Какви са симптомите на камъни в жлъчката? Камъни в жлъчката: симптоми и лечение без операция. Опасността от невземане на мерки

Жлъчният мехур изпълнява функциите на съхранение, концентриране и отделяне на жлъчката. Когато жлъчката стагнира, нейните компоненти се утаяват и се превръщат в кристали, след което постепенно се образуват камъни. Това заболяване е най-често срещано при жени над четиридесет години. При мъжете заболяването е по-рядко. Причините за образуването на камъни в жлъчката са различни. Какви симптоми на камъни в жлъчката служат като сигнал за прогресиращо заболяване, ще ви разкажем в тази статия.

Образуването на камъни в жлъчката е придружено от редица специфични симптоми. Нека да разгледаме какви симптоми са предвестници на холелитиаза:

Повишената температура, втрисането и треската също са симптоми на развитието на възпалителен процес и холецистит на жлъчния мехур.

Причини за заболяването

Най-честите причини за заболяването са:

1. възпалителен процес на жлъчния мехур;
2. съдържанието на жлъчката в повишени количества холестерол, жлъчен пигмент и калций служи за превръщане на жлъчката във водонеразтворим билирубин;
3. генетичният фактор е една от причините за образуването на камъни. Има вероятност детето да развие жлъчнокаменна болест, ако някой от родителите я е имал;
4. лечение с лекарства като октреотид, циклоспорин, клофибрат;
5. дългите интервали между храненията и гладуването предвещават образуването на камъни;
6. Болестта на Крон, цирозата на черния дроб и синдромът на Кароли могат да доведат до образуване на камъни в жлъчката;
7. при отстраняване на долната част на червата се образуват камъни в жлъчката;
8. пиене на алкохол в големи количестванасърчава образуването на стагнация на жлъчката, в резултат на което билирубинът кристализира и се появяват камъни.

Една от основните причини за появата на холелитиаза е приемът на големи количества Вредни хранис холестерол. Поради нарушеното хранене се развива затлъстяване, което е вторичен рисков фактор за развитие на заболяването. В допълнение, неправилна работа вътрешни органи, недостатъчността на чернодробната функция може да повлияе негативно на жлъчката и впоследствие да доведе до образуване на камъни.

Камъните се появяват, когато стените на жлъчния мехур се свиват слабо. Причини лоша контракциябалон може да причини проблеми като метеоризъм, дискинезия. Операциите на жлъчния мехур също могат да го засегнат правилна работа. Друга причина може да е бременността, по време на която жлъчният мехур се натоварва и функционирането му се нарушава. Кисти, тумори, сраствания, подуване на стените на пикочния мехур, вродени дефекти - всичко това може да послужи като фактор, допринасящ за образуването на камъни.

Инфекциите, които навлизат в пикочния мехур по лимфен или кръвен път, могат да бъдат една от причините за холелитиаза. Възпалението на жлъчния мехур и неговите канали се причинява от всяка инфекция, която попадне в него. В бъдеще това води до холангит и холецистит, а впоследствие и до развитие на холелитиаза. В медицината образуването на камъни се разделя на два вида:

• първичен - образуването на камъни става бавно и без никакви признаци за дълго време;
• вторичен - причината за камъните е задръстванията в жлъчния мехур.

Жлъчката съдържа различни компоненти и следователно камъните, които се образуват, имат отличителен състав. Камъните се класифицират в следните видове:

1. холестеролни камъни кръгла формав диаметър 16-18 mm;
2. варовици, съдържащи големи количества вар;
3. смесени камъни - имат слоеста структура и понякога имат холестеролова обвивка и пигментиран център с размери от 0,1 до 5 cm;
4. пигментни камъни - появяват се поради повишаване на водоразтворимия билирубин. Те съдържат вещества от калциеви соли и билирубин. В допълнение, има вероятност в пикочния мехур да се появят малки билирубинови камъни, които се намират в каналите и торбичката.

Диагностика на холелитиаза

Ако се открият горните признаци, трябва да се консултирате с лекар или гастроентеролог. Лекарят ще изготви обща картина на заболяването и ще определи точната причина за възникването му. При изследване на пациента се предписват общ анализкръв за биохимия, нива на кръвна захар, както и анализ на екскременти.

Друг начин за определяне на заболяването е ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур. Ултразвукът показва увеличен жлъчен мехур и наличие на камъни в него. Наличието на камъни може да се открие по следните ехо признаци:

1. твърди вещества в пикочния мехур;
2. движение на камъни;
3. увеличаване на дебелината на стената на пикочния мехур с повече от 4 mm;
4. бял знак на дъното на камъка.

С рентген коремна кухинакамъните, състоящи се от калциеви соли, са добре идентифицирани. Холецистографията също се извършва с контраст, за да се види по-добре жлъчния мехур. За откриване на холецистит се предписва компютърна томография. И за идентифициране на местоположението на камъка в пикочния мехур е необходима ендоскопска холангиопанкреатография.

Асимптомният холецистит е често срещан и продължава дълго време. Тази форма на холецистит се нарича хроничен калкулозен.

В допълнение, друг вид холелитиаза е микрохолелитиаза, при която в жлъчния мехур има камъни с диаметър 0,1-0,2 см. Такива микролити могат да бъдат открити чрез ендоскопска ултразвук. Причината за микрохолелитиаза е жълтеница, постхолецистектомичен синдром.

Основната задача на диференциалната диагноза на холелитиазата е да се установи реалността на заболяването, а не неговото сходство с други заболявания. Жлъчнокаменната болест изисква внимателен и сериозен подход, в противен случай, ако се диагностицира ненавременно, може да навреди на здравето, а в някои случаи последствията от холелитиазата могат да изложат на риск живота на човек.

Лечение

В зависимост от броя и размера на камъните се определя методът на лечение. Лечението е разделено на 2 вида: хирургично и консервативно.

Нехирургично

Ако се открият камъни в пикочния мехур, в много случаи медикаментозното лечение се извършва без операция. В такива случаи, според показанията и предписанието на лекаря, се предписват следните лекарства:

В съвременните условия се използват следните методи за лечение на жлъчния мехур и неговите канали:

• разтваряне на камъни с лекарства;
• инвазивен метод (перкутанна холелитолиза);
• раздробяване на камъни с ултразвук или лазер.

В момента лекарствата, които наистина разтварят камъните, са скъпи и трябва да се приемат дълго време без прекъсване. Ако спрете да приемате такива лекарства, камъните ще се образуват отново, тъй като причините за заболяването не са елиминирани. Разтварянето на камъни с лекарства е само 50% ефективно, например при пациенти с рентгенонегативни камъни (невидими на рентгенови лъчи). Но ако камъните са пигментирани или рентгеново положителни, тогава е трудно да се постигне положителен резултат.

Хирургично отстраняване на орган

Има два метода за холецистектомия (отстраняване на орган):

1. стандартен;
2. лапароскопски.

Основният метод за отстраняване е коремна хирургия (отваряне на коремната кухина). Този методДнес се използва рядко, тъй като впоследствие възникват усложнения след операцията. Лапароскопията се извършва с помощта на лапароскопски апарат, който се състои от две части:

Предимството на лапароскопията са малките разрези. След тази процедура пациентът се възстановява бързо и практически не се наблюдават усложнения.

Показания за хирургично отстраняване на камъни са:

• обемът на камъните е над 33% спрямо жлъчния мехур;
• чести атаки под формата на колики, които не се елиминират от лекарства;
• образуване на запушване на жлъчните пътища.

Към задължително хирургично лечениеприбягват до следните обостряния:

1. възпаление на коремната кухина (перитонит). Тук е необходима операция за отстраняване на жлъчния мехур и дезинфекция на коремната кухина;
2. стесняване на жлъчните пътища, които се образуват по време на възпалителния процес. Поради стесняването на каналите изтичането на жлъчката е затруднено и започва стагнация;
3. натрупване на гной в жлъчния мехур. Когато гной се натрупва вътре в орган, започва емпием, а ако гной се натрупва до органа, тогава такова заболяване се нарича паравезикален абсцес;
4. появата на жлъчни фистули - дупки между съседни органии жлъчния мехур;
5. жлъчен илеус (холелитиаза).

Трябва да се отбележи, че независимо от стадия на заболяването, при избора на лечение е необходимо да се вземе предвид възрастта и възможните странични ефекти. Понякога, поради непоносимост към лекарството, могат да възникнат противопоказания. лечение с лекарства. Лечението на холецистолитиаза се избира в зависимост от ситуацията и само лекуващият лекар може да определи метода на лечение след задълбочен преглед.

Използване на традиционната медицина

Холецистолитиазата се лекува и с народни средства. За да разтворите камъните, трябва да вземете чаша гореща вода с изцеден в нея сок от един лимон. При използване на този метод на лечение камъните започват бавно да се разтварят. Трябва да използвате този продукт дълго време. Освен това можете да приемате и други сокове от:

• Краставица, цвекло, моркови;
• Сок от магданоз, моркови, целина.

