Web ng impeksyon sa virus. Epstein-Barr virus (EBV): sintomas, paggamot, anong mga sakit ang dulot nito. Kailan ka hindi dapat mag-alala?

Epstein Barr virus(VEB). Sintomas, diagnosis, paggamot sa mga bata at matatanda

Salamat

Ang Epstein-Barr virus ay isang virus na kabilang sa herpes virus family, type 4 impeksyon sa herpetic, na may kakayahang makahawa sa mga lymphocyte at iba pa immune cells, mauhog lamad ng itaas respiratory tract, mga neuron ng central nervous system at halos lahat lamang loob. Sa panitikan maaari mong mahanap ang pagdadaglat na EBV o VEB - impeksyon.

Posibleng mga paglihis mula sa pamantayan sa mga pagsubok sa pagganap atay sa nakakahawang mononucleosis:

Tumaas na antas ng transaminase maraming beses:
- normal na ALT 10-40 U/l,
- Ang pamantayan ng AST ay 20-40 U/l.
Pagtaas ng indicator pagsubok sa thymol - pamantayan hanggang sa 5 mga yunit.

Katamtamang pagtaas sa kabuuang antas ng bilirubin dahil sa hindi nakagapos o direktang: ang pamantayan ng kabuuang bilirubin ay hanggang sa 20 mmol/l.

Tumaas na antas ng alkaline phosphatase – pamantayan 30-90 U/l.

Ang isang progresibong pagtaas sa mga tagapagpahiwatig at isang pagtaas sa paninilaw ng balat ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng nakakalason na hepatitis, bilang isang komplikasyon nakakahawang mononucleosis. Ang kundisyong ito nangangailangan ng masinsinang pangangalaga.

Paggamot ng Epstein-Barr virus

Imposibleng ganap na madaig ang mga herpetic virus, kahit na sa karamihan modernong paggamot Ang Epstein-Barr virus ay nananatili sa B lymphocytes at iba pang mga cell habang-buhay, kahit na wala sa isang aktibong estado. Kapag humina ang immune system, maaaring maging aktibo muli ang virus, at lumalala ang impeksyon sa EBV.

Wala pa ring pinagkasunduan sa mga doktor at siyentipiko tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot, at ang malaking bilang ng mga pag-aaral ay kasalukuyang isinasagawa hinggil sa paggamot sa antiviral. Naka-on sa sandaling ito Walang mga partikular na gamot na epektibo laban sa Epstein-Barr virus.

Nakakahawang mononucleosis ay isang indikasyon para sa paggamot sa inpatient, na may karagdagang paggaling sa bahay. Bagama't sa mga banayad na kaso, maiiwasan ang pag-ospital.

Sa panahon ng talamak na panahon ng nakakahawang mononucleosis, mahalagang obserbahan banayad na regimen at diyeta:

semi-bed rest, paghihigpit pisikal na Aktibidad,

kailangan mong uminom ng maraming likido,

ang pagkain ay dapat na madalas, balanse, sa maliliit na bahagi,

ibukod ang pritong, maanghang, pinausukan, maalat, matamis na pagkain,

magkaroon ng magandang epekto sa kurso ng sakit mga produkto ng pagawaan ng gatas,

ang diyeta ay dapat maglaman ng sapat na dami ng mga protina at bitamina, lalo na C, grupo B,

Iwasan ang mga produktong naglalaman ng mga kemikal na pang-imbak, mga tina, mga pampaganda ng lasa,

mahalagang ibukod ang mga pagkain na allergens: tsokolate, citrus fruits, legumes, honey, ilang berries, sariwang prutas wala sa panahon at iba pa.

Sa sindrom talamak na pagkapagod ay magiging kapaki-pakinabang:

normalisasyon ng mga pattern ng trabaho, pagtulog at pahinga,

positibong emosyon, ginagawa ang gusto mo,

kumpletong nutrisyon,

multivitamin complex.

Paggamot ng gamot para sa Epstein-Barr virus

Ang paggamot sa droga ay dapat na komprehensibo, naglalayong kaligtasan sa sakit, pag-aalis ng mga sintomas, pagpapagaan ng kurso ng sakit, pagpigil sa pag-unlad ng posibleng komplikasyon at ang kanilang paggamot.

Ang mga prinsipyo ng paggamot ng impeksyon sa EBV sa mga bata at matatanda ay pareho, ang pagkakaiba lamang ay nasa inirerekomendang dosis ng edad.

Grupo ng mga gamot	Isang gamot	Kailan ito itinalaga?
Mga gamot na antiviral na pumipigil sa aktibidad ng Epstein-Barr virus DNA polymerase	Acyclovir, Gerpevir, Pacyclovir, Cidofovir, Foscavir	Sa talamak na nakakahawang mononucleosis, ang paggamit ng mga gamot na ito ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta, na dahil sa istraktura at aktibidad ng virus. Ngunit para sa pangkalahatang impeksyon sa EBV, kanser na nauugnay sa Epstein-Barr virus at iba pang mga pagpapakita ng kumplikado at talamak na kurso ng impeksyon sa Epstein-Barr virus, ang paggamit ng mga gamot na ito ay nabibigyang-katwiran at nagpapabuti sa pagbabala ng sakit.
Iba pang mga gamot na may hindi tiyak na antiviral at/o immunostimulating effect	Interferon, Viferon, Laferobion, cycloferon, Isoprinasine (Groprinazine), Arbidol, Uracil, Remantadine, Polyoxidonium, IRS-19 at iba pa.	Hindi rin sila epektibo sa talamak na panahon ng nakakahawang mononucleosis. Ang mga ito ay inireseta lamang sa mga kaso ng malubhang sakit. Ang mga gamot na ito ay inirerekomenda sa panahon ng mga exacerbations ng talamak na kurso ng impeksyon sa EBV, pati na rin sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng talamak na nakakahawang mononucleosis.
Mga immunoglobulin	Pentaglobin, poligamya, Sandlglobulin, Bioven at iba pa.	Ang mga gamot na ito ay naglalaman ng mga handa na antibodies laban sa iba't ibang mga nakakahawang pathogen, nagbubuklod sa mga virion ng Epstein-Barr at inaalis ang mga ito sa katawan. Ang kanilang mataas na pagiging epektibo sa paggamot ng talamak at paglala ng talamak na impeksyon sa virus ng Epstein-Barr ay napatunayan. Ginagamit lamang ang mga ito sa isang setting ng ospital sa anyo ng mga intravenous drips.
Mga gamot na antibacterial	Azithromycin, Lincomycin, Ceftriaxone, Cefadox at iba pa	Ang mga antibiotic ay inireseta lamang kung impeksyon sa bacterial, halimbawa, na may purulent na namamagang lalamunan, bacterial pneumonia. Mahalaga! Para sa nakakahawang mononucleosis, hindi ginagamit ang mga antibiotic na penicillin: Benzylpenicillin,
Mga bitamina	Vitrum, Pikovit, Neurovitan, Milgama at marami pang iba	Ang mga bitamina ay kinakailangan sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng nakakahawang mononucleosis, gayundin para sa talamak na fatigue syndrome (lalo na ang mga bitamina B), at upang maiwasan ang paglala ng impeksyon sa EBV.
Mga gamot na antiallergic (antihistamine).	Suprastin, Loratadine (Claritin), Tsetrin at marami pang iba.	Ang mga antihistamine ay epektibo sa talamak na panahon ng nakakahawang mononucleosis, mapawi pangkalahatang estado, binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.
Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot	Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide at iba pa	Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa matinding pagkalasing at lagnat. Mahalaga! Ang aspirin ay hindi dapat gamitin.
Glucocorticosteroids	Prednisolone, Dexamethasone	Ang mga hormonal na gamot ay ginagamit lamang sa malubha at kumplikadong mga kaso ng Epstein-Barr virus.
Mga paghahanda para sa paggamot sa lalamunan at oral cavity	Inhalipt, Lisobakt, Decathylene at marami pang iba.	Ito ay kinakailangan para sa paggamot at pag-iwas sa bacterial tonsilitis, na kadalasang nangyayari laban sa background ng nakakahawang mononucleosis.
Mga gamot upang mapabuti ang paggana ng atay	Gepabene, Essentiale, Heptral, Karsil at marami pang iba.	Ang mga hepatoprotectors ay kinakailangan sa pagkakaroon ng nakakalason na hepatitis at jaundice, na bubuo laban sa background ng nakakahawang mononucleosis.
Mga sorbent	Enterosgel, Atoxyl, Activated carbon at iba pa.	Ang mga sorbents ng bituka ay nagtataguyod ng mas mabilis na pag-alis ng mga lason mula sa katawan at pinapagaan ang kurso ng talamak na panahon nakakahawang mononucleosis.

Ang paggamot para sa Epstein-Barr virus ay pinili nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng sakit, mga pagpapakita ng sakit, immune system ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology.

Mga prinsipyo ng paggamot sa droga ng talamak na pagkapagod na sindrom

Mga gamot na antiviral: Acyclovir, Gerpevir, Interferon,

mga gamot sa vascular: Actovegin, Cerebrolysin,

mga gamot na nagpoprotekta mga selula ng nerbiyos mula sa pagkakalantad sa virus: Glycine, Encephabol, Instenon,

pampakalma,

multivitamins.

Paggamot ng Epstein-Barr virus na may mga katutubong remedyo

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay epektibong makadagdag therapy sa droga. Ang kalikasan ay may malaking arsenal ng mga gamot upang palakasin ang kaligtasan sa sakit, na kinakailangan upang makontrol ang Epstein-Barr virus.

