Концепцията за базална температура определено е позната на жени, които са планирали бременност поне веднъж. Методът за измерването му се използва и с календарния метод на контрацепция. Въпреки не толкова високата му ефективност, много жени се ангажират с този вид защита. Гинеколог може да ви помогне да разберете как се измерва базалната температура и какво да правите с получените резултати. В крайна сметка правилните измервания и диаграми могат да помогнат за определяне на благоприятните периоди за зачеване, диагностициране на бременност, както и някои здравословни проблеми.
Използване на техниката на практика
Базалната температура се счита за период на пълна почивка след сън. За да се получи изключително точен резултат, продължителността на последния трябва да надвишава 6 часа. Тъй като в тялото на жената има непрекъснати хормонални промени, засягащи температурните стойности, след това базални стойностиварират от фаза менструален цикъл.
Изследването на базалната температура се счита за най-простият тест, наличен дори у дома. Основава се на ефекта на прогестерона върху терморегулацията на тялото. Концентрацията на този хормон постоянно се променя. Индикаторът ще бъде различен за различните фази на цикъла. Това е дългосрочно увеличаване на количеството прогестерон, което прави възможно бързото откриване на бременност.
Концепцията за това как да се пробва базална температура, ще бъде полезно в следните случаи:
когато опитите за зачеване в рамките на една година са неуспешни;
има подозрение за безплодие на един от партньорите;
признаци на хормонални нарушения;
използване на календарен метод на контрацепция.
Освен това използването на тази техника може да бъде полезно, ако:
има желание да се увеличат шансовете за забременяване;
са използвани различни начиниотносно планирането на пола на нероденото дете;
Бих искал да разбера по-добре процесите, протичащи в женското тяло.
Измерването на базалната температура е необходимо както за определяне на овулацията, така и за нейното отсъствие в цикъла. По-добре е да правите измервания поне 3 последователни периода. Това е единственият начин прогнозата да бъде максимално точна.
За да оцените надеждно получените резултати, струва си да се консултирате със специалист. Той ще помогне да се определи най-точната дата на овулацията и благоприятното време за оплождане, ще идентифицира наличието на нарушения в секрецията на хормони и ще предпише лечение за коригиране на ситуацията.
Принципът на действие на метода
Периодът на овулация се счита за най-благоприятен за зачеване. След завършване в тялото се освобождава значително количество прогестерон. Този хормон влияе върху терморегулацията и води до скок на температурата с 0,5°C. Освобождаването става в рамките на два дни след настъпването на овулацията.
Целият менструален цикъл е условно разделен на две фази: преди и след овулацията. При в добро състояниетяло, това се случва почти в средата на цикъла. Периодът преди овулацията се характеризира с повече ниска производителносттемпература, отколкото след нея. Ако няма нарушения в секрецията на прогестерон, тогава в средата на цикъла има повишаване на температурата, което показва началото на овулацията.
Продължителността на втората фаза обикновено е 14 дни. Преди да започне следващият цикъл, температурата отново намалява. Ако температурата остане непроменена през целия цикъл, ние говорим заотносно липсата на овулация. Последицата от тази ситуация може да бъде безплодие.
За да използвате техниката, се нуждаете от показания на базалната температура. Това се дължи на непрекъснатите температурни колебания през целия ден. Ако на човек му е студено, то ще намалее, ако му е горещо, ще се увеличи. Влияят и физическата активност, облеклото, стресът и емоциите, храната и пр. През деня е почти невъзможно да се направят адекватни измервания, затова базалната температура трябва да се изследва само след сън с продължителност над 6 часа, в покой.
Как да измерваме правилно базалната температура?
Използването на техника за диагностициране на състоянието на жената въз основа на данните за базалната температура е много полезно в много случаи. Но жените не винаги имат представа как правилно да провеждат изследвания. Поради това те получават изкривени резултати, което води до неочаквани последици.
Тъй като колебанията в телесната температура могат да бъдат повлияни от много фактори, трябва да се придържате към следните препоръки:
1. Измерванията трябва да се правят само по един начин. Има 3 възможности за измерване: във вагината, устната кухина или ректума. Последният метод дава най-точни резултати. Но независимо кой е избран, той не трябва да се променя по време на пълния цикъл.
2. Важно е да използвате един термометър, за да избегнете грешки на различни инструменти. По-добре е да дадете предпочитание на версията с живак, но можете да използвате и електронната.
3. Продължителността на всяко измерване трябва да бъде най-малко 5 минути. Това ще ви позволи да получите най-адекватния резултат.
4. Както споменахме по-рано, измерванията се правят сутрин, след сън. Не трябва да ставаш от леглото. По-добре е да ограничите движенията колкото е възможно повече. Ако една жена работи през нощта, тогава измерванията могат да се направят след това дрямка(повече от 6 часа), но е много трудно да се прецени тяхната точност.
5. По-добре е да започнете изследването от първия ден на новия менструален цикъл, въпреки че е възможно от всеки ден. Не можете да спрете да правите измервания по време на менструация.
6. Резултатите обикновено се въвеждат в таблица, след което от тях се изгражда графика. Нека поговорим за правилата за неговото изграждане и използване по-нататък.
7. Резултатът се счита за информативен след 3 или повече месеца изследване.
Всички получени данни не трябва да подлежат на самодиагностика и самолечение. Само опитен специалист може точно и правилно да дешифрира графиката. В допълнение, резултатът се счита за адекватен само след провеждане на изследването за 3 и повече цикли. Преди това беше доста трудно да се отговори точно на въпроси относно наличието на овулация или неуспехи.
Данните не могат да се считат за надеждни и не могат да се използват за никакви цели, ако:
измерванията са направени в различно време, различни инструменти, ин различни места;
сте имали заболяване, което е причинило повишаване на температурата (настинка, остра респираторна вирусна инфекция, бронхит, грип и др.);
взети са лекарства;
в навечерието на измерването са били употребени големи количества алкохол;
имаше дълги полети или трансфери по време на пълния цикъл.
Няма смисъл да се използва методът за изследване на промените в базалната температура по време на приема на лекарството хормонална контрацепция, което се свързва с блокиране на овулацията от синтетични хормони.
Графично изследване на овулацията
Знанието как да измервате базалната температура, за да определите овулацията, ви позволява да определите нейното присъствие и идентифициране възможни нарушенияв тялото, прогнозирайте най-подходящите дни за зачеване. Самата техника на изследване е описана по-горе. Но какво да правим с получените данни? Най-добрият начин да направите това е да направите температурна диаграма. Неговите показания, наред с други неща, позволяват да се определи настъпването на бременност. Също така стабилен висока производителносттемпературата може да показва признаци на ендометрит.
Такъв график е неразделен инструмент при планиране на бременност. Понякога неговите данни могат да показват ановулация, т.е. неузряване на яйцеклетката. Тази ситуация се случва на всяка жена, обикновено поне веднъж годишно. Но системният характер на такова разстройство може да показва проблеми и необходимостта от консултация със специалист за подходящо лечение.
Всяка жена е индивидуална, така че всички процеси в тялото протичат по различен начин. Обикновено овулацията се наблюдава 14 дни преди началото на нов цикъл. Но е правилно да правите ежедневни измервания и да съставите своя график въз основа на тях. Само по това може да се определи наличието и датата на овулацията.
Как се формира графично отражение на изследването?
Преди да изградите график за измерване на базалната температура за определяне на овулацията, трябва да въведете получените данни в тетрадка сутрин. Ако няма начин да го запишете, можете да използвате функцията за памет (налична на електронния термометър). Меркурий също не променя стойността си, докато не го разклатите. Можете да го запишете малко по-късно.
Има ситуация, когато стойността е между две цифри. Струва си да изберете по-малкия. Ако има фактори, които влияят на температурата, препоръчително е да ги посочите в отделна колона. В бъдеще тази информация може да бъде анализирана и степента на влияние може да бъде идентифицирана. Така температурата в определен ден може да изглежда твърде висока. Може да има много причини за това: заболяване, алкохол, стрес, лош съни т.н. трябва да направите съответната бележка и да направите измервания на следващия ден.
Всички препоръчани нормални стойностисвържете с проста линия, а необичайните с пунктирана линия. Но без значение как е начертана графиката, отклоненията трябва да бъдат правилно анализирани. Ако имате проблеми със зачеването, това може да помогне. Допълнително можете да поддържате и колона със секрети, където да въвеждате тяхната консистенция, цвят и др.
Можете да измервате базалната температура, за да откриете овулацията както от първия ден на цикъла, така и от всеки друг. Препоръчително е да изградите график от началото му и да продължите до следващия. След това изградете нов. След като направите измервания, поставете точка над желаната стойност. Отбелязва се и датата.
