Sinusitis(mula sa Latin na "sinus" - sinus) ay isang pamamaga paranasal sinuses- mga lukab sa mga buto ng bungo, na nakikipag-usap sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng mga butas. Ang mga sinus ay umiiral sa maxillary bones ( maxillary sinuses ), sa mga buto sa harap ( frontal sinuses ), sa buto ng ethmoid (ethmoid sinuses ). Bilang karagdagan sa mga ito, mayroon ding hugis-wedge ( sphenoidal sinus ), na matatagpuan sa likod ng ethmoid sinuses sa itaas na bahagi ng ilong.
Batay dito, mayroong ilang mga uri ng sinusitis. - pamamaga ng maxillary (maxillary) sinus, frontitis- pamamaga ng frontal sinus, etmoiditis- pamamaga ng ethmoid labyrinth at sphenoiditis- pamamaga ng sphenoid sinus. Ang sinusitis ay maaaring unilateral o bilateral, na nakakaapekto sa isa o lahat ng sinuses. Ang pinakakaraniwang uri ng sinusitis ay sinusitis at sinusitis.
Mayroong dalawang uri ng sinusitis - talamak, na nangyayari bilang isang resulta ng talamak, at tumatagal ng 2-3 linggo, pati na rin ang talamak, na nangyayari bilang isang resulta ng hindi sapat na gumaling na sinusitis. Mayroon ding 3 anyo ng pamamaga ng sinuses - purulent kapag ang sinus ay naglalaman ng nana, catarrhal kapag ang pamamaga ay nakakaapekto sa ibabaw ng mucosa, at ang paglabas sa anyo ng uhog ay sinusunod, pati na rin halo-halong anyo .
Tinutukoy ng diagnosis ng sinusitis ang mga pangunahing sanhi ng sinusitis, na:
- hindi ganap na gumaling ang sipon, talamak na rhinitis, (trangkaso , , );
- talamak runny nose;
- mga sakit ng mga ugat ng 4 na ngipin sa itaas na likod;
- may sakit;
- immune disorder, na maaaring humantong sa pangmatagalang malalang sakit;
- hypertrophied rhinitis;
- congenital developmental disorder mga tampok na anatomikal ilong
- pinsala sa ilong.
Sa panahon ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit o hypothermia, ang katawan ay hindi maaaring lumaban pathogenic bacteria, na humahantong sa kanilang pakikipag-ugnay sa mucosa ng ilong. Ang paglitaw ay humahantong sa isang paglabag sa bentilasyon ng sinus, na kung saan ay nakahiwalay mula sa lukab ng ilong, at kung saan ang uhog ay nagsisimulang maglihim, na pinupuno ang sinus. Ang mga bakterya ay dumami sa uhog, nabuo ang nana, na, pumapasok sa daluyan ng dugo, ay nagpapadala sa katawan. Kung ang sinusitis ay hindi ginagamot, ito ay umuunlad sa talamak na anyo at mga komplikasyon ng sinusitis ay nangyayari.
Sintomas ng sinusitis
Ang mga sintomas ng sinusitis ay:
- at sakit sa cheekbones, pisngi, ngipin, pagtaas sa gabi;
- isang pakiramdam ng kapunuan, presyon sa noo, ilong, pisngi;
- nasal congestion, kahaliling sagabal ng parehong butas ng ilong ay posible, mauhog o purulent discharge mula sa ilong;
- pagtaas sa temperatura ng katawan;
- ang hitsura ng heightened sensitivity ng isang bahagi ng mukha;
- ubo sa gabi;
- kahinaan, pagkapagod, pagkamayamutin;
- pagpapahina ng pang-amoy.
Ang isa sa mga pinakakaraniwang variant ng sinusitis ay sinusitis. Karaniwan itong nangyayari laban sa background ng isang runny nose at iba pang mga sakit, at din bilang isang resulta ng pamamaga ng mga ugat ng 4 hulihan itaas na ngipin.
Ang mga pangunahing sintomas ng sinusitis ay isang pakiramdam ng presyon sa lugar ng inflamed sinus, pati na rin ang pananakit ng ulo sa noo, cheekbones, sakit na nakakakuha ng kalahati ng mukha, at may presyon din sa mga pisngi. Ang sakit ay maaaring tumaas sa isang pagbabago sa posisyon ng ulo. Maaari din itong maobserbahan sakit ng ngipin na tumataas sa pagnguya. Sa mga pasyenteng may sinusitis, ang paghinga sa ilong, lumilitaw ang isang boses ng ilong, pati na rin ang malinaw o purulent na paglabas mula sa ilong. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng lacrimation, photophobia, nabawasan ang pang-amoy. Minsan tumataas at lumalala ang temperatura ng katawan pangkalahatang estado, ang tao ay nagiging matamlay, hindi makapag-concentrate. Maaaring may pamamaga ng pisngi sa gilid ng apektadong sinus, pamamaga ng ibabang takipmata, kawalan ng ginhawa sa tainga.
Ang talamak na anyo ng sinusitis ay karaniwang tumatagal ng 2 linggo, at kung hindi ito ginagamot, ang sinusitis ay nagiging talamak. Meron din rhinogenic , odontogenic , hematogenous at traumatiko sinusitis.
Frontit ay isang pamamaga ng frontal paranasal sinuses. Kapag nagdurusa mula sa frontal sinusitis, mayroong sakit sa noo, na tumataas nang may presyon at sa panahon ng baluktot, may kapansanan sa paghinga ng ilong, pagkawalan ng kulay balat sa itaas ng sinuses, pati na rin ang pamamaga sa noo. Ang talamak na sinusitis ay sinamahan hypertrophy ng ilong mucosa at polyp .
Ethmoiditis ay may mga sumusunod na sintomas:
- pamamaga ng malambot na mga tisyu sa paligid ng mga mata at eyelids;
- sakit sa pagitan ng mga mata;
- bahagyang pagkawala ng amoy.
Mga sintomas sphenoiditis:
- sakit sa tainga;
- sakit sa paligid ng leeg.
Lahat ipinahiwatig na mga sintomas Ang sinusitis ay pinalala sa pamamagitan ng pagkiling ng ulo pasulong.