Echinacea tincture – 3-5 patak (para sa mga batang mahigit 12 taong gulang) at 20-30 patak para sa mga matatanda 2-3 beses sa isang araw bago kumain.

Makulayan ng ginseng – 5-10 patak 2 beses sa isang araw.

Koleksyon ng halamang gamot (hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan at mga batang wala pang 12 taong gulang):
- Mga bulaklak ng chamomile,
- Peppermint,
- ginseng,
- Mga bulaklak ng kalendula.
Kumuha ng mga halamang gamot sa pantay na sukat at pukawin. Upang magluto ng tsaa, ibuhos ang 200.0 ml ng tubig na kumukulo sa 1 kutsara at magluto ng 10-15 minuto. Uminom ng 3 beses sa isang araw.

Green tea na may lemon, honey at luya – pinatataas ang mga panlaban ng katawan.

Langis ng fir – ginagamit sa labas, lubricate ang balat sa pinalaki na mga lymph node.

Hilaw na pula ng itlog: tuwing umaga sa isang walang laman na tiyan sa loob ng 2-3 linggo, nagpapabuti sa pag-andar ng atay at naglalaman ng isang malaking halaga ng mga kapaki-pakinabang na sangkap.

Mahonia Root o Oregon Grape Berries – idagdag sa tsaa, inumin 3 beses sa isang araw.

Aling doktor ang dapat kong kontakin kung mayroon akong Epstein-Barr virus?

Kung ang impeksyon sa isang virus ay humahantong sa pagbuo ng nakakahawang mononucleosis ( init, pananakit at pamumula sa lalamunan, mga palatandaan ng namamagang lalamunan, pananakit ng kasukasuan, pananakit ng ulo, sipon, paglaki ng servikal, submandibular, occipital, supraclavicular at subclavian, axillary lymph nodes, paglaki ng atay at pali, pananakit ng tiyan
Kaya, sa madalas na stress, hindi pagkakatulog, takot na walang dahilan, pagkabalisa, pinakamahusay na kumunsulta sa isang psychologist. Kung lumala ang aktibidad ng pag-iisip (pagkalimot, kawalan ng pansin, mahinang memorya at konsentrasyon, atbp.), pinakamahusay na kumunsulta sa isang neurologist. Para sa madalas na sipon, exacerbations ng mga malalang sakit, o relapses ng dati nang gumaling na mga pathology, pinakamahusay na kumunsulta sa isang immunologist. At maaari kang makipag-ugnayan sa isang pangkalahatang practitioner kung ang isang tao ay nag-aalala iba't ibang sintomas, at sa kanila ay walang pinakamalakas na ipinahayag.

Kung ang nakakahawang mononucleosis ay bubuo sa isang pangkalahatang impeksiyon, dapat mong agad na tawagan ang " Ambulansya" at maospital sa intensive care unit (resuscitation).

FAQ

Paano nakakaapekto ang Epstein-Barr virus sa pagbubuntis?

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, napakahalaga na maghanda at sumailalim sa lahat ng kinakailangang pag-aaral, dahil marami Nakakahawang sakit, na nakakaapekto sa paglilihi, pagbubuntis at kalusugan ng sanggol. Ang nasabing impeksyon ay ang Epstein-Barr virus, na kabilang sa tinatawag na TORCH infections. Iminumungkahi na kumuha ka ng parehong pagsusulit nang hindi bababa sa dalawang beses sa panahon ng pagbubuntis (ika-12 at ika-30 linggo).

Pagpaplano ng pagbubuntis at pagsusuri para sa mga antibodies sa Epstein-Barr virus:

Nakita ang mga immunoglobulin ng klase G ( VCA At EBNA) – maaari mong ligtas na magplano ng pagbubuntis, kung magandang kaligtasan sa sakit Ang muling pag-activate ng virus ay hindi nakakatakot.

Ang mga positibong immunoglobulin na klase M – ang paglilihi ng isang sanggol ay kailangang maghintay hanggang sa ganap na paggaling, na kinumpirma ng pagsusuri para sa mga antibodies sa EBV.

Walang mga antibodies sa Epstein-Barr virus sa dugo - Maaari at dapat kang magbuntis, ngunit kailangan mong subaybayan at sumailalim sa mga pana-panahong pagsusuri. Kailangan mo ring protektahan ang iyong sarili mula sa posibleng impeksyon sa EBV sa panahon ng pagbubuntis at palakasin ang iyong kaligtasan sa sakit.

Kung ang mga antibodies ng klase M ay nakita sa panahon ng pagbubuntis sa Epstein-Barr virus, kung gayon ang babae ay dapat na maospital sa isang ospital hanggang sa kumpletong paggaling, sumailalim sa kinakailangang sintomas na paggamot, magreseta ng mga antiviral na gamot, at mangasiwa ng mga immunoglobulin.

Paano eksaktong nakakaapekto ang Epstein-Barr virus sa pagbubuntis at ang fetus ay hindi pa ganap na pinag-aaralan. Ngunit maraming mga pag-aaral ang nagpatunay na ang mga buntis na kababaihan na may aktibong impeksyon sa EBV ay mas malamang na makaranas ng mga pathology sa kanilang buntis na sanggol. Ngunit hindi ito nangangahulugan na kung ang isang babae ay may aktibong Epstein-Barr virus sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang bata ay dapat ipanganak na hindi malusog.

Mga posibleng komplikasyon ng Epstein-Barr virus sa pagbubuntis at sa fetus:

napaaga na pagbubuntis (pagkakuha),

patay na panganganak,

pagkaantala pag-unlad ng intrauterine(IUGR), malnutrisyon ng fetus,

premature,

mga komplikasyon sa postpartum: pagdurugo ng matris, DIC syndrome, sepsis,

posibleng malformations ng central nervous system ng bata (hydrocephalus, underdevelopment ng utak, atbp.) na nauugnay sa epekto ng virus sa nerve cells ng fetus.

Maaari bang maging talamak ang Epstein-Barr virus?

Epstein-Barr virus - tulad ng lahat ng herpes virus, ito ay isang talamak na impeksiyon na may sarili mga panahon ng daloy:

Impeksyon na sinusundan ng aktibong panahon ng virus (acute viral EBV infection o infectious mononucleosis);

Pagbawi, kung saan ang virus ay nagiging hindi aktibo , sa form na ito, ang impeksiyon ay maaaring umiral sa katawan habang-buhay;

Talamak na kurso ng impeksyon sa viral Epstein-Barr - nailalarawan sa pamamagitan ng muling pag-activate ng virus, na nangyayari sa mga panahon ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ay nagpapakita ng sarili sa anyo iba't ibang sakit(chronic fatigue syndrome, mga pagbabago sa immunity, cancer, at iba pa).

Anong mga sintomas ang sanhi ng Epstein-Barr igg virus?

Upang maunawaan kung anong mga sintomas ang dulot nito Epstein-Barr virus igg , kailangang maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng simbolong ito. kumbinasyon ng titik igg ay isang maling spelling ng IgG, na ginagamit ng mga doktor at mga manggagawa sa laboratoryo para sa maikling salita. Ang IgG ay immunoglobulin G, na isang variant ng mga antibodies na ginawa bilang tugon sa pagtagos virus sa katawan para sa layunin ng pagkasira nito. Ang mga immunocompetent na selula ay gumagawa ng limang uri ng antibodies - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Samakatuwid, kapag isinulat nila ang IgG, ang ibig nilang sabihin ay mga antibodies ng partikular na uri na ito.

Kaya ang buong entry na "Epstein-Barr virus igg" ay nangangahulugan na pinag-uusapan natin tungkol sa pagkakaroon ng IgG antibodies sa virus sa katawan ng tao. Sa kasalukuyan, ang katawan ng tao ay maaaring gumawa ng ilang uri IgG antibodies sa iba't ibang bahagi Epstein Barr virus, tulad ng:

IgG hanggang capsid antigen (VCA) – anti-IgG-VCA;
IgG sa maagang antigens (EA) – anti-IgG-EA;
IgG sa nuclear antigens (EBNA) – anti-IgG-NA.

Ang bawat uri ng antibody ay ginawa sa ilang partikular na pagitan at yugto ng impeksiyon. Kaya, ang anti-IgG-VCA at anti-IgG-NA ay ginawa bilang tugon sa paunang pagtagos ng virus sa katawan, at pagkatapos ay mananatili sa buong buhay, na nagpoprotekta sa isang tao mula sa muling impeksyon. Kung ang anti-IgG-NA o anti-IgG-VCA ay nakita sa dugo ng isang tao, ito ay nagpapahiwatig na siya ay minsang nahawaan ng virus. At ang Epstein-Barr virus, sa sandaling ito ay pumasok sa katawan, ay nananatili dito habang buhay. Bukod dito, sa karamihan ng mga kaso, ang naturang virus carriage ay asymptomatic at hindi nakakapinsala sa mga tao. Sa mas bihirang mga kaso, ang virus ay maaaring humantong sa talamak na impeksiyon, na kilala bilang chronic fatigue syndrome. Minsan, sa panahon ng pangunahing impeksiyon, ang isang tao ay nagkakasakit ng nakakahawang mononucleosis, na halos palaging nagtatapos sa paggaling. Gayunpaman, sa anumang variant ng kurso ng impeksyon na dulot ng Epstein-Barr virus, ang mga anti-IgG-NA o anti-IgG-VCA antibodies ay nakita sa isang tao, na nabuo sa sandali ng unang pagtagos ng mikrobyo sa ang katawan. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng mga antibodies na ito ay hindi nagpapahintulot sa amin na magsalita nang tumpak tungkol sa mga sintomas na dulot ng virus sa kasalukuyang panahon.