Откриване на бременност с помощта на графичен анализ
Как да измерите базалната температура, за да определите бременността? Точно същото като в случая с овулацията. Има само един метод, но той ви позволява да определите различни процеси и състоянието на тялото на жената. Въз основа на диаграмата можете да идентифицирате някои признаци, показващи бременност. Между тях:
След овулация, обикновено на 7-ия ден (може би от 5 до 10) има еднодневно понижаване на температурата с 0,3-0,5 ° C. Този скок се обяснява с ретракцията на имплантацията. В този момент ембрионът се опитва да се прикрепи към стената на матката. Понякога този процес е придружен от 1-2 дни кървене, което по-скоро напомня на светлокафяв или кремав цвят.
Температурният индикатор във втората фаза се доближава до 37°C или по-висок.
Преди началото на предполагаемия нов цикъл температурата, вместо да пада, започва да се покачва с още 0,2-0,3 °C. По график това изглежда като трета фаза.
Липсата на менструация навреме и базалната температура продължава да бъде стабилно повишена повече от 16 дни от датата на овулацията. Тук можете да използвате теста. Има шанс да видите 2 ивици, въпреки че периодът все още е много кратък.
Ако полученият график малко прилича на графика за бременни жени, не се разстройвайте. Има случаи, когато е невъзможно да се установи началото на бременността според графика, но е там.
Измерване на базалната температура по време на бременност
Често след зачеването жените спират да записват базалната си температура. Експертите не препоръчват да правите това. Именно през този период неговите значения могат да дадат много полезна информация. Знаейки как да измервате базалната температура по време на бременност, можете лесно да наблюдавате състоянието на тялото.
Ясен признак за бременност е персистирането на повишена базална температура повече от 16 дни след овулацията. Тази картина ще продължи да съществува до момента на раждането. Рязкото понижаване на температурата, настъпило на 12-14 седмица, показва необходимостта от незабавен контакт с водещ гинеколог. Това е ясен сигнал за заплахата от спонтанен аборт. Трябва да алармирате дори и при такива скокове след 5-ия месец. В случай на замразена бременност температурата ще бъде под 37 ° C. Обратно, силно повишаване (повече от 37,8°C) вече е индикатор за възпалителен процес в пикочно-половата система. Важно е незабавно да се консултирате с лекар, тъй като здравето на детето е застрашено.
Кога трябва да се свържете със специалист?
Ако анализът на графиката разкрие предупредителни знациТрябва незабавно да се консултирате с лекар. Не може да бъде:
1. Ановулаторни цикли – ниска температурапрез целия период.
2. Хиперпролактинемия - повишена температура през целия период.
3. Недостатъчност жълто тяло– разликата между температурите в първата и втората фаза е по-малка от 0,4°C.
4. Хормонални проблеми - бавни темпове на повишаване на температурата в средата на цикъла.
5. Продължителността на първата фаза надвишава 17 дни или на втората по-малко от 12 дни.
6. Забавяне на менструацията при липса на признаци на бременност.
7. Нестандартни цикли (продължителност над 35 дни или по-малко от 21 дни.
По този начин разбирането как да се измерва базалната температура по време на бременност, за да се определи овулацията и бременността, е незаменимо при планирането й, като се използва календарният метод на контрацепция. Графичното отразяване на изследването позволява да се идентифицират заболявания в случаите, когато не е възможно да се подлагат на хормонални тестове всеки месец, но има предпоставки за нарушения. Тази техника е много важна и при изследване за безплодие. Ето защо си струва да използвате такъв прост, но функционален и надежден начин за оценка на състоянието на тялото.
Измерването на базалната температура стана истина народен лекпланиране на бременността.
Защо да измервате базалната температура
Базална или ректална температура (BT)– Това е телесната температура в покой след поне 3-6 часа сън, температурата се измерва в устата, ректума или влагалището. Температурата, измерена в този момент, практически не се влияе от фактори външна среда. Опитът показва, че много жени възприемат изискванията на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и базалната температура не решава нищо, но това далеч не е така.
Методът за измерване на базалната телесна температура е разработен през 1953 г. от английския професор Маршал и се отнася до изследователски техники, които се основават на биологичния ефект на половите хормони, а именно на хипертермичното (повишаване на температурата) действие на прогестерона върху центъра на терморегулацията. Измерването на базалната температура е един от основните тестове функционална диагностикаработата на яйчниците. Въз основа на резултатите от измерването на BT се изгражда графика, анализът на графиките на базалната температура е даден по-долу.
Измерването на базалната температура и диаграмата се препоръчва в гинекологията в следните случаи:
Ако се опитвате да забременеете в продължение на година без успех
Ако подозирате, че вие или вашият партньор сте безплодни
Ако вашият гинеколог подозира, че имате хормонални нарушения
В допълнение към горните случаи, когато диаграмата на базалната телесна температура се препоръчва от гинеколог, можете да измерите базалната телесна температура, ако:
Искате ли да увеличите шансовете си за бременност?
Вие експериментирате с методи за планиране на пола на вашето дете
Искате да наблюдавате тялото си и да разберете процесите, протичащи в него (това може да ви помогне да общувате със специалисти)
Опитът показва, че много жени възприемат изискванията на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и не решават нищо.
Всъщност чрез измерване на базалната ви телесна температура вие и вашият лекар можете да разберете:
Дали яйцеклетката узрява и кога се случва това (съответно, подчертайте „опасните“ дни с цел защита или, обратно, възможността за забременяване);
Настъпи ли овулация след узряването на яйцеклетката?
Определете качеството на работата си ендокринна система
Подозрителни проблеми гинекологичен характер, например ендометрит
Кога да очаквате следващата си менструация
Дали бременността е настъпила поради забавяне или необичайна менструация;
Оценете колко правилно яйчниците отделят хормони според фазите на менструалния цикъл;
Графика на базалната температура, изготвена съгласно всички правила за измерване, може да покаже не само наличието на овулация в цикъла или нейното отсъствие, но и да покаже заболявания на репродуктивната и ендокринната система. Трябва да измервате базалната си температура поне 3 цикъла, така че натрупаната през това време информация да ви позволи да направите точни прогнози за очакваната дата на овулация и най-благоприятния момент за зачеване, както и заключения за хормонални нарушения. Само гинеколог може да даде точна оценка на графиката на базалната температура. Изготвянето на диаграма на базалната температура може да помогне на гинеколога да определи отклоненията в цикъла и да предположи липсата на овулация, но в същото време гинекологът поставя диагноза само и изключително, като гледа диаграмата на базалната температура, без допълнителни тестовеи прегледите най-често показват лекарски непрофесионализъм.
Необходимо е да се измерва базалната температура, а не телесната в подмишницата. Общо увеличениетемпература в резултат на заболяване, прегряване, физическа активност, хранене, стрес, естествено влияе върху показателите на базалната температура и ги прави ненадеждни.
Термометър за измерване на базалната температура.
Ще ви е необходим обикновен медицински термометър: живачен или електронен. С помощта на живачен термометър измервайте базалната си температура в продължение на пет минути. електронен термометъртрябва да се отстрани след сигнала за края на измерването. След като изскърца, температурата ще продължи да се повишава още известно време, тъй като термометърът записва момента, в който температурата се повиши много бавно (и не слушайте глупостите, че термометърът не е в добър контакт с мускулите на ануса ). Термометърът трябва да се подготви предварително, от вечерта, като се постави до леглото. Не поставяйте живачни термометри под възглавницата!
Правила за измерване на базалната температура.
Трябва да измервате базалната си температура всеки ден, ако е възможно, включително по време на цикъла.
Измерванията могат да се правят в устата, вагината или ректума. Основното е, че мястото на измерване не се променя през целия цикъл. Измерването на температурата на подмишниците не дава точни резултати. При оралния метод за измерване на базалната температура, поставяте термометъра под езика си и затворена устаизмервайте за 5 минути.
За вагинално или ректално измерване въведете тясна часттермометър в ануса или вагината, продължителността на измерването е 3 минути. Най-често се измерва температурата в ректума.
Измервайте базалната си температура сутрин, веднага след събуждане и преди да станете от леглото.
Необходимо е едновременно да се измерва базалната температура (разликата от половин час до час (максимум час и половина) е приемлива). Ако решите да спите по-дълго през уикенда, отбележете го в графика си. Имайте предвид, че всеки допълнителен час сън повишава базалната температура с около 0,1 градуса.
Непрекъснатият сън преди измерване на базалната температура сутрин трябва да продължи поне три часа. Ето защо, ако измервате температурата си в 8 сутринта, но сте станали в 7 сутринта, за да отидете например до тоалетната, по-добре е да измерите BT преди това, в противен случай в обичайните ви 8 часа вече няма да бъдете информативни.
