Ang natitirang organikong sugat ng central nervous system sa pagbabala ng mga bata. mga panahon ng patolohiya. Mga nakakahawang sakit sa mga buntis

Ang mga sakit ng nervous system ay bumubuo ng isang malawak na listahan, na binubuo ng iba't ibang mga pathologies at syndromes. ay isang napaka-komplikado, branched na istraktura, ang mga bahagi nito ay gumaganap ng iba't ibang mga function. Ang pinsala sa isang lugar ay nakakaapekto sa buong katawan ng tao.

Ang pagkagambala sa trabaho (CNS at PNS, ayon sa pagkakabanggit) ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan- mula sa congenital developmental pathologies hanggang sa mga nakakahawang sugat.

Ang mga sakit ay maaaring sinamahan ng iba't ibang sintomas. Ang paggamot sa mga naturang sakit ay isinasagawa ng isang neurologist.

Ang lahat ng mga karamdaman ng central nervous system at PNS ay maaaring nahahati sa maraming malawak na grupo:

• mga sakit sa vascular sistema ng nerbiyos;
• mga nakakahawang sakit ng nervous system;
• congenital pathologies;
• genetic disorder;
• mga sakit sa oncological;
• patolohiya dahil sa trauma.

Napakahirap ilarawan ang lahat ng uri ng mga sakit ng nervous system na may isang listahan, dahil marami sa kanila.

Mga sakit sa vascular ng CNS

Ang sentro ng central nervous system ay ang utak, samakatuwid, ang mga vascular disease ng nervous system ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa trabaho nito. Ang mga sakit na ito ay bubuo dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• may kapansanan sa suplay ng dugo sa utak;
• pinsala sa mga daluyan ng tserebral;
• patolohiya ng cardiovascular system.

Tulad ng nakikita mo, ang lahat ng mga kadahilanang ito ay malapit na magkakaugnay at kadalasan ang isa ay nagmumula sa isa pa.

Ang mga sakit sa vascular ng sistema ng nerbiyos ay mga sugat mga daluyan ng dugo utak, halimbawa, stroke at atherosclerosis, aneurysms. Ang pangkat ng mga sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na posibilidad nakamamatay na kinalabasan o kapansanan.

Oo, ang stroke ay nagdudulot ng kamatayan. mga selula ng nerbiyos. Pagkatapos ng isang stroke, ang buong rehabilitasyon ng pasyente ay kadalasang imposible, na humahantong sa kapansanan o kamatayan.

Ang Atherosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng mga pader ng daluyan at karagdagang pagkawala ng pagkalastiko. Ang sakit ay bubuo dahil sa mga deposito ng kolesterol sa mga pader ng vascular at mapanganib ang pagbuo ng mga clots ng dugo na pumukaw ng atake sa puso.

Ang aneurysm ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis vascular wall at pagbuo ng pampalapot. Ang panganib ng patolohiya ay ang selyo ay maaaring sumabog sa anumang oras, na hahantong sa pagpapalabas ng isang malaking halaga ng dugo. Ang isang aneurysm rupture ay nakamamatay.

Mga nakakahawang sakit ng central nervous system

Ang mga nakakahawang sakit ng nervous system ay nabubuo bilang resulta ng epekto ng isang impeksiyon, virus o fungus sa katawan. Sa simula, ang central nervous system ay apektado, at pagkatapos ay ang PNS. Ang pinakakaraniwang mga pathology ng isang nakakahawang kalikasan:

• encephalitis;
• syphilis ng nervous system;
• meningitis;
• polio.

Ang encephalitis ay tinatawag na pamamaga ng utak, na maaaring ma-trigger ng mga virus (tick-borne encephalitis, pinsala sa utak ng herpes virus). Gayundin, ang proseso ng nagpapasiklab ay maaaring magkaroon ng bacterial o kalikasan ng fungal. Ang sakit ay lubhang mapanganib at, kung hindi magagamot, ay maaaring humantong sa demensya at kamatayan.

Ang neurosyphilis ay nangyayari sa 10% ng mga kaso ng impeksyon sa sakit na ito na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang mga tampok ng neurosyphilis ay ang sakit ay nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng central nervous system at PNS nang walang pagbubukod. Ang Syphilis ng nervous system ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga pagbabago sa istruktura cerebrospinal fluid. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na iba't ibang mga sintomas, kabilang ang mga meningitis. Ang Syphilis ng nervous system ay nangangailangan ng napapanahong paraan antibiotic therapy. Kung walang paggamot, maaaring umunlad ang paralisis, kapansanan, at maging ang kamatayan.

Ang meningitis ay isang buong grupo ng mga sakit. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng lokalisasyon ng pamamaga, na maaaring makaapekto sa parehong lamad ng utak at spinal cord ng pasyente. Ang patolohiya ay maaaring dahil sa iba't ibang dahilan - mula sa mga nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga hanggang sa tuberculosis at trauma. Ang sakit na ito ay nagdudulot ng matinding pananakit ng ulo, mga sintomas ng pagkalasing, at panghihina ng mga kalamnan sa leeg. Ang sakit ay maaaring ma-trigger ng isang virus at pagkatapos ay may mataas na posibilidad na makahawa sa iba kapag nakontak. Ang ganitong mga impeksiyon ng nervous system ay mabilis na umuunlad. Kung wala napapanahong paggamot ang posibilidad ng kamatayan ay napakataas.

Ang poliomyelitis ay isang virus na maaaring makahawa sa buong sistema ng nerbiyos ng tao. Ito ang tinatawag na sakit sa pagkabata na nailalarawan sa kadalian ng paghahatid ng virus sa pamamagitan ng airborne droplets. Mabilis na nahawahan ng virus ang buong katawan, na nagiging sanhi ng mga sintomas mula sa lagnat sa simula ng impeksyon hanggang sa paralisis. Kadalasan ay hindi sila pumasa nang walang bakas at ang isang tao ay nananatiling may kapansanan habang buhay.

Congenital pathologies

Ang mga pathologies ng nervous system sa isang bata ay maaaring sanhi ng genetic mutation, heredity, o birth trauma.

Ang mga sanhi ng patolohiya ay maaaring:

• hypoxia;
• pagkuha ng ilang mga gamot sa maagang pagbubuntis;
• trauma sa panahon ng pagpasa sa kanal ng kapanganakan;
• mga nakakahawang sakit na inililipat ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis.

Bilang isang patakaran, ang mga sakit ng mga bata ng nervous system ay lumilitaw mula sa kapanganakan. Ang mga pathology na tinutukoy ng genetically ay sinamahan ng mga physiological disorder.

Kabilang sa mga pathology na tinutukoy ng genetically:

• epilepsy;
• spinal muscular atrophy;
• Canavan syndrome;
• Tourette Syndrome.

Ang epilepsy ay kilala bilang isang malalang sakit na namamana. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga convulsive seizure, na hindi maaaring ganap na maalis.

ay isang malubha, at kadalasang nakamamatay, na sakit na nauugnay sa pinsala sa mga neuron spinal cord responsable para sa aktibidad ng kalamnan. Ang mga kalamnan sa mga pasyente ay hindi binuo at hindi gumagana, ang paggalaw ay imposible.

Ang Canavan syndrome ay isang brain cell lesion. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa laki ng bungo at mental retardation. Ang mga taong may ganitong patolohiya ay hindi makakain dahil sa kapansanan sa paglunok. Ang pagbabala ay karaniwang hindi kanais-nais. Ang sakit ay hindi magagamot.

Ang chorea ni Huntington ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysmotility, tics, at progressive dementia. Sa kabila ng genetic prerequisite para sa pag-unlad, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang mas matandang edad - ang mga unang sintomas ay nangyayari sa 30-60 taon.

Ang Tourette's syndrome ay isang karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos na sinamahan ng mga di-sinasadyang paggalaw at pagsigaw (tics). Lumilitaw ang mga unang sintomas ng patolohiya edad preschool. Sa pagkabata, ang sakit na ito ay nagdudulot ng maraming kakulangan sa ginhawa, ngunit sa edad, ang mga sintomas ay lumilitaw nang mas kaunti.

Posibleng maghinala ng isang paglabag sa pag-andar ng central nervous system sa isang sanggol kung maingat mong sinusubaybayan ang pag-unlad ng bata. Ang dahilan ng pakikipag-ugnay sa isang neurologist ay isang pagkaantala sa mental at pisikal na pag-unlad, mga problema sa paningin o pagpapahina ng mga reflexes.

Mga karamdaman sa paligid

Ang mga peripheral na sakit ng nervous system ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon ng iba pang mga pathologies, pati na rin dahil sa mga tumor, mga interbensyon sa kirurhiko, o mga pinsala. Ang grupong ito ng mga karamdaman ay napakalawak at kinabibilangan ng mga karaniwang sakit gaya ng:

• neuritis;
• polyneuritis;
• radiculitis;
• neuralgia.

Ang lahat ng mga sakit na ito ay nabubuo bilang resulta ng o ugat ng nerve, bilang resulta ng pagkakalantad sa ilang negatibong salik.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang karamdaman ay bubuo bilang pangalawang sakit laban sa background ng mga nakakahawang o viral lesyon ng katawan, malalang sakit o pagkalasing. Ang mga pathologies na ito ay madalas na sinasamahan diabetes, ay naoobserbahan sa mga adik sa droga at alak dahil sa pagkalasing ng katawan. Hiwalay, ang mga vertebrogenic syndrome ay nakikilala, na bubuo laban sa background ng mga sakit ng gulugod, halimbawa, osteochondrosis.

Ang paggamot ng mga pathology ng peripheral nerves ay isinasagawa sa tulong ng drug therapy, mas madalas - sa pamamagitan ng operasyon.

Mga pathology ng tumor

Ang mga tumor ay maaaring ma-localize sa anumang organ, kabilang ang utak at spinal cord.

Ang oncological na sakit ng sistema ng nerbiyos ng tao ay bubuo sa pagitan ng edad na 20 at 55 taon. Ang mga tumor ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng utak.

Ang mga tumor ay maaaring maging benign o malignant. Ang lymphoma ng central nervous system ay karaniwan.

Ang pagkakaroon ng isang neoplasma ng utak ay sinamahan ng iba't ibang sintomas. Upang masuri ang sakit, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa MRI ng utak. Ang paggamot at pagbabala ay higit na nakasalalay sa lokasyon at likas na katangian ng neoplasma.

Mga sakit sa psycho-emosyonal

Mayroong isang bilang ng mga sakit ng nervous system, sinamahan ng mga karamdaman sa psychoemotional. Kasama sa mga sakit na ito ang dystonia, sindrom talamak na pagkapagod, panic disorder at iba pang karamdaman. Ang mga sakit na ito ay nabuo bilang isang resulta ng mga negatibong epekto ng stress, kakulangan ng sustansya at sobrang nerbiyos, at nailalarawan ng isang tao.

Bilang isang patakaran, ang inert nervous system, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na sensitivity, ay mas madaling kapitan sa naturang mga karamdaman. Ang ganitong uri ay nailalarawan sa mababang kadaliang mapakilos ng mga proseso ng nerbiyos. Ang pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos ay dahan-dahang pinalitan ng paggulo. Ang mga taong may ganitong sistema ng nerbiyos ay kadalasang madaling kapitan ng mapanglaw at hypochondria. Ganitong klase aktibidad ng nerbiyos likas sa mga taong mabagal, sensitibo, madaling mairita at madaling masiraan ng loob. Ang pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos sa kasong ito ay mahina na ipinahayag, at ang paggulo (reaksyon sa isang pampasigla) ay nakikilala sa pamamagitan ng isang nagbabawal na karakter.

Ang paggamot sa mga sakit na psycho-emosyonal na kasama ng mga sintomas ng somatic ay nagsasangkot ng pag-alis ng tensyon sa sistema ng nerbiyos, pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo at pag-normalize ng pamumuhay.

Mga sintomas ng mga sakit ng nervous system

Sa mga sakit ng nervous system, ang mga sintomas ay nahahati sa ilang mga grupo - mga palatandaan mga karamdaman sa paggalaw, mga sintomas ng autonomic at mga palatandaan pangkalahatan. Na may pinsala sa PNS katangian sintomas ay isang paglabag sa sensitivity ng balat.

