Syndrome ng minimal cerebral dysfunction. Neurology ng bata, sikolohiya at psychiatry. Mga palatandaan at sanhi ng MMD

Sa isang diagnosis bilang Minimal cerebral dysfunction (MMD) sa isang bata, ang mga doktor ay madalas na nakakaharap. Bilang isang patakaran, nangyayari ito kapag pumasa sa isang medikal na pagsusuri bago pumasok sa unang baitang. Ang MMD ay isang neuropsychiatric disorder, kaya hindi dapat balewalain ang diagnosis na ito. Paano matukoy ang gayong paglihis sa isang bata at harapin ito?

Ano ang kaugnayan ng MMD?

Kapag tinutukoy ang MMD sa mga bata, dapat na maunawaan ng mga magulang na may ilang mga paglabag sa gawain ng utak ng kanilang anak. Siyempre, mahirap sabihin mula sa bata mismo na may isang bagay na mali sa kanya, ngunit sa ilang mga kaso ang paglabag na ito gayunpaman ay nagpapadama sa sarili, na nagpapakita ng alinman sa labis na aktibidad o hindi makatwirang pagkahilo.

Ang MMD syndrome sa isang bata ay nangyayari bilang resulta ng microdamage sa cerebral cortex, na humahantong sa pagkagambala sa paggana ng nervous system. pangunahing dahilan ang ganitong paglabag ay gutom sa oxygen utak sa panahon ng panganganak o kapag tumatanggap ng pinsala sa panganganak. Ang mga doktor sa kasong ito ay maaaring gumawa ng diagnosis ng MCD, na kumakatawan sa minimal na cerebral dysfunction.

Kapag ginawa ang naturang diagnosis, inilalarawan ng mga pediatric neurologist ang mild conduct disorder, tulad ng motor disinhibition, impulsivity, at kawalan ng pansin. Sa lahat ng ito, ang bata ay may normal na talino.

Bilang karagdagan sa mahirap na panganganak, may iba pang mga sanhi ng MMD sa mga bata:

sakit sa panahon ng pagbubuntis (SARS, allergy at iba pa);
toxicosis sa panahon ng pagbubuntis;
ang epekto ng mga impeksyon sa unang taon ng buhay ng isang sanggol.

Ang lahat ng ito ay maaaring makaapekto sa normal na pag-unlad ng nervous system ng bata. Ang MMD syndrome ay nasuri sa 6-7 taong gulang. Bakit ganon?

Sa edad na ito nagsisimula ang isang bagong yugto sa pagbuo ng sistema ng nerbiyos, natututo ang bata na magbasa, magsulat, ang utak ay nagsisimulang mag-isip nang mas aktibo, dahil kailangan mong kabisaduhin ang maraming impormasyon. Sa sandaling ito, ang mga paglabag na naganap sa maagang pagkabata ay ipinakita.

Ito ay sa paaralan na ang MMD syndrome ay nagpapakita ng sarili, kapag ang isang bata ay hindi sumisipsip ng impormasyon nang maayos, nagsisimulang malito sa mga titik, at maaaring biglang makalimutan ang isang taludtod na natutunan sa pamamagitan ng memorya, bagaman bago iyon alam niya ito nang lubos. Syempre, imposibleng i-attribute siya sa dami ng mahinang pag-iisip, dahil may kakayahan siyang bata at lahat ay ayos sa kanyang talino, kaya lang naaapektuhan siya ng MMD.

Paano tukuyin ang MMD syndrome?

Hindi maganda kung ang mga doktor ay mag-diagnose ng MMD syndrome na nasa paaralan, dahil hindi lamang ito mapapalampas mahalagang oras kung saan maaaring gawin ang paggamot, ngunit ito rin ay isang uri ng sikolohikal na trauma para sa bata mismo. Pagkatapos ng lahat, siya ay pakiramdam na mababa sa kanyang mga kapantay.

Ano ang iminumungkahi ng MMD syndrome?

Sa MMD syndrome, ang mga doktor ay naglalagay ng maraming mga konsepto at karamdaman, katulad:

hyperactivity;
pagkaantala sa pisikal na kaunlaran;
paglabag sa pagsulat, pagbibilang, pagbasa;
kahirapan sa komunikasyon at pagsasalita;
pagkawala ng memorya;
kakulangan sa neurological;
dysfunction ng utak;
kahirapan sa pag-aaral.

MMD sa panahon ng preschool

Para mas maintindihan pagkabata meron ka bang baby mmd Kailangan mong sagutin ang mga sumusunod na tanong at pahayag para sa iyong sarili:

Ang bata ba sa mga unang taon ng buhay ay nadagdagan ang excitability, nadagdagan tono ng kalamnan?
Nahihirapan ba ang iyong anak na makatulog, madalas na umiikot-ikot, nagigising at umiiyak sa kalagitnaan ng gabi?
Ang bata ay masyadong aktibo, nagpapakita ng pagsalakay sa mga magulang at sa kanyang mga kapantay.
Hindi niya kinikilala ang mga pagbabawal, nangangailangan ng patuloy na atensyon sa kanyang sarili, pinatutunayan ang kanyang opinyon at tama.
Paglabas sa kalye, siya ay kahawig ng isang magnanakaw, kinukuha ang lahat sa paligid niya at ikinalat ito.
Hindi siya makapag-concentrate sa isang bagay, kailangan niya ang lahat nang sabay-sabay, halimbawa, upang kunin ang lahat ng mga laruan.
Napakasensitibo sa mga pagbabago sa panahon at magnetic storm.
Sa anumang kadahilanan, siya ay pabagu-bago, madalas na wala sa mood.
Sobrang nakakalat.
Madalas bang sumasakit ang ulo ng iyong anak?
Ang circumference ng ulo ay higit sa normal. Karaniwan, sa 1 taon, ang circumference ay 46 cm, sa 2 taon - 48 cm, sa 5 taon - 50 cm.
Mahina ang paghahanap ng isang karaniwang wika sa kanyang mga kapantay at nasanay sa bagong kapaligiran.
Mali ang pagbigkas niya ng mga salita at hindi kabisado ng mabuti ang mga talata.
Bago matulog, nagsisimula siyang gumawa ng masama, sipsipin ang kanyang mga daliri, pump mula sa gilid patungo sa gilid, iikot ang kanyang buhok sa kanyang daliri.

Kung nagbigay ka ng positibong sagot sa higit sa anim na tanong at pahayag, hindi ka dapat maghintay ng 6 na taon at pumunta sa isang neurologist nang mas maaga. Sa katunayan, sa kasong ito, ang paggamot ay magbibigay ng higit na kahusayan at makakatulong upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.

MMD sa panahon ng paaralan

Ang pagpunta sa paaralan, ang bata ay nagpapakita ng MMD syndrome, habang ang pagkarga sa kanyang nervous system at utak ay tumataas. Pagkatapos ng lahat, nahahanap ng bata ang kanyang sarili sa isang bagong kapaligiran, napapalibutan siya ng mga estranghero, at bilang karagdagan sa lahat ng ito, kailangan mong matuto at tandaan malaking bilang ng impormasyon.

