Ang pagrereseta ng mga hormonal na gamot ay kadalasang nakakatakot sa mga tao. Mayroong maraming mga alamat na nakapaligid sa mga hormone. Ngunit karamihan sa kanila ay ganap na mali.
Pabula 1: Ang mga hormonal na gamot ay espesyal na birth control pill para sa mga kababaihan.
Hindi. Ang mga hormonal na gamot ay mga gamot na nakuha sa sintetikong paraan. Ang mga ito ay kumikilos katulad ng mga natural na hormone na ginawa sa ating katawan. Mayroong maraming mga organo sa katawan ng tao na nagtatago ng mga hormone: babae at lalaki genital organ, mga glandula panloob na pagtatago, central nervous system at iba pa. Alinsunod dito, ang mga hormonal na gamot ay maaaring magkakaiba, at ang mga ito ay inireseta para sa iba't ibang uri ng mga sakit.
Ang mga babaeng hormonal na paghahanda (naglalaman ng mga babaeng sex hormone) ay maaaring magkaroon o hindi magkaroon ng contraceptive effect. Minsan, sa kabaligtaran, pinapa-normalize nila ang mga antas ng hormonal at nagtataguyod ng pagbubuntis. Ang mga paghahanda na naglalaman ng mga male sex hormones ay inireseta sa mga lalaki kapag bumaba ang kalidad ng ejaculate (iyon ay, sperm motility), hypofunction, o pagbaba sa antas ng male sex hormones.
Pabula 2: Ang mga hormone ay inireseta lamang para sa napakalubhang sakit
Hindi. Mayroong ilang mga banayad na sakit kung saan ang mga hormonal na gamot ay inireseta din. Halimbawa, nabawasan ang pag-andar thyroid gland(hypofunction). Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga hormone sa kasong ito, halimbawa, thyroxine o euthyrox.
Pabula 3: Kung hindi ka umiinom ng hormonal pill sa oras, walang masamang mangyayari
Hindi. Ang mga hormonal na gamot ay dapat inumin nang mahigpit ayon sa orasan. Halimbawa, ang isang hormonal birth control pill ay may bisa sa loob ng 24 na oras. Alinsunod dito, dapat mong inumin ito isang beses sa isang araw. May mga gamot na kailangan mong inumin 2 beses sa isang araw. Ito ang ilang male sex hormones, gayundin ang corticosteroids (halimbawa, dexamethasone). Bukod dito, inirerekomenda na kumuha ng mga hormone sa parehong oras ng araw. Kung hindi regular ang iyong pag-inom ng mga hormone, o nakalimutang inumin ang mga ito nang buo, maaaring bumaba nang husto ang antas ng kinakailangang hormone.
Magbigay tayo ng halimbawa. Kung ang isang babae ay nakalimutan na uminom ng hormonal contraceptive pill, sa susunod na araw dapat niyang inumin ang nakalimutang evening pill sa umaga, at ang susunod na pill sa gabi ng parehong araw. Kung ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay higit sa isang araw (tandaan: ang isang hormonal contraceptive pill ay may bisa sa loob ng 24 na oras), kung gayon ang antas ng mga hormone sa dugo ay bababa nang malaki. Bilang tugon dito, tiyak na lilitaw ang bahagyang pagdurugo. Sa ganitong mga kaso, maaari kang magpatuloy sa pag-inom ng mga birth control pill, ngunit gumamit ng karagdagang proteksyon para sa susunod na linggo. Kung higit sa 3 araw na ang lumipas, kailangan mong ihinto ang pagkuha ng mga hormone, gumamit ng iba pang mga contraceptive, maghintay hanggang dumating ang iyong regla at dagdag na kumunsulta sa doktor.
Pabula 4: Kung umiinom ka ng mga hormone, naiipon ito sa katawan
Hindi. Kapag ang isang hormone ay pumasok sa katawan, agad itong nasira sa mga kemikal na compound, na pagkatapos ay ilalabas mula sa katawan. Halimbawa, ang isang birth control pill ay nasira at umalis sa katawan sa loob ng 24 na oras: kaya naman kailangan itong inumin tuwing 24 na oras.
Gayunpaman, ang mga hormonal na gamot ay patuloy na "gumagana" pagkatapos na hindi na sila inumin. Ngunit hindi direkta ang kanilang impluwensya. Halimbawa, ang isang babae ay umiinom ng ilang buwan mga hormonal na tabletas, pagkatapos ay huminto sa pagkuha ng mga ito, at sa hinaharap ay wala siyang problema sa kanyang cycle.
Bakit ito nangyayari? Ang mga hormonal na gamot ay kumikilos sa iba't ibang target na organo. Halimbawa, pambabae mga tabletas para sa birth control nakakaapekto sa mga ovary, matris, mammary glands, at mga bahagi ng utak. Kapag ang tableta ay "umalis" mula sa katawan, ang mekanismo na sinimulan nito ay patuloy na gumagana.
Kailangan malaman: Ang mekanismo ng matagal na pagkilos ng mga hormone ay hindi nauugnay sa kanilang akumulasyon sa katawan. Ito ay simpleng prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot na ito: upang "gumana" sa iba pang mga istruktura ng katawan.
Pabula 5: Ang mga hormonal na gamot ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis
Pinalabas. Kung bago ang pagbubuntis ng isang babae ay nagkaroon mga hormonal disorder, pagkatapos ay sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan siya ng panggamot na suporta upang ang produksyon ng mga babae at lalaki na mga hormone ay normal at ang bata ay lumalaki nang normal.
O ibang sitwasyon. Bago nabuntis ang babae, maayos na ang lahat, ngunit nang mabuntis siya, biglang may nangyaring mali. Halimbawa, bigla niyang napansin na ang matinding paglaki ng buhok ay nagsimula mula sa pusod pababa at sa paligid ng mga utong. Sa kasong ito, dapat kang tiyak na kumunsulta sa isang doktor na maaaring magreseta ng isang pagsusuri sa hormonal at, kung kinakailangan, magreseta ng mga hormone. Hindi kinakailangang mga babaeng sex hormone - maaaring ito, halimbawa, mga adrenal hormone.
Pabula 6: Ang mga hormonal na gamot ay may maraming side effect, pangunahin ang pagtaas ng timbang
Walang gamot sa lahat side effects halos hindi mangyayari. Ngunit ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng mga side effect na hindi nangangailangan ng pagtigil ng gamot. Halimbawa, ang pamamaga ng mga glandula ng mammary kapag kumukuha ng mga contraceptive hormone ay itinuturing na normal. Ang kaunting pagdurugo sa una o ikalawang buwan ng paggamit sa panahon ng intermenstrual ay mayroon ding karapatang mangyari. Sakit ng ulo, pagkahilo, pagbabagu-bago ng timbang (plus o minus 2 kg) - lahat ng ito ay hindi isang patolohiya o isang tanda ng isang sakit. Ang mga hormonal na gamot ay inireseta para sa isang medyo mahabang panahon. Sa pagtatapos ng unang buwan, ang katawan ay umaangkop at ang lahat ay bumalik sa normal.
Pero para hindi talaga mangyari malubhang problema kaugnay, halimbawa, sa mga daluyan ng dugo, bago magreseta ng gamot at habang iniinom ito, kinakailangang suriin at masuri. At isang doktor lamang ang maaaring magreseta sa iyo ng isang tiyak na hormonal na gamot na hindi makakasama sa iyong kalusugan.
Pabula 7: Palaging may alternatibo sa mga hormone
Hindi laging. May mga sitwasyon kapag ang mga hormonal na gamot ay hindi maaaring palitan. Sabihin nating ang isang babaeng wala pang 50 taong gulang ay inalis ang kanyang mga obaryo. Bilang resulta, siya ay nagsisimulang tumanda at mawalan ng kalusugan nang napakabilis. Sa kasong ito, ang kanyang katawan ay dapat na suportado ng hormone therapy hanggang siya ay 55-60 taong gulang. Siyempre, sa kondisyon na ang kanyang pinagbabatayan na sakit (dahil sa kung saan ang mga ovary ay inalis) ay walang contraindications sa naturang reseta.
Bukod dito, para sa ilang mga sakit, kahit na ang isang neuropsychiatrist ay maaaring mahigpit na magrekomenda ng mga babaeng sex hormone. Halimbawa, may depresyon.
Upang gamutin ang isang malawak na hanay ng mga sakit, ang iba't ibang mga hormonal na gamot ay madalas na ginagamit, na, bilang karagdagan sa pagiging epektibo, ay may isang bilang ng mga side effect.
Kung ginamit nang hindi tama, maaari silang maging lubhang mapanganib at maaari ring magpalala sa kondisyon ng pasyente.
Pinsala ng mga hormonal na gamot: katotohanan o mito^
Ang mga hormone ay mga produkto ng panloob na pagtatago na ginawa ng mga espesyal na glandula o indibidwal na mga selula, inilabas sa dugo at ipinamahagi sa buong katawan, na nagiging sanhi ng isang tiyak na biological na epekto.
Sa isang malusog na tao, ang mga hormone ay patuloy na ginagawa ng mga glandula ng endocrine. Kung ang isang malfunction ay nangyayari sa katawan, ang sintetiko o natural na mga analogue ay sumagip.
Bakit hindi ka dapat matakot sa mga hormone: mga benepisyo at pinsala
Ang paggamot na may mga hormone ay ginagamit sa medisina nang higit sa isang siglo, ngunit tinatrato pa rin ito ng mga tao nang may takot at kawalan ng tiwala. Sa kabila ng katotohanan na ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng mga hormone ay maaaring baligtarin ang kurso ng isang malubhang sakit at kahit na magligtas ng mga buhay, marami ang itinuturing na nakakapinsala at mapanganib.
Ang mga pasyente ng mga endocrinologist ay madalas na takot na takot sa salitang "mga hormone" at hindi makatwirang tumanggi na kumuha. mga hormonal na gamot, natatakot sa mga side effect tulad ng pagtaas ng timbang at paglaki ng buhok sa mukha at katawan. Ang ganitong mga side effect ay aktwal na nangyari sa panahon ng paggamot sa mga unang henerasyong gamot, dahil ang mga ito ay mababa ang kalidad at naglalaman ng masyadong malaking dosis ng mga hormone.
Ngunit ang lahat ng mga problemang ito ay isang bagay ng nakaraan - ang produksyon ng pharmacological ay hindi tumitigil at patuloy na umuunlad at nagpapabuti. Ang mga modernong gamot ay nagiging mas mahusay at mas ligtas.
Ang mga endocrinologist, alinsunod sa mga resulta ng pagsubok, ay pumili pinakamainam na dosis at isang regimen ng pag-inom ng hormonal na gamot na ginagaya ang paggana ng glandula tulad ng sa isang malusog na tao. Pinapayagan ka nitong makamit ang kabayaran para sa sakit, maiwasan ang mga komplikasyon at tiyakin kagalingan pasyente.
Ngayon, ang mga hormonal na paghahanda ay ginawa bilang mga natural (na may isang istraktura na katulad ng natural na mga hormone), at synthetic (ng artipisyal na pinagmulan, ngunit may katulad na epekto). Depende sa kanilang pinagmulan, nahahati sila sa ilang mga uri:
- Mga hayop (nagmula sa kanilang mga glandula);
- Gulay;
- Sintetiko (katulad sa komposisyon sa mga natural);
- Sintetiko (hindi katulad ng mga natural).
Ang hormonal therapy ay may tatlong direksyon:
- Stimulating - inireseta upang i-activate ang mga glandula. Ang ganitong paggamot ay palaging mahigpit na limitado sa oras o inilalapat sa mga pasulput-sulpot na kurso.
- Pag-block - kinakailangan kapag ang gland ay masyadong aktibo o kapag ang mga hindi gustong tumor ay nakita. Kadalasang ginagamit kasabay ng radiation o operasyon.
- Kapalit - kinakailangan para sa mga sakit na pumipigil sa paggawa ng mga hormone. Ganitong klase Ang paggamot ay madalas na inireseta para sa buhay, dahil hindi ito nakakaapekto sa sanhi ng sakit.
Ang pinakakaraniwang maling kuru-kuro tungkol sa therapy ng hormone
Mga katotohanan at alamat tungkol sa mga panganib ng mga hormone
Myth-1: Ang mga hormonal na gamot ay inireseta lamang bilang mga contraceptive
Sa katunayan, ang mga gamot na ito ay epektibong lumalaban sa maraming mga pathology: diabetes, hypothyroidism, mga sakit sa balat, kawalan ng katabaan, kanser at iba pang mga karamdaman.
Pabula-2: Kung bumuti ang iyong kalusugan, maaari mong ihinto ang pag-inom ng mga hormone
Ang ganitong maling kuru-kuro ay madalas na kinakansela ang pangmatagalang gawain ng mga doktor at naghihikayat ng mabilis na pagbabalik ng sakit. Ang anumang mga pagbabago sa iskedyul ng dosis ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor.
Pabula-3: Ang hormone therapy ay inireseta bilang isang huling paraan sa paggamot ng mga malubhang sakit
Sa modernong pharmacology, maraming mga gamot na may katulad na komposisyon upang mapupuksa ang mga sakit na hindi nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente, halimbawa, acne sa mga kabataan o erectile dysfunction sa mga lalaki.
