisyunista, surgeon, oncologist, transfusiologist at klinikal na pharmacologist, na may impormasyon tungkol sa mga pinaghalong nutritional at mga paraan ng paggamit ng mga ito. Sa lahat ng mga yugto ng paggamot ng cachexia sa cancer, ang maingat na klinikal at laboratoryo na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente, komposisyon ng dugo at ihi, antas ng mga proseso ng metabolic at dinamikong pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot ay isinasagawa.

Bilang karagdagan sa mga medikal na hakbang na naglalayong ibalik ang metabolismo at alisin ang cachexia, ang pamumuhay ay mahalaga din: paglalakad sa sariwang hangin, magagawang pisikal na aktibidad, pakikipag-usap sa mga mahal sa buhay, paggawa ng gusto mo, mga libangan.

Cachexia

Ang Cachexia ay isang estado ng matinding pagkahapo ng katawan. Ang patolohiya ay nailalarawan pangkalahatang kahinaan, isang matalim na progresibong pagbaba sa timbang ng katawan at isang pagbagal sa lahat ng proseso ng physiological. Ang mga karamdamang ito ay sinamahan ng asthenia, depression at iba pang mga pagbabago sa pag-iisip. Ang cachexia ay maaaring maging isang independiyenteng sugat o isang komplikasyon ng iba't ibang sakit, at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Mga sintomas ng cachexia

Ang Cachexia ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

Mabilis na pagbaba ng timbang hanggang sa 50% ng timbang ng katawan o higit pa;
kahinaan ng kalamnan;
Dehydration;
Hindi nakatulog ng maayos;
Nabawasan ang presyon ng dugo;
Pagkahilig sa mga impeksyon;
Pagkawala ng legal na kapasidad.

Kapag naubos, ang balat ay nawawala ang pagkalastiko nito, nagiging malambot, at nagiging maputla o nakakakuha ng isang makalupang tint. Nangyayari ito dahil sa dehydration, kakulangan sa bitamina at pagkawala tisyu sa ilalim ng balat. Ang mga pagbabago sa trophic sa mga kuko at buhok ay sinusunod, at ang stomatitis ay bubuo.

Ang Cachexia ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga dysfunction ng gastrointestinal tract at genitourinary system. Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng amenorrhea dahil sa pagbaba ng dami ng sirkulasyon ng dugo. Ang kakulangan sa bitamina ay ipinahayag pangunahin sa hypoproteinemia, hypoalbuminemia, kakulangan ng iron at bitamina B12.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang sugat, ang pagkahapo ng katawan ay sinamahan ng iba't ibang mga sakit sa pag-iisip. Sa asthenia, ang pagkamayamutin, pagluha at isang subdepressive na estado ay lilitaw, na, habang umuunlad ang patolohiya, ay pinalitan ng pagkahilo, kawalang-interes at kakulangan ng pisikal na lakas. Sa mga kaso ng exacerbation ng pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng cachexia, ang pag-ulap ng kamalayan ay maaaring lumitaw sa anyo ng amentia syndrome, pati na rin ang pasimula o malubhang delirium. Ang pagkahapo ay kadalasang sinasamahan ng pagkabalisa at mapanglaw, walang malasakit na stupor, pseudoparalytic syndrome o iba pang anyo ng mga sakit sa isip. Kahit na ang sanhi ng pagkahapo ay inalis, ang asthenia ay patuloy na naroroon sa mahabang panahon.

Mga sanhi ng cachexia

Ang kabuuan ng mga sanhi na nag-aambag sa pag-unlad ng cachexia ay maaaring nahahati sa limang grupo:

Kakulangan ng nutrients sa katawan dahil sa pag-aayuno, mga sakit sa esophagus, ngipin o oral cavity;
Hindi sapat na pagsipsip ng mga kapaki-pakinabang na elemento dahil sa mga sakit ng tiyan at bituka, pati na rin ang mga operasyon sa mga organo na ito;
Tumaas na pangangailangan para sa mga protina, taba at carbohydrates sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng matinding pinsala o sa postoperative period;
Mabilis na pagkawala ng mga bitamina at microelement dahil sa pinsala sa bato o napakalaking pagkasira ng tissue ng paso;
Ang pagpabilis ng mga proseso ng metabolic dahil sa pagkagambala sa endocrine system, pagpalya ng puso, mga impeksyon.

