Pseudomonas aeruginosa antibacterial therapy. Lahat tungkol sa Pseudomonas aeruginosa. Mga antibiotic para sa Pseudomonas aeruginosa

Anong mikroorganismo ang kinatatakutan ng lahat ng mga doktor at ayaw itong makita sa mga resulta ng pagsusuri? Siyempre, ito ay Pseudomonas aeruginosa, o Pseudomonas aeruginosa sa Latin. Ito ay lubhang mapanganib at nakataas sa ranggo ng kahila-hilakbot at hindi mahuhulaan na kapag ito ay natuklasan, ang mga eksperto ay humahawak sa kanilang mga ulo. Mayroong napakagandang dahilan para dito. Ano ang gagawin kung ang masamang bacterium na ito ay matatagpuan sa isang pasyente?

Pseudomonas aeruginosa sa mga bata at matatanda

Ipinakita namin sa iyo ang mandaragit na ito dahil ang sinumang ahente ng kaaway ay kailangang makita at maalala para sa pagkakaroon nito. Medyo mahirap malito ito sa anumang iba pang microorganism. Ang pasyente kung saan nanirahan si Pseudomonas aeruginosa ay magkakaroon ng hindi maipaliwanag na kasuklam-suklam na aroma. Magiging mas nakakatakot ang amoy na ito kapag napakalayo ng proseso sa pag-unlad nito.

Mayroong ilang mga uri ng Pseudomonas aeruginosa:

• Ang ligaw na tingin. Karaniwan ang gayong mikrobyo ay pumapasok sa mga ospital na may pasyente mula sa labas ng mundo;
• View ng ospital. Ang bacterium na ito ay nabubuhay sa mga kondisyon ng ospital at ang pinaka-mapanganib dahil ito ay lumalaban sa isang malawak na hanay ng mga antibacterial na gamot;

Habitat ng Pseudomonas aeruginosa

Kadalasan, ang microbe ay matatagpuan sa mainit at mahalumigmig na mga lugar, at ito ay iba't ibang mga reservoir, lababo, lalagyan na may mga disinfectant, furacillin, anesthesia machine at dialysis fluid. Kaya, kapag naghahasik ng Pseudomonas aeruginosa sa departamento, kinakailangang palitan ang lahat ng kagamitan sa pagtutubero, pati na rin ang mga panakip sa sahig sa paligid ng mga lababo, mga toilet bowl, mga bathtub, at mga shower. Sa kasong ito, huwag gumamit ng furacillin na may oras ng produksyon na higit sa isang araw. Ang pagpapatuyo ng mga accessory tubes para sa artipisyal na kagamitan sa bentilasyon ng baga ay dapat na ipinagbabawal.

Saan nabubuhay ang mikrobyo sa katawan ng tao?

Ang isang tao ay 70% tubig at sapat na mainit para sa normal na paggana at pagpaparami ng Pseudomonas aeruginosa. Perpekto, ang bacterium ay nag-ugat sa mga pasyente na may:

• mga tubo ng tracheostomy;
• umiiyak na mga ibabaw ng sugat;
• fistulous na mga sipi;
• bedsores at cystostomy;
• paso ng mga sugat;
• mga catheter.

Ang mga kondisyong ito ay lubhang kaakit-akit para sa pamalo. Kapansin-pansin din na ang kornea ng mata ay isang mahusay na substrate para sa pagpaparami ng Pseudomonas aeruginosa bacteria. Sa ilang oras, maaari itong makapinsala sa mata nang labis na hindi na ito mailigtas.

Ano ang maaaring humantong sa aktibidad ng Pseudomonas aeruginosa?

Sa sa sandaling ito ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay kilala na lumitaw bilang isang resulta ng aktibidad ng pathological ng microbe na ito:

• gangrenous pneumonia;
• empyema at otitis externa;
• septicemia at endocarditis;
• mga nakakahawang sakit sa mata, mas madalas pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko at pinsala;
• furunculosis at meningitis.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay humahantong sa impeksyon ng fistula, ulceration ng bedsores, impeksyon sa mga ibabaw ng paso.

Sa ilalim ng anong mga kondisyon mas malamang na mangyari ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagpaparami ng Pseudomonas aeruginosa sa katawan ng tao ay mga estado ng immunodeficiency o antibiotic therapy na napakalaking kalikasan. Ang Pseudomonas aeruginosa ay lumalaban sa maraming antibiotics. Ito ang kanyang likas na katangian. Sa pamamagitan ng pagsira sa mga katunggali nito, tayo mismo ang nagbibigay ng lakas at pumipili sa bakterya.

Ang paggamit ng pinakabagong henerasyon ng mga cephalosporins sa mga ospital ay humahantong sa pagbuo ng mga bagong mas lumalaban at masasamang mikrobyo, na mas pathogenic at walang kabusugan.

Para sa karamihan, ang Pseudomonas aeruginosa sa mga nakatigil na kondisyon ay kumakalat sa tulong ng mga bahid mga tauhang medikal, mga doktor.

Saan nagmula ang Pseudomonas aeruginosa sa mga klinika?

Ang causative agent ay dinadala ng mga kamay, phonendoscope, tuwalya sa pamamaraan, medikal, pagmamanipula, mga mobile phone, ballpen, atbp.

Kapag ang isang pasyente ay lumitaw sa departamento na may mikrobyo na ito at kung ang mga kawani ng medikal ay lumalabag sa mga patakaran ng antisepsis at asepsis, pagkatapos ng 12 oras, ang kontaminasyon ng buong departamento ay aabot sa 100%.

Ang karagdagang mga pagkakataon sa pag-unlad ay depende sa katawan ng pasyente. Gayunpaman, kadalasan ang impeksiyon ay nangyayari at nagiging problema. Paano magagamot ang sakit na ito?

Maaari Paggamot ng Pseudomonas aeruginosa

Sa pagkakaroon ng isang ligaw na strain ng bakterya, ang pinakadakilang kagustuhan ay dapat ibigay sa ceftazidime, amikacin, carbapenems, ciprofloxacin, cefepime. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi ng ilang mga salita tungkol sa cefoperazone, na isang antipseudomonal na gamot ayon sa mga guro ng mga institusyong medikal.

Sa katunayan, walang ebidensya na ang cefoperazone cefoperazone/sulbactam ay lubos na epektibo sa paggamot ng Pseudomonas aeruginosa. Sa ngayon, tanging ang ceftazidime, na nasa unang lugar sa paggamot ng impeksiyon, ay may napatunayang katulad na epekto.

Sa katunayan, hindi masyadong malinaw kung saan nanggaling ang mga ideyang Ruso tungkol sa pagiging sensitibo sa mga gamot na ito. Dapat sabihin na ang kumbinasyon ng cefoperazone at sulbactam ay magagamit lamang sa Turkey at Russia, at sa ibang mga bansa ang mga gamot na ito ay hindi ginagamit kasama ng Pseudomonas aeruginosa. Ang pagpaparehistro ng FDA para sa kumbinasyong ito ay mabilis na nakansela.

Mga gamot na may tunay na aktibidad na antipseudomonal

1. Ceftazidime. Ang gamot ay kabilang sa 3rd generation cephalosporins. Ang aktibidad na antipseudomonal nito ay napakataas. Dahil ang pagdating ng gamot at sa loob ng ilang taon, siya ang pinaka-aktibong manlalaban laban sa gramo-negatibong flora. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang beta-lactamase-producing bacteria ay nabawasan ang pagiging epektibo nito at ang paggamit nito ay pinaliit na ngayon - ito ay ginagamit upang subukan ang pagkakaroon ng extended spectrum beta-lactamase. Halimbawa, kung ang ceftazidime ay hindi kumikilos sa anumang bakterya, kung gayon ang cefotaxime o ceftriaxone ay hindi isasaalang-alang. Sa kawalan ng isang antibiogram, ang pasyente ay tumatanggap pa rin ng paggamot. Kung hindi gumagana ang ceftazidime, ang lahat ng 3rd generation cephalosporins ay hindi magiging epektibo at hindi dapat simulan. Vice versa. Kung ang pasyente ay ginagamot ng 3rd generation cephalosporins (cefotaxime, ceftriaxone), ang paggamot na may ceftazidime ay maaaring posible at epektibo dahil hindi ito sinisira ng beta-lactamase cefuroximase at sinisira ang Pseudomonas aeruginosa. Ang Ceftazidime ay maaari ring tumagos sa cerebrospinal fluid at lumikha ng therapeutic concentration doon. Kaya, ginagamit din ito upang gamutin ang meningitis, na sanhi ng isang gram-negative microflora;
2. Cefepime. Ang gamot na ito ay kumakatawan sa isang pangkat ng mga cephalosporins ng ika-4 na henerasyon. Ang aktibidad na antipseudomonal nito ay napakalinaw, ngunit ang gamot na ito ay medyo mahal kumpara sa ceftazidime, habang hindi ito maaaring gamitin bilang isang pagsubok para sa pinahabang spectrum beta-lactamase;
3. Carbapenems. Ang mga gamot na ito ay mas mahina kaysa sa ceftazidime, ngunit mayroon ding aktibidad na antipseudomonal. Kadalasan ginagamit ang mga ito kasama ng iba pang antipseudomonal antibiotics;
4. Ang Amikacin ay, kasama ng ciprofloxacin, ang pinaka-epektibong gamot sa paglaban sa mikroorganismo tulad ng Pseudomonas aeruginosa sa mga bata at matatanda. Ang pagkilos ng bactericidal nito ay mas malakas kumpara sa mga gamot na inilarawan sa itaas, at mga reaksiyong alerdyi sa aplikasyon nito ay bale-wala at bihira. Gayunpaman, hindi ito dapat gamitin sa mga unang yugto ng paggamot ng Pseudomonas aeruginosa, iyon ay, ang gamot ay dapat isaalang-alang bilang isang reserbang gamot. Mahalaga para sa atin na mapanatili ang sensitivity ng bacteria itong antibiotic hangga't maaari;
5. Ciprofloxacin. Ang gamot na ito ay isa sa pinakaligtas at pinakaepektibong gamot na antibacterial na panggamot. Sa lalong madaling panahon ang sensitivity ng pathogenic bacteria dito ay mababawasan sa pinakamaliit, dahil madalas itong inireseta ng mga outpatient na doktor at kung minsan ay hindi makatwiran. Bilang karagdagan, ang gamot ay medyo abot-kaya sa mga tuntunin ng gastos. Ito ay may kaugnayan sa mga pagkilos na ito na ang gamot ay inireseta na sa 800-1200 mg, at hindi sa 400 mg kamakailan. Ang Ciprofloxacin ay dapat manatiling isang reserbang gamot, katulad ng amikacin. Ang paggamit nito ay maaari lamang ibigay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang clinical pharmacologist.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay lumalaban sa lahat ng antibiotic

Hindi mo gugustuhing matugunan ng sinuman sa pagsasanay ang ganitong uri ng mikroorganismo. Ang ganitong Pseudomonas aeruginosa ay immune sa anumang kilalang antibiotic, kaya walang mga remedyo at walang proteksyon laban dito. Ang pangunahing gawain ay upang maiwasan ang paglitaw nito sa isang setting ng ospital. Upang gawin ito, kinakailangan na sundin ang kilalang at simpleng mga patakaran ng antisepsis at asepsis, upang obserbahan ang personal na kalinisan para sa mga manggagawang pangkalusugan at mga pasyente.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay isang partikular na pathogenic bacterium na madaling makuha sa panahon ng paggamot sa ospital; ang paghahatid nito sa pang-araw-araw na buhay ay posible, ngunit ito ay nangyayari nang mas madalas. Kadalasan, ang mikrobyo ay "nabubuhay" sa mga intensive care unit, dahil mayroon silang malaking halaga ng kagamitan at kasangkapan na paulit-ulit na ginagamit. Kasabay nito, hindi siya sensitibo sa maraming antiseptiko, at ang ilan, halimbawa, rivanol, ay gumagamit ng "para sa pagkain". Ang bakterya at ilang uri ng "collective mind" ay nauugnay.

Ang kakanyahan ng kwento tungkol sa Pseudomonas aeruginosa at ang mga sakit na dulot nito ay hindi dapat gamutin nang mag-isa o hindi pumunta sa ospital (pagkatapos ng lahat, ang konsentrasyon nito ay mas malaki sa mga dingding ng ospital kaysa sa kalye o sa bahay). Ang punto ay gawin ang lahat ng posible upang ang sakit ay hindi nangangailangan ng masinsinang pangangalaga (may mga tao na igiit ang paggamot sa intensive care unit). Kasama sa konseptong ito ang isang nakaplanong pagsusuri, isang pagbisita sa isang doktor kapag lumitaw ang ilang hindi maintindihan na mga sintomas, at gayundin - Wastong Nutrisyon, sapat na aktibidad at pagpapanatili - nang walang panatismo - ang kadalisayan ng balat.

Tungkol sa bacteria

Ang Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ay naninirahan sa kapaligiran. Ito ay matatagpuan:

• nasa lupa;
• sa mga halaman;
• nasa hangin;
• sa mga bagay: washbasin, air conditioner, humidifiers, faucets, sa mga likido sa sambahayan - sa isang maliit na halaga.

Gayundin, ang mga bakas (minimal) na dami ng microbes ay matatagpuan sa komposisyon ng normal na microflora ng balat ng mga kilikili, inguinal folds, malapit sa ilong o tainga. Ang bacterium ay kumikilos nang mapayapa habang ang lokal na kaligtasan sa sakit ng isang tao (pH ng kanyang balat, ang antas ng immunoglobulins A sa kanyang epidermis, ang bactericidal properties ng laway, ang mga nilalaman ng nasopharynx at gastric juice), pati na rin ang pangkalahatang proteksiyon na mga katangian ng ang katawan ay pinananatili sa isang sapat na antas.

Kung ang alinman sa mga parameter ay nagdurusa, o ang Pseudomonas ay nakukuha sa maraming dami, o ito ay "naihatid" sa panloob na kapaligiran ng katawan, ang isang impeksiyon ng Pseudomonas aeruginosa ay bubuo. Ang mga sintomas nito ay depende sa kung aling organo ang napasok ng mikrobyo. Kaya, maaari itong maging sanhi ng ahente ng encephalitis, o. Nagagawa nitong dumami sa bituka, gitnang tainga, abscesses at sugat.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay hindi mabubuhay sa kawalan ng oxygen. Dahil dito, ito ay tinatawag na obligado (iyon ay, obligado) na aerobe. Ito ay isang Gram-negative na microbe, na nangangahulugang mayroon itong kulay na nakabatay sa istraktura kapag ginamit ang ilang mga tina. Ang Gram-negative bacteria ay mas pathogenic, dahil sa istraktura ng kanilang cell wall. Bumubuo sila ng maliit na nakakalason na metabolic na mga produkto, ngunit kapag sila ay nawasak ng mga immune cell, sila ay pinakawalan panloob na kadahilanan, dati nang naka-localize sa lamad, na nagdudulot ng pagkalason sa katawan at maaaring magdulot ng pagkabigla na mahirap gamutin (ang pagkatalo ng lahat lamang loob).

Ang Pseudomonas aeruginosa ay may sukat na 0.5 microns. Tila isang stick na ang mga dulo nito ay bilugan. Mayroong 1 o higit pang flagella, na hindi lamang nakakatulong sa paglipat ng bakterya, ngunit mga karagdagang kadahilanan ng pagsalakay. Ito ay sa pamamagitan ng uri ng flagellar antigen protein na 60 species ng bakterya ay nakikilala, na naiiba sa kanilang mga toxigenic properties.