Можете да използвате цифров или живачен термометър за измерване. Важно е да не сменяте термометъра по време на един цикъл.
Ако използвате живачен термометър, след това го разклатете, преди да заспите. Усилието, което полагате, за да разклатите термометъра непосредствено преди измерване на базалната температура, може да повлияе на температурата ви.
Базалната температура се измерва в неподвижно положение. Не правете ненужни движения, не се обръщайте, активността трябва да е минимална. В никакъв случай не ставайте да вземете термометър! Затова е по-добре да го приготвите от вечерта и да го поставите близо до леглото, така че да можете да достигнете термометъра с ръка. Някои експерти съветват да правите измервания, без дори да отваряте очи, тъй като дневна светлинаможе да увеличи отделянето на определени хормони.
Отчитането на термометъра се взема веднага след изваждането му.
Най-добре е незабавно да запишете базалната си температура след измерване. В противен случай ще забравите или ще се объркате. Базалната температура е приблизително еднаква всеки ден, като се различава с десети от градуса. Разчитайки на паметта си, можете да се объркате в показанията. Ако показанията на термометъра са между две числа, запишете по-ниското показание.
Графиката трябва да показва причините, които биха могли да доведат до повишаване на базалната температура (ARI, възпалителни заболяванияи т.н.).
Бизнес пътувания, пътувания и полети, полов акт предната вечер или сутринта могат значително да повлияят на базалната ви температура.
За заболявания, придружени повишена температуратялото, базалната ви температура ще бъде неинформативна и можете да спрете измерванията за периода на заболяването.
Различни лекарства, като хапчета за сън, успокоителни и хормонални лекарства, могат да повлияят на базалната температура.
Измерването на базалната температура и едновременната употреба на орални (хормонални) контрацептиви няма смисъл. Базалната температура зависи от концентрацията на хормоните в таблетките.
След прием голямо количествоалкохол, базалната температура ще бъде неинформативна.
При работа през нощта базалната температура се измерва през деня след поне 3-4 часа сън.
Таблицата за запис на базалната телесна температура (BT) трябва да съдържа следните редове:
Ден от месеца
Цикъл ден
BT
Бележки: Обилно или умерено течение, отклонения, които могат да повлияят на BT: общо заболяване, включително с повишаване на температурата, диария, полов акт вечер (и още повече сутрин), пиене на алкохол предния ден, измерване на BT в необичайно време, лягане късно (например, легнах в 3 часа и го измери на 6), като приспивателни, стрес и др.
Всички фактори, които по един или друг начин могат да повлияят на промяната на базалната температура, се въвеждат в колоната „Бележки“.
Тази форма на запис е много полезна за разбиране както за жената, така и за нейния лекар възможни причинибезплодие, нарушения на цикъла и др.
Обосновка на метода на базалната телесна температура
Базалната температура се променя по време на цикъла под влияние на хормоните.
По време на узряването на яйцеклетката на фона на високо ниво на естроген (първата фаза на менструалния цикъл, хипотермична, „ниска“), базалната температура е ниска; в навечерието на овулацията тя пада до минимума си, а след това се повишава отново, достигайки максимум. В този час настъпва овулация. След овулацията започва фаза на висока температура (втората фаза на менструалния цикъл, хипертермична, „висока“), която се причинява от ниски нива на естроген и високи нива на прогестерон. Бременността под влияние на прогестерона също протича изцяло във фаза на висока температура. Разликата между „ниската“ (хипотермична) и „високата“ (хипертермична) фаза е 0,4-0,8 °C. Само с точно измерване на базалната телесна температура може да се регистрира нивото на „ниската“ температура през първата половина на менструалния цикъл, прехода от „ниска“ към „висока“ в деня на овулацията и нивото на температурата в втората фаза на цикъла.
Обикновено по време на менструация температурата остава 37°C. По време на периода на узряване на фоликулите (първата фаза на цикъла) температурата не надвишава 37°C. Точно преди овулацията тя намалява (резултат от действието на естрогена), а след нея базалната температура се повишава до 37,1 ° C и по-висока (влиянието на прогестерона). До следващата менструация базалната температура остава повишена и леко намалява до първия ден на менструацията. Ако базалната температура в първата фаза, спрямо втората, е висока, тогава това може да означава ниско количество естроген в тялото и изисква корекция лекарствасъдържащи женски полови хормони. Напротив, ако във втората фаза, спрямо първата, се наблюдава ниска базална температура, тогава това е показател ниско нивотук също се предписват прогестерон и лекарства за корекция хормонални нива. Това трябва да се прави само след преминаване на съответните хормонални изследвания и лекарско предписание.
Постоянният двуфазен цикъл показва настъпила овулация и наличието на функционално активно жълто тяло ( правилен ритъмфункция на яйчниците).
Липсата на повишаване на температурата във втората фаза на цикъла (монотонна крива) или значителни температурни колебания, както през първата, така и през втората половина на цикъла с липса на стабилно покачване, показва инокулация (липса на освобождаване на яйцеклетката от яйчниците).
Забавеното покачване и неговата кратка продължителност (хипотермична фаза за 2-7, до 10 дни) се наблюдава при скъсяване на лутеалната фаза, недостатъчно покачване (0,2-0,3 ° C) - при недостатъчно функциониране на жълтото тяло.
Термогенният ефект на прогестерона води до повишаване на телесната температура с поне 0,33 ° C (ефектът продължава до края на лутеалната, т.е. втората фаза на менструалния цикъл). Нивата на прогестерон достигат пик 8-9 дни след овулацията, което приблизително съответства на времето, когато оплодената яйцеклетка се имплантира в стената на матката.
Чрез графиката на базалната температура можете не само да определите кога овулирате, но и да разберете какви процеси протичат в тялото ви.
Тълкуване на диаграмите на базалната температура. Примери
Ако диаграмата на базалната температура е изградена правилно, като се вземат предвид правилата за измерване, тя може да разкрие не само наличието или отсъствието на овулация, но и някои заболявания.
Покривна линия
Линията е начертана над 6 температурни стойности в първата фаза на цикъла, предхождащ овулацията.
Тук не се вземат предвид първите 5 дни от цикъла, както и дните, в които температурата може да бъде повлияна от различни негативни фактори(вижте правилата за измерване на температурата). Този ред не позволява да се правят заключения от графиката и е само с илюстративна цел.
Линия на овулация
За да се прецени началото на овулацията, се използват правилата, установени от Световната здравна организация (СЗО):
Три температурни стойности подред трябва да са над нивото на линията, начертана над предходните 6 температурни стойности.
Разликата между централната линия и трите температурни стойности трябва да бъде най-малко 0,1 градуса в два дни от три и най-малко 0,2 градуса в един от тези дни.
Ако вашата температурна крива отговаря на тези изисквания, тогава линия за овулация ще се появи на диаграмата на базалната ви температура 1-2 дни след овулацията.
Понякога не е възможно да се определи овулацията по метода на СЗО поради факта, че в първата фаза на цикъла има високи температури. В този случай можете да приложите „правилото на пръста" към диаграмата на базалната температура. Това правило изключва температурни стойности, които се различават от предишната или следваща температура с повече от 0,2 градуса. Такива температурни стойности не трябва да се вземат под внимание при изчисляване на овулацията, ако като цяло Диаграмата на базалната температура е нормална.
Повечето оптимално времеЗа зачеване се счита денят на овулацията и 2 дни преди нея.
Продължителност на менструалния цикъл
Общата продължителност на цикъла обикновено не трябва да бъде по-кратка от 21 дни и не трябва да надвишава 35 дни. Ако цикълът ви е по-кратък или по-дълъг, тогава може да имате дисфункция на яйчниците, която често е причина за безплодие и изисква лечение от гинеколог.
Дължина на втората фаза
Диаграмата на базалната температура е разделена на първа и втора фаза. Разделянето става там, където е маркирана линията на овулация (вертикална). Съответно първата фаза на цикъла е сегментът от графиката преди овулацията, а втората фаза на цикъла е след овулацията.
Продължителността на втората фаза на цикъла обикновено е от 12 до 16 дни, най-често 14 дни. Обратно, продължителността на първата фаза може да варира значително и тези вариации са индивидуална норма. По същото време здрава женане трябва да се наблюдава в различни цикли значителни разликив продължителността на първата фаза и втората фаза. Общата дължина на цикъла обикновено се променя само поради продължителността на първата фаза.