За лечение на това заболяване се използват и други средства, например тинктура от борови ядки или смес минерална водаБоржоми и стафиди с холосас.

Трябва да се отбележи! Народни средстваТе помагат само ако жлъчните камъни са в малко количество и малки по размер, а разтварянето на големи камъни може да причини разкъсване или запушване на каналите.

Хранене

Когато се открият първите признаци на холелитиаза, пациентът се препоръчва специална диетакоито трябва да се спазват непрекъснато. Тази диета се нарича диета No 5. Пациентите с камъни в жлъчката трябва да ограничат приема на следните продукти: маргарин, силно кафе, тлъсти меса, пикантни подправки, газирани напитки, пушени продукти, месни и рибни консерви, алкохол, тестени изделия с мая, пресен хляб, твърдо сварени яйца, месни бульони, риба, гъби, мариновани храни.

Храната за пациент с холецистолитиаза се приготвя чрез варене или печене. Трябва да ядете 5-6 пъти на ден. Диетата трябва да включва колкото е възможно повече растителни маслаи зеленчуци. Зеленчуците абсорбират излишния холестерол.

Упражняване, когато сте болни

Ако се открие холелитиаза, трябва да се ограничите във физическата активност. Това също предполага изключване на домакинската физическа активност. Физическата активност по време на заболяването може да помогне:

• бързо образуване на билирубин (това е опасно за хора със стагнация на жлъчката);
• движение на камъни (ако има камъни, тогава физически упражненияпреместете ги от мястото им);
• вероятност от усложнения на холелитиаза;
• усложнения след операция.

По лекарски показания се допускат ежедневни 30-60 минутни разходки, гимнастика без натоварване на коремната област и резки движения, плуване без гмуркане. Смята се, че тези натоварвания предотвратяват появата на камъни в жлъчката и също така насърчават възстановяването след операция. За пациентите с холелитиаза са забранени професионалните спортове, включващи големи натоварвания.

Видео по темата

Жлъчнокаменната болест се появява в резултат на неправилно функциониране ендокринна система, при хранителни разстройства, при чернодробни заболявания и диабет. Нарушен жлъчен поток, причинен от промени в начина на живот или хормонални нива, води до намаляване на киселинността вътре в балона. Последствието от това може да бъде стагнация на жлъчката и увеличаване на количеството на мазнини или калциеви отлагания, които с течение на времето образуват камъни с различни размери и форми. Изборът какво да правите, ако има камъни в жлъчния мехур, зависи от тежестта на заболяването, естеството и размера на минералните образувания.

Намирайки се в жлъчния мехур, камъните могат да доведат до появата на пясък, движението на малки фракции по жлъчните пътища или да създадат заплаха от запушване, ако структурите са големи. Всеки от тези ефекти, освен че нарушава нормалното функциониране на органа, води до развитие на възпалителни процеси или протича едновременно с тях. Нарушения на жлъчния мехур ранни стадииможе да се коригира чрез ултразвуково раздробяване на структури и коригиране на диетата и начина на живот. Ако има камъни в жлъчния мехур, те се откриват в късен стадий и ако са големи, може да се наложи хирургична намеса или дори отстраняване на пикочния мехур.

Характеристики на заболяването

Развитието на заболяването е свързано със заседнал начин на живот и консумация на животински продукти, пикантни храни и пушени меса. Благоприятен фон за появата на заболяването се създава от преяждане, диети и хормонални колебания, свързани с възрастовите и физиологичните цикли на тялото. Повечето от факторите, които създават риск от развитие на патология, са характерни за развитите страни, в които според статистическите данни, различни форми GSD засяга 15 до 30% от населението. Специална групаЖените са изложени на риск от развитие на заболяването. Това се обяснява с факта, че в допълнение към физиологичните колебания в хормоналните нива, женското тяло съдържа голямо количество естроген, който инхибира циркулацията на жлъчката.

Диагностични методи

Ако подозирате, че има проблеми с жлъчния мехур, трябва да се консултирате със специалист, за да установите точна диагноза и да определите методите за адекватно лечение.

Самолечение, като използване на холеретични лекарства, може да провокира движението на камъни със запушване на каналните канали, което допълнително ще утежни лечението на разстройството. Трябва да се отбележи, че дори и за лекар високо квалифициранДоста трудно е да се установи наличието на заболяването чрез палпация или визуална диагностика. За точна оценка на състоянието на пациента се използват следните методи на изследване:

• Ултразвуковото изследване позволява не само да се определи наличието на камъни в пикочния мехур, но също така показва местоположението на тяхното местоположение, което ви позволява да изберете най-подходящия метод на терапия.
• Използването на ядрено-магнитен резонанс, в допълнение към идентифицирането на наличието и местоположението на неоплазмите, дава възможност да се оцени фазата, в която се намира заболяването. Недостатъците на метода включват високата цена на диагностиката.
• Оралната холецистография включва изследване на органа с помощта на лекарства, които причиняват контрастно изображение на жлъчната секреция. Методът се характеризира с неудобство на изследването за пациента и се използва в случай на затруднения при поставяне на диагноза.
• Холангиопанкреатографията означава поставяне на диагноза с помощта на вещество, което създава контрастен образ в областта на жлъчните пътища.
• Компютърната томография е един от методите, който дава надеждна информация за текущото състояние на пациента, но се използва рядко поради високата цена на процедурата.
• Един от най-обещаващите методи е холедоскопията, особеност на метода е възможността за визуализиране на новообразувани структури на екраните на устройството.

При ненавременно започване на лечение сред възможни усложненияекспертите подчертават вероятността от възпаление на жлъчния мехур или панкреаса (билиарен панкреатит), развитие на жълтеница или чревна непроходимост.

Нашият редовен читател препоръча ефективен метод! Ново откритие! Новосибирски учени откриха най-доброто лекарствоза възстановяване на жлъчния мехур. 5 години изследвания!!! Самолечениевкъщи! След като го разгледахме внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

Терапия или отстраняване

След откриване на камъни в областта на жлъчния мехур, решението какво да се прави се взема от лекуващия лекар, като се вземат предвид естеството и интензивността на болезнените прояви на заболяването. При липса на необходимост от хирургическа интервенция се препоръчва да се използва интегриран подход за лечение на холелитиаза. В останалите случаи, в зависимост от броя на камъните, техния размер и интензивността на възпалителните процеси, могат да се използват:

• зеленчукова диета;
• коригиране на диетата и начина на живот;
• лекарствена терапия;
• лечение с помощта на традиционни методи;
• постепенно отстраняване на тумори, раздробяване на камъни с ултразвук;
• оперативна терапия, включва хирургия, използвана при критични случаиако е невъзможно да се използват други методи;
• отстраняване на жлъчния мехур е последна инстанция, въпреки факта, че човек без този орган остава напълно жизнеспособен, той налага сериозни ограничения върху късен животболен.

Терапевтични методи

Корекции на диетата

Корекцията на диетата означава избор на менюто на пациента с целта максимално намалениеконсумация на животински мазнини и висококалорични храни. Когато съставяте диета, на първо място, сведете до минимум консумацията на тлъсти меса в пържена форма и под формата на бульони. Лекарите съветват приготвянето на препоръчителните продукти на пара, яденето на варени и задушени храни. Препоръчителните храни включват млечнокисели продукти, зеленчуци и плодове, допустима е консумацията на постно месо и речна риба. Включването на минерална вода в диетата има благоприятен ефект върху организма при холелитиаза.

начин на живот

Промените в начина на живот по време на заболяване трябва преди всичко да включват избягване на употребата на алкохолни напитки и стимуланти като чай и кафе. Препоръчва се да се яде често, като се използват малки порции храна. Важен компонент на терапията е увеличаването на физическата активност и пациентът може да избере приемлива форма въз основа на неговите предпочитания и като вземе предвид противопоказанията на лекаря. Възможните опции включват: работа за свеж въздух, извършване на упражнения от комплекс от лечебна физкултура, умерено физическо натоварване, ходене и ходене.

Лекарствена терапия

Лекарствената терапия най-често се използва в комбинация с един от методите за раздробяване или разтваряне на камъни. Друга цел може да бъде заместването на хирургическа интервенция, ако е невъзможно да се извърши. Най-често използваните лекарства включват:

• спазмолитици, които се използват за увеличаване на диаметъра на каналите за отстраняване на застоялата жлъчка в областта на дванадесетопръстника;
• антибиотици и антибактериални лекарства се използват в случай на увреждане на пикочния мехур от бактерии или ламблии;
• Препоръчва се да се елиминират спазматични симптоми с помощта на болкоуспокояващи като Spazmalgon, Combispasm, Bellalgin.

Използването на лекарства за разтваряне на камъка се нарича литолитична терапия.

