Свалят ли се шевове от окото? Кога и как се премахват конците след операция? Колко време продължава рехабилитационният период?

Автор: Александър
Здравейте! На 10 декември беше извършена операция за коригиране на страбизъм (рецесия на външния прав мускул, резекция на вътрешния прав мускул). Бих искал да ви задам няколко въпроса, защото... Все още нямам как да се свържа с хирурга.

1. Изминаха почти 3 седмици от операцията, но все още има забележим оток. Зачервяването на очите почти изчезна, но клепачите все още не могат да се отворят правилно. Отвън изглежда, че окото е по-малко от неоперирано (Точно така палпебрална фисура, двете роговици са еднакви). Веднага след операцията окото беше практически затворено и клепачите бяха много подути.Сега, разбира се, външният вид е много по-добър, но е много далеч от идеалния. Забелязвам и малък червен израстък в ъгъла на окото, дори не знам как да го опиша по-точно, сякаш е подут мускул. След операцията този израстък беше много по-голям и стигаше почти до роговицата, сега почти не се вижда, но все още е там. И последното нещо, което забелязвам е, че от страната на този израстък и до роговицата самата конюнктива изглежда леко подута, това се вижда само при определена светлина. Кажете ми, това нормално ли е след операция и ще изчезне ли с времето?

2. И един въпрос относно шевовете. След операцията хирургът каза, че конците ще излязат сами. Колко време обикновено отнема това да се случи? Окото периодично боде почти всеки ден, усещат се нишки, това може да продължи час-два и след това изчезва.

Отговорено от: офталмолог в Московската очна клиника

Здравейте, Александър!

Това състояние се среща доста често, тъй като операциите се извършват върху добре снабдени мускули и мястото, където се поставят конците в постоперативен периодВинаги ще има малко подуване - това е отговор на възпаление в областта на хирургическата рана. При всеки пациент следоперативният период не протича по един и същи начин – при едни бързо, при други по-бавно. Лекарят е предписал лекарства за намаляване на отока и възпалението, така че всичките ви оплаквания трябва да изчезнат с времето. Трябва да посетите лекар най-малко след месец, когато симптомите на възпалението изчезнат. Ако има някакви оплаквания относно повишена чувствителноств областта на зашиването, лекарят ще реши този проблем. Междувременно следвайте всички инструкции и поставете гел препарати - Korneregel, Vidisik и др. - зад долния клепач (можете да го правите 2 или повече пъти на ден - ако усещате шевове).

Много благодаря за толкова бързия и изчерпателен отговор! Кажете ми, могат ли самите шевове да причинят такъв оток? Около седмица и половина след операцията окото беше още доста зачервено, но на практика се беше отворило. След известно време зачервяването намаля и започнах периодично да усещам шевовете, а след това клепачите отново забележимо увиснаха. Интересно е, че в момента на дискомфорт окото се затваря още повече.

Тип очи, качество на зрението - признаци Умствено състояниесънуващият, интензивността на неговия духовен живот на сънуващия, тяхното здраве, болест. Собствените органи на любовта на мечтателя, неговия пол, потентност.

имам добра визия, бързото движение на очите означава доброта, щастие, здраве.

Трудно е да се види, трудно е да отворите очите си. Те бавно се мятат - загуба, бедност, вреда от сексуално изтощение.

Да си късоглед е неудобство.

Усещането за болка в очите, пясък в тях или нещо, което ви притеснява, е неприятно самопознание, лоша съвест.

Да имаш трън е измама. Ще трябва да полагате много грижи за възрастните деца, те скоро няма да излязат в обществения живот.

Загубата на едно око означава сложни дела, безполезна работа, нещастия с деца.

Окото изтича насън - угризения на съвестта.

Ослепяването насън означава неприятности, предателство, смърт на близки: деца или сестра.

Търкането на очите е склонност към мастурбация.

Виждайки в огледалото, че имате голям красиви очи- щастие (щастие при децата).

Това, че имате тъпи, възпалени очи означава нещастие (безпокойство за деца).

Да се ​​видите в огледалото с безцветни или бели очи означава да осъзнаете бездушието на вашето поведение.

С изпъкнали очи от орбитите - вкаменяване на душата, безчувственост.

Да видите себе си в огледало с дупки вместо очи означава лоялност към интуицията, дълбоко прозрение, ясновидство.

С горящи очи - да почувствате опасни, демонични сили в себе си.

Да видите как очите ви падат означава сватба, децата ще започнат самостоятелен живот.

Изваждането и разглеждането на очите ви означава усещане за фалшивостта на вашите възприятия, грешна представа за света. Вижте децата си от нова страна, ваша интимен животще се превърне в тема на разговор.

Да имаш трето око насън означава да родиш дете. За жена: бременност. Има опасност да разрушите това, което сте създали с труда си.

Използвайте светлината от очите си, за да осветите пътя си - да започнете да възприемате света по нов начин.

Да видите, че някакво същество ви преследва и се опитва да изяде очите ви, означава да изпитате неудобства и проблеми от тайните на други хора. Предупреждение срещу опасното развитие на духовните сили, опасната духовна незрялост.

Виждане на човешкото око върху маса, в купа, чаша и т.н. - ще бъдат разкрити срамни подробности от живота ви и ще почувствате страх от божественото правосъдие.

Да видиш куп човешки очи е скъпоценност.

Да видите очи с рани в очите означава, че враговете ви наблюдават отблизо.

Да видите нечий зъл поглед е лош сън, предвещаващ опасен крах на планове, измама, най-вероятно от роднини.