Kadalasan, ang MMD ay sinamahan ng isang sindrom ng hyperactivity at impulsivity, na ipinahayag bilang mga sumusunod:

ang bata ay hindi maaaring maglaro nang mahinahon, lalo na sa mga laro na nangangailangan ng tiyaga;
hindi maaaring tumayo sa isang lugar, patuloy na tumatakbo, umiikot, sumusubok na umakyat sa isang lugar, sa pangkalahatan, ay patuloy na gumagalaw;
walang pag-aalinlangan, sumasagot sa mga tanong;
sumisigaw ng mga sagot dahil hindi na siya makapaghintay na tawagin;
hindi naghihintay para sa kanyang turn sa mga laro;
hindi siya marunong matalo, kung sakaling matalo ay nagpapakita siya ng pagsalakay.

Siyempre, ang lahat ng mga pagpapakita ng MMM syndrome ay indibidwal at naiiba sa iba't ibang edad. Kapag nag-diagnose, sinusubaybayan ng doktor ang pag-uugali ng bata sa iba't ibang mga setting.

Paggamot ng sakit

Ang pangunahing bagay sa paggamot ng MMD ay ang pagpapalakas ng nervous system.

Ang paggamot sa MMD ay binubuo ng tatlong yugto:

Ang mga nakapapawi na paliguan, na pinakamahusay na kinuha sa oras ng pagtulog, ay makakatulong nang mabuti para sa paggamot sa bahay. Angkop para dito mainit-init paliguan(temperatura ng tubig 37-38 degrees) kasama ang pagdaragdag ng mint, St. John's wort, motherwort, valerian, pine needles extract (isang kutsarita bawat 10 litro ng tubig).

Upang hikayatin ang isang matamlay na bata, ang isang paliguan ng asin ay perpekto, ihanda ito tulad ng sumusunod: magdagdag ng 2 kutsara ng dagat o table salt sa 10 litro ng tubig.

Ang pangunahing bagay sa paggamot ng MMD syndrome ay hindi upang simulan ang sakit.

Ang MMD ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na pamamayani mga pagbabago sa pagganap higit sa organic. Ang mga bata na may sindrom na ito ay napaka-hyperactive, hindi makapag-concentrate, ayusin ang kanilang atensyon, patuloy na ginulo at hindi umaangkop nang maayos sa isang hindi pamilyar na kapaligiran.

Ang isang bata na may kaunting disfunction ng utak ay madalas na nahihirapan sa panahon ng pag-aaral, madalas na may mga paglabag sa pang-unawa, kabilang ang kanyang sariling katawan (halimbawa, ang bata ay hindi nakikilala ang mga bahagi mula sa kabuuan, upang makilala ang mga figure mula sa background, natututo na magsulat at magbasa ay mahirap). Ang MMD ay nailalarawan sa pamamagitan ng: tumaas na impulsivity at labis na excitability, mababang antas Ang pagpipigil sa sarili, pagkagat ng kuko, pagsuso ng hinlalaki, pag-indayog ng ulo at katawan, kahirapan sa pakikipag-usap sa mga kapantay at mahinang oryentasyon sa pangkat ay madalas na napapansin. Posible rin na matukoy ang hindi tamang pagbigkas ng mga salita, isang pagbawas sa kapasidad ng pagtatrabaho para sa abstract na pag-iisip, mga paglabag sa spatial na representasyon.

Sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri na may ganitong sindrom, ang isang bilang ng mga anomalya ay minsan ay napansin, halimbawa, deformity ng bungo, auricle, abnormal na paglaki ng ngipin, hypertelorism (anomalya sa pagbuo ng mga buto ng bungo), mataas na panlasa, syndactyly (kumpleto o bahagyang pagsasanib ng mga daliri o paa). Minsan posible na makahanap ng isang serye mga palatandaan sa baga pinsala sa organikong utak: strabismus, asymmetric nasolabial folds, muscular dystonia, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Paggamot

Ang paggamot sa MMD ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, na kinasasangkutan hindi lamang ang bata, kundi pati na rin ang kanyang kapaligiran sa proseso, upang lumikha ng isang kalmado at pare-parehong saloobin sa kanya. Ang nakadirekta na aktibidad ng motor, sikolohikal at pedagogical na pagwawasto, pati na rin ang paggamot sa droga ay ang mga pangunahing direksyon sa paggamot ng minimal na dysfunction ng utak.

Ang layunin ng itinuro aktibidad ng motor nagsisilbing pagsasanay ng koordinasyon at liksi. Kinakailangang magsagawa ng mga aktibidad sa palakasan at mga laro na nagdadala ng aerobic load, tulad ng mahabang pagtakbo, skiing, paglangoy o pagbibisikleta. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang labis na trabaho at sports kung saan ang emosyonal na bahagi ay ipinahayag.

Ang sikolohikal at pedagogical na pagwawasto ay dapat magsimula sa obligadong pagtalima ng isang malinaw na pang-araw-araw na gawain ng bata, nililimitahan ang trabaho at panonood ng TV sa 30-40 minuto sa isang araw. Suportahan ang bata sa lahat ng kanyang mga pagsusumikap at purihin siya sa bawat kaso, kung karapat-dapat siya, bigyang-diin ang mga tagumpay. Gantimpalaan ang iyong anak para sa lahat ng aktibidad na nangangailangan ng konsentrasyon.

Ang mga gamot na panggamot ay inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang MMD ay hindi pumapayag lamang sa sikolohikal at pedagogical na pagwawasto. Sa kasalukuyan, maraming mga grupo ang ginagamit sa paggamot ng minimal na dysfunction ng utak, ito ay mga psychostimulant, nootropics, pati na rin ang mga tricyclic antidepressant. Ang pinaka-epektibo: Cerebrolysin, Phenibut, Piracetam, Semax. Ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang indibidwal na mga tampok bata.

Kabilang sa mga banayad na anyo ng mga bata mga sakit sa neuropsychiatric ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng minimal na cerebral dysfunction (MMD). Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagsasalita, pag-uugali, at mga karamdaman sa pag-andar ng motor.

Sa kabila ng katotohanang itinalaga ng mga psychiatrist ang MMD bilang isang banayad na karamdaman, nangangailangan ito ng mandatoryong propesyonal na suporta. Ito ang tanging paraan upang magarantiya ang matagumpay na pagbagay ng bata sa paaralan at ang asimilasyon ng kaalaman, na kung saan ay magpapahintulot sa kanya na ipagpatuloy ang kanyang pag-aaral sa isang mas mataas na institusyong pang-edukasyon.

Mga pagpapakita ng patolohiya

Ang mga unang palatandaan ng naturang patolohiya bilang minimal na dysfunction ng utak sa mga bata ay makikita sa napakaagang edad. Ang isang binagong hugis ng bungo at auricles, paglihis mula sa pamantayan sa istraktura ng panlasa at paglaki ng mga ngipin - lahat ng ito ay mga visual na pagpapakita ng MMD sa mga bata.

