Polyneuropathy syndrome sa itaas na paa. Mga sintomas at paggamot ng polyneuropathy ng upper at lower extremities. Polyneuropathy ng itaas na mga paa't kamay

Ang neuropathy ng itaas na mga paa't kamay ay isang kumplikadong mga sakit na humahantong sa pagbuo ng isang katangian ng klinikal na larawan sa anyo ng kapansanan sa sensitivity at aktibidad ng motor. Ang medyo mahusay na pinag-aralan na mga sintomas ng neuropathy ng itaas na mga paa't kamay ay nagpapahintulot sa paggamot na maisagawa nang mabilis at epektibo hangga't maaari. Para sa layuning ito, ang isang pinagsamang diskarte ay ginagamit, kung saan ang tradisyonal at manu-manong therapy ay nakakahanap ng kanilang lugar, mga gamot at masahe, therapeutic exercises at kinesiotherapy.

Kadalasan, ang neuropathy ng itaas na mga paa't kamay ay nauugnay sa pag-unlad ng tunnel syndromes. Maaaring ito ay isang sugat ng carpal valve, carpal tunnel, cubital meatus, o pronator teres syndrome. Ang mga nerve fibers ay maaaring masira dahil sa mga traumatikong epekto, compression ng pananamit, nagpapasiklab na proseso, panloob na hematomas atbp. Sa prinsipyo, ang lokalisasyon ng proseso ng pathological ay maaaring anuman. Kung mas mataas ito at mas malapit sa cervical spine, ang mas malaking bahagi ng braso ay nagbibigay ng mga sintomas ng kapansanan sa sensitivity at aktibidad ng motor.

Ang mga klasikong sintomas ng sakit na ito ay kinabibilangan ng paresthesia, may kapansanan sa pagiging sensitibo ng balat, masakit na paghila at pananakit ng pagpilipit, atbp. Samakatuwid, hindi mahirap para sa isang bihasang neurologist na gumawa ng tumpak na diagnosis.

Kung mayroon kang mga sintomas ng upper extremity neuropathy, iniimbitahan ka namin libreng konsultasyon neurologist sa aming manual therapy clinic. Ang isang bihasang doktor ay nagtatrabaho dito, na sa panahon ng appointment ay magsasagawa ng pagsusuri, gagawa ng isang serye ng mga diagnostic na pagsusuri at gumawa ng diagnosis. Pagkatapos ay bibigyan ka ng mga indibidwal na rekomendasyon para sa kumplikadong therapy.

Mga sanhi ng upper limb neuropathy

Mayroong iba't ibang pang-araw-araw, traumatiko, nagpapasiklab at degenerative na sanhi ng neuropathy ng itaas na mga paa't kamay; susubukan naming isaalang-alang ang mga ito nang mas detalyado. Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang anumang neuropathy ay isang kakulangan ng innervation ng isa o ibang bahagi ng braso kung saan ang isa o ibang sangay ay may pananagutan. Sa pamamagitan ng tipikal na mga palatandaan Madaling matukoy kung aling nerve ang apektado at sa kung anong tinatayang lokasyon. At dahil sa kaalaman sa anatomy ng upper limb (lokasyon ng mga kalamnan, tendons at ligaments), ang doktor ay magagawang tumpak na mag-diagnose at magreseta ng paggamot. Ngunit upang makamit positibong resulta Mahalagang alisin muna ang sanhi ng patolohiya.

Ang mga potensyal na kadahilanan ng panganib para sa pinsala sa nerve fiber ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sakit:

osteochondrosis cervical region gulugod at mga kasamang protrusions, intervertebral hernias, vertebral instability;
pamamaga mga lymph node pangkat ng aksila;
mga degenerative na proseso sa lukab ng humerus at humeroscapular joint ng mga buto;
pinsala sa balikat, bisig, kamay;
nakagawian na dislokasyon ng balikat na may pagpapapangit ng panloob na labrum;
mga bali at bitak ng buto;
synovitis, tendovaginitis, bursitis at iba pang mga nagpapaalab na proseso na humahantong sa pamamaga ng malambot na mga tisyu at compression ng mga nerbiyos;
pagbabago ng peklat sa litid, ligament, kalamnan at nag-uugnay na tisyu;
tunnel syndromes (pagpapaliit ng mga lugar kung saan ang malalaking sanga brachial nerve);
arthrosis, arthritis at iba pang magkasanib na sakit;
mga bukol sa lugar ng balikat, siko, mga kasukasuan ng pulso;
tuberculosis at iba pa mapanganib na mga impeksiyon, na nakakaapekto sa cartilaginous tissue ng musculoskeletal system ng katawan ng tao.

Bilang karagdagan, ang neuropathy ng itaas na mga paa't kamay ay maaaring nauugnay sa trophic at mga karamdaman sa endocrine. Ang toxic, alcoholic at diabetic neuropathy ay madalas na masuri. Sa kasong ito, ang pagkasayang ng nerve fiber ay naiimpluwensyahan ng mga epekto ng mga lason at lason, na regular na kinuha ng alkohol, mas mataas na antas blood sugar.

Sa mga matatandang pasyente, ang pangunahing sanhi ng neuropathy ng upper extremities ay atherosclerosis mga daluyan ng dugo at ang kanilang pagkipot na may bahagyang sagabal. Ang ganitong mga kondisyon ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkagambala ng tissue trophism. Ang bahagyang dystrophy ay nangyayari hibla ng kalamnan, ang mga axonal tissue ay humihinto sa pagtanggap ng sapat na suplay ng dugo at nawawala ang kanilang karaniwang mga paggana.

Ang patuloy na pagkalasing ay palaging nagdudulot ng pagkagambala sa innervation at pangalawang dystrophy ng kalamnan. Ang pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo ay gumagana sa katulad na paraan. Pinasisigla nito ang paggawa ng cortisol, na pumipigil sa maliliit na daluyan ng dugo.

Sa mga kabataan mga aktibong tao Ang pangunahing sanhi ng neuropathy ng upper extremities ay tunnel syndromes. Sa pangalawang lugar sa mga tuntunin ng pagkalat ay bitamina at mineral kakulangan. Ang isang katulad na sindrom ay karaniwang para sa mga batang babae na regular na "diyeta." Ang kanilang diyeta ay kulang sa mga pagkain na naglalaman ng lahat ng bitamina B. Sa kumbinasyon ng hindi sapat na paggamit ng potasa at magnesiyo, ang kundisyong ito ay humahantong sa nerve fiber atrophy. Napakahirap matukoy ang gayong sakit, dahil madalas itong itago bilang carpal tunnel syndrome carpal tunnel, carpal tunnel o cubital space. Ang isang biochemical na detalyadong pagsusuri sa dugo at isang serye ng mga x-ray ay tumutulong sa pagsusuri.

Sensory neuropathy ng median at iba pang mga nerbiyos ng itaas na mga paa't kamay

Ang sensory neuropathy ng upper extremities ay ang pinakakaraniwang anyo ng sakit. Nagkakaroon ng kapansanan sa aktibidad ng motor mga huling yugto at sinamahan ng patuloy na pagkontrata ng mga kasukasuan ng mga braso at kamay.