Ang pagkaubos ay maaaring pangunahin o pangalawa. Ang mga pangunahing sanhi ng pangunahing, o pituitary cachexia, ay ang mga sumusunod na karamdaman:

pinsala sa utak;
Matagal na psychogenic stress;
Anorexia;
Tumor o sistematikong sugat pituitary gland;
Autoimmune hypophysitis;
Talamak na tiyak na impeksiyon;
Pagdurugo;
Embolism.

Ang pangalawang o sintomas na uri ng pagkahapo ay sanhi ng mga sumusunod na salik:

Malabsorption;
Hypoinsulinism;
kakulangan ng glucocorticoid;
Nadagdagang synthesis ng glucagon;
Labis na produksyon ng somatostatin;
Paglago ng mga neoplasma.

Pituitary cachexia

Ang pituitary cachexia, o Simmonds syndrome, ay isang patolohiya na sanhi ng mga sugat sa base ng utak, na humahantong sa pag-unlad ng functional hypothalamic-pituitary insufficiency. Ang pangunahing klinikal na pagpapakita ay matinding pagkahapo kasama ng senile involution ng mga organo at tisyu. Ang etiology ng sakit, bilang karagdagan sa impeksiyon ng pituitary gland, ay kinabibilangan ng tuberculosis, syphilis, nekrosis pagkatapos ng pagdurugo o embolism, sclerosis, at tumor.

Ang pituitary cachexia ay kadalasang umuunlad nang mabagal at maaaring manatiling hindi nasuri sa loob ng maraming taon. Ngunit sa ilang mga kaso, depende sa likas na katangian ng pinsala sa pituitary gland, ang lahat ng mga sintomas ay mabilis na umuunlad, at nang walang paggamot, ang cachexia ay humahantong sa pagkawala ng malay at kamatayan.

Ayon sa istatistika, ang sakit ay nakararami sa mga kababaihan. Ang unang palatandaan ay pagkagambala sa cycle ng regla, hanggang sa kumpletong pagkawala ng regla. Pagkatapos ay bubuo ang pagkahapo, nawawala ang pangalawang sekswal na mga katangian, at pagkasayang lamang loob, at may kapansanan din ang kalusugan ng isip.

Ang hormone replacement therapy ay ginagamit upang gamutin ang ganitong uri ng cachexia:

Adrenocorticotropic hormone;
Deoxycorticosterone;
Mga sex hormone;
Prednisolone at iba pang glucocorticoids.

Bilang karagdagan, ang solusyon sa asin, solusyon ng glucose, mga bitamina ay ibinibigay at ang mataas na calorie na nutrisyon at pahinga ay ibinibigay.

Cachexia ng kanser

Cachexia ng kanser– ito ang pag-ubos ng katawan laban sa background ng pag-unlad ng isang malignant na tumor. Para sa pagpapaunlad ng patolohiya, ang lokalisasyon at dami ng tumor ay hindi mahalaga, bagaman sa mga tumor ng gastrointestinal tract ang pag-ubos ay mas malinaw. Ang cancer cachexia ay pinaniniwalaang nauugnay sa mga sumusunod:

Atypical metabolism, na tumutukoy sa mataas na pangangailangan ng tumor tissue para sa mga substrate na ginagamit para sa paglaki nito;
Nakakalason na epekto ng isang tumor sa mga istruktura at pag-andar ng malusog na mga organo at tisyu.

Bilang resulta, ang sakit ay humahantong sa hindi maibabalik na mga paglihis sa homeostasis at kamatayan.

Ang paggamot ng cachexia sa mga malignant na tumor ay nagpapakilala. Sa partikular, ang delta-9-tetrahydrocannabinol ay ginagamit bilang isang antiemetic, kabilang ang pagkatapos ng chemotherapy, dahil ang mga medikal na cannabinoid ay makabuluhang pinasisigla ang gana at paglaki ng timbang ng katawan. Ang langis ng isda ay ginagamit din upang ihinto ang pagbaba ng timbang sa ilang mga kaso, ngunit sa pangkalahatan ang lugar na ito ng oncology ay hindi sapat na sinaliksik.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang impormasyon ay pangkalahatan at ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon. Sa mga unang palatandaan ng sakit, kumunsulta sa isang doktor. Ang self-medication ay mapanganib sa kalusugan!

Ang isang trabaho na hindi gusto ng isang tao ay mas nakakapinsala sa kanyang pag-iisip kaysa sa walang trabaho.