Един от проблемите, идентифициран на графиките и потвърден от последващи хормонални изследвания- това е провал на втората фаза. Ако измервате базалната температура в продължение на няколко цикъла, спазвайки всички правила за измерване, и втората фаза е по-кратка от 10 дни, това е причина да се консултирате с гинеколог. Освен това, ако имате редовни полови контакти по време на овулация, бременност не настъпва и продължителността на втората фаза е при долна граница(10 или 11 дни), това може да означава недостатъчност на втората фаза.
Температурна разлика
Обикновено разликата в средните температури на първата и втората фаза трябва да бъде повече от 0,4 градуса. Ако е по-ниска, това може да означава хормонални проблеми. Направете си кръвен тест за прогестерон и естроген и се консултирайте с гинеколог.
Повишаване на базалната температура настъпва, когато серумните нива на прогестерон надвишат 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Въпреки това, монофазна базална температура е идентифицирана при редица пациенти с нормално нивопрогестерон във втората фаза на цикъла. Освен това е отбелязана монофазна базална температура при приблизително 20% овулаторни цикли. Едно просто твърдение за двуфазна базална температура не доказва нормална функцияжълто тяло. Базалната температура също не може да се използва за определяне на времето на овулация, тъй като дори по време на лутеинизация на неовулиран фоликул се наблюдава двуфазна базална температура. Независимо от това, продължителността на лутеалната фаза в съответствие с данните за базалната температура и ниската скорост на покачване на базалната температура след овулация се приемат от много автори като критерии за диагностициране на синдрома на лутеинизация на неовулиращ фоликул.
Класическите ръководства по гинекология описват пет основни вида температурни криви.
Такива графики показват повишаване на температурата във втората фаза на цикъла с най-малко 0,4 C; забележим "предовулаторен" и "предменструален" спад на температурата. Продължителността на повишаване на температурата след овулацията е 12-14 дни. Тази крива е типична за нормален двуфазен менструален цикъл.
Примерната графика показва предовулационен спад на 12-ия ден от цикъла (температурата спада значително два дни преди овулацията), както и предменструален спад, започващ от 26-ия ден от цикъла.
През втората фаза има леко повишаване на температурата. Температурната разлика в първата и втората фаза е не повече от 0,2-0,3 ° С. Такава крива може да показва дефицит на естроген-прогестерон. Вижте примери за графики по-долу.
Ако такива графики се повтарят от цикъл на цикъл, тогава това може да означава хормонален дисбаланскоито са причина за безплодие.
Базалната температура започва да се повишава само малко преди менструацията и няма „предменструален“ спад на температурата. Втората фаза на цикъла може да продължи по-малко от 10 дни. Тази крива е типична за двуфазен менструален цикъл с недостатъчност на втората фаза. Вижте примери за графики по-долу.
Бременност в такъв цикъл е възможна, но е застрашена от самото начало. В този момент жената все още не може да знае за бременността, дори гинеколозите биха се затруднили да поставят диагноза на толкова ранен етап. При такъв график може би не говорим за безплодие, а за спонтанен аборт. Не забравяйте да се свържете с вашия гинеколог, ако тази схема се повтаря за вас в продължение на 3 цикъла.
При цикъл без овулация не се образува жълтото тяло, което произвежда хормона прогестерон и влияе върху повишаването на базалната температура. В този случай диаграмата на базалната температура не показва повишаване на температурата и овулацията не се открива. Ако на графиката няма линия за овулация, тогава говорим за ановулаторен цикъл.
Всяка жена може да има няколко ановулаторни цикъла годишно - това е нормално и не изисква медицинска намеса, но ако тази ситуация се повтаря от цикъл на цикъл, тогава не забравяйте да се консултирате с гинеколог. Без овулация бременността е невъзможна!
Монотонна крива се получава, когато няма изразено покачване през целия цикъл. Този график се наблюдава по време на ановулаторен цикъл (без овулация). Вижте примери за графики по-долу.
Средно една жена има един ановулаторен цикъл годишно и в този случай няма причина за безпокойство. Но ановулаторните графици, които се повтарят от цикъл на цикъл, са много сериозна причинаконсултирайте се с гинеколог. Без овулация жената не може да забременее и говорим за женско безплодие.
Дефицит на естроген
Хаотична температурна крива. Графиката показва големи температурни диапазони; не се вписва в нито един от описаните по-горе типове. Този тип крива може да се наблюдава както при тежък естрогенен дефицит, така и зависи от случайни фактори. Примери за графики са по-долу.
Компетентният гинеколог определено ще изисква хормонални тестове и ще проведе ултразвуков преглед, преди да предпише лекарства.
Висока базална температура в първата фаза
Диаграмата на базалната температура е разделена на първа и втора фаза. Разделянето става там, където е отбелязана линията на овулация (вертикална линия). Съответно първата фаза на цикъла е сегментът от графиката преди овулацията, а втората фаза на цикъла е след овулацията.
Дефицит на естроген
В първата фаза на цикъла в женското тяло доминира хормонът естроген. Под въздействието на този хормон базалната температура преди овулацията е средно между 36,2 и 36,5 градуса. Ако температурата в първата фаза се повиши и остане над това ниво, тогава може да се предположи дефицит на естроген. В този случай средната температура на първата фаза се повишава до 36,5 - 36,8 градуса и се поддържа на това ниво. За да повишат нивата на естроген, гинеколозите-ендокринолози предписват хормонални лекарства.
Дефицитът на естроген също води до повишаване на температурата във втората фаза на цикъла (над 37,1 градуса), като повишаването на температурата е по-бавно и отнема повече от 3 дни.
Използвайки примерната графика, температурата в първата фаза е над 37,0 градуса, във втората фаза се повишава до 37,5, повишаването на температурата с 0,2 градуса на 17 и 18 дни от цикъла е незначително. Оплождането в цикъл с такъв график е много проблематично.
Възпаление на придатъците
Друга причина за повишаване на температурата в първата фаза може да бъде възпаление на придатъците. В този случай температурата се повишава само за няколко дни в първата фаза до 37 градуса, след което отново спада. В такива графики изчисляването на овулацията е трудно, тъй като такова покачване „маскира“ овулаторното покачване.
В примерната графика температурата в първата фаза на цикъла се поддържа на 37,0 градуса, повишаването настъпва рязко и също така рязко намалява. Повишаването на температурата на 6-ия ден от цикъла може погрешно да се приеме за повишаване на овулацията, но всъщност това най-вероятно показва възпаление. Ето защо е толкова важно да измервате температурата си през целия цикъл, за да изключите сценарий, при който температурата ви се покачва поради възпаление, след това отново спада и след това се повишава поради овулация.
Ендометрит
Обикновено температурата в първата фаза трябва да се понижи по време на менструално кървене. Ако температурата ви в края на цикъла спадне преди началото на менструацията и отново се повиши до 37,0 градуса с началото на менструацията (по-рядко на 2-3-ия ден от цикъла), това може да показва наличието на ендометрит.
Характерно е, че температурата спада преди менструация и се повишава с началото на следващия цикъл. Ако няма спад на температурата преди началото на менструацията в първия цикъл, т.е. температурата остава на това ниво, тогава може да се предположи бременност, въпреки започналото кървене. Направете тест за бременност и се свържете с гинеколог, който ще направи ултразвук, за да постави точна диагноза.
Ако базалната температура в първата фаза се повиши рязко за един ден, това не означава нищо. Възпалението на придатъците не може да започне и да завърши за един ден. Освен това липсата на естроген може да се предположи само чрез оценка на цялата графика, а не на отделна температура в първата фаза. За заболявания, придружени от висока или повишена телесна температура, измерването на базалната температура, още по-малко преценката за нейното естество и анализирането на графиката, няма смисъл.
Ниска температура във втората фаза на менструалния цикъл
Във втората фаза на цикъла базалната температура трябва да се различава значително (с около 0,4 градуса) от първата фаза и да бъде 37,0 градуса или по-висока, ако измервате температурата ректално. Ако температурната разлика е по-малка от 0,4 градуса и средната температура на втората фаза не достига 36,8 градуса, това може да означава проблеми.
Дефицит на жълто тяло
Във втората фаза на цикъла женското тяло започва да произвежда хормона прогестерон или хормона на жълтото тяло. Този хормон е отговорен за повишаване на температурата във втората фаза на цикъла и предотвратяване на появата на менструация. Ако този хормон не е достатъчен, температурата се повишава бавно и произтичащата от това бременност може да бъде застрашена.
