Херния на бялата линия на корема при деца - лечение, причини, симптоми, снимки. Какво да правите, ако детето има херния на линеа алба

Хернията на бялата линия на корема е по-често диагностицирана при възрастни на възраст 25-40 години и при деца като вроден дефект. Оформя се върху вертикална повърхност от мечовиден процескъм пубисната симфиза. Linea alba варира от 10 до 25 cm ширина при пъпа и се стеснява до 5 mm. Именно в областта на разминаването на сухожилната плоча на нивото на пъпа се появява херния на линея алба при дете. Дефектът може да бъде периумбиликален, надпъпен и подпъпен.

Хернията на бялата линия се развива доста рядко и още по-рядко може да се трансформира в пъпна издатина.

Сухожилни влакна при издуване вътрешни органиможе да се разминава с повече от 10 см, така че напредналото заболяване е опасно и изисква хирургично лечение.

Механизъм на развитие и причини

При херния на бялата линия при деца, органи като оментума, чревната бримка и стомаха изпъкват чрез патологично разширени сухожилия. Процесът е локализиран в областта на пъпа, но не се наблюдава пъпна херния. Колкото повече се разширяват влакната при детето, толкова по-висок е рискът от удушаване.

Това заболяване може да се появи при новородени още в първите дни или месеци от живота, което е свързано с генетично предразположение и вродена слабост на мускулно-лигаментния апарат. В резултат на такива отклонения мускулният лигамент се разширява и органите на коремната кухина в близост до пъпа се издуват. Редки причинизаболявания при новородени нараняване при ражданеи дълъг плач.

Клинични проявления

Херния на линея алба при дете може да се появи незабелязано в продължение на няколко месеца или дори години, ако няма други заболявания или физическа активност. Но това е рядко изключение и в повечето случаи това заболяване се развива остро с изразени прояви. Първо, при децата визуално се открива малка издутина в коремната област, която вече може да се наблюдава при новородени. Тази издатина е кръгла и при натиск прониква обратно в коремната кухина.

Постепенно се присъединява следните симптомипри новородени:

1. Децата с херния на бялата линия изпитват постоянна сълзливост, която е свързана с неприятни и болезнени усещанияв областта на пъпа;
2. Появява се подуване на корема, диария или запек;
3. Продължителното протичане на заболяването води до удушаване на органи и некроза.

Странгулираната херния при новородено е изключително рядка, но е животозастрашаващо състояние.

Детето трябва незабавно да се оперира, за да се отстрани засегнатата тъкан, която загива и води до интоксикация.

Видове и диагноза

В зависимост от местоположението на хернията при новородени и по-големи деца се разграничават следните видове заболявания:

1. Надпъпна или епигастрална: локализира се над пъпа и се среща в 90% от случаите;
2. Периумбиликална или параумбиликална: локализира се в областта на пъпа, но за разлика от пъпната протрузия се среща изключително рядко - при 1% от децата;
3. Подпъпна или хипогастрална: намира се под пъпа.

Хернията на бялата линия на корема се усложнява, когато вътрематочното налягане се повиши рязко или има възпалителни състояния, инфекциозни заболявания коремна кухина.

Удушената херния е изключително опасна за новородено, въпреки факта, че е рядка.

Детето развива симптоми на интоксикация, диспепсия, повръщане, силна болка, което кара децата постоянно да плачат. В процеса на прищипване коремният орган (оментум или черва) се компресира в херниалния сак, кръвообращението се нарушава, което бързо води до дисфункция и некротични процеси. Това може да доведе до разкъсване на орган и перитонит.

Как се открива херния?

1. Когато лекарят види издутина в коремната област, започва преглед;
2. Палпацията е необходима за определяне на подвижността и консистенцията;
3. При натиск лекарят оценява усещанията на детето и неговата реакция;
4. Новородените се изследват в състояние на покой и напрежение;
5. Ако възникнат затруднения, децата се изпращат на ултразвук и гастродуоденоскопия.

Преди да започнете лечение на херния, се изследват кръвта, урината и изпражненията на детето, а кръвта също се изследва за хепатит, сифилис и ХИВ.

Как да се лекува?

Отстраняването на херния на бялата линия е изключително хирургично, но когато става въпрос за новородени, операцията се отлага и детето се наблюдава. Наблюдението е придружено от консервативни методи за лечение на протрузия: масаж, физиотерапия, лекарства.

Кога се извършва операцията?

1. До две години заболяването прогресира, дефектът се увеличава по размер;
2. До петгодишна възраст не беше възможно да се излекува без операция;
3. Във всяка възраст се появява удушаване или друго усложнение.

Децата се подлагат на отворена херниопластика без напрежение или лапароскопска хирургия. Елективната хирургична интервенция без усложнения се извършва по-често с помощта на лапароскопия, но когато съществува риск от увреждане на вътрешните органи, е показано лечение с отворен достъп, така че да е възможно да се изследва коремната кухина.

