Lactose-free na gatas sa panahon ng pagpapasuso. Kakulangan ng lactase sa mga bagong silang at mga sanggol. Diagnosis ng kakulangan sa lactase

Ang mga batang magulang ay madalas na nagtataka kung ang mga ina na nagpapasuso ay maaaring magkaroon ng gatas. Pagkatapos ng lahat, ito ay karaniwang tinatanggap na kung ang ina ay kumain nito, kung gayon protina ng gatas maaaring maging sanhi ng atake ng allergy sa isang bata. Subukan nating alamin kung ang gatas ay isang bagay na dapat mag-ingat, at alamin din kung ano ang maaaring palitan ng regular na gatas ng baka para sa isang babaeng nagpapasuso.

Gaano kalusog ang gatas ng baka?

Mahalaga para sa kalusugan ng sanggol na siya ay tumatanggap ng gatas ng ina mula sa mga unang araw. Mayroon itong kumplikadong komposisyon, mayaman sa microelements, bitamina at naglalaman ng lahat ng kailangan ng bata. Kasabay nito, ang mga katangian nito ay naiimpluwensyahan ng kung ano ang kinakain ng ina. Maraming mga rekomendasyon para sa nutrisyon ng kababaihan sa panahon ng pagpapasuso. Madalas silang magkasalungat:

• Inirerekomenda ng ilang eksperto na limitahan ang pagkonsumo ng gatas,
• naniniwala ang iba na dapat itong naroroon sa diyeta,
• Pinapayuhan ng tanyag na alingawngaw ang pag-inom ng higit pa nito - madaragdagan nito ang paggagatas.

Nasaan ang katotohanan?

Napatunayan na na kung ang isang ina ay umiinom ng gatas ng baka, kung gayon ang dayuhang protina ay hindi maiiwasang mapupunta sa katawan ng sanggol pagkatapos ng pagpapakain. Upang masagot ang tanong kung ang gatas ay maaari pagpapasuso, kailangan mong malaman kung gaano nakakapinsala ang protina ng baka para sa isang bata. Totoo bang ang presensiya niya ang laging dahilan Mga negatibong kahihinatnan– allergy o colic?

Sa katunayan, ang protina ng baka ay kadalasang sanhi ng isang reaksiyong alerdyi. Sa kasong ito, payo ng Canadian pediatrician na si Jack Newman, kailangan mong maunawaan kung ano ang nag-trigger ng pantal o pagkamayamutin ng sanggol. Marahil ito ay isang mabilis na daloy ng gatas mula sa utong, ang kagalingan ng sanggol - maraming dahilan!

Ayon kay Natalya Razakhatskaya (international breastfeeding consultant, ina ng maraming anak), espesyal na komposisyon gatas ng ina pinoprotektahan nang mabuti ang mga bituka ng sanggol, at kung hindi siya alerdyi sa protina ng baka, kung gayon ang gatas mula sa tindahan, na lasing ng kanyang ina, ay hindi makakasama sa kanya. Ang isang reaksiyong alerdyi sa protina ng baka sa isang bata ay maaaring makilala bilang mga sumusunod:

• gamit ang pagsusuri ng dugo,
• patuloy na hindi kasama sa pagkain ng ina iba't ibang produkto(kabilang ang pagawaan ng gatas).

Kung napapansin na ang balat ng bata ay nalinis, at ang babae ay hindi umiinom ng gatas, kung gayon ito ay isang allergen. Pagkatapos ay dapat niyang pansamantalang limitahan ang paggamit ng mga produkto ng pagawaan ng gatas o palitan ang mga ito ng fermented milk, dahil ang protina ay naroroon sa ibang anyo.

Kung ang iyong ina ay lactose intolerant

May mga kaso na hindi kayang tiisin ng mga matatanda asukal sa gatas(lactose) na nilalaman sa gatas (sa Russia, sa iba't ibang rehiyon, ang mga naturang tao ay mula 36 hanggang 56 porsiyento). Ang kanilang mga bituka ay hindi gumagawa ng sapat na lactase enzyme, na responsable sa pagtunaw ng asukal sa gatas. Ang sanhi ng kakulangan ay mahinang pagmamana, ekolohiya, mahinang nutrisyon, stress.

Upang maiwasang isuko ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, ang mga taong ito ay maaaring:

• kumuha ng mga tablet na naglalaman ng enzyme na ito,
• Kumain ng mga espesyal na produkto ng pagawaan ng gatas na mababa sa lactose, tulad ng mga produktong pagawaan ng gatas na mababa ang lactose o walang lactose.

Ang pagkonsumo ng naturang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay isang pagkakataon upang tamasahin ang natural na lasa ng gatas nang hindi iniisip ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Maaari bang magkaroon ng lactose-free na gatas ang mga nagpapasusong ina? Paano ito makakaapekto sa kalidad ng gatas ng ina? Lactose free produkto ng gatas hindi gaanong mamantika, pinapanatili nito ang lahat mga kapaki-pakinabang na katangian regular na gatas. Ito ay mahusay na hinihigop ng katawan at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa mababang kakayahan ng katawan na masira ang asukal sa gatas. Naniniwala si Jack Newman na ang isang babae na lactose intolerant ay dapat magpatuloy sa pagpapasuso sa kanyang sanggol. Gayunpaman, hindi niya kailangang talikuran ang pag-inom ng gatas. Ito ay dapat gawin lamang kung ang bata ay may colic, pagkatapos ay maaari mong alisin ang mga produkto ng pagawaan ng gatas mula sa iyong menu.

Ang condensed milk ba ay nagtataguyod ng paggagatas?

Maaari bang magkaroon ng condensed milk ang mga nagpapasusong ina? At sa anong dami? Kadalasan sa panahon ng pagpapasuso ang mga kababaihan ay nararamdaman ang pangangailangan para sa mga matamis. Tila sa kanila na ang condensed milk ay isang "mas mababang kasamaan," dahil kung minsan ay maririnig mo ang opinyon na ang paggamit nito ay nagpapataas ng paggagatas. Pinapayuhan ng mga doktor na huwag madala sa condensed milk! Kailangan mong tandaan ang mga simpleng patakaran:

• maingat na basahin ang komposisyon sa garapon (lamang ang mga hindi naglalaman mga taba ng gulay, mga preservative at pampalasa),
• pumili ng sariwa, de-kalidad at hindi gaanong mataba na produkto,
• huwag kang madala! Nagbabala ang mga Nutritionist: ang isang lata ng condensed milk ay "magbibigay" sa iyo ng 1200 kcal. Samakatuwid, ang pag-aalaga sa kalusugan ng iyong sanggol at ng iyong sarili, payagan ang iyong sarili ng 2 kutsarita sa isang araw, hindi na!

Hindi, ang matamis na condensed milk ay hindi magpapataas ng paggagatas (para dito mas mahusay na pumili ng isa pang pagkain), ngunit maaari itong maging sanhi ng reaksiyong alerdyi sa sanggol.