Klinikal na larawan Ang patolohiya ay medyo malawak. Maaari itong magkaroon ng iba't ibang mga pagpapakita:

mga vegetative disorder. Kabilang dito ang labis na pagpapawis, marbling balat, malfunction ng gastrointestinal tract (kawalang-tatag ng dumi, madalas na pagbabagu-bago sa paninigas ng dumi at pagtatae), hindi matatag na pulso at paggana ng cardiovascular system;
mahinang tono ng kalamnan at mga karamdaman sa paggalaw. Ang tono ng kalamnan ay maaaring hindi pantay, mayroong kawalaan ng simetrya ng mga tendon reflexes, kakulangan mahusay na mga kasanayan sa motor. Lalo na mahirap para sa mga naturang bata na i-fasten ang mga pindutan o itali ang mga sintas ng sapatos, nahihirapan silang magtrabaho gamit ang gunting, pagguhit gamit ang lapis o pagsulat gamit ang panulat. Dahil sa humihina na rin ang muscles ng mukha, medyo mahina ang facial expression ng bata, halos hindi na siya nagmumuka at hindi nangungulit. Nahihirapan ang mga batang may MMD na makahuli ng bola, sumakay ng bisikleta, o maglakad sa isang linya;
ang karamdaman ay nakakaapekto rin sa pag-uugali ng mga bata. Karaniwan ang gayong mga bata ay napaka-aktibo, sila ay hindi mapakali, madaling magambala, mahirap para sa kanila na tumutok sa pagkumpleto ng gawain;
hindi matatag na emosyonal na background. Ang mga bata ay may madalas na mood swings.

Ang kaunting dysfunction ng utak ay sinamahan ng isang mataas na antas pagkahapo ng mga nerve cell na matatagpuan sa itaas na mga layer ng cerebral cortex. Ang kahihinatnan nito ay mabilis na pagkapagod, mayroon ding ilang mga paghihirap sa memorya at pagbuo ng isang stock pangkalahatang konsepto. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagkaantala ng pag-iisip at pagsasalita sa pag-unlad.

Nahihirapan ang mga batang may MMD panlipunang globo. Mas madaling makahanap sila ng isang karaniwang wika sa mga bata na mas bata sa kanila, habang ang sobrang excitability at isang tendensya na lumikha ng mga sitwasyon ng salungatan ay hindi nagpapahintulot sa pagtatatag ng mga contact sa mga kapantay sa loob ng mga pader ng preschool institusyong pang-edukasyon. Ang mga batang ito ay maaaring magkaroon ng problema sa pagtulog, madalas na nagbabalik-tanaw sa kanilang pagtulog, at karamihan sa kanila ay dumaranas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Unti-unti, kapag ang sanggol ay tumanda, ang mga klinikal na pagpapakita ng karamdaman ay nawawala nang walang bakas. Ayon sa istatistika, sa mas bata edad ng paaralan Ang MMD ay sinusunod sa humigit-kumulang isa sa limang mga bata, at nasa mga pangunahing baitang na, ang patolohiya ay matatagpuan sa isa sa 20 mag-aaral. Ngunit ito ay posible lamang kung ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa pagpapalaki at edukasyon ng isang batang may MMD. Sa napakabihirang mga kaso lamang ang ilan sa mga pagpapakita ng karamdaman ay nananatili sa mga matatanda.

Mga sanhi

pangunahing dahilan Pag-unlad ng MMD itinuturing na organikong pinsala sa cerebral cortex o anomalya sa pag-unlad. Maaaring negatibong makaapekto sa pagbuo ng central nervous system ng fetus iba't ibang impeksyon, mga sakit sa somatic ng ina, na nasa talamak na yugto, malnutrisyon ng isang buntis, iba't ibang mga pathology ng pagbubuntis, pagkuha ng ilang mga gamot, pag-inom ng alak, narcotic drugs at paninigarilyo.

Ang pag-unlad ng karamdaman na ito ay maaaring iba't ibang pinsala na ipinataw sa bata sa oras ng kanyang kapanganakan. Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan tulad ng banayad generic na aktibidad at kasunod na pagpapasigla na may mga espesyal na paraan, mabilis na panganganak, operative delivery, fetal hypoxia, hindi kumpletong dilation kanal ng kapanganakan sa isang babae, ang fetus ay masyadong malaki, pati na rin ang paggamit ng mga medikal na kawani ng isang espesyal na obstetric instrument (obstetric forceps, vacuum extractor, atbp.).

Ang pagbuo ng MMD sa panahon ng neonatal ay maaaring sanhi ng mga neuroinfections at mga pinsala na humantong sa pinsala sa central nervous system. Kung ang karamdaman ay nabuo sa pagitan ng edad na 3 at 6, kung gayon ang sanhi nito ay malamang na pedagogical at panlipunang kapabayaan. Ang kalagayang ito ng bata ay pinalaki sa isang pamilyang hindi gumagana.

Mga tampok ng diagnostic

Upang masuri ang MMD sa mga bata, ang doktor ay dapat magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri gamit ang kasalukuyang mga pamamaraan ng pananaliksik.

Kapag sinusuri ang mga sanggol, ang mga espesyalista, una sa lahat, ay bigyang-pansin ang mga reflexes, pati na rin ang simetrya ng kanilang kalubhaan. Sa edad na 3 hanggang 6 na taon, masusubaybayan na ng doktor ang dynamics mga klinikal na pagpapakita pati na rin ang kanilang kalubhaan. Kapag nagtatrabaho sa mga mag-aaral, ginagamit ang mga pamamaraan ng psychodiagnostic, dahil ang isang layunin na pagsusuri sa edad na ito ay hindi nagbibigay ng kumpletong larawan ng patolohiya.

Ang kaunting dysfunction ng utak sa mga bata ay nasuri gamit ang mga sistema ng Gordon, ang pagsubok sa Wexler, Luria-90, atbp. Ang mga pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa doktor (pediatrician o neuropathologist) na masuri ang antas ng pag-unlad ng bata at sa kanya kalagayang pangkaisipan at tukuyin din ang mga pattern ng pag-uugali.

Sa mga instrumental na pamamaraan, ang pinaka-kaalaman sa diagnosis ng MMD ay computed at magnetic resonance imaging, echoencephalography, neurosonography, at iba pa. Ordinaryo mga klinikal na pagsubok Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay hindi napansin. Pinapayagan ka ng Tomography na matukoy ang pagbawas ng cerebral cortex sa rehiyon ng korona at kaliwang bahagi ng noo, pinsala sa anterior na rehiyon (medial at ophthalmic), pati na rin ang isang makabuluhang pagbaba sa laki ng cerebellum. Ang paggamit ng x-ray ay maaaring mag-alis ng mga bali ng bungo.

Kapag nag-diagnose ng minimal na dysfunction ng utak sa mga bata, isang kaugalian na diskarte ang ginagawa. Depende ito, una sa lahat, sa edad ng bata, pati na rin sa sandali kung saan lumitaw ang mga pangunahing sintomas. Sa kurso ng mga diagnostic na hakbang, kinakailangan na ibukod ang craniocerebral trauma, neuroinfections, mga bata. paralisis ng tserebral, epilepsy at mga sakit na katulad nito, schizophrenia, talamak na pagkalason na may mabibigat na metal (lead) at iba pang mga pathologies na may katulad na mga pagpapakita.

Pagpili ng regimen ng paggamot

Ang pagwawasto ng minimal na dysfunction ng utak sa mga bata ay nangangailangan pinagsamang diskarte. Karaniwan, ang isang indibidwal na programa ay iginuhit para sa bawat bata, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng klinikal na larawan at etiology.