Операцията се извършва под обща (безопасна за детето) анестезия. Дефектът често се зашива с изкуствен материал, тъй като мускулната връзка на детето е слаба, но според показанията е възможна херниопластика с естествена тъкан.

Мрежестото зашиване осигурява по-добра прогноза, тъй като практически няма риск от рецидив. Тъканта прораства лесно през мрежата и натоварването върху шевовете се разпределя равномерно.

При зашиване със собствени тъкани съществува риск от разпадане на конците и рецидив на заболяването.

Продължителността на операцията е от 20 до 60 минути, като на следващия ден пациентът се изписва у дома. Конците се отстраняват след седмица, детето носи следоперативна превръзка известно време, спазва диета и приема възстановителни лекарства.

Предотвратяване

Предотвратявам повторно развитиеболестите са основна цел рехабилитационен период. Родителите трябва да наблюдават поведението на детето, да избягват продължителен плач и напрежение. Важно е да спазвате здравословна диета, за да предотвратите запек и подуване на корема. Постепенно детето трябва да бъде приучено към физическо възпитание, като всеки ден с него се правят упражнения за корем, разходки, но без високи натоварванияи стрес.

Хернията често се появява при новородени деца, така че много родители вече са се сблъскали с тази диагноза. Но не всеки знае какво е това и как да се отърве от този проблем.

Понякога се случва вътрешните органи внезапно да намерят вратичка в заобикалящите ги тъкани. Това може да бъде или физиологична дупка, или придобита в резултат на някакво разстройство. Чрез него вътрешният орган частично пълзи на места, които изобщо не са предназначени за това. Това явление се нарича херния. Едно от най-често срещаните му места е бяла линиякорем, който се простира от мечовидния процес на гръдната кост до пубиса.

При новородените основните причини за този дефект са: дълъг силен плач, кашлицаи лошо изпражнение. При писъци и запек става много напрегнато коремна стена, поради което съединителната тъкан вътре в него отслабва и се разминава. Причината за херния на бялата линия на корема при по-голямо дете може да бъде всяка травма на корема или голям наднормено тегло. Съществува и генетична предразположеност към това заболяване.

Симптоми

На начална фазаразвитие на заболяването, е доста трудно да забележите херния, особено ако ние говорим заза новородено бебе. В крайна сметка той не може ясно да каже или покаже къде го боли. Следователно, струва си да се вземе изключително обърнете внимание на следните симптоми:

Херния на линея алба при по-голямо дете може да се прояви и като киселини, гадене, болка в долната част на гърба, под ребрата или в областта на лопатките.

Симптомите, които причиняват дискомфорт, обикновено не се появяват веднага, а с развитието на хернията. Ето защо, дори и в отсъствието им, всяка необичайна издутина на бялата линия трябва да бъде прегледана от лекар възможно най-бързо.

Етапи на развитие на болестта

Развитие на херния на бялата линия на корема при дете преминава през три етапа:

• малко количество мастна тъкан преминава през пролуката между сухожилията, като по този начин образува доброкачествен тумор;
• след това от този тумор се образува херниален сак, в който частично се простират вътрешните органи;
• херниалният сак изпада през пролуките между сухожилията заедно с части от вътрешните органи, разположени в него.

Доста често развитието на херния спира на първия етап, но не трябва да разчитате на такъв късмет. Ако се стигне до трети етап, има вероятност от сериозни усложнения.

Всички усложнения, произтичащи от липсата на лечение на херния, са изпълнени с много сериозни здравословни проблеми. Следователно най-добрият профилактично V в такъв случайе навременна диагнозазаболявания.

Диагностика и лечение

Веднага щом бебето покаже признаци на образуване на херния, той трябва незабавно да бъде показан на хирурга. Първична диагнозаизвършва се с помощта на импровизирани средства: визуална проверка, палпация и слушане на корема. Тези стъпки обикновено са достатъчни за поставяне на диагноза, но в някои случаи лекарят може да използва други методи. След това на детето се дава направление за изследване на кръв и урина ултразвукова диагностика, рентген или ЯМР.

След поставяне на диагнозата лекарят взема решение за лечение. В някои случаи хернията се диагностицира много ранна фаза, тогава може да се излекува с курс на специален масаж, както и с носене на превръзка. Но най-често единственият надежден начин да се отървете от херния е операцията.

Има само няколко противопоказания за това лечение:

• сериозни заболявания;
• инфекциозни заболявания;
• нередуцируема херния.

Ако има противопоказания за операция, тя се предписва носенето на превръзкаили специален пластир. Но тези методи обикновено могат само да спрат растежа на херния, но не и да я излекуват.

Хирургическа интервенция

Думата „операция“ често ужасява младите родители. Но процедурата за отстраняване на херния не е сложна. Такава хирургическа интервенция може да представлява опасност само ако хернията е достигнала етапа на усложнения, но дори и тогава не може да бъде избегната. За да намалите до минимум възможността от неприятни последици, трябва внимателно да подготвите детето за операция предварително, като коригира правилно диетата си.