Ang tiyan ng tao ay mahusay na nakayanan ang mga dayuhang bagay nang walang interbensyon na medikal. Ito ay kilala na ang gastric juice ay maaari pang matunaw ang mga barya.

Mahigit sa $500 milyon sa isang taon ang ginagastos sa mga gamot sa allergy sa Estados Unidos lamang. Naniniwala ka pa rin ba na ang isang paraan upang tuluyang talunin ang mga allergy ay matatagpuan?

Ang mga karies ay ang pinakakaraniwan impeksyon sa mundo na kahit ang trangkaso ay hindi kayang makipagkumpitensya.

Ayon sa maraming mga siyentipiko, mga bitamina complex halos walang silbi para sa mga tao.

Ang gamot sa ubo na "Terpinkod" ay isa sa mga nangungunang nagbebenta, hindi lahat dahil sa mga nakapagpapagaling na katangian nito.

Ang mga taong regular na kumakain ng almusal ay mas mababa ang posibilidad na maging napakataba.

Kapag bumahing tayo, ganap na tumitigil ang ating katawan sa paggana. Pati ang puso ay humihinto.

Ang dugo ng tao ay "tumatakbo" sa mga sisidlan sa ilalim ng napakalaking presyon at, kung ang kanilang integridad ay nilabag, maaari itong bumaril sa layo na hanggang 10 metro.

Sa buong buhay, ang karaniwang tao ay gumagawa ng hindi bababa sa dalawang malalaking pool ng laway.

Dati pinaniniwalaan na ang paghikab ay nagpapayaman sa katawan ng oxygen. Gayunpaman, ang opinyon na ito ay pinabulaanan. Napatunayan ng mga siyentipiko na ang paghikab ay nagpapalamig sa utak at nagpapabuti sa pagganap nito.

May mga napaka-curious mga medikal na sindrom, halimbawa, mapilit na paglunok ng mga bagay. Isang pasyente na dumaranas ng kahibangan na ito ay mayroong 2,500 dayuhang bagay sa kanyang tiyan.

Ang mga Amerikanong siyentipiko ay nagsagawa ng mga eksperimento sa mga daga at dumating sa konklusyon na ang pakwan juice ay pumipigil sa pagbuo ng vascular atherosclerosis. Isang grupo ng mga daga ang uminom simpleng tubig, at ang pangalawa ay katas ng pakwan. Bilang resulta, ang mga sisidlan ng pangalawang pangkat ay walang mga plake ng kolesterol.

Ang isang taong may pinag-aralan ay hindi gaanong madaling kapitan ng mga sakit sa utak. Ang aktibidad ng intelektwal ay nagtataguyod ng pagbuo ng karagdagang tissue na nagbabayad para sa sakit.

Ang unang vibrator ay naimbento noong ika-19 na siglo. Ito ay pinalakas ng isang steam engine at nilayon upang gamutin ang babaeng hysteria.

Pamilyar ka ba sa sitwasyon kapag ang isang bata ay pumunta sa kindergarten sa loob ng ilang araw, at pagkatapos ay may sakit sa bahay sa loob ng 2-3 linggo? Ang mga bagay ay lalong lumalala kung ang sanggol ay nagdurusa sa mga alerdyi.

Cachexia: sintomas at paggamot

Cachexia - pangunahing sintomas:

Mood swings
Pagkalagas ng buhok
Tuyong balat
Kakulangan ng regla
Pagtitibi
Pagluluha
Pagpatirapa
Malutong na mga kuko
Mababang presyon ng dugo
Kawalang-interes
Maputlang balat
Pagkapagod
Nabawasan ang pagganap
Nabawasan ang potency
Nabawasan ang kaligtasan sa sakit
Ang hitsura ng malalim na mga wrinkles
Pagbaba ng timbang
Pagkawala ng ngipin
Dysbacteriosis
Pagkawala ng fat cells

Ang Cachexia ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagbaba ng timbang sa matinding limitasyon, nabawasan sigla at pagpapabagal ng mga prosesong pisyolohikal sa katawan. Ayon sa ICD 10 patolohiya na ito nabibilang sa mga kategoryang R50 – R69 ng klase ng XVIII. SA mga dahon ng sakit, ayon sa ICD 10, kapag ang isang diagnosis ay ginawa, ang pathological na kondisyon na ito ay naka-code bilang R64.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng cachexia ay direktang nauugnay sa isang pagbawas sa dami ng pagkain na natupok dahil sa mga sikolohikal o pisyolohikal na karamdaman sa katawan.

