Какво е по-добре за деца: новокаин или лидокаин. Разлики между регионална и инфилтрационна анестезия и предимствата на ултракаина. Защо антибиотикът се разтваря с анестетика Прокаин?

Най-често срещаните локални анестетици включват лидокаин, бупивакаин, новокаин, дикаин и маркаин.

НОВОКАИН (NOVOCAINUM)

Синоними: Neocaine, pancain, procaine, Syncaine. Ниска токсичност и добра географска ширина терапевтично действиего правят най-подходящ за инфилтрационна анестезия. Новокаинът е малко полезен за техники за повърхностна анестезия, тъй като се абсорбира слабо през лигавиците. Редица пациенти имат повишена чувствителност към новокаин, така че явленията на интоксикация са възможни дори при използване на терапевтични дози. Процесът на хидролиза на новокаин с образуването на пара-аминобензоена киселина в организма е нарушен, особено при недохранени пациенти. Следователно при такива пациенти терапевтичните дози са токсични. Рано клинични признациинтоксикация са замаяност, възбуда, понижено кръвно налягане. Впоследствие се развиват слабост, гадене, нарушения на кръвообращението до колапс и респираторен дистрес с развитието на апнея. Може да се появят бели дробове. Сравнително често се наблюдават промени в кожата: локален оток, дерматит, екземоподобни прояви.

Предложени са различни тестове за идентифициране на чувствителността. На кожата вътрешна повърхностмарлев тампон, навлажнен с разтвор на новокаин, се нанася върху рамото или друга област с деликатна кожа, покрита с компресна хартия, за да се предотврати изсушаване; контролът се извършва през ден: появата на локален дерматит показва повишена чувствителност към новокаин.

За профилактика странични ефектиКъм новокаин се добавя 0,1% адреналин - 1 ml на 1000 ml новокаин. Това спомага за по-бавното и постепенно усвояване на новокаина и удължава неговото действие. Предварителното приложение на аминазин също спомага за намаляване на токсичността на новокаина поради преференциалното му натрупване в черния дроб.

При венозно приложениеНовокаинът намалява образуването на ацетилхолин, намалява възбудимостта на холинореактивните системи, блокира вегетативните ганглии, има антиспастичен ефект върху гладките мускули, особено върху бронхиалните мускули, намалява възбудимостта на миокарда.

Интравенозното приложение на малки дози новокаин потенцира анестезията и дава аналгетичен и противошоков ефект. Специфично действиеновокаинът върху кръвоносните съдове се проявява в намаляване на налягането поради частична блокада на ганглиите.

Новокаинът действа благоприятно при случаи, свързани с повишена възбудимост на миокарда и тахикардия, възникваща по същата причина. Като намалява чувствителността на миокарда, новокаинът често нормализира ритъма. В някои случаи, по време на гръдна хирургия, интраперикардното приложение на новокаин под визуален контрол (1-2% 3-5 ml) може да елиминира или предотврати аритмия.

Антиспастичният ефект на новокаина позволява да се използва при предоперативна подготовка, след операция. За да се подготвите за анестезия, пациентите с 1% разтвор на новокаин с атропин или др спазмолитиципрез дуоденална тръба директно в дванадесетопръстника. Това намалява интоксикацията, понижава температурата и подобрява потока на жлъчката. Новокаинът се използва и за подготовка за анестезия при възрастни хора, особено тези с тенденция към бронхоспазъм, ако има бронхиална астма: 50-100 mg новокаин се прилага интравенозно с атропин, промедол и дипразин. IN постоперативен периодинтравенозно приложение на новокаин също се използва за облекчаване на болка, бронхоспазъм, сфинктер Пикочен мехур. В допълнение към анестезия се използва и новокаин. За тази цел се прилага 5% разтвор на глюкоза, 500 ml от който съдържа 5-10 g новокаин, 500 mg. аскорбинова киселина, 100 mg витамин B1. След обичайната премедикация започва капково приложение на посочения разтвор, първо със скорост 80 капки/минута, а при развитие на аналгезия 40 капки/минута. Общата доза на прилагания новокаин е средно 4-5 г. В началото на операцията на пациента се прилагат допълнително 100-300 mg хексобарбитал. Прилагането на новокаин се спира от момента на поставяне на конците. С този метод се развива аналгезия, която се комбинира с повърхностна анестезия. Този метод за облекчаване на болката е показан предимно за възрастни хора. В случай на интоксикация след използване на големи дози новокаин се препоръчва интравенозно приложение на тиопентал (с остро отравяне, конвулсии).

ЛИДОКАИН (LIDOCAINEUM)

Синоними: лидокаин, Lidocaini hydrochloridum, Lidocain, Xylocaine hydrochloridum, xyloton, xylotox. Това е силен анестетик, който причинява дълбока, дълготрайна анестезия. За разлика от новокаина, лидокаинът е по-стабилен, не се разпада в тялото, но постепенно се концентрира в бъбреците, далака, мастните депа и мозъчната тъкан. Не повече от 10% от приложения лидокаин се екскретира в урината. Друга разлика от новокаина е липсата на антихолинергично действие. Действа адренолитично, намалява възбудимостта на сърцето, не действа върху двигателните и симпатиковите нерви и има афинитет само към сетивните окончания. Лидокаинът се използва за всякакви локална анестезия. За техниката на инфилтрационна анестезия се използва 0,25% разтвор с общо количество до 1000 ml; с 0,5% разтвор, съответно дозата се намалява наполовина. За техниката на проводна анестезия се използва 2% разтвор, като количеството не надвишава 50 ml. За техники за повърхностна анестезия се използват 2-5% разтвори. Токсичността на лекарството се увеличава непропорционално с увеличаване на концентрацията на разтворите. Препоръчително е да се използват разтвори с възможно най-ниска концентрация. Лидокаинът се използва като успокоително. След операцията се препоръчва да се използва 0,1% разтвор на лидокаин интравенозно до 1 литър. Това има седативен, аналгетичен ефект, който продължава до 3 дни и ви позволява да намалите употребата на аналгетици. Токсичен ефектлидокаин, когато се прилага интравенозно, започва да се появява в концентрация от 10 mg в 1 ml плазма. Когато лекарството се прилага със скорост 0,3 mg/kg/минута за половин час, се постига концентрация от 6,7 mg на 1 ml плазма. Въпреки това, след 30 минути от приложението, плазмените концентрации започват бързо да се повишават. При наличие на увреждане на черния дроб такова повишаване на концентрацията е възможно по-рано. При интравенозно приложение на лидокаин скоростта на приложение трябва да се намали след 20-30 минути, за да се избегне натрупване. Употребата на лидокаин интрамускулно е по-малко удобна от интравенозната, тъй като абсорбцията в кръвта се извършва непропорционално на приложената доза и може да достигне токсично ниво (13,25 mg на 1 ml плазма), освен това, когато се появят симптоми на интоксикация, по-нататъшното усвояване на лидокаин в кръвта от мускулите не може да бъде спрян или намален. Аналгезия настъпва при концентрация от 5 mg/ml плазма. Тази доза е променлива и зависи от индивидуалната чувствителност на пациента, но удвояването на аналгетичната доза обикновено води до появата на токсични симптоми.

ДИКАИН

По отношение на анестетичната активност дикаинът превъзхожда няколко пъти новокаина, но е 10 пъти по-токсичен. За разлика от новокаина, дикаинът се абсорбира добре през лигавиците и не се разрушава дълго време в тялото, така че е удобен за извършване на повърхностна анестезия на лигавицата. С тампон, навлажнен с този разтвор, се намазва необходимата област на лигавицата и се получава анестезия до 5 часа. Ако е необходимо да се удължи действието, добавете адреналин 1-2 капки на 2 ml дикаин. Забранено е оставянето на тампони с дикаин върху лигавиците за по-бърза и по-дълбока анестезия. Също така не се препоръчва употребата на Dicaine за деца под 10 години.

За епидурална анестезия се използва дикаин, най-високата доза е 0,075 g (25 ml 0,3% разтвор).

Когато се появят признаци на интоксикация (както и профилактично 30-60 минути преди анестезия), пациентът се инжектира интравенозно 2,5% разтвор на тиопентал, лигавиците се измиват с разтвор на сода бикарбонат, интравенозно се инжектира физиологичен разтвор. , кофеин и други аналептици се използват.

IN обща анестезия Dicaine се използва за смазване на носната и ларингеалната лигавица по време на интубация. Интубацията при локална анестезия сляпо през носа без използване на релаксанти в някои случаи има предимства пред директната интубация: с деформации или белег стесняване на устата, с къса шия, с разхлабени зъби, със зъби, изпъкнали далеч напред. Техниката на повърхностна анестезия на ларинкса не се различава от описаната по-горе. Също така се препоръчва смазване на ларинкса с дикаин по време на интубация под анестезия с релаксанти. Това облекчава ларингеалния рефлекс, който не е напълно потиснат, когато индукционна анестезия, избягва увеличаването кръвно налягане, появата на тахикардия след интубация.

МАРКАИН (MARCAINUM)

Синоними: цинхокаин, перкаин. Има мощен локален анестетичен ефект. Той е 14 пъти по-активен от новокаина, действа 3 пъти по-дълго, но е значително по-токсичен от новокаина (14 пъти). Маркаинът се хидролизира много бавно в тялото и се отделя бавно, така че е възможно натрупване. При съвместно използванес новокаин маркаинът засилва ефекта си, поради което се препоръчва в малки дози като допълнение към локалната инфилтрационна анестезия. Основната област на приложение на маркаина е спинална анестезия. За тази цел се използва под формата на 5% разтвор в количество от 0,8-1 ml. Най-висока дозаМаркаин (за възрастни) с интралумбално приложение 0,01 g.

Статията е изготвена и редактирана от: хирург

От тази статия ще научите:

Колко ефективен е новокаинът?
кое е по-добре - новокаин или лидокаин,
Възможно ли е цефтриаксон да се разрежда с новокаин или цефазолин...

Новокаинът е анестетик, който се използва широко в СССР за локална анестезия, както по време на екстракция на зъби, аутопсия гнойни абсцеси, както и за извършване на всякакви операции под местна упойка.

Новокаин: основни характеристики

Новокаин - инструкциите за употреба на това лекарство съдържат следните основни характеристики, които вече не позволяват широкото използване на този локален анестетик, поради неговите недостатъци и появата на значително повече модерни лекарстваза анестезия.

Недостатъци на новокаина –

слаб аналгетичен ефект,
липса на аналгетичен ефект при възпалени тъкани,
кратка продължителност на анестезията,
висока алергия и токсичност за тялото,
Новокаинът не трябва да се използва по време на бременност и кърмене!

Новокаин: цена и форми на освобождаване
Ампулите с новокаин могат да съдържат или 0,5% разтвор, или 2% разтвор. Цената на 1 опаковка новокаин (10 ампули от 5 ml всяка) ще бъде приблизително 30-50 рубли.

През 90-те години новокаинът е заменен от анестетик, който сега се използва доста широко в медицината и по-специално в стоматологията. Лидокаинът е 2 пъти по-силен от новокаина по отношение на дълбочината на анестезията и продължителността на ефекта, а също така действа добре при възпалени тъкани. Значително по-малко алергенност и токсичност на лекарството.

Съвременни аналози на новокаин в стоматологията -

Въпреки продължаващата широко разпространена употреба на лидокаин в медицинската практика, стоматологията отдавна се е отдалечила от този анестетик. Най-ефективни при този моментса анестетици на базата на артикаин. Такива анестетици включват: Ubistezin, Septanest и др.

Тези лекарства за локална анестезия вече не се произвеждат в ампули, като новокаин или лидокаин, а в специални капсули (фиг. 2). Капсулата за анестезия вече е готова за употреба, не е необходимо да се отваря; вкарва се в специална карпулна спринцовка (фиг. 1), след което в спринцовката с карпулата се завинтва игла (фиг. 3).

Използването на новокаин за електрофореза, компреси и разреждане на антибиотици -

Електрофорезата с новокаин не е много ефективна. Най-добре е да използвате анестетика Lidocaine 2% за електрофореза (продава се в ампули от 2 ml).

Компрес с димексид и новокаин -

Компреси с димексид много често се предписват от лицево-челюстни хирурзи, особено когато травматични нараняваниялице (счупвания на лицеви кости, без отворена рана). Компресите имат много добър ефекти например могат да намалят отока и възпалението на меките тъкани в случай на фрактура на челюстта само с няколко процедури.

Димексид с новокаинов компрес: пропорции
компрес с димексид и новокаин се използва само външно. Когато прилагате компрес върху лицето, трябва да използвате 20-25% концентрация на димексид. За да направите това, разредете димексид в следната пропорция: 1 част димексид - три части топли сварена вода. Когато се използва върху по-малко чувствителни зони на тялото, можете да използвате по-концентрирани разтвори (30, 35, 40%).

Навлажнете марлени тампони с разтвор, разреден с вода. Нанесете съдържанието на 1 ампула новокаин (5 ml разтвор) директно върху навлажнени кърпички. Нанесете кърпичките върху желаната зона. Поставете найлоново фолио върху салфетката, като напълно покриете областта на нанесената марлена салфетка с разтвора. Поставете слой плат върху полиетилена (колкото по-дебел е платът, толкова по-силен ще бъде топлинният ефект – имайте това предвид!) и го превържете.

Времето за един компрес е 20-30 минути. Курсът на лечение е 10-12 процедури (1 процедура на ден). От опит можем да кажем, че за подобряване на аналгетичния ефект е по-добре да използвате лидокаин, а не новокаин (2-4 ml лидокаин на 1 компрес). Лидокаинът прониква по-добре в кожата, по-малко е алергичен, а аналгетичният му ефект е 2 пъти по-силен.

Димексид: как да поставите компрес (снимка 4-6)

Как да разредите цефтриаксон с новокаин -

Не е препоръчително антибиотикът цефтриаксон да се разрежда с новокаин, т.к самият антибиотик е доста алергичен, а новокаинът многократно увеличава риска от развитие на анафилактичен шок (в сравнение с лидокаина). Оптимално е цефтриаксон да се разрежда с разтвор (това се препоръчва и от СЗО). Този анестетик е много по-малко алергичен и има по-силен аналгетичен ефект.

500 mg цефтриаксон трябва да се разредят в 2-2,5 ml разтворител. За разреждане на 1000 mg цефтриаксон - 3,5-4 ml разтворител. Последният може да се използва или вода за инжекции, или 0,5-1% разтвор на новокаин, но най-добре е 1% разтвор на лидокаин. Но за да разтворите цефтриаксон в лидокаин, все пак ще трябва да използвате вода за инжекции, защото. концентрацията на лидокаин в ампули е 2%.

Локален анестетик, разработен в началото на миналия век, се нарича новокаин. Широко известен е новокаинът, особено на възрастните хора дълго времеизползвани в хирургията. В наши дни новокаинът се използва главно като местна упойка. В сравнение с модерни средстваот подобна посока (бупивакаин или лидокаин), новокаинът има доста ниска анестетична активност. Това свойство на това анестетично лекарство позволява да се използва като компрес, ако е необходимо.

Свойства и употреба на лекарството

Това „остаряло“ лекарство има, освен прякото си предназначение, едно от най-привлекателните свойства в момента - то е ниско токсично. Голям терапевтичен диапазон на приложение, множество допълнителни ценности фармакологични свойства, правят възможно използването на новокаин в различни областилекарство. Това изпитано във времето лекарство се използва предимно, когато е необходима локална анестезия.

Когато новокаинът навлезе в човешкото тяло, той започва да влияе нервни клеткиИ нервни окончанияпо такъв начин, че спират да изпращат болкови импулси. Лекарството перфектно отпуска гладките мускули, по-специално сърдечния мускул, като същевременно ефективно намалява чувствителността към болка в някои области на човешкия мозък.

Характеристика на новокаин за локална анестезия е недостатъчната продължителност на действието му лекарства, което трябва да се вземе предвид. Лекарството действа само един час. Поради леките си анестетични свойства, новокаинът е добър за разреждане на други лекарства при прилагане на компреси.

Компрес в комбинация от новокаин и димексид

В случаите комплексно приложениеобикновено се използва новокаин под формата на компреси концентриран разтворпротивовъзпалително лекарство, наречено димексид. Това лекарство е в състояние да подобри кръвообращението, прониквайки дълбоко в тъканите на тялото. Лекота на проникване това лекарствоне уврежда клетките, има противовъзпалителен ефект и заедно с новокаин ефективно облекчава болката. Този комплексен ефект е от особено значение при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат на човека. В допълнение към употребата на новокаин, лекарите препоръчват използването на фурацилин, лидокаин и аналгин за компреси с димексид. Всички горепосочени лекарства са много ефективни, когато се прилагат като приложения и компреси. Това лечение помага добре и при ставни заболявания като артрит и артроза. Подобни заболяванияпочти винаги придружени от силни болезнени усещания.

Новокаин в комбинация с димексид под формата на компрес е ефективен помощник, който има силен аналгетичен ефект. При силна болка е обичайно да се разреждат 30 милиграма димексид концентрат и 50 милиграма 2% разтвор на новокаин за компреси. Например, този състав има благоприятен ефект при остеохондроза. Прилага се като компрес или върху една част на гръбначния стълб, или върху целия гръбначен стълб наведнъж.

Как се приготвя компрес

Когато е включено лумбална областпо време на силна болка, първо трябва да навлажнете хавлиена кърпа с приготвения състав от лекарствени болкоуспокояващи, след това да я изцедите и да я увиете около долната част на гърба. Отгоре се поставя специална компресна хартия или пластмасов филм. Следва изолационният слой, състоящ се от вълнен плат. За това можете да използвате вълнено одеяло или шал. Продължителността на лечебната процедура с анестетичен компрес първоначално е приблизително 3 часа. В следващите дни, когато болката престане да бъде силна, продължителността на компреса може да се увеличи до 6-8 часа. Курсът на лечение включва 10-15 процедури. Ако е необходимо да се приложи компрес върху целия гръбначен стълб, тогава това се прави по подобен начин. Трябва само да вземете дълъг плат, голям найлон и вълнено одеяло, с което да завиете болния. Продължителност медицинска процедурае 3-4 часа.

Въздействието на такива компреси е многостранно. Болката намалява, мускулите се отпускат, кръвообращението се подобрява значително и клетъчният имунитет се повишава. Новокаинът е болкоуспокояващо, изпитано във времето. Бъдете здрави!

IN съвременна медицинаЗа локална анестезия често се използва лидокаин или новокаин. Трудно е да си представим извършването на редица процедури без тях. Тези анестетици ефективно блокират предаването нервни импулси, премахване на болката.

Съставни прилики

Лекарствата имат същото свойство - локална анестезия. Съставен от молекули активни съставкиТези лекарства съдържат ароматна хидрофобна група, амидна или естерна верига и вторична или третична аминогрупа.

И двете лекарства:

имат подчертан аналгетичен ефект (започва и продължава по различен начин за различните лекарства, но лидокаинът и новокаинът са се утвърдили като най-добрите анестетици - алтернатива на наркотичните вещества);
когато се използват в препоръчителните дози и подходящ начин на приложение, имат относително ниска токсичност;
подходящ за анестезия не само на тъкани, но и на лигавици (включително очите при определени офталмологични интервенции);
предизвикват всички видове анестезия и продължават толкова дълго, колкото е необходимо за извършване на интервенцията;
са алтернатива на използването на обща анестезия, особено при лица, за които тя е противопоказана.

Каква е разликата?

Разлика между лекарствасе крие в структурните характеристики на молекулата. Оттук и различните им действия. Сравнението на тези средства е необходимо за избор по най-добрия начинанестезия.

Лидокаинът принадлежи към амидите. Има изразено антиаритмично и силно аналгетично действие. Антиаритмичната активност се дължи на повишената пропускливост клетъчни мембраниза калиеви йони.

Механизмът на силния анестетичен ефект се дължи на факта, че пропускливостта на натриевите йони към невронната мембрана е намалена. Това предотвратява предаването на болкови импулси. След кратък латентен период действието продължава 1-1,5 часа. При възпалителна реакциятяло, интензивността на анестетичния ефект намалява.

Когато се прилага интравенозно, максималната концентрация на това лекарство се създава в рамките на минута. Бързо се абсорбира от лигавицата на горната респираторен тракт. При устнобионаличността на лекарството не надвишава 35%, тъй като по-голямата част от лекарството е обект на биологична трансформация. Повече от половината са свързани с протеини. Лидокаинът прониква през плацентарната бариера, поради което се намира в тялото на бебето.

Лекарството се използва за локална и регионална анестезия, проводна анестезия за различни хирургични интервенции. Ефектът на лекарството се характеризира с бързо начало и постоянство. желан ефектза времето, необходимо за извършване на всички терапевтични мерки.

Новокаинът съдържа активното вещество прокаин хидрохлорид, което принадлежи към естерите пара-аминобензоена киселина. Предлага се под формата на инжекционен разтвор и по-рядко ректални супозитории.

Показан за:

инфилтрационна, проводна, епидурална, спинална и вътрекостна анестезия;
анестезия на лигавиците;
екзема, невродермит и ишалгия (като средство за блокада);
анестезия (за подобряване на ефекта на основното лекарство);
вендузи синдром на болка от различен произход, вкл. за хемороиди.

Понякога се използва новокаин като помощс атеросклероза, ендартериит, артериална хипертония. Продуктът се използва и за удължаване срока на годност на пеницилина.

Ultracaine не е аналог на Novocaine или Lidocaine. Разтворът съдържа активни вещества - артикаин и епинефрин хидрохлорид. Тези вещества принадлежат към категорията на амините.

Кое е по-добро - лидокаин или новокаин?

Клиничните проучвания показват, че лидокаинът е обект на избор при извършване на локална анестезия, т.к. по-добро облекчаване на болката. Предимствата на това лекарство са очевидни, тъй като се използва заедно с антибиотици и съществува риск от странични ефектимного по-ниско. Лидокаинът се използва за интервенции, които изискват по-продължителен ефект.

Новокаинът се използва за малки хирургични интервенции. Като представител на първото поколение болкоуспокояващи, той има редица недостатъци - краткотрайност на действие и висок рискразвитие на странични ефекти. защото Лидокаинът има по-голяма токсичност, така че се използва с по-голямо внимание, като се въвежда минимална и доста ефективна доза.

Новокаинът е лекарство, използвано не само за облекчаване на болката. Лекарите го предписват за лечение на алергични реакции, отравяния и възпаления. Новокаинът има спазмолитичен ефект и добре намалява възбудимостта на миокарда.

Кое е по-силно?

Лидокаинът има по-изразен анестетичен ефект от новокаина. Поради това се предписва широко за локално приложениепри провеждане голямо количество хирургични операции, зъболечение.

Новокаинът има умерена аналгетична активност. Въпреки това се използва в хирургическа практикас малък обем интервенция, която не изисква голяма продължителност.

Противопоказания за употребата на лидокаин и новокаин

Лидокаинът е противопоказан при:

атриовентрикуларен блок 3-та степен;
намаляване на обема на циркулиращата кръв;
повишена чувствителност към някой от компонентите на разтвора.

Това лекарство трябва да се използва с повишено внимание, когато остра недостатъчностчерния дроб, особено с облекчаване на болката у дома.

Противопоказания за новокаин са повишената чувствителност на организма към прокаин. Лекарството е забранено за употреба от деца под 10-годишна възраст.

Странични ефекти от лидокаин и новокаин

Страничните ефекти от лидокаина се наблюдават доста рядко и се проявяват чрез следните явления:

Реакции свръхчувствителност. Най-често лидокаинът причинява анафилактичен шок, тежки алергични реакции.
замаяност
Повишена нервност, треперене на крайниците.
Усещане за изтръпване на езика, спазми.
Повишена стимулация нервна система(проявява се с болка в долната част на гърба).
Зрително увреждане (проявява се под формата на замъглено зрително поле, двойно виждане, частична и пълна слепота).
Нарушение на слуха под формата на постоянно звънене в ушите.
Намалено кръвно налягане, намален сърдечен ритъм (брадикардия).
Недостиг на въздух, изразен бронхоспазъм, рядко - спиране на дишането.
Гадене и повръщане.
Уртикария, обрив, ангиоедем.

Странични ефекти на новокаин:

изразено понижение на кръвното налягане;
срутено състояние;
силна слабост;
алергични реакции (най-опасният от тях е анафилактичният шок).

Мога ли да го взема по едно и също време?

Поради риска от потенциране нежелани реакцииКомбинираното приложение на тези лекарства е забранено. Ако тази забрана не се спазва, пациентът ще развие симптоми на предозиране:

изразена бледност на кожата;
силно замаяност;
силно гадене, водещо до повръщане;
появата на студена пот;
рязко увеличаване на дишането и сърдечните контракции;
изразен спад на кръвното налягане (до развитието на колаптоидно състояние);
спиране на дишането;
появата на чувство на страх, халюцинации, конвулсии.

Лечението на предозирането е поддържане на нормално дишане. При тежки смущения пациентът се свързва с апарата. изкуствена вентилациябели дробове. При тежко отравянепредписват се мерки за детоксикация.

Забранено е смесването на лидокаин с новокаин в една и съща спринцовка, дори ако има остатъци от чуждо вещество.

Как да използвам?

Режимът на дозиране се избира, като се вземе предвид отговорът на пациента. Лидокаинът се прилага в най-малката доза, която осигурява достатъчен ефект. Максимална сумалекарство - 0,3 g.

Лидокаинът е разрешен по време на бременност и кърмене, но пациентите стриктно спазват предписания режим на лечение. Ако има анамнеза за кървене, употребата на лидокаин е строго противопоказана.

Дозировката и начинът на използване на новокаин са индивидуални и зависят от състоянието на пациента и неговата поносимост към лекарства за анестезия. Максимална сума активно вещество, използван за облекчаване на болката - 0,6 г. За лечение на ендартериит и сърдечни заболявания разтворът на новокаин се прилага интрамускулно. Курсът на лечение е 12 инжекции, при необходимост се повтаря 4 пъти годишно. Този курс на лечение се провежда само в болнични условия.

Има лепенки с новокаин. Имат изразен аналгетичен ефект и се използват за облекчаване на болката при възпалителни патологиив гръбначния стълб. Пластирът се прилага върху чиста кожа(най-добре след баня). За еднократна употребаизползвайте не повече от 3 лепенки с новокаин. Ако се появят алергии или дразнене, отстранете пластира. Забранено е използването на пластири, ако има дори най-малко увреждане на кожата.

Всеки от нас поне веднъж в живота си е бил в зъболекарския кабинет. Ваденето и лечението на зъбите не е най-много приятен процес, но за да премахнат негативните усещания, лекарите използват анестезия. Днес като болкоуспокояващи се използват дикаин, новокаин, лидокаин и др. Използвайки примера на лидокаин и новокаин, ще се опитаме да разберем как лидокаинът се различава от новокаина.

Лидокаин и новокаин

Лидокаине мощен локален анестетик, който се използва за локална анестезия в стоматологията, офталмологията и отоларингологията. Има по-силен аналгетичен ефект от новокаина и кокаина и се използва изключително за локална анестезия. Лидокаинът има висока токсичностПоради това трябва да се използва с повишено внимание в медицинската практика.
Новокаин- Това лекарствен продуктс умерена анестетична активност. Използва се в медицинската практика за локална анестезия, но има краткотраен ефект. Използва се в стоматологичната, хирургическата и урологичната практика като локален анестетик. Новокаинът е синтетично лекарство, което след абсорбиране в кръвта има противовъзпалително, аналгетично, антихистаминово, антитоксично, десенсибилизиращо действие, облекчава спазмите на гладката мускулатура и намалява възбудимостта на сърдечния мускул.

Каква е разликата между лидокаин и новокаин?

Лидокаинът и новокаинът са локални анестетици, които имат подобно действие химическа структура. И двете групи локални анестетици (амиди и естери) се състоят от хидрофобна ароматна група, междинна естерна или амидна верига и хидрофилна вторична или третична аминогрупа. Видът на междинната верига влияе върху продължителността на действие на лекарството. Следователно, в зависимост от приложението, местните анестетици се делят на естери и амиди.

Сега за разликите. Новокаинът или прокаинът е част от естерната група; Лидокаинът принадлежи към групата на амидите. Оттук и тези важни разлики: естерите са нестабилни в разтвори и когато се въвеждат в тялото, те бързо се хидролизират (разграждане на първоначалното вещество под въздействието на вода). Хидролизните продукти могат да предизвикат алергични реакции. Амидите са относително стабилни и се разграждат доста бавно, вероятността от алергична реакциямного по. само малка частНовокаинът и лидокаинът се екскретират с урината, останалата част се разгражда в организма (лидокаинът - под въздействието на чернодробните ензими) и се екскретира.
Дозировката и на двете лекарства трябва да се определи от опитен лекар, тъй като в случай на предозиране може да има гърчове, апнея и възможна кома.

Лидокаинът е ефективен анестетик, новокаинът е лекарство с умерена анестетична активност.
Лидокаинът принадлежи към групата на амидите, новокаинът - към групата на естерите.
Лидокаинът принадлежи към категорията на силно токсичните лекарства, новокаинът е по-малко токсичен.