Един от основните показатели на биохимичния кръвен тест е алкалната фосфатаза (AP). Ензимът участва активно в обмена на фосфор и калций, отразява работата на черния дроб, жлъчната система и опорно-двигателния апарат. Отклонение на AP маркера от позволени стойностипозволява на специалистите да идентифицират асимптоматични или леки заболявания.
С помощта на ензим се откриват леки заболявания
Алкална фосфатаза - какво е това?
ALP е специфичен ензим, който има няколко изоформи (в зависимост от локализацията). Най-висока концентрация на изоензима се наблюдава в черния дроб, жлъчните пътища, чревната лигавица и костна тъкан(отговорен за растежа на костите). При бременни жени максимална сумафосфатазите се концентрират в плацентата.
Алкалната фосфатаза (съкращение ALP) е отговорна за отделянето на фосфата от веществата, с които влиза в тялото, и разпространението му във всички клетки вътрешни органи. Ензимната активност е най-висока в алкална среда(pH от 8,62 до 10,2), откъдето идва и името на маркера, нарича се още кисела фосфатаза.
Маркерът има голям диагностична стойност. Той е сред първите пет чернодробни изследванияи действа като индикатор за калциево-фосфорния метаболизъм. Нивото на алкалната фосфатаза показва състоянието на черния дроб, жлъчните пътища и костните клетки. Често с помощта на ензим се проверява наличието на злокачествени патологии в организма.
Подготовка за анализ
За да може анализът на ALP да покаже надеждна информация, е важно да се придържате към основните препоръки на специалиста:
- Трябва да дарите кръв на празен стомах. 7-12 часа преди процедурата трябва да откажете храна и всякакви напитки. Можете да пиете вода в навечерието на анализа, но не и в в големи количества.
- Един ден преди анализа, ограничете употребата вредна храна(пушени, пържени и мазни храни, пикантни сосовеи подправки).
- Елиминирайте стреса и емоционалното пренапрежение. Наспете се добре нощта преди теста.
- Ограничете прекомерната физическа активност.
- Не пушете 30-40 минути преди вземане на кръв.
Преди процедурата можете да пиете само малко количество вода
Резултатът от изследването може да бъде повлиян от употребата на определени лекарства. За да не се изкривят показателите, пациентът трябва да уведоми лекаря за лекарствата, които е взел в навечерието на доставката на биологичен материал.
Нормата на алкалната фосфатаза в кръвта
Количеството кисела фосфатаза в плазмата е малко. При здрав човекчернодробната и костната изоформа постоянно присъстват в кръвта. Референтните стойности на конкретен показател зависят повече от възрастта на пациента, малко по-малко от пола. Мерната единица е международна единица за 1 литър серум (IU/L).
Таблица "Нормата на алкалната фосфатаза в кръвта"
| Категории хора по възраст и пол | Р референтни стойности, IU/l |
| При деца | |
| При новородено дете | 75 до 380 |
| До 1 годишна възраст | 83 до 470 |
| 1 до 10 години | 67 до 375 |
| 10 до 12 | 90 до 445 |
| Тийнейджъри | |
| Момичета (13-15 години) | 85 до 280 |
| Момчета (13-15 години) | 80 до 460 |
| При възрастни | |
| При мъжете | |
| 15–20 години | 80 до 230 |
| 20–25 години | 56 до 148 |
| От 25 години | 40 до 138 |
| Сред жените | |
| 15–20 години | 52 до 115 |
| 20–25 години | 45 до 90 |
| От 25 години | 40 до 110 |
| По време на бременност | 70 до 250 |
Допустимите стойности може леко да варират в зависимост от оборудването и реагентите, използвани от различните лаборатории. Обикновено медицинските институции посочват своите норми в специален формуляр, където резултатите от изследвания материал са посочени наблизо. Тълкуването на анализа се извършва от специалист.
Причини за повишаване на алкалната фосфатаза
Увеличаването на алкалната фосфатаза може да бъде предизвикано от промени в хормонален фон(за жени, менопауза, късни датибременност) или да е резултат от недостатъчен прием на калций и фосфор.
Ако фосфатазата е силно повишена, можем да говорим за сериозни заболявания:
- Увреждане на костите. рахит, туморни неоплазми(метастатични процеси в костните клетки, сарком, рак на костите), омекване на костните клетки (остеомалация).
- Патологични променив щитовидната жлеза(хиперпаратироидизъм).
- Заболявания на черния дроб. Хепатит, цироза, онкологични уплътнения, холангит, билиарна цироза, мононуклеоза, холецистит.
