Paano gamutin ang cholangitis - isang sakit ng mga duct ng apdo. Paggamot ng nagpapasiklab na proseso sa salivary gland - isang pagsusuri ng mga pamamaraan

– nonspecific na nagpapasiklab na sugat mga duct ng apdo talamak o talamak na kurso. Sa cholangitis, may sakit sa kanang hypochondrium, lagnat na may panginginig, dyspeptic disorder, paninilaw ng balat. Kasama sa diagnosis ng cholangitis ang pagsusuri mga parameter ng biochemical dugo, fractional duodenal intubation na may pagsusuri sa apdo, ultrasound, percutaneous transhepatic cholangiography, RCP. Sa paggamot ng cholangitis, antibiotic therapy, detoxification therapy, pangangasiwa ng mga enzyme, FTL (mud therapy, sodium chloride bath, paraffin at ozokerite therapy, UHF, diathermy), at kung minsan ay ginagamit ang surgical decompression. biliary tract.

ICD-10

K83.0

Pangkalahatang Impormasyon

Pag-uuri ng cholangitis

Ang kurso ng cholangitis ay maaaring talamak o talamak. Depende sa mga pagbabago sa pathomorphological, ang talamak na cholangitis ay maaaring tumagal ng isang catarrhal, purulent, diphtheritic o necrotic form. Ang Catarrhal cholangitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad ng mga duct ng apdo, paglusot ng leukocyte sa kanilang mga dingding, at desquamation ng epithelium. Sa purulent cholangitis, ang mga dingding ng mga duct ng apdo ay natutunaw at nabuo ang maraming abscesses. Matinding kurso naobserbahan kapag nabuo ang mga fibrinous film sa mga dingding ng mga duct ng apdo (diphtheritic cholangitis) at ang hitsura ng foci ng nekrosis (necrotizing cholangitis).

Ang pinakakaraniwan ay ang talamak na cholangitis, na maaaring umunlad bilang resulta ng talamak na pamamaga o makuha mula pa sa simula matagal na kurso. May mga nakatago, paulit-ulit, pangmatagalang septic, abscessing at sclerosing na mga anyo ng talamak na cholangitis. Sa sclerosing cholangitis, lumalaki ito sa mga dingding ng mga duct ng apdo. nag-uugnay na tisyu, na nagiging sanhi ng paghihigpit ng mga duct ng apdo at mas malaking pagpapapangit.

Mga sanhi ng cholangitis

Ang aseptic enzymatic cholangitis ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng pangangati ng mga dingding ng mga duct ng apdo sa pamamagitan ng activate na pancreatic juice, na nangyayari sa pancreaticobiliary reflux. Sa kasong ito, una ay mayroon aseptikong pamamaga, at ang pagdaragdag ng impeksiyon ay nangyayari sa pangalawang pagkakataon, sa ibang pagkakataon.

Ang sclerosing cholangitis, na sanhi ng autoimmune na pamamaga ng mga duct ng apdo, ay nangyayari rin sa uri ng aseptiko. Kasabay nito, kasama ang sclerosing cholangitis, nonspecific ulcerative colitis, Crohn's disease, vasculitis, rheumatoid arthritis, thyroiditis, atbp.

Ang mga kinakailangan para sa pagbuo ng cholangitis ay cholestasis, na nangyayari sa biliary dyskinesia, mga anomalya ng bile duct, karaniwang bile duct cyst, kanser sa bile duct, choledocholithiasis, stenosis ng papilla ng Vater, atbp. Ang simula ng cholangitis ay maaaring mauna sa iatrogenic na pinsala sa mga dingding ng mga duct sa panahon ng endoscopic manipulations (retrograde cholangiopancreatography, installation stent, sphincterotomy), mga surgical intervention sa biliary tract.

Mga sintomas ng cholangitis

Ang klinikal na larawan ng talamak na cholangitis ay biglang bubuo at nailalarawan sa pamamagitan ng Charcot's triad: mataas na temperatura ng katawan, sakit sa kanang hypochondrium at jaundice.

Ang talamak na cholangitis ay nagpapakita ng sarili sa lagnat: isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-40 ° C, panginginig, matinding pagpapawis. Kasabay nito, ang matinding sakit ay lumilitaw sa kanang hypochondrium, na nakapagpapaalaala sa biliary colic, na nagmumula sa kanang balikat at scapula, at leeg. Sa talamak na cholangitis, mabilis na tumataas ang pagkalasing, lumalala ang kahinaan, lumalala ang gana, pagkabalisa. sakit ng ulo, pagduduwal na may pagsusuka, pagtatae. Medyo mamaya, na may talamak na cholangitis, lumilitaw ang jaundice - nakikitang pag-yellowing ng balat at sclera. Laban sa background ng jaundice, ang pangangati ng balat ay bubuo, kadalasang lumalala sa gabi at nakakagambala normal na tulog. Bilang isang resulta ng matinding pangangati sa katawan ng isang pasyente na may cholangitis, nakita ang mga scratching sa balat.

Sa mga malalang kaso, maaaring sumama sa triad ni Charcot ang mga disturbances of consciousness at shock phenomena - sa kasong ito, bubuo ang isang symptom complex na tinatawag na Reynolds' pentad.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng talamak na cholangitis ay banayad ngunit progresibo. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mapurol na sakit sa kanang bahagi ng mababang intensity, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at kapunuan sa epigastrium. Ang paninilaw ng balat sa talamak na cholangitis ay nahuhuli at nagpapahiwatig ng mga advanced na pagbabago. Pangkalahatang mga paglabag na may talamak na cholangitis kasama nila ang mababang antas ng lagnat, pagkapagod, at panghihina.

Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng cholangitis ang cholecystopancreatitis, hepatitis, biliary cirrhosis, multiple liver abscesses, peritonitis, sepsis, infectious-toxic shock, at liver failure.

Mga diagnostic

Ang cholangitis ay karaniwang pinaghihinalaang batay sa katangiang Charcot triad; Ang paglilinaw ng mga diagnostic ay isinasagawa batay sa mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental.

Ang mga pamamaraan ng imaging para sa pag-diagnose ng cholangitis ay kinabibilangan ng ultrasound ng cavity ng tiyan at atay, ultrasonography ng biliary tract, at CT. Sa kanilang tulong, posible na makakuha ng isang imahe ng mga duct ng apdo, kilalanin ang kanilang pagpapalawak, matukoy ang pagkakaroon ng istruktura at mga pagbabago sa focal sa atay.

Kabilang sa mga instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng cholangitis, ang nangungunang papel ay ibinibigay sa endoscopic retrograde cholangiopancreatography, magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP), at percutaneous transhepatic cholangiography. Ang nakuha na radiographs at tomograms ay malinaw na nakikita ang istraktura ng biliary tract, na ginagawang posible upang matukoy ang sanhi ng kanilang sagabal.

Ang differential diagnosis ng cholangitis ay kinakailangan sa cholelithiasis, non-calculous cholecystitis, viral hepatitis, pangunahing biliary cirrhosis, pleural empyema, right-sided pneumonia.

Paggamot ng cholangitis

Ang pinakamahalagang gawain para sa cholangitis ay ang kaluwagan ng pamamaga, detoxification at decompression ng biliary tract. Depende sa mga sanhi at pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang paggamot ng cholangitis ay maaaring isagawa gamit ang mga konserbatibo o surgical na pamamaraan. Ang konserbatibong pamamahala ng isang pasyenteng may cholangitis ay binubuo ng pagtiyak ng functional rest (bed rest, fasting), pagrereseta ng antispasmodics, anti-inflammatory, antibacterial, antiparasitic na gamot, infusion therapy, at hepatoprotectors.

Napaka-arbitrary ng dibisyong ito. Mula sa isang pathogenetic point of view, na may anumang mapagkukunan ng cholangitis, ang mga bile ducts ng parehong mga order ay kasangkot sa proseso, kahit na sa iba't ibang antas, at bihirang posible na i-localize ang proseso ayon sa lugar ng pamamahagi nito. Samakatuwid, ang parehong mga termino ay madalas na ginagamit bilang kasingkahulugan, pinapalitan ang isa sa isa nang walang anumang partikular na dahilan; minsan humahantong ito sa hindi pagkakaunawaan sa pag-unawa sa proseso.

Ang terminong "cholangitis" ay binuo nang mas tama (pamamaga ng daluyan ng apdo), at ang pariralang "angiocholitis" ay nagbibigay-daan para sa isang hindi ganap na tumpak na pag-decode ("vascular inflammation ng apdo"). Samakatuwid, mas tama na panatilihin ang isang pagtatalaga para sa anumang pamamaga ng biliary tract - "cholangitis", na nagdedetalye ng kalikasan nito na may isang paglilinaw na pang-uri.

Mga sanhi ng pamamaga ng mga duct ng apdo

Ang cholangitis ay kadalasang isang komplikasyon ng nagpapasiklab na proseso ng gallbladder, ngunit may mga cholangitis na nangyayari sa kawalan ng pamamaga sa huli. Sa iba pang mga kadahilanan, ang pinagmulan ng naturang pamamaga ng mga duct ng apdo ay maaaring mga breakthrough ng isang abscess o festering echinococcus ng atay sa mga duct ng apdo.

Ang sanhi ng cholangitis ay maaaring iba-iba Nakakahawang sakit(angina, purulent-septic na proseso), kung saan ang mga mikrobyo ay pumapasok sa mga duct ng apdo sa pamamagitan ng hematogenous at lymphogenous na mga ruta.

SA pagsasanay sa kirurhiko mas madalas na nangyayari sa pamamaga ng mga duct ng apdo, na may parehong sanhi ng cholecystitis; Ang pamamaga ng mga duct sa mga kasong ito ay karaniwang isang komplikasyon at kasama ng sakit sa gallbladder. Samakatuwid, ang cholangitis ay sinusunod sa mga pasyente na nagdurusa sa pamamaga ng gallbladder sa loob ng mahabang panahon, at madalas na umuulit.