Ang MMD therapy ay isinasagawa sa maraming direksyon:

Ang mga pamamaraan ng pedagogical ay nagbibigay-daan sa pagliit ng mga kahihinatnan ng panlipunan at pedagogical na kapabayaan, at nag-aambag sa pagbagay ng bata sa pangkat. Ang mga social educator ay nagtatrabaho hindi lamang sa bata, kundi pati na rin sa kanyang mga magulang. Pinapayuhan nila na hikayatin ang bata, tumuon sa kanyang mga tagumpay at tagumpay, gamit ang mga salitang "hindi" at "hindi", mas kaunti ang pakikipag-usap sa bata, mahinahon at malumanay. Ang panonood ng TV at paglalaro sa computer ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 40-60 minuto sa isang araw. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga laro at aktibidad na kinasasangkutan ng atensyon at konsentrasyon (mga puzzle, constructor, drawing, atbp.).
Ang mga pamamaraan ng psychotherapeutic ay naglalayong iwasto ang mental retardation. Ang isang psychologist at psychotherapist ay pumipili ng mga paraan upang maimpluwensyahan ang kanyang maliit na pasyente batay sa kanyang edad. Kung ang bata ay napakabata pa upang makipag-ugnayan sa doktor, kung gayon ang trabaho ay pangunahing isinasagawa sa kanyang mga magulang. Kinakailangan na ang isang positibong sikolohikal na microclimate ay maitatag sa pamilya - ang kinalabasan ng paggamot ay higit na nakasalalay dito.
Ang medikal na paggamot ay napakabihirang. Ang pag-inom ng mga gamot ay maaaring mapawi ang ilang mga sintomas, halimbawa, pampatulog tumulong na gawing normal ang pagtulog, mga gamot na pampakalma - upang kalmado ang isang sobrang nasasabik na sanggol, atbp. Sa ilang mga kaso, ang mga stimulant, tranquilizer at antidepressant ay maaaring irekomenda para sa admission.
Pinapayagan ka ng Physiotherapy na mapabuti ang paggana ng nervous system, parehong sentral at paligid, pati na rin upang maibalik ang kanilang trabaho hangga't maaari. Pinakamabisa sa pagwawasto ng ganitong uri ng kaguluhan iba't ibang uri masahe, hydrocolonotherapy, kumplikado therapeutic exercises. Ang mga sports tulad ng pagtakbo, pagbibisikleta o skiing, pati na rin ang paglangoy ay magiging kapaki-pakinabang. Sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan, ang bata ay dapat mag-concentrate at magpakita ng kahusayan, at ito ay may positibong epekto sa paggamot ng MMD.

Ang mga espesyalista sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng mga positibong hula para sa mga batang may MMD. Humigit-kumulang 50% ng mga pasyente ang "lumalaki" sa kanilang sakit, habang sa pagbibinata at pagtanda, ang mga sintomas ng patolohiya ay ganap na nawawala. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente, ang ilan sa mga pagpapakita ng sakit ay nananatili para sa buhay.

Ang mga taong may MMD ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pansin at kawalan ng pasensya, nahihirapan silang makipag-usap sa mga tao sa kanilang paligid, kadalasan ay mayroon silang mga problema sa kanilang personal na buhay at kapag sinusubukang lumikha ng isang ganap na pamilya, mahirap para sa kanila na matuto ng mga propesyonal na kasanayan.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang tagumpay ng paggamot ay higit na nakasalalay sa sikolohikal na kapaligiran kung saan ang bata ay lumalaki at pinalaki. Kailangan niya ng espesyal na atensyon ng mga magulang at guro. Ang mga espesyalista ng iba't ibang specialty ay dapat makipagtulungan sa sanggol: isang psychologist, isang linguist at isang speech therapist, isang osteopath, isang neuropathologist, atbp.

Siyempre, ang mga malulusog na bata ay kailangan ding patuloy na turuan at turuan, ngunit ang mga sanggol na may MMD ay nangangailangan nito lalo na. Ang pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon ay magbibigay-daan sa iyong makamit ang ganap na paggaling sa pinakamaikling posibleng panahon:

Upang maiwasan ang pag-unlad ng minimal na dysfunction ng utak, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa nutrisyon ng umaasam na ina. Bilang karagdagan, dapat siyang ganap na iwanan masamang ugali. Ang regular na pagbisita sa antenatal clinic ay magpapahintulot sa mga doktor na gumaling kasamang mga sakit, ibukod ang posibilidad ng pagbuo ng mga pathology ng pagbubuntis, pati na rin piliin ang pinaka-angkop na paraan ng paghahatid.

Ang isang espesyalista ay maaaring mag-diagnose ng minimal na dysfunction ng utak kung ang sanggol ay may ilang mga sintomas ng sakit sa loob ng mahabang panahon. Ngunit kung ang pag-uugali ng iyong anak ay tila kakaiba sa iyo, napansin mo na siya ay may mga salungatan sa mga kapantay, mahirap para sa kanya na matandaan. bagong impormasyon, pagkatapos ay siguraduhing kumunsulta sa isang doktor: isang psychologist, psychotherapist, neuropathologist o neurologist. Kahit hindi siya matagpuan sikolohikal na karamdaman, ang payo ng eksperto ay makakatulong na gawing normal ang kanyang pag-uugali at malutas ang iba pang mga problema.

Minimal cerebral dysfunction (MMD) ay isang kumplikado ng medyo banayad na mga karamdaman at sakit ng central nervous system na nagpapakita ng sarili sa anyo. lihis na pag-uugali, mga karamdaman sa pagsasalita, mga problema sa pag-aaral. Kasama rin sa MMD ang: attention deficit disorder, hyperactivity, delayed psychomotor development, childhood psychoses, atbp.

Ang mga palatandaan ng mga kaguluhan sa gawain ng central nervous system, na kalaunan ay humantong sa iba't ibang mga dysfunction ng utak sa mga bata, ay sinusunod sa humigit-kumulang 20% ng mga bagong silang. Sa edad, sa halos kalahati ng naobserbahan, ang paglabag ay naitama nang nakapag-iisa o sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan(edukasyon, pagsasanay, atbp.). Sa mga mag-aaral, ang mga sintomas ng MMD ay naitala sa 5–15%, depende sa katayuan sa lipunan at rehiyon ng paninirahan. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga bata na hindi binibigyang pansin ng mga magulang, sa mga pamilyang hindi gumagana at, sa kabaligtaran, sa mga pamilyang may malaking kasaganaan, kung saan ang bata ay binibigyan ng malaking kalayaan sa pagkilos at pinalaki siya sa isang kapaligiran ng pagpapahintulot. .

Bagama't ang terminong "banayad na kapansanan" ay maaaring mukhang hindi nakakapinsala sa mga magulang, ito ay hindi. Ang mga kahihinatnan ng hindi naitama na dysfunction ng utak sa oras ay maaaring malubhang problema sa sikolohikal, mental at pisikal na pag-unlad ng bata. Halimbawa, mga paglabag sa personal na pag-unlad: madalas na depressive at depress na estado; nahuhuli sa mga pag-aaral na nauugnay sa mga kahirapan sa pag-master ng tumpak at malikhaing mga paksa; mga sakit sa halaman. Kadalasan, sa pagtanda, ang mga batang may MMD ay nagpapakita ng mga palatandaan ng kakulangan sa lipunan, na ipinahayag sa isang pagkahilig sa alkoholismo at pagkagumon sa droga, kakulangan ng mga propesyonal na kasanayan, at kawalan ng kakayahang umangkop sa lipunan.