- Запушване на жлъчните пътища от камъни.
- Тежки отклонения в храносмилателната система. Улцерозен колит, язвени процеси в червата, панкреатит, хронично разстройствоПредседател.
- Бъбречни нарушения. Злокачествени тумори(хипернефрома на бъбрека), бъбречна остеодистрофия.
Увеличаването на алкалната фосфатаза възниква поради блокиране на жлъчните пътища.
При здрав човек може да се провокира висока алкална фосфатаза продължителна употреба лекарства(антибиотици, хормонални лекарства). При деца до пубертета фосфатазата над нормата се счита за нормална. По това време костната тъкан расте интензивно.
Защо се понижава фосфатазата
Намаляването на маркера ALP е по-рядко срещано от неговото увеличение, но също така действа като знак за негативни процеси в човешкото тяло.
Доста често по-ниската от нормалната фосфатаза е резултат от опасни състояния:
- липса на магнезий, витамин В12 и цинк;
- влошаване на функционирането на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
- липса на протеин (аномалии в бъбреците или недохранване);
- вродено ниско съдържание на алкална фосфатаза в тялото (хипофосфатоза);
- тежка анемия.
Заболявания щитовидната жлезапричиняват намаляване на фосфатазата
Ниската фосфатаза при бременни жени показва недостатъчно развитие на плацентната мембрана. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.
Ако алкалната фосфатаза е понижена без видими аномалии в състоянието на човека, причината може да са лекарства, които се приемат дълго време, или правилата за подготовка за анализ са били нарушени.Как да нормализираме алкалната фосфатаза
Увеличаването или намаляването на алкалната фосфатаза само по себе си не причинява вреда на тялото. Опасно е заболяване, което е причинило сериозни отклонения в кръвния маркер.
Как да намалите фосфатазата, можете да разберете, като идентифицирате източника на нейното увеличение. Следователно лекарят, след като получи биохимични анализи, предписва допълнителен преглед на пациента. Само след задълбочена диагноза и диагностика може да започне лечение, избрано от специалист.
Важно е да не се самолекувате и да не се опитвате да понижите нивото на алкалната фосфатаза по никакъв начин без разрешението на лекар. В противен случай може да причини сериозни усложненияи негативни последици.
При биохимичния анализ на кръвта алкалната фосфатаза има важна диагностична стойност. Промяната в индикатора позволява на специалистите да открият проблеми в работата на черния дроб, бъбреците, храносмилателната система, както и оценка на състоянието на костната тъкан. Анализът за алкална фосфатаза има висока надеждност. Основното нещо е да се подготвите правилно за това и да не се опитвате да поставите диагноза сами, това трябва да се направи от лекар.
Лекарите често предписват едното или другото биохимични изследваниякръв, но ако сте чували за повечето от тях поне веднъж през живота си, тогава анализът за алкална фосфатаза почти винаги ви изненадва. Какво представлява и защо се изследва? Защо алкалната фосфатаза е повишена в кръвта?
Какво е алкална фосфатаза?
Това е ензим, който разцепва фосфат от молекула на вещества от органичен произход. Особено активен е в алкална среда - това е причината за името му. Малко количество алкална фосфатаза се намира в цялото тяло. По-голямата част от този ензим е в черния дроб, костната тъкан и плацентата.
Малко количество ензим в кръвта се счита за норма, тъй като клетките са склонни постоянно да се обновяват. Но ако умрат в големи количества, тогава при анализа се установява, че алкалната фосфатаза в кръвта е повишена. Причините за това явление са разнообразни. Ако показателите се различават значително от нормата, тогава може да се подозира патологията на костите, червата, черния дроб или злокачествен процес в тялото.
Нормите на този ензим зависят от възрастта и пола на човека. При деца ALP обикновено е по-висока, отколкото при възрастни, а при жените е по-ниска, отколкото при мъжете. Средно аритметично нормална производителностФосватазите в кръвта варират от 20 до 140 международни единици на литър.
Кога се назначава изследване за алкална фосфатаза?
Анализът за алкална фосфатаза може да бъде включен в списъка на задължителните изследвания за определени категории работници, които имат контакт с вредни веществаи при профилактични прегледи. Може да се назначи тест за алкална фосфатаза като подготовка за хирургична интервенция. Също така се определя за оценка на чернодробната функция или диагностициране на жълтеница.
Това изследване може да изясни ситуацията с болка в корема, в десния хипохондриум, сърбеж кожата, слабост, загуба на апетит, гадене, повръщане, костни лезии. С тези патологични процесиповишена алкална фосфатаза.