Diagnosis ng sinusitis
Sinusuri ng ENT ang talamak na catarrhal at purulent sinusitis batay sa isang pakikipanayam sa pasyente, pagsusuri sa nasopharyngeal cavity at ang mga resulta ng isang x-ray ng paranasal sinuses. Ang pamamaga ng mauhog lamad ay humahantong sa pagdidilim ng mga sinus sa x-ray, at ang akumulasyon ng exudate (pus) ay mukhang isang antas ng likido.
Upang masuri ang talamak na sinusitis, inireseta ng doktor computed tomography paranasal sinuses, na magpapakita ng mga cyst, polyp at iba pang mga pagbabago.
Paggamot ng sinusitis
Kung sakali allergy sinusitis hinirang antihistamine therapy( , ). Para sa mga taong madaling kapitan ng allergy, ang pag-iwas sa sinusitis ay mahalaga upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.
Ang patubig ng ilong ay isang mahalagang elemento sa paggamot ng sinusitis. mga solusyon sa antiseptiko (moving method o "cuckoo"), dahil sa kung saan ang nasal mucosa ay nalinis ng mga mikrobyo, alikabok, at pamamaga ay nabawasan din.
Kung ang pamamaga ng sinuses ay naging purulent, kung gayon . Ang pagpili ng mga antibiotic ay depende sa nakakahawang ahente, at kadalasang ibinibigay loracarbef , axetil . Ang mga gamot na ito ay ginagamit kapwa sa loob sa anyo ng mga tablet, at intramuscularly at intravenously sa loob ng 1-2 na linggo. Mga alternatibong gamot ay macrolides , cephalosporin , .
Nalalapat kumplikadong paggamot sinusitis kabilang ang mga paghahanda sa homeopathic (, ), na nakakatulong na mabawasan ang pananakit at pamamaga sa mga sinus.
Corticosteroids mag-ambag sa pagpapanumbalik ng pag-agos mula sa sinuses at bawasan ang kalubhaan ng mga reaksiyong alerdyi. Gayunpaman, hindi sila inireseta para sa purulent sinusitis. Kung ang sinusitis ay nangyayari dahil sa allergic rhinitis o, kung gayon ang paggamot sa pinag-uugatang sakit ay sapilitan.
Kung ang paggamot sa droga Ang sinusitis ay hindi epektibo, pagkatapos ay ang paghuhugas ng sinus cavity at ang pagbutas (puncture) ng maxillary at frontal sinuses ay inireseta. Sa kasong ito, ang mga sinus ay nililinis mula sa nana na naipon doon, ang mga sinus ay hinuhugasan at mga antibiotic, anti-namumula at paghahanda ng antiseptiko ( , , angina), pati na rin ang pag-aalis ng mga kadahilanan na predisposing sa pag-unlad ng pamamaga sa sinuses. Mahalagang patigasin ang katawan, regular na mag-ehersisyo, huwag mag-overcool, madalas bumisita sariwang hangin, uminom ng mga bitamina at immunosuppressive na gamot. Iwasan ang paglangoy sa mga pool, bilang ang chlorine ay nakakairita sa mauhog lamad ng ilong.
Mga komplikasyon ng sinusitis
Ang mga komplikasyon ng sinusitis ay maaaring mga sakit tulad ng meningitis , edema meninges , thrombosis ng talukap ng mata , ibig sabihin. iba't ibang mga sakit sa intraorbital at intracranial, pati na rin pulmonya , otitis media .
Ang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mauhog lamad ng paranasal sinuses ay tinutukoy ng pangkalahatang terminong "sinusitis". Sinusitis ng iba't ibang sinus ay mayroon karaniwang sanhi pag-unlad at katulad klinikal na larawan kurso ng sakit, ngunit naiiba sa isang bilang ng mga sintomas na katangian ng pamamaga ng isang partikular na lugar.
Depende sa lokalisasyon ng sugat sa isang partikular na sinus, ang mga pangalan ng sakit ay nangyayari.
Ang sinusitis ay hindi maaaring pangharap Mga klinikal na palatandaan ang mga sugat ng dalawang lugar na ito ay magkapareho sa isa't isa at kadalasan ay may pinagsamang pamamaga ng frontal at maxillary sinus.
Klinikal na larawan ng sakit
Sa isang frontal sinus, ang frontal sinus ay nagiging inflamed, na isang silid ng singaw at matatagpuan sa kapal ng frontal bone. Ito ay may hangganan sa eye socket at anterior cranial fossa, na tumutukoy sa kakaiba ng mga sintomas at ang posibilidad na magkaroon malubhang komplikasyon may pag-unlad nagpapasiklab na proseso.
Pangkalahatang mga klinikal na palatandaan ng frontal sinusitis:
- Mga sintomas ng pagkalasing ng katawan: kahinaan, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkawala ng gana;
- pagtaas ng temperatura;
- Pagsisikip ng ilong at pagkawala ng mga sensasyon ng olpaktoryo;
- Nasal discharge (malinaw hanggang dilaw-berde).
Mga tampok ng mga sintomas, pagkakatulad at pagkakaiba sa pagitan ng frontal sinusitis at sinusitis:
Pain syndrome.
Sa pangharap na sakit ng ulo, masakit ang noo, o sa halip, sa gitna nito ng ilang sentimetro sa itaas ng tulay ng ilong. Sa sinusitis, masakit ito sa lugar ng itaas na panga at mga templo.
Tindi ng sakit.
Hindi ito nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ngunit ang sakit ay nagiging mas malakas kapag gumagalaw ang ulo, parehong may frontal sinusitis at may sinusitis.
Paglabas mula sa ilong.
Ito ay may ibang katangian at sinusunod sa parehong mga sakit. Ngunit sa frontal sinusitis, mas madalas kaysa sa sinusitis, walang paglabas mula sa ilong, dahil ang labasan ng frontal sinus ay madaling naharang dahil sa mga kakaiba. anatomikal na istraktura.
Puffiness.
Ang edema na may frontitis ay umaabot sa itaas na talukap ng mata, malambot na tisyu sa itaas ng kilay at lugar ng noo. Sa sinusitis, ang pamamaga ay naisalokal sa lugar ng ibabang takipmata at malambot na mga tisyu ng pisngi.
Ang tagal ng sakit ay bihirang lumampas sa dalawang linggo, ngunit sa hindi sapat na therapy, ang proseso ay nakakakuha ng mga tampok.