Да видите само нечии очи в тъмнината - упоритата работа на вашата съвест, скрита от вас, ще даде неочаквани резултати; някой ви наблюдава.

Мътни призрачни очи дневна светлинада видите без тяло означава да изпитате неприятно, болезнено раздвоение на личността.

Виждането на ярко искрящо око в облаците в небето е символ на власт, на която трябва да се подчинявате.

Да извадите очите на някого означава да изплашите и да настроите хората срещу вас и ще страдате сериозно от ревност.

Тълкуване на сънища от Благородния съновник

Абонирайте се за канала за тълкуване на сънища!

Многогодишно растение практически опитпоказва, че глаукомата може да се прояви отново. Рецидивите се срещат средно при 10% от пациентите, а периодът на стабилна ремисия може да продължи само до 6 години.

Много зависи от възрастта на пациента, квалификацията на хирурга и качеството на извършената операция. Но по един или друг начин е възможно да се отложи възможността за повторна поява възможно най-дълго. Много зависи от степента на отговорност на самия пациент.. Прочетете нашата статия за това как и какво да направите, за да сведете до минимум неприятните последици и да сте сигурни, че ефективността на операцията ви позволява да изпитате максимални резултати.

Следоперативен етап

Съвременни технологиив офталмологията позволяват операцията да се извърши в рамките на 20 минути. В това отношение вече няма нужда от дълги почивка на легло, и никой няма да ви каже категорично колко дни да прекарате в болницата. Някои специалисти са готови да изпратят пациента у дома след 1 час, други ще посъветват да останат за 3-5 часа.

В някои клиники оперираният остава под наблюдение толкова дълго, колкото изисква здравословното му състояние. Но според досегашните общоприети стандарти периодът на хоспитализация в в такъв случайтрябва да е 7 дни. Всичко зависи от вида претърпял операция, нивото на квалификация на хирурга офталмолог и репутацията на клиниката, която сте избрали. Ако операцията е извършена, можете да се приберете веднага, защото няма механични повредиочи в процеса не се случи.

Относно премахването на конците— едва ли веднага ще ви кажат датата, на която трябва да дойдете за тази процедура. За всеки пациент следоперативният период е чисто индивидуален и е почти невъзможно да се предвиди със сигурност кога ще заздравее шевът. Те могат да бъдат отстранени след 7 дни или след 3 седмици.

Трудно е да се повярва, но също така се случва пациентът да ходи с шевове в продължение на няколко месеца, защото лекарят е изгубил от поглед тази точка. Това е още една добра причина да не пренебрегвате планираните прегледи и винаги да се появявате навреме през целия период на рехабилитация.

Необходими ограничения

Много хора често се чудят дали след операцията е възможно да гледате телевизия, да работите на компютър и да четете. Ако операцията е била успешна и не са отбелязани сериозни усложнения, това е възможно, но не по-рано от 5 дни по-късно. И при първото най-малко усещане за умора в очите това натоварване трябва да се прекрати и да се направи необходимата почивка от 1 до 3 часа.

В съветите, изброени по-долу, като напомняне на пациента, ще разгледаме подробно други ЧЗВкакво можете и какво не можете да правите след операцията. Дадени са препоръки за внимателно проучване и задължително изпълнение:

  1. Не отстранявайте превръзката за очи 3 дни след операцията. А навън без превръзка е позволено само след 10 дни.
  2. През първите 10 дни в никакъв случай не мийте оперираното око. Можете да измиете косата си след 7 дни.
  3. Не мийте окото си със съмнителни народни средства и не поставяйте капки в окото без директното предписание на офталмолог.
  4. При ярка светлина не забравяйте да носите Слънчеви очила. Ако говорим за яркото, ослепително слънце, тогава глаукоматозните зелени очила са изключително желани.
  5. През първите 4-5 дни изхвърлете напълно всякакви много твърди, горещи храни и кисели краставички.
  6. Поне една седмица се опитайте да контролирате съня си в легнало положение. Възможно е от страната, противоположна на оперираното око. Възглавницата трябва да е висока, дори това да е необичайно за вас. Това ще помогне за поддържане на нормално очно налягане.
  7. пийте голям бройтечности, както и газирани и алкохолни напитки могат да се консумират не по-рано от 30 дни.
  8. Забранява се всякаква прекомерна физическа активност: вдигане на тежести, спортуване; всяка работа, която изисква навеждане на главата (дори миене на пода и пране на ръка).
  9. Шофирането на автомобил е разрешено след най-малко 20 дни.
  10. Преди да вземете каквото и да е лекарствавнимателно проучете състава: Атропинът е категорично неприемлив за вас.
  11. Ако се появи запек, използвайте леко слабително.
  12. Посещението на сауна и всяко друго прегряване на главата е противопоказано.
  13. За периода на възстановяване оставете всякакви ръчна изработкас малки детайли, което изисква изключително внимание и зрително напрежение.
  14. Спрете да пушите възможно най-дълго.

Средно периодът на пълна рехабилитация отнема до шест месеца. Разбира се, много зависи от характеристиките на тялото. Някои хора ще забравят за операцията след 3 месеца, докато при други процесът на възстановяване може да отнеме година. Във всеки случай само задължителното спазване на всички тези точки и редовните посещения при офталмолог за преглед ще ви помогнат бързо да се върнете към нормалния си начин на живот.