Ang dysfunction ng utak sa mga bata o ang hinala nito ay dapat ang unang senyales para sa mga magulang na humingi ng tulong sa isang osteopathic na espesyalista.

Mga sanhi ng paglitaw at pag-unlad ng dysfunction ng utak

Pangunahin at karamihan parehong dahilan ang hitsura ng MMD sa mga bata ay nagiging pinsala sa panganganak nakuha kapwa sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak. Ang gulugod ng isang bata at lalo na ang kanya cervical region makaranas ng matinding stress habang gumagalaw sa birth canal. Ang pagpiga sa pagitan ng mga buto ng pelvis, ang mga bata ay lumiliko ng halos 360 degrees, na kadalasang nakakaapekto sa posisyon ng cervical vertebrae, nagiging sanhi ng kanilang pag-aalis, at pagkatapos - isang paglabag sa suplay ng dugo.

Hindi gaanong karaniwan at mapanganib ang compression, deformation at pinsala sa mga buto ng bungo, na maaaring sanhi ng hindi tama at hindi tumpak na mga aksyon ng midwife. Ang lahat ng ito ay direktang nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo at ang supply ng oxygen sa utak.

Ang isa pang mahalaga at karaniwang dahilan ay ang hindi pagsunod sa regimen ng ina sa panahon ng panganganak. Hindi balanseng diyeta, hindi sapat na tulog, stress, paggamot na may makapangyarihan mga paghahanda sa parmasyutiko, toxicosis - lahat ng ito ay nagdudulot ng mga metabolic disorder sa katawan at maaaring magdulot ng matagal na fetal hypoxia. Samakatuwid, mahalaga na sa panahon ng pagbubuntis ang isang babae ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng hindi lamang isang therapist at gynecologist, kundi pati na rin ang isang karanasan na osteopath, na magagawang mabilis na iwasto ang anumang mga karamdaman sa katawan na dulot ng masamang epekto ng mga panlabas na kadahilanan.

Mga sintomas at diagnosis ng MMD

Ang mga sintomas ng MMD sa mga bata ay napakalawak at iba-iba. Ang pagsubaybay sa mga posibleng paglihis sa pag-unlad ng bata ay dapat mula sa mga unang araw ng kanyang buhay. Gayunpaman, ang pagpapakita ng isa o higit pang mga sintomas ay hindi nangangahulugan na ang iyong sanggol ay nangangailangan ng paggamot, ngunit ito ay kinakailangan upang ipakita ito sa isang espesyalista at sabihin nang detalyado ang tungkol sa mga paglihis na iyong naobserbahan. Marahil ito ay makakatulong upang makita at itama ang kurso ng sakit, iligtas ang iyong anak mula sa mga problema at pasayahin siya.

Ang mga sintomas ng kaunting pinsala sa utak ay maaaring magpakita sa iba't ibang edad. Karaniwan, sa paglipas ng mga taon, sila ay nagiging mas malinaw at mas mahirap iwasto. Samakatuwid, ito ay mas mabuti kung ikaw o ang isang osteopathic na espesyalista ay mahahanap ang mga ito sa karamihan maagang yugto. Ang pinaka-binibigkas at karaniwang mga sintomas ng isang CNS disorder ay kinabibilangan ng:

nadagdagan ang pagkabalisa sa pagkabata. Ang sanggol ay madalas na sumisigaw at umiiyak nang walang dahilan, bumabaliktad at lumiliko sa kanyang pagtulog, mahimbing na nakatulog at madalas na nagigising, nagpapakita ng hindi sapat na tugon sa ang mundo, ng mga tao;
mabagal na pag-unlad. Ang bata ay gumulong mamaya kaysa sa kanyang mga kapantay, umupo, tumayo sa kanyang mga binti, nagsimulang maglakad, magsalita. Minsan ang lag sa mga bata ay maaaring maipakita sa katotohanan na sila sa mahabang panahon patuloy na maglakad sa tiptoe, mahinang i-coordinate ang kanilang mga paggalaw kapag naglalakad at tumatakbo;
hindi regular na hugis ng ulo. Maaari itong maging hindi katimbang malaki o maliit, magkaroon ng hindi pantay na hugis. Ang bata ay maaaring may asymmetrical na mukha o labis na nakausli na mga tainga;
mga problema sa paningin. Karaniwang nagsisimula nang maaga sa anyo ng strabismus, myopia o astigmatism at pag-unlad sa edad, lalo na pagkatapos ng pagsisimula ng pag-aaral;
hyper- o hypodynamia. Ang mga paglabag ay ipinakikita sa patuloy na pagkabahala at nerbiyos, o, sa kabaligtaran, masyadong mahinahon na reaksyon sa panlabas na stimuli;
hindi mapakali sa pagtulog. Maaari itong maobserbahan sa mga bata sa anumang edad. Ang sanggol ay maaaring magising sa isang panaginip, mag-alala tungkol sa mga bangungot, madalas na gumising sa gabi upang pumunta sa banyo. Kadalasan ay mahirap para sa isang bata na makatulog dahil sa sobrang pagkasabik, bago kontrolin at / o mga pagsusulit, sa pag-asam ng isang kaarawan o Bagong Taon, o ilang iba pang mga kaganapan. Mga tipikal na pagpapakita ang likas na katangian ng "kuwago" sa pagkabata - huli na natutulog at ang kawalan ng kakayahang gumising ng maaga - ay tumutukoy din sa mga sintomas ng MMD;
madalas na mga sakit. Ang mga ito ay maaaring mga banal na acute respiratory infections at acute respiratory viral infections o "hindi nakakapinsala", sa opinyon ng mga magulang, "sniffing" mga reaksiyong alerdyi para sa pamumulaklak at may allergy sa pagkain, nadagdagang pagkapagod at madalas na pananakit ng ulo, pati na rin ang walang dahilan na sikolohikal na kahungkagan, depressive states;
mga problema sa pagtunaw. Maaari silang magpakita ng kanilang sarili sa pagduduwal pagkatapos kumain, kawalan ng kakayahang kontrolin ang pagkabusog, na humahantong sa patuloy na labis na pagkain, pagtatae at paninigas ng dumi, nadagdagan ang utot;
mga problema sa pustura at lakad. Karaniwang ipinahayag sa hitsura ng mga flat feet, clubfoot, mga unang palatandaan ng scoliosis;
pagtitiwala sa panahon. Ang bata ay hindi maganda ang pakiramdam sa isang matalim na pagbabago sa panahon, nakakaranas ng sakit sa mga kasukasuan bago ang ulan, pananakit ng ulo dahil sa solar na aktibidad, atbp.;
mga problema sa pagsasalita. Sa mga batang may MMD, hindi lamang ang susunod na pag-unlad ng pagsasalita, kundi pati na rin ang pag-utal, kawalan ng kakayahang bigkasin ang mga kumplikadong salita, pagkalito sa mga stress, pagtatapos, mga problema sa pagsasaulo ng mga taludtod, muling pagsasalaysay ng mga librong binasa;
mga problema sa koordinasyon ng mga paggalaw. Ang mga ito ay ipinahayag sa kawalan ng kakayahang mabilis na makabisado ang mga laro sa palakasan, matutong sumakay ng bisikleta, kontrolin ang bola, tumalon ng lubid, atbp.;
pagkasira ng pinong motor. Ang mga batang may kaunting disfunction ng utak ay nahihirapang magsagawa ng maliliit na paggalaw - i-fasten ang mga butones, itali ang mga sintas ng sapatos, i-thread ang isang karayom, gupitin ang kanilang mga kuko.