Pabula-4: Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagkuha ng anumang mga hormone ay kontraindikado.
Sa katotohanan, ang mga umaasam na ina ay gayon mga gamot ay madalas na inireseta, at ang pagtanggi sa mga ito nang mag-isa ay maaaring humantong sa seryosong kahihinatnan. Halimbawa, kapag nagsasagawa ng mga tocolytic na hakbang o may hypofunction ng thyroid gland (replacement therapy).
Pabula-5: Sa panahon ng replacement therapy, naiipon ang mga hormone sa mga tisyu
Ang opinyon na ito ay hindi rin tama. Ang isang wastong kinakalkula na dosis ay hindi nagpapahintulot ng labis na mga sangkap na ito sa katawan. Ngunit sa anumang kaso, madali silang nawasak at hindi maaaring manatili sa dugo nang matagal.
Pabula-6: Ang mga hormone ay maaaring mapalitan ng ibang mga gamot
Kung ang isang kakulangan ng isang tiyak na hormone ay nasuri, kung gayon ang hormone na ito ang kailangang kunin upang maibalik ang kalusugan. Ang ilang mga extract ng halaman ay may katulad na epekto, ngunit hindi nila ganap na mapapalitan ang mga endocrinological na gamot. Bilang karagdagan, ang kanilang pangmatagalang pagkakalantad ay hindi kanais-nais dahil sa panganib ng mga reaksiyong alerdyi.
Myth-7: Ang mga hormone ay nagpapataba sa iyo
Ang labis na katabaan ay hindi nagmumula sa mga hormone, ngunit mula sa hormonal imbalance at metabolic disorder, bilang isang resulta kung saan ang mga nutrients ay nagsisimulang masipsip ng katawan nang hindi tama.
Myth-8: Sa tagsibol, tumataas ang antas ng mga sex hormone
Ang mga function ng endocrine ng tao ay napapailalim sa parehong pana-panahon at pang-araw-araw na mga siklo. Ang ilang mga hormone ay isinaaktibo sa gabi, ang iba sa araw, ang ilan sa panahon ng malamig na panahon, ang iba sa panahon ng mainit na panahon.
Ayon sa mga siyentipiko, ang antas ng mga sex hormone ng tao ay walang pana-panahong pagbabagu-bago, gayunpaman, sa pagtaas ng mga oras ng liwanag ng araw sa katawan, ang produksyon ng GnRH, isang hormone na may antidepressant effect, ay tumataas. Ito ay siya na maaaring pukawin ang mga damdamin ng pag-ibig at euphoria.
Pabula-9: Ang mga kabataan ay hindi nasa panganib ng hormonal imbalance
Paglabag balanse ng hormonal sa katawan ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ang mga dahilan ay iba-iba: stress at labis na stress, mga nakaraang sakit, hindi malusog na pamumuhay, pag-inom ng mga maling gamot, mga problema sa genetiko at marami pang iba.
Pabula-10: Ang adrenaline ay isang "magandang" hormone, ang matalim na paglabas nito ay nakikinabang sa isang tao
Ang mga hormone ay hindi maaaring maging mabuti o masama - bawat isa ay kapaki-pakinabang sa sarili nitong panahon. Ang pagpapalabas ng adrenaline ay talagang pinasisigla ang katawan, na nagpapahintulot na mas mabilis itong makayanan. nakaka-stress na sitwasyon. Gayunpaman, ang pakiramdam ng isang surge ng enerhiya ay pinalitan ng isang estado ng nerbiyos na pagkahapo at kahinaan, dahil... Direktang nakakaapekto ang adrenaline sa sistema ng nerbiyos, na inilalagay ito sa alerto, na pagkatapos ay kinakailangang magdulot ng "kickback."
Pagdurusa at ang cardiovascular system: tumataas ang presyon ng dugo, bumibilis ang pulso, at may panganib ng vascular overload. Iyon ang dahilan kung bakit ang madalas na stress, na sinamahan ng pagtaas ng adrenaline sa dugo, ay maaaring humantong sa isang stroke o pag-aresto sa puso.
Ano ang mga uri ng hormonal na gamot?
Ayon sa paraan ng pagkilos, ang mga hormonal na gamot ay nahahati sa:
- Steroid: kumikilos sa mga sex hormone at mga sangkap na ginawa ng adrenal glands;
- Amine: at adrenaline;
- Peptides: insulin at oxytocin.
Ang mga steroid na gamot ay ang pinakamalawak na ginagamit sa pharmacology: ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga malubhang sakit at impeksyon sa HIV. Ang mga ito ay sikat din sa mga bodybuilder: halimbawa, ang Oxandrolone at Oxymethalone ay kadalasang ginagamit upang bigyan ang kahulugan ng katawan at magsunog ng subcutaneous fat, at Stanozolol at Methane ay ginagamit upang makakuha ng mass ng kalamnan.
Sa parehong mga kaso malusog na tao ang mga gamot ay nagdudulot ng hindi na mapananauli na pinsala, kaya hindi inirerekomenda na kunin ang mga ito nang walang mga indikasyon. Ang AAS ay batay sa hormone na testosterone, at para sa mga kababaihan ang mga ito ay pinaka-mapanganib: sa pangmatagalang paggamit, maaari silang magkaroon ng mga pangunahing katangian ng sekswal na lalaki (virilization), at ang pinakakaraniwang side effect ay kawalan ng katabaan.
Anong mga side effect ang maaaring mangyari mula sa pagkuha ng mga hormone?
Kadalasan, lumilitaw ang mga side effect ng mga hormonal na gamot sa unang dalawang linggo pagkatapos simulan ang paggamot sa anyo ng mga sumusunod na karamdaman:
- Pagkahilo at pagduduwal;
- Pagpapawisan;
- Igsi ng paghinga, kakulangan ng hangin;
- Tides;
- Candidiasis;
- Pag-aantok;
- Pagkasira ng komposisyon ng dugo;
- Virilization (kapag ang mga babae ay umiinom ng steroid);
- Alta-presyon;
- Dysfunction ng bituka.
Sa napakabihirang mga kaso, ang pangmatagalang paggamit ng "mga hormone" o ang kanilang pang-aabuso ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng kanser. Upang maiwasan ito, kailangan mong pana-panahong sumailalim sa mga pagsusuri at magsagawa ng mga pagsusuri sa atay upang masubaybayan ang iyong kalusugan.
Mga side effect ng hormonal drugs sa mga babae: ano ang dapat bantayan ^
Mga side effect ng hormonal contraceptive
Kapag pumipili hormonal na pamamaraan Para sa pagpipigil sa pagbubuntis, mahalagang isaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng hormonal status ng isang babae. Alamin kung aling mga antas ng hormone ang nangingibabaw sa katawan: estrogen o progesterone, kung mayroong hyperandrogenism (pagtaas ng mga antas ng male sex hormones), alin doon kasamang mga sakit atbp..
Ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay madalas na ginagamit ng mga kababaihan, dahil itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibo. Sa karamihan ng mga kaso, walang negatibong reaksyon, gayunpaman, may mga side effect ng birth control pills na maaaring mangyari sa matagal o maling pagtanggap sa paglabag sa mga tagubilin:
- Arterial hypertension;
- Anemia;
- Talamak na pagkabigo sa bato;
- Porphyria;
- Pagkawala ng pandinig;
- Thromboembolism.
Ang pinakasikat na birth control pill ay: Qlaira, Regulon, Jess, Tri-Regol. Sa kabaligtaran, ang Duphaston ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang kawalan ng katabaan.
Mga tabletas ng microdosed hormone
Mga side effect ng hormonal ointment
Kadalasan, ang mga naturang ointment ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa balat: dermatitis, vitiligo, psoriasis, lichen, pati na rin ang mga alerdyi na may mga panlabas na palatandaan. Anong mga side effect ang maaaring mangyari dahil sa mga ointment:
- Striae, acne;
- Pagkasayang ng balat na ginagamot sa produkto;
- Pagluwang ng mga daluyan ng dugo;
- Ang hitsura ng spider veins;
- Pagkupas ng balat (pansamantala).
Ang prednisolone, na magagamit sa anyo ng mga tablet o ointment, ay itinuturing na pinakaligtas at pinaka-epektibo.
Mga hormonal na gamot para sa menopause
Ang hormonal therapy sa panahon ng menopause ay nakakatulong na mapabuti metabolismo ng lipid, palambutin ang mga hot flashes, bawasan ang pagkabalisa, pataasin ang libido at pigilan ang pagbuo ng atherosclerosis, ngunit dapat lamang gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Alin mga negatibong epekto Maaaring mangyari sa panahon ng paggamot sa sarili:
- Biglang pagtaas ng timbang;
- Pagpapanatili ng likido sa katawan, ang hitsura ng edema;
- Paglubog ng dibdib;
- Matinding pananakit ng ulo;
- Pagwawalang-kilos ng apdo.
Mga hormonal na gamot para sa bronchial hika
Ang paggamot sa sakit na ito na may mga hormone ay inireseta sa napakabihirang mga kaso para sa ilang mga kadahilanan:
- Maaaring mangyari ang hormonal dependence at withdrawal syndrome kapag itinigil ang therapy;
- Ang kaligtasan sa sakit ay kapansin-pansing nabawasan;
- Nadagdagang hina ng buto;
- Ang produksyon ng insulin at glucose ay destabilized, na puno ng pag-unlad ng diabetes mellitus;
- Nag-aalala tungkol sa pagkawala ng buhok;
- Ang mga kalamnan ay humina;
- Tumataas ang intraocular pressure;
- Ang metabolismo ng taba ay nasisira.
Siyempre, ang gayong epekto ay hindi palaging nangyayari, ngunit upang maiwasan ito, pinakamahusay na simulan ang paggamot na may mas mahinang mga gamot.
Kapansin-pansin na halos lahat ng mga hormonal na ahente ay nakakaapekto sa thyroid o adrenal hormones, kaya ang kanilang paggamit ay dapat na sumang-ayon sa isang espesyalista. Sa pangkalahatan, kung sinusunod ang regimen ng dosis, ang mga side effect ay napakabihirang nangyayari, ngunit ang mga naturang gamot ay hindi pa rin inireseta maliban kung talagang kinakailangan.
Mga tagubilin
Kunin ang produkto sa oras ng gabi araw sa loob ng 21 araw. inumin mga tabletas Maaari mo itong gawin bago at pagkatapos kumain. Ngunit tandaan na kung nangyayari ang pagduduwal, huwag inumin ang gamot nang walang laman ang tiyan.
Kapag tinanggap mo ang lahat mga tabletas mula sa paltos, magpahinga ng pitong araw. Sa panahong ito magsisimula ka. Karaniwan itong nangyayari 2-3 araw pagkatapos mong inumin ang iyong huling tableta.
Sa ikawalong araw, ipagpatuloy ang pagkuha ng produkto. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi mo ito ginawa, gamitin ang susunod na dalawang linggo bilang karagdagan sa mga gamot sa bibig at iba pang paraan ng proteksyon, tulad ng condom.
Itigil kaagad ang pag-inom ng mga tabletas kung bigla kang nakakaramdam ng hindi maganda, pagduduwal, pagkahilo, pananakit ng tiyan o iba pang hindi kasiya-siyang pangyayari. Sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito. Posibleng ihinto ang iyong gamot.
tala
Pagkatapos ng pagpapalaglag, ang unang contraceptive pill ay dapat inumin sa parehong araw. Sa ganitong paraan hindi mo lamang mapoprotektahan ang iyong sarili mula sa hindi gustong pagbubuntis, ngunit makakatulong din sa katawan na mas madaling tiisin ito kawalan ng balanse sa hormonal.
Nakatutulong na payo
Kung ang regla ay hindi sumunod pagkatapos itigil ang mga tabletas, huwag mawalan ng pag-asa. Minsan ito ay nangyayari, ngunit mas mahusay na pumunta sa isang appointment sa isang gynecologist upang matiyak na ibukod ang pagbubuntis.
Kaugnay na artikulo
Mga Pinagmulan:
- birth control pills na iniinom araw-araw
Ang pinaka-maaasahang paraan upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis ay ang pag-inom ng birth control pills. Sa ilang mga kaso, ang mga oral contraceptive ay inireseta upang gamutin ang mga hormonal disorder at kawalan ng katabaan. Maaari silang magamit pagkatapos na inireseta ng isang doktor, dahil maraming uri ng mga tablet at bawat isa sa kanila ay ginagamit sa iba't ibang kaso. Upang maiwasan ang pagbubuntis, ang mga mababang dosis na gamot ay inireseta; sa ibang mga kaso, ang antas ng hormone ay pinili nang paisa-isa.
Mga tagubilin
Kung hindi ka pa nakakakuha ng birth control dati, dapat mong simulan ang pagkuha nito sa unang araw ng iyong regla. Kung gagawin mo ito sa ibang pagkakataon, pagkatapos ay sa unang linggo ng paggamit, gamitin karagdagang mga pamamaraan pagpipigil sa pagbubuntis.
Kapag lumipat mula sa isang gamot patungo sa isa pa, simulan ang pag-inom ng mga tabletas sa ikawalong araw pagkatapos ng ikapitong araw. Sa kasong ito, hindi maaaring gumamit ng karagdagang paraan ng proteksyon.