Ang mga sakit sa nerbiyos ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pangkalahatang sintomas:

• pain syndrome na naisalokal sa iba't ibang bahagi ng katawan;
• mga problema sa pagsasalita;
• mga karamdaman sa psychoemotional;
• mga karamdaman sa motor;
• paresis;
• panginginig ng mga daliri;
• madalas na nahimatay;
• pagkahilo;
• mabilis na pagkapagod.

Kasama sa mga sakit sa motor ang paresis at paralisis, mga convulsive na estado, hindi sinasadyang paggalaw, isang pakiramdam ng pamamanhid ng mga paa't kamay.

Kasama sa mga sintomas ang mga pagbabago sa presyon ng dugo, pagtaas ng tibok ng puso, sakit ng ulo, at pagkahilo.

Ang mga karaniwang sintomas ay mga karamdaman psycho-emosyonal na kalikasan(kawalang-interes, pagkamayamutin), pati na rin ang mga problema sa pagtulog at pagkahimatay.

Diagnosis at paggamot ng mga karamdaman

Sa paghahanap ng anumang mga nakababahala na sintomas, dapat kang bumisita sa isang neurologist. Susuriin at susuriin ng doktor ang aktibidad ng reflex ng pasyente. Pagkatapos ay maaaring kailangan mo ng karagdagang pagsusuri - MRI, CT, dopplerography ng mga sisidlan ng utak.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang paggamot ay inireseta, depende sa kung aling karamdaman ang nasuri.

Ang patolohiya ng central nervous system at PNS ay ginagamot sa mga gamot. Ang mga ito ay maaaring mga anticonvulsant na gamot, mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral at mapabuti ang vascular permeability, sedatives at antipsychotics. Ang paggamot ay pinili depende sa diagnosis.

Ang mga congenital pathologies ay kadalasang mahirap gamutin. Sa kasong ito, ang paggamot ay nagsasangkot ng mga hakbang na naglalayong bawasan ang mga sintomas ng sakit.

Dapat tandaan na ang mga pagkakataon na mapupuksa ang isang nakuha na sakit sa simula ng pag-unlad nito ay mas mataas kaysa sa paggamot ng isang karamdaman sa huling yugto. Samakatuwid, nang matuklasan ang mga sintomas, dapat kang bumisita sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon at hindi gumamot sa sarili. Ang self-medication ay hindi nagdadala ng ninanais na epekto at maaaring lubos na magpalala sa kurso ng sakit.

Ang pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos sa mga bagong silang ay resulta ng isang patolohiya ng pag-unlad ng intrauterine o isang bilang ng iba pang mga kadahilanan na humahantong sa mga malubhang komplikasyon sa paggana ng katawan. I-diagnose ang mga naturang sugat sa halos 50% ng mga sanggol. Mahigit sa kalahati, kahit halos dalawang-katlo, ng mga kasong ito ay nangyayari sa mga sanggol na wala sa panahon. Ngunit, sa kasamaang-palad, may mga pathologies sa mga full-term na bata.

Kadalasan, tinatawag ng mga doktor ang pangunahing sanhi ng pinsala sa central nervous system, kahirapan sa tindig, ang epekto negatibong salik sa prutas. Kabilang sa mga pinagmumulan ng problema:

• Kakulangan ng oxygen, o hypoxia. Ang ganitong kondisyon ay lumitaw sa kaso ng isang buntis na nagtatrabaho sa mapanganib na produksyon, paninigarilyo, mga nakakahawang sakit, na maaaring kaagad bago ang paglilihi, mga nakaraang pagpapalaglag. Ang lahat ng ito ay nakakagambala sa daloy ng dugo at saturation ng oxygen sa pangkalahatan, at natatanggap ito ng fetus mula sa dugo ng ina.
• Trauma sa panganganak. Ang mga ito ay itinuturing na hindi malamang na mga sanhi ng pinsala sa CNS, ngunit ipinapalagay na ang trauma ay maaaring humantong sa mga kaguluhan sa pagkahinog at karagdagang pag-unlad central nervous system.
• Sakit sa metaboliko. Nangyayari ito para sa parehong mga kadahilanan tulad ng hypoxia. Ang parehong pagkagumon sa droga at alkoholismo ay humantong sa mga dysmetabolic pathologies. Nakakaapekto rin ang paggamit ng malalakas na gamot.
• Mga impeksyon na ipinadala ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga virus mismo ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ngunit may ilang mga sakit na itinuturing na kritikal para sa buhay ng fetus. Kabilang dito ang rubella at herpes. Gayunpaman, ang anumang pathogenic bacteria at microbes ay maaari ding maging sanhi ng hindi maibabalik na negatibong mga proseso sa katawan ng bata kahit na sa sinapupunan.

Mga uri ng mga sugat sa CNS

Ang bawat isa sa mga dahilan ay humahantong sa pag-unlad ng isang tiyak na patolohiya, ang kalubhaan nito ay nakakaapekto sa posibilidad ng pagbawi at kumpletong rehabilitasyon ng bagong panganak.

1. kakulangan ng oxygen

Ang hypoxia ng fetus habang nasa sinapupunan ay maaaring maging sanhi ng mga naturang pathologies:

• cerebral ischemia. Sa 1 antas ng kalubhaan, depression o, sa kabaligtaran, ang paggulo ng central nervous system sa sanggol ay maaaring mapansin. Karaniwang nalulutas ang kondisyon sa loob ng isang linggo. Ang kalubhaan ng grade 2 ay maaaring makilala ng mga panandaliang kombulsyon, pagtaas ng presyon ng intracranial, mas matagal na pagkagambala sa paggana ng sistema ng nerbiyos. Sa pinakamahirap na sitwasyon, ang mga komplikasyon ay humantong sa mga epileptic seizure, malubhang pathologies ng stem ng utak, pati na rin ang pagtaas ng intracranial pressure. Kadalasan ang resulta ay coma at progressive CNS depression.
• Pagdurugo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring makaapekto sa ventricles at ang sangkap ng utak, o nangyayari ang subarachnoid hemorrhage. Ang mga pagpapakita ng gayong mga kahihinatnan ay mga kombulsyon, at walang paltos na tumataas presyon ng intracranial, at hydrocephalus, shock at apnea, coma. Sa mga banayad na kaso, kadalasan ay walang sintomas. Minsan ang tanging tanda ng isang problema ay hyperexcitability o, sa kabaligtaran, CNS depression.

1. trauma ng panganganak

Ang mga kahihinatnan ay naiiba ayon sa uri ng trauma na naganap sa panahon ng panganganak:

• Ang intracranial trauma ay maaaring humantong sa pagdurugo na may mga convulsion at pagtaas ng intracranial pressure. Kabilang sa iba pang mga kahihinatnan, paglabag sa aktibidad ng cardiac at respiratory, hydrocephalus, coma, hemorrhagic infarction.
• Ang pinsala sa spinal cord ay humahantong sa pagdurugo sa organ na ito na may kahabaan o pagkapunit. Ang resulta ay maaaring isang paglabag function ng paghinga, aktibidad ng motor at pagkabigla sa gulugod.
• Pinsala sa peripheral nervous system. Ang mga ito ay mga komplikasyon tulad ng pinsala sa brachial plexus, na maaaring humantong sa kabuuang paralisis, kapansanan sa respiratory function. Ang patolohiya ng phrenic nerve ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa paggana sistema ng paghinga, bagaman kadalasan ay nagpapatuloy nang walang malinaw na mga palatandaan. Ang pagkatalo ng facial nerve ay nagiging maliwanag kung, sa panahon ng pag-iyak ng mga mumo, ang pagbaluktot ng bibig ay nabanggit.

1. Metabolic disorder

Kabilang sa mga kahihinatnan ng mga dysmetabolic lesyon:

• Nuclear jaundice, na sinamahan ng convulsions, apnea, atbp.
• Nabawasan ang mga antas ng magnesiyo, na humahantong sa hyperexcitability at mga seizure.
• Ang labis na sodium ay ang sanhi ng mataas na presyon ng dugo, pati na rin ang pagtaas ng rate ng puso at paghinga.
• Ang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, na nagiging sanhi ng depresyon ng CNS, mga kombulsyon, bagaman madalas itong mangyari nang walang anumang mga sintomas.
• Ang pagbabawas ng sodium content ay ang dahilan ng pagbaba ng presyon ng dugo at depression ng central nervous system.
• Ang pagtaas ng konsentrasyon ng calcium ay nagiging sanhi ng tachycardia, convulsions, muscle spasms.

1. Nakakahawang sakit

Ang mga nakakahawang sakit na maaaring magdulot ng pinsala sa central nervous system ng fetus ay kinabibilangan ng rubella, syphilis, herpes, cytomegalovirus, at toxoplasmosis. Siyempre, ang mga nakaraang sakit ay hindi kinakailangang humantong sa mga pathologies sa pagbuo ng mga mumo, ngunit makabuluhang taasan ang kanilang panganib. Napansin din ng mga doktor ang ilang mga sakit na nagdudulot ng mga problema kahit na pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol. Kabilang sa mga ito ay candidiasis, Pseudomonas aeruginosa, staphylococci, sepsis at streptococci. Ang ganitong mga phenomena ay maaaring maging sanhi ng hydrocephalus, pagtaas ng intracranial pressure, meningeal syndrome at focal disorder.

Pag-unlad ng mga sugat sa CNS

Sa proseso ng pag-unlad ng mga sugat ng central nervous system, nakikilala ng mga doktor ang tatlong pangunahing yugto:

1. maanghang;
2. pampanumbalik;
3. Exodo.

Talamak na panahon

Ang panahong ito ay tumatagal ng halos isang buwan. Ang kurso nito ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Ang mga sugat ng pinakamahinang anyo ay panginginig, panginginig ng baba, nadagdagang excitability, biglaang paggalaw ng mga paa, abnormal na kondisyon tono ng kalamnan, sakit sa pagtulog.

Ang sanggol ay maaaring madalas na umiiyak at walang dahilan.

Ang ikalawang antas ng kalubhaan ay ipinahayag sa oras na ito sa pamamagitan ng pagbawas sa aktibidad ng motor at tono ng kalamnan, ang mga reflexes ay humina, lalo na ang pagsuso, na tiyak na mapapansin ng isang matulungin na ina. Sa kasong ito, sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay, ang mga naturang sintomas ay maaaring mapalitan ng hyperexcitability, kulay ng balat ng marmol, utot at madalas na regurgitation.

Kadalasan sa oras na ito, ang mga bata ay nasuri na may hydrocephalic syndrome. Ang pinaka-halata na mga sintomas nito ay kinabibilangan ng isang mabilis na pagtaas sa circumference ng ulo, isang pagtaas sa intracranial pressure, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang umbok ng fontanel, hindi pangkaraniwang paggalaw ng mata.

Sa pinakamatinding kalubhaan, kadalasang nangyayari ang coma. Ang ganitong mga komplikasyon ay nag-iiwan sa bata sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

panahon ng rehabilitasyon

Kapansin-pansin, ito ay ang panahon ng pagbawi na maaaring mas mahirap kaysa sa talamak, kung walang mga sintomas tulad nito sa mga unang buwan. Ang pangalawang panahon ay tumatagal ng humigit-kumulang mula 2 hanggang 6 na buwan. Ang kababalaghang ito ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

• ang sanggol ay halos hindi ngumiti, hindi nagpapakita ng mga emosyon;
• ang sanggol ay hindi interesado sa mga kalansing;
• ang sigaw ng sanggol ay medyo mahina;
• ang bata ay halos hindi gumugulo.

Kung sa unang panahon ang mga sintomas ay naroroon nang malinaw, pagkatapos mula sa ikalawang buwan ng buhay ay maaari silang, sa kabaligtaran, bumaba at mawala, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang paggamot ay dapat na ganap na ihinto. Nagbibigay lamang ito ng dahilan upang maunawaan na talagang gumagaling ang bata.

Ang kinalabasan ng pinsala sa CNS

Sa halos isang taong gulang, ang mga kahihinatnan ng mga sugat ng central nervous system ay nagiging maliwanag, bagaman ang mga pangunahing sintomas ay nawawala. Ang resulta ay:

1. pagkaantala sa pag-unlad - psychomotor, pisikal o pagsasalita;
2. hyperactivity, na nakakaapekto sa hinaharap ang kakayahang tumutok, matuto, matandaan ang isang bagay, ay ipinahayag din sa pagtaas ng pagiging agresibo at isterismo;
3. cerebroasthenic syndrome - Masamang panaginip, mood swings, pagtitiwala sa panahon;
4. Ang epilepsy, cerebral palsy, hydrocephalus ay mga pathologies na nagkakaroon ng partikular na malubhang sugat ng central nervous system.