Ngunit ang pagtuklas ng mga antibodies ng uri ng anti-IgG-EA ay maaaring magpahiwatig ng isang aktibong kurso ng isang malalang impeksiyon, na sinamahan ng mga klinikal na sintomas. Kaya, sa pamamagitan ng entry na "Epstein-Barr virus igg" na may kaugnayan sa mga sintomas, tiyak na nauunawaan ng mga doktor ang pagkakaroon ng mga antibodies ng uri ng anti-IgG-EA sa katawan. Iyon ay, maaari nating sabihin na ang konsepto na "Epstein-Barr virus igg" sa maikling anyo ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay may mga sintomas ng isang malalang impeksiyon na dulot ng isang mikroorganismo.

Ang mga sintomas ng talamak na impeksyon sa Epstein-Barr virus (EBSV, o chronic fatigue syndrome) ay:

Matagal na mababang antas ng lagnat;
Mababang pagganap;
Walang dahilan at hindi maipaliwanag na kahinaan;
Pinalaki ang mga lymph node na matatagpuan sa iba't ibang bahagi katawan;
Sakit sa pagtulog;
Paulit-ulit na pananakit ng lalamunan.

Ang talamak na VEBI ay nangyayari sa mga alon at sa loob ng mahabang panahon, na may maraming mga pasyente na naglalarawan sa kanilang kondisyon bilang isang "pare-parehong trangkaso". Ang kalubhaan ng mga sintomas ng talamak na VEBI ay maaaring mag-iba-iba mula sa malakas hanggang sa mahinang antas. Sa kasalukuyan, ang talamak na VEBI ay tinatawag na chronic fatigue syndrome.

Bilang karagdagan, ang talamak na VEBI ay maaaring humantong sa pagbuo ng ilang mga tumor, tulad ng:

Nasopharyngeal carcinoma;
Burkitt's lymphoma;
Neoplasms ng tiyan at bituka;
Mabuhok na leukoplakia ng bibig;
Thymoma (tumor ng thymus), atbp.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

(VEB, EBV) ay kabilang sa herpes virus family 4, may mga antigen na tumutukoy sa mga nakakahawang katangian nito. Ang pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng mga virus ng Epstein-Barr sa katawan ng tao ay binubuo ng pagtuklas ng mga antibodies (AT) sa mga viral antigens (AG) gamit ang mga serological na pamamaraan.

Ang nakakahawang mononucleosis ay nakukuha sa pagkabata, at 9 sa 10 matatanda ay nakabuo ng matatag na kaligtasan sa sakit na ito. Ngunit, tulad ng iba pang mga herpes virus, ang impeksyon sa EBV ay maaaring umiral sa katawan sa mahabang panahon, at ang tao mismo ay isang virus carrier.

Ang pagkakaroon ng impeksyon sa katawan ng tao ay nakumpirma o pinabulaanan gamit ang:

mga pagsusuri sa serological;
mga diagnostic ng molekular - paraan ng PCR.

Ang mga tumpak na pagsusuri na ito ay ginagawang posible hindi lamang upang masuri kung anong mga pagbabago ang naganap sa formula ng dugo, ngunit upang tumpak na matukoy ang dami at uri ng mga antibodies na nabuo upang labanan ang impeksiyon sa katawan.

Sa pamamagitan ng pagsasagawa at pagbibigay-kahulugan sa blood serum test para sa mga antibodies laban sa Ag ng Epstein-Barr virus, nakikilala ang aktibo, talamak, at nakatagong mga anyo ng sakit na nakakahawang mononucleosis.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng nakakahawang mononucleosis ay kinabibilangan ng pag-detect ng pagkakaroon ng mga antibodies sa viral antigens. Isinasagawa ang pananaliksik gamit ang mga serological test. Ang serology ay ang agham ng mga katangian ng serum ng dugo.

Ang mga proseso na nangyayari sa serum ng dugo ay pinag-aralan ng immunology, at ang mga pangunahing pakikipag-ugnayan ay nangyayari sa pagitan ng mga molekula ng protina - ang sariling mga protina ng AT ng katawan, na ginawa ng mga B lymphocytes, at mga dayuhang antigen na protina. Sa kaso ng nakakahawang mononucleosis, ang mga viral protein ay kumikilos bilang mga antigen.

Ang isang karagdagang paraan upang kumpirmahin ang impeksyon sa EBV ay isang paraan na tinatawag na polymerase chain reaction (PCR), na tatalakayin sa ibaba.

Kapag nag-diagnose, ginagamit din ang data mula sa mga pag-aaral sa pagkakaroon ng IgA antibodies sa mga antigen ng virus. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang masuri ang nasopharyngeal cancer.

Ang mga resulta ng pagsusulit ay maaaring:

positibo, na nangangahulugang ang yugto ng sakit sa talamak, talamak, nakatagong anyo o ang proseso ng pagbawi;
negatibo, na maaaring mangahulugan ng kawalan ng impeksyon, ang pinakaunang yugto (prodromal), isang hindi aktibong anyo ng impeksiyon;
nagdududa - sa kasong ito, ang pagsusuri ay paulit-ulit pagkatapos ng 2 linggo.

Heterophilic antibodies

Ang paglitaw ng impeksyon sa virus ng Epstein Barr sa dugo ay nag-trigger ng paglaganap ng B-lymphocytes at ang paggawa ng isang malaking bilang ng mga immunoglobulin ng IgM, na hindi karaniwan sa kanilang istraktura at komposisyon.

Ang gayong random, hindi pangkaraniwang IgM, na aktibong nabubuo ng mga B lymphocyte na nahawaan ng virus sa dugo, ay tinatawag na heterophilic Paul-Bunnel Abs. Natutukoy ang mga heterophilic na protina gamit ang paraan ng agglutination sa mga erythrocytes ng tupa, kabayo, at toro pagkatapos ng espesyal na paggamot.

Ang Heterophilic IgM ay nakita sa dugo hanggang 6 na buwan mula sa petsa ng impeksyon. Ang pagsusulit na ito ay itinuturing na partikular sa mga matatanda. Ang pagiging maaasahan nito sa kategoryang ito ng edad ay 98-99%.

Ngunit sa mga bata, lalo na sa ilalim ng edad na 2 taon, ang pagtitiyak ng mga pagsubok para sa pagkakaroon ng mga virus ng Epstein Barr sa katawan ay 30% lamang. Sa edad, ang pagtitiyak ng pagsusuri ay tumataas, ngunit kahit na sa kasong ito, ang pagsusuri para sa heterophilic IgM ay maaaring maging positibo sa mga bata at sa iba pang mga impeksyon sa viral.

Ang mga katulad na pagbabago sa serum ng dugo, na sinamahan ng hitsura ng heterophilic IgM, ay nangyayari sa dugo kapag impeksyon sa cytomegalovirus, acute respiratory infections, bulutong-tubig, tigdas, toxoplasmosis.

Ang mga resulta ng pagsusuri para sa heterophile IgM antibodies ay maaaring:

maling negatibo - sa mga batang wala pang 4 na taong gulang, pati na rin sa unang 2 linggo mula sa simula ng nakakahawang mononucleosis;
false positive – para sa beke, pancreatitis, hepatitis, lymphomas.

Serological na pag-aaral

Ang isang mas tumpak na paraan upang masuri ang impeksyon na may nakakahawang mononucleosis ay sa pamamagitan ng pag-detect ng mga antibodies sa Epstein Barr virus. Ang mga serological na pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghihiwalay ng mga antibodies mula sa serum ng dugo, na nabibilang sa IgM immunoglobulins at IgG immunoglobulins.

Ang mga antibodies ay nabuo bilang tugon sa pagkakaroon ng Epstein-Barr virus antigens sa serum ng dugo:

maagang antigen - EA (maagang antigen), naglalaman ng mga bahagi na itinalagang D at R;
antigen ng lamad - MA (antigen ng lamad);
nuclear (nuclear) antigen – EBNA (Epstein-Barr nucleic antigen);
capsid antigen – VCA (virus capsid antigen).

Sa halos lahat ng mga pasyente sa talamak na yugto ng sakit, ang pagkakaroon ng IgG antibodies sa capsid antigen ay sinusunod. Ang mga antibodies ng IgG ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanang nananatili sila habang buhay.

Ang mga antibodies ng IgM ay nakikita sa lahat ng mga pasyente na may nakakahawang mononucleosis sa isang average ng 14 na araw pagkatapos ng impeksyon, ngunit madalas na nawawala nang walang bakas pagkatapos ng 2-3 buwan.

Ang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga antibodies sa EBV ay:

NIF - indirect fluorescence method - IgG, IgM antibodies laban sa Epstein-Barr virus na ginawa sa EA at VCA ay nakita;
anti-complement fluorescence - nakakahanap ng mga antibodies na ginawa sa impeksyon sa EBV bilang tugon sa pagkakaroon ng mga antigen na EBNA, EA, VCA;
ELISA – enzyme-linked immunosorbent assay.

Maagang antigen

Ang maagang EA antigen, na unang lumilitaw pagkatapos ng impeksiyon, ay tinatawag ding diffuse, dahil ito ay matatagpuan sa parehong nuclei at sa cytoplasm ng mga nahawaang B lymphocytes. Ang mga antigen na matatagpuan lamang sa cytoplasm ng B lymphocytes ay tinatawag na cytoplasmic.

Para sa EA, ang mga AT ay ginawa sa mga paunang yugto impeksyon. Ang mga antibodies sa sangkap na D ay maaaring lumitaw sa panahon ng pagpapapisa ng itlog at maaaring hindi na matukoy pagkatapos.