Ang paulit-ulit na cholangitis ay maaaring maobserbahan kahit na ang pangunahing pokus - ang gallbladder - ay tinanggal, ngunit ang advanced na proseso ng pamamaga sa mga duct ng apdo ay hindi naalis.

Sa pamamagitan ng umiiral na klasipikasyon Ang pamamaga ng mga duct ng apdo ay nahahati sa talamak (catarrhal at purulent-destructive) at talamak.

Sa catarrhal cholangitis, pamamaga ng mauhog lamad ng mga duct, mucopurulent discharge - maulap na apdo (desquamation ng epithelium at cellular infiltration ng mga dingding ng bile ducts) ay sinusunod. Sa napapanahong paggamot at pag-aalis ng proseso ng pamamaga, ang mga ganitong uri ng cholangitis ay maaaring magbigay ng isang pangmatagalang pagbawi. Minsan ang mga ganitong uri ng cholangitis ay nagiging matagal, nangyayari nang talamak na may panaka-nakang paglala at itinalaga bilang cholangitis lenta.

Mapangwasak - purulent, ang anyo ng pamamaga ng mga duct ng apdo ay sinusunod nang mas madalas. Ang purulent cholangitis bilang isang komplikasyon ng nagpapasiklab na proseso ng gallbladder ay nagpapakita mismo ng acutely at malubha. Sa form na ito, mayroong makabuluhang hyperemia at pampalapot (infiltration) ng mauhog lamad ng mga duct, ang apdo ay purulent, makapal, nakapagpapaalaala ng masilya, kung minsan ay nakabara sa mga duct ng apdo. Ang kapansanan sa pag-agos ng nahawaang apdo ay nagiging sanhi ng pagkalat ng impeksiyon mula sa mga extrarenal duct hanggang sa intrahepatic duct at ang pagkalat ng impeksiyon sa parenchyma ng atay na may kasunod na pag-unlad ng mga ulser at abscess sa atay.

Mga sintomas ng pamamaga ng mga duct ng apdo

Ang klinikal na larawan ng purulent cholangitis ay napaka katangian. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyenteng ito ay nakakaranas ng matinding pagkalasing: pangkalahatang kahinaan, kawalan ng gana, subicteric na kulay balat at mga mucous membrane.

Ang icteric coloration ng integument ay maaaring umabot sa antas ng binibigkas na jaundice, na sa cholangitis mismo ay parenchymal sa kalikasan. Ang pag-unlad ng obstructive jaundice ay karaniwang hindi nakasalalay sa cholangitis mismo, ngunit sa sakit, kung saan ang komplikasyon ay cholangitis (mga bato sa mga duct ng apdo, purulent cholecystitis), at sa kabaligtaran, ang pangmatagalang paulit-ulit na cholangitis ay maaaring humantong sa cicatricial strictures ng apdo. ducts, na nagreresulta sa obstructive jaundice .

Ang pagtaas sa temperatura ng isang uri ng remitting ay sinamahan ng panginginig at labis na pagpapawis at pinapagod ang maysakit. Ang pulso ay madalas, mahina ang pagpuno. Permanente mapurol na sakit sa hypochondrium, radiating sa kanang kalahati ng likod. Ang sakit kung minsan ay tumitindi, ngunit hindi nagiging paroxysmal. Ang mga sakit na ito ay sinamahan ng bigat sa lugar ng hypochondrium. Ang dila ay tuyo, pinahiran, ang atay ay ramdam na pinalaki, masakit, at may malambot na pagkakapare-pareho. Kapag nag-tap ka sa costal arch, mayroong matinding sakit.

Sa talamak na pamamaga ng mga duct ng apdo, ang atay ay maaari ding lumaki, ngunit ang pagkakapare-pareho nito ay medyo siksik at hindi gaanong masakit.

Ang karagdagang impormasyon ay nakakatulong na linawin ang diagnosis ng purulent cholangitis. pananaliksik sa laboratoryo. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mataas na leukocytosis, isang paglipat sa kaliwa; Ang pagbawas sa dami ng hemoglobin at pulang selula ng dugo ay madalas na sinusunod.

Sa biochemical na pananaliksik dugo, ang mga makabuluhang pagbabago ay maaaring makita: isang pagtaas sa direktang bilirubin, isang pagbawas sa prothrombin sa plasma ng dugo, at iba pang mga tagapagpahiwatig ng depresyon ng pag-andar ng atay.

Sa duodenal intubation, bilang panuntunan, ang mga palatandaan ng pamamaga ay matatagpuan sa bahagi C.

Paggamot ng pamamaga ng mga duct ng apdo

Catarrhal cholangitis na walang pinahaba talamak, maaaring gamutin nang konserbatibo. Ang isang mahusay na bentahe dito ay paulit-ulit na pumping ng apdo na may duodenal probe (10 rinses bawat kurso sa pagitan ng 2-3 araw). Kasabay nito, kung ipinahiwatig, ang mga pasyente ay dapat na inireseta ng mga antibiotics, sulfonamides, diyeta, init at antispasmodics. ganyan konserbatibong therapy minsan naaangkop para sa talamak na cholangitis.

Sa pangmatagalang paulit-ulit na cholangitis, posible ang cicatricial narrowing ng parehong extrahepatic ducts at sphincter ng Oddi. Sa ganitong mga kaso, tanging ang surgical intervention ang ipinahiwatig - ang operasyon ng bypass anastomosis.

Ang konserbatibong therapy para sa purulent na mapanirang cholangitis ay hindi epektibo. Sa pinakamagandang kaso, ang talamak na proseso ay pumasa sa talamak na yugto. Paraan ng pagpili ng paggamot purulent na pamamaga Ang pagtitistis sa bile duct ay isang operasyon na tinitiyak ang libreng pag-agos ng purulent na apdo. Upang gawin ito, ang choledochotomy ay isinasagawa na sinusundan ng pagpapatuyo ng karaniwang bile duct gamit ang Vishnevsky drainage.

Sa mga matatandang tao na may pangkalahatang malubhang kondisyon, kung may libreng pag-alis ng laman ng gallbladder (ibig sabihin, isang patent cystic duct), maaaring magsagawa ng cholecystostomy.

Bilang karagdagan sa interbensyon sa kirurhiko, ang mga pasyente na ito ay nangangailangan ng paggamit ng mga pangkalahatang pagpapalakas at anti-intoxication na gamot: mga gamot sa puso, pangangasiwa ng mga likido - solusyon sa asin, glucose, plasma at pagsasalin ng dugo; antibiotics, intravenous administration ng hemolyzed na dugo.

Kasama nito kumplikadong paggamot Ang pamamaga ng mga duct ng apdo ay maaaring makamit ang kasiya-siya at medyo pangmatagalang resulta.

Malusog:

Mga kaugnay na artikulo:

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Mga kaugnay na artikulo:

Medikal na website Surgeryzone

Ang impormasyon ay hindi isang indikasyon para sa paggamot. Para sa lahat ng mga katanungan, kinakailangan ang konsultasyon sa isang doktor.

Mga kaugnay na artikulo:

Cholangitis - paggamot, nutrisyon

Ang Cholangitis ay isang sakit kung saan nagkakaroon ng nagpapasiklab na proseso sa intrahepatic at extrahepatic na mga duct ng apdo. Ang sakit ay bihirang mangyari sa sarili nitong, at kadalasan ay bunga ng sakit sa gallbladder ( cholelithiasis, cholecystitis, mga sakit sa oncological biliary tract at gallbladder). Ang cholangitis ay dapat tratuhin, dahil sa kawalan ng sapat na therapy ang sakit ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at maging kamatayan.

Ang paggamot sa paglala ng sakit ay dapat isagawa sa isang ospital sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal, dahil maaaring kailanganin ang emerhensiyang operasyon sa anumang oras. Depende sa antas ng pagkagambala ng pag-agos ng apdo sa pamamagitan ng biliary tract, pinipili ng doktor ang isang diskarte sa paggamot (konserbatibo o kirurhiko paggamot).

Konserbatibong paggamot ng cholangitis

Ang paggamot sa droga ng cholangitis ay posible lamang sa mga kaso kung saan walang mekanikal na sagabal sa pag-agos ng apdo mula sa gallbladder.

Upang ihinto ang nagpapasiklab na proseso, inireseta ang antibacterial therapy. Pinipili ng doktor ang malawak na spectrum na mga gamot mula sa serye ng tetracycline o grupo ng sulfonamide. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly; ang kurso ng paggamot na may antibiotics ay tumatagal ng hindi bababa sa 10 araw.

Ang detoxification therapy ay kinakailangan upang alisin ang mga lason mula sa katawan na ginawa sa panahon ng proseso ng pamamaga. Para sa layuning ito, inirerekomenda ang intravenous administration ng isang 5% glucose solution, saline solution, at rheopolyglucin.

Sa talamak na yugto ng cholangitis, sa ilalim ng anumang pagkakataon ay hindi dapat pahintulutan ang pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder at mga duct nito. Ang mga choleretic na gamot (allochol) at antispasmodics (papaverine, no-shpa) ay inireseta. Paghahanda ng enzyme(Creon, Pancreatin, Mezim) ay makakatulong na mapabuti ang panunaw.

Sa mga kaso kung saan ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding sakit, posibleng magreseta ng analgesics. Ang mga painkiller ay ginagamit lamang bilang inireseta ng isang doktor pagkatapos ng pag-verify ng diagnosis. Pain syndrome may cholangitis maaari itong gayahin ang hepatic o renal colic, at ang pag-inom ng analgesics ay maaaring magtakpan ng mga sintomas ng mga sakit na ito.

Upang gamutin ang talamak na cholangitis sa labas ng exacerbation, ang mga physiotherapeutic procedure (diathermy, UHF therapy), mga thermal procedure (ozokerite, paraffin, mud application sa lugar ng atay) ay ginagamit bilang inireseta ng doktor. Ipinahiwatig din para sa mga pasyente physiotherapy At Paggamot sa spa(Truskavets, Caucasian Mineral Waters, atbp.)