Ang sterilization ay nagpapanatili ng calcium!

Upang maunawaan kung ang mga ina ng pag-aalaga ay maaaring magkaroon ng isterilisadong gatas, mas mahusay na makinig sa opinyon ng mga eksperto. Naniniwala sila na ang isterilisasyon ay gumagawa ng masarap at kapaki-pakinabang na produkto, at salamat paggamot sa init ito ay nagpapanatili ng higit na calcium kaysa sa pinakuluang o pasteurized na gatas. Isa pang argumento - paggamot sa init. Sa panahon ng isterilisasyon, halos lahat ng spore microorganism ay namamatay, kaya ang gatas na ito ang pinakaligtas. Ito ay nakaimbak ng mahabang panahon. Ang mga hilaw na materyales ay pinili lamang Magandang kalidad– lumalaban sa init, siksik, walang panlasa at amoy. Samakatuwid, inirerekomenda para sa mga kababaihan na gamitin sa panahon ng pagpapasuso.

Ang kakulangan sa lactase ay isang kakulangan ng enzyme lactase, na kinakailangan upang masira ang lactose (asukal sa gatas). Ang mga pangunahing sintomas ng FN: bloating, colic, foamy, maluwag na dumi kulay berde. Kadalasan, ang FN ay nagpapakita ng sarili sa mga bagong silang at mga sanggol sa unang kalahati ng buhay.

Ang kakulangan sa lactase sa mga sanggol ay delikado dahil sa pagtatae, pagbaba ng timbang at matinding dehydration. Ang kundisyong ito ay humahantong din sa patuloy na malabsorption ng mga microelement na kinakailangan para sa paglaki at pag-unlad ng bata. Ang bituka ay higit na nagdurusa sa LN. Ang hindi natutunaw na asukal ay negatibong nakakaapekto sa pagbuo ng malusog na bituka microflora at humahantong sa pagbuburo, paglago mga pathogenic microorganism, may kapansanan sa peristalsis. Ang lahat ng mga prosesong ito ay nakakaapekto sa trabaho immune system baby.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit?

Anong mga sintomas ng kakulangan sa lactase ang maaaring maobserbahan sa isang sanggol? Alin sa kanila ang mapanganib sa kalusugan at buhay ng sanggol? Pangkalahatang mga palatandaan LN:

• bloating, nadagdagan ang utot;
• colic, patuloy na rumbling sa bituka;
• mabula, maberde na dumi na may maasim na amoy;
• regurgitation;
• pag-iyak, pagkabalisa ng bata na may colic, sa panahon ng pagpapakain.

Mapanganib na sintomas:

• pagsusuka pagkatapos ng bawat pagpapakain;
• pagtatae;
• pagbaba ng timbang o makabuluhang kulang sa timbang ayon sa mga pamantayan ng edad;
• pagtanggi na kumain;
• dehydration ng katawan;
• matinding pagkabalisa o, kabaligtaran, pagkahilo ng sanggol.

Kung mas maraming asukal sa gatas ang pumapasok sa katawan, mas lumalakas ang mga sintomas ng LD. Ang kalubhaan ng kakulangan sa lactase ay natutukoy sa pamamagitan ng pag-aalis ng tubig at mababang timbang ng katawan ng sanggol, habang ang pagsusuri ng dumi ay nagpapakita ng mataas na nilalaman ng asukal.

Mga uri ng kakulangan sa lactase

Ang lahat ng uri ng FN ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo: pangunahin at pangalawa. Sa mga sanggol kamusmusan Ang parehong uri ng kakulangan sa lactase ay maaaring masuri.

Pangunahing LN

Sanhi ng kakulangan ng enzyme lactase, ngunit ang sanggol ay walang patolohiya epithelial cells bituka (enterocytes). Ano ang mga posibleng anyo ng pangunahing LN?

• Congenital. Napakabihirang at ipinaliwanag mutation ng gene. Ang congenital LI ay tinatawag na hypolactasia o alactasia. Ang kontrol sa paggawa at synthesis ng lactase sa isang bagong panganak ay may kapansanan sa genetiko. Kung ang enzyme ay hindi ginawa o napakakaunti nito, at ang sanggol ay hindi bibigyan ng sapat na Pangangalaga sa kalusugan, maaaring matapos ang sakit nakamamatay sa mga unang buwan ng buhay. Ang pangunahing palatandaan ng congenital LI ay kulang sa timbang, pagbaba ng timbang, at mabilis na pag-aalis ng tubig. Ang mga batang may congenital LI ay nangangailangan ng mahigpit na lactose-free diet sa mahabang panahon. Kahit na sa simula ng ikadalawampu siglo, ang gayong mga sanggol ay napapahamak. Sa mga kondisyon makabagong gamot Ang Alactasia ay epektibong ginagamot sa isang lactose-free diet.
• Transitional. Nasuri sa mababang timbang ng kapanganakan at mga premature na sanggol. Ang sistema ng enzyme ay nagsisimulang mabuo sa fetus na nasa 12 linggo, ang lactase ay isinaaktibo sa 24 na linggo pag-unlad ng intrauterine. Kung ang sanggol ay ipinanganak maaga, ang kanyang enzyme system ay hindi pa nabubuo hanggang sa mabisa nitong maiproseso ang lactose na nasa gatas ng ina. Ang lumilipas na LN ay mabilis na nalulutas at karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot.
• Functional. Ito ang pinakakaraniwang uri ng pangunahing LN. Hindi ito nauugnay sa anumang mga pathologies o karamdaman ng paggawa ng lactase. Ang pinakakaraniwang sanhi ng functional LI ay ang labis na pagpapakain sa sanggol. Ang enzyme ay walang oras upang iproseso ang malaking halaga ng asukal sa gatas na ibinibigay sa pagkain. Gayundin, ang sanhi ng functional LI ay maaaring mababang taba ng nilalaman gatas ng ina. Sa kasong ito, ang pagkain ay mabilis na dumadaan sa gastrointestinal tract, ang asukal sa gatas (lactose) ay pumapasok sa hindi natutunaw colon, na nagdudulot ng mga sintomas ng FN.

Pangalawang LN

Ito ay sanhi ng kakulangan ng lactase, ngunit ang produksyon at paggana ng mga enterocytes ay may kapansanan. Maaaring maapektuhan ng mga sakit ang mga epithelial cell ng bituka maliit na bituka(enteritis), giardiasis, rotavirus mga impeksyon sa bituka, gluten allergy, food allergy, radiation exposure. Gayundin, pagkatapos alisin ang bahagi ng bituka o may congenital na maikling bituka, maaaring mangyari ang mga kaguluhan sa paggawa ng mga enterocytes. Sa nagpapasiklab na proseso Ang mauhog lamad ng maliit na bituka ay pangunahing nakakagambala sa paggawa ng lactase. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang enzyme ay matatagpuan sa pinakadulo ibabaw ng epithelial villi. At kung may malfunction sa bituka, ang lactase ang unang magdusa.