AT sa R-component Nagsisimulang lumitaw ang EA 21 araw pagkatapos ng simula ng mga sintomas ng impeksyon at nananatili sa katawan sa loob ng isang taon. Ang mga antibodies na ito ay nakita sa Burkitt's lymphoma, mga sakit sa autoimmune, pinukaw ng EBV, immunodeficiency.

Matapos gumaling ang pasyente mula sa nakakahawang mononucleosis, nagpapatuloy ang impeksyon sa virus ng EBV sa B lymphocytes. Lumilikha ito ng panganib ng muling pagsasaaktibo ng mga Epstein-Barr virus. Sa kasong ito, ang isang pagsusuri ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng mga antibodies upang magkalat ng maagang hypertension.

Capsid antigen

Ang isang mahalagang katangian na nagpapatunay ng impeksyon sa Epstein-Barr virus ay ang pagtuklas ng IgG antibodies sa capsid antigen.

Ang mga antibodies sa capsid antigens ng Epstein-Barr virus (EBV) ay matatagpuan sa anyo ng 2 pangunahing klase ng immunoglobulins - anti-VCA IgG at IgM.

Ang mga antibodies laban sa capsid protein ay nananatili sa buong buhay. Minsan sila ay matatagpuan sa maagang yugto, ngunit mas madalas pinakamataas na konsentrasyon Ang mga antibodies sa capsid antigen VCA IgG, pati na rin ang maagang hypertension ay sinusunod ng 8 linggo mula sa sandali ng impeksyon sa mga virus ng Epstein Barr.

Positibong pagsubok, na nakukuha sa pamamagitan ng pagsubok para sa IgG AT (antibodies) sa mga capsid protein ng Epstein Barr virus, ay nangangahulugan na ang immunity ay nabuo sa katawan, at ginagawa nitong lumalaban ang tao sa impeksyon sa VEB sa hinaharap.

Positibong pagsusuri Pagtuklas ng IgG Ang mga antibodies sa capsid antigen sa mataas na titer sa panahon ng impeksyon ng Epstein Barr virus ay nagpapahiwatig ng isang malalang impeksiyon.
Ang isang negatibong pagsusuri para sa mga protina ng IgG capsid ay hindi ibinubukod ang talamak na yugto ng sakit kung ang pagsusuri ay ginawa kaagad pagkatapos ng impeksiyon.

Bago lumitaw ang mga sintomas ng impeksyon, lumilitaw sa dugo ang mga antibodies ng IgM sa capsid antigen. Ang pagtukoy sa katotohanan ng pagkakaroon ng IgM antibodies sa serum ng dugo sa mga pagsusuri para sa mga virus ng Epstein Barr ay maaaring ang pinakasimula ng nakakahawang mononucleosis o ang talamak na yugto nito.

Ang isang mataas na konsentrasyon ng IgM antibodies sa dugo sa capsid antigenic protein ay nakita sa unang 6 na linggo pagkatapos ng impeksyon. Ang mababang titer ng antibody ay maaaring magpahiwatig ng kamakailang impeksyon.

Nuclear antigen

Ang mga antibodies sa viral nuclear antigen ay lumilitaw sa huli sa kurso ng impeksyon. Ang isang positibong pagsusuri para sa pagkakaroon ng IgG antibodies laban sa nuclear antigen (nuclear antigen) EBNA ng Epstein Barr virus ay nagpapahiwatig ng yugto ng pagbawi.

Ang paghahanap para sa pagkakaroon ng IgG antibodies, na ginawa laban sa NA antigen (nuclear antigenic protein) ng Epstein Barr virus, ay maaaring magbigay ng positibong resulta sa loob ng maraming taon pagkatapos ng sakit.

Ang isang positibong pagsusuri para sa IgG antibodies sa nuclear antigen, ngunit isang negatibong resulta para sa pagkakaroon ng IgM antibodies sa capsid antigen ng Epstein-Barr virus, ay nangangahulugan na mayroong isang pokus ng nakakahawang pamamaga sa katawan.

Serological test sa blood serum para sa pagkakaroon ng antibodies laban sa Epstein-Barr virus. Pagpapaikli: IM - nakakahawang mononucleosis, CN - nasopharyngeal carcinoma, LB - Burkitt's lymphoma.

Katayuan ng pasyente	Heterophilic AT	IgG anti-capsid antigen	IgM antibodies sa capsid antigen	AT sa diffuse hypertension	AT laban sa maagang hypertension	AT sa nuclear AG
SILA	*	*	**	*	—	—
Pagbawi pagkatapos ng MI	*	—	*	—	*	*
MI dati	—	—	*	—	—	*
Muling pag-activate ng MI	—	—	**	*	*	*
KN	—	—	***	**	*	*
LB	—	—	***	**	*	*

PCR

Ang pinaka-kaalaman na paraan upang masuri ang impeksyon sa EBV sa mga bata ay ang paraan ng PCR. Kasama sa pamamaraang ito ang pag-detect ng viral DNA sa mga sample ng laway, serum ng dugo, at ihi ng isang bata. Ang bata ay dapat na masuri para sa Epstein Barr virus sa isang walang laman na tiyan at hindi dapat kumain ng mataba na pagkain sa araw bago.

Ang impeksyon na may nakakahawang mononucleosis, kung sinusunod ang mga patakaran ng pag-aaral, ay napansin sa kasong ito na may mataas na pagiging maaasahan.

Ang paraan ng pagsusuri ng PCR ay ginagamit bilang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng impeksyon na may mga nakakahawang mononucleosis na virus sa mga bagong silang, gayundin sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Dahil sa pagiging immaturity ng immune system ng bata, ang pagsusuri para sa pagkakaroon ng viral DNA sa katawan ay isang mas maaasahang paraan upang masuri ang sakit at matukoy ang iba't ibang yugto ng impeksiyon.

Ang partikular na panganib ay nabubura ang mga anyo ng impeksyon sa EBV, na kung minsan ay nangyayari sa mga bata nang walang pagpapakita ng mga binibigkas na sintomas na nananatiling hindi nakikilala. Ang PCR sa kasong ito ay epektibong umaakma sa mga pamamaraan ng serological na pananaliksik.

Ang Epstein-Barr virus mula sa herpes virus family (herpes type four) ay tinatawag na pinakanakakahawa at karaniwang impeksyon sa viral. Ayon sa istatistika mula sa World Health Organization, hanggang 60% ng lahat ng mga bata at halos 100% ng mga nasa hustong gulang ay nahawaan ng virus na ito. Gayunpaman, ang pananaliksik sa virus na ito ay nagsimula kamakailan lamang at samakatuwid ay hindi masasabi na ang virus ay ganap na pinag-aralan.

Ano ang impeksyon sa EBV?

Ang Epstein-Barr virus ay nakukuha sa mga sumusunod na paraan:

Ang pinagmumulan ng impeksyon sa EBV ay mga tao lamang na kadalasang nagdurusa mula sa isang asymptomatic at latent form. Bukod dito, ang isang tao na naka-recover mula sa virus na ito ay nananatiling nakakahawa sa iba sa loob ng maraming taon. Ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng respiratory tract.

Ang mga sumusunod na kategorya ng mga tao ay pinaka-madaling kapitan sa impeksyon ng Epstein-Barr virus:

mga batang wala pang 10 taong gulang;
mga taong may immunodeficiency;
mga pasyente ng HIV, lalo na ang kategorya ng AIDS;
buntis na babae.

Pag-uuri ng mga impeksyon sa EBV

Ang matinding impeksyon sa virus ay hindi masyadong mapanganib para sa mga tao. Ang malaking panganib ay ang pagkahilig sa edukasyon mga proseso ng tumor. Ang isang pinag-isang klasipikasyon ng impeksyon sa viral (VIEB) ay hindi pa naimbento at samakatuwid ang praktikal na gamot ay nag-aalok ng mga sumusunod:

Mga sakit na dulot ng EBV:

talamak na pagkapagod na sindrom;
lymphogranulomatosis;
kakulangan sa immune;
Nakakahawang mononucleosis;
mga bukol sa bituka at tiyan, mga glandula ng laway;
malignant formations sa nasopharynx;
systemic hepatitis;
mga lymphoma;
mga sugat ng spinal cord at utak (o kung hindi man multiple sclerosis);
buni.

Epstein-Barr virus: sintomas ng sakit

Ang polyadenopathy ay ang pangunahing sintomas ng EBV sa talamak na anyo. Ang sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa anterior at posterior cervical mga lymph node , pati na rin ang occipital, submandibular, supraclavicular, subclavian, axillary, ulnar, femoral at inguinal lymph nodes.

Ang kanilang diameter ay humigit-kumulang 0.5-2 cm, sila ay makapal sa pagpindot, bahagyang masakit o katamtamang masakit. Ang pinakamataas na yugto ng polyadenopathy ay sinusunod sa mga araw 5-7 ng sakit, at pagkatapos ng dalawang linggo, ang mga lymph node ay unti-unting bumababa.