Влиянието на отрицателните фактори върху алкалната фосфатаза
Има фактори, които могат да повлияят на резултата от анализа, тоест той ще покаже патология, но всъщност може да не е в тялото. Обстоятелствата, водещи до фалшив положителен резултат, включват:
- период на заздравяване на фрактури;
- бременност;
- време активен растежкости;
- някои лекарствени веществакоито засягат активността на ензима: "Парацетамол", антибиотици, ацетилсалицилова киселина;
Повишена алкална фосфатаза с грешки на преданалитичния етап, например, ако кръвта е охладена. При приемане на хормонални контрацептиви индикаторът може да намалее.
Защо алкалната фосфатаза е повишена?
Резултатите от анализите понякога ни обезсърчават. Не винаги човек е готов да приеме, че има някакъв здравословен проблем. Повишена алкална фосфатаза в кръвта - какво означава това? Най-често това показва патология на черния дроб или жлъчните пътища. Причините включват обструктивна жълтеница, която е свързана с нарушена проходимост жлъчните пътища. Ако алкалната фосфатаза е повишена, това може да показва камъни в жлъчния мехур, както и белези на жлъчните пътища след операция. Високото ниво на ензима понякога показва рак, цироза, хепатит или злокачествен процес в стомаха.
Силно повишена алкална фосфатаза при рак на черния дроб и метастази в него. Между инфекциозни заболявания, при които ензимният индекс се повишава, може да се отбележи инфекциозна мононуклеоза.
Алкалната фосфатаза също е повишена при костни лезии. Повишаване на нивото на този показател има при хиперпаратиреоидизъм, инфаркт на миокарда, чревни перфорации, улцерозен колит.
Увеличаване на ензима, открит в костната тъкан
Защо алкалната фосфатаза се повишава в костната тъкан? Факт е, че костната тъкан на този ензим съдържа доста, така че реагира на всякакви промени в костите. Костната ALP се секретира от остеобласти, които са големи клетки с едно ядро. Те са разположени директно върху повърхността на костната тъкан и именно на тези места се извършва нейното интензивно образуване. Най-вече алкалната фосфатаза се повишава при болестта на Paget, която се характеризира с прекомерен растеж на костната тъкан и нарушаване на самата й структура.
Ако се развие остеосаркома или се появят костни метастази, алкалната фосфатаза също се повишава. Когато в тялото няма достатъчно калций, костите започват да омекват. Ензимът е чувствителен към този процес, който също се нарича остеомалация, поради което нивото му в кръвта се повишава.
Костната ALP се увеличава по време на растежа и сливането на костите, така че е значително по-висока при деца и юноши, отколкото при по-зрели пациенти. Увеличаването му се наблюдава при фрактури.
Защо се повишава чернодробната алкална фосфатаза?
Алкалната фосфатаза се намира в големи количества в черния дроб, така че всички промени в работата му се отразяват в нивата на ензима в кръвния серум. Той започва да се отделя в големи количества от хепатоцитите, което се отразява в кръвната картина, включително в анализа за алкална фосфатаза. Доста често повишаването на ензима показва увреждане на чернодробните клетки или нарушение на функциите на самия черен дроб.
Намалена алкална фосфатаза
ALP не само се повишава, но и нивото на това вещество може да бъде значително намалено. Също така се свързва с всяка болест.
Едно такова заболяване е хипофосфатемията. Това е наследствена патология, която се крие във факта, че фосфатазата постоянно се екскретира с урината. Засиленото освобождаване на тялото от това вещество води до неговия остър дефицит.
Хипотиреоидизмът е друго заболяване, при което нивото на алкалната фосфатаза в кръвта намалява. С намаляване на активността на щитовидната жлеза, поради липса на определени микроелементи, производството на фосфатаза също претърпява промени, които след това засягат човешкото здраве.
Липсата на витамин B12, C, цинк или фолиева киселинасъщо може да доведе до намаляване на ALP. Това заболяване се нарича пернициозна анемия. Понякога това вещество може да намалее при липса на растежен хормон при деца.
Специално внимание се обръща на състоянието на плацентата по време на съзряването на плода. Ако алкалната фосфатаза в кръвта на бременна жена е понижена, това означава, че плацентата се развива неправилно. Тя е жизненоважна важно тялоза здравето на детето, така че трябва да наблюдавате ефективността на това вещество при бъдещи майки.
Понижена и повишена алкална фосфатаза в кръвта: какво означава това? Вече решихме и разбрахме какви могат да бъдат последствията от колебанията в това вещество. Бъдете здрави!