Pamantayan sa diagnostic
Ginagawa ang diagnosis, na isinasaalang-alang ang mga reklamo ng pasyente, data ng pagsusuri sa ENT at mga resulta. Pag-aaral ng X-ray. Sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ang isang karagdagang konsultasyon ng isang ophthalmologist at isang neurologist ay inireseta.
! Mahalaga
Itinuturing ng marami ang pangunahing tanda ng frontitis sakit ng ulo sa rehiyon ng noo. gayunpaman, isang malaking bilang mga tao doon ay isang underdevelopment ng frontal sinus o kawalan nito.
Nangangahulugan ito na hindi sila maaaring magkaroon ng frontitis. Samakatuwid, hindi ka dapat makisali sa self-diagnosis at self-treatment ng pananakit ng ulo, ngunit bisitahin ang isang espesyalista upang kumpirmahin ang diagnosis.
Mga diskarte sa paggamot ng sakit
Ang konserbatibong paggamot ng frontal sinusitis ay hindi naiiba sa paggamot ng sinusitis at isinasagawa sa parehong direksyon:
- Paggamot mga gamot na antibacterial. Pumili ng mga antibiotic ng penicillin, cephalosporin series o macrolides (atbp.);
- Ang pagkuha ng mga antihistamine at anti-inflammatory na gamot upang mabawasan ang pamamaga (zavegil, zodak, zirtek, atbp.);
- Kasama sa lokal na paggamot ang paggamit ng mga patak ng ilong at mga spray na may iba't ibang epekto, paghuhugas at patubig ng lukab ng ilong na may mga solusyon sa asin;
- Pag-inom ng mga gamot na nagtataguyod ng liquefaction at paglisan ng pathological discharge (sinupret, acetylcysteine, atbp.);
- Physiotherapy: UHF, phonophoresis, magnetic at laser therapy, inhalations;
- Mga katutubong pamamaraan ng paggamot: biologically massage aktibong mga puntos, mga pagsasanay sa paghinga;
- Pagtanggap ng mga immunomodulators ng halaman at sintetikong pinagmulan.
Kung ang pasyente ay may matinding pananakit ng noo o konserbatibong paggamot hindi nagdadala ninanais na resulta, pagkatapos ay magsagawa ng trepanopuncture.
Ang kakanyahan ng pamamaraan: Batay sa data ng X-ray, tinutukoy ang lokasyon ng sinus. Bago ang operasyon, markahan ang trepanopuncture point at pagkatapos ng preliminary lokal na kawalan ng pakiramdam ang isang butas ay drilled sa harap na dingding ng sinus sa lugar ng noo gamit ang mga espesyal na tool.
Pagkatapos nito, ang sinus ay hugasan ng isang antiseptikong solusyon, na ibinuhos sa ilong, at iniksyon dito. mga gamot. Ang isang espesyal na catheter ay ipinasok sa nagresultang butas para sa kasunod na pag-alis ng discharge.
Pag-flush gamit ang Yamik catheter.
Bilang isang paraan ng hindi pagbutas para sa pag-alis ng nana sa frontal sinusitis, maaari mong gamitin ang YAMIK sinus catheter, na lumilikha ng negatibong presyon at nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga pathological secretion mula sa sinuses at ipasok ang mga ito sa kanila. mga sangkap na panggamot. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ay hindi naiiba sa pagsasagawa nito gamit ang isang frontal.
Operasyon.
Isinasagawa sa mga kaso ng pagharang sa labasan, sa kawalan ng mga resulta mula sa konserbatibong therapy o sa pag-unlad ng ocular at intracranial na komplikasyon.
Pag-alis ng endonasal.
Sa tulong ng mga endoscope, ang endonasal (sa pamamagitan ng nasal cavity) drainage ng frontal sinus ayon kay Draf ay ginaganap sa ilang mga pagkakaiba-iba depende sa mga katangian ng proseso ng pathological.
Buksan ang operasyon ng Jansen-Ritter.
Tradisyonal na bukas radikal na operasyon sa frontal sinus ayon kay Jansen-Ritter ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa malapit panloob na sulok mata na may pagpapatuloy sa kahabaan ng kilay.
Mayroong isang bilang ng iba pang mga interbensyon sa kirurhiko (ayon kay Killian, ayon kay Riedel, atbp.), Ang pagpili kung saan ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang anatomical na istraktura ng sinus at iba pang mga tampok ng katawan.
Ang mga tao ay madalas na nagdurusa sa mga nagpapaalab na proseso sa lukab ng ilong na sanhi ng aktibidad ng viral, bacterial o kahit fungal. Karaniwan ang sitwasyon ay hindi lalampas sa isang runny nose. Gayunpaman, ang mga masamang pangyayari at ilang mga kadahilanan (tulad ng hypothermia) ay nag-aambag sa pagbuo ng mga komplikasyon - halimbawa, ang paranasal sinuses ay apektado at ang ilang uri ng sinusitis ay nagkakaroon.
Kadalasan, ang pamamaga ay nangyayari sa maxillary at frontal sinuses, bilang isang resulta kung saan nagsisimula ang sinusitis at frontal sinusitis. Tungkol sa kung paano ang mga sakit na ito ay nagpapakita ng kanilang sarili, kung paano sila naiiba at kung ano ang dapat gawin kung may mga hinala sa kanilang pag-unlad, kailangan mong pag-usapan nang mas detalyado.
Para sa tamang paggamot mahalagang makilala ang sinusitis sa sinusitis
Sinasabi ng mga istatistika na humigit-kumulang 20 porsiyento ng lahat ng mga sakit kung saan modernong populasyon kinakatawan ng sinusitis.
Ang frontitis at sinusitis sa mga ito ay matatagpuan, ayon sa pagkakabanggit, sa 4 at 12 porsiyento ng mga kaso.
Ang mga sintomas ng mga karamdamang ito ay higit na nag-tutugma:
- mahinang kalusugan;
- kakulangan ng konsentrasyon;
- pamamaga ng mukha (partikular, pisngi);
- pagkasira ng pakiramdam ng amoy;
- pag-unlad ng temperatura lagnat;
- sakit pagbibigay sa harap at likod;
- mga bitak malapit sa mga daanan ng ilong;
- ang pagkakaroon ng mga pagtatago ng ilong.