За да избегнете всякакви усложнения, трябва да се придържате към определени правила, които са описани във видеото:

Медикаментозна подкрепа

Първите дни след операцията окото е особено податливо на инфекции.. За да се намали максимално този риск е задължително предписването капки за очис антибактериално и противовъзпалително действие. Моделът на вливане намалява. Например:

  • 1-ва седмица след операцията - 4 пъти на ден;
  • 2-ра седмица - 3 пъти и т.н. до пълна отмяна след месец, ако не се наблюдават очевидни усложнения.
  • с антибиотик - Vitabact, Oftaquix, Furacilin, Floxal, Levofloxacin;
  • ускоряващи заздравяването и противовъзпалителни - дексаметазон, максидекс, наклоф, индоколир, диклоф.

Лекарства със комбинирано действие: Maxitrol, Torbadex и др.

Инстилацията се извършва най-добре, докато лежите по гръб и се опитайте да не докосвате миглите и кожата на клепача с пипетата. Ако са предписани няколко вида капки, спазвайте интервал от поне 10 минути между тях и винаги използвайте отделна пипета за всяко лекарство.

В рамките на определено време след операцията пациентът е длъжен да се яви на всички планирани прегледи.. Само по този начин хирургът ще може навреме да открие определени неблагоприятни последици и незабавно да започне да ги отстранява.

Отпуск по болестза работещи пациенти се отваря за срок до 14 дни и се издава от лекуващия лекар по мястото на наблюдение.

ВАЖНО!обичам го терапевтични упражненияза очите може да започне или да се възобнови не по-рано от 6 месеца след операцията. В тази връзка не забравяйте допълнително да се консултирате с офталмолог.

Възможни усложнения


Оперативната интервенция в очната ябълка винаги носи определени рискове. Но в някои случаи се случва операцията единственият изходкогато никой от консервативни методине доведе до положителен резултат.

Според статистиката 1/5 от пациентите изпитват неприятни последици. Някои усложнения могат да се появят през първите 2 месеца след операцията. Но има и патологии, които могат да станат очевидни само след по-дълъг период от време.

Но не забравяйте това може да послужи като съществена причина за развитието на усложнения:

  1. Напреднала възраст (над 75 години).
  2. Неспазване от пациента на препоръките за периода на възстановяване.
  3. Лекарска небрежност по време на операцията.
  4. Противопоказания за операция при пациента, които са пренебрегнати.

Чувствителност към светлина, сълзене и зачервяване на окото

Абсолютно естествени последици за първите няколко дни. Ако тези явления не спрат след 10 дни от датата на операцията, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.

Кръвоизлив в предната камера на окото (хифема)

Развива се доста често по време на лечението, смята се сериозно усложнениеИ може да не се появи веднага, а след няколко месеца. Няколко причини могат да провокират такова последствие. Това и обща патологиясъдове и повишено вътреочно налягане (ВОН) и стадия на глаукома. По същия начин, ако е извършена операция с помощта на остаряла техника за проникване в очната ябълка.

Хифемата обикновено се лекува амбулаторно. Но с изключение на деца под 3-годишна възраст и пациенти с постоянно високо вътреочно налягане или патология на кръвта. Тази категория оперирани пациенти се наблюдава в болницата.

Лечението се избира в зависимост от етапа на хифема(от 1 до 4). С 1-ви и 2-ри прости кортикостероиди - капки атропин и преднизолон - се справят доста добре. Ако се диагностицира етап 3 или 4, ще се наложи отново операция (трабекулектомия). За измиване на предната камера трябва да се направят 2 спомагателни разреза (парацентеза) върху стъкловидното тяло. В един разрез се инжектира кристалоиден разтвор, който измива кръвните съсиреци и ги отстранява през втори отвор. Това намалява вътреочното налягане, подобрява притока на кръв и премахва зеничния блок.

РЕФЕРЕНЦИЯ:Основната рискова група включва пациенти с хронична левкемия, хемофилия и сърповидно-клетъчна анемия.

Хипотония (ниско вътреочно налягане)

Може да възникне поради нарушение на плътността на шевовете. Категорията на усложненията се отнася за случая, когато не може да се коригира, за да се върне към нормалното. Невъзможно е да измерите очното налягане у дома, така че ако зрението ви забележимо намалее, окото ви боли и е намаляло по размер, незабавно съобщете за проблема на вашия офталмолог. С допълнителна диагностика в амбулаторията на оток оптичен нерв, гънки на роговицата или отлепване на ретината, няма съмнение за наличието на очна хипотония.

Лекарствена терапияв този случай това включва получаване вазоконстрикторни лекарства, стимуланти, които повишават очното налягане (атропин, алое), ATP лекарства. Понякога не можете без хормони и инжекции в стъкловидното тяло.

Хирургическата интервенция ще бъде уместна, ако е необходимо:


Никога не игнорирайте характерни симптоми за да не пропуснете възможността да започнете лечението на хипотонията възможно най-рано. Това ще помогне да се избегне необратимост в атрофични процеси(висок риск от дистрофия на роговицата).

Ендофталмит (възпаление на вътрешните структури на окото)

Усложнение възниква, ако пиогенните микроорганизми проникнат във вътреочните тъкани по време на операцията. Проявата на такава последица предполага, че в предоперативен периодне са били спазени в достатъчна степен стриктни правилаантибиотична профилактика на това заболяване.

Например антибиотик се оказа неприемливо токсичен и не покрива широк обхватпатогени или дозировката е изчислена неправилно. Друга причина може да бъде преждевременното спиране на лекарството преди края на превантивния курс.

Какво трябва да се направи в самото начало на лечението:

  • С помощта на ехография определете състоянието на ретината и стъкловидното тяло;
  • култура на флора на вътреочната течност и стъкловидно тяло;
  • инжекции в стъкловидната камера на ванкомицин с антибиотик и амикацин;
  • поне 2 дни приемайте същите антибиотици, които са били използвани за интравитреално приложение.