Mga diagnostic

Malinaw, ang mga kahihinatnan ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring maging seryoso, kaya mahalaga na masuri ang mga ito sa isang napapanahong paraan. Ang isang pagsusuri sa isang bagong panganak ay karaniwang hindi sapat. Sa pinakamaliit na hinala ng patolohiya, inireseta ng mga doktor ang computed tomography, ultrasound ng utak, x-ray ng utak o spinal cord, depende sa mga pagpapalagay tungkol sa lokalisasyon ng mga hemorrhages o iba pang mga komplikasyon.

Paggamot

Ang pag-unlad ng mga kahihinatnan at komplikasyon ng mga sugat sa CNS ay nakasalalay sa pagiging maagap ng pagsusuri at pagkuha ng mga hakbang. Samakatuwid, ang pangunang lunas sa naturang mga mumo ay dapat ibigay sa mga unang oras ng buhay.

Una sa lahat, hinahangad ng mga doktor na ibalik ang aktibidad ng mga baga, puso, bato, gawing normal ang metabolismo, alisin ang mga kombulsyon, at hinahangad na ihinto ang edema na nabubuo sa mga baga at utak. Mahalaga sa puntong ito na gawing normal at intracranial pressure.

Ang isang sanggol na may pinsala sa central nervous system ay nangangailangan ng preventive massage

Kung ang mga hakbang na ginawa ay hindi humantong sa kumpletong normalisasyon ng kondisyon ng sanggol, siya ay naiwan sa neonatal pathology department upang ipagpatuloy ang rehabilitasyon. Sa yugtong ito ng paggamot, posible ang antibacterial o antiviral therapy, paggamot sa gamot para sa pagbawi aktibidad ng utak. Upang gawin ito, ang sanggol ay tumatanggap ng mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at pagkahinog ng mga selula ng utak.

Ang isang mahalagang hakbang sa anumang rehabilitasyon ay ang mga pamamaraang hindi gamot. Kabilang dito ang gymnastics, masahe, physiotherapy, paraffin therapy, atbp.

Sa positibong dinamika at pag-aalis ng mga sintomas ng mga sugat sa CNS, ang sanggol at ina ay pinalabas na may mga sumusunod na rekomendasyon:

• regular na pagsusuri ng isang neurologist;
• ang paggamit ng mga non-pharmacological na paraan ng pagbawi;
• maximum na proteksyon ng sanggol mula sa impeksyon;
• pagtatatag ng komportable at pare-pareho ang antas ng temperatura at halumigmig sa bahay;
• maingat na paghawak - walang malupit na tunog at sobrang liwanag.

Sa patuloy na pangangasiwa malaking bilang ng ang mga bata ay ganap na naibalik at kalaunan ay tinanggal mula sa rehistro ng isang neurologist. 3 ang kalubhaan ng mga sugat ay gumagawa ng mga regular na kurso mga gamot, na nag-normalize ng maraming proseso sa buhay at tumutulong sa sanggol na makabawi nang mas epektibo.

Ang pinakamahusay na solusyon ay palaging ang pag-iwas sa mga sugat ng central nervous system ng bagong panganak. Para dito, inirerekomenda ng mga doktor ang pagpaplano ng pagbubuntis nang maaga, sinusuri at tumanggi masamang ugali. Kung kinakailangan, dapat kang sumailalim sa antiviral therapy, magpabakuna, at gawing normal ang mga antas ng hormonal.

Kung nangyari ang pagkatalo, huwag mawalan ng pag-asa: ang mga doktor, bilang panuntunan, ay agad na gumawa ng mga hakbang upang magbigay ng pangunang lunas. Ang mga magulang, sa kabilang banda, ay kailangang maging matiyaga at huwag sumuko - kahit na ang pinakamahirap na mga kondisyon ay pumapayag sa mga pagbabago sa isang positibong direksyon.

Sa kabila ng iba't ibang mga sanhi na humahantong sa perinatal na pinsala sa sistema ng nerbiyos, tatlong mga panahon ay nakikilala sa panahon ng sakit:

• talamak - ika-1 buwan ng buhay);
• pagbawi, na nahahati sa maaga (mula ika-2 hanggang ika-3 buwan ng buhay) at huli (mula 4 na buwan hanggang 1 taon sa mga full-term, hanggang 2 taon sa mga napaaga);
• kinalabasan ng sakit.

Sa bawat panahon, ang mga pinsala sa perinatal ay may iba't ibang mga klinikal na pagpapakita, na nakasanayan ng mga doktor na ihiwalay sa anyo ng iba't ibang mga sindrom (isang hanay ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit, na pinagsama ayon sa karaniwang lupa). Bilang karagdagan, ang isang kumbinasyon ng ilang mga sindrom ay madalas na sinusunod sa isang bata. Ang kalubhaan ng bawat sindrom at ang kanilang kumbinasyon ay ginagawang posible upang matukoy ang kalubhaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos, wastong magreseta ng paggamot at gumawa ng mga hula para sa hinaharap.

Syndrome ng talamak na panahon

Ang mga sindrom ng talamak na panahon ay kinabibilangan ng: CNS depression syndrome, coma syndrome, tumaas na neuro-reflex excitability syndrome, convulsive syndrome, hypertensive-hydrocephalic syndrome.

Sa banayad na pinsala sa CNS sa mga bagong silang, ang pinakakaraniwan ay sindrom ng nadagdagang neuro-reflex excitability na ipinakikita ng pagkagulat, pagtaas (hypertonicity) o pagbaba (hypotension ^ tono ng kalamnan, pagtaas ng reflexes, panginginig (panginginig) ng baba at paa, hindi mapakali na mababaw na pagtulog, madalas na "walang dahilan" na pag-iyak.

Na may pinsala sa CNS katamtamang antas kalubhaan sa mga unang araw ng buhay, madalas na mayroon ang mga bata depresyon ng CNS sa anyo ng isang pagbawas sa aktibidad ng motor at isang pagbawas sa tono ng kalamnan, isang pagpapahina ng mga reflexes ng mga bagong silang, kabilang ang pagsuso at paglunok ng mga reflexes. Sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay, ang depresyon ng CNS ay unti-unting nawawala, at sa ilang mga bata ay pinalitan ito ng mas mataas na pagpukaw. Sa isang average na antas ng pinsala sa CNS, ang mga kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo at mga sistema ay sinusunod ( vegetative-visceral syndrome) sa anyo ng hindi pantay na kulay ng balat (marbling ng balat) dahil sa hindi perpektong regulasyon ng tono ng vascular, mga kaguluhan sa ritmo ng paghinga at mga contraction ng puso, dysfunction gastrointestinal tract sa anyo ng isang hindi matatag na dumi, paninigas ng dumi, madalas na regurgitation, utot. Maaaring hindi gaanong karaniwan convulsive syndrome, kung saan ang paroxysmal twitching ng mga limbs at ulo, mga episode ng panginginig at iba pang mga manifestations ng convulsions ay sinusunod.

Kadalasan sa mga bata talamak na panahon lumilitaw ang mga sintomas ng sakit hypertensive-hydrocephalic syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na akumulasyon ng likido sa mga puwang ng utak na naglalaman ng cerebrospinal fluid, na humahantong sa pagtaas ng intracranial pressure. Ang mga pangunahing sintomas na napapansin ng doktor at maaaring pinaghihinalaan ng mga magulang ay ang mabilis na paglaki ng circumference ng ulo ng bata (higit sa 1 cm bawat linggo), malalaking sukat at umbok ng malaking fontanel, divergence cranial sutures, pagkabalisa, madalas na regurgitation, hindi pangkaraniwang paggalaw ng mata (kakaibang panginginig mga eyeballs kapag tumitingin sa gilid, pataas, pababa - ito ay tinatawag na nystagmus), atbp.

Ang isang matalim na pagsugpo sa aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos at iba pang mga organo at sistema ay likas sa napakahirap na kondisyon ng bagong panganak na may pag-unlad. comatose syndrome(kakulangan ng kamalayan at coordinating function ng utak). Ang ganitong estado ay nangangailangan pangangalaga sa emerhensiya sa resuscitation.

mga sindrom sa pagbawi

Sa panahon ng pagbawi ng mga perinatal lesyon ng central nervous system, ang mga sumusunod na sindrom ay nakikilala: nadagdagan ang neuro-reflex excitability syndrome, epileptic syndrome, hypertension-hydrocephalic syndrome, vegetative-visceral dysfunction syndrome, movement disorders syndrome, psychomotor developmental delay syndrome. Ang mga pangmatagalang paglabag sa tono ng kalamnan ay kadalasang humahantong sa hitsura ng pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor sa mga bata, tk. mga paglabag sa tono ng kalamnan at ang pagkakaroon ng pathological na aktibidad ng motor - hyperkinesis (hindi sinasadyang paggalaw na sanhi ng pag-urong ng mga kalamnan ng mukha, puno ng kahoy, limbs, mas madalas ang larynx, malambot na panlasa, dila, panlabas na kalamnan ng mga mata) pinipigilan ang pagganap ng mga may layunin na paggalaw, ang pagbuo ng mga normal na pag-andar ng motor sa sanggol. Sa pagkaantala sa pag-unlad ng motor, ang bata ay nagsimulang hawakan ang kanyang ulo, umupo, gumapang, lumakad. Ang kahirapan ng mga ekspresyon ng mukha, huli na hitsura mga ngiti, nabawasan ang interes sa mga laruan at mga bagay sa kapaligiran, pati na rin ang mahinang monotonous na sigaw, isang pagkaantala sa hitsura ng cooing at babbling ay dapat alertuhan ang mga magulang sa mga tuntunin ng mental retardation sa sanggol.

Mga kinalabasan ng sakit

Sa edad na isang taon, sa karamihan ng mga bata, ang mga pagpapakita ng perinatal lesyon ng central nervous system ay unti-unting nawawala o ang kanilang mga menor de edad na pagpapakita ay nagpapatuloy. Upang madalas na kahihinatnan Ang mga perinatal lesyon ay kinabibilangan ng:

• naantala ang pag-unlad ng kaisipan, motor o pagsasalita;
• cerebroasthenic syndrome (ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mood swings, pagkabalisa ng motor, nakakagambalang hindi mapakali na pagtulog, meteorological dependence);
• Attention Deficit Hyperactivity Disorder ay isang disorder ng central nervous system, na ipinakikita ng pagiging agresibo, impulsivity, kahirapan sa pag-concentrate at pagpapanatili ng atensyon, pag-aaral at mga karamdaman sa memorya.

Ang pinaka-hindi kanais-nais na mga kinalabasan ay epilepsy, hydrocephalus, pagkabata paralisis ng tserebral, na nagpapahiwatig ng malubhang pinsala sa perinatal sa central nervous system.

Sa pagsusuri, ang doktor ay kinakailangang sumasalamin sa mga sinasabing sanhi ng pinsala sa central nervous system, ang kalubhaan, mga sindrom at ang panahon ng sakit.

Upang masuri at makumpirma ang pagkasira ng perinatal CNS sa mga bata, bilang karagdagan sa isang klinikal na pagsusuri, karagdagang instrumental na pananaliksik nervous system, tulad ng neurosonography, dopplerography, computed at magnetic resonance imaging, electroencephalography, atbp.

Kamakailan lamang, ang pinaka-naa-access at malawakang ginagamit na paraan para sa pagsusuri sa mga bata sa unang taon ng buhay ay neurosonography ( pamamaraan ng ultrasound utak), na isinasagawa sa pamamagitan ng isang malaking fontanel. Ang pag-aaral na ito ay hindi nakakapinsala, maaaring ulitin pareho sa mga full-term at premature na mga sanggol, na nagbibigay-daan sa iyong subaybayan ang mga prosesong nagaganap sa utak sa dynamics. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay maaaring isagawa sa mga bagong silang na nasa malubhang kondisyon, na napipilitang nasa intensive care unit sa mga incubator (mga espesyal na kama na may mga transparent na dingding na nagbibigay-daan sa iyo upang magbigay ng isang tiyak na rehimen ng temperatura, kontrolin ang kondisyon ng bagong panganak) at sa isang ventilator (artipisyal na paghinga sa pamamagitan ng apparatus). Pinapayagan ng Neurosonography ang pagtatasa ng estado ng sangkap ng utak at cerebrospinal fluid (mga istruktura ng utak na puno ng likido - cerebrospinal fluid), pagtukoy ng mga malformations, at pagmumungkahi ng mga posibleng sanhi ng pinsala sa nervous system (hypoxia, hemorrhage, impeksyon).