Ang nakakahawang mononucleosis ay isang talamak na impeksiyon o dinaglat bilang IVIEB, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog na umaabot mula dalawang araw hanggang 2 buwan. Unti-unting nagsisimula ang sakit: nararanasan ng pasyente nadagdagang pagkapagod, karamdaman, pananakit ng lalamunan. Bahagyang tumataas ang temperatura o nananatiling normal. Pagkalipas ng ilang araw, ang temperatura ay umabot sa 39-40 °C, at nagsisimula ang intoxication syndrome.
Ang sintomas ng polyadenopathy ay nakakaapekto rin sa palatine tonsils, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga palatandaan ng tonsilitis at ang paghinga sa ilong, nagiging pang-ilong ang boses, namumuo ang nana sa likod ng lalamunan.
Ang splenomegaly, o paglaki ng pali, ay isa sa late na sintomas. Pagkatapos ng 2-3 linggo, minsan pagkatapos ng 2 buwan, ang laki ng pali ay bumalik sa orihinal nitong estado.
Ang sintomas ng hepatomegaly (o pinalaki na atay) ay hindi gaanong karaniwan. Ang sintomas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maitim na ihi at banayad na paninilaw ng balat.
Sistema ng nerbiyos naghihirap din mula sa talamak na Epstein-Barr virus. Maaaring umunlad serous meningitis, minsan meningoencephalitis, encephalomyelitis, polyradiculoneuritis, ngunit, bilang panuntunan, ang mga focal lesyon ay bumabalik.
Ang iba pang mga sintomas ay posible sa anyo ng iba't ibang mga pantal, spot, papules, roseolas, spot o hemorrhages. Ang Exanthema ay tumatagal ng mga 10 araw.

Diagnosis ng Epstein-Barr virus

Ang diagnosis ng talamak o talamak na EBV ay ginawa batay sa mga klinikal na pagpapakita, mga reklamo at data ng laboratoryo.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Isang pagtaas sa mga leukocytes, ESR, isang pagtaas sa mga monocytes at lymphocytes, ang paglitaw ng atypical mononuclear cells. Posible ang pagtaas o pagbaba sa antas ng mga platelet at hemoglobin (autoimmune o hemolytic anemia).

Batay sa isang biochemical blood test, isang pagtaas sa ALT, AST, LDH at iba pang mga enzyme ay nakita, ang mga protina ay nakita. talamak na yugto(fibrinogen, CRP), tumaas na bilirubin, alkaline phosphatase.

Immunological na pag-aaral- tasahin ang antas ng interferon, immunoglobulins, atbp.

Mga reaksyon ng serological. Nakakatulong ang mga serological test na matukoy ang immune response sa EBV, ngunit hindi natukoy ang nilalaman ng virus sa dugo. Ang mga pagsusuri sa serological ay maaaring makakita ng mga antibodies sa impeksyon sa EBV:

M-class antibodies (IgM) hanggang capsid antigen (VCA) - ay nabuo sa panahon ng talamak na yugto mula sa pinakasimula ng impeksyon hanggang anim na buwan mula sa pagsisimula ng sakit o sa panahon ng paglala ng talamak na impeksyon sa EBV.
G-class antibodies (IgG) sa antigen (VCA) - ang mga immunoglobulin na ito ay nabuo pagkatapos talamak na yugto mga sakit (tatlong linggo pagkatapos ng impeksyon), sa panahon ng pagbawi, ang kanilang bilang ay tumataas, bilang karagdagan, ang mga ito ay napansin pagkatapos ng isang sakit sa buong buhay.
Antibodies G (IgG) sa maagang antigen (EA) - katulad ng M-class, ang mga antibodies na ito ay ginawa sa panahon ng talamak na yugto ng impeksyon sa EBV (sa pagitan ng isang linggo hanggang anim na buwan mula sa sandali ng impeksyon).
Late G-class antibodies (IgG) sa nuclear antigen (EBNA) - nangyayari nang may kumpletong paggaling, kadalasan pagkalipas ng anim na buwan, at nailalarawan ang patuloy na kaligtasan sa sakit sa impeksyon sa EBV. Ipaliwanag natin kung ano ang ibig sabihin ng positibong resulta para sa EBV antibodies.
Ang isang positibong resulta ay tumutukoy sa antas ng mga immunoglobulin sa itaas ng itinatag na pamantayan. Ang bawat laboratoryo ay may sariling pamantayang tagapagpahiwatig, na nakasalalay sa mga pamamaraan ng pagpapasiya, mga uri ng kagamitan at mga yunit ng pagsukat. Para sa kaginhawahan, ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ay ipinahiwatig sa mga hanay ng mga resulta na nakuha.

Mga diagnostic ng PCR ng Epstein-Barr virus

Ang mga diagnostic gamit ang polymerase chain reaction method ay isang laboratoryo na pamamaraan ng pananaliksik na naglalayong hindi tukuyin ang isang immune reaction, ngunit sa pagtukoy ng presensya ng virus mismo at ang DNA nito sa katawan. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay moderno at may katumpakan na 99.9%.

Pinapayagan ng paraan ng PCR suriin ang dugo, plema, paghuhugas mula sa nasopharynx, biopsy formations ng iba't ibang mga tumor. Ang PCR para sa Epstein-Barr virus ay inireseta kung may hinala ng isang pangkalahatang impeksyon sa EBV, sa mga immunodeficiencies tulad ng HIV, sa kumplikado o kaduda-dudang klinikal na mga kaso.

Ang pamamaraan ay malawakang ginagamit din upang makita ang iba't ibang mga sakit sa kanser. Ang PCR ay hindi ginagamit upang pag-aralan ang Epstein-Barr virus bilang unang pagsusuri, dahil ang ganitong uri ng pagsusuri ay napakasalimuot at napakamahal.

2 resulta lang ng PCR para sa EBV ang naiiba: positibo at negatibong resulta. Ang una ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng EBV DNA sa katawan at ang aktibong proseso ng Epstein-Barr virus. Ang negatibong resulta, sa kabaligtaran, ay nagpapahiwatig ng kawalan ng virus sa katawan.

Ayon sa mga indikasyon, posible na isagawa iba pang pananaliksik at konsultasyon. Mga konsultasyon sa isang immunologist at doktor ng ENT, radiography ng paranasal sinuses at dibdib, ultrasound ng cavity ng tiyan, mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo, mga konsultasyon sa isang hematologist at oncologist.

Epstein-Barr virus: mga pamamaraan ng paggamot

Imposibleng ganap na mabawi mula sa mga herpes virus, kahit na ginagamit ang karamihan makabagong pamamaraan paggamot, dahil ang EBV, bagama't wala sa isang aktibong estado, ay nananatili pa rin sa B lymphocytes at iba pang mga cell habang-buhay.

Kung humina ang immune system, maaaring maging aktibo muli ang virus at maaaring lumala ang impeksyon sa EBV. Ang mga siyentipiko o mga doktor ay wala pa ring karaniwang opinyon sa kung paano gamutin ang EBV, at samakatuwid sa ating panahon maraming pananaliksik ang isinasagawa sa larangan ng paggamot sa antiviral. Wala pa ring epektibong partikular na gamot para labanan ang impeksyon sa EBV.

Sa talamak na kurso ang nakakahawang mononucleosis ay kinakailangan mapanatili ang isang banayad na diyeta at pamumuhay: limitahan ang pisikal na aktibidad, panatilihin ang semi-bed rest, uminom ng maraming likido, kumain ng madalas, sa balanseng paraan at sa maliliit na bahagi, habang hindi kasama ang maanghang, pinirito, maalat, matamis, at pinausukang pagkain mula sa diyeta.

Ang mga produktong fermented milk ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kurso ng sakit. Ito ay mahalaga na ang diyeta naglalaman ng maraming bitamina at protina. Mas mainam na iwasan ang mga produktong iyon na naglalaman ng mga chemical preservatives, flavor enhancers, at dyes. Kinakailangan na alisin ang mga allergenic na pagkain mula sa diyeta: mga bunga ng sitrus, tsokolate, pulot, munggo, ilang prutas at berry.

Kapag tinatrato ang talamak na pagkapagod na sindrom, magiging kapaki-pakinabang na sumunod sa isang normal na iskedyul ng trabaho, pahinga at pagtulog, aktibong pisikal na aktibidad, positibong emosyon, ginagawa ang gusto mo, mabuting nutrisyon at isang complex ng multivitamins.

Paggamot ng gamot para sa impeksyon sa EBV

Ang mga prinsipyo ng paggamot para sa EBV sa mga matatanda at bata ay pareho, ang pagkakaiba lamang ay sa dosis. Pinipigilan ng mga antiviral na gamot ang aktibidad ng EBV DNA polymerase. Kasama sa pangkat na ito ang: Pacyclovir, Acyclovir, Cidofovir, Gerpevir, Foscavir.

Ang mga gamot na ito ay epektibo lamang para sa cancer, pangkalahatang impeksyon sa EBV, talamak na kurso sakit at komplikasyon.

Ang ibang mga gamot ay may hindi tiyak immunostimulating at antiviral effect, bukod sa kung saan ay ang: Viferon, Interferon, Cycloferon, Laferobion, Arbidol, Isoprinosine (Isoprinosine), Remantadine, Uracil, IRS-19, Polyoxidonium at iba pa. Ang mga gamot na ito ay inireseta lamang para sa malubhang kurso mga sakit.

Mga immunoglobulin tulad ng Polygam, Pentaglobin, Bioven inirerekomenda para sa exacerbations talamak na EBV, pati na rin para sa pagbawi pagkatapos ng isang matinding panahon ng nakakahawang mononucleosis.

Ang mga immunoglobulin na ito ay naglalaman ng mga ready-made antibodies na nagbubuklod sa mga virion ng Epstein-Barr virus at nag-aalis ng mga ito sa katawan. Lubos na epektibo sa paggamot ng talamak at talamak na VEB. Ginagamit lamang ang mga ito sa mga nakatigil na klinika sa anyo ng mga intravenous drips.

SA mga gamot na antibacterial isama ang: Lincomycin, Azithromycin, Cefadox, Ceftriaxone at iba pa. Ngunit ang mga antibiotics ay inireseta ng eksklusibo kapag ang isang bacterial infection ay nakakabit, halimbawa, na may bacterial pneumonia, purulent sore throat.

Paggamot ng sakit pinili nang paisa-isa batay sa kalubhaan ng sakit, ang pagkakaroon ng mga nauugnay na pathologies at ang katayuan ng kaligtasan sa sakit ng pasyente.