Ang neuropathy ng upper extremities ay nahahati din ayon sa mga uri ng pinsala sa mga sanga ng nerve fiber. Kadalasang nasuri:

neuropathy median nerve itaas na mga paa't kamay;
pinsala sa radial nerve sa carpal tunnel;
pinching ng ulnar nerve sa capital canal.

Ang mga nephropathies ng brachial at carpal nerves ay hindi gaanong karaniwan. Ngunit hindi mo dapat balewalain ang posibilidad ng kanilang hitsura.

Ang median nerve neuropathy ay maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng braso. Ang N. medianus ay nagmula sa radicular nerves na umaabot sa pagitan ng C5-Th1 vertebrae. pagkatapos ay ang mga axon ay nakadirekta sa rehiyon ng aksila, kung saan may malubhang lymphadenopathy (pinalaki ang mga axillary lymph node), maaaring mangyari ang pangunahing compression. Kapag umaalis sa axillary zone, dumadaan ang nerve loobang bahagi balikat sa ilalim ng pronator teres papunta sa projection ng bisig. Alinsunod dito, sa pronator teres syndrome, ito ay nagiging pinched at neuropathy develops.

Pati sa lugar magkadugtong ng siko Ang median nerve ay nagbibigay ng mga medial na sanga na responsable para sa innervation ng mga kalamnan ng bisig. Alinsunod dito, sa pronator teres syndrome, ang mga pasyente ay pangunahing napapansin ang kahinaan ng kalamnan ng bisig, pamamanhid at tingling sa lugar na ito.

Matapos dumaan sa carpal tunnel, ang median nerve ay nahahati sa mga bundle. Ang mga ito ay responsable para sa innervation ng hinlalaki, hintuturo at gitnang mga daliri. Kapag ang median nerve ay na-compress sa carpal tunnel, mayroong pagkagambala sa innervation ng bahagi ng palad at ang tatlong daliri na ito.

Sa neuropathy ng radial at ulnar nerve mayroon din mga katangiang katangian. Ulnar nerve responsable para sa innervation ng maliit na daliri at singsing na daliri. Sa kanyang neuropathy sa mga paunang yugto Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa innervation, sakit, kombulsyon, at kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga pinong paggalaw ng motor.

Mga sintomas ng upper limb neuropathy

Sa pag-unlad nito, ang neuropathy ng upper extremities ay nagbibigay iba't ibang sintomas, na maaaring magpakita bilang pananakit, paresthesia, pagkagambala sa pandama at aktibidad ng motor. Ang mga unang palatandaan ay napakahirap mapansin, dahil nakatago ang mga ito sa likod ng mga sensasyon ng mabilis na pagkapagod ng kalamnan, kahinaan, at hindi tumpak sa pagsasagawa ng mga paggalaw ng daliri. Karamihan sa mga pasyente ay tumutukoy sa mga pagpapakita na ito sa pagkapagod, pagtaas ng pisikal na aktibidad, maling napiling posisyon para sa pahinga sa gabi, atbp.

Pagkaraan ng ilang oras, ang mga sintomas ng neuropathy ng itaas na mga paa't kamay ay nagiging mas tipikal para sa sakit na ito:

ang sakit ay lilitaw muna pagkatapos magsagawa ng ilang mga operasyon (halimbawa, pagkatapos ng matagal na trabaho sa computer), kung gayon ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay naroroon halos palagi;
sakit at pag-igting sa mga kalamnan ng itaas na mga paa't kamay tumindi sa gabi, maabot ang kanilang rurok sa oras ng pagtulog, at maaaring ganap na wala sa umaga;
ang pamamanhid ng ilang mga lugar ay pinagsama sa paresthesia (isang pakiramdam ng pag-crawl);
nabawasan ang lakas ng kalamnan;
nadagdagan ang pagkapagod ng mga kalamnan ng braso kapag nagsasagawa ng nakagawiang pisikal na gawain;
pagkasira ng aktibidad ng motor;
pag-unlad ng contractures sa joints ng mga daliri sa isang huling yugto.

Sa pangmatagalang pag-unlad Ang mga neuropathies sa itaas na mga paa't kamay ay maaaring maging sanhi ng paresis, plegia, at paralisis ng kalamnan. Napakahirap na ibalik ang kanilang paggana sa ibang pagkakataon. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot sa maagang yugto mga sakit.

Bago gamutin ang upper limb neuropathy

Mahalagang maunawaan na bago gamutin ang neuropathy ng itaas na mga paa't kamay, kinakailangan upang makilala at alisin ang sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito. Kung hindi ito nagawa, ang lahat ng pagsisikap ng doktor at ng pasyente ay magiging ganap na walang kabuluhan.

Kaugnay nito, sa aming manual therapy clinic, sa panahon ng paunang pagsusuri, ang doktor ay kumukuha ng anamnesis. Batay sa impormasyong natanggap mula sa pasyente, ang doktor ay gumagawa ng mga paunang konklusyon tungkol sa mga potensyal na sanhi ng neuropathy. Pagkatapos ay itinalaga ang isang hilera diagnostic na pagsusuri, na nagpapahintulot sa amin na kumpirmahin o pabulaanan ang mga paunang konklusyon.

Kung ang sanhi ay osteochondrosis ng cervical spine, kung gayon ang magkakatulad na paggamot ng degenerative na sakit na ito ay kinakailangan. Kung ang neuropathy ay nauugnay sa diabetes, sobra sa timbang katawan, pagkatapos ay kailangan mong ayusin ang iyong diyeta. Kapag tinutukoy ang isang kadahilanan ng panganib sa trabaho, mahalagang gumawa ng mga hakbang upang mapabuti ang ergonomya ng iyong lugar ng trabaho. Kung ito ay imposible, pagkatapos ay isang pagbabago ng lugar ng trabaho at uri ng propesyonal na aktibidad ay ipinahiwatig.

Paggamot ng upper limb neuropathy

Kumplikadong paggamot Ang neuropathy ng upper extremities ay kinabibilangan ng mandatory elimination etiological na kadahilanan(mga sanhi ng sakit), pagpapanumbalik ng istraktura ng nerve fiber, pagpapabuti ng microcirculation ng dugo at lymphatic fluid sa apektadong lugar.

Sa ganitong mga kaso, ang opisyal na gamot ay gumagamit ng mga kumplikadong paghahanda ng bitamina, reparative agent, at non-steroidal anti-inflammatory substance. Upang mapabuti ang pagpapadaloy ng mga nerve impulses, ang mga iniksyon ng proserin ay maaaring inireseta.

Ang manual therapy ay gumagamit ng mga sumusunod na pamamaraan:

massage at osteopathy upang mapabuti ang suplay ng dugo at innervation ng mga tisyu;
reflexology upang mapabilis ang mga proseso ng pag-aayos ng tissue;
therapeutic exercises at kinesiotherapy;
impluwensya ng laser at electromagnetic.