Ако терапията не помогне, зрението продължава рязко да намалява и офталмоскопията е невъзможна, трябва да се използва витректомия - пълно или частично отстраняване на стъкловидното тяло.

ВАЖНО:Ендофталмитът може да възникне и поради такава тривиална причина като ненавременна или недостатъчна дебридманрани.

Ciliochoroidal отделяне

Особено често усложнение при микрохирургия на глаукома. Почти винаги се развива в
ранен следоперативен период. Същността на проблема е освобождаването на вътреочна течност от стъкловидното тяло, което причинява неговия остър дефицит. В резултат на това под склерата се образува кухина и хориоидеяс цилиарно тяло.

Ясни знаци: образувала се е хифема, зрението е намалено, окото е много стеснено в разрез и ниско ВОН. Това може да доведе до съдови нарушения, помътняване на лещата и дори слепота.

Причината за образуването се счита за прекомерна филтрация или потискане на производството на вътреочна течност и злоупотреба с дренажи и цитостатици. Първо, можете да опитате да премахнете проблема с лекарства. Предписват се кортикостероиди вазодилататори(пентоксифилин, кавинтон) и етамзилат. Успоредно с това ще са необходими субконюнктивални инжекции с глицерин, кофеинов разтвор (20%) и хипертоничен разтвор (5%). Ако усложнението не изчезне, за да освободите субхороидалната течност, приложете отново оперативен метод- супрацилиарна склеротомия.

Белези

Основната трудност на това последствие е, че дори повторна операция няма да доведе до желания резултат.ако на роговицата на окото расте белег. Обаждания повторно развитиеглаукома в рамките на 2-3 години. Белезите се припокриват с нови отворени каналиизтичания, поради което се появяват силно възпаление. Те нарушават баланса между потока и потока на вътреочната течност, рязко намалявайки вътреочното налягане. Те провокират развитието на катаракта и не е изключена пълна слепота на окото.

РЕФЕРЕНЦИЯ:При лазерната хирургия рискът от подобни усложнения е минимален. А показателите за устойчиво изпълнение не изискват допълнителни хирургична интервенция.

За жалост, най-добрите специалистипризнават, че днес все още е невъзможно да се отървем от глаукомата веднъж завинаги. Комплексът, който включва лечение, трябва да се спазва цял живот. Ето защо офталмолозите поставят такъв акцент върху важността на различните предпазни меркии навременна заявка за медицински грижи. Особено при тази диагноза. И колкото по-рано започнете лечението, толкова по-голям е шансът да запазите зрението си, доколкото е възможно. Бъдете здрави!

Всички материали в сайта са изготвени от специалисти в областта на хирургията, анатомията и специализираните дисциплини.
Всички препоръки имат ориентировъчен характер и не са приложими без консултация с лекар.

След това присадката на донора се прилага и закрепва към роговицата на реципиента с първите четири прекъснати шева и след това с непрекъснат шев. Използва се най-фината копринена или найлонова нишка.

Предната камера се пълни с физиологичен разтвор. След операцията под конюнктивата се инжектира разтвор на антибиотик и глюкокортикоид.

Видео: проникваща кератопластика

Послойна кератопластика

Послойната кератопластика се използва в случаите, когато не са засегнати всички слоеве на роговицата.

В този случай роговицата се изрязва до средата или до ¾ от дебелината, след което се дисектира (ръчно или с автоматичен кератотом). Роговицата на донора също се разслоява до желания слой.

Присадката се фиксира с непрекъснат шев.

Сравнително нови видове ламеларна кератопластика са дълбоката предна ламеларна кератопластика и ендотелната (задна) кератопластика.

  • Дълбоката предна кератопластика е вид операция, при която се премахва почти цялата дебелина на роговицата, с изключение на десцеметовата мембрана и ендотела. Запазването на вашия собствен ендотел намалява риска от отхвърляне на донорска тъкан.
  • Задната ламеларна кератопластика е подмяна само на задните слоеве на роговицата. Извършва се при увреждане на роговицата от ендотела.

Ламеларната кератопластика е технически по-сложна от проникващата кератопластика, но рискът от отхвърляне на присадката е много по-малък.Използването на фемтосекунден лазер улеснява дисекцията на роговицата на желаното ниво, следователно с въвеждането на тази технология индикациите за ламеларна кератопластика все повече се разширяват.

Видео: послойна кератопластика

Лазерна кератопластика

Най-модерната технология за кератопластика днес е фемтосекундната лазерна кератопластика. Тази технология е използвана за първи път през 90-те години на 20 век.

Фемтосекундният лазер е високоскоростен лазер с минимален период на експозиция (1 фемтосекунда е една квадрилионна от секундата). В тази част от секундата се отделя топлинна енергия с огромна мощност, образуват се газови мехурчета, които леко се отлепват от тъканта на дадено ниво, като нивото може да се настрои доста точно във всеки микроскопичен размер. В този случай околните тъкани не са засегнати.

При вземане на роговицата от донор фемтосекундният лазер прави идеално точен и равномерен разрез на зададения размер. Контурът на ръба на капака на роговицата може да се настрои и с помощта на компютър. Използват се прави, гъбовидни, шапковидни, зигзагообразни профили.

Когато отстранявате увредена роговица от реципиент, можете също да зададете очакваните размери на трепанация на роговицата. Ръбът се оказва идеално гладък. Роговицата на донора се зашива със звездовиден шев. Изчислените на компютъра размери на капака на роговицата са сведени до минимум по-нататъчно развитиепостоперативен астигматизъм и глаукома.