Kirurhiko paggamot ng cholangitis

Sa mga kaso kung saan ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo o ang normal na daloy ng apdo ay nagambala, ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig. Ngayon, ang endoscopic na pamamaraan ay ang pinaka-kanais-nais para sa paggamot sa kirurhiko cholangitis.

Ang pamamaraang ito ng interbensyon sa kirurhiko ay may maraming pakinabang kaysa sa operasyon sa tiyan. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na alisan ng tubig at alisin ang pagpapaliit ng mga duct ng apdo, alisin ang mga bato mula sa kanila nang hindi gumagawa ng malaking paghiwa sa katawan ng pasyente. Ang pagkawala ng dugo sa panahon ng laparoscopic biliary tract surgery ay minimal, at ang panahon ng pagbawi ay pinaikli. Kung magkaroon ng purulent na komplikasyon, kailangan pa rin ang operasyon sa tiyan.

Diet therapy

Tulad ng anumang iba pang mga sakit ng digestive system, ang cholangitis ay nangangailangan ng diyeta.

SA talamak na yugto gutom ay ipinahiwatig para sa sakit. Matapos mawala ang exacerbation, unti-unting lumalawak ang diyeta. Ang diyeta ay nahahati, ang pagkain ay dapat na kinuha 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Ang mga malalamig na pagkain at inumin ay hindi kasama. Ang lahat ng mga pinggan ay steamed, pinakuluang, inihurnong sa oven.

Pinapayagan na kumain ng karne, isda at manok mababang-taba varieties, ang mga sopas ay dapat lutuin sa pangalawang sabaw, sabaw ng gulay o gatas. Maaari kang kumain ng sinigang na cereal, pasta, trigo at itim na tinapay (mas mabuti na tuyo). Pinapayagan na kumain ng pagawaan ng gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas mababang taba, mga gulay (maliban sa mga munggo, sibuyas at bawang), prutas at berry (hindi maasim), pulot. Ang mga itlog ay dapat na limitado sa 1 piraso. bawat araw, mas mainam na gumawa ng omelet mula sa kanila. Ang asukal ay limitado sa 70 g bawat araw. Kabilang sa mga matatamis, pinakamahusay na pumili ng marmalade, marshmallow, jam, at karamelo na kendi. Dapat kang uminom ng mga juice (mas mahusay na palabnawin ang mga sariwang kinatas na tubig), mahinang tsaa na may gatas, at compotes.

Ang mga pasyente na may cholangitis ay dapat na ibukod ang sariwang tinapay at mga inihurnong produkto mula sa kanilang diyeta. Hindi inirerekomenda para sa pagkonsumo mataba varieties karne at isda, de-latang pagkain, pinausukang sausage, sabaw ng kabute. Ang mustasa, paminta, malunggay at iba pang mainit na pampalasa ay dapat alisin sa diyeta. Kakailanganin mo ring alisin ang tsokolate, ice cream, kendi na may mga mataba na cream, kape, kakaw, carbonated na inumin.

Ang mga taong nagdurusa sa talamak na cholangitis ay hindi dapat pahintulutan ang apdo na tumimik sa gallbladder at mga duct nito. Upang gawin ito, dapat mong patuloy na sumunod sa isang diyeta, ang agwat sa pagitan ng mga pagkain ay dapat na hindi hihigit sa 4 na oras. Ang regular na pagdumi ay dapat suportahan ng ehersisyo ( hiking, himnastiko), kinakailangan upang labanan ang paninigas ng dumi. Ang mga sakit tulad ng colitis, cholecystitis, pancreatitis at iba pang mga sakit ng digestive system ay dapat ding gamutin kaagad.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Ang cholangitis ay ginagamot ng isang gastroenterologist. Bukod pa rito, makakatulong ang konsultasyon sa isang nutrisyunista, at, kung kinakailangan, tulong mula sa isang surgeon o physiotherapist. Ang isang ultrasound diagnostic na doktor, kadalasang isang endoscopist, ay nakikilahok sa pagsusuri.

Tulungan ang mga bata

Nakatutulong na impormasyon

Makipag-ugnayan sa mga espesyalista

Numero ng telepono para sa mga appointment sa mga medikal na espesyalista sa Moscow:

Ang impormasyon ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Huwag mag-self-medicate. Sa unang palatandaan ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.

Address ng opisina ng editoryal: Moscow, 3rd Frunzenskaya st., 26

Cholangitis (pamamaga ng mga duct ng apdo)

Ang cholangitis ay isang nagpapaalab na sakit kung saan apektado ang mga duct ng apdo ng isang tao. Noong nakaraan, ang pagbara ng mga duct ng apdo at pagkagambala sa pag-agos ng apdo ay maaaring mangyari. Ang sakit ay medyo karaniwan at nakakaapekto sa mga matatanda at bata. Ang sakit ay maaaring talamak o talamak. Ang talamak na cholangitis ay madalas na tumatagal ng maraming taon, na ang pasyente ay nagpapalit ng mga yugto ng pagpapatawad at paglala. Ang mga sanhi ng sakit ay magkakaiba. Anumang proseso ay maaaring humantong sa talamak na cholangitis, nagdudulot ng kaguluhan pag-agos ng apdo. Ang pag-unlad ng sclerosing cholangitis ay nauugnay sa isang proseso ng autoimmune.

Ang cholangitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa kanang hypochondrium, pangkalahatang pagkasira ng kalusugan, mataas na temperatura, at kung minsan ay jaundice. Ang paggamot ng talamak na cholangitis ay isinasagawa gamit ang mga decoction ng mga halamang panggamot. Ang therapy na ito ay nagpapabuti sa metabolismo, nagbibigay ng choleretic effect, binabawasan ang pamamaga at nagpapabuti pangkalahatang kalusugan may sakit.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang pag-unlad ng cholangitis ay nauugnay sa pagbara ng mga duct ng apdo. Laban sa background na ito, ang pagwawalang-kilos ng apdo ay nangyayari at ang isang nakakahawang proseso ng pamamaga ay bubuo.

Mga posibleng sanhi ng sakit:

• ang pagkakaroon ng mga bato sa mga duct ng apdo, cholelithiasis;
• helminthic infestations: pagtagos ng uod sa mga duct ng apdo at ang nagresultang pagkagambala sa pag-agos ng apdo;
• cystic neoplasms sa ducts, sa partikular, congenital Caroli syndrome, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo at kasunod na pagsasanib ng cysts sa bile ducts;
• duct tumor;
• tumor ng ulo ng pancreas;
• operasyon o invasive na pananaliksik na may kasunod na pagbuo ng scar tissue.

Laban sa background ng pagwawalang-kilos ng apdo, bubuo ang impeksiyong bacterial. Ang mga bakterya ay maaaring makapasok sa mga duct ng apdo sa maraming paraan:

• enterogenous: kati mula sa bituka;
• hematogenous o lymphogenous: ilipat gamit ang dugo o lymph kung may sugat sa isang lugar sa katawan talamak na impeksiyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng cholangitis ay humahantong sa bacteria sa bituka: pangkat ng bakterya coli, anaerobic non-spore-forming organisms at gram-positive coccal forms. Ang lahat ng mga microorganism na ito ay mga normal na naninirahan sa lumen ng bituka, ngunit nagiging sanhi ng isang nakakahawang proseso kapag sila ay pumasok sa mga duct ng apdo.

Ang bacterial infection ay kadalasang nagsisimula sa extrahepatic ducts, ngunit pagkatapos ay kumakalat nang mas mataas at nakakaapekto sa intrahepatic ducts. Ang impeksyon ay maaari ring kumalat sa ibang mga istruktura ng katawan: ang gallbladder mismo, liver parenchyma, peritoneum at intra-abdominal space.

Ang impeksyon sa mga duct ng apdo ay maaaring sanhi ng mga virus (halimbawa, mga pathogen ng hepatitis) o protozoa. Posible rin ang isang aseptic inflammatory process. Ang pamamaga ay bubuo dahil sa pangangati ng mga dingding ng extrahepatic bile ducts bilang resulta ng reflux ng mga acidic na nilalaman sa kanila. duodenum. Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagsisimula ng proseso ng nagpapasiklab, maaaring mangyari ang pangalawang impeksiyong bacterial.

Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang isang talamak na anyo ng sakit ay bubuo. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, maaari itong humantong sa talamak na cholangitis. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay agad na nagkakaroon ng talamak na cholangitis dahil sa madalas na pag-atake pancreatitis, cholecystitis o duodenitis. Kadalasan, ang prosesong ito ay bubuo sa mga matatandang tao.

Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng sclerosing cholangitis, isang proseso ng autoimmune na dahan-dahang umuunlad ngunit humahantong sa pagbara ng mga duct ng apdo. Bilang resulta, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng cirrhosis ng atay. Sa proseso ng autoimmune ang immune system ang isang tao ay gumagawa ng mga antibodies laban sa sariling mga selula ng katawan. Maaari silang makaapekto sa iba't ibang mga tisyu, kabilang ang mga selula ng mga duct ng apdo. Habang umuunlad ang patolohiya, ang mga duct ay nagiging sclerotized, ang mga malulusog na selula ay pinapalitan ng connective scar tissue, at ang mga bile duct ay nagiging makitid hanggang sila ay ganap na naharang. Ang kondisyon ng pasyente ay dahan-dahang lumalala, at ang sakit ay maaaring tumagal ng hanggang 10 taon.

Pag-uuri ng sakit

Ayon sa likas na katangian ng sakit, ang cholangitis ay nahahati sa talamak at talamak na paulit-ulit.