Литолитична терапия

Литолитичната терапия се използва, когато размерът на неоплазмите не надвишава 2 cm и жлъчният мехур е напълнен до не повече от половината от обема си. Необходими условия за използването на този метод са наличието на проходимост на жлъчните канали, липсата на изразени симптоми на болка, липса на възпалителни процеси и други усложнения на заболяването. Принципът на действие на лекарства като Henofalk и Ursosan се основава на намаляване на количеството вещества в жлъчката, които допринасят за образуването на конгломерати. В същото време действието на тези лекарства е насочено към увеличаване на концентрацията на жлъчни киселини, които разтварят камъните.
Този вид терапия показва висока ефективност в ранните стадии на развитие на заболяването с малки тумори. Използването на този метод от жени ограничава способността им да използват хормонални контрацептиви. Не се препоръчва комбинирането на лекарства с лекарства, които се използват за намаляване на нивата на киселинност или лекарства за намаляване на количеството холестерол в тялото на пациента.

Литотрипсия

Литотрипсия или раздробяване на камъни чрез въздействие върху тях високо налягане, създаден от ултразвукови вибрации, се използва при средно големи тумори. Методът елиминира хирургическа намеса и се провежда в рамките на 5-7 сесии, по време на които камъните се раздробяват до малки размери. Малките структури и фракции, смачкани с ултразвук, се елиминират чрез разтваряне с помощта на лекарства и се отстраняват от тялото.

Лапароскопия и холецистектомия

Хирургията може да включва лапароскопия, която включва отстраняване на камъните при запазване на пикочния мехур. Този вид операция се използва рядко поради сложността на процедурата. Същността му е да се направи разрез на жлъчния мехур, от който през специална тръба се отстраняват конгломератите. Противопоказание за използването на този метод е големият размер на туморите.
Холецистектомията е най-радикалният метод на терапия, чиято същност е отстраняването на жлъчния сак със съдържанието му. Отстраняването на пикочен мехур, който е запушен с камъни, може да се извърши чрез разрез с помощта на лапароскоп или чрез разрязване на предната част на корема. Този метод се използва при големи камъни, прекомерно болезнени колики, причинени от възпалителни процеси в стените на пикочния мехур.

етносука

Лечението с традиционни методи показва ефективност с доста дълъг период на употреба в състава. комплексна терапия. Добри свойстваимат способността да разтварят камъните пресни соковезеленчуци като моркови, цвекло, краставица. Съотношението на броя на компонентите в посочения ред е 8:3:3. Сокът от тези зеленчуци се консумира четири пъти на ден в комбинация с няколко чаени лъжички мед.

Има положителен ефект върху разрушаването на камъните зехтин, които според препоръките трябва да се консумират ежедневно в продължение на три седмици. Дозата на маслото, приемано по време на курса на лечение, се увеличава от половин чаена лъжичка през първите дни до половин чаша в края на курса, взето половин час преди хранене, преди всяко хранене.

Ако подозирате наличието на холелитиаза или ако тревожни симптоми, препоръчително е да се свържете със специалисти. Квалифициран медицински екип, използвайки съвременни методидиагностика, потвърждават или опровергават наличието на заболяването и, ако е налице, предлагат оптималния вариант за лечение на заболяването.

Кой каза, че е невъзможно да се лекуват тежки заболявания на жлъчния мехур?

• Изпробвани са много методи, но нищо не помага...
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното благополучие!

Съществува ефективно лечение на жлъчния мехур. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Камъни в жлъчката ( холелитиаза, холелитиаза, холелитиаза, холелитиаза) е заболяване, характеризиращо се с образуване на камъни в жлъчния мехур, обикновено състоящи се от холестерол. В повечето случаи те не причиняват никакви симптоми и не изискват лечение.

Въпреки това, ако камъкът заседне в канала на жлъчния мехур (отвор), той може да причини внезапна, силна коремна болка, която обикновено продължава от един до пет часа. Този вид коремна болка се нарича жлъчна колика.

Жлъчните камъни също могат да причинят възпаление на жлъчния мехур (холецистит). Холециститът може да бъде придружен от продължителна болка, пожълтяване на кожата и повишаване на телесната температура над 38°C.

В някои случаи камъкът, слязъл от пикочния мехур, може да запуши канала, през който се влива в червата. храносмилателен сокот панкреаса (вижте снимката вдясно). Това предизвиква дразнене и възпаление – остър панкреатит. Това състояние причинява болка в корема, която непрекъснато се влошава.

жлъчен мехур

Жлъчният мехур е малък орган, подобен на торбичка, разположен под черния дроб. Можете да видите структурата на жлъчния мехур и неговите канали на изображението вдясно.

Основната функция на жлъчния мехур е да съхранява жлъчката.

Жлъчката е течност, произвеждана от черния дроб, която помага за разграждането на мазнините. Преминава от черния дроб по канали - чернодробните канали и навлиза в жлъчния мехур.

Жлъчката се натрупва в жлъчния мехур, където става по-концентрирана, което насърчава по-доброто разграждане на мазнините. При необходимост жлъчката се секретира от жлъчния мехур в общия жлъчен канал (вижте снимката), а след това в чревния лумен, където участва в храносмилането.

Смята се, че камъните се образуват поради нарушение на химичния състав на жлъчката в жлъчния мехур. В повечето случаи нивата на холестерола се повишават значително и излишният холестерол се превръща в камъни. Жлъчните камъни са много чести. В Русия разпространението на жлъчнокаменната болест варира от 3-12%.

Лечението обикновено се изисква само когато камъните са досадни, като например коремна болка. Тогава може да се препоръча минимално инвазивна операция за отстраняване на жлъчния мехур. Тази процедура, наречена лапароскопска холецистектомия, е доста проста и рядко има усложнения.

Човек може и без жлъчен мехур. Този орган е полезен, но не жизненоважен. След холецистектомия черният дроб все още произвежда жлъчка, която вместо да се натрупва в пикочния мехур, капе в тънките черва. Въпреки това, някои от оперираните пациенти развиват постхолецистектомичен синдром.

Така в повечето случаи холелитиазата (ЖКБ) се лекува лесно хирургично. Много тежките случаи могат да бъдат животозастрашаващи, особено при хора с лошо здраве, но смъртта е рядка.

Симптоми на камъни в жлъчката

Много хора с камъни в жлъчката не изпитват никакви симптоми и не знаят за заболяването, освен ако камъните не бъдат открити случайно в жлъчния мехур по време на изследване по друга причина.

Ако обаче камъкът блокира жлъчния канал, през който жлъчката тече от жлъчния мехур в червата, се появяват тежки симптоми.

Основната е болката в корема. Въпреки това, при определено местоположение на камъните, могат да се появят други симптоми на фона на болка в жлъчния мехур.

Болка в корема

Най-честият симптом на камъни в жлъчката е внезапна, силна коремна болка, обикновено с продължителност от един до пет часа (но понякога може да изчезне за няколко минути). Това се нарича жлъчна колика.

Болка от жлъчни колики може да се усети:

• в центъра на корема, между гръдната кост и пъпа;
• в хипохондриума вдясно, откъдето може да излъчва към дясната страна или лопатката.

По време на пристъп на колики, жлъчният мехур постоянно боли. Изхождането или повръщането не облекчават състоянието. Понякога болката в жлъчката се предизвиква от ядене на мазни храни, но може да започне по всяко време на деня или да ви събуди през нощта.

По правило жлъчните колики се появяват нередовно. Между пристъпите на болка могат да минат няколко седмици или месеци. Други симптоми на жлъчни колики могат да включват епизоди силно изпотяване, гадене или повръщане.

Лекарите наричат ​​този ход на заболяването неусложнена холелитиаза (GSD).

Други симптоми на камъни в жлъчката

В редки случаи камъните могат да причинят повече тежки симптоми, ако блокират изхода на жлъчката от пикочния мехур за по-дълго време или се изместват в други части на жлъчните пътища (например блокират изтичането от панкреаса към тънките черва).

В такива случаи може да изпитате следните симптоми:

• температура 38°C или по-висока;
• по-продължителна болка в корема (жлъчния мехур);
• кардиопалмус;
• пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница);
• сърбяща кожа;
• диария;
• втрисане или тремор;
• липса на апетит.

Лекарите наричат ​​това по-тежко състояние усложнена холелитиаза (GSD).

Ако ви боли жлъчката, запишете си час за общопрактикуващ лекар или гастроентеролог - специалист по заболявания на храносмилателната система.

Незабавно се обадете на линейка (от мобилен телефон 112 или 911, от стационарен телефон - 03) в следните случаи:

• пожълтяване на кожата и лигавиците;
• коремна болка, която не изчезва повече от осем часа;
• топлинаи втрисане;
• Болката в корема е толкова силна, че не можете да намерите удобна позиция.

Причини за камъни в жлъчката

Смята се, че камъните се образуват поради дисбаланс в химичния състав на жлъчката в жлъчния мехур. Жлъчката е течност, необходима за храносмилането, която се произвежда от черния дроб.

Все още не е ясно какво води до този дисбаланс, но е известно, че камъни в жлъчката могат да се образуват в следните случаи:

• необичайно високо нивоХолестерол в жлъчния мехур - приблизително четири от пет камъни в жлъчката са направени от холестерол;
• необичайно високи нива на билирубин (продукт от разпадането на червения кръвни клетки) в жлъчния мехур - приблизително един на всеки пет жлъчни камъни се състои от билирубин.