Ang bacterium ay pinakamahusay na lumalaki sa temperatura na 37 degrees, ngunit patuloy na umiral sa mas mataas na temperatura - hanggang 42°C. Ang mga kapaligiran kung saan nabubuo ang Pseudomonas aeruginosa ay meat-peptone broth, meat-peptone agar, at nutrient agar (isang mala-jelly na substance) na puspos ng cetylperidinium chloride. Kaya, kung kapag naghahasik ng materyal na kinuha mula sa isang pasyente (dura, pinalabas mula sa isang sugat, ihi, cerebrospinal fluid o dugo) at inilagay sa mga media na ito, ang mga "punto" ng asul-berdeng paglamlam ay lilitaw, ito ay nagpapahiwatig na ang causative agent ng impeksiyon. ay Pseudomonas aeruginosa pseudomonad. Susunod, pinag-aaralan ng mga microbiologist ang mga katangian at uri ng bakterya, ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotic, upang malaman ng dumadating na manggagamot na nakatanggap ng ganoong resulta kung paano gagamutin ang isang tao.

Katulad pananaliksik sa microbiological- paghahasik sa nutrient media - pana-panahong isinasagawa sa bawat departamento ng ospital, upang masuri ang kalidad ng isterilisasyon ng mga instrumento at kagamitan. Kung ang kultura ay nagpapakita ng isang Pseudomonas, ang karagdagang pagdidisimpekta ay isinasagawa. Ito ay mas matipid kaysa sa paggamot sa isang taong may Pseudomonas aeruginosa, kaya ang mga naturang pag-aaral, lalo na sa mga intensive care unit, anesthesiology at resuscitation, ay talagang isinasagawa.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay gumagawa ng mga pigment:

• pyocyanin: siya ang nagpapakulay sa daluyan ng kulay asul-berde;
• pyoverdin: isang dilaw-berdeng pigment na lumiliwanag kapag ang nutrient medium ay nalantad sa ultraviolet irradiation;
• Ang pyorubin ay isang kayumangging pigment.

Ang bacterium ay lumalaban sa maraming solusyon sa disinfectant dahil sa paggawa ng mga espesyal na enzyme na sumisira sa kanila. Maaari lamang sirain siya:

1. kumukulo;
2. autoclaving (steam sterilization sa ilalim ng mga kondisyon ng mataas na presyon);
3. 3% peroxide;
4. 5-10% na solusyon ng chloramine.

"Armas" bacteria

Ang Pseudomonas aeruginosa ay "sinaktan" ang katawan ng tao dahil sa katotohanan na:

• maaaring gumalaw sa tulong ng flagella;
• gumagawa ng lason bilang produkto ng sarili nitong mahahalagang aktibidad, iyon ay, hanggang sa kamatayan nito;
• gumagawa ng mga sangkap na: "pumutok" ng mga erythrocyte, nakakaapekto sa mga selula ng atay, pumatay ng mga leukocyte - immune cells, na idinisenyo upang labanan ang anumang impeksiyon;
• nag-synthesize ng mga sangkap na pumapatay ng iba pang "kakumpitensya" na bakterya sa lugar ng pagpasok;
• "dumikit" sa mga ibabaw at sa isa't isa, na natatakpan ng karaniwang "biofilm", hindi sensitibo sa mga antibiotics, antiseptics at disinfectant. Kaya ang mga kolonya ng pseudomonas ay nabubuhay sa mga catheter, endotracheal tubes, kagamitan sa paghinga at hemodialysis;
• may mga enzyme na nagpapahintulot sa iyo na lumipat sa intercellular space;
• synthesize ang phospholipase, na sumisira sa pangunahing bahagi ng surfactant - isang sangkap dahil sa kung saan ang mga baga ay hindi "magkadikit" at maaaring huminga;
• gumagawa ng mga enzyme na sumisira sa mga protina, kaya ang bacterium ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng tissue sa lugar ng akumulasyon nito sa sapat na dami.

Ang isa pang tampok ng pseudomonad ay mayroon itong maraming mga kadahilanan na maiwasan ang pagkasira ng bakterya sa pamamagitan ng antibiotics. ito:

• mga enzyme na sumisira sa pangunahing bactericidal substance ng mga antibiotics tulad ng penicillin, ceftriaxone, cephalexin at iba pa;
• mga depekto sa mga protina na nagsasara ng mga pores - "mga puwang" sa cell wall ng mga mikrobyo;
• ang kakayahan ng isang microbe na alisin ang isang gamot mula sa cell nito.

Mga sandali ng epidemiological

Paano naililipat ang Pseudomonas aeruginosa. Mayroong mga ganitong paraan ng paghahatid:

1. airborne (kapag umuubo, bumahin, nagsasalita);
2. contact (sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, mga kasangkapan, mga pinto, mga tuwalya, mga gripo);
3. pagkain (sa pamamagitan ng hindi sapat na naprosesong gatas, karne o tubig).

Ang impeksyon ay maaaring dumaan sa:

• nasira balat o mauhog lamad;
• sugat sa pusod;
• conjunctiva ng mga mata;
• mauhog lamad ng anumang panloob na organ: bronchi, urethra, pantog, trachea;
• gastrointestinal tract- kapag nakapasok dito ang pagkain na kontaminado ng bacteria.

Kadalasan, gayunpaman, ang Pseudomonas aeruginosa ay nakukuha mula sa sarili nitong katawan: mula sa itaas na respiratory tract o bituka, kung saan maaari itong maging normal, sa maliit na dami. Ang "Ibahagi" ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring:

1. isang tao kung saan siya nakatira sa mga baga (at sa parehong oras siya ay umuubo);
2. kapag ang isang tao ay nagdurusa mula sa Pseudomonas aeruginosa (pamamaga ng oral mucosa) - pagkatapos ay naglalabas siya ng pseudomonas kapag nagsasalita at bumabahin;
3. ang carrier ng bacterium (iyon ay, isang malusog na tao), kapag ang pseudomonad ay naninirahan sa oropharynx o nasopharynx;
4. kapag ang pagkain ay inihanda ng isang tao na may purulent na sugat sa kanyang mga kamay o nakalantad na bahagi ng katawan.

Ang pangunahing paraan, gayunpaman, ay kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon sa isang ospital.

Inuulit namin: ang isang bacterium ay maaaring magdulot ng sakit kung:

• siya hit sa malaking bilang;
• ito ay "dinala" sa kung saan ito ay dapat na ganap na baog;
• napunta ito sa nasirang balat o mga mucous membrane na nadikit panlabas na kapaligiran(labi, ilong, conjunctiva, bibig, pharynx, maselang bahagi ng katawan, panlabas na pagbubukas ng kanal ng ihi, anus);
• nabawasan ang lokal na kaligtasan sa sakit ng mauhog lamad o balat;
• ang mga panlaban ng katawan sa kabuuan ay nababawasan.

Ang microorganism ay mas mahusay na "naayos" sa mauhog lamad kung ang isang tao na nakatanggap ng isang tiyak na dosis nito sa alinman sa mga paraan ay bumisita sa isang paliguan, pool o sauna.

Sino ang nasa panganib para sa impeksyon

Ang pathogen ay lalong mapanganib para sa:

• ang mga matatandang higit sa 60;
• mga bata sa unang tatlong buwan ng buhay;
• nanghihinang mga tao;
• mga pasyente na may cystic fibrosis;
• nangangailangan ng hemodialysis;
• may sakit;
• may sakit;
• na nakatanggap ng mga paso;
• mga taong sumailalim sa mga organ transplant;
• matagal na tumatanggap ng mga hormonal na gamot (halimbawa, para sa paggamot, o iba pang mga sistematikong sakit);
• pagkakaroon ng mga malformations ng genitourinary system;
• paghihirap;
• pinilit na manatili sa ospital ng mahabang panahon.

Posible rin na mahulaan kung aling sakit ng pseudomonas etiology ang bubuo - ayon sa edad, pangunahing patolohiya o pagmamanipula

kadahilanan ng panganib	Ano ang maaaring umunlad
Madalas na intravenous procedure	Endocarditis. Osteomyelitis.
Ang tao ay may leukemia	Abscess sa gluteal na kalamnan. Sepsis
Mga sakit sa oncological	Tumaas na panganib ng Pseudomonas aeruginosa
nasusunog	Maaaring bumuo ng pamamaga ng subcutaneous tissue (cellulitis), pati na rin ang sepsis
Ang mga operasyon ay isinagawa sa mga organo ng gitnang sistema ng nerbiyos
Isang tracheostomy ang isinagawa	Maaaring magkaroon ng Pseudomonas pneumonia
Nagkaroon ng corneal ulcer	Maaaring bumuo ang pamamaga ng lahat ng lamad ng mata
Ang mga sisidlan ay na-catheterize	Maaaring bumuo ng thrombophlebitis
Kailangan ng pantog catheterization	Mga impeksyon sa ihi
mga bagong silang	Pseudomonas meningitis, pamamaga ng bituka

Ang pinakakaraniwang apektadong mga pasyente ay:

• masinsinang pagaaruga;
• paso;
• kirurhiko, kung saan ang mga operasyon ay isinasagawa sa lukab ng tiyan, pati na rin ang mga abscesses at carbuncles ay binuksan;
• surgery sa puso.

Mga sakit na dulot ng Pseudomonas aeruginosa

Ang Pseudomonas aeruginosa ay nagdudulot ng iba't ibang sakit, depende sa lugar kung saan pumapasok ang impeksyon. Ayon sa istatistika, ito ang causative agent:

• tungkol sa 35% ng lahat ng mga sakit ng sistema ng ihi;
• halos isang-kapat ng lahat ng purulent surgical pathologies;
• 5-10% ng lahat ng pneumonia na nakuha ng komunidad;
• at 10-35% ng mga pamamaga ng tissue ng baga na nabuo sa ikatlong araw o mas bago pagkatapos ng pagpasok sa ospital.

Ang pagpasok sa anumang organismo, ang Pseudomonas aeruginosa ay dumaan sa tatlong yugto ng pag-unlad:

1. Ito ay nakakabit sa tissue kung saan ito nakapasok, at pagkatapos ay nagsisimulang dumami doon. Ito ang bumubuo sa pangunahing pokus ng impeksiyon.
2. Kumakalat ito mula sa pangunahing pokus hanggang sa mas malalim na mga tisyu.
3. Ang pagsipsip ng isang bacterium kasama ang lahat ng mga enzyme at lason nito sa dugo, at pagkatapos ay kumakalat ang mga pseudomonas na may daluyan ng dugo sa ibang mga organo. Kaya, ang hitsura ng malambot na tissue phlegmon ay maaaring sa yugtong iyon ay humantong sa pagbuo ng pulmonya, at kahit na pinsala sa sangkap ng utak.

Sa pamamagitan ng mga sintomas lamang, imposibleng sabihin na ang causative agent ng sakit ay Pseudomonas aeruginosa, dahil nagiging sanhi ito ng parehong pneumonia, gastroenteritis, pati na rin ang iba pang bakterya (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Posibleng maghinala ang partikular na mikrobyo na ito alinman sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay kamakailang ginagamot sa isang ospital, o sa hindi epektibong pagsisimula ng antibiotic therapy (kapag ang isang "regular" na antibiotic ay inireseta, ngunit ang temperatura ay patuloy na humahawak, at ang dugo hindi bumuti ang bilang).

Ang mga pangunahing sintomas ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa

Nasa ibaba ang mga palatandaan ng mga sakit na dulot ng Pseudomonas aeruginosa, kapag hindi pa naisasagawa ang paggamot sa antibiotic. Kung ang isang tao ay nakatanggap ng therapy, ang klinikal na larawan (iyon ay, mga sintomas) ay madalas na malabo, hindi binibigkas.

Pseudomonas aeruginosa impeksyon sa itaas na respiratory tract

Kung ang Pseudomonas ay "tumira" sa pharynx, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

• namamagang lalamunan, pinalala ng paglunok;
• pagtaas ng temperatura;
• pula at namamagang tonsils;
• basag na labi.

Kung ang isang Pseudomonas Infection ay bubuo sa lalamunan, pagkatapos ay lilitaw:

• ubo, kadalasang tuyo, na nangyayari pagkatapos, lumalala kapag kumukuha ng pahalang na posisyon;
• pagtaas ng temperatura;
• kahinaan;
• mabilis na pagkapagod.

Kung ang pathogen ay "nanirahan" sa ilong, ito ay humahantong sa pagbuo ng isang matagal na runny nose, isang pakiramdam ng nasal congestion, nabawasan ang pakiramdam ng amoy, panaka-nakang pananakit ng ulo (mas madalas sa isang banda, higit pa sa noo).

Pseudomonas aeruginosa sa tainga nagiging sanhi ng otitis externa, na nagpapakita ng sarili:

• sakit sa tainga;
• ang hitsura ng isang dilaw-berde-dugo na makapal na paglabas mula dito;
• kapansanan sa pandinig;
• pagtaas ng temperatura.

Upang makipag-ugnay sa isang doktor ng ENT, sapat na ang purulent discharge mula sa tainga lamang. Mapanganib ang self-treatment, dahil ang otitis externa ng Pseudomonas aeruginosa etiology ay maaaring mabilis na umunlad, na humahantong sa pamamaga ng gitnang tainga, akumulasyon ng nana sa mga daanan ng mastoid process, at maging ang pamamaga ng meninges.

Pseudomonas aeruginosa impeksyon ng digestive system

Kung may sapat na bilang ng Pseudomonas sa bituka, bubuo ang mga sintomas ng nakakahawang gastroenterocolitis. ito:

• sa una - pagsusuka ng kamakailang kinakain na pagkain, sakit "sa hukay ng tiyan";
• pagkatapos ay ang sakit ay gumagalaw sa pusod at nagiging mas nagkakalat;
• nangyayari ang kahinaan;
• walang gana kumain;
• lumilitaw ang pagduduwal;
• ang temperatura ay tumataas sa maliliit na numero (hindi umabot sa 38);
• madalas na dumi: hanggang 7 beses sa isang araw, malambot, maberde; mayroon itong mga bahid ng dugo at/o uhog;
• lahat ay nagtatapos sa 3-4 na araw nang walang paggamot, ngunit ang impeksiyon ay napupunta sa talamak na anyo(hindi gaanong karaniwan, asymptomatic na karwahe). Pseudomonas aeruginosa, ang gram-negative na sepsis ay maaaring umunlad kung nagkaroon ng katulad na kondisyon sa isang taong nahawaan ng HIV, isang taong sumailalim sa organ transplant, ginagamot sa mga glucocorticoid hormones, o kamakailan ay sumailalim sa chemotherapy o radiation therapy.

Impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa sistema ng ihi

Ito ay isang bilang ng mga sakit - pyelonephritis, cystitis - na nasuri sa pamamagitan ng pagkakaroon ng Pseudomonas aeruginosa sa ihi.

Ang ganitong mga pathologies ay hindi bubuo mula sa simula. Nagdurusa ang mga tao:

1. na may pinababang kaligtasan sa sakit;
2. pagkakaroon ng mga anomalya sa pag-unlad ng mga organo ng genitourinary system;
3. nagdurusa sa sakit sa bato sa bato;
4. na madalas na kailangang i-catheterize ang pantog (halimbawa, sa).