Sa aming manu-manong therapy na klinika, ang kurso ng paggamot ay palaging binuo nang paisa-isa. Matapos suriin at suriin ang pasyente, ang doktor ay nag-aalok sa kanya ng isang espesyal na kurso ng therapy at nagbibigay ng mga indibidwal na rekomendasyon. Ang lahat ng mga pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Inaanyayahan ka namin sa isang libreng paunang konsultasyon sa isang neurologist sa aming manual therapy clinic. Gumawa ng appointment sa oras na maginhawa para sa iyo.

Oras ng pagbabasa: 1 minuto

Ang polyneuropathy ay isang medyo mapanganib na sakit, na isang sugat ng peripheral sistema ng nerbiyos, ang batayan nito ay mga trophic disorder, sensitivity disorder, vegetative-vascular dysfunctions, flaccid paralysis, na sinusunod lalo na sa distal na mga segment ng limbs. Ang sakit na ito ay karaniwang inuri ayon sa etiological factor, pathomorphology ng pathological focus at ang likas na katangian ng kurso.

Ang polyneuropathy ng mga paa't kamay ay itinuturing na isang medyo karaniwang patolohiya, kadalasang nakakaapekto distal na mga seksyon na may unti-unting paglahok ng mga proximal na lugar.

Mga sintomas ng polyneuropathy

Ang sakit na pinag-uusapan ay polyneuropathy ng upper at lower limbs nagsisimula sa kahinaan ng kalamnan, at una sa lahat, sa distal na lugar ng mga binti at braso. Ito ay dahil sa pinsala sa mga nerve fibers. Sa sakit na ito, ang mga distal na bahagi ng mga limbs ay pangunahing apektado dahil sa kakulangan ng sapat na proteksyon ng mga segment ng peripheral system (halimbawa, ang blood-brain barrier na matatagpuan sa utak).

Ang mga pagpapakita ng inilarawan na patolohiya na pasinaya sa lugar ng paa at unti-unting kumalat sa paa. Depende sa typology ng nerve fibers na napapailalim sa pagkasira sa mas malaking lawak, lahat ng uri ng polyneuropathy ay conventionally nahahati sa apat na subgroups.

Dahil sa pinsala pangunahin sa mga afferent na mahabang proseso ng mga neuron, ang mga pasyente ay nakakaranas ng positibo o negatibong mga sintomas. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pag-andar o pagbaba nito; ang mga positibong sintomas ay ang mga pagpapakita na hindi pa naobserbahan.

Sa unang pagliko, sa mga pasyente na may sakit na pinag-uusapan, ang iba't ibang uri ng paresthesia ay ipinahayag, tulad ng pagkasunog, tingling, pag-crawl, at pamamanhid. Pagkatapos ang klinikal na larawan ay kumplikado ng algia iba't ibang intensity, tumataas ang pagkamaramdamin sa masakit na stimuli. Habang tumataas ang mga sintomas, ang mga pasyente ay nagiging sobrang sensitibo sa mga simpleng pagpindot. Nang maglaon, nakakaranas sila ng mga pagpapakita ng sensitibong ataxia, na ipinahayag sa hindi matatag na lakad, lalo na sa mga nakapikit na mata, at may kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw. SA negatibong sintomas Ang polyneuropathy ay tumutukoy sa pagbaba ng sensitivity sa mga lugar kung saan nasira ang mga nerve fibers.

Kapag nasira ang mga axon ng mga neuron ng paggalaw, ang polyneuropathy ng upper at lower extremities ay nagpapakita mismo, una, bilang pagkasayang ng kalamnan at matatagpuan sa kahinaan ng mga binti at braso. Ang inilarawan na mga sintomas ay umuusad sa paglitaw ng paralisis at paresis. Hindi gaanong karaniwan, maaaring mayroong kundisyong ipinakita ng hindi kasiya-siyang sensasyon sa mga binti, na lumilitaw higit sa lahat sa pahinga at pinipilit ang mga tao na gumawa ng mga paggalaw ng isang nakakapagpaginhawa na kalikasan (hindi mapakali na lower limbs syndrome). Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang mga fasciculations at convulsions.

Ang mga autonomic dysfunction ay nahahati sa mga trophic disorder at vascular disorder. Ang una ay kinabibilangan ng hitsura ng pigmentation at pagbabalat ng balat, ang hitsura ng mga bitak at ulser sa mga paa't kamay. Kasama sa mga vascular disorder ang pakiramdam ng lamig sa mga nasirang bahagi, pagkapurol balat(ang tinatawag na "marble pallor").

Kasama rin sa mga sintomas ng vegetative-trophic ang mga pagbabago sa istruktura ng mga derivatives ng dermis (buhok at mga kuko). Dahil sa ang katunayan na ang mas mababang mga paa't kamay ay maaaring makatiis mas maraming load, ang polyneuropathy ng mga binti ay mas madalas na nasuri kaysa sa mga braso.

Polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay

Ang sakit na pinag-uusapan, polyneuropathy ng mga paa't kamay, ay isang dystrophic na pagkasira mga selula ng nerbiyos, na nagiging sanhi ng malfunction sa paggana ng peripheral nervous system. Ang sakit na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa kakayahan ng motor, pagbaba ng sensitivity, depende sa lokasyon ng pathological focus, anumang bahagi ng mga limbs, at sakit ng kalamnan. Sa sakit na pinag-uusapan, ang mga nerve fibers ng pasyente na nagbibigay ng mga paa ay nasira. Bilang resulta ng pinsala sa istruktura sa mga fibers ng nerve, nawala ang sensitivity ng mga binti, na nakakaapekto sa kakayahan ng indibidwal na lumipat nang nakapag-iisa.

Ang paggamot ng polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay, bilang isang panuntunan, ay medyo matrabaho at mahaba, dahil mas madalas ang sakit na ito ay progresibo sa kalikasan at bubuo sa isang talamak na kurso.

Upang matukoy ang mga dahilan na pumukaw sa pag-unlad ng inilarawan na sakit, una sa lahat, kinakailangan upang maunawaan ang istraktura ng sistema ng nerbiyos, lalo na ang hiwalay na lugar nito - ang peripheral system. Ito ay batay sa mahabang proseso ng mga fibers ng nerve, ang gawain kung saan ay magpadala ng mga signal, na nagsisiguro sa pagpaparami ng mga pag-andar ng motor at pandama. Ang mga katawan ng mga neuron na ito ay naninirahan sa nuclei ng utak at spinal cord, kaya bumubuo ng isang malapit na koneksyon. Mula sa praktikal na pananaw, pinagsasama ng peripheral segment ng nervous system ang tinatawag na "conductor" na nakikipag-usap sa mga receptor at functional na mga organo mga sentro ng ugat.

Kapag nangyari ang polyneuropathy, nakakaapekto ito hiwalay na bahagi peripheral nerve fibers. Samakatuwid, ang mga pagpapakita ng sakit ay sinusunod sa ilang mga lugar. Ang patolohiya na pinag-uusapan sa mga limbs ay nagpapakita ng sarili sa simetriko.

Dapat pansinin na ang patolohiya na isinasaalang-alang ay may ilang mga varieties, na kung saan ay inuri depende sa mga pag-andar ng mga nasirang nerbiyos. Halimbawa, kung ang mga neuron na responsable para sa paggalaw ay nasira, ang kakayahang lumipat ay maaaring mawala o may kapansanan. Ang ganitong uri ng polyneuropathy ay tinatawag na motor polyneuropathy.