Температурата с дефицит на жълтото тяло се повишава малко преди менструацията и няма „предменструален“ спад. Това може да показва хормонален дефицит. Диагнозата се поставя въз основа на кръвен тест за прогестерон във втората фаза на цикъла. Ако стойностите му са намалени, тогава гинекологът обикновено предписва заместител на прогестерона: утрожестан или дуфастон. Тези лекарства се приемат строго след овулацията. Ако настъпи бременност, употребата продължава до 10-12 седмици. Внезапна отмянапрогестерон във втората фаза по време на бременност може да доведе до заплаха от спонтанен аборт.
Особено внимание трябва да се обърне на графиките с кратка втора фаза. Ако втората фаза е по-кратка от 10 дни, тогава може да се прецени, че втората фаза е недостатъчна.
Ситуации, при които базалната температура остава повишена повече от 14 дни, възникват по време на бременност, образуване на киста на жълтото тяло на яйчника, както и по време на остър възпалителен процес на тазовите органи.
Дефицит на естроген-прогестерон
Ако в комбинация с ниска температура във втората фаза вашата диаграма показва леко повишаване на температурата (0,2-0,3 C) след овулация, тогава такава крива може да означава не само липса на прогестерон, но и липса на хормона естроген .
Хиперпролактинемия
Поради повишаване на нивото на хормона на хипофизата, пролактин, който е отговорен за поддържането на бременността и кърменето, графиката на базалната температура в този случай може да прилича на графиката на бременна жена. Менструацията, както по време на бременност, може да липсва. Пример за диаграма на базалната температура при хиперпролактинемия
Диаграма на базалната температура за стимулиране на овулацията
Когато се стимулира овулацията, по-специално от кломифен (клостилбегит) с употребата на дуфастон във втората фаза на кърменето, графиката на базалната температура като правило става „нормална“ - двуфазна, с изразен фазов преход, с доста висока температуравъв втората фаза, с характерни "стъпки" (температурата се повишава 2 пъти) и лек спад. Ако температурната графика по време на стимулация, напротив, е нарушена и се отклонява от нормалното, това може да означава неправилен избор на дозата на лекарствата или неподходящ сценарий на стимулация (може да са необходими други лекарства). Повишаване на температурата в първата фаза при стимулация с кломифен се наблюдава и при индивидуална чувствителност към лекарството.
Специални случаи на диаграма на базалната температура
Ниска или висока температура в двете фази, при условие че температурната разлика е най-малко 0,4 градуса, не е патология. Това е индивидуална особеност на тялото. Методът на измерване също може да повлияе на температурните стойности. Обикновено при орално измерване базалната температура е с 0,2 градуса по-ниска, отколкото при ректално или вагинално измерване.
Кога да се свържете с гинеколог?
Ако спазвате стриктно правилата за измерване на температурата и наблюдавате проблемите, описани в диаграмата на базалната Ви температура в поне 2 последователни цикъла, консултирайте се с лекар за допълнителни изследвания. Пазете се от вашия гинеколог, който поставя диагнози само въз основа на диаграми. На какво трябва да обърнете внимание:
ановулаторни графици
редовно забавяне на цикъла, когато не настъпи бременност
късна овулация и невъзможност за забременяване в продължение на няколко цикъла
противоречиви графики с неясна овулация
графики с висока температура през целия цикъл
графики с ниска температура през целия цикъл
графици с кратка (по-малко от 10 дни) втора фаза
графики с висока температура във втората фаза на цикъла за повече от 18 дни, без настъпване на менструация и отрицателен тестза бременност
необяснимо кървене или силно изпусканев средата на цикъла
обилна менструацияс продължителност повече от 5 дни
графики с температурна разлика в първата и втората фаза по-малко от 0,4 градуса
цикли по-кратки от 21 дни или по-дълги от 35 дни
графики с ясно дефинирана овулация, редовен полов акт по време на овулация и липса на бременност в продължение на няколко цикъла
Признаци на вероятно безплодие според диаграмата на базалната температура:
Средната стойност на втората фаза на цикъла (след повишаване на температурата) превишава средната стойност на първата фаза с по-малко от 0,4°C.
Във втората фаза на цикъла има температурни спадове (температурата пада под 37°C).
Повишаването на температурата в средата на цикъла продължава повече от 3 до 4 дни.
Втората фаза е кратка (по-малко от 8 дни).
Определяне на бременност чрез базална температура
Методът за определяне на бременност чрез базална температура работи при условие, че има овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни проблеми базалната температура може да бъде повишена за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова разстройство е хиперпролактинемията, причинена от повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене (вижте Примерни графики за нормални състояния и различни нарушения).
Колебания в базалната температура различни фазиМенструалният цикъл се дължи на различни нива на хормони, отговорни за фази 1 и 2.
По време на менструация базалната температура винаги е повишена (около 37,0 и повече). В първата фаза на цикъла (фоликуларна) преди овулацията базалната температура е ниска, до 37,0 градуса.
Преди овулацията базалната температура се понижава, а веднага след овулацията се повишава с 0,4 - 0,5 градуса и остава повишена до следващата менструация.
При жени с различна продължителност на менструалния цикъл продължителността фоликуларна фазаразлични, но продължителността на лутеалната (втора) фаза на цикъла е приблизително еднаква и не надвишава 12-14 дни. По този начин, ако базалната температура след скока (което показва овулация) остане повишена за повече от 14 дни, това ясно показва бременност.
Този метод за определяне на бременността работи, при условие че има овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни проблеми базалната температура може да бъде повишена за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова разстройство е хиперпролактинемията, причинена от повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене.
Ако жената е бременна, тогава няма да настъпи менструация и температурата ще остане повишена през цялата бременност. Намаляването на базалната температура по време на бременност може да показва липса на хормони, които поддържат бременността и заплахата от нейното прекъсване.
Когато настъпи бременност, в повечето случаи имплантирането настъпва 7-10 дни след овулацията - въвеждането на оплодена яйцеклетка в ендометриума (вътрешната обвивка на матката). В редки случаи се наблюдава ранна (преди 7 дни) или късна (след 10 дни) имплантация. За съжаление е невъзможно надеждно да се определи наличието или отсъствието на имплантация нито въз основа на диаграма, нито с помощта на ултразвук при среща с гинеколог. Въпреки това, има няколко признака, които могат да показват, че е имало имплантиране. Всички тези признаци могат да бъдат открити 7-10 дни след овулацията:
Възможно е тези дни да има малък разряд, които преминават в рамките на 1-2 дни. Това може да е така нареченото имплантационно кървене. В момента на имплантиране на яйцеклетката в вътрешна обвивкаматката, ендометриумът е повреден, което води до незначително изхвърляне. Но ако имате редовно изхвърляне в средата на цикъла и не настъпи бременност, тогава трябва да се свържете с гинекологичен център.
Рязко понижаване на температурата до нивото на средната линия за един ден във втората фаза, така нареченото имплантационно прибиране. Това е един от най-често наблюдаваните признаци в таблиците с потвърдена бременност. Това оттегляне може да се случи по две причини. Първо, производството на хормона прогестерон, който е отговорен за повишаване на температурата, започва да намалява от средата на втората фаза; с бременността производството му се възобновява, което води до температурни колебания. На второ място, по време на бременност се отделя хормонът естроген, който от своя страна понижава температурата. Комбинацията от тези две хормонални промени води до появата на имплантационна ретракция на графиката.
Вашата диаграма е станала трифазна, което означава, че виждате повишаване на температурата на диаграмата, подобно на овулацията, по време на втората фаза на цикъла. Това покачване отново се дължи на увеличеното производство на хормона прогестерон след имплантирането.
Примерната графика показва ретракция на имплантиране на 21-ия ден от цикъла и наличие на трета фаза, започваща от 26-ия ден от цикъла.
Такива ранни признацибременност, като гадене, стягане в гърдите, често уриниране, чревно разстройство или просто усещането за бременност също не дават точен отговор. Може да не сте бременна, ако имате всички тези признаци, или може да сте бременна без никакви симптоми.
Всички тези признаци могат да бъдат потвърждение за бременност, но не трябва да разчитате на тях, тъй като има много примери, в които признаците са били налице, но не е настъпила бременност. Или обратното, когато настъпи бременност, нямаше признаци. Най-надеждните изводи могат да се направят, ако има ясно покачване на температурата на вашата диаграма, имали сте полов акт 1-2 дни преди или по време на овулацията и температурата ви остава висока 14 дни след овулацията. В този случай е дошъл моментът да си направите тест за бременност, който окончателно ще потвърди вашите очаквания.
Измерването на базалната температура е един от основните методи за проследяване на плодовитостта, признат от Световната здравна организация (СЗО). Можете да прочетете повече за това в документа на СЗО " Медицински критерииприемливост за използване на контрацептивни методи" страница 117.