Химическият дисбаланс може да причини образуването на малки кристали в жлъчката, които постепенно се превръщат (често в продължение на много години) в твърди камъни. Камъните в жлъчката могат да бъдат малки като песъчинка или големи като камъче. Камъните могат да бъдат единични или множество.

Кой може да има камъни в жлъчката?

Жлъчните камъни са по-чести при следните групи хора:

• жени, особено тези, които са родили;
• хора с наднормено тегло или затлъстяване - ако индексът на телесна маса (ИТМ) е 25 или по-висок;
• хора на възраст 40 и повече години (колкото по-възрастни сте, толкова по-висок е рискът от образуване на камъни);
• хора с цироза (чернодробно заболяване);
• хора със заболявания храносмилателната система(болест на Крон, синдром на раздразнените черва);
• хора, които имат роднини с камъни в жлъчката (около една трета от хората с камъни в жлъчката имат близък роднина със същото заболяване);
• хора, които наскоро са загубили тегло чрез диета или операция, като например стомашна лента;
• хора, приемащи лекарство, наречено цефтриаксон, антибиотик, използван за лечение на редица инфекциозни заболявания, включително пневмония, менингит и гонорея.

Също повишен рискобразуването на камъни в жлъчката възниква при жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви или подложени на лечение високи дозиестроген (например при лечение на остеопороза, рак на гърдата, симптоми на менопауза).

Диагностика на камъни в жлъчката

За много хора камъните в жлъчката не причиняват никакви симптоми, така че често се откриват случайно по време на тест за друго състояние.

Ако ви боли жлъчния мехур или има други симптоми на холелитиаза (GSD), свържете се с вашия лекар или гастроентеролог, за да може вашият лекар да извърши необходимите изследвания.

Консултация с лекар

Първо, лекарят ще ви попита за вашите симптоми и след това ще ви помоли да легнете на дивана и да прегледате корема си. Има важен диагностичен признак - знакът на Мърфи, който лекарят обикновено проверява по време на прегледа.

За да направите това, трябва да вдишате и лекарят леко ще ви потупа коремна стенав областта на жлъчния мехур. Ако по време на тази процедура се появи болка в корема, знакът на Мърфи се счита за положителен, което показва възпаление в жлъчния мехур (в този случай е необходимо спешно лечение).

Лекарят може също така да назначи пълна кръвна картина, за да търси признаци на инфекция или химичен тест на кръвта, за да определи как работи черният дроб. Ако камъните се преместят от жлъчния мехур в жлъчния канал, функцията на черния дроб ще бъде нарушена.

Ако вашите симптоми или резултати от тестове показват камъни в жлъчката, Вашият лекар вероятно ще назначи допълнителни изследвания, за да потвърди диагнозата. Ако има признаци на усложнена форма на холелитиаза (GSD), може да бъдете приети в болницата за преглед в същия ден.

Ултразвуково изследване на жлъчния мехур (ултразвук)

Наличието на камъни в жлъчката обикновено може да се потвърди с помощта на ултразвук, който използва високочестотни звукови вълни, за да създаде изображение на вашите вътрешни органи.

При диагностицирането на камъни в жлъчката се използва същият вид ултразвук, както при бременност, когато в горната част на корема се премества малък сензор, който също е източник на ултразвукови вибрации.

Той изпраща звукови вълнипрез кожата в тялото. Тези вълни се отразяват от телесните тъкани, образувайки изображение на монитора. Ултразвукът на жлъчния мехур е безболезнена процедура, която отнема около 10-15 минути. Използвайте нашата услуга, за да намерите клиника, която извършва ултразвук на жлъчен мехур.

Ултразвукът на жлъчния мехур не открива всички видове камъни. Понякога те не се забелязват на ултразвуковото изображение. Особено опасно е да „пропуснете“ камък, запушил жлъчния канал. Следователно, ако косвени признаци: резултати от тестове, разширени жлъчни пътища при ултразвук или други, лекарят подозира наличието на холелитиаза, ще ви трябват още няколко изследвания. В повечето случаи това ще бъде MRI или холангиография (вижте по-долу).

Магнитен резонанс (MRI)

Може да се направи магнитен резонанс (ЯМР), за да се търсят камъни в жлъчните пътища. Този тип сканиране използва силни магнитни полета и радиовълни, за да създаде детайлно изображение на вътрешността на тялото ви. Разберете къде се извършват ЯМР във вашия град.

Рентгеново изследване на жлъчния мехур

Има няколко вида рентгеново изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Всички те се извършват с помощта на специално багрило - рентгеноконтрастно вещество, което се вижда ясно на рентгенова снимка.

Холецистография - преди изследването се изисква да изпиете специална боя, след 15 минути се прави снимка на жлъчния мехур и след това се прави друга след хранене. Методът ви позволява да оцените структурата на жлъчния мехур, да видите камъните, техния размер и местоположение, както и да проучите функционирането на жлъчния мехур (колко добре се свива след хранене). Ако кистозният канал е запушен от камък, жлъчният мехур не се вижда на изображението, тъй като боята не навлиза в него. След това се предписват други видове изследвания.

Холеграфия- Рентгеново изследване на жлъчния мехур, подобно на холецистографията. Но боята се инжектира във вена.

Холангиография - Рентгеново изследване на жлъчния мехур, когато боята се инжектира в жлъчните пътища през кожата (с помощта на дълга игла) или по време на операция.

Ретроградна холангиопанкреатография (RCPG)е метод за рентгеново изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища с помощта на ендоскопски техники. RCP може да бъде само диагностична процедураили, ако е необходимо, разширяване до терапевтично (когато камъните се отстраняват от каналите с помощта на ендоскопски техники) - вижте раздел „Лечение на камъни в жлъчката“.

По време на ретроградна холангиопанкреатография боята се инжектира с помощта на ендоскоп (тънка гъвкава тръба с електрическа крушка и камера в края), която се вкарва през устата в хранопровода, стомаха и след това дванадесетопръстника- до мястото, където се отваря жлъчния канал.

След инжектиране на багрилото се правят рентгенови лъчи. Те ще покажат всякакви аномалии в жлъчния мехур или панкреаса. Ако всичко е наред, тогава контрастът ще тече свободно в жлъчния мехур, жлъчните пътища, черния дроб и червата.

Ако по време на процедурата се открие запушване, лекарят ще се опита да го отстрани с помощта на ендоскоп.

Компютърна томография (CT)

Ако се подозират усложнения на холелитиазата (GSD), като остър панкреатит, може да имате компютърна томография (CT). Този тип сканиране се състои от поредица от рентгенови лъчи, направени от различни ъгли.

КТ често се прави при спешни случаи за диагностициране на силна коремна болка. Оборудване за извършване компютърна томографияКоремът обикновено е оборудван с радиологични отделения. Вижте къде можете да си направите компютърна томография във вашия град.

Лечение на камъни в жлъчката

Лечението на жлъчнокаменната болест (GSD) ще зависи от това как симптомите се отразяват на живота ви. Ако няма симптоми, обикновено се препоръчва активно наблюдение. Това означава, че няма да получите никакво лечение веднага, но трябва да посетите Вашия лекар, ако забележите някакви симптоми. Като общо правило, колкото по-дълго сте без никакви симптоми, толкова по-малка е вероятността болестта някога да се влоши.

Може да се нуждаете от лечение, ако имате медицински състояния, които повишават риска от развитие на усложнения от камъни в жлъчката, като например следното:

• белези на черния дроб (цироза);
• Високо кръвно наляганевътре в черния дроб - това се нарича портална хипертония и често се развива като усложнение на чернодробно заболяване, причинено от злоупотреба с алкохол;

Ако изпитвате пристъпи на коремна болка (жлъчни колики), лечението ще зависи от това доколко те пречат на нормалния ви живот. Ако пристъпите са леки и редки, Вашият лекар ще Ви предпише болкоуспокояващо, което да приемате по време на пристъпа, и ще Ви посъветва диета, която да спазвате при камъни в жлъчката.

Ако симптомите са по-тежки и се появяват често, се препоръчва операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Лапароскопска холецистектомия

В повечето случаи е възможно отстраняването на жлъчния мехур чрез минимално инвазивна хирургия. Това се нарича лапароскопска холецистектомия. По време на лапароскопска холецистектомия се правят три или четири малки разреза (всеки с дължина приблизително 1 cm) в коремната стена. Единият разрез ще бъде близо до пъпа, а останалите ще бъдат на коремната стена вдясно.

Коремната кухина временно се запълва с въглероден диоксид. Това е безопасно и позволява на хирурга да види вашите органи по-добре. След това през един от разрезите се вкарва лапароскоп (тънко, дълго оптично устройство с източник на светлина и видеокамера в края). По този начин хирургът може да наблюдава операцията на видео монитор. След това хирургът ще отстрани жлъчния мехур с помощта на специални хирургически инструменти.