Ang listahan ng mga sintomas ay medyo malawak at ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga ito ay nagpapahiwatig ng mga posibleng problema sa pag-unlad ng bata. Kung mapapansin mo hindi lamang mga solong palatandaan na maaaring resulta ng mga indibidwal na katangian ng personalidad, ngunit buong linya sintomas, humingi ng propesyonal na tulong. Para sa tumpak at maaasahang diagnosis ng sakit, kinakailangang sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri ng isang ophthalmologist, neuropathologist, psychologist, osteopath. Tanging komprehensibong pagsusuri bata ay magbibigay-daan sa iyo upang confidently makipag-usap tungkol sa pagkakaroon ng kanyang utak dysfunction. Gagawin nitong posible na gumawa ng karagdagang mga hakbang upang gamutin ang sakit at itama ang mga umiiral nang paglihis sa pag-uugali.

Paggamot ng minimal na dysfunction ng utak gamit ang mga pamamaraan ng osteopathic

Isang pagkakamali na isipin na ang osteopathy ay isang panlunas sa lahat ng mga sakit at madaling ililigtas ng doktor ang iyong anak mula sa lahat. sintomas ng MMD, gagawin siyang isang mahusay na mag-aaral sa paaralan at isang matagumpay na tao sa buhay. Mabisang paggamot dapat kumplikado. Kasabay nito, ang osteopath ay gumagawa lamang ng mga pagsasaayos, na nagdidirekta at nakaiimpluwensya sa gitnang sistema ng nerbiyos ng bata, ang kanyang mga panloob na organo, at ang sistema ng sirkulasyon. Ito ay ang pag-activate ng huli na kadalasan ay ang impetus na ibinibigay ng osteopath katawan ng mga bata pinahihintulutan itong umunlad sa tamang direksyon.

Upang magreseta ng karampatang paggamot, ang isang espesyalista ay dapat magkaroon ng isang kumpletong larawan ng sakit, na imposible nang walang mga pagsusuri at anamnesis. Ang pagmamana ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng isang bata, kaya huwag magulat sa mga tanong ng isang espesyalista tungkol sa kalusugan ng ina at ama, mga lolo't lola.

Batay sa likas na katangian ng sakit at ang pagpapakita ng mga sintomas, ang paggamot ay inireseta, ang unang hakbang kung saan ay karaniwang ang pagwawasto ng microtraumas at mga karamdaman na naging pangunahing sanhi ng mga deviations. Kasabay nito, may epekto sa meninges at mga buto ng bungo. Pagkatapos ng lahat, ang suplay ng dugo sa utak ay nakasalalay sa kanilang posisyon ng balanse at ang posibilidad ng libreng micro-oscillations. Pagkukulang magkahiwalay na mga seksyon cortex ng oxygen, bitamina at microelements ay humahantong sa ang katunayan na ang mga lugar ng gitnang at paligid sistema ng nerbiyos gumana nang hindi tama, na nagiging strabismus, may kapansanan sa mga kasanayan sa motor, at mga deviation sa speech apparatus.

Dapat tandaan na ang pagbabago ay hindi nangyayari kaagad at kahit na pagkatapos ng ilang mga sesyon. Ang osteopath ay gumagana sa napaka banayad na mga bagay at hindi lamang nagpapagaling, ngunit nagtuturo sa katawan ng bata na independiyenteng umangkop sa pagbabago ng mga panlabas na kondisyon at iwasto ang mga congenital at nakuha na mga abnormalidad.

Ang epekto ng Osteopathic ay dapat isama sa isang kumplikadong iba pang mga therapeutic at preventive na mga hakbang, kabilang ang mga pagsasanay sa physiotherapy, patuloy na mga klase at ehersisyo kasama ang bata, magtrabaho sa kanyang pagpapalaki, atbp. Iyon ay, kung ang isang bata, dahil sa isang paglabag sa mga lugar ng pagsasalita ng utak (hypoxia), ay binibigkas ang mga salita nang hindi tama, ang pagpapanumbalik ng suplay ng dugo ay hindi pa "magtuturo" sa kanya na magsalita ng tama. Dapat ibalik ng utak ang mga koneksyon sa neural, at kasangkapan sa pagsasalita upang umangkop sa mga bagong panloob na kondisyon ng katawan - ito ay kinakailangan upang harapin ang bata, instilling sa kanya ang tamang pagbigkas. Sa paglipas ng panahon, ito ay magiging isang ugali para sa kanya, at siya ay matutong magsalita at mag-isip ng tama nang walang tulong mula sa labas. Ang parehong naaangkop sa iba pang mga paglihis - sa pisikal na pag-unlad, sikolohikal na estado atbp.

Ang kaunting dysfunction ng utak sa mga bata ay nangangailangan espesyal na atensyon mula sa mga magulang at guro. Kaayon ng paggamot ng isang osteopath, mga klase sa isang psychologist, linguist at iba pang mga espesyalista, kinakailangan na patuloy na magtrabaho kasama ang bata, turuan siya at turuan siya. Ang lahat ng sumusunod na rekomendasyon ng isang osteopathic na espesyalista ay pantay na naaangkop sa malulusog na bata. Ngunit lalo na para sa mga nagdurusa sa MMD, ang mga tip na ito ay mahalaga sa landas tungo sa ganap na paggaling:

pagsunod sa pang-araw-araw na gawain. Ito ay magpapahintulot hindi lamang na disiplinahin ang bata, kundi pati na rin, sa pamamagitan ng pag-instill ng mga regular na kinagawian na pagkilos, ay nag-synchronize sa gawain ng kanyang nervous system at katawan;
malusog na pagtulog. Para sa mga bata edad preschool kailangan mong matulog ng hindi bababa sa 10 oras sa isang araw. Maipapayo na hatiin ang panahon ng pagtulog sa dalawang agwat, halimbawa, 8 oras sa gabi at 2 oras idlip sa hapon. Kung ang iyong anak ay may hindi pagkakatulog, subukang panatilihin siyang naaaliw pisikal na aktibidad, mga larong pampalakasan, paglalakad sariwang hangin;
dosis ng materyal na pang-edukasyon. Huwag ipagpaliban ang kawalan ng kakayahan ng iyong anak na makabisado ang lahat materyal na pang-edukasyon kaagad. Subukang ihain ito sa maliliit na bahagi na may maikling pahinga. Atasan ang bata na madalas na ulitin ang natutunan na. Maraming mga bata ang mas madaling matuto ng bagong kaalaman sa pamamagitan ng mga laro, pelikula, libro;
trapiko. Huwag pilitin ang iyong anak na umupo nang hindi gumagalaw sa isang lugar sa loob ng maraming oras, na nag-asimilasyon ng materyal na pang-edukasyon. Minimal na dysfunction ang utak sa mga bata ay maaaring ipahayag sa hindi pag-unlad ng mga kalamnan ng diaphragm, dahil kung saan ang kanilang katawan ay nakakaranas ng oxygen na gutom sa kawalan ng paggalaw. Iyon ay, ang bata ay literal na "mahirap huminga" kapag siya ay hindi kumikibo sa mahabang panahon;
malikhaing pag-unlad. Ang mga klase para sa pantasya, malikhaing gawain ay nagpapasigla sa makasagisag na pag-iisip sa mga bata, na humahantong sa pag-activate ng mga kalapit na lugar ng utak. Ipinapakita ng pagsasanay na madalas sa pag-unlad ng mga malikhaing kakayahan, ang mga mag-aaral ay nagsisimulang mas mahusay na maunawaan ang eksaktong mga agham;
magiliw na kapaligiran sa bahay. Hindi dapat mag-alala ang bata nakababahalang mga sitwasyon, sikolohikal na presyon, mga insulto mula sa mga kapantay dahil sa ang katunayan na siya ay may kaunting dysfunction ng utak, ang paggamot ay magiging epektibo lamang kung ang katawan ng bata mismo ay nagsimulang magtrabaho sa pagwawasto ng mga deviations. At ito ay nangangailangan ng isang kanais-nais na sikolohikal na kapaligiran kapwa sa tahanan at sa paaralan.