Когато използвате метода на базалната температура за защита срещу... нежелана бременност, трябва да вземете предвид, че не само дните на овулация според графика на базалната температура могат да бъдат опасни. Ето защо, в периода от началото на менструацията до вечерта на 3-ия ден след повишаването на базалната температура, която настъпва след овулация, е по-добре да се използват допълнителни мерки за предотвратяване на нежелана бременност.
Нашият редовен читател, Наталия Горшкова, е съставила формуляр, който можете бързо да попълните и автоматично да начертаете диаграмата на базалната температура, която можете да разпечатате и да покажете на Вашия лекар. Можете да го изтеглите от линка: формуляр за график.
Графиките се обсъждат във форума
внимание! Невъзможно е да се поставят каквито и да е диагнози само въз основа на диаграмите на базалната температура. Диагнозата се поставя въз основа на допълнителни прегледи, извършени от гинеколог.
Измерване на базална телесна температура (BBT или BBT) - дома диагностичен метод, което ви позволява да получите информация за фазата на менструалния цикъл, подхода и началото на овулацията, състоянието на хормоналните нива, потвърждава бременността и дава представа за естеството на нейния ход. Използва се и като естествен начинконтрацепция. BT е най-ниското температурно ниво, което тялото достига в състояние на пълен покой, особено по време на сън.
Днес измерването на базалната температура и анализирането на графиките, получени по време на овулация, рядко се използват в медицинската практика. Съвременното оборудване и наличието на ултразвук намаляват уместността това учение. Въпреки това методът е подходящ за самоконтрол и е лесен за използване в домашни условия. Прегледите на жените потвърждават това.
На какво се основава методът?
Телесната температура на жената зависи от много фактори, основният от които е промяната в концентрацията на половите хормони по време на менструалния цикъл. Освен това колебанията могат да се наблюдават дори не по седмици, а по часове и минути.
- Първа фаза на цикъла. Причинява се от работата на естрогените, под влиянието на които яйцето узрява. По време на овулацията нивата на тези хормони, регулирани от лутеинизиращия хормон (LH) и фоликулостимулиращия хормон (FSH), достигат своя връх. В резултат на това зрялата яйцеклетка се освобождава от фоликула за оплождане. Повишена концентрацияинхибира естрогена метаболитни процеси. Съответно температурата в тъканите на тазовите органи намалява.
- Втора фаза на цикъла. Регулира се от прогестини. След овулацията концентрацията на тези хормони се увеличава и влияе върху образуването на ендометриума. Прогестеронът е отговорен и за нормалното протичане на гестационния период, поради което е получил името си „хормон на бременността“. Стимулира процесите на терморегулация, което води до повишаване на базалната температура по време на бременност, преди менструация.
Чрез редовно измерване на базалната температура в продължение на няколко месеца можете да определите как се променят фазите на менструалния цикъл, кога настъпва овулация и най-вероятните дни на зачеване. И също така разберете дали се е състояло.
За да направите това, BT индикаторите се въвеждат в специална диаграма всеки ден. Можете да го създадете сами или да използвате отделни календари и електронни приложения.
Показателите за базална температура са доста относителни, тъй като концентрацията на половите хормони постоянно се променя в абсолютни стойности. Но това не ме спира този методда бъде един от най-разпространените при планиране на бременност поради своята достъпност и информационно съдържание. Освен това, знаейки как се променя базалната температура, жената може да изчисли „безопасни“ дни за интимност. Разбира се, при условие, че цикълът е стабилен.
Какво показва базалната температура?
Данните за BT са информативни не само за пациента, но и за лекарите. Ако правилно дешифрирате диаграмата на базалната температура, можете да определите бременността, както и:
- относителна концентрация на естрогени и гестагени;
- подход и начало на овулация;
- аномалии в менструалния цикъл;
- патология на бременността през 1-ви триместър:
- подозрение за безплодие;
- възпалителни процеси в гениталните органи.
6 правила за точни резултати
Базалната температура е много чувствителен индикатор и може да се влияе от различни фактори. Следователно надеждността на заключенията зависи само от точността на измерванията. За да постигнете това, трябва да се подготвите за изграждане на BT график. Ето основните препоръки:
- ограничаване на секса - няколко часа преди измерване на индикатора BTT;
- избягвайте стреса- физически и емоционални по време на измерванията;
- спазвайте диета - полезно е да ограничите консумацията на солени, мазни, пържени храни;
- почивка - преди да измерите базалната температура, трябва да спите поне три часа.
За да измерите базалната температура за определяне на овулацията, е необходимо да се придържате към следните шест правила.
- Честота на измерване. Показанията на температурата трябва да се записват по едно и също време всеки ден, като се отбелязват в специална диаграма (таблица). Измерванията на BBT също трябва да се правят преди и по време на менструация.
- Метод. БТТ се измерва ректално - в ректума. Орален и вагинални методине са стандартни за тази процедура и не дават точни резултати.
- Часове от деня. Процедурата се провежда сутрин. Преди това жената трябва да бъде в състояние на пълна почивка (за предпочитане сън) поне три часа. Ако предния ден имаше нощна смянана работа трябва да си направите бележка, тъй като това може да повлияе на резултата. Вечер няма смисъл да се правят изследвания - по това време е неинформативно. Всяка физическа активност трябва да бъде ограничена. Дори не се препоръчва да разклащате термометъра преди измерване. Всяка дейност променя показанията на базалната температура, така че процедурата се извършва в момента на събуждане и преди ставане от леглото.
- Термометър. Измерванията трябва да се извършват със същия термометър, без да се променя живакът на електронен и обратно. Дава най-надеждните показания живачен термометър. Трябва да се сведе до минимум предната вечер, за да не се натоварват непосредствено преди процедурата.
- Продължителност. Приемливо е, ако жената не овулира всеки месец, особено по-близо до 40-годишна възраст. Следователно измерванията трябва да се извършват за дълъг период от време (поне 12 седмици). По време на бременност има смисъл да се измерва до 2-ри триместър, през 3-ти триместър хормоналният профил „по свое усмотрение“ променя температурата.
- Индикатори за запис. Най-добре е да отбележите получения резултат веднага в графиката: тъй като разликата в показателите може да бъде десети от градуса, те лесно се забравят или объркат. Тъй като маркерите за базална температура са зададени, се препоръчва да ги свържете с линии. Графиката трябва също да отбелязва всички фактори, които биха могли да повлияят на промените и надеждността на данните.
BT индикатори: нормални...
Съществуват относителни норми за базална температура, според които можете без помощта на специалист да изчислите в коя фаза е цикълът и дните с най-висока плодовитост на жената.
- Първа фаза (понижаване). Регулира се от естрогени. Настъпва на 1-13 дни от цикъла. Веднага след менструацията базалната температура спада до 36,6-36,2°C.
- Овулаторна фаза (флуктуации). Пикова активност на естроген, FSH и LH. Издържа до три дни. Ден-два преди овулацията BT достига 36,6-36,7°C. Базалната температура по време на овулация се повишава с 0,1-0,4°C. След разкъсване на фоликула и освобождаване на яйцеклетката показателят е 37-37,4°C.
- Втора фаза (увеличение). Регулира се от прогестерон и се появява на 16-28 дни от цикъла. През този период BT е повишена, стойностите му варират между 37-37,4 ° C.
Няколко дни преди началото на менструацията след овулация, нивата на прогестерон бързо намаляват и отново се отбелязва ниска базална температура (в рамките на 36,8-36,6 ° C).
...и отклонения
Диаграмата на базалната температура е вид индикатор за здравословното състояние на жената. Отклоненията от нормата в показателите на BT могат да показват следното.
- Възпаление. Ако се регистрира повишена базална температура преди и по време на менструация, това може да означава възпалителен процесв органите на репродуктивната система.
- Недостатък на втората фаза. Нивата на BBT в лутеалната фаза на цикъла, които са под нормата, показват дефицит на прогестерон.
- Индивидуални характеристики на тялото. Незначителни отклонения(в десети от градуса), продължаващи през целия цикъл, могат да бъдат индивидуални прояви на работата на тялото.
- Отместване на овулацията. Преместването на BT скочи хоризонтално според графика (надясно или лява страна) показва ранно или късна овулация. Само специалист може да прецени успеха му.
- Двойна овулация. Характеризира се с два пика на повишаване на температурата. Нещо повече, второто е възможно в късната втора фаза, насложено върху основната стойност и следователно трудно забележимо.
Няма овулация
Ако цикълът е преминал без овулация, са възможни няколко варианта за диаграми на базалната температура.
- Висока температура в първата фаза. Когато през първата половина на цикъла температурата е над 36,6°C, това показва, че нивата на естроген са ниски. Няма достатъчно от тях, за да се контролира температурата, така че яйцето не може да узрее.