Ang aktibidad ng lactase ay nagbabago sa edad ng bata. Ang kakulangan nito ay maaari ding nauugnay sa dysfunction ng pituitary gland, pancreas, thyroid gland. Ang mga biologically active substances (hormones, acids) ay mahalaga para sa pagbuo ng enzyme system ng bata. Kung ang isang sanggol ay may mga palatandaan ng functional LI, ngunit nakakakuha ng timbang at normal na umuunlad, kung gayon ang espesyal na paggamot ay karaniwang hindi kinakailangan.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng FN ay kadalasang mali positibong resulta at mahirap dahil sa edad maliit na pasyente. Anong mga pagsusuri ang maaaring ireseta ng doktor kung pinaghihinalaan ang LN?

• Biopsy maliit na bituka. Ginagawa ito sa mga matinding kaso kapag pinaghihinalaang congenital LN. mahal kasi pamamaraan ng operasyon pananaliksik, ngunit siya lamang ang makakapagkumpirma ng congenital hypolactasia.
• Paraan ng diagnostic sa diyeta. Ang kakanyahan nito ay pansamantalang ibukod ang gatas ng ina at pormula ng sanggol sa diyeta ng sanggol at palitan ang mga ito ng mga mababang lactose o lactose-free na formula. Kung ang mga sintomas ng LI ay bumaba o nawala nang buo, ang diagnosis ay nakumpirma. Ang mga diagnostic sa diyeta ay ang pinaka maaasahan at magagamit na paraan mga pagsusulit. Ngunit ang mga paghihirap ay madalas na lumitaw sa pagpapatupad nito: ang mga bata ay tumanggi sa bagong pormula, ay pabagu-bago, at ang paglipat sa isang eksperimentong pormula mismo ay maaaring magkaroon ng negatibong kahihinatnan para sa hindi pa nabubuong bituka na microflora.
• Pagsusuri para sa kaasiman at nilalaman ng asukal sa dumi. Kung ang pH ay lumipat patungo sa kaasiman (sa ibaba 5.5), ito ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan sa lactase. Kung ang mga carbohydrate ay matatagpuan sa dumi ng sanggol (mahigit sa 0.25%), maaari din nitong kumpirmahin ang FN. Gayunpaman, ang mga pagsusuring ito ay kadalasang nagbibigay ng mga maling positibong resulta at maaaring magpahiwatig ng iba pang mga sakit sa bituka at hindi pa nabubuong microflora.
• Pagsubok sa paghinga ng hydrogen. Sa malaking bituka, sa panahon ng pagbuburo ng lactulose, ang hydrogen ay ginawa, na nasisipsip sa dugo at inalis mula sa katawan na may exhaled na hangin. Sa labis na lactulose, ang konsentrasyon ng hydrogen ay mas mataas, na nagpapahiwatig ng kakulangan sa lactase.
• Pagsusuri ng lactose load. Ang pagsusuri na ito ay karaniwang ginagawa para sa kakulangan ng lactase sa mas matatandang mga bata, dahil ang ilang mga kundisyon ay kinakailangan para sa pagpapatupad nito. Ang glucose sa dugo ay sinusuri muna kapag walang laman ang tiyan (hindi ka makakain ng 10 oras bago ang pagsusuri), pagkatapos ay bibigyan ka ng lactose solution na inumin at ang dugo ay susuriin muli pagkatapos ng 2 oras, na may pagitan ng 30 minuto upang tingnan ang mga pagbabago sa asukal. Karaniwan, ang lactose sa bituka ay nahahati sa glucose, na nasisipsip sa dugo at dapat doble (kumpara sa mga antas ng asukal sa pag-aayuno). Ngunit kung mayroong kakulangan sa lactase, ang lactose ay hindi nasira, at ang mga antas ng glucose sa dugo ay hindi tumataas o bahagyang tumataas.

Sa mga unang buwan ng buhay, ang mga sanggol ay nakakaranas ng hindi kumpletong panunaw ng lactose, kung kaya't ang mga pagsusuri na may load ng lactose at pagsubok ng hydrogen magbigay ng mga positibong resulta. Sa karamihan ng mga kaso, pinag-uusapan lang nila ang functional LI.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang paggamot sa kakulangan sa lactase ay nagiging mahirap kung ang diagnosis ng congenital hylactasia ay naitatag. Sa lumilipas at functional na LN, ang larawan ay hindi masyadong kritikal. Ano ang mga paraan upang maalis ang mga sintomas ng LI?

• Pagwawasto ng nutrisyon. Tila ang ganap na pag-aalis ng asukal sa gatas mula sa diyeta ng isang sanggol ay malulutas ang lahat ng mga problema sa lactose intolerance. Ngunit ang sangkap na ito ay isang natural na probiotic at kapaki-pakinabang para sa pagbuo bituka microflora, hindi ito maaaring ganap na iwanan. SA talamak na mga panahon at sa malubhang anyo Ang LN milk sugar ay ganap na hindi kasama. Ngunit sa functional LI, limitado ang dami nito. Ang halaga ng lactose na pinapayagan sa diyeta ay kinokontrol ng mga antas ng asukal sa mga dumi.
• Natural at artipisyal na pagpapakain. Ano ang ipapakain sa sanggol? Kailangan ba talagang talikuran ang pagpapasuso (BF) at lumipat sa artipisyal? Hindi na kailangang talikuran ang pagpapasuso. Para sa mga sanggol na pinasuso, inirerekomenda ang mga suplemento ng enzyme: "Lactase Baby", "Lactazar" at iba pa. Ang enzyme ay natunaw sa ipinahayag na gatas ng ina at ibinibigay sa sanggol bago pakainin. Kung ang bata ay pinakain sa bote, inirerekomenda ang mga low-lactose o lactose-free na formula. Gayundin, sa panahon ng isang exacerbation, ang isang pinagsamang uri ng pagpapakain ay maaaring ipakilala.
• Mga tampok ng komplementaryong pagpapakain. Sa mga bata na may mga palatandaan ng LI, ang mga pantulong na pagkain ay dapat na ipakilala nang may matinding pag-iingat at ang reaksyon sa isang partikular na produkto ay dapat na naitala. Ang komplementaryong pagpapakain ay dapat magsimula sa mga gulay. Ang lugaw ay dapat na lutuin lamang sa tubig (mas mabuti ang bigas, mais, bakwit). Mababa ang Cholesterol mga produkto ng pagawaan ng gatas Maaari mong ipakilala nang paunti-unti lamang pagkatapos ng 8 buwan at subaybayan ang reaksyon. Ang sanggol ay hindi dapat magkaroon ng bloating, rumbling, pananakit ng tiyan, o pagtatae pagkatapos kumain ng fermented milk products. Ang buong gatas ay ipinagbabawal; ang cottage cheese ay maaaring ibigay pagkatapos ng isang taon.
• Dami ng pagkain. Kung mayroon kang mga sintomas ng FN, mahalagang huwag labis na pakainin ang iyong sanggol. Mas mainam na pakainin nang mas madalas, ngunit sa mas maliliit na bahagi. Ang sanggol ay gumagawa ng mas maraming lactase na kinakailangan para sa normal na dami ng gatas at ang lactose na nilalaman nito. Ang sistema ng enzyme ay hindi makayanan ang malalaking halaga ng lactose. Samakatuwid, madalas na nangyayari na ang pagbabawas ng lakas ng tunog (habang ang sanggol ay nakakakuha ng normal na timbang) ay nalulutas ang problema ng LI.
• Mga enzyme upang mapabuti ang pancreas. Maaaring magreseta ang doktor ng kurso ng Mezim, Creon, Pancreatin at iba pang mga enzyme na magpapadali sa paggana ng gastrointestinal tract.
• Mga probiotic. Sa tulong ng mga probiotics, ang bituka microflora ay naitama at ang peristalsis nito ay normalized. Ang mga paghahanda na ito ay hindi dapat maglaman ng lactose, at dapat din nilang masira nang maayos ang mga karbohidrat.
• Symptomatic na paggamot. Para sa matinding utot, colic, paulit-ulit na pagtatae at pananakit ng tiyan, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot para sa pagtatae, bloating, at antispasmodics.