Алкалната фосфатаза е индикатор, който често се появява в цялостен биохимичен кръвен тест. Този ензим е отговорен за функциите на много органи, предимно черния дроб и опорно-двигателния апарат. Той получи името си, защото е най-активен в алкална среда, където рН е от 8 до 10. Нормалните концентрации на това вещество са в доста голям диапазон, така че само значителни отклонения стават клинично значими. За правилното тълкуване на този анализ е необходимо да имате представа за функцията на ензима и неговите норми по възраст.
За какво се използва алкалната фосфатаза?
Алкалната фосфатаза е ензим от групата на хидролазите. Под негово влияние в организма протичат реакции на дефосфорилиране - елиминиране на фосфати от биоорганични съединения на молекулярно ниво. Според локализацията се разграничават няколко вида фосфатази:
- чревни;
- чернодробна;
- плацентарен;
- костен;
- бъбречна.
Лабораториите определят общо нивоалкални фосфатази на тялото, които отразяват функциите на черния дроб и костната тъкан. Ензимът пренася фосфора между молекулите и клетъчните мембрани и следователно участва в регулирането на фосфорно-калциевия метаболизъм заедно с паратироидния хормон и калцитонин.
Алкалната фосфатаза се синтезира в остеобластите - структурни звенакостите, както и в хепатоцитите - клетки, които образуват стромата на черния дроб. Когато активността на тези клетки се увеличи или когато те бъдат унищожени, производството на ензима се увеличава и концентрацията му в кръвта се увеличава.
Регулиране на фосфорно-калциевия метаболизъм. Алкалната фосфатаза действа във всички участващи в нея органи.
Доминиращото място за производство на ензими е черният дроб. След синтеза му от клетките на този орган, ензимът заедно с жлъчката навлиза в интрахепаталните канали, през които изтича от черния дроб в общия жлъчен канал, който се влива в дванадесетопръстника.
Ако има пречка за изтичане на жлъчката, тогава алкалната фосфатаза се повишава едновременно с други компоненти на жлъчката, синтезирани в черния дроб, като холестерол. Това състояние се нарича холестаза, при което алкалната фосфатаза в кръвта винаги ще бъде повишена.
На второ място по важност е алкалната фосфатаза на костите. Играе роля в обновяването и регенерацията на костите. Ако костите растат или се сливат след фрактури, тогава активността на алкалната фосфатаза се увеличава и това е норма.
Giardia при деца симптоми и лечение
Нормални стойности на ензима в кръвта
Колебания в алкалната фосфатаза в кръвта нормално явление. В зависимост от лабораторията стойностите на ензима могат да варират от 43 до 148 IU/L (международни единици на литър). Резултатите от анализа може да са по-високи и това ще бъде норма.
Нивото на алкалната фосфатаза в кръвта зависи от възрастта и пола на човека. При жени по време на бременност ензимът понякога е малко по-висок от средните стойности, но това ще бъде в рамките на нормата. При децата процентите често са по-високи, отколкото при възрастните. Такива промени се обясняват с особеностите на хормоналните и други жизненоважни системи в определен период от живота.
Резултатите зависят и от реагентите, използвани в лабораторията: няма стандартизиран универсален метод за определяне на алкалната фосфатаза. Таблицата показва средните стойности на нормата на алкалната фосфатаза по възраст и пол.
За получаване на надеждни резултати е необходимо правилна подготовказа изследване:
- 12 часа преди изследването не яжте и не пийте вода;
- изключете 2 часа преди изследването физическа дейности стрес;
- не пушете един час преди изследването.
Причини за повишаване на алкалната фосфатаза
Ако пациентът има оплаквания като умора, загуба на апетит, дискомфорт или синдром на болкав десния хипохондриум, болка в костите или гадене, тогава трябва да се определи нивото на алкалната фосфатаза - в тези ситуации то често е повишено. Най-значимият резултат ще бъде за диагностика на заболявания на костите и черния дроб.
Разкриващи високи стойностиензим се открива и при липса на каквито и да било симптоми, например по време на рутинен медицински преглед или по време на подготовка за хирургични операции. За да изясните активността в този случай, можете да вземете анализа втори път, повтарящ се висок резултат показва, че има отклонение.
Увеличаването на алкалната фосфатаза се оценява по комплексен начин: ако други чернодробни ензими (AST и ALT) се повишат заедно с него, това показва заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, но ако стойностите на калция и фосфора се отклоняват от нормата заедно с ензима, тогава е необходимо да се изследват костите и паращитовидната жлеза.