Posible ang chronic fatigue syndrome gamutin gamit ang mga antiviral na gamot: Herpevir, Acyclovir, Interferon; mga gamot sa vascular: Cerebrolysin, Actovegin; mga gamot na nagpoprotekta sa mga nerve cell mula sa virus: Encephabol, Glycine, Instenon, pati na rin ang mga antidepressant, sedatives at multivitamins.

Ang paggamit ng mga katutubong remedyo sa paggamot ng Epstein-Barr virus

Ang therapy sa droga ay epektibong kinukumpleto ng mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Ang kalikasan ay may malaking arsenal para sa pagpapalakas ng immune system.

Koleksyon ng halamang gamot hindi magagamit mga batang wala pang 12 taong gulang at mga buntis na kababaihan. Kasama sa koleksyon ang: peppermint, chamomile flowers, coltsfoot, calendula flowers, ginseng.

Ang mga halamang gamot ay kinuha sa pantay na sukat, haluin at magtimpla ng tsaa: bawat 1 kutsara koleksyon ng halamang gamot 200.0 ml na tubig na kumukulo. Maghintay para sa paggawa ng serbesa sa loob ng 10-15 minuto. Dalhin ang pagbubuhos na ito ng tatlong beses sa isang araw.

Ang green tea na may pulot, lemon at luya ay nagpapataas ng mga panlaban ng katawan. Langis ng fir mag-apply sa labas. At gamitin din hilaw na pula ng itlog: walang laman ang tiyan tuwing umaga sa loob ng 2–3 linggo. Itinataguyod nila ang mahusay na paggana ng atay at naglalaman ng maraming kapaki-pakinabang na sangkap.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay makakatulong sa iyo na malaman ang tungkol sa mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig at ang pagkakaroon ng mga atypical mononuclear cell. Pagsusuri ng biochemical tumutulong na matukoy ang pagtaas sa mga enzyme ng dugo na AST at ALT, LDH at iba pa. Ang pagsasagawa ng serological reactions gamit ang enzyme immunoassay method ay tumutukoy sa nilalaman at uri ng immunoglobulins IgM at IgG - mga antibodies sa EBV.

Ang Epstein-Barr virus (Epstein Barr, EBV) na may pagkasira ng kaligtasan sa sakit ay maaaring humantong sa pagbuo ng iba't ibang mga patolohiya– mula sa skin manifestations at chronic fatigue syndrome hanggang malignant neoplasms. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang problema na dulot ng EBV ay ang patolohiya ng nakakahawang mononucleosis. Ang mga opsyon para sa kung paano ang impeksiyon ay magpapakita mismo ay iba-iba at indibidwal. Dahil dito, kung ang impeksyon sa isang pathogen tulad ng Epstein virus ay pinaghihinalaang mga diagnostic ng barr dapat isagawa nang komprehensibo, batay sa mga pagsusuri na isinagawa sa laboratoryo.

Maaaring masuri ng isang doktor ang pag-unlad ng anumang anyo ng sakit batay sa mga reklamo ng pasyente, ang mga resulta ng kanyang klinikal na larawan at, bilang karagdagan, ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Upang makilala ang isang impeksyon, ang mga sumusunod na diagnostic ay isinasagawa:

serological reaksyon;
Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo (mga pagsusuri sa atay).

Ang isang pagsusuri sa dugo ay makakatulong sa iyo na malaman ang tungkol sa mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig at ang pagkakaroon ng mga atypical mononuclear cell. Ang biochemical analysis ay tumutulong na matukoy ang pagtaas sa mga enzyme ng dugo na AST at ALT, LDH at iba pa. Ang pagsasagawa ng serological reactions gamit ang enzyme immunoassay method ay tumutukoy sa nilalaman at uri ng immunoglobulins IgM at IgG - mga antibodies sa EBV.

Kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri para sa Epstein virus, kinakailangang isaalang-alang na ito ay nabubuhay sa katawan ng halos bawat may sapat na gulang at, sa isang makabuluhang bilang ng mga bata. Samakatuwid, ang isang positibong resulta pagkatapos ng diagnosis ay maaaring mangahulugan lamang ng pagkakaroon ng virus, ngunit hindi ang pag-unlad ng patolohiya.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Kapag aktibo ang EBV, tiyak na magbabago ang mga pagsusuri sa dugo. Nangyayari ito dahil sa mga kakaibang katangian ng pathogenesis ng herpetic infection. Anong mga pagbabago sa dugo ang katangian ng kondisyong ito?

Para sa mga pulang selula ng dugo, ang pamantayan ay 4-5.1 milyon bawat µl sa mga lalaki at 3.7-4.7 milyon bawat µl sa mga babae. Nananatili sila sa loob ng mga limitasyong ito o mas kaunti. Ang mga antas ng hemoglobin ay nananatili rin sa loob ng normal na mga limitasyon o bahagyang bumababa. Ngunit sa mga partikular na mahirap na kaso, ang antas nito ay maaaring bumaba sa ibaba 90 g/l, hanggang sa anemia. Ngunit ang antas ng mga leukocytes na may tulad na virus ay karaniwang mataas, iyon ay, higit sa 9 G/l. Ang isang pagtaas sa mga puting selula ng dugo sa gitna ng isang paglala ng impeksyon ay itinuturing na tipikal. Ang pagtaas sa dami ng mga elementong ito ay tinatawag na leukocytosis. Ang pagkakaroon nito ay itinuturing na isa sa mga pangunahing palatandaan ng pag-unlad ng impeksiyon sa katawan.

Ang pamantayan para sa nilalaman ng basophil ay 0-1%. Ang isang binibigkas na reaksyon ng mga lymph node kung minsan ay humahantong sa pagtuklas ng tumaas na antas ang nilalaman ng naturang mga selula sa dugo. Ang bilang ng eosinophil ay karaniwang hindi tumataas sa EBV. Ang isang bahagyang pagtaas sa dami ng mga elementong ito ay maaaring nasa dugo na sa yugto ng pagbawi. Dahil sa pagtaas ng antas ng mga lymphocytes, ang antas ng mga naka-segment na neutrophil ay maaaring bahagyang bumaba. Ang pagpapataas sa kanila ay karaniwang nangangahulugan ng pagsali sa background sakit na viral impeksyon sa bacterial. Ang isang halimbawa ng sitwasyong ito ay ang hitsura, halimbawa, ng namamagang lalamunan na may mga komplikasyon.

Ang antas ng mga lymphocytes ay tumataas sa panahon ng aktibong impeksiyon. Ang dahilan para sa kursong ito ng mga kaganapan ay ang Epstein Barr ay naghihikayat ng isang mas aktibong produksyon ng mga elemento tulad ng B lymphocytes. Ang nasabing data ng lymphocyte ay karaniwang nananatiling matatag sa buong panahon ng sakit. Ang lymphocytosis ay matatagpuan sa 80-90% ng mga biktima ng Epstein-Barr.

Ang pag-unlad ng mononucleosis ay maaaring makilala, sa partikular, sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mga elemento ng monocytes. Sa panahon ng sakit, ang kanilang mga antas ay palaging nakataas, at karagdagang pananaliksik madalas na napapansin ang pagkakaroon ng mga monocytes na nagbago ng hugis at sukat. Tinatawag silang mga atypical mononuclear cells. Sa karamihan ng mga kaso na may EBV, humigit-kumulang 20-40% ng mga particle na ito ay naroroon sa dugo. Ngunit kung minsan ang nilalaman ng mga atypical mononuclear cells ay mas mababa sa 10%. Gayunpaman, ang iba pang mga palatandaan ng pag-unlad proseso ng pathological ay maaaring matagpuan, na nangangahulugan na ang posibilidad ng impeksiyon ay hindi maaaring ibukod.

Habang ang panahon ng aktibo nakakahawang proseso, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpabilis ng proseso ng erythrocyte sedimentation.

Kapag ang EBV ay isinaaktibo, ang pali ay madalas na lumalaki, at kasama nito ang atay. Sa bagay na ito, may pangangailangan para sa kontrol mga parameter ng biochemical dugo. Kadalasan, ang mga sakit tulad ng mononucleosis ay sinamahan ng hitsura ng jaundice.

Ano ang hitsura ng mga resulta ng pagsusuri sa atay kung ang EBV ay isinaaktibo sa katawan?

Karaniwan, sa pag-unlad nito, ang pagtaas sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay sinusunod (ang pamantayan para sa isang malusog na katawan ay ipinahiwatig sa mga panaklong):

makabuluhang transaminases;
kabuuang bilirubin (hanggang sa 20 mmol / l);
thymol test (hanggang sa 5 mga yunit);
aktibidad ng ALT at AST;
antas ng nilalaman ng alkaline phosphatase (30-90 U/l).

Ang isang mabilis na pagtaas sa mga tagapagpahiwatig na ito at ang pag-unlad ng paninilaw ng balat ay kadalasang nangangahulugan ng paglitaw ng isang pagpapakita ng sakit tulad ng hepatitis, kung saan ang pasyente ay nangangailangan ng masinsinang pangangalaga.

Ang mga transaminase ay mga intracellular enzyme na matatagpuan sa katawan sa maliit na halaga– alanine aminotransferase (ALT) at aspartate aminotransferase (AST) Ang paglabas ng malalaking halaga ng ALT at AST sa dugo ay sinusunod kung may naganap na pinsala sa atay. Kaya, ang pagtaas ng antas ng ALT at AST sa daluyan ng dugo ay maaaring matukoy bago pa man magsimula ang jaundice.