Mayroong ilang mga uri ng patolohiya na ito, na nakasalalay sa mga etiological na kadahilanan na sanhi nito. Maaari itong maging:

exogenous na mga kadahilanan, iyon ay, ang mga nakakaapekto sa isang tao mula sa labas (malnutrisyon, pag-aayuno para sa mga relihiyosong kadahilanan o dahil sa isang madamdamin at walang batayan na pagnanais na mawalan ng timbang);
panloob (endogenous) - na nauugnay sa mga proseso ng pathological sa katawan mismo.

Ang mga pangunahing dahilan na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay ang mga sumusunod:

mga sakit ng gastrointestinal tract kung saan ang pagkain ay hindi pumapasok sa katawan (esophageal stenosis) o hindi hinihigop (enterocolitis, gastrectomy at iba pa);
matagal na pag-aayuno;
pagkakaroon ng kanser;
malubhang anyo ng CHF;
tuberculosis o brucellosis;
mga pagkagambala sa paggana ng endocrine system, bilang isang resulta kung saan ang metabolismo sa katawan ay nagambala;
AIDS;
amyloidosis;
anorexia;
pangmatagalang paggamit ng mga psychostimulant.

Sa ilang mga kaso, ang maliliit na bata ay dumaranas ng cachexia. Kadalasan, ang pathological na kondisyon na ito ay bubuo sa mga dysfunctional na pamilya - ang mga dahilan para sa pag-unlad ng naturang pathological na kondisyon sa mga bata ay pare-pareho ang malnutrisyon. Bilang karagdagan, mayroong isang uri ng sakit na tinatawag na senile cachexia, na nauugnay sa mga natural na proseso ng physiological sa katawan ng isang matatandang tao ("pag-urong").

Mga sintomas

Kung pinag-uusapan natin ang mga sintomas ng isang patolohiya tulad ng cachexia, kinakailangang tandaan na sila ay direktang nauugnay sa sakit na sanhi ng karamdaman na ito. Samakatuwid, ang mga pangunahing sintomas ay palaging umaakma sa mga sintomas ng sakit na pinagbabatayan ng kaguluhan. Mula sa etiological na kadahilanan Ang kurso ng cachexia at ang pag-asa sa buhay ng isang taong may ganitong kondisyon ay nakasalalay.

Ang mga sintomas ng cachexia ay ang mga sumusunod:

mabilis na pagbaba ng timbang ng katawan (kalahati ng normal);
pagkawala ng mga fat cells;
pagkapagod at kawalang-interes;
kakulangan ng mga bitamina at microelement - bilang isang resulta nito, ang mga kuko ng isang tao ay nasira, ang buhok at ngipin ay nahuhulog, ang mga wrinkles ay lilitaw, ang balat ay nagiging tuyo at nakakakuha ng isang maputla, maruming kulay;
pagkawala ng lakas at pagbaba ng pagganap;
paninigas ng dumi o dysbacteriosis;
amenorrhea sa mga kababaihan at nabawasan ang potency sa mga lalaki;
stomatitis at iba pang mga pathologies ng mauhog lamad;
pagbaba sa presyon ng dugo;
tanggihan proteksiyon na mga function katawan.

Meron din sikolohikal na sintomas sa sakit na ito, ang mga taong may malubhang cachexia ay kadalasang dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip. Naluluha sila, may madalas na pagbabago sa mood, at maaaring makaranas ng walang malasakit na pagkahilo at pagkalito.

Mga anyo ng patolohiya

Mayroong ilang mga uri ng sakit na ito:

Ang pituitary cachexia ay nauugnay sa isang pagkagambala sa paggawa ng mga hormone ng anterior lobe ng pituitary gland, na humahantong sa mga karamdaman sa endocrine. Ang dahilan para sa malfunction ng pituitary gland ay maaaring ang traumatikong pinsala nito o ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang tserebral cachexia ay bubuo laban sa background ng pinsala sa hypothalamus. Ang sanhi ng pag-unlad ay maaaring isang pagkabigla o matinding takot na naranasan sa nakaraan. Gayunpaman, ang form na ito ng patolohiya ay hindi pa ganap na pinag-aralan, kaya ang sakit ay napakahirap gamutin at ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may ganitong uri ng cachexia ay hindi masyadong mahaba.

Ang pinakakaraniwang anyo, na nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba, ay nutritional cachexia. Nabubuo ito bilang resulta ng hindi natatanggap ng katawan ang mga sustansyang kailangan nito dahil sa matagal (sapilitang o boluntaryo) na gutom.