Ang functional LI ay mahusay na inalis sa tulong ng isang espesyal na napiling diyeta, kapag maaari mong pagsamahin ang lactose formula o gatas ng ina na may lactose-free na artipisyal na nutrisyon.

Nutrisyon ng isang nagpapasusong ina at mga tampok ng pagpapasuso

Ang mga nagpapasusong ina ay hindi inirerekomenda na ubusin ang buong gatas, ngunit ang mga produktong fermented na gatas ay hindi ipinagbabawal. Ang mga espesyalista sa pagpapasuso ay hindi nagbibigay ng anumang espesyal na tagubilin sa diyeta ng isang ina kung ang kanyang sanggol ay may LI. Ngunit binibigyang pansin nila ang paglalagay ng sanggol sa dibdib at mga tampok ng pagpapakain. Ang Foremilk ay naglalaman ng pinakamalaking proporsyon ng lactose. Kung maraming gatas, ang sanggol ay mabilis na nabusog ng gatas na mayaman sa lactose at hindi umabot sa "likod", ang pinakamataba. Sa kaso ng FN, inirerekumenda na huwag palitan ang mga suso sa isang pagpapakain, at maglabas ng kaunting lactose-filled foremilk upang ang sanggol ay sumipsip ng masustansyang hindmilk. Sa kasong ito, ang pagkain ay nananatili sa gastrointestinal tract nang mas matagal, at ang lactose ay magkakaroon ng oras upang masira sa mga bituka. Ang mga palatandaan ng LI ay unti-unting mawawala.

Maaari ding marinig ng mga nagpapasusong ina ngayon ang rekomendasyong ito mula sa mga doktor: ihinto ang pagpapasuso at ganap na lumipat sa isang low-lactose o lactose-free na formula. Ito huling paraan na may binibigkas, malubhang anyo ng LN. Sa karamihan ng mga kaso pagpapasuso ang pag-iipon ay hindi lamang posible, ngunit kailangan din. Ang diagnosis ng "lactase deficiency" sa modernong pediatrics ay napakapopular at "hyped" na pumukaw ng hinala at kawalan ng tiwala sa maraming matinong ina.

Ang paggamot ng kakulangan sa lactase sa mga sanggol ay isinasagawa nang komprehensibo: isang diyeta na mababa ang lactose, therapy ng enzyme, isang kurso ng probiotics upang gawing normal ang bituka microflora. Kung may functional LI sa isang bata normal na timbang at pag-unlad, hindi ka dapat maghanap ng sakit sa iyong sanggol. Gayunpaman, sa congenital, malubhang anyo ng kakulangan sa lactase, maaaring may banta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng bata. Sa patuloy na LI, ang sistema ng nerbiyos ay naghihirap at maaaring may mga pagkaantala sa pag-unlad.

Print

Ang ilang mga sanggol ay hindi maaaring matunaw ang isa sa mga bahagi ng gatas ng ina. Laban sa background na ito, ang kanilang mga katawan ay may kakulangan ng enzyme lactose, na responsable para sa pagproseso ng asukal sa gatas. Sa kasong ito, kakailanganin mo ng isang lactose-free na diyeta para sa mga ina ng pag-aalaga, upang hindi maalis ang sanggol mula sa suso. Sa kasong ito, ang pedyatrisyan ay magrereseta ng espesyal na paggamot para sa kanya.

Mga tampok ng diyeta na walang lactose

Kaya, bilang bahagi ng paggamot ng kakulangan sa lactose sa mga ina ng pag-aalaga, una sa lahat, kinakailangan upang maayos na ayusin ang pagpapasuso. Huwag kalimutan na sa halos lahat ng kababaihan ang komposisyon ng gatas na inilabas mula sa dibdib sa simula at sa dulo ng bawat pagpapakain ay naiiba. Kasabay nito, ang diyeta ng ina ay may kaunting epekto sa pagkakaroon ng lactose sa loob nito. Iyon ay, sa una ay mas maraming "tubig" na gatas ang nagmumula sa dibdib, at pagkatapos ay gatas ang susunod dito mataas na taba ng nilalaman. Kasabay nito, ang parehong mataba na gatas ay gumagalaw nang mas mabagal sa mga bituka ng sanggol mula sa tiyan, na nagsisiguro ng mas mahusay na pagkatunaw nito sa katawan ng sanggol. Sa iyong lumiko madali gatas sa ang pinakamaikling posibleng panahon napupunta sa mga bituka ng mga bata, samakatuwid ang lactose ay bahagyang pumapasok sa lugar ng malaking bituka, kung saan nagiging sanhi ito ng aktibong pagbuo ng gas at pagbuburo, pati na rin ang iba pang mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Gayunpaman, ang isang lactose-free na diyeta para sa mga ina ng pag-aalaga ay kinakailangan din sa kasong ito. Ang pangunahing bagay ay ang unang linawin kung aling mga pagkain ang nagpapalala sa kondisyon ng sanggol. Huwag kalimutan na kadalasan ang mga produkto na naglalaman ng lactose ay pinakamahusay na hinihigop kapag pinagsama sa iba pang mga produkto. Iyon ay, kaysa mas maraming pagkain ubusin, ang mas mabagal na lactose ay lilipat sa gastrointestinal tract, na magpapahintulot sa lactose enzyme na masira ang pinakamaraming molekula hangga't maaari sa daan.

Mahalagang malaman ang tungkol sa papel ng temperatura produktong pagkain sa portable. Sa isip, ang pagkain ay dapat nasa temperatura ng silid. Ngunit ang mainit o malamig na pagkain ay magdudulot ng malinaw na negatibong reaksyon.