Paano naiiba ang isa sa mga pamamaga na ito sa isa pa? Sa nagpapasiklab na proseso sa maxillary sinuses:
- sa gabi, ang uhog ay naipon sa nasopharynx;
- ang mga sipi ng ilong ay inilatag;
- bubuo ang rhinitis;
- masakit ang itaas na panga, pati na rin ang itaas na bahagi ng mga pisngi;
- sa oral cavity pakiramdam na tuyo;
- kapag humihinga, ang isang hindi kanais-nais na amoy ay ibinubuga.
Sa sakit sa harap, masakit ito nang husto sa lugar ng kilay Kung ang frontal sinuses ay inflamed:
- Sa rehiyon ng mga kilay, pati na rin sa ibabang bahagi ng noo, ang mga sakit ay nararamdaman na may paroxysmal na karakter.
- Kapag ang isang tao ay nakatayo, ang uhog ay matinding itinago mula sa ilong, na may dilaw-berdeng kulay. Kapag siya ay nagsisinungaling, siya ay dumaranas ng bahagyang sipon.
- Nabubuo ang lacrimation.
- Ang mga mata ay masakit na tumutugon sa liwanag.
- Ang itaas na talukap ng mata ay pula at namamaga.
Hindi ka dapat gumawa ng diagnosis sa iyong sarili - ito ang prerogative ng isang kwalipikadong otolaryngologist. Ngunit sa pagmamasid sa mga palatandaan sa itaas, maaari mong maghinala ang pag-unlad ng isa (o dalawa nang sabay-sabay) ng mga pamamaga na ito, pagkatapos nito kailangan mong makita ang isang doktor.
Ang posibilidad ng mga komplikasyon
Ang parehong frontal sinusitis at sinusitis ay kadalasang nagsisimula dahil sa negatibong epekto mga virus o pathogenic bacteria.
Karaniwan ang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula pagkatapos sipon o anumang iba pang SARS. Gayunpaman, bilang isang stimulating factor, hindi maaaring ibukod ng isa mga reaksiyong alerdyi, na-trauma na frontal sinuses, mga karies ( maling paggamot ngipin) at tigdas.
Bukod dito, ang bagay ay maaaring hindi titigil sa pamamaga ng maxillary at frontal sinuses. Kadalasan, ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng isang sugat visual na organo, auditory tubes at maging ang utak.
Mga diagnostic
Upang simulan ang paggamot ng mga inilarawan na sakit, dapat muna silang masuri ayon sa mga sintomas.
Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapahintulot sa iyo na maunawaan ang likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab Nakikita ng doktor ang pangkalahatang klinikal na larawan sa pamamagitan ng pagsusuri sa pasyente, at, bilang karagdagan, ay maaaring magreseta ng mga karagdagang pagsusuri:
- Pagsusuri ng dugo- upang matukoy ang salarin ng sakit, pinag-aralan ang formula ng leukocyte. Gagawin nitong posible na maunawaan, halimbawa, kung ano ang likas na proseso ng nagpapasiklab: kung ito ay bacterial, dapat itong tratuhin ng mga antibiotics.
- x-ray- tumutulong upang matukoy ang lugar ng lesyon (sa larawan ito ay isang madilim na lugar).
- CT scan- medyo tumpak na tinutukoy nang eksakto kung saan naisalokal ang impeksyon, pinapayagan ang doktor na makilala ang mga anatomikal na detalye ng sinuses.
Maging handa na sumailalim din sa rhinoscopy, thermography, ultrasound, punctures at ilang iba pang opsyon sa pananaliksik.
Ang mga pagsusuri sa allergy ay nakakatulong sa pag-diagnose ng isang sakit sa mga kaso kung saan ang allergy ang pinagmulan nito.
Proseso ng paghilom
Ang paggamot ng sinusitis at frontal sinusitis ay dapat lapitan nang may buong pananagutan. Karaniwang hindi kusang nawawala ang sinusitis. Ang kurso ng paggamot ay inireseta ng isang doktor, at hindi nakapag-iisa.
Konserbatibo therapeutic na pamamaraan karaniwang ipinapalagay:
- paghuhugas;
- pagkuha ng mga antibacterial agent;
- sumasailalim sa mga pamamaraan ng physiotherapy;
- pag-alis ng mga sintomas;
- mga antihistamine.
Ang paghuhugas ay nakakatulong sa sinusitis at frontal sinusitis Gayunpaman, kung minsan ang mga pamamaraang ito ay hindi kasing epektibo ng gusto natin. Sa ganitong kaso, ang mga pamamaraan na itinuturing na mas radikal ay ginagamit:
- Klasikong maxillary sinusectomy- nagsasangkot ng paggamit ng anesthesia, dahil kailangan ang bukas na pag-access sa mga sinus na namamaga. Pangunahing kawalan tulad ng isang pamamaraan - isang mahabang pagbawi, pamamaga at ang posibilidad ng pinsala sa malusog na tissue.
- Laser maxillary sinusectomy- sa esensya, isang klasikal na operasyon, kung saan, gayunpaman, malabong trauma ng tissue. At hindi nagtatagal para makabawi.
- Endoscopic maxillary sinusectomy- ang ipinakita na pamamaraan ay itinuturing na pinakamainam. Ang mga mucous membrane ay halos hindi nasaktan, ang pagbawi ay nangyayari nang medyo mabilis, ang pamamaga ay hindi binibigkas, ngunit pangkalahatang kawalan ng pakiramdam Hindi kailangan. Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan.
Ang laser sinusitis ay ginagamit upang gamutin ang sinusitis Kapag ang frontal sinusitis ay ginagamot, una sa lahat, hinahangad nilang alisin ang sanhi ng proseso ng nagpapasiklab at gawing normal ang palitan ng hangin, ang lokalisasyon kung saan ay ang frontal sinuses.
Kung ang kurso ng sakit ay hindi kumplikado sa anumang paraan, kinakailangan ang mga vasoconstrictor at antiallergic na gamot. Makakatulong din ang Physiotherapy mga gamot na antibiotic(lamang kung, siyempre, ang bacterial na katangian ng sakit ay nakumpirma).
Ngunit kung walang makatwirang makakamit sa lahat ng mga pamamaraang ito, kakailanganin ang paghuhugas.