Kung ang isang bata ay may malubhang mga sakit sa neurological sa kawalan ng mga palatandaan ng pinsala sa utak sa neurosonography, ang mga naturang bata ay inireseta ng mas tumpak na mga pamamaraan para sa pag-aaral ng central nervous system - computed (CT) o magnetic resonance (MRI) tomography. Hindi tulad ng neurosonography, ang mga pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa amin na masuri ang pinakamaliit na pagbabago sa istruktura sa utak at spinal cord. Gayunpaman, maaari lamang silang isagawa sa isang ospital, dahil sa panahon ng pag-aaral ay hindi dapat gawin ng sanggol aktibong paggalaw, na nakakamit sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga espesyal na gamot sa bata.

Bilang karagdagan sa pag-aaral ng mga istruktura ng utak, kamakailan lamang ay naging posible upang masuri ang daloy ng dugo mga daluyan ng tserebral gamit ang dopplerography. Gayunpaman, ang data na nakuha sa panahon ng pagpapatupad nito ay maaari lamang isaalang-alang kasabay ng mga resulta ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik.

Electroencephalography (EEG) ay isang paraan ng pag-aaral ng bioelectrical na aktibidad ng utak. Pinapayagan ka nitong masuri ang antas ng kapanahunan ng utak, upang magmungkahi ng pagkakaroon ng isang convulsive syndrome sa isang sanggol. Dahil sa immaturity ng utak sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang pangwakas na pagtatasa ng mga parameter ng EEG ay posible lamang kung ang pag-aaral na ito ay paulit-ulit na isinasagawa sa dinamika.

Kaya, ang diagnosis ng mga perinatal lesyon ng central nervous system sa isang sanggol ay itinatag ng doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri ng data sa kurso ng pagbubuntis at panganganak, sa kondisyon ng bagong panganak sa kapanganakan, sa pagkakaroon ng mga sindrom ng sakit na natukoy. sa kanya, gayundin sa mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik na ito. Sa pagsusuri, ang doktor ay kinakailangang sumasalamin sa mga sinasabing sanhi ng pinsala sa CNS, ang kalubhaan, mga sindrom at ang panahon ng sakit.

Bakit nangyayari ang mga karamdaman sa CNS?

Sinusuri ang mga sanhi na humahantong sa mga kaguluhan sa gawain ng central nervous system ng isang bagong panganak, ang mga doktor ay nakikilala ang apat na grupo ng mga perinatal lesyon ng central nervous system:

• hypoxic lesions ng central nervous system, kung saan ang pangunahing damaging factor ay hypoxia (kakulangan ng oxygen);
• traumatikong mga sugat na nagreresulta mula sa mekanikal na pinsala sa mga tisyu ng utak at spinal cord sa panahon ng panganganak, sa mga unang minuto at oras ng buhay ng isang bata;
• dysmetabolic at toxic-metabolic lesions, ang pangunahing nakapipinsalang kadahilanan kung saan ay mga metabolic disorder sa katawan ng bata, pati na rin ang pinsala na nagreresulta mula sa paggamit ng isang buntis. Nakakalason na sangkap(droga, alkohol, droga" paninigarilyo);
• mga sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos sa mga nakakahawang sakit ng perinatal period "kapag ang pangunahing nakakapinsalang epekto ay ibinibigay ng isang nakakahawang ahente (mga virus, bakterya at iba pang mga mikroorganismo).

Tulong para sa mga batang may pinsala sa CNS

Kaugnay ng mga posibilidad maagang pagsusuri perinatal lesyon ng central nervous system, ang paggamot at rehabilitasyon ng mga kondisyong ito ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon maagang mga petsa upang ang mga therapeutic effect ay mahulog sa mga unang buwan ng buhay ng sanggol, kapag ang mga paglabag ay nababaligtad pa rin. Dapat sabihin na ang kakayahan ng utak ng bata na ibalik ang mga nababagabag na pag-andar, pati na rin ang mga kakayahan ng buong organismo sa kabuuan, ay napakataas nang tumpak sa panahong ito ng buhay. Ito ay sa mga unang buwan ng buhay na ang pagkahinog ng mga selula ng nerbiyos ng utak upang palitan ang mga namatay pagkatapos ng hypoxia ay posible pa rin, ang pagbuo ng mga bagong koneksyon sa pagitan nila, dahil kung saan ang normal na pag-unlad ng organismo sa kabuuan ay matutukoy sa Nais kong tandaan na kahit na ang kaunting mga pagpapakita ng perinatal CNS lesyon ay nangangailangan ng naaangkop na paggamot para maiwasan ang masamang resulta ng sakit.

Ang tulong sa mga batang may pinsala sa CNS ay isinasagawa sa tatlong yugto.

Unang yugto nagsasangkot ng tulong na ibinigay sa isang maternity hospital (delivery room, ward masinsinang pagaaruga, neonatal intensive care unit) at kasama ang pagpapanumbalik at pagpapanatili ng mahahalagang organ (puso, baga, bato), normalisasyon metabolic proseso, paggamot ng mga syndromes ng pinsala sa CNS (pang-aapi o paggulo, convulsions, cerebral edema, nadagdagan ang intracranial pressure, atbp.). Nasa unang yugto ng pangangalaga na ang mga pangunahing paggamot para sa mga batang may malubhang pinsala sa CNS ay gamot at masinsinang (halimbawa, mekanikal na bentilasyon) na therapy.

Sa background ng paggamot, ang kondisyon ng mga sanggol ay unti-unting bumubuti, gayunpaman, maraming mga sintomas ng pinsala sa CNS (may kapansanan sa tono ng kalamnan, reflexes, pagkapagod, pagkabalisa, dysfunction sa baga, puso, gastrointestinal tract) ay maaaring magpatuloy, na nangangailangan ng paglipat ng mga bata sa ikalawang yugto ng paggamot at rehabilitasyon, lalo na - sa departamento ng patolohiya ng mga bagong silang at napaaga na mga sanggol o sa departamento ng neurological ng ospital ng mga bata.

Sa yugtong ito, ang mga gamot ay inireseta na naglalayong alisin ang sanhi ng sakit (mga impeksyon, nakakalason na sangkap) at nakakaapekto sa mekanismo ng pag-unlad ng sakit, pati na rin ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang ilang mga sindrom ng pinsala sa CNS. Ito ay mga gamot na nagpapabuti sa nutrisyon ng mga selula ng nerbiyos, pinasisigla ang pagkahinog ng tisyu ng utak, nagpapabuti ng microcirculation 2 at sirkulasyon ng tserebral na nagpapababa ng tono ng kalamnan, atbp. Bilang karagdagan sa therapy sa droga, sa mga full-term na bata, laban sa background ng isang pagpapabuti sa kanilang kondisyon mula sa pagtatapos ng ika-3 linggo ng buhay (sa mga sanggol na wala sa panahon - ilang sandali), isang kurso sa masahe na may unti-unting pagdaragdag ng mga therapeutic exercise, electrophoresis session at iba pang mga pamamaraan ay maaaring inireseta ng rehabilitasyon.

Matapos ang pagtatapos ng kurso ng paggamot, karamihan sa mga bata ay pinalabas sa bahay na may mga rekomendasyon para sa karagdagang pagmamasid sa isang klinika ng mga bata ( ikatlong yugto ng rehabilitasyon). Ang isang pedyatrisyan, kasama ang isang neuropathologist, at, kung kinakailangan, sa iba pang makitid na mga espesyalista (oculist, otolaryngologist, orthopedist, psychologist, physiotherapist, atbp.) ay gumuhit ng isang indibidwal na plano para sa pagsubaybay sa bata sa unang taon ng buhay. Sa panahong ito, ang mga pamamaraan ng rehabilitasyon na hindi gamot, tulad ng masahe, therapeutic exercises, electrophoresis, ay lalong nagiging mahalaga. impulse currents, acupuncture, thermal procedure, balneotherapy ( panterapeutika paliguan), paglangoy, pati na rin ang sikolohikal at pedagogical na pamamaraan ng pagwawasto na naglalayong bumuo ng mga kasanayan sa motor, pagsasalita at pag-iisip ng bata.

Kung ang pinsala sa central nervous system ay hindi malubha at ang sanggol ay pinalabas maternity ward sa bahay, mahalagang lumikha ng therapeutic at protective regimen sa panahon ng talamak na panahon ng sakit. At nangangahulugan ito na protektahan ang bata mula sa mga hindi kinakailangang irritant (malakas na radyo, TV, malakas na pag-uusap), na lumilikha ng mga kondisyon para sa thermal comfort (pag-iwas sa parehong overheating at hypothermia), hindi nakakalimutan na regular na ma-ventilate ang silid kung saan ang sanggol. Bilang karagdagan, kinakailangan upang protektahan ang bata hangga't maaari mula sa posibilidad ng anumang impeksyon, nililimitahan ang mga pagbisita sa bagong panganak ng mga kakilala at kamag-anak.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa tamang nutrisyon, dahil ito ay isang malakas nakapagpapagaling na kadahilanan. Ang gatas ng ina ay naglalaman ng lahat ng kinakailangang sustansya para sa buong pag-unlad ng bata. Ang maagang paglipat sa artipisyal na pagpapakain ay humahantong sa mas maagang pagsisimula at higit pa madalas na pag-unlad Nakakahawang sakit. Samantala proteksiyon na mga kadahilanan ang gatas ng ina ay maaaring bahagyang magbayad para sa kakulangan ng kanilang sariling mga kadahilanan ng immune sa panahong ito ng pag-unlad, na nagpapahintulot sa sanggol na idirekta ang lahat ng kanyang mga kakayahan sa pagbabayad upang maibalik ang mga kapansanan sa pag-andar pagkatapos ng hypoxia. At ang biologically active substances, hormones, growth factor na nakapaloob sa breast milk ay maaaring buhayin ang mga proseso ng pagpapanumbalik at pagkahinog ng central nervous system. Bilang karagdagan, ang maternal touch sa panahon ng pagpapasuso ay isang mahalagang emosyonal na stimulant na nakakatulong na mabawasan ang stress, at samakatuwid, isang mas kumpletong pang-unawa sa mundo sa paligid ng mga bata.

Ang mga premature na sanggol at mga sanggol na ipinanganak na may malubhang pinsala sa CNS ay kadalasang pinipilit na pakainin sa pamamagitan ng tubo o bote sa mga unang araw ng buhay. Huwag mawalan ng pag-asa, ngunit subukang magligtas gatas ng ina, regular na pagpapahayag nito at ibigay ito sa sanggol. Sa sandaling bumuti ang kalagayan ng iyong mga mumo, tiyak na ikakabit ito sa dibdib ng ina.

Ang isang mahalagang lugar sa panahon ng pagbawi ay inookupahan ng massotherapy at himnastiko, na nag-normalize ng tono ng kalamnan, nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic, sirkulasyon ng dugo, sa gayon ang pagtaas ng pangkalahatang reaktibiti ng katawan, ay nag-aambag sa pag-unlad ng psychomotor ng bata. Kasama sa kurso ng masahe ang mula 10 hanggang 20 session. Depende sa kalubhaan ng sugat ng CNS sa unang taon ng buhay, hindi bababa sa 3-4 na mga kurso sa masahe ay ginaganap na may pagitan ng 1-1.5 na buwan. Kasabay nito, sa pagitan ng mga kurso, ang mga magulang ay patuloy na nagsasagawa ng mga therapeutic exercise kasama ang bata sa bahay, na dati nang natutunan sa mga klase.

Ang mga pamamaraan ng masahe at therapeutic gymnastics ay nakasalalay, una sa lahat, sa likas na katangian ng mga karamdaman sa motor, ang mga katangian ng mga pagbabago sa tono ng kalamnan, at gayundin sa pagkalat ng ilang mga sindrom ng pinsala sa CNS.