Kung ang isang tao ay nasuri na may nutritional cachexia, nangangahulugan ito na ang mga metabolic na proseso sa kanyang katawan ay nagambala, at ang pagkabulok ng mga panloob na organo at tisyu ay umuunlad. Bilang resulta, mayroong pagbaba sa pagganap, pagkagambala sa aktibidad ng kaisipan at antas ng intelektwal. Sa paglipas ng panahon, kung hindi ginagamot ang sakit, nagbabago ang balanse ng hormonal, at nangyayari ang pagkasayang ng mga kalamnan at panloob na organo.

Ang cachexia ng cancer, ang mga sintomas na tinutukoy laban sa background ng pangkalahatang pagkahapo, ay lumilitaw sa mga taong nagdurusa sa isa o ibang uri ng oncological patolohiya, dahil sa mabilis na pagkalasing ng mga produkto ng agnas ng tumor conglomerate. Kadalasan, ang anyo ng cachexia na ito ay nabubuo sa mga taong dumaranas ng kanser sa respiratory o gastrointestinal tract. Ang paggamot sa sakit sa kasong ito ay imposible nang walang paunang paggamot ng oncopathology.

Ang cardiac cachexia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagbaba ng timbang laban sa background ng pag-unlad ng CHF. Ang mga pangunahing dahilan kung bakit ang isang taong may CHF ay nawalan ng timbang sa katawan ay hindi pinag-aralan, ngunit nabanggit na ito ay maaaring mangyari dahil sa ang katunayan na siya ay may patuloy na pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, may kapansanan sa motility ng bituka, atbp.

Ang senile cachexia ay isang natural na proseso ng pagtanda kung saan ang katawan ay hindi na nakakakuha ng mga sustansya, na humahantong sa pagbaba ng timbang. Nangyayari ito dahil sa isang pagbagal sa mga proseso ng metabolic, at ang predisposing factor ay laging nakaupo sa pamumuhay buhay.

Paggamot

Kung pinag-uusapan natin ang paggamot ng patolohiya, kung gayon ito ay binubuo sa pag-aalis ng mga salik na naging sanhi ng mga palatandaan ng cachexia. Kung ang mga ito ay panlabas na mga kadahilanan, dapat itong alisin muna, at kung sila ay panloob, dapat ka munang sumailalim sa restorative therapy.

Ang pagbabala para sa karamihan ng mga uri ng cachexia ay kanais-nais, sa kondisyon na ang mga medikal na rekomendasyon ay mahigpit na sinusunod, at sa kaso lamang ng isang cancerous na anyo ng patolohiya ay imposible ang pagbawi, dahil ang mga palatandaan ng cancer cachexia ay lumilitaw na kapag ang (mga) tumor sa katawan ay sa huling yugto.

Ang mga gamot na ginagamit upang gawing normal ang proseso ng pagsipsip ng sustansya at upang pasiglahin ang gana ay:

Bilang karagdagan, dapat isama ang paggamot Wastong Nutrisyon. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga high-calorie na pagkain sa maliliit na bahagi - kinuha 5-6 beses sa isang araw. At kaya na paggamot na may makatwirang nutrisyon nagbigay ng ninanais na resulta, kailangan mong palamutihan nang maganda ang mga pinggan, sa gayon ay pinasisigla ang pagnanais ng isang tao na kainin ang mga ito.

Ang mga ipinag-uutos na pagkain na dapat kainin para sa disorder na ito ay: mga inihurnong pagkain, masasarap na dessert, prutas at pinakuluang gulay, masaganang sabaw, pinausukang isda, French fries, atbp.

Tulad ng nabanggit sa itaas, pagkatapos magamot ang karamdamang ito, nangyayari ang kumpletong pagbawi. Totoo, ang tagal ng paggamot ay maaaring mag-iba - mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. At ang isang anyo lamang tulad ng cancer cachexia ay isang hatol ng kamatayan, dahil hindi ito mapapagaling.

Kung sa tingin mo ay mayroon kang Cachexia at ang mga sintomas na katangian ng sakit na ito, kung gayon ang mga doktor ay makakatulong sa iyo: isang therapist, isang endocrinologist, isang oncologist.

Iminumungkahi din namin ang paggamit ng aming online na serbisyo sa diagnostic ng sakit, na pumipili ng mga posibleng sakit batay sa mga ipinasok na sintomas.