Sa sensory form ng disorder na pinag-uusapan, ang nerve fibers na nagdudulot ng sensitivity ay apektado, na lubhang naghihirap kapag ang kategoryang ito ng mga neuron ay nasira.

Ang kakulangan ng autonomic regulatory function ay nangyayari kapag ang mga autonomic nerve fibers ay nasira (hypothermia, atony).

Kaya, ang mga sumusunod na makabuluhang mga kadahilanan ay nakilala na pumukaw sa pag-unlad ng sakit na ito: metabolic (na nauugnay sa isang paglabag metabolic proseso), autoimmune, namamana, nutritional (sanhi ng mga nutritional disorder), nakakalason at nakakahawa-nakakalason.

Mayroong dalawang anyo ng inilarawan na patolohiya depende sa lokasyon ng sugat: demyelinating at axonal. Sa una, ang myelin, ang sangkap na bumubuo sa kaluban ng mga nerbiyos, ay apektado; sa axonal form, ang axial cylinder ay nasira.

Ang axonal form ng leg polyneuropathy ay sinusunod sa lahat ng uri ng sakit. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa pagkalat ng uri ng karamdaman, halimbawa, maaaring may karamdaman sa pag-andar ng motor o pagbaba ng sensitivity. Lumilitaw ang form na ito bilang isang resulta ng malubhang metabolic disorder, pagkalasing sa iba't ibang mga organophosphorus compound, lead, mercury salts, arsenic, pati na rin ang alkoholismo.

Mayroong apat na anyo, depende sa ugali ng kurso: talamak at paulit-ulit na anyo ng kurso, talamak at subacute.

Talamak na anyo Ang axonal polyneuropathy ay madalas na nabubuo sa loob ng 2-4 na araw. Mas madalas na ito ay pinukaw ng matinding pagkalason ng isang paniwala o kriminal na kalikasan, pangkalahatang pagkalasing dahil sa pagkakalantad sa arsenic, carbon monoxide, lead, mercury salts, methyl alcohol. Ang talamak na anyo ay maaaring tumagal ng higit sa sampung araw.

Ang mga sintomas ng subacute form ng polyneuropathy ay tumataas sa loob ng ilang linggo. Ang form na ito ay madalas na nangyayari sa mga metabolic disorder o dahil sa toxicosis. Ang paggaling ay kadalasang nangyayari nang mabagal at maaaring tumagal ng maraming buwan.

Ang talamak na anyo ay madalas na umuunlad sa mahabang panahon, anim na buwan o higit pa. Karaniwang lumilitaw ang sakit laban sa background ng alkoholismo, diabetes, lymphoma, mga sakit sa dugo, at kakulangan ng bitamina thiamine (B1) o cyanocobalamin (B12).

Sa mga axonal polyneuropathies, ang alcoholic polyneuropathy, na sanhi ng matagal at labis na pag-abuso sa mga likidong naglalaman ng alkohol, ay kadalasang nasuri. Ang isang makabuluhang papel para sa paglitaw ng patolohiya na pinag-uusapan ay nilalaro hindi lamang sa bilang ng "nasisipsip na litro" ng alkohol, kundi pati na rin sa kalidad ng produktong natupok, dahil marami mga inuming may alkohol naglalaman ng maraming sangkap na nakakalason sa katawan.

Ang pangunahing kadahilanan na pumukaw sa alkohol na polyneuropathy ay ang negatibong epekto ng mga lason na mayaman sa alkohol sa mga proseso ng nerve, na humahantong sa mga metabolic disorder. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya na pinag-uusapan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang subacute na kurso. Sa una, ang mga sensasyon ng pamamanhid ay nangyayari sa distal na mga segment ng mas mababang mga paa't kamay, at sa kalamnan ng guya – matinding sakit. Habang tumataas ang presyon, kapansin-pansing tumataas ang pananakit sa mga kalamnan.

Sa susunod na yugto ng pag-unlad ng sakit, ang dysfunction ng pangunahin sa mas mababang mga paa't kamay ay sinusunod, na ipinahayag ng kahinaan, madalas kahit na paralisis. Ang mga nerbiyos na nagdudulot ng pagbaluktot at pagpapalawig ng paa ay ang pinakanapinsala. Bilang karagdagan, ang sensitivity ng mga mababaw na layer ng dermis sa lugar ng mga kamay, tulad ng isang "guwantes," at ang mga paa, tulad ng isang "medyas," ay nagambala.

Sa ilang mga kaso, ang sakit na ito ay maaaring magkaroon talamak na kurso. Pangunahing nangyayari ito dahil sa labis na hypothermia.

Bilang karagdagan sa mga klinikal na sintomas sa itaas, ang iba pang mga pathological manifestations ay maaari ding naroroon, tulad ng isang makabuluhang pagbabago sa hanay ng kulay balat ng mga binti at temperatura ng mga paa't kamay, pamamaga ng malalayong bahagi ng mga binti (mas madalas sa mga braso), nadagdagan ang pagpapawis. Ang sakit na pinag-uusapan kung minsan ay maaaring makaapekto sa cranial nerves, katulad ng oculomotor at optic nerves.

Ang inilarawan na mga kaguluhan ay kadalasang nakikita at tumataas sa loob ng ilang linggo/buwan. Ang sakit na ito ay maaaring tumagal ng ilang taon. Kapag huminto ka sa pag-inom ng alak, malalampasan ang sakit.

Ang demyelinating form ng polyneuropathy ay itinuturing na isang malubhang sakit, na sinamahan ng pamamaga ng mga ugat ng ugat at unti-unting pinsala sa kanilang myelin sheath.

Ang ganitong anyo ng sakit ay medyo bihira. Kadalasan, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa populasyon ng may sapat na gulang na lalaki, bagaman maaari rin itong mangyari sa mas mahinang kalahati at mga bata. Ang demyelinating polyneuropathy ay kadalasang nagpapakita ng sarili bilang kahinaan ng mga kalamnan ng distal at proximal na lugar ng mga paa't kamay, dahil sa pinsala sa mga ugat ng ugat.

Ang mekanismo ng pag-unlad at etiological na kadahilanan ng form na ito ng sakit ay, sa kasamaang-palad, hindi kilala para sa tiyak ngayon, gayunpaman, maraming mga pag-aaral ang nagpakita ng autoimmune na katangian ng demyelinating polyneuropathy. Para sa maraming mga kadahilanan, ang immune system ay nagsisimulang isaalang-alang ang sarili nitong mga selula bilang dayuhan, bilang isang resulta kung saan nagsisimula itong gumawa ng mga tiyak na antibodies. Sa ganitong anyo ng patolohiya, ang mga antigens ay umaatake sa mga selula ng mga ugat ng nerbiyos, na nagiging sanhi ng pagkasira ng kanilang lamad (myelin), at sa gayo'y pumukaw. nagpapasiklab na proseso. Bilang resulta ng mga naturang pag-atake dulo ng mga nerves nawala ang kanilang mga pangunahing pag-andar, na nagiging sanhi ng isang disorder ng innervation ng mga organo at kalamnan.