Nakatutulong na payo
Huwag simulan ang pag-inom ng mga pildoras hanggang sa masuri ka nang lubusan at kumunsulta sa iyong doktor. Ang mga hormonal na gamot ay may maraming side effect na negatibong nakakaapekto kalusugan ng kababaihan, lalo na kung mayroong anumang mga problema sa genitourinary system.
Ang isang maayos na napiling gamot ay hindi nakakapinsala sa katawan at hindi nagdudulot ng mga side effect. Ito ay madaling tiisin at nagbibigay ng maximum na proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis.
Mga Pinagmulan:
- kung paano kumuha ng hormonal contraceptive
Lahat mas maraming babae pumipili ng birth control pills upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis. Ang ilang mga tao ay nagpapasya nito sa kanilang sarili, habang ang iba ay inireseta ng mga hormone ng isang doktor. Kapag nawala ang pangangailangan para sa pagpipigil sa pagbubuntis, dapat itigil ang mga tabletas.
Mga tagubilin
Ngunit hindi lang iyon. Parehong apektado ang musculoskeletal at hematopoietic organ at maaaring lumitaw sa anyo ng mga pantal sa balat, pangangati, at anaphylaxis. Nagambala ang metabolismo, na maaaring magdulot ng diabetes mellitus o hypoglycemia; sa ilang mga kaso, naobserbahan ang sekswal na dysfunction, kawalan ng lakas, labis na katabaan, at peripheral diarrhea. At ang pinaka-hindi kasiya-siya ay ang mga ito ay hindi agad na lilitaw, ngunit pagkatapos ng matagal na paggamit, sila ay nagiging lubhang mapanganib.
Mga tablet na batay sa fibroic acid
Ang pagkilos ng mga gamot na ito ay batay sa katotohanan na ang mga fibroic acid, kasama ng acid ng apdo na itinago ng katawan, ay binabawasan ang aktibong paggawa ng kolesterol sa atay. Nagagawa nilang mapababa ang mga antas ng lipid sa katawan, na humahantong din sa mas mababang antas ng kolesterol.Upang mapababa ang kolesterol, maaari kang uminom ng mga suplemento at mga gamot na naglalaman polyunsaturated acids Omega-3, langis ng isda, pumpkinol o lipoic acid.
Nakakaapekto rin ang mga side effect ng fibroic acid-based na tablet sistema ng pagtunaw at nagpapakita ng sarili bilang hepatitis, pancreatitis, pagsusuka, utot at pagtatae. Maaaring mabuo ang mga bato. Ang musculoskeletal, cardiovascular, at nervous system ay nagdurusa sa mga epekto ng mga tabletas. Gayundin, tulad ng pagkuha ng mga stanins, ang mga reaksiyong alerdyi ay sinusunod.
Ang ilang mga kababaihan bago at sa panahon ng regla ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, na sinamahan ng pagkahilo. Upang manatiling aktibo at masayahin, kailangan mong matukoy ang sanhi ng naturang mga phenomena.
Bakit mapanganib ang pagkahilo?
Ang pagkahilo sa panahon ng ehersisyo ay isang medyo karaniwang problema. Sa ganitong estado, mahirap mag-concentrate, manatiling masayahin at mamuhay ng normal. Bilang isang patakaran, na may patuloy na pakiramdam ng pag-ikot ng kapaligiran at sariling katawan, bumababa ang pagganap at pinatataas din ang panganib na makakuha ng anumang pinsala habang gumagalaw sa kalawakan.Ang pangunahing dahilan para sa estadong ito ng katawan ay isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga antas ng estrogen at progesterone. Kapag mayroong labis na estrogen, ang pagbaba ng asukal sa dugo ay nangyayari. Ito naman ay humahantong sa pamamaga, pananakit ng ulo, pagkahilo at iba pang sintomas.
Alisin mo nang tuluyan premenstrual syndrome halos imposible. Ito ay kinakailangan upang makahanap ng mga paraan upang mapabuti ang kondisyon ng katawan.
Mga paraan upang labanan ang pagkahilo
Bago ang simula ng regla kailangan mong:- maiwasan ang pag-iisip at pisikal na labis na karga katawan;
- iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon;
- obserbahan ang iskedyul ng trabaho at pahinga;
- maglakad sa sariwang hangin;
- limitahan ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
- bawasan ang dami ng asin, pinausukan at mga produktong harina na natupok;
- nilayon para sa pangangalaga.
Ang mga bitamina ay tumutulong sa pagpapayaman ng katawan kapaki-pakinabang na microelement para sa normal na paggana ng mga organo.
Kailan matinding pagkahilo Hindi ka dapat patuloy na gumagalaw. Maipapayo na kumuha ng pahalang na posisyon upang maiwasan negatibong kahihinatnan.
Kung sa panahon kritikal na araw Kung ang isang babae ay nakakaranas ng malubha at matagal na pananakit, dapat talaga siyang kumunsulta sa doktor. Dapat kang maging maingat lalo na kung ang sakit ay sinamahan ng iba pang mga hindi kasiya-siyang sintomas - sobrang sakit ng ulo, matinding kahinaan, pagduduwal, lagnat, mabilis na tibok ng puso at pagsusuka.
Ang libido ay higit na nakasalalay sa emosyonal at pisikal na kalusugan. Nakakaapekto sa droga pangkalahatang estado, iyon ay, pagtaas ng timbang, ay potensyal na naglalayong baguhin ang sekswal na function. Mga gamot na nakakaapekto sa pagganap mga daluyan ng dugo sa, pati na rin sa paggana ng utak o nervous system, ay maaaring maging sanhi erectile dysfunction.
Kahit na ang gamot ay may side effect tulad ng pagbaba ng libido, huwag itigil ang pag-inom nito bago kumonsulta sa iyong doktor.
Mga gamot na nagpapababa ng libido
Ang pinakakaraniwang side effect ng pagbaba ng libido ay nangyayari kapag umiinom ng mga antidepressant. Kinokontrol ng mga gamot na ito ang mga antas ng mga kemikal sa utak. Sa partikular, ang mga gamot para sa depression, ang mga aktibong sangkap nito ay kinabibilangan ng amitriptyline, fluoxetine, moclobemide o phenelzine, ay maaaring magdulot ng sexual dysfunction, impotence, at kakulangan ng ejaculation.
Ang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, sa partikular na Enalapril, Lisinopril, Doxazosin, Atenolol, Propranolol, Timolol, Verapamil, Nifedipine, ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng lakas at pagbaba ng libido. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro sa pamamagitan ng katotohanan na ang kategoryang ito ay pangunahing tinatanggap ng mga matatanda, samakatuwid, isinasaalang-alang mga pagbabagong nauugnay sa edad, imposibleng sabihin kung ano ang eksaktong maaaring maging sanhi ng sekswal na dysfunction.
Huwag itago ang impormasyon mula sa iyong doktor, sabihin sa amin ang tungkol sa mga problema sa iyong buhay sex. Maaaring ito ay isang senyales na kailangang ayusin ang paggamot o bagong sintomas mga sakit.
Ang mga neuroleptics, sa partikular na Thioril, Chlorpromazine, Risperidone, ay maaaring makaapekto sa pagtayo at maging sanhi ng pagbaba sa sekswal na pagnanais.
Ang iba pang mga substance na kilala na nakakabawas ng libido ay kinabibilangan ng mga sumusunod: Benzodiazepine, Cimetidine, Disulfiram, Finasteride, Metoclopramide, Omeprazole, Propantheline, Spironolactone, pati na rin ang mga opioid na pangpawala ng sakit.
Mangyaring tandaan na ang mga side effect ay maaaring hindi mangyari sa lahat ng kaso. Marahil sa iyo buhay sex hindi maghihirap, kahit na natagpuan mo na ang iyong gamot. Ang mga tablet ay pinagsama nang maayos sa bawat isa. Bilang isang patakaran, ang isang pangunahing gamot ay inireseta, na naglalayong makuha ang ninanais na epekto, at isang karagdagang gamot na tumutulong na pagsamahin ang resulta.
"Turboslim Day" at "Turboslim Night"
Aksyon Ang mga tablet na "Turboslim Day" at "Turboslim Night" ay naglalayong labanan ang labis na timbang, na isinasaalang-alang ang mga biological na ritmo ng katawan. Kaya, ang gamot ay nakakatulong upang maisaaktibo ang mga proseso ng pagbaba ng timbang sa iba't ibang oras ng araw."Turboslim Appetite Control"
Nakakatulong ang gamot na ito na mabawasan ang gutom. Ang mga tablet ay naglalaman ng katas ng South African hoodia cactus, na lumilikha ng tinatawag na saturation effect. Madaling gamitin ang mga tablet dahil idinisenyo ang mga ito para nguyain.Dapat gamitin ang "Appetite Control" bago ang bawat pagkain, panatilihin ito sa bibig hangga't maaari, hanggang sa ganap na matunaw ang gamot. Sa panahon ng paggamit, ang mga tablet ay nakakaapekto sa mga lasa, at samakatuwid ang mga resulta ay dumating nang mabilis.
"Turboslim Express Pagbaba ng Timbang"
Ang mga express tablet ay naglalayong bawasan ang timbang sa loob ng maikling panahon. Tumutulong sila na mapabilis ang metabolismo, alisin ang mga toxin, at bawasan ang gana. Ang kurso ay tumatagal ng 3 araw. Ang mga tablet ay kinuha 3 beses sa isang araw na may pagkain: sa umaga - 2 puting kapsula, sa hapon - 2 pink na kapsula, sa gabi - 2 asul na kapsula."Turboslim Alpha-lipoic acid at L-carnitine"
Ang mga tabletang ito ay nagtataguyod ng aktibong pagkasira ng mga taba at nagpapabilis ng metabolismo. Ang gamot ay nagtataguyod ng pagbaba ng timbang at tumutulong na pagsamahin ang mga resulta, at samakatuwid ay maaaring magamit bilang isang pangunahing at karagdagang opsyon. Uminom ng 2 tablet bago kumain, 1 beses bawat araw. Ang kurso ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 1 buwan."Turboslim Calorie Blocker"
Ang mga Calorie Blocker tablet ay nakakasagabal sa pagsipsip ng mga sustansya, pangunahin ang mga carbohydrate at taba. Nakakatulong ito na bawasan ang bilang ng mga calorie na natupok. Gayundin, gana. Ang "calorie blocker" ay kinukuha sa bawat pagkain. Ang kurso ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 20 araw. Kung regular na kinuha, dapat mayroong pahinga ng 10 araw.Mula sa mga nakaraang publikasyon ay alam natin ang tungkol sa abortifacient effect ng hormonal contraceptives (GC, OK). Kamakailan lamang sa media maaari kang makahanap ng mga pagsusuri ng mga kababaihan na nagdusa mula sa mga epekto ng OK, bibigyan namin ang ilang mga ito sa dulo ng artikulo. Upang bigyang linaw ang isyung ito, bumaling kami sa isang doktor na naghanda ng impormasyong ito para sa ABC of Health at nagsalin din para sa amin ng mga fragment ng mga artikulong may pananaliksik sa ibang bansa. side effects GK.
Mga side effect ng hormonal contraceptive.
Ang mga pagkilos ng hormonal contraceptive ay pareho sa iba mga gamot, ay tinutukoy ng mga katangian ng mga sangkap na kasama sa kanila. Karamihan sa mga birth control pills na inireseta para sa nakagawiang pagpipigil sa pagbubuntis ay naglalaman ng 2 uri ng mga hormone: isang gestagen at isang estrogen.
Mga Gestagens
Progestogens = progestogens = progestins- mga hormone na ginawa dilaw na katawan ovaries (pagbuo sa ibabaw ng mga ovary na lumilitaw pagkatapos ng obulasyon - ang paglabas ng isang itlog), sa maliit na dami - sa pamamagitan ng adrenal cortex, at sa panahon ng pagbubuntis - sa pamamagitan ng inunan. Ang pangunahing gestagen ay progesterone.
Ang pangalan ng mga hormone ay sumasalamin sa kanilang pangunahing pag-andar - "pro gestation" = "upang [panatilihin] ang pagbubuntis" sa pamamagitan ng muling pagsasaayos ng endothelium ng matris sa estado na kinakailangan para sa pagbuo ng isang fertilized na itlog. Ang mga pisyolohikal na epekto ng mga gestagens ay pinagsama sa tatlong pangunahing grupo.
- Impluwensiya ng halaman. Ito ay ipinahayag sa pagsugpo sa paglaganap ng endometrium na dulot ng pagkilos ng mga estrogen at ang secretory na pagbabago nito, na napakahalaga para sa normal. cycle ng regla. Kapag nangyari ang pagbubuntis, pinipigilan ng mga gestagens ang obulasyon, babaan ang tono ng matris, binabawasan ang excitability at contractility nito ("tagapagtanggol" ng pagbubuntis). Ang mga progestin ay responsable para sa "pagkahinog" ng mga glandula ng mammary.