Serological diagnosis ng Epstein-Barr virus

Para sa mononucleosis, kung susuriin sa tagal ng incubation o sa simula ng sakit, posibleng makakita ng IgM antibodies sa dugo. Matapos ang ilang buwan na lumipas mula sa pagkawala ng mga sintomas ng sakit, ang IgM ay hindi na natutukoy.

Ang IgG antibodies ay nananatili sa loob ng katawan ng isang taong nagkaroon ng ganitong uri ng impeksyon magpakailanman.

Isaalang-alang natin kung ano ang normal na antas ng mga antibodies na ito sa katawan, at kung anong mga resulta ng pagsusuri ang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya.

№	Mga opsyon para sa mga resulta ng pananaliksik
	IgM hanggang capsid antigen	IgG hanggang capsid antigen	IgG sa pulang antigen	IgG core, nuclear, late antigen
1	Hindi makikilala	Hindi makikilala	Hindi makikilala	Hindi makikilala
2	Natukoy	Hindi makikilala	Hindi makikilala	Hindi makikilala
3	Hindi makikilala	Natukoy	Hindi makikilala	Natukoy
4	Natukoy	Hindi makikilala	Natukoy	Hindi makikilala
5	Natukoy	Natukoy	Natukoy	Hindi makikilala
6	Natukoy	Natukoy	Natukoy	Natukoy

Mga posibleng dahilan para sa mga natukoy na resulta

Ang isang negatibong resulta ay nagpapahiwatig na ang immune system Hindi pa ako pamilyar sa virus na ito. Availability mga klinikal na palatandaan Ang impeksyon sa kasong ito ay maaaring sintomas ng immunodeficiency, halimbawa, kapag nahawaan ng HIV. Upang malaman, ang karagdagang pagsusuri sa dugo ay inireseta upang matukoy ang EBV DNA (PCR).
Ang mga katulad na resulta ay madalas na naitatag sa panahon ng pagpapapisa ng itlog at sa unang pitong araw ng mga sintomas ng sakit. Sa sitwasyong ito, kinakailangan na agarang simulan ang paggamot.
Ang pagtuklas ng mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng isang impeksiyon na naranasan noong nakaraan. Lumilitaw ang mga ito nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng impeksyon sa EBV. Sa ganitong mga resulta, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot.
Ang mga tagapagpahiwatig ay tipikal para sa mga unang linggo ng impeksyon sa virus, iyon ay, ang talamak na panahon. Ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa paggamot, na binubuo ng pagkuha ng mga antiviral na gamot at antibiotic therapy.
Ang resulta na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng exacerbation malalang sakit o nakatagong anyo. Kinakailangan ang paggamot.
Ang isang positibong pagsusuri para sa lahat ng mga parameter ay nagpapahiwatig ng isang exacerbation talamak na patolohiya. Nangangahulugan ito na ang mga komplikasyon ay lumitaw mula sa isang impeksiyon na dulot ng nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Ang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri at paggamot.

Sa mga bihirang kaso, kung, kapag kinikilala ang mga IgG antibodies sa capsid antigens, sila ay natagpuan pa rin, ito ay maaaring magpahiwatig na ang tao ay nagkaroon ng immunity sa virus na pinag-aaralan. Kung ang isa sa mga resulta ay kaduda-dudang, ang pag-aaral ay dapat na ulitin pagkatapos ng ilang linggo.

Mga diagnostic ng PCR

Kapag sinusuri ang Epstein Barr virus, ang mga diagnostic ng PCR (polymerase chain reaction) ay isang paraan upang mahanap ang DNA ng virus. Ang paggamit ng pamamaraan na ito ay pangunahing mahalaga. Sa murang edad serological na pag-aaral hindi makapagbibigay ng kumpletong klinikal na larawan, dahil ang immune system sa panahong ito ay hindi pa ganap na nabuo. Gamit ang PCR, maaari mong pag-aralan ang DNA ng EBV at ihambing ito sa DNA ng mga kilalang virus upang tumpak na matukoy ang uri ng impeksiyon.

Upang matukoy ang DNA ng Epstein Barr virus, kinakailangan ang isang sample ng biomaterial ng pasyente na naglalaman ng mga particle ng virus.

Upang maisagawa ang pag-aaral ito ay kinakailangan buong dugo. Ito ay dinadala sa isang test tube na may 6% na solusyon sa EDTA sa rate na 50 μl ng EDTA bawat 1 ml ng dugo. Maaaring ma-explore ang iba mga biyolohikal na likido: laway, ihi, cerebrospinal fluid.

Ang polymerase chain reaction test ay isinasagawa sa umaga nang walang laman ang tiyan, at hindi ka dapat uminom ng mga gamot sa loob ng ilang linggo bago ang koleksyon.

Ang resulta ng DNA ng virus na natuklasan bilang resulta ng pag-aaral ay nangangahulugan na ang aktibong EBV ay naroroon. Ang negatibong tagapagpahiwatig, o kung walang natukoy na viral DNA, ay nangangahulugang wala ito para sa biomaterial na ito

Kung ang sakit ay nasa paunang yugto, at ang virus ay hindi pa nagsisimulang dumami, kadalasang tinutukoy ng diyagnosis ang pamantayan, ngunit mali ang resultang ito.

Konklusyon

Ang Epstein-Barr virus ay matatagpuan sa katawan ng halos bawat tao. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag nag-diagnose ng presensya nito, kinakailangang bigyang-pansin ang mga magkakatulad na sakit, tulad ng pinsala sa atay, na pinatunayan ng mga resulta ng mga pagsusuri sa atay - isang pagtaas sa mga antas ng ALT at AST enzymes, bilirubin, atbp.

Ngunit ang mga pangunahing pagsusuri na maaaring makakita ng EBV sa katawan ay mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa serological, at isang paraan na tumutukoy sa pagkakaroon ng viral DNA - PCR. Ang mga resulta ng mga reaksyong ito ay makakatulong na matukoy ang estado ng virus sa katawan ng isang partikular na tao at matukoy ang pangangailangan para sa paggamot.

Ang impeksyon sa Epstein-Barr ay sanhi ng isang virus na kabilang sa pamilya ng herpes ng mga virus. Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng impeksyong ito ay mononucleosis. Gayunpaman, ang Epstein-Barr virus ay maaari ding maging sanhi ng mga tumor tulad ng Burkitt's lymphoma at nasopharyngeal cancer.

Epstein Barr virus. Larawan mula sa ru.wikipedia.org

Kahit na sa siyentipikong panitikan maaari kang makahanap ng maraming pagbabasa ng pangalan ng sakit: Epstein-Barr infection, Epstein-Barr infection, atbp. Gayunpaman, hindi dapat magkaroon ng hindi pagkakasundo dito. Si Sir Michael Epstein, ang sikat na British virology researcher, ay isang lalaki. Ang Virologist na si Yvonne Barr ay isang babae. Kaya naman ang sakit ay tinatawag na Epstein-Barr infection.

Kasaysayan ng pagtuklas at pag-aaral

Ang nakakahawang mononucleosis ay unang inilarawan sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Alam ng mga doktor noong panahong iyon ang sakit na ito bilang isang talamak na glandular na lagnat, na nangyayari na may mga sintomas ng lymphadenopathy (pinalaki ang mga lymph node), pinalaki ang atay at pali laban sa background ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

Gayunpaman, lumipas ang maraming taon bago natukoy ang sanhi ng ahente ng nakakahawang mononucleosis. Ito ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ang mga siyentipiko ay hindi isinasaalang-alang ang malawakang pagkalat ng sakit, na ang dahilan kung bakit karamihan sa mga tao ay seropositive, i.e. may mga antibodies sa virus sa kanilang dugo.

Noong 1964, inilarawan nina Epstein at Barr ang isang virus na natagpuan nila sa mga selula ng lymphoma ng Burkitt. Ang nakakahawang ahente na ito ay pinangalanang Epstein-Barr (EBV).

Noong 1968, iniulat ni Henle ang posibleng koneksyon sa pagitan ng mononucleosis at Epstein-Barr virus. Ang pagpapalagay na ito ay nakumpirma noong 1971 sa isang pag-aaral ni Sawyer et al.

Paglaganap ng sakit

Ito ay pinaniniwalaan na sa edad na 25, 90% ng populasyon ay mga carrier ng Epstein-Barr virus. Ang impeksiyon ay maaaring magkaroon ng anyo ng talamak na mononucleosis, ngunit kadalasan ay ganap na walang sintomas.

Ang parehong mga kababaihan at kalalakihan ay dumaranas ng EBV sa parehong dalas. Ang posibilidad ng sakit ay hindi nakasalalay sa lahi. Sa mga taong may mababang kita, ang prevalence ng EBV carriage ay mas mataas, ngunit ang kanilang sakit ay mas madalas na nakatago.

Matapos ang talamak na yugto ng sakit, ang tao ay nananatiling isang carrier, na karaniwan para sa buong pamilya ng mga herpes virus.

Paano naipapasa ang EBV?

Ang virus ay nakukuha lamang mula sa tao patungo sa tao at nakapaloob sa oropharyngeal mucus at laway ng mga bagong nahawaang tao sa loob ng 12-18 buwan. Sa 20-30% ng mga ito, ang EBV ay maaaring makita sa laway sa buong buhay.

Naililipat ang virus sa pamamagitan ng airborne droplets na may laway at sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, ngunit hindi masyadong nakakahawa.

Batay sa mga resulta ng epidemiological na pag-aaral, alam na ang dalas ng paglitaw ng mga antibodies sa EBV sa mga dating hindi nahawaang mag-aaral na ang mga kasama sa silid ay mga carrier ng virus ay hindi naiiba sa karaniwang mga numero sa kapaligiran ng mag-aaral.