Bilang bahagi ng lactose-free diet para sa mga nagpapasusong ina, kailangan mong isuko ang mga pagkaing iyon na talagang naglalaman ng maraming asukal sa gatas. Ito ay milk powder at whole milk powder sinagap na gatas, patis ng gatas. Ang sangkap na ito ay naroroon din sa gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, ice cream, sopas sa mga bag, " mabilis na pagkain”, salad dressing, croquette, maramihang pampalasa at maraming matatamis.

Sa madaling salita, kung maaari, kung mayroon kang kakulangan sa lactase, dapat mong ipagpatuloy ang pagpapasuso sa iyong sanggol, habang sumusunod sa isang lactose-free na diyeta para sa mga ina na nagpapasuso, ang mga detalye nito ay maaaring suriin sa iyong pedyatrisyan. Bagaman kung minsan ang sanggol ay napipilitang ilipat sa pinaghalong pagpapakain kapag gumamit ng espesyal na low-lactose infant formula. Sa sandaling mawala ang mga sintomas ng naturang kakulangan, tiyak na papayagan ka ng doktor na iwanan ang espesyal na timpla. Ang pangunahing bagay ay ang ina mismo ay magagawang mapanatili ang paggagatas sa isang sapat na antas sa panahong ito.

Sa panahon ng paggagatas, ang nutrisyon ng isang ina ng pag-aalaga ay dapat na organisado na isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng bata, pati na rin ang pangangailangan para sa pagpapanumbalik at pagpapanatili. kalusugan ng kababaihan, tinitiyak ang sapat na produksyon ng gatas ng ina. Ang diyeta ay dapat na binubuo ng mga pagkaing mayaman din sustansya at ligtas para sa ina at sanggol. Isa sa mga produktong ito ay gatas ng baka, na sa iba't ibang anyo ay inirerekomenda para sa pagkonsumo ng isang nagpapasusong ina kapwa ng World Health Organization (WHO) at Pederal na ahensya sa pangangalagang pangkalusugan ng Russia (Roszdrav).

Mga kapaki-pakinabang at nakakapinsalang sangkap sa gatas

Ayon sa mga rekomendasyon ng mga doktor, sa panahon ng pagpapasuso ang isang babae ay dapat tiyakin na ang kanyang katawan ay tumatanggap ng higit pa mula sa pagkain kaysa sa panahon ng pagpapasuso. ordinaryong buhay, ang dami ng protina, carbohydrates, taba, bitamina at mineral. Kaya sa inirerekomendang pang-araw-araw na paggamit, na binuo ng Institute of Nutrition Russian Academy Siyensya Medikal, kasama ang mga sumusunod na produkto ng pagawaan ng gatas:

Ang gatas ay mayaman sa mga sumusunod na bitamina at mineral:

• Bitamina B12 ( pang-araw-araw na pangangailangan 3.5 mcg) ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolismo at mga reaksiyong kemikal na may mga amino acid. Ang kakulangan nito ay humahantong sa anemia, mga sakit sa neurological, mga sakit sa hematopoietic.
• Ang kaltsyum (1400 mg/araw) ay bumubuo ng batayan ng mga buto, ay kasangkot sa paggana ng mga nerbiyos at mga selula ng kalamnan. Ang kakulangan nito ay humahantong sa mga sakit ng musculoskeletal system, mga karamdaman sa nerbiyos. Kung walang calcium, imposible ang normal na paglaki at pag-unlad ng isang bata.
• Ang posporus (1000 mg/araw) ay mahalaga para sa lahat mga prosesong pisyolohikal, kasama ang metabolismo ng enerhiya, balanse ng acid-base, mineralization ng buto. Ang kakulangan ng posporus ay humahantong sa anemia at rickets.
• Mapapalitan at mahahalagang amino acid, saturated at unsaturated fatty acids.

ngayong araw industriya ng pagkain nagbibigay ng pagkakataong ubusin ang gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas sa iba't ibang anyo. Ang gatas ay maaaring hilaw, tuyo, inihurnong, pasteurized, isterilisado. Ang powdered milk ay ang batayan ng karamihan sa mga multivitamin formula para sa karagdagang pagkain nanay na nagpapasuso. Kamakailan, bilang kapalit produkto ng baka Isaalang-alang ang kambing, halaman (soy) at gatas na walang lactose.

Talahanayan: comparative analysis ng komposisyon ng mga produkto ng pagawaan ng gatas (dami bawat 100 gramo ng produkto)

	Mga protina, g	Mga taba, g	Carbohydrates, g	Bitamina B2, B12	Kaltsyum, mg	Posporus, mg	Lactose, g	Ang nilalaman ng calorie, kcal
Hilaw na gatas	3.2	3.6	4.8	0.15 mg, 0.4 mcg	120	90	4.8	65
May pulbos na gatas	34.3	5.8	49	1.579 mg, 3.82 mcg	1184	933	49	387
Inihurnong gatas, 1%	3	1	4.8	0.13 mg, 0.4 mcg	124	92	4.8	40
Pasteurized na gatas, 2.5%	2.9	2.5	4.8	0.15 mg, 0.4 mcg	120	90	4.8	54
Kefir, 2.5%	2.9	2.5	4	0.17 mg, 0.4 mcg	120	90		53
Ryazhenka, 2.5%	2.9	2.5	4.2	0.13 mg, 0.4 mcg	124	92	Ang lactose ay na-convert sa lactic acid	54
cottage cheese, 9%	18	9	3	0.27 mg, 1 mcg	164	220	Ang lactose ay na-convert sa lactic acid	169

Ang pangangailangan na gamitin ang naproseso gatas ng baka ay nangyayari dahil sa ang katunayan na sa kanyang hilaw na anyo ang produktong ito ay madaling kapitan ng impeksyon ng mga pathogen na maaaring magdulot ng iba't ibang sakit. Ang problemang ito ay partikular na may kaugnayan para sa mga sanggol. Ang kanilang katawan ay pinaka-madaling kapitan sa mga epekto ng bakterya. Ang pinakakaraniwang bakterya na matatagpuan sa hilaw na gatas ay Brucella, Campylobacter, coli, salmonella, staphylococcus.

Ang gatas ng baka ay pinagmumulan simpleng carbohydrate lactose. Ang lactose ay tinatawag ding asukal sa gatas. Sa katawan ng tao, sa ilalim ng impluwensya ng isang espesyal na enzyme lactase, ang asukal sa gatas ay bumagsak sa glucose at galactose. Ang lactose ay nagtataguyod ng pagsipsip ng mga bitamina B, ascorbic acid, kaltsyum. Kapag ang carbohydrate na ito ay pumasok sa mga bituka, ito ay nagtataguyod ng paglaganap ng bifidobacteria at lactobacilli, na lubhang mahalaga para sa paggana ng organ na ito.

Ang gatas ba ay isang napaka-allergenic na produkto?