Има 4 основни групи състояния, които могат да доведат до повишаване на алкалната фосфатаза:
- 1. Промени в системата на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса.Вариантите на патологиите включват обструктивна жълтеница с камъни в жлъчката или с рак на главата на панкреаса или стомаха, рак и цироза на черния дроб, вирусен и автоимунен хепатит. Инфекциозна мононуклеоза, което води до увеличаване на черния дроб, също допринася за увеличаване на ензима.
- 2. Болести на костите и паращитовидната жлеза.Тези заболявания включват всякакви лезии на паращитовидната жлеза с промени в метаболизма на калция и фосфора, остеомалация, рахит, миелом. По-рядко се среща болестта на Paget, при която се нарушава структурата на костите. Метастазите на всеки рак в костите също могат да причинят увеличение.
- 3. Други причини, свързани със заболявания.инфаркт на миокарда, язвен колити болест на Crohn, хематологични заболявания - всички те могат да доведат до повишаване на алкалната фосфатаза, но доста рядко. Невъзможно е да се разчита при диагностицирането на тези заболявания само на повишаване на този ензим.
- 4. Безболезнени състояния.Те включват бременност, раждане и юношествотокогато повишаването на алкалната фосфатаза е физиологично. Нивото на ензима се влияе и от приема на някои лекарства- антибиотици, комбинирани орални контрацептивии някои други. След края на лечението с тези лекарства нивото на ензима се нормализира.
Причини за спада
Намаляването на алкалната фосфатаза е много по-рядко. Това може да е показателно за опасни заболявания, и да са признак на незначителни отклонения от нормата, така че не можете да пренебрегнете посещението при лекар. Намаляване на ензима възниква при следните условия:
- хемотрансфузия в голям обем, голяма загуба на кръв;
- хипофункция на щитовидната жлеза и нейните заболявания;
- тежка анемия с хемоглобин под 90 g/l;
- дефицит на магнезий и цинк;
- хипофосфатазия - вроден дефицит на алкална фосфатаза, който клинично се проявява с омекване на костната и зъбната тъкан;
- плацентарна недостатъчност при бременни жени.
Деформация на костите на скелета с хипофосфатазия
Лечение
За качествена оценка на промените в концентрацията на алкална фосфатаза в кръвта, всеки лекар се нуждае от някои допълнителни методи за изследване. То:
- общ и подробен биохимичен кръвен тест;
- общ анализ на урината;
- ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчните пътища;
- рентгенова снимка на кости и стави, ако имат оплаквания.
Само след това лекарят ще може да предпише адекватно лечение.
Лечението на повишаване на алкалната фосфатаза се извършва в съответствие с откритата патология. Ако черният дроб страда, тогава хепатопротективна и детоксикационна терапия, подкрепена от холеретични средства.Лекарствата, използвани при лечението са:
- 1. Хептрал.
- 2. Есенциале форте.
- 3. Хофитол.
- 4. Гепамерц.
- 5. Алфанормикс.
- 6. Урсодезоксихолева киселина.
- 7. Тримедат.
Изброените лекарства са включени в различни фармакологични групи, само лекарят се занимава с избора на дозата, независимото им използване е неприемливо. Народни средства (отвари и инфузии холеретични билки- безсмъртниче, пелин, вратига, глухарче) са оправдани само ако подсилват основния лекарствена терапия. При комплексно лечениенамалете алкалната фосфатаза възможно най-бързо.
Ако се установят проблеми с костите, тогава лечението се предписва от травматолог или ревматолог. Обикновено се използват лекарства, които стимулират растежа на костите и витамин D3. Ако се открият хематологични нарушения, пациентът се насочва към хематолог. Лечението при хематолог е специфично, лекарства не се продават в аптечната мрежа, народни методилеченията само вредят на здравето.
По този начин, ако се открие повишена алкална фосфатаза, е необходимо задълбочено допълнително изследване, за да се установи правилна диагнозаи правилно лечение.
И някои тайни...
Здравият черен дроб е ключът към вашето дълголетие. Това тяло изпълнява огромен брой жизненоважни функции. Ако са забелязани първите симптоми на заболяването стомашно-чревния трактили черен дроб, а именно: пожълтяване на склерите на очите, гадене, редки или чести изпражненияпросто трябва да вземете мерки.
Алкалната фосфатаза се отнася до специфичен ензим, който може да се намери в много телесни тъкани. Намира се в костите, клетките на жлъчните пътища, черния дроб и плацентата.
