Meningitis sa mga bata: mga kahihinatnan at paggamot ng sakit. Mga sintomas na kasama ng talamak na tuberculous meningitis. Ang likas na katangian ng pamamaga

Salamat

Meningitis sa mga matatanda at bata: sanhi, palatandaan at sintomas, diagnosis, at mabisang pamamaraan therapy
Meningitis ay isang talamak na nakakahawang patolohiya, na sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso ng mga lamad ng spinal cord at utak. Ang sakit na ito ay nabubuo bilang resulta ng pagkakalantad sa katawan ng tao ng mga virus at bakterya tulad ng tuberculosis bacilli, meningococcal infection, enteroviruses, Haemophilus influenzae at ilang iba pa. Ang mga halatang palatandaan ng sakit na ito ay maaaring maiugnay bilang isang mataas na temperatura ng katawan, at isang matinding sakit ng ulo, malakas sakit kapag sinusubukang ituwid ang mga binti ng pasyente sa tuhod, isang madilim na pantal sa katawan, kawalan ng kakayahang yumuko ang ulo sa dibdib, pati na rin ang paulit-ulit na pagsusuka.

Sa mga batang wala pang isang taong gulang, pati na rin sa mga bagong silang, ang patolohiya na ito ay sinamahan ng labis na pagkabalisa, pag-umbok ng isang malaking fontanel, patuloy na pag-iyak, pantal, at pagtanggi na kumain. Ang parehong diagnosis at paggamot ng patolohiya na ito ay responsibilidad ng mga neuropathologist at mga espesyalista sa nakakahawang sakit. Sa kaso ng pag-unlad ng ilang mga palatandaan ng sakit na ito, ang pasyente ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon. Therapy ang sakit na ito ay batay sa paggamit ng mga antibiotic na gamot, hormonal at diuretic na gamot, pati na rin ang mga antipyretic na gamot.

Meningitis - ano ang patolohiya na ito?

Ang meningitis ay isang pamamaga ng lining ng spinal cord at utak. Ang sakit na ito ay itinuturing na napakalubha at lubhang mapanganib, dahil kung minsan ito ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Ayon sa istatistika, ang sakit na ito ay nasa ikasampung lugar sa mga sanhi ng pagkamatay mula sa mga nakakahawang sakit. Halimbawa, sa isang bilang ng mga bansa sa Africa, dalawang daan hanggang tatlong daang mga kaso ng patolohiya na ito sa bawat isang daang libong mamamayan ay nabanggit taun-taon. Ang dami ng namamatay para sa sakit na ito ay nag-iiba mula sampu hanggang dalawampung porsyento.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bansang Europa, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga naninirahan sa Ireland at Iceland. Kamakailan lamang, nagkaroon ng isang matalim na pagtalon sa bilang ng mga taong nagdurusa sa patolohiya na ito. Ang mga bata ay lalong madaling kapitan ng meningitis. Kung pinag-uusapan natin ang mga bata sa ilalim ng edad na labing-apat, kung gayon sa kanilang kaso ang patolohiya na ito ay sinusunod sa sampung bata sa isang daang libo. Kadalasan, ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalubhang pathogenesis. Ang panganib ng kamatayan ng isang bata ay tinutukoy ng kanyang edad. Paano nakababatang anak, mga paksa parang kanyang kamatayan.

Meningitis sa mga bata at matatanda - ano ito?

Sa ngayon, mayroong dalawang anyo ng sakit na ito - ito ay pangunahin at pangalawang meningitis. Ang meningitis ay tinatawag na pangunahin kung, kapag ang katawan ay nahawahan, ang sakit ay agad na nakakaapekto sa utak. Ang pangalawang meningitis ay may posibilidad na bumuo kasama ng ilang iba pang pinagbabatayan na patolohiya tulad ng otitis media, beke , leptospirosis at iba pa. Sa ganitong mga kaso, ang mga lamad ng utak ay sumasailalim sa isang serye ng mga sugat hindi kaagad, ngunit sa paglipas ng panahon. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan talamak na kurso. Tumatagal lamang ng ilang araw upang ganap na mabuo. Ang exception ay tuberculous meningitis , na may posibilidad na umunlad sa loob ng ilang linggo o buwan.

Pangunahing meningitis - ano ang sanhi nito?

Ang meningitis ay itinuturing na isang nakakahawang sakit. Ang mga pangunahing sanhi ng pangunahing meningitis ay kinabibilangan ng:

Mga virus. Ang viral meningitis ay sanhi ng impeksyon sa viral. Bilang isang tuntunin, ito impeksyon sa enterovirus. Bilang karagdagan, ang tigdas, beke, bulutong-tubig, rubella ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng patolohiya na ito. Ang form na ito ng meningitis ay madalas na tinutukoy bilang serous.

bakterya. Ang pinakakaraniwang sanhi ng patolohiya na ito ay itinuturing na impeksyon sa meningococcal. Ang impeksyon sa impeksyong ito ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa mga carrier nito. Ito ay ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets. Bilang isang patakaran, ito ay sinusunod sa mga residente ng lunsod, na lalo na madalas na gumagamit ng pampublikong sasakyan. Ang pagkakaroon ng impeksyong ito sa mga institusyong preschool ay naghihimok ng mga paglaganap ng meningitis. Bilang karagdagan sa form na ito ng meningitis, posible na bumuo ng purulent form nito. Bilang karagdagan sa sanhi ng meningococcus patolohiya na ito maaari ding Haemophilus influenzae, pneumococcus, spirochetes, tubercle bacillus.

Pangalawang meningitis - ano ang mga sanhi ng paglitaw nito?

ng karamihan karaniwang sanhi Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay itinuturing na:

• abscess sa baga
• Furuncle ng mukha o leeg
• Talamak o talamak na otitis media
• Osteomyelitis ng mga buto ng bungo

Sa lahat ng mga kasong ito, ang pag-unlad ng meningitis ay posible lamang kung ang paggamot sa mga karamdamang ito ay hindi tama.

Mga palatandaan at sintomas ng meningitis sa mga matatanda at bata

Sa halos lahat ng mga kaso, ang patolohiya na ito ay agad na nadama nang husto. Ang mga unang palatandaan nito ay halos kapareho sa mga sintomas ng isang karaniwang sipon o isang kondisyong tulad ng trangkaso:

• Pangkalahatang kahinaan
• Sakit sa mga kalamnan at kasukasuan
• Isang pagtaas sa temperatura ng katawan na higit sa tatlumpu't siyam na degree
• Walang gana

Sa literal sa loob ng ilang araw, dahil sa napakataas na temperatura ng katawan, nagkakaroon din sila tiyak na mga palatandaan patolohiya na ito. Kabilang sa mga ito ay maaaring mabilang:

• Matinding sakit ng ulo. AT kasong ito Ang mga sensasyon ng sakit ay nagkakalat sa kalikasan, iyon ay, ang sakit ay nararamdaman sa lugar ng buong ulo. Unti-unti, ito ay nagiging napakalakas na nagsisimula, na parang sasabog. Pagkaraan ng ilang sandali, ito ay nagiging ganap na hindi mabata. Ang mga matatanda ay umuungol dahil sa gayong sakit, ngunit ang mga bata ay sumisigaw at umiiyak. Bilang isang patakaran, ang gayong sakit ay nagiging sanhi ng pagsusuka at pagduduwal. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ng ulo sa pagkakaroon ng patolohiya na ito ay may posibilidad na tumindi sa mga sandali kung kailan sinusubukan ng isang tao na baguhin ang posisyon ng kanyang katawan, pati na rin kapag nakalantad sa kapaligiran stimuli.
• Ang pantal ay palaging nabanggit sa kasong ito. Kung sa mukha banayad na anyo ng sakit na ito, pagkatapos ay lumilitaw ang maliliit na pantal ng isang madilim na kulay ng cherry sa katawan ng pasyente. Sa kaso ng meningococcal meningitis, nawawala na ito sa ikatlo o ikaapat na araw. Kung ang anyo ay malubha, pagkatapos ay lumilitaw ang malalaking spot at mga pasa sa katawan ng pasyente. Ang gayong pantal ay nawawala lamang pagkatapos ng sampung araw.
• Pagkalito ng kamalayan.
• Madalas na pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa sa pasyente.
• Mga palatandaan ng meningeal: labis na pag-igting ng mga kalamnan ng occipital, matinding sakit kapag sinusubukang ituwid ang mga binti sa tuhod o yumuko ang ulo sa dibdib.
• Ang Strabismus ay nangyayari lamang kung ang mga ugat ng bungo ay naapektuhan.