Kapag pumipili ng mga produkto para sa isang ina sa panahon ng natural na pagpapakain, dapat isaalang-alang na karamihan sa mga eksperto ay nag-uuri ng buong gatas ng baka bilang mataas. mga produktong allergenic. Ito ay dahil sa maraming mga kadahilanan:

Dapat tandaan na ang parehong mga hilaw at naprosesong produkto ay nagdudulot ng masakit na reaksyon. Ayon sa istatistika, siyamnapung porsyento ng mga bata na may allergy sa mga protina ng gatas ng baka ay nagkakaroon ng allergy sa gatas ng kambing at tupa. Kung ang mga naturang sintomas ay nangyari sa isang bata, kailangan mong ibukod ang mga produkto na nakabatay sa protina ng gatas mula sa menu ng nursing mother at kumunsulta sa isang doktor na tutulong sa iyo na pumili ng iba pang mga pinagmumulan ng nutrients.

Epekto sa katawan ng isang nagpapasusong ina at anak

Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas sa panahon ng pagpapasuso ay nagdadala mas maraming benepisyo nanay na nagpapasuso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kakulangan ng mga mineral na ibinibigay sa pagkain ay nabayaran sa gatas ng ina mula sa mga reserba ng katawan ng ina. Samakatuwid, ang pagkonsumo ng isang babae ng gatas at mga produktong gawa mula dito ay nakakatulong na palakasin ang mga buto, nagbibigay lakas sa mga kalamnan, at kapayapaan sa mga ugat. Ang isa sa mga pinakamalaking alalahanin para sa mga buntis at nagpapasuso ay mga problema sa ngipin. Ang mga pagkaing naglalaman ng calcium ay nakakatulong na mapanatiling malusog ang iyong mga ngipin. Ang pagkain na ito sa diyeta ng ina ay may parehong epekto sa bata: buto, kalamnan, sistema ng nerbiyos. Bilang karagdagan, ang pagkonsumo ng lahat ng inuming pagawaan ng gatas ay nakakatulong sa pagtatatag at pagpapanatili ng produksyon ng gatas ng ina.

Halimbawa, maraming calcium ang kailangan para mabuo ang mga buto ng bata. Kung ang ina ay hindi nakakakuha ng sapat na calcium mula sa pagkain, kung gayon kailangan para sa bata Ang kaltsyum ay pumapasok sa gatas ng ina mula sa mga buto ng ina.

B. Spock

"Pag-aalaga ng bata at bata"

Sa kabila ng katotohanan na ang pasteurization ng mga produkto ay nagsimulang gamitin noong kalagitnaan ng ikalabinsiyam na siglo, ang kontrobersya sa mga benepisyo ng gatas na dumaan iba't ibang uri nagpapatuloy ang pagproseso hanggang ngayon. Karamihan sa mga pediatrician ay kinikilala ang pagkawala ng isang bilang ng nutritional, biological aktibong sangkap at pagkawasak kapaki-pakinabang na microflora sa ilalim ng thermal influence sa produkto. Ngunit lahat ay sumasang-ayon sa isang bagay - ang pangangailangan para sa naturang pagproseso ng gatas. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay mas mahalaga upang mapupuksa ang pathogenic bacteria.

Mga produktong fermented milk na walang mga additives ng pagkain Inuri ito ng mga eksperto bilang moderately allergenic. Hindi tulad ng gatas, mayroon silang nakapagpapasigla na epekto sa panunaw at madaling natutunaw. Ang mga taong may lactose intolerance ay maaaring ubusin ang mga produktong ito nang halos walang sakit, dahil sa panahon ng proseso ng lactic acid fermentation, ang asukal sa gatas ay binago ng bakterya sa lactic acid.

Kambing at gatas na walang lactose

Kung ang gatas ng baka ay nagdudulot ng allergy, maaari mong subukang palitan ito ng gatas ng kambing. Ang komposisyon ng parehong mga produkto ay magkatulad. Ngunit ang gatas ng kambing ay mas mataba, ang protina ay may bahagyang naiibang komposisyon at tiyak na lasa. Hindi inirerekomenda ng mga doktor na masyadong madala sa produktong ito, dahil maaaring tumaas ang taba at lasa ng gatas ng ina, na magdudulot ng mga problema sa sanggol kapag nagpapakain. Ang gatas ng kambing ay naglalaman din ng lactose.
Ang gatas ng kambing ay maaaring ituring na kapalit ng gatas ng baka sa diyeta ng isang nagpapasusong ina

Upang malampasan ang lactose intolerance, ang lactose-free na gatas ay ginawa, kung saan, sa panahon ng proseso ng produksyon, ang asukal sa gatas ay nahahati sa glucose at galactose. Mga makabagong teknolohiya gawing posible na makakuha ng isang produkto na may lactose content na mas mababa sa isang daan ng isang porsyento.

Ang isa pang kapalit ng gatas ng baka ay ang plant-based soy milk. Ang lugar ng kapanganakan ng produktong ito ay isinasaalang-alang Silangang Asya. Ang katotohanan ay siyamnapung porsyento ng populasyon sa rehiyong ito ay lactose intolerant. Ang inuming nakabatay sa halaman ay gawa sa soybeans. Ito ay pinayaman ng calcium, at bilang isang resulta ang komposisyon at mga katangian nito ay malapit sa mga baka. Batay produktong toyo Ang mga pinaghalong multivitamin ay inihanda upang suportahan ang paggagatas. Inirerekomenda ang gatas ng halaman para sa mga babaeng nagpapasuso na allergic sa mga protina ng gatas na pinagmulan ng hayop. Ngunit kailangan mong tandaan na ang mga munggo ay maaaring magdulot ng pamumulaklak at pananakit sa tiyan ng sanggol.
Ang soy milk ay kapaki-pakinabang para sa mga taong may allergy sa protina ng gatas ng hayop

Kailan mo maaaring ipasok ang mga produkto ng pagawaan ng gatas sa iyong diyeta at kung paano ito gagawin nang tama?

Sa mga eksperto sa buong mundo, walang pinagkasunduan sa oras na isama ang pagkain sa diyeta ng isang nagpapasusong ina. Karamihan sa mga pediatrician ng Russia ay tandaan: dapat itong isaalang-alang na ang unang buwan para sa isang bata ay isang panahon ng pagbagay. Samakatuwid, sa panahong ito, ipinapayong ibukod ng ina ang mga pagkaing maaaring magdulot ng allergy at pagkabalisa. gastrointestinal tract sa sanggol. Ang mga produktong fermented milk tulad ng kefir at low-fat cottage cheese ay maaaring kainin mula sa ikasampung araw pagkatapos ng kapanganakan.

Ang buong gatas ay maaaring unti-unting isama sa menu mula sa ikalawang buwan. Una, inihanda ang lugaw na may gatas. Sa kawalan mga negatibong reaksyon Sa bahagi ng katawan ng sanggol, maaari kang magsimulang uminom ng 100 ML bawat araw, dahan-dahang pagtaas ng bahagi. Ang gatas ay dapat pakuluan bago gamitin. Ang kabuuang halaga ng mga inuming gatas bawat araw ay dapat na mga anim na raang gramo. Ang sour cream at fermented baked milk ay ipinakilala sa ibang pagkakataon kaysa sa gatas (mula sa ikatlong buwan), dahil maaari nilang mapataas ang taba ng gatas ng ina.