С помощта на алкалната фосфатаза (АР) в организма се активират реакции, свързани с елиминирането на фосфата от органичните съединения. Ензимът принадлежи към хидролазите, което означава, че превръща биохимичните субстрати чрез добавяне на водни елементи. Допринася за безпрепятственото движение на фосфора в тялото.
Пикът на активността на алкалната фосфатаза е фиксиран в pH средата, следователно в името му присъства „алкален“.
Нивото на ензима отразява състоянието на костната тъкан и хепатобилиарната система ( жлъчен мехури жлъчните пътища, черния дроб). Също така, според съдържанието му в кръвта, може да се съди за съответствието на фосфорно-калциевия метаболизъм с нуждите на тялото.
Наблюдава се повишаване на съдържанието на ензими в физиологични условияорганизъм, както и при тежки патологии.
Симптоми на повишаване на алкалната фосфатаза
Увеличаването на количеството алкална фосфатаза в сравнение с нормата може да се прояви със следните симптоми:
- чувствам се изморен;
- болка в десния хипохондриум;
- загуба на апетит;
- пристъпи на гадене;
- болки в костите и ставите.
Такива прояви сигнализират за нездравословно състояние на тялото. Те са характерни за много заболявания, така че просто е необходимо да се проведе изследване на състава на кръвта. Резултатите от анализа ще предоставят информация за съдържанието на ензима.
Повишена алкална фосфатаза: причини
Увеличаване на концентрацията на алкална фосфатаза се наблюдава при относително здрави хора в следните случаи:
- алкохолно отравяне;
- продължителна употреба на лекарства. Техният списък е доста обширен и включва няколкостотин позиции. Особено опасни са лекарствата, които могат да причинят така наречения хепатотоксичен ефект. Това означава, че техните продължителна употребалесно нарушават структурата и функциите на черния дроб;
- бременност.
Увеличаването на нивото на ензима, свързано с патологии, най-често се случва с развитието на заболявания, които увреждат костната тъкан, черния дроб и бъбреците.
Могат да се разграничат три групи такива заболявания.
аз Увреждане на черния дроб, неговото унищожаване (разрушаване) и проблеми с жлъчния поток:
- Цирозата е болезнен процес, при който нормалната органна тъкан се заменя с белег. Всички чернодробни функции са инхибирани.
- Хепатит, най-често вирусен и автоимунен. При това заболяване съдържанието на алкална фосфатаза надвишава нормата три пъти.
- Първичен тумор в черния дроб и вторичен рак - проникване на метастази на неоплазми, които са възникнали в други органи.
- Първичен склерозиращ холангит - хронично заболяванечерен дроб, в резултат на възпаление, развитие чернодробна недостатъчности портална хипертония. Заболяването е рядко.
- Първичната билиарна цироза е следствие от предишно заболяване. Ден или два след началото на заболяването нивото на алкалната фосфатаза се увеличава четири пъти и не намалява дори след възстановяване. Ще отнеме поне седмица, преди съдържанието на ензим да се върне в нормалните граници.
- Инфекциозната мононуклеоза е остро вирусно заболяване. Черният дроб е засегнат, настъпват особени промени в състава на кръвта.
- Холестазата е стагнация на жлъчката.
- Екстрахепатална обструкция жлъчните пътищакамъни, които пречат на потока на жлъчката.
II. Патологични промени в костната тъкан:
- Болестта на Paget е хронично и сложно заболяване. Механизмът на възстановяване на костите е нарушен, което води до тяхното повишено разрушаване, деформация и отслабване.
- Остеомалацията е системно заболяване на скелета, което се съпровожда от омекване и деформация на костите. Болестта нарушава минерален метаболизъм, а фосфорната киселина, калциевите соли и витамините напускат тялото.
- Остеогенният сарком е злокачествен първичен туморкости. Тя възниква и се развива непосредствено в тяхната дълбочина.
- Метастази, които са нахлули костна структураот други органи.
- Повишен метаболизъм в костната тъкан. Появява се по време на заздравяването на фрактури.
III. Други заболявания:
- Първичният хиперпаратироидизъм е заболяване ендокринна системапричинени от свръхактивни паращитовидни жлези. Придружава се от изразено нарушение на обмена на фосфор и калций.
- Сърдечен удар.
- Язвен колит.
- Чревна перфорация.
Медицинската статистика показва, че при повече от половината пациенти излишъкът от алкална фосфатаза се дължи на чернодробни патологии.
Характеристики на повишаване на алкалната фосфатаза при мъже и жени
Нормалното количество алкална фосфатаза при мъжете е по-високо, отколкото при нежния пол, с 20-25 единици. С течение на годините се променя и при двата пола и има тенденция да се увеличава.