Ang iron deficiency anemia ay isang sindrom na nailalarawan sa pagbaba ng nilalaman ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa dugo. Karaniwan itong nakikita bilang sintomas ng isa pang pinagbabatayan na sakit. Ang ganitong uri ng anemia ay medyo karaniwan at nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang mga anyo ng patolohiya (sa 80% ng mga kaso). Ito ay isang microcytic anemia na umiiral dahil sa pagbaba ng konsentrasyon ng iron sa katawan ng tao dahil sa pagkawala ng dugo o kakulangan ng bakal na pumapasok sa katawan ng tao.

Ang anorexia nervosa ay isang sakit na mas karaniwan sa mga kabataan at kabataan, mas madalas sa mga babae. Ito proseso ng pathological nailalarawan sa pamamagitan ng sadyang pagtanggi sa pagkain, na sa huli ay humahantong sa isang kritikal na pagbaba sa timbang ng katawan at kumpletong pagkahapo. Sa ilang mga kaso, ang isang hindi maibabalik na proseso ng pathological ay nangyayari, na humahantong sa kamatayan.

Ang Myxedema ay ang pinaka-malubhang anyo ng hypothyroidism, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng edema ng balat at subcutaneous tissue. Ang patolohiya ay nagsisimula sa pag-unlad sa katawan ng tao bilang isang resulta ng hindi sapat na pagtatago ng mga thyroid hormone. Ang mga kababaihan ay madalas na madaling kapitan sa sakit na ito sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal, iyon ay, sa panahon ng menopause.

Sa mga autoimmune na sakit, isa sa pinakakaraniwan ay ang diffuse toxic goiter o Graves-Bazedow disease. Ito ay negatibong nakakaapekto buong linya mga organo, kabilang ang sistema ng nerbiyos, at gayundin ang puso. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa laki ng thyroid gland na may patuloy na pagtaas sa produksyon ng mga thyroid hormone (thyrotoxicosis).

Maraming hormones sa ating katawan ang may mahalagang papel. At lahat ng mga ito ay ginawa sa isang tiyak na dami, na ginagarantiyahan ang matatag na paggana ng lahat ng mga organo at sistema. Ngunit kung ang halaga ng ilang mga hormone ay nagbabago pataas o pababa, isang hormonal imbalance ang nangyayari. Kaya, sa tanong, ano ang kawalan ng balanse sa hormonal, maaari mong sagutin sa isang parirala - ito ay isang paglabag sa ratio ng iba't ibang mga hormone sa ating katawan.

Sa tulong pisikal na ehersisyo at pag-iwas, karamihan sa mga tao ay magagawa nang walang gamot.

Sintomas at paggamot ng mga sakit ng tao

Ang pagpaparami ng mga materyales ay posible lamang sa pahintulot ng administrasyon at nagpapahiwatig ng isang aktibong link sa pinagmulan.

Ang lahat ng impormasyong ibinigay ay napapailalim sa ipinag-uutos na konsultasyon sa iyong dumadating na manggagamot!

Mga tanong at mungkahi:

Ang Cachexia ay isang estado ng matinding pagkahapo ng katawan. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang kahinaan, isang matalim na progresibong pagbaba sa timbang ng katawan at isang pagbagal sa lahat ng mga proseso ng physiological. Ang mga karamdamang ito ay sinamahan ng asthenia, depression at iba pang mga pagbabago sa pag-iisip. Ang cachexia ay maaaring maging isang independiyenteng sugat o isang komplikasyon ng iba't ibang sakit, at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Mga sintomas ng cachexia

Ang Cachexia ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

Mabilis na pagbaba ng timbang hanggang sa 50% ng timbang ng katawan o higit pa;
kahinaan ng kalamnan;
Dehydration;
Hindi nakatulog ng maayos;
Nabawasan ang presyon ng dugo;
Pagkahilig sa mga impeksyon;
Pagkawala ng legal na kapasidad.

Kapag naubos, ang balat ay nawawala ang pagkalastiko nito, nagiging malambot, at nagiging maputla o nakakakuha ng isang makalupang tint. Nangyayari ito dahil sa dehydration, kakulangan sa bitamina at pagkawala ng subcutaneous tissue. Ang mga pagbabago sa trophic sa mga kuko at buhok ay sinusunod, at ang stomatitis ay bubuo.