Лазерната кератопластика е с продължителност около 40 минути, извършва се в големи специализирани центрове и може да се извърши в извънболнична обстановкапод местна упойка.

Основните предимства на лазерната кератопластика:

  1. Идеално гладкият ръб на трансплантираната роговица спомага за по-бързото заздравяване без белези.
  2. Определените параметри на размера на присадката позволяват минимизиране на развитието на деформации на роговицата.
  3. Рискът от инфекциозни усложнения е намален.
  4. Операцията е по-малко травматична и следователно времето за рехабилитация се намалява.

Следоперативен период

Пациентът е под наблюдение няколко дни след операцията. Предписани са му хормони (дексаметазон интравенозно и субконюнктивално), антибиотици и лечебни лекарства.

Окото се покрива с превръзка за няколко дни.

трансплантация на мътна роговица

  • Хормонални разтвори за намаляване на отхвърлянето на трансплантант. Стероидни хормонисе назначават в намаляващ модел през цялата година.
  • Антибиотични разтвори.
  • Заместители на сълзите.
  • Декспантенол гел.

Рехабилитационният период след операцията продължава до една година. Визията не се възстановява веднага. Пациентът усеща изкривяване за известно време видими изображенияи фотофобия. Средното време за стабилизиране на зрението е 2-3 месеца, понякога и повече.

По време на рехабилитационния период лекарят избира временни коригиращи очила.

Няколко месеца след операцията трябва да спазвате някои ограничения и препоръки:

  1. Не извършвайте тежка физическа работа.
  2. Да се ​​избегне ярка светлина, носете слънчеви очила.
  3. Избягвайте контакт с респираторни инфекции.
  4. Не правете парна баня.
  5. Не търкайте и не оказвайте натиск върху очите си.
  6. Не спете отстрани на оперираното око или по корем.
  7. Избягвайте замърсени места и прах.
  8. Използвайте стриктно предписаните капки.

Конците се отстраняват 9-12 месеца след операцията.

Възможни усложнения на кератопластиката

1. Ранни усложнения.

  • Лошо зарастване на рани.
  • Дразнене от шевове.
  • Филтриране на течност през шевове.
  • Пролапс на ириса.
  • Увеит.
  • Прикрепване на инфекция.
  • Повишено вътреочно налягане.

2. Късни усложнения.

  • Астигматизъм (това е състояние на неравномерна кривина на роговицата).
  • Глаукома.
  • Разрушаване на шевовете.
  • Преход първичен патологичен процескъм трансплантацията.
  • Отхвърляне на донорската роговица.

Отхвърляне на присадката

Отхвърлянето на трансплантираното капо на роговицата се случва в 5–30% от случаите.Понякога неуспех на присадката може да настъпи в рамките на няколко дни след операцията (ранна реакция). В тези случаи се наблюдава бързо помътняване на трансплантираната тъкан.

В 50% от случаите отхвърлянето настъпва в рамките на 6 месеца след операцията. По-рядко, но е възможна реакция на отхвърляне на по-късна дата (след няколко години).

Има епително и ендотелно отхвърляне. Отхвърлянето на епитела започва с повърхностния епител и протича по-благоприятно и лесно се поддава на локално лечение.

Ендотелното отхвърляне има по-неблагоприятна прогноза, тъй като ендотелиумът практически не се регенерира.

Основни симптоми:

  • Болка в очите.
  • Рязко намаляване на зрителната острота.
  • Зачервяване на окото.
  • Повишена чувствителност към светлина.

Ако се подозира реакция на отхвърляне, се използва имуносупресивна терапия. При неефективност е възможна повторна кератопластика или кератопротеза.

Блефаропластиката ви позволява да направите очите си по-млади и по-изразителни. И въпреки че самата процедура е класифицирана като проста, резултатът от операцията се влияе от рехабилитационен период. Спазването на определени правила след операцията ще съкрати периода на възстановяване, както и ще избегне такива проблеми като последствия и усложнения. И така, какво е рехабилитация след горна и горна блефаропластика? долните клепачи? Нека разберем по-нататък.

Характеристики на процедурата

Блефаропластиката е нискотравматичен метод за подмладяване.По време на операцията пластичният хирург прави разрез на горния клепач (в гънката) или на долния клепач (точно под миглите). Или в двете области наведнъж, ако се извършва кръгова блефаропластика. По време на операцията лекарят премахва подкожна мазнина, което води до появата на “торбички” под очите или увисване на клепача върху тях. След това се прави чист шев и операцията е завършена.

При използване на трансконюнктивална техника разрезът се прави с лазер вътреклепачът и шевът са невидими.

Забележка!Ако операцията се извършва от опитен хирург, рискът от усложнения е минимален. В този случай крайният резултат зависи от пациента. Или по-точно какви ще бъдат грижите след блефаропластика.

Време за отстраняване на конците

Кога се отстраняват конците зависи от метода на блефаропластика на клепачите:

  • ако по време на процедурата са положени саморезорбируеми нишки (кетгут), не е необходимо да ги премахвате;
  • не се изисква премахване на конци дори след лазерна хирургия - трансконюнктивална блефаропластика;
  • На кой ден се отстраняват конците при използване на обикновени конци - на 3-ти или 4-ти, в някои случаи периодът може да се удължи за една седмица. След това на мястото на шева се образуват белези, които постепенно се изглаждат и се превръщат в бели, едва забележими линии.

Боли ли премахването на шевове? Процедурата е безболезнена, както и премахването на пластира.

Колко време траят белезите?