Sintomas ng Pseudomonas Lesions sistema ng ihi hindi tiyak. Ito ay sakit sa ibabang likod, pananakit ng paghiwa kapag umiihi, masakit na pagnanasa sa pag-ihi, pakiramdam hindi kumpletong pag-alis ng laman pantog, lagnat, pagbabago ng kulay at amoy ng ihi.

Ito ay katangian na ang kurso ng naturang sakit ay mahaba, kapag ang mga panahon ng exacerbation na may mga sintomas sa itaas ay kahalili na may asymptomatic time interval. Kasabay nito, ang "Norfloxacin", "Monural" o "5-nitroxoline" ay walang makabuluhang epekto. Kaya ang impeksyon sa ihi ng Pseudomonas ay maaaring tumagal ng ilang buwan o taon.

Pseudomonas aeruginosa impeksyon ng respiratory system

Ang pinaka-mapanganib sa mga sakit na ito ay pneumonia. Ito ay bihirang bubuo sa isang ganap na malusog na tao, sa mga bata lamang sa unang dalawang taon ng buhay. Sa mga may sapat na gulang, ang Pseudomonas aeruginosa ay aktibong naninirahan lamang:

1. sa isang malaking halaga ng stagnant mucus - na may cystic fibrosis, talamak na brongkitis, bronchiectasis;
2. kung ang isang tao ay inilipat sa artipisyal (hardware) na paghinga. Ito ay maaaring mangyari sa panahon ng anesthesia, ngunit mas madalas kung siya ay nagkaroon ng viral pneumonia, myasthenia gravis, o may kapansanan sa kamalayan.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay nangyayari na may lagnat, mga palatandaan ng pagkalasing (kahinaan, kawalan ng gana, pagduduwal) at pagkabigo sa paghinga(ito ay igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin). Ang mucopurulent sputum ay pinalabas.

Kahit na bago ang mga resulta ng bacteriological culture ng plema, ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa mga baga ay maaaring pinaghihinalaang kung ang x-ray ay nagpapakita ng malalaking bahagi ng pamamaga na hindi nawawala at maaaring tumaas pa ang lugar pagkatapos ng pagsisimula ng antibiotic therapy.

Pseudomonas aeruginosa impeksyon sa balat at sa ilalim ng malambot na mga tisyu

Maaari mong "mahuli" ang Pseudomonas aeruginosa sa pool, jacuzzi, habang kumukuha ng mga therapeutic bath. Lalo na sensitibo dito ang balat ng isang taong may diabetes, o malnourished.

Una, ang folliculitis ay bubuo sa site ng bacterium - isang abscess, sa gitna kung saan mayroong isang buhok, at sa paligid nito ay isang pink rim. Ang gayong elemento ay nangangati, ngunit hindi nasaktan. Kung ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay lumalaban, kung gayon ang kaso ay limitado sa folliculitis. Sa lugar nito, lumilitaw ang isang kayumanggi o madilaw-dilaw na crust, kung gayon ang isang madilim na lugar ay maaaring magpatuloy nang ilang oras.

Kung ang impeksyon ay tumagos sa malalim na mga layer ng balat, lalo na kung ang nasugatan na lugar ay inilagay sa isang mahalumigmig na kapaligiran (ang bendahe o lampin ay hindi binago sa bata), o ang Pseudomonas aeruginosa ay nanirahan sa ibabaw ng paso, ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw :

• asul-berde purulent discharge mula sa sugat;
• pamumula ng apektadong lugar, na maaaring kumalat sa lugar;
• lumilitaw ang isang lilang, itim o kayumanggi na crust sa mga sugat;
• pagkatapos ng pagtanggi ng isang crust, ang pangalawang isa ay bumubuo sa lugar nito.

Maaaring matapos ang proseso:

1. pagbawi;
2. - tissue kamatayan sa buong lalim;
3. abscess - isang delimited cavity na puno ng nana;
4. sepsis, kapag ang impeksyon ay nasisipsip sa dugo, at pagkatapos ay kumakalat ito sa mga panloob na organo, na nakakapinsala sa kanila iba't ibang antas grabidad.

Iba pang mga lokalisasyon ng Pseudomonas aeruginosa

Ang P.aeruginosa ay maaaring magdulot nito at:

• osteomyelitis;
• impeksyon sa mata: purulent conjunctivitis, corneal ulcer, purulent lesyon ng lahat ng lamad ng mata;
• endocarditis - pamamaga ng panloob na lining ng puso;
• meningitis, meningoencephalitis. Sa kasong iyon, ang bacterium ay pumapasok sa sistema ng nerbiyos alinman sa panahon ng operasyon dito, o bilang resulta ng spinal anesthesia, o sa pagdaloy ng dugo mula sa isang organ na apektado ng Pseudomonas aeruginosa.

Pseudomonas aeruginosa impeksyon sa mga bata

Ang Pseudomonas aeruginosa sa isang bata ay maaaring pumasok sa iba't ibang mga organo at tisyu:

1. Sa umbilical cord. Pagkatapos ang lugar ng balat sa paligid ng pusod ay nagiging pula, nagsisimulang mag-ooze. Ang purulent discharge mula dito ay maaaring may maberde na kulay. Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay nababagabag din: siya ay nagiging matamlay, sumisigaw kapag hinawakan niya ang kanyang tiyan, tumangging kumain. Tumataas ang temperatura.
2. sa ibabaw ng paso. Ang mga nasusunog na tisyu ay nagiging pula, at ang pamumula ay mabilis na kumakalat, maging sa malusog na balat. May purulent discharge mula sa mga sugat. Tumataas ang temperatura. Ang gana ay nawawala, ang bata ay hindi mapakali, ngunit ang pag-aantok ay unti-unting tumataas. Ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay umuunlad din: ang pagkatuyo ng mga labi ay tumataas, ang boses ay nagiging mas tahimik, hindi na siya maaaring umiyak sa luha, at ang kanyang mga mata ay tila lumulubog ().
3. Sa mga daanan ng hangin, nagiging sanhi ng purulent na brongkitis at . Ito ay tipikal para sa mga batang may cystic fibrosis (kapag ang plema ay napakalapot). Ang mga sakit na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng lagnat, matinding kahinaan (natutulog ang maliliit na bata sa lahat ng oras), igsi ng paghinga (mahalagang bilangin ang rate ng paghinga). Kadalasan sa malayo ay naririnig ang mga tuyong rales habang humihinga.
4. Sa gastrointestinal tract- na may hindi sapat na thermally processed na pagkain o mula sa pangunahing focus (sa balat, urinary tract, baga). Sa kasong ito, ang isang malubhang impeksyon sa bituka ay bubuo. Ang temperatura ay tumataas sa 38-39 degrees. Ang pagsusuka ay madalas, sagana. Dumi ng tao - hanggang 20 beses sa isang araw. Ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay mabilis na lumalaki kung saan, kung ang agarang tulong ay hindi ibinigay, ang bata ay maaaring mamatay.
   Sa mga batang mas matanda sa 2 taon, ang Pseudomonas aeruginosa gastroenterocolitis ay maaaring magkaroon ng talamak na kurso: ang mababang temperatura ay nagpapatuloy sa loob ng 2-4 na linggo, ang tiyan ng bata ay namamaga, dumadagundong. Ang sanggol ay pumapayat.
   Kung ang impeksiyon ay nakuha sa pagkain, kung gayon, lalo na sa malalim na wala sa panahon at hypotrophic (iyon ay, na may mababang timbang sa katawan) na mga bata, ang pagkalason sa dugo - sepsis - ay madalas na bubuo.
5. AT daluyan ng ihi . Karaniwan, ang bacterium ay pumapasok dito mula sa balat ng perineum, kung saan, dahil sa mahinang kalinisan sa ilalim ng lampin, nangyayari ang diaper rash at pustules. Minsan ang Pseudomonas ay tumagos sa urethra, at gumagalaw nang mas malalim kasama nito, hanggang sa mga bato - sa panahon ng catheterization ng pantog. Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa urinary tract ay ipinakikita ng mataas na lagnat, pagbabago sa pag-uugali ng bata, at pagduduwal. Walang ubo at runny nose, hindi laging nagbabago ang kulay, texture o amoy ng ihi. Ang sakit sa urinary tract ay maaaring matukoy kung, sa ito (madalas na tinatawag ng mga magulang na "tuyo") na temperatura, pumasa sa ihi para sa isang pangkalahatang pagsusuri.
6. Sa utak o sa mga lamad nito. Ang bacterium ay karaniwang pumapasok dito mula sa ilang pangunahing pokus. Ang meningitis at meningoencephalitis ng Pseudomonas aeruginosa etiology ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang monotonous na sigaw, pag-umbok ng fontanel, pagsusuka, kombulsyon, kapansanan sa kamalayan. Ang mga matatandang bata ay nagreklamo ng pananakit ng ulo.

Paano makilala ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa

Iminumungkahi ng mga doktor na ang paggamot sa Pseudomonas aeruginosa ay mahirap dahil:

• ang isang tao ay hindi humingi ng medikal na tulong sa loob ng mahabang panahon, dahil sa maraming mga kaso (maliban sa mga sugat sa balat) ang sakit ay may tamad na kurso;
• madalas na gumagamit ng self-medication sa mga unang antibiotic na inaalok sa parmasya, bilang isang resulta kung saan ang bakterya ay nakakakuha ng paglaban sa kanila;
• bihira, ang isang bacteriological na pag-aaral ay agad na isinasagawa - paghahasik ng biomaterial sa nutrient media.

Maaaring matukoy ang Pseudomonas aeruginosa kung ang bakposev ay isinasagawa:

• paglabas mula sa isang sugat o paagusan;
• plema - kapag umuubo;
• paso sa ibabaw;
• dugo - sa anumang kaso, upang ibukod ang sepsis;
• ihi - kung sa pangkalahatang pagsusuri nito ay may mga palatandaan ng impeksyon sa ihi.

Kasama ng pag-type ng P. aeruginosa, dapat subukan ng mga bacteriologist ang bacterium para sa antibacterial susceptibility upang malaman kung aling mga antibiotic ang gagana laban sa isang partikular na Pseudomonas aeruginosa.

Paggamot ng impeksyon sa Pseudomonas

Ito ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Bakit?

1. Kung ang dosis ng mikrobyo ay makabuluhan, ang antibiotic na paggamot ng Pseudomonas aeruginosa - at ito lamang ang makakapagpagaling, hindi nagtatakip sa mga sintomas - ay nagiging sanhi ng pagkasira ng mga microbial na katawan, na maaaring magdulot ng pagkabigla.
2. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang pagiging angkop ng antibiotic therapy. Kaya, hindi lamang ang mismong katotohanan ng pag-detect ng isang bacterium ang mahalaga dito, ngunit ang dami nito at ang materyal kung saan ito nahiwalay.
3. May kaalaman ang doktor na tumulong sa pagpuksa sa Pseudomonas aeruginosa. Alam niya kung ilang araw gamitin ito o ang antibiotic na iyon, kung saan kailangan itong baguhin.
4. Sa isang ospital lamang posible na magbigay ng intravenous at intramuscular injection sa pasyente ng ilang beses sa isang araw, upang magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo o ihi nang tama at halos araw-araw, at magsagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Kinakailangang magpasya kung paano gagamutin ang Pseudomonas aeruginosa, kung ito ay tinutukoy:

• sa dugo - sa anumang dami;
• sa plema - hindi bababa sa 10 5 CFU / ml (CFU - colony forming units);
• sa sugat - hindi bababa sa 10 4 CFU / ml;
• sa ihi - higit sa 10 5 CFU / ml.

Ang pangunahing paggamot ay mga antibiotics, na dapat munang ibigay sa intravenously, pagkatapos, kung ang kanilang pagiging epektibo ay napatunayan, sila ay inililipat sa intramuscular administration. Sa huling yugto ng paggamot, maaari kang lumipat sa mga tablet na antibacterial na gamot.

Kasabay ng sistematikong pangangasiwa ng mga antibiotics, kinakailangan na hugasan ang mga nahawaang cavity na may mga solusyon sa antiseptiko. Kaya, sa cystitis at urethritis, ang pantog ay hugasan sa pamamagitan ng isang nakapasok na catheter. Kung sa oras na makita ang Pseudomonas aeruginosa sa plema, ang pasyente ay nasa ventilator, kung gayon ang kanyang trachea at bronchi ay maaari ding hugasan ng antiseptics. Ang mga sugat ay hinuhugasan ng paagusan.

Sa kaso ng Pseudomonas aeruginosa, ang gayong paggamot ay makatwiran kapag nagsimula ito depende sa kalubhaan ng kondisyon, na nagrereseta ng mas malawak na spectrum na antibiotic mula sa simula:

1. Kung may mga nakamamatay na kadahilanan sa panganib, tulad ng: pagkabigla, pagkagambala ng ilang mga panloob na organo, o kung kinakailangan ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga, kinakailangan ang mga antibacterial agent na may pinakamalawak na spectrum. Ngayon ito ay "Tienam" (imipenem) o "Meronem". Ang dosis ng huli ay depende sa kung ang tao ay may bacterial infection sa utak, o ang impeksiyon ay matatagpuan sa balat, malambot na tisyu, tiyan, thoracic at pelvic cavity.
2. Kung ang Pseudomonas aeruginosa ay nahiwalay sa dugo, magsisimula din ang paggamot sa Tienam o Meropenem.
3. Kung bago ang mga antibiotic na may aktibidad na antipseudomonal (Ceftazidime, Fortum, Cefoperazone o Cefepime) ay inireseta sa susunod na tatlong linggo, kailangan din ang Tienam o Meronem.
4. Kung masuri ang Pseudomonas aeruginosa, infection ng sugat, patolohiya ng urinary tract, ngunit ang kondisyon ay bumangon nang talamak, at bago ang kasong ito, hindi isinagawa ang paggamot sa antibiotic, "Cefepime", "Ceftazidime", "Ciprofloxacin" o "Cefoperazone" ay inireseta.
5. Ang antibiotic ng reserba ngayon ay Colimycin pa rin, na ginagamit kapag ang imipenem o meropenem ay hindi epektibo.

Ang pinakamababang kurso ng antibiotic therapy ay 7 araw, ngunit ang isang espesyalista lamang na tututok sa parehong klinikal na larawan at ang data ng mga pagsusuri - klinikal at bacteriological - ay dapat magkansela ng mga antibiotic.

Karagdagang Paggamot

Ito ang paggamot sa sakit, laban sa kung saan nabuo ang isang Pseudomonas aeruginosa infection (cystic fibrosis, immunodeficiency states), isang bacteriophage at ang pagpapakilala ng mga antipseudomonal antibodies.

bacteriophage

Ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring sirain hindi lamang ng mga antibiotic, kundi pati na rin ng isang espesyal na nilikha na hindi nakakahawa na virus - isang antipseudomonal bacteriophage. Bago ang appointment nito, kailangan mo munang matukoy ang pagiging sensitibo dito.

Ang Bacteriophage ay epektibo kapag lokal na pinangangasiwaan kasama ng mga antibiotic. Kaya, maaari itong maihatid sa bituka sa loob o sa anyo ng isang enema, sa puki at pantog - sa pamamagitan ng isang manipis na catheter. Maaari itong ipasok sa pleural cavity, renal pelvis at sinuses, na dati nang naka-install na drainage doon.