Ang purulent na pamamaga ay maaaring gamutin sa interbensyon sa kirurhiko. Kadalasan, gumagamit sila ng trepanopuncture, na ginagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Bago isagawa ang pamamaraang ito, ang isang x-ray ay kinukuha nang may kaibahan (pinapayagan ka nitong matukoy kung aling mga punto ang maaaring magsilbing pinakamahusay na pag-access sa apektadong foci).
Karaniwang kinukuha ang X-ray bago ang operasyon. Upang magsagawa ng paagusan, isang angkop na butas ang ginawa (para sa layuning ito, isang mahabang karayom na may adjustable na laki ang ginagamit). Pagkatapos ay kinakailangan na magpasok ng isang plastik na konduktor sa pagbutas upang maipasa ang cannula sa loob ng frontal sinus. Ang cannula ay naayos na may malagkit na plaster at iniwan ng ilang araw (ngunit hindi hihigit sa lima, upang ang mga tisyu ay mabilis na mabawi).
Totoo, ang paggamot ng frontal sinusitis at sinusitis sa pamamagitan ng trepanopuncture ay kontraindikado para sa mga nagdurusa sa meningitis, thrombophlebitis, cranial osteomyelitis o nagdurusa sa purulent abscesses. Sa pangkalahatan, maaaring may iba pang mga kontraindiksyon - ito ay napagpasyahan ng doktor.
Mga pangunahing pagkakaiba
Naturally, ang mga sintomas ng sinusitis at frontal sinusitis ay naiiba sa maraming paraan. Kahit na ang lokalisasyon ng pamamaga ay naiiba:
- Kapag naapektuhan ang sinusitis itaas na panga at ang lugar sa ibaba ng mga mata.
- Sa frontal sinusitis, ang alinman sa mga sinus ay apektado, ang lokasyon kung saan ay ang frontal na rehiyon.
Mula sa simula ng pag-unlad ng sinusitis, mayroong paglabas mula sa ilong Ngunit ang mga pagkakaiba na nauugnay sa mga agarang sintomas:
- Ang kalikasan ng sakit. Sa pangharap na pamamaga, ang noo ay pinakamasakit at nasa itaas lamang ng tulay ng ilong. Ang isang panig na karakter ay nagpapahiwatig ng pangingibabaw ng sakit sa isang panig. Sa kaso ng inflamed maxillary sinuses namamagang cheekbones, ilong sa mga gilid, at pagkatapos ay ang sakit ay napupunta sa templo. Ang pamamaga ng frontal sinuses ay nagsasangkot ng sakit sa anumang paggalaw ng ulo. Kung inflamed maxillary sinuses, lumilitaw ang isang pakiramdam ng bigat, ang isa ay dapat lamang ikiling ang ulo.
- Paglabas ng ilong. Sa kaso ng frontal sinusitis, ang ilong ay unang na-block (dahil sa pamamaga) at, samakatuwid, walang pagtatago ng uhog, ngunit ang sinusitis ay nagsasangkot ng transparent na mucus sa pinakadulo simula at ang pagkuha nito ng isang madilaw-dilaw na tint mamaya (dahil ang nana ay naipon).
- Panlabas na puffiness. Kung ang isang tao ay may sakit frontal sinusitis, pamamaga ng itaas na talukap ng mata, noo at lugar sa tuktok ng kilay. Ang pamamaga ng maxillary ay nauugnay sa pamamaga ng lower eyelid at lower eye area.
Kung pinag-aaralan mo ang mga sintomas ng sinusitis, dapat mong malaman na ang sakit sa sinusitis ay kadalasang nalilito sa sakit ng ngipin (bilang resulta kung saan sila ay nagkakamali sa pagpunta sa dentista), ngunit ang frontal sinusitis sa una ay maaaring malito sa ordinaryong migraine.
Ano ang pagkakaiba ng mga sakit na ito? Kapag namamaga ang frontal sinuses:
- Nabubuo ang photophobia, ibig sabihin, mahirap tumingin sa anumang pinagmumulan ng liwanag. Ang katotohanan ay ang eyeballs ay matatagpuan malapit sa frontal sinus.
- Lumilitaw Ito ay isang mapurol na sakit, kailangan lang i-tap ng kaunti gamit ang mga buko sa noo.
- Lalong lumalakas ang sakit kung pinindot mo ang lugar sa itaas ng mga kilay.
Mga sintomas frontal sinusitis maaaring iba sa frontal sinusitis at iba pang uri ng sinusitis gaya ng sumusunod:
- Ang sakit ay nagiging mas matindi kung ikiling mo ang iyong ulo o iikot ang iyong katawan.
- Nagbabago ang boses at nagiging pang-ilong.
- Ang paglipat ng nagpapasiklab na proseso sa lugar ng ethmoid sinuses ay negatibong nakakaapekto sa gana.
Ngunit mahalaga na huwag malito, dahil ang pamamaga ng maxillary ay maaaring maging sanhi ng periodontal disease, karies, hindi wastong paglalagay ng mga fillings at iba pang mga problema sa ngipin.
Sa pangkalahatan, dapat malaman ng doktor ang unang dahilan sa pamamagitan ng pagsusuri sa pasyente para dito at, kung kinakailangan, pamilyar sa mga resulta ng mga pagsusuri.
Ang pananakit sa maxillary region ay maaaring sanhi ng mga problema sa ngipin Pagkakatulad ng mga sintomas
Ang pagkakatulad ng mga sintomas ng frontal sinusitis at sinusitis (bilang resulta kung saan kinakailangan ang isang tumpak na diagnosis bago simulan ang paggamot) ay dapat ding sabihin.
- Vasoconstriction at ang pagbuo ng puffiness, dahil sa kung saan ang purulent na lihim ay hindi maaaring lumabas at maipon, dulo ng mga nerves inis, at ang lukab ay pumutok.
- Ang aktibong pagpaparami ng bakterya ay nauugnay sa matinding pagkalasing, bilang isang resulta kung saan tumataas ang temperatura, bumababa ang gana, lilitaw ang pagkahilo at migraine. Kung ang kurso ng sakit ay banayad, ang intoxication syndrome ay hindi partikular na binibigkas, at maaari itong mapagkamalan para sa isang karaniwang karamdaman.
- Nahihirapang huminga at nailalabas ang uhog. Nasira ang bentilasyon, na nagdudulot ng maraming iba pang mga problema.
Aling sakit ang mas malala?