Mga sanhi ng cachexia

Ang kabuuan ng mga sanhi na nag-aambag sa pag-unlad ng cachexia ay maaaring nahahati sa limang grupo:

Kakulangan ng nutrients sa katawan dahil sa pag-aayuno, mga sakit sa esophagus, ngipin o oral cavity;
Hindi sapat na pagsipsip ng mga kapaki-pakinabang na elemento dahil sa mga sakit ng tiyan at bituka, pati na rin ang mga operasyon sa mga organo na ito;
Tumaas na pangangailangan para sa mga protina, taba at carbohydrates sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng matinding pinsala o sa postoperative period;
Mabilis na pagkawala ng mga bitamina at microelement dahil sa pinsala sa bato o napakalaking pagkasira ng tissue ng paso;
Ang pagpabilis ng mga proseso ng metabolic dahil sa pagkagambala sa endocrine system, pagpalya ng puso, mga impeksyon.

Ang pagkaubos ay maaaring pangunahin o pangalawa. Ang mga pangunahing sanhi ng pangunahing, o pituitary cachexia, ay ang mga sumusunod na karamdaman:

pinsala sa utak;
Matagal na psychogenic stress;
Anorexia;
Tumor o systemic na pinsala sa pituitary gland;
Autoimmune hypophysitis;
Talamak na tiyak na impeksiyon;
Pagdurugo;
Embolism.

Ang pangalawang o sintomas na uri ng pagkahapo ay sanhi ng mga sumusunod na salik:

Malabsorption;
Hypoinsulinism;
kakulangan ng glucocorticoid;
Nadagdagang synthesis ng glucagon;
Labis na produksyon ng somatostatin;
Paglago ng mga neoplasma.

Pituitary cachexia

Ayon sa istatistika, ang sakit ay nangyayari pangunahin sa mga kababaihan 30-40 taong gulang. Ang unang palatandaan ay pagkagambala sa cycle ng regla, hanggang sa kumpletong pagkawala ng regla. Pagkatapos ay bubuo ang pagkahapo, nawawala ang pangalawang sekswal na mga katangian, pagkasayang ng mga panloob na organo, at ang kalusugan ng isip ay may kapansanan din.

Ang hormone replacement therapy ay ginagamit upang gamutin ang ganitong uri ng cachexia:

Adrenocorticotropic hormone;
Deoxycorticosterone;
Mga sex hormone;
Prednisolone at iba pang glucocorticoids.

Bilang karagdagan, ang solusyon sa asin, solusyon ng glucose, mga bitamina ay ibinibigay at ang mataas na calorie na nutrisyon at pahinga ay ibinibigay.

Cachexia ng kanser

Ang cancer cachexia ay ang pagkaubos ng katawan dahil sa pagbuo ng isang malignant na tumor. Para sa pagpapaunlad ng patolohiya, ang lokalisasyon at dami ng tumor ay hindi mahalaga, bagaman sa mga tumor ng gastrointestinal tract ang pag-ubos ay mas malinaw. Ang cancer cachexia ay pinaniniwalaang nauugnay sa mga sumusunod:

Atypical metabolism, na tumutukoy sa mataas na pangangailangan ng tumor tissue para sa mga substrate na ginagamit para sa paglaki nito;
Nakakalason na epekto ng isang tumor sa mga istruktura at pag-andar ng malusog na mga organo at tisyu.

Bilang resulta, ang sakit ay humahantong sa hindi maibabalik na mga paglihis sa homeostasis at kamatayan.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang hindi maibabalik na sindrom ng pagkawala ng kalamnan at taba ng tisyu ay kasama ng karamihan sa mga pasyente mga huling yugto malignant na proseso. Cachexia ng kanser nailalarawan sa pamamagitan ng hindi planadong pagbaba ng timbang ng katawan na higit sa 10% sa nakalipas na 12 buwan ng pagkakasakit. Ang mga oncologist ay madalas na isinasaalang-alang ang magkasanib na pag-unlad ng anorexia at cachexia. Ito ay dahil sa pagbaba ng gana sa isang pasyente ng kanser at, nang naaayon, pagbaba sa pagkonsumo ng pagkain.

Ano ang cancer cachexia?

Ang terminong ito ay kilala mula noong sinaunang panahon. Inilarawan ni Hippocrates ang cachexia bilang pagbaba ng timbang sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman.

Sa kasalukuyan, ang progresibong pagbaba sa kalamnan at fat tissue sa mga pasyente ng cancer ay karaniwang tinatawag na anorexia-cachexia. Tulad ng alam ng lahat, ang anorexia ay nangangahulugan ng gutom o isang makabuluhang pagbawas sa paggamit ng pagkain. Ang Cachexia sa kasong ito ay kinabibilangan ng pangkalahatang pagkahapo ng katawan ng isang pasyente ng kanser.