Ang Bacteriophage ay maaari ding gamitin para sa mga bata, kahit na mga bagong silang at premature na mga sanggol.

autovaccine

Ang pangalan nito ay Pseudovac, na inihanda nang paisa-isa, batay sa isang strain na nakahiwalay sa isang pasyente.

Antipseudomonal donor plasma

Ito ang likidong bahagi ng dugo, na maaaring makuha kung ang donor ay bibigyan ng mga dosis ng Pseudomonas aeruginosa na hindi nakakapinsala sa kanyang kalusugan. Pagkatapos ang kanyang katawan ay nagsimulang mag-synthesize ng proteksyon laban sa bakterya - mga antibodies. Karamihan sa kanila ay nakapaloob sa plasma, na - isinasaalang-alang ang uri ng dugo - ay ibinibigay sa pasyente.

Pag-iwas sa Pseudomonas aeruginosa

Maiiwasan mo ang impeksyon kung:

• napapanahong paggamot sa mga impeksyon: carious na ngipin, tonsils, sugat;
• mapanatili ang kaligtasan sa sakit sa isang sapat na antas, pagpapatigas, pagkain ng mga pagkaing gulay at lactic acid, paglalaro ng sports, pagpapanatili ng kalinisan ng katawan;
• subaybayan ang kalinisan ng lugar;
• naka-iskedyul na medikal na pagsusuri.

Ang napapanahong pagsusuri ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay batay sa pagkakakilanlan ng microorganism at ang pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa mga antibiotics. Sapat na paggamot nagbibigay ng pagkakataon sa pasyente para sa ganap na paggaling at pinipigilan ang paglala ng sakit.

Given the fact na tiyak na prophylaxis Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay hindi laganap, ang pagdidisimpekta, isterilisasyon at personal na kalinisan ay ang pinaka mabisang paraan pagpigil sa pagkalat ng impeksyon.

Microbiological diagnosis ng Pseudomonas aeruginosa

Ang diagnosis ng Pseudomonas aeruginosa ay isinasagawa sa mga yugto. Sa ilang mga kaso, na may pinsala sa balat at mga kuko, ang isang paunang pagsusuri ay maaaring maitatag ng mga panlabas na palatandaan. Panghuling Diagnosis naka-install lamang pagkatapos pananaliksik sa laboratoryo, na kinabibilangan ng paghihiwalay ng pathogen (sapilitan bago simulan ang paggamot), ang pagkakakilanlan nito (pagtuklas ng pigment, pagpapasiya ng biochemical at serological properties) at pagpapasiya ng sensitivity sa mga gamot na antibacterial. Pangkalahatang klinikal at instrumental na pamamaraan Ang mga diagnostic ay opsyonal.

kanin. 1. Impeksyon ng Pseudomonas. Corneal ulcer.

Preliminary diagnosis ng Pseudomonas aeruginosa infection

Ang isang paunang pagsusuri ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay maaaring gawin batay sa partikular na paglamlam ng mga sugat, dressing at apektadong mga kuko sa isang kulay asul-berde. Ang katangian ng sugat ay ang pagbuo ng gangrenous ecthyma sa balat (tingnan ang larawan). Nagkakaroon ng sakit na may septicemia sa mga indibidwal na immunocompromised.

kanin. 2. Gangrenous ecthyma na nauugnay sa Pseudomonas aeruginosa bacteremia.2

sukdulan masakit na ulser, na may nekrosis sa gitna, na napapalibutan ng maliwanag na pulang gilid (larawan sa kaliwa). Pagkatapos ng 2 linggo, ang ulser ay tumaas sa laki, may mga scalloped na gilid (larawan sa kanan).

kanin. 3. Paglamlam ng benda sa sugat (larawan sa kaliwa) at mga kuko (larawan sa kanan) sa kulay asul-berde na may enzyme pyocyanin, na synthesize ng Pseudomonas aeruginosa.

Materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo

Ang materyal na direktang kinuha mula sa sugat ay ang pangunahing isa sa pag-aaral ng mga pasyente na may pinaghihinalaang impeksyon sa Pseudomonas. Sa lahat ng iba pang kaso, ang materyal ay maaaring dumi, ihi, plema, purulent discharge, mucus, exudate, cerebrospinal fluid, tracheobronchial lavage, discharge mula sa ari o cervical canal, apdo at dugo. Ang materyal sa pananaliksik ay maaaring mga gamot, ginawa sa mga ospital, pamunas mula sa mga item sa pangangalaga ng pasyente, kagamitang medikal at kagamitan sa sanitary.

Paraan ng pananaliksik sa bakterya

Ang pamamaraan ng pananaliksik na bacteriological ay ang tanging at pinaka-epektibo sa pagsusuri ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa. Dapat itong gamitin bago simulan ang paggamot.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay hindi hinihingi sa nutrient media. Lumago sa simpleng nutrient media. Ang mga kolonya ay makinis, translucent, may mantsa iba't ibang Kulay(karaniwan ay nasa asul-berde), may tiyak na amoy ng karamelo, jasmine o ubas.

kanin. 4. Mga kolonya ng Pseudomonas aeruginosa: kalahating bilog (kaliwang larawan) at hugis-daisy (kanang larawan).

kanin. 5. Sa larawan, Pseudomonas aeruginosa sa ilalim ng mikroskopyo. Gram na mantsa.

Kapag tinutukoy ang mga nakahiwalay na kultura, ang mga sumusunod na katangian ng mga pathogen ay isinasaalang-alang:

• Paglago ng mga kolonya sa 42°C.
• Pagbuo ng pigment.
• Pagbuo ng uhog.
• Sintomas ng iridescent lysis.
• Ang pagbuo ng isang zone ng hemolysis.
• (+) resulta ng pagsubok sa oxidase.

1. Pagbuo ng pigment. Sa siksik na media, pagkatapos ng 24 na oras, ang paglaki ng mga kolonya ng mga pathogen ay nabanggit. Ang mga ito ay malansa, translucent, na may mala-perlas na tint. 70 hanggang 80% ng mga clinical isolates ang nag-synthesize ng pigment pyocyanin, na kung saan ay nabahiran ang nutrient medium blue-green, na mahalaga palatandaan ng diagnostic. Ang isang bilang ng mga strain ay gumagawa ng pigment pyoverdin(fluorescein) - dilaw-berdeng pigment, pyorubine dinimantsa ang nutrient medium na pula o kayumanggi, pyomelanin(melanin pigment) ay nabahiran ng nutrient medium na itim, kayumanggi-pula o kayumanggi-itim, L-oxyphenazine nagbibigay ng dilaw na kulay.
2. temperatura ng paglago. Ang paglaki sa ilalim ng mga kondisyon ng aerobic ay nangyayari kahit na sa temperatura na 42°C, na ginagamit bilang isang tampok na kaugalian na diagnostic.
3. Ang phenomenon ng rainbow lysis. Sa paglaki ng mga pathogens sa siksik na media, ang kababalaghan ng iridescent lysis ay naitala, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang kusang bacteriophage, na isang tampok na taxonomic.
4. Hemolysis. Sa paglaki sa 5% blood agar, ang isang zone ng paliwanag (hemolysis) ay nabuo sa paligid ng mga kolonya, na nauugnay sa pagkasira ng mga erythrocytes.
5. Pagbuo ng uhog. Kapag lumalaki sa likidong nutrient media, isang kulay-abo-pilak na pelikula ang nabubuo sa ibabaw. Habang tumatanda ang mga kultura, nabubuo ang labo, na kalaunan ay bumababa mula sa itaas hanggang sa ibaba.
6. Pagsubok sa oxidase. Ang Pseudomonas aeruginosa ay nag-synthesize ng cytochrome oxidase. Ang oxidase test ay ang nangunguna sa pagtukoy ng mga pathogen. Sa isang positibong resulta ang test strip ay nagiging blue-violet.

kanin. 6. Paghahasik sa Pseudomonas aeruginosa. Paglamlam ng nutrient medium na may enzyme pyocyanin sa kulay asul-berde.

kanin. 7. Ang Pseudomonas aeruginosa ay nag-synthesize ng mucus (extracellular starch-like substance).

kanin. 8. Ang zone ng paliwanag sa paligid ng mga kolonya ng mga pathogens.

kanin. 9. Positibo at negatibong pagsusuri sa oxidase.

Pseudomonas aeruginosa susceptibility test

Ang antibiotic therapy ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay isinasagawa lamang na isinasaalang-alang ang sensitivity ng mga pathogens sa mga antibacterial na gamot.

kanin. 10. Pagpapasiya ng sensitivity ng nakahiwalay na pathogen sa antibiotics. Paraan ng karaniwang mga disk. Kung mas malaki ang zone ng enlightenment, mas sensitibo ang bacteria sa antibiotics.

Serological na pagkakakilanlan at pagpapasiya ng mga serovar

Ang serological na pagkakakilanlan at pagpapasiya ng mga serovar ng mga pathogen ay isinasagawa sa pagkakaroon ng naaangkop na mga uri ng sera sa pamamagitan ng pag-set up ng isang agglutination reaksyon sa pagpapasiya ng mga antigens: monospecific H-antigens at group-specific O-antigen. Ang mga uri ng pag-aaral ngayon ay nangangailangan ng karagdagang pagpapabuti.

Paggamot

Ang paggamot sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay kinabibilangan ng etiotropic therapy, ang paggamit ng pathogenetic at symptomatic agents. Ang etiotropic therapy ay naglalayong labanan ang impeksiyon at kasama ang paggamit ng mga sumusunod na grupo ng mga therapeutic agent:

• Antibiotics (isinasaalang-alang ang sensitivity ng mga pathogens).
• Plasma mula sa dugo ng mga pasyente na nabakunahan ng polyvalent corpuscular Pseudomonas aeruginosa vaccine (immune homologous plasma, immunoglobulin).
• Heterologous antipseudomonal immunoglobulin para sa lokal na paggamot.
• Pseudomonas aeruginosa bacteriophage para sa paggamot ng mga paso at purulent na impeksyon sa balat.

kanin. 11. Sa larawan, ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa malambot na mga tisyu ng paa bago at pagkatapos ng paggamot.

Mga antibiotic para sa Pseudomonas aeruginosa

Dahil sa maramihang pagtutol (resistance), mahirap gamutin ang Pseudomonas aeruginosa. Ang dahilan para dito ay ang paghahatid sa pamamagitan ng pamana ng mga plasmids (mga molekula ng DNA) ng paglaban sa isang bilang ng mga antibacterial na gamot (hanggang sa 20). Mga mekanismo ng katatagan:

• Pagbara ng transportasyon ng gamot sa cell (intracellular target).
• Hindi aktibo ang gamot (antibiotic) ng bacterial cell enzymes - beta-lactamases, apetyltransferases at nucleotidases.
• Aktibong pag-alis ng mga gamot mula sa pathogen cell.

Ang pinaka-aktibong antibiotics laban sa Pseudomonas aeruginosa:

1. β-lactam antibiotics(penicillins, carbapenems, cephalosporins at monobactams). Sa pababang pagkakasunud-sunod:

Mga antibiotic ng Carbapenem(Imipenem at Meropenem) ang may pinakamataas na likas na aktibidad laban sa Pseudomonas aeruginosa.

Cephalosporins IV generation (Cefepime) at III generation (Ceftazidime, Cefoperazone).

Mga monobactam(Aztreonam)

Mga penicillins antipseudomonas: Uredopenicillins (Piperacillin, Piperacillin/Tazobactam) at carboxypenicillins (Carbenicillin, Ticarcillin, Ticarcillin/Clavulanate).

1. Aminoglycosides(Amicin).
2. Mga fluoroquinolones(Ciprofloxacin, Levofloxacin). Ang pagiging sensitibo sa kanila ay mabilis na pinalitan ng katatagan.

Sa paggamot ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa, ang mga β-lactam antibiotic ay kadalasang ginagamit kasama ng Amikacin o Ciprofloxacin. Ang pinakamataas na sensitivity ng Pseudomonas aeruginosa ay nakarehistro laban sa Meropenem at Amikacin.

Halos walang resistensya ang bakterya sa Polymyxin.

Ang paggamot sa impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay medyo kumplikado, kung walang sapat na kontrol sa microbiological ito ay hindi epektibo. Ang sensitivity ng Pseudomonas aeruginosa ay hindi maganda ang hinulaang.

kanin. 12. Pseudomonas aeruginosa impeksyon ng panlabas na auditory canal.

Bacteriophage laban sa Pseudomonas aeruginosa

Kasama ng paggamit ng mga antibiotic sa paggamot ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa, isang Pseudomonas aeruginosa bacteriophage ang ginagamit. Ang immunological na paghahanda ay may kakayahang sirain (matunaw) mga selulang bacterial, nagtataguyod ng synthesis ng immunoglobulins, nagpapagaan ng malubhang sintomas ng sakit, nagtataguyod ng pagbawi.

Ang isang paunang kinakailangan para sa paggamit ng gamot ay isang paunang pagpapasiya ng sensitivity ng pathogen. Ang gamot ay ginagamit sa iba't ibang mga lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab sa anyo ng isang solusyon nang topically, rectally, vaginally at pasalita.

• Lokal, ang bacteriophage ay ginagamit sa anyo ng mga dressing, irigasyon, aplikasyon at mga tampon.
• Sa pleural, articular at lukab ng tiyan Ang bacteriophage ay ipinakilala sa pamamagitan ng isang tubo ng paagusan.
• Ang gamot ay iniksyon sa lukab ng pantog sa pamamagitan ng catheter, sa renal pelvis sa pamamagitan ng nephrostomy o cystostomy.
• Sa osteomyelitis, ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng drainage o turundas.
• Sa mga sakit na ginekologiko, ang bacteriophage ay ipinakilala sa lukab ng puki at matris.
• Sa mga sakit sa itaas na respiratory tract, ang isang bacteriophage solution ay iniksyon sa gitnang tainga na lukab at ilong. Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng anlaw, instillation, paghuhugas, ang pagpapakilala ng turundas moistened sa isang solusyon.
• Para sa mga batang wala pang 6 na buwan, ang bacteriophage ay ibinibigay sa pamamagitan ng tumbong sa anyo ng mataas na enemas.

Ang kurso ng paggamot na may solusyon ng Pseudomonas aeruginosa bacteriophage ay 5-15 araw. Sa kaso ng pag-ulit ng sakit, ang mga paulit-ulit na kurso ay inirerekomenda. Ang Bacteriophage ay pinapayagang gamitin kasama ng iba pang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng Pseudomonas aeruginosa.

kanin. 13. Pseudomonas aeruginosa bacteriophage.

Surgery para sa Pseudomonas aeruginosa

Sa ilang mga kaso, ang Pseudomonas aeruginosa ay nangangailangan ng paggamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot:

• Pag-alis ng mga lugar ng necrotic tissue.
• Drainase na may akumulasyon ng nana sa mga cavity.
• Laparotomy na sinusundan ng resection para sa necrotizing enterocolitis.
• Kirurhiko paggamot para sa mga sagabal daluyan ng ihi.
• Mga prosthetic na balbula sa puso kung sakaling matalo ang mga ito

Pag-iwas sa Pseudomonas aeruginosa

Ang pag-iwas sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay nahahati sa tiyak at hindi tiyak.