Alin sa mga inilarawang sakit ang mas malala? Ang kurso ng frontal sinusitis ay itinuturing na mas malala, dahil ang nana ay naipon sa mga frontal sinuses at halos hindi lumalabas. Ang posibilidad ng mga komplikasyon na nauugnay sa pinsala sa mga bahagi ng utak ay tumataas.
Ngunit ang mga sakit na ito ay ginagamot sa halos parehong paraan:
- physiotherapy;
- pag-init;
- mga pagbutas at iba pa.
Maaari bang maobserbahan ang mga sintomas ng frontal sinusitis at sinusitis sa isang pasyente nang sabay? medyo. Ang pinagsamang pamamaga ng maxillary at frontal sinuses ay direktang humahantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa frontal sinus. Alinsunod dito, magiging mas mahirap na harapin ang problemang ito.
Ang mga advanced na sakit ay mataas ang posibilidad mga komplikasyon na mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay. Ito ay maaaring maapektuhan ng:
- mga organ sa paghinga;
- gastrointestinal system;
- utak at mga organo ng paningin.
Ang kurso ng frontitis ay itinuturing na mas malala Kaya, kapag nagkasakit ka, hindi mo dapat isipin na "lahat ng bagay ay gagana mismo" - sa pag-iisip, ikaw ay nagsisimula sa isang kalsada na humahantong sa mga negatibong resulta.
Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang mga sakit na ito ay napaka-prone na mag-relapse, iyon ay, madali silang bumuo muli sa lalong madaling panahon pagkatapos ng paggaling kung ang mga patakaran para sa kanilang pag-iwas ay hindi sinusunod.
Pag-iwas
Hiwalay, dapat nating pag-usapan ang pag-iwas sa lahat ng uri ng sinusitis, kabilang ang sinusitis o frontal sinusitis. Syempre, mas mabuting pigilan ang sakit o itigil ito sa unang yugto kaysa maglaan ng oras at lakas sa paglaban dito sa bandang huli.
Narito ang ilang mga patakaran, ang pagsunod sa kung saan ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng inilarawan na mga karamdaman:
- Huwag mag-overcool: magsuot ng mainit, kung ito ay malamig, huwag umupo sa mga draft.
- Obserbahan ang normal na mode ng pahinga at trabaho. Matulog ng hindi bababa sa 8 oras bawat gabi.
- gawin nang regular pisikal na eheresisyo ngunit huwag labis-labis ito.
- Huminga ng mas sariwang hangin.
Upang mapanatiling malakas ang iyong immune system, kailangan mong matulog ng hindi bababa sa 8 oras sa isang araw. Sa sandaling lumitaw ang mga unang hinala ng alinman sa mga pamamaga na ito, makipag-ugnayan kaagad sa isang otolaryngologist upang tumpak niyang masuri at makapagreseta. angkop na paggamot. Sa kasong ito, ang posibilidad ng kasunod na mga komplikasyon ay makabuluhang nabawasan.
nystagmus tinatawag na paulit-ulit, walang kontrol, oscillatory at mabilis na paggalaw mga eyeballs. Ang pag-unlad nito ay maaaring dahil sa karamihan iba't ibang salik lokal o sentral na pinagmulan. Maaaring lumitaw ito sa malusog na tao, halimbawa, kapag mabilis na umiikot ang katawan o kapag nagmamasid sa mga bagay na mabilis na gumagalaw; o maging sintomas ng isang sakit panloob na tainga, visual system o mga sugat utak ng iba't ibang pinagmulan.Sa iba't ibang sakit ang sintomas na ito ay halos palaging sinasamahan ng isang makabuluhang pagkasira visual acuity.
Mga sanhi ng nystagmus
Ang pangunahing sanhi ng nystagmus ay ang hindi matatag na paggana ng oculomotor system. Ang kawalang-tatag na ito ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan. Kabilang dito ang:- namamana na predisposisyon;
- trauma ng kapanganakan;
- Sugat sa ulo;
- retinal dystrophy;
- pagkasayang ng optic nerve;
- sakit ni Meniere;
- nakakahawang pamamaga ng tainga;
- pagkuha ng ilang mga gamot;
- albinismo;
- mga bukol;
- stroke;
Matapos ang pagpapanumbalik ng oryentasyon sa kalawakan, ang mga hindi karaniwang paggalaw ng mga eyeballs ay ganap na nawawala. Ang hitsura ng nystagmus sa isang kalmado na estado ay palaging nagpapahiwatig na ang sistema ng nerbiyos ay hindi maaaring mabawi sa sarili dahil sa patolohiya.
Mga sintomas ng nystagmus
Ang Nystagmus ay halos palaging nabubuo laban sa background ng pinagbabatayan na sakit, at nito sintomas tumakbo parallel sa mga sintomas ng pinagbabatayan ng sakit. Maaaring mapansin ng pasyente ang hitsura ng labis na photosensitivity, madalas pagkahilo, pagbaba sa sharpness pangitain, at kung ano ang nakikita niya, kumbaga, lumalabo, o nanginginig. Kapag sinusuri ang mga mata ng pasyente, ang mga hindi pangkaraniwang oscillatory na paggalaw ng mga eyeballs ay sinusunod, na maaaring magkakaiba sa direksyon.
Ang Nystagmus sa direksyon ng paggalaw ng mga eyeballs ay maaaring:
- pahalang (pinakakaraniwan) - kaliwa-kanan;
- patayo - pataas at pababa;
- pahilis - pahilis;
- rotational (rotary) - sa isang bilog.
- nauugnay - ang parehong paggalaw ng parehong mga mata;
- dissociated - ang mga mata ay gumagalaw nang iba at sa iba't ibang direksyon;
- monocular - lumilitaw lamang ang mga paggalaw sa isang mata.
- hugis ng pendulum - pareho ang amplitude ng mga paggalaw;
- maalog - iba ang amplitude ng mga paggalaw (mabagal sa isang direksyon at mabilis sa kabilang direksyon);
- halo-halong - pinagsasama ng saklaw ng paggalaw ang mga tampok ng mga nakaraang uri.
Ayon sa intensity ng oscillatory movements, ang nystagmus ay maaaring:
- maliit na kalibre - ang amplitude ng mga paggalaw ay mas mababa sa 5 o;
- medium-caliber - saklaw ng paggalaw 5-15 o ;
- malaki-kalibre - ang amplitude ng mga paggalaw ay lumampas sa 15 o.