За да се изключи запушването на жлъчните пътища от камъни, по време на операцията се извършва рентгеново изследване на жлъчните пътища. Намерените камъни обикновено могат да бъдат отстранени веднага по време на лапароскопска операция. Ако по някаква причина не е възможно да се извърши операция за отстраняване на жлъчния мехур или камъни с помощта на минимално инвазивна техника (например, развиват се усложнения), преминете към отворена операция (вижте по-долу).

Ако лапароскопската холецистектомия е успешна, газът се отстранява от коремната кухина през лапароскопа, а разрезите се зашиват с разтворими хирургически конци и се покриват с превръзки.

Обикновено лапароскопската холецистектомия се извършва под обща анестезия, това означава, че по време на операцията ще спите и няма да чувствате болка. Операцията отнема час и половина. Възстановяването след отстраняване на жлъчния мехур с минимално инвазивна техника настъпва много бързо; обикновено човекът остава в болницата за 1-4 дни и след това се изписва у дома за по-нататъшно възстановяване. Можете да започнете работа, като правило, 10-14 дни след операцията.

Отстраняване на жлъчния мехур с една пункция (силс-холецистектомия)- повече е нов типоперации. Това включва направата само на една малка пункция в областта на пъпа, което означава, че ще имате само един белег, скрит в гънката на пъпа. Въпреки това, лапароскопската холецистектомия с един разрез не е толкова зряла като конвенционалната лапароскопска холецистектомия и все още няма консенсус по нея. Тази операция не може да се извърши във всяка болница, тъй като изисква опитен хирург, който е преминал специално обучение.

Отстраняване на жлъчния мехур чрез широк разрез

В някои случаи не се препоръчва лапароскопска холецистектомия. Това може да се дължи на технически причини, съображения за безопасност или защото имате камък, заседнал в жлъчния канал, който не може да бъде отстранен по време на минимално инвазивна операция.

• трети триместър (последните три месеца) на бременността;
• затлъстяване - ако вашият индекс на телесна маса (ИТМ) е 30 или по-висок;
• необичайна структура на жлъчния мехур или жлъчния канал, което прави минимално инвазивната хирургия потенциално опасна.

В тези случаи се препоръчва отворена (лапаротомия, абдоминална) холецистектомия. По време на операцията се прави разрез на коремната стена в десния хипохондриум с дължина 10-15 cm за отстраняване на жлъчния мехур. Кавитарната холецистектомия се извършва под обща анестезия, така че ще спите и няма да почувствате болка по време на операцията.

Отстраняването на жлъчния мехур чрез лапаротомия (широк разрез) е също толкова ефективно, колкото лапароскопската хирургия, но изисква по-дълго време за възстановяване и оставя по-забележим белег. Обикновено ще трябва да останете в болницата 5 дни след операцията.

Терапевтична ретроградна холангиопанкреатография (RCPG)

По време на терапевтичната ретроградна холангиопанкреатография (RCPG) камъните се отстраняват от жлъчните пътища, а самият мехур, заедно с камъните в него, остават на мястото си, освен ако не се използват описаните по-горе методи.

RCCP е подобна на диагностичната холангиография (прочетете повече за това в раздела "Диагностика на камъни в жлъчката"), когато през устата до мястото, където жлъчният канал се отваря в тънко черво, се прекарва ендоскоп (тънка гъвкава тръба с крушка и камера в края).

По време на ERCP обаче отворът на жлъчния канал се разширява чрез разрез или с помощта на електрически нагрята жица. След това камъните се отстраняват в червата, за да излязат от тялото по естествен път.

Понякога малка дилатационна тръба, наречена стент, се поставя постоянно в жлъчния канал, за да помогне на жлъчката и камъните да преминат свободно от пикочния мехур в червата.

Обикновено седативни и болкоуспокояващи се прилагат преди ERCP, което означава, че ще бъдете в съзнание, но няма да чувствате болка. Процедурата продължава 15 минути или повече, обикновено около половин час. След процедурата може да останете в болницата през нощта, за да наблюдавате състоянието си.

Разтваряне на камъни в жлъчката

Ако вашите камъни в жлъчката са малки и не съдържат калций, може да успеете да ги разтворите, като приемате лекарства с урсодезоксихолева киселина.

Средства за разтваряне на камъни в жлъчката не се използват често. Те нямат изключително силен ефект. За да се получат резултати, те трябва да се приемат продължително време (до 2 години). След като спрете приема на урсодезоксихолева киселина, камъните могат да се образуват отново.

Страничните ефекти на урсодезоксихолевата киселина са редки и обикновено леки. Най-честите от тях са: гадене, повръщане и сърбеж по кожата.

Урсодезоксихолевата киселина не се препоръчва за бременни и кърмачки. Жените, приемащи средства за разтваряне на камъни в жлъчката, които са сексуално активни, трябва да използват бариерен метод на контрацепция като презервативи или орални контрацептиви с ниско съдържание на естроген, тъй като други контрацептивиможе да намали ефективността на лечението с урсодезоксихолева киселина.

Лекарствата с урсодезоксихолева киселина също понякога се предписват за предотвратяване на камъни в жлъчката, ако сте изложени на риск. Например, може да Ви бъде предписана урсодезоксихолева киселина, ако наскоро сте имали операция за отслабване, тъй като внезапната загуба на тегло може да причини образуване на камъни в жлъчката.

Диета за холелитиаза (GSD)

В миналото хората, които не могат да се оперират, понякога са били съветвани да намалят приема на мазнини до минимум, за да спрат нарастването на камъните.

Последните проучвания обаче показват, че това не помага, тъй като внезапната загуба на тегло в резултат на намаляване на мазнините в диетата, напротив, може да предизвика растеж на камъни в жлъчката.

Ето защо, ако операцията не се препоръчва за вас или искате да я избегнете, трябва да се храните здравословно и балансирано. Това включва прием на разнообразни храни, включително умерени количества мазнини, и редовно хранене.

Усложнения на холелитиазата (GSD)

Усложненията на жлъчнокаменната болест са редки. По правило те са свързани със запушване на канала на жлъчния мехур или изместване на камъни в други части на храносмилателния тракт.

Остър холецистит (възпаление на жлъчния мехур)

В някои случаи жлъчният камък трайно блокира жлъчния канал и пречи на потока на жлъчката. Стагнацията на жлъчката в пикочния мехур и добавянето на инфекция води до развитие на възпаление - остър калкулозен холецистит.

Симптоми на остър калкулозен холецистит:

• постоянна болка в горната част на корема, излъчваща се към лопатката (за разлика от жлъчните колики, болката обикновено продължава не повече от пет часа);
• кардиопалмус.

В допълнение, приблизително един на всеки седем души развива жълтеница (вижте по-долу). Ако подозирате остър холецистит, консултирайте се с хирург възможно най-скоро. С нашата услуга можете да намерите добър хирург, без да излизате от дома си.

За лечение на калкулозен холецистит обикновено първо се предписват антибиотици, за да се отървете от инфекцията в жлъчния мехур. И след курс на антибиотична терапия се извършва лапароскопска холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур).

При тежки случаи на остър холецистит понякога е необходима спешна операция, което увеличава вероятността от усложнения. Освен това, поради възможен риск, по-често прибягват до кухина холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур чрез широк разрез).

Острият холецистит е опасен поради своите усложнения. Например, нагнояване на жлъчния мехур - емпием. В този случай антибиотичното лечение често не е достатъчно и има нужда от спешно изпомпване на гной и последващо отстраняване на жлъчния мехур.

Друго усложнение на острия холецистит е перфорацията на жлъчния мехур. Силно възпаленият жлъчен мехур може да се спука, което да доведе до перитонит (възпаление на тънката лигавица на коремната кухина или перитонеума). Ако това се случи, може да се нуждаете от интравенозни антибиотици, както и операция за отстраняване на част от перитонеума, ако е бил сериозно увреден.

Жълтеница

Запушването на жлъчните пътища често води до жълтеница, която се проявява:

• пожълтяване на кожата и бялото на очите;
• появата на тъмнокафяво оцветяване на урината (урина с цвят на бира)
• светли (бели или почти бели) изпражнения;
• сърбяща кожа.

Възпаление на жлъчните пътища (холангит)

При запушване на жлъчните пътища от камъни в тях лесно се развива бактериална инфекция и се развива остър холангит – възпаление на жлъчните пътища.

Симптоми на остър холангит:

• болка в горната част на корема, излъчваща се към лопатката;
• висока температура (треска);
• жълтеница;
• втрисане;
• дезориентация в пространството и времето;
• кожен сърбеж;
• общо неразположение.

Антибиотиците ще помогнат за контролиране на инфекцията, но също така е необходимо да се осигури потокът на жлъчката от черния дроб с помощта на ретроградна холангиопанкреатография (RCP).

Остър панкреатит

Остър панкреатит може да се развие, когато камък се отдели от жлъчния мехур и блокира канала на панкреаса, причинявайки възпаление. Най-честият симптом на остър панкреатит е внезапна, силна, тъпа болка в горната част на корема.

Болката при остър панкреатит постепенно се усилва, докато се превърне в постоянна режеща болка. Може да се излъчва към гърба и да се влоши след хранене. Опитайте се да се наведете напред или да се навиете, за да облекчите болката.

Други симптоми на остър панкреатит:

• гадене;
• повръщане;
• диария;
• липса на апетит;
• телесна температура 38°C или по-висока;
• болезнена чувствителност в коремната област;
• по-рядко - жълтеница.

Ако се появят признаци на остър панкреатит, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Обикновено заболяването изисква хоспитализация, където лекарите могат да облекчат болката и да помогнат на тялото да се справи с възпалението. Лечението ще се състои от интравенозни лекарства (под формата на капкомери), доставка на кислород чрез назални катетри (тръби, свързани с носа).

При лечение повечето хора с остър панкреатит се чувстват по-добре в рамките на една седмица и могат да напуснат болницата след 5 до 10 дни.

Рак на жлъчния мехур

Ракът на жлъчния мехур представлява 2 до 8% от всички злокачествени новообразуванияв света. Това е рядко, но сериозно усложнение на жлъчнокаменната болест. Ако сте имали камъни в жлъчката, вие сте изложени на повишен риск от рак на жлъчния мехур. Около четирима от всеки пет души с рак на жлъчния мехур преди това са имали камъни в жлъчката. Въпреки това, по-малко от един човек на 10 000 с камъни в жлъчката развива рак на жлъчния мехур.

В присъствието на допълнителни факторирискове, като фамилна анамнеза (някой е имал рак на жлъчния мехур в семейството) или по-високо нивокалций във вашия жлъчен мехур, може да бъдете посъветвани да го отстраните, за да предотвратите рак, дори ако камъните не ви причиняват никакви симптоми.

Симптомите на рак на жлъчния мехур са подобни на тези при тежка жлъчнокаменна болест:

• болка в корема;
• телесна температура 38°C или по-висока;
• жълтеница.

Ракът на жлъчния мехур се лекува от онколог. Използвайки нашата услуга, можете да намерите добър онколог във вашия град. За лечение на рак онколозите използват комбинация от хирургия, химиотерапия и радиация.

Обструкция от жлъчни камъни

Друго рядко, но сериозно усложнение на камъните в жлъчката е жлъчният илеус. Това е заболяване, при което жлъчен камък блокира червата. Според статистиката чревна обструкция в резултат на запушване на жлъчния камък се развива при 0,3-0,5% от хората с камъни в жлъчката.

Ако голям камък остане в жлъчния мехур дълго време, там може да се образува рана от залежаване, а след това и фистула - нетипична връзка с тънките черва. Ако камъкът премине през фистулата, той може да блокира червата.

Симптоми на холелитиаза:

• болка в корема;
• повръщане;
• подуване на корема;
• запек.

Чревната обструкция изисква спешна помощ медицински грижи. Ако запушването не се коригира своевременно, съществува риск от разкъсване на червата (спукване на червата). Това може да доведе до вътрешно кървене и инфекция, разпространяваща се в целия корем.

Ако подозирате, че имате чревна непроходимост, незабавно се свържете с вашия хирург. Ако това не е възможно, позвънете на номер на Бърза помощ - 03 от стационарен телефон, 112 или 911 от мобилен телефон.

Обикновено е необходима операция за отстраняване на камъка и премахване на обструкцията. Видът на операцията ще зависи от това в коя част на червата се появява запушването.

Предотвратяване на камъни в жлъчката

Някои проучвания показват, че промяната на вашата диета и загубата на тегло (ако сте с наднормено тегло) може да помогне за предотвратяване на камъни в жлъчката.

Диета за профилактика на холелитиаза (GSD)

Тъй като високите нива на холестерол в кръвта са отговорни за образуването на повечето камъни, за предотвратяване на жлъчнокаменна болест се препоръчва да се въздържате от храни с високо съдържание на мазнини и холестерол в диетата.

Храни с високо съдържание на холестерол:

• пайове с месо;
• колбаси и мазни меса;
• маслои свинска мас;
• сладкиши и бисквити.

Има също доказателства, че редовното ядене на ядки, като фъстъци или кашу, може да намали риска от камъни в жлъчката.

Пиенето на малки количества алкохол също може да помогне за намаляване на риска от образуване на камъни, но не превишавайте лимита. дневна стойносталкохол, тъй като това може да доведе до проблеми с черния дроб и други заболявания.

Правилно отслабване

Наднорменото тегло и особено затлъстяването повишават нивото на холестерола в жлъчката, което от своя страна увеличава риска от камъни в жлъчката. Затова трябва да контролирате теглото си, като се храните здравословно и спортувате редовно.

Не прибягвайте обаче до нискокалорични диети за бърза загуба на тегло. Има доказателства, че строгите диети нарушават състава на жлъчката, което насърчава образуването на камъни. Препоръчително е да отслабвате постепенно, да отслабвате правилно.

Да вдигнеш правилна диетаЗа предотвратяване или лечение на жлъчнокаменна болест, както и за нормализиране на теглото, консултирайте се с диетолог. Използвайки нашата услуга, можете да намерите добър диетолог във вашия град.

Към кой лекар трябва да се обърна, ако имам холелитиаза?

Лечението на жлъчнокаменната болест е в пресечната точка на хирургията и терапията, така че може да се наложи да се консултирате с лекари от двете специалности, за да имате цялостна представа за състоянието на жлъчния мехур и възможните варианти за развитие на заболяването. Това е необходимо, за да изберете правилната тактика на лечение.

Използвайки нашата услуга, можете да намерите гастроентеролог, който е специализиран в диагностиката и консервативното лечение на холелитиаза, както и последствията от холецистектомия. На NaPravka можете да изберете коремен хирург, който лекува камъни в жлъчката чрез операция.

Ако е необходима планирана хоспитализация, можете да използвате нашата услуга, за да намерите прилична клиника по гастроентерология или коремна хирургия (ако говорим за хирургия).

Проблемът с холелитиазата е един от най-належащите в гастроентерологията. Признаци на жлъчни камъни се появяват при приблизително 15-20% от населението (по-рядко при мъжете). В Русия през последните 25 години честотата на жлъчнокаменната болест се е увеличила почти 3 пъти.

Освен това тази патология „става по-млада“ всяка година. И напоследък все по-често се извършват операции за отстраняване на камъни дори при мъже и жени на възраст от 20 до 30 години.

Снимка на камъни в кухината, канали.

Екскурзия в анатомията

Всяка патология, открита в ранните етапи, е по-лесна за лечение. За да идентифицирате първите признаци навреме подобни образувания, трябва да се задълбочите в анатомията на този орган и функционалната цел на съдържанието му.

Намира се от дясната страна на тялото в областта на хипохондриума под черния дроб, в долната му част. Размерът му варира от 12-18 см, а обемът е приблизително 60 мл.

Снимка на здрав и засегнат от камъни жлъчен мехур.

Пикочният мехур съдържа жлъчка. Той постоянно се синтезира от чернодробните клетки и се състои основно от специфични киселини, които му придават горчив вкус.

Участието на това вещество в храносмилането се свежда до сложни процеси, важни за човешкия живот:

• разгражда мазнините до вещества, по-адаптирани за усвояване;
• неутрализира солната киселина, влизаща в червата от стомаха;
• стимулира чревната подвижност;
• повишава активността на ензимите на панкреатичния сок и засилва неговата секреция;
• предотвратява развитието на гнилостни процеси;
• стимулира отделителните функции.

Патологичните състояния на този орган, включително камъните в него, допринасят за разрушаването на хрущялната тъкан. Разкрита е пряка връзка между работата му и коленните и тазобедрените стави.

Опасността от камъни е, че те могат да блокират някой от каналите (сфинктер на Оди, общ, чернодробен, папила на Фатер и т.н.), свързващи жлъчния мехур с други органи на стомашно-чревния тракт.

Ако в тях се появи хрущене, можем да предположим, че това са потенциални признаци на камъни или рискът от образуването им поради метаболитни нарушения е много висок.

Който естествен лек, за който гастроентеролозите преди това мълчаха, лекува панкреатит прочетете линка.

Конкрементите (камъните) са опасни, защото могат да провокират развитието на заболяване като напр. Това опасна патологияпанкреас с много усложнения и форми на течение.

Защо и етапи на образуване на камъни се появяват

Жлъчката, циркулираща в каналите, свързващи пикочния мехур, черния дроб и панкреаса, се освобождава в дванадесетопръстника. Ако се наруши съотношението на жлъчните киселини и други вещества, участващи в метаболитните и храносмилателните процеси, и ако се появи пречка в дадена област, тогава възниква застой. Ето защо започва образуването на камъни.

По този начин инициирането на камъни е разделено на 3 основни етапа:

1. Нарушения на физикохимичните параметри на жлъчката. Това може да доведе до грешен обменвещества, които повишават нивото на билирубин, холестерол или калций в организма. На този етап той придобива литогенност (способност за утаяване).
2. Стагнация на жлъчката, нейната кристализация. Анатомични и физиологични променинасърчаване на сгъстяване (микрокристализация), натрупване и инхибиране на равномерната циркулация.
3. Образуване на плътни камъни от бучки. Този процес може да продължи години и да не се прояви по никакъв начин. Изразените признаци на камъни в жлъчката се появяват само на този етап.