Minimal na brain dysfunction sa mga bata (MMD)- ito ay isang sindrom na kinabibilangan ng isang kumplikadong mga karamdaman ng psycho-emotional sphere na nangyayari laban sa background ng kakulangan ng mga function ng central nervous system. Sa pagkabata, ang mga pangunahing pagpapakita ay mga menor de edad na sintomas ng neurological. Sa mas matatandang mga bata, ang MMD ay nailalarawan sa pamamagitan ng mental retardation, hyperactivity, at social maladaptation. Ang diagnosis ay batay sa mga pagsusulit sa sikolohikal(Gordon system, Luria-90) at instrumental na pamamaraan: CT, MRI, EEG, atbp. Kasama sa paggamot ang mga pedagogical, psychotherapeutic, pharmacological at physiotherapeutic agents.

Pangkalahatang Impormasyon

Minimal na brain dysfunction sa mga bata, mild childhood encephalopathy o hyperkinetic chronic sindrom sa utak- ito ay pathological kondisyon na nangyayari kapag may paglabag sa regulasyon ng central nervous system, na ipinakita ng mga paglihis sa pag-uugali, pang-unawa, emosyonal na globo at vegetative function. Unang inilarawan ni S. Clemens noong 1966. Ang MMD ay isa sa mga pinakakaraniwang neuropsychic pathologies. Ito ay nangyayari sa 5% ng mga bata sa elementarya, sa mga preschooler ang insidente ay 22%. Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais, ngunit higit sa lahat ay nakasalalay sa etiology. Sa halos kalahati ng mga bata sa proseso ng paglaki, ang lahat ng mga klinikal na pagpapakita ay nawawala nang walang bakas. Ibinigay ang mental retardation buong paggamot halos palaging nababaligtad.

Mga Sanhi ng Minimal Brain Dysfunction sa Mga Bata

Sa sa sandaling ito MMD sa mga bata maagang edad ay itinuturing na resulta ng pinsala sa mga limitadong lugar ng cerebral cortex o mga anomalya sa pag-unlad ng central nervous system ng iba't ibang pinagmulan. Ang pagbuo ng patolohiya na ito sa edad na 3-6 ay madalas na nauugnay sa pedagogical o panlipunang kapabayaan ng bata. Depende sa sandali ng pagkakalantad, ang lahat ng etiological na kadahilanan ng minimal na dysfunction ng utak sa mga bata ay maaaring nahahati sa antenatal, intranatal at postnatal. Kasama sa unang grupo ang talamak mga sakit na viral o exacerbation ng talamak somatic pathologies mga ina na sinamahan ng isang estado ng matagal na pagkalasing, malnutrisyon, metabolic disorder ng mga protina, taba at carbohydrates (kabilang ang diabetes mellitus), mga pathology ng pagbubuntis - preeclampsia, eclampsia, mga banta ng kusang pagpapalaglag. Kasama rin sa listahang ito ang kontaminado kapaligiran(kabilang ang pinahusay na background ng radiation), hindi makatwiran na gamot, paggamit mga inuming nakalalasing, mga produktong tabako at narcotic na gamot, impeksyon sa TORCH, prematurity ng bata.

Ang mga kadahilanan tulad ng mabilis na paggawa, kahinaan ng aktibidad ng contractile ng matris at ang kasunod na pagpapasigla nito ay maaaring makapukaw ng minimal na dysfunction ng utak sa mga bata nang direkta sa panahon ng panganganak. mga gamot, cesarean section, intranatal hypoxia (kabilang ang gusot sa pusod), ang paggamit ng obstetric aid (vacuum extractor o obstetric forceps), hindi kumpletong pagbubukas ng birth canal sa panahon ng panganganak, malaking fetus - ang bigat ng bata ay higit sa 4 kg. Ang mga etiological na kadahilanan sa pagbuo ng MMD sa neonatology at pediatrics ay mga neuroinfections at traumatic na pinsala ng central nervous system. Sa edad na 3-6 na taon, ang MMD ay maaaring maging resulta ng pagpapalaki sa isang dysfunctional na pamilya - pedagogical at social na kapabayaan.

Mga sintomas ng minimal na dysfunction ng utak sa mga bata

Ang mga unang klinikal na pagpapakita ng minimal na dysfunction ng utak sa mga bata ay maaaring bumuo kaagad pagkatapos ng panganganak at sa edad ng preschool o paaralan. Anuman ang sandali ng pagpapakita, katangian para sa bawat isa kategorya ng edad sintomas.

Ang klinikal na larawan sa unang 12 buwan ng buhay ng isang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga menor de edad na sintomas ng neurological. Sa bagong panganak panahon MMD ipinakikita ng isang paglabag sa tono mga kalamnan ng kalansay- patuloy na myoclonic contraction, panginginig, hyperkinesia. Ang mga sintomas ay lumitaw nang kusang, hindi ito nakakaapekto sa nakakamalay na aktibidad ng motor, hindi sila konektado sa emosyonal na background, sa ilang mga kaso sila ay pinalala ng pag-iyak. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga abala sa pagtulog, gana, visual na koordinasyon at mental retardation. Sa 8-12 na buwan, ang patolohiya ng mga paggalaw ng object-manipulative ay ipinahayag. Kadalasan ay nagkakaroon ng dysfunction ng cranial nerves, asymmetry ng reflex activity, hypertension syndrome. Laban sa background ng hyperexcitability ng mga dingding ng gastrointestinal tract, mayroong isang kahalili ng pagtatae at paninigas ng dumi, madalas na regurgitation at pagsusuka.

Sa edad na 12 buwan hanggang 3 taon, ang minimal na dysfunction ng utak sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability, labis na aktibidad ng motor, pagbaba o pagkawala ng gana, pagkagambala sa pagtulog (mabagal na pagtulog, pagkabalisa sa pagtulog, maagang paggising), pagkaantala sa pagtaas ng timbang, naantala ang pagbuo ng pagsasalita at dyslexia, enuresis. Sa edad na 3, natutukoy ang clumsiness, labis na pagkapagod, impulsivity, negativism. Ang bata ay hindi maaaring manatili sa loob ng mahabang panahon matagal na panahon tumutok sa isang tiyak na gawain o laro, ay madaling magambala ng anumang panlabas na stimuli, gumagawa ng isang malaking bilang ng mga nakakamalay na paggalaw, kabilang ang mga walang silbi at magulo. Maaaring may hindi pagpaparaan maliwanag na ilaw, malakas na ingay, masikip na silid at mainit na panahon. Ang ganitong mga bata ay madalas na "may sakit" sa transportasyon - ang pagduduwal ay mabilis na nangyayari, na sinusundan ng pagsusuka.