Tukoy na prophylaxis

Ang partikular na pag-iwas sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay nagsasangkot ng paggamit ng mga immune antigenic na paghahanda na nakahiwalay sa iba't ibang bahagi ng bacterium mismo, pati na rin sa tulong ng hyperimmune plasma at immunoglobulin na nagmula sa kanila. MULA SA layuning pang-iwas ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• Ang pioimmunogen ay inilalapat nang topically para sa mga paso.
• Kaugnay na bakuna, na kinabibilangan ng mga antigen ng Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus at Proteus.
• Polyvalent corpuscular Pseudomonas aeruginosa na bakuna.
• Ang passive specific immunization ay isinasagawa gamit ang hyperimmune plasma.

Non-specific na prophylaxis

Isinasaalang-alang na ang partikular na pag-iwas ay hindi malawakang ginagamit ngayon, ang pagdidisimpekta, isterilisasyon at personal na kalinisan ay ang pinakamabisang paraan upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon.

• Sa mga kondisyon ng ospital, kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis. Patuloy na subaybayan ang kontaminasyon ng panlabas na kapaligiran.
• Maagap at maayos na gamutin ang mga sugat at nasusunog na mga ibabaw.
• Pigilan ang pagbuo ng mga estado ng immunodeficiency.
• Sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan.
• Pagbutihin ang kalusugan.
• Sa mga swimming pool at mainit na paliguan, patuloy na subaybayan ang konsentrasyon ng mga sangkap ng klorido (70.5 mg / l) at ang pamantayan ng halaga ng pH ng tubig (7.2-7.8).

kanin. 14. Sa larawan, ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay isang pseudomonas diaper rash.

Mga artikulo ng seksyong "Pseudomonas aeruginosa"Pinaka sikat Pseudomonas aeruginosa Ang (Pseudomonas aeruginosa) ay isang mobile microbe na nangangailangan ng pagkakaroon ng oxygen para sa pag-unlad nito, may kapsula (pinoprotektahan nito ang microbe mula sa pagsipsip ng mga leukocytes), hindi bumubuo ng spore. Bakterya ay partikular na lumalaban sa isang malaking bilang ng mga antimicrobial agent.

Ito ay isang kondisyon na pathogenic microorganism para sa mga tao, i.e. naninirahan sa katawan at may kakayahang magdulot ng nakakahawang sakit sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ang Pseudomonas aeruginosa ay matatagpuan bilang bahagi ng normal na microflora ng ilang bahagi ng balat (inguinal at kilikili, rehiyon ng parotid, atbp.). Ang bacterium ay nagdudulot ng sakit sa mga mahihinang tao na may napakalaking kontaminasyon sa katawan at may kapansanan sa kaligtasan sa sakit.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay naglalabas ng mga exotoxin (inilabas sa panahon ng buhay ng mikrobyo) at mga endotoxin (nabubuo kapag namatay ang bacillus). Bilang karagdagan, ang Pseudomonas aeruginosa ay gumagawa ng isang bilang ng mga enzyme. Mga lason at enzyme at sanhi mga pagbabago sa pathological sa katawan ng tao sa panahon ng pag-unlad nakakahawang proseso: pagkasira ng mga erythrocytes at leukocytes, nekrosis ng mga selula ng atay, pinsala sa vascular at iba pa.

Mga sanhi ng Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa na may pinsala sa iba't ibang mga organo at sistema. Ang lokalisasyon ng sugat ay nakasalalay, una sa lahat, sa landas ng pagtagos ng mikrobyo sa katawan ng tao. Ang causative agent ng Pseudomonas aeruginosa infection ay matatagpuan sa mga open water bodies (polluted with sewage), sa lupa, sa gastrointestinal tract ng mga hayop, ibon at tao.

Mga paraan ng paghahatid ng Pseudomonas aeruginosa

pinagmulan ng impeksiyon ay mga tao at ilang hayop na may impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa, o mga carrier ng bacteria (Pseudomonas aeruginosa). Ang partikular na panganib ay ang mga pasyenteng may pulmonya na dulot ng Pseudomonas aeruginosa at mga pasyenteng may purulent na sugat.

Ang impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan, pagkain at mga droplet na nasa hangin.

Ang kalamangan ay paraan ng sambahayan mga impeksyon. Sa kasong ito, ang mga gamit sa bahay ay maaaring magsilbing mga salik para sa paghahatid ng impeksiyon. Ang mga pangunahing ay: mga tuwalya, mga hawakan ng pinto, lababo at gripo, mga banyo, mga brush sa pag-ahit. Mga salik na bihirang makatagpo: mga kasangkapan, kagamitan, kamay ng mga medikal na tauhan na hindi sapat na nadidisimpekta o nagamot ng mga solusyon sa disinfectant na naging hindi epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa.

Sa paraan ng pagkain Ang impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay nauugnay sa paggamit ng pagkain (karne, gatas) o tubig na naglalaman ng mikrobyo.

Sa daan sa hangin Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng paglanghap ng hangin na naglalaman ng pathogen (sa kaso ng hindi pagsunod sa mga pamantayan sa sanitary at kalinisan o kung ang bacterium ay hindi sensitibo sa mga solusyon sa disinfectant).

entrance gate para sa Pseudomonas aeruginosa, maaaring mayroong balat, gastrointestinal tract, umbilical wound, urinary system, respiratory organs at conjunctiva ng mga mata.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay walang seasonality. Ang pinakamalaking pagkamaramdamin ay nabanggit sa mga taong may immune disorder, gayundin sa mga matatanda at bata.

Pseudomonas aeruginosa at impeksyon sa nosocomial

Ang mga tinatawag na hospital-acquired o nosocomial infection ay naitala sa buong mundo. Kadalasan ay nabubuo sila sa resuscitation at intensive care unit, paso, pangkalahatang operasyon, mga departamento ng cardiosurgery.

Hitsura mga impeksyon sa ospital ay nauugnay hindi lamang sa mahinang organisasyon ng sanitary at anti-epidemic na rehimen sa ospital, kundi pati na rin sa patuloy na pagtaas sa paglaban ng mga pathogens sa antibiotics at disinfectants. Ang mga impeksyon sa nosocomial ay maaaring nasa anyo ng mga nakahiwalay na kaso o sa anyo ng mga paglaganap.

Hanggang sa 50% ng mga kaso mga impeksyon sa nosocomial sanhi ng Pseudomonas aeruginosa. Ang mikroorganismo na ito ay kadalasang nakahiwalay sa mga hawakan ng pinto, mga brush sa paghuhugas ng kamay, mga gripo ng tubig, sabon, mga kaliskis ng sanggol, mga papalit-palit na mesa, mga makinang pampamanhid, at sa mga kamay ng mga medikal na kawani. Ngunit ang isang bacterium ay maaari ding maging aktibo mula sa panloob na foci ng pasyente mismo na may pagbaba sa resistensya ng katawan at mga sakit sa immune.

Umiiral mga kadahilanan ng panganib pagbuo ng nosocomial Pseudomonas aeruginosa infection. Kabilang dito ang:

• mahabang pananatili sa ospital;
• pangmatagalang paggamit ng mga paraan ng pagtagos ng paggamot at pagmamasid (artipisyal na bentilasyon ng mga baga, catheterization ng ugat, catheterization ng pantog, pagpasok ng isang probe sa tiyan);
• pangmatagalang paggamot na may malawak na spectrum na antibiotics;
• pangmatagalang paggamit ng mga hormone - glucocorticosteroids;
• patolohiya ng sistema ng paghinga (pneumonia, talamak na brongkitis, bronchiectasis);
• isang pagbawas sa bilang ng mga neutrophilic leukocytes laban sa background ng mga immune disorder;
• mga operasyon sa neurosurgical;
• impeksyon sa HIV;
• malformations mga organo ng ihi;
• edad na higit sa 60 taon at edad ng mga bata.

Mga sintomas ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ng iba't ibang organo

Ang panahon mula sa sandali ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa hanggang sa simula ng pagpapakita ng sakit ay maaaring ilang oras, ngunit maaari rin itong tumagal ng 2-5 araw. Sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa, maaaring maapektuhan ang mga indibidwal na organo at sistema ng katawan, ngunit maaari ding magkaroon ng pinagsamang mga sugat.

Pseudomonas aeruginosa impeksyon ng nervous system

Ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay isa sa pinakamatinding pagpapakita ng Pseudomonas aeruginosa. Maaari itong mangyari pangunahin at pangalawa. Sa pangunahing pag-unlad, ang Pseudomonas aeruginosa ay pumapasok sa central nervous system sa panahon ng spinal puncture, mga pinsala sa ulo, neurosurgical operations, at spinal anesthesia (isang uri ng anesthesia para sa mga interbensyon sa kirurhiko). Sa pangalawang sugat ang bacterium ay ipinakilala sa dugo mula sa ibang foci (may sepsis).

Ang mga klinikal na anyo ng pinsala sa sistema ng nerbiyos ay meningitis(pamamaga ng lamad ng utak - utak o spinal cord) at meningoencephalitis (pinsala sa parehong lamad at sangkap ng utak). Mga klinikal na sintomas ng purulent blue purulent meningitis o ang meningoencephalitis ay hindi naiiba sa purulent meningitis na may ibang pathogen. Ngunit ang sakit ay napakahirap, at karamihan sa mga kaso ay nakamamatay.

Pseudomonas aeruginosa sa mga tainga

Ang isang karaniwang anyo ng pagpapakita ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay panlabas na purulent otitis media. Ang mga klinikal na sintomas nito ay purulent bloody discharge mula sa tainga sa mahabang panahon, sakit sa tainga. Medyo mas madalas, mayroong isang sugat sa gitnang tainga at proseso ng mastoid.

Pseudomonas aeruginosa sa lalamunan

Ang impeksiyon ng Pseudomonas aeruginosa sa lalamunan ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas: pamamaga at pamumula ng mauhog lamad ng lalamunan, namamagang lalamunan, pamamaga ng tonsils, mga bitak ay maaaring lumitaw sa mauhog lamad ng mga labi, ang temperatura ng katawan ay tumataas. Kung ang proseso ay umaabot sa nasopharynx, pagkatapos ay lilitaw ang mauhog, malagkit na paglabas mula sa ilong.

Pseudomonas aeruginosa sa ilong

Ang Pseudomonas aeruginosa sa ilong ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang pangmatagalang rhinitis, ngunit patuloy na pamamaga ng lalamunan paranasal sinuses (sinusitis at frontal sinusitis). Mas madalas ang prosesong ito ay nabubuo sa mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit. Ang mga klinikal na pagpapakita ay hindi naiiba sa mga sanhi ng iba pang mga pathogen.

Impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa gastrointestinal tract

Ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring magdulot ng pinsala sa anumang bahagi ng digestive system, mula sa oropharynx hanggang sa tumbong. Mas karaniwan sa mga matatanda na may mga estado ng immunodeficiency at sa mga sanggol. Ang isang partikular na malubhang kurso ng impeksyon ay nabanggit sa kaso ng isang kumbinasyon ng Pseudomonas aeruginosa sa iba pang mga pathogens (halimbawa, sa staphylococcus aureus).

Ang mga nagpapasiklab na pagbabago ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas - mula sa banayad catarrh sa ulcerative necrotic na may pagbubutas ng dingding ng bituka at ang kasunod na paglitaw ng pagdurugo o peritonitis. Ang nakatagong panahon (mula sa impeksiyon hanggang sa pagpapakita ng sakit) ay katumbas ng ilang oras o 2-5 araw.

Sa mga bata sa maagang edad nagkakaroon ng pinsala sa maliit at malaking bituka. Minsan ang tiyan ay kasangkot din sa proseso - nangyayari ang gastroenterocolitis. Ang simula ay talamak, lumalala ang pangkalahatang kondisyon, ang temperatura ay tumataas sa 38-39 o C. Pagsusuka at maluwag, lumilitaw ang fetid stools na may mga gulay at mucus (5-6 rubles bawat araw, mas madalas hanggang 20 rubles bawat araw). Maaari ring magkaroon ng isang paghahalo ng dugo sa mga dumi sa anyo ng mga streak o kahit na pagdurugo ng bituka (sa mga malubhang kaso). Unti-unti, tumataas ang dehydration ng katawan. Posible rin ang isang matamlay na kurso na may mga exacerbations. Kasabay nito, ang isang mababang temperatura, bloating, rumbling, at pagbaba ng timbang sa isang bata ay nananatili. Ang sakit ay tumatagal mula 2 hanggang 4 na linggo.

Sa mga matatanda at mas matatandang bata, ang sakit ay bubuo ayon sa uri ng pagkalason sa pagkain (food poisoning). Nagsisimula ito nang talamak sa pagsusuka ng pagkain at ang pagsisimula ng sakit sa tiyan (sa pusod o sa rehiyon ng epigastric). Ang temperatura ay maaaring manatiling normal o bahagyang tumaas. Nababagabag sa kahinaan at nabawasan ang gana. Ang upuan ay pinabilis hanggang 4-8 p. bawat araw, likido o malambot na pare-pareho, na may mga gulay at mucus. Ang sakit ay tumatagal ng 2-4 na araw. Ang mga komplikasyon ng sakit ay maaaring nasa anyo ng cholecystitis at apendisitis, dysbacteriosis at karwahe ng Pseudomonas aeruginosa.

Sa mga sakit sa immune, kabilang ang mga pasyente ng kanser pagkatapos ng chemotherapy, ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring tumagos mula sa bituka papunta sa daluyan ng dugo at dalhin kasama ng dugo sa ibang mga organo. Sa mga pasyente na may leukemia, ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring maging sanhi ng typhlitis (sugat ng caecum), na kumplikado sa pamamagitan ng pagbubutas ng bituka, ang pagbuo ng peritonitis at humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Pseudomonas aeruginosa impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu

Ang nasirang balat, malawak na sugat at paso na ibabaw, bedsores at ulcer ay madaling maging entrance gate para sa pagpasok ng Pseudomonas aeruginosa at pagbuo ng isang nakakahawang proseso. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga sanggol at mga pasyente na may nabawasan na kaligtasan sa sakit. Ang isang basa-basa na kapaligiran (halimbawa, sa ilalim ng basang damit o sa ilalim ng basang lampin sa mga bata) ay nakakatulong sa paglitaw ng impeksiyon. Sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa, lumilitaw ang isang katangiang asul-berdeng paglamlam ng ibabaw ng sugat at materyal na pang-dressing.

Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay maaaring mangyari sa isang hot tub, bathtub, o swimming pool. Bilang resulta ng naturang impeksiyon, ang folliculitis (pamamaga ng follicle ng buhok) ay maaaring bumuo. Ang mga kadahilanan ng pagpukaw ay maaaring hypothermia, malalang sakit (diabetes mellitus, anemia), malnutrisyon.

Sa mababaw na folliculitis, nangyayari ang pustular rashes, sa gitna kung saan dumadaan ang isang buhok. Ang pantal ay sinamahan ng matinding pangangati. Sa paligid ng abscess ay may pink-red rim. Walang mga sensasyon ng sakit. Pagkatapos ng 2-3 araw, nabuo ang isang brown crust, pagkatapos ng pagtanggi kung saan maaaring manatili ang pigmentation.