Paano ito mapanganib sa buhay?

Ang isang natatanging tampok ng kondisyong ito ay hindi sinasadyang pagbaba ng timbang. Pagkasayang sistema ng mga kalamnan sinamahan ng pagkawala ng gana, sakit na sindrom at pangkalahatang karamdaman. Bilang karagdagan, unti-unting nagiging mas mahirap para sa mga pasyente na ilipat ang kanilang mga paa.

Ayon sa mga istatistika ng oncology, ang cachexia ang sanhi ng kamatayan sa 70% ng mga pasyente.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Sa huling dekada, ang mga siyentipiko ay gumawa ng makabuluhang pag-unlad sa pag-aaral ng mga sanhi ng pag-unlad estadong ito. Alam na ngayon na ang pangunahing mekanismo para sa pagbuo ng cachexia ay ang pagtaas ng pagkasira ng protina ng kalamnan kasama ang pagsugpo sa synthesis nito.

Sa pamamagitan ng maraming mga eksperimento sa mga daga, natuklasan ng mga mananaliksik ang pagkakaroon ng isang gene na responsable para sa pagkasayang ng kalamnan. Kaya, proseso ng oncological, pamamaga at iba pang mga pathologies ay may kakayahang i-activate ang atrophy gene sa pamamagitan ng mga espesyal na enzyme.

Mga pagpapakita

Ang mga palatandaan ng patolohiya ay bubuo laban sa background ng pag-unlad ng isang partikular na uri ng kanser. Ang prosesong ito ay karaniwang sinamahan ng pagkalat ng tumor sa kabila ng organ at ang pagbuo ng maraming metastases.

Ang pangunahing criterion para sa cachexia ay unmotivated na pagbaba ng timbang na higit sa 3 kg sa loob ng dalawang buwan.

Ang mga pangunahing sintomas ng isang cachectic na estado ng katawan ay kinabibilangan ng:

mababang antas ng temperatura ng katawan;
unti-unting pagtaas ng sakit na sindrom;
tanggihan pisikal na Aktibidad may sakit;
pagkapagod at pangkalahatang karamdaman;
kawalang-interes, na maaaring mapalitan ng mga panahon ng nervous overstrain.

Pangunahing paraan ng paggamot

Ayon sa kaugalian, ang mga pasyente ng kanser sa mga huling yugto ng paglaki ng tumor ay inirerekomenda na sumunod sa mga sumusunod na prinsipyo:

Hinahati ang pang-araw-araw na diyeta sa malaking bilang ng maliliit na bahagi.
Karamihan sa pagkain ay natupok sa unang kalahati ng araw.
Balanseng nutrisyon na may komposisyon ng protina, carbohydrate at taba.

Ang mga therapeutic measure sa panahong ito ay nakatuon sa pagbabalik ng gana ng pasyente ng kanser:

Corticosteroids:

Bumalik sa 70s mga klinikal na pananaliksik napatunayan ang bisa ng corticosteroid hormones sa pagtaas ng gana sa pagkain sa mga pasyenteng may. Para sa layuning ito, ang ilang mga doktor ay nagrereseta ng Dexamethasone.

Mga ahente ng progestational:

Ang pagkilos ng mga sangkap na ito ay may antiemetic at mass-gaining effect.

Enteral at parenteral na nutrisyon:

Ang mga ito ay durog at madaling natutunaw na mga sangkap ng pagkain.

Prognosis at pag-iwas

Ngayon, ang patolohiya na ito ay itinuturing na halos walang lunas. Ang isang cachectic na estado ay karaniwang sinusunod sa mga pasyente sa mga terminal phase ng oncology. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagbabala ay hindi kanais-nais na may mataas na dami ng namamatay.

Ang pag-iwas sa kasong ito ay binubuo ng napapanahong pagpapakilala sa isang kurso ng anticancer therapy. mga hormonal na gamot. Ang pagwawasto ng hormonal status ay nakakatulong na pahabain ang tagal at kalidad ng buhay ng isang pasyente ng cancer.

Cachexia sa oncology nangangailangan ng komprehensibo at balanseng medikal na diskarte. Ang paggamot sa kasong ito ay malapit na nauugnay sa epekto sa pangunahing lugar ng kanser.