Video: Doktor Sergey Agapkin tungkol sa mga benepisyo at pinsala ng gatas

Ang kakulangan sa lactase, o hypolactasia, ay isang pangkaraniwang pangyayari sa parehong mga sanggol at matatanda. Ito pathological kondisyon pinipilit ang mga nagpapasusong ina na huminto sa pagpapasuso nang wala sa panahon, ilipat ang bata sa artipisyal na nutrisyon, na hindi makakaapekto sa kanyang kalusugan sa hinaharap. Gayunpaman, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang "fashionable" na diagnosis ng "lactase deficiency" ngayon ay kadalasang walang kinalaman sa tunay na intolerance ng gatas, ngunit ito ay isang karaniwang allergy sa pagkain ng isang bagong panganak sa diyeta ng ina o mga pantulong na pagkain. Upang maiwasan ang paggagamot sa isang absent na sakit, mahalagang malaman ang mga sanhi, sintomas, uri ng pagsusuri at paggamot para sa totoong hypolactasia.

Lactose at lactase: bakit hindi sila dapat malito

Kadalasan sa Internet mahahanap mo ang ganap na hindi tamang terminong "kakulangan sa lactose". Ano ang lactose at lactase?

Ang lactose, o asukal sa gatas, ay isang karbohidrat mula sa pangkat ng mga disaccharides na nasa gatas ng anumang hayop.

Ang lactase ay isang enzyme na ginawa ng mga selula ng maliit na bituka na mucosa at kasangkot sa pagkasira ng lactose.

Hypolactasia: mga uri at sanhi nito

Nabawasan ang aktibidad ng lactase (at kung minsan kumpletong kawalan ng enzyme na ito) at tinatawag na hypolactasia o lactase deficiency (LD). Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng kawalan ng kakayahan na maayos na matunaw ang asukal sa gatas, na nagsisilbing isang lugar ng pag-aanak para sa paglaganap ng iba't ibang mga microorganism. Ang mga bakterya ay nagdudulot ng malubhang pagbuo ng gas, mga abala sa dumi, colic at marami pang ibang problema.

Ang kakulangan sa lactase ay nahahati sa dalawang uri.

Pangunahing kakulangan sa lactase

Ito ay nagpapahiwatig ng mababang aktibidad ng lactase o ang kumpletong kawalan nito nang walang pinsala sa mga enterocytes - mga selula ng epithelial ng bituka. Ang ganitong hypolactasia ay nangyayari:

• congenital (genetic anomaly);
• lumilipas (pansamantalang hindi pagpaparaan sa gatas ng suso, katangian ng mga napaaga na sanggol);
• hypolactasia ng pang-adultong uri (tungkol sa 18% ng mga adultong Ruso ay nagdurusa sa LI).

Kakulangan ng pangalawang lactase

Sa kasong ito, ang kakulangan sa lactase ay sanhi ng pinsala sa mga enterocytes. Ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa pangunahing hypolactasia at pinupukaw ng mga sakit tulad ng:

• allergy sa protina ng gatas ng baka;
• impeksyon sa bituka;
• pamamaga ng bituka;
• atrophic na pagbabago pagkatapos ng pangmatagalang pagpapakain sa tubo o may sakit na celiac (intolerance sa cereal protein gluten).

Sobrang karga ng lactose

Bilang karagdagan sa dalawang uri na ito, mayroong isang kondisyon na katulad ng mga palatandaan ng hypolactasia - lactose overload. Sa kasong ito, ang kinakailangang enzyme ay ginawa sa mga bituka ng sanggol sa sapat na dami, ngunit dahil sa malaking dami ng "front reservoir" sa dibdib sa pagitan ng mga pagpapakain, masyadong maraming "fore" na gatas ang naipon na may mataas na nilalaman lactose at iba pang carbohydrates (higit sa 130).

Gayundin, tulad ng nabanggit ng sikat na pediatrician na si E.O. Komarovsky, ang lactose overload ay maaaring mangyari dahil sa banal na overfeeding ng isang bata (mga detalye sa video sa ibaba): ang kondisyong ito ay hindi nangangailangan ng paggamot, ngunit ang tamang organisasyon ng pagpapasuso.

Sintomas ng sakit

Maaaring ipahiwatig ang sakit na pinag-uusapan sumusunod na sintomas kakulangan sa lactase:

1. Namumulaklak.
2. Ang dumi ng likido (maaaring mabula at maasim).
3. Hindi mapakali ang pag-uugali ng sanggol sa panahon o pagkatapos ng pagpapakain.
4. Mahina ang pagtaas ng timbang o kahit pagbaba ng timbang (sa mga malubhang kaso ng LI).

Minsan ang labis na regurgitation ay idinagdag sa mga sintomas.

Sa pangunahing hypolactasia, sa mga unang ilang linggo ng buhay ng isang sanggol, ang LN ay hindi lumilitaw sa lahat, pagkatapos ay lilitaw ang utot, na sinusundan ng pananakit ng tiyan at likidong dumi.

Natatanging katangian pangalawang hypolactasia - hitsura sa dumi ng tao malaking dami putik, gulay at hindi natutunaw na mga piraso pagkain.

Sa kaso ng lactose overload, ang bata ay nakakakuha ng timbang, ngunit siya ay naaabala ng sakit, at ang mga dumi ay maaaring berde at maasim.

Hypolactasia o karaniwang allergy?

Kadalasan mayroong mga kaso kapag ang isang allergy sa gatas ng ina o mga pantulong na pagkain ay napagkakamalan ng isang walang karanasan na pediatrician para sa kakulangan sa lactase, na humahantong sa reseta. hindi tamang paggamot. Mga allergy sa Pagkain sa gatas ng suso ay pinukaw ng diyeta ng ina ng pag-aalaga, at ang mga tiyak na pathogen nito ay:

1. Gluten. Kahit na walang celiac disease (gluten protein intolerance) sa isang bata, dapat limitahan ng isang nagpapasusong ina ang paggamit ng mga produktong naglalaman ng gluten sa mga unang buwan ng paggagatas.
2. Mga sintetikong additives. Ang diyeta ng isang ina na nagpapasuso ay dapat na ibukod ang anumang de-latang pagkain. Mas mainam na kumain ng mga matamis na puti - walang mga tina.
3. Mga pampalasa at damo.
4. Mga produkto ng pagawaan ng gatas. Malaki ang pagkakaiba ng gatas ng baka o kambing komposisyong kemikal mula sa tao. Mga protina ng baka at gatas ng kambing madalas na kumikilos bilang isang malakas na allergen para sa isang bagong panganak.

Sa halip na gamutin ang LI at lumipat sa mga artipisyal na formula, mas mainam para sa isang ina na nagpapasuso na magsimula sa pamamagitan ng pagsasaayos ng kanyang diyeta sa pamamagitan ng pagbubukod ng protina ng gatas at iba pang mga allergen sa pagkain.