Sa mga batang wala pang isang taon, bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, maaari ding magkaroon ng mga palatandaan ng meningitis tulad ng:

• Paulit-ulit na regurgitation at pagsusuka
• Kawalang-interes, pagkabalisa, pag-aantok, pagtanggi na kumain, patuloy na malakas na pag-iyak
• Pulsation at bulging ng malaking fontanel

Mga sintomas na nauugnay sa talamak na tuberculous meningitis

Medyo mas mataas, nasabi na namin na ang sakit na ito ay may posibilidad na bumuo sa loob ng ilang linggo at kahit na buwan. Ang unang palatandaan ng patolohiya na ito ay itinuturing na lumalaking sakit sa lugar ng ulo, na tumitindi lamang araw-araw. Bilang karagdagan sa sakit ng ulo, ang pasyente ay nagreklamo ng masama pangkalahatang kagalingan, madalas na pagsusuka, at pagkalito.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng meningitis

Upang matukoy ang patolohiya na ito, sumusunod na pamamaraan mga diagnostic:
1. Pagsusuri sa fundus
2. Electroencephalography
3. Pag-aaral ng cerebrospinal fluid. Ang likidong ito ay inalis ng lumbar puncture. Upang matukoy ang ilang mga pagbabago na katangian ng meningitis, ang parehong halaga ng protina sa isang naibigay na likido at ang transparency, kulay, pati na rin ang pagkakaroon ng microflora at glucose ay isinasaalang-alang.

4. X-ray ng bungo
5. Nuclear magnetic resonance at computed tomography

Ang isang tumpak na diagnosis ng meningitis ay ginawa kung mayroong tatlong mga palatandaan ng patolohiya na ito:
1. Mga palatandaan ng impeksyon
2. Ang pagkakaroon ng mga sintomas ng sakit na ito
3. Ang pagkakaroon ng mga tiyak na pagbabago sa cerebrospinal fluid

Paggamot ng meningitis sa mga matatanda at bata

Ang therapy ng patolohiya na ito ay kagyat. Kung mayroong anumang mga sintomas ng sakit na ito sa mukha, ang pasyente ay dapat na mapilit na dalhin sa ospital. Paggamot sa sarili sa kasong ito, ito ay tiyak na kontraindikado, dahil walang tulong ng mga doktor ang isang tao ay maaaring mamatay lamang. Ang mas maagang epektibong therapy ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataon na mabuhay.

Pagrereseta ng mga antibiotic na gamot

Ang pangunahing prinsipyo ng therapy para sa sakit na ito sa parehong mga bata at matatanda ay itinuturing na ang paggamit ng mga antibiotics. Iginuhit namin ang pansin ng mga mambabasa sa katotohanan na sa higit sa dalawampung porsyento ng mga kaso ay hindi posible na makilala ang causative agent ng patolohiya na ito mula sa dugo. Iyon ang dahilan kung bakit sa ganitong mga kaso ang mga doktor ay kailangang magreseta mga gamot na antibiotic, gaya ng sinasabi nila, nang random. Bilang resulta, sinusubukan nilang makahanap ng isang antibyotiko na maaaring labanan ang ilan sa mga pinaka-karaniwang pathogen nang sabay-sabay. Sa paglaban sa patolohiya na ito, ang kurso ng antibiotic therapy ay hindi bababa sa sampung araw. Napakahalaga na ang pasyente ay makatanggap ng mga antibiotic sa loob ng hindi bababa sa pitong araw pagkatapos na pamahalaan ng mga doktor na gawing normal ang temperatura ng kanyang katawan. Kung mayroong purulent foci sa cranial cavity, ang kurso ng paggamot ay maaaring mas mahaba.

Sa paglaban sa meningitis, ginagamit ang mga sumusunod na antibiotic agent:

• Penicillin - ang gamot na ito ay inireseta lalo na at lahat dahil kadalasan ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa pagkakalantad sa mga pathogen tulad ng: staphylococcus, meningococcus, streptococcus, pneumococcus. Ang gamot na ito ibinibigay sa intramuscularly sa halagang tatlong daang libong mga yunit bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw. Para sa mga bagong silang, ito ay ibinibigay tuwing tatlong oras, ngunit para sa mga matatanda, ang mga agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay hindi dapat lumampas sa apat na oras.
• Cephalosporins tulad ng Cefotaxime at Ceftriaxone. Ang mga antibiotic na ito ay ginagamit sa paglaban sa mga pathogens ng meningitis, na hindi maaaring sirain ng penicillin. Ang Ceftriaxone ay inireseta para sa mga bata sa limampu hanggang walumpung milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan sa dalawang hinati na dosis. Para sa mga matatanda, ito ay inireseta sa halagang dalawang gramo.
• Ito ay lubos na posible na gamitin Vancomycin, pati na rin ang Carbapenems, ngunit kung ang mga antibiotic sa itaas ay walang tamang therapeutic effect.

Sa kaso ng malubhang pathogenesis ng sakit na ito, ginagamit ang endolumbar administration ng mga antibiotic agent. Sa kasong ito, ang mga gamot ay iniksyon sa spinal canal.

Therapy at pag-iwas sa cerebral edema

Para sa parehong paggamot at pag-iwas sa cerebral edema, diuretics tulad ng Uregida, Lasix at Diakarba. Layunin ng datos mga gamot posible lamang kasama ang pagpapakilala ng likido sa loob.

Infusion therapy

Sa karamihan ng mga kaso, sa pagkakaroon ng patolohiya na ito, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga solusyon sa crystalloid at colloid. Ang mga solusyon na ito ay dapat ibigay nang may matinding pag-iingat upang maiwasan ang pagbuo ng cerebral edema.

Indibidwal na Therapy

Pagkatapos ng kurso ng therapy sa ospital, ang pasyente ay pinauwi, ngunit ang paggamot ay hindi nagtatapos doon. Ang parehong mga pagbisita sa mga institusyong preschool at rehabilitasyon ay napagpasyahan para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Kadalasan, ang isang tao ay hindi maaaring bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay para sa isa pang buong taon.

Pagbabakuna ng meningitis sa mga bata at matatanda

Ang pinaka-epektibong panukala para sa pag-iwas sa patolohiya na ito ay itinuturing na

Ang meningitis ay isang pamamaga ng lining ng utak na sanhi ng bacterial o viral infection. Ang sakit na ito ay medyo mapanganib dahil sa lokalisasyon ng nagpapasiklab na proseso - ang pagkalat ng proseso sa tisyu ng utak ay nangangailangan ng maraming malubhang kahihinatnan.

Ang kinalabasan ng sakit ay direktang nakasalalay sa kasapatan at pagiging maagap ng paggamot, na halos imposibleng ibigay sa bahay, kaya ang meningitis ay ginagamot sa isang ospital. Gaano katagal ang paggamot at gaano katagal ang pag-ospital?

Ang paggamot ng meningitis ay isinasagawa sa isang setting ng ospital

Medyo tungkol sa sakit

Imposibleng maitatag ang eksaktong termino para sa paggamot ng meningitis - binubuo ito ng marami mga indibidwal na katangian organismo at klinikal na kurso karamdaman. Ang anyo ng sakit ay may tiyak na kahalagahan, depende sa etiological na kadahilanan at ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Maaaring sanhi ng meningitis isang malaking bilang mga mikroorganismo at mga virus, bukod sa kung saan ay madalas na matatagpuan:

• Meningococcus.
• Haemophilus influenzae.
• Pneumococcus.
• Tuberculosis bacillus.
• Mga virus.
• Mga kabute.
• Chlamydia.
• Protozoa.

Bilang karagdagan, ang meningitis ay nahahati sa pangunahin, na lumitaw nang nakapag-iisa, nang walang mga nakaraang impeksyon, at pangalawa, na resulta ng anumang nakakahawang proseso sa ibang bahagi ng katawan. Ang pathogen ay maaaring pumasok sa utak sa maraming paraan - hematogenous (sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa katawan), lymphogenous (sa pamamagitan ng lymphatic vessels) at contact (sa pagkakaroon ng purulent-inflammatory focus sa mga lugar na nakikipag-usap).

Ang sakit ay sinamahan ng maraming mga pagbabago sa pathological:

• Tumataas ang produksyon cerebrospinal fluid.
• Ang permeability ng blood-brain barrier ay tumataas.
• Ang suplay ng dugo sa utak ay nabalisa, lalo na ang microvasculature.
• Ang mga lason ay negatibong nakakaapekto sa tisyu ng utak.
• Ang pag-agos ng cerebrospinal fluid ay mahirap, na humahantong sa hydrocephalus (dropsy ng utak).
• Lumalaki ang mga palatandaan ng hypoxia.
• Mayroong cerebral edema.
• Ang proseso ay unti-unting kumakalat sa sangkap at ventricles ng utak.

Ang mga sintomas ng meningitis ay nag-iiba depende sa etiological factor, ngunit ang mga pangunahing karaniwan sa lahat ng anyo ng sakit ay maaaring makilala. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula sa isang matinding sakit ng ulo na kumakalat sa buong ibabaw ng ulo at lumalaki hanggang sa hindi mabata. Pagkaraan ng ilang oras, lumilitaw ang pagduduwal, posible ang pagsusuka. Ang mga pasyente ay kumukuha ng isang katangian na pose sa kanilang tagiliran, na ang kanilang mga ulo ay itinapon pabalik at ang mga binti ay pinindot sa tiyan. Ang impeksyon sa meningococcal ay sinamahan ng isang katangian na pantal sa katawan, pneumococcal - rhinitis, enterovirus Bukod pa rito ay nagiging sanhi ng mga digestive disorder.

Mga salik na nakakaapekto sa tagal ng paggamot

Kung pinaghihinalaang meningitis, tumawag ambulansya

Walang tiyak na sagot sa tanong kung gaano katagal ang paggamot sa sakit.

Ang tagal ng therapy sa gamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan na isinasaalang-alang kapag bumubuo ng isang indibidwal na plano sa paggamot.

bagay:

• Ang anyo ng sakit - bacterial meningitis ay mas malala kaysa viral.
• Ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at ang edad ng pasyente - ang mga bata sa preschool at ang mga matatanda ay nagkakasakit nang mas matagal, ang klinikal na larawan ay mas malala; kaugnay malalang sakit maaaring magpalubha ng paggamot at pahabain ang pananatili sa ospital.
• Oras upang simulan ang paggamot - napapanahong pagsusuri at ang simula ng mga therapeutic na hakbang ay maaaring magdala ng pagbawi nang mas malapit; sa kaso ng late detection ng sakit, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais at mas maraming oras ang kakailanganin para sa paggamot.
• Ang indibidwal na pagkamaramdamin ng katawan sa mga papasok na gamot.

Tagal ng paggamot depende sa anyo ng sakit

Ang tagal ng paggamot sa isang ospital ay depende sa anyo ng meningitis - mas malala ang klinikal na larawan, mas maraming oras ang kinakailangan para sa ganap na paggaling.

meningococcal meningitis

Ano ang hitsura ng meningococcus?

Ang form na ito ng meningitis ay madalas na sinamahan ng cerebral edema, hyperemia at ang hitsura ng infiltrates sa ibabaw. medulla. Sa kaso ng napapanahon (sa unang araw mula sa simula mga klinikal na pagpapakita) ang pagtuklas ng sakit ay posible upang maiwasan ang karagdagang pagkalat ng proseso at mabawasan ang oras ng paggamot. inilunsad meningococcal meningitis o hindi makatwiran na therapy sa droga ay maaaring humantong sa mga malubhang proseso ng pathological, bilang isang resulta kung saan ang mga therapeutic na hakbang ay naantala at hindi palaging nagbibigay ninanais na resulta. Sa karaniwan, ang paggamot sa form na ito ng sakit ay tumatagal mula dalawa hanggang lima hanggang anim na linggo, na may matagal na kurso- hanggang 8 linggo.

Purulent at tuberculous meningitis

Purulent na pamamaga meninges ang kurso ay mahirap - pinupuno ng nana ang espasyo ng subarachnoid, ang mga sintomas ng meningeal ay binibigkas, ang kondisyon ng pasyente ay malubha. Sa karaniwan, ang klinikal na kurso ng form na ito ng sakit ay tumatagal ng mga 4-5 na linggo, ang pagbabala na may sapat na paggamot na nagsimula sa isang napapanahong paraan ay kanais-nais.

Ang mga sintomas ng tuberculous meningitis ay dahan-dahang nabubuo sa loob ng ilang linggo. Ang paggamot ay medyo mahaba - tiyak mga gamot 12-18 buwan ang tinatanggap.

Ang mga pasyente na may tuberculous meningitis ay inireseta ng mga anti-tuberculosis na gamot

Average na kapansanan pagkatapos ng meningitis

Ang mga tuntunin ng kapansanan ay nakasalalay sa anyo ng sakit: pagkatapos ng banayad serous meningitis ang tagal ng kapansanan ay hindi bababa sa dalawa hanggang tatlong linggo. Ang mas malubhang anyo ng sakit ay sinamahan ng pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho sa loob ng lima hanggang anim na buwan o higit pa. Posibleng bumalik sa trabaho pagkatapos lamang ng kumpletong pag-aalis ng lahat ng mga sintomas, habang binibigyan ang pasyente mga espesyal na kondisyon mababang-load na trabaho. Sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng paglabas, ang manggagawa ay hindi kasama sa mga night shift at overtime na mga takdang-aralin. Kung magpapatuloy ang mga sintomas, ang sick leave ay pinalawig ng isa hanggang dalawang buwan. Kung pagkatapos ng 4-6 na buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital ang mga sintomas ay hindi naalis, pagkatapos ay ang pasyente ay ipinadala para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri upang magtalaga ng isang grupo ng may kapansanan.

Ang isang seryoso at medyo malubhang sakit na neuroinfectious ay meningitis - isang nagpapasiklab na proseso sa banayad at mga shell ng arachnoid ng utak, na humahantong sa pamamaga ng mga istruktura ng utak at ilagay sa panganib ang buhay ng pasyente.

Ang sanhi ng naturang pinsala sa central nervous system ay maaaring mga bacterial agent, mga virus, mas madalas na protozoa. Minsan ang meningitis sa mga pasyente ng may sapat na gulang ay pumukaw mga sakit sa autoimmune, intracranial mga proseso ng tumor o traumatikong pagdurugo.

Ang meningitis ay isang mapanganib at lumilipas na sakit.

Pag-uuri ng meningitis

Alinsunod sa ugat na sanhi ng pamamaga ng mga meninges, ang pangalawa at pangunahing meningitis ay nakikilala. Ang pangalawa ay madalas na pinukaw ng TBI o nangyayari bilang isang komplikasyon pagkatapos ng neurosurgical manipulations; ang purulent na mga sakit sa ENT (otitis media, sinusitis) ay maaari ding maging sanhi. Ang pangunahing meningitis ay sanhi ng pagkilos ng isang pathogenic na ahente nang direkta sa mga istruktura ng sistema ng nerbiyos (halimbawa, impeksyon sa meningococcal).

Ayon sa nangingibabaw na lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang meningitis ay maaaring:

• Convexital.
• Basal.
• Cerebrospinal.

Ayon sa likas na katangian ng kurso ng proseso ng pathological, maaari itong maiuri:

• Fulminant meningitis.
• Maanghang.
• Subacute.
• Talamak.

Gayundin, ang meningitis ay maaaring mag-iba sa kalubhaan: banayad, katamtaman, malubha.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit

Mayroong dalawang pangunahing uri ng pathogens ng meningitis: mga virus at bakterya. Ang iba pang mga etiological na kadahilanan (mycoses, protozoa, rickettsia) ay medyo bihira.

Ang meningitis ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga pathogen.

Kabilang sa mga viral causative agent ng sakit, ang Coxsackie at ECHO virus ay gumaganap ng pinakamalaking papel. Ito ang viral etiology ng sakit na nasuri sa 60% ng mga pasyente. Ang isang mas maliit na bahagi, mga 30%, ay dahil sa pamamaga ng mga meninges na likas na bacterial.

Ang pangunahing bakterya na nagdudulot ng meningitis sa mga matatanda ay pneumococcus, meningococcus, Haemophilus influenzae. Sa mga bata sa panahon ng neonatal, maaari ding maging pathogens coli, enterococci, klebsiella.

Paano umuunlad ang proseso ng pamamaga?

Karamihan madalas na paraan pagkalat ng impeksyon - hematogenous. Hindi pangkaraniwan paraan ng pakikipag-ugnayan, halimbawa, kung mayroon purulent na pamamaga sa mga buto ng bungo, paranasal sinuses, gitnang tainga.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng pamamaga ng mga meninges ay depende sa etiological factor. Kaya, sa viral meningitis, maaari itong mula tatlo hanggang pitong araw, at may bacterial meningitis, mula sa isang araw hanggang isang linggo. Ang tuberculous meningitis ay kadalasang may mas mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog, hanggang 10-14 araw; minsan ang panahong ito ay itinuturing na prodromal, kapag wala tiyak na sintomas mga sugat at pamamaga ng meninges ng utak, at mayroon pangkalahatang kahinaan, karamdaman, kaguluhan sa pagtulog.

Matapos ang pagtagos ng isang pathogenic na ahente sa puwang ng subarachnoid, ang mga nagpapasiklab na pagbabago at edema ay nangyayari sa mga meninges, na walang kakayahang mag-inat. Bilang resulta, mayroong pagbabago sa mga istruktura ng cerebellum at medulla oblongata, na humahantong sa cerebral edema at nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente. Ang pag-unlad ng sakit na ito ay tipikal para sa malubhang meningitis na may fulminant na simula. Sa talamak na kurso ng sakit, ang cerebral edema ay hindi gaanong binibigkas, ayon sa pagkakabanggit, at ang mga sintomas ng sakit ay maaaring hindi masyadong maliwanag.

Mga palatandaan ng meningitis

Anuman ang etiology ng sakit, ang paglalarawan nito klinikal na larawan Binubuo ng tatlong pangunahing mga sindrom:

• pagkalasing
• Meningeal
• Mga pagbabago sa katangian alak.

Intoxication syndrome

Kasama sa kumplikadong sintomas na ito ang mga palatandaan na katangian ng anumang iba pa nakakahawang patolohiya. Ang hyperthermia ay nabanggit, na may talamak na pamamaga ng bakterya na maaari itong umabot sa 39 degrees at sa itaas, isang talamak na kurso (halimbawa, isang exacerbation ng proseso ng tuberculous etiology) ay madalas na sinamahan ng isang bahagyang pagtaas sa temperatura sa 37.5 degrees.

Ang iba pang sintomas ng meningitis ay kinabibilangan ng panginginig, labis na pagpapawis, kahinaan, pagkawala ng lakas. Sa mga parameter ng laboratoryo ng peripheral blood, mayroong isang leukocyte shift sa kaliwa, nadagdagan ang ESR, katangian ng isang talamak na proseso ng pamamaga.

meningeal syndrome

Kabilang dito ang mga pagpapakita ng tserebral at tamang sintomas ng meningeal. Cerebral - isang kinahinatnan ng edema ng meninges at nadagdagan presyon ng intracranial. Ang mga pangunahing katangian ng sindrom: malakas sakit ng ulo nagkakalat ng kalikasan, pagduduwal, maaaring paulit-ulit na pagsusuka. Sa isang malubhang kurso ng sakit, ang kamalayan ay nabalisa, mula sa banayad na pagkabingi hanggang sa pagkawala ng malay. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring magpakita psychomotor agitation, mga guni-guni, mga sakit sa intelektwal-mnestic.

Sinusuri ang tanda ni Kernig

Ang aktwal na sintomas ng meningeal ay tanda pathologies at payagan ang doktor na magtatag ng isang pangunahing diagnosis na batay sa pagsusuri ng pasyente. Kabilang dito ang mga sintomas ng hyperesthesia - hypersensitivity sa liwanag, tunog, hawakan sa balat. Ang pangalawang grupo ay mga sakit na phenomena (Kerer, Mendel, Pulatov) at ang tinatawag na muscle contracture. Ang huli ay kadalasang ginagamit sa medikal na kasanayan para sa pagsusuri, ang kanilang mga pangunahing katangian ay:

• Ang kawalan ng kakayahang ganap na yumuko ang ulo ng pasyente sa nakahiga na posisyon - mga kalamnan ng matigas na leeg.
• Tanda ni Kernig - pag-igting ng kalamnan likurang ibabaw hips, bilang isang resulta kung saan imposibleng i-unbend ang isang binti na nakayuko sa tuhod ng isang tao na nakahiga sa kanyang likod.
• Ang tinatawag na postura ng meningitis - kapag, dahil sa labis na pag-igting ng mahabang kalamnan ng likod, mayroong isang maximum na extension ng likod na ang ulo ay itinapon pabalik at ang mga binti ay dinala sa tiyan at nakatungo sa mga tuhod.

Ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng meningeal ay nangangahulugan nagpapasiklab na proseso at pamamaga ng meninges, sa pagkakaroon ng gayong mga sintomas ay kinakailangan na humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon.

Mga pagbabago sa alak

Pagsasagawa ng lumbar puncture na sinusundan ng mga diagnostic sa laboratoryo Ang cerebrospinal fluid (CSF), ay nagbibigay-daan hindi lamang upang kumpirmahin ang diagnosis ng meningitis, kundi pati na rin upang malaman ang etiology nito. Ang mga nagpapaalab na proseso at edema ng mga meninges ay ipinakita sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng cerebrospinal fluid; sa panlabas na pagsusuri, maaari nitong baguhin ang transparency o kulay nito. Ito ay totoo lalo na para sa proseso ng bacterial- ang cerebrospinal fluid ay nagiging maulap, mapusyaw na dilaw ang kulay.

Pagbutas ng gulugod

Pagsusuri sa laboratoryo nagpapakita ng pagbabago sa komposisyon ng cellular sa direksyon ng pagtaas nito (pleocytosis). Kapag ang proseso ay sanhi ng bakterya, ang isang pagtaas sa mga neutrophil ay napansin, na may impeksyon sa viral - mga lymphocytes. Dagdag pa pananaliksik sa microbiological tumutulong upang matukoy ang uri ng pathogen, at samakatuwid ang pagiging sensitibo nito sa isang partikular na antibyotiko. Kapag sinusuri ang cerebrospinal fluid, nagbibigay din sila ng isang paglalarawan ng dami ng asukal at protina na nilalaman nito. Sa ilang mga klinika, ang mga pagsusuri sa serological ay isinasagawa din.

Kasama sa iba pang mga sintomas ng meningitis ang katangian mga pagpapakita ng balat. Halimbawa, sa impeksyon ng meningococcal, ang isang stellate (hemorrhagic) na pantal ay nangyayari sa mga limbs, tiyan, at mas madalas sa ulo.

Dapat tandaan na ang pagkakaroon ng mataas na temperatura ng katawan, na sinamahan ng matinding sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, at mga pantal sa katawan, ay maaaring magpahiwatig ng isang matinding anyo ng meningitis.

Sa kasong ito, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong, dahil ang mabilis na kurso ng naturang sakit ay maaaring maging sanhi ng cerebral edema at nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Mga komplikasyon ng meningitis

AT talamak na panahon sakit, ang pinaka-mapanganib ay cerebral edema at isang komplikasyon sa anyo ng pangalawang encephalitis (pinsala nang direkta sa tisyu ng utak). Ang meningoencephalitis ay maaaring magpakita bilang focal o diffuse mga sintomas ng neurological, na kung minsan ay pinapanatili matagal na panahon pagkatapos ng paggaling ng pasyente, at sa mga malubhang kaso ay nagiging sanhi ng kapansanan.

Lalo na mapanganib na komplikasyon ay maaaring ang pagbuo ng isang abscess ng utak, na kadalasang nangyayari sa pangalawang bacterial meningitis laban sa background ng umiiral na ENT pathology (sinusitis, otitis media). Nagdudulot ito ng mabilis na perifocal edema ng tisyu ng utak at pag-aalis ng mga istrukturang panggitna, na nangangahulugan na ito ay nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente. Sa kasong ito, kasama ng konserbatibong therapy, gaganapin paggamot sa kirurhiko.

Paggamot

Ang mas maagang paggamot sa meningitis ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataon ng pasyente na ganap na gumaling.

Ang therapy ng meningitis ng anumang etiology ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital. Bilang isang patakaran, ang mga pangunahing anyo ng sakit (bacterial o viral) ay ginagamot sa departamento ng mga nakakahawang sakit, ang pangalawang - sa dalubhasang departamento, depende sa pangunahing pagsusuri (neurosurgery, ENT). Sa mga malubhang kaso na may mabilis na progresibong cerebral edema, ang pasyente ay nasa intensive care unit.

Ang therapeutic regimen para sa meningitis ay kinabibilangan ng tatlong pangunahing bahagi: antibiotic therapy, nagpapakilalang paggamot at mga hakbang upang maalis mga mekanismo ng pathogenetic(detoxification, kontrol ng cerebral edema, neuroprotection, pagwawasto ng acidosis).

Dahil ang bacterial meningitis ay isang pamamaga at pamamaga ng mga meninges na dulot ng isang tiyak na uri ng pathogen, kung gayon paggamot sa antibiotic isinasagawa gamit ang naaangkop na antibiotic o malawak na spectrum ng pagkilos. Bukod sa, gamot na antibacterial dapat tumagos nang maayos sa hadlang ng dugo-utak. Ang pinakakaraniwang ginagamit na Cefotaxime, Ceftriaxone kasama ng Ampicillin, Benzylpenicillin.

Ang Therapy para sa viral meningitis ay kinabibilangan ng mga antiviral na gamot - Tiloron, recombinant interferon, immunoglobulins. Ang mga gamot na anti-tuberculosis ay inireseta kapag ang tuberculosis etiology ng sakit ay nakumpirma.

Rehabilitasyon

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang pasyente ay binibigyan ng mga rekomendasyon para sa panahon ng paggamot sa bahay. Gayundin, sa loob ng dalawang taon, ang isang lalaki na may sakit na meningitis ay nakarehistro sa isang neuropathologist sa dispensaryo.

Nootropic na gamot

Para sa katamtaman at malubhang anyo meningitis, at pagkatapos din ng meningoencephalitis, ang mga tablet form ng mga gamot ay inireseta: neuroprotectors (piracetam, encephabol), multivitamin complexes (vitrum, duovit), adaptogens. Kapag may mga natitirang neurological phenomena (paresis, paralysis), inirerekomenda ang exercise therapy, masahe, at physiotherapy. Ang paggamot ng isang ophthalmologist, ENT na doktor ay ipinahiwatig para sa mga umiiral na kapansanan sa paningin o pandinig, ayon sa pagkakabanggit.

Kasama rin sa buong rehabilitasyon pagkatapos ng meningitis ang pagwawasto ng nutrisyon. Ang diyeta ay dapat na kumpleto, at samakatuwid ay may obligadong pagsasama ng isang sapat na dami ng madaling natutunaw na protina (manok, karne ng kuneho, walang taba na isda, cottage cheese, fermented milk drinks), sariwang gulay at mga prutas mga langis ng gulay mayaman sa polyunsaturated fatty acids (olive, linseed).

Para sa isang panahon ng tungkol sa anim na buwan, malubha pisikal na ehersisyo, magtrabaho sa panggabi, nasa mataas.

Pag-iwas

Ang pangunahing pag-iwas sa meningitis ay pagpapalakas immune system, na sinisiguro ng mabuting nutrisyon, kalidad ng pahinga at regular pisikal na Aktibidad. Kinakailangan din na gamutin ang purulent foci sa lugar ng bungo, halimbawa, otitis media o sinusitis, sa isang napapanahong paraan at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, upang maganap nang regular. medikal na pagsusuri upang makita ang foci ng tuberculosis.

Sa kaso ng pagsiklab ng meningitis sa kindergarten, ang institusyon ay sarado para sa dalawang linggong kuwarentenas

Kung ang isang may sakit na bata ay pumasok sa isang kindergarten, pagkatapos ay idineklara ang kuwarentenas sa grupo. Sa mga tuntunin ng oras, ito ay tumutugma sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit. Sa viral meningitis, ito ay hanggang 7 araw, sa meningococcal infection, ang quarantine ay tumatagal ng hanggang 10 araw. Dapat itong makitid ang isip sa isip na kung ang bata sa araw ng pagtuklas ng impeksiyon binisita preschool, pagkatapos ay maaari siyang magpatuloy sa pagpunta sa grupo sa buong panahon ng quarantine. Sa paaralan, kapag may nakitang meningitis, kadalasang hindi inaanunsyo ang quarantine. Dapat ipaalam sa mga magulang ng mga bata kung ano ang meningitis, ano ang mga sintomas nito, mga unang palatandaan at posibleng komplikasyon. Kung may kaunting hinala ng meningitis ( init, sakit ng ulo, pagsusuka, pantal sa katawan), isang kagyat na pangangailangan na makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad.

Ang meningitis ay isang talamak impeksyon, na humahantong sa pamamaga ng mga lamad ng spinal cord at utak. Ang impeksyon ay maaaring mapukaw ng fungi, virus at iba't ibang bakterya, halimbawa: Haemophilus influenzae, enteroviruses, meningococcal infection, tuberculosis bacilli. Maaaring lumitaw ang mga senyales ng meningitis sa anumang edad, ngunit may posibilidad na makaapekto sa mga taong immunocompromised, premature na sanggol, at mga pasyenteng may pinsala sa ulo, likod, at central nervous system.

Sa sapat at, pinaka-mahalaga, napapanahong paggamot ng meningitis, mahalaga mahahalagang organo at karaniwang hindi naghihirap ang mga sistema ng tao. Ang pagbubukod ay ang tinatawag na reactive meningitis, ang mga kahihinatnan nito ay lubhang malala. Kung ang paggamot sa meningitis ay hindi sinimulan sa unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng malubhang sintomas, ang pasyente ay maaaring maging bingi o bulag. Kadalasan ang sakit ay humahantong sa pagkawala ng malay at maging kamatayan. Bilang isang patakaran, ang inilipat na meningitis sa mga bata at matatanda ay bumubuo ng kaligtasan sa pagkilos ng mga pathogen, ngunit may mga pagbubukod. Gayunpaman, ang mga kaso ng pag-ulit ay napakabihirang. Ayon sa mga eksperto, ang impeksyon ay nangyayari lamang muli sa 0.1% ng mga taong may sakit.

Ano ang maaaring maging meningitis?

Ang sakit ay pangunahin at pangalawa. Ang unang uri ng impeksyon ay masuri kung ang mga meninges ay agad na apektado sa panahon ng impeksyon. Ang pangalawang meningitis sa mga matatanda at bata ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng pinagbabatayan na sakit (leptospirosis, otitis media, parotitis atbp.), dahan-dahang umuunlad, ngunit kalaunan ay humahantong din sa pinsala sa mga meninges.

Ang isang natatanging katangian ng parehong uri ng impeksiyon ay ang talamak na katangian ng klinikal na kurso ng sakit. Ang sakit ay bubuo sa loob ng ilang araw at nangangailangan agarang paggamot upang maiwasan ang malubhang komplikasyon. Ang isang pagbubukod sa panuntunang ito ay tuberculous meningitis, na maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan.

Mga sanhi ng meningitis

Ang pangunahing causative agent ng sakit ay meningococcal infection. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang pinagmulan ng impeksiyon ay isang taong may sakit, at maaari mong makuha ang impeksiyon kahit saan, kahit saan, simula sa pampublikong transportasyon at nagtatapos sa mga klinika. Sa mga grupo ng mga bata, ang pathogen ay maaaring maging sanhi ng mga tunay na epidemya ng sakit. Pansinin din namin na kapag ang impeksyon ng meningococcal ay pumasok sa katawan ng tao, kadalasang nagkakaroon ng purulent meningitis. Pag-uusapan natin ito nang mas detalyado sa isa sa mga sumusunod na seksyon.

Ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay iba't ibang mga virus. Kadalasan, ang impeksyon sa enterovirus ay humahantong sa pinsala sa mga meninges, gayunpaman, ang sakit ay maaari ring bumuo sa pagkakaroon ng herpes virus, tigdas, beke o rubella.

Ang iba pang mga kadahilanan na pumukaw ng meningitis sa mga bata at matatanda ay kinabibilangan ng:

• mga pigsa sa leeg o mukha;
• frontitis;
• sinusitis;
• talamak at talamak na otitis;
• abscess sa baga;
• osteomyelitis ng mga buto ng bungo.

Reaktibong meningitis

Ang reaktibong meningitis ay isa sa mga pinaka mapanganib na mga anyo mga impeksyon. Kadalasan ito ay tinatawag na kidlat dahil sa napakabilis na klinikal na larawan. Kung ang tulong medikal ay ibinigay nang huli, ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay at namatay mula sa maraming purulent foci sa utak. Kung sinimulan ng mga doktor na gamutin ang reaktibong meningitis sa unang araw, ang mga kahihinatnan ay hindi magiging seryoso, ngunit maaari rin nilang banta ang buhay ng isang tao. Ang pinakamahalaga sa reaktibong meningitis ay ang napapanahong pagsusuri, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng lumbar puncture.

Purulent meningitis sa mga matatanda at bata

Ang purulent meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng cerebral, general infectious at meningeal syndromes, pati na rin ang mga CNS lesyon at nagpapaalab na proseso sa cerebrospinal fluid. Sa 90% ng mga naiulat na kaso, ang causative agent ng sakit ay impeksiyon. Kung ang isang bata ay nagkakaroon ng purulent meningitis, ang mga sintomas sa una ay kahawig sipon o trangkaso, ngunit pagkatapos ng ilang oras, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga katangiang palatandaan ng impeksyon sa meningeal:

• napakalubhang sakit ng ulo;
• paulit-ulit na pagsusuka;
• pagkalito;
• ang hitsura ng isang pantal;
• pag-igting ng kalamnan ng leeg
• strabismus;
• sakit kapag sinusubukang hilahin ang ulo sa dibdib.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas ng meningitis, ang mga bata ay mayroon ding ilang iba pang mga palatandaan: pag-aantok, kombulsyon, pagtatae, pulsation ng malaking fontanel.

Paggamot ng meningitis

Ang mga pasyente na may meningitis ay napapailalim sa agarang pag-ospital. Huwag subukang gamutin ang meningitis gamit ang mga katutubong remedyo at huwag ipagpaliban ang pagtawag ng ambulansya, dahil ang mga biro sa impeksyon ay madaling mauwi sa kapansanan o kamatayan.

Ang mga antibiotic ay ang mga piniling gamot sa paggamot ng meningitis. Tandaan na sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso, hindi posible na matukoy ang sanhi ng sakit, samakatuwid, ang malawak na spectrum na antibiotics ay ginagamit sa mga ospital upang kumilos sa lahat ng posibleng pathogens. Ang kurso ng antibiotic therapy ay tumatagal ng hindi bababa sa 10 araw. Ang panahong ito ay nagdaragdag sa pagkakaroon ng purulent foci sa bungo.

Sa kasalukuyan, ang meningitis sa mga matatanda at bata ay ginagamot sa penicillin, ceftriaxone, at cefotaxime. Kung hindi sila nagbibigay ng inaasahang epekto, ang mga pasyente ay inireseta ng vancomycin at carbapenems. Seryoso sila side effects at ginagamit lamang sa mga kaso kung saan may tunay na panganib na magkaroon ng mga nakamamatay na komplikasyon.

Kung oobserbahan malubhang kurso meningitis, ang pasyente ay inireseta ng endolumbar administration ng antibiotics, kung saan ang mga gamot ay direktang pumunta sa spinal canal.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang pamamaga ng meninges (meminx) ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng malapit na atensyon at ipinag-uutos na pag-iwas. Ang mga kahihinatnan ng inilipat na sakit ay maaaring hindi na maibabalik at kahit na humantong sa kamatayan. Lalo na mapanganib ang meningitis sa mga bata - ang isang bata ay maaaring mawalan ng paningin, pandinig at manatiling may kapansanan habang buhay.

Ang mabisang paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan nang sabay-sabay:

1. napapanahong pagtuklas ng mga palatandaan ng sakit at pakikipag-ugnay sa isang doktor;
2. tumpak na diagnosis at pagkakakilanlan ng mga sanhi;
3. ang tamang diskarte para sa therapy, pagbawi at pag-iwas.

Ang mga aspetong ito ay medyo kumplikado. Ang isang pangunahing sintomas, tulad ng matinding pananakit ng ulo, ay maaaring maling nauugnay sa iba pang mga sakit. At upang matukoy ang sanhi ng ahente ng meningitis, halimbawa, ang fungus na kung saan ang virus ay ipinadala, ay madalas na posible lamang sa pamamagitan ng paggawa ng napaka-kumplikadong mga pagsubok.

Ang isang sakit na tinatawag na meningitis ay maaaring makaapekto sa sinuman. May mga kaso kapag ang mga meninges ay nagiging inflamed nang walang panlabas na pathogen. Halimbawa, bilang resulta ng advanced sinusitis. Mas madalas, ang mga phenomena ay sinusunod kapag ang sakit ay lumitaw dahil sa isang genetic predisposition.

Kadalasan, ang naturang virus ay nakukuha sa isang malusog na tao mula sa isang taong may sakit. Ngunit dapat tandaan ang mga katotohanang kinumpirma ng mga istatistika: ang bakterya, na pumapasok sa katawan, ay hindi palaging nagiging aktibo. Kung ang isang tao ay may magandang kaligtasan sa sakit, na-block ang virus.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga tao ay pinaka-madaling kapitan ng impeksyon:

• mga batang wala pang limang taong gulang;
• mga kabataan sa pagdadalaga;
• matatanda.

Ang tumaas na panganib ay ang mahabang pananatili sa isang pulutong o patuloy na pakikipag-ugnayan sa isang malaking grupo ng mga tao:

• tirahan sa mga hostel;
• araw-araw na trabaho sa isang masikip na silid na masikip;
• madalas na biyahe sa masikip na sasakyan.

Ang mga nahaharap sa mga pangyayari sa itaas ay kailangang maging mas matulungin sa mga isyu sa personal na kalinisan.

Pag-uuri ng sakit

Ang paggamot na pinipili ng isang kwalipikadong doktor ay ganap na nakasalalay sa uri ng pamamaga. Ang sakit ay inuri ayon sa tatlong pamantayan:

1. sanhi ng paglitaw;
2. bilis ng pag-unlad;
3. anyo ng daloy.

Ang pamamaga ng meninges ay maaaring talamak at talamak. Sa unang kaso, ang sakit ay nagpapatuloy nang mabilis, na sinamahan ng matingkad na mga sintomas. Sa pangalawang kaso, walang binibigkas na mga palatandaan o mukhang sipon o pagkalason.

Mula sa pananaw ng pinagmulan, ang sakit ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. At ayon sa etiology - fungal, bacterial o viral.

Sa pamamagitan ng anyo kung saan nagaganap ang proseso ng nagpapasiklab, natutukoy kung ang isang tao ay may sakit na serous o purulent meningitis. Ang pangalawang uri ay itinuturing na pinaka-mapanganib.

Mga sanhi ng meningitis

Ang meningitis, gaya ng nabanggit na, ay maaaring makuha, o maaari kang magkasakit bilang resulta ng mga komplikasyon pagkatapos ng iba pang mga karamdaman, tulad ng trangkaso o talamak na sinusitis.

Ngunit ang pinakakaraniwang sanhi ng meningitis ay mga virus. Halimbawa, enterovirus: kadalasan ito ay ang causative agent ng gastroenteritis, ngunit sa parehong oras ito ay makakaapekto sa meninges. Ang pamamaga ng viral ay, kakaiba, ang pinakamahusay na pagbabala. Sa napapanahong probisyon Medikal na pangangalaga, gumagaling na ang pasyente sa ika-13-14 na araw.

Ang isa sa mga subtype ng viral meningitis ay herpes. Sa isang mahinang immune system ng tao, ang virus na ito ay maaaring pukawin ang simula malalang sakit.

Ang viral meningitis ay madaling magkasakit sa mataong lugar kung hindi mo susundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan (halimbawa, huwag maghugas ng kamay). May mga kaso ng sakit sa mga bata at kabataan na nasa mga summer camp.

Kadalasan, lumilitaw ang meningitis sa mga bata kung:

• napaaga ang sanggol;
• may mga pinsala sa panahon ng panganganak;
• may mga kaguluhan sa paggana ng nervous system.

Ang mga sanhi ng meningitis sa mga matatanda ay mas malawak. Mayroong kahit na mga bihirang kaso bilang isang sakit ng meninges pagkatapos ng X-ray therapy o pagkalasing sa kemikal.

Ang isang karaniwang sanhi ng meningitis ay alkoholismo. Ang regular na pagkalason sa katawan na may alkohol ay nagdudulot ng pinsala sa mga nerbiyos ng utak, pagkatapos ay nagsisimula ang pamamaga ng mga lamad. Ang paggamot ng pneumococcal meningitis sa mga ganitong sitwasyon ay napakahirap: pinipigilan ng cirrhosis ng atay ang antibiotic therapy, at kung wala ito, halos walang pagkakataon na ganap na gumaling.

Mga palatandaan ng meningitis sa mga matatanda at bata

Ang pinakakaraniwang sintomas ng meningitis ay kinabibilangan ng:

• init;
• photophobia;
• kahinaan at;
• sakit sa likod ng ulo;
• kusang pagsusuka;
• pantal.

Sa isang bacterial o purulent na anyo ng sakit, ang mga unang palatandaan ng meningitis ay lumilitaw nang hindi inaasahan, at ang sakit ay bubuo nang napakabilis. Kung ang paggamot ay hindi nasimulan kaagad, ang mga kahihinatnan ay magiging mapaminsala para sa pasyente.

Ang viral meningitis sa una ay may mga sintomas na katulad ng karaniwan sakit sa paghinga: may "purol" na sakit ng ulo, panghihina, mataas na lagnat, runny nose at posibleng ubo. Dagdag pa, nagkakaroon ng meningococcal sepsis o nasopharyngitis, na nagiging sanhi ng pagkalasing ng katawan at pamamaga ng mga meninges.

Upang hindi makaligtaan ang pagsisimula ng sakit, dapat kang makipag-ugnay Espesyal na atensyon para sa dalawa mahalagang sintomas na tumutulong na makilala ang isang sipon mula sa meningitis:

1. Ang sakit ng ulo ay umaabot sa likod ng ulo. Mahirap para sa isang tao na ikiling pasulong ang kanyang ulo. Madalas manhid ang leeg at mahirap lumiko sa gilid. Sa talamak na pag-atake sakit ng ulo mga eyeballs sobrang tense na halos imposibleng igalaw ang mga mata pataas, pababa o patagilid.
2. Lumilitaw ang isang katangian ng pantal sa katawan - mga red-violet spot. Karaniwan sa kili-kili o sa mga binti, unti-unting kumakalat sa buong katawan. Ang pantal ng meningitis ay maaaring magmukhang malaki o maliliit na bituin. Sa mga bata, ito ay matatagpuan kahit sa mga palad at balikat.

Ang mga palatandaan ng meningitis sa mga bata ay maaaring mag-iba depende sa indibidwal na bata: ang ilan ay nagiging matamlay at inaantok, ang iba ay nagiging masyadong hindi mapakali. Pero karaniwang sintomas nananatili ang pantal, sakit ng ulo at madalas na regurgitation. Sa mga sanggol tandaan ang isang panahunan na fontanel.

Ang mga palatandaan ng meningitis sa mga matatanda ay maaaring magkaroon ng ilang "alon". Halimbawa, sa viral inflammation, maaaring makaramdam ang isang tao matalim na pagkasira kagalingan, na may pagduduwal at sakit sa likod ng ulo. Pagkatapos uminom ng mga pangpawala ng sakit at humiga sa kama sa loob ng ilang araw, ang nasa hustong gulang ay nakakaranas ng pansamantalang ginhawa at bumalik sa trabaho.

Pagkaraan ng ilang sandali, ang pag-atake ay nagpapatuloy, ang katawan ay natatakpan ng isang pantal, ang temperatura ay tumataas sa 40 degrees. Sa mga kasong ito, hindi ka dapat mag-atubiling makipag-ugnay sa isang doktor. Sa mga unang palatandaan, mas mainam na agad na sumailalim sa pagsusuri at maiwasan ang mga kahihinatnan o komplikasyon.

Ano ang panganib

Sa kasamaang palad, ang mga istatistika ng dami ng namamatay mula sa meningitis ay medyo malungkot. Ang pagkaantala ng paggamot ay hindi palaging napipigilan ang kamatayan o mga kahihinatnan sa anyo ng mental retardation, pagkawala ng paningin, pandinig, o pagkabuo. aktibidad ng motor.

Ang mga sintomas ng meningitis ay minsan mahirap makilala sa oras. Minsan hindi katangian ng pantal, ayon sa kung saan ang diagnosis ng meningitis ay nagiging mas mabilis. Bilang karagdagan, ang mga taong may posibilidad na gumamot sa sarili ay naglalagay ng kanilang sarili maling pagsusuri: inaakala nila na sila ay nakakuha ng karaniwang trangkaso, umiinom ng mga pangpawala ng sakit nang hindi mapigilan at pansamantalang itinutulak lamang seryosong problema.

Ang panganib ng virus ay maaari itong maging lubhang nakakahawa. Ang meningococcus ay mabilis na nakukuha sa pamamagitan ng hindi naghugas ng mga kamay o mga kagamitan. Ang isang taong may sakit ay nanganganib hindi lamang sa kanyang kalusugan, kundi pati na rin sa kapakanan ng mga nakapaligid sa kanya.

Diagnosis ng meningitis

Ang isang pantal sa meningitis ay lubos na nagpapadali sa pagsusuri ng sakit. Gayunpaman, may mga pagkakataon na ganito katangian sintomas hindi. Pagkatapos ay gamitin karagdagang mga pamamaraan pagsusuri ng pasyente:

1. Pag-aralan ang paglabas ng ilong. Bilang resulta ng pagsubok sa likido, ang pagkakaroon ng isang bacterium tulad ng pneumococcus ay maaaring matukoy sa katawan.
2. Ang tumpak na diagnosis ng meningitis ay posible sa pamamagitan ng pagkuha ng isang pagbutas. Ito ay isang medyo hindi kasiya-siyang pamamaraan. Gayunpaman, ang pagsusuri ng cerebrospinal fluid mula sa lumbar spine ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na matukoy ang uri ng meningitis at magreseta ng sapat na paggamot.
3. Pagsubok sa pasyente para sa mga sintomas ng Kernig, Herman, Brudzinski, atbp. Halimbawa, sa sistema ng Kerning, mahirap para sa isang pasyente na may meningitis na pahabain ang tuhod habang ang tao ay nakaupo, at ang pagsubok sa Brudzinski ay sumusubok sa kakayahang hilahin ang tuhod sa tiyan habang sinusubukang hilahin ang baba sa dibdib.

Mga karamdaman sa paggana ng mga kasukasuan - madalas na kahihinatnan pag-unlad ng meningitis. Ngunit maaaring mahirap matukoy ang mga ito sa iyong sarili, nang walang tulong ng isang doktor.

Medikal na paggamot

Ang mga paraan ng therapy ay pinili alinsunod sa kung kinakailangan upang gamutin ang meningitis sa mga bata o sa mga matatanda, sa anong yugto ng pag-unlad ang sakit, kung ang proseso ay talamak o talamak. At din kung posible na matukoy ang meningitis sa kanyang tagal ng incubation.

Ang paggamot ay depende rin sa uri ng meningitis. Halimbawa:

1. Kasama sa therapy para sa meningococcal species ang penicillin, meglumine, mulfanomethoxine, at iba pang mga gamot.
2. Nakaugalian na gamutin ang pneumococcal species na may ampicillin, kanamycin sulfate at benzylpenicillin sodium salt.
3. Ang tuberculous meningitis ay karaniwang nangangailangan ng isoniazid, ethambutol, streptomycin, pyrazinamide, at iba pang mga gamot.

Ang paggamot na may mga antibacterial na gamot ay pinili nang paisa-isa, dahil dapat isaalang-alang ng doktor ang edad ng pasyente at ang kanyang mga indibidwal na contraindications. Halimbawa, sa mahinang atay at may problemang bato, ang malakas na antibiotic ay maaaring magdulot ng higit pa Mga negatibong kahihinatnan.

Halos lahat ng mga pasyente ay inireseta ng diuretics, dahil mahalaga na alisin ang mga lason mula sa katawan. Ang mga pangkalahatang tonic at immune-supporting na gamot ay inireseta. Ang sintomas na paggamot ay pinili upang maibsan.

Sa kasamaang palad, walang unibersal na regimen ng paggamot. Masyadong marami sa karamihan iba't ibang salik nakakaapekto tamang pagpili mga gamot. Samakatuwid, mahigpit na hindi inirerekomenda na magpagamot sa sarili o mag-aplay katutubong remedyong. Tanging ang propesyonal na tulong ay makakatulong upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng pamamaga.

Pag-iwas sa meningitis

Mahirap makipagtalo sa opinyon na ang pinaka mabisang paggamot ay isang bagay na maaaring mabawasan. Ang pag-iwas sa impeksyon sa meningitis ay kinabibilangan ng mga simpleng hakbang sa kaligtasan na madaling sundin:

1. Palaging maghugas ng kamay bago kumain.
2. Magkaroon ng mga personal na kagamitan. Huwag uminom mula sa parehong mug kasama ng ibang tao.
3. Habang nasa kalikasan, protektahan ang iyong sarili mula sa kagat ng insekto (na maaaring kumalat sa impeksiyon).
4. Subaybayan ang tono ng iyong kaligtasan sa sakit: tumanggi masamang ugali, Alagaan mabuting nutrisyon at magpahinga, upang mapunan muli ang suplay ng bitamina sa panahon ng demi-season.
5. Huwag mag-self-medicate. Sa pinakamaliit na hinala ng pamamaga ng mga meninges, kailangan mong tumawag sa isang doktor.

Mabuti mga hakbang para makaiwas maaaring mabakunahan laban sa meningitis. Maaari itong gawin kahit para sa isang bata mula sa 2 buwan. Ang pagbabakuna ay karaniwang isinasagawa sa mga bata hanggang 4-5 taon.