- Makabuong pagkilos. Sa maliliit na dosis, pinapataas ng progestin ang pagtatago ng follicle-stimulating hormone (FSH), na responsable para sa pagkahinog ng mga follicle sa obaryo at obulasyon. SA malalaking dosis hinaharangan ng mga gestagens ang FSH at LH (luteinizing hormone, na kasangkot sa synthesis ng androgens, at kasama ng FSH ay tinitiyak ang obulasyon at progesterone synthesis). Ang mga gestagens ay nakakaapekto sa thermoregulation center, na ipinakikita ng pagtaas ng temperatura.
- Pangkalahatang aksyon. Sa ilalim ng impluwensya ng mga gestagens, ang amine nitrogen sa plasma ng dugo ay bumababa, ang paglabas ng mga amino acid ay tumataas, ang pagtatago ng gastric juice ay tumataas, at ang pagtatago ng apdo ay bumabagal.
Ang mga oral contraceptive ay naglalaman ng iba't ibang mga gestagens. Sa loob ng ilang panahon ay pinaniniwalaan na walang pagkakaiba sa pagitan ng mga progestin, ngunit ngayon ay tiyak na ang pagkakaiba sa istruktura ng molekular ay nagbibigay ng iba't ibang mga epekto. Sa madaling salita, ang mga progestogen ay naiiba sa spectrum at sa kalubhaan ng mga karagdagang katangian, ngunit ang 3 grupo ng mga physiological effect na inilarawan sa itaas ay likas sa lahat ng mga ito. Ang mga katangian ng modernong progestin ay makikita sa talahanayan.
Bigkas o napaka-pronounce epekto ng gestagenic karaniwan sa lahat ng progestogens. Ang gestagenic effect ay tumutukoy sa mga pangunahing grupo ng mga ari-arian na nabanggit kanina.
Androgenic na aktibidad katangian ng hindi maraming gamot, ang resulta nito ay isang pagbaba sa halaga ng "magandang" kolesterol ( HDL kolesterol) at pagtaas ng konsentrasyon ng "masamang" kolesterol (LDL cholesterol). Bilang isang resulta, ang panganib ng pagbuo ng atherosclerosis ay tumataas. Bilang karagdagan, lumilitaw ang mga sintomas ng virilization (mga pangalawang sekswal na katangian ng lalaki).
tahasan antiandrogenic na epekto tatlong gamot lang ang mayroon nito. Ang epektong ito ay may positibong kahulugan - pagpapabuti sa kondisyon ng balat (cosmetic side ng isyu).
Aktibidad ng antimineralocorticoid nauugnay sa pagtaas ng diuresis, sodium excretion, nabawasan presyon ng dugo.
Epekto ng glucocorticoid nakakaapekto sa metabolismo: bumababa ang sensitivity ng katawan sa insulin (ang panganib ng diabetes mellitus), tumataas ang synthesis mga fatty acid at triglycerides (panganib ng labis na katabaan).
Estrogens
Ang isa pang bahagi ng birth control pills ay estrogens.
Estrogens– mga babaeng sex hormone na ginawa ng mga ovarian follicle at adrenal cortex (at sa mga lalaki din ng mga testicle). Mayroong tatlong pangunahing estrogen: estradiol, estriol, estrone.
Mga pisyolohikal na epekto ng estrogen:
- paglaganap (paglaki) ng endometrium at myometrium ayon sa uri ng kanilang hyperplasia at hypertrophy;
- pagbuo ng mga genital organ at pangalawang sekswal na katangian (pagkababae);
- pagsugpo sa paggagatas;
- pagsugpo ng resorption (pagkasira, resorption) tissue ng buto;
- procoagulant effect (nadagdagan ang pamumuo ng dugo);
- pagtaas ng nilalaman ng HDL ("magandang" kolesterol) at triglycerides, binabawasan ang halaga ng LDL ("masamang" kolesterol);
- pagpapanatili ng sodium at tubig sa katawan (at, bilang isang resulta, nadagdagan ang presyon ng dugo);
— tinitiyak ang isang acidic na kapaligiran sa vaginal (normal na pH 3.8-4.5) at ang paglaki ng lactobacilli;
- nadagdagan ang produksyon ng antibody at aktibidad ng phagocyte, na nagpapataas ng resistensya ng katawan sa mga impeksiyon.
Ang mga estrogen sa oral contraceptive ay kailangan para makontrol ang menstrual cycle; hindi sila nakikibahagi sa proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis. Kadalasan, ang mga tablet ay naglalaman ng ethinyl estradiol (EE).
Mga mekanismo ng pagkilos ng mga oral contraceptive
Kaya, isinasaalang-alang ang mga pangunahing katangian ng mga gestagens at estrogen, ang mga sumusunod na mekanismo ng pagkilos ng oral contraceptive ay maaaring makilala:
1) pagsugpo sa pagtatago ng mga gonadotropic hormones (dahil sa mga gestagens);
2) isang pagbabago sa vaginal pH sa isang mas acidic na bahagi (ang impluwensya ng estrogens);
3) nadagdagan ang lagkit ng cervical mucus (gestagens);
4) ang pariralang "ovum implantation" na ginamit sa mga tagubilin at manual, na nagtatago ng abortive effect ng GC mula sa mga kababaihan.
Komentaryo ng isang gynecologist sa abortifacient na mekanismo ng pagkilos ng hormonal contraceptives
Kapag itinanim sa dingding ng matris, ang embryo ay isang multicellular organism (blastocyst). Ang isang itlog (kahit isang fertilized) ay hindi kailanman itinanim. Ang pagtatanim ay nangyayari 5-7 araw pagkatapos ng pagpapabunga. Samakatuwid, ang tinatawag na isang itlog sa mga tagubilin ay sa katunayan hindi isang itlog sa lahat, ngunit isang embryo.
Hindi gustong estrogen...
Sa kurso ng isang masusing pag-aaral ng mga hormonal contraceptive at ang kanilang mga epekto sa katawan, ang sumusunod na konklusyon ay ginawa: hindi gustong mga epekto nauugnay sa isang mas malaking lawak sa impluwensya ng estrogens. Samakatuwid, mas mababa ang halaga ng estrogen sa tableta, mas kaunting mga epekto, ngunit hindi posible na ganap na maalis ang mga ito. Tiyak na ang mga konklusyong ito ang nag-udyok sa mga siyentipiko na mag-imbento ng bago, mas advanced na mga gamot, at oral contraceptive, kung saan ang dami ng sangkap ng estrogen ay sinusukat sa milligrams, ay pinalitan ng mga tablet na naglalaman ng estrogen sa micrograms ( 1 milligram [ mg] = 1000 micrograms [ mcg]). Sa kasalukuyan ay may 3 henerasyon ng birth control pills. Ang paghahati sa mga henerasyon ay dahil sa parehong pagbabago sa dami ng estrogen sa mga gamot at ang pagpapakilala ng mas bagong progesterone analogues sa mga tablet.
Sa unang henerasyon pagpipigil sa pagbubuntis isama ang "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin". Ang mga gamot na ito ay malawakang ginagamit mula noong kanilang natuklasan, ngunit kalaunan ay napansin ang kanilang mga androgenic na epekto, na ipinakita sa pagpapalalim ng boses, paglago ng buhok sa mukha (virilization).
Ang mga pangalawang henerasyong gamot ay kinabibilangan ng Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston at iba pa.
Ang pinaka-madalas na ginagamit at laganap na mga gamot ay ang ikatlong henerasyon: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina at iba pa. Ang isang makabuluhang bentahe ng mga gamot na ito ay ang kanilang antiandrogenic na aktibidad, na pinaka-binibigkas sa Diane-35.
Ang pag-aaral ng mga katangian ng estrogens at ang konklusyon na sila ang pangunahing pinagmumulan ng mga side effect mula sa paggamit ng hormonal contraceptives ay humantong sa mga siyentipiko sa ideya ng paglikha ng mga gamot na may pinakamainam na pagbawas sa dosis ng estrogens sa kanila. Imposibleng ganap na alisin ang mga estrogen mula sa komposisyon, dahil may mahalagang papel sila sa pagpapanatili ng isang normal na siklo ng panregla.
Kaugnay nito, lumitaw ang isang dibisyon ng mga hormonal na kontraseptibo sa mataas, mababa at micro-dose na gamot.
Mataas ang dosis (EE = 40-50 mcg bawat tablet).
- "Hindi ovlon"
- "Ovidon" at iba pa
- Hindi ginagamit para sa mga layunin ng contraceptive.
Mababang dosis (EE = 30-35 mcg bawat tablet).
- "Marvelon"
- "Janine"
- "Yarina"
- "Femoden"
- "Diane-35" at iba pa
Microdosed (EE = 20 mcg bawat tablet)
- "Logest"
- "Mersilon"
- "Novinet"
- "Miniziston 20 fem" "Jess" at iba pa
Mga side effect ng hormonal contraceptive
Ang mga side effect mula sa paggamit ng oral contraceptive ay palaging inilarawan nang detalyado sa mga tagubilin para sa paggamit.
Dahil ang mga side effect mula sa paggamit ng iba't ibang birth control pill ay humigit-kumulang pareho, makatuwirang isaalang-alang ang mga ito, na itinatampok ang pangunahing (malubha) at hindi gaanong malala.
Ang ilang mga tagagawa ay naglilista ng mga kundisyon na nangangailangan ng agarang pagtigil sa paggamit kung nangyari ang mga ito. Kasama sa mga kundisyong ito ang mga sumusunod:
- Arterial hypertension.
- Hemolytic-uremic syndrome, na ipinakita ng isang triad ng mga sintomas: talamak pagkabigo sa bato, hemolytic anemia at thrombocytopenia (nabawasan ang bilang ng platelet).
- Ang Porphyria ay isang sakit kung saan ang synthesis ng hemoglobin ay may kapansanan.
- Ang pagkawala ng pandinig na dulot ng otosclerosis (pag-aayos ng mga auditory ossicle, na dapat ay karaniwang mobile).
Halos lahat ng mga tagagawa ay naglilista ng thromboembolism bilang isang bihirang o napakabihirang epekto. Ngunit ang malubhang kondisyong ito ay nararapat na espesyal na pansin.
Thromboembolism- ito ay isang pagbara ugat trombus. Ito ay isang matinding kondisyon na nangangailangan ng kwalipikadong tulong. Ang thromboembolism ay hindi maaaring mangyari nang biglaan; nangangailangan ito ng mga espesyal na "kondisyon" - mga kadahilanan ng panganib o umiiral na mga sakit sa vascular.
Mga kadahilanan ng peligro para sa trombosis (pagbuo ng mga namuong dugo sa loob ng mga sisidlan - thrombi - nakakasagabal sa libre, laminar na daloy ng dugo):
- edad na higit sa 35 taon;
- paninigarilyo (!);
- mataas na antas ng estrogen sa dugo (na nangyayari kapag kumukuha ng oral contraceptive);
- nadagdagan ang pamumuo ng dugo, na sinusunod na may kakulangan ng antithrombin III, mga protina C at S, dysfibrinogenemia, sakit na Marchiafava-Michelli;
- mga pinsala at malawak na operasyon sa nakaraan;
- venous stasis na may isang laging nakaupo na pamumuhay;
- labis na katabaan;
- varicose veins ng mga binti;
- pinsala sa valvular apparatus ng puso;
- atrial fibrillation, angina pectoris;
- mga sakit sa cerebrovascular (kabilang ang lumilipas na ischemic attack) o coronary vessels;
- katamtaman o malubhang arterial hypertension;
— mga sakit sa connective tissue (collagenosis), at pangunahin ang systemic lupus erythematosus;
— namamana na predisposisyon sa trombosis (trombosis, myocardial infarction, paglabag sirkulasyon ng tserebral ang pinakamalapit na kadugo).
Kung ang mga salik na ito ng panganib ay naroroon, ang isang babaeng umiinom ng hormonal birth control pill ay may malaking pagtaas ng panganib na magkaroon ng thromboembolism. Ang panganib ng thromboembolism ay tumataas sa thrombosis ng anumang lokasyon, alinman sa kasalukuyan o naranasan sa nakaraan; sa kaso ng myocardial infarction at stroke.
Ang thromboembolism, anuman ang lokasyon nito, ay isang malubhang komplikasyon.
| … coronary vessels → | Atake sa puso | |
| ... mga daluyan ng utak → | stroke | |
| ... malalim na ugat ng mga binti → | trophic ulcer at gangrene | |
| … pulmonary artery(TELA) o mga sanga nito → | mula sa pulmonary infarction hanggang sa pagkabigla | |
| Thromboembolism... | … mga daluyan ng atay → | dysfunction ng atay, Budd-Chiari syndrome |
| … mesenteric vessels → | ischemic bituka sakit, bituka gangrene | |
| ... mga daluyan ng bato | ||
| ... retinal vessels (retinal vessels) |
Bilang karagdagan sa thromboembolism, may iba pa, hindi gaanong malala, ngunit hindi pa rin maginhawang mga epekto. Halimbawa, candidiasis (thrush). Ang mga hormonal contraceptive ay nagpapataas ng kaasiman ng puki, at ang mga fungi ay dumarami nang maayos sa isang acidic na kapaligiran, lalo na. Candidamga albicans, na isang kondisyon na pathogenic microorganism.