- Плавно, а не бързо повишаване на температурата. Такава динамика на BT по време на овулация показва непълноценността на яйцето, поради което фоликулът не се разкъсва.
- Внезапно спадане и след това повишаване на температурата. Във втората фаза това показва, че яйцето е умряло.
- Плавни температури през целия цикъл. Пълна липсаскокове в базалната температура показват липса на овулация.
Приложение хормонални лекарства(например Duphaston, орални контрацептиви) променя базалната температура. Скоковете зависят от вида на използваните хормони.
Стойности по време на бременност
Често жените прибягват до метода за измерване на базалната температура, за да увеличат шансовете си за зачеване. Много хора разчитат на показанията на BBT, за да определят дали е настъпила бременност и как протича. Този метод е ефективен (включително за близнаци и тризнаци), но само за ранни стадии- вече от 2-ри триместър са налични по-модерни и надеждни диагностични методи.
Базалната температура по време на бременност може да има следните показатели.
- Настояща бременност. Ако е настъпило оплождане, след овулация до забавяне на менструацията се наблюдава повишаване на базалната температура, която след това ще остане на високо ниво. Това се дължи на влиянието на прогестерона. Ако менструацията не настъпи и стойността на температурата е намаляла, това показва цикличен провал. Нормалната базална температура в началото на бременността е в рамките на 37-37,5°C.
- Замразена бременност. Ако фактът на зачеването е установен, но се наблюдава рязък спад BT по време на ранна бременност, която впоследствие остава на същото ниво, показва смъртта на ембриона.
- Извънматочна бременност. Най-често в ранните етапи такива случаи не влияят на базалната температура и графиката съответства развиваща се бременност.
- Риск от спонтанен аборт. Често причината за спонтанен аборт е дефицитът на прогестерон, както се вижда от ниската базална температура както преди, така и след забавянето. Ако в същото време се появи кървави въпроси, трябва да алармирате и да потърсите медицинска помощ.
Диаграмата на базалната температура по време на бременност може да бъде повлияна от много фактори, така че тя трябва да бъде само спомагателен, а не основен метод за наблюдение на здравето през този период.
Базалната температура (БТ) е свободна и надежден начинопределяне на овулация или бременност у дома. Измерване на базалната температура - добър навиксъвременна жена, която иска да забременее. Диаграмата BT записва телесната температура на жената ежедневно (измерването най-често се извършва ректално). Прогестеронът е специален хормон, произвеждан в различни периодименструален цикъл, засяга хипоталамуса. А хипоталамусът влияе на телесната температура. По този начин е възможно да се проследят промените, настъпващи в тялото на жената, въз основа на диаграмата на BT.
Защо да измервате базалната температура
BT се измерва с различни причини . Жените, които нямат проблеми с цикъла и зачеването, най-често не са запознати с понятието „базална температура“. Но момичетата, които са се сблъскали с някои проблеми, знаят точно какво е това. Измерването на BT се извършва поради следните причини:
Необходимостта от измерване на базалната температура възниква, когато двойка дълго време не може да зачене дете. Когато посещавате гинеколог, първото нещо, което той съветва, е да започнете да измервате BT.
Методи за измерване на БТ
Има няколко начина за измерване на BT: ректално, вагинално, орално. Най-често лекарите препоръчват ректалния метод на измерване. Всъщност няма разлика как се измерва BT. Основното в графиката на BT не са числата, а тяхната динамика, техните промени през целия цикъл. Следователно BT може да се измери по всякакъв начин. Но винаги трябва да използвате само един метод.
Има няколко правила как да измерите базалната температура, за да определите овулацията.
- Измерванията трябва да се извършват едновременно.
- Измерването се извършва със същия термометър.
- Минималната продължителност на съня преди измерване е 6 часа.
- Трябва да започнете да измервате BBT от първия ден на цикъла (първия ден на менструацията).
Базалната температура ще ви разкаже за всички промени в тялото. Как да измерваме правилно? За да измерите правилно температурата си, трябва да избягвате да пиете алкохол преди лягане. Задайте аларма за 6 или 7 сутринта (основното е да спите поне 6 часа). Без да ставате от леглото, като правите минимални движения, измервайте BT. Отбележете резултата в графиката. След това измийте термометъра и ръцете.
Независимо кой метод на измерване е избран, инструкциите винаги са едни и същи. BT може да бъде засегнат различни фактори, така че трябва да го наблюдавате няколко месеца.
Графикът на BBT за здрава жена ще изглежда така: от първия ден на цикъла до средата (до 12-13 дни) температурата ще варира между 36,3-36,7 градуса. На 12-13 дни температурата ще бъде около 36,2-36,3. По-нататък температурата ще се повиши до 37 градуса, не повече. Тогава ще започне нов цикъл.
Не трябва да се самолекувате, ако има някакви отклонения в графика на BT. Тялото на всяка жена е различно, така че овулацията може да настъпи по-рано или по-късно. Съществува и понятието „ановулаторен цикъл“. Това означава, че в този менструален цикъл не е имало овулация. И това е абсолютно нормално. Една здрава жена може да има цикъл без овулация 1-2 пъти в годината.
Определяне на овулацията чрез BT
Основното нещо, което дава измерването на BT, е определянето на деня, в който настъпва овулацията. Има няколко начина „изчислете“ овулацията:
Как да определим овулацията по базалната температура? Като начало е необходимо да се проведат изследвания поне три месеца. След това трябва анализирайте графиката на BT. Първата фаза (фоликуларна) на цикъла в диаграмата ще се характеризира с числа от 36.4–36.8. Освен това ще има една очевидна отличителна дата в графика. Температурите в този ден ще са по-ниски от всички останали. Тоест тази температура ще раздели графиката наполовина. Това е денят, в който започва овулацията. На следващия ден ще има покачване на БТ с половин градус. Това е денят на овулацията.
След нея започва втората (лутеална) фаза на цикъла. Температурата през този период бавно се приближава до 37 градуса. Преди началото на менструацията (2-3 дни) BT ще намалее леко и ще бъде около 36,8-36,9 градуса.
Както можете да видите, определянето на овулацията чрез BT не е трудно. Основното нещо е да правите измервания редовно, по едно и също време, с един и същ термометър.
Определяне на бременност чрез BT
Графиката на BT ще изглежда различно Ако ще настъпи зачеването
. Обикновено преди началото на нов цикъл температурата се понижава леко и е около 36,8 градуса. Ако е настъпила концепция, температурата ще се повиши до 37 градуса, преди очакваната менструация няма да падне, а ще остане на същото ниво. Температурата не трябва да е под 37 градуса. Тоест, ако в деня на очакваната менструация и два дни преди нея няма намаление на BT, тогава най-вероятно е настъпило зачеване.
Такива промени в тялото се характеризират с количеството на хормона прогестерон. Той е отговорен за промяната на телесната температура. По време на бременност прогестеронът е жизненоважен за бебето. Това е основният хормон за поддържане на развиваща се бременност, предотвратяване на спонтанен аборт и смърт на плода. През първите седмици от бременността прогестеронът се произвежда много активно, така че BT надхвърля 37 градуса.
Но тук също е необходимо Да спазва правилата:
- За да се анализира ситуацията, е необходимо да се измери BT за поне 3 цикъла.
- Начална настинка или остра респираторна вирусна инфекция може да повлияе на повишаването на температурата.
- Консумираният алкохол предишния ден или интензивната физическа активност могат да повлияят на телесната температура.
Ето защо, преди да зарадвате близките си с добри новини, трябва да анализирате всичко. Най-правилното решение би било да изчакате менструацията да закъснее и да направите домашен тест за бременност.
Сега лекарите все повече съветват пациентите си да измерват BBT. Този метод на изследване помага ли да се разбере? какво и кога се случва в тялото на жената и дали изобщо се случва. Овулацията може изобщо да не настъпи, графиката на BT ще ви помогне да разберете това. Женско тяло- много сложна система. Овулацията може да настъпи веднага след менструацията или, обратно, точно преди нея. За да разберете всички нюанси на конкретен организъм, най-добре е да се свържете с квалифициран гинеколог.
Някои жени изпитват пикова сексуална възбуда в дните на овулация и това е физиологично оправдано. Но тогава използването на физиологичен метод за контрацепция от бременност, основаващ се на сексуално въздържание по време на овулация, е особено трудно за партньори, чиято честота на полов акт достига доста високо ниво.
Освен това със силни любовни емоции и нервен стресМоже да настъпи допълнителна овулация (особено при епизодични, нередовни полови контакти) и тогава в един менструален цикъл узряват не една, а две яйцеклетки. Това трябва да се има предвид при избора на един или друг метод на контрацепция. И тъй като е невъзможно да се прецени точно кога ще настъпи овулацията у дома, физиологичен методе най-ненадеждният след метода на прекъснатия полов акт.