Ang talamak na cholangitis ay nahahati sa apat na anyo:

1. Ang Catarrhal cholangitis ay ang pinaka banayad na anyo ng sakit. Ang pamumula at pamamaga ng mauhog lamad ng mga duct ng apdo ay nangyayari. Sa paglipas ng panahon, ang mga peklat ay maaaring mabuo sa mauhog lamad. Ang ganitong anyo ng sakit ay madalas na nagiging talamak.
2. Diphtheritic. Ang mga ulser ay nabubuo sa mauhog lamad, at lumilitaw ang mga lugar ng nekrosis. Ang impeksyon ay maaaring lumampas sa biliary tract.
3. Purulent cholangitis. Ang mga duct ng apdo ay puno ng nana na may halong apdo. Kadalasan ang isang purulent na nakakahawang proseso ay kumakalat sa gallbladder at tissue sa atay.
4. Necrotic. Ang form na ito ng sakit ay bubuo kung ang mga nilalaman ng duodenum ay refluxed sa biliary tract. Ang mga gastric enzyme ay kumikilos sa mga dingding ng mga duct at acidic na kapaligiran nilalaman. Nagdudulot ito ng pagkamatay ng mucosal tissue.

Depende sa likas na katangian ng kurso, ang talamak na anyo ng sakit ay madalas ding nahahati sa 4 na uri:

1. Latent cholangitis: ang pasyente ay walang clinical manifestations ng patolohiya;
2. Paulit-ulit: ang mga panahon ng exacerbation ay kahalili ng mga panahon ng pagpapatawad;
3. Septic: sa form na ito, ang bakterya ay pumapasok sa daluyan ng dugo ng pasyente;
4. Abscess: Habang lumalaki ang impeksiyon, nabubuo ang mga abscess.

Ang sclerosing cholangitis ay inuri sa isang hiwalay na klase. Ang pag-unlad ng talamak na sclerosing cholangitis ay nauugnay sa pinsala sa autoimmune sa mga selula ng mucosa ng bile duct. Ang anyo ng sakit na ito ay maaaring humantong sa cirrhosis ng atay.

Ang pangunahing at pangalawang cholangitis ay nakikilala din, depende sa kung ang sakit ay nabuo nang nakapag-iisa o isang kinahinatnan ng isa pang proseso ng pathological.

Mga sintomas ng cholangitis

Ang talamak na anyo ng sakit ay may biglaang pagsisimula. Ang pag-unlad ng talamak at sclerosing cholangitis ay nagpapatuloy nang mas maayos, at ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas. Gayunpaman, sa pangkalahatan ang set mga klinikal na pagpapakita ang mga sakit ay pareho.

• pangkalahatang kahinaan, karamdaman;
• pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 40°C, panginginig, lagnat;
• masakit na sensasyon sa kanang hypochondrium, ang sakit ay maaaring magningning sa talim ng balikat o braso;
• mga karamdaman sa pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka;
• yellowness ng balat, mauhog lamad, sclera ng mga mata;
• pangangati ng balat;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• kaguluhan ng kamalayan.

Sa mga unang yugto ng patolohiya, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga dyspeptic disorder at pangkalahatang pagkasira katayuan sa kalusugan. Ang talamak na anyo ng sakit ay madalas na nagsisimula sa lagnat at matinding pananakit. Ang jaundice at makating balat ay nangyayari sa mga huling yugto ng sakit, kapag ang proseso ay medyo advanced. Ang ilang mga pasyente ay maaaring walang mga palatandaang ito.

Diagnosis ng sakit

Upang makagawa ng diagnosis at matukoy ang antas ng cholangitis, ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo, na nagpapakita ng leukocytosis, na nagpapahiwatig ng isang talamak na nakakahawang proseso;
• biochemical blood test na nagpapakita ng paglabag normal na nilalaman mga enzyme sa atay;
• bacteriological blood culture, na magpapakita ng mga positibong resulta sa kaso ng sepsis o bacteremia - pagtagos ng mga microorganism sa daluyan ng dugo;
• pagsubok ng ihi sa laboratoryo;
• gastroenteroscopy at pagsusuri ng mga nilalaman ng duodenum;
• ultrasonography mga organo ng tiyan, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki ng mga duct ng apdo, ang pagkakaroon ng mga bato o cyst sa mga duct, pamamaga ng pancreas, mga bukol;
• echoscopic analysis ng bile ducts ay nagpapakita ng pagpapalawak ng kanilang mga pader;
• Ang computed tomography ay nagbibigay ng isang mas detalyadong larawan ng mga pathological na pagbabago sa mga duct ng apdo at iba pang mga panloob na organo.

Paggamot ng cholangitis

Maaaring gamitin ang mga katutubong remedyo upang gamutin ang talamak na cholangitis. Ang paggamot na ito ay may mas banayad na epekto sa katawan at nakakatulong na mabawasan ang pamamaga. Sa talamak na anyo ng sakit, inirerekomenda na regular na magsagawa ng mga kurso ng preventive therapy bayad sa pagpapagaling. Ang paggamot na ito ay makakatulong na maiwasan ang impeksyon na lumala. Maaaring magkaroon ng mga katutubong gamot ahente ng choleretic, na nagpapahintulot sa iyo na makayanan ang pagwawalang-kilos ng apdo at maiwasan ang pag-unlad ng impeksiyon. Pinakamainam na uminom ng mga healing potion sa mga kurso 2-4 beses sa isang taon sa loob ng 2 linggo.

Mga katutubong remedyo

1. Koleksyon ng gamot No. 1. Upang ihanda ang koleksyon, kailangan mong paghaluin ang 1 kutsara bawat isa sa centaury at immortelle herbs at calamus roots. Ang buong halo na ito ay kailangang ibuhos ng 400 ML ng malamig na tubig at panatilihing magdamag sa temperatura ng silid. Sa umaga, ilagay ang pagbubuhos sa apoy at pakuluan ng ilang minuto. Matapos lumamig ang sabaw, dapat itong salain at ibigay sa pasyente ng isang baso sa umaga, pagkatapos ay 0.25 baso sa buong araw pagkatapos ng bawat pagkain.
2. Koleksyon ng gamot No. 2. Upang ihanda ang timpla, kailangan mong paghaluin ang 1 bahagi ng hop cones, 2 bahagi ng dahon ng mint, wormwood herb at valerian roots at 3 bahagi ng St. John's wort herb. Kumuha ng 3 tbsp bawat baso ng kumukulong tubig. l. ganyang timpla. Kailangan mong igiit ng 30 minuto, pagkatapos ay inumin ang buong baso sa halip na tsaa. Uminom ng gamot dalawang beses sa isang araw.
3. Koleksyon ng gamot No. 3. Para ihanda ang timpla, paghaluin ang 2 bahagi ng St. John's wort at corn silk, 3 bahagi ng agrimony at immortelle herbs, at 6 na bahagi ng nettle leaves. Sa kalahati ng isang litro ng tubig kailangan mong singaw 2 tbsp. l. tulad ng isang timpla, mag-iwan ng dalawang oras, pagkatapos ay salain. Ang honey ay idinagdag sa pagbubuhos sa panlasa. Karaniwang dosis: 1/2 tasa 4-6 beses sa isang araw pagkatapos kumain.
4. Oats. Sa paggamot ng cholangitis kapaki-pakinabang epekto ay may isang decoction ng ordinaryong oats. Upang ihanda ang gamot, kumuha ng kalahating kilo ng mga butil ng oat at ibuhos ang isang litro ng tubig na kumukulo. Ang produktong ito ay kailangang i-infuse sa loob ng 30-45 minuto, pagkatapos ay maaari itong salain at ubusin. Standard na dosis: kalahating baso 2-3 beses sa isang araw.
5. Rowan. Epekto ng pagpapagaling ay may sariwang kinatas na juice mula sa rowan berries. Pigain ang juice at uminom ng 50 ML ilang beses sa isang araw sa loob ng 30 minuto. bago kumain.
6. St. John's wort. Ang halamang panggamot na ito ay nag-normalize ng metabolismo at may anti-inflammatory effect. Ito ay kasama sa maraming paghahanda sa pagpapagaling.
7. Maaari ka ring uminom ng St. John's wort herb nang hiwalay. Ang buong nasa itaas na bahagi ng halaman ay ginagamit sa paggamot. Upang ihanda ang gamot, kailangan mong mag-steam ng 1 tbsp sa isang baso ng tubig na kumukulo. l. durog na tuyo na halaman, panatilihin sa mahinang apoy sa loob ng 15 minuto, pagkatapos ay palamig at pilitin. Karaniwang dosis: ¼ tasa 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain.
8. Mais na sutla. Sa isang baso ng tubig na kumukulo kailangan mong singaw 1 tbsp. l. durog na stigmas. Ang lunas na ito ay pinananatili sa temperatura ng silid sa loob ng 40 minuto, pagkatapos nito ay sinala at ibibigay sa pasyente ng 1 kutsara tatlong beses sa isang araw.
9. repolyo. Ang sariwang kinatas na katas ng repolyo ay ginagamit para sa therapy. Ang pinakamalusog na juice ay mula sa karaniwan puting repolyo. Uminom ng 50 ML ng juice na ito 2-3 beses sa isang araw.

Diyeta (diyeta)

Ang diyeta ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamot ng cholangitis. Sa talamak na cholangitis, ang pasyente ay dapat mag-ayuno sa unang pagkakataon, dahil ang anumang pagkonsumo ng pagkain ay nagpapalala lamang sa kapakanan ng pasyente. Kapag bumuti ang pakiramdam ng isang tao, maaari siyang bigyan ng pagkain, mahigpit na sumusunod sa mga alituntunin ng nutrisyon at diyeta.

Ang nasabing pasyente ay dapat kumain ng 5-6 beses sa isang araw, ngunit sa maliliit na bahagi. Hindi hihigit sa 4 na oras ang dapat dumaan sa pagitan ng mga pagkain. Ang batayan ng nutrisyon ay dapat na mga lutong bahay, pinakuluang, inihurnong o steamed. Ang isang taong may cholangitis ay ipinagbabawal Pritong pagkain. Ang diyeta ay dapat maglaman ng isang limitadong halaga ng taba, lalo na ang taba ng pinagmulan ng hayop. Mas mainam na kasama ang diyeta mas maraming produkto pinagmulan ng gulay: cereal, lutong gulay, prutas.

Ano ang maaari mong gawin para sa cholangitis?