Dahil karaniwang tinatanggap na ang pinagmulan ng anumang sakit na autoimmune ay nauugnay sa pagmamana, hindi ito maaaring ibukod. genetic factor sa paglitaw ng demyelinating polyneuropathy. Bilang karagdagan, may mga kondisyon na maaaring magbago sa paggana immune system. Kabilang sa mga ganitong kondisyon o salik ang metabolic at mga hormonal disorder, mabigat na pisikal na aktibidad, impeksyon sa katawan, emosyonal na stress, pagbabakuna, pinsala, pagkakalantad sa stress, malubhang sakit at operasyon.

Kaya, ang paggamot ng polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay kinakatawan ng isang bilang ng mga tampok na dapat isaalang-alang, dahil ang disorder na pinag-uusapan ay hindi lumabas nang nakapag-iisa. Samakatuwid, kapag ang mga unang pagpapakita at mga palatandaan ng sakit ay napansin, kinakailangan upang agad na maitatag ang etiological factor, dahil ang paggamot, halimbawa, ng diabetic polyneuropathy ay naiiba sa paggamot ng patolohiya na dulot ng pag-abuso sa alkohol.

Polyneuropathy ng itaas na mga paa't kamay

Ang paglabag na ito ay nangyayari dahil sa pinsala sa sistema ng nerbiyos at humahantong sa paralisis ng itaas na mga paa. Sa sakit na ito, kadalasan ay may simetriko na pinsala sa mga nerve fibers ng distal na lugar ng mga paa't kamay.

Ang mga palatandaan ng polyneuropathy sa kamay ay halos palaging pareho. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mas mataas na pagpapawis, may kapansanan sa sensitivity ng sakit, thermoregulation, nutrisyon ng balat, mga pagbabago sa tactile sensitivity, at paresthesia sa anyo ng "goosebumps" ay lilitaw. Ang patolohiya na ito nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong uri ng kurso, katulad ng talamak, talamak at subacute.

Ang polyneuropathy ng itaas na mga paa't kamay ay ipinahayag, una sa lahat, sa pamamagitan ng kahinaan ng mga armas, iba't ibang mga algias, na sa kanilang nilalaman ay nasusunog o sumasabog, pamamaga, at paminsan-minsang tingling ay maaaring madama. Sa patolohiya na ito, ang sensitivity ng vibration ay may kapansanan, bilang isang resulta kung saan ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng mga paghihirap sa pagsasagawa ng mga pangunahing manipulasyon. Minsan ang mga taong dumaranas ng polyneuropathy ay nakakaranas ng pagbaba ng sensitivity sa kanilang mga kamay.

Ang polyneuropathy sa kamay ay kadalasang sanhi ng iba't ibang mga pagkalasing, halimbawa, dahil sa pag-inom ng alak, mga kemikal na sangkap, mga sira na produkto. Gayundin, ang paglitaw ng sakit na pinag-uusapan ay maaaring mapukaw ng: kakulangan sa bitamina, mga nakakahawang proseso (viral o bacterial etiology), collagenosis, dysfunction ng atay at bato, mga proseso ng tumor o autoimmune, mga pathologies ng pancreas at endocrine gland. Kadalasan ang sakit na ito ay lumilitaw bilang resulta ng diabetes.

Ang inilarawan na sakit ay maaaring mangyari nang iba sa bawat pasyente.

Ayon sa pathogenesis, ang polyneuropathy ng upper extremities ay maaaring nahahati sa axonal at demyelinating, at ayon sa clinical manifestations sa: vegetative, sensory at motor. SA purong anyo Medyo mahirap matugunan ang mga nakalistang uri ng sakit na ito; mas madalas na pinagsasama ng sakit ang mga sintomas ng ilang mga pagkakaiba-iba.

Paggamot ng polyneuropathy

Ngayon, ang mga paraan ng paggamot para sa sakit na pinag-uusapan ay medyo mahirap makuha. Samakatuwid, hanggang sa araw na ito, ang paggamot ng polyneuropathies iba't ibang anyo nananatiling seryosong problema. Ang antas ng kaalaman ng mga modernong manggagamot sa larangan ng pathogenetic na aspeto at etiological na kadahilanan ng kategoryang ito ng mga sakit ay natukoy ang pagpapayo ng pagkilala sa dalawang lugar ng therapeutic intervention, lalo na ang mga hindi nakikilalang pamamaraan at mga pagkakaiba-iba.

Iminumungkahi ng iba't ibang paraan ng therapeutic correction kung kailan endogenous intoxications paggamot ng pinagbabatayan na karamdaman (halimbawa, nephropathy, diabetes), para sa mga pathologies sistema ng pagtunaw sanhi ng malabsorption, nangangailangan ng pangangasiwa ng malalaking dosis ng bitamina B1 (thiamine) at B12 (cyanocobalamin).

Halimbawa, ang diabetic polyneuropathy ay ginagamot ng mga gamot at ang kanilang pagpili ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang tiyak na antas ng glycemic. Ang therapy para sa polyneuropathy dahil sa diabetes ay dapat na unti-unti. Sa unang yugto, dapat mong ayusin ang iyong timbang sa katawan at diyeta, bumuo ng isang hanay ng mga espesyal pisikal na ehersisyo, subaybayan ang pagsunod sa mga pagbabasa ng presyon ng dugo sa pamantayan. Ang mga pathogenetic na pamamaraan ng therapy ay kinabibilangan ng paggamit ng mga neurotropic na bitamina at ang pag-iniksyon ng alpha-lipoic acid sa malalaking dosis.

Ang mga hindi naiibang pamamaraan ng therapeutic intervention ay kinakatawan ng glucocorticoids, immunosuppressive na gamot at plasmapheresis.

Ang mga gamot sa paggamot ng polyneuropathy ay dapat na inireseta sa kumbinasyon. Mga detalye ng pagpili mga therapeutic measure Ang patolohiya na pinag-uusapan ay palaging nakasalalay sa etiological factor na nagpukaw ng sakit at tinutukoy ang kurso nito. Halimbawa, ang mga sintomas ng polyneuropathy na dulot ng labis na antas ng pyridoxine (bitamina B6) ay nawawala nang walang bakas pagkatapos ma-normalize ang antas nito.

Ang polyneuropathy na sanhi ng isang cancerous na proseso ay ginagamot ng interbensyon sa kirurhiko– pag-alis ng tumor na naglalagay ng presyon sa mga nerve endings. Kung ang sakit ay nangyayari laban sa background ng hypothyroidism, kung gayon therapy sa hormone.

Ang paggamot sa nakakalason na polyneuropathy, una sa lahat, ay nagsasangkot ng mga hakbang sa detoxification, pagkatapos kung saan ang mga gamot ay inireseta upang iwasto ang sakit mismo.

Kung imposibleng matukoy o maalis ang sanhi na nag-udyok sa pag-unlad ng inilarawan na sakit, ang pangunahing layunin ng paggamot ay nagsasangkot ng pag-alis. sakit na sindrom at pag-aalis ng kahinaan ng kalamnan.