Описание на метода на базалната температура.
Веднага след овулацията (най-благоприятното време за зачеване) в тялото на жената се освобождава хормонът прогестерон. Този хормон води до повишаване на телесната температура с 0,4 - 0,6 градуса и се случва в рамките на два дни след овулацията. Овулацията настъпва приблизително в средата на цикъла и по този начин разделя цикъла на две фази – първа и втора. В първата фаза, преди овулацията, телесната ви температура обикновено е по-ниска, отколкото във втората фаза, когато овулацията вече е настъпила. При достатъчно производство на хормона прогестерон, започвайки от средата на цикъла, настъпва повишаване на телесната температура, което е доста надежден знак за овулация. Втората фаза на цикъла обикновено продължава 13-14 дни и преди началото на менструацията температурата обикновено отново се понижава с 0,3 градуса. Ако базалната температура остане на същото ниво през целия цикъл, няма повишения и спадове в графиката, тогава можем да говорим за липса на овулация и в резултат на това женско безплодие.
На какво се основава методът за измерване на базалната температура?
Методът на базалната телесна температура се основава на определяне на времето на повишаване на температурата в ректума чрез ежедневно измерване и въздържане от сексуални отношения в първата фаза на менструалния цикъл, включително първите три дни на повишаване на температурата след овулацията. Известно е, че в момента на овулацията базалната (ректална) температура намалява, а на следващия ден се повишава. И ако една жена измерва температурата в ректума всеки ден в продължение на няколко (поне три) месеца, тя ще може да определи кога има овулация.
Принципът на неговото действие е да се определи приблизителната дата на овулацията с помощта на температурната крива. За да направите това, трябва да измервате всеки ден ректална температура(по-удобно е да използвате термометър, специално създаден за тази област) и го маркирайте, като начертаете вид графика. Трябва да започнете от първия ден на цикъла, който съответства на първия ден на менструацията. Най-добре е тази процедура да се извършва сутрин, без да ставате от леглото, в продължение на 5-6 минути.
Забелязано е, че по правило овулацията настъпва в деня, когато температурата е най-ниска: един ден ще откриете, че предишната гладка линия на температурната крива внезапно пада рязко - това е денят на овулацията. След това на следващия ден температурата се повишава също толкова рязко и това съответства на началото на втората, лутеална фаза на менструалния цикъл. Трябва да се помни, че яйцеклетката живее от 24 до 48 часа след напускане на фоликула, следователно, дори при повишаване на температурата, трябва да се въздържате от полов акт в продължение на няколко дни. Като цяло, първата фаза на менструалния цикъл се счита за относително безопасна, когато сегментът на температурната графика е приблизително равна права линия. Менструален цикъл без овулация или с две овулации също се отразява в графиката на температурната крива.
Методът за измерване на базалната температура е доста строг, тъй като оставя не много дълъг период, през който бременността е невъзможна. Например при цикъл от 28 дни само 10 от тях са безопасни. При дефицит на прогестерон, който може да се открие по специален преглед, безопасният период е още по-кратък. Методът е неудобен и с това, че температурата трябва да се измерва ежедневно, особено в началото на използването му. По-късно, когато няколко менструални цикъла преминат безопасно, можете да спрете промените по време на менструацията и след значително повишаване на температурата се записва във втората фаза на цикъла. Трябва да се отбележи, че всеки вирусен или респираторно заболяванеправи резултатите ненадеждни. Същото важи и за тежките физическа дейност, към активен спорт.
Методът за измерване на базалната температура е най-подходящ само за онези жени, които са установили редовен менструален цикъл с продължителност не по-малко от 26 и не повече от 30 дни, водещи доста спокоен начин на живот, не податливи на стрес, настинки и други негативни реакции заобикаляща среда. Предполага се, че по-малко от един процент от жените биха се класифицирали в тази категория.
По този начин, ако се занимавате с фитнес, от време на време копаете легла в страната, настивате или периодично се тревожите, включително за нежелана бременност, вие сте изложени на риск - индикаторите на графиката на температурната крива стават по-малко надеждни.
Методът за измерване на базалната температура и изграждането на температурна крива може да се препоръча като средство за планиране на бременност за тези двойки, които не искат да използват други методи за контрацепция по религиозни причини, но по принцип са готови да имат дете. (Не забравяйте, че не всички религии позволяват използването на продукти като презервативи, орални контрацептиви, вътрематочно устройствои така нататък.)
За да се изчислят „опасните дни“ при използване на контрацепция според календара, е необходимо да се измери BT за поне 3-4 цикъла. " Опасни дни" се изчисляват по следния начин: от деня, в който температурата е преминала линията 37,0, пребройте 6 дни напред и назад. нормален цикълна 28 дни това ще бъде: узряването на яйцеклетката е настъпило на 14-ия ден.
14–6=8 (на 8-ия ден от началото на менструацията започват „опасни дни”).
14+6=20 (на 20-тия ден от началото на менструацията приключват „опасните дни”).
Така от 1 до 7 ден на цикъла и от 21 до края можете да живеете без защита.
„Опасните дни“ се състоят от 2 фактора: сперматозоидите могат да живеят в матката около 6 дни, чакайки яйцето да узрее; Яйцето живее около 6 дни в очакване на оплождане.
ВНИМАНИЕ! Ако в различни цикли денят на преминаване на ниво 37.0 „ходи“ (например яйцеклетката узрява на дни 12, 18, 13), тогава, за да определите „опасни дни“, извадете 6 от ДОЛНИЯ индикатор (в в такъв случай– 12-ти ден) и добавете 6 към ГОЛЯМОТО (в случая – 18-ти ден). Така в горния пример „опасните дни“ са от дни 6 до 24. Разбира се, при това състояние на нещата физиологичният (календарен) метод на контрацепция е малко полезен.
Същото важи и за късите цикли. Например, ако цикълът продължава 21 дни, тогава узряването на яйцеклетката настъпва още на 7-ия ден. „Опасни дни” са съответно от 2 до 13, ако денят на зреене не „ходи”.
Симптотермален метод на контрацепция
Това е най-чувствителният и безопасен (доколкото е възможно) метод естествена контрацепция, включва правилата за метода цервикална слузи базалната телесна температура.
Като измервате базалната си температура (БТ) всяка сутрин по време на менструалния цикъл, можете да определите фертилната и безплодната си фаза.
Те измерват BT в ректума всяка сутрин по едно и също време, преди да станат от леглото, записват го и изграждат графика.
Използвайки записи от първата половина на менструалния цикъл, трябва да определите най-високата от „нормално ниските“ температури. Необичайно високите температури, дължащи се на треска или други състояния, не трябва да се вземат под внимание.
Начертайте линия при най-високата от тези температури. Тази линия се нарича покривна или температурна линия.
Фазата на безплодие започва вечерта на 3-тия ден, когато температурата се повиши над покриващата линия.
Ако температурата спадне до или под въртящата се линия в рамките на 3 дни, това може да означава, че овулацията все още не е настъпила. За да избегнете бременност, трябва да изчакате 3 последователни дни на повишаване на температурата над покриващата линия, преди да възобновите половия акт.
След като фазата на безплодие е започнала, няма нужда да продължавате да записвате температурите. Измерването на температурата може да бъде спряно до началото на следващия менструален цикъл. Сексът може да се извършва до 1-ия ден от следващата менструация.
За целите на контрацепцията трябва да се въздържате от полов акт от началото на менструацията до вечерта на 3-ия ден от повишаване на температурата над покриващата линия.
След като менструалното ви кървене приключи, можете да правите полов акт вечер на всеки друг сух ден по време на нефертилния период преди овулация (това е правилото за сухия ден, използвано при метода на цервикалната слуз);
Фертилната фаза започва с появата на слуз или усещане за влага във влагалището (това е правилото " ранна слуз“, използван при метода на цервикалната слуз); през тази фаза трябва да се въздържате от полов акт;
трябва да се въздържат от полови контакти до "пиковия ден" и да се спазват правилата за промяна на температурата;
в случаите, когато тези правила определят края на фертилната фаза по различен начин, винаги трябва да се следва най-консервативното правило, т.е. тази, която определя най-дългата фертилна фаза;
Пример:
Следвайки правилото за промяна на температурата, жената е безплодна след 16-ия ден. В същото време, ако следвате правилото за „пиков ден“, тя е плодородна до 18-ия ден. Следователно тя трябва да следва по-консервативното правило за „пиков ден“ и да не прави полов акт до 18-ия ден.