Ang virus ay maaari ding pumasok sa katawan ng isang taong hindi naapektuhan sa panahon ng pagsasalin ng dugo o bone marrow transplant.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay mula 30 hanggang 50 araw, ngunit maaaring mabawasan nang malaki sa maliliit na bata.

Mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis

Ang talamak na yugto ng sakit ay karaniwang tumatagal ng 2-3 linggo, ngunit maaaring mag-drag sa mas mahabang panahon.

Mga reklamo

Karaniwan ang mga pasyente na may talamak na impeksyon magreklamo ng pananakit sa lalamunan at tiyan, pananakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, lagnat, hirap sa paghinga ng ilong, pagduduwal.

Pinaka masakit ang lalamunan karaniwang sintomas mononucleosis. Unti-unting tumataas sa unang linggo, masakit na sensasyon maaaring maging napaka-pronounce.

Ang sakit ng ulo ay lumilitaw din sa unang linggo at maaaring maramdaman sa likod ng mga mata.

Ang pananakit ng tiyan ay kadalasang nauugnay sa isang pinalaki na pali, at samakatuwid ay nararamdaman sa kaliwang itaas na kuwadrante ng tiyan. Ang paghinga ng ilong ay maaaring lumala dahil sa paglaki ng nasopharyngeal tonsil (adenoids).

Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 degrees.

Mga sintomas ng layunin

Sa layunin, ang nakakahawang mononucleosis ay ipinakikita ng tonsillopharyngitis (tonsilitis), pinalaki ang mga lymph node sa buong katawan, at pinalaki ang atay at pali. Maaari ring lumitaw ang isang pantal.

Kapag sinusuri ang lalamunan, makikita mo ang paglaki at pamumula palatine tonsils. Sa halos isang katlo ng mga kaso, ang isang makapal na madilaw-dilaw na nagpapaalab na likido ay matatagpuan sa lacunae ng tonsils. Kadalasan, ang maliliit na submucosal hemorrhages ay makikita sa hangganan ng malambot at matigas na palad. Ang larawan ng pamamaga sa lalamunan na may mononucleosis ay katulad ng ordinaryong lacunar tonsilitis at kadalasang nagkakamali para dito.

Kapag sinusuri ang nasopharynx sa pamamagitan ng ilong o sa pamamagitan ng bibig na may espesyal na salamin, maaaring mapansin ng doktor ang isang pagpapalaki at pamumula ng nasopharyngeal tonsil.

Ang mga lymph node sa mononucleosis ay lumalaki nang simetriko. Ang posterior cervical, anterior cervical, submandibular, axillary, inguinal, at ulnar group ng mga lymph node ay apektado. Kapag na-palpate (pakiramdam), sila ay bahagyang masakit at gumagalaw.

Ang paglaki ng atay at pali ay karaniwan. Gayunpaman, ang jaundice sa mga pasyente na may mononucleosis ay medyo bihira.

Ang pali ay mabilis na lumalaki sa unang linggo ng sakit. Nagdadala ito ng panganib ng pagkalagot ng organ na may kaunting trauma. Ang mga kaso ng spontaneous splenic rupture ay inilarawan.

Sa isang maliit na bilang ng mga kaso (hanggang sa 15%), ang isang maputlang maculopapular na pantal ay maaaring lumitaw sa balat sa buong katawan. Ang posibilidad ng isang pantal ay tumataas nang malaki kung ang mononucleosis ay maling ginagamot sa mga antibiotic na penicillin. Ang paggamot na ito ay medyo madalas na inireseta kapag ang isang mononuclear throat infection ay napagkamalan bilang isang karaniwang streptococcal sore throat.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng nakakahawang mononucleosis ay batay sa klinikal na larawan at mga pagsubok sa laboratoryo.

Tatlong klasiko mga sintomas ng laboratoryo Ang mononucleosis ay isinasaalang-alang:

lymphocytosis (isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes sa isang pagsusuri sa dugo - mga selula ng dugo na responsable para sa pakikipaglaban sa mga virus);
ang pagkakaroon sa pagsusuri ng dugo ng hindi bababa sa 10% mononuclear cells - atypical lymphocytes;
positibong mga pagsusuri sa serological (pagtuklas ng mga antibodies sa EBV sa dugo).

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, karaniwan mong makikita ang leukocytosis - isang pagtaas sa dami ng puting dugo sa dugo mga selula ng dugo. Ito ay isang hindi tiyak na tanda ng pagkakaroon ng impeksyon sa katawan, kasama ang pagtaas ng ESR.

Ang lymphocytosis ay sinusunod sa 80-90% ng mga taong may mononucleosis. Karaniwan, na may impeksyon sa EBV, hanggang 20-40% ng mga hindi tipikal na mononuclear cell ang maaaring makita sa dugo. Ngunit kung minsan ang mga cell na ito ay maaaring mas mababa sa 10%. Ang kanilang kawalan ay hindi nagbubukod ng diagnosis ng mononucleosis.

Mga pagsusuri sa atay

Halos lahat ng mga pasyente na may mononucleosis ay nakakaranas ng pansamantalang pagtaas sa antas ng bilirubin at mga enzyme sa atay - aminotransferases. Ang mga pagbabago sa mga biochemical na katangian ng pag-andar ng atay ay maaaring maobserbahan nang hanggang 3 buwan. Gayunpaman, hindi ito isang tiyak na palatandaan ng sakit.

Serological na pamamaraan

Sa pagsasagawa, kadalasan ang klinikal na larawan at pangkalahatang pagsusuri dugo. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin upang matukoy ang mga antibodies sa EBV.

Nasa incubation period na ng mononucleosis, ang mga acute phase IgM antibodies sa Epstein-Barr virus ay maaaring makita sa serum ng dugo. Ilang buwan pagkatapos mawala ang mga sintomas ng sakit, ang IgM ay hindi na natutukoy sa dugo.

Ang isang taong nagkaroon ng impeksyon sa Epstein-Barr virus ay nagpapanatili ng IgG antibodies habang buhay. .

PCR para sa impeksyon sa EBV

Ang PCR (polymerase chain reaction) ay may limitadong halaga sa mononucleosis. Maaaring makita ng pamamaraan ang pagkakaroon ng viral genetic material sa serum ng dugo. Sa kaso ng asymptomatic carriage ng Epstein-Barr virus, ang pagtuklas ng viral DNA sa dugo ay madalas na nagpapahiwatig ng muling pagsasaaktibo ng nakakahawang proseso. Ang PCR ay maaari ding kumilos bilang isang paraan ng pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot sa mga komplikadong kaso.

Paano gamutin ang impeksyon sa Epstein-Barr virus

Ang immune system ng tao ay karaniwang nakakaharap sa Epstein-Barr virus sa sarili nitong at walang partikular na paggamot ang kailangan. Ang kailangan lang ay ibigay sa katawan pinakamainam na kondisyon para sa pagbawi (pahinga, sapat na paggamit ng likido).

Ang paggamot sa droga para sa mononucleosis ay naglalayong mapawi ang mga sintomas. Ang pasyente ay binibigyan ng mga painkiller at antipyretics.

Sa mga bihirang kaso, kapag ang pagpapalaki ng mga tonsils ay binibigkas na nagiging sanhi ng isang makitid na daanan ng hangin, mga steroid hormone para sa mga layuning anti-namumula at anti-edematous.

Ang mga pagbabago sa diyeta para sa mononucleosis ay hindi kinakailangan, maliban sa mga kaso kung saan ang isang tao ay hindi lumulunok ng pagkain dahil sa isang namamagang lalamunan at pinalaki na tonsils.

Hindi na kailangang ihiwalay ang pasyente sa panahon ng paggamot dahil sa mababang pagkahawa ng impeksyon.

Ang isang pasyente na nagdurusa sa mononucleosis ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan (nang walang ospital). Sa mga bihirang kaso (kapag ang pali ay pumutok), ang paggamot sa kirurhiko ay kinakailangan.

Ito ay tiyak na dahil sa panganib ng splenic rupture sa panahon ng paggamot ng mononucleosis na ang mga paghihigpit ay ipinapataw sa pisikal na Aktibidad pasyente. Dapat na iwasan ang mabigat na pagbubuhat at contact sports sa loob ng 2-3 linggo. Itinuturing ng ilang mga doktor na ang mas mahabang panahon ay makatwiran - hanggang 2 buwan pagkatapos ng paggaling.

Prognosis, komplikasyon, panganib ng talamak na anyo

Ang pagbabala para sa nakakahawang mononucleosis sa mga taong walang immunodeficiency ay kanais-nais. Minsan ang mga pasyente (karaniwan ay kababaihan) ay nakakaranas ng talamak na pagkapagod hanggang sa 2 taon pagkatapos ng paggamot.

Kabilang sa mga komplikasyon ng impeksyon sa EBV ang pagpapaliit ng mga daanan ng hangin, pagkalagot ng pali, meningitis, hepatitis, thrombocytopenia (pagbaba ng bilang ng mga selula ng dugo na responsable sa paghinto ng pagdurugo), hemolytic anemia(anemia). Gayunpaman, bihira sila.

Mas madalas mayroong mga komplikasyon tulad ng otitis media at sinusitis.

Bilang karagdagan sa nakakahawang mononucleosis, ang virus ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng ilang uri ng lymphoma, pati na rin ang nasopharyngeal carcinoma. Gayunpaman, dahil sa halos pangkalahatang paglaganap ng EBV sa populasyon, maliit ang panganib na ito. Ang mga partikular na mekanismo na tumutukoy sa pag-unlad ng tumor sa ilang mga carrier lamang ng virus ay hindi malinaw.