Ang bawat uri ng nystagmus ay may sariling mga sintomas na katangian.
Mga uri ng nystagmus
Ang Nystagmus ay inuri ayon sa iba't ibang mga parameter. Siya ay maaaring:- physiological - lumilitaw sa mga matatanda at malusog na tao bilang tugon sa iba't ibang stimuli ng nervous system;
- pathological - sanhi mga kondisyon ng pathological at mga sakit.
- congenital - ang mga anomalya ng visual na mga kasanayan sa motor ay nagpapakita ng kanilang sarili sa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata at nagpapatuloy sa buong buhay; kadalasang maalog at pahalang;
- nakuha - ang mga sakit sa visual na motor ay sanhi ng mga karamdaman ng central o peripheral nervous system; maaaring lumitaw sa anumang edad.
- optic- ay bunga ng isang malubhang kapansanan sa paningin at nagsisimulang magpakita mismo sa 2-3 buwan ng buhay; sa karamihan ng mga kaso na may hugis ng pendulum at humihina nang may convergence (isang pagtatangka na ituon ang tingin sa isang bagay);
- tago- Karaniwan sa mga batang may amblyopia at strabismus, nagpapakita lamang ng sarili kapag ang isang mata ay nakasara gamit ang isang talukap ng mata, ay maalog, at ang mabilis na bahagi nito ay nakadirekta patungo sa bukas na mata;
- nodatory spasm - nangyayari napakabihirang sa edad na 4-14 na buwan, na sinamahan ng torticollis, ulo nodding at nystagmus; sa karamihan ng mga kaso, ang mga paggalaw ng nodding ng ulo ay hindi nag-tutugma sa bilis, direksyon at dalas sa mga paggalaw ng mga eyeballs, na maaaring naiiba sa direksyon.
Nakuha ang nystagmus ay may mga sumusunod na uri: - sentral- sanhi ng mga sakit ng central nervous system ( mga stroke, mga tumor, demyelination ng stem ng utak o cerebellum, atbp.); ang mga sintomas ay iba-iba, maaaring sinamahan ng pagkahilo, pagbabago at lumilitaw nang palagi o pana-panahon;
- paligid- sanhi ng pinsala vestibular analyzer sa paligid na bahagi nito (mas madalas na may mga impeksyon labyrinth o vestibulocochlear nerve, mga pinsala o Meniere's syndrome Ang mga paggalaw ng eyeballs ay pahalang, lumilipas, biglang nangyayari at nangyayari laban sa background ng pagkahilo, tumatagal ng ilang araw at pagkatapos ay ganap na nawawala; maaaring sinamahan ng kapansanan sa pandinig at balanse.
Ang ilang mga uri ng nystagmus ay nagpapahiwatig ng lokasyon ng isang partikular na sugat, habang ang iba ay nagpapahiwatig ng isang partikular na sakit.
Physiological nystagmus
Ang physiological nystagmus ay sinusunod sa mga malulusog na tao kapag nalantad sa iba't ibang stimuli.Maaari itong magpakita mismo sa maraming anyo:
- pag-install nystagmus - maliit sa dalas, maliit at maalog, sa mabilis na yugto ito ay nakadirekta sa direksyon ng titig, nagpapakita ng sarili kapag matinding tingga titig;
- vestibular– lumilitaw kapag umiikot o nagsasagawa ng caloric test ( malamig na tubig dumadaloy sa kaliwa o magkabilang tainga, maligamgam na tubig bumubuhos sa kanan o magkabilang tainga), ay maalog;
- optokinetic - sa mabagal na yugto, ang mga mata ay gumagalaw sa likod ng bagay, at sa mabilis na yugto, ang kanilang saccadic (tulad ng pagtalon) na mga paggalaw ay lumilitaw sa kabaligtaran na direksyon; Ang nystagmus ay maalog, sanhi ng paulit-ulit na paggalaw ng isang bagay sa larangan ng pagtingin.
Pathological nystagmus
Ang pathological nystagmus ay sinusunod sa mga sugat at sakit ng iba't ibang pinagmulan.Maaari itong lumitaw sa mga sumusunod na anyo:
- mata (o pag-aayos);
- propesyonal;
- labyrinthine (o paligid);
- neurogenic (o sentral).
Ocular nystagmus
Ang ganitong uri ng nystagmus ay nabubuo na may maagang nakuhang kahinaan ng paningin o congenital. Ang mga oscillatory na paggalaw ng eyeballs ay sanhi ng isang disorder sa function ng visual fixation o isang mekanismo na kumokontrol sa fixation na ito.Mga galaw ng eyeballs ocular nystagmus iba sa kanilang amplitude at karakter. Ang visual acuity sa karamihan ng mga kaso ay makabuluhang nabawasan (0.3 o mas mababa). Minsan ang pasyente ay may sapilitang posisyon ng ulo. Ang pinsala sa visual system ay nangyayari mula sa kapanganakan o sa maagang edad. Sa paglipas ng mga taon, ang katangian nito ay nananatiling halos hindi nagbabago. Sa panahon ng pagsusuri, sa kaso ng nakuha na nystagmus, ang pag-ulap ng lens at kornea, albinism, coloboma ay napansin. dilaw na batik retinitis pigmentosa o optic nerve atrophy.