От своя страна, тези 3 етапа могат да бъдат предизвикани от много фактори:

Лошо хранене

Пол и възраст

Анатомичен фон

ИНТЕРЕСНО! Има мнение, че вегетарианците и работохолиците, които пият много кафе, практически не срещат признаци на камъни. Кафето стимулира перисталтиката, повишава тонуса на жлъчните пътища – това добра профилактикастагнация Видове и състав на камъните В зависимост от излишъка на определено вещество в жлъчката се образуват различни видове камъни. Най-често срещаните са: Варовиковите образувания са опасни, защото са заострени. Те могат да се залепят в стените на пикочния мехур и каналите. Признаци на холелитиаза Симптомите на камъни в жлъчните пътища или самия пикочен мехур се усещат най-често от хората в последния етап от процеса на тяхното образуване. Съответно, лечението на холелитиазата започва в късен стадий. Когато достигнат определен размер, те започват да притискат, разтягат стените на органа или започват да се движат по каналите. Тяхната миграция се улеснява от прием на мазни или висококалорични храни, бактериални инфекции и дори дълго шофиране или друсане по пътя. Основни симптоми, рискове и профилактика на холелитиазата. Въпреки това, не всички пациенти изпитват признаци на това. И поради късното откриване на такива образувания, някои попадат на операционната маса. Ето защо е толкова важно да бъдете прегледани от гастроентеролог всяка година, за да не пропуснете първичните признаци и да не доведете болестта до критичен стадий. Самите симптоми могат грубо да се разделят на общи (възпаление и интоксикация), локални (признаци на израстъци) и лабораторни. Първите включват: неразположение, слабост; треска (не винаги се появява); умерена тахикардия (до 100 удара за 60 секунди); гадене; повръщане (рефлекс); подуване на корема, оригване; изпотяване; диария или запек. Местните прояви причиняват тежко страдание на пациентите. Тези признаци на камъни в жлъчката включват: Болка в десния хипохондриум. Той е силен, има режещ или парещ характер. Отнася се за всички правилната странатела и са локализирани както в епигастралната област, в десния хипохондриум, така и в гърба (обикновено под лопатката). Често се излъчва към рамото и шията. Понякога болката отива в лявата страна гръден кош, симулиращ пристъп на ангина. Това е типична чернодробна колика, която веднага се вижда на лицето на пациента (изражение на страдание). Много хора сравняват болката с рана от нож. Такава атака може да продължи от няколко минути до няколко часа. Тежест в корема, която продължава дори след пристъп на колики. Често се наблюдава сърбеж по кожата. Късен признак за наличието на камъни в този орган (ако луменът на канала е напълно запушен) е обезцветените изпражнения. В този случай се появява жълтеница кожатаи склера. Примерна таблица биохимичен анализкръв с нормални и някои патологични показатели. Признаците за наличие на камъни се показват и чрез биохимични показатели на определени вещества в кръвта: директен и индиректен билирубин; алкална фосфатаза; амилаза; общ протеин. Отклоненията от нормата на тези елементи често показват появата на нарушения в жлъчната секреция. Това са косвени, но значими знаципри диагностицирането на холелитиаза. Само специалист може да ги разбере. ЗАБЕЛЕЖКА!Признаци на камъни в жлъчката се срещат по-често при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на различни физиологични характеристики на организмите. Диагностика на холелитиаза Дефинирайте патологичен процесна третия етап обикновено не е трудно. Типични признацислучаи на чернодробна колика, пациентът се отвежда на лекар, където веднага се установява причината за това състояние. Ранната диагноза е много по-важна, когато лечението все още може да бъде избегнато. хирургична интервенция. Какви признаци на камъни ни позволяват да подозираме проблем в началните етапи? Те включват: тежест в областта на черния дроб, особено след хранене; горчивина в устата; често оригване; киселини в стомаха; разстройства на изпражненията; постоянно или периодично гадене след хранене. Профилактичното изследване с помощта на рентгенови лъчи или ултразвук (в зависимост от вида на възможните камъни) на определени сегменти от населението е от голямо значение за ранната диагностика. Тази рискова група включва възрастни хора, страдащи от затлъстяване и метаболитни заболявания. ВНИМАНИЕ! Колкото по-рано се открие това заболяване, толкова по-лесно ще се разтворят образуванията. Те растат с около 1-2 мм на година, а ако достигнат 2 см, това е директен път към операционната маса. Предотвратяване на образуването на камъни Здравословният начин на живот значително намалява риска от образуване на камъни. Ако направите няколко прости жизненоважни важни правила, тогава можете да намалите вероятността от образуване на камъни: изберете правилната диета (с изключение на храни, богати на холестерол, обогатяване със зеленчуци и плодове); спазвайте диета (закуска, обяд и вечеря); намаляване на телесното тегло, ако имате наднормено тегло; водя активно изображениеживот, включително жени по време на бременност; често прекарвайте време на чист въздух; навременна борба с инфекциите; наблюдавайте изпражненията си (борете се със запека); Внимавайте с хормоналната терапия. И накрая, трябва да се отбележи, че жлъчнокаменната болест е сериозна патология. Стига се до такива тежки усложнения, Как чернодробна недостатъчност, необратима некроза на панкреаса, перфорация на жлъчния мехур, перитонит. Следователно е по-лесно да следвате горните правила, отколкото да срещнете признаци на холелитиаза и такава диагноза като цяло.

37 коментара към статията „Лечение на камъни в жлъчката без операция“

Благодаря много!Лечението с билки също отнема около 24 месеца.Резултатът не винаги е предвидим.Какво знаете за това?

За съжаление билколечението почти не се изучава в медицинските университети. Но правилно подбраните такси определено няма да влошат нещата. Следователно, такова лечение на камъни в жлъчката без операция може да бъде само приветствано. По-добре е да се лекувате по комплексен начин и ако наистина е необходима операция, не я отлагайте.

Добър ден! Какво можете да кажете за лазерното отстраняване на камъни?

Здравейте! Можете ли да ми подскажете??? Преди 3 дни на леля ми извадиха жлъчния мехур с куп камъни. Приеха я на операционната маса, след като жълтата болест премина 12 дни. Все още е в реанимация. Жълтеницата не отшумява (искат да го насочат за плазмафереза)
На какво може да се дължи това и какво да очакваме??? Докторът говори с неразбираеми думи и много бързо, нямам време да си спомня………..

Най-вероятно някакъв вид камък е запушил жлъчните пътища, поради което се е развила жълтеница. Но това са само мои предположения.

Но тогава знам абсолютно сигурно. Задължение на лекуващия лекар е да предава информация на близките в ДОСТЪПНА за тях форма. В началото на разговора помолете лекаря да ви обясни бавно и с прости думи състоянието на леля ви. В краен случай можете да адресирате този въпрос до началника на отделението или до началника на медицината (заместник-главен лекар по медицинската работа).

Добър ден
След пристъпа ултразвуковото изследване разкри 13 мм камък в жлъчния мехур,
Посъветваха ме просто да го изрежа, въпреки че беше казано, че можете да живеете с камъка още 20 години, моля, посъветвайте в достъпна форма какво да ям и дали си струва да бързаме с операцията. Благодаря ви предварително.

Можете да опитате да разтворите камък от 13 мм. Ако не ви притеснява, тогава вероятно можете да изчакате да се подложите на операция, въпреки че трябва да обсъдите това с вашите хирурзи.

За храненето при наличие на камъни в жлъчката вече писах. Прочетете самата статия и коментарите към нея.

Добър ден.
След раждането започнах да изпитвам редовни пристъпи на дива болка.След дългите ми оплаквания ме изпратиха на ехограф и се оказа, че има поне 6 камъка по 0,6 см и възпаление на жлъчния мехур. Не ми изписаха никакви лекарства, защото кърмя, единствено Нимезил да пия при пристъп. Прочетох резюмето и разбрах, че е по-добре да не пия това. Знаете ли някакви средства (народни или хомеопатични) за облекчаване на болката по време на пристъп? Благодаря ти.

За съжаление малко разбирам от народни и хомеопатични лекарства... :)

Добър ден докторе! Кажете ми, баба ми има камъни в жлъчката от 12 и 7 мм, изпратена е на операция. Тя е на 79 години! Опасно ли е да я оперирам на тази възраст, какви са рисковете? Или си струва да използвате други методи за лечение на камъни? Благодаря ви предварително.

Обикновено в старостИма много придружаващи заболявания, поради които пациентът може да не се подложи на планирана операция. За такава операция е необходимо положително мнение от терапевт и анестезиолог (който дава упойка). По правило на тази възраст пациентите се подлагат на операция много рядко.

Въпреки това, когато става въпрос за живот и смърт, пациентите все пак се оперират (хирургия по животоспасяващи причини). Въпреки високия риск от смърт по време на операция, отказът от операция също ще доведе до смърт.