Sa malalim na folliculitis, ang mga masakit na pulang nodule hanggang sa 1 cm ang lapad ay lumilitaw sa balat, na may abscess sa tuktok, na puno ng buhok. Pagkalipas ng ilang araw, bubukas ang abscess, nabuo ang isang dilaw na crust. Maraming folliculitis ay maaaring bumuo ng sabay-sabay o sunud-sunod. Kadalasan, maraming folliculitis ang nabubuo sa mga lalaki. Ang bawat isa sa kanila ay tumatagal mula 4 hanggang 7 araw.

Pseudomonas aeruginosa sa mga organo ng ihi

Ang Pseudomonas aeruginosa ay ang pinakakaraniwang sanhi ng nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa urinary tract. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon ay Problema sa panganganak pag-unlad ng mga genitourinary organ, urolithiasis, mga interbensyon sa kirurhiko, mga instrumental na pagsusuri, madalas na mga aplikasyon urinary catheter. Madalas na sanhi ng Pseudomonas aeruginosa nagpapasiklab na proseso sa transplanted kidney. Mas karaniwang apektado ang mga indibidwal na immunocompromised, matatanda at bata.

Kadalasan, ang impeksiyon ay umakyat sa daanan ng ihi, mula sa kung saan ang pathogen ay maaaring pumasok sa daluyan ng dugo at kumalat sa ibang mga organo. Ngunit posible ring dalhin ang bacillus sa daanan ng ihi na may dugo mula sa ibang mga organo. Ang impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng pamamaga ng kanal ng ihi (urethritis), pantog (cystitis), bato (pyelonephritis).

Ang mga klinikal na palatandaan ng Pseudomonas aeruginosa sa mga organ na ito ay hindi maaaring makilala sa pamamaga na dulot ng iba pang mga microorganism. Ngunit kung minsan may mga ulser na katangian lamang para sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa mauhog lamad ng pantog, yuriter o pelvis ng bato. Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinahaba at talamak na kurso na may mga exacerbations, paglaban sa mga antibacterial na gamot. Bilang isang patakaran, ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa urinary tract ay tumatagal ng mga buwan, at kahit na taon.

Pseudomonas aeruginosa sa baga

Kadalasan, ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa mga organ ng paghinga ay bubuo sa mga pasyente na may malalang sakit ng bronchopulmonary system: bronchiectasis, bronchitis, cystic fibrosis. Kasama rin sa pangkat ng panganib ang mga pasyente sa intensive care unit pagkatapos ng endotracheal anesthesia at mga pasyente sa mga device artipisyal na paghinga. Mag-ambag sa pag-unlad ng impeksiyon mga karamdaman sa immunological at mahabang kurso ng paggamot sa antibiotic.

Ang pamamaga ng mga baga na may impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay maaaring umunlad sa mga pasyente sa anumang edad, ngunit ang mga bata sa unang dalawang taon ng buhay ay kadalasang apektado. Ang mga klinikal na pagpapakita ng pulmonya ay katulad ng mga impeksyon sa baga na dulot ng ibang mga pathogen. Sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa, ang pulmonya ay may matagal na kurso, may posibilidad na masira ang mga baga (nekrosis at pagkabulok ng tissue ng baga), at nailalarawan sa kawalan ng epekto ng antibiotic therapy.

Pseudomonas aeruginosa sa mata

Kadalasang nagkakaroon ng impeksyon pagkatapos ng pinsala sa mata o operasyon. Ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring maging sanhi ng purulent conjunctivitis (mas madalas sa mga bata), keratitis (pamamaga ng kornea) at kahit panophthalmitis (pinsala sa buong eyeball). Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa mata, pandamdam ng isang banyagang katawan, purulent discharge mula sa mga mata, malabong paningin.

Sa pinakamaliit mga traumatikong pinsala ang bakterya ay maaaring makapasok sa kornea at maging sanhi ng pamamaga. Ang keratitis ay maaari ding bumuo dahil sa kontaminasyon ng optical lens o lens treatment solution. Kadalasan ang sanhi ng keratitis ay pagkasunog o pagkakalantad sa radiation. Sa una, lumilitaw ang isang maliit na ulser sa gitna ng kornea, pagkatapos ay mabilis itong lumalawak at maaaring makuha hindi lamang ang kornea, kundi pati na rin ang sclera sa loob ng 2 araw ng pagkakasakit. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, bilang isang patakaran, ay hindi nabalisa.

Sa matalim na pinsala sa mata o pagkatapos ng operasyon, maaaring magkaroon ng purulent endophthalmitis (lesyon panloob na mga shell mata). Ang prosesong ito ay maaaring mangyari kapag may komplikasyon ng keratitis (pagbubutas) o dahil sa pagkalat ng bacillus sa pamamagitan ng dugo. Ipinakita bilang pamumula ng mga mata, pamamaga ng mga talukap ng mata, sakit sa mata, akumulasyon ng nana sa harap ng iris, may kapansanan sa visual acuity. Ang proseso ay umuusad nang napakabilis. Tanging ang agarang pagsisimula ng paggamot ang makapagbibigay ng pagkakataong mailigtas ang paningin.

Pseudomonas aeruginosa sa mga kuko

Ang agresibong Pseudomonas aeruginosa ay maaari ding makaapekto sa mga kuko. Maaaring ma-localize ang bacterium sa pagitan ng nail bed at ng natural na nail plate, o sa pagitan ng natural at artipisyal na nail plate. Ang kahalumigmigan ay nagbibigay ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa paglaki at pagpaparami ng bakterya. Sa ilalim ng impluwensya ng Pseudomonas aeruginosa, ang nail plate ay lumalambot at nagpapadilim, at ang impeksiyon ay tumagos sa mas malalim na mga tisyu. Sa kasong ito, maaaring mapansin ang detatsment ng nail plate.

Ang anumang uri ng artipisyal na materyal para sa pagmomodelo at pagbuo ng mga pako ay hindi maaaring maprotektahan laban sa Pseudomonas aeruginosa. Mataas na kahalumigmigan sa mga hairdressing salon at mga beauty salon lumilikha ng mga kondisyon para sa malawakang pagtatanim ng mga lugar na ito gamit ang Pseudomonas aeruginosa.

Itinuturing ng maraming pasyente ang mga pagbabago sa kuko bilang impeksiyon ng fungal at nagsimulang gumamot sa sarili. Ang ganitong mga taktika ay humahantong sa pag-unlad ng proseso at maaaring mapanganib para sa organismo sa kabuuan. Natatanging katangian Ang Pseudomonas aeruginosa ay ang kanilang asul-berdeng kulay dahil sa pigment pyocyanin na ginawa ng Pseudomonas aeruginosa.

Depende sa kaasiman ng daluyan, ang kulay ng pigment ay maaaring hindi lamang asul-berde, kundi pati na rin kayumanggi-kayumanggi, maruming dilaw, orange at kahit na maliwanag na pula. Kamakailan, ang mga bagong uri ng bakterya ay natukoy na maaaring makagawa ng itim na pigment.

2-5 araw pagkatapos ng impeksyon, ang mga spot na ito na may hindi pangkaraniwang kulay ay lilitaw sa kuko plate, na pagkatapos ay tumaas sa laki sa loob ng 1-2 linggo. Walang ibang sintomas ng impeksyon sa panahong ito. Sa yugtong ito, ang paggamot magandang epekto. Kung ang paggamot ay hindi natupad, pagkatapos ay ang sakit ay umuunlad, bilang ebidensya ng hitsura ng sakit at pagkasunog sa apektadong lugar (at kung minsan ay bubuo ang suppuration).

Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon sa malambot na mga tisyu ng mga daliri. Ang apektadong kuko ay maaaring pagmulan ng pataas na impeksiyon ng Pseudomonas aeruginosa.

Pseudomonas aeruginosa impeksyon sa mga bata

Sa mga bata, ang saklaw ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay 10 beses na mas mataas kaysa sa insidente sa mga matatanda. Ang mga napaaga at bagong panganak sa mga unang buwan ng buhay ay lalong madaling kapitan sa impeksyong ito. Sa unang taon ng buhay, ang mga bata ay pinaka-madaling kapitan sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa, ay madaling mahawahan ng isang strain ng bakterya sa ospital, at sa kadahilanang ito ay nasa panganib.

Ang mga bata ay maaaring manatiling carrier ng bacteria sa loob ng mahabang panahon at magsilbi bilang isang mapagkukunan para sa pagsiklab ng impeksyon sa bituka sa mga institusyong preschool.

Ang mga matatandang bata ay bihirang dumaranas ng Pseudomonas aeruginosa. Ang mga predisposing factor para sa kanila ay mga paso, talamak na purulent na impeksyon, paggamot sa mga gamot na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit. Ang pag-unlad ng impeksyon ay nangyayari sa isang pagbawas sa pangkalahatang paglaban ng katawan.

Sa mga bata, ang Pseudomonas aeruginosa ay nangyayari na may pinsala sa digestive tract, respiratory organs, central nervous system, urinary tract, mata, balat at iba pang mga organo. Ang impeksyon ay walang seasonality. Ang lokalisasyon ng impeksyon ay depende sa entrance gate para sa pathogen. Ang entrance gate sa mga bata ay maaaring ang umbilical wound at balat, ang conjunctiva ng mga mata, ang ihi at respiratory tract. Ang pusod, balat, at gastrointestinal tract ay kadalasang apektado sa mga bata.

Ang pagkatalo ng digestive tract ay nagpapatuloy, bilang isang panuntunan, nang malubha. Ang kalubhaan ay dahil sa mga nakakalason na pagpapakita na mahirap gamutin, at mabilis na pagtaas ng dehydration sa II-III degree. Ang paresis ng bituka ay humahantong sa dynamic na sagabal. Ang mga pagbabago sa ulcerative-necrotic ay maaaring mangyari sa mga bituka, na kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo at pagbubutas ng dingding ng bituka. Para sa mga klinikal na pagpapakita ng mga sugat sa digestive tract, tingnan ang Pseudomonas aeruginosa infection sa gastrointestinal tract.

Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa mga organ ng pagtunaw ay maaaring mangyari pangunahin o pangalawa (ang bacterium ay ipinakilala mula sa ibang pokus: mula sa mga baga o may dugo sa sepsis). Sa isang pangunahing sugat, ang isang impeksiyon mula sa digestive tract ay maaaring pumasok sa daluyan ng dugo at maging sanhi ng pag-unlad ng sepsis. Ito ay lalong mapanganib para sa napakapaaga na mga sanggol at may hypotrophy na 2-3 degrees.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng Pseudomonas aeruginosa sepsis ay wala mga palatandaan mula sa mga sintomas ng sepsis na dulot ng isa pang pathogen. Ang bacterium ay kumakalat kasama ng dugo, at mayroong maraming pangalawang foci sa puso, baga, meninges, bato. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalubhang kurso at, bilang isang patakaran, isang hindi kanais-nais na kinalabasan.

Ang pagkatalo ng Pseudomonas aeruginosa ng respiratory tract ay maaaring umunlad sa mga bata sa anumang edad, ngunit mas madalas na naitala sa mga bata sa unang dalawang taon ng buhay. Ang kurso ng pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pagkasira ng tissue ng baga (pagbuo ng isang abscess, abscess sa baga) at isang matagal na kurso ng sakit.

Omphalitis(nagpapasiklab na proseso sa balat at subcutaneous tissue rehiyon ng pusod) ay maaari ding sanhi ng Pseudomonas aeruginosa. Ang impeksyon ay maaaring mangyari sa unang palikuran o sa ibang pagkakataon sa pamamagitan ng labi ng pusod at ng pusod.

Lumilitaw ang omphalitis sa 2-3 linggo ng buhay ng isang bata. May pamumula, pamamaga at pampalapot ng balat sa paligid ng pusod. Ang bata ay nagpapakita ng pagkabalisa, idiniin ang kanyang mga binti sa kanyang tiyan. Ang temperatura ay tumataas, ang bata ay hindi kumakain ng mabuti, hindi tumaba. Maaaring lumitaw ang ulceration ng pusod, ang pagpapagaling ay naantala. Sa mga malubhang kaso, ang proseso ay maaaring kumalat, maging kumplikado sa pamamagitan ng paglitaw ng phlegmon (abscess) o pag-unlad ng sepsis.

Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa mga lamad at sangkap ng utak (meningitis at meningoencephalitis) sa mga bata ay walang mga klinikal na tampok. Nangyayari nang mas madalas pangalawa sa pagpapakilala ng bakterya na may dugo. Ang pangunahing sugat ay posible sa mga bihirang kaso (na may pinsala sa ulo, spinal tap). Ito ay napakalubha at nakamamatay sa karamihan ng mga kaso.

Ang Pseudomonas aeruginosa sa mga bata ay kadalasang sanhi ng mga impeksyon sa ihi. Ang bacterium ay maaaring tumagos sa urinary tract sa parehong pataas at sa pamamagitan ng dugo mula sa ibang foci. Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay ipinahiwatig ng hitsura ng berdeng ihi. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso.

Diagnosis ng Pseudomonas aeruginosa

Kung walang kumpirmasyon sa laboratoryo, ang diagnosis ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay mahirap dahil sa kawalan ng mga tiyak na klinikal na pagpapakita. Ang impeksyong ito ay maaari pa ring paghinalaan batay sa matagal na kurso ng sakit, ang kawalan ng epekto ng antibacterial therapy na ginawa, ang kaugnayan sa trauma o operasyon, ang asul-berdeng paglamlam ng sugat at ang dressing.

Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng bacteriological examination (kultura) upang matukoy ang pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotic at antibacterial na gamot. Maipapayo na magsagawa ng bacteriological culture bago simulan ang paggamot sa antibiotic. Ang materyal para sa pagsusuri para sa Pseudomonas aeruginosa (bacteriological examination) ay nakasalalay sa anyo ng pagpapakita ng sakit: paglabas mula sa sugat, uhog mula sa nasopharynx, ihi, feces, cerebrospinal fluid, suka, plema, pahid mula sa puki at cervix, dugo .

Para sa pagsusuri, ginagamit din ang isang serological na paraan - ang pagtuklas ng mga antigen at antibodies sa Pseudomonas aeruginosa sa dugo. Ang isang retrospective na kumpirmasyon ng diagnosis ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay isang pagtaas sa titer ng antibody sa panahon ng pangalawang pagsusuri sa dugo.

Paggamot ng impeksyon sa Pseudomonas

Ang paggamot sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay dapat na komprehensibo at kasama ang antibiotic therapy, mga interbensyon sa kirurhiko (kung kinakailangan), probiotics, immunomodulators, nagpapakilalang paggamot(detoxification therapy, enzymatic preparations, sorbents, atbp.), herbal medicine, restorative treatment, homeopathic na mga remedyo at paggamot ng pinag-uugatang sakit.

Antibiotic therapy

Dahil sa paglaban ng Pseudomonas aeruginosa sa mga antibiotic, ang pagpili ng gamot ay ginawa batay sa isang pagtukoy sa laboratoryo ng sensitivity ng nakahiwalay na pathogen sa mga antibiotics.

Ang mga piniling gamot ay ureidopenicilli at carboxypenicillins (Piracillin, Tikarcillin, Mezlocillin, Carbenicillin) at cephalosporins (Ceftazidin, Cefapirazone, Ceftizoxime, Cefepime) at aminoglycosides (Amicacin, Tobramycin, Netilmicin).