Ang isang makabuluhang epekto ay ang pagpapanatili ng sodium, at kasama nito ang tubig, sa katawan. Ito ay maaaring humantong sa pamamaga at pagtaas ng timbang. Ang pagbawas sa pagpapaubaya sa mga karbohidrat, bilang isang side effect ng paggamit ng mga hormonal na tabletas, ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo Diabetes mellitus
Iba pang mga side effect, tulad ng: pagbaba ng mood, mood swings, pagtaas ng gana sa pagkain, pagduduwal, stool disorders, pagkabusog, pamamaga at lambot ng mga glandula ng mammary at ilang iba pa - bagaman hindi malubha, gayunpaman, ay nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng isang babae.
Bilang karagdagan sa mga side effect, ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga hormonal contraceptive ay naglilista ng mga contraindications.
Mga Contraceptive na walang estrogen
Umiiral naglalaman ng gestagen mga contraceptive (“mini-pill”). Sa paghusga sa pangalan, naglalaman lamang sila ng gestagen. Ngunit ang pangkat ng mga gamot na ito ay may sariling mga indikasyon:
- pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga babaeng nagpapasuso (hindi sila dapat magreseta ng mga gamot na estrogen-progestin, dahil pinipigilan ng estrogen ang paggagatas);
- inireseta para sa mga kababaihan na nanganak (dahil ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng "mini-pill" ay pagsugpo sa obulasyon, na hindi kanais-nais para sa mga nulliparous na kababaihan);
- sa late reproductive age;
- kung may mga contraindications sa paggamit ng estrogens.
Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay mayroon ding mga side effect at contraindications.
Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa " emergency contraception". Ang mga gamot na ito ay naglalaman ng alinman sa isang progestin (Levonorgestrel) o isang antiprogestin (Mifepristone) sa isang malaking dosis. Ang mga pangunahing mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito ay ang pagsugpo sa obulasyon, pampalapot ng cervical mucus, pagpapabilis ng desquamation (squamation) ng functional layer ng endometrium upang maiwasan ang pagkakabit ng isang fertilized na itlog. At ang Mifepristone ay may karagdagang epekto - pagtaas ng tono ng matris. Samakatuwid, ang isang solong paggamit ng isang malaking dosis ng mga gamot na ito ay may napakalakas na agarang epekto sa mga ovary; pagkatapos uminom ng mga emergency na contraceptive na tabletas, maaaring magkaroon ng malubha at pangmatagalang mga kaguluhan sa cycle ng panregla. Ang mga babaeng regular na gumagamit ng mga gamot na ito ay nasa malaking panganib sa kanilang kalusugan.
Mga dayuhang pag-aaral ng mga side effect ng GCs
Ang mga kagiliw-giliw na pag-aaral na sumusuri sa mga epekto ng hormonal contraceptive ay isinagawa sa mga dayuhang bansa. Nasa ibaba ang mga sipi mula sa ilang mga pagsusuri (pagsasalin ng may-akda ng mga fragment ng mga dayuhang artikulo)
Mga oral contraceptive at ang panganib ng venous thrombosis
Mayo, 2001
KONKLUSYON
Ang hormonal contraception ay ginagamit ng higit sa 100 milyong kababaihan sa buong mundo. Ang bilang ng mga namamatay mula sa mga sakit sa cardiovascular (venous at arterial) sa mga kabataan, mababang-panganib na mga pasyente ay hindi mga babaeng naninigarilyo mula 20 hanggang 24 na taon - sinusunod sa buong mundo sa saklaw mula 2 hanggang 6 bawat taon bawat milyon, depende sa rehiyon ng paninirahan, ang tinantyang panganib sa cardiovascular at ang dami ng mga pag-aaral sa screening na isinagawa bago magreseta ng mga contraceptive. Habang ang panganib venous thrombosis mas mahalaga sa mas batang mga pasyente, ang panganib ng arterial thrombosis ay mas nauugnay sa mas matatandang mga pasyente. Sa mga babaeng naninigarilyo, higit pa mature age sa mga gumagamit ng oral contraceptive, ang bilang ng mga namamatay ay mula 100 hanggang mahigit 200 kada milyon bawat taon.
Ang pagbabawas ng dosis ng estrogen ay nabawasan ang panganib ng venous thrombosis. Ang mga third-generation progestin sa pinagsamang oral contraceptive ay nadagdagan ang saklaw ng masamang mga pagbabago sa hemolytic at ang panganib ng pagbuo ng thrombus, kaya hindi sila dapat inireseta bilang mga first-choice na gamot para sa mga bagong gumagamit ng hormonal contraception.
Ang maingat na paggamit ng mga hormonal contraceptive, kabilang ang pag-iwas sa paggamit ng mga ito ng mga kababaihan na may mga kadahilanan ng panganib, ay wala sa karamihan ng mga kaso. Sa New Zealand, isang serye ng mga pagkamatay mula sa pulmonary embolism ang inimbestigahan, at ang sanhi ay kadalasang dahil sa isang panganib na hindi isinasaalang-alang ng mga doktor.
Ang makatarungang pangangasiwa ay maaaring maiwasan ang arterial thrombosis. Halos lahat ng kababaihan na nagkaroon ng myocardial infarction habang gumagamit ng oral contraceptive ay mas matanda pangkat ng edad, maaaring pinausukan o nagkaroon ng iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa arterial - lalo na, arterial hypertension. Ang pag-iwas sa mga oral contraceptive sa mga babaeng ito ay maaaring mabawasan ang insidente ng arterial thrombosis na iniulat pinakabagong pananaliksik industriyal na bansa. Ang kapaki-pakinabang na epekto ng mga third-generation oral contraceptive sa lipid profile at ang kanilang papel sa pagbabawas ng bilang ng mga atake sa puso at stroke ay hindi pa nakumpirma ng mga control study.
Upang maiwasan ang venous thrombosis, itatanong ng doktor kung ang pasyente ay nagkaroon na ng venous thrombosis sa nakaraan upang matukoy kung may mga kontraindikasyon sa paggamit ng oral contraceptive, at ano ang panganib ng trombosis habang umiinom ng mga hormonal na gamot.
Ang mababang dosis ng progestogen oral contraceptive (una o ikalawang henerasyon) ay nauugnay sa isang mas mababang panganib ng venous thrombosis kaysa sa mga kumbinasyong gamot; gayunpaman, ang panganib sa mga babaeng may kasaysayan ng trombosis ay hindi alam.
Ang labis na katabaan ay itinuturing na isang panganib na kadahilanan para sa venous thrombosis, ngunit hindi alam kung ang panganib na ito ay nadagdagan sa pamamagitan ng paggamit ng oral contraceptive; Ang trombosis ay bihira sa mga taong napakataba. Ang labis na katabaan, gayunpaman, ay hindi itinuturing na isang kontraindikasyon sa paggamit ng mga oral contraceptive. Ang mga mababaw na varices ay hindi bunga ng dati nang venous thrombosis o isang risk factor para sa deep venous thrombosis.
Ang pagmamana ay maaaring may papel sa pagbuo ng venous thrombosis, ngunit ang kahalagahan nito bilang isang high-risk factor ay nananatiling hindi maliwanag. Ang isang kasaysayan ng mababaw na thrombophlebitis ay maaari ding ituring na isang panganib na kadahilanan para sa trombosis, lalo na kung ito ay pinagsama sa isang kasaysayan ng pamilya.
Venous thromboembolism at hormonal contraception
Royal College of Obstetricians and Gynecologists, UK
Hulyo, 2010
Nadagdagan ba ang pinagsamang pamamaraan hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis(tablet, patch, vaginal ring) panganib ng venous thromboembolism?
Ang relatibong panganib ng venous thromboembolism ay tumataas sa paggamit ng anumang pinagsamang hormonal contraceptive (pills, patch at vaginal ring). Gayunpaman, ang pambihira ng venous thromboembolism sa mga kababaihan ng reproductive age ay nangangahulugan na ang ganap na panganib ay nananatiling mababa.
Ang kamag-anak na panganib ng venous thromboembolism ay tumataas sa unang ilang buwan pagkatapos simulan ang pinagsamang hormonal contraception. Habang tumataas ang tagal ng pag-inom ng mga hormonal contraceptive, bumababa ang panganib, ngunit nananatili itong background na panganib hanggang sa huminto ka sa paggamit ng mga hormonal na gamot.
Sa talahanayang ito, inihambing ng mga mananaliksik ang taunang saklaw ng venous thromboembolism sa iba't ibang grupo ng kababaihan (bawat 100,000 kababaihan). Malinaw mula sa talahanayan na sa mga kababaihan na hindi buntis at hindi gumagamit ng hormonal contraceptives (hindi buntis na hindi gumagamit), isang average na 44 (na may saklaw mula 24 hanggang 73) mga kaso ng thromboembolism bawat 100,000 kababaihan ay nakarehistro bawat taon.
Drospirenone-containing COCusers – mga gumagamit ng drospirenone-containing COCs.
Levonorgestrel-containing COCusers – gumagamit ng levonorgestrel-containing COCs.
Iba pang COC na hindi tinukoy – ibang COC.
Pregnantnon-users – mga buntis.
Mga stroke at atake sa puso kapag gumagamit ng hormonal contraception
New England Journal of Medicine
Massachusetts Medical Society, USA
Hunyo, 2012
KONKLUSYON
Bagaman mababa ang ganap na panganib ng stroke at atake sa puso na nauugnay sa mga hormonal contraceptive, tumaas ang panganib mula 0.9 hanggang 1.7 sa mga produktong naglalaman ng 20 mcg ethinyl estradiol at mula 1.2 hanggang 2.3 sa paggamit ng mga gamot na naglalaman ng ethinyl estradiol sa isang dosis na 30-40 mcg, na may medyo maliit na pagkakaiba sa panganib depende sa uri ng progestogen na kasama sa komposisyon.
Panganib ng trombosis ng oral contraception
Ang WoltersKluwerHealth ay isang nangungunang provider ng ekspertong impormasyon sa kalusugan.
HenneloreRott - Aleman na doktor
Agosto, 2012
KONKLUSYON
Ang iba't ibang pinagsamang oral contraceptive (COC) ay may iba't ibang panganib ng venous thromboembolism, ngunit pareho ang hindi ligtas na paggamit.
Ang mga COC na may levonorgestrel o norethisterone (tinatawag na pangalawang henerasyon) ay dapat na mga gamot na pinili, gaya ng inirerekomenda ng pambansang mga alituntunin sa pagpipigil sa pagbubuntis sa Netherlands, Belgium, Denmark, Norway at UK. Ang ibang mga bansa sa Europa ay walang ganoong mga alituntunin, ngunit ang mga ito ay agarang kailangan.
Ang mga babaeng may kasaysayan ng venous thromboembolism at/o mga kilalang depekto sa sistema ng coagulation ng dugo ay dapat gumamit ng mga COC at iba pang mga contraceptive na may ethinyl estradiol ay kontraindikado. Sa kabilang banda, ang panganib ng venous thromboembolism sa panahon ng pagbubuntis at panahon ng postpartum mas mataas. Para sa kadahilanang ito, ang mga naturang kababaihan ay dapat mag-alok ng sapat na pagpipigil sa pagbubuntis.
Walang dahilan upang pigilan ang hormonal contraception sa mga batang pasyente na may thrombophilia. Ang mga purong paghahanda ng progesterone ay ligtas na may kinalaman sa panganib ng venous thromboembolism.
Panganib ng venous thromboembolism sa mga gumagamit ng drospirenone-containing oral contraceptives
American College of Obstetricians and Gynecologists
Nobyembre 2012
KONKLUSYON
Ang panganib ng venous thromboembolism ay tumaas sa mga gumagamit ng oral contraceptive (3-9/10,000 kababaihan bawat taon) kumpara sa hindi buntis at hindi gumagamit (1-5/10,000 kababaihan bawat taon). Mayroong katibayan na ang mga oral contraceptive na naglalaman ng drospirenone ay may higit pa napakadelekado(10.22/10.000) kaysa sa mga gamot na naglalaman ng iba pang mga progestin. Gayunpaman, ang panganib ay mababa pa rin at mas mababa kaysa sa panahon ng pagbubuntis (humigit-kumulang 5-20/10,000 kababaihan bawat taon) at sa postpartum period (40-65/10,000 kababaihan bawat taon) (tingnan ang talahanayan).
mesa Panganib ng thromboembolism. 
Para sa marami sa atin, ang terminong "mga hormonal na gamot" ay parang nagbabala. Sa isipan ng karamihan ng mga tao na hindi kasangkot sa gamot at mga parmasyutiko, ang mga hormone ay napakalaking mga tabletas na nagdudulot ng maraming kaparehong hindi kapani-paniwalang epekto.
Ano ang batayan ng mga takot na ito? At kung ang mga hormone ay lubhang nakakapinsala, bakit ito ay ginagamit nang malawakan? Subukan nating alamin kung ano talaga ang mga hormonal na tabletas.
Pag-uuri
Ang mga hormonal na gamot ay naglalaman ng mga hormone o mga sangkap na may mga katangian na katulad ng mga hormone (hormonoids). Ang mga hormone ay ginawa sa mga glandula ng endocrine ng tao at kumakalat sa daluyan ng dugo sa iba't ibang mga organo at sistema, na kinokontrol ang mahahalagang tungkulin ng katawan.