Propesyonal na nystagmus
Ang ganitong uri ng nystagmus ay tipikal para sa mga manggagawa sa minahan na may maraming taon ng karanasan sa trabaho. Tumatawag ito patuloy na presyon visual system, talamak pagkalasing iba't ibang mga gas (methane, carbon monoxide), mahinang ilaw at bentilasyon ng mga minahan.Ang mga paggalaw ng eyeballs ay, sa kasong ito, ang nystagmus rotatory o halo-halong, pinalubha sa pamamagitan ng pagyuko, ay maaaring sinamahan ng photophobia at panginginig ng eyelids at ulo, pagpapaliit ng visual field at pagkasira ng adaptation. Karaniwan, species na ito ang nystagmus ay umuusad sa pagtaas ng haba ng serbisyo sa minahan at humahantong sa makabuluhang Sira sa mata.
labyrinthine nystagmus
Ang ganitong uri ng nystagmus ay bubuo laban sa background ng pinsala sa panloob na tainga. Ito ay umiikot o pahalang, at ang mabilis na bahagi nito ay nakadirekta patungo sa apektadong labirint. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga paggalaw ng eyeballs ay may malaking kalibre (pagwawalis) na amplitude. Ang mga pagbabago sa mata ay maindayog at maalog. Hindi ito nagtatagal - ilang araw o linggo.Neurogenic nystagmus
Ito ay bubuo sa paglabag sa vestibular oculomotor reflex. Ang neurogenic nystagmus ay maaaring sanhi ng trauma iba't ibang departamento gitnang sistema ng nerbiyos; nagpapasiklab, neoplastic o degenerative pathologies.Ang kalubhaan ng pagpapakita nito ay depende sa likas na katangian ng sugat mismo. Ang mga tipikal na varieties nito ay:
- pagdukot nystagmus - maalog, na sinusunod kapag ang eyeball ay gumagalaw sa templo, ay katangian ng internuclear ophthalmoplegia;
- nystagmus jeruns- maalog, pahalang; ang mababang amplitude nito ay sinusunod kapag ang eyeball ay gumagalaw sa tapat na direksyon, at ang mataas na amplitude nito ay natutukoy kapag ang tingin ay nakadirekta sa gilid na may sugat; katangian ng mga tumor ng cerebellopontine node.
Nystagmus sa mga bata
Ang Nystagmus sa mga bata ay ipinahayag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang bata ay hindi kayang ayusin ang kanyang tingin, at ang kanyang mga mata ay patuloy na gumagawa ng mga oscillatory na paggalaw ng isang hindi sinasadyang kalikasan (na parang "tumatakbo"). sanhi ng pathological nystagmus sa pagkabata ay maaaring maging iba't ibang paglabag congenital o nakuha. Ang pinakakaraniwang dahilan ay maaaring:
- pinsala sa panganganak;
- mga kaguluhan sa gitnang sistema ng nerbiyos;
- albinismo.
Mga katangian ang nystagmus ay sinusunod na may tulad namamana na sakit parang albinism. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba o kabuuang kawalan pigment sa buhok, balat at mata. Nagkikita at hugis ng mata albinism, kung saan ang pigment ay wala lamang sa mga mata. Ito ay humahantong sa pagkagambala mga selula ng nerbiyos retina at optic nerve. Ang mga pagbabagong ito ay nagdudulot ng nystagmus.
Nystagmus sa mga bagong silang
nystagmus mga bagong silang ay hindi lilitaw kaagad, dahil sa kapanganakan ng kanilang visual na sistema hindi ganap na nabuo: ang mga mata ay hindi maaaring ayusin ang bagay, ang visual acuity ay mababa pa rin, at ang mga mata ay "paglalakbay" pa rin. Ang kundisyong ito ay hindi maaaring uriin bilang nystagmus. Na sa unang buwan ng buhay, ang bata ay maaaring malinaw na maayos na ayusin ang bagay at sundin ang laruan. Kung hindi ito nangyari, maaaring maghinala ang doktor sa hitsura ng nystagmus.Bilang isang patakaran, ang nystagmus ay ganap na nagpapakita ng sarili sa 2-3 buwan ng buhay ng isang bata, at hanggang sa isang taon ang mga doktor ay nakikita ito bilang isang pansamantalang paglihis, depekto sa kosmetiko at isang variant ng pamantayan. Sa karamihan ng mga kaso, ang hitsura ng nystagmus ay nauugnay sa immaturity ng visual apparatus, na maaaring alisin hanggang sa isang taon. natural at hindi nangangailangan ng paggamot. Ang ganitong mga bata ay sinusunod ng isang neurologist at isang ophthalmologist hanggang sa isang taon. Ang paggamot ay inireseta lamang kapag ang isang patolohiya ay napansin na maaaring maging sanhi ng pathological nystagmus.
Mga diagnostic
Mga diagnostic Ang nystagmus ay palaging maraming nalalaman. Sa isang ophthalmological na pagsusuri, tinatasa ng doktor ang mga katangian ng nystagmus. Ang sumusunod ay isang serye ng karagdagang pag-aaral: - visual acuity (mayroon at walang baso, na may normal at sapilitang posisyon ng ulo);
- kondisyon ng fundus, retina, optic nerve at oculomotor apparatus;
- ang estado ng optical media ng mata;
- visual evoked potensyal;
- electroretinogram.
- pag-aaral ng electrophysiological - electroencephalogram(EEG), echo-encephalography (Echo-EG);
- MRI utak.
Paggamot
Ang paggamot sa nystagmus sa karamihan ng mga kaso ay kumplikado, kumplikado at mahaba. Isinasagawa ito laban sa background ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit o patolohiya.Pagwawasto ng optical vision
Upang mapabuti ang visual acuity, maingat na optical pagwawasto- pagmamarka o mga contact lens para sa malapit at malayo.Sa pagtuklas ng albinism, pagkasayang optic nerves at dystrophic na pagbabago retina, inirerekumenda na gumamit ng mga baso na may mga espesyal na light filter (orange, neutral, dilaw o kayumanggi) ng isang density na maaaring magbigay ng pinakamalaking visual acuity. Bilang karagdagan, gumaganap ang mga filter proteksiyon na function.
Paggamot sa Pleoptic
Upang gawing normal ang amblyopia at matulungin na mga kakayahan ng mata na kasama ng nystagmus, ang pleoptic treatment (retinal stimulation) ay inireseta at mga espesyal na pagsasanay para sa mga mata. Inirerekomenda ang pasyente: 1. Pagsilaw sa isang monobinoscope sa pamamagitan ng isang pulang filter, na nagpapasigla sa gitnang bahagi ng retina.
2. Pagpapasigla na may mga pagsusulit sa kulay at contrast-frequency (computer exercises "Cross", "Zebra", "Spider", "EYE", device "Illusion").
Ang mga ehersisyo ay isinasagawa nang sunud-sunod para sa kanan at kaliwang mga mata, at pagkatapos - kasama bukas ang mga mata.
Ang magagandang resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng paggamit ng diploptic na paggamot (binarimetry o ang "dissociation" na paraan) at binocular exercises. Nag-aambag sila sa isang pagtaas sa antas ng pangitain at binabawasan ang amplitude ng nystagmus.