Kaya, sa hyperexcitability syndrome, ang mga diskarte ay ginagamit upang mabawasan ang pangkalahatang excitability (pag-indayog sa posisyon ng pangsanggol o sa isang bola) at tono ng kalamnan (nakakarelaks na masahe na may mga elemento. acupressure). Kasabay nito, sa mga bata na may mga palatandaan ng depresyon ng sistema ng nerbiyos, ang isang pagpapalakas na masahe ng mga kalamnan ng likod, tiyan, gluteal na kalamnan, pati na rin ang mga nakakarelaks na braso at binti ay ginagamit.

Ang mga masahe at therapeutic na pagsasanay ay lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pangkalahatang pag-unlad ng bata, mapabilis ang pag-unlad ng mga pag-andar ng motor (pag-aaral ng mga kasanayan tulad ng pagtaas at paghawak sa ulo, pag-ikot sa gilid, tiyan, likod, pag-upo, pag-crawl, paglalakad nang nakapag-iisa). Ang partikular na kahalagahan ay ibinibigay sa mga klase sa mga inflatable na bagay - mga bola, mga rolyo (roller). Sila ay ginagamit upang bumuo mga function ng vestibular, tumulong upang makapagpahinga ng panahunan at palakasin ang mga nakakarelaks na kalamnan, tubig. Sa kasong ito, ang mga pagsasanay ay isinasagawa sa mga ordinaryong paliguan, ang kanilang tagal sa una ay 5-7 minuto at unti-unting tumataas sa 15 minuto. Sa simula ng kurso, ito ay kanais-nais na sumailalim sa pagsasanay sa isang medikal na tagapagturo, at pagkatapos ay posible na magsagawa ng mga klase sa isang paliguan sa bahay. Ang tubig ay hindi lamang nagpapalakas ng mga mahihinang kalamnan at nakakarelaks sa mga tense, pinasisigla ang metabolismo at sirkulasyon ng dugo, ay may hardening effect, ngunit mayroon ding pagpapatahimik na epekto sa nervous system ng sanggol. Dapat pansinin na ang pagtaas ng intracranial pressure sa mga bata ay hindi isang kontraindikasyon sa paglangoy - sa kasong ito, ang diving ay dapat lamang na ibukod.

Posible ring magsagawa ng stimulating underwater shower-massage in mainit-init paliguan. Kasabay nito, ang tubig na pumapasok sa isang malawak na dulo sa ilalim ng mababang presyon (0.5 atmospheres) ay may epekto sa masahe sa mga kalamnan. Upang gawin ito, ang isang stream ng tubig ay dahan-dahang inilipat mula sa paligid hanggang sa gitna sa layo na 10-20 cm mula sa ibabaw ng katawan. Ang masahe na ito ay isinasagawa sa isang ospital o klinika.

Among mga pamamaraan ng tubig, na may mga therapeutic effect, para sa mga bata na may perinatal lesyon ng central nervous system, ginagamit ang balneotherapy - pagkuha ng mga therapeutic bath. Dahil sa mga kakaibang katangian ng balat sa mga bata (mataas na pagkamatagusin, mayaman na vascular network, isang kasaganaan ng mga nerve endings - mga receptor), ang mga therapeutic bath ay lalong epektibo. Sa ilalim ng pagkilos ng mga asing-gamot na natunaw sa tubig, ang sirkulasyon ng dugo at metabolismo sa balat, kalamnan at buong katawan ay pinahusay. Maaaring isagawa ng mga magulang ang mga pamamaraang ito sa kanilang sarili sa bahay, na natanggap ang mga rekomendasyon ng isang doktor. Ang mga paliguan ng asin ay inihanda sa bilis na 2 kutsarang dagat o karaniwang asin bawat 10 litro ng tubig, temperatura ng tubig 36°C. Kumuha sila ng mga pamamaraan mula 3-5 hanggang 10-15 minuto bawat ibang araw, ang kurso ng paggamot ay 10-15 paliguan. Sa mga nasasabik na bata, madalas na inirerekomenda na magdagdag ng mga coniferous bath sa maalat na paliguan, pati na rin ang mga paliguan na may mga decoction ng valerian, motherwort, na may pagpapatahimik na epekto sa central nervous system.

Kabilang sa mga pamamaraan ng physiotherapy, ang electrophoresis ng droga, pulsed currents, inductothermy, ultrasound, atbp. ay kadalasang ginagamit. Panimula sa katawan mga sangkap na panggamot sa tulong ng direktang kasalukuyang (electrophoresis) nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu at tono ng kalamnan, nagtataguyod ng resorption ng inflammatory foci, at kapag nakalantad sa lugar ng kwelyo nagpapabuti ng sirkulasyon ng tserebral at aktibidad ng utak. Epekto ng impulse currents iba't ibang katangian ay maaaring magkaroon ng parehong excitatory at inhibitory effect sa mga kalamnan, na kadalasang ginagamit sa paggamot ng paresis at paralysis.

Sa paggamot ng mga perinatal lesyon ng central nervous system sa mga bata, ang mga lokal na thermal procedure (heat therapy) ay ginagamit din sa pamamagitan ng paglalagay ng ozocerite (mountain wax), paraffin o sandbag sa mga apektadong lugar. Ang mga thermal effect ay nagdudulot ng pag-init ng tissue, vasodilation, pagtaas ng sirkulasyon ng dugo at metabolismo, bilang karagdagan, ang mga proseso ng pagbawi ay isinaaktibo, bumababa ang tono ng kalamnan. Upang gawin ito, pre-heated sa 39-42 ° C, ozokerite ay inilapat sa site ng pagkakalantad, sakop na may isang kumot at iniwan upang kumilos para sa 15-30 minuto, depende sa edad. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa tuwing ibang araw sa halagang 15-20 bawat kurso ng paggamot.

Ang epekto sa mga partikular na sensitibong punto upang pasiglahin ang mga reflexes ay isinasagawa gamit ang paraan ng acupuncture. Sa kasong ito, ang mga epekto ay maaaring isagawa gamit ang isang acupuncture (ginamit sa acupuncture) na karayom, pulso electric shock, laser radiation o magnetic field.

Sa simula ng panahon ng pagbawi ng sakit, kinakailangan upang unti-unting palawakin ang pandinig, visual, emosyonal na mga kontak sa sanggol, dahil ang mga ito ay isang uri ng hindi gamot na "nootrophs" - mga stimulant para sa pagbuo ng utak. Ang mga ito ay mga laruan na bumubuo ng mga alpombra at mga complex, mga libro at mga larawan, mga indibidwal na napiling mga programa sa musika na naitala sa isang tape recorder, at, siyempre, mga kanta ng ina.

Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang labis na sigasig para sa mga programa maagang pag-unlad maaaring humantong sa pagkapagod at pagkagambala sa hindi pa ganap na pagpapalakas ng nervous system ng sanggol. Samakatuwid, magpakita ng katamtaman at pasensya sa lahat, at mas mabuti - huwag kalimutang talakayin ang lahat ng mga gawain sa iyong doktor. Tandaan - nasa iyong mga kamay ang kalusugan ng iyong anak. Kaya huwag maglaan ng oras at pagsisikap na maibalik ang nasugatan na sanggol.

Bagong gamot para sa rehabilitasyon ng sanggol

Kasama sa mga bagong paraan ng rehabilitasyon ng mga bata na may mga sugat sa CNS ang paraan ng soft vibration massage sa kawalan ng timbang (rehabilitation bed "Saturn"). Para dito, ang bata ay inilalagay sa isang indibidwal na lampin sa isang "pseudo-likido" na pinainit sa kinakailangang temperatura mula sa mga glass microballoon na gumagalaw sa kama sa ilalim ng impluwensya ng isang daloy ng hangin. Ang isang buoyancy effect ay nilikha (malapit sa intrauterine), kung saan hanggang sa 65% ng ibabaw ng katawan ng bata ay nahuhulog sa "pseudo-fluid". Kasabay nito, ang malambot na epekto ng masahe sa balat ng mga microballoon ay humahantong sa pangangati ng mga peripheral nerve endings at ang paghahatid ng mga impulses sa central nervous system, na nagsisiguro sa paggamot ng paralisis.

Ang isa pa sa mga bagong paraan ng rehabilitasyon ay ang "dry immersion" na paraan, na lumilikha din ng epekto ng bahagyang imitasyon ng prenatal state ng bata. tubig na may temperatura na 35~37 ° C. Sa panahon ng sesyon, ang mga nasasabik na bata ay huminahon, madalas na natutulog, na nag-aambag sa pagbaba ng tono ng kalamnan, ”habang ang mga batang may depresyon sa CNS ay medyo aktibo.

1 Perinatal - tumutukoy sa panahon na nagsisimula ng ilang linggo bago ang kapanganakan ng bata, kasama na ang sandali ng kanyang kapanganakan at nagtatapos ilang araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang panahong ito ay tumatagal mula sa ika-28 linggo ng pagbubuntis hanggang sa ika-7 araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

2 Ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng ang pinakamaliit na sisidlan organismo upang mas maihatid ang oxygen at nutrients sa mga selula, gayundin upang alisin ang mga produkto ng metabolismo ng cell

Kapag ipinanganak ang isang sanggol, ang mga panloob na organo at sistema ng katawan nito ay hindi pa ganap na nabuo. Nalalapat din ito sa central nervous system, na responsable para sa normal na buhay panlipunan ng isang tao. Para makumpleto ang proseso ng pagbuo, kinakailangan ang isang tiyak na tagal ng panahon.

Sa mga nagdaang taon, ang bilang ng mga pathologies ng central nervous system sa mga sanggol ay tumaas nang malaki. Maaari silang bumuo kahit na sa panahon ng prenatal, at lumilitaw din sa panahon ng panganganak o kaagad pagkatapos nito. Ang ganitong mga sugat, na nakakaapekto sa paggana ng nervous system, ay maaaring maging sanhi malubhang komplikasyon at kahit kapansanan.

Ano ang pinsala sa perinatal CNS?

Ang perinatal lesion ng central nervous system, dinaglat na PPNS, ay isang bilang ng mga pathologies na nauugnay sa mga malfunctions sa paggana ng utak at mga anomalya sa pag-unlad sa istraktura nito. Ang mga katulad na paglihis mula sa pamantayan ay sinusunod sa mga bata sa perinatal period, ang tagal ng panahon na nasa pagitan ng ika-24 na linggo ng pagbubuntis at hanggang sa unang 7 araw ng buhay pagkatapos ng kapanganakan, kasama.

Sa ngayon, ang PCNS sa mga bagong silang ay isang pangkaraniwang pangyayari. Ang nasabing diagnosis ay itinatag sa 5-55% ng mga sanggol. Ang isang malakas na pagkakalat ng mga tagapagpahiwatig ay dahil sa ang katunayan na ang mga sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos ng ganitong uri ay madaling at mabilis na pumasa. kaso malubhang anyo perinatal lesyon nangyayari sa 1-10% ng mga bata na ipinanganak sa takdang oras. Ang mga sanggol na wala sa panahon ay mas madaling kapitan ng sakit.

Pag-uuri ng sakit

Ang artikulong ito ay nagsasalita tungkol sa mga karaniwang paraan upang malutas ang iyong mga tanong, ngunit ang bawat kaso ay natatangi! Kung gusto mong malaman mula sa akin kung paano lutasin nang eksakto ang iyong problema - tanungin ang iyong tanong. Ito ay mabilis at libre!

Ang iyong tanong:

Naipadala na ang iyong tanong sa isang eksperto. Tandaan ang pahinang ito sa mga social network upang sundin ang mga sagot ng eksperto sa mga komento:

Sa modernong gamot, kaugalian na pag-uri-uriin ang mga paglihis sa normal na paggana ng central nervous system alinsunod sa kung ano ang sanhi ng patolohiya na ito o iyon. Kaugnay nito, ang bawat paglabag ay may sariling anyo at sintomas. Mayroong 4 na pangunahing uri ng pathological ng mga sugat sa CNS:

• traumatiko;
• dismetabolic;
• nakakahawa;
• hypoxic na pinagmulan.