Ang unang pantulong na pagkain ay dapat na gulay na katas (zucchini, patatas, kuliplor). Ito ang tanging paraan upang tiyakin ang pagkakaroon o kawalan ng hypolactasia.

Laban sa ordinaryong colic ng sanggol ito ay sapat na tubig ng dill.

Diagnosis ng kakulangan sa lactase

Maaaring kumpirmahin ang LN gamit ang iba't ibang pagsubok:

1. Biopsy ng maliit na bituka. Ang pinaka-maaasahan, ngunit din ang hindi gaanong ginagamit na paraan. Ang mga dahilan ay halata: kawalan ng pakiramdam at pagtagos ng biopsy forceps sa mga bituka ng bagong panganak.
2. Pagsusuri ng hydrogen. Pagsukat ng dami ng hydrogen sa hangin na inilalabas ng pasyente.
3. Lactose curve (pagsusuri ng dugo).
4. Pagsusuri ng dumi para sa carbohydrates. Ang pinakasikat, ngunit hindi gaanong maaasahang paraan, dahil wala pa rin tumpak na mga tagubilin na may mga pamantayan ng carbohydrates sa feces.
5. Pagsusuri ng coprogram.

Paggamot

Dapat tandaan na ang pagkakaroon ng isa o dalawang palatandaan ng hypolactasia ay hindi nangangahulugan na ang bata ay may sakit. Ang kumbinasyon lamang ng lahat ng nabanggit na sintomas na may mahinang pagsusuri ang maaaring magpahiwatig ng tunay na LI. Ang kakulangan sa lactase sa mga bata ay ginagamot gamit ang mga sumusunod na pamamaraan.

Wastong organisasyon ng GW

Kasama sa mga tagubilin ang mga sumusunod na puntos:

• hindi ka maaaring maglabas ng gatas pagkatapos ng pagpapakain;
• Maaari mo lamang baguhin ang suso pagkatapos itong ganap na maubos ng sanggol;
• subukang magpakain sa isang suso, ngunit mas madalas;
• Maipapayo na huwag laktawan ang pagpapakain sa gabi;
• Hindi inirerekomenda na alisin ang sanggol mula sa suso kung hindi pa siya busog;
• tamang pagkakadikit sa dibdib.

Pagtanggi sa mga allergenic na pagkain

Ang partikular na mapanganib ay ang mga protina sa gatas ng baka at kambing, na maaaring maging sanhi ng mga bata na maging allergy sa gatas ng ina ng kanilang ina.

Paggamit ng mga pagkaing walang lactose bilang pantulong na pagkain

Pagpapahayag ng kaunting gatas bago pakainin

Ito ang huling paggamot sa "tahanan".

Inirereseta ng doktor ang lactase enzyme

Ang karaniwang halimbawa ay ang mga gamot na "Lactase baby" at "Lactazar" sa mga kapsula o "Baby Doc" sa anyo ng mga patak. Karaniwan, ang kurso ng paggamit ng enzyme ay nakansela sa 3-4 na buwan ng buhay ng isang sanggol, kapag ang mga bituka nito ay nagsimulang gumawa ng sarili nitong lactase. Ang mga enzyme mula sa mga gamot ay napaka-epektibo at medyo ligtas, tulad ng kinumpirma ng maraming mga pagsusuri. Dapat kang maging maingat sa pagbili ng mga naturang enzyme supplement, dahil may mga kaso ng pamemeke ng gamot na Lactase Baby.

Paggamot ng "dysbacteriosis"

Kabilang dito ang pagpapanumbalik ng parehong microflora at ang kondisyon ng mga dingding ng bituka (i.e. paggamot ng pinagbabatayan na sakit sa pangalawang hypolactasia - halimbawa, gastroenteritis). Madalas na sinasamahan ng paggamit ng Lactase Baby, Baby Doc o iba pang gamot na naglalaman ng lactase.
Pansin mga nanay! Kapag ginagamot ang dysbiosis, ang sanggol ay maaaring magreseta ng mga gamot tulad ng bifidumbacterin, plantex o analogues. Mahalagang malaman na naglalaman ang mga ito ng lactose at talagang hindi dapat inumin kung mayroon kang LI.

Pagpapakain ng lactase-fermented breast milk, low-lactose o lactose-free na formula

Ito ay isinasagawa lamang sa mga pinaka-matinding at bihirang mga kaso, kapag ang intolerance ng gatas ay congenital, at ang kakulangan sa enzyme ay napakalubha (ito ay sinusunod sa isang bata sa 20 libo). Ang ganitong pandagdag na pagpapakain ay karaniwang isang pansamantalang panukala. Maaaring magdulot ng pangmatagalang paggamit ng mga formula na walang lactose ganap na kabiguan sanggol mula sa gatas ng ina. Bukod dito, hindi pa ito napag-aaralan pangmatagalang kahihinatnan artipisyal na pagpapakain sa kamusmusan. Mula sa mga pinakamalapit side effects Ang bata ay nasa panganib na magkaroon ng allergy sa soy protein, at ang soy ay kasama sa karamihan ng mga mixture na ito. Ang isang allergy sa protina ng gatas ng baka o kambing, ang pangalawang pangunahing bahagi ng mga formula na walang lactose, ay mas karaniwan.

Tulad ng nabanggit ng parehong E.O. Komarovsky, mayroong isang malinaw na komersyal na koneksyon sa pagitan ng hitsura sa bansa ng mababang at lactose-free mixtures at ang malawakang tawag mula sa mga doktor upang gamutin ang "lactase deficiency." Kaya, nakolekta na ni Komarovsky ang higit sa 50 mga pagsusuri mula sa mga ina ng pag-aalaga, na ang mga doktor ay malakas (at hindi makatwiran) na inirerekomenda na iwanan nila ang pagpapasuso sa pabor ng artipisyal na nutrisyon.

Konklusyon

Ang kakulangan sa lactase ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan sa mga bata, na nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang gatas ay hindi nasisipsip ng katawan ng bagong panganak. Kasabay nito, ang reseta ng lactose-free o low-lactose mixtures ay makatwiran lamang sa mga kaso ng congenital na malubhang LI, na dapat kumpirmahin at klinikal na larawan, at "masamang" mga pagsubok. Sa ibang mga kaso, sapat na maghintay hanggang sa ang sariling lactase ng sanggol ay "mahinog" sa mga bituka, na tumutulong sa kanya sa pamamagitan ng pagbuburo ng gatas sa tulong ng mga pandagdag sa pandiyeta ("Lactase Baby", "Baby Doc", "Lactazar", "Tilactase" , "Lactraza", atbp.), pagbabago ng diyeta ng ina ng nagpapasuso (sa panahon ng pagpapasuso ay hindi kumain ng mga pagkaing naglalaman ng protina ng gatas at iba pang mga allergens), pag-inom ng tubig ng dill laban sa colic, tamang organisasyon ng pagpapasuso at tamang komplementaryong pagpapakain.