Ang mga hormonal na gamot ay maaaring nahahati sa mga paghahanda ng hormone:
- pituitary gland
Kabilang dito ang human chorionic gonadotropin at oxytocin, na malamang na kilala ng bawat babae;
- thyroid gland.
Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang hindi sapat na produksyon ng sariling mga hormone (halimbawa, hypothyroidism) at ang kabaligtaran na kondisyon - labis na produksyon ng mga hormone;
- lapay.
Ang pinaka mga kilalang remedyo kasama sa pangkat na ito ang paghahanda ng insulin;
- mga glandula ng parathyroid;
- adrenal cortex.
Kasama sa grupong ito ang glucocorticosteroids, na malawakang ginagamit sa maraming sangay ng gamot bilang mga anti-inflammatory, antiallergic at analgesic agent;
- sex hormones: estrogens, gestagens, androgens;
- mga ahente ng anabolic.
Ano ang ginagamot sa mga hormonal na tabletas?
Sa kabila ng napaka-maingat na saloobin sa mga hormonal na gamot sa bahagi ng mga pasyente, maaari naming ligtas na sabihin na ang mga gamot na ito ay lubhang kailangan at mahalaga. Kadalasan ang mga hormonal na gamot lamang ang maaaring magbigay sa isang taong may malalang sakit na may disenteng kalidad ng buhay, at kung minsan ay nagliligtas ng buhay mismo.
Ang therapy na may mga hormonal na tabletas ay kinakailangan para sa:
- hormone replacement therapy sa mga babaeng postmenopausal at matatandang lalaki na nagdurusa sa kakulangan sa testosterone;
- paggamot ng nagpapasiklab at mga allergic na sakit;
- paggamot ng hormonal deficiency.
Kabilang sa mga pathologies na ito ang hypothyroidism, type 1 diabetes mellitus, Addison's disease at iba pang mga sakit;
- paggamot ng maraming mga sakit sa oncological.
Oral contraception. Mga nagawa ng modernong gamot
Ang mga unang pag-aaral na naglatag ng pundasyon para sa pagbuo ng mga hormonal contraceptive ay isinagawa noong 1921. Pagkalipas ng sampung taon, tiyak na nilinaw ng mga siyentipiko ang istraktura ng mga steroid hormone at natuklasan na ang mataas na dosis ng mga sex hormone ay pumipigil, iyon ay, hinaharangan ang obulasyon.
Ang unang pinagsamang hormonal contraceptive ay inilabas noong 1960 ng mga American pharmacist. Naglalaman ito ng talagang mataas na dosis ng mga hormone, at samakatuwid ay hindi lamang pagpipigil sa pagbubuntis, kundi pati na rin ng maraming epekto.
Sa paglipas ng panahon, kapansin-pansing nagbago ang sitwasyon. Noong 90s ng huling siglo, ang mga hormoneoid ay na-synthesize, na, kasama ang mataas na aktibidad, ay may mahusay na pagpapaubaya. Samakatuwid, ang mga modernong kababaihan ay hindi kailangang mag-alala tungkol sa dagdag na pounds na nakuha bilang resulta ng pagkuha ng hormonal birth control pills. Ang side effect na ito ay isang bagay ng nakaraan na may naglo-load ng mga dosis mga aktibong sangkap na nakapaloob sa mga unang contraceptive.
Ang pagiging epektibo ng lahat ng mga contraceptive ay tinasa gamit ang Pearl index, na tumutukoy sa posibilidad ng pagbubuntis sa loob ng isang taon na may patuloy na paggamit ng mga gamot. Sa karaniwan, ang Pearl index ng hormonal contraceptive ay umaabot mula 0.3% hanggang 2-3%. Ang maximum na halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay umabot sa 8%.
Kung ang isang babae ay may average na pagkamayabong at hindi nabuntis mula sa mga toothbrush ng kanyang asawa, ang pagkakataon ng pagbubuntis ay bihirang lumampas sa 1%. Siyempre, napapailalim sa pang-araw-araw na paggamit ng mga tablet.
Gayunpaman, bumalik tayo sa mga klasipikasyon. Ang mga modernong hormonal contraceptive ay maaaring:
1. pinagsama-sama;
2. hindi pinagsama (mini-pill);
3. emergency contraceptive pill.
Subukan nating alamin kung paano naiiba ang mga pangkat na ito.
1. Pinagsamang hormonal contraceptive: COCs
Itinatago ng nakakatawang abbreviation na COC ang mga napakaseryosong gamot, na siyang pinakasikat na modernong contraceptive. Kasama sa lahat ng COC ang dalawang aktibong sangkap - estrogen at gestagen. Ang ethinyl estradiol ay ginagamit bilang estrogen, at ang levonorgestrel, norgestrel, desogestrel at iba pang mga sintetikong hormone ay maaaring kumilos bilang isang gestagen.
Ang dosis ng ethinyl estradiol sa modernong COC ay mas mababa kaysa sa unang "killer" na mga tablet. Dahil dito, ang mga side effect ng estrogen tulad ng pagtaas ng timbang, paglambot ng dibdib, at pagduduwal ay bihira kapag umiinom ng mga bagong gamot.
Ang mga monophasic COC ay may pare-parehong dosis ng estrogen at progestin sa bawat tableta. Sa kabila ng katotohanan na sa panahon ng panregla ang konsentrasyon ng mga hormone sa katawan ng isang babae ay hindi pare-pareho, ang mga monophasic contraceptive ay isang mahigpit na tinukoy na dosis na kinukuha araw-araw.
Ang mga biphasic contraceptive ay naglalaman ng dalawang uri ng mga tabletas sa isang pakete. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pangalawang uri ng mga tablet ay ang pagtaas ng nilalaman ng gestogen, na katangian din ng physiological cycle.
Gayunpaman, ang mga three-phase na COC ay tradisyonal na itinuturing na pinakaangkop sa cycle ng panregla. Kasama sa mga ito ang tatlong grupo ng mga tablet. Ang konsentrasyon ng mga aktibong sangkap sa bawat pangkat ay lumalapit sa nilalaman ng mga estrogen at gestagens sa isang tiyak na yugto ng siklo ng panregla. Ang unang grupo ng mga tablet ay ginagaya ang follicular phase, na tumatagal ng 5 araw, ang pangalawa - ang periovulatory phase, na tumatagal ng 6 na araw, at ang huling - ang luteal phase, ang pinakamahabang 10-araw na yugto. Kasabay nito, ang konsentrasyon ng estrogen sa tatlong-phase na COC, pati na rin sa ikot ng panregla, ay pinakamataas, at ang antas ng gestagen ay tumataas mula sa unang yugto hanggang sa ikatlo.
Pharmacology: paano gumagana ang hormonal birth control pills?
Ang contraceptive effect ng lahat ng hormonal birth control pill, anuman ang komposisyon at dosis, ay batay sa pagharang sa pagpapalabas ng mga hormone na responsable para sa obulasyon at pagtatanim. Ang mga ovary ay halos "nakatulog", lumiliit sa laki. Sa huli, ang mga hormonal na tabletas:
- sugpuin ang obulasyon;
- baguhin ang mga katangian ng cervical mucus. Bilang resulta ng epektong ito cervical canal nagiging isang tunay na hadlang para sa maliksi na tamud;
- baguhin ang estado ng endometrium, bilang isang resulta kung saan ang "lining" ng panloob na ibabaw ng matris ay hindi pinapayagan ang itlog na itanim kung mangyari ang pagpapabunga.
Paano uminom ng hormonal birth control pills?
Ang sagot sa tanong kung paano kumuha ng mga hormonal na tabletas na nagpoprotekta laban sa pagbubuntis ay maaaring ipahayag sa isang salita: regular. Depende sa panahon kung saan ang kurso ay dinisenyo - 21 o 28 araw - ang mga tablet ay dapat inumin isang beses sa isang araw sa buong panahon ng paggamot, mas mabuti sa parehong oras.
Isang mahalagang tanong na nag-aalala sa karamihan ng mga babaeng umiinom ng COC ay kung ano ang gagawin kung nakalimutan ng pasyente na uminom ng tableta sa oras. Una sa lahat, huwag mag-panic. Ang sitwasyon ay malulutas at, sa pangkalahatan, napaka-banal.
Pangalawa, ang napalampas na tableta ay dapat inumin kaagad pagkatapos na maibalik ang memorya. Susunod na tableta- uminom ng ayon sa iskedyul, kahit na kailangan mong uminom ng dalawang tablet sa parehong oras.
Pangatlo, ang panahon kung saan nakalimutan ng babae ang tungkol sa pangangailangang gumamit ng proteksyon ay dapat masuri. Ang mga sumusunod na aksyon ay nakasalalay sa "statute of limitations".
Kung ang pagkaantala ay hindi hihigit sa 12 oras, maaari kang huminahon - ang pagiging epektibo ng pagpipigil sa pagbubuntis ay mananatiling pareho, iyon ay, malapit sa 100%. Kung ang panahong ito ay tumagal ng higit sa 12 oras, kakailanganin mong gumamit ng mga karagdagang paraan ng proteksyon, halimbawa, hadlang o spermicidal.
Monophasic COCs: pagiging epektibo at katanyagan
Ang pinakasikat at laganap na hormonal contraceptive ay kinabibilangan ng mga monophasic na gamot. Maraming mga gynecologist ang naniniwala na ang mga produktong ito ay ang pinakamahusay na mga hormonal na tabletas para sa mga kababaihan sa ilalim ng edad na 35, at ang mga pagsusuri ng pasyente ay nagpapatunay nito.
Ang mga monophasic contraceptive ay naglalaman ng mga tablet na may parehong kulay. Sa kabila ng katotohanan na ang packaging ay maaaring maglaman ng isang mahigpit na diagram ng paggamit ng mga tablet (kadalasan sa pagkakasunud-sunod ng priyoridad), hindi ito nagdadala ng anumang espesyal na kahulugan. At kung pinamamahalaan mong uminom ng isang tableta sa pinakadulo simula ng pag-ikot, na inilaan para sa paggamit, sabihin, sa araw na 25, ganap na walang masamang mangyayari - pagkatapos ng lahat, ang lahat ng mga tabletas ay may parehong komposisyon.
Karamihan sa mga COC na nagbabad sa merkado ng parmasyutiko ng Russia ay monophasic. Ang pagpili ng mga gamot ay napakalawak na kahit na ang mga nakaranasang gynecologist ay minsan ay nag-aalangan bago magreseta ng gamot sa mga pasyente. Samakatuwid, isasaalang-alang lamang namin ang mga hormonal na tabletas na maaaring mauri bilang "bago", modernong paraan.
Ang German na gamot na Logest, na ginawa ng kilalang kumpanya na SCHERING, S.A., ay naglalaman ng 20 mcg ng ethinyl estradiol at 75 mcg ng gestodene. Ang produkto ay magagamit sa isang pakete ng 21 tablet. Ang Logest ay isang mahusay na gamot para sa mga kabataang babae.
Lindineth
Ang mga hormonal tablet na Lindinet 20 ay isang kumpletong analogue ng German Logest. Ang mga gamot ay may parehong komposisyon, at ang tanging pagkakaiba ay maaaring isaalang-alang ang kulay - Ang mga tablet ng Lindineta ay may maputlang dilaw na shell. Ang Lindineta ay ginawa ng Hungarian na kumpanya na GEDEON RICHTER.
Ang Lindinet 30 ay naiiba lamang sa kanyang kapatid sa dosis ng estrogen (30 mcg).
Ang mga hormonal tablet na Zhanine na ginawa ng SCHERING ay naglalaman ng 30 mcg ethinyl estradiol at 2 mg progestin (dienogest). Pearl index sa regular na paggamit Hindi hihigit sa 1% si Janine.
Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng Zhanine at iba pang COC ay ang antiandrogenic na aktibidad na mayroon ang dienogest. Samakatuwid, si Janine ay inireseta sa mga pasyente na may mataas na antas ng male sex hormones. Bilang karagdagan, ang hypocholesterolemic, iyon ay, pagpapababa ng mga antas ng kolesterol sa dugo, ang epekto ng dienogest ay napatunayan.
Ang German na gamot na Yarina ay isa sa pinakasikat na monophasic hormonal contraceptive sa mga tablet. Ang gamot ay naglalaman ng 30 mcg ethinyl estradiol at 3 mg drospirenone.
Ang mga katangian ng Yarina at Zhanin ay halos magkatulad. Nakakatulong ang Yarina na bawasan ang mga antas ng high-density na lipoprotein at may antiandrogenic effect. Salamat sa kalidad na ito, ang Yarina ay itinuturing din na isang lunas para sa acne: ang mga hormonal na tablet ay inireseta bilang bahagi ng kumplikadong acne therapy. Nakakatulong ang gamot na bawasan ang produksyon sebum at pagbabawas ng mga pagpapakita ng sakit.
Isa sa mga kilalang hormonal contraceptive sa mga tablet ay ang Diane-35, na ginawa ng SCHERING. Ang gamot ay naglalaman ng 35 mcg ethinyl estradiol at 2 mg ng antiandrogenic gestagen cyproterone acetate.