Провеждане на операцията

Има няколко вида хирургическа интервенция:

1. Свободен достъп. За да направите това, над мястото, където се намира хернията, се прави вертикален разрез и се освобождават всички части на органите, разположени в херниалния сак. Този метод обикновено се използва при странгулация и големи хернии. Операцията с отворен достъп ви позволява почти напълно да избегнете последващи рецидиви. Но оставя голям белег, а рехабилитацията е доста болезнена.
2. Лапароскопия. Правят се три много малки пробиви на корема, след които няма белези. Чрез тези отвори в коремната кухина се вкарва лапароскоп, специален инструмент с оптика. Този метод се прилага предимно при малки и средни хернии. След операция рехабилитацията е бърза и лесна, но са възможни рецидиви на заболяването.
3. Преперитонеален достъп. Операцията се извършва и чрез малки пробиви в корема. Интервенцията се извършва с помощта на специален цилиндър, излющване на перитонеума. Подобно на лапароскопията, преперитонеалният достъп е добър поради липсата на белези и лесния период на рехабилитация. Но самата операция е доста сложна и продължителна и има висок риск от рецидив.

Методът на интервенция се избира от хирурга в зависимост от стадия на заболяването и общо състояниедете. Всяка от тези операции се извършва под обща анестезия. Целта на хирургическата интервенция е да се отвори херниалният сак, да се отстранят части от вътрешните органи, които са там, да се наместят и да се зашие несъответствието на коремните мускули, през които се е образувала хернията.

Зашиването се извършва по два начина.

Рехабилитацията обикновено отнема от два до шест месеца. По това време трябва внимателно да наблюдавате диетата на детето. Тя трябва да бъде приблизително същата като по време на подготовката за операция. Но в същото време трябва да давате повече течна храна: супи, пюрета, зърнени храни, кисело мляко и кефир. Пюретата могат да бъдат както плодови, така и зеленчукови, а също така можете да давате на детето си сокове. Но все пак не трябва да прекалявате с плодовете, тъй като те могат да провокират газове.

Също така е необходимо внимателно да се следи редовността на изпражненията на детето. Запекът е неприемлив, тъй като такова напрежение може да доведе до рецидив. За да ги избегнете, трябва редовно да давате на детето си слабителни храни.

По време на рехабилитационния период физическите упражнения са забранени. Всеки стрес върху пресата е недопустим. Ако говорим за бебе, тогава тежкият продължителен плач или кашлица също са опасни. По-големите деца трябва да избягват запек и да правят упражнения. Но след края на рехабилитационния период, напротив, се препоръчва да се развият коремните мускули, тъй като укрепването им ще намали риска от рецидив на херния.

Алтернативни лечения

Много родители, в случай на херния при детето си, предпочитат да се свържат не с хирург, а алтернативна медицина, лечители, разни народни средства. Такова решение провокира развитието на болестта. Отсъствие правилно лечениепозволява на хернията да расте, има риск различни усложнения. Можете да се отървете от него само с помощта на хирург, в противен случай никой няма да може да гарантира запазването на здравето на детето.

Предотвратяване на херния

Предотвратяването на херния е много по-лесно, отколкото лечението. Ако говорим за кърмаче, тогава е необходимо да се следи редовността на движенията на червата. Освен това не позволявайте на детето си да крещи и да плаче дълго време. Кашлицата трябва да се лекува с начални етапиза да не доведе до дълго тежки атаки. Просто казано, ако изключим прекомерно натоварваневърху коремните мускули, рискът от херния на линеа алба при бебето ще бъде сведен до минимум.

За деца на пет и повече години най-добрата профилактикаса редовни упражнения. Те ще укрепят мускулите, като по този начин ще предотвратят евентуално несъответствие.

Херния при новородени и кърмачета- патология, която изисква внимателно вниманиеот родители и лекари. Ще говорим по-подробно за това какви хернии се появяват при такива малки деца и как да ги лекуваме в тази статия.

Как се образува херния?

Всяка херния е аномалия, при която вътрешните органи „изглеждат навън“, напускайки физиологично определеното им място. Органи или части от тях преминават през дупка или празнина, която е нормална или дефектна, без да се нарушава целостта на кожата или други мембрани. Възможна е издатина в пространството между мускулите, ако се е образувала под въздействието на определени фактори, под кожата (с външна херния) или по време на вътрешни кухини(при заболяване на вътрешна херния).

Това образувание се появява, когато балансът, осигурен от природата между вътрешното налягане и устойчивостта на черупката, е нарушен. Структурата на всяка херния е приблизително еднаква, включва херниалния сак (опъната мембрана), херниалния отвор - отвора, през който излиза изходът и херниалното съдържание (това, което е вътре в сак).

Опасността от херния не се крие дори във факта, че тя се е появила и се появява, а във факта, че във всеки един момент под въздействието на определени фактори или без очевидни причини тя може да бъде нарушена. Това състояние възниква, когато херниалният отвор е тесен и съдържанието на торбичката има тенденция да се променя по обем (например чревна бримка, тъй като съдържанието на пъпна или ингвинална херния може да се напълни с изпражнения).

Последствията от това състояние винаги са отрицателни - това е некроза на притиснат орган или определена част от него, опасно състояниеза живота на пациента. U кърмачекоито все още не могат да се оплачат от определени симптоми, понякога може да бъде доста трудно да се определи херния. Всичко зависи от вниманието на родителите и тяхната осведоменост за това къде се появяват хернии и как изглеждат.

Видове хернии при кърмачета

Всички хернии са разделени на вродени и придобити . Въз основа на естеството на патологията, заболяванията, свързани с такива образувания, се разделят на сложни и неусложнени. Освен това, международна класификацияразделение на първичен и повтарящи се хернии. Има и следоперативни хернии.

В зависимост от способността им да се движат, тези образувания могат да бъдат редуцируеми и нередуцируеми. Приблизително една четвърт от всички диагнози са вътрешно образование, повече от 75% са разпределени за външни. Сред децата от първата година от живота, най-често следните видовехерния:

Диафрагмална херния

При тази патология част от вътрешните органи, които трябва да бъдат разположени в коремната кухина, се издигат нагоре в гръдния кош.

• причини.Диафрагмалната херния при деца от първата година от живота винаги е вродена. Причините защо в някакъв момент вътрематочно развитиетакава херния се образува при дете, учените не са го проучили напълно, но лекарите са склонни да вярват, че проблемът е недостатъчната еластичност на съединителната тъкан, нарушен метаболизъм в очаквана майка, както и генетичен „провал“.

• СимптомиСимптомите включват силно затруднено дишане на детето и особен корем във формата на лодка. Веднага ги забелязват лекарите в родилния дом. В редки случаи заболяването се разкрива само след ден-два. Съвременното ниво на диагностика позволява да се види такава херния на ултразвук по време на бременност.

• Лечение.Лечението винаги е само хирургично, а сега дори е възможно да се извърши корекция преди раждането на детето. Но такава намеса е свързана с доста високи рисковеза плода и неговата майка и затова понякога операцията се отлага до следродилен период. Бебето е изпратено за спешна операция направо от родилната зала. Провежда се на два етапа - първо на бебето се поставя "лепенка" на дупката в диафрагмата от собственото му парче кожа. И след известно време този пластир се премахва. Ако хернията не е двустранна, тогава прогнозата е доста оптимистична: в 80% от случаите лекарите успяват да спасят живота и здравето на детето. В случай на двустранна диафрагмална херния най-вероятно е смърт.

Херния на бялата линия на корема при дете

Тези образувания, минаващи през центъра на корема перпендикулярно на пубиса, могат да бъдат малки и доста големи - до 10 сантиметра в диаметър. Изходът на вътрешните органи става между слабите мускулни линии на средната линия.

• причини.Такива хернии могат да бъдат придобити, но те винаги се основават на вродени патологии на съединителната тъкан, които могат да се отделят, образувайки доста големи „джобове“ поради писъци, кашлица, запек, когато бебето силно натоварва перитонеума. Слабостта на съединителната тъкан се причинява от някои неблагоприятни вътрематочни фактори, като липса на хранене, кислород, метаболитни нарушения, както и генетични нарушения.

• СимптомиТакава херния е нестабилна по размер и това е нейната основна отличителен белег. При всяко движение на коремните мускули, тя визуално ще намалее или се увеличи. След хранене детето се държи по-неспокойно, отколкото преди хранене, страда от оригване и запек. В своето развитие хернията на бялата линия преминава през няколко етапа: първо се появява празнина, която скоро ще стане херниален отвор, след известно време можете да забележите изпъкналост на херниалния сак. Лежейки по гръб, хернията става по-забележима. И само когато торбата е напълно оформена, се появяват симптоми.

• Лечение.Малката херния не винаги изисква лечение, медицината познава много случаи, когато преминава през етап на независимо обратно развитие, докато детето расте. Но този процес не може да бъде оставен на случайността. Лекарите ремонтират такива прости хернии ръчно през кожата, след което изпъкналото място се фиксира с лейкопласт. На детето се предписва масаж. Ако консервативно лечениене дава резултат, хернията нараства и има много реален риск от прищипване; обикновено се взема решение за операция, тъй като днес това е единствената алтернатива. Хирурзите го изправят и зашиват патологичната дупка или я фиксират с мрежест имплант.

Ингвинална херния

Този тип детски хернии винаги имат вроден фактор. По време на вътрематочното развитие тестисите при момчетата се образуват в корема и следователно се спускат надолу през ингвиналния канал. Ако до момента на раждането „опашката“ от перитонеума, която се спуска заедно с тестисите, не заздравее и ингвиналният канал продължава да комуникира директно с коремната кухина, в слабините може да се развие херния.

При момичетата такива патологии се срещат няколко пъти по-рядко и са свързани с подобно незакриване на "джоба" (вагинален процес), който се образува, когато образуваната матка се спуска в 5-ия месец от бременността на майката отгоре в областта на таза.

• причини.Вероятността от развитие на ингвинална херния се влияе от състоянието на коремните мускули на детето. При някои се появява при раждането, а при други се открива чак след няколко месеца. Силен плач, запек и подуване на корема допринасят за неговото изпъкване.

• СимптомиОбикновено не се сдържа ингвинална хернияне създава проблеми на детето. Не боли и не сърби. В покой и в сън става визуално неразличим. При момчетата лезията често се появява върху тестисите. Скротална хернияможе да бъде както едностранно, така и двустранно. Но при момичетата херниалният сак обикновено изпъква от двете страни и трябва да го търсите на срамните устни.

Лечение.Ингвиналната херния не изчезва сама, както понякога средната бяла линия или пъпната херния. Лечението винаги изисква операция. По време на хирургична интервенциялекарят напълно изрязва херниалния сак, запазвайки максимално съдържанието му. Тази мярка се определя от състоянието на органите, които са включени в нея. Ако не е имало нарушение, не е имало некроза, тогава лекарят премества органите на правилното им място и зашива дупката, която се е превърнала във входна врата за вътрешните органи.

При необходимост се извършва пластично възстановяване на увредения или разширен ингвинален канал, той се въвежда в нормални размериза предотвратяване на вторичен пролапс на коремни органи. Операциите се извършват както по абдоминален, така и по лапароскопски начин.

Той ще ви разкаже за опасностите от ингвинална херния. детски хирургАлександър Иванович Сумин в следващото видео.

Пъпна херния

Това е най-честата херния при новородени и деца под една година. Тя не е пряко свързана с вродени патологии на развитието, освен че с известно усилие можете да откриете няколко причини за слабост на съединителната тъкан, които обаче са общи за всички заболявания на хернията. Такава херния обаче не е задължителен придружител на груби дефекти в развитието на плода.

Пъпната връв, която става ненужна при раждането, се отрязва. Пъпният пръстен остава. Трябва да бъде обрасло от бебето със същото съединителната тъкан, с което много бебета имат такива проблеми. Обикновено този процес завършва до края на неонаталния период. Ако процесът се окаже бавен или изобщо не протича, тогава от слаб перитонеум се образува херниален сак, в който през пъпния пръстен излизат чревни бримки, част от оментума и други вътрешни органи.

• причини.Появата на херния се провокира от силно натоварване на коремните мускули. Ако детето плаче продължително и силно, кашля, страда от силен периодичен запек и подуване на корема, шансовете му да развие пъпна херния са много големи. При недоносените деца честотата на патологията е по-висока, отколкото при доносените деца.

Понякога хернията не се появява в първите месеци от живота, а по-близо до една година. В този случай лекарите считат за една от причините ранното изправяне на бебето или висенето в джъмпери и движението в проходилка. Докато перитонеумът не е готов да приеме вертикално натоварване, детето трябва да пълзи - това е по-естествен начин за движение. Причината за появата на херния може да бъде неправилно или лошо завързан пъп в родилния дом, както и инфекция, причинена от това.

• СимптомиНе е трудно да се идентифицира пъпна херния при дете - в областта на пъпния пръстен се появява подуване, което е синкаво на цвят, ако чревните бримки са притиснати, или червеникаво, ако оментумът или част от черния дроб попадне в херниалния сак. Хернията изглежда като малък (1-5 см в диаметър) заоблен възел с гладки или неправилни ръбове. Той изпъква при дете, когато плаче, напряга се по време на движение на червата или кашля. Когато лежите по гръб в спокойно състояние, този възел е невидим. Когато леко натиснете възела с пръст, той лесно се връща назад. Вече можете сами да проверявате къщите едномесечно бебе, препоръчително е състоянието на пъпа да се следи много внимателно поне една година.

• Лечение.По-голямата част от бебетата пъпна хернияизчезва без следа от само себе си, тъй като коремните мускули растат и укрепват. Често детските хирурзи ще го коригират, ще го фиксират с превръзка и ще покажат на родителите как да сменят превръзката от време на време. Освен това се предписва масаж, който е предназначен за укрепване на корема. Хирургично лечениеПреди 5-годишна възраст се опитват да не го предписват, освен ако не е абсолютно необходимо. Подобна необходимост възниква само когато възникне нарушение, но за щастие това се случва доста рядко.

При провеждане планирани операциидеца над 6 години използват стандартни веригивъзстановяване на херния. Днес децата се подлагат както на конвенционални, така и на лазерни операции. След отстраняване на херниалния сак хирургът може да извърши операция на пъпа, така че детето да расте и да не се чувства неудобно да разкрива корема си (това е особено вярно за момичетата).

Можете също да слушате полезни съветиот професионален лекар във видеото по-долу.

Мозъчна херния

Най-често говорим за спина бифида, която се счита за най-редката и най-трудна за лечение патология от този вид. Обикновено се регистрира при новородени и кърмачета с дисфункция на опорно-двигателния апарат. Почти винаги вродената церебрална херния води до увреждане. Хернията е вродена, но не се предава по наследство. Това е признак за смущения във формирането и развитието на плода по време на бременност.

Тялото на детето се формира по определен график. Несъвършенството на някои системи може да причини образуването на определени заболявания. По-специално, при наличието на благоприятни условия за това, на фона на слабостта на мускулния слой, вероятността от херния в областта на бялата линия на корема се увеличава. Това се проявява под формата на изпъкналост на торбичката на предната стена. Лечението на заболяването е само хирургично, последвано от рехабилитация.

Херния на линеа алба може да се развие както при възрастни, така и при деца

Предната стена не е представена от един непрекъснат слой мускули. В средата има сухожилна ивица, която се простира от мечовидния израстък и преминава към срамната фузия. В горната си част е по-широка, отколкото в долната. Ето защо, ако се появи херния на линеа алба при деца, тя е в горната й част.

Формата на дефекта може да е различна във всеки отделен случай. Възниква кръгла форма, с форма на диамант, овална и колкото по-тесен е входът, толкова по-голяма е вероятността от прищипване. Това може да се определи само ако детската херния на linea alba е редуцируема. В такава ситуация е възможно да се изправи в легнало положение и да се палпират ръбовете на портата.

Важно: херния на бялата линия на корема при новородени се среща изключително рядко и се среща само в 0,8% от всички случаи на откриване на различни видове хернии.

Хернията може да има различни форми

За разлика от пъпната херния, тази формаПо-често се образува след петгодишна възраст, ако апоневрозата не е напълно оформена. Това води до появата на празнини в сухожилията. Важна разлика е, че такива хернии се удушават много рядко. По правило има само един дефект, докато в някои случаи по линията се образуват 2-3 хернии наведнъж.

Как се проявява болестта?

Много е лесно да се определи патологията - херниалният сак е ясно видим на корема на детето. Това често е придружено от болка, подобна на тази при гастрит. Ярка клиника се появява само при удушаване на херния. Това е придружено от изразени болезнени усещания, повръщане, хипертермия, силна слабости симптоми на перитонеално дразнене. В такава ситуация е почти невъзможно да се намали хернията вътре и всяко докосване причинява болка. В същото време е важно да запомните, че понякога такива образувания възникват без клиника и заболяването се открива само по време на превантивен преглед.

Нехарактерните симптоми включват смущения в изпражненията, загуба на апетит и оригване. Децата отбелязват влошаване на състоянието си след повишен стрес и резки движения. Бебето ще се държи неспокойно, издатината става забележима след продължителен плач или кашляне.

Херния може да се подозира, ако се появи болка по време на палпация

Като се има предвид, че линията продължава до срамната кост, херния може да се образува навсякъде. В тази връзка се разграничават следните видове:

• надпъпна;
• подпъпна;
• околопъпна.

В допълнение, етапът на развитие на патологията също е важен. Общо има три етапа, всеки от които има свои собствени характеристики на курса:

• образуване на преперитонеална липома - на този етап има изпъкналост на мастния слой;
• начален етап - образува се херниален сак, предвиден високо кръвно наляганев него попадат вътрешни органи;
• образувана херния - наблюдава се мускулна дивергенция, отделни елементи на вътрешните органи се палпират в торбичката.

Хернията не се образува веднага, преминавайки през различни етапи

Методи за диагностика на заболяването

Както във всеки друг случай, само след пълна диагноза се решава въпросът за методите на лечение. В този случай всяко подозрение за патология трябва да бъде причина за насочване на детето към хирург.

Важно: инспекцията, палпацията и други методи на изследване се извършват както в легнало, така и в изправено положение, тоест с отпуснати и напрегнати коремни мускули.

Задължителни по време на диагностиката са:

• задълбочен преглед на пациента;
• събиране на анамнеза от раждането и характеристики на бременността на майката;
• палпация на корема и аускултация на херниалния сак;

Може да се наложи кръвен тест за потвърждаване на диагнозата

• ехография;
• гастроскопия за оценка на състоянието на стомаха и дванадесетопръстника;
• в трудни случаи може да се предпише MRI;
• изследвания на кръв и урина.

При изследване на дете е важно да се изключат заболявания с подобни симптоми, но се различават по начина на лечение. Те включват холецистит, панкреатит, язви, метастази и т.н.

Възможности за лечение

След производство окончателна диагнозарешава се въпросът за методите на лечение. Единствения ефективен метод- Това операция. Важно е да запомните, че използването на превръзка или лейкопласт успоредно с масажа само помага да се забави развитието на херния. Не може да се излекува с тези методи. Ето защо само операцията може напълно да премахне усложненията на това заболяване.

Хирургията често се използва за премахване на херния.

Ако детето има тежки патологии, инфекции в остър период, а също и при положение, че хернията не може да се намали, операцията не се извършва. В такава ситуация се използва превръзка, която се избира индивидуално.

Ако няма противопоказания, се използва херниопластика. По правило при деца се извършва под обща анестезия. Техниката зависи от възрастта на детето, формата на хернията, нейния размер и други фактори. Има две основни техники:

• Техника, която включва стягане на вашите собствени тъкани. Използва се при условие, че размерът на хернията е малък. Дефектът по бялата линия се зашива с кетгутови конци. Недостатъкът е, че при повишени натоварвания конците могат да се разпаднат и да се получи рецидив на хернията.
• При наличие на средно големи хернии се препоръчва използването на ендопротеза. В този случай се използват най-модерните материали, което значително увеличава вероятността от положителен резултат от операцията. При тази техника не се появява рецидив.

Изборът на техника за херниопластика се извършва индивидуално

Би било полезно да се подчертаят предимствата на методите, използващи ендопротези:

• Когато използвате пластини, вашите собствени тъкани се изместват по-малко, което обяснява по-малко силна болка в следоперативния период.
• Поради минимална травма детето може да стане ден след операцията и при задоволително състояние може да бъде изписано. След такава интервенция децата остават в болницата максимум три дни.
• Както вече споменахме, тактиката на напрежение може да доведе до рецидив. Ако се използват пластини, само в изключително редки случаи, при наличие на условия, може да се образува отново херния.

Използването на ендопротеза има редица предимства

Хранителни характеристики

Веднага след операцията лекарят трябва да предпише малък пациентопределена диета. Предпочитание се дава на зеленчуци, плодове, зърнени храни и сокове. В същото време всички продукти трябва да бъдат термично обработени, което ще избегне повишено образуване на газ. За да се ускори периодът на възстановяване, се препоръчва да се премине курс на витаминна терапия. Задължителни ще бъдат витамини от група В и аскорбинова киселина.

Освен това е важно да се подготвите за операцията, което ще има положителен ефект върху периода на възстановяване. Няколко дни преди планираната операция се препоръчва детето да се премине към щадяща диета. Тя трябва да се състои от зеленчуци, зърнени храни, риба, протеини, сирене нискомаслени сортове. Лютите подправки, мазнините и подправките са напълно изключени.

Диетата на детето след операцията трябва да съдържа много полезни плодове и витамини.

Защо хернията е опасна?

Някои родители смятат, че операцията, особено ако се извършва под обща анестезия, може да бъде много по-опасна от самата херния. Но е важно да запомните, че винаги има риск от нарушение. В такава ситуация се налага спешно хирургично лечение, което крие своите рискове. Освен това, колкото по-скоро се извърши операцията, толкова по-малка е вероятността от усложнения. Ето защо, ако имате оплаквания като гадене, болки в корема или поява на кръв в изпражненията, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Също така си струва да се подчертаят такива усложнения на патологията като направляваща херния, когато стените й се сливат с тъканите. Наранявания на тъканите, чревна непроходимост и възпалителни процесии така нататък.

Как да се предпазим от херния

Превантивните мерки трябва да започнат веднага след раждането на бебето. На първо място е важно да се осигури нормална работачервата. За тази цел се избира диета, която елиминира образуването на запек и повишено образуване на газ. Освен това не трябва да се допуска преяждане.

Поддръжка храносмилателната системадете в здравословно състояниеще намали вероятността от развитие на херния

След като детето навърши три години, е важно редовно да изпълнявате основни упражнения с него, насочени към укрепване на коремните тъкани. Отличен ефект има закаляването, но трябва да се започне постепенно. Всяка година е важно да водите бебето си на лекар за профилактичен преглед.

Ако детето вече е диагностицирано с херния, трябва напълно да се избягва физическата активност и повдигането на тежести, тъй като всичко това води до увеличаване на размера на дефекта. Ако има временни противопоказания, например отслабен имунитет, инфекциозен процес, трябва да вземете превръзка и да я носите през целия ден. След стабилизиране на състоянието се назначава планово.

Какво е херния на бялата линия на корема - за това във видеото:

В зависимост от това какво може да причини заболяването, къде и как се проявява, патологични образуванияна стомаха може да има различни форми, класифицирани по:

• произход (вроден или придобит);
• локализация (външна и вътрешна);
• клинично протичане (усложнено, неусложнено, рецидивиращо).

Най-често при деца се срещат вродени външни неусложнени коремни хернии, причинени от анатомични аномалии в перитонеалната стена. Те се характеризират с наличието на "тънки зони" и слабост на съединителната тъкан. Тези видове хернии включват:

• ингвинална;
• пъпна;
• епигастрална (в горната част на бялата линия на корема).

Експертите идентифицират редица предразполагащи причини, наличието на които може да предизвика появата на заболяването при деца. Основните са:

• генетично предразположение;
• вродени дефекти на перитонеалните стени;
• недоразвитие на сухожилията, наранявания.

Заболяването се провокира високо наляганевътре в коремната кухина, чието възникване се улеснява от следните продуциращи фактори:

• хроничен бронхит, придружен от тежка кашлица;
• запек и подуване на корема;
• проблеми с уринирането;
• наднормено тегло, внезапна загуба на тегло;
• досаден продължителен плач (това се отнася главно за кърмачета).

Симптоми

Основен симптоми първите признаци, показващи всякакъв вид херния, са появата на издатина на нейното местоположение. Размерите му могат да бъдат напълно различни (от няколко милиметра до десетки сантиметри в диаметър). Различни други симптоми потвърждават наличието на един от следните видове херния:

• регулируем,
• неусложнен, неуправляван,
• в неравностойно положение.

Ако при легнало по гръб или леко натискане на образуванието то намалява или напълно изчезва и не е съпроводено с болка, можем да говорим за редуцируема херния. Когато при липса на болка не е възможно да се скрие в стомаха, това показва неусложнена нередуцируема патология. Наличието на тези видове херния понякога може да се прояви със следните симптоми:

• болезнена болка;
• проблеми с храносмилателната система (запек или нарушения, гадене и повръщане);
• нарушения в отделителната система.

Това сами по себе си са сигнали за посещение на лекар. Но най-опасната е удушената херния, чиито симптоми са:

• внезапно силна болкав областта на локализацията му;
• треска и силно повръщане;
• Редуцируемата преди това издатина се превръща в нередуцируема, става болезнена и напрегната.

Диагностика на коремна херния при дете

Появата на горните симптоми може да позволи на човек, далеч от медицината, само да предположи наличието на един или друг вид херния. В края на краищата, редица заболявания имат подобни симптоми. Поставянето на диагноза е прерогатив на лекаря.

След като прегледа пациента и анализира историята на живота на детето (какво заболяване е имало, какви операции е претърпяло) и оплакванията (време на поява на симптомите, тяхната интензивност, причини за възникването им), той предписва следните видове изследвания:

• ултразвук на органи, разположени в перитонеума;
• Ултразвук на самата протрузия;
• рентгенова херниография;
• компютърна томография;
• радиография на стомашно-чревния тракт.

Въз основа на получените резултати лекарят поставя диагноза и решава дали да извърши операцията веднага или да изчака малко.

Усложнения

Повечето сериозно усложнениезаболявания в резултат на несвоевременно прилагане V лечебно заведениекога зловещи симптоми, е некроза, когато част или целият орган, разположен в херниалния сак, е удушен. Коремната херния също е опасна:

• появата на чревна обструкция,
• развитие на перитонит,
• нагнояване.

Лечение

Консервативно вижданеМоже да се лекува само пъпна херния и само ако възрастта на детето не надвишава три години. Това се дължи на факта, че патологията може да изчезне сама. Състои се в:

• прилагане на лейкопласт, оборудван с твърда подложка;
• извършване на масаж;
• специални класове физически упражнения, спомагащи за укрепване на коремните мускули;
• специална диета за предотвратяване на подуване или запек.

Планираната хирургична интервенция се отлага за известно време и при наличие на следните фактори:

• възпалителни кожни заболявания,
• обостряне на хронични заболявания,
• ARVI и други настинки.

Всеки друг вид коремна херния подлежи само на хирургично лечение. Абсолютна индикацияда провеждам спешна операцияе удушена херния.

Какво можеш да направиш

Родителите трябва:

• бъдете внимателни към оплакванията на детето;
• вземете адекватни мерки, ако се открият симптоми, които са индикатори, че бебето има херния;
• следвайте инструкциите и препоръките на лекаря;
• осигурете на детето условия, които изключват възможността от усложнения.

Какво прави един лекар

Лекарят е длъжен:

• проведе задълбочен преглед на малкия пациент,
• анализира историята на заболяването и живота на детето,
• потвърдете предварителната диагноза, като назначите всички необходими изследвания,
• предпише подходящо лечение.

Предотвратяване

Невъзможно е да се предотврати появата на коремна херния, но е възможно да се сведат до минимум факторите, които провокират появата както на самата патология, така и на нейните усложнения. ДА СЕ предпазни меркиотнасям се:

• организация правилното храненедеца на всяка възраст;
• внушаване на любов към спорта на детето;
• избор на правилния вид спортни дейности, насочени към укрепване на коремните мускули.

Статии по темата

В статията ще прочетете всичко за методите за лечение на заболяване като коремна херния при деца. Разберете каква трябва да бъде ефективната първа помощ. Как да се лекува: изберете лекарстваили традиционни методи?

Ще научите също колко опасно може да бъде ненавременното лечение на коремната херния при деца и защо е толкова важно да се избегнат последствията. Всичко за това как да се предотврати коремна херния при деца и да се предотвратят усложнения.

И грижовните родители ще намерят на страниците на услугата пълна информацияза симптомите на коремна херния при деца. Как се различават признаците на заболяването при деца на 1, 2 и 3 години от проявите на заболяването при деца на 4, 5, 6 и 7 години? Какъв е най-добрият начин за лечение на коремна херния при деца?

Погрижете се за здравето на любимите си хора и бъдете в добра форма!