• walang taba na karne at isda;
• mga sopas ng gulay;
• mga produktong harina sa limitadong dami;
• sinigang;
• munggo;
• gatas at fermented milk products;
• sariwa at lutong gulay;
• mga prutas at berry ng mga di-acidic na varieties;
• Para sa pag-inom, mas mainam na gumamit ng compotes, jelly, herbal teas, at juices.

Ano ang hindi pinapayagan para sa cholangitis?

• sariwang panaderya;
• Pagkaing nasa lata;
• pinausukang karne at sausage;
• mainit at maanghang na pagkain;
• mataba na pagkain;
• mushroom;
• semi-tapos na mga produkto, meryenda;
• pampalasa, sarsa;
• kendi, tsokolate, ice cream;
• mula sa pag-inom: carbonated na tubig, kape, kakaw, alkohol.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala ay pangunahing nakasalalay sa mga kadahilanan na nagpukaw ng sakit. Mahalagang matukoy kaagad ang sakit at magbigay ng sapat na paggamot. Pipigilan nito ang pagbuo ng talamak na cholangitis. Kung ang sakit ay napansin sa mga huling yugto, ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Ang sakit ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon:

• dysfunction ng atay, pagkabigo sa atay;
• cirrhosis ng atay;
• generalization ng nakakahawang proseso: sepsis, peritonitis.

Ang talamak na cholangitis, na binuo laban sa background ng malubhang pinsala sa atay at malignant neoplasms, ay mayroon ding hindi kanais-nais na pagbabala. Ang sakit ay mas malala sa mga kababaihan, gayundin sa mga matatandang tao ng parehong kasarian.

Upang maiwasan ang sakit, mahalaga na agad na makilala at gamutin ang mga pathology na humahantong sa pagwawalang-kilos ng apdo. Kinakailangan din na kilalanin ang foci ng talamak na impeksiyon at magbigay ng napapanahong therapy. Sa kaso ng talamak na cholangitis, upang maiwasan ang exacerbation, mahalagang sundin ang isang diyeta at kumuha ng mga kurso ng mga gamot na panggamot 2-4 beses sa isang taon.

Sumulat sa mga komento tungkol sa iyong karanasan sa pagpapagamot ng mga sakit, tulungan ang iba pang mga mambabasa ng site!

Pamamaga ng mga duct ng apdo

Ang cholangitis ay medyo karaniwan nagpapaalab na sakit mga duct ng apdo. Maaari itong bumuo sa parehong mga lalaki at babae sa anumang edad, gayunpaman, ang cholangitis ay kadalasang nangyayari sa mga nasa hustong gulang na may edad na 40 hanggang 60 taon.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng cholangitis ay kasama ang sagabal ng mga duct ng apdo at ang kanilang impeksyon sa iba't ibang mga bacterial pathogens. Karaniwang tinatanggap na ang pagbara ng mga duct ng apdo at ang pagdaragdag ng impeksyon sa kanila ay maaaring mangyari bilang resulta ng:

• pagbuo ng mga concretions (mga bato) sa mga duct ng apdo;
• strictures (narrowing) ng bile ducts;
• ang paglitaw ng pinsala sa tumor sa parehong mga duct ng apdo sa kanilang sarili at ang ulo ng pancreas, o pangunahing papilla duodenum;
• kirurhiko interbensyon na isinagawa sa biliary tract;
• ang pagkakaroon ng congenital o nakuha na mga cyst sa biliary tract;
• helminthic infestation;
• ang pagkakaroon sa katawan ng iba't ibang mga impeksyon sa bacterial na tumagos sa mga duct ng apdo mula sa mga bituka, gallbladder o sa pamamagitan ng lymph, dugo mula sa isang nagpapasiklab na pokus na naisalokal sa anumang iba pang organ o bahagi ng katawan;
• mga karamdaman sa autoimmune.

Napansin din ng mga medikal na espesyalista na sa ilang mga kaso ang sakit na pinag-uusapan ay maaaring umunlad bilang resulta ng dulot ng droga, viral, cholestatic at alcoholic hepatitis o laban sa background ng mga progresibong allergic at nakakalason na kondisyon.

Pag-uuri ng sakit

Ang Cholangitis ay may medyo malawak na pag-uuri.

Ayon sa kurso nito, ang cholangitis ay nahahati sa dalawang anyo: talamak at talamak.

Ang bawat isa sa mga form na ito ay mayroon ding sariling indibidwal na pag-uuri, dahil sa mga katangiang katangian kapwa ang kurso ng cholangitis at ang nabuong mga pagbabago sa morphological. Ayon sa pag-uuri na ito, ang sakit ay nahahati sa:

• catarrhal, diphtheritic, necrotizing at purulent cholangitis (na may talamak na anyo agos);
• proliferative, fibrosing, stenotic, sclerosing, latent, recurrent, abscessive at septic cholangitis (sa talamak na anyo).

Ayon sa natukoy na etiology, ang cholangitis ay inuri sa: bacterial (aerobic, anaerobic, mixed), helminthic, toxic, autoimmune, toxic-allergic, viral.

Ayon sa pathogenesis nito, ang sakit ay nahahati sa: pangunahin (maaaring pangunahing sclerosing o autoimmune) at pangalawa (karaniwang bacterial at helminthic).

Ayon sa antas ng pag-unlad at pagkalat ng umiiral na nagpapasiklab na proseso sa mga duct ng apdo, ang cholangitis ay nahahati sa: kabuuan, laganap, segmental.

Sintomas ng sakit

Mga sintomas sa talamak na anyo

Ang talamak na cholangitis sa karamihan ng mga kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga binibigkas na sintomas. Tinutukoy ng mga medikal na espesyalista ang mga sumusunod na sintomas ng ganitong uri ng sakit:

• lagnat;
• matinding sakit sa kanang hypochondrium;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pag-atake ng pagduduwal, pagsusuka;
• matinding pangangati ng balat;
• paninilaw ng balat at puti ng mata.

Minsan ang mga sintomas ng talamak na cholangitis ay banayad at hindi napapansin. Kadalasan, ang mga naturang sintomas ay sinusunod sa mga matatandang tao dahil sa ang katunayan na ang progresibong sakit ay tumatagal sa isang purulent (phlegmonous) na anyo sa kanila.

Mga sintomas sa talamak na anyo

Kadalasan, ang talamak na cholangitis ay nangyayari sa nakatagong anyo, nang walang malinaw na pagpapakita ng sakit. Ang mga pasyente, bilang isang patakaran, ay hindi nakakaramdam ng masakit na kakulangan sa ginhawa at maaari lamang itong makita tiyak na sintomas, Paano:

• patuloy na pagkakaroon ng pisikal na sakit, nadagdagan ang pagkapagod, pangkalahatang kahinaan;
• pana-panahong pagtaas sa temperatura ng katawan;
• patuloy na pangangati ng balat;
• matinding pamumula ng mga palad;
• pagbawas sa kabuuang timbang ng katawan;
• yellowness ng balat;
• patuloy na pag-atake ng sakit ng ulo;
• anemya.

Napansin din ng mga doktor na sa pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder o bile ducts, ang lahat ng mga sintomas sa itaas ng talamak na cholangitis ay maaaring sinamahan ng sakit ng iba't ibang intensity na matatagpuan sa kanang hypochondrium.

Diagnosis ng sakit

Ang cholangitis ay karaniwang nakikita gamit ang isang komprehensibong pagsusuri, kabilang ang:

• anamnesis;
• eksaminasyong pisikal;
• iba't ibang uri ng instrumental at laboratoryo ng pananaliksik (ultrasound, fluoroscopy, radioisotope study, cholangiomanometry, endoscopy ng bile ducts, pati na rin ang pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, microbiological na pag-aaral apdo).

Matapos magawa ang isang tumpak na diagnosis, tinutukoy ng medikal na espesyalista ang pangunahing paggamot para sa cholangitis.

Ang paggamot sa sakit na pinag-uusapan ay maaaring isagawa alinman sa konserbatibo o surgically, depende sa nabuong anyo ng cholangitis. Ang paggamot ng cholangitis ay palaging isinasagawa lamang sa isang ospital, dahil sa sakit na ito ay may medyo a mataas na posibilidad mabilis na pagunlad malubhang komplikasyon sa anyo ng purulent abscesses at peritonitis.

Kung ang pagsusuri sa pasyente ay hindi nagpapakita ng pagkakaroon ng isang mekanikal na sagabal sa pag-agos ng apdo sa pamamagitan ng mga duct ng apdo, kung gayon ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta. konserbatibong paggamot bilang:

Sa mga kaso kung saan ang konserbatibong paggamot na ibinigay ay hindi nagbibigay ng anuman positibong resulta o hindi posible na lumikha ng pinakamainam na pag-agos ng apdo sa tulong ng mga gamot, inireseta ng mga doktor ang kirurhiko paggamot ng sakit.

Sa cholangitis, nangyayari ang pamamaga ng mga duct ng apdo. Sa kasong ito, mahalaga ang nonspecific na pamamaga. Ang kurso ng sakit ay talamak at talamak. Kasabay ng cholangitis, ang atay ay apektado.

Ang prosesong ito ng pathological ay may systemic na pinsala sa mga organo. Dahil dito, ang cholangitis ay pinagsama sa mga sumusunod na sakit:

• gastroduodenitis;
• cholecystitis;
• cholelithiasis;
• pancreatitis.

Depende sa kurso ng proseso ng pathological, ang iba't ibang anyo ng cholangitis ay nakikilala. Sa talamak na kurso ng cholangitis, ang sumusunod na anyo ng sakit ay mahalaga:

• catarrhal;
• purulent;
• necrotic.

Ang pinakamalubhang anyo ng cholangitis sa mga talamak na kaso ay ang necrotizing cholangitis. Dahil ang nekrosis ay sinamahan ng pagkamatay ng gallbladder tissue. Ang talamak na cholangitis ay ang pinakakaraniwang variant ng sakit. Sa kasong ito, ang isang paulit-ulit na anyo ng sakit ay nakahiwalay.

Ano ito?