Ang mga reserbang gamot ay kinabibilangan ng monobactams (Aztreonam), carbapenems (Meropenem, Tienam), fluoroquinolones (Rufloxacin, Domefloxacin, Ciprofloxacin). Ang pagpili ng antibyotiko, ang dosis at tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy ng doktor, na isinasaalang-alang ang anyo ng sakit, ang kalubhaan ng kurso at indibidwal na mga tampok pasyente.

Ang kagustuhan ay ibinibigay sa unti-unting paggamit ng mga antibiotic mula sa ilang grupo. Ang paggamot ay nagsisimula sa intravenous administration ng mga antibacterial na gamot, pagkatapos ay lumipat sila sa intramuscular administration. Sa parehong oras, maaari mong gamitin pangkasalukuyan na aplikasyon antibiotics sa anyo ng mga lotion, ointment dressing alinsunod sa sensitivity ng pathogen.

Sa kurso ng paggamot, ang isang paulit-ulit na pagsusuri sa bacteriological ay isinasagawa na may paulit-ulit na pagpapasiya ng sensitivity ng pathogen sa mga antibiotics. Sa kaso ng epekto ng paggamot, ang pagsusuri sa kontrol ay isinasagawa 10 araw pagkatapos ng pagtatapos ng kurso. Kung ang paggamot sa antibiotic ay hindi nagbigay ng epekto sa loob ng 3-5 araw, ang gamot ay papalitan.

bacteriophage

Ang partikular na Pseudomonas aeruginosa bacteriophage ay naglalaman ng mga virus na maaaring sirain ang Pseudomonas aeruginosa. Ito ay ginagamit para sa paggamot ng Pseudomonas aeruginosa impeksyon ng anumang lokalisasyon bilang isang solusyon para sa panlabas at panloob na paggamit.

Kapag gumagamit ng isang bacteriophage (pyobacteriophage, pyocyoneus, intestibacteriophage) para sa mga therapeutic na layunin, kinakailangan munang matukoy ang sensitivity ng bacillus na nakahiwalay mula sa pasyente hanggang sa bacteriophage. Ang gamot ay walang contraindications at side effects.

Ang bacteriaophage, depende sa klinikal na anyo ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa, ay maaaring ibigay nang pasalita, ibinibigay sa isang enema, iniksyon sa iba't ibang mga cavity(vagina, uterus, sinuses, pantog, pleural cavity at renal pelvis), pati na rin inilapat sa anyo ng mga application, rinses, washes, tampons.

Ang dosis ng gamot at ang dalas ng pangangasiwa ay inireseta ng doktor nang paisa-isa. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 5-15 araw. Kung kinakailangan, ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit.

Pagbabakuna (autovaccine)

Upang makabuo ng aktibong kaligtasan sa sakit sa isang pasyente laban sa Pseudomonas aeruginosa, isang polyvalent vaccine ang ginagamit para sa paggamot. pseudovac. Sa malawak na paso at malubhang bukas na pinsala, ang pagbabakuna ay isinasagawa sa unang araw ng ospital (sa edad ng pasyente 18-60 taon).

Ang isang autovaccine ay maaari ding gamitin upang pasiglahin ang immune system. Inihanda ito para sa bawat pasyente nang paisa-isa, gamit ang isang strain ng Pseudomonas aeruginosa na nakahiwalay sa pasyenteng ito.

Mabisa din sa paggamot malubhang anyo Pseudomonas aeruginosa infection, ang pagpapakilala ng hyperimmune antipseudomonal donor plasma at intravenous immunoglobulin.

Mga paghahanda sa homeopathic

Ang mga paghahanda sa homeopathic para sa paggamot ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay pinili lamang nang paisa-isa at inireseta ng isang homeopathic na doktor. Ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin sa kumplikadong therapy ng Pseudomonas aeruginosa.

Probiotics at Prebiotics

Para sa paggamot ng dysbacteriosis na dulot ng Pseudomonas aeruginosa at pagpapanumbalik ng kaligtasan sa sakit, inirerekomenda ang pangmatagalang paggamit ng probiotics - mga paghahanda na naglalaman ng live na bifidobacteria at lactobacilli. Ang mga bakteryang ito ay muling pumupuno sa gastrointestinal tract. Ang ganitong mga bakterya ay matatagpuan sa natural na yogurt at mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Ngunit sa matinding dysbacteriosis, ang mga produkto lamang ang hindi maaaring maglagay muli ng kinakailangang halaga ng mga kapaki-pakinabang na bakterya sa mga bituka. Sa mga kasong ito, inireseta ang mga paghahanda ng probiotic. Mayroong 4 na henerasyon ng mga naturang gamot:

• Mga paghahanda 1st generation naglalaman lamang ng 1 uri ng bakterya (Lactobacterin, Colibacterin, Bifidumbacterin);
• 2 henerasyon- naglalaman ng spore bacilli at yeast-like fungi na pumipigil mga pathogenic microorganism(Biosporin, Sporobacterin, Bactisubtil);
• ika-3 henerasyon- naglalaman ng kumbinasyon ng ilang uri ng bacteria (at beans .

  Napatunayan ng mga pag-aaral ang nakapagpapasiglang epekto sa paglaki ng lactobacilli at bifidobacteria oligosaccharides, na bahagi ng gatas ng ina. Ginagamit din ang lactulose bilang prebiotic para sa paglaki ng lactobacilli sa mga sanggol.

  Ang ibig sabihin ng pagpapatibay

  Kasama sa restorative treatment ang isang fortified rational diet na hindi kasama ang pritong mataba at maanghang na pagkain at ang paghihigpit ng carbohydrates; pagkuha ng bitamina at mineral complex na paghahanda sa isang therapeutic dosage.

  Mga katutubong pamamaraan ng paggamot

  Iminumungkahi ng tradisyunal na gamot ang paggamit ng phytotherapy sa paggamot ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa:
  • Kumuha ng 1 tbsp. viburnum berries, giling mabuti ang mga ito, ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo, igiit at kumuha ng 0.5 tasa 4 r. sa isang araw.
  • Sa anyo ng mga lotion, rinses, maaari mong gamitin ang calendula infusion, alkohol o solusyon ng langis ng Chlorophyllipt.
  • Ang Propolis ay isang tonic at immunomodulatory agent. Mayroon din itong antiviral at anti-inflammatory properties. Inirerekomenda ng tradisyunal na gamot ang paggamit nito sa anyo ng mga ointment, langis at may tubig na solusyon.
  Para sa pagluluto may tubig na solusyon dapat kang kumuha ng 100 ML ng distilled o pinakuluang tubig, init ito hanggang 50 o C, magdagdag ng 10 g ng propolis at igiit sa isang termos sa loob ng 12-14 na oras. Ang handa na solusyon ay maaaring kunin nang pasalita; Maaari mong punasan ang mga apektadong lugar gamit ang isang cotton swab na inilubog sa solusyon.

  Upang maghanda ng solusyon sa langis, kailangan mong kumuha ng 100 g ng petrolyo jelly o mantikilya, at magdagdag ng 10 ML ng pinakuluang o distilled water at 10 g ng propolis. Init ang pinaghalong sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto, pagkatapos ay salain, mag-imbak sa refrigerator sa isang madilim na garapon ng salamin na sarado na may takip. Ang pamahid ay ginagamit sa labas.

  Paggamot ng Pseudomonas aeruginosa sa mga bata

  Ang paggamot sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa mga bata ay dapat na komprehensibo.

  Ang pagpili ng antibyotiko, dosis at tagal ng paggamot ay isinasagawa ng doktor pagkatapos ng paghihiwalay ng pathogen, na tinutukoy ang uri at sensitivity ng bacterium sa antibiotics. Ang pinakamababang kurso ng paggamot na may mga antibacterial na gamot ay tumatagal ng hindi bababa sa 10 araw. Kung walang pagpapabuti sa loob ng 5 araw ng paggamit ng antibiotic, ang gamot ay dapat palitan ng isa pa.

  Sa paggamot ng mga bata, ang isang bacteriophage ay ginagamit sa isang dosis na naaangkop sa edad. Sa sepsis at impeksyon sa bituka sa kawalan ng regurgitation at pagsusuka, ito ay may halong gatas ng ina at ibigay sa loob. Ginagamit din ito upang gamutin ang mga sanggol na wala sa panahon. Maaari kang gumamit ng bacteriophage at sa anyo ng enemas, 5-10 ml 2-3 r. kada araw. Ang mataas na therapeutic enemas na may bacteriophage ay maaaring pagsamahin sa oral administration ng gamot. Sa kaso ng mga sugat sa balat at omphalitis, ang mga aplikasyon ng bacteriophage ay inilalapat sa apektadong lugar 2 p. kada araw. Ang tagal ng paggamot ay 5-15 araw. Kung kinakailangan, ang mga paulit-ulit na kurso ay pinapayagan.

  Para sa paggamot ng omphalitis, ang pang-araw-araw na paghuhugas ng sugat na may furacilin (0.02% na solusyon) at hydrogen peroxide (3% na solusyon) ay ginagamit din. Pagkatapos ng paghuhugas, ang sugat ay pinahiran ng 70% na alkohol o 5% na solusyon ng potassium permanganate.

  Sa matinding kaso, ginagamit ang pagpapakilala ng immunoglobulin, bitamina therapy. Pinakamahalaga upang mapataas ang resistensya ng katawan sa isang maliit na bata ay may pagpapasuso.

  Naalala ni Dr. Komarovsky ang pag-iingat sa paggamit ng mga gamot upang pasiglahin ang immune system sa mga bata, dahil naniniwala siya na ang epekto ng mga gamot na ito ay hindi pa sapat na pinag-aralan. Ang isang partikular na mapanganib na panahon para sa impeksyon sa anumang impeksyon (kabilang ang Pseudomonas aeruginosa) ay pagkatapos ng isang sakit na nagpapahina sa katawan. Lalo na kung ang mga antibiotics ay ginamit para sa paggamot, na makabuluhang bawasan ang kaligtasan sa sakit ng bata.

  Samakatuwid, upang maiwasan ang impeksyon, dapat iwasan ng bata ang pakikipag-ugnay sa isang malaking bilang ng mga tao (sa isang tindahan o sa isang palabas sa sirko, atbp.), bigyan ang bata ng balanseng diyeta, paglalakad sa sariwang hangin, sapat na pagtulog at mga pamantayan at tuntunin sa kalinisan.

  Mga kahihinatnan ng Pseudomonas aeruginosa

  Ang pagbabala para sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay mahirap dahil sa malinaw na pagtutol ng Pseudomonas aeruginosa sa maraming mga antibacterial na gamot at isang pagkahilig sa isang mahabang talamak na kurso.

  Sa talamak na malubhang meningitis, impeksyon sa bituka, pulmonya at sepsis, ang saklaw ng masamang (nakamamatay) na kinalabasan ay humigit-kumulang 75% kahit na may buong paggamot.

  Talamak matamlay na anyo Ang mga impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay nalulunasan, maliban sa impeksyon sa mga baga sa mga pasyenteng may cystic fibrosis. Sa mga kasong ito, hindi palaging may banta sa buhay ng pasyente, ngunit maaari silang gamutin nang napakahirap.

  Pseudomonas aeruginosa sa mas malamig na tubig: sintomas at kahihinatnan ng impeksyon - video

  Pag-iwas sa Pseudomonas aeruginosa

  Ang pag-iwas sa impeksyon na dulot ng Pseudomonas aeruginosa ay mahirap dahil sa paglaban ng pathogen sa maraming disinfectant at antiseptics. Ang wand ay nakakagawa ng mga salik na neutralisahin ang epekto ng mga disinfectant.

  Ang mga bakterya ay medyo sensitibo sa 0.5% chloramine solution, 2% carbolic acid solution at 3% hydrogen peroxide solution; ay pinapatay sa pamamagitan ng pagkulo at autoclaving. Ang mga kawani at pasilidad ng ospital ay patuloy na sinusuri para sa mga carrier ng Pseudomonas aeruginosa.

  Ang mga paraan ng pag-iwas ay ginagamit upang maiwasan ang impeksyon sa mga setting ng ospital. Ang isang mahalagang punto sa kasong ito ay ang pag-ospital sa mga ospital kung ipinahiwatig lamang, upang maiwasan ang pagsisiksikan ng mga pasyente.

  Upang maiwasan ang pagpasok ng bakterya sa sugat ng pusod, kinakailangang sundin ang mga patakaran ng asepsis kapag pinoproseso ito. Ang pinabilis na pagbagsak ng latak ng umbilical cord ay pinadali ng paraan ng pagbenda nito ng mga bracket, at ang pagproseso ng nalalabi ng umbilical cord. solusyon sa alkohol Pinipigilan ng Gramicidin ang impeksiyon.

  Ang panganib ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa sa mga setting ng komunidad ay mababa. Sa ilang mga kaso, upang matukoy ang pinagmulan ng impeksyon, ang mga miyembro ng pamilya ay susuriin sa kanilang kasunod na paggamot (kung may nakitang carrier).

  Ang pangunahing mga hakbang sa pag-iwas ay ang napapanahong paggamot ng mga malalang sakit, pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit sa isang sapat na mataas na antas, tinitiyak makatwirang nutrisyon at mga aktibidad sa komunidad.

  Ang mga partikular na hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng paggamit ng bacteriophage (panloob na paggamit sa kaso ng banta ng impeksyon at paggamot ng malawak na impeksyon at postoperative na mga sugat), pagbabakuna gamit ang nauugnay na bakunang Pseudovac. Ang pagbabakuna ay ipinahiwatig para sa immunocompromised na mga pasyente bago ang ospital at para sa lahat ng mga pasyente bago ang elective surgery.

  Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay nangyayari laban sa background ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa, na siyang sanhi ng maraming sakit. Tumagos sa katawan sa iba't ibang paraan, ay isinaaktibo kapag ang immune system ay humina. Mayroon itong kakaiba - maaari itong mamatay nang walang paggamot na may malakas na immune system.

  Pangkalahatang katangian ng impeksyon

  Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog mula sa impeksiyon hanggang sa pagsisimula ng mga sintomas ay nag-iiba: sa ilang mga kaso, sapat na ang ilang oras, at sa iba, mga araw. Kapag nahawahan ng isang stick, ang isang partikular na organ ay nahawaan, na nagiging sanhi ng isang partikular na sakit. Ang wand ay mabilis na dumami, na kumukuha ng mga bagong bahagi ng katawan. Kapag dumating ang oras ng kamatayan, ang mga nakakalason at enzymatic na compound ay inilabas na sumisira sa mga leukocytes at erythrocytes. Ang Pseudomonas aeruginosa ay malayang gumagalaw sa daluyan ng dugo.

  Paano nagkakaroon ng impeksyon:

  • Pagkatapos ng pagtagos sa katawan, ang bacterium ay nakakabit sa mga tisyu, na bumubuo sa pangunahing pokus.
  • Sa ikalawang yugto, ang pathogen ay tumagos sa mga tisyu na nasa malalim na mga layer.
  • Sa ikatlong yugto, ang bacillus ay pumapasok sa daluyan ng dugo, pagkatapos ay nangyayari ang impeksiyon ng buong organismo.

  Ito ay medyo mahirap na ganap na pagalingin ang impeksyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang prevalence rate ay mataas, at ang stick mismo ay lumalaban sa iba't ibang antibiotics at disinfectants. Tampok - ang wand ay nakakaapekto lamang sa mga mahihinang panloob na sistema at organo.