Binibigkas ni Diane ang aktibidad na antiandrogenic, na ginagawang posible na magreseta nito para sa paggamot ng acne at seborrhea. Bilang karagdagan, ang Diane-35 ay ang gamot na pinili para sa pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan na may banayad na pagpapakita ng hirsutism - labis na paglago ng buhok.
Kabilang sa mga tablet na may aktibidad na antiandrogenic, ang sikat na hormonal contraceptive na si Jess ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Naglalaman ito ng 20 mcg ethinyl estradiol at 3 mg drospirenone. Ang gestagen na kasama sa Jess ay neutralisahin ang mga side effect ng estrogen. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang gamot ay napakahusay na disimulado, at ang pamamaga at pagtaas ng timbang ay halos hindi kasama.
Bilang karagdagan, pinapalambot ng drospirenone ang mga pagpapakita ng premenstrual syndrome, kabilang ang mga binibigkas. Sa lahat ng mga positibong katangian ng Jess, maaari kang magdagdag ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa mga antas ng kolesterol, na nagpapakita ng sarili sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng high-density lipoproteins (HDL). Ngunit ito ay HDL na nag-aalis ng labis na kolesterol sa katawan.
Kasama rin sa mga COC na naglalaman ng drospirenone ang Hungarian hormonal tablets na Midiana. Naiiba lamang sila kay Jess sa kanilang mas mataas na nilalaman ng ethinyl estradiol, na ang dosis ay 30 mcg.
Kabilang sa mga mababang dosis na COC, nararapat ding tandaan ang mga hormonal na tablet na Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon.
Hindi ito ang katapusan ng listahan ng mga monophasic contraceptive na nakarehistro sa Russia. Gayunpaman, hindi gaanong madalas na ginagamit ang mga ito, kaya't agad kaming magpapatuloy sa ang mga sumusunod na kategorya MAGLUTO.
Talahanayan na "Monophasic COCs":
| Droga | Tagagawa, bansa | Tambalan |
| Logest, analogue - Lindinet 20 | Ethinyl estradiol 20 mcg Gestodene 75 mcg |
|
| Femoden, analogue - Lindinet 30 | Schering, Germany (Gedeon Richter, Hungary) | Ethinyl estradiol 30 mcg Gestodene 75 mcg |
| Miniziston | Jenafarm, Alemanya | Ethinyl estradiol 30 mcg Levonorgestrel 125 mcg |
| Mercilon, analogue - Novinet | Ethinyl estradiol 20 mcg Desogestrel 150 mcg | |
| Microgynon | Schering, Alemanya | Ethinyl estradiol 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg |
| Marvelon, analogue - Regulon | Organon, Netherlands (Gedeon Richter, Hungary) | Ethinyl estradiol 30 mcg Desogestrel 150 mcg |
| Silest | Silag, Belgium-Switzerland | Ethinyl estradiol 35 mcg Norgestimate 250 mcg |
| Diana-35 | Schering, Alemanya | Ethinyl estradiol 35 mcg Cyproterone acetate 2 mg |
| Janine, analogue - Silweta | Schering, Germany (Gedeon Richter, Hungary) | Ethinyl estradiol 30 mcg Dienogest 2 mg |
| Regividon | Gideon Richter, Hungary | Ethinyl estradio 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg |
| Jess, analogue - Dimia | Bayer, Germany (Gedeon Richter, Hungary) | Ethinyl estradiol 20 mcg Drospirenone 3 mg |
| Yarina | Schering, Alemanya | Ethinyl estradiol 30 µg Drospirenone 2 mg |
| Midiana | Gideon Richter, Hungary | Ethineestradio 30 mcg Drospirenone 3 mg |
Two-phase at three-phase COCs: nasubok sa oras
Tulad ng nasabi na natin, ang dalawang-at tatlong yugto na hormonal contraceptive ay kumikilos nang mas physiologically. Gayunpaman, kadalasang mas gusto ng mga doktor na gamitin ang unang grupo ng mga gamot. Ano ang sanhi nito?
Ang katotohanan ay ang mga pagbabago sa mga konsentrasyon ng hormone ay nauugnay sa isang hindi maiiwasang pagtaas sa dosis ng mga aktibong sangkap. Bilang resulta, ang mga side effect ng biphasic at triphasic na gamot ay mas malinaw kaysa sa mababang dosis na monophasic na gamot.
Ang mga biphasic COC ay kabilang sa mga bihirang ginagamit na gamot. Kabilang sa mga ito ay may mga produkto na ang mga pangalan ay madalas na hindi karaniwan kahit na para sa parmasyutiko, hindi banggitin ang mga pasyente - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.
Ang mga three-phase contraceptive ay mas kilala at sikat. Gayunpaman, ang kanilang mga disadvantages sa anyo ng mga karaniwang side effect ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga biphasic na gamot. Ang tatlong-phase na COC ay madaling "kalkulahin" sa pamamagitan ng kanilang pangalan, na, bilang panuntunan, ay nagsisimula sa "tatlo": Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister.
Ang mga tablet ng dalawang- at tatlong-phase hormonal contraceptive ay may kulay iba't ibang Kulay depende sa komposisyon: sa dalawang-phase na paghahanda - sa dalawang kulay, at sa tatlong-phase na paghahanda - sa tatlo. Ang mga naturang gamot ay dapat inumin nang mahigpit ayon sa iskedyul. Karaniwan, ang pera ng COC ay puno ng iba't ibang mga arrow at iba pang maliliwanag na marka na idinisenyo upang tulungan ang isang babae na maunawaan ang mga kakaiba ng paggamit ng mga multi-colored na tablet. Pagkatapos ng lahat, kung hindi mo sinasadyang ihalo ang kulay ng mga tabletas, ang contraceptive effect ay nabawasan.
Mga kapaki-pakinabang na contraceptive? Mga kalamangan ng COC
Ang mga oral contraceptive ay idinisenyo hindi lamang upang magbigay ng direktang, contraceptive effect. Marami silang iba, madalas hindi kukulangin mahahalagang indikasyon, kung saan:
— paggamot ng mga sakit sa panregla at PMS.
Ang paggamit ng mga COC ay nakakatulong na gawing normal ang cycle, bawasan ang pagkawala ng dugo sa panahon ng regla, at bawasan din ang premenstrual syndrome;
- paggamot ng acne, seborrhea at acne.
Ang kumplikadong therapy para sa mga dermatological na sakit sa mga kababaihan ay kadalasang kinabibilangan ng mga COC na may antiandrogenic effect. Ang mga hormonal na tablet ay makabuluhang binabawasan ang synthesis ng sebum, na tumutulong upang mabawasan ang hitsura ng acne. Sa mga pasyenteng dumaranas ng seborrhea na umiinom ng COC, ang antas ng sebum ay normalize at ang pagkawala ng buhok ay kapansin-pansing nabawasan;
- pag-iwas benign na sakit mammary gland at pelvic organs.
Pinipigilan ng mga COC ang pagpapasigla ng mga ovary sa pamamagitan ng follicle-stimulating at luteinizing hormones. Samakatuwid, ang regular na paggamit ng hormonal contraceptive pill ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagbuo mga functional cyst at benign nodes sa mammary glands;
- pag-iwas sa ovarian cancer at endometrial carcinoma.
Kapag regular na kumukuha ng oral contraceptive, ang panganib ng ovarian cancer ay nababawasan ng hanggang 40%. Ang proteksyon na ito ay tumatagal kahit 15 taon pagkatapos ihinto ang pag-inom ng mga hormonal na tabletas. Kung mas matagal kang umiinom ng COC, mas matagal bago lumitaw ang mga anti-cancer effect.
At hindi lang iyon. Ang posibilidad na magkaroon ng endometrial adenocarcinoma (kanser sa matris) sa mga babaeng ginagamot sa hormonal birth control pills ay nababawasan ng 50%. Ang proteksiyon na epekto ay nagpapatuloy sa loob ng 15 taon pagkatapos ihinto ang paggamit ng COC.
Mga negatibong aspeto ng pinagsamang mga hormone
Magsisinungaling tayo kung sasabihin natin na ang mga COC ay lubhang malusog na gamot. Sa panahon ng paggamot na may hormonal contraceptive pill, kung minsan ay hindi maiiwasan ang masamang kahihinatnan. SA negatibong aspeto Kasama sa mga COC ang:
- ang posibilidad ng mga side effect, kabilang ang pagduduwal, breakthrough bleeding, pagtaas ng sensitivity at pagpapalaki ng dibdib. Gayunpaman, ang ilang mga kababaihan ay gumagamit ng mga hormonal na tabletas upang palakihin ang kanilang dibdib, kaya kung minsan ang epekto na ito ay maaaring maiugnay sa positibong katangian MAGLUTO;
- ang pangangailangan para sa regular na pang-araw-araw na paggamit;
— posibilidad ng pagkaantala mga ovulatory cycle pagkatapos ng paghinto ng mga COC.
Kailan ipinagbabawal ang hormonal contraception?
Mayroong ilang mga kondisyon kung saan ang paggamit ng anumang hormonal contraceptive pill ay hindi kasama. Kasama sa mga pathologies na ito ang:
- mga sakit sa cardiovascular;
- deep vein thrombosis;
- diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;
- mga sakit sa oncological;
- abnormal na pagdurugo ng ari;
- mga sakit sa atay;
- edad na higit sa 35 taon;
- paninigarilyo.
Ang mga gamot na naglalaman ng drospirenone - Jess, Angelique at iba pa - ay kontraindikado din sa mga pasyente na may sakit sa bato, adrenal o atay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang drospirenone ay may isang antimineralocorticoid effect.
Hormonal contraceptives at venous insufficiency: incompatibility No. 1
Alam ng maraming kababaihan na ang mga hormonal na tabletas ay hindi inirerekomenda para sa varicose veins at mahigpit na kontraindikado para sa thrombophlebitis. Ngunit ang sagot sa tanong kung ano ang sanhi ng naturang pagbabawal ay hindi alam ng karamihan sa mga pasyente.
Ito ay lumiliko out na ang pare-pareho ang bahagi ng lahat ng hormonal birth control tabletas - estrogen - activates ang dugo clotting mekanismo, na nagreresulta sa isang mas mataas na panganib ng dugo clots. Ito ay kilala na modernong gamot na may mababang antas ng estrogen ay nauugnay sa isang mababang panganib ng thromboembolism, habang ang mga high-dose hormonal na tabletas ay kabaligtaran.
Bilang karagdagan, ang posibilidad ng mga clots ng dugo ay tumataas nang malaki sa mga babaeng naninigarilyo, mga pasyente na may mataas na kolesterol dugo, malubhang diabetes, hypertension o labis na katabaan.
2. Mini-pills: mga espesyal na hormonal contraceptive
Sa ilalim ng mapagmahal at karaniwang hindi gaanong naiintindihan na pangalan na "mini-pill" ay nakatago ang mga hormonal contraceptive pill na naglalaman lamang ng isang bahagi - gestagen. Bukod dito, ang dosis aktibong sangkap sa mini-pill ay talagang minimal.
Ang mga hormonal na mini-pill ay maaaring ireseta sa mga pasyente na higit sa 35 taong gulang, kabilang ang mga higit sa 40, gayundin sa mga babaeng may diabetes. Kahit na ang pagpapasuso ay hindi hadlang sa paggamit ng mga gamot na ito. Gayunpaman, ang mga minipill ay may mas mababang Pearl index kumpara sa mga COC. Bilang karagdagan, ang mga gamot sa grupong ito ay maaaring maging sanhi ng intermenstrual bleeding, ang paglitaw ng mga cyst sa mga ovary, at kahit na ectopic na pagbubuntis.
Tandaan na contraceptive effect ang mini-pill ay nabawasan kung iniinom sa magkaibang panahon araw. Ang disbentaha na ito ay kadalasang nagtuturo sa mga kaliskis na pabor sa pinagsamang mga hormonal na tabletas.
Kabilang sa mga mini-pill, pangalanan namin ang ilang mga gamot na nakarehistro sa Russia: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.
3. Apurahang pagpipigil sa pagbubuntis: kapag hindi ka makapaghintay
Ang mga hormonal na emergency contraception na gamot ay isang uri ng mga emergency na tabletas sa kaso ng mga hindi inaasahang pangyayari. Nagmadali sila, nakalimutan, pinunit ito, hindi nahanap at ang iba pang mga pandiwa sa nakalipas na panahunan ay maaaring madaling ilarawan karaniwang mga dahilan, kung saan nagsisimulang magmadali ang mga kababaihan sa paghahanap ng mga himalang lunas para sa lahat ng problema.
At, siyempre, may mga ganoong gamot. Naglalaman ang mga ito ng mataas na dosis ng mga hormone na maaaring pumipigil sa obulasyon kung nangyari ang problema sa unang kalahati ng cycle, o baguhin ang estado ng endometrium kung mangyari ang fertilization.
Ang pinakakilalang emergency contraceptive ay kinabibilangan ng Postinor, Microlut at Escapelle. Ang mga tabletang ito ay dapat gamitin nang madalang hangga't maaari - pagkatapos ng lahat, ang hormonal surge na nangyayari pagkatapos uminom ng mga gamot ay katulad ng isang suntok. At walang isang organismo ang makatiis na tamaan ng mataas na dosis ng mga hormone nang regular.