Cholangitis - talamak o pamamaga ng lalamunan mga duct ng apdo. Depende sa lokasyon ng pamamaga, ang mga uri ng cholangitis ay nakikilala. Ang unang uri ng cholangitis ay nauugnay sa pamamaga ng karaniwang bile duct. Ang pangalawang uri ng cholangitis ay nauugnay sa pamamaga ng intrahepatic at extrahepatic bile ducts.

Ang cholangitis ng isang deforming na kalikasan ay nauugnay sa talamak na kurso ng sakit. Kasabay nito, lumalaki ang connective tissue, na nagiging sanhi ng mga paghihigpit ng mga duct ng apdo. Bilang resulta, sumasailalim sila sa pagpapapangit.

Mga sanhi

Ano ang mga pangunahing sanhi ng sakit? Kadalasan, ang sakit ay sanhi ng mga pathogen. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga pathogen ay nag-iiba depende sa lawak at likas na katangian ng sugat. Halimbawa, ang pagkasira ng bacteria ay nauugnay sa mga sumusunod na pathogens:

• coli;
• staphylococcus;
• anaerobic na impeksyon.

• opisthorchiasis;
• clonorchiasis.

Ang mga congenital pathologies ay maaaring may papel sa etiology ng sakit. Halimbawa, ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng mga duct ng apdo. Ang sakit ay maaari ding sanhi ng pagkakaroon ng mga paglaki ng tumor. Halimbawa, kanser sa gallbladder.

Ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnosis at paggamot ay maaari ding maging sanhi ng cholangitis. Halimbawa, ang mga operasyon sa mga duct ng apdo. Dahil nag-aambag sila sa mga nagpapaalab na proseso.

Mga sintomas

Ano ang mga pangunahing klinikal na palatandaan ng sakit? Dapat pansinin na ang mga sintomas ng sakit ay biglang umuusbong. Madalas itong napapansin mataas na temperatura mga katawan. Pati na rin ang sakit sa kanang hypochondrium, katangian ng mga duct ng apdo, jaundice.

Depende sa kurso ng sakit, ang mga palatandaan na katangian ng talamak at talamak na cholangitis ay nakikilala. Sa talamak na kurso ng cholangitis, ang mga sumusunod na sintomas ay pinaka-may-katuturan:

• lagnat;
• panginginig;
• pagpapawisan

Kasama ang mga nakalistang palatandaan, ang isang threshold ng sakit ay nabanggit. Ang threshold ng sakit na ito ay kahawig ng biliary colic. Ang pagkalasing at kahinaan ay angkop din. Ang pasyente ay nakakaranas ng pagkawala ng gana sa pagkain, sakit ng ulo at dyspepsia.

Ang mga palatandaang ito ay hindi limitado sa isang set lamang mga klinikal na sintomas. Nang maglaon, habang lumalaki ang sakit, ang jaundice ay nagpapakita mismo. Ang pagdidilaw ng balat at sclera ay nangyayari.

Ang jaundice ay sinamahan ng makati na balat. Makating balat ito ay tumitindi pangunahin sa gabi at nakakagambala sa mga panaginip ng pasyente. Dahil sa pagtaas ng pangangati, ang pinsala sa balat sa anyo ng scratching ay nabanggit.

Sa isang malubhang anyo ng sakit, ang kamalayan ay may kapansanan. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkabigla. Ang talamak na cholangitis ay may mga sumusunod na sintomas:

• mapurol na sakit sa kanang bahagi;
• kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tiyan;
• distension ng tiyan.

Mayroon ding kahinaan, pagkapagod, mababang antas ng lagnat mga katawan. Na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang mga kagyat na hakbang sa remedial ay kinakailangan.

Maaari kang makakuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa sakit sa website: website

Ang site na ito ay nagbibigay-kaalaman!

Mga diagnostic

Batay sa mga klinikal na palatandaan, ang sakit ay maaaring pinaghihinalaan. Gayunpaman, ito ay karaniwang hindi sapat. Ang anamnesis ay may malaking kahalagahan sa pagsusuri ng cholangitis. Kasabay nito, ang mga posibleng sanhi ng sakit at ang mga reklamo ng pasyente ay sinusuri. Ang diagnosis ay maaaring batay sa congenital pathologies ng bile ducts.

Kasama rin sa mga pamamaraan ng diagnostic ang laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang mga pagsusuri sa biochemical. Kapag ginamit ang mga ito, ang sumusunod na pagpapakita ng sakit sa mga parameter ng dugo ay maaaring sundin:

• pagtaas ng bilirubin;
• nadagdagan ang alkaline phosphatase;
• pagtaas ng alpha amylase

Kung mayroong isang pathogen, kinakailangan ang pagsisiyasat sa kultura ng apdo. Nakakatulong ito hindi lamang upang makilala ang causative agent ng sakit, kundi pati na rin upang matukoy ang halo-halong bacterial flora. Ano ang pinakakaraniwang pathological factor.

Ang sakit ay may sistematikong sugat. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsusuri sa ultrasound ng lukab ng tiyan at atay ay kadalasang ginagamit sa pagsusuri. Ginagawa nitong posible na matukoy ang isang nakakapinsalang kadahilanan na nakakaapekto sa iba pang mga organo at sistema.

Ang pinakatumpak na pag-aaral sa diagnosis ng cholangitis ay CT ng biliary tract. Ang pag-aaral na ito ay nagbubunyag mga pagbabago sa pathological sa mga duct ng apdo. Ginagamit din ang X-ray.

Ang isang x-ray ay nagpapahintulot sa iyo na biswal na suriin ang istraktura ng biliary tract. Ito ay kinakailangan upang iiba ang sakit mula sa viral hepatitis. At din ang pagkakaiba ng cholangitis mula sa pulmonya.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang sakit na ito, sapat na upang agad na gamutin ang ilang mga pathology na nakakaapekto sa tiyan, pancreas, at atay. Ang mga pathology na ito na nangangailangan ng napapanahong paggamot ay kinabibilangan ng:

Ang isang paunang kinakailangan para sa pag-iwas sa cholangitis ay pagmamasid ng isang espesyalista. Ang pagmamasid na ito ay lalong angkop pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ang isang gastroenterologist ay tutulong na matukoy ang sanhi ng sakit at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Kasama rin sa pag-iwas ang mga pamamaraan ng medikal na pagsusuri. Lalo na sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit. Ito ang klinikal na pagsusuri na tutulong sa pagtatatag ng tumpak na diagnosis batay sa klinikal, laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Kung may mga sakit sa tumor, madalas na kinakailangan na mag-resort mga interbensyon sa kirurhiko. Makakatulong ito na makayanan ang mga karagdagang komplikasyon. Kung ang sakit ay sanhi ng operasyon, ang mga sumusunod na hakbang ay gagawin upang maiwasan ito:

• ang operasyon ay dapat isagawa ayon sa inireseta ng isang doktor;
• ang operasyon ay isinasagawa lamang ng mga kwalipikadong espesyalista;
• ito ay kinakailangan upang maghanda para sa operasyon.

Ang lahat ng mga hakbang na ito ay nakakatulong na maiwasan ang pamamaga ng mga duct ng apdo. Ito ay nagpapahintulot sa amin na ibukod ang sakit na ito. Pagkatapos magdusa ng cholangitis, mahalaga na sumunod sa mga sumusunod na pamamaraan upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit:

• diyeta at kalidad ng pagkain;
• diyeta;
• personal na kalinisan;
• mahigpit na pagsunod sa mga reseta medikal.

Paggamot

Ang pangunahing paraan ng paggamot para sa cholangitis ay ang paraan ng paghinto ng mga nagpapaalab na proseso. Angkop din na mag-apply ng konserbatibo at surgical na paggamot. Napili ito depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological.

Ang konserbatibong paraan ng sakit ay idinisenyo upang mapawi ang mga nagpapaalab na proseso, at ginagamit din upang mapawi ang pagkalasing. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot ay ginagamit:

• pahinga sa kama;
• gutom;
• mga gamot.

Sa panahon ng pagpapahina ng mga talamak na sintomas ng sakit, ginagamit ang paggamot na may mga pamamaraan ng physiotherapeutic. SA sa kasong ito Ang mga sumusunod na pamamaraan ay malawakang ginagamit:

• electrophoresis;
• mga aplikasyon ng putik.

Ang operasyon ay madalas na kinakailangan. Samakatuwid, nag-resort sila sa pagkuha ng mga bato ng bile duct. At din sa mga endoscopic na pamamaraan ng paggamot. Sa mga partikular na malubhang kaso, kinakailangan ang transplant ng atay.

Sa mga matatanda

Ang cholangitis sa mga may sapat na gulang ay nangyayari nang mas madalas sa edad na limampung taon pataas. Ito ay bunga ng iba't ibang sakit. Bukod dito, ang mga sakit na ito ay nauugnay sa hindi sapat na paggamot ng mga pathologies. O sa kawalan ng tamang proseso ng paggamot.

Ang cholangitis sa mga matatanda ay isang patolohiya ng populasyon ng babae. Sa mga lalaki, ang ganitong uri ng sakit ay hindi gaanong karaniwan. Sa mga matatanda, ang mga talamak at talamak na kurso ay nakikilala. Ang etiology ng cholangitis ay kadalasang nauugnay sa:

• cholelithiasis;
• malignant at benign tumor;
• pancreatitis;
• mga interbensyon sa postoperative.

Mayroon ding iba't ibang uri ng sakit sa mga matatanda. Kasama sa mga varieties na ito ang:

• catarrhal;
• purulent;
• nakahahadlang;
• hindi purulent.

Ang mga reklamo mula sa mga nasa hustong gulang ay batay sa pagtaas ng temperatura ng katawan, panginginig, at pananakit sa kanang hypochondrium. Ang mga sumusunod na sintomas na kumplikado sa mga matatanda ay nakikilala:

• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• pagdidilim ng ihi;
• tuyong bibig;
• kahinaan;
• pangangati ng balat;
• pagduduwal;

Ang mga pagbabago ay may kinalaman din sa sentral sistema ng nerbiyos lalo na sa mga malubhang kaso. Ang mga matatanda ay maaaring makaranas ng mga sakit sa pag-iisip. Kabilang sa mga diagnostic technique, ang mga sumusunod na aktibidad ay isang priyoridad:

• inspeksyon;
• palpation;
• pagtambulin.

Gumagamit din sila sa pagsusuri gamit ang laboratoryo, instrumental at iba pang pag-aaral. Ang proseso ng paggamot ay pangkalahatan. Iyon ay, kasama ang pagsasama ng mga konserbatibo at mga pamamaraan ng kirurhiko.

Sa mga bata

Sa mga bata, ang cholangitis ay medyo bihira. Gayunpaman, kung nangyari ito, ang sakit ay pinakamalubha. Kadalasan ang mga sumusunod na pathologies ay nagiging isang komplikasyon ng talamak na cholangitis sa mga bata:

• pleurisy;
• pancreatitis;
• peritonitis.

Kung ang talamak na cholangitis sa mga bata ay hindi gumaling sa oras, kung gayon talamak na yugto mga sakit. Bukod dito, ang talamak na yugto ay ipinahayag sa nakatagong kurso ng sakit. Ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

• kawalan ng sakit sa tamang hypochondrium;
• kahinaan;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• panginginig;
• pangangati ng balat.

Ang mga bata ay madalas na nakakaranas ng isang pinalaki na atay. Ang resulta ay maaaring cirrhosis ng atay. Ano ang pangunahing etiology ng cholangitis sa mga bata? Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit sa mga bata ay impeksyon sa bituka.

Dapat turuan ng mga magulang ang kanilang anak ng mga panuntunan sa kalinisan mula sa murang edad. Nakakatulong ito hindi lamang upang maiwasan ang mga impeksyon sa helminthic, kundi pati na rin upang maiwasan ang mga komplikasyon. Alin ang cholangitis.

Pagtataya

Sa cholangitis, ang pagbabala ay depende sa uri nito. At din sa kurso ng sakit at ang mga sanhi ng paglitaw nito. Ang pinakamalubhang pagbabala ay sinusunod sa isang purulent na kurso ng sakit.

Ang purulent na kurso ng sakit ay ang pinaka matinding patolohiya. Kabilang ang pinakamasamang pagbabala para sa systemic na pinsala sa mga organo ng tiyan. Lalo na sa pinsala sa atay. At din sa pag-unlad ng peritonitis.

Ang pagbabala ay pinakamahusay kapag napapanahong paggamot mga sakit. Ang napapanahong therapy ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang mga resulta ng pagbawi. Ngunit sa mga relapses at paglala ng sakit, lumalala ang pagbabala.

Exodo

Ang nakatagong talamak na anyo ng cholangitis ay bunga ng hindi sapat, hindi tama at hindi napapanahong paggamot. Samakatuwid, ito ay mahalaga upang maiwasan ang sakit mula sa pagpasa mula sa talamak na yugto sa talamak na yugto. Ito ay kilala na ang talamak na yugto ay mahirap gamutin.

Ang purulent cholangitis ay napakahirap. At napakadelekado mga komplikasyon sa necrotic form ng sakit. Samakatuwid, ang kinalabasan ay madalas na nakasalalay sa anyo at kurso ng sakit.

Posible ang kamatayan sa abscess ng atay. At para din sa cirrhosis ng atay. Upang maiwasan ang mga resultang ito, ang pagiging maagap ng proseso ng paggamot ay napakahalaga.

Haba ng buhay

Ang pag-asa sa buhay ay naiimpluwensyahan din ng kurso ng sakit. Sa progresibong kurso ng cholangitis, bumababa ang pag-asa sa buhay. At ang talamak na yugto ng sakit ay humahantong sa kapansanan.

Ang kapansanan ng pasyente ay hindi lamang nakakabawas sa kalidad ng buhay. Ngunit humahantong din ito sa iba't ibang mga komplikasyon. Kadalasan, ang kapansanan ay nauugnay sa mga komplikasyon. Halimbawa, may kaugnayan sa pag-unlad ng cirrhosis ng atay.

Ang pag-asa sa buhay ay naiimpluwensyahan hindi lamang ng paggamot, kundi pati na rin ng mga pagbabago sa pamumuhay. Kabilang ang pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan. Kung ang pasyente ay sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor at mahigpit na sumusunod sa kanila, ito ay nagpapabuti hindi lamang sa kalidad ng buhay, kundi pati na rin sa tagal nito!

Ang atay ay isa sa pinakamahalagang organo katawan ng tao kasama ang puso, utak, baga. Maraming mga gawain ang ginagawa ng atay: pagsala ng lahat ng uri ng lason, paggawa ng glycogen, at pag-iimbak ng ilang bitamina (A, D, B12). Tumutukoy sa mga function ng atay at synthesis ng apdo. Una, ang apdo ay nag-iipon sa hepatic bile ducts, at pagkatapos ay naglalakbay kasama ang karaniwang bile duct patungo sa apdo. Ang pamamaga ng mga duct ng apdo na ito ay pangunahing tampok isang medyo karaniwang sakit - cholangitis.

Mga sanhi

Ang paglitaw at pag-unlad ng cholangitis ay pinadali ng dalawang mga kadahilanan: pagwawalang-kilos ng apdo at ang pagkakaroon ng impeksiyon. Ang kumbinasyong ito ng mga pangyayari ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, ang pamamaga ng mga duct ng apdo ay maaaring mapukaw ng ilang mga virus - halimbawa,.

Pag-uuri ng mga uri ng sakit

Tinalakay ang nakaraang seksyon iba't ibang uri cholangitis, na naiiba sa mga sanhi ng sakit. Kaya, halimbawa, may mga bacterial, viral, autoimmune at helminthic na mga uri ng sakit. Gayunpaman, ang cholangitis ay nahahati din ayon sa iba pang mga katangian. Ang mga pangunahing uri ay tatalakayin sa ibaba.

Pangunahing uri ng sclerosing

Ang kaunti ay sinabi sa itaas tungkol sa kung ano ang pangunahing sclerosing cholangitis, ngunit magiging kapaki-pakinabang na isaalang-alang ang isyung ito nang mas detalyado. Ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula sa katotohanan na ito ay talamak na cholangitis, kung saan nabubuo ang mga peklat sa mga duct ng apdo. Bilang resulta, ang apdo ay hindi maaaring gumalaw nang normal sa pamamagitan ng mga channel, na nangangahulugan na ang atay ay hindi gumagana ayon sa nararapat.

Ang mga dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng isang sakit tulad ng pangunahing sclerosing cholangitis ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ipinapalagay na ito ay nauugnay sa mga sakit na autoimmune. Ang mga taong may kamag-anak na may ganitong sakit ay nabibilang sa kategorya ng panganib. Gayundin, ang pangunahing sclerosing cholangitis ay nangyayari medyo mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Purulent na uri ng sakit

Ang purulent cholangitis ay kadalasang bacterial sa kalikasan at nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sugat sa mga dingding ng mga duct ng apdo. Ang mga sugat ay nagsisimulang lumala sa paglipas ng panahon, at sa ilang mga kaso ay maaaring magsimula ang tissue necrosis. Ang ganitong uri ng sakit kung minsan ay kumikilos tulad ng talamak na cholangitis, at kung minsan ay tumatagal ng talamak na anyo.

Ang purulent na uri ng cholangitis ay mapanganib, una sa lahat, dahil ang larawan ng sakit nito ay katulad ng iba pang mga uri ng sakit na ito, at ang hindi tama at hindi napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon: pagkabigo sa atay, ang paglitaw ng maraming abscesses sa atay, purulent intoxication, atbp.

Cholecystocholangitis

Mga pagpapakita ng sakit

Sa kabila ng katotohanan na mayroong maraming iba't ibang uri ng cholangitis (kabilang ang nabanggit na pangunahing sclerosing cholangitis, cholecystocholangitis, atbp.), Ang kanilang mga sintomas ay medyo magkatulad. Ang mga katangiang palatandaan ng cholangitis ay ililista sa ibaba.

• Paninilaw ng balat at puti ng mga mata. Nangyayari dahil sa pagwawalang-kilos ng apdo.
• Matinding lagnat, panginginig. Ang ganitong mga sintomas ay partikular na katangian kung mayroong talamak na cholangitis.
• Masakit na sensasyon sa kanang hypochondrium.
• Kapaitan sa bibig, pagduduwal, malakas na pagsusuka.
• Paglaki ng atay.
• Panghihina, panghihina.

Sa talamak na anyo ng sakit, ang lahat ng mga sintomas na ito ay magiging napakalinaw, kaya't magiging mahirap na hindi mapansin ang mga ito. Ngunit sa talamak na anyo, ang lahat ng mga sintomas ay medyo naka-mute: sa halip na lagnat, mayroong mababang antas ng lagnat, sa halip na patuloy na pagsusuka, mayroong bahagyang pagduduwal, ang sakit sa hypochondrium ay hindi masyadong matindi. Sa isang banda, ang talamak na anyo ng sakit ay hindi gaanong masakit para sa pasyente, sa kabilang banda, ang tao ay madalas na nagpasya na magtiis ng hindi masyadong maraming. matinding sakit, at sa kaso ng cholangitis maaari itong magkaroon ng nakapipinsalang kahihinatnan.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga sintomas ng cholangitis, lalo na ang talamak, ay binibigkas at nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa atay, gayunpaman, upang makagawa ng tumpak na pagsusuri at magreseta ng paggamot para sa cholangitis, isang bilang ng karagdagang mga pagsubok. Narito ang mga pangunahing:

Paggamot para sa cholangitis

Ang paggamot sa cholangitis ay maaaring isagawa kapwa sa isang outpatient na klinika at sa isang departamento ng ospital. Ang pasyente ay dapat palabasin mula sa pisikal na Aktibidad. Gumagana ang mga pamamaraan ng paggamot sa kumbinasyon, kaya mahalaga na huwag makaligtaan ang anumang aspeto nito.

Paraan ng nutrisyon

Ang diyeta para sa cholangitis ay kinabibilangan ng pag-iwas sa matatabang pagkain, alkohol, pritong pagkain, mga pagkaing may maraming pampalasa, pinausukang karne, at de-latang pagkain. Hindi ka rin dapat kumain ng bawang at sibuyas. Kailangan mong kumain ng maliit at madalas upang hindi ma-overload ang atay. Ang mga sumusunod na produkto ay magiging kapaki-pakinabang:

• Lean na uri ng karne (veal, chicken fillet, rabbit) at isda (hake, pike perch).
• Mga produktong low-fat fermented milk (kefir, fermented baked milk, low-fat cottage cheese).
• Sinigang, lalo na ang bakwit at oatmeal.
• Mga gulay – pinakuluan o pinasingaw.

Gayundin, sa cholangitis, ang rehimen ng pag-inom ay mahalaga - kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 1.5-2 litro ng malinis na tubig bawat araw.

Paggamot sa droga

Sa panahon ng talamak na pag-atake, ang paggamot sa cholangitis ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot na maaaring mapawi ang pamamaga. Kadalasan ito ay mga malawak na spectrum na antibiotic, tulad ng tetracycline, biomycin. Inireseta upang mapawi ang sakit pampakalma at mga pangpawala ng sakit.

Konserbatibong therapy

Kailan matinding pamamaga pinamamahalaang alisin, ang mga pangkalahatang paraan ng paggamot ay ginagamit upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Ang mga magagandang resulta sa bagay na ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pananatili sa mga resort ng mineral na tubig; ang ilang physiotherapy (diathermy, UHF), mga espesyal na hanay ng mga ehersisyo, mga aplikasyon ng putik at paraffin ay inirerekomenda din.

Sa konklusyon, mapapansin na ang mga sintomas ng cholangitis ay minsan ay hindi masyadong kapansin-pansin, ngunit mahalagang bigyang-pansin ang mga ito sa oras. Ang paggamot ng cholangitis sa kasalukuyang panahon ay hindi masyadong mahirap, lalo na sa mga unang yugto, ngunit kung ang sakit ay napapabayaan, ang mga komplikasyon ay maaaring maging napakaseryoso - kahit na cirrhosis ng atay.

Ang pamamaga ng mga duct ng apdo ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na sakit sa lugar ng tiyan. Maraming mga pasyente ang nagreklamo din ng mapait na lasa sa bibig, pati na rin ang pakiramdam ng pagduduwal sa umaga. Ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring mangyari sa isang talamak o talamak na anyo, na nagpapakita ng sarili sa mga sakit tulad ng cholangitis, cholecystitis, cholangiohepatitis. Mayroong maraming mga kadahilanan na nagdudulot ng mga sakit sa biliary tract, at ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit ay malinaw at katangian, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at tumpak na gawin ang kinakailangang pagsusuri at magreseta. mabisang paggamot. Tanging ang dumadating na manggagamot ay maaaring alisin ang nagpapasiklab na proseso. Ang paggamot sa iyong sarili ay mapanganib.

Tulad ng nabanggit na, maraming mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pamamaga ng duct ng apdo. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ay ang mga sumusunod na sakit:

Upang ang paggamot ay maging epektibo hangga't maaari, dapat munang matukoy ng doktor ang sanhi ng sakit.

Mga sintomas ng pamamaga

Ang pamamaga ng gallbladder ay nangyayari bilang resulta ng pinsala sa mga dingding ng organ. Sa una, ito ay asymptomatic, ngunit pagkatapos ng ilang oras ang mga pader ay nagiging inflamed, patuloy na tumaas, ang pag-agos ng apdo ay lumalala nang malaki, na humahantong sa pagbuo ng mga bato. Sa ganitong mga kaso, inireseta ng doktor ang isang naaangkop na pagsusuri upang masubaybayan ang pag-unlad ng sakit.

Bilang isang patakaran, karamihan sa mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pagdurugo at sakit sa tiyan, pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka (lalo na sa umaga), at pagtatae. Ang isang binibigkas na pagtaas sa temperatura (minsan hanggang 38 - 40 degrees) at jaundice ay posible. Ang doktor ay dapat magsagawa ng pinaka masusing pagsusuri.

Sa paglipas ng panahon, lumalala ang gana ng pasyente, ang panlasa ng pang-unawa ng pagkain ay nagiging mapurol, malubha at madalas na pananakit ng ulo, pangangati, at mga sensasyon ay lilitaw. patuloy na kahinaan at antok. Lumalala ang sakit pagkatapos kumain ng mga pritong at mataba na pagkain, kaya ang paggamot ay nangangailangan ng hindi lamang paggamit ng mga gamot, kundi pati na rin ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta, na inireseta ng doktor para sa bawat pasyente nang paisa-isa.

Sa ilang mga kaso, ang mga relapses ay maaaring humantong sa estado ng pagkabigla at pagkawala ng malay.

Kung ang sakit ay naging talamak, ang pasyente ay nagreklamo ng mababang intensity ng sakit sa tamang hypochondrium, at ang iba pang mga sintomas ay patuloy na umuunlad.

Ang sakit ay nagiging mas malinaw din sa sarili pagkatapos ng matinding pisikal na ehersisyo at mga load, stress, pagbibisikleta o pagsakay sa kabayo. Karaniwang ipinapaliwanag ng doktor ang lahat ng ito sa pasyente sa panahon ng pagsusuri at konsultasyon.

Diagnosis at paggamot

Kung mangyari ang anumang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, tinutukoy ng doktor ang pasyente sa isang ultrasound, biochemical at pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Kaya, ang doktor ay makakatanggap ng kumpletong larawan ng kalagayan ng pasyente at malalaman din kung anong yugto ang sakit. Kung hindi ito lumala, maaaring magreseta ang doktor ng karagdagang pag-aaral sa x-ray.

Nakakatulong nang mabuti sa mga ganitong pagkakataon infusion therapy, ipinapakita ang pasyente espesyal na diyeta. Kaya, ang mga pritong pagkain, mataba na pagkain, at pinausukang pagkain ay ganap na hindi kasama sa bagong diyeta ng pasyente. Huwag gumamit ng labis na pampalasa, de-latang pagkain, o sausage.

Ang mga ito ay pinapalitan ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga light soup (mas mabuti na walang karne), steamed fish, gulay, prutas, mineral na tubig, mga natural na katas, mga herbal na tsaa. Bilang isang patakaran, tinutukoy ng dumadating na manggagamot ang diyeta ng pasyente, ngunit maaaring kailanganin ang konsultasyon sa isang nutrisyunista o iba pang espesyalista.

Ang kumplikadong therapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga maginoo na antispasmodics (sa kaso ng matinding sakit), iba't ibang mga choleretic na gamot at decoction, at kung minsan ay antibiotics.

Kadalasan, para magpatuloy sa normal na paggana ang biliary (bile) duct, ginagamit ng mga doktor ang paraan ng tubage. Kabilang dito ang paghuhugas ng mga duct gamit ang isang espesyal na probe.

Ang pasyente ay maaaring magsagawa ng paglilinis nang nakapag-iisa sa bahay. Sa ganitong paraan ang sakit ay mawawala nang mas maaga. Upang gawin ito, sa umaga sa isang walang laman na tiyan kailangan mong uminom ng mainit mineral na tubig o herbal decoction. Pagkatapos ay kailangan mong magpahinga ng isang oras at kalahati na may mainit na heating pad, na nakalagay sa iyong kanang bahagi. Kung nagawa mong makamit positibong epekto, ang dumi ay magkakaroon ng maberde na tint. Ang paglilinis na ito ay dapat gawin nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo para sa 2-3 buwan. Bago ito, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor.

Mahalaga: ang mga naturang pamamaraan ay mahigpit na ipinagbabawal para sa mga pasyenteng nagdurusa talamak na cholecystitis o isang ulser.

Mga tampok ng nutrisyon at therapeutic diet

Tulad ng nabanggit kanina, ang mga pagkaing mataba ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Kasabay nito, ang pangangailangan para sa mga taba ay saklaw ng pagkonsumo mga langis ng gulay. Sa panahon ng paggamot, inirerekumenda na ubusin ang mais, olibo o langis ng mirasol. Mayroon silang kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng mga duct ng apdo.

Kakailanganin mong ihinto ang pagkain ng mantika, baboy, tupa, baka o pato. Ang mga taba ng hayop ay mayaman sa kolesterol, na nag-aambag sa pagbuo ng mga bato.

Ang mga berry, prutas at gulay ay naglalaman ng sapat na dami ng hibla ng halaman, na dapat kainin hangga't maaari, dahil pinasisigla nito ang pagtatago ng apdo.

Ang isang sample na menu para sa araw ay binubuo ng mga sumusunod na produkto:

• unang almusal - hindi hihigit sa 100 gramo ng unsweetened curd pudding, ang parehong halaga ng sinigang na bakwit na may langis ng gulay;
• para sa pangalawang almusal dalawang maliliit na mansanas;
• tanghalian - ilang pinakuluang karne, vegetarian na sopas ng repolyo, nilagang karot;
• para sa meryenda sa hapon, crackers at tsaa;
• Para sa hapunan, ang pinakuluang patatas (100 gramo) ay angkop, pati na rin ang pinakuluang isda at inihurnong mga cutlet ng karot.

Ang isang malusog na sistema ng pagkain ay dapat sundin kahit na lumipas na ang paglala ng sakit. Inirerekomenda ng ilang mga nutrisyunista ang pagsunod sa isang diyeta na magnesiyo, na nagpapahiwatig na naglalaman ito ng pinakamainam na halaga ng protina, kailangan para sa katawan taba at carbohydrates.

Para sa normal na paggana ng mga duct ng apdo at iba pa mahahalagang organo kailangan mong kumain ng regular, ngunit sa maliliit na bahagi. Mahalaga rin na isaalang-alang ang katotohanan na ang malamig na pagkain, tulad ng malamig na inumin, ay nagdudulot ng mga cramp, at ito ay nagpapataas lamang ng sakit at negatibong nakakaapekto sa daloy ng apdo.

Konklusyon