Анормално количество естествена алкална фосфатаза се проявява в резултат на:
- прекомерна или интензивна физическа активност;
- авитаминоза и хранителни грешки.
При нежния пол нивото на ензима се повишава:
- по време на периода на носене на трохи, главно през третия триместър;
- по време на кърмене;
- след менопаузата.
Жените, които приемат контрацептиви с хормони, са по-склонни да развият заболяване като холестатична жълтеница или интрахепатална холестаза.
И мъжете, които вече са навършили 50 години, често страдат от болестта на Paget. Това заболяване може да бъде наследено.
Характеристики на растежа на алкалната фосфатаза при деца
Количеството на ензима и неговата активност при децата винаги са по-високи, отколкото при възрастните.
Тази ситуация може да продължи до началото на пубертета. Всичко това е естествено и се обяснява с особеностите на физиологията на децата, тъй като те имат интензивен растеж на костната тъкан.
В същото време данните за съдържанието на алкална фосфатаза помагат да се диагностицират чернодробни патологии, които са придружени от недостатъчно доставяне на жлъчка в дванадесетопръстника. Нивото на ензима при такива заболявания често се повишава и става много по-високо от нормалната стойност.
Повишено количество алкална фосфатаза при деца сигнализира възможно развитиетакива заболявания:
- рахит;
- хиперпаратироидизъм;
- Инфекциозна мононуклеоза;
- чревна инфекция;
- увреждане на костната тъкан, включително злокачествени тумори;
- Болест на Paget.
За навременна диагнозарахит фиксирането на нивото на алкалната фосфатаза е безценно. Увеличаването на съдържанието на ензима по време на развитието на това заболяване се случва много по-рано от появата на първите симптоми.
Алкална фосфатаза над нормата: какво да правя?
На първо място, не се самолекувайте. Нарастването на ензима не е заболяване, а само симптом, който придружава определено заболяване.
Трябва да се има предвид и че повишено ниво ALP може да бъде от естествен характер. Понякога при здрави хора се наблюдава повишена активност на ензима. В тези случаи това е следствие физиологични особеностии процеси в човешкото тяло.
Следователно само специалист може да установи истинските причини за повишаване на нивото на ензима. Той ще назначи допълнителни изследвания, според резултатите от които точно диагностицира заболяването и определя терапията.
За да се нормализира нивото на алкалната фосфатаза, е необходимо да се излекува основното заболяване. Простото регулиране на индикатора до оптималните граници няма да работи.
Алкалната фосфатаза се намира в малки количества във всички тъкани. човешкото тяло. Тя има водеща роля в фосфорно-калциев метаболизъм, най-активенензим се проявява в тъканите на бъбреците, черния дроб, червата и костите.
В диагностиката се използва за получаване на информация за функционирането различни системикато храносмилателни или мускулно-скелетни. Анализът също помага за идентифициране онкологични заболявания. Какво е ензим и какви са неговите свойства?
Какво е алкална фосфатаза?
Какво е алкална фосфатаза? Това е колекция от 11 изоензима, принадлежащи към групата на хидролазите (ензими, които хидролизират ковалентна връзка). По-често от други видове изоензими в диагностиката се използват следните локализации:
чернодробна;
жлъчка;
костна тъкан;
червата;
Тумори и неоплазми;
плацента.
алкална фосфатазае сложен протеин химическа структура. Съдържа два цинкови атома. Този ензим е много активен в алкална среда с рН 9-10. AT биохимични процесидава му се функцията на катализатор.
Основните източници на "естествен катализатор" са:
бъбреци; 
далак;
плацента,
Лигавици.
Целта му в нашето тяло е отделянето на фосфорната киселина от храната и обогатяването на тъканите с нея. Всичко това има пряк ефект върху метаболизма.
Ако човек е здрав, тогава концентрацията на алкална фосфатаза в кръвта се разделя по равно на чернодробни и костни фракции. Трябва да се отбележи, че хепатоцитите са източник на чернодробната фракция, а костната фракция се образува в остеобластите. Други видове също са включени в кръвта, но тяхното съдържание е минимално. С патология и номер физиологични променисъотношението на изоензимите се променя. Този процес се използва успешно в диагностиката.
Нормата на стойността на алкалната фосфатаза в кръвта по възраст и пол
Нормите на алкалната фосфатаза зависят както от пола на човека, така и от неговата възраст. Стойностите са широки и зависят от методологията на изследването. Във формата-направление посочете текущите стандарти за избрания метод.
Нивото на алкалната фосфатаза при децата обикновено е много по-високо, отколкото при възрастните. Разликата е около 150%. Това се счита за норма, тъй като те са в етап на активен растеж и развитие, което означава, че метаболитни процесибягайте по-интензивно. В таблицата можете да проследите тези скокове на ALP.
| Възрастова категория | Максимално допустимата граница на референтната стойност, U / l |
| До 5 дни | 550 |
| От 5 дни до 6 месеца. | 1000 |
| 6-12 месеца | 1100 |
| 1-3 години | 670 |
| 3-6 години | 650 |
| 6-12 години | 720 |
В юношеството тялото се възстановява, тогава има пубертет. Хормоналната "експлозия" засяга работата на всички системи за поддържане на живота, в резултат на което се повишава концентрацията на алкална фосфатаза (таблицата по-долу).
Високата алкална фосфатаза се счита за нормална при жени по време на бременност (в третия триместър), както и при недоносени новородени (тялото се опитва да "навакса").
В кръвта на жените съдържанието на ензима е малко по-малко от това на мъжете. Мъжката концентрация на алкална фосфатаза се дължи на активността на костните изоензими до около 30-годишна възраст. Тогава ситуацията се променя и се наблюдава рязък спаднивото на ензима поради костната фракция (в края на краищата скелетът е напълно оформен и активността на ензима намалява). По-долу има таблица, където нормата за мъже според възрастови категориив сравнение с жените.
Както можете да видите, разликата е средно 20-25 единици. Изучавайки таблицата, можете да забележите друг модел. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високо е нивото му на алкална фосфатаза. Това се дължи на факта, че костната тъкан при възрастните хора става крехка и лека, което провокира допълнително освобождаване на ензими и навлизането им в кръвта. И тъй като костният тип изоензими е един от водещите, концентрацията им се увеличава с възрастта.
В какви случаи се назначава изследване?
Изследване на алкална фосфатаза е необходимо за всички пациенти, страдащи от заболявания на бъбреците, черния дроб, ендокринната система и неизправности на стомашно-чревния тракт.
Анализът може да се извърши частично. Свърши се информативно изследванеотколкото биохимичен кръвен тест, но в бюджета лечебни заведенияизползва се биохимия. Това се дължи на необходимостта от използване на скъпо оборудване, което могат да си позволят само специализирани лаборатории.
Тест за алкална фосфатаза
Биохимичен кръвен тест за алкална фосфатаза е изследване, което включва приемане венозна кръвв количество 5-10 мл. Извършва се само на празен стомах, така че изядената закуска да не провокира повишаване на концентрацията. Пушенето по-малко от половин час преди посещението в лабораторията също е изключено.
При биохимичен кръвен тест се използва колориметрична техника. Това означава, че постепенно ще се добавят реагенти към пробата, след което ще се получат индикатори с помощта на специализирано оборудване.
Повишена концентрация на алкална фосфатаза
Увреждането от възпалително, механично, неопластично и дегенеративно естество причинява освобождаване на ензими в кръвта, като по този начин причинява скок в нивото на алкалната фосфатаза.
Между другото, високата алкална фосфатаза може да бъде при напълно здрав човек. Причините за увеличението в този случай са следните:
Физически упражнения;
Бърза смилаемост на храната;
период на бременност ( последния триместър) и кърмене;
Интензивен растеж на костите при дете.
Скок в концентрацията може да бъде предизвикан изкуствено:
Кръвта се охлажда след вземане на проби преди изследването;
Прием на лекарства - антибиотици, хормонални, контрацептиви, фенобарбитал, папаверин, ранитидин. списък подобни лекарствасе състои от 250 заглавия.
Ако високо нивокато симптом, тогава са възможни следните заболявания:
Чернодробни нарушения. списък настроикимного голям. Те могат да бъдат обединени в групи: заболявания на панкреаса или жлъчните пътища, хепатит, цироза, инфекции;
Промени в костната структура. При заболяване тъканта може да омекне поради недостиг на калций в организма (остеомалация). Други наранявания са рахит, фрактури, рак на костите, остеосаркома, анормален растеж на костите, миелом;
амилоидоза;
Възпалителен процес в стомашно-чревния тракт;
Алкохолизъм;
Гранулиране на засегнатите области в раната;
Синдром на Гилбърт;
Тумори.
В допълнение към повишаването на нивото на фосфатазата в кръвния тест, други показатели също се променят:
Нивото на глюкозата намалява;
Холестеролът се повишава;
Уреята намалява;
Нисък общ протеин;
високи триглицериди;
Ниско ниво на албумин;