Въпреки факта, че рехабилитацията след блефаропластика на горните и долните клепачи продължава средно 2 седмици, възстановителен периодпродължава до 12 седмици. Точно толкова е необходимо за пълното зарастване на белезите след операцията. Освен това те ще бъдат най-забележими през първия месец, когато шевът на клепачите остава червен.Тогава линията на белега става бяла и почти не се различава от кожата около нея.

Забелязват ли се белезите?

Кожата на клепачите е много тънка и се регенерира бързо, така че белезите няма да бъдат много забележими. Но ако не следвате препоръките на хирурга, те могат да станат груби. За изглаждане на белези се използват различни мехлеми. Лекарят решава как да покрие конците няколко дни след блефаропластиката на клепачите.

Основни правила за следоперативния период

Така че на 3-4-ия ден е препоръчително да посетите лекар, за да проверите и премахнете шевовете. До този момент трябва да си почивате много.

През първите 1-2 седмици трябва да следвате следните правила:

  • Не докосвайте шева, не го търкайте и не го излагайте на каквото и да е въздействие;
  • трябва да спрете да четете книги и да гледате телевизия;
  • лещите и декоративната козметика са забранени;
  • за да избегнете подуване след блефаропластика, трябва да спите само по гръб с леко повдигната глава;
  • отказват да посещават басейни, бани, сауни;
  • на първия ден не можете да измиете лицето си;
  • на втория или третия ден след блефаропластиката е позволено да миете косата си, без да докосвате клепачите; трябва да измиете лицето си много внимателно;
  • предпазвайте очите от ултравиолетови лъчипоставяне на слънчеви очила преди излизане навън;
  • ограничете приема на солени храни и избягвайте алкохола, за да избегнете прекомерно подуване на клепачите;
  • Не се препоръчва да се занимавате със спорт след блефаропластика, докато рехабилитационният период не приключи напълно; Прекомерната физическа активност може да доведе до повишаване на очното налягане, поради същата причина е по-добре да не се навеждате напред.

След отстраняване на шевовете и гипса от клепачите, можете да използвате мехлема за бързо заздравяване и изглаждане на белезите. Освен това лекарят може да препоръча антисептични капки за очи, за да се предотврати изсушаването на роговицата или студени компреси за облекчаване на подуването на клепачите.

Рехабилитацията след операция включва и изпълнение специални упражнения, които трябва да се извършват от втория или третия ден.

Има няколко начина да помогнете на очите си да се възстановят по-бързо след блефаропластика.Те включват:

  • физиотерапия;
  • микротокове;
  • лазерно възстановяване;
  • упражнения за очите;
  • масаж;
  • мезотерапия;
  • медицински и козметични препарати.

По правило те се използват след рехабилитационния период (след 2 седмици), за да се ускори лечебният процес.

важно!Всички действия, насочени към възстановяване на очите и клепачите след операцията, трябва да бъдат обсъдени с лекар.

Микротокове

Микротоковете след блефаропластика спомагат за бързото възстановяване.След процедурата протичат следните процеси:

  • облекчава възпалението и умората;
  • се показва излишна течности подуването на клепачите намалява;
  • лимфният отток се подобрява;
  • заздравяването на рани се ускорява;
  • мускулите се отпускат и възстановяват.

Микротоковата терапия се използва и за предотвратяване на образуването на келоидни белези след блефаропластика.

Мезотерапия

Стимулира метаболитните процеси, подобрява кръвообращението и подпомага възстановяването на клетките.По време на процедурата се правят подкожни инжекции в областта на клепачите. лекарствени лекарства, които съдържат аминокиселини, витамини, растителни компоненти и други полезни вещества.

Лазерно възстановяване

За да може блефаропластиката да протече с минимални усложнения, след нея се препоръчва лазерно възстановяване.Предписва се за стимулация метаболитни процеси, обновяване на клетките, изглаждане на белези.

По време на процедурата желаните зони се облъчват с лазер с въглероден диоксид и се почиства горният рогов слой на кожата. Сесията е с продължителност 30-60 минути.

След излагане на лазер може да се появи леко усещане за парене и лющене на клепачите, което ще отшуми в рамките на 10 дни. Лазерното възстановяване се предписва не по-рано от 2 месеца след блефаропластика на клепачите.

лекарства

Използват се за очите след операция, когато е необходимо да се облекчи възпалението, да се възстановят дермалните рецептори, да се укрепят кръвоносните съдове, да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и да се подобри общо състояниевек

Популярни средства:

  • Лиотон- ще помогне да се отървете от подуване, премахване на синини, възпаление, облекчаване на болката;

  • Локоид- облекчава подуване и възпаление, дезинфекцира;

  • използва се за укрепване на капилярите, премахване на пигментацията и омекотяване на белези Дерматикс;

  • също ще помогне за премахване на синини и подуване от клепачите Троксевазин;

  • работи добре лекарства Kelo-lot и Contractubexза изглаждане на белези след блефаропластика.

внимание!Прилагат се лечебни мехлемизавинаги памучен тампонстриктно по линията на шева. Не се допускат триене и прекомерно нанасяне. Стандартен курс: два пъти на ден в продължение на месец.

Сред козметичните и народни средстваза облекчаване на състоянието на клепачите по време на рехабилитационния период може да се използва следното:

  • гелове с кофеин, ретинол, екстракт от китайски гъби;
  • отвари от лайка, градински чай, сок от листа от магданоз, липа, които се използват като компреси за клепачите.

Капки за очи

Предписва се през първите два до три дни след блефаропластика, за да се предотврати изсушаване и инфекция в областта на клепачите, тъй като очите са все още леко отворени. Това може да бъде левомицетин или албуцид. Те трябва да се капват на всеки 3-4 часа по две капки. Ако е извършена пластична хирургия на долните клепачи, Solcoseryl гел се поставя във вътрешната им повърхност (конюнктива) за една нощ.