Down sa mga amateur performances!
Ang lahat ng hormonal contraceptive, kabilang ang mga tablet, ay mga de-resetang gamot lamang. At hindi ito nagkataon. Pagkatapos ng lahat, ang maling gamot ay madaling maging sanhi ng mga iregularidad ng regla at iba pang mga problema sa ginekologiko.
Samakatuwid, kung magpasya kang uminom ng hormonal na gamot, ang unang taong dapat magsabi sa iyo tungkol dito ay alamin - doktor obstetrician-gynecologist. Tandaan: ang karapatang pumili ng hormonal contraceptive ay hindi dapat ibigay sa isang kapitbahay, hindi sa isang kaibigan sa forum, o kahit sa isang parmasyutiko, ngunit sa isang doktor.
Menopause: kung mayroong kaunting estrogen
Sa kasamaang palad, ang menopause ay nagdadala ng maraming klinikal na sintomas na mahirap balewalain. Mga klasikong sintomas Ang menopos ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi regular o kumpletong kawalan ng menstrual cycle. Sa 60% ng mga kababaihan, ang isang matalim na pagbaba sa mga antas ng estrogen ay humahantong sa mga karamdaman sa vascular, na ipinakikita ng mga hot flashes, pagpapawis at pagtaas ng rate ng puso.
Ang iba, hindi gaanong kapansin-pansin na mga sintomas ay posible rin. Pagkatapos ng lahat, ito ay estrogens na nagbibigay ng sapat na hydration sa ari at nag-regulate ng pag-ihi. Hanggang ang katawan ng babae ay umangkop sa bagong hormonal background, mga pagpapakita ng neurological menopause: depression, insomnia, mood swings.
Ang isang lubhang mapanganib na kahihinatnan ng menopause ay isang malaking pagbaba ng buto. Bilang isang resulta, ang isang sakit na nauugnay sa mga malutong na buto ay bubuo - osteoporosis.
Kung walang aksyon na gagawin, ang mga pagpapakita na ito ay maaaring lason ang buhay ng isang babae sa loob ng maraming taon. Gayunpaman, ang katawan ay maaaring "malinlang" kung ang mga kinakailangang estrogen ay ipinakilala mula sa labas. At ito ay maaaring gawin sa tulong ng mga hormonal na tabletas, na sa ilang kadahilanan ay natatakot ang ilang mga pasyente. Ang laro ba ay nagkakahalaga ng kandila? Sabay-sabay nating alamin ito.
Magdagdag ng estrogen: mga hormonal na tabletas
Ang mga hormonal pill na ginagamit sa panahon ng menopause ay maaaring maglaman ng:
- estrogen lamang;
- isang kumbinasyon ng estrogen at progesterone;
- isang kumbinasyon ng estrogen, progesterone at androgen.
Ang pinakasikat ay mga paghahanda ng estrogen. Ang mga hormonal pill ay patuloy na iniinom, iyon ay, araw-araw, o sa mga siklo ng ilang linggo.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot na ito ay naglalaman ng isang bagay na tinatawag na conjugated estrogen, na nakukuha mula sa ihi ng mares. Kabilang sa mga ito, tandaan namin ang Estrofeminal, Premarin at Hormoplex. Ang lahat ng mga gamot na ito ay ginagamit nang paikot sa loob ng 21 araw, na sinusundan ng isang linggong pahinga.
Mga ahente ng biphasic
Ang mga tabletang ito ay binubuo ng dalawang bahagi - estrogen at progestogen.
Divina- isang gamot na ginawa ng kumpanyang Finnish na Orion. Ang unang grupo ng mga tablet ay naglalaman lamang ng estradiol sa isang dosis ng 2 mg, at ang pangalawa - isang kumbinasyon ng 2 mg ng estradiol valeriat at 10 mg ng gestagen (medroxyprogesterone).
Klimonorm- isang gamot na Aleman mula sa korporasyon ng Bayer. Ang pangunahing pagkakaiba mula sa Divina ay nasa gestagen: 0.15 mg ng levonorgestrel ay ginagamit bilang isang progesterone-containing component sa Klimonorm.
Klymen naglalaman ng parehong 2 mg ng estradiol at 1 mg ng cyproterone (gestagen).
Bilang karagdagan, ang iba pang mga hormonal hormone ay hindi gaanong popular sa mga gynecologist ng Russia. kapalit na tabletas, kabilang ang Cyclo-progynova, Femoston, Divitren, Angelique.
Triphasic hormonal na tabletas
Idinisenyo ang mga gamot na ito para sa tuluy-tuloy na paggamit at may kasamang tatlong grupo ng mga tablet: ang una at pangatlo ay naglalaman ng mga estrogen, ang huli sa mas mababang dosis, at ang pangalawang grupo ay may kasamang kumbinasyon ng estrogen at progestogen.
Dalawang three-phase na gamot lamang ang nakarehistro sa Russia - Trisequens at Trisequens forte.
Mga tabletas sa pagpapalit ng hormone: contraindications at side effects
Ang hormone therapy sa panahon ng menopause ay kontraindikado para sa kanser sa suso o endometrial, malubhang sakit atay, thrombophlebitis, endometriosis, fibroids.
Kasama sa mga side effect ng hormone therapy ang mood swings, paglaki ng dibdib, at intermenstrual bleeding.
At isang huling bagay. Bago magreseta ng mga hormone replacement pill, ang isang masusing pagsusuri sa babae ay isinasagawa, na kinabibilangan pangkalahatang pagsusuri ihi, pagsusuri ng mga antas ng asukal at profile ng lipid ng dugo, ultrasound ng pelvic organs, ECG, cytological examination ng cervical scraping at mammography. At kung ang replacement therapy ay hindi kontraindikado, ang mga benepisyo ay higit na mas malaki kaysa sa mga panganib.
Mga hormone para sa paggamot ng pamamaga: bakit kailangan ang mga glucocorticoids?
Ang isang hiwalay na grupo ng mga hormonal tablet ay glucocorticosteroids (GCs). Mayroon silang tatlong katangian nang sabay-sabay: anti-inflammatory, antiallergic at analgesic. Ang natatanging triad na ito ay ang batayan para sa malawakang paggamit ng glucocorticoids sa halos lahat ng mga lugar ng medisina.
Ang mga sintetikong hormonal na tablet na naglalaman ng HA ay patuloy na kinukuha para sa mga sakit sa autoimmune, kabilang ang multiple sclerosis at rheumatoid arthritis.
Imposibleng gawin nang walang mga hormonal na tablet na naglalaman ng HA sa paggamot ng mga allergic na sakit, kabilang ang bronchial hika. Ang mga glucocorticoids ay maaaring mabawasan ang nagpapasiklab na tugon at humadlang sa aktibidad ng immune cells na lumahok sa proseso ng pathological. Kadalasan, ang HA ay ibinibigay sa pamamagitan ng paglanghap, ngunit sa ilang mga malubhang kaso, ang mga hormonal na gamot sa mga tablet at ampoules ay ginagamit.
Ang mga glucocorticoids ay tiyak na kasama sa regimen ng paggamot para sa mga sakit na oncological. Ang kanilang pangunahing layunin ay upang mabawasan ang mga epekto ng chemotherapy. Bilang karagdagan, makakatulong ang mga hormonal tablet na sirain ang mga selula ng kanser sa lymphoblastic leukemia, Hodgkin's lymphoma, non-Hodgkin's lymphoma at multiple myeloma.
Glucocorticoids sa mga tablet
Kadalasan, maraming mga tablet na glucocorticoid ang ginagamit.
Ang gamot ay epektibong binabawasan ang pamamaga sa pamamagitan ng pagsugpo sa paggana ng mga leukocytes. Kapansin-pansin, ang anti-inflammatory effect ng Dexamethasone ay 30 beses na mas malaki kaysa sa aktibidad ng isa pang GC - hydrocortisone.
Ang mga tabletang dexamethasone ay ipinahiwatig para sa hormonal na paggamot ng Addison's disease, hypothyroidism, bronchial hika, rheumatoid arthritis, hindi tiyak ulcerative colitis, eksema, malignant na mga tumor sa mga advanced na yugto.
Ang dosis ng Dexamethasone ay pinili nang paisa-isa.
Ang gamot ay isang analogue ng hydrocortisone. Ang prednisolone ay maaaring makaapekto sa lahat ng mga yugto nagpapasiklab na proseso at magkaroon ng isang binibigkas na anti-inflammatory effect.
Tunay na maraming mga indikasyon para sa paggamit ng mga tabletang Prednisolone - ang hormonal na paggamot ay inireseta para sa systemic lupus erythematosus, multiple sclerosis, joint disease, bronchial hika, mga sakit sa oncological, adrenal insufficiency, allergy, autoimmune pathologies at marami pang iba.
Ang gamot na ginawa ng Polish plant na Polfa ay naglalaman ng triamcinolone GC sa isang dosis na 4 mg. Ang mga pangunahing indikasyon para sa Polcortolone ay kinabibilangan ng magkasanib na mga sakit, mga allergic pathologies na mahirap gamutin, rayuma, dermatological, hematological, oncological at iba pang mga sakit.
Mga side effect ng glucocorticoids
May mga GC talaga natatanging katangian. Samakatuwid, ang mga glucocorticoids ay maaaring tawaging nakapagpapagaling na gamot, kung hindi para sa mga side effect. Dahil sa malaking bilang ng mga salungat na kaganapan dahil sa paggamot, ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring maging mapanganib.
Inililista namin ang pinakakaraniwang epekto ng mga hormonal na tablet ng glucocorticoid group:
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
- nadagdagan ang mga antas ng asukal sa dugo. Sa pangmatagalang paggamot sa GC, posible ang pag-unlad ng diabetes mellitus;
- nabawasan ang pagsipsip ng calcium, na maaaring humantong sa osteoporosis - mapanganib na sakit tissue ng buto;
- amyotrophy;
- nadagdagan ang mga antas ng kolesterol at triglycerides sa dugo;
- mga pagbabago sa mood, depression, kapansanan sa memorya, sa mga malubhang kaso - psychosis;
- gastritis at peptic ulcer;
- mga iregularidad sa regla, nabawasan ang libido;
- mabagal na paggaling ng sugat;
- Dagdag timbang.
Isa pang lubhang ang masamang panig corticosteroids - withdrawal syndrome: pagkatapos ng paghinto pangmatagalang paggamit Sa mga hormonal na tabletas, may posibilidad ng makabuluhang epekto. Upang maiwasan ang gayong pag-unlad ng mga kaganapan, ang mga gamot ay dapat na unti-unting ihinto, unti-unting binabawasan ang dosis sa isang tiyak na tagal ng panahon.
Hormonal deficiency: kailan hindi mo magagawa nang walang mga tabletas?
Ang pinakakaraniwang mga pathology na nangangailangan ng patuloy na paggamit ng mga hormonal na gamot ay mga sakit ng thyroid gland.
Ang thyroid insufficiency - hypothyroidism - ay isang pangkaraniwang sakit kung saan nababawasan ang produksyon ng mga hormone. Ang paggamot ay pangunahing nakabatay sa kabayaran para sa kakulangan ng mga hormone. Para sa layuning ito, ang mga hormonal na tablet ay inireseta, na kinabibilangan ng sodium levothyroxine.
Ang Levothyroxine sodium ay isang levorotatory isomer ng thyroxine. Ito ay isang sintetikong analogue ng thyroid hormone. Ang thyroxine ay ang unang linyang gamot para sa hypothyroidism, euthyroid goiter, pati na rin pagkatapos ng pagtanggal o pagputol ng thyroid gland.
Sa kabila ng katotohanan na ang thyroxine ay isang hormonal na gamot, kapag ang tamang dosis ay inireseta ayon sa mga indikasyon, halos walang mga epekto.
Mga hormone sa oncology: kapag ang mga gamot ay nagliligtas ng mga buhay
Ang hormonal therapy sa oncology, kasama ang chemotherapy, ay isa sa mga pangunahing mga pamamaraang panggamot panggamot sa kanser. Ginagamit ang paggamot sa hormone para sa ilang uri ng mga tumor na sensitibo sa hormone, kabilang ang suso, prostate, endometrial (kanser sa matris), at adrenal cortex.
Karamihan sa mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga tumor na umaasa sa hormone ay pumipigil, iyon ay, hinaharangan ang paglabas ng mga hormone. Kasama sa mga gamot na ito ang isa sa mga pinakakilalang gamot para sa paggamot ng kanser sa suso - Tamoxifen.
Maaaring bawasan ng maraming gamot ang paggawa ng iba pang mga hormone, na responsable para sa paglaki ng mga malignant na tumor. Kadalasan, ang hormonal na paggamot ay halos ang tanging posibilidad labanan ang tumor at pahabain ang buhay ng pasyente.
Ang mga hormonal na tabletas ay isang buong mundo ng parmasyutiko, kung saan mayroong isang lugar para sa pagiging epektibo, pagiging natatangi, at mga side effect. At ang mga doktor lamang ang makakapag-alis ng gusot na gusot na ito ng mga kumplikadong konsepto, indikasyon at contraindications. Kung gayon ang tamang iniresetang lunas ay lumalabas na ang tamang landas sa isang kasiya-siyang buhay.