Sa mga kasong ito, ang mga karaniwang pamamaraan ng physiotherapeutic at ang reseta ng ilang mga gamot na naglalayong alisin o pagaanin ang sakit sanhi ng pinsala sa nerve fibers. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay aktibong ginagamit sa lahat ng mga yugto paggamot sa rehabilitasyon.

Sa pamamagitan ng paggamit analgesic na gamot o non-steroidal anti-inflammatory drugs, medyo mahirap lampasan ang algia. Samakatuwid, mas karaniwan na magreseta ng mga lokal na anesthetics, anticonvulsant at antidepressants upang mapawi ang mga pag-atake ng sakit.

Ang pagiging epektibo ng mga antidepressant ay nakasalalay sa kanilang kakayahang i-activate ang noradrenergic system. Ang pagpili ng mga gamot sa pangkat na ito ay tinutukoy nang paisa-isa, dahil ang mga antidepressant ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-asa sa isip.

Ang paggamit ng mga anticonvulsant ay nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng kanilang kakayahang pigilan ang mga nerve impulses na nagmumula sa mga apektadong nerbiyos.

Doktor ng Medical and Psychological Center "PsychoMed"

Ang impormasyong ibinigay sa artikulong ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi nilayon upang palitan ang propesyonal na payo at kwalipikadong payo. Medikal na pangangalaga. Kung mayroon kang kaunting hinala na mayroon kang polyneuropathy ng sakit na ito, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

Ang polyneuropathy ay isang simetriko na sugat ng ilan mga nerbiyos sa paligid sanhi ng pamamaga o pinsala. Ang sanhi ng sakit ay maaaring pagkalasing, sistematikong sakit, at mga impeksiyon.

Ang mga sintomas ng upper extremity polyneuropathy ay nakasalalay sa mga function na ginagawa ng apektadong nerve at nag-iiba depende sa kalubhaan ng sakit:

Mga sakit sa motor - mula sa mahinang panghihina ng kalamnan hanggang sa kumpletong kapansanan sa paggalaw ng kamay.
Mga pagkagambala sa pandama - mula sa isang pakiramdam ng pamamanhid at pangingilig hanggang sa kumpletong pagkawala ng sensitivity.
Autonomic disorder - sakit, kabilang ang matinding sakit, pamumula, pamamaga, pagtaas ng pagpapawis.

Ang rate ng pag-unlad ng sakit ay maaari ding mag-iba. Maagang sintomas maaaring hindi tiyak; ang mga katulad na pagpapakita ay nangyayari sa mga sakit tulad ng stroke, multiple sclerosis, mga tumor sa utak at iba pa. Para sa kadahilanang ito, kinakailangan ang magkakaibang mga diagnostic upang matukoy tunay na dahilan mga sakit. Binibigyang-daan ka ng electroneuromyography na matukoy kung gaano apektado ang nerve. Ginagamit din ang pamamaraang diagnostic na ito upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.

Paggamot ng polyneuropathy ng itaas na mga paa't kamay

Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang mapawi ang mga sintomas (pangunahing bawasan ang sakit) at ibalik ang nerve function. Sa kasong ito, ang epekto sa sanhi ng polyneuropathy ay pinagsama sa symptomatic na paggamot. Tinitiyak ng kumplikadong paggamot ang pinakamainam na resulta. Ang maagang pagsisimula ng naturang paggamot ay nakakatulong na maiwasan ang paglitaw ng mga hindi maibabalik na pagbabago sa mga kalamnan ng itaas na mga paa't kamay at ibalik ang kakayahan ng mga apektadong nerbiyos na gumana nang normal.

SA talamak na panahon mga sakit, mga hakbang sa detoxification, vascular therapy, paggamit ng mga hormonal na gamot, B bitamina, non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Kasama sa paggamot sa subacute period ang masahe, physiotherapeutic procedure, pisikal na therapy. Ang mga inirerekomendang pamamaraan ng paggamot ay kinabibilangan ng:

electrical neurostimulation;
galvanotherapy;
therapy sa putik;
acupuncture;
darsonvalization;
laser therapy;
magnetic therapy;
balneotherapy;
ultrasound therapy, kasama. phonophoresis.

Ang paggamot ng neuropathy ng mas mababang mga paa't kamay sa "Health Workshop" ay nagpapagaan ng sakit, nagpapanumbalik ng mga fibers ng nerve, nagpapabuti ng nutrisyon ng tissue at metabolismo. Ang mga pamamaraan ay nagpapabilis sa sirkulasyon ng dugo at nagpapanumbalik ng lakas sa mga kalamnan. Ang presyon ng dugo ng pasyente ay normalize at ang immune system ay lumalakas.

Pinapahalagahan namin ang kumpletong paggaling ng mga pasyente. Maaari silang makatanggap ng libreng konsultasyon sa aming doktor sa loob ng isang taon pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot.

Mga sanhi ng polyneuritis ng mas mababang paa't kamay

Maaaring mangyari ang lower extremity neuropathy pagkatapos ng operasyon o pinsala sa binti. Ang nerve function ay may kapansanan dahil sa diabetes, kakulangan ng B bitamina at folic acid, pisikal na labis na karga. Ang polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay sanhi ng isang metabolic disorder: dahil sa isang kawalan ng timbang sa katawan, ang salpok ay hindi pumasa nang normal sa kahabaan ng nerve.

Ang polyneuritis ng lower extremities ay maaaring lumitaw sa isang tao kung siya ay hypothermic, nalason ng mercury, acetone o alkohol. Ang talamak na compression ng nerve ay nangyayari dahil sa intervertebral hernia at pamamaga. Ang polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring resulta ng impeksyon: trangkaso, malaria, herpes, dipterya, tuberculosis.

Mga uri ng neuritis

Sakit	Mga pagpapakita
Neuritis ng axillary nerve	Ang pasyente ay hindi maaaring itaas ang kanyang braso sa gilid at hindi maganda ang pakiramdam itaas na bahagi balikat, ang deltoid muscle atrophies. Ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng pinsala, sugat, o dislokasyon ng balikat.
Radial neuritis	Nakababa ang kamay kapag itinataas ang braso, at mahirap ibaluktot ang braso. Ang isang tao ay nakakaramdam ng pamamanhid at "goosebumps" sa mga daliri.
Ulnar nerve neuritis	Ang mga daliri ay nagiging manhid at nanghihina, ang maliliit na kalamnan ng kamay ay nawawala, at ang sakit ay lumilitaw sa siko. Ang sakit ay bubuo pagkatapos ng bali ng braso, pangmatagalang suporta sa mga siko.
Median nerve neuritis	May sakit sa mga daliri, sa loob ng bisig. Ang isang tao ay nahihirapang ibaluktot ang kanyang palad at mga daliri. Ang mga kalamnan ng mga daliri ay atrophy, ang palad ay namamanhid. Mga sanhi ng sakit: mga pinsala sa kamay, sobrang pagod ng kamay.
Mga sugat ng lumbar at sacral plexuses	Kahinaan ng pelvic at leg muscles, pamamanhid sa mga binti. Ang sakit ay maaaring kumalat sa ibabang likod, pigi, kasukasuan ng balakang, binti. Kabilang sa mga sanhi ang trauma ng kapanganakan, mga tumor, pagdurugo, at trauma.
Neuritis ng tibial at peroneal nerves	Mahirap para sa isang tao na yumuko ang kanyang mga paa at daliri, lumubog ang paa. Ang neuritis ng peroneal at tibial nerves ay lumilitaw pagkatapos ng pinsala, bali, impeksyon, metabolic disorder, kakulangan sa bitamina.
Femoral nerve neuritis	Masakit ang binti, hindi maaaring ibaluktot ng tao ang tuhod at ituwid ito, umupo mula sa isang nakahiga na posisyon, at hindi makaramdam ng mga pagpindot sa binti.
Sciatic nerve neuritis	Ang sensitivity ng mga binti ay bumababa, ang paa ay lumubog, ang mga paggalaw sa balakang, tuhod, at kung minsan ang mga kasukasuan ng bukung-bukong ay may kapansanan. Lumilitaw ang paresis at paralisis ng kalamnan.
Polyneuritis - pinsala o pamamaga ng ilang nerbiyos	Ang mga kamay, paa, at daliri ang higit na nagdurusa. Sinamahan ng sakit sa kahabaan ng mga apektadong nerbiyos, pagbaba ng timbang, at panghihina sa mga binti. Ang tao ay nahihirapang maglakad at maaaring makaranas ng paralisis.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang neuropathy, huwag uminom ng alak, kumuha ng mga proteksiyon na gamot kapag nagtatrabaho Nakakalason na sangkap. Kumain ng sariwang pagkain, at kapag bumibili, suriin ang petsa ng pag-expire at petsa ng produksyon upang maiwasan ang pagkalason. Sundin ang dosis ng iyong mga gamot at huwag inumin ang mga ito maliban kung kinakailangan. Gamutin ang trangkaso, sinusitis, sinusitis at iba pang mga impeksyon sa isang napapanahong paraan, huwag dalhin ang mga ito sa iyong mga paa.

Gumawa ng paglangoy, pagtakbo, pagsasayaw, fitness: pinapabuti ng sports ang microcirculation ng dugo. Iwasan ang mga pinsala at paso sa pamamagitan ng paligo sa paa sa loob ng 15 minuto. Magsuot ng komportableng sapatos, huwag magsuot ng takong na mas mataas sa 5 cm.

Ang polyneuropathy ng upper extremities ay isang patolohiya ng peripheral nervous system, na maaaring makaapekto sa mga peripheral nerves. Susunod, pag-usapan natin ang mga sintomas, paraan ng paggamot at diagnosis ng sakit na ito.

Tungkol sa sakit

Mula sa Griyego, ang sakit na ito ay maaaring isalin bilang "sakit ng maraming nerbiyos." Ang pagsasalin na ito ay tumpak na naghahatid ng kakanyahan ng patolohiya. Kapag ang isang tao ay bumuo ng polyneuropathy, halos lahat ng peripheral na maliliit na nerbiyos ay maaaring maapektuhan. Ang mga sanhi ng sakit na ito ay magkakaiba, ngunit ang mga sintomas ng polyneuropathy ng itaas na mga paa't kamay ay palaging magkatulad, anuman ang eksaktong sanhi ng sakit.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Karamihan karaniwang dahilan Ang polyneuropathy ng mga paa't kamay ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

Ang tao ay may impeksyon.
Ang paglitaw ng panlabas at panloob na pagkalasing.
Ang hitsura ng mga metabolic disorder.
Pag-unlad ng mga kakulangan sa bitamina sa pasyente.

Ang spectrum na nagiging sanhi ng polyneuropathy ng upper at lower extremities ay lubhang magkakaibang. Ang mga sanhi ng pinsala sa peripheral nerves ay maaaring diabetic, hyperthyroid at hypothyroid endocrinopathies. Ang mga proseso ng pathological ay bubuo sa iba't ibang mga sistematikong sakit, halimbawa, laban sa background ng periarteritis nodosa, lupus erythematosus, scleroderma, at iba pa. Ang sakit ay nangyayari sa mga taong may uremic, hepatic, amyloid o metabolic disorder. Ang polyneuropathy ng itaas na mga paa't kamay ay minsan ay isang pagpapakita ng mga pathology ng dugo, pagkalasing sa alkohol at droga, pati na rin ang paraproteinemia.

Mga uri ng patolohiya

Ang subacute na uri ng polyneuropathy ay umuusad sa loob ng walong linggo. SA talamak na sugat Kasama sa peripheral nerves ang nagpapasiklab, metabolic at nakakalason. Sa mga pathologies na ito klinikal na sintomas umunlad sa loob ng ilang buwan o kahit na taon. Ang talamak na anyo ng polyneuropathy ng itaas na mga paa't kamay ay kinabibilangan ng:

Talamak na nagpapaalab na demyelinating polyneuropathy.
Namamana, diabetic, dysproteinemic at atay.
Polyneuropathy dahil sa pagbuo ng systemic amyloidosis, hypothyroidism, kakulangan sa bitamina, systemic connective tissue disease at malalang sakit sa paghinga.
Paraneoplastic polyneuropathy ng upper at lower extremities sa mga pasyente na may lymphoma, multiple myeloma at kanser.

Sa polyneuropathy ng mga paa't kamay, ang pangunahing o axial cylinders ay apektado. Sa kaso ng mga nakakahawang polyneuropathies sa mga pasyente, ang mga reaksyon ng mga lamad at mga sisidlan na nagpapakain sa mga ugat ay nangingibabaw. Kung ang isang tao ay may acute infectious sensory polyneuropathy ng upper extremities, ang mga infiltrate ay lumalabas mula sa polyblasts at lymphocytes.

Mga sintomas ng polyneuropathy ng itaas na mga paa't kamay

Sa kaibuturan klinikal na pagpapakita polyneuropathies kasama ang pandama, motor at mga sintomas ng autonomic. Depende sa mga sanhi ng sakit, ang mga indibidwal na sintomas o ang kanilang pangkalahatang kumbinasyon ay maaaring mangibabaw. Ang mga sensitibong sintomas ay katangian ng metabolic at Negatibong pagpapakita ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga talamak na nagpapaalab na sintomas.Gayundin, ang mga sintomas ay maaaring maobserbahan sa kaso ng kakulangan ng bitamina E at B12, at, bilang karagdagan, laban sa background ng pagkalasing at paraneoplastic polyneuropathy. Ang pagpapakita ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng sensitivity ng mga paa't kamay sa anyo ng "medyas" at "guwantes," pati na rin sa ibabang bahagi ng tiyan.

Mga sintomas ng pandama

Ang mga sintomas ng pandama ay kinabibilangan ng:

Ang paglitaw ng sakit.
Ang pagkakaroon ng isang pakiramdam ng pag-crawl o pamamanhid nang hindi nagiging sanhi ng pangangati.
Ang pagkakaroon ng nasusunog na pandamdam.
Tumaas na sensitivity.
Ang pag-unlad ng hyperalgesia, na isang abnormal na mataas na sensitivity ng katawan sa iba't ibang masakit na stimuli.
Ang paglitaw ng dysesthesia, iyon ay, isang perversion ng sensitivity, laban sa background kung saan ang lamig ay nakikita na parang mainit.
Ang pag-unlad ng hyperpathy, iyon ay, isang perversion ng sensitivity, na ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa threshold ng pang-unawa sa panahon ng pangangati. Sa kasong ito, walang eksaktong lokalisasyon ng mga sensasyon.
Ang pag-unlad ng allodynia, iyon ay, sakit kapag nakalantad sa mga irritant na kadalasang hindi nagiging sanhi nito.