Perinatal injury sa bagong panganak

Ang mga perinatal lesyon ng central nervous system ay ang mga nabubuo sa perinatal period, karamihan sa mga ito ay nangyayari sa fetal time. Ang mga panganib ng CNS depression sa isang bata ay tumataas kung, sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay nagdusa:

• impeksyon sa cytomegalovirus (inirerekumenda namin ang pagbabasa:);
• toxoplasmosis;
• rubella;
• impeksyon sa herpetic;
• syphilis.

Ang bata ay maaaring makatanggap ng intracranial trauma at trauma sa spinal cord o peripheral nervous system sa panahon ng panganganak, na maaari ding maging sanhi ng perinatal lesions. Ang mga nakakalason na epekto sa fetus ay maaaring makagambala sa mga proseso ng metabolic at masamang epekto aktibidad ng utak.

Hypoxic-ischemic na pinsala sa nervous system

Ang hypoxic-ischemic na pinsala sa nervous system ay isa sa mga anyo ng perinatal pathology, na sanhi ng fetal hypoxia, iyon ay, hindi sapat na supply ng oxygen sa mga selula.

Ang isang pagpapakita ng hypoxic-ischemic form ay cerebral ischemia, na may tatlong antas ng kalubhaan:

• Una. Sinamahan ng depresyon o paggulo ng central nervous system, na tumatagal ng hanggang isang linggo pagkatapos ng kapanganakan.
• Pangalawa. Ang CNS depression/excitation na tumatagal ng higit sa 7 araw ay sinamahan ng convulsions, pagtaas ng intracranial pressure, at vegetative-visceral disorder.
• Pangatlo. Siya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang convulsive na kondisyon, may kapansanan sa pag-andar ng stem ng utak, mataas na intracranial pressure.

Pinaghalong sakit

Bilang karagdagan sa ischemic genesis, ang mga hypoxic lesion ng central nervous system ay maaaring sanhi ng mga pagdurugo ng hindi traumatikong pinagmulan (hemorrhagic). Kabilang dito ang mga pagdurugo:

• intraventricular type 1, 2 at 3 degrees;
• pangunahing uri ng subarachnoid;
• sa sangkap ng utak.

Ang kumbinasyon ng ischemic at hemorrhagic form ay tinatawag na halo-halong. Ang mga sintomas nito ay nakasalalay lamang sa lokasyon ng pagdurugo at sa kalubhaan.

Mga tampok ng diagnosis ng PCNS

Pagkatapos ng panganganak, ang isang neonatologist ay kinakailangan upang suriin ang mga bata, tinatasa ang antas ng hypoxia. Siya ang maaaring maghinala ng isang perinatal lesyon sa pamamagitan ng mga pagbabago sa kondisyon ng bagong panganak. Ang konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng patolohiya ay nakumpirma o tinanggihan sa unang 1-2 buwan. Sa lahat ng oras na ito, ang sanggol ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, katulad ng isang neurologist, isang pedyatrisyan at isang karagdagang makitid na espesyalista (kung kinakailangan). Ang mga paglihis sa gawain ng sistema ng nerbiyos ay nangangailangan ng espesyal na pansin upang maitama ang mga ito sa oras.

Mga anyo at sintomas ng kurso ng sakit

Ang perinatal na pinsala sa central nervous system ng isang bagong panganak ay maaaring mangyari sa 3 iba't ibang anyo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang sariling mga sintomas:

1. liwanag;
2. gitna;
3. malala.

Alam ang mga sintomas, na nagsasalita ng pang-aapi ng central nervous system, posible na magtatag ng diagnosis sa mga unang yugto at gamutin ang sakit sa isang napapanahong paraan. Inilalarawan ng talahanayan sa ibaba ang mga sintomas na kasama ng kurso ng sakit para sa bawat isa sa mga anyo nito:

Form ng PPNS	Mga sintomas ng katangian
Liwanag	mataas na excitability ng nervous reflexes; mahinang tono ng kalamnan; sliding strabismus; panginginig ng baba, braso at binti; libot na paggalaw ng eyeballs; mga paggalaw ng nerbiyos.
Katamtaman	kakulangan ng emosyon; mahinang tono ng kalamnan; paralisis; kombulsyon; hypersensitivity; kusang-loob pisikal na Aktibidad mata.
mabigat	kombulsyon; pagkabigo sa bato; malfunctions sa bituka; mga problema sa cardiovascular system; may kapansanan sa paggana ng respiratory system.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Kadalasan, ang sanhi ng pagbuo ng PCNS ay fetal hypoxia sa panahon ng prenatal.

Kabilang sa mga dahilan na humahantong sa perinatal na pinsala sa central nervous system sa isang sanggol, apat na pangunahing mga dapat tandaan:

1. Hypoxia ng fetus sa panahon ng prenatal. Ang paglihis na ito ay nauugnay sa kakulangan ng oxygen na pumapasok sa dugo ng sanggol mula sa katawan ng ina. Ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay ang nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho ng buntis, mga adiksyon tulad ng paninigarilyo, mga nakaraang nakakahawang sakit, at mga nakaraang pagpapalaglag.
2. Pinsala na dulot ng panganganak. Kung ang isang babae ay may mahinang aktibidad sa panganganak, o ang sanggol ay nananatili sa maliit na pelvis.
3. Paglabag sa mga proseso ng metabolic. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng mga nakakalason na sangkap na pumapasok sa katawan ng isang buntis kasama ng mga sigarilyo, inuming nakalalasing, droga at makapangyarihang droga.
4. Viral at impeksyon sa bacterial na pumasok sa katawan ng ina sa panahon ng pagbubuntis, pinaikling VUI - intrauterine infections.

Mga kahihinatnan ng sakit

Sa karamihan ng mga kaso, sa oras na ang bata ay isang taong gulang, halos lahat ng mga sintomas na kasama ng pinsala sa nervous system ay nawawala. Sa kasamaang palad, hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay humupa na. Karaniwan pagkatapos ng gayong karamdaman ay palaging may mga komplikasyon at hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Maaaring makaranas ng hyperactivity ang mga magulang sa kanilang anak pagkatapos sumailalim sa PCNS

Kabilang sa mga ito tandaan:

1. Hyperactivity. Ang sindrom na ito nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging agresibo, tantrums, kahirapan sa pag-aaral, at mga problema sa memorya.
2. pag-unlad pagkaantala. Nalalapat ito sa parehong pisikal at pagsasalita, pag-unlad ng kaisipan.
3. Cerebroasthenic syndrome. Siya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-asa ng bata sa mga kondisyon ng panahon, mood swings, hindi mapakali na pagtulog.

Ang pinaka-seryosong kahihinatnan ng pang-aapi ng central nervous system, na humahantong sa kapansanan ng sanggol, ay:

• epilepsy;
• cerebral palsy;
• hydrocephalus (inirerekumenda namin ang pagbabasa :).

Panganib na pangkat

Ang malawak na pagkalat ng diagnosis ng perinatal lesyon ng nervous system sa isang bagong panganak ay dahil sa maraming mga kadahilanan at kondisyon na nakakaapekto pag-unlad ng intrauterine fetus at panganganak.

Sa mga buntis na kababaihan na humantong sa isang malusog na pamumuhay at ang bata ay ipinanganak sa termino, ang posibilidad ng PCNS ay nabawasan nang husto sa 1.5-10%.

Sa grupo tumaas ang panganib, na 50%, ang mga sanggol ay makakakuha ng:

• may breech presentation;
• napaaga o, sa kabaligtaran, overdue;
• na may mataas na timbang ng kapanganakan na higit sa 4 kg.

Gayundin makabuluhan may namamana na kadahilanan. Gayunpaman, mahirap hulaan nang eksakto kung ano ang maaaring maging sanhi ng depresyon ng CNS sa isang bata at higit na nakasalalay sa sitwasyon sa kabuuan.

Mga diagnostic

Ang anumang pagkagambala sa aktibidad ng utak ay mahirap i-diagnose maagang yugto. Ang mga sanggol ay nasuri na may perinatal CNS damage sa mga unang buwan ng buhay, batay sa pagkakaroon ng mga problema sa motor at kasangkapan sa pagsasalita, pati na rin ang pagsasaalang-alang sa mga paglabag sa mga pag-andar ng pag-iisip. Mas malapit sa taon, dapat na tukuyin ng espesyalista ang uri ng sakit o pabulaanan ang konklusyon na ginawa nang mas maaga.

Ang mga karamdaman sa paggana ng sistema ng nerbiyos ay nagdudulot ng malubhang panganib sa kalusugan at pag-unlad ng bata, kaya mahalaga na masuri ang problema sa oras upang maisagawa ang tamang paggamot. Kung ang isang bagong panganak na sanggol ay kumikilos nang hindi karaniwan, at mayroon siyang mga unang sintomas ng isang karamdaman, dapat na talagang ipakita siya ng mga magulang sa doktor. Sa una, nagsasagawa siya ng pagsusuri, gayunpaman, para sa isang tumpak na diagnosis, maaaring hindi sapat ang isang ganoong pamamaraan. Tanging Isang kumplikadong diskarte ibubunyag ang sakit.

Sa kaunting hinala ng pag-unlad ng PCNS, ang bata ay dapat na agad na ipakita sa doktor

Para sa kadahilanang ito, ang mga sumusunod na klinikal at mga pagsubok sa laboratoryo ay karaniwang karagdagang inireseta:

• neurosonography (inirerekumenda namin ang pagbabasa:);
• CT - computed tomography o MRI - magnetic resonance imaging ng utak;
• Ultrasound - mga diagnostic ng ultrasound;
• pagsusuri sa x-ray;
• echoencephalography (EchoES), rheoencephalography (REG) o electroencephalography (EEG) - mga pamamaraan functional diagnostics(inirerekumenda namin ang pagbabasa:);
• pagsusuri ng pagiging mapagkonsulta ng isang ophthalmologist, speech therapist at psychologist.

Mga paraan ng paggamot depende sa mga sintomas

Ang paggamot ng anumang mga pathology ng central nervous system sa mga bagong silang ay dapat isagawa sa mga unang buwan ng buhay, dahil sa yugtong ito halos lahat ng mga proseso ay nababaligtad, at posible na ganap na maibalik ang nabalisa. mga function ng utak.

Sa mga unang buwan ng buhay, ang PCNS ay madaling gamutin.

Para dito, isang naaangkop therapy sa droga na nagpapahintulot sa:

• pagbutihin ang nutrisyon ng mga selula ng nerbiyos;
• pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo;
• gawing normal ang tono ng kalamnan;
• gawing normal ang mga proseso ng metabolic;
• iligtas ang sanggol mula sa mga kombulsyon;
• itigil ang pamamaga ng utak at baga;
• pagtaas o pagbaba ng intracranial pressure.

Kapag ang kondisyon ng bata ay nagpapatatag, kasama ng mga gamot magsagawa ng physiotherapy o osteopathy. Ang kursong panterapeutiko at rehabilitasyon ay binuo nang paisa-isa para sa bawat kaso.

intracranial hypertension

Syndrome intracranial hypertension nagpapakita ng sarili bilang isang pagtaas sa paghahambing sa pamantayan, pamamaga ng isang malaking fontanel at pagkakaiba-iba ng mga tahi ng bungo (inirerekumenda namin ang pagbabasa:). Gayundin, ang bata ay kinakabahan at mabilis na nasasabik. Kailan katulad na sintomas ang sanggol ay inireseta ng mga diuretikong gamot, na nagsasagawa ng dehydration therapy. Upang mabawasan ang posibilidad ng pagdurugo, inirerekumenda na uminom ng kurso ng Lidaza.

Plus crumbs gumawa ng espesyal mga pagsasanay sa himnastiko na tumutulong na mabawasan ang intracranial pressure. Minsan sila ay gumagamit ng acupuncture at manu-manong therapy upang itama ang daloy ng likido.

Ang pangkalahatang pagpapalakas ng mga pagsasanay sa himnastiko ay kinakailangang kasama sa kumplikadong paggamot ng PCNS

Mga karamdaman sa paggalaw

Kapag nag-diagnose ng isang sindrom ng mga karamdaman sa motor, ang paggamot ay isang serye ng mga hakbang na naglalayong alisin ang problema:

• Medikal na therapy. Mga iniresetang gamot tulad ng Galantamine, Dibazol, Alizin, Prozerin.
• Masahe at physiotherapy. Para sa mga batang wala pang isang taong gulang, kinakailangan ang hindi bababa sa 4 na kurso ng naturang mga pamamaraan, na ang bawat isa ay binubuo ng humigit-kumulang 20 mga sesyon na may espesyal na piniling mga pagsasanay. Ang mga ito ay pinili depende sa kung ano ang madaling kapitan ng mga paglihis: paglalakad, pag-upo o pag-crawl. Ang massage at exercise therapy ay isinasagawa gamit ang mga ointment.
• Osteopathy. Binubuo ito sa pagsasagawa ng masahe ng mga panloob na organo at pag-impluwensya sa nais na mga punto ng katawan.
• Reflexology. Ito ay napatunayang ang pinaka-epektibong paraan. Ang tulong nito ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang SOS ay humahantong sa pagkaantala sa pagkahinog at pag-unlad ng nervous system.

Tumaas na neuro-reflex excitability

Ang isa sa mga posibleng pagpapakita ng pinsala sa perinatal sa talamak na yugto ay nadagdagan ang neuro-reflex excitability.

May kaugnayan sa banayad na anyo ang kurso ng patolohiya, ito ay tipikal para dito:

• pagbaba o pagtaas sa tono ng kalamnan;
• pagkalipol ng mga reflexes;
• mababaw na pagtulog;
• hindi makatwirang panginginig ng baba.

Ang masahe na may electrophoresis ay nakakatulong upang maibalik ang tono ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang therapy sa droga ay isinasagawa, at ang paggamot sa tulong ng mga pulsed na alon at mga espesyal na paliguan ay maaaring inireseta.

epileptic syndrome

Ang epileptic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang epileptik seizures, na sinamahan ng mga kombulsyon, na kung saan ay panginginig at pagkibot ng itaas at ibabang paa't kamay at ulo. Ang pangunahing gawain ng therapy sa kasong ito ay upang mapupuksa ang convulsive state.

Ang trauma sa nervous system ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng tao. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng traumatic brain injury at spinal cord injury.

Ang traumatikong pinsala sa utak ay tumutukoy sa 25-45% ng lahat ng mga kaso ng traumatikong pinsala. Ito ay dahil sa mataas na antas ng pinsala sa mga aksidente sa sasakyan o mga aksidente sa transportasyon.

Ang mga traumatic brain injuries ay sarado (CTBI), kapag napanatili ang integridad balat at solid meninges, o may mga sugat sa malambot na tissue na walang pinsala sa aponeurosis ( malawak na litid tumatakip sa bungo). Ang mga traumatikong pinsala sa utak na may pinsala sa mga buto, ngunit sa pangangalaga ng integridad ng balat at aponeurosis, ay inuri din bilang sarado. Ang open traumatic brain injury (TBI) ay nangyayari kapag nasira ang aponeurosis. Ang mga pinsala kung saan nangyayari ang pag-agos ng cerebrospinal fluid ay inuri bilang bukas sa anumang kaso. Ang mga pinsala sa bukas na craniocerebral ay nahahati sa matalim, kapag ang dura mater ay nasira, at hindi tumagos, kapag ang dura mater ay nananatiling buo.

Pag-uuri ng mga saradong pinsala sa craniocerebral:

1. Mga pasa at pinsala sa malambot na mga tisyu ng bungo nang walang concussion at contusion ng utak.

2. Tunay na saradong mga pinsala sa utak:

 Concussion (commotio cerebri).

 Brain contusion (contusio cerebri) banayad, katamtaman at malubha

3. Traumatic intracranial hemorrhage (brain compression – compressio):

 Extradural (epidural).

 Subdural.

 Subarachnoid.

 Intracerebral.

 Intraventricular.

4. Pinagsamang pinsala sa bungo at utak:

 Mga pasa at pinsala sa malalambot na tisyu ng bungo kasabay ng trauma sa utak at mga lamad nito.

 Mga saradong bali ng mga buto ng cranial vault kasama ng pinsala sa utak (contusion, concussion), mga lamad nito at mga daluyan ng dugo.

 Mga bali ng buto ng base ng bungo kasabay ng pinsala sa utak, lamad, daluyan ng dugo at cranial nerves.

5. Mga pinagsamang pinsala kapag naganap ang mekanikal, thermal, radiation o kemikal na mga epekto.

6. Diffuse axonal damage sa utak.

7. Compression ng ulo.

Ang pinakakaraniwang uri ng pinsala ay kalog ng utak . Ito ang pinaka uri ng ilaw pinsala sa utak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng banayad at nababaligtad na mga pagbabago sa aktibidad ng nervous system. Sa oras ng pinsala, bilang isang panuntunan, mayroong pagkawala ng kamalayan sa loob ng ilang segundo o minuto. Marahil ang pagbuo ng tinatawag na retrograde amnesia para sa mga kaganapan na nauna sa sandali ng pinsala. May pagsusuka.

Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng kamalayan, ang mga sumusunod na reklamo ay pinaka-katangian:

 Sakit ng ulo.

 Pangkalahatang kahinaan.

 Ingay sa tainga.

 Ingay sa ulo.

 Pag-flush ng mukha.

 Pagpapawis ng mga palad.

 Pagkagambala sa pagtulog.

 Sakit kapag ginagalaw ang eyeballs.

Sa neurological status, labile non-rough asymmetry ng tendon reflexes, maliit na kalibre nystagmus ay napansin, maaaring may bahagyang paninigas ng occipital na kalamnan. Ang kondisyon ay ganap na huminto sa loob ng 1-2 linggo. Sa mga bata, ang concussion ay maaaring mangyari sa tatlong anyo: banayad, katamtaman, malubha. Sa banayad na anyo, ang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari sa loob ng ilang segundo. Kung walang pagkawala ng kamalayan, pagkatapos ay adynamia, ang pag-aantok ay maaaring mangyari. Ang pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo ay nananatili sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pinsala. Ang concussion ng katamtamang kalubhaan ay ipinakikita ng pagkawala ng malay ng hanggang 30 minuto, retrograde amnesia, pagsusuka, pagduduwal, at sakit ng ulo sa loob ng isang linggo. Ang matinding concussion ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pagkawala ng kamalayan (mula 30 minuto hanggang ilang araw). Pagkatapos ay mayroong isang estado ng pagkahilo, pagkahilo, pag-aantok. Ang pananakit ng ulo ay nagpapatuloy sa loob ng 2-3 linggo pagkatapos ng pinsala. Sa neurological status, ang lumilipas na pinsala sa abducens nerve, horizontal nystagmus, nadagdagan na tendon reflexes, at congestion sa fundus ay ipinahayag. Ang presyon ng cerebrospinal fluid ay tumataas sa 300 mm ng tubig st.

pananakit ng utak Hindi tulad ng isang concussion, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa utak ng iba't ibang kalubhaan.

Sa mga may sapat na gulang, ang isang banayad na cerebral contusion ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng kamalayan pagkatapos ng pinsala mula sa ilang minuto hanggang isang oras. Pagkaraang magkamalay, ang biktima ay nagrereklamo ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, at nangyayari ang retrograde amnesia. Sa neurological status, iba't ibang laki ng mag-aaral, nystagmus, pyramidal insufficiency, at mga sintomas ng meningeal ay ipinahayag. Ang mga sintomas ay bumabalik sa loob ng 2-3 linggo.

Ang isang contusion ng utak ng katamtamang kalubhaan ay sinamahan ng pagkawala ng malay sa loob ng ilang oras. May retrograde at antegrade amnesia. Ang pananakit ng ulo ay kadalasang malala. Ang pagsusuka ay paulit-ulit. Ang presyon ng dugo ay tumataas o bumababa. Sa neurological status, mayroong isang binibigkas na shell syndrome at natatanging mga sintomas ng neurological sa anyo ng nystagmus, mga pagbabago sa tono ng kalamnan, ang hitsura ng paresis, pathological reflexes, at sensitivity disorder. Posibleng mga bali ng mga buto ng bungo, subarachnoid hemorrhages. Ang presyon ng CSF ay tumaas sa 210-300 mm ng tubig st. Ang mga sintomas ay bumabalik sa loob ng 3-5 na linggo.

Ang matinding pag-urong ng utak ay nailalarawan sa pagkawala ng malay sa loob ng ilang oras hanggang ilang linggo. Ang mga malubhang paglabag sa mahahalagang pag-andar ng katawan ay bubuo. Bradycardia na mas mababa sa 40 beats bawat 1 minuto, arterial hypertension higit sa 180 mm Hg, posibleng tachypnea higit sa 40 bawat 1 minuto. Maaaring may pagtaas sa temperatura ng katawan.

May binibigkas mga sintomas ng neurological:

 Lumulutang na paggalaw ng eyeballs.

 Paresis ng pataas na tingin.

 Tonic nystagmus.

 Miosis o mydriasis.

 Strabismus.

 Paglabag sa paglunok.

 Pagbabago sa tono ng kalamnan.

 Mababawasan ang tigas.

 Pagtaas o pagsugpo ng tendon o skin reflexes.

 Tonic convulsions.

 Mga reflexes ng oral automatism.

 Paresis, paralisis.

 Mga seizure.

Sa matinding mga pasa, bilang panuntunan, mayroong mga bali ng mga buto ng vault at base ng bungo, napakalaking subarachnoid hemorrhages. Ang mga sintomas ng focal ay bumabagal nang napakabagal. Ang presyon ng cerebrospinal fluid ay tumataas sa 250-400 mm ng tubig st. Bilang isang tuntunin, nananatili ang isang depekto sa motor o mental.

Sa pagkabata, ang pinsala sa utak ay hindi gaanong karaniwan. Sinamahan ito ng patuloy na mga sintomas ng focal na may kapansanan sa paggalaw, sensitivity, visual, coordinating disorder laban sa background ng malubhang sintomas ng tserebral. Kadalasan, ang mga sintomas ng focal ay malinaw na ipinahiwatig lamang para sa 2-3 araw laban sa background ng isang unti-unting pagbaba sa mga sintomas ng tserebral.

Kung ang isang contusion ng utak ay sinamahan ng subarachnoid hemorrhage, kung gayon ang meningeal syndrome ay malinaw na ipinakita sa klinikal na larawan. Depende sa lugar ng akumulasyon ng natapong dugo, maaaring mangyari ang mga psychomotor disorder (excitation, delirium, hallucinations, motor disinhibition), o hypothalamic disorder (uhaw, hyperthermia, oliguria), o hypertension syndrome. Kung ang isang subarachnoid hemorrhage ay pinaghihinalaang, isang lumbar puncture ay ipinahiwatig. Kasabay nito, ang cerebrospinal fluid ay isang hemorrhagic na kalikasan, o ang kulay ng mga slop ng karne.

Pag-compress ng utak nangyayari sa panahon ng pagbuo ng intracranial hematomas, depressed skull fractures. Ang pagbuo ng isang hematoma ay humahantong sa isang unti-unting pagkasira ng kondisyon ng pasyente at isang pagtaas sa mga palatandaan ng pinsala sa focal na utak. Mayroong tatlong mga panahon sa pag-unlad ng hematomas:

maanghang na may traumatikong epekto sa bungo at utak;

tago- "magaan" na puwang pagkatapos ng pinsala. Ito ay pinaka-katangian ng epidural hematomas at depende sa background kung saan nabuo ang hematoma: concussion o brain contusion.

At aktwal na panahon ng compression o nabuong hematoma.

Ang pinaka-katangian ng hematoma ay ang pagpapalawak ng mag-aaral sa gilid ng sugat at hemiparesis sa kabilang panig (Knapp's syndrome).

Ang iba pang mga sintomas ng pinsala sa utak sa panahon ng brain compression ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

 Pagkawala ng malay.

 Sakit ng ulo.

 Paulit-ulit na pagsusuka.

 Psychomotor agitation.

 Hemiparesis.

 Focal epileptic seizure.

 Bradycardia.

Sa iba pang mga sanhi ng compression ng utak ay maaaring tawaging hydroma. Ang pagbuo nito ay nangyayari sa panahon ng pagbuo ng isang maliit na subdural hematoma, ang pagdurugo kung saan humihinto, ngunit ito ay unti-unting napupunan ng likido mula sa cerebrospinal fluid. Bilang isang resulta, ito ay tumataas sa dami, at ang mga sintomas ay tumataas ayon sa uri ng pseudotumor. Maaaring tumagal ng ilang linggo mula sa sandali ng pinsala. Kadalasan sa pagbuo ng isang hematoma, nangyayari ang subarachnoid hemorrhage.

Sa mga bata klinikal na larawan Ang intracranial hematoma ay medyo naiiba. Ang kalubhaan ng unang yugto ay maaaring minimal. Ang tagal ng pagitan ng liwanag ay depende sa intensity ng pagdurugo. Ang mga unang palatandaan ng isang hematoma ay lumilitaw kapag ang dami nito ay 50-70 ml. Ito ay dahil sa pagkalastiko ng tisyu ng utak ng bata, ang kanilang higit na kakayahang mag-inat, at ang malawak na mga daanan ng cerebrospinal fluid at venous circulation. Ang tisyu ng utak ay may mahusay na kakayahang mag-compress at mag-compress.

Mga diagnostic Ang mga pinsala sa craniocerebral ay kinabibilangan ng isang hanay ng mga pamamaraan:

 Masusing pagsusuri sa neurological.

 Ang radiography ng mga buto ng bungo ay nagpapakita ng mga bali, mga depresyon ng mga buto.

 Ang pagsusuri sa cerebrospinal fluid ay nagpapahintulot sa atin na magsalita tungkol sa pagkakaroon ng subarachnoid hemorrhage. Ang pagpapatupad nito ay kontraindikado sa hematomas, dahil. ang sustansya ng utak ay maaaring madikit sa foramen magnum o sa bingaw ng cerebellum.

 Ang Electroencephalography ay nagbibigay-daan upang makita ang mga lokal o nagkakalat na pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak, ang antas ng lalim ng kanilang pagbabago.

 Ang Echo-encephalometry ay ang numero unong paraan ng pagsusuri para sa pinaghihinalaang brain hematoma, tumor o abscess.

 Ang CT at MRI ay ang pinaka-kaalaman na modernong pamamaraan ng pananaliksik na nagpapahintulot sa pag-aaral ng istraktura ng utak nang hindi binubuksan ang mga buto ng bungo.

 Ang pag-aaral ng biochemical parameter ay pangalawang kahalagahan, dahil anumang traumatikong epekto sa katawan ay sasamahan ng pag-activate ng sympathetic-adrenal system. Ito ay ipapakita sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpapalabas ng mga metabolite ng adrenaline at catecholamines sa talamak na panahon ng pinsala. Sa pagtatapos ng talamak na panahon, ang aktibidad ng sympathetic-adrenal system ay nabawasan, madalas itong dumating sa isang normal na antas lamang 12 o 18 buwan pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak.

Ang mga pangmatagalang epekto ng TBI ay kinabibilangan ng:

 Hydrocephalus.

 Traumatic encephalopathy.

 Traumatic epilepsy.

 Paresis.

 Paralisis.

 Mga sakit sa hypothalamic.

Ang umuusbong na vegetative dystonia ay isang sintomas ng kasalukuyang traumatikong proseso, at hindi bunga ng isang traumatikong pinsala sa utak.

Paggamot ng CTBI

Sa pagkakaroon ng isang depressed fracture o hematomas, ang pasyente ay napapailalim sa agarang neurosurgical na paggamot.

Sa ibang mga kaso, ang paggamot ay konserbatibo. ipinakita pahinga sa kama. Ang symptomatic therapy ay isinasagawa: analgesics, dehydration, na may pagsusuka - eglonil, cerucal. Para sa mga karamdaman sa pagtulog - mga tabletas sa pagtulog. Sa psychomotor agitation - mga tranquilizer, barbiturates, neuroleptics. Sa matinding intracranial hypertension, ang mga diuretics ay inireseta (lasix, mannitol, glycerin mixture). Sa subarachnoid hemorrhages, ang paulit-ulit na lumbar punctures ay ipinahiwatig.

Sa matinding pinsala sa utak, ang mga hakbang sa resuscitation, kontrol sa aktibidad ng pelvic organs at pag-iwas sa mga komplikasyon ay ipinahiwatig.

Sa panahon ng pagbawi, ipinapakita ang mga pagsasanay sa physiotherapy, physiotherapy, masahe, restorative na gamot, mga klase na may speech therapist, psychologist.

Buksan ang traumatikong pinsala sa utak ay nahahati sa penetrating at non-penetrating, depende sa pinsala sa dura mater. Ang mga pinsala na may pinsala sa dura mater ay mas malala, dahil. may mga pagkakataon para sa impeksyon na makapasok sa cranial cavity at magkaroon ng meningitis, encephalitis at abscess. Ang isang walang kondisyong tanda ng isang bukas na matalim na pinsala sa craniocerebral ay ang pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa ilong at tainga.

Ang sanhi ng open penetrating brain injuries ay mga aksidente sa sasakyan at mga sugat ng baril. Ang huli ay lalong mapanganib dahil nabuo ang isang blind na channel ng sugat isang mataas na antas impeksyon. Ito ay lalong nagpapalala sa kalagayan ng mga pasyente.

Sa klinika ng mga bukas na pinsala sa craniocerebral, ang mga sumusunod na pagpapakita ay maaaring:

 Matinding cerebral phenomena na may pananakit ng ulo, pagsusuka, pagkahilo.

 Sintomas ng shell.

 Focal signs ng pinsala sa substance ng utak.

 Ang "Symptom of glasses" ay nabubuo kapag ang mga buto ng base ng bungo ay nabali.

 Pagdurugo mula sa mga sugat.

 Liquorrhea.

 Kapag ang mga dingding ng ventricles ng utak ay nasugatan, ang purulent ependymatitis ay nangyayari na may matinding kurso.

Mga diagnostic isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa kaso ng TCHMT. May mga nagpapaalab na pagbabago sa dugo. Ang presyon ng alak ay tumaas. Sa fundus na katangian ng pagwawalang-kilos.

Paggamot Ang open traumatic brain injury ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon. Ang durog na tisyu ng utak, mga fragment ng buto, mga namuong dugo ay tinanggal. Kasunod nito, isinasagawa ang plastic surgery ng depekto ng buto ng bungo. Ang paggamot sa droga ay nagsasangkot ng appointment ng mga antibiotics, anti-inflammatory drugs, diuretics. Ang mga anticonvulsant na gamot, ehersisyo therapy, masahe, physiotherapy ay inireseta.

Mga pinsala sa gulugod at spinal cord

Ang mga pinsala sa vertebral-spinal ay sarado - nang walang pinsala sa balat at katabing malambot na mga tisyu, bukas - na may pinsala sa kanila. Ang penetrating vertebral-spinal injuries ay nangyayari kapag ang integridad ng mga pader ng spinal canal ay nilabag at nagiging posible ang impeksiyon. Ang pinsala sa gulugod nang walang pagkagambala sa pag-andar ng spinal cord, pagkagambala sa aktibidad ng spinal cord nang walang pinsala sa gulugod, at pinagsamang mga pinsala ay posible.

Kasama sa mga pinsala sa gulugod ang:

 Mga bali.

 Mga dislokasyon ng vertebrae.

 Pag-unat at pagpunit ligamentous apparatus.

 Paglabag sa integridad ng mga intervertebral disc.

Ang pinsala sa spinal cord ay nangyayari bilang:

 Concussion.

 Gap.

 Ang Hematomyelia ay nangyayari kapag may pagdurugo sa spinal cord. Sa kasong ito, ang kulay-abo na bagay ng utak ay naghihirap sa mas malaking lawak.

 Ang shell spinal hemorrhages (hematorachis) ay nangyayari kapag ang dugo ay pumasok sa itaas o ibaba ng dura mater, ang subarachnoid hemorrhage ay nangyayari kapag ang dugo ay pumasok sa ilalim ng arachnoid membrane.

Kabilang sa mga sanhi ng mga pinsala sa vertebral at spinal cord, ang transportasyon (mga pinsala sa sasakyan) at pagkahulog mula sa isang taas ay nasa unang lugar.

Klinikal na larawan Ang pinsala sa spinal cord ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sintomas:

 Lokal na sakit.

 Pag-igting ng kalamnan.

 Concussion ng spinal cord talamak na yugto medyo madalas na nagpapatuloy sa phenomena ng cross pagkatalo ng isang spinal cord na nakalantad sa reverse development. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na diaschisis, o diffuse inhibition sa spinal cord, o spinal shock. Nagpapatuloy ito sa pagsugpo sa mga function ng spinal cord sa ibaba ng antas ng sugat, dysfunction ng pelvic organs. Ang tagal ng estadong ito ay nag-iiba sa loob ng iba't ibang limitasyon. Ang pagpapanumbalik ng mga function ng spinal cord ay nangyayari sa loob ng ilang linggo hanggang 1 buwan.

 Ang contusion ng spinal cord (contusion) ay nagdudulot ng mapanirang pagbabago sa substance ng utak. Ang yugto ng diaschisis ay tumatagal ng mas mahaba, ang paggaling ay mas mabagal at hindi kumpleto. Maaaring may mga bedsores. Ang pagbuo ng mga komplikasyon sa anyo ng pyelonephritis, urosepsis.

 Ang mga pinsala sa gulugod ay hindi tumutugma sa antas ng pinsala sa spinal cord. Ito ay dahil sa mga kakaibang suplay ng dugo sa utak. Upang matukoy ang antas ng pinsala sa gulugod, ang spondylography ay may pambihirang kahalagahan - X-ray ng gulugod.

Paggamot sa kaso ng mga pinsala sa gulugod, ito ay nagpapahiwatig ng immobilization ng pasyente, posisyon sa kalasag, traksyon, kontrol sa aktibidad ng pelvic organs, pag-iwas sa mga bedsores.

Kung nakita ang compression ng spinal cord, kinakailangan ang surgical treatment. Ang therapy sa droga ay isinasagawa nang may sintomas. Sa panahon ng pagpapanumbalik ng mga pag-andar, ang paggamot sa sanatorium at therapy ng putik ay partikular na kahalagahan.

Mga pinsala sa peripheral nervous system nangyayari na may mga pinsala sa craniocerebral, mga bali ng clavicle, mga paa, na may putok ng baril, mga saksak.

Ang isang traumatic nerve tear ay tinatawag na neurothemesis. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa motor, sensory at trophic function na ibinigay ng nerve na ito.

Posible ang nababalikang pinsala sa isang concussion o pasa ng nerve. Sa kasong ito, maaaring may mga phenomena ng neuropraxia, kapag ang axon ng nerve ay nananatiling buo, ang mga pagbabago ay nangyayari sa antas ng microtubule at mga lamad ng cell. Ang Axotemesis ay nagpapahiwatig ng pagkalagot ng axon na may pag-iingat ng mga selulang Schwann, epi-, peri-, endoneurium. Ang distal na segment ng nerve, kapag ang axon ay ruptured, ay sumasailalim sa Wallerian degeneration, ang gitnang segment ay nagsisimulang muling buuin.

Ang pagpapanumbalik ng function ng nerve ay nangyayari pagkatapos ng 2-3 linggo kapag ito ay concussed o nabugbog; sa axotemesis, ang pagbawi ay nangyayari kasabay ng nerve regeneration. Ang rate ng paglago ng nerve ay 1 mm/araw. Kapag ang mga dulo ng isang naputol na nerve ay naghihiwalay, ang paggaling ay hindi ganap na magaganap. Upang gawin ito, ginagamit nila ang operasyon ng neurhaphy - ang stitching ng nerve. Isinasagawa ito sa mga kaso kung saan walang pagpapanumbalik ng function ng nerve sa loob ng 2-3 buwan. Kung hindi isinagawa ang operasyon, ang isang neuroma ay nabubuo sa dulo ng naputol na nerve, na maaaring magdulot ng phantom pain. Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga autonomic fibers sa nasirang nerve ay tumutukoy sa pagkakaroon ng causalgic burning pains. Ang pasyente ay nakakaranas ng ginhawa sa pamamagitan ng paglubog ng mga paa malamig na tubig o pagbabalot sa kanila ng mga basahang ibinabad sa tubig.

Paggamot Kasama sa mga pinsala sa ugat ang kirurhiko paggamot sa talamak na panahon ayon sa mga indikasyon. Anti-inflammatory, anticholinesterase, analgesic na gamot. Physiotherapy, masahe. Pagkatapos ng 1.5-2 buwan, inirerekomenda ang mud therapy, balneotherapy, spa treatment.