Ang pinakamalaking kalubhaan ng minimal na dysfunction ng utak sa mga bata ay sinusunod noong una silang pumasok sa koponan - sa edad na 4-6 na taon. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperexcitability, motor hyperactivity o lethargy, absent-mindedness, nabawasan ang memorya, kahirapan sa mastering ang kindergarten o kurikulum ng paaralan. Ang ganitong mga bata ay hindi ganap na makabisado ang mga kasanayan sa pagsulat, pagbabasa at elementarya na mga kalkulasyon sa matematika. Sa simula ng pagpasok sa paaralan, ang bata ay lalong nakatuon sa kanyang sariling atensyon sa mga pagkabigo, mababang pagpapahalaga sa sarili, kawalan ng tiwala sa sarili at tiwala sa sarili ay nabuo. Natutukoy din ang mga katangian ng pag-uugali: pagkamakasarili, pagnanais ng pag-iisa, pagkahilig sa salungatan, pagtanggi sa mga ibinigay na pangako. Sa mga kapantay, sinusubukan ng bata na gampanan ang papel ng isang pinuno o ganap na umalis sa koponan. Bilang resulta, laban sa background ng MMD, maaaring umunlad ang social maladjustment, saykiko paglihis, vegetative-vascular dystonia.

Diagnosis ng minimal na dysfunction ng utak sa mga bata

Ang diagnosis ng MMD ay binubuo sa koleksyon ng anamnestic data, pisikal na pagsusuri, laboratoryo at instrumental na mga pamamaraan ng pananaliksik. Ang anamnesis ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang posibleng etiology at tukuyin ang mga pangunahing sintomas, at sa edad na 3-6 na taon - upang subaybayan ang dynamics ng clinical manifestations at ang kanilang kalubhaan. Kapag sinusuri ang isang sanggol, higit na pansin ang binabayaran sa pagsuri ng mga reflexes, ang kanilang simetrya. Ang isang layunin na pagsusuri sa edad ng paaralan ay hindi nagbibigay-kaalaman, ang psychodiagnostics ay gumaganap ng isang nangungunang papel. Pinapayagan nito ang pedyatrisyan na matukoy ang mga katangian ng pag-uugali ng bata, ang kanyang mental na estado at antas ng pag-unlad. Kadalasan, ang Gordon system, ang Wechsler test, Luria-90, at iba pa ay ginagamit upang masuri ang minimal na dysfunction ng utak sa mga bata. Heneral mga pagsubok sa laboratoryo(OAM, KLA) walang natukoy na mga paglihis mula sa pamantayan. Upang masuri ang estado ng mga tisyu ng central nervous system at sirkulasyon ng tserebral Ginagawa ang EEG, rheo- at echoencephalography, neurosonography, computed at magnetic resonance imaging. Ang CT at MRI sa MMD ay kadalasang tinutukoy ang pagbaba sa dami ng cerebral cortex sa kaliwang frontal at parietal region, focal damage sa medial at orbital na bahagi ng frontal region, at pagbaba sa laki ng cerebellum. Upang maalis ang mga bali, isinasagawa ang isang X-ray ng mga buto ng bungo.

Differential Diagnosis Ang kaunting dysfunction ng utak sa mga bata ay depende sa edad ng bata at ang simula ng mga pangunahing sintomas. Isinasagawa ito sa mga pathology tulad ng traumatic brain injury, neuroinfections, cerebral palsy, epileptiform disease, schizophrenia, acute lead poisoning, atbp.

Paggamot ng minimal na dysfunction ng utak sa mga bata

Kasama sa paggamot sa MMD ang pedagogical at psychotherapeutic na pamamaraan ng pagwawasto, mga ahente ng pharmacological at physiotherapy. Bilang isang patakaran, ang isang pinagsamang diskarte ay ginagamit - isang indibidwal na programa ay iginuhit para sa bata, na isinasaalang-alang ang etiology at mga katangian ng klinika. Ang mga pamamaraan ng pedagogy at psychotherapy ay ginagamit upang iwasto ang mental retardation, panlipunan at pedagogical na kapabayaan, pati na rin upang iakma ang bata sa koponan. Ang isang mahalagang papel sa paggamot ng minimal na dysfunction ng utak sa mga bata ay nilalaro ng sikolohikal na microclimate sa pamilya - ang tinatawag na "positibong modelo ng komunikasyon". Kabilang dito ang pagbibigay-diin at paghikayat sa mga tagumpay ng bata, pag-iwas sa madalas na pag-uulit ng mga salitang "hindi" at "hindi", malambot, mahinahon at pigil na paraan ng pagsasalita. Ang paggamit ng computer at panonood ng TV ay limitado sa 30-60 minuto bawat araw. Sa entertainment, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga uri ng laro at aktibidad na nangangailangan ng atensyon at konsentrasyon: mga constructor, puzzle, pagbabasa, pagguhit.

Ang mga pharmacological na gamot ay inireseta upang mapawi ang mga indibidwal na sintomas. Depende sa clinical manifestations, hypnotics (benzodiazepines - nitrazepam, chloral derivatives), sedatives (benzodiazepines - diazepam), stimulants (methylphenidate), tranquilizers (thioridazine), antidepressants (tricyclic antidepressants - amitriptyline) ay maaaring gamitin. Ang Physiotherapy na may kaunting dysfunction ng utak sa mga bata ay naglalayong mapabuti ang paggana ng central at peripheral nervous system, ang maximum na pagpapanumbalik ng kanilang mga function. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na masahe, hydrokinesitherapy, ehersisyo therapy. Unti-unti, ipinakilala ang mga disiplina sa palakasan na nangangailangan ng koordinasyon ng mga paggalaw at kagalingan ng kamay: paglangoy, pagtakbo, pag-ski at pagbibisikleta.

Paghula at pag-iwas sa minimal na dysfunction ng utak sa mga bata

Ang pagbabala para sa mga batang may MMD ay karaniwang mabuti. Sa 30-50% ng mga kaso, mayroong isang "outgrowth" ng sakit - sa pagbibinata at pagtanda, ang lahat ng mga sintomas ay ganap na nawawala. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente, ang ilang mga pagpapakita ay nananatili para sa buhay. Ang mga sakit sa saykayatriko ay bihirang mangyari sa panahon ng paggamot. Ang mga taong may MMD ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkainip, kawalan ng pansin, hindi sapat pakikibagay sa lipunan, mga problema sa pagbuo ng isang ganap na pamilya at ang pagkuha ng mga propesyonal na kasanayan.

Ang nonspecific na pag-iwas sa minimal na dysfunction ng utak sa mga bata ay nagpapahiwatig ng pagbubukod ng lahat ng potensyal na etiological na kadahilanan. Mga aksyong pang-iwas isama balanseng diyeta mga ina, pagtalikod sa masasamang gawi, regular na pagbisita sa klinika ng antenatal para sa pagsubaybay at paggamot sa pagbubuntis mga komorbididad, isang buong pagsusuri upang mapili ang pinakaangkop na paraan ng paghahatid.