Гимнастика

Независимо дали е извършена блефаропластика на горните или долните клепачи, по време на рехабилитационния период се предписва специална гимнастика. Помага за тонизиране на мускулите, засилва кръвообращението и възстановява функционалността на очите.

По-добре е да го правите два пъти на ден: сутрин и вечер.

Основни упражнения:

  1. Фокусирайте погледа си върху точка отгоре, отдолу, отляво и отдясно.
  2. Повдигнете лицето си нагоре и мигайте непрекъснато в продължение на 30 секунди.
  3. Затворете очи, след това отворете очи и веднага фокусирайте погледа си върху далечна точка пред вас.
  4. Поставете показалеца си върху слепоочията и леко издърпайте кожата настрани. Очите са затворени.
  5. Затворете очи и затворете клепачите си показалците. Без да повдигате пръстите си (без натиск), погледнете нагоре.
  6. Наклонете главата си назад и фокусирайте погледа си върху върха на носа. Отпуснете се.

Всяко упражнение трябва да се повтори 5-7 пъти, с изключение на второто.

Лимфодренажен масаж

За да избегнете усложнения, свързани с блефаропластиката, Вашият лекар може да препоръча масаж.Процедурата спомага за подобряване на кръвообращението, премахване на токсините и подобряване на функционирането на лимфните потоци. Всяко движение трябва да се извърши 10 пъти, като натискате пръстите си по посока на часовниковата стрелка на следните места:

  • на слепоочията;
  • от външния ръб на долния клепач до вътрешния;
  • на крилата на носа;
  • движейки се по горния клепач, натиснете от вътрешната страна на окото към слепоочието.

Всички физически процедури и друга терапия след блефаропластика помагат за по-бързото възстановяване. Но те също имат противопоказания и странични ефекти. Ето защо трябва да се консултирате с Вашия лекар относно целесъобразността на тяхното използване.

Какво е забранено

Рехабилитационният период започва веднага след блефаропластика. В продължение на 1-2 седмици след операцията не можете:

  • използвайте декоративна козметика и козметика за грижа за кожата;
  • докосвайте клепачите си по време на миене и измивайте само с преварена вода топла водаили билкова отвара;
  • упражнение.

Лимит физическа дейносттрябва да продължи целия период на възстановяване - 1-2 месеца. Прекомерни натоварвания(включително спорт) може да предизвика колебания в налягането, което ще повлияе на заздравяването и дори може да причини усложнения.

Усложнения

Неуспешната блефаропластика най-често е резултат от липса на опит пластичен хирургили нарушение на правилата за периода на рехабилитация. Но дори и с опитен лекар и следвайки всички препоръки, съществува риск от странични ефекти. Пациентът е предупреден за това, преди да прибегне до операция.

Какво е нормално след операция?

Заслужава да се отбележи, че през първата седмица може да има явления, които почти винаги следват блефаропластика:

  • подпухнали торбички под и над очите;
  • синини - пушачите са много по-склонни да ги имат, отколкото непушачите;
  • Често очите сълзят.

По правило всичко това се отнася за ранни последствияоперация и изчезва бързо. С или без лечение, лекарят решава.

Странични ефекти

Може да е необходима медицинска помощ, ако се наблюдава следната картина след блефаропластика:

  • остава разкъсване - необходимо е разширение слъзни каналис помощта на специална сонда;
  • хематомите не се решават - охлаждащи билкови компреси ще помогнат със синини под очите;
  • бифуркация на обекти - протича в рамките на две седмици;
  • алергични реакции - предписват се антихистамини.

Случва се по време и след рехабилитационния период шевовете да се раздърпат и/или на тяхно място да се появят бели отоци. Това явление може да се наблюдава доста за дълго времеслед блефаропластика - до една година. Обикновено симптомите изчезват без лечение. За да се ускори процесът на изглаждане на белезите, специалистите препоръчват лазерен ресърфейсинг.

Но ако изброените симптоми все още не изчезват, към тях се добавят нови реакции, това е сигнал да се консултирате с лекар възможно най-скоро за съвет. В този случай може да има злощастни усложненияслед блефаропластика и е твърде възможно да се наложи спешна хирургическа намеса.

Възможни усложнения

Какво да направите, ако възникнат по-тежки последици от блефаропластиката на клепачите - трябва незабавно да се свържете с офталмолог и хирург за съвет.

Лечението се предписва в зависимост от това колко сериозно е усложнението.

Келоидни белези

Фактът, че след блефаропластика са се образували келоидни белези, показват следните знаци:

  • върху клепачите, където има шевове, съединителната тъканрасте, става по-плътен и заема по-голяма площ от първоначалното увреждане;
  • на клепачите могат да се появят израстъци;
  • Тези зони често сърбят, има усещане за парене и дори болка.

За лечение на келоидни белези се използват:

  • кремове и мехлеми;
  • криотерапия - лечение на конци течен азотпри ниска температура;
  • лазерно възстановяване;
  • операция, която не винаги помага и понякога се появява още по-голям белег;
  • инжекциите на стероиди или имуномодулатори са най-много ефективен методза корекция на загрубели шевове.

Уплътнения

Уплътнения (подутини) могат да се появят в резултат на:

  • образуване на белези върху клепачите и не са тревожен сигнал;
  • локален оток, който често се появява на ранен периодрехабилитация и се отнася до безобидните последици от блефаропластиката;
  • киста, която се появява поради неправилно изпълнен шев;
  • изпъкналост на клепача, която се появява в резултат на неправилно свързване на мускула и хрущяла на цилиарния ръб на клепача;
  • поява на пиогенен гранулом.