Това общи разпоредби. Във вашия случай трябва да обсъдите този въпрос с хирурзи, както и с терапевт и анестезиолог. Трябва да претеглите възможните рискове и ползи от операцията.

Жена ми има камък от 9 мм, утре е третият ден в болницата, сутринта има среща с лекаря и вечерта трябва да вземем решение: операция или има смисъл да го разтворим??

За да вземат правилно решение за операция, лекарите вземат предвид не само размера и броя на камъните, но и всичко като цяло: състава на камъните, наличието на холецистит, динамиката на заболяването, резултатите от предишно лечение, възрастта. и съпътстващи заболявания на пациента, неговото желание и много други.

2Владимир:
Съжалявам, не съм лекар, но самият аз съм се сблъсквал с този проблем. Имам камък 1,6 см и първото нещо, което казаха е да махна жлъчния мехур. След срещи с много лекари се оказа, че функцията на жлъчния мехур не е нарушена, няма дискинезия на пътищата... След три месеца строга диетаАтаките спряха, въпреки че преди това се повтаряха всеки месец и започна да излиза фин пясък. Важно е да разберете дали камъните имат разрушителен ефект върху стените на жлъчния мехур, върху неговата функция и върху жлъчните пътища като цяло - това помага да разберете дали все още имате време за търсене алтернативни пътищалечение...

2 Спешен лекар: Надявам се, че не сгреших в изказването си... извинете, че поех инициативата... и благодаря за статията!

Светлана, написах същото, но с други думи. Ще кажа нещо повече - хирурзите често първо предлагат операция като бърз и надежден начин за решаване на проблема с един замах. Освен това те получават допълнителни плащания за висока оперативна активност (брой операции на 1 легло). Ето защо хирурзите всъщност не искат да лекуват хората консервативно.

😯 Съжалявам отново и благодаря отново - след вашата статия се мотивирах да потърся други възможности.

От година и половина съм болна - камък в жлъчката 1 см, лесно се отделя. Тъпа болкачесто беше сам тежки колики. Панкреасът също ме притеснява. Реших да се оперирам. Въпроси. Каква е профилактиката на образуването на камъни в бъдеще? От млади години (сега на 45) също се образуваха камъни в бъбреците, някои ги изрязаха, сега пак голям камък + малки в бъбреците. Има ли нещо нередно с метаболизма ви? Защо имам толкова много камъни? наднормено теглоне, активен начин на живот, семейство.

Алина, изглежда, че имате голяма склонност към образуване на камъни. Вече писах за предотвратяването на образуването на камъни в жлъчката. Що се отнася до бъбреците, храненето там също зависи от вида на камъните, в някои случаи дори могат да бъдат разтворени.

Добър ден. Жена ми, месец след раждането, имаше силна болка, линейката ме закара в болницата, казаха, че има камъни в жлъчката и трябва да се оперирам. Отказаха операцията. Две седмици по-късно болката се повтори, кожата и очите пожълтяха. След прегледа казаха, че камъкът е в канала. Два дни по-късно направиха сондаж (за отстраняване на камъка от канала), но нямаше камък. Кажете ми, моля, такава болка може ли да не се дължи на камъни? Какви изследвания могат да се направят, за да се гарантира точността на диагнозата?
Благодаря ви предварително.

Изследване: основно - ултразвук. Други изследвания се предписват само от лекар, например холангиография ( Рентгеновс контраст).

Здравейте, докторе. Преди около 3 години се появи първият пристъп на колики, който продължи около 15 мин. Тогава спешният лекар каза, че е от корема. Така си мислех през всичките тези 3 години. Разбира се, младостта и т.н. За никаква диета не можеше да се говори. Пристъпите се повтаряха през 2-3 месеца. и тяхната продължителност се увеличи. Тогава един приятел ме посъветва да пия инфузия от овесена каша сутрин - и никога не съм имал никакви атаки, въпреки факта, че ядох същото като преди (пържено, свинско и т.н..) Тогава, очевидно смятайки, че съм възстановен , спрях да пия „отварата“. Наскоро бях на пикник, където се храних много, много зле - в резултат на това пристъп, който спря само след капково в болницата след 6 часа.Прегледът показа камъни в жлъчния мехур, множество 5-7 мм, леко удебелени стени. Отидох при хирурга, седях с него около 5 минути и без да пита много, той каза да оперирам. Разбира се, попитах какво ще означава това, на което той каза - всичко ще бъде наред.

Тогава реших да прегледам интернет и промених решението си. Не дай си Боже да станеш от тези 10%, които след това развиват хронична диария. Това е краят – лицето няма право да пътува в чужбина. И също така всякакви синдроми... Моля, кажете ми какви изследвания трябва да направя сега (с други думи, какво трябва да кажа на терапевта), за да разбера дали е възможно да се отървете от тях без операция на жлъчния мехур? Камъните не изглеждат големи. В интернет има много информация за Ziflan. Какво мислите, ако сте чували за него? Изобщо какви опасности може да има при изхвърлянето на камъни от жлъчката? Благодаря предварително, много се радвам на вашия отговор.

Периодично страдащ от пристъпи на чернодробна колика, беше необходимо да не се чака, а едва тогава да се прегледа и лекува.

Обхватът на прегледа зависи от възможностите на клиниката, но тъй като вече сте били прегледани в болницата, едва ли клиниката ще може да предложи нещо по-добро.

Не съм използвал Ziflan, консултирайте се с вашия хирург и терапевт. Съдейки по описанието, лекарството не е лошо.

Обикновено има само една опасност при изхвърляне на камъни от жлъчния мехур – запушване на каналите, което налага операция. Но ако разтваряте камъните бавно, не би трябвало да има проблеми.

Добър ден.
Посетих вашия сайт и нямаше как да не ви пиша. Бих искал предварително да изразя своето уважение и благодарност към Вас, че не пренебрегвахте молбите към Вас и отговаряхте на тях. Надявам се и на мен да ми отговориш.

Факт е, че съм на 23 години, ултразвук наскоро показа, че имам 4 камъка в жлъчния мехур. 0,8 см всеки. Но те практически не се усещат. Исках да попитам: по време на бременност (с мъжа ми планираме дете в близко бъдеще) има ли опасност в тази ситуация за мен или за детето, ако тези камъни не бъдат премахнати? Нека обясня: чух, че ако една жена има камъни в жлъчката и е бременна, тогава има възможност за прекъсване на бременността. Тъй като плодът оказва натиск върху пикочния мехур, камъните от своя страна също се усещат. И в този случай е необходимо да се прекъсне бременността.

Наистина бих искал да знам отговора: трябва да ги премахна, за да няма проблеми по време на бременност или мога спокойно да планирам дете и да не „докосвам“ камъните.

Благодаря ви предварително, най-добри пожелания, Катя

Уважаема Катерина, за съжаление въпросът Ви е от областта на акушерството и гинекологията. Малко разбирам от това. Трябва да се свържете с предродилна клиника. Трябва да знаят, защото има много жени с камъни в жлъчката. Въпреки че, разбира се, преди бременността трябва, ако е възможно, да се отървете от здравословни проблеми.

Благодаря ви много за отговора

Добър ден, благодаря ви за ясното представяне 🙄

Объркан съм от различните места на жлъчния мехур в диаграмите и рисунките: моят жлъчен мехур изглежда като това, което показвате - дъното на пикочния мехур е по-високо от шийката на пикочния мехур.

Но на много снимки виждам, че местоположението е различно - дъното на балона е отдолу, така че разликата в местоположението е 45%!!! Доколкото разбрах, местоположението на мехурчето не е описано и не се взема предвид при поставяне на диагнозата. Има ли значение това и коя позиция на жлъчния мехур е по-„правилна“?

Благодаря ти!!!

Размерът, формата и местоположението на жлъчния мехур са променливи, така че къде точно е дъното не е важно. Основното не е формата, а съдържанието. 🙂

Благодаря ти!
Просто ми се струва, че това има значение при определяне на вероятността камъните да попаднат в жлъчните пътища (в хоризонтално положение това ще бъде по-вероятно), а също така има значение при предписване на холеретични и спазмолитици. Може би съм прекалено мъдър 🙄

Ако камъните „искат“ да влязат в каналите, те ще стигнат там във всеки случай. В крайна сметка през деня вие не само ходите, но и лежите и се огъвате. Освен това черният дроб не е неподвижно фиксиран, а е свързан чрез връзки с подвижна диафрагма. И жлъчният мехур може да се свива благодарение на мускулния слой в стената.

Здравейте!!!
Казвам се Елена. Откриха ми камък в жлъчния мехур 1,2 см.
Аз съм инвалид от 1-ва група, страдам от миопатия. Страх ме е да се оперирам. незнам какво да правя Все още не съм правил никакви изследвания. Дори не знам какво мога да направя. Какъв съвет бихте могли да ми дадете?

Първо, трябва да се свържете с вашия лекар и хирург за нехирургично лечение. Ако имате достатъчно пари и камъните започнат да се разтварят, потърсете лечение. Ако не, трябва да помислите за операция.