  
  

  
  Ang Pseudomonas aeruginosa ay ang siyentipikong pangalan para sa Pseudomonas aeruginosa. Tumutukoy sa isang mobile microbe na nabubuhay lamang sa isang kapaligiran ng oxygen. Hindi bumubuo ng mga spores, ay nasa isang proteksiyon na kapsula. Ito ay isang obligadong aerobic microbe na may gram-negative na karakter. Ang Pseudomonas, iyon ay, Pseudomonas aeruginosa, ay may sukat na 0.5 microns, sa hitsura ito ay kahawig ng isang stick na may mga bilugan na dulo. Ang agresibong flagella ay matatagpuan sa bawat impeksiyon para sa paggalaw. Ang pinakamahusay na temperatura para sa normal na pag-unlad at ang aktibidad sa buhay ay itinuturing na 36-37 degrees, ngunit maaari itong mabuhay sa mga temperatura na umaabot sa 42 degrees.

  
  

  Sa pag-aaral ng impeksyon, napag-alaman na ang stick ay pinakamahusay na nabubuo sa meat-peptone broth at agar, pati na rin sa isang nutrient na mala-jelly na substance. Kung ang bakterya ay inilalagay sa gayong kapaligiran, sila ay nagiging kapansin-pansin - ang kanilang kulay ay asul-berde.

  
  Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bacterium ay gumagawa ng pigment pyocyanin. Ang stick ay gumagawa din ng iba pang mga pigment - pyorubine (nakakatanggap ng brownish tint sa ilalim ng ilang pagkakalantad) at pyoverdin (kung nalantad sa ultraviolet rays, ang kulay ay magiging madilaw-berde).

  Ang bacterium ay matatagpuan sa mga reservoir, mga tubo ng tubig, mga hukay ng dumi sa alkantarilya, hangin, lupa. Ito ay nabubuhay sa tiyan ng isang tao, anumang hayop o ibon. Ipinagpapatuloy ang mahahalagang aktibidad sa mga halaman at anumang bagay.

  Mga ruta ng paghahatid

  Ang Pseudomonas aeruginosa ay may malaking listahan ng mga ruta ng paghahatid:
  • Ang ruta ng sambahayan ng paghahatid ay sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay at kalinisan (bed linen, tuwalya, labaha, mga hawakan ng pinto, washstand, toilet bowl, atbp.). Kadalasan, ang impeksyon ay nangyayari sa isang medikal na pasilidad sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga tool at kagamitan.
  • Paraan ng pakikipag-ugnayan - sa pakikipagkamay, pakikipagtalik, atbp.
  • Ang landas ng pagkain ay nagsasangkot ng pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng nakakapinsalang mikroorganismo na ito. Halimbawa, sa tubig, hindi maayos na naproseso na karne o mga produkto ng isda.
  • Ang impeksyon sa hangin ay isinasagawa sa pamamagitan ng inhaled air.

  Ang stick ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng urinary at reproductive system, pantakip sa balat, mauhog lamad ng oral cavity, visual apparatus, ilong, mga organo ng gastrointestinal tract at mga sugat.

  
  Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong ito:
  • tumataas na kategorya sa paglipas ng 60 taong gulang;
  • mga bata at bagong silang;
  • nahawaan ng HIV;
  • may diyabetis;
  • na may mahinang immune system;
  • may leukemia at cystic fibrosis;
  • may mga paso at purulent na sugat;
  • pagkatapos ng paglipat ng mga panloob na organo;
  • kung kinakailangan, hemodialysis;
  • kung ang isang tao ay umiinom ng mga gamot na nakabatay sa hormone sa loob ng mahabang panahon;
  • mga pathological disorder sa genitourinary system;
  • may brongkitis at pulmonya.

  
  

  Mga sintomas ng Pseudomonas aeruginosa sa mga matatanda at bata

  Ang mga sintomas ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng impeksyon.

  Balat, subcutaneous fat

  Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng bukas na mga sugat, ulcerative manifestations, abscesses at kahit ordinaryong hiwa, mga gasgas. Sa lugar ng sugat, ang isang abscess ay nabuo na may isang buhok sa loob at isang pink na gilid.

  Kung ang katawan ay nakayanan ang impeksyon sa sarili nitong, pagkatapos ay ang sugat ay natatakpan ng isang dilaw na kayumanggi na crust. Kung hindi ito makayanan, ang mikrobyo ay tumagos sa mas malalim na mga layer at ang mga sumusunod na sintomas ay bubuo:

  • lumalabas ang asul-berdeng nana sa sugat;
  • ang hyperemia ay nabanggit;
  • pagkatapos ang sugat ay natatakpan ng isang crust ng isang napakadilim na lilim, hanggang sa itim;
  • kung ang isang bahagi ng crust ay nahulog, ang parehong isa ay bubuo muli sa lugar nito.
  Mga komplikasyon: gangrene, abscess, sepsis, kumalat sa iba pang mga panloob na organo.

  visual na kagamitan

  Kung ang conjunctiva ng mga mata ay apektado, kung gayon ang tao ay nadagdagan ang lacrimation, takot sa liwanag, pagkasunog. Ang kornea ay nag-ulcerate, ang eyeball ay lumalaki. Ang pangunahing panganib ay lumalala ang visual acuity ng pasyente, hanggang sa pagkabulag.

  Sistema ng ENT

  1. Kung ang pathogen ay naisalokal sa mga tainga, pagkatapos ay sumusunod ito mula sa kanila purulent fluid at kahit na mga namuong dugo. Ang pandinig ay may kapansanan at sinamahan ng sakit. Maaaring tumaas ang temperatura ng katawan. Ang purulent otitis ay isang komplikasyon.

  2. Kung apektado ang lalamunan at pharynx, may mga ganitong sintomas:

  • sakit kapag lumulunok;
  • mataas na temperatura ng katawan;
  • pamamaga sa tonsil;
  • basag na labi;
  • tuyong ubo;
  • namamagang lalamunan;
  • kahinaan ng katawan.
  3. Kapag naisalokal sa ilong, ang isang runny nose ay nabanggit, kung saan imposibleng mapupuksa, lumalala ang pakiramdam ng amoy, lumilitaw ang mga sakit sa ulo. Mga komplikasyon: sinusitis.

  Mga organo ng gastrointestinal tract

  Sintomas:
  • pagduduwal at pagsusuka, kawalan ng gana;
  • sakit na sindrom at labis na pagtatae;
  • kahinaan at lagnat;
  • ang dumi ay naglalaman ng uhog at mga bahid ng dugo.

  
  

  
  Mga komplikasyon: pagkalasing, gastroenterocolitis at iba pang mga sakit ng sistemang ito.

  sistema ng ihi

  Sintomas:
  • madalas na pag-ihi;
  • pain syndrome hindi lamang sa lower abdomen, kundi pati na rin sa lumbar region;
  • sakit sa panahon ng pag-ihi at pakikipagtalik;
  • pagtaas sa temperatura ng katawan;
  • nagbabago ang kulay at amoy ng ihi;
  • mayroong isang pakiramdam ng bahagyang pag-alis ng laman ng pantog.
  Ang mga pangunahing komplikasyon ay urethritis, cystitis, pyelonephritis,.

  mga organo ng sistema ng paghinga

  Sintomas:
  • ubo;
  • purulent plema;
  • sakit sa lugar ng dibdib;
  • pagduduwal at kawalan ng gana;
  • kahinaan ng katawan;
  • igsi ng paghinga, kahit na sa pahinga.
  May mga komplikasyon - mga sakit ng respiratory system (pharyngitis, sinusitis, tonsilitis, atbp.)

  Kadalasan, ang pulmonya ay nabubuo lamang sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Ang impeksiyon ng Pseudomonas aeruginosa sa mga matatanda ay naisalokal sa walang pag-unlad na uhog, at sa mga bata - direkta sa mga baga.

  Iba pang mga lokasyon

  Kabilang dito ang:
  • utak;
  • puso at mga daluyan ng dugo;
  • mga kasukasuan at buto.
  Sa mga kasong ito, ang mga sintomas ay iba't ibang sakit mga sistema ng katawan na ito.

  Tungkol sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa mga bata, mas bata ang bata, mas mahirap na mahawaan ng Pseudomonas aeruginosa. Ito ay dahil sa katotohanan na ang immune system ng bata ay hindi pa ganap na nabuo. Para sa parehong dahilan, ang impeksyon ng mga bata na may Pseudomonas aeruginosa ay mas karaniwan kaysa sa mga matatanda.

  Ang diagnosis ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay batay sa kahulugan ng pathogen. Magagawa ito sa ganitong paraan:

  • Kultura ng bakterya. Kinokolekta ang materyal mula sa lugar ng impeksyon. Ito ay plema, mucous membranes, discharge. Ang mga biological na materyales ay maaari ding kolektahin - dugo, ihi, pagbubuhos, cerebrospinal fluid. Sa panahon ng pagsusuri, ang uri ng pathogen ay ipinahayag at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial na gamot ay natutukoy.
  • Gamit ang polymerase chain reaction (PCR), posibleng hindi lamang matukoy ang pathogen, kundi matukoy din nang may katumpakan ang uri at dami nito. Ang mga espesyal na reagents ay ginagamit upang ihiwalay ang mga rod plasmids.
  • Ang isang serological na pagsusuri sa dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga tiyak na antibodies sa bakterya.

  
  

  
  Dagdag pa, depende sa lokasyon, maaaring magsagawa ng pagsusuri sa hardware - ultrasound, thoracentesis, computed at magnetic resonance imaging, bronchoscopy, x-ray, atbp.

  Paggamot ng impeksyon sa Pseudomonas

  Ang paggamot sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay isinasagawa lamang sa isang kumplikado at sa indibidwal na antas, ngunit may mga gamot na palaging ginagamit. Ang mga ito ay kinakailangang antibiotics, bacteriophage at probiotics.

  Antibiotic therapy

  Tulad ng alam mo, ang Pseudomonas aeruginosa ay lumalaban sa maraming antibiotics, kaya ilang grupo lamang ang ginagamit:
  • Antibiotics batay sa carboxypenicillin at ureidopenicillin: Carbenicillin, Ticarcillin, Piperacillin, Mezlocillin.
  • Mga paghahanda na may cephalosporins: "Ceftizoxime", "Ceftazidime", "Cefepime", "Cefoperazone".
  • Aminoglycoside group: Amikacin, Netilmicin, Tobramycin.
  • Makakatulong din ang mga antibiotic:

    Batay sa carbapenem - Tienam o Meropenem;

    Sa monobactams - "Aztreonam";

    Sa nilalaman ng fluoroquinolones - "Lomefloxacin", "Pefloxacin" o "Ciprofloxacin".

  Paggamot mga ahente ng antibacterial isinasagawa ayon sa isang tiyak na pamamaraan. Sa una, maraming grupo ng mga gamot ang ginagamit nang sabay-sabay, na ibinibigay sa intravenously. Pagkatapos ang mga iniksyon ay ginawa intramuscularly. Kung kinakailangan (para sa sugat sa balat), ilapat ang mga antibacterial ointment nang topically. Sa panahon ng therapy, ang proseso ng paggamot ay kinakailangang kontrolado ng pagsusuri sa bacteriological. Ang 3 araw na therapy ay sapat na upang maunawaan kung gaano kalaki ang naitutulong nito o ang gamot na iyon.

  Ang mga paghahanda ng Bacteriophage ay naglalayong sirain ang bacillus, dahil naglalaman ang mga ito ng isang partikular na virus. Magagamit sa anyo ng mga solusyon, inilapat panlabas at panloob. Maaari kang maglagay ng mga enemas, mag-iniksyon sa mga lukab ng mga panloob na organo, gumawa ng mga lotion at aplikasyon, gumamit ng mga tampon, atbp.

  
  

  
  Ang tagal ng kurso ay hindi bababa sa 5 araw, maximum na 2 linggo. Mga kilalang gamot ng pangkat na ito: "Piocyoneus", "Pyobacteriophage", "Intesti-bacteriophage".

  Paggamit ng probiotics at prebiotics

  Sa anumang impeksiyon, ang pagkalasing ng katawan ay nangyayari, samakatuwid, ang dysbacteriosis ay bubuo din. Samakatuwid, ang mga probiotic at prebiotic ay inireseta.

  Mga probiotic naglalaman ng live lactobacteria at bifidobacteria na nag-normalize ng microflora ng digestive tract. Ang mga ito ay nasa malalaking dami sa yoghurts, ngunit natural lamang, pati na rin sa kefir, fermented baked milk. Sa kasamaang palad, hindi sapat ang mga ito upang maalis ang Pseudomonas aeruginosa, kaya inireseta ng doktor ang mga sumusunod na gamot:

  • "Colibacterin", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin". Grupong ito ay kabilang sa pinakaunang henerasyon, dahil naglalaman lamang ito ng isang uri ng bakterya.
  • "Bactisubtil", "Sporobacterin", "Biosporin": ang pangalawang henerasyon ng mga gamot na naglalaman ng yeast-like fungi at spore bacilli.
  • "Linex", "Acilact", "Acipol", "Bifiform", "Bifiliz": ang ikatlong henerasyon ng mga probiotics na may pinagsamang komposisyon.
  • "Forte", "Probifor", "Bifidumbacterin-Forte", "Florin-Forte": ang huling, ika-apat na henerasyon batay sa mga live na bakterya at sorbents.
  Mga prebiotic ay hindi maaaring sirain sa panahon ng panunaw, samakatuwid sila ay nagsisilbi sustansya(hibla) para sa mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo. Kailangan mong ubusin ang mga gisantes at beans, tinapay at mais, sibuyas at bawang. Sa gamot, ginagamit ang gamot na "Lactulose".

  Iba pang paggamot

  Kailangan ng autovaccine. Binubuo nito ang immune system upang labanan ang impeksiyon. Ang bakuna ay tinatawag na "Pseudovac". Para sa ulcerative manifestations, paso at iba pang malubhang pinsala, ang bakuna ay ibinibigay nang paisa-isa. Maaaring gamitin ang donor plasma at immunoglobulin.

  Minsan ginagamit ang mga homeopathic na remedyo.

  Pag-iwas

  Upang hindi mahawahan ng Pseudomonas aeruginosa, ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas ay kinakailangan:
  • AT mga institusyong medikal kinakailangang iproseso ng mga tauhan ang lahat ng kagamitan, kasangkapan, atbp. Kinakailangang ilapat ang mga antiseptikong solusyon na kayang sirain ang impeksiyon ng Pseudomonas aeruginosa. Maaari itong maging hydrogen peroxide, carbolic acid, chloramine. Ang pagpapakulo ng ilang mga instrumento ay ipinag-uutos din, at ang kagamitan ay dapat na autoclaved.
  • Sa pagsilang ng isang bata, ang impeksyon ay pumapasok sa pamamagitan ng pusod. Samakatuwid, dapat maingat na subaybayan ng mga obstetrician ang pagproseso nito. Obligado din si Nanay na gamutin ang sugat sa isang tiyak na panahon na may antiseptics.
  • Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko. Samakatuwid, pumili ng isang disenteng klinika para sa operasyon, kung saan ang isang buong paggamot ay isinasagawa.
  • Panatilihing nasa mataas na antas ang immune system - kumain ng tama, kumain ng sariwang gulay at prutas, uminom ng mga bitamina complex, maglaro ng sports. Magbasa nang higit pa tungkol sa pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit -