Gaano katagal bago magkaroon ng ovarian cancer? Ovarian cancer - sanhi, pagsusuri, paggamot. Mga tampok ng mga indibidwal na anyo ng kanser

Ang kanser sa ovarian sa mga kababaihan ay maaaring tiyak na isama sa kategorya ng mga hindi maiiwasang pathologies. Ang paliwanag ay ang katotohanan na hanggang sa paglitaw ng mga metastases, ang neoplasma ay maaaring hindi makaramdam ng sarili. At ang inisyal mga klinikal na pagpapakita matagal nang pinaghihinalaang mga sintomas ng labis na trabaho o nagpapasiklab na proseso sa pelvis. Ang pagbabala ng kaligtasan ng buhay para sa ovarian cancer ay direktang nakasalalay sa yugto kung saan nasuri ang sakit, pati na rin sa laki nito at ang pagkakaroon ng pangalawang foci ng atypia sa malalayong organo.

Unang yugto ng ovarian cancer

Sa pinakaunang yugto ng hitsura nito, ang isang malignant na neoplasma sa mga istruktura ng ovarian sa mga kababaihan ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan. Patuloy silang namumuhay, nagtatrabaho, at aktibo sa pakikipagtalik.

Sa ilang mga kaso, gayunpaman, ang mga palatandaan ng babala ay maaaring mangyari:

• nadagdagan ang pagkapagod;
• nabawasan ang kakayahang magtrabaho;
• panaka-nakang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik;
• mga pagbabago sa mga parameter ng gana.

Sa kasong ito, ang panregla cycle ay hindi nagdurusa, ang intercyclic discharge ay hindi sinusunod. Sa napapanahong pagsusuri ng pokus ng atypia at sapat mga medikal na pamamaraan, ang pagbabala sa yugtong ito ay paborable. Ang mga kababaihan ay maaaring mabuhay ng higit sa 10 - 15 taon, at ang ilan ay nagiging mga ina.

Malaking kahalagahan ang nakalakip sa saloobin ng pasyente ng kanser sa paggaling at ang kanyang pagsunod mga rekomendasyon sa paggamot. Kung hindi man, ang sakit ay patuloy na umuunlad at dumadaan sa sunud-sunod na mga yugto, kahit na ang paggamit ng pinakamoderno at mabisang paraan ng paggamot ay hindi nagpapahintulot sa kanser na mabilis na magamot.

Pangalawang yugto ng ovarian cancer

Matapos ang proseso ng oncological ay umalis sa organ, ang paglahok ng mga kalapit na tisyu ay sinusunod. Ang mga sintomas ay nagiging mas katangian ng kanser, at ang kapakanan ng kababaihan ay higit na lumalala.

Ang ovarian neoplasm sa yugto 2 ay nagpapakita mismo:

• madalas na mga impulses ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik;
• kawalan ng ginhawa sa mas mababang mga paa't kamay, sanhi ng compression ng mga istruktura ng vascular at pagwawalang-kilos ng lymph;
• posibleng pagtaas ng temperatura sa gabi;
• nadagdagan ang pagnanasa sa pag-ihi;
• pagtaas ng kahinaan at pagkapagod.

Ang pagbabala sa yugtong ito ay higit na nakasalalay sa pagiging kumplikado ng paggamot – operasyon at chemotherapy. Kaya, sa una ay mataas na mga parameter ng kalusugan ng isang babae, medyo sa murang edad at maingat na pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon, 45–55% sa kanila ay nabubuhay mula 7 hanggang 10 taon.

Sapagkat, sa kawalan ng tamang paggamot o pagbabalewala sa mga rekomendasyong ibinigay ng oncologist, ang isang pasyente ng kanser ay bihirang mabuhay upang makita ang ika-3 anibersaryo ng diagnosis ng kanser. Ang suporta ng pamilya at mga kamag-anak ay napakahalaga.

Stage three ovarian cancer

Walang espesyalista ang makakapaghusga kung gaano katagal ang buhay ng isang pasyente na may stage 3 ovarian cancer. Kinakailangang isaalang-alang ang isang malaking bilang ng mga kadahilanan - mula sa edad at kondisyon ng kalusugan ng babae, hanggang sa mga kakayahan sa paggamot ng institusyon kung saan siya humingi ng tulong medikal.

Bilang isang patakaran, ang pagbabala ay medyo kanais-nais kung ang lahat ng posibleng mga pagsisikap ay ginawa - interbensyon sa kirurhiko, na may pagtanggal hindi lamang sa mga ovary nang direkta, kundi pati na rin ang matris, mga appendage, at mas malaking omentum, pati na rin ang kumplikadong chemotherapy at radiation therapy.

Siyempre, ang pinakakapana-panabik na tanong para sa mga pasyente ng kanser ay kung gaano katagal sila nabubuhay na may ovarian cancer at kung posible ang paggaling - sa bawat kaso, ang espesyalista ay sumasagot sa kanyang sariling paraan. Ang lahat ng tao ay indibidwal at ang kalagayan ng kalusugan ng bawat isa ay iba-iba.

Gayunpaman, ang mga medikal na istatistika ay nakakumbinsi na nagpapakita na kung ang lahat ng mga rekomendasyon ay sinusunod sa maximum at ang mga kababaihan ay determinadong gumaling, higit sa kalahati sa kanila ay matagumpay na tumawid sa threshold ng limang taong kaligtasan.

Ang sitwasyon ay hindi gaanong kanais-nais kung ang pasyente ay hindi gusto o walang pagkakataon na sumailalim sa kumplikadong paggamot sa antitumor - ang pagbuo ng mga komplikasyon ay sinusunod na 1-2 taon mula sa sandaling nakumpirma ang diagnosis. Ang lalong lumalalang kalusugan ay hindi na nagpapahintulot para sa naaangkop na mga pamamaraan laban sa kanser. Ang mga pagsisikap ay nakadirekta sa pagpapanatili ng pinakamataas na posibleng pamantayan ng pamumuhay.

Ikaapat na yugto ng kanser

Siyempre, ang isang labis na negatibong pagbabala sa kaligtasan ay ibinibigay ng mga espesyalista kapag ang isang oncological na proseso ay napansin sa mga ovary sa ika-4 na yugto ng pagbuo nito. Sa sandaling ito, ang mga hindi tipikal na elemento ay nakakaapekto hindi lamang sa mga pelvic organ, kundi pati na rin, sa pamamagitan ng metastasis, ay nakakaapekto sa aktibidad ng natitirang bahagi ng katawan.

Ang kagalingan ng babae ay lubhang naghihirap. Nagrereklamo siya ng patuloy na matinding kahinaan at ang kawalan ng kakayahang gumawa ng kahit magaan na gawaing bahay. Ang mga masasakit na impulses ay bumabagabag sa kanya sa buong araw. Ang mga ito ay naisalokal hindi lamang sa tiyan, ngunit lumipat din sa gulugod, mas mababang mga paa, at dibdib. Ang gana sa pagkain ay halos ganap na wala, ang timbang ay patuloy na bumababa.

Kahit na natupad buong paggamot– isang kumbinasyon ng polychemotherapy na may radiation therapy ay hindi nagpapahintulot sa amin na pag-usapan mataas na pagkakataon para sa pagbawi. Ang mga pagsisikap ng mga espesyalista, bilang panuntunan, ay naglalayong mapanatili ang pinakamainam na paggana ng mga mahahalagang organo.

Maraming pasyente ng cancer ang namamatay iba't ibang komplikasyon sa pagtatapos ng unang taon mula sa sandali ng diagnosis ng kanser. At 5–7% lamang ang tumatawid sa limang taong hangganan ng kaligtasan. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na sumailalim sa mga preventive gynecological na pagsusuri sa isang napapanahong paraan kasama ang ipinag-uutos na koleksyon ng biomaterial para sa mga hindi tipikal na selula.

Ang ovarian malignancy sa buong mundo ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang posisyon sa kabuuang dami ng nakitang tumor foci. Upang makayanan ito, kakailanganin mong gawin ang lahat ng pagsisikap, kapwa ng babae mismo at ng kanyang doktor. Ang napapanahong paggamot ay isang malaking hakbang patungo sa paggaling.

Ang isang pagbabalik sa dati ay isinasaalang-alang bagong flash isang sakit na gumaling na o hindi pa gumagaling noon at nananatili sa stable remission para sa isang tiyak na panahon. Ang prosesong ito ay tinatawag na mababalik, at likas sa halos anumang uri ng sakit, sa partikular na kanser sa ovarian, na pag-uusapan natin sa artikulong ito.

Ang pangunahing bagay ay kung paano maiwasan ang mga relapses ng tulad ng isang mapanlinlang na sakit, hanapin ang tamang diskarte sa paggamot nito, at makamit ang pagpapatawad sa loob ng maraming taon.

Gaano kadalas maaaring umulit ang ovarian cancer?

Ang mga sugat na may kanser ay maaaring bumalik muli kahit na matapos ang tila matagumpay na paunang paggamot, nagbibigay-katiyakan sa mga salita mula sa dumadating na manggagamot. Pagkatapos interbensyon sa kirurhiko, ang operasyon ay matagumpay na natupad sa unang sulyap, ang natitirang mga metastases ay nagsisimulang bumuo muli, ang pagpapatawad ay pinalitan ng pagbabalik, ang sakit ay bumalik sa pangalawang pagkakataon. Ang apektadong lugar ay nagiging mas malaki, at ang paglaganap ng mga selula ng kanser ay kumakalat sa iba pang kalapit na organo.

Ayon sa monitoring mga sakit sa kanser Kahit na sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito, ang ovarian cancer ay humahantong sa mga relapses sa 20% - 50% ng mga kaso. Ang segment ay kahanga-hanga, ang porsyento ay direktang nakasalalay sa mga katangian ng katawan ng tao, ang pagpili ng mga gamot na pinangangasiwaan, ang pagiging epektibo ng mga napiling landas ng paggamot, ang kakayahan ng immune system na labanan ang pagkalat ng sakit, at ang emosyonal na kalagayan ng babae. para sa mga positibong resulta.

Kung ang paggamot ay natupad nang tama, nang buo, maaari kang mabuhay nang walang mga relapses hanggang sa 5 taon (ayon sa mga istatistika ng naturang mga pasyente - 27%), at kahit na hanggang sa 10 taon ay nabubuhay nang hindi naaalala ang sakit hanggang sa 7% ng mga kababaihan. Pagkatapos ng diagnosis, sa karamihan ng mga kaso ang mga relapses ay nangyayari sa unang tatlong taon ng buhay, kung saan sa 50% ng mga kaso ang ovarian cancer ay nagiging nakamamatay para sa babae. Ang sakit ay mapanlinlang, dapat itong tratuhin nang sapat, masigla, kaagad pagkatapos mag-render ng hatol ang mga doktor. Kahit na matapos ang buong kurso ng paggamot, ang isang babae ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng isang gynecologist-oncologist. sumailalim sa mga regular na pagsusuri at walang pag-aalinlangan na sundin ang lahat ng mga utos at reseta ng doktor.

Ang panganib ng pagbabalik ng kanser ay tumataas nang malaki kung ito ay natukoy nang huli, sa ikalawa o ikatlong yugto ng pag-unlad nito. Ang pangunahing paggamot ng kanser sa ika-apat na yugto sa karamihan ng mga kaso ay hindi na nagdadala ng makabuluhang mga resulta, ang operasyon ay walang kabuluhan, ang mga metastases ay nakakaapekto sa ibang mga organo, at ang pagbawi ay halos imposible.

Sa anong mga dahilan umuulit ang ovarian cancer?

Ang kanser ay isang malignant na tumor sa loob ng mga ovary. isang pangkaraniwang kababalaghan ngayon; sa mga terminong porsyento ito ay nangyayari sa mga kababaihan nang mas madalas kaysa sa stroke, myocardial infarction. Madalas na nangyayari ang mga relapses, dahil napakabilis na kumakalat ang mga metastases, na hindi nag-iiwan ng pagkakataon na matukoy ang sakit sa maagang yugto ng pag-unlad; kadalasang huli ang pagsusuri, kaya naman mataas ang dami ng namamatay sa mga kababaihan sa ovarian cancer.

Ang mga doktor ay hindi maaaring ipahiwatig ang lahat ng mga sanhi ng sakit na ito nang buo; ang etiology ng ovarian cancer ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit ang hitsura at pag-unlad nito ay napatunayan sa:

• ang pagkakaroon ng mataas na antas ng mga hormone sa katawan ng isang babae habang mahabang panahon oras;
• thermal, kemikal, pinsala sa makina mga ovary na dati nang nasira bilang resulta ng hindi matagumpay na pagpapalaglag, aksidenteng pagkasunog, pagkakalantad ng kemikal sa mga produktong pangkalinisan;
• paghahatid sa pamamagitan ng mana sa kaso ng pagkakaroon ng sakit na ito sa mga malapit na kamag-anak;
• metastasis ng mga selula ng kanser sa lukab ng tiyan, lymph;
• bahagyang, hindi kumpletong pag-alis ng tumor, mga apektadong selula sa pamamagitan ng operasyon sa panahon ng paunang operasyon.

Ang natitirang mga apektadong cell, alinman hiwalay na plot organs mutate, simulan ang kanilang pag-unlad at kumalat muli sa buong katawan, ang sakit ay sumiklab nang may panibagong sigla.

I-minimize pag-ulit ng ovarian cancer. Posibleng maiwasan ang kanilang mga bagong pagpapakita kung ang lahat ng kalapit na tisyu ay aalisin kasama ang apektadong lugar; ang mga kababaihan ay magkakaroon ng mas malaking pagkakataon na gumaling.

Anong mga sintomas ang maaari mong gamitin upang makilala ang ovarian cancer? ?

Kapag lumitaw ang isang bagong patolohiya pagkatapos na tila ang sakit ay tumigil at ang pag-unlad nito ay napigilan, kailangan mong kumuha ng Mga agarang hakbang, huwag ipagpaliban ang paggamot, ngunit kumunsulta sa iyong doktor sa lalong madaling panahon. Ang patolohiya sa isang maagang yugto ay mas matagumpay na ginagamot.

Kapag ang kanser ay bumalik o bumalik, ang mga kababaihan ay nagrereklamo ng:

• karamdaman, ang kondisyon ay mabilis na lalala araw-araw;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• sakit sa mas mababang peritoneum;
• kakulangan sa ginhawa sa mga kalapit na organo, sa pelvic area;
• madalas na masakit na pag-ihi, o pagkaantala nito, hindi tamang pagdumi;
• paglabag, kabiguan cycle ng regla kung ang menopause ay hindi pa naganap, o walang resection sa panahon ng paggamot ng pangunahing sakit;
• pagpapakita ng mga sintomas ng ascites. pleurisy.

Naka-on paunang yugto kanser katulad na sintomas maaaring wala o lumitaw lamang ng ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga babaeng nasa panganib: na may namamana na patolohiya, na may malapit na kamag-anak na nagdurusa sa mga katulad na anyo ng kanser. 25% ng mga kababaihan ay walang mga sintomas, ang sakit ay nagiging mas mapanlinlang at mapanganib dahil ito ay bihirang makita sa oras, ang paggamot ay nagiging matagal, hindi napapanahon at hindi epektibo.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng pag-ulit ng mucinous ovarian cancer?

Ang mucinous cancer ay malignant din, naiiba lamang sa pagkakaroon ng mucin, na umaatake sa cytoplasm ng mga selula ng mga pasyente. Ang unang pagpapakita ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkalat, isang pagtaas sa laki ng tumor, ang makinis na ibabaw nito, nang walang mga ulser, hindi katulad ng iba pang mga anyo ng kanser. Ang mucinous cancer ay hindi gaanong karaniwan, na nakakaapekto sa mga ovary sa hindi hihigit sa 10% ng mga kababaihan, ngunit ito ay mas kakila-kilabot at mapanlinlang, mahirap gamutin, dahil dahil sa mabilis na paglaki ng mga apektadong selula at ang kanilang mga mutasyon, hindi ito posible. upang matukoy ang anyo ng kanser sa maagang yugto.

Ang ganitong uri ng kanser ay ang pinaka mapanlinlang, mabilis na kumakalat, umuunlad, hindi nag-iiwan ng pagkakataong gumaling, at sa karamihan ng mga kaso ay nakamamatay.

Ang mga istatistika ay na may mucinous cancer, ang kaligtasan ng buhay ay bihirang umabot ng 5 taon. Ang pagtuklas ng sakit sa isang maagang yugto ay nagbibigay ng isang pagkakataon ng buhay sa 84% ng mga kababaihan, sa mga yugto 2-3 - mula 21% hanggang 55%. Sa stage 4, ang kinalabasan ay halata, hindi hihigit sa 9% ang nabubuhay, at para sa karagdagang pag-iral (kung maaari mong tawagan ang buhay na may patuloy na pananakit) walang nagbibigay ng garantiya sa isang tao. Karaniwan, ang pag-asa sa buhay ay 3-4 na taon, at ang babae ay nakakaranas ng sakit, mga problema sa bato, Pantog, mga problema sa bituka, pag-aalis ng pagdumi. Ang sakit ay mabilis na nag-aalis ng lakas, ang isang tao, kahit na may sapat na nutrisyon, ay mabilis na nawalan ng timbang, mahirap para sa kanya na lumipat, at lumilitaw ang mga problema sa puso at paghinga.

Paano gamutin ang pag-ulit ng ovarian cancer ?

Kapag bumisita sa isang doktor sa pangalawang pagkakataon, ang layunin ng empleyado ay upang malaman ang agwat ng oras sa pagitan ng pangunahing kaluwagan ng mga selula ng kanser at ang kanilang pangalawang pagpapakita.

Kapag sumasailalim sa chemotherapy nang hindi bababa sa 5 buwan sa panahon ng pangunahing kanser sa paggamit ng carboplatin at cisploatin, ang paggamot ay karaniwang hindi nagbabago; ang parehong mga gamot ay inireseta. Kung mas mahaba ang panahon ng pagpapatawad sa pagitan ng pangunahin at pangalawang paglaganap ng sakit, mas malaki ang pagkakataon para sa matagumpay na paggamot at maging ang pagbawi ng mga pasyente; ang pagbabala ay lubos na maasahin sa mabuti.

Ang gamot na carboplatin ay ibinibigay sa intravenously, ang dosis ay depende sa lugar ng katawan, bawat 1 square meter. Ang body meter ay ibinibigay hanggang 400 mg. solusyon, at dapat itong ibigay nang dahan-dahan, depende sa kalagayan ng pasyente mismo, sa kanyang pagiging sensitibo sa gamot na ito. Ang pamamaraan ng pangangasiwa ay maaaring tumagal ng isang buong oras; ito ay paulit-ulit nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan, isinasaalang-alang ang kondisyon ng babae at ang pagkakaroon ng mga kasamang sintomas.

Ang dami ng ibinibigay na gamot ay maaaring mabawasan kung ito ay nakakaapekto sa hematopoiesis ng bone marrow, lumalala ang pag-andar nito, o ang gamot ay pinangangasiwaan nang sabay-sabay sa iba pang mga antitumor na gamot, iyon ay, sa isang kumplikadong paraan.

Ang sodium chloride (0.9%) o glucose solution (5%) ay idinagdag sa carboplatin. Ang CMP ay hindi ginagamit sa purong undiluted na anyo nito; ang konsentrasyon ng ibinibigay na gamot sa isang pagkakataon ay hindi dapat lumampas sa 0.5 mg bawat 1 ml. pasilidad.

Ang Carboplatin ay may mga kontraindikasyon: hindi ito maaaring ibigay sa kaso ng mga problema sa bato, indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga iniresetang sangkap (sa partikular na platinum), o malubhang myeloppression.

Sa ilang mga kaso, ang mga oncologist ay nagrereseta ng Taxol. Ang pangangasiwa ng gamot ay nagdudulot ng mga positibong resulta sa kaso ng refractoriness, pag-unlad ng cancer, kapag huminto sa ovarian cancer, o may pagitan na mas mababa sa 5 buwan sa pagitan ng paggamot at ang panahon ng pangunahing pagpapatawad.

Sa loob ng 3 oras o 24 na oras, ang pasyente ay inilalagay sa isang sistema na may antitumor na gamot na pinagmulan ng halaman, ang Paclitaxel. Ang produkto ay nangangailangan ng mabagal intravenous administration. Ang gamot ay hindi maaaring gamitin sa puro form; bago gamitin, dapat itong lasawin ng sodium chloride (0.9%) at glucose (5% solution). Ang nilalaman ng paclitaxel mismo sa panahon ng pangangasiwa ay hindi dapat lumampas sa 1.2 mg bawat 1 ml ng solusyon.

Ang pangangasiwa ng paclitaxel ay kontraindikado sa mga kaso ng malubhang neutropenia, Kaposi's sarcoma, o indibidwal na hindi pagpaparaan ng pasyente sa gamot na ito.

Ang dami ng pinangangasiwaang substansiya ay pinili ng doktor nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang estado ng hematopoietic system sa oras ng pangangasiwa, ang mga resulta ng naunang pinangangasiwaan na chemotherapy, o ang kawalan nito.

Kung ang anyo ng kanser ay refractory, ibang gamot ang inireseta, ngunit pareho pa rin pangkat ng parmasyutiko. Ang pangangasiwa ng tamoxifen, fluorouracil na may leucovorin, farmorubicin, etoposidene ay mas epektibo sa form na ito ng sakit, ang dynamics patungo sa pagbawi ay sinusunod sa karamihan ng mga kaso.

Ngayon, alam ng mga doktor ang mga bago, medyo mabisang gamot para pigilan ang mga selula ng kanser. Ang mga gamot: irinotecan, cycloplatam, topotecan, gemcitabine, vinorelbine ay ginagawa sa maraming mga sentro ng kanser, mahusay na pinangangasiwaan, at nagbibigay ng mga positibong resulta.

Bilang isang patakaran, ang isa sa mga nakalistang gamot ay ginagamit sa isahan, iyon ay, monotherapy ay ginagamit, ngunit marahil sa ilang mga kaso kumplikadong paggamot, ang lahat ay nakasalalay sa anyo, yugto ng kanser, at ang antas ng pagpaparaya ng mga gamot na ito.

Ang reseta ng altretamine ay karaniwang ginagamit bilang monotherapy sa paggamot ng pangalawang kanser. Ang gamot ay ibinibigay nang pasalita, araw-araw hanggang sa 1 buwan, ang dosis ay depende sa bigat ng babae, hindi hihigit sa 8 mg bawat 1 kg. timbang.

Sa anong mga kaso maaaring ulitin ang operasyon sa kaso ng pagbabalik sa dati?

Ang kanser sa ovarian ay isang malignant na tumor na nangangailangan ng pag-alis, pagputol ng hindi lamang sa lugar ng may sakit na obaryo, kundi pati na rin sa lahat ng mga tisyu at kahit na mga organo na matatagpuan malapit dito. Ang operasyon ay kumplikado dahil nangangailangan ito ng siruhano na magsagawa ng mga tumpak na aksyon, karanasan at propesyonalismo sa bagay na ito. Ang mga menor de edad at kung minsan ay hindi nakikita na nakikitang nakatagong mga sugat sa mga tisyu, ang mga mutating na mga cell ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili muli pagkatapos ng ilang oras, ang sakit ay babalik at magsisimulang umunlad na may mas malakas na puwersa. Ang paulit-ulit na operasyon ay hindi maiiwasan, dahil ang mga pagkakataon ng pagbawi, ang pagpapanatili ng pagpapatawad sa mas mahabang panahon ay magiging mas malaki, na nangangahulugang ang pag-asa sa buhay ay tataas, ang lahat ay nasa mga kamay ng oncologist surgeon.

Upang mapanatili ang mga function ng reproductive, minsan hinihiling ng mga kababaihan sa mga oncologist na panatilihin ang organ na ito sa panahon ng operasyon. Tanging ang mutated tissue ay tinanggal, ngunit sa parehong oras ang panganib ng pagbabalik ng sakit at ang maagang pagbabalik nito ay tumataas nang malaki. Kung ang isang babae ay nagnanais na manganak na may ganitong sakit, may panganib na malaglag. kabiguang dalhin ang pagbubuntis sa termino, ang kumplikadong kurso nito at, bilang isang resulta, ang kapanganakan ng isang bata na may patolohiya ay napakalaking. Ang isang babae ay dapat mag-isip nang mabuti bago magplano ng pagbubuntis. Mahirap sagutin kahit na para sa mga doktor, ang kinalabasan ay maaaring ganap na hindi mahuhulaan, at sino ang nakakaalam kung paano kikilos ang sakit sa panahon ng pagbubuntis, kung ang isang hindi inaasahang pagbabalik ay magaganap?

Kung ang sakit ay umuusbong muli, mahigpit na inirerekomenda ng doktor ang isang hysterectomy. kung saan ang mga reproductive organ ay ganap na tinanggal: ang matris, ovaries at mga appendage. Ang desisyong ito sa ilang mga kaso, lalo na sa madalas na pagbabalik, ay hindi maaaring hindi ang tanging tamang desisyon, dahil ang buhay ng babae at ang kanyang kasunod na kagalingan at kalusugan ay nakataya. Hindi na natin pinag-uusapan ang pagkakaroon ng mga anak sa hinaharap; ang pangunahing bagay ay upang makamit ang matatag na pagpapatawad, bahagyang o kumpletong pagbawi. Sa ganitong paraan lamang mabibigyan ng isang doktor ang isang babae ng buhay kapalit ng isang reproductive organ, kahit na sa loob lamang ng ilang taon. Sa sitwasyong ito, ang yugtong ito ng buhay ay isang kagalakan.

Malamang na may wastong nutrisyon at malusog na pamumuhay. Ang paggugol ng sapat na oras sa kalikasan, sa tabi ng dagat, tataas ang pag-asa sa buhay, higit ang nakasalalay sa kalooban ng babae mismo, ang kanyang espiritu, pagkatao. Una sa lahat, tayo mismo ay dapat labanan ang gayong mapanlinlang na sakit. Ang kanser ay hindi dapat maging isang parusang kamatayan para sa mga pasyente, na nakakaalam, marahil sa ilang taon ng pagpapatawad, ang mga doktor ay makakahanap ng mga bagong paraan upang gamutin ang sakit, ang mga bagong gamot ay lilitaw na maaaring radikal na labanan ang mga selula ng kanser, ang mga pagkakataon ng matagumpay na paggamot ay magiging mas malaki. , at lalakas ang pag-asa. Ang pangunahing bagay ay ang maniwala. Pananampalataya mas malakas kaysa sa takot, at mas kalmado ang buhay.

Ang mga ovary ay ang pinakamahalagang organo babaeng reproductive system at, sa kasamaang-palad, sila ay madaling kapitan ng iba't ibang sakit. Sa mga ito, ang pinaka-mapanganib para sa buhay ng isang babae ay mga malignant na ovarian tumor. Kaya naman dapat malaman ng sinumang babae kung ano ang ovarian cancer, ang mga sintomas at palatandaan ng sakit na ito. Ngunit posible bang protektahan ang iyong sarili mula dito at kung paano makilala ito sa isang maagang yugto?

Istraktura ng mga ovary

Ang mga ovary ay ang magkapares na babaeng genital organ na matatagpuan sa pelvic area. Nagsasagawa sila ng parehong reproductive at hormonal function. Sa mga ovary, o mas tiyak, sa mga espesyal na pormasyon sa loob ng mga ito - mga follicle, ang mga itlog ay ginawa buwan-buwan, na, pagkatapos ng pagsasama sa male reproductive cell - tamud, nagiging isang embryo ng tao. Bilang karagdagan, ang mga ovary sa mga kababaihan ay mga organo panloob na pagtatago, patuloy na gumagawa ng mga hormone na estrogen at progesterone. Alinsunod sa mga pag-andar na ito, mayroong dalawang pangunahing uri ng mga tisyu sa mga ovary - germinative, gumagawa ng mga itlog, at stromal, na gumagawa ng mga hormone. Gayundin sa mga ovary sa mga kababaihan mayroong mga epithelial tissue na sumasakop sa ibabaw ng mga organ na ito.

Karaniwan, ang mga ovary ay may mga sumusunod na parameter:

• lapad - 25 mm,
• haba - 30 mm,
• kapal - 15 mm,
• dami – 2-8 cm3.

Mga sakit sa tumor ng mga ovary

Hindi lahat ng formations sa ovaries sa mga kababaihan ay dapat na uriin bilang malignant. Ang mga malignant na tumor (kanser) ay humigit-kumulang 15% ng lahat ng neoplasma sa mga ovary. Bilang karagdagan sa kanila, mayroon ding mga benign at borderline na tumor. Ang mga benign tumor ay naiiba sa mga malignant dahil hindi sila lumalampas sa mga ovary. Ang mga borderline na tumor ay mga tumor na may ilang mga malignant na katangian. Ang pagbabala para sa mga borderline na tumor, gayunpaman, ay mas kanais-nais kaysa sa mga malignant. Ayon sa mga parameter ng histogenetic, ang mga tumor ay maaaring nahahati sa 4 na uri:

• epithelial (serous at pseudomucinous),
• mga tumor ng sex cord stroma (fibromas),
• germinogenic (nabubuo mula sa primordial germ cells),
• mga cyst (dermoid, follicular at corpus luteum).

Ang unang tatlong klase ng mga tumor sa mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng parehong benign at borderline at malignant na mga anyo. Ngunit ang kanser ay bubuo mula sa mga cyst na napakabihirang.

Ang mga epithelial at germ cell neoplasms (benign teratomas) ay ang pinakakaraniwang mga kategorya ng mga tumor.

Gayunpaman, ang iba pang mga uri ng komplikasyon ay maaaring mangyari sa mga cyst, tulad ng:

• pamamaluktot ng tangkay ng cyst,
• suppuration,
• pagdurugo sa cyst,
• pagkalagot ng cyst membrane.

Humigit-kumulang 2% ng mga dermoid cyst ay nagiging kanser. Sa 75% ng mga kaso, ang prosesong ito ay nangyayari sa mga matatandang kababaihan na ang edad ay lumampas sa 40 taon. Ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng panganib ng malignancy (malignancy) ay serous papillary tumor.

Ang mga corpus luteum cyst, parovarian cyst, tubo-ovarian at follicular cyst ay mga prosesong parang tumor at hindi tunay na mga tumor. Ang pagbabala para sa mga pormasyon na ito na may wastong paggamot ay kanais-nais.

Borderline na mga tumor

Ang mga borderline na tumor sa mga kababaihan ay kinabibilangan ng mga pormasyon na may mababang antas ng malignancy. Among mga bukol sa hangganan Ang mga sumusunod na varieties ay nakikilala:

• serous,
• mucinous,
• endometriosis,
• Mga bukol ng Brenner.

Ang mga serous na tumor ay nabuo bilang isang resulta ng paglulubog ng ibabaw na epithelium sa malalim na mga tisyu ng mga ovary. Ang endometriosis sa istraktura nito ay kahawig ng endometrium. Ang mga mucinous tumor ay binubuo ng mga mucous content.

Ang paggamot sa lahat ng uri ng borderline tumor ay kirurhiko; ang chemotherapy ay hindi gaanong ginagamit. Kapag ang mga tumor ng ganitong uri ay tinanggal sa isang maagang yugto, ang pagbabala ay kanais-nais.

Ano ang ovarian cancer?

Ang ovarian cancer ay isang malignant na tumor ng tissue na bahagi ng mga organ na ito. Ang pagbuo na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at paglitaw ng mga metastases, na matatagpuan sa iba pang mga organo.

Ang kanser sa ovarian ay maaaring bumuo ng alinman nang walang anumang mga nakaraang formations, o bilang isang resulta ng pag-unlad ng ilang mga precancerous na proseso, mula sa benign tumor, atbp Sa unang kaso, nagsasalita sila ng pangunahing ovarian cancer, sa pangalawang - ng pangalawang. Ang kanser sa ovarian ay maaari ding umunlad mula sa metastases mula sa mga malignant na tumor sa ibang mga lugar sa katawan, halimbawa, sa tiyan, baga, matris, mammary glands, at tumbong.

Ang pangalawang kanser sa ovarian ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa pangunahing kanser - sa 80% ng mga kaso.

Mga uri ng ovarian cancer

Ang tissue na apektado ng tumor ay maaaring alinman sa epithelial tissue ng ovaries o ang mga tissue na direktang bumubuo sa mga follicle.

Sa 80-90% ng mga kaso, ang mga ovarian tumor ay nasa uri ng epithelial. Para sa mga tumor na hindi kasama sa kategoryang ito, ang pagbabala ay mas paborable. Mula sa mga epithelial tumor 42% ay serous carcinomas, 15% ay mucinous, 15% ay endometrioid, at 17% ay undifferentiated. Mayroon ding malinaw na cell, halo-halong at hindi natukoy na mga uri ng mga tumor.

Ang mga serous carcinoma ay pinakakaraniwan para sa mga kababaihan 50-60 taong gulang, mucinous - para sa mga kababaihan na higit sa 55-60 taong gulang. Ang mga endometrioid carcinoma ay mas karaniwan sa mga kabataang babae na nagdurusa sa kawalan ng katabaan.

Ang mga serous na tumor ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• adenocarcinoma,
• papillary adenocarcinoma,
• mababaw na carcinoma,
• adenofibroma,
• cystadenofibroma,
• cystadenoma.

Sa mga varieties na ito, ang adenocarcinoma ay itinuturing na pinaka-agresibo.

Bilang isang patakaran, ang mga mucinous tumor ay hindi sumalakay sa ovarian membrane, ngunit maaari silang bumuo ng metastases sa intraperitoneal area. Ang mga tumor na ito ay lumalaki sa isang mahabang tangkay na maaaring maging baluktot.

Kabilang sa mga non-epithelial tumor ang mga germ cell tumor, sex cord stromal tumor at metastatic na mga tumor. Ang mga pangunahing uri ng germ cell tumor:

• dysgerminoma (tumor ng primordial germ cells),
• teratoma (tumor na kahawig ng fetal tissue),
• struma,
• carcinoid,
• yolk sac tumor
• kanser sa embryo,
• polyembryoma,
• choriocarcinoma,
• halo-halong mga bukol.

Ang mga tumor ng germ cell ay mga tumor ng mga gonad mismo. Ang mga tumor ng germ cell, hindi tulad ng mga epithelial tumor, ay kadalasang (sa 70% ng mga kaso) na sinusunod sa mga batang pasyente (sa ilalim ng 20 taong gulang).

Kasama sa mga tumor sa sex cord ang:

• androblastoma,
• mga tumor ng theca cell,
• granulosa cell tumor.

Ang mga stromal cell tumor ay bumubuo ng 5% ng lahat ng mga kaso ng mga ovarian tumor. Kadalasan ay natukoy ang mga ito sa yugto 1. Ang pinakakaraniwang uri ng mga tumor sa kategoryang ito ay mga granulosa cell tumor. Madalas silang pinagsama sa endometrial cancer.

Depende sa antas ng pag-unlad, ang kanser ay maaaring makaapekto sa alinman sa isa sa mga obaryo o dalawa nang sabay-sabay. Habang kumakalat ang tumor, maaari itong makaapekto sa matris at mga organo lukab ng tiyan.

Metastasis sa ovarian cancer

Ang metastasis ay maaaring magawa sa maraming paraan:

• lymphogenous,
• pagtatanim,
• hematogenous.

Ang pinakakaraniwang uri ng metastasis na naobserbahan ay ang uri ng pagtatanim, kung saan ang mga metastases ay nangyayari kapag ang tumor ay direktang kontak sa malusog na mga tisyu. Sa kasong ito, ang mga organo kung saan pangunahing kumakalat ang mga metastases ay ang fallopian tubes at ang matris. Pagkatapos ay apektado ang lukab ng tiyan, omentum, dayapragm, rectovaginal septum, tumbong, pantog at iba pang pelvic organ. Madalas ding apektado ang mga lymph node - inguinal, para-aortic, pelvic, supraclavicular at iba pa.

Sa huling yugto, ang pinakakaraniwang uri ng pagkalat ng metastases ay lymphogenous. Ang hematogenous na uri ng pagkalat ay hindi hihigit sa 5% ng mga kaso ng sakit.

Mga yugto ng ovarian cancer

Tulad ng ibang mga kanser, ang kanser sa ovarian ay hindi nawawala nang kusa at umuunlad lamang kapag walang sapat na therapy. Sa unang yugto, ang kanser sa ovarian ay maaaring magsasangkot lamang ng isa o dalawang obaryo, at ang tumor ay hindi lumalampas dito. Sa ibang mga yugto, ang kanser ay maaaring manghimasok sa mga nakapaligid na tisyu at kumalat din ng mga metastases sa kalapit na mga lymph node o kahit sa malalayong organo. Sa 70% ng mga kaso, ang ovarian cancer ay nakita lamang sa ikatlong yugto, kapag ang tumor ay kumalat sa peritoneum.

Kapag ang pagtatanghal ng dula, ang mga katangian ng sakit tulad ng lawak ng pangunahing tumor at pinsala sa mga rehiyonal na lymph node, pati na rin ang pagkakaroon ng rehiyonal at malayong metastases ay isinasaalang-alang.

Mayroong dalawang karaniwang staging system para sa ovarian cancer - ang TNM staging system na iminungkahi ng mga American oncologist, at ang FIGO staging system na iminungkahi ng International Federation of Obstetricians and Gynecologists. Gayunpaman, sa mga pangkalahatang termino, ang mga yugto ng mga pag-uuri na ito ay pareho, bagaman iba't ibang mga pagtatalaga ang ginagamit para sa kanila.

Mga kategorya ng TNM	Mga yugto ng FIGO	Paglalarawan
Yugto T1	Stage I	Limitado ang tumor sa mga ovary
Yugto T1a	Yugto Ia	Ang tumor ay limitado sa isang obaryo, walang paglaki sa ibabaw ng obaryo, ang kapsula ay hindi apektado, walang mga selula ng tumor sa ascites at paghuhugas mula sa lukab ng tiyan
Yugto T1b	Stage Ib	Ang tumor ay limitado sa dalawang ovary, walang paglaki sa ibabaw ng obaryo, ang kapsula ay hindi apektado, walang mga selula ng tumor sa ascites at paghuhugas mula sa lukab ng tiyan
Yugto T1c	Stage Ic	Ang tumor ay limitado sa isa o dalawang ovary, mayroong paglaki sa ibabaw ng obaryo, ang kapsula ay pumutok, ang mga selula ng tumor ay nasa ascites at sa abdominal wash.
Yugto T2	Stage II	Ang tumor ay kumakalat sa pelvic area
Yugto T2a	Yugto IIa	Ang tumor ay kumalat o nag-metastasize sa matris o fallopian tubes; walang tumor cells sa ascites o abdominal washings
Yugto T2b	Yugto IIb	Ang tumor ay kumalat sa iba pang pelvic organ; walang tumor cells sa ascites at abdominal fluid.
Yugto T2c	Yugto IIc	Kumakalat o metastasize ang tumor sa matris, fallopian tubes o iba pang pelvic organs, tumor cells sa ascites at paghuhugas ng tiyan
Yugto T3	Stage III	Ang tumor ay limitado sa isa o dalawang ovary, mayroong intraperitoneal microscopic metastases sa labas ng pelvis, o metastases ay matatagpuan sa regional lymph nodes
Yugto T3a	Yugto IIIa	Microscopic metastases sa loob ng peritoneum sa labas ng pelvis
Yugto T3b	Yugto IIIb	Macroscopic metastases sa loob ng peritoneum sa labas ng pelvis na may diameter na hanggang 2 cm
Yugto T3c	Yugto IIIc	Macroscopic metastases sa loob ng peritoneum sa labas ng pelvis na may diameter na higit sa 2 cm o metastases sa mga regional node
Stage M	Stage IV	Malayong metastases

• NX - walang paraan upang suriin ang mga pathological na proseso sa mga node,
• N0 - mga sugat mga lymph node hindi mahanap,
• N1 - nakita ang pinsala sa mga lymph node.

• M0 - walang nakitang malalayong metastases,
• M1 - ang malalayong metastases ay nakita.

Paglaganap ng sakit

Sa lahat ng mga kanser na nauugnay sa mga babaeng genital organ, ang ovarian cancer ay pumapangatlo pagkatapos ng uterine cancer. Sa kabuuan, ang ovarian cancer ay bumubuo ng 25% ng lahat ng mga kanser ng mga babaeng genital organ. Gayunpaman, ang dami ng namamatay mula sa ganitong uri ng kanser ay ang pinakamataas at 50%. Sa Russia, ang kanser sa ovarian ay nasuri sa 70 kababaihan sa 100,000. Bawat taon sa Russia, 11,000 kababaihan ang nasuri na may ganitong sakit. Sa kasamaang palad, pangunahin itong nangyayari sa mga huling yugto. Sa mga bansa sa Kanluran ang rate ay 18 bawat 100,000.

Sa pangkalahatang istatistika ng kanser, ang ovarian cancer ay nasa ikapitong ranggo na may 5%.

Sa karaniwan, ang mga benign ovarian tumor ay humigit-kumulang 4 na beses na mas karaniwan kaysa sa mga malignant.

Sino ang nasa panganib

Ang kanser sa ovarian ay isang sakit na nakararami sa mga matatandang babae. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay naitala sa mga kababaihan 50-70 taong gulang, iyon ay, sa mga kababaihan na pumasok sa edad ng menopause. Gayunpaman, ang ovarian cancer ay maaari ding makaapekto sa mga kabataang babae at maging sa mga teenager na babae. Pagkatapos ng 70-75 taon, ang panganib na magkaroon ng ovarian cancer, gayunpaman, ay bumababa nang husto.

Ang average na edad ng mga pasyente ay 63 taon. Gayunpaman, sa kaso ng medyo bihirang mga tumor ng germ cell ang sitwasyon ay medyo naiiba. Pangunahing nakakaapekto ang mga ito sa mga babae at kabataang babae. Ang average na edad ng mga kababaihan na nagdurusa sa mga tumor ng germ cell ay 20 taon. Ang mga uri ng tumor na ito ay bumubuo ng 80% ng lahat ng ovarian tumor na nasuri sa mga teenager na babae.

Mga sanhi ng ovarian cancer

Tulad ng karamihan sa mga uri ng kanser, ang ovarian cancer ay walang malinaw na itinatag na etiology. Gayunpaman, napag-alaman na ang ilang mga pangyayari ay maaaring mag-ambag ng higit sa iba.

Una sa lahat, ito ay may kinalaman sa bilang ng mga obulasyon. Napag-alaman na ang mga babaeng hindi pa nanganak ay mas malamang na magkaroon ng ovarian cancer kaysa sa mga nanganak. Nasa panganib din ang mga kababaihan na ang obulasyon ay nagsimula nang napakaaga (bago ang 12 taon) at natapos nang huli, iyon ay, ang menopause ay naganap nang medyo huli (pagkatapos ng 55 taon). Isang karaniwang teorya ang nagsasaad na malaking bilang ng Ang obulasyon ay lumilikha ng isang tiyak na pagkarga sa ovarian epithelial tissue, na kailangang magtiis ng napakalaking bilang ng mga siklo ng pagbabagong-buhay. Ito, sa turn, ay humahantong sa isang mas mataas na posibilidad ng genetic abnormalities sa mga cell, na nangangailangan ng paglitaw ng mga malignant na pagbabago sa kanila.

Kapansin-pansin, sa mga kababaihan na regular na kumukuha ng pinagsama hormonal contraceptive, ang ovarian cancer ay nangyayari halos kalahati ng mas madalas kaysa sa mga hindi. Ang sitwasyong ito ay isa rin sa mga patunay ng teoryang ito, dahil pinipigilan ang obulasyon habang umiinom ng oral hormonal contraceptive.

Ang mga madalas na pagbubuntis ay ipinakita din upang mabawasan ang posibilidad ng kanser sa ovarian. Marahil ito ay dahil sa pagbaba ng bilang mga ovulatory cycle. Ngunit ang kawalan ng katabaan, lalo na kapag ito ay ginagamot sa mga gamot na nagpapasigla sa obulasyon, ay nagdaragdag ng panganib ng ovarian cancer ng 2-3 beses.

Ang isa pang kadahilanan ng panganib ay pagmamana. Ipinakikita ng pananaliksik na ang kanser sa ovarian ay mas karaniwan sa mga kababaihan na ang mga kamag-anak sa ina (ina, kapatid na babae, lola) ay dumanas din ng sakit na ito o isa pang kanser sa mga genital organ, kanser sa suso. Mayroong kahit na mga gene na nauugnay sa mas mataas na posibilidad ng kanser sa ovarian. Ang mga gene na ito ay tinatawag na BRCA-1 at BRCA-2. Ang mga ito ay itinuturing na mga suppressor gene, iyon ay, mga gene na pumipigil sa pag-unlad ng mga malignant na tumor. Ang kanilang mga mutasyon ay nagdudulot ng hereditary ovarian at breast cancer. Sa partikular, kung ang isang babae ay may BRCA-1 gene mutations, ang panganib na magkaroon ng ovarian cancer pagkatapos ng 50 taon ay 50%. Bago ang edad na 50, gayunpaman, ang panganib na magkaroon ng sakit ay mababa - 3% lamang.

Upang matukoy ang genetic abnormality na ito, maaari kang sumailalim sa isang espesyal na genetic test. Sa ilang bansa, inirerekomenda pa nga ng mga doktor na ang mga babaeng may ganitong genetic disorder ay tanggalin ang kanilang mga obaryo. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, sapat na para sa gayong mga kababaihan na sumailalim sa isang masusing pagsusuri sa ginekologiko nang madalas hangga't maaari upang makita ang problema sa oras. Gayunpaman, ang mga abnormalidad ng genetic ay maaaring hatulan nang may malaking kumpiyansa kahit na walang mga espesyal na pag-aaral, batay sa isang pagsusuri ng insidente sa mga babaeng kamag-anak ng dugo. Iyon ay, kung ang ina o lola ng isang babae ay nagdusa mula sa ganitong uri ng kanser, pagkatapos ay may 40% na posibilidad na siya ay isang carrier ng isang mutation ng kaukulang mga gene, at ang posibilidad ng sakit para sa kanya ay humigit-kumulang 15%.

Gayunpaman, ang kahalagahan ng namamana na kadahilanan ay hindi dapat palakihin. Sa humigit-kumulang 5% ng mga kaso, ang kanser sa ovarian ay dahil sa isang genetic predisposition, at sa natitirang mga kaso, ang kanser ay kalat-kalat.

Ang isa pang mahalagang kadahilanan na nag-aambag sa pagsisimula ng sakit, tulad ng nabanggit sa itaas, ay edad. Ang kanser sa ovarian ay mas karaniwan sa mga matatandang tao (50-70 taon) kaysa sa mga nakababata. Ito ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na sa panahong ito, na tinatawag na premenopause, mayroong unti-unting pagbaba sa mga antas ng hormone.

Hindi dapat bawasan ng isa ang iba pang mga pangyayari, na, ayon sa maraming mga eksperto, ay pangkalahatan para sa iba't ibang uri ng mga oncological pathologies. Kabilang dito ang:

• nadagdagan ang antas ng stress;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• mahinang nutrisyon, kakulangan ng hibla ng halaman sa diyeta, nadagdagan ang dami ng taba ng hayop;
• avitaminosis;
• masamang gawi - alkohol at lalo na ang paninigarilyo;
• labis na katabaan;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• mahinang kondisyon sa kapaligiran;
• pangmatagalang pagkakalantad sa mga carcinogenic substance;

Bagaman sa kaso ng ovarian cancer, ang mga salik na ito ay malamang na hindi matatawag na mapagpasyahan. At sa pangkalahatan, walang mahigpit na katibayan na nakakaapekto ang mga ito sa posibilidad ng ganitong uri ng kanser. Gayunpaman, mayroong isang teorya na mayaman sa protina at matatabang pagkain ay nagpapasigla sa pagpapalabas ng mga sex hormone, sa partikular na gonadotropic at mga steroid hormone sa mga ovary, na maaaring humantong sa isang mas mataas na panganib ng neoplasms sa kanila.

Gayundin, maraming mga eksperto ang naniniwala na ang ovarian cancer ay maaaring mapukaw ng ang mga sumusunod na sakit at phenomena:

• pamamaga ng mga ovary at iba pang mga organo ng babaeng reproductive system;
• mga sakit sa venereal;
• madalas na pagpapalaglag;
• madalas at maramihang fibroids matris, dumudugo sa panahon ng postmenopause;
• mga pathology sa panahon ng panganganak;
• mga sakit gastrointestinal tract, atay at bato;
• mga sakit sa thyroid;
• benign o malignant na mga tumor ng iba pang mga tisyu.

Ang panganib ng isang babae na magkaroon ng mga ovarian tumor ay tumataas kung ang kanyang ina ay nakaranas ng mga sintomas tulad ng toxicosis o mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis. Ang ganitong mga proseso ay maaaring humantong sa pinsala sa follicular apparatus ng mga ovary sa fetus.

Ito ay lubos na posible na ang mga sumusunod na kadahilanan ay mayroon ding impluwensya:

• hindi regular na buhay sa sex;
• paggamit ng mga produkto ng carcinogenic hygiene, tulad ng talc na naglalaman ng asbestos;
• isang malaking bilang ng mga operasyon sa mga lugar ng pelvic at tiyan;
• paggamit ng mga intrauterine device.

At sa wakas, tulad ng nabanggit sa itaas, maraming mga benign neoplasms sa ovarian area, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay maaaring malignize at maging cancer.

Siyempre, ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay mga kadahilanan ng panganib lamang, at hindi sapilitan na mga kondisyon kung saan ang kanser sa ovarian ay hindi maiiwasan. Kaya, ang ovarian cancer ay maaari ding lumitaw sa isang babae sa murang edad, na madalas nanganak o umiinom ng hormonal contraceptive. Sa kabaligtaran, isang babaeng nasa panganib na mayroon namamana na predisposisyon, maaaring maiwasan ang paglitaw ng sakit na ito.

Ovarian cancer, sintomas

Ang "silent killer" ay ang pangalan na ibinigay sa ovarian cancer, ang mga sintomas na sa maagang yugto ay halos tahimik. Ang mga palatandaan na hindi na maaaring balewalain ng mga kababaihan ay lumilitaw, bilang isang panuntunan, sa ika-3 o kahit na ika-4 na yugto ng sakit, kapag kadalasan ay hindi na matutulungan ng mga doktor ang pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang makinig sa iyong katawan, lalo na kung ang isang babae ay nasa panganib at nasa edad na ng menopause, kapag ang panganib ng ovarian cancer ay pinakamataas.

Sakit dahil sa ovarian cancer

Ang mga palatandaan ng sakit sa isang maagang yugto ay maaaring magsama ng mga phenomena tulad ng banayad na sakit sa lugar ng tiyan, na inilarawan ng mga pasyente bilang paghila, pangunahin sa isang bahagi ng tiyan, kung minsan ay tumitindi sa ehersisyo. Posible ring makaramdam ng bigat sa ibabang tiyan o pakiramdam ng presensya banyagang katawan, lalo na kapag binabago ang posisyon ng katawan. Minsan sa mga unang yugto ay maaaring may pare-pareho o panaka-nakang sakit na walang tiyak na lokalisasyon. Maaari silang mag-radiate sa hypochondrium o sa epigastric region.

Ang biglaang matinding pananakit ay kadalasang nangyayari lamang kapag ang kapsula ng tumor ay pumutok o ang tangkay nito ay baluktot. Kadalasan ang gayong sakit ay ang unang panlabas na pagpapakita ng sakit, na pinipilit ang isang babae na makita ang isang doktor. Gayunpaman, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa kanyang sarili ay hindi nagpapahiwatig ng kalungkutan ng tumor.

Mga karamdaman sa mga siklo ng panregla at mga antas ng hormone

Karaniwan na sa maagang yugto ng sakit, ang mga pagkaantala o kawalan ng mga cycle ng regla ay maaaring hindi mangyari. Ang mga iregularidad sa regla ay mas karaniwan sa mga tumor ng germ cell kaysa sa mga epithelial tumor. Bagama't sa ilang mga kaso ay maaaring may sakit o kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik, o madugong discharge sa ari. Ito ay maaaring magpahiwatig din na ang ovarian cancer ay nagsimula nang umunlad.

Ang mga sintomas sa mga babaeng may sakit na ito ay maaari ding magsama ng mga pagbabago sa mga antas ng hormonal. Ang ilang mga tumor (halimbawa, granulosa cell tumor) ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa produksyon ng mga babaeng sex hormone - estrogen. Ito, sa turn, ay nangangailangan ng mga palatandaan tulad ng panlabas na pagkababae, pagpapalaki ng mga glandula ng mammary at pagtaas ng sekswal na pagnanais. Maaaring maranasan ng mga batang babae nang maaga pagdadalaga. Ang iba pang mga tumor, halimbawa, androblastoma, sa kabaligtaran, ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa pagpapalabas ng mga androgen, na ipinahayag sa abnormal na buhok sa katawan, pagpapalalim ng boses, pagtigil ng regla, pag-urong ng mga glandula ng mammary, atbp.

Ascites

Isa sa pinaka karaniwang sintomas, na kasama ng kanser mula sa isang maagang yugto, ay ascites - nadagdagan ang nilalaman ng likido sa lukab ng tiyan. Gayunpaman, ang kundisyong ito ay maaaring maobserbahan hindi lamang sa ovarian cancer, kundi pati na rin sa benign tumor ovaries, pati na rin ang iba pang mga sakit lamang loob, samakatuwid hindi ito dapat ituring na isang tampok na pagtukoy.

Iba pang sintomas

Maaaring magkaroon din ng pagkaantala o pagtaas ng dalas ng pag-ihi, mga kaguluhan sa proseso ng pagdumi (constipation) na may pagtaas sa laki ng tumor na matatagpuan sa harap o likod ng matris. Napapailalim sa pagbabago sikolohikal na estado babae, mga sakit sa neurological, pananakit ng ulo, digestive disorder, pagbaba ng timbang, pagkapagod, kawalang-interes, lagnat, pagbaba ng timbang, pamamaga ng mga paa't kamay. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig na ang kanser ay nasa advanced na yugto na. Hindi na kailangang sabihin, ang mga phenomena na ito ay bihirang nauugnay sa mga pasyente na may isang mabigat na sakit tulad ng ovarian cancer, at kadalasang nauugnay sa pagkapagod o labis na trabaho.

Sa mas huling yugto, posible rin na ang likido ay naipon sa lukab ng dibdib, na humahantong sa igsi ng paghinga. Ang iba pang mga posibleng phenomena na naobserbahan sa ovarian cancer ay kinabibilangan ng:

• pleurisy,
• pamamaga ng mga limbs,
• lymphostasis,
• sagabal sa bituka,
• nadagdagan ang antas ng ESR sa mga pagsusuri sa dugo,
• pagdurugo ng matris na hindi nauugnay sa regla.

Kaya, ang kanser sa ovarian sa mga unang yugto ay walang mga tiyak na tampok. At ang pinaka-malamang na paraan upang matukoy ito ay sa pamamagitan ng regular na pagsusuri sa diagnostic.

Diagnosis ng ovarian cancer

Kung gaano magiging matagumpay ang paggamot sa sakit ay depende sa kung gaano kaaga ang kanser sa ovarian ay matutukoy, ang mga sintomas nito ay kadalasang mahirap mapansin sa mga unang yugto. Anong mga pamamaraan ang umiiral para sa pagtuklas ng sakit sa isang maagang yugto? Una sa lahat, ang isang bimanual na pagsusuri ay isinasagawa (ginekologikong pagsusuri sa pamamagitan ng puki at anterior na dingding ng tiyan). Dapat pansinin dito na sa panahon ng menopause ang mga ovary ay bumababa sa laki at mahirap na palpate, at ang mahusay na palpability ng mga ovary ay dapat alertuhan ang doktor. Ginagamit din ang rectal examination. Sa kasamaang palad, ang isang simpleng pagsusuri sa ginekologiko sa karamihan ng mga kaso ay hindi nakakakita ng kanser, lalo na kung ang tumor ay nabuo kamakailan. Ang tanging eksepsiyon ay ang mga tumor na umabot sa malaking sukat o lumaki sa recto-vaginal septum.

Bilang karagdagan, hindi laging posible na matukoy kung ang isang tumor ay malignant o benign. Kahit na ang ilang mga palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng malignancy, halimbawa, ang tumor ay naisalokal sa parehong mga ovary, dahil ang mga benign tumor ay kadalasang nakakaapekto lamang sa isang obaryo.

Higit pang impormasyon kumpara sa gynecological examination ay ultrasound examination (US) ng pelvic organs, computed tomography at magnetic resonance imaging, laparoscopy, Dopplerography, positron emission tomography (PET).

Ultrasound ng mga ovary

Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, maaaring gamitin ang iba't ibang mga lokasyon ng sensor - panlabas, inilapat sa dingding ng tiyan, transvaginal - ipinasok sa pamamagitan ng vaginal cavity, o rectal, na ipinasok sa pamamagitan ng tumbong.

Ang isang panlabas na ultrasound probe ay may kakayahang makita ang mga tumor na may diameter na higit sa 7 cm, at isang intravaginal na isa - higit sa 2 cm. Gayunpaman, ang mga ascites, na madalas na kasama ng kanser, ay maaaring maiwasan ang maaasahang pagpasa ng signal ng echo.

Kapag nagsasagawa ng ultrasound, ang pangunahing pansin ay binabayaran sa mga paglihis mula sa normal na laki ng mga ovary, pati na rin ang mga pagbabago sa istraktura ng signal ng echo. Karaniwan, ang mga ovary ay dapat magkaroon ng isang malinaw at hindi pantay na tabas (dahil sa lumalaking mga follicle) at isang pare-parehong istraktura ng echo. Ang mga lugar ng fibrosis sa kapsula ay hindi dapat lumampas sa ilang milimetro.

Iba pang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic

Ang Doppler ultrasound ay maaaring makakita ng mga abnormalidad sa sirkulasyon sa lugar ng tumor. CT scan(CT) at magnetic resonance imaging (MRI) ay maaaring linawin ang laki ng tumor. Bilang karagdagan, ang MRI ay maaaring makakita ng malalayong metastases. Ang PET method na sinamahan ng CT, na naghahanap ng isotope-labeled cancer cells, ay partikular na sensitibo sa pag-detect ng metastases. Ang laparoscopy (o endoscopy) ay isang paraan kung saan ang isang paghiwa ay ginawa sa panlabas na dingding ng lukab ng tiyan at isang maliit na video camera ay ipinasok sa loob. Gayundin, sa panahon ng laparoscopy, ang mga espesyal na instrumento ay maaaring ipasok sa lukab ng tiyan upang payagan ang mga piraso ng tissue na kunin para sa pagsusuri.

Kung diagnostic na pag-aaral ay nagsiwalat ng pagkakaroon ng isang neoplasma sa mga ovary, pagkatapos ay kinakailangan na magsagawa ng pananaliksik upang maitatag ang kalikasan at lawak nito proseso ng pathological, sa partikular, ang pagkakaroon ng metastases sa ibang mga organo at ang lukab ng tiyan.

Makakatulong din dito ang mga pamamaraan tulad ng MRI, CT o ultrasound ng abdominal cavity at pelvic organs, radiography ng dibdib at tiyan.

Biopsy

Gayunpaman, kung minsan ang direktang pisikal na pag-access sa tumor ay kinakailangan, nang hindi gumagamit ng operasyon. Para sa layuning ito, ang isang biopsy ay ginagamit (pagkuha ng isang piraso ng tissue ng katawan para sa histological examination). Sa pamamagitan ng biopsy, matutukoy ng iyong doktor kung anong uri ng ovarian cancer ito. Makakatulong ito sa pagbuo ng isang diskarte sa paggamot. Ang isang biopsy ay maaaring isagawa kapwa may kaugnayan sa tissue ng tumor mismo, at sa mga tisyu ng nakapalibot na mga organo at peritoneum, pati na rin sa mga tisyu ng mga lymph node. Ang non-invasive na paraan ng lymphography ay madalas ding ginagamit upang suriin ang mga lymph node. Kung ang mga ascites ay nakita sa pasyente, ang isang sample ng ascitic fluid ay kinuha din para sa pagsusuri.

Pagsusuri ng dugo

Ang mga pagsusuri sa dugo ng biochemical ay malaki rin ang kahalagahan. Sa partikular, ang kanser ay maaaring matukoy gamit ang mga pagsusuri para sa tinatawag na CA-125 tumor marker. Ang mga ito ay mga sangkap na kabilang sa klase ng glycoproteins at itinago ng tumor. Ang kanilang mataas na lebel ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological. Humigit-kumulang 86% ng mga babaeng may ovarian cancer ay maaaring may mataas na antas ng sangkap na ito sa kanilang dugo. Para sa stage 1 na mga tumor, ang figure na ito ay mas mababa at humigit-kumulang 50%. Gayunpaman, ang mga katulad na sangkap ay maaari ding ilabas sa iba pang mga sakit na hindi nauugnay sa mga ovarian tumor, halimbawa, pancreatitis at adnexitis. Ang mababang antas ng mga marker ay hindi rin palaging garantiya ng kawalan proseso ng tumor. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay may kaugnayan lamang kapag kumplikadong aplikasyon kasama ang iba. Ang kahalagahan ng mga marker ng tumor, gayunpaman, ay mahusay sa mga kaso kung saan ito ay kinakailangan upang matiyak na ang sakit ay regressing.

Gayundin, sa panahon ng pangkalahatang at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, ang mga sumusunod na parameter ay tinutukoy:

• bilang ng platelet,
• leukocyte formula,
• kabuuang protina,
• urea,
• creatinine,
• mga enzyme sa atay,
• glucose,
• Antas ng ESR.

Ang Rh factor at pangkat ng dugo ay tinutukoy din, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi at isang ECG ay ginagawa. Ang mga antas ng sex hormones ay tinutukoy: beta-chorionic gonadotropin, inhibin, lactate dehydronase at alpha-fetoprotein (para sa mga pasyenteng wala pang 30 taong gulang). Ang lactate dehydrogenase at alpha-fetoprotein ay karaniwang nakataas sa mga nonepithelial tumor, inhibin sa granulosa cell tumor, at human chorionic gonadotropin sa ovarian choriocarcinoma.

Iba pang mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga pagsusuri sa gynecological vaginal at rectovaginal, diagnostic curettage ng matris, na sinusundan ng histological examination (para sa pagdurugo) ay isinasagawa.

Kapag nag-diagnose, una sa lahat, ang kanser sa ovarian ay dapat na naiiba mula sa mga benign tumor (cysts, fibroids). Ang isang katangian ng mga cyst na nagpapakilala sa kanila mula sa mga malignant na tumor ay ang kanilang kakulangan sa paglaki. Sa isang mababaw na pagsusuri, pagsusuri at sintomas, ang mga malignant na ovarian tumor ay madaling malito sa mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract at urinary system.

Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga pasyente (humigit-kumulang 75%) na may malignant na mga bukol sa mga ovary, ang kanser ay nasuri lamang sa mga huling yugto, 3 at 4 (45% at 20%, ayon sa pagkakabanggit).

Kinakailangan din na magsagawa ng pagsusuri upang ibukod ang metastatic na pinagmulan ng tumor sa mga ovary. Dahil ang mga ovarian metastases ay kadalasang nangyayari sa mga tumor sa gastrointestinal tract at cavity ng tiyan, ang isang X-ray ng tiyan at colonoscopy ay isinasagawa para sa layuning ito.

Sino ang nag-diagnose ng sakit?

Aling doktor ang pinakamahusay na makipag-ugnayan kung ang isang babae ay naghihinala na siya ay may malignant na ovarian tumor? Maaari kang makipag-ugnayan lamang sa isang gynecologist o gumawa ng appointment sa isang gynecological oncologist. Ang isang pagbisita sa isang doktor ay dapat na sineseryoso hangga't maaari, kung maaari, isulat ang lahat ng mga naobserbahang sintomas, at sabihin din sa kanya ang tungkol sa lahat ng mga nakaraang sakit, kapwa sa larangan ng ginekolohiya at mga sakit na hindi nauugnay sa ginekolohiya, tungkol sa mga kamag-anak na may kanser. ng mga babaeng organo.

Mahalaga na hindi ka mag-atubiling pumunta sa doktor, dahil ang pagkaantala sa isang bagay tulad ng ovarian cancer ay maaaring magkaroon ng pinakamasamang kahihinatnan.

Paggamot

Ang paggamot sa anumang kanser, kabilang ang mga malignant na ovarian tumor, ay hindi isang madaling proseso. Ang diskarte sa paggamot para sa ovarian cancer ay depende sa yugto ng sakit at kategorya nito (presensya at lokasyon ng metastases, pinsala sa mga lymph node). Kinakailangan din na isaalang-alang ang mga kadahilanan tulad ng edad ng pasyente at ang kanyang mga kaakibat na sakit.

Mga pangunahing pamamaraan ng paggamot:

• kirurhiko,
• chemotherapy,
• radiotherapy,
• pampakalma.

Paggamot sa mga pamamaraan ng kirurhiko

Ang paggamot sa mga pamamaraang ito ay maaaring may kasamang operasyon upang alisin ang isa o parehong mga ovary. Bilang karagdagan, ang operasyon ay mayroon ding diagnostic function sa mga kaso kung saan ang diagnosis ay hindi malinaw na naitatag. Kung ang tumor ay nakakaapekto sa parehong mga ovary nang sabay-sabay, ang parehong mga organ na ito ay natural na tinanggal. Gayunpaman, kahit na ang isang tumor ay matatagpuan sa isang obaryo lamang, ang isa pang obaryo ay kadalasang inaalis din. Sa katunayan, sa kaso ng isang tumor ng isang obaryo, ang kanser ay karaniwang kumakalat sa isa pa.

Sa mga bihirang kaso lamang, kapag ang pasyente ay nasa edad ng panganganak Kung ang tumor ay maliit at ang panganib ng pag-ulit ay mababa, ang doktor ay maaaring magpasya na umalis sa kabilang obaryo. Kadalasan, ang matris at ang omentum, ang tissue na sumasaklaw sa mga organo ng tiyan, ay maaari ding alisin. Kung mas malaki ang bahagi ng tumor na maaaring alisin sa panahon ng operasyon, mas paborable ang pagbabala ng sakit. Kung ang mga kalapit na lymph node ay apektado ng metastases, aalisin din ang mga ito.

Paggamot sa chemotherapy

Maaaring hindi palaging kumpleto ang paggamot sa mga pamamaraan ng operasyon. Ang pangalawang pinakamahalagang paraan ng paggamot ay chemotherapy.

Ang paggamot na may mga gamot para sa ovarian cancer ay may mga sumusunod na layunin:

• pinipigilan ang paglaki ng mga selula ng kanser,
• binabawasan ang posibilidad ng pagbabalik ng sakit,
• nagpapabagal sa paglaki ng tumor sa mga huling yugto ng sakit,
• pagkasira ng mga labi ng tumor sa mga unang yugto ng sakit.

Mga gamot sa kemoterapiya

Ang modernong gamot ay nakabuo ng maraming gamot na nagpapahintulot sa paggamot ng mga tumor at maaaring huminto o makapagpabagal sa kanilang pag-unlad. Mga katulad na gamot ay tinatawag na cytostatic. Ang mga gamot na platinum, halimbawa, Carboplatin o Cisplatin, ay nagpakita ng pinakamalaking bisa sa paggamot ng mga ovarian tumor. Ang isang bilang ng iba pang mga gamot ay ginagamit din - chlorethylamines (Cyclophosphamide, Sarcolysin), Fluorouracil, Methotrexate, Paclitaxel. Ang prinsipyo ng pagkilos ng lahat ng mga cytostatic na gamot ay batay sa mga metabolic disorder sa mga selula ng tumor, pagkagambala sa synthesis ng DNA sa kanila, pagharang sa kanilang dibisyon at pagpapasigla ng apoptosis. Ang mga paghahanda ng pinagmulan ng halaman ay ginagamit din bilang cytostatics - Kolhamin, Vinblastine, hemlock tincture.

Ang paggamot sa mga cytostatic na gamot ay nagsasangkot ng kanilang pagpapakilala sa katawan sa iba't ibang paraan:

• pasalita,
• sa ugat,
• intramuscularly,
• sa pamamagitan ng iniksyon sa lukab ng tiyan,
• intra-arterially.

Ang paggamot sa mga cytostatic na gamot, gayunpaman, ay kadalasang nauugnay sa malubhang epekto. Ang mga naturang gamot ay maaaring maging sanhi ng:

• pagsusuka, pagduduwal;
• pagsugpo ng hematopoiesis;
• may kapansanan sa pag-andar ng atay at bato;
• pagkawala ng buhok.

Matapos ihinto ang kurso masamang pangyayari kadalasang nawawala. Sa yugto 1 ng sakit, ang paggamot na may chemotherapy ay maaaring hindi isagawa kung mayroong kumpletong kumpiyansa na ang lahat ng bahagi ng tumor ay tinanggal sa panahon ng operasyon.

Upang maiwasan ang pagsusuka sa panahon ng chemotherapy, ang pasyente ay maaaring bigyan ng antiemetic na gamot, halimbawa, Ondansetron. Para sa ovarian cancer, ang pinaka-epektibong kurso ng paggamot ay kinabibilangan ng Paclitaxel at Cisplatin. Maaaring gamitin ang kursong ito bilang pangunahing kurso, kabilang ang mga huling yugto ng sakit. Kapag kinakalkula ang dosis, kinakailangang isaalang-alang ang pag-andar ng mga bato ng pasyente. Kung ang creatinine clearance ay nabawasan, ang dosis ay nababagay.

Upang suportahan ang hematopoietic system at maiwasan ang pagdurugo, mga gamot tulad ng:

• serotonin,
• prednisolone,
• leukogen,
• bathiol,
• vikasol,
• nakagawian,
• aminocaproic acid.

Paraan at tagal ng mga kurso sa chemotherapy

Maaaring isagawa ang chemotherapy bilang isang independiyenteng uri ng paggamot, na pinapalitan ang operasyon. Ang paggamot na ito ay isinasagawa kung ang tumor ay hindi maoperahan. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang paggamot na may cytostatics ay maaaring mabawasan ang laki ng tumor, na ginagawang posible na alisin ito. Ang ganitong uri ng chemotherapy ay tinatawag na adjuvant. Gayundin, ang paggamot na may cytostatics ay kadalasang ginagamit pagkatapos ng operasyon, na ginagawang posible na sirain ang mga selula ng kanser na hindi maalis sa panahon ng operasyon (neoadjuvant chemotherapy). Bilang karagdagan, ang chemotherapy ay ginagamit sa pagkakaroon ng metastases upang bawasan ang kanilang bilang at dami. Ang bilang ng mga kurso sa chemotherapy ay depende sa mga katangian ng sakit. Ang pinakakaraniwang pamamaraan ay kung saan isinasagawa ang 4-6 na kurso, at ang tatlong linggong pahinga ay kinuha sa pagitan ng bawat kurso. Ang kabuuang tagal ng paggamot sa chemotherapy ay maaaring 1-3 taon.

Kung ang buong tumor ay tinanggal mula sa isang pasyente sa isang maagang yugto ng sakit, at ang pasyente ay sumailalim sa isang kurso ng chemotherapy, pagkatapos ay inilagay siya sa ilalim ng patuloy na pagmamasid. Sa unang dalawang taon, ang pasyente ay dapat suriin tuwing 3 buwan, pagkatapos ay tuwing anim na buwan. Ang isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga marker ng tumor sa dugo ay ginagamit bilang isang paraan upang matukoy ang pagiging epektibo ng paggamot.

Gayunpaman, ang kanser ay maaaring maulit. Karamihan sa mga kaso ng pagbabalik sa dati ay nangyayari sa loob ng 1.5-2 taon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Sa kaso ng pagbabalik ng sakit, ang chemotherapy ay maaaring isagawa ayon sa nakaraang regimen. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung gaano katagal ang panahon bago nangyari ang pagbabalik.

Paggamot sa mga hormonal na gamot

Gayundin, para sa ilang uri ng ovarian cancer, maaaring inireseta ang mga ito mga hormonal na gamot mula sa klase ng mga testosterone na pumipigil sa paglaki ng cell: testosterone, sustanon, methyltestosterone. Bilang karagdagan, ang mga hormone mula sa estrogen group at corticosteroids ay maaaring inireseta.

Paggamot sa radiosurgery

Kamakailan, laganap na ang paraan ng radiosurgery o ang tinatawag na gamma knife. Isinasagawa ito gamit ang isang aparato na bumubuo ng low-power gamma radiation, na maaaring tumutok sa pathological tissue. Sa kasong ito, ang gamma ray ay maaaring dumaan sa malusog na tisyu nang hindi nagdudulot ng pinsala. Kaya, ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa nang hindi gumagawa ng anumang mga paghiwa sa katawan ng pasyente. Bilang karagdagan, hindi ito nagdudulot ng sakit at hindi nangangailangan ng anesthesia.

Ang pamamaraang ito ay nag-aalis din ng tumor at mas tumpak kaysa sa tradisyonal na operasyon. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang para sa maliliit na tumor.

Radiation therapy

Ang radiation therapy para sa ovarian cancer ay bihirang ginagamit at kadalasang ginagamit bilang pantulong na paggamot sa halip na bilang pangunahing paggamot. Itinuturing ng maraming eksperto na ang pamamaraang ito ay hindi epektibo para sa ganitong uri ng kanser. Ang radiation therapy ay nagpakita ng pinakamalaking bisa para sa dysgerminoma (lalo na sa pag-ulit ng tumor).

Palliative na pangangalaga

Kung ang kanser sa ovarian ay nagkaroon ng isang malubhang anyo at ang paggamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko ay imposible para sa anumang kadahilanan, pagkatapos ay ginagamit ang palliative (maintenance) therapy. Ito ay naglalayon sa pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente at pangunahin na kinabibilangan ng mga painkiller, tranquilizer at bitamina.

Iba pang paggamot

Napaka importante pantulong na pamamaraan Ang paggamot, una sa lahat, sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay maaaring magsama ng pisikal na therapy, pati na rin ang mga pisikal na ehersisyo. Ginagamit din ang mga ehersisyo sa paghinga upang gamutin ang sakit. Sa kanilang tulong, ang mga ascites, na kadalasang kasama ng sakit, ay ginagamot. Ang mga ehersisyo sa paghinga ay nagpapabuti sa daloy ng lymph, nagbibigay ng diaphragmatic massage ng mga panloob na organo at, bilang isang resulta, nakakatulong na mabawasan ang mga ascites.

Diet

Ang diyeta ay isang mahalagang bahagi ng paggamot para sa anumang kanser, at ang kanser sa ovarian ay walang pagbubukod. Ang layunin ng diyeta sa paggamot ng sakit na ito ay upang palakasin ang immune system, na lumalaban sa tumor, at pabagalin ang mga proseso ng oncological.

Ang diyeta ay dapat magsama ng maraming sariwang gulay, prutas at damo, lalo na ang mga matingkad na kulay, dahil naglalaman ang mga ito ng mga sangkap na antitumor, sariwang isda na may unsaturated. mga fatty acid, herring, mackerel, salmon. Ang pagkonsumo ng karne (pinakuluan o inihurnong) ay dapat na limitado sa 2-3 beses sa isang linggo.

Kapaki-pakinabang din:

• mababang-taba fermented na mga produkto ng gatas;
• pasas;
• mani;
• sprouted trigo, oats, rye at munggo.

Ang mga sumusunod na produkto ay hindi kasama:

• alak,
• kape,
• mataba at maanghang na pagkain,
• pinausukang karne,
• de-latang pagkain,
• mga produktong may preservatives at dyes,
• sausage at sausage,
• semi-tapos na mga produkto
• mga inihurnong gamit at pasta na gawa sa premium na harina,
• asukal,
• kendi,
• tsokolate.

Pagtataya

Ang pagbabala ay higit na nakasalalay hindi lamang sa yugto ng sakit, kundi pati na rin sa histological na uri ng kanser, ang edad ng pasyente, atbp. Gayunpaman, dapat itong kilalanin na kumpara sa iba mga sakit sa oncological Sa babaeng reproductive system, ang mga malignant na ovarian tumor ay lubos na agresibo at ang kanilang pagbabala ay medyo hindi pabor. Kahit na may sapat na paggamot sa isang huling yugto, ang survival rate ay hindi hihigit sa 10%.

Kung kukunin natin ang survival rate para sa lahat ng yugto at uri ng ovarian cancer, ang isang taong survival rate ay 63%, tatlong taon - 41%, limang taon - 35%. Tulad ng para sa limang taong survival rate para sa iba't ibang yugto, kung gayon ang mga istatistika dito ay:

• Stage 1 – 75-80%,
• Stage 2 – 55-60%,
• Stage 3 – 25%,
• Stage 4 – 9-10%.

Bilang karagdagan sa yugto ng sakit, ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa uri ng tumor. Ang mga serous at mucinous na mga bukol ay kadalasang mas madaling gamutin at may mas mahusay na pagbabala kaysa sa mga hindi nakikilalang tumor. Para sa mga stromal tumor, ang pagbabala para sa unang yugto ng sakit ay 95%, para sa mga germ cell tumor - 96-98%. Para sa ikatlong yugto ng sakit na may stromal at germ cell tumor, ang survival rate ay mas mataas din - 65% at 85%, ayon sa pagkakabanggit. Ang pagbabala ay nakasalalay din sa kung anong mga komplikasyon ang mayroon ang pasyente. Halimbawa, ang pagkakaroon ng mga ascites ay makabuluhang binabawasan ang rate ng kaligtasan.

Pag-iwas

ay wala tiyak na pag-iwas naglalayong maiwasan ang ovarian cancer, dahil etiological na mga kadahilanan Ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Gayunpaman, bilang isang panukalang tumutulong sa pagtuklas ng kanser sa mga unang yugto, ang regular (isang taon) na pagbisita sa gynecologist at pagsusuri para sa mga marker ng tumor ay dapat irekomenda. Ang rekomendasyong ito ay partikular na nauugnay para sa mga babaeng may mga kamag-anak na nagdusa mula sa ovarian o kanser sa suso. Dahil ang mga malignant na tumor sa ilang mga kaso ay maaaring sanhi ng isang namamana na genetic abnormality, sa kasong ito kinakailangan na magsagawa ng isang molecular genetic analysis para sa pagkakaroon ng naturang mga gene.

Sa kasamaang palad, maraming kababaihan pagkatapos ng menopause ang huminto sa pagbisita sa isang gynecologist, na naniniwala na hindi nila ito kailangan. Isa itong maling akala. Sa katunayan, kahit na sa panahong ito, ang ilang mga proseso ay nangyayari sa mga genital organ, at kung minsan ay maaari silang magkaroon ng isang pathological na karakter.

Siyempre, ang payo na sumunod sa isang malusog na pamumuhay, kumain ng masustansya, iwasan ang masasamang gawi, agarang gamutin ang mga impeksyon sa genitourinary organ, at iwasan ang hindi kinakailangang pagkakalantad sa katawan at pakikipag-ugnay sa mga potensyal na carcinogenic substance ay hindi magiging mali. Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang mga malignant na ovarian tumor ay mas malamang na maobserbahan sa mga kababaihan na kumukuha ng mga kumplikadong hormonal contraceptive, maaari itong irekomenda. ang pamamaraang ito pag-iwas, lalo na sa mature age. Gayunpaman, dapat itong isipin na ang mga hormonal contraceptive ay maaaring may iba pa side effects at contraindications, samakatuwid, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor bago gamitin ang mga gamot na ito.

Ang problema ng mga malignant na tumor ng mga babaeng genital organ ay hindi nawawala ang kaugnayan nito sa marami, parehong umuunlad at maunlad na bansa Oh. Ang pagkalat ng kanser sa reproductive system ay walang mga geograpikal na pattern; ang mga naturang tumor ay mas madalas na nairehistro sa mga nakaraang taon, habang ang edad ng mga pasyente ay nagiging mas bata. Kung o maaaring itatag sa maagang yugto Kung ang isang babae ay matulungin sa kanyang sarili at regular na bumibisita sa doktor, kung gayon ang mga sintomas ng ovarian cancer sa karamihan ng mga kaso ay alinman sa wala o hindi naiiba sa anumang partikular na mga tampok, kaya ang mga kaso ng naantala na pagsusuri, sa kasamaang-palad, ay makabuluhang lumampas sa bilang ng mga napapanahong pagsusuri.

Ang kanser sa ovarian ay pumapangalawa pagkatapos ng kanser sa matris sa mga tuntunin ng pagkalat, ngunit ang dami ng namamatay mula sa form na ito ng malignant neoplasms ng reproductive system ay hindi nawawala ang posisyon nito, matatag na humahawak sa unang lugar. Sa ilang mga kaso, mayroong isang kumbinasyon ng endometrium at ovaries, na nagpapatunay sa pangkalahatan genetic na mekanismo tumorigenesis.

Ang mga kahirapan sa napapanahong pagtuklas ng tumor ay humantong sa katotohanan na isang-kapat lamang ng mga apektadong pasyente ang nasuri na may kanser sa unang yugto. Mahigit sa kalahati ng mga kababaihan ay may nakumpirma na diagnosis kapag ang tumor ay umabot sa ikatlo o kahit na ikaapat na yugto. Sa ganitong mga kaso, kahit na masinsinang paggamot na kinasasangkutan ng lahat ng posible makabagong pamamaraan ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, ngunit saklaw ng survival rate sa pagitan ng 4-24%.

Sa ngayon, hindi pa ito nabubuo eksaktong mga dahilan ovarian cancer, gayunpaman posible ang mga kadahilanan ng panganib ay naitatag pa. Patuloy na ginagalugad ng mga siyentipiko ang papel ng mga genetic abnormalities, hormonal at metabolic disorder upang mahanap ang sanhi ng tumor, dahil hindi lamang napapanahong pagsusuri, ngunit ang aktibong pag-iwas sa mga babaeng predisposed sa sakit ay makakatulong na maiwasan ang mga tumor sa hinaharap.

Ang kanser ay isang tumor ng mga epithelial cells, at sa obaryo sila ay matatagpuan sa integumentary layer. Ang mga epithelial malignant na tumor ng organ na ito ay nagkakaloob ng hanggang 90% ng lahat ng neoplasms, habang ang ibang mga tisyu ay nagiging pinagmulan ng neoplasia sa 10-20% ng mga kaso. Ang average na edad ng mga pasyente ay humigit-kumulang 60 taon, ngunit, tulad ng iba pang mga anyo ng mga tumor, ang ovarian cancer ay may posibilidad na magpabata.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa mga ovarian tumor

Anatomically, ang mga ovary ay mga magkapares na organo na matatagpuan sa pelvis sa magkabilang panig ng matris. Ang kanilang papel sa babaeng katawan ay hindi maaaring labis na tantiyahin: ito ay hindi lamang ang paggawa ng mga itlog, na nagbibigay ng simula ng isang bagong buhay sa panahon ng pagpapabunga, kundi pati na rin ang synthesis ng mga babaeng sex hormone, na paunang natukoy. panlabas na mga palatandaan babaeng katawan, mga tampok ng metabolismo at paggana ng endometrium at reproductive function. Kapag nangyari ang pagbubuntis, ang mga ovary ay aktibong kasangkot sa pagbuo ng embryo, na pinapanatili ang tamang mga antas ng hormonal. Sa edad, ang kanilang pag-andar ay kumukupas at ang menopause ay nangyayari, gayunpaman, hindi nito ibinubukod ang posibilidad ng paglaki ng tumor sa kanila.

Patuloy na gawain ng mga ovary upang makagawa ng mga itlog, ang isang malinaw na pag-asa sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal at metabolic na proseso sa katawan ng isang babae ay lumilikha ng mga paunang kondisyon para sa kahinaan ng organ na ito kaugnay sa iba't ibang mga patolohiya, kabilang ang mga tumor. Madalas na nagpapasiklab na proseso, lalo na karaniwan sa mga kababaihang nasa edad ng reproductive at mga batang babae, ay hindi rin maaaring balewalain kaugnay ng panganib sa kanser.

Hindi tulad ng iba pang mga malignant na tumor, ang mga sanhi ng ovarian cancer ay medyo naiiba.. Ang mga pag-aaral ng papel na ginagampanan ng alkohol, paninigarilyo, at mga gawi sa pagkain ay hindi humantong sa kumpirmasyon ng kanilang malinaw na kaugnayan sa kanser, ngunit hindi dapat tanggihan ng isa ang posibilidad ng pathogenic na impluwensya ng mga impluwensya sa kapaligiran at masamang gawi. Bukod dito, ang mga residente ng mga industriyalisadong bansa ay mas malamang na magkaroon ng ovarian cancer, bagaman ang isang tiyak na carcinogen ng pang-industriyang pinagmulan ay hindi rin natukoy.

marami mas mataas na halaga Ang mga posibleng sanhi ng kanser ay kinabibilangan ng:

• Mga salik na namamana.
• Edad.
• Pagbabago sa mga antas ng hormonal.
• Ang paggamit ng mga sintetikong hormone para sa mga therapeutic na layunin.

Ang mga pag-unlad sa genetic na pananaliksik ay naging posible upang makita ang mga mutasyon sa ilang mga gene, responsable para sa hitsura mga tumor na may kanser. Ang mga ito ay itinuturing na mga mutasyon ng BRCA1 at BRCA2 genes, na matatagpuan sa ilang mga pasyente na may ovarian at breast cancer. Ang pagkakaroon ng mga kaso ng pamilya ng mga tumor ng lokalisasyong ito (naapektuhang ina, kapatid na babae, lola) ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng sakit, ngunit ang genetic counseling at cytogenetic studies ay makakatulong hindi lamang maagang pagsusuri, kundi pati na rin ang pag-iwas. Mga kaso kung saan ang mga babaeng may katulad na anomalya na nakakumpleto na ng kanilang reproductive function, resort sa pag-alis ng mga ovary kahit na bago lumitaw ang patolohiya ng tumor sa kanila.

Ang mga namamana na anyo ng ovarian cancer ay hindi hihigit sa 10% ng kanilang kabuuang bilang. Dahil ang mga tumor ng mga obaryo at dibdib ay may isang karaniwang genetic na batayan (sa partikular, ang mga mutasyon sa mga gene sa itaas), ang mga kababaihan na nagkaroon ng kanser sa suso ay dapat na nasa ilalim ng mas mataas na atensyon mula sa mga obstetrician at gynecologist upang hindi makaligtaan ang pagbuo ng isang bagong tumor.

Tulad ng alam mo, ang panganib na magkaroon ng kanser ay tumataas sa edad., at sa kaso ng mga ovarian tumor, ito ay nauugnay hindi lamang sa akumulasyon ng mga kusang mutasyon, kundi pati na rin sa mga pagbabago sa hormonal na nauugnay sa edad, ang tagal ng mga talamak na proseso ng pamamaga, at hormonal na paggamot na ginagamit sa buhay ng babae. Ang mga epithelial malignant na tumor ay mas madalas na masuri pagkatapos ng 60 taon, kapag naganap na ang menopause.

Pagbabago sa mga antas ng hormonal, sanhi ng menstrual cycle, pagbubuntis, ang function ng pituitary gland at hypothalamus, na nag-uugnay sa isang sunud-sunod na kadena ng mga hormonal na pakikipag-ugnayan, ay ang pinakamalakas na kadahilanan ng panganib para sa mga tumor sa kawalan ng namamana na predisposisyon.

Obulasyon, iyon ay, ang pagpapalabas ng isang mature na itlog mula sa obaryo ay sinamahan ng pinsala sa integumentary epithelium at kasunod na pagpapagaling, at sa pagtaas ng pagpaparami ng anumang mga selula, ang posibilidad ng isang "pagkabigo" sa genetic apparatus ay tumataas. Ang mas maraming obulasyon ay nangyayari, mas mataas ang panganib ng sakit. Ito ay bahagyang kung bakit pinaniniwalaan na ang kawalan ng katabaan at isang maliit na bilang ng mga pagbubuntis ay maaaring tumaas ang posibilidad ng kanser, habang ang ilang mga pagbubuntis at pag-inom ng mga gamot na pumipigil sa obulasyon (oral contraceptives) ay proteksiyon. Nabanggit na kahit na matapos ang pagpawi ng pinagsamang oral contraceptive, ang kanilang proteksiyon na epekto ay tumatagal ng 10-15 taon.

Ang maagang pagsisimula ng regla at huli na pagsisimula ng menopause ay nagpapataas ng tagal ng reproductive age at ang bilang ng mga ovulatory cycle, at samakatuwid ay maaari ding ituring na mga risk factor para sa cancer.

Kapag pinasisigla ang mga ovary sa mga babaeng may kawalan ng katabaan , kabilang ang sa panahon ng pamamaraan ng IVF, posible para sa ilang mga follicle na mature nang sabay-sabay, na hindi maiiwasang humahantong sa pinsala sa integumentary epithelium kapag ang mga itlog ay inilabas mula sa kanila. Ang pag-inom ng mga gamot na nagtataguyod ng obulasyon sa loob ng 12 o higit pang mga menstrual cycle ay humahantong sa ilang beses na pagtaas ng panganib ng kanser. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala kapag tinatrato ang kawalan ng katabaan, dahil ang prosesong ito ay maaaring medyo mahaba, at ang pagpapasigla ng ovarian ay maaaring magpatuloy sa ilang mga cycle.

Pagbaba na nauugnay sa edad sa antas ng mga babaeng sex hormone humahantong sa masakit na pagpapakita ng menopause, ang mabilis na paglitaw ng mga wrinkles at halatang mga palatandaan ng pagkalanta ng babaeng katawan. Karamihan sa mga kababaihan ay nakakaranas ng panahong ito na medyo masakit, at samakatuwid ang mga paraan upang "palawakin ang kabataan" ay maaaring gamitin kahit na walang mga medikal na indikasyon para dito.

Magsanay hormone replacement therapy sa menopausal period ay hindi balita sa medisina. Kapag nakikipaglaban sa mga sintomas ng menopause at mga palatandaan ng pagtanda, ang mga kababaihan ay maaaring gumamit ng mga sintetikong analogue ng mga babaeng sex hormone na estrogen. Ang estrogen stimulation ay maaaring bahagyang tumaas ang panganib ng ovarian cancer, ngunit ito ay itinatag na ito ay nangyayari sa pangmatagalang (higit sa 10 taon) na paggamit ng mga hormonal na gamot.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanan ng panganib na inilarawan, mayroong impormasyon tungkol sa masamang impluwensya talc kapag inilapat sa perineum. Ito ay dahil sa asbestos, na bahagi ng pulbos at isang kilalang carcinogen. Bilang karagdagan, ang mga pangmatagalang proseso ng pamamaga, infiltrates, at pelvic adhesive disease ay hindi makakaapekto sa integumentary epithelium ng mga ovary.

Mga Tampok sa Nutrisyon maaari ring makaimpluwensya sa oncogenic na panganib, at kahit na ang katotohanang ito ay hindi pa tiyak na napatunayan, inirerekomenda pa rin na huwag abusuhin ang mga taba ng hayop at alkohol.

Ang pagkonsumo ng mga pagkaing may carotenoids (karot, kalabasa, pulang gulay at prutas), pati na rin ang selenium, sa kabaligtaran, ay may proteksiyon na epekto at maaaring mabawasan ang posibilidad ng ovarian cancer.

Precancerous na mga pagbabago, kurso at anyo ng ovarian cancer

Ang isang ovarian tumor ay maaaring mangyari nang nakapag-iisa ( pangunahin kanser), at laban sa background ng umiiral nang mga benign na pagbabago ( pangalawang tumor). Hindi laging posible na makilala ang sanhi ng pangunahing kanser, at ito ay lumalaki pangunahin sa mga kabataang babae na wala pang 30 taong gulang, na nagpapakita ng posibilidad na maapektuhan ng dalawang panig. Ang pangalawang ovarian cancer ang bumubuo sa karamihan ng mga tumor; ang kailangan nito ay isang umiiral nang benign tumor.

Sa mga benign lesyon, ang mga cyst (cystoma) ang pinakakaraniwan., na kinakaharap, kung hindi ng mga babae mismo, pagkatapos ay ng kanilang mga kamag-anak, kakilala o kaibigan. Ang ganitong mga ovarian cyst ay mga cavity na puno malinaw na likido o mga nilalamang tulad ng mucus (serous at mucinous cysts), sa ilang mga kaso maaari silang umabot ng napakalaking laki, binubuo ng ilang mga silid, at kumplikado ng pamamaga, proseso ng pandikit, pamamaluktot na nangangailangan ng emergency na operasyon. Ang pag-asa ng malignancy ay mataas sa tinatawag na serous papillary cystadenomas (cysts), kapag ang panloob na epithelium na lining sa lukab ay aktibong lumalaki sa pagbuo ng mga papillae.

Ang mga tumor sa hangganan ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon, na hindi na mauuri bilang benign, ngunit napakaaga pa para tawagan ang cancer. Ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng malignancy, ang mga selula ng naturang mga cystadenoma ay hindi lumalaki nang mas malalim kaysa sa basement membrane kung saan matatagpuan ang epithelium. Ang senyales na ito ay susi sa pagbubukod ng kanser. Kasabay nito, ang posibilidad ng pagsalakay ay napakataas, kaya naman ang ganitong mga cystoma ay tinatawag na potensyal na malignant. Ang insidiousness ng borderline tumor ay nakasalalay din sa katotohanan na ang diagnosis ay maaaring maiugnay sa mga makabuluhang paghihirap, ang mga pagkakamali ay posible, lalo na sa kagyat na pagsusuri sa histological ng tumor site, at ang pagtatatag ng naturang diagnosis para sa mga kabataang babae, madalas na walang mga anak, ay nangangailangan ng pangangailangan. kumpletong pagtanggal parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata, tulad ng sa kaso ng cancer.

Ang mga malignant epithelial neoplasms ng mga ovary ay maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa anumang paraan sa loob ng mahabang panahon. makabuluhang palatandaan, samakatuwid, ang late diagnosis ay hindi palaging kasalanan ng mga doktor o pasyente na hindi nagbigay ng nararapat na pansin sa mga pagsusuri at napapanahong pagsusuri. Mahigit sa kalahati ng mga kababaihan ang nakarating sa doktor na nasa ikatlong yugto ng sakit, kapag ang tumor ay kumalat sa kabila ng obaryo at nagsimulang mag-metastasis.

Stage 4 ovarian cancer, metastasis

Maaari silang kumalat kasama ang daloy ng lymph sa mga lymph node ng maliit na pelvis, retroperitoneal space, lugar sa paligid ng aorta, atbp. Ang mga selula na pumapasok sa daluyan ng dugo ay dinadala sa parenchymal organs - atay, utak, bone marrow. Ang isang tampok ng ovarian cancer metastasis ay maaaring ituring na medyo mabilis na pagkalat nito sa buong serous na takip ng lukab ng tiyan na may pag-unlad. peritoneal carcinomatosis at akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan ( ascites). Sa mga advanced na yugto, ang tumor ay umabot sa ibabaw ng dayapragm at maaaring tumagos kahit sa pleural cavities, seeding ang pleura, na nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na pagbabago at ang hitsura ng pleural effusion katulad ng ascites.

Karaniwan, mayroong ilang mga yugto ng ovarian cancer:

1. Ang unang yugto, kapag ang tumor ay limitado sa isa o parehong mga ovary, madalas na walang ascites, ngunit posible para sa mga selula ng kanser na maabot ang ibabaw ng organ at akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan.
2. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat ng tumor sa pelvic organs - ang matris, fallopian tubes, tumbong, at iba pang mga tisyu.
3. Ang ikatlong yugto ay nangangahulugan ng pagkalat ng mga selula ng kanser sa buong peritoneum at ang paglitaw ng mga metastases, kabilang ang sa inguinal at retroperitoneal lymph nodes. Stage 3 na may peritoneal carcinomatosis ay hindi maaaring hindi sinamahan ng ascites.
4. Stage 4 ovarian cancer ay nasuri sa pagkakaroon ng malalayong metastases, anuman ang laki at lawak ng tumor mismo.

Ang mga ovary ay maaaring maging target para sa mga metastases ng kanser sa ibang mga organo. Ang tinatawag na metastasis o Kanser sa Krukenberg- walang iba kundi ang mga tumor cells ng cancer sa tiyan na pumasok sa obaryo na may reverse flow ng lymph. Minsan ang metastasis na ito ay nakita bago ang tumor mismo sa tiyan at samakatuwid ay maaaring ituring na pangunahing kanser, ngunit sa detalyadong pagsusuri ay nagiging malinaw na ito ay may ibang pinagmulan.

Bilang karagdagan sa mga epithelial tumor, ang iba ay bumubuo sa mga ovary - mga stromal mula sa mga selula ng nag-uugnay na tissue na pinagmulan, mga germinal, mga malignant na dermoid cyst, pati na rin ang mga bihirang anyo cancer - clear cell (mesonephroid), granulosa cell, Brenner tumor at iba pa, ngunit dahil medyo bihira sila, hindi natin sila tututukan dito.

Bilang karagdagan sa pagkilala sa mga yugto, mahalagang matukoy ang histological na uri ng ovarian cancer, na tinutukoy ng uri ng mga selula na bumubuo sa batayan ng tumor.

Serous ovarian cancer- isa sa mga pinaka-karaniwang anyo, kapag ang mga selula ng tumor, na nakapagpapaalaala sa serous na takip ng obaryo, ngunit napaka-binago at mabilis na dumarami, ay bumubuo ng maraming sumasanga na papillae, mga layer at mga akumulasyon na katulad ng glandular tissue. Ang tumor ay mabilis na umabot sa ibabaw ng organ, at ang mga selula ay nagsisimulang kumalat sa buong peritoneum. Kadalasan ang uri ng kanser na ito ay nabubuo mula sa isang benign serous cystadenoma.

Isa pang uri ang isinasaalang-alang mucinous carcinoma, nabuo, tulad ng mucinous cystadenoma, sa pamamagitan ng mucus-forming cells, ngunit sa paglipas ng panahon, habang tumataas ang antas ng malignancy, ang mga cancerous na elemento ay pinagsama-sama sa mga layer na walang malinaw na istraktura at maaaring mawalan ng kakayahang bumuo ng mucus. Ang mucinous cancer ay nagpapakita ng tendensya sa nekrosis (kamatayan) ng mga fragment ng tumor.

Mga pagpapakita ng ovarian cancer

Ang mga kinatawan ng patas na kasarian, na nagmamalasakit sa kanilang kalusugan, ay hindi lamang regular na bumibisita sa doktor, ngunit nagsusumikap din na malaman ang mga posibleng sintomas ng problema upang matukoy ang sakit sa oras. Kung sa kaso ng, sabihin nating, kanser sa suso, ang pagsusuri sa sarili at pagkaasikaso ng isang babae ay humantong sa kanya sa isang espesyalista, kung gayon sa kanser sa ovarian, ang pagsusuri sa sarili ay imposible lamang, at mga sintomas ng katangian at ganap na wala. Gayunpaman, ang mga regular na pagsusuri, lalo na para sa mga babaeng nasa panganib, ay hindi dapat pabayaan.

Mga pagpapakitakanser sa ovarian hindi naiiba sa pagkakaiba-iba o pagtitiyak, ngunit maagang yugto ang mga klinika ng kanser ay ganap na walang kanser, samakatuwid halos imposibleng maghinala ng tumor sa mga kasong ito. Habang lumalaki ang laki ng neoplasia, at, nang naaayon, ang yugto ng kanser, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkakaroon ng pagbuo ng puwang sa pelvic cavity, nangyayari ang compression ng mga daluyan ng dugo, mga kaguluhan sa sirkulasyon sa mas mababang mga paa't kamay, atbp. Ang mga reklamo ng ang mga pasyente ay kadalasang hindi naiiba sa mga ginawa ng mga babaeng may malalaking benign tumor at cyst.

Dahil ang mga epithelial malignant na tumor ay walang kakayahang gumawa ng mga hormone, walang mga iregularidad sa pagreregla, at kung mayroon man, kung gayon ang dahilan ay malinaw na naiiba.

Ang pinaka-katangian na mga palatandaan ng ovarian cancer:

1. Pain syndrome.
2. Mga palatandaan ng compression ng iba pang mga organo.
3. Ascites.
4. Mga sintomas ng pagkalasing.

Ang sakit na may ovarian cancer ay kadalasang mapurol at masakit, mas mababang tiyan o likod, at kung minsan ang kakulangan sa ginhawa ay limitado sa isang pakiramdam ng kapunuan sa pelvic area. Ang ganitong sakit ay hindi pangkaraniwan sa mga talamak na nagpapasiklab na proseso sa mga appendage ng matris, kaya maraming kababaihan ang may posibilidad na magsulat posibleng mga palatandaan kanser para sa adnexitis. Sa mga neoplasma sa binti, maaari itong ma-torsion, at pagkatapos ay ang sakit ay nagiging talamak at medyo matindi, at ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko.

Habang lumalaki ang laki ng kanser, mga kalapit na organo makaranas ng presyon mula sa tissue ng tumor, na ipinakikita ng paninigas ng dumi, madalas na pag-ihi at mga kaguluhan sa pag-alis ng pantog. Kapag ang pelvic veins ay na-compress, ang pag-agos ay nagambala venous blood mula sa lower limbs, na sinamahan ng edema at kahit trombosis.

Ascites- tama na katangian na tampok ovarian neoplasms, at ang kalubhaan at oras ng paglitaw nito ay hindi kinakailangang ipahiwatig ang yugto ng sakit. Kaya, sa mga benign tumor at maliliit na kanser, posible na matukoy ang labis na likido sa lukab ng tiyan. Ang isang babae ay madalas na napapansin ang pag-unlad ng ascites sa kanyang sarili kapag ang kanyang karaniwang damit ay nagiging masikip at ang laki ng kanyang tiyan ay tumataas nang hindi proporsyon sa kanyang katawan. Kapag ang proseso ng neoplastic ay gumagalaw sa lukab ng dibdib, posible ang akumulasyon ng likido at mayroong pleural effusion, na ipinakikita ng igsi ng paghinga.

Mga sintomas ng pagkalasing sa tumor ipakita ang kanilang mga sarili sa mga huling yugto ng kanser sa anyo ng matinding pagbaba ng timbang, kahinaan, pagkapagod, pagbaba ng gana, lagnat, dysfunction ng gastrointestinal tract, baga at puso.

Itinuturing ko ang pamamaluktot ng pedicle ng masa bilang mapanganib na mga komplikasyon ng ovarian cancer, lalo na sa mga huling yugto, pati na rin ang pagkalagot nito sa paglabas ng mga nilalaman sa lukab ng tiyan, ang pagbuo ng pamamaga (peritonitis) at ang kontaminasyon ng peritoneum na may mga selula ng kanser. Ang ganitong mga kondisyon ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa operasyon, kung hindi man ay nasa panganib ang buhay ng pasyente.

Kung ang isang malignant na tumor ay may kakayahan pa ring gumawa ng mga hormone, pagkatapos ay lilitaw ang kaukulang mga palatandaan: paglaki ng buhok sa mukha, pagpapalalim ng boses, pagtigil ng regla dahil sa neoplasia na gumagawa ng androgens (male sex hormones), o premature puberty sa mga batang babae o pagpapanumbalik ng regla sa mga matatandang kababaihan na may labis na estronene Ang ganitong mga pagbabago ay nagiging sanhi ng mga tumor na hindi pinanggalingan ng nonepithelial.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng ovarian cancer

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang napapanahong pagsusuri ng ovarian cancer ay isang mahirap na gawain.

Kung walang mga klinikal na palatandaan o sintomas ay kakaunti at hindi ipinahayag, pagkatapos lamang ang mga regular na pagbisita sa doktor at pagsubaybay sa kondisyon ng mga organ ng reproductive system ay makakatulong sa maagang pagtuklas ng kanser.

Isang-kapat lamang ng lahat ng mga kaso ng malignant ovarian tumor ang nakita sa unang yugto, ang natitira ay napansin sa yugto ng kanser na umaalis sa organ, sa pagkakaroon ng metastases o komplikasyon.

Ang pagkakasunud-sunod ng mga pagsusuri para sa pinaghihinalaang ovarian cancer ay kinabibilangan ng:

1. Ang inspeksyon at dalawang kamay na pagsusuri sa pamamagitan ng puki o tumbong ay nagpapakita ng isang siksik, tuberous na pormasyon, na posibleng nakakaapekto sa parehong mga obaryo, o ang pagkakaroon ng paglaki sa dingding ng tumbong o periuterine tissue. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna, gayunpaman, na ang napakaliit na mga tumor ay hindi maaaring madama kahit na ng isang napaka-karanasang doktor.
2. Ultrasound ng pelvic organs, cavity ng tiyan, dibdib. Upang pag-aralan ang mga ovary, ipinapayong gumamit ng mga transvaginal sensor at dagdagan ito Doppler mapping upang maitaguyod ang likas na daloy ng dugo sa apektadong organ.
3. CT, MRI - nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mga larawan ng mga apektadong tisyu sa iba't ibang mga eroplano, matukoy ang antas ng paglago ng kanser sa mga nakapalibot na organo, ang pagkakaroon ng mga metastases sa mga lymph node, atbp.
4. Laparoscopy na sinusundan ng morphological na pagsusuri ng tumor.
5. X-ray na pagsusuri ng mga baga at gastrointestinal tract upang ibukod ang parehong metastases at pangunahing mga tumor, tulad ng sa kaso ng Krukenberg cancer.

Ang pagsusuri sa histological ay isang nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng tumor tissue

Ang pinaka-maaasahang paraan ng diagnostic ay itinuturing na histological na pagsusuri ng mga fragment ng tumor tissue, at para sa diagnosis tamang diagnosis kailangan mo ng isang malaking bilang ng mga lugar ng pag-aaral ng inalis na tumor at ang pagkaasikaso ng doktor. Mas mainam na tanggihan ang cytological diagnosis ng pagbubuhos ng tiyan upang hindi mapukaw ang pagkalat ng mga selula ng kanser sa buong peritoneum, ngunit sa mga malubhang yugto, kapag paggamot sa kirurhiko ay hindi na binalak, ang ganitong pamamaraan ay maaari lamang isagawa upang kumpirmahin ang diagnosis.

Kahulugan Ang kanser sa ovarian sa dugo ng mga pasyente ay mahalaga sa pagkumpirma ng isang malignant na tumor, bagaman ang pagtaas sa mga ito ay nangyayari rin sa mga benign neoplasms. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng CA-125 na protina ay itinuturing na katangian ng epithelial ovarian tumor; sa ilang mga kaso, tumataas ang alpha-fetoprotein, LDH at iba pang mga tagapagpahiwatig.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang yugto ng diagnostic, ang pasyente ay tiyak na sasailalim sa isang pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo, matukoy ang konsentrasyon ng mga sex hormone, at, kung kinakailangan, sumailalim sa mammography at iba pang mga pag-aaral.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga kababaihan na may hindi kanais-nais na kasaysayan ng pamilya, pati na rin ang mga dumaranas ng mga nagpapaalab na proseso ng pelvic organs, ovarian dysfunction, at kawalan ng katabaan. Hindi bababa sa, dapat silang sumailalim sa pagsusuri ng isang gynecologist at isang ultrasound scan nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Video: ovarian cancer sa ultrasound

Paggamot sa ovarian cancer

Kasama sa paggamot para sa ovarian cancer pag-alis sa pamamagitan ng operasyon mga tumor at chemotherapy. Minsan ginagamit din ang radyasyon. Ang regimen at pagkakasunud-sunod ng therapy ay tinutukoy ng mga gynecological oncologist na dalubhasa sa mga tumor ng babaeng reproductive system, kasama ng mga radiologist at chemotherapist.

Operasyon– ang pangunahing paraan ng paglaban sa ovarian cancer. Kabilang dito ang pag-alis ng matris, ovaries at isang fragment ng omentum. Ang matris ay tinanggal kasama ang cervix, kung mayroon man mga pagbabago sa pathological, at para sa mga kabataang babae na may malusog na leeg, ang huli ay maaaring mapangalagaan. Isinasaalang-alang na ang kanser ay kadalasang bilateral, ipinapayong alisin ang parehong mga ovary nang sabay-sabay. Ang oil seal ay adipose tissue cavity ng tiyan, na kadalasang nagiging site ng metastasis ng ovarian cancer, kaya ang resection nito ay isang mandatory stage ng surgical treatment.

Kung ang laki ng tumor ay malaki, ito ay lumalaki sa nakapalibot na mga tisyu at kumakalat sa buong peritoneum, pagkatapos ay maaaring isagawa ang chemotherapy bago ang operasyon upang mabawasan ang masa ng tumor tissue at mapabuti ang mga resulta ng kasunod na operasyon.

Chemotherapy isinasagawa sa pamamagitan ng isang kumbinasyon iba't ibang gamot, kung saan sensitibo ang isang partikular na uri ng tumor. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay platinum, methotrexate, fluorouracil, atbp. Bilang karagdagan sa intravenous administration, posible rin ang intra-abdominal administration pagkatapos alisin ang ascitic fluid.

Hormonal at radiation therapy ay may katangiang pantulong. Ang radiation ay bahagi ng kumbinasyong paggamot, at ang mga hormone (testosterone) ay inireseta sa mga babaeng postmenopausal.

Kung ipinahiwatig, ang mga pangpawala ng sakit, antiemetics, mga gamot upang mapabuti ang pagkahinog ng mga selula ng utak ng buto, mga gamot na nagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, at mga bitamina ay inireseta.

Ang kanser sa ovarian ay hindi mapapagaling sa mga katutubong remedyo, lalo na kung isasaalang-alang ang pagiging mapanlinlang ng mga tumor na ito, mabilis na paglaki at malawakang pamamahagi sa buong katawan. Hindi ka dapat mag-aksaya ng oras sa mga tincture at decoctions, mas mahusay na agad na kumunsulta sa isang doktor at alisin ang kahit na isang tila benign formation sa ovary.

Pagtataya Ang sakit ay tinutukoy ng yugto kung saan nakita ang tumor, ang edad ng babae, ang pagkakaroon ng malubha magkakasamang sakit, mga sakit sa immune. Sa unang yugto, humigit-kumulang 90% ng mga kababaihan na sumailalim sa paggamot ay nabubuhay nang limang taon o higit pa; sa pangalawang yugto, ang bilang na ito ay nasa pagitan ng 70-78%, at sa ikatlo at ikaapat na yugto, ang posibilidad ng isang kanais-nais na resulta ay bumababa. sa 17-20%.

Ang pag-iwas sa malignant neoplasms ng mga ovary ay binubuo ng napapanahong at regular na pagsusuri ng isang gynecologist, mga pagsusuri sa ultrasound, lalo na sa mga babaeng nasa panganib. Kung pinaghihinalaan mo ang isang genetic predisposition sa ganitong uri ng kanser, makatuwirang kumunsulta sa isang geneticist at sumailalim sa pagsusuri upang maghanap ng mga posibleng mutation ng gene.

Bukod sa pagpapatingin sa doktor, malusog na imahe buhay, balanseng nutrisyon at pisikal na aktibidad, pati na rin ang napapanahong pagkuha ng mga supling ay dapat maging pamantayan sa buhay ng isang modernong babae na gustong maging malusog.

Video: panayam sa ovarian cancer at paggamot nito

Video: ovarian cancer sa programang "Tungkol sa Pinakamahalagang Bagay"

Pinipili ng may-akda ang mga sapat na tanong mula sa mga mambabasa sa loob ng kanyang kakayahan at sa loob lamang ng mapagkukunang OnkoLib.ru. Mga harapang konsultasyon at tulong sa pag-aayos ng paggamot sa sa sandaling ito, sa kasamaang-palad, hindi sila lumalabas na.

anonymous, Babae, 69 taong gulang

Kumusta, noong Pebrero 2016 ay nagkaroon ng operasyon - ovarian cancer (ang lahat ayon sa ginekolohiya ay tinanggal, bahagi ng colon at omentums), pagkatapos nito ay nagkaroon ng chemo tungkol sa bawat anim na buwan, ang huling pagkakataon na nagkaroon ng chemo noong Hunyo ng taong ito, noong Setyembre, ang CA-125 ay nasa normal... Mula noong Agosto, nag-aalala ako tungkol sa mahirap na panunaw (pagbigat pagkatapos kumain), noong unang bahagi ng Nobyembre nagkaroon ako ng ultrasound - ang mga resulta ay masama - mga palatandaan ng ultrasound ng carcinomatosis ng cavity ng tiyan, binibigkas na fibrous pagbabago, calcifications at cysts ng liver parenchyma, ang pagkakaroon ng portocaval anastomoses, focal damage sa gallbladder, Ascites, Bilateral nephrosclerotic na pagbabago, Abdominal retroperitoneal lymphadenopathy, Bilateral hydrothorax (ultrasound photo not attached) at noong Nobyembre CA-125 above normal-76 . Tinanggihan nila ang chemotherapy dahil sa creatinine-148 at urea 12.8, nag-alok silang humingi ng paggamot mula sa isang therapist, ngunit sa therapy ay nagkibit-balikat sila, na nagsasabi na hindi sila makakatulong ... ano ang gagawin sa sitwasyong ito? Tanggapin ang katotohanan at hintayin na lang ang kamatayan?

Naka-attach ang larawan sa tanong

Kamusta. Ang iyong proseso ay karaniwan. Mahina ang pagbabala, ngunit mayroon pa ring mga opsyon sa paggamot. Pinapayuhan kang magsagawa, baguhin ang linya ng chemotherapy, i.e. ibang gamot. Isang chemotherapist lamang ang makapagpapasya nito. Ngunit kailangan mo munang bawasan ang iyong mga antas ng creatinine at urea. Nakakalungkot lang na hindi alam o hindi alam ng mga kasamahan ko kung paano pumili ng tama ng mga gamot para sa mga naturang pasyente. Uminom ng gamot na Lespenefril 1 tsp x 3 beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw, sa panahong ito ang regime ng pag-inom ay hanggang 3 litro, kontrolin ang presyon ng dugo sa umaga/gabi. Pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa dugo at suriin ang iyong mga tagapagpahiwatig. Maipapayo rin na magsagawa ng pagbutas ng pleural fluid na may pagsusuri sa cytological, upang kumpirmahin ang karakter ng mts. Maaaring narinig mo na ang tungkol sa naturang pagsusuri gaya ng pagtukoy ng genetic mutation sa BRCA 1\2 gene. Maaari mong malaman ang higit pa sa Internet. Kaya, ang pagsusuri na ito ay lubhang kailangan para sa lahat ng mga pasyente na may sakit na ito. Depende sa mga resulta ng pagsusuring ito, ang isang gamot na chemotherapy ay pipiliin at ang panganib ng sakit na ito sa iyong mga babaeng kamag-anak ay tinutukoy.

Ang konsultasyon sa isang oncologist sa paksang "Mga kahihinatnan ng ovarian cancer pagkatapos ng operasyon at chemistry, kung ano ang susunod" ay ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Batay sa mga resulta ng konsultasyon na natanggap, mangyaring kumunsulta sa isang doktor, kabilang ang upang matukoy ang mga posibleng contraindications.

Tungkol sa consultant

Mga Detalye

Obstetrician-gynecologist, oncologist, Ph.D.

Noong 2012, nagtapos siya ng mga parangal mula sa faculty ng pagsasanay at advanced na pagsasanay ng mga sibilyang doktor ng S.M. Kirov Military Medical Academy, specialty - "General Medicine".

2014-2015 - obstetrician-gynecologist sa gynecology department ng 31st city hospital sa St.

2014 - postgraduate na pag-aaral sa N.N. Petrov Research Institute of Oncology, direksyon - malignant na sakit ng cervix

2016 - propesyonal na retraining sa cycle na "Colposcopy, mapanirang paraan ng paggamot ng cervical neoplasia", St. Petersburg State Pediatric Medical Academy.