Iniuugnay ng mga doktor ang hitsura ng mga sensitibong sintomas sa pagpapanumbalik ng mga proseso ng nerve cell. Laban sa background ng pinsala sa mga hibla na nagsasagawa malakas na sensitivity, nangyayari ang sensitibong ataxia. Sa sakit na ito, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng hindi katatagan kapag naglalakad, na lumalala sa dilim at nakapikit ang kanilang mga mata.

Ano ang iba pang sintomas ng polyneuropathy ng upper at lower extremities?

Mga positibong sintomas ng motor

Ang mga positibong sintomas ng motor ay kinabibilangan ng:

Neuromyotonia, na isang pathological na kondisyon kung saan patuloy na presyon, spasms, o naantalang pagrerelaks ng fiber ng kalamnan kaagad pagkatapos ng contraction.
Pag-unlad ng fasciculation. Sa kasong ito pinag-uusapan natin tungkol sa pag-urong ng isa o ilang mga hibla nang sabay-sabay.
Ang hitsura ng myokymia, iyon ay, naka-disconnect na pag-urong ng mga indibidwal na kalamnan.
Ang paglitaw ng panaka-nakang mga cramp sa mga kalamnan ng guya.
Pag-unlad ng hindi mapakali na mga binti syndrome.

Mga sintomas ng autonomic

Ang pagpapakita ng mga positibong sintomas ng motor ay nauugnay sa kusang paglilipat ng mga henerasyon ng mga nerve impulses sa panahon ng pagbabagong-buhay. Ang mga katulad na sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang isang resulta ng pinsala sa mga fibers ng autonomic nerves, nahahati sila sa visceral, vasomotor at trophic manifestations. Ang mga sintomas ng visceral ay isang pagpapakita ng diabetic, amyloid, porphyria, alcoholic at toxic polyneuropathies. Ang mga sintomas ng visceral ay kinabibilangan ng:

Mga sintomas ng vegetative trophic

Ang mga vegetative trophic na sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng pagpapapangit ng mga kuko kasama ang pagbuo ng mga ulser sa mga paa't kamay, pagnipis ng balat at pag-unlad ng neuroarthropathy. Vegetative sintomas ng vasomotor ay nailalarawan, bilang panuntunan, sa pamamagitan ng mga pagbabago sa temperatura ng ibabaw ng balat ng mga kamay at paa, at, bilang karagdagan, ang kanilang kulay marmol at pamamaga.

Diagnosis ng polyneuropathy

Ang diagnosis ng polyneuropathy ay itinuturing na pangunahing syndromic. Tinutukoy ito ng mga doktor batay sa pamamayani ng mga klinikal na sintomas. Sa kasong ito, ang pansin ay binabayaran sa pandama, motor at autonomic na mga pagpapakita. Ang likas na katangian ng sakit ay hindi gaanong mahalaga, iyon ay, ang atensyon ng mga espesyalista ay iginuhit sa kung ito ay talamak, subacute o talamak. Ang lahat ng mga nuances na ito ay mahalaga para sa pagmumungkahi ng mga sanhi ng patolohiya at layunin sapat na paggamot. Ang mga neurologist ay nag-iiba sa pagitan ng axonal at demyelinating polyneuropathy. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel para sa sapat na therapy at pagbabala ng sakit.

Upang maitatag ang mga sanhi ng sakit, kasama ang lokalisasyon ng mga proseso ng pathological at ang antas ng pinsala sa nerbiyos, ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na instrumental at laboratoryo na mga pamamaraan ng diagnostic:

Pagsasagawa ng electroneuromyography.
Pagsasagawa ng klinikal na pagsusuri sa dugo.
Pagkuha ng mga sample ng atay mula sa pasyente.
Pagtatatag ng antas ng urea, glycated hemoglobin at creatinine.

Matapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri, ang isang diagnosis ng polyneuropathy ng mga paa't kamay ay itinatag, at sa parehong oras, isinasaalang-alang ng mga espesyalista ang mga sintomas ng sakit at inireseta ang sapat na therapy.

Mga prinsipyo ng paggamot

Sa paggamot ng polyneuropathies ng itaas na mga paa't kamay, na sanhi ng somatic pathologies, ang mga neurologist ay nagrereseta ng etiological therapy na naglalayong gamutin ang pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng pinsala sa peripheral nerves. Bilang karagdagan, ito ay karagdagang isinasagawa pathogenetic na paggamot, na ang layunin ay iwasto ang pangunahing mekanismo na humahantong sa pag-unlad ng polyneuropathy ng mga paa't kamay. Gumagamit din ang mga doktor ng mga gamot na antioxidant. Para sa mga layuning ito, ang mga pasyente ay inireseta ng mga paghahanda ng lipoic acid. Bilang karagdagan sa kanilang antioxidant effect, mayroon din silang insulin-like effect. Lipoic acid pinapaboran ang pagpapanumbalik ng nerve fiber sheath sa myelinopathy. Salamat sa acid na ito, ang pagpapadaloy ng mga impulses kasama ang nerve fiber ay naibalik.

Ano pa ang kinasasangkutan ng paggamot ng polyneuropathy ng lower at upper extremities? Upang mapabuti ang microcirculation at supply ng dugo sa istraktura ng nervous system, ginagamit ang isang gamot na tinatawag na Actovegin. Ginagamit ito para sa diabetic polyneuropathy. Ang mekanismo ng pagkilos ng Actovegin ay upang ma-optimize ang proseso metabolismo ng enerhiya, pagpapabuti ng microcirculation at pagpapababa ng mga antas ng glucose.

Pagwawasto ng sakit na sindrom

Ang basehan nagpapakilalang paggamot ay ang pagwawasto ng sakit na sindrom. Ang paggamot ng isang sakit na neuropathic ay napaka mahirap na pagsubok. Upang mapawi ang sakit, ginagamit ang mga lokal na anesthetics kasama ng opioid analgesics at anticonvulsant. Sa pangkat ng mga carbamazepine, ang Gabapentin ay itinuturing na pinaka-promising. Ang mga tricyclic antidepressant ay ginagamit sa kumplikadong paggamot ng sakit na sindrom. Ngunit hindi sila inireseta para sa autonomic o visceral polyneuropathy sa kaso ng mga sumusunod na pagpapakita:

Ang kumbinasyon ng mga antidepressant na may gamot na "Gabapentin" ay nagpapabuti sa epekto paggamot sa droga. Para sa layunin ng restorative therapy, ginagamit ang mga gamot na nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng myelin (pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bitamina B at paghahanda ng lipoic acid). Ang ganitong mga remedyo ay makabuluhang nagpapabuti sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses.

Ang mga sintomas at paggamot ng polyneuropathy ng upper at lower extremities ay magkakaugnay.