Кератоконюнктивит

Възпаление очна роговицачесто се появява след повдигане на клепачите. Проявява се със сухи лигавици. За лечение се предписват капки за очи.

Последици от лекарски грешки

Те са опасни, защото не винаги се появяват на ранни стадиии може да стане забележим дори 2 месеца след блефаропластика.

Асиметрия

Различните очи може да са резултат от неправилно поставени конци.Понякога състоянието се стабилизира от само себе си или се налага повторна операция. Това може да се дължи и на хиперкорекция на кожата - прекомерното й отстраняване. В този случай повторната операция на клепачите е неизбежна.

Разминаване на шевовете

като различни очи, може да се получи от неправилно зашиване по време на блефаропластика. Други причини са: силно подуване, некачествен материал за шев. За да се избегне инфекция на подкожните тъкани, трябва да се поставят отново шевове.

Опасна последица е проникването на инфекция. Може да възникне поради:

  • нарушаване на санитарните стандарти по време на блефаропластика;
  • неспазване на медицинските препоръки по време на рехабилитационния период.

Лечението включва използването на бактерицидни мехлеми и антибиотици.Ако инфекцията е сложна, може да се наложи отваряне на раната и лечение на вътрешните тъкани на клепачите.

Гънки

Прекомерното отстраняване на мазнини може да доведе до образуване кожна гънкакойто се отстранява хирургически.

Усложнения след блефаропластика, изискващи спешна хирургическа намеса:

  • блефароптоза - увисване горен клепачсвързано с увреждане на очните мускули;
  • напрегнат хематом - възниква, когато е извършена долна блефаропластика и съдовете са повредени;
  • ретробулбарен хематом - кръвта се натрупва отзад очна ябълка, ако не се коригира спешно, съществува риск от загуба на зрението;
  • диплопия (разделени обекти) - ако ние говорим заза последствията от увреждане на очните мускули;
  • влошаване на зрението и неговата загуба - в резултат на оток, орбитален кръвоизлив и др.;
  • ектропион (еверсия) на окото - очите не се затварят напълно и лигавицата изсъхва; Първо се предписва масаж и ако е неефективен, се предписва повторна операция на клепачите.

Също така тревожен сигнал е подуване, което не изчезва в рамките на 2 седмици.

важно!Ако след блефаропластика останат торбички и дори се увеличават всеки ден, това означава, че функционирането на кръвоносните съдове е нарушено и подуването е проява на нагнояване вътре в очите.

Колко време продължава рехабилитационният период?

След извършване на блефаропластика на клепачите започва рехабилитационен период. Колко време отнема всичко да се излекува и колко бързо можете да се върнете към обикновен живот, зависи от това какви ще бъдат грижите след операцията, както и от:

  • здравословното състояние на пациента;
  • структурни особености на очния епител;
  • възраст - колкото по-възрастни сте, толкова по-дълго ще бъде възстановяването.

Ранният рехабилитационен период продължава около 2 седмици.Окончателното заздравяване на всички тъкани и белези настъпва в рамките на два месеца - късна дата. Спазването на препоръките на лекаря ще помогне значително да съкрати периода на рехабилитация и да избегне нежелани последствияблефаропластика.

Как протича рехабилитацията?

Веднага след операцията пациентът трябва да остане в клиниката: от няколко часа до един ден. След това може да се върне у дома.

Възстановяването след блефаропластика се счита за рехабилитация по дни:

1-ви ден.Клепачите са подути и болят. Болкоуспокояващите са разрешени. Вашият лекар може да препоръча компреси. Не можете да докосвате оперираната зона. Важно е да се поддържа почивка на легло.

2-ри ден.Можете да вземете душ и да измиете косата си, без да оставяте вода и шампоан да попаднат върху клепачите и шевовете ви. Предписани са капки за очи и упражнения. Не можете да пренатоварвате очите си.

3–5 дни.Обикновено шевовете се отстраняват от клепачите. Ако Вашият лекар разреши, можете отново да носите контактни лещи.

6-ти ден.Антисептичните лепенки се отстраняват.

7-ми ден.Подуването и синините намаляват или дори изчезват напълно. Все още не можете да използвате декоративна козметика.

10-ти ден.Почти всички си тръгват видими знаци: хематоми, оток. Можете да прилагате козметика. Препоръчва се за чувствителни очи.

Ден 14Шевовете на клепачите са почти невидими. Очите изглеждат добре.

Ден 50Ако не е имало усложнения, може да се счита за края на рехабилитационния период. Белезите са невидими дори без грим. Можете напълно да се върнете към предишния си живот и да спортувате.

Красивите очи с блефаропластика са истински. Но само ако операцията е извършена от висококвалифициран лекар. Всъщност, въпреки факта, че такава процедура се класифицира като лека, последствията могат да бъдат много сериозни - до нагнояване и дори загуба на зрение.

Само опитен хирург ще извърши висококачествен лифтинг, минимизирайки риска от странични ефекти и осигурявайки правилната помощако усложненията не могат да бъдат избегнати. И въпреки че блефаропластиката е изпълнена с усложнения, многобройни прегледи показват, че такава операция прави очите по-красиви и ефектът продължава дълго време - до 10 години. Основното нещо е да стигнете до добър специалист и стриктно да следвате неговите препоръки през целия период на рехабилитация.

Полезни видеа

Пластичният хирург Сергей Прокудин говори за характеристиките на блефаропластиката